爱婴医院工作检查记录

爱婴医院工作检查记录（共11篇）

爱婴医院工作检查记录 篇1

我院对爱婴医院工作检查记录

一、时间：2014年11月15

二、参加人员：院长、医务科、护理部、保健科、院感科、行政办主任组成的考核小组，对妇产科、儿科等进行了督导检查，对其他有关科室的医护人员的爱婴医院知识情况进行了提问、考试抽查。

三、检查的主要内容有：1爱婴医院各项制度的落实情况；2母乳喂养相关制度落实情况；3产科医务人员上岗培训及知识掌握情况；4孕妇宣教及掌握知识情况、母乳代用品使用情况；

四、检查结果：总体良好，我院爱婴区硬件设备齐全，母婴同室，门诊大厅、产儿科门诊及病房均在醒目位置张贴“三个十条”（母乳喂养十条规定、母乳代用品销售管理办法及本单位贯彻母乳喂养十条规定），这些科室均有母乳喂养咨询热线电话，对新上岗的产、儿科医务人员进行了母乳喂养知识培训,产科工作人员均能较好掌握母乳喂养知识，如母乳喂养的好处、促进泌乳的方法、喂奶的体位、含接姿势和挤奶方法等适宜技术,所查我院有了孕妇学校，产科还设置了孕妇宣教室，开展母乳喂养宣教,随机抽查在产妇住院的产妇，大部分接受了母乳喂养宣教，掌握了母乳喂养相关知识，未发现母乳代用品宣传,病房中未见母乳代用品、奶瓶及奶嘴。

五、存在的一些问题：个别新上岗产、儿科人员母乳喂养相关知识培训落实不够。产科孕妇宣教室面积较小，与产科门诊量不相适应，无专职人员从事产前母乳喂养宣教工作。

六、整改意见，并要求职能部门保健科和产儿科医务人员，要贯彻落实爱婴医院各项制度，进一步改善爱婴区条件，巩固爱婴医院成果，以规范我院促进母乳喂养行为，提高母乳喂养率。

爱婴医院工作检查记录 篇2

1 基本做法

1.1 针对近年来社区现任医生工作中存在的问题, 经反复

讨论、分析东阳市社区现任医生工作记录本中各项工作的内容, 由公共卫生管理科开发、设计、试行符合横店医院社区责任医生工作情况的信息化管理记录本, 利用信息化管理数据库替代东阳市社区责任医生工作记录本, 信息化管理的数据库由各社区现任医生组的组长分片负责、统一管理、统一记录、统一安排。软件系统采用分级分权限部署, 按照管理层级管理所属区域的数据信息。社区服务站部分的软件设计目标是采集所辖社区内的相关业务信息, 对社区卫生服务进行规范化、信息化管理。

1.2 信息系统的简要情况系统主目录下分:

信息录入、信息查询、报表预览、打印系统。信息录入系统下分:现任区域基本情况、肺结核病人信息、计划免疫漏种催诊、慢病一般老人随访、重点传染病管理、儿童管理、健康教育、人口死亡信息、妇女增补叶酸、新建卫生户厕、本地儿童流动信息、孕产妇服务信息、新建自来水站信息、外地流动儿童信息、食品公共场所单位信息、家庭聚餐申报、学校幼儿园信息、其他工作服务信息等。信息查询主要方面:现任区域情况一览表、下村服务信息、重点人群随访、60岁以上人群随访统计、60岁以下人群随访统计、0~7岁人群随访统计、宣教/改水/改厕/死因信息、重点人群动态变化表、卫生协管信息、讲座信息、统计功能即报表预览。

1.3 组长每月布置工作, 联村现任医生按布置的工作完成并在临村责任医生工作简单记录。

记录本每月上交组长一次, 由组长初步审查本月临村责任医生的工作情况, 并录入相关数据。对未完成的工作给予指出, 并督促完成。

2 讨论

原来社区责任医生所使用的记录本存在问题: (1) 平时社记录本上交, 中间环节多, 增加了医生的工作量。 (2) 统计报表困难, 各项报表的产生非常繁琐, 每月只能靠手工计算, 易出差错。 (3) 极个别的社区责任医生工作记录本发生遗失, 或者部分页码撕毁, 导致资料不全。 (4) 人员变动交接工作时, 熟悉工作记录本困难, 基础资料掌握费时。 (5) 管理困难, 不能及时发现问题, 检查工作十分费时费力。

信息化管理后的优点: (1) 及时发现问题, 及时催促工作。责任医生的每项工作均由各片组长输入, 在输入当中或输入后能随时发现工作中存在的问题和未完成的工作, 及时给予指导及催促。 (2) 随时查找资料、随时统计报表。 (3) 记录内容准确、完整、清楚。信息化管理数据库资料各表相关内容紧密联系, 不会发生前后逻辑性错误, 不会漏记录一张表格。 (4) 减轻责任医生工作量, 提高工作效率。责任医生不必对记录本的详细记录、前后对应、数据统计而工作, 只要按组长布置的实际工作完成。 (5) 卫生管理机构可对全区各种信息及数据进行综合的数据查询、报表管理、统计分析, 以便全面掌握辖区内社区卫生服务工作的总体情况, 便于行政管理、及时对社区工作进行沟通、检查、监督、指导。 (6) 提升随访质量、丰富随访内容:社区责任医生记录本中无法记录慢病随访的详细情况, 如健康状况、服药情况、未服药原因、非药物治疗方法、指导干预及建议;数据库中可全部记录, 若漏访相关内容, 组长会提醒责任医生完成任务随访内容。 (7) 管理者便于统计社区责任医生报酬工作。社区责任医生量化部分补贴计量统计方便。如慢病随访按指标规定事实、正确、及时完成随访的, 每人每季补贴;如一人有多种慢病在管理的则按一人次补贴;老的人随访每人每季补贴等。

爱婴医院工作检查反馈表 篇3

被检科室：妇产科检查日期：年月日

一、存在的主要问题：

1、剖宫产比率较高，需要加以改进，加强宣教。

2、母婴同室、母乳喂养记录内容有缺陷。

3、缺少母乳喂养医嘱。

二、整改措施：

1、加强对孕妇的宣教，透过孕妇学校、入院宣教、日常查房等多渠道宣传自然分娩。

2、制定《控制剖宫产率管理制度》和《降低剖宫产率措施》。

3、改进《母婴同室、母乳喂养记录单》，使其内容更具体。

4、加强病历书写，强化医嘱落实。

医教科：年月日

整改意见：

科主任：年月日

备注：

爱婴医院工作检查反馈单

被检科室：儿科检查日期：年月日

一、存在的主要问题：

1、新入职医务人员培训时间不足，需要加强。

2、对新生儿的病历记录及喂养医嘱、配方奶数量、频次有缺陷。

二、整改措施：

1、加强筋培训，保证培训学时达标。

2、加强对新生儿的观察，强化病历记录，遵循医嘱添加配方奶，标明配方奶数量、频次，加强对新生儿的喂养指导，保证新生儿营养充足。

医教科：年月日

整改意见：

科主任：年月日

爱婴医院检查儿科自查报告 篇4

根据 《州卫生局关于开展爱婴医院管理评估复核工作的通知》要求，我科就复核工作，召开科室会议，提高全科人员的认识，统一思想，针对评估标准逐条自查整改，下面就我科开展的各项工作，报告如下：

一、有书面的母乳喂养规定，并传达到全体医务人员。

1、由儿科主任及护士长分别对科室医护人员进行母乳喂养知识的培训考核。

2、在儿科门诊、病房、新生儿室醒目位置张贴《促进母乳喂养成功十条标准》《医院母乳喂养规定》《国际母乳代用品销售守则》，并要求医务人员掌握；

3、将母乳喂养规定发给医务人员，定期对每个医务人员进行母乳喂养知识培训，每年 2 次，每次2小时以上，有培训记录。

4、科室无张贴母乳代用品销售广告、资料，及代销母乳代用品行为；

5、我科无母乳代用品的生产者、销售者提供的健康教育及宣传材料、资料；

二、对全科人员进行母乳喂养技术培训，使其能实施有关规定。

1、对新入科人员进行母乳喂养知识的岗前培训，并进行考核，合格后方可上岗；有记录。

2、要求医护人员将母乳喂养内容纳入了查房内容及健康宣教内容，医生病历及护理记录中有记载；

3、通过抽查有90%以上儿科医务人员能够正确回答 85%以上的有关母乳喂养的问题；

4、80%以上的产妇接受过母乳喂养宣教，并能够回答相关母乳喂养问题；

5、所有哺乳期患儿的母亲均由病房责任护士进行母乳喂养宣教；

三、通过宣教指导，帮助与病理新生儿分开的产妇保持泌乳。

1、定期对每个医务人员进行母乳喂养知识培训，所有医务人员均掌握了喂奶体位、含接姿势及挤奶方法；有培训记录。

2、医务人员能够正确回答促进泌乳方法；

3、通过母乳喂养宣教和医务人员指导让母亲掌握了正确的喂奶体位及新生儿的含接姿势，让母亲掌握了足够的母乳喂养知识；

4、母婴分开，母亲在生后 6 小时开始挤奶，每 3 小时挤一次，夜间挤奶 20—30 分钟；我科有用于存放母乳的冰箱，挤出的奶汁用储奶瓶盛装，贴上写有床号、姓名及挤奶时间的标签，存放于冰箱冷藏层，每次喂奶前用温水复温后予婴儿喂食。除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。不给母乳喂养的新生儿吸人工奶头，或使用奶头作安慰物；

5、我科未提供奶粉给新生儿，未接受奶粉厂商馈赠，工作人员未向母亲推荐母乳代用品。

6、认真组织科室工作人员定期复训，认真落实母乳喂养政策和 母乳喂养的规章制度，不断更新母乳喂养有关知识，提高母乳喂养宣教和服务能力。

7、新生儿主管医生及护士在新生儿出院前，教会产妇母乳喂养的知识及技巧。

六、开展预防艾滋病母婴传播工作。对于艾滋病母亲的新生儿在出生后及时与预防保健部门联系，采取相应的措施进行阻断，并对新生儿采取相应的隔离措施。

七、医务人员掌握了剖宫产对产妇及新生儿的不利影响。

爱婴医院工作计划 篇5

为了巩固爱婴医院创建成果，使爱婴医院管理各项制度措施执行到位，以保障母子健康为核心，“儿童优先、母亲安全”为宗旨，围绕长效管理，可持续保护、促进和支持母乳喂养，提高母乳喂养率，以降低婴儿发病率和死亡率。根据本院爱婴行动实施方案要求，特制定如下工作计划：

一、加强组织管理，巩固爱婴医院成果

1、继续设立以院长为组长的巩固爱婴医院管理领导小组，把爱婴医院的管理工作列为全院工作的管理目标，加强督导与考核，形成长效管理机制，使爱婴医院工作得到可持续性发展。

2、在爱婴医院领导小组的领导下，促进母乳喂养技术指导小组，促进母乳喂养健康教育小组，促进母乳喂养支持组织，让他们各司其职，开展爱婴医院管理的日常工作。

二、加强爱婴医院日常工作的环节管理

1、积极改进产科各项工作。加强产科病历质控，严格掌握剖宫产指征，努力降低剖宫产率，完善抢救组织，抢救设备、药品处于备用状态，功能良好。在保证母婴安全的基础上，落实爱婴医院的各项管理工作，禁止奶瓶、奶头、奶粉进入产科病房，坚持早期母婴皮肤接触，早吸吮，坚持母婴同室，做到产后30分钟皮肤接触，早吸吮率达90%以上，24小时 1

母婴同室率达95%左右，院内新生儿纯母乳喂养率保持在95%左右。

2、加强产前门诊工作，认真做好产前宣教，产前检查必须由获得执业医师资格证的医师承担。为孕产妇及家属做好母乳喂养知识的健康教育，要求工作人员认真做好母乳喂养知识的宣传，适时地对每一位孕产妇实行产前、产时、产后宣教工作，并进行登记管理，要求每一位孕产妇对母乳喂养知识基本掌握。

3、加强孕妇学校工作，孕妇学校按要求布置，环境温馨舒适，并努力拓宽授课内容，要求涵盖孕前期、孕早期、孕中期、孕晚期、产褥期及新生儿的特点与保健等健康教育知识，每月授大课一次，要求授课形式以互动式为主，图文并茂，声像结合，形式活泼、生动，让孕妇轻松掌握母乳喂养知识。

三、加强母乳喂养措施的落实工作：

1.努力落实我院关于爱婴医院的相关制度：如《促进母乳喂养成功的十点措施，《国际母乳代用品销售手册》，本院《巩固爱婴医院十点措施》等。

2、制定母乳喂养复训和培训计划：为了更一步规范爱婴医院管理，认真落实母乳喂养措施，制定全院工作人员复训计划和新上岗人员的培训计划并组织实施，根据相关要求对妇产科、儿科新上岗人员的资质管理，杜绝无证上岗。使所有的工作人员对母乳喂养知识能灵活运用，减少临床母乳喂养

工作的缺陷。

3、努力加大母乳喂养知识的宣传力度：使来院的孕产妇及家属能进一步掌握母乳喂养的好处，努力营造爱婴氛围，利用宣传栏，宣传标语等加强母乳喂养知识的宣教工作，在产科病区，儿科病区，产科门诊张贴母乳喂养宣传画,并组织人员上街咨询。利用医院专门宣传母乳喂养知识而设立的孕妇学校，购置有多媒体教学设备，对前来住院的孕、产妇及其家属进行母乳喂养宣教。并分发《母乳喂养》宣传资料，利用孕妇学校每月定期进行母乳喂养知识授课宣教，要求培训面达到100%，使接受培训的孕妇家属掌握母乳喂养的好处及母乳喂养的相关技能。

4.制定有效的监督评价机制，实行奖惩分明。爱婴管理领导小组负责组织每月一次进行督导检查，以现场提问等方式评价各项措施落实情况并提出整改意见并落实相应的奖惩制度。

四、加强母乳喂养支持组织的管理

1.做好儿童系统管理，对出院的婴儿生长发育进行评价及母乳喂养指导。

2.积极开展新生儿疾病筛查和听力筛查，新生儿疾病筛查率、听力筛查率达到规定要求。

3.将出院母亲保健卡转交给母乳喂养支持组织，定期产后访视，协助解决产妇对母乳喂养的困难和问题，以保证4-6月

内纯母乳喂养。设立24小时母乳喂养咨询热线电话。

医 务 科

爱婴医院工作总结 篇6

2012年创建爱婴医院

工作总结

根据桐梓县卫生和食品药品监督管理局妇幼卫生工作计划，我院以创建“爱婴医院”为目标，努力体现“儿童优先、母亲安全” 的爱婴医院宗旨，不断探索卫生院长效管理机制，努力提高住院分娩和产妇母乳喂养率，经过全院职工的共同努力，采取了一系列有效措施，现总结如下：

一、领导重视，认识创建爱婴医院工作的重大意义

自决定创建爱婴医院以来，院领导将创建爱婴医院工作纳入重要议事日程，全院职工全身心投入到爱婴医院的创建工作中，根据创建要求，成立了创建爱婴医院的相关领导小组，且明确创建爱婴医院工作为我院的“一把手”工程，使创建爱婴医院工作责任到人，各司其职，相互协调，密切合作，确保创建爱婴医院工作的顺利进行。

二、结合实际，不断完善创建爱婴医院工作目标

（一）按照爱婴医院标准要求，对创建爱婴医院工作制度进行全面的修订和完善，建立健全了母乳喂养工作制度、母乳喂养宣教制度、消毒隔离制度等制度和母乳喂养常规、正常新生儿护理常规、健康教育常规等内容，使爱婴工作有章可循、有法可依，向制度化、标准化、规范化、科学化管理迈进。

（二）在提供母婴系列服务的同时，将母乳喂养管理措施纳入各班护士岗位职责，责任到人，开放式的护理与服务对象融为一体，既增加了工作责任心，又激发了家属积极参与促进母乳喂养的热情，形成了全民参与、社会支持关注的崭新局面，提高人口素质，维护了妇女儿童的合法权益。

（三）不断优化门诊和病区的环境，使之达到整洁、安全、舒适、人性化的要求，进一步体现爱婴行动的宗旨，为孕产妇营造一个温馨、舒适、洁净的住院环境，现在我院的爱婴区环境宜人，设备齐全；同时为孕产妇提供了人性化的服务条件，赢得了社会和服务对象的赞誉。

（四）坚持做好母乳喂养培训工作。对产儿科全体医务进行了18小时以上的岗位培训，对全院其它医务人员进行了8小时以上的岗位培训，重点培训“三十条”及有关母乳喂养知识，同时在培训前和培训后进行测试，做示范演练，合格后方可上岗。

（五）落实母乳喂养工作，使每个孕妇入院第一天就置身于一个良好的健康教育氛围中，从产科门诊到到病房均有护士做好母乳喂养的宣教，一进病房负责护士就会发给相关宣教资料，随后有专职人员做好孕期保健和母乳喂养知识宣教。临产妇进入产房后，助产士以胎儿给妈妈一封信的形式，将母乳喂养的好处宣传资料发给临产妇及家属，并实施“一对一”助产士全程陪伴分娩服务；助产士严密观察产程，减少难产的发生，最大限度的减少分娩过程中对母婴造成的伤害；新生儿出生后半小时内进行早接

触、早开奶、早吸吮；母亲在产房期间婴儿不能先送离开母亲。阴道分娩要求半小时内床旁进行母乳喂养知识宣教及指导母乳喂养一次，实行24小时母婴同室，鼓励按需哺乳；产科护士每1～2小时巡视母婴一次，进行母乳喂养知识的督导与评估。

（六）加大产科基础护理质量管理，使病房整洁、美观、家庭化，确保为孕产妇做到方方面面的放心。坚持落实产科查房制度，确保母婴安全；同时做好安全保卫工作；出院前护理人员再次作好母乳喂养评估并告知产妇及家属出院后与母乳喂养支持组织取得联系的方法，使母乳喂养工作深入社会的每一个角落、每一个层次。

三、寻找短板，积极推进妇幼保健工作的发展

（一）完善制度建设，爱婴工作是一项社会系统工程，领导重视，社会支持，使妇幼保健工作能够得到全社会的监督管理，纳入了制度化、规范化、系统化的管理轨道。我院通过创建爱婴医院的工作，不断完善了各项规章制度与服务功能，强化了医护人员的法律意识与职业道德意识，规范了医护人员行为，医疗护理质量显著提高，促进了医院工作的全面发展。

（二）将创建与发展相结合，在不断发展上下功夫，我们将常抓不懈，做到思想不松、目标不降、责任不变。在创建爱婴医院工作上一如既往做到医疗保障到位，宣传指导到位，护理责任到位。通过规范管理，加强监督考核，强化了护理人员的服务意识，提高了服务质量，体现了以病人为中心的服务宗旨，有效地

爱婴医院工作手册综述 篇7

时间：2014年1月

地点：小会议室

主持人：仇卫华 记录人：陈小英 参加人员：仇卫华 徐文英 陈小英

徐健

景小林 卫雪莲 吉志芳

张晓丹 潘曲 内容：

爱婴医院宗旨儿童优先，母亲安全。为进一步完善和健全爱婴医院的长效管理、规范爱婴医院的服务，提高纯母乳喂养的持续性，特制订计划如下：

1、加强医德医风教育，通过业务学习和讲课等多各形式，强化优质服务，不断提高业务水平和服务水平，加强病房巡视与指导，增加乳母及家庭对母乳喂养的信心。

2、加强爱婴医院的长效管理，母乳喂养的宣教，做好每月一期的孕妇学校的宣教，尤其是产妇在产妇在住院期间的指导。

3、严格医院的各项工作制度，尤其是十四项核心制度，认真落实，定期考核和不定期抽查相结合及督导、改进。

4、爱婴医院管理领导小组活动（2）

时间：2014年8月

地点：小会议室

主持人：仇卫华 记录人：陈小英 参加人员：仇卫华 徐文英 陈小英

徐健

景小林 卫雪莲 吉志芳

张晓丹 潘曲 内容;结合8月爱婴医院母乳喂养宣传周的宣传活动，回顾过去，展望未来。

1、结合母乳喂养宣传周活动，认真组织，街头宣传，进社区宣传。

2、组织新进职工的爱婴医院内容的学习，老职工的重温复习。

3、做好每期孕妇学校的宣教，利用产后访视入户体检时，个别指导。利用各种渠道，使孕产妇了解热线电话，方便咨询。

4、定期和不定期抽查，以巩固爱婴医院成果。

5、爱婴医院管理技术小组活动（1）

时间：2013年10月

地点：小会议室

主持人：陈小英 记录人：陈小英

参加人员： 陈小英 卫雪莲 徐文英 潘曲 黄华兰 范志英 吉志芳 濮亚红 徐健

景小林

内容：

结合江苏省爱婴医院（卫生部）评估标准为蓝本。制订管理组织，规章制度，有定期检查。评估分析，孕妇宣教及宣传资料符合要求，通过抽查现有病人，发现有一例产妇宣传欠到位，已责任负责人及床位护士改进。孕妇学校的宣传资料齐全，有照片存档。对新进职工已培训，技术操作培训并考核合格（模型）。

5、爱婴医院管理技术小组活动（2）

时间：2014年4月

地点：小会议室

主持人：陈小英 记录人：陈小英

参加人员：陈小英 卫雪莲 徐文英 潘曲 黄华兰 范志英 吉志芳 濮亚红 徐健

景小林 内容：

1、常规每月爱婴医院巩固情况调查考核均合格。

2、通过抽查，发现产科门诊资料发放情况良好，每月孕妇学校孕妇的培训尚能坚持，能及时介绍母乳喂养热线电话：5244172

4***。

3、通过床位护士责任制后，母乳喂养的指导较前更到位，基本无乳胀发生。

5、爱婴医院管理技术小组活动（3）

时间：2014年6月

地点：小会议室

主持人：陈小英 记录人：陈小英

参加人员：陈小英 卫雪莲 徐文英 潘曲 黄华兰 范志英 吉志芳 濮亚红 徐健

景小林 内容：

通过突击检查，提出整改意见，发现一例产妇乳房稍有胀，及时督促产科医生及责任护士去指导，哺乳技巧及挤奶方法，并与技术组成员、产科医生、爱婴病房责任护士重温母乳喂养三大技巧。

5、爱婴医院管理技术小组活动（4）

时间：2014年08月

地点：小会议室

主持人：陈小英 记录人：陈小英

参加人员：陈小英 卫雪莲 徐文英 潘曲 黄华兰 范志英 吉志芳 濮亚红 徐健

景小林 内容：

常规每月爱婴医院巩固情况调查考核均合格。结合8月爱婴医院母乳喂养宣传周的宣传活动，多种形式上课、街头、孕妇学校、电子屏、产后访视等，宣传母乳喂养好处，巩固爱婴医院的成果，增加母亲母乳喂养信心，提高纯母乳喂养率。

培训小结

老工作人员通过复训、温习使他们在原有基础上了解促进母乳喂养成功的三十条、三大技巧：正确的喂奶姿势，含接姿势，挤奶方法。常见问题的处理。为今后工作中，更好地帮助孕产妇，及时发现她们哺乳过程中出现的问题，并给予指导、纠正，增加她们母乳喂养的信心，提高母乳喂养率。

14、产科质量抽查（包括病史检查）（1）时间：2013－12 检查科室：妇产科 参加人员：仇卫华 陈小英 卫雪莲

检查内容：住院病历5份 产程图应用 抗生素使用 诊断是否正确 存在问题：

1、部份病历，字迹潦草，有涂改，欠端正。

2、部份病历缺尿常规、粪便常规。

3、抗生素有滥用现象。整改措施：

端正工作态度，认真学习病历书写规范，以防遗漏。每日查房应认真核对医嘱，检查医嘱，及时纠正、补充。评估效果：

及时发现问题，及时处理，减少病情的迁延。、产科质量抽查（包括病史检查）（2）时间：2014－03检查科室：妇产科 参加人员：仇卫华 陈小英 卫雪莲 存在问题：

1、个别高危有漏管缺登记、信息系统的录入，缺高危的处理。

2、个别产前筛查有漏登记，肝肾功能检查，结果未能及时录入信息系统中。3、15W产前检查，部份未能及时录入。整改措施：

1、认真学习苏州市，产前检查操作常规，认真对待每例来院检查的孕妇，按操作常规定期检查项目检查，认真填写孕产妇保健手册，及时上机输入。

2、发现高危时，应及时登记，并告知孕妇高危的风险及愈后，处理方案等。评估效果：

及时发现高危，及时处理，减少医患纠纷的发生。

14、产科质量抽查（包括病史检查）（3）时间：2014－06 检查科室：妇产科 参加人员：仇卫华 陈小英 卫雪莲 在问题：

1、个别临界高危，仍有漏登记，如乙肝表面抗原阳性，肝功能PT≥40U。

2、个别产前检查，信息系统录入，有缺项。整改措施：

1、再次认真学习苏州市，产前检查操作常规，认真对待每例来院检查的孕妇，按操作常规定期检查项目检查，认真填写孕产妇保健手册，及时上机输入。

2、对未带身份证者，可用228/000进入系统，用围产保健卡的电子卡号录入。评估效果：

认真做好每例孕妇的产前检查，及时评估，及时发现问题，尤其高危因素，及时宣教，及时处理问题，必要时转上级医院复诊，减少潜在医患隐患的发生。

14、产科质量抽查（包括病史检查）（4）时间：2014－8 检查科室：妇产科

参加人员：仇卫华 陈小英 卫雪莲存在问题：

电话抽查，产后访视质量：发现部份产妇未访视，部份仅有电话，二访率水份高，部份产后访视缺体温、血压、新生儿未称体重。整改措施：

针对产后访视存在问题，对产后访视人员，进行再次培训，强调产后访视的重要性，并再次演示产后访视的信息系统的录入方法。评估效果：

爱婴医院年度工作计划 篇8

一、由于人事变动重新调剂本年度爱婴医院领导机构。爰婴医院领导小组成员和技术指导小组成员。

二、制定本院母乳喂养、新生儿安全的具体规定。

即增进母乳喂养成功的十项措施

(1)、有书面的母乳喂养策略

爱婴医院产科质量整改工作汇报 篇9

2012年10月17日县卫生局组织相关人员对我院爱婴医院进行评审和助产技术服务质量评价工作进行评估检查，通过检查发现存在以下问题：

1、产科人员结构不合理。

2、产科病历质量欠佳。

3、住院分娩人员较少。

4、医生“三基本”考核不达标。

根据存在问题，结合我院实际情况，对照《示范产科基本标准》《爱婴医院评审标准》要求，我院领导积极部署评估复核工作，召开“爱婴医院”评估复核工作安排会提高认识，统一思想，针对评估标准逐条自查整改，督导落实，使爱婴医院的工作上了一个新的台阶。具体整改措施如下：

1、加强爱婴医院长效管理，建立健全管理组织和规章制度，定期检查评估分析。

2、人员结构方面，加强在职人员的理论及业务知识培训学习。目前我院已经安排一名新委培生到徐州二院规范化进修两年妇产科，从而充实妇产科人员的业务能力和技术水平。

3、加强妇产科人员对医疗文件规范书写和业务技能学习，严格按照《江苏省病历书写规范》、《示范产科基本标准》和《爱婴医院评审标准》要求规范产科病历，加大对妇产科病历质量的督查，发现问题及时指出，限时整改。

4、定期开展医生“三基、三严”学习与考核，对考核不合格者按照我院相关制度规定处罚，对于考核连续三次不合格者予以待岗学习。

5、进一步加强对爱婴医院的宣传力度，发动乡村医生宣传引导辖区内产妇来我院住院分娩，同时尽可能的引导外乡镇孕产妇也到我院住院分娩。

爱婴医院工作检查记录 篇10

检查时间：2013年7月19日

参加人员：常亚霖 罗林云 李战虎 王海燕 尤玉樱 易芸 根据《区卫生局关于对“爱婴医院”管理工作进行督察的通知》要求，我院积极部署，召开“爱婴医院工作督察安排会”，提高认识，统一思想，医院爱婴工作领导小组针对爱婴医院标准逐条自查整改，督导落实，使爱婴医院的管理工作上了一个新的台阶。现将我院检查工作总结如下：

一、有书面的母乳喂养规定，并常规地传达到全体工作人员。

1、医院爱婴医院工作领导小组制定了爱婴医院管理制度，职责分明，将爱婴医院的各项规章制度发给各科室，并要求科室组织学习。

2、在产科门诊、产房、病房张贴《促进母乳喂养成功十条标准》、《医院母乳喂养规定》、《国际母乳代用品销售守则》，并要求医务人员熟练掌握。

3、制定了详细的母乳喂养工作计划，并不定期的进行检查，有记录、有改进措施。

4、禁止科室张贴母乳代用品销售广告、资料，及代销母乳代用品行为。

5、我院无母乳代用品的生产者、销售者提供的健康教育及宣传材料、资料。

二、对全体工作人员进行必要的技术培训，把有关母乳喂养 的好处及处理方法告诉所有的孕妇。

1、对新入岗人员进行母乳喂养知识的岗前培训，并进行考核，合格后方可上岗。

2、制定了促进母乳喂养岗位责任制，作为母乳喂养的工作职责。

3、定期对每个医务人员进行母乳喂养知识培训，每年至少1次，每次1小时以上。

4、产前门诊、产前病房通过发放宣传资料对产妇及其家属进行母乳喂养知识宣教。

5、所有产妇均由病房责任护士进行母乳喂养宣教。

三、帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养、指导母亲如何喂奶，以及在需与其新生儿分开的情况下如何保持泌乳。

1、实行责任到人，剖产后和顺产后30分钟由专业人员进行指导母子皮肤接触和吸吮，回病房后由责任护士进一步指导母乳喂养技术和技巧，直至产妇全面掌握母乳喂养知识。

2、母亲留房观察期间，婴儿和母亲在一起。

3、通过母乳喂养宣教和医务人员指导让母亲掌握了正确的抱奶体位及新生儿的含接姿势，让母亲掌握了足够的母乳喂养知识。

四、实行24小时母婴同室；鼓励按需哺乳；不给母乳喂养的新生儿吸人工奶头，或使用奶头作安慰物；除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。

1、除去有医学指征的新生儿外，90%的新生儿生后未吃过任何母乳以外的食品及饮料，做到了纯母乳喂养。

2、母婴同室，无婴儿室，母亲和婴儿24小时在一起。

五、开展预防艾滋病母婴传播工作。

所有的孕妇在分娩前均接受HIV抗体检测，未发现HIV抗体阳性孕妇。

六、提高产时保健质量，保护、促进、支持自然分娩，严格

控制破宫产率。预防控制产科并发症，建立孕产妇死亡及产科疑难病历讨论制度。

1、积极开展母乳喂养宣教活动，通过门诊、病房宣传母乳喂养知识，发放宣传资料，鼓励孕妇自然分娩；并通过报纸、网络等媒体宣传母乳喂养知识。

2、开展了孕产妇高危筛查，按照规定转诊。

3、医务人员掌握了剖宫产对产妇及新生儿的不利影响，严格遵循掌握剖宫产指征。

4、有孕产妇死亡病历及产科疑难病例讨论制度，并组织实施。

医院爱婴工作领导小组

爱婴医院工作检查记录 篇11

为巩固我院爱婴医院创建成果，使爱婴医院管理各项制度措施执行到位。围绕长效管理，可持续保护、促进和支持母乳喂养，提高母乳喂养率，以降低婴儿发病率和死亡率，推动爱婴医院进一步建设和发展，特制定爱婴医院工作计划：

一、完善创爱的组织机构

巩固爱婴医院成果是一项永久的艰苦工程，为了避免“创爱”后思想松懈，工作下滑，扎实有效的开展工作，继续设立以王球院长为组长的巩固爱婴医院领导小组，把爱婴行动的工作列为全院工作的管理目标，加强督导与考核，形成长效管理机制，使爱婴医院工作得到可持续性发展。

二、重点培训，确保质量

1、为了确保巩固爱婴医院成果，要加强对医护人员的强化培训和复训工作，使标准一致，认识一致，目标一致，质量一致，效果一致。

2、对新上岗人员进行操作指导并在半年内进行爱婴医院知识培训，考核合格后方可上岗。

3、对原在岗人员进行复训，并与三基考核相结合，进行一次理论考核，不合格立即进行强化培训。

三、加强产儿科感染管理，确保母婴安全

1、设置感染管理小组，在院感科的领导下，负责科室内院感工作。

2、设置产房和隔离产房并实行严格的消毒隔离制度，严格控制入房人数，对隔离孕妇按隔离技术规程进行接生和护理，接生完毕后按要求对产房进行擦拭和消毒。

3、新生儿恒温箱按规程进行消毒和管理。

4、对婴儿淋浴用具做到一用一消毒，并使用一次性用品，淋浴完毕，进行紫外线空气消毒。

四、加强产儿科急救和规范化建设

1、为认真体现“儿童优先，母婴安全”的宗旨，今后的工作重点立足于产儿科急救及规范化建设，开通孕产妇绿色通道，继续实施孕产妇免费接送。

2、产科在岗人员全部持有执业医师证和母婴保健证，为医疗安全提供必要的技术保障。

3、提高产儿科技术水平，降低剖宫产率，加强高危妊娠的筛选、管理和监护，降低孕产妇及婴幼儿死亡率。

4、对产妇母婴喂养指导实行责任制护士管理，对母婴喂养中存在的问题及时进行指导。

5、继续落实三级医师查房制，抓好病历书写质量，做到认真如实、及时记录。

五、抓好产前宣教及咨询工作，努力办好孕妇学校

1、抓好门诊宣教工作，每月集中进行孕妇学校知识讲座，对妇女及孕妇进行全方位的健康知识教育，并作好登记。

2、深化乳房门诊工作，对问题乳房进行有效的指导并落实纠正措施，确保分娩后母婴喂养能顺利实施。

3、继续搞好母乳喂养咨询门诊，开通咨询电话，对产妇在母乳喂养中存在的问题要给予及时的指导。

4、继续作好叶酸的宣传工作，使其知晓率和依从率达目标要求。

5、作好艾滋病、梅毒、乙肝的咨询检测工作，预防母婴传播。巩固爱婴医院成功是一项重要工程，全院医护人员要不断提高业务水平，杜绝医疗事故的发生，保障母婴安全，达提高医院的整体形象。

2016年爱婴医院工作总结

我院爱婴医院工作在县卫生局和保健院的指导和帮助下，重点以巩固“爱婴医院”为目标，以认真贯彻实施国际母乳喂养成功措施为中心，加强产科质量的建设，提高产科人员的思想素质和专业技术素质。建立建全各项规章制度，积极宣传母乳喂养的好处，以保证新生儿６个月纯母乳喂养，提高儿童健康水平，使爱婴工作不断巩固、完善和提高。现将我院爱婴医院工作总结如下：

一、提高认识，加强领导

为了保证爱婴医院的各项工作落到实处并能正常运转，特成立爱婴医院领导小组及爱婴医院技术指导小组，院长担任巩固爱婴医院成果领导小组组长，亲自挂帅，负责有关制度的落实、检查及技术培训，使职工掌握、执行母乳喂养规定，使巩固爱婴医院成果作为“一把手”工程,确保了巩固爱婴医院成果顺利进行。

二、重点培训，巩固知识

为保证达到标准一致，认识一致，目标一致，质量一致，效果一致，医院制定了母乳喂养制度，并下发到各科室认真贯彻执行。同时对产儿科在岗人员进行了强化复训，一年一次的理论考试考核，考核合格率达100%。对新上岗人员进行了指导培训，培训合格率达100%，确保了深化爱婴医院行动的质量保证。

三、加强院内感染管理，杜绝暴发流行

为切实控制产房的感染源及传播途径，防止交叉感染，真正体现“儿童优先，母亲安全”的宗旨，在院感科的领导下，科室院感小组，具体负责产儿科的感染管理工作。

1、增添了必备的硬件措施，手术器械全部由供应室统一处理、打包及高压灭菌。

2、从基础护理抓起，控制感染源。

3、洗婴室设施达到了一婴一巾一用一消毒，淋浴后紫外线消毒。

4、对产房及隔离产房实行了严格的消毒隔离制度，控制入房人数，接生完毕后严格执行了终末消毒。

5、加强了母婴同室及特护婴儿室的感染管理，定期对婴儿恒温箱进行擦洗和紫外线消毒并进行常规维护，保证设备完整无损。

6、定期对产房、治疗室、洗婴室等进行空气及各种微生物监测，发现问题及时整改，全年院内无感染暴发流行事件发生。

四、加强产科管理，提高医疗水平，保障医疗安全

1、定期不定期对科室人员进行业务培训，组织对疑难病历的讨论，业务知识得到了巩固和提高。

2、抓好病历书写质量，落实了三级医师查房。

3、产房急救药品作到了定位定数量，专人管理。

4、对高危妊娠进行重点监护和管理，无一例孕产妇死亡。

5、发现有胎儿宫内窘迫征象者，立即通知儿科医师和麻醉师到场协助抢救，使其新生儿窒息抢救成功率达100%。

6、严格掌握剖宫产指征及操作规程，作好宣传，积极降低剖宫产率。

7、开通了孕产妇绿色通道，实行了孕产妇免费接送。

五、加强母乳喂养管理

1、入院后，发放宣传资料，告知分娩的注意事项，作分娩及哺乳的心理准备。

2、新生儿出生后，按常规进行早吸吮，皮肤接触，在每天的查房中均给予哺乳正确指导，做好乳房异常情况的护理，教会产妇挤奶手法。

3、产妇出院时，告知产褥期注意事项及母乳喂养咨询电话，并介绍给母乳喂养支持组织。

4、设置母乳喂养咨询门诊，为出院后母乳喂养的持续提供保证。

六、抓好门诊宣教，办好孕妇学校

1、孕期保健的中心任务是降低孕产妇死亡率，提高孕妇自我保健能力，我院实行了形式多样化的门诊宣教及孕妇学校讲座，发放宣传资料，进行了授课。

2、指导孕妇自我监护技术，发现异常及时就诊。

3、大力宣传服用叶酸的好处，降低了出生缺陷患儿的发生。

4、作好了艾滋病、梅毒、乙肝的咨询检测工作，检测约350余人，阻断了母婴传播。

5、对高危妊娠进行了筛选和管理，作到了及时处理，并制定出相关防治措施。

七、问题