麻醉护理学试题及答案(共8篇)
麻醉护理学试题及答案 篇1
麻醉学模拟试题及答案
(一)2008-8-8 10:49 【大 中 小】
单选题
1.在临床麻醉中,触诊脉搏首选的动脉是
A.挠动脉
B.耳前动脉
C.股动脉
D.颈总动脉
E.足背动脉
正确答案:B
2.全麻患者术后因极度烦躁快速拔除气管内导管后出现高调吸气声,说明可能出现下列哪种情况
A.支气管痉挛
B.支气管内分泌物堵塞
C.喉痉挛
D.肺水肿
E.舌根后坠
正确答案:C
3.麻醉苏醒期发生高血压时,最恰当的处理措施是
A.降压药
B.镇静药
C.针对病因处理
D.适当调整输液速度,必要时利尿
E.催醒
正确答案:C
4.在临床麻醉中,对颅内压影响较小的因素是
A.PaCO2
B.心率
C.血压
D.PaO2
E.中心静脉压
正确答案:B
5.老年病人全麻后易导致通气不足和低氧血症的主要原因是
A.由于功能残气量下降致肺不张
B.弥散功能障碍
C.镇痛不全
D.电解质紊乱
E.血流动力学不稳定
正确答案:A
6.下列关于急症开胸手术使用氯|胺酮麻醉的叙述,错误的是
A.有拟交感神经作用,有利于维持循环功能的稳定
B.作用快
C.对哮喘患者有支气管解痉作用
D.和其他手术一样,术后病人可能述术中恶梦
E.单肺通气时能抑制HPV
正确答案:E
7.紧张性头痛的特点是
A.单侧或双侧颈动脉触痛
B.持续性钝痛,时轻时重
C.中老年(60~75岁)多发
D.一侧发作性的搏动性头痛
E.复视
正确答案:B
8.椎管内麻醉期间因神经反射引起血压下降,常伴有
A.窦性心律不齐
B.窦性心动过速
C.房性期前收缩
D.室性期前收缩
E.窦性心动过缓
正确答案:E
9.与局麻药中加用肾上腺素无关的是
A.减缓药物吸收
B.延长作用时间
C.局部血管收缩
D.减少局麻药的毒性反应
E.避免血压下降
正确答案:E
10.下列有关冠心病病人麻醉要点的叙述,错误的是
A.防止低血压
B.防止高血压
C.防止心动过速
D.麻醉宜浅
E.维持心肌氧的供需平衡
正确答案:D
11.脊麻时,常在局麻药中加入肾上腺素的目的是
A.防止麻醉后血压下降
B.防止麻醉后心率减慢
C.减慢局麻药吸收、延长麻醉作用时间
D.防止手术野大出血
E.调整自主神经功能
正确答案:C
12.用间歇性正压通气方式治疗肺水肿时,吸气峰值压力应小于
A.15mmHg
B.20mmHg
C.25mmHg
D.30mmHg
E.35mmHg
正确答案:D
13.在长骨骨折和严重创伤病人中,容易发生
A.上呼吸道感染
B.心功能障碍
C.脂肪栓塞
D.血液浓缩
E.深静脉血栓形成正确答案:C
14.3岁小儿作气管内插管时,最合适的气管导管内径及插管深度为
A.内径4.5mm,深度10cm
B.内径5.5mm,深度14cm
C.内径5.5mm,深度13.5cm
D.内径4.5mm,深度13.5cm
E.内径4.5mm,深度15cm
正确答案:D
15.阑尾切除时为防止内脏牵拉,阻滞平面至少应达何处
A.T10
B.T8
C.T6
D.T4
E.T2
正确答案:D
16.下列关于仰卧位低血压综合征的叙述,错误的是
A.是由于妊娠增大的子宫压迫了主动脉及腔静脉所致
B.产妇采用右侧倾斜30度或垫高左髋部即可缓解
C.进行硬膜外麻醉操作前,应常规开放上肢静脉进行预防性输液扩容
D.血压低至10.7kPa(80mmHg)时,会使胎盘灌注减少,危及胎儿
E.在麻醉特别是交感神经阻滞后更易发生
正确答案:B
17.关于星状神经节阻滞的叙述,错误的是
A.在环状软骨水平皮肤与第六颈椎横突距离最近
B.一般用药为1%利多卡因8~9ml
C.阻滞成功出现Horner综合征
D.在第6颈椎横突进针时针尖应向头侧注药
E.在第7颈椎横突进针时有误伤胸膜的可能
正确答案:D
18.为有效防止返流误吸,产科手术前产妇应禁食至少多长时间
A.2h
B.4h
C.6h
D.8h
E.10h
正确答案:D
19.氧疗时最佳的吸入氧浓度是指
A.能达到最佳氧合又不引起二氧化碳潴留及氧中毒等相关并发症的最高氧浓度
B.能达到最佳氧合的最低氧浓度
C.能达到适宜氧合又不引起二氧化碳潴留及氧中毒等相关并发症的最低氧浓度
D.能达到最佳氧合的最高氧浓度
E.能达到SaO2>96%、PaO2>80mmHg的最低氧浓度
正确答案:C
20.疼痛对全身各系统的影响不包括
A.长期慢性疼痛可使病人情绪低落
B.疼痛刺激反应可使血糖升高
C.剧烈的深部疼痛可引起血压下降,甚至休克
D.强烈疼痛时呼吸慢而深
E.强烈的深部疼痛可引起恶心、呕吐
正确答案:D
21.偏头痛是指
A.单侧或双侧颈动脉触痛
B.持续性钝痛,时轻时重
C.老年(60~75岁)多发
D.一侧发作性的搏动性头痛
E.复视
正确答案:D
22.依托咪酯静脉麻醉的禁忌证为
A.心功能受损病人
B.休克病人
C.肝功能不全病人
D.免疫功能抑制病人
E.缺氧性脑损害病人
正确答案:D
23.芬太尼静脉麻醉快速静注时可产生
A.血压升高、心率增快
B.肌纤维成束颤动
C.胸、腹肌肉僵硬
D.麻醉苏醒快而完全
E.下颌松弛、唾液分泌增多
正确答案:C
24.关于麻醉期间支气管痉挛的说法,错误的是
A.常见于气道呈高敏感反应的病人
B.表现为吸气性呼吸困难,常伴哮鸣音
C.浅麻醉下手术刺激可引起反射性支气管痉挛
D.吗啡由于释放组胺可引发支气管痉挛
E.严重的支气管痉挛需用β2-受体兴奋剂治疗
正确答案:B
25.对肝脏影响最小的吸入麻醉药是
A.****
B.异氟醚
C.安氟醚
D.****
E.甲氧****
正确答案:B
26.一全身90%Ⅱ°~Ⅲ°烧伤病人行异体皮移植术时,不宜应用
A.琥珀胆碱
B.阿曲库铵
C.维库溴铵
D.哌库溴铵
E.罗库溴铵
正确答案:A
27.肌间间沟法臂神经丛阻滞引起的气胸,确定诊断常用的最快速可靠措施是
A.肺听诊
B.胸部叩诊及诊断性穿刺抽气
C.X线胸部摄片
D.胸部CT扫描
E.动脉血气分析
正确答案:B
28.手术输血过程中发现血红蛋白尿、手术野渗血不止和低血压现象,最可能的情况是
A.感染性休克
B.过敏性休克
C.溶血反应
D.循环超负荷
E.出血倾向
正确答案:C
29.急性心源性肺水肿时,首选的洋地黄药物是
A.地高辛口服
B.洋地黄毒甙口服
C.洋地黄叶口服
D.强心灵口服
E.毛花甙丙或毒毛旋花子甙K静注
正确答案:E
30.处理麻醉恢复期与麻醉有关的通气不足最安全的方法是
A.继续机械通气
B.纳洛酮拮抗
C.氟马西尼拮抗
D.新斯的明拮抗
E.早期充分镇痛
正确答案:A
31.下列关于术后恶心呕吐诱发因素的说法中,错误的是
A.老年人的发生率较高
B.有晕动症者发生率高
C.胃内气体增加者发生率高
D.依托咪酯麻醉发生率较高
E.手术时间越长发生率越高
正确答案:A
32.下列属于中枢性呼吸抑制症状的是
A.呼吸增快
B.呼吸节律不正常
C.潮气量增加
D.呼吸肌用力
E.三凹症
正确答案:B
33.产妇仰卧位低血压综合征的最有效处理方法是
A.输血
B.升压药
C.使左侧倾斜20~30度的体位
D.抬高下肢
E.呼吸管理
正确答案:C
34.全喉切除术中,突然出现心动过缓、血压下降,可能的原因为
A.眼心反射
B.出血过多
C.颈动脉窦反射
D.麻醉过深
E.麻醉过浅
正确答案:C
35.患者女性,40岁。因肠梗阻入院,测得血清钾为2.9mmol/L、血清钠为130mmol/L、氯为70mmol/L、动脉pH7.42,最有可能的诊断是
A.低钾血症
B.低钠血症
C.低氯血症
D.低钾,低钠,低氯血症
E.低钾,低钠血症,碱血症
正确答案:D
36.患者男性,70岁。左肺癌手术后反复胸痛,伴呼吸功能不全,服用解热消炎镇痛药效果不佳,拟用中枢性镇痛药治疗,应首先选用的治疗药物是
A.口服吗啡控缓释片
B.皮肤贴用多瑞吉贴剂
C.椎管内吗啡给药
D.经口腔黏膜用芬太尼喷雾止痛剂
E.口服******胶囊
正确答案:E
38.患者女性,20岁。双下肢挤压伤,急诊入手术室后出现神志模糊,皮肤苍白,四肢软弱无力,EKG示T波高尖,QRS波增宽,可能的原因为
A.低钾血症
B.高钾血症
C.高渗性脱水
D.等渗性脱水
E.代谢性碱中毒
正确答案:B
39.患者女性,30岁。颈神经丛阻滞下行甲状腺腺瘤切除术。局麻药阻滞5分钟后患者出现霍纳综合征(Horner’ssyndrome)。该体征不包括
A.前额出汗
B.上睑下垂
C.瞳孔缩小
D.眼球下陷
E.结膜充血
正确答案:A
40.患者女性,45岁。主诉腰疼伴右下肢疼痛,查体L4~5压痛及放射痛。最可能的诊断是
A.L4~5椎间盘突出症
B.梨状肌综合征
C.胸部椎管肿瘤
D.第三腰椎横突综合征
E.骨质疏松症
正确答案:A
41.患者男性,55岁。诊断为胃癌,拟在硬膜外阻滞下行胃大部切除术。术前检查:血糖14mmol/LBP18.7/11.3kPa(140/85mmHg)P85次/分尿糖+++,其他如心电、血常规、胸部X线片检查均未见异常。麻醉前给药不宜应用
A.吗啡
B.地西泮
C.哌替定
D.咪达唑仑
E.东莨菪碱
正确答案:A
42.患者女性,45岁。体重70kg,身高150cm.拟在全身麻醉下行双上肢切疤植皮整形手术。静脉快速诱导后,喉镜下仅见会厌下缘,气管插管失败。此时最应关注的是
A.血压、心率变化
B.呼吸道通畅和氧的支持
C.气道损伤出血
D.体位
E.麻醉深度
正确答案:B
43.患儿女,4个月,体重5kg,出生后发现上唇裂开。术前诊断为先天性唇裂,拟行择期唇裂修复术。患儿神清,无发热、流涕。根据患儿的症状,最佳的麻醉方法为
A.气管内插管全麻
B.全身麻醉,不插管
C.臂神经丛阻滞
D.基础麻醉
E.颈胸硬膜外阻滞
正确答案:A
44.患者男性,40岁,因急性坏死性胰腺炎入院,入院后给予输血等治疗,当输入200ml新鲜血时,病人出现荨麻疹,全身瘙痒。应采取的治疗措施是
A.减慢输血速度
B.快速输血
C.暂停输血和使用抗组胺药物
D.5%碳酸氢钠液碱化尿液
E.利尿
正确答案:C
45.患者男性,30岁。肺结核患者,咳血痰2天,3小时前突然大咯血,急诊来院行手术治疗。首选的麻醉方法是
A.气管插管全身麻醉
B.双腔支气管插管全身麻醉
C.硬膜外阻滞联合气管插管全身麻醉
D.硬膜外阻滞联合双腔支气管插管全身麻醉
E.单侧支气管插管全身麻醉
正确答案:B
46.患者男性,25岁。前臂骨折畸形愈合,需行切开复位矫正。拟在腋路臂神经丛阻滞下进行。该阻滞最可能出现的并发症是
A.气胸
B.锁骨下动脉血肿
C.局麻药吸收反应
D.霍纳综合征
E.腋动脉痉挛
正确答案:C
47.患者女性,20岁。左前臂外伤,经锁骨上路行臂丛神经阻滞,穿刺针指向内。后及下方刺入,当时除了咳嗽一声外,未见其他不适,麻醉效果满意。术后8小时,病人自感胸闷,呼吸困难,急症作了胸部X-线摄片,最可能诊断是
A.气胸
B.出血及血肿
C.膈神经麻痹
D.声音嘶哑
E.全脊髓麻醉
正确答案:A
48.患者女性,27岁。孕36周,G1P0,阴道内大量流血,B超示胎盘前置、早剥。血压80/50mmHg,心率110次/分钟,麻醉方法应选用
A.局麻
B.脊麻
C.硬膜外麻醉
D.针麻
E.联合针CSEA
正确答案:A
49.患者男性,45岁。胆囊炎,拟行胆囊切除术。既往有哮喘病史,中度体力活动后即有呼吸困难,夜间需抬高头部,无外周水肿。动脉血气分析:pH7.36,PaCO260mmHg,PaO285mmHg,HCO3-36mmol/L.全麻中首选的肌松药是
A.潘库溴铵
B.维库溴铵
C.哌库溴铵
D.阿曲溴铵
E.美维松
正确答案:C
50.患者男性,50岁。患脾大、门脉高压症。多次呕血,拟行脾切除及门脉断流术。病人一般状态差,血压100/60mmHg,脉搏100次/分。HB70g/L,Hct30%,有明显的出血倾向。K+5.5mmol/L,肝功能明显下降。术中输血补液中哪项最佳
A.控制晶体输入量,以胶体液入为主
B.大量输入白蛋白
C.输全血
D.脾切除后,输新鲜血液或红细胞、新鲜冻干血浆
E.手术开始即输入新鲜血液
正确答案:D
麻醉护理学试题及答案 篇2
1 麻醉前的护理配合
1.1 核对并记录手术资料
患者入手术室后, 巡回护士要认真核对手术通知单、病历资料, 核对患者姓名、性别、病历号、手术名称及部位等情况, 填写“手术安全核查表”, 并将相关资料记录于“手术护理记录单”, 确保及时、准确。
1.2 建立静脉通道
根据手术部位决定静脉穿刺的部位, 尽量避开手术部位。如果是上肢、胸腹部手术, 则选择下肢静脉;如果是下肢手术, 则选择上肢静脉。除局麻手术外, 均使用18G、20G的套管针, 必要时连接输液三通, 便于术中给药。妥善固定, 以防摆体位时松脱。
2 麻醉中的护理配合
2.1 根据麻醉方式和术式, 合理摆放患者体位, 并给予相应的护理配合。
2.1.1 气管插管全麻时, 患者应取平卧位, 去枕, 头向后仰, 肩部抬高。巡回护士应协助麻醉医生准备好用品, 如插管用物、吸引器、心电监护仪、急救药品等, 必要时协助麻醉医生面罩给氧。
2.1.2 椎管内麻醉时, 患者应取侧卧位, 即患者背部靠近手术床边缘, 头尽量前屈, 双腿弯曲, 双手抱住屈膝, 使背部尽量向后弓, 显露椎间隙。护士站在患者腹侧, 协助固定穿刺部位, 告诉患者穿刺时稍有疼痛和不适感, 属正常现象;不能咳嗽, 控制不住时要先告知麻醉医生;更不能随意移动身体, 以免损伤神经或断针。同时, 应注意观察患者的面部表情、呼吸、脉搏等情况, 发现异常及时报告麻醉医生。
2.1.3 局麻时患者神志清醒, 更容易产生紧张、恐惧心理, 巡回护士应态度和蔼, 适时与患者交谈, 分散其注意力, 术中可能出现的感觉要给予合理的解释。必要时为患者按摩受压部位, 有助于提高麻醉效果, 使手术顺利完成。
2.2 注意患者保暖
手术越大, 手术时间越长, 麻醉药的用量越大, 输液量也越多, 患者体温降低的可能性和降低的幅度就越大。所以, 我们应注意患者术中保暖。首先, 在患者入手术室前半小时, 将手术间的空调调至24℃~26℃;等待麻醉期间, 应加盖毛毯, 并在手术床上加垫电热毯, 根据具体情况调节电热毯温度。其次, 静脉输注的液体予以加温, 有体腔冲洗时, 应将无菌生理盐水加热至35~40℃再使用, 以防体热散失。
3 麻醉的术后护理
3.1 全麻的术后护理
3.1.1 全麻术后药物不能很快吸收, 亦或术中应用量过大, 会导致患者延缓苏醒。将患者取去枕平卧位, 置入口咽或鼻咽导管, 保持呼吸道通畅。呕吐时, 应取头低位, 并将头偏向一侧, 呕吐物可以从口角流出或吸除, 要注意口腔护理。
3.1.2 按医嘱给予麻醉拮抗剂, 使患者尽早苏醒, 协助排痰, 可减少肺部并发症。使用电热毯, 加盖毛毯, 为患者保暖。
3.1.3 及时有效的进行吸氧, 改善呼吸状态, 密切观察循环状态, 除测量血压、脉搏外, 还要观察口唇、指端色泽, 以判断是否缺氧。保持静脉输液通畅, 根据病情掌握输血、输液的速度和量。
3.1.4 因全麻对体温调节中枢有影响, 所以患者体温常随环境温度变化, 特别是小儿和老年患者表现明显, 手术后应给予保温并防止高热。
3.2 椎管内麻醉的术后护理[1]
椎管内麻醉的患者应注意循环系统的变化, 监测血压、脉搏并做好记录, 对于麻醉平面较高的患者, 还需注意观察呼吸。
3.2.1 麻醉作用尚未消失前, 应取平卧位, 以免引起体位性低血压, 也应避免突然变换体位而引起的血压变化。
3.2.2 术后应去枕平卧6 h, 防止脑脊液外溢, 避免头痛;静脉补液也可减少术后头痛。
3.2.3 术后如有恶心、呕吐症状, 可给予低流量氧气吸入, 症状可以缓解。还要注意防止麻醉穿刺点的感染。
由此可见, 手术结束并不等于麻醉结束, 麻药仍需作用一段时间, 护士需要详细观察病情, 掌握和了解基本的理论和技术, 才能保证护理质量, 使麻醉顺利, 手术成功。
摘要:目的 解除手术患者紧张、恐惧的心里, 使患者配合麻醉医生, 达到取得良好麻醉效果的目的。方法 护理人员针对麻醉前、麻醉中及术后的不同护理问题, 采取相应的护理措施。结果 通过相应的护理配合, 使手术顺利完成。结论 护理人员的积极配合, 是麻醉顺利、手术成功的重要环节。
关键词:麻醉,患者,护理配合
参考文献
本期练习及测试题参考答案 篇3
1. 薄铁片铁2. 磁化S(南)3. 地北4. 指南针不指南北 鸽子找不到回家的路5. C 6. C7. B8. C9. B10. B11. C12. 如图1所示.13. 如图2所示.
14. 将一枚小磁针放在火星表面,观察其是否有固定指向(或是否受磁力的作用)15. 可将铁屑撒在种子中,搅拌均匀,使铁屑吸附在杂草种子上,然后用磁铁吸附,将带有铁屑的杂草种子从混合种子中吸出来.这里利用了磁铁吸铁的性质.
《电生磁随堂练习》参考答案
1. 电流的强弱线圈匝数的多少有无铁芯 铁芯通断电电流的强弱电流的方向强
2. N负变大3. B4. B5. B6. B7. C
8. 如图3所示.9. 如图4所示(提示:两通电螺线管相互靠近的两极均为N极或均为S极,磁感线方向不同).10. (1)小磁针(2)让小磁针跟导线AB平行,且在AB的下方(3)若小磁针转动,导线AB中有电流,若导线AB不动,导线AB中没有电流11. (1)图略.提示:滑动变阻器金属杆右端(或左端)与开关左端相连(2)B(3)N或北(4)①右(左)变小(变大)②变大(5)越强多(少)强(弱)
《电磁铁、电磁继电器、电动机随堂练习》参考答案
1. 通电导体(或通电螺线管)周围存在磁场切断电源2. 低压控制高压工作 3. B4. B5. A6. C7. D8. D9. A10. C
11. (1)线圈匝数(2)观察吸引大头针个数的多少 (3)电流一定时,电磁铁磁性随线圈匝数的增加而增强(4)A、C12. (1)改变滑动变阻器的电阻吸引大头针数量的多少
(2)如下表. (3)①铁芯越大,电磁铁的磁性越强②将大小不同的铁芯分别插入同一线圈中,保持其他条件不变,观察这个线圈两次吸引大头针的数目
《磁生电随堂练习》参考答案
1. 电磁感应机械2. 切割磁感线导体机械能转化为电能
3. 电磁感应加快摇晃、增加线圈匝数或更换磁性更强的永磁体等
4. 机械能转化为电能5. B6. D7. 猜想:与磁体插入的速度有关(或与磁场的强弱、线圈的匝数、线圈的粗细、线圈的横截面积有关).实验设计:将电流表和线圈连接成闭合电路,保持其他条件不变,用不同的速度先后两次将条形磁铁插入线圈,观察电流表的示数,并进行比较.
8. (1)磁场对电流的作用电磁感应(2)①转速②导线长度③磁性更强的磁铁
《电与磁综合测试题》参考答案
1. S负 N2. 电机械换向器(或换向片)3. 低压控制高压工作4. 鸽子是否靠地磁场来导航避免偶然性,使结论更可靠
5. 调换电源正、负极(改变电流方向) 发电机6. 动圈式话筒、发电机电风扇、动圈式扬声器7. L2右
8. C9. C10. C11. D12. C13. B14. C 15. B16. D17. 如图5所示.18. (1)通电导体在磁场中受力(2)电流(3)线圈停在平衡位置19. (1)磁性强弱(2)a、b(3)b、c (4)电流相等
儿科护理学试题及答案 篇4
儿科护理学试题(一)
一、单选题
1、属于被动免疫的措施是()
A.口服脊髓灰质炎疫苗B.注射卡介苗C.注射丙种球蛋白
D.注射麻疹疫苗E.注射流脑疫苗
标准答案: C
解 析:未接受主动免疫的易感者在接触传染病后,被给与相应的抗体,而立即获得免疫力,称之为被动免疫。常用制剂为免疫球蛋白等。
2、儿科治疗室消毒的间隔时间()
A.每日一次B.每日二次C.两日一次D.三日一次E.一周一次
标准答案: B
解 析:一般病室每周消毒一次,新生儿室、重症病室每日一次,治疗室每日2次,按时用消毒水清洁台面、床栏杆及地面。
3、一般患儿新住院3天后,每日测量体温()
A.4次B.3次C.2次D.1次E.0次
标准答案: C
解 析:给患儿测体温、脉搏、呼吸,新入院患儿3日内每日测3次,以后每日测2次;危重、发热、低体温者则每四小时测一次,经退热处理后的小儿,应半小时重测体温一次。
4、为患儿测血压时,袖带的宽度为小儿上臂的()
A.1/2B.3/4C.3/5D.1/3E.2/
3标准答案: E
解 析:袖带的宽度为小儿上臂的2/3,袖带过宽。可使测得的血压数值偏低,过窄可使测得的血压偏高。
5、患尿布皮炎的局部皮肤皮疹溃破、脱皮,属于()
A.轻度B.重度:1度C.重度:2度D.重度:3度E.重度:4度
标准答案: C
解 析:重度尿布皮炎根据红烂程度分3度:一度局部皮肤潮红伴皮疹;二度皮疹溃破脱皮;三度局部有大片糜烂或表皮剥脱,有时继发感染。
6、约束法的种类不包括()
A.膝部约束法B.手足约束C.肘部约束法D.全身约束法E.手部约束法
标准答案: A
解 析:约束法的种类包括:全身约束法、手足约束法、肘部约束法、手部约束法。
7、臀红用红外线或灯泡照射时,灯泡距离臀部患处距离为()
A.15cmB.20cmC.25cmD.35cmE.45cm
标准答案: D
解 析:采用红外线或白炽灯照射皮炎局部时,功率为40瓦,灯泡距局部患处30-40cm,每日2次。
8、为低体重儿进行蓝光治疗时,应调节床内温度为()
A.22-24℃B.25-28℃C.29-31℃D.32-36℃E.37℃
标准答案: D
解 析:治疗时,光疗床内温度为30-32℃(早产儿和低体重儿32-36℃),湿度保持55%-65%,灯管距离患儿为30-50cm。
9、以下不属于患儿住院护理的内容()
A.清洁卫生护理B.对患儿进行健康体检,采集健康史
C.测量生命体征D.对静脉输液患儿加强巡视E.为患儿补课
标准答案: B
解 析:对患儿进行健康体检,采集健康史属于入院护理评估内容。
10、接种脊髓灰质炎疫苗时,正确的是()
A.接种对象是新生儿B.初种次数为1次C.用热水送服D.需要复种加强
E.接种方法为肌内注射
标准答案: D
解 析:脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸需用冷开水送服或含服,服后1小时内禁饮热开水,初种年龄是2个月,初中次数是3次,间隔一个月,4岁时加强口服三型混合糖丸疫苗。
11、光照疗法的禁忌症不包括:()
A.直接胆红素大于68.4umol/LB.心、肺或肝功能损害C.有出血倾向D.有呕吐症状
E.发热
标准答案: E
解 析:光照疗法的禁忌症为:直接胆红素大于68.4umol/L,心、肺或肝功能损害,有出血倾向,呕吐或腹泻表现。
12、小儿腹泻时,以下处理不正确的有:()
A.确定病因,针对病因治疗B.采用口服补液C.首选止泻药治疗D.应用活菌制剂
E.通过静脉补充液体
标准答案: C
解 析:小儿腹泻时,可由多种原因引起,其治疗方法除针对致病原因外,多采用口服或静脉滴注补充液体,以满足身体所需;同时加用活菌制剂,以调节肠道微生态环境,而不将止泻药作为首选治疗方法。
13、小儿肺炎应用抗菌药物治疗时,其停药时间一般是
A.体温正常,咳嗽消失B.体温正常后3-4天,症状消失
C.体温正常后6-10天,症状消失D.体温正常后5-7欤尾刻逭飨?/P>
E.体温正常后5-7天,临床症状基本消失后3天
标准答案: E14、婴幼儿上感的并发症不包括
A.中耳炎B.急性肾炎C.喉炎D.鼻窦炎E.颈淋巴结炎
标准答案: B15、小儿,1.5岁,已确诊为肺炎,现有明显的缺氧症状,现使用面罩给氧,应给予吸入的氧流量和氧浓度为:
A.1L/min,30%B.2L/min,25%C.2L/min,30%
D.3L/min,40%E.3L/min,50%
标准答案: E16、属于典型肺炎常见病原体的是
A.肺炎支原体B.衣原体C.肺炎链球菌D.病毒E.军团菌
标准答案: C17、小儿金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点为
A.起病缓慢B.多为低热C.肺部体征出现较晚D.较易发展成脓胸、脓气胸、肺大泡
E.氨苄西林有特效
标准答案: D18、下列不属于小儿重症肺炎的表现的是
A.哮喘持续状态B.心力衰竭C.中毒性肠麻痹D.休克E.脑水肿
标准答案: A19、多数小儿动脉导管解剖闭合的年龄是
A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月E.2岁
标准答案: B20、X线检查心影呈“靴型”的先天性心脏病是指
A.动脉导管未闭B.房间隔缺损C.肺动脉狭窄D.室间隔缺损E.法洛四联征
标准答案: E
11、患儿男,7岁。从小体弱、易累、消瘦、易患感冒曾患过3次肺炎。查体胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙连续性机器样杂音,可见毛细血管搏动及股动脉枪击音。诊断考虑为()
A、室间隔缺损 B、房间隔缺损 C、动脉导管未闭 D、法洛四联症 E、肺动脉狭窄
标准答案: c
解 析:根据从小体弱、易累、消瘦、易患感冒曾患过3次肺炎的病史,考虑患儿有可能患有先天性心脏病,再通过查体:胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙连续性机器样杂音,可见毛细血管搏动及股动脉枪击音。综上所述,不难判断该小儿的诊断为:动脉导管未闭。
儿科护理学试题(二)
一、单选题
1、下列描述正确的是
A.婴幼儿膀胱位置较高B.女婴上行感染比男婴少见C.婴儿期肾脏位置较高
D.新生儿出生时就有完善的生理功能E.婴幼儿输尿管短不易发生尿潴留
标准答案: A2、足月儿,因胎心过快,急行剖宫产,生后即哭闹不安,有时口角抽动,心肺正常,最可能的诊断是()
A、缺血缺氧性脑病 B、新生儿肺炎 C、新生儿窒息 D、湿肺 E、颅内出血
标准答案: a
解 析:此足月儿生产前胎心过快,说明已有宫内缺氧,行剖腹产后,无青紫,心肺正常,也无颅内高压的表现,仅表现为哭闹不安,有时口角抽动,故考虑最可能的诊断是轻度缺血缺氧性脑病。
3、患儿男,10岁。确诊肾病综合征2年,激素耐药,现予以环磷酰胺冲击治疗,护理人员应特别注意观察的不良反应是()
A、高血压 B、出血性膀胱炎 C、库欣综合征 D、骨质疏松 E、静脉血栓
标准答案: b
解 析:环磷酰胺应用时,除了需密切监测白细胞变化外,还应警惕对泌尿道的副作用,主要为化学性膀胱炎,如尿急、尿频、膀胱尿感强烈、血尿,甚至排尿困难。应多饮水,增加尿量以减轻症状。
4、女孩,7岁,低热月余,双膝关节酸痛,出汗,乏力,检查:面色苍白,躯干可见散在红色斑疹,咽赤,心率130次/分,律整,心尖部可闻及三级收缩期吹风样杂音,血白细胞15×109/L,中性0.78,最可能的诊断是()
A、病毒性心肌炎 B、风湿性心肌炎 C、先天性心脏病 D、风湿性关节炎 E、败血症
标准答案: b
解 析:患儿发热、双膝关节酸痛说明有风湿活动,排除病毒性心肌炎、先天性心脏病及败血症,又因为风湿性关节炎一般不会出现心血管系统的改变,因此最可能的诊断是风湿性心肌炎。
5、患儿男,8岁。确诊为原发型肺结核,护士对其家属实施健康教育,不恰当的是()
A、对患儿采取肺结核隔离,其呼吸道分泌物、餐具、痰杯应消毒处理 B、给予高热量、高蛋白、高维生素饮食 C、避免患儿与其他急性传染病患儿接触 D、定期复查
E、坚持全程正规服药,出现毒副作用亦不可停用或减量
标准答案:e
解 析:护士应向患儿及家长宣教结核病的隔离、预防知识。指导家长做好患儿的日常护理,坚持正规化疗,树立战胜疾病的信心,用药期间,观察患儿有无出现胃肠道反应、耳鸣耳聋、眩晕、视力减退或视野缺损、手足麻木、皮疹等,定期复查肝功能。出现上述症状时应及时来院就诊。
6、预防营养性缺铁性贫血和巨幼细胞贫血的物质是
A.牛乳B.肝脏C.豆类D.水果E.绿叶蔬菜
标准答案: B7、治疗缺铁性贫血,服用铁剂的最好时间是
A.与维生素C同服,餐前服用B.与维生素C同服,餐后服用C.与维生素C同服,两餐间服用
D.与牛乳同服,两餐间服用E.与钙片同服,餐前服用
标准答案: C8、按形态学分类,营养性缺铁性贫血属于
A.大细胞正色素性贫血B.大细胞低色素性贫血C.正细胞性贫血D.单纯小细胞性贫血
E.小细胞低色素性贫血
标准答案: E9、小儿无尿是指每日尿量少于
A.30mlB.50mlC.100mlD.150mlE.200ml
骨科护理学试题及答案 篇5
假设——假设指对已确立的研究问题,提出一个预期性的结果或暂时的答案,是研究者通过仔细周密的思考,根据相关理论和知识的归纳推理,对要进行研究的问题做出一种因果关系的预测。
指标(观察项目)——是研究中用来反映或说明研究目的的一种现象标志,也是确定研究数据的观察项目,通过指标索取得的各项资料,从中可归纳出研究结果
自变量——指能够影响研究目的的主要因素,自变量不受结果的影响,却可导致结果的产生或影响结果
依变量—— 是指科研的目的它随自变量改变的影响而改变,也可受其他因素的影响。 外变量——外变量指某些能干扰研究结果的因素,在科研设计中应尽量排除。设立对照组能达到排除外变量的作用。
非实验性研究——指研究设计内容对研究对象不施加任何干预和处理的研。
回顾性研究——是运用临床现有的资料如病历进行分析和总结的一种方法
前瞻性研究——采用随机对比方法进行研究,是一种科学的、合理的研究方法
量性研究——通过数字资料研究现象的因果关系
质性研究——质性研究是研究者凭借研究对象的主观资料和研究者进入当事人的处境中参与分析资料、找出人类生活过程中不同层次的共同特性和内涵,用文字描述报告结果 观察法——研究者通过观察研究对象而收集取得资料的方法
问卷调查法——通过实地调查来寻找和收集资料常有访谈和问卷或填表格等方式,调查所获资料是直接从研究对象处得到
信度——是使用某研究工具重复测量某一研究对象时所得结果的一致程度
重测信度——使用研究工具对研究对象进行第一次测试,隔一段时间以后对同一研究工具进行测量,然后计算2次测量结果的相关系数,这个系数就是重测信度
效度—— 是指某一研究工具能真正反映它所期望研究的概念的程度
总体——是指性质相同的符合研究要求的所有观察单位的该项变量值的全体
样本——研究工作中的研究对象称为样本。
概率——是描述随机事件发生可能性大小的一个度量也叫几率
抽样误差—— 样本指标与总体指标的相差
假设—指对已确定的研究问题,提出一个预期的结果或暂时的答案是研究者通过仔细周密的思考,根据相关理论和知识的归纳推理,对要进行研究的问题作出一种因果关系的预测 假设检验(显著性检验)——就是应用统计学的原理由样本之间的差别去推断样本所代表的总体之间是否由差别的一种重要推断方法
率——指某种现象在一定条件下,实际发生的观察单位数与可能发生该现象的观察单位数之比,用来说明某种现象发生的频率大小或强度
摘要——是论文内容高度概括的简短陈述,它使编辑和读者能够迅速和准确的了解论文的主要内容 。 关键词——是反映文章主要内容的单词、词组或短语,便于读者了解论文的主题,帮助迅速查到文献
个案研究——是针对噶按护理的资料进行研究,了解资料内涵,探讨未知领域或对新措施、新理论进行深入分析论文的过程,个案研究属于质性研究的一种
研究课题——为了解决一个相对单一并且独立的科学技术问题而确定的研究题目
研究项目——为了解决一个由若干研究课题组成的,彼此之间由内在联系的、比较复杂而且合性较强的科学技术问题而确立的研究题目 基础研究——以研究自然现象、探索自然规律为目的,旨在增加技术知识、发现新的探索领域的创造性动 应用研究——指为满足社会或生产技术发展的实际需要,利用有关的科学技术知识达到特定应用目的的创造性活动
研究设计——指按预定的研究目标,根据科学技术发展规律,通过测试分析,对未来一段事件内学技术研究工作作出的全面安排 科技成果鉴定——是指有关科技行政管理机关聘请同行专家,按照规定的形式和程序,对科技成果进行审查和评价,并作出相应的结论 科学技术档案——在科学研究活动中所形成的应归档案保存的科技文件资料 信息——是事物存在和运动状态及特征的反映,不同的事物、不同的运动状态和特征会产生不同的信息 知识——对客观存在的事物的现象、本质及其规律的反映是人类实践的总结 情报——针对一定对象的需要而传递由参考价值的的新信息和新知识
文献——是指记录由知识或信息的一切载体
零次文献——指的形成一次文献之前的信息、知识、情报 二次文献——是对一次文献进行收集、分析、整理并将其外部特征或内部特征按一定的规则加以编排,供读者检索一次文献之用
文献检索——是以科学的方法,利用专门的工具迅速、准确、完整的查找所需文献的过程,它是科研工作的重要组成部分,是护理人员在进行科研时应掌握的基本功之一
检索语言——文献检索中用来描述文献特征和表达检索概念的一种专门的人工语言,是掌握文献检索技能必备基础知识 检索工具——按一定科学,一定主题进行收集、整理相关文献,并给文献以检索标识及时报到二次文献,具有储存、检索和报道信息的功能 索引——是将书刊资料所刊载的文章的题目、作者、出处以及所论及的主题等进行著录,并按一定原则和方法编排而成的检索工具
文摘——在索引的基础上,对原始文献用简明、扼要、准确的文字所做出的摘录,以供读者浏览和查用,使读者用较少的时间了解文献的基本内容
护理文献综述——是对护理文献资料的综合评述,指作者在阅读大量原始文献后,对文献中提出或讨论的某些护理问题的进展情况,经过将各种资料归纳、总结、对比、分析和评价即吧多篇相关文献综合加工,加上自己的观点而写成的一种专题性的学术论文
计量资料:用测量方法获得数据,对各观察单位用定量方法测定某项指标量的大小,这类资料一般有度量衡等单位,如病人血压、体重、尿量、身高等。
文献检索:是以科学的方法,利用专门的工具迅速、准确、完整地查找所需文献的过程,他是科研工作的重要组成部分,是护理人员在进行科研时应掌握的基本功之一
计数资料:将全体观察单位,按照某种性质或特征分组,再分别清点各组中观察单位的个数,这样得到的数据资料,就是计数资料。
情报:是针对一定对象的需要而传递有参考价值的新信息和新知识。
《IM》:美国《医学索引》(Index Medicus,简称IM)于1879年创刊,由美国国立医学图书馆(National Library of Medicine,简称NLM)编辑出版,它是世界著名的题录式医学文献检索工具,是医护科技人员需要掌握的工具之一。
引言:就是文章的前言部分。要说明文章的立题依据和综述目的,介绍有关概念或定义和讨论范围,并介绍综述的有关护理问题的目前现状、存在问题争论的焦点和发展趋势等。 综述:综述论文,是对护理文献资料的综合评述,作者将多篇相关文献的各种资料进行归纳、
总结、对比、分析和评价,加上自己的观点而写成的学术论文。
发展研究:是运用已有的科学技术知识,将基础研究与应用研究的成果发展新材料、新产品、新设计、新方法,或者对现有的材料、设备、方法进行本质上的、原理方面的改善而进行的系统创造性活动。
预实验:预实验也称实验研究,即在正式开始研究工作前先做的一些小规模试验,目的是为检查课题设计中有无需要修正的地方,同时也可以熟悉和摸清研究条件,一般都是在大规模或大样本的研究前及研究生开题报告前,需要进行预实验。
研究计划:是指按预定的研究目标,根据科学技术发展的规律,通过预测分析,对未来一段时间内科学技术研究工作的过程做出的全面安排。
随机分组:是按机遇原则进行分组,使每个受试对象都有等同机会被抽取进入实验组或对照组,目的是排除干扰因素,使所有干扰因素能均匀分到实验组或对照组内,这样可使研究结果不受研究者主观因素或其他方面误差的影响,并使所抽取样本能够代表整体。
变量:是指研究工作中所遇到的各种因素。变量是可以观察到或测量出来的。在研究工作中变量可分为自变量、依变量和外变量等。
参考文献:是指文章最后列出的作者直接阅读过的文献目录,它是论文的一个重要组成部分。 变异:即使是同质的事物个个体也不是完全相同的,各个体之间的差异,称为变异。
引文:是论文正文中引用抄录文献的部分,在该段文字最后句号的右上方标注一个方括号角码内用一个阿拉伯数字说明引文出处,该数字要与文后参考文献列出的文献序号相对应。 自身对照:是指对照组和实验组的数据来自同一样本。
假设检验(显著性检验):就是应用统计学的原理由样本间的差别去推断样本所代表的总体之间是否有差别的一个重要方法。
1.简述研究选题的注意事项。
(1)选题的实用性;(2)立足创新;(3)选题范围不可太大;(4)避免完全重复别人工作;(5)最好结合自己熟悉的专业知识。
2.量性研究的基本概念是什么
量性研究应先规定收集资料的方法,通过数字资料来研究现象的因果关系。该研究方法认为获得数字的研究可达到测量精确,并能较客观地描述问题和现象,用统计学方法分析资料和设对照组可以避免研究中的偏差。
3.研究工具的信度和效度之间的关系是什么
(1)只要是研究工具,就必有它的信度和效度;
(2)研究工具的信度和效度不是“有”或“无”的问题,而是程度上“高”或“低”的问题。
(3)信度高的工具,其效度可能高,也可能低。
(4)信度低的工具,其效度肯定不高。
4.简述研究设计中选择样本的注意事项
(1)严格规定样本条件;
(2)按随机原则选取样本,使样本具有代表性;
(3)规定有足够的样本数;
5.文献检索的原理是什么
通过一定的方法和手段,使文献的储存和检索过程所采用的特征标识达到高度一致,以便有效的查得所需资料
6.简述收集资料采用观察法的优缺点
优点:应用范围广、方便、可运用于各个领域课题的研究中。缺点:受到一定限制,有些现象和行为是不能通过观察法得到资料的,如患者的经济和隐私等
7.文献检索的基本步骤是什么
①分析检索课题,明确检索目的②选择检索工具,确定检索方法③选择检索途径,确定检索标示④查找文献线索⑤获取原始文献
8.在科研设计过程中,选择观察指标应注意的特征有哪些?
客观性、合理性、灵敏性、关联性、稳定性和准确性
9.简述摘要的书写内容和注意事项
①摘要书写最扼要的文字,从目的、方法、结果结论四方面来概括叙述②应着重说明研究工作的创新内容使读者在较短的时间内了解论文的概况③摘要部分不列图或表,也没有引文,尽量不用缩略语④一般不分段落而是独立成章的,⑤文字在200字为宜
10.简述问卷调查法的优缺点
优点:收集资料范围广,使用于各种研究设计,样本弹性大,收集资料方式多种。缺点:常会遇到回收率偏低的问题需要注意,特别是邮寄和发送到单位填写时,并且对未收回问卷的原因也很难查询
11.护理研究的步骤是什么?
提出护理问题和确立研究课题、查阅文献、假设形成、问题的陈述、确认研究变量、科研设计、收集资料、原始数据的积累和处理、统计学分析、论文撰写
护理管理学试题及答案 篇6
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。
1.对于高层管理者最重要的技能是
A.专业技能 B.人际技能
C.概念技能 D.创造技能
2.在管理方格理论中,最有效的领导方式是
A.1.1型管理 B.1.9型管理
C.9.9型管理 D.9.1型管理
3.权变领导理论认为,适宜采取说服式领导方式的员工类型是
A.成熟度低 B.较为不成熟
C.比较成熟 D.成熟度高
4.下列关于控制的描述,正确的是
A.是指为实现组织目标而对未来的行动做出具体的安排
B.通过组织设计、资源配置为决策和计划的有效实施创造条件
C.是一群人为达到共同的目的,通过权责分配和一定的层次结构所构成的人群集合体
D.是通过监督和纠偏来实现的
5.根据控制措施的作用环节不同,可将控制分为
A.生产控制、质量控制、成本控制和资金控制 B.局部控制和全面控制
C.现场控制、前馈控制和反馈控制 D.内部控制和外部控制
6.护理部制定各种应急预案并组织演练,属于护理质量控制中的
A.前馈控制 B.现场控制
C.反馈控制 D.事后控制
7.在护理人员排班方法中,周排班的特点是
A.护理人员班次轮转较频繁 B.适用于护理人员相对稳定
C.较好地满足了护理人员的个人需求 D.排班模式相对固定
8.下列属于护理人员培训实施阶段的内容是
A.分析培训需求 B.确立培训目标
C.设计培训课程 D.确定评价标准
9.对于易发生风险的护理项目进行程度和频率的评价,属于风险管理的
A.风险鉴别 B.风险评估
C.风险控制 D.风险监测
10.按照预定的计划,认真执行各项措施,属于PDCA循环中的
A.计划阶段 B.实施阶段
C.检查阶段 D.处置阶段
11.护理单元的各个环节必须围绕着医院护理服务的总体目标,体现了PDCA循环的哪一特点
A.完整性、统一性、连续性
B.大环套小环,小环保大环,互相连接互相促进
C.不断循环,螺旋上升
D.实用性
12.“黑猫白猫抓住耗子就是好猫”体现了管理中的
A.普遍联系观 B.文化观
C.质变观 D.实践检验真理观
13.在实施计划阶段,伴随与实现计划目标有关的一些因素的变化,需要不失时机地对计划进行修订和调整,体现了计划的
A.目的性 B.适应性
C.普遍性 D.经济性
14.迄今为止唯一获得诺贝尔奖的管理学家是
A.麦格雷戈 B.西蒙
C.赫茨伯格 D.法约尔
15.管理例外原理的提出者是
A.泰罗 B.法约尔
C.麦格雷戈 D.韦伯
16.根据病人的多少及护理工作量的变化来随时调整工作排班,体现了管理中的
A.弹性原则 B.整分合原则
C.反馈原则 D.动力原则
17.下列关于目标管理的叙述,错误的是
A.目标管理是一种管理方法
B.管理者和组织成员共同制定目标
C.根据对每个成员的预期结果来规定他们的主要职责范围
D.目标管理的中心思想是强调制度管理
18.职能制组织结构的特点是
A.组织从最高管理层到最低管理层的各级职位按垂直系统排列
B.领导统一指挥与职能部门参谋、指导相结合的组织结构
C.当组织面临突发事件时是一种理想的组织形式
D.每个部门可能得到其直接和非直接的上级工作部门下达的指令
19.下列属于卫生事业组织的是
A.中华医学会
B.中国红十字会
C.卫生部
D.疾病预防控制中心
20.下列关于组织特征的描述,正确的是
A.所有的组织都存在于特定的社会环境之中 B.组织是由单一要素组成的系统
C.组织是人们无意识建立起来的团体
D.组织一旦形成是不会改变的
二、多项选择题(本大题共5小题,每小题2分,共10分)
在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的,请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂、少涂或未涂均无分。
21.梅奥人际关系理论的主要内容有
A.跳板原理
B.企业内部存在非正式组织
C.人是社会人,受社会、心理因素的影响
D.有效的领导应提高员工的满足感
E.理想的行政组织是最合理的管理手段
22.科学的系统分解的主要要求包括
A.分解要适度
B.分解要完全
C.分解后各部分的比例要合理
D.分解要配套
E.分解后可有多余的部分
23.关于授权原则的描述,正确的有
A.权力向下延伸时必须有诚意
B.应保持授权政策的一贯性
C.可先在几个领域象征性授权
D.应做到系统和耐心
E.应培训员工,使其具备行使权力的能力
24.关于护理人员绩效评价方法的描述,正确的有
A.绩效评价表法容易测量,易于推广
B.目标管理法的缺点是耗时较长
C.描述法侧重于描述护理人员在工作中的突出行为
D.目标管理法带有主观成分,难以区分被评人员之间的差距
E.关键事件法只记录对组织工作产生积极影响的重大行为
25.诱发护理风险的相关因素包括
A.患者对疾病的认识及承受力
B.护理人员服务态度
C.护理人员技术水平
D.环境因素
E.护理人员配置水平
非选择题部分
注意事项:
用黑色字迹的签字笔或钢笔将答案写在答题纸上,不能答在试题卷上。
三、名词解释(本大题共5小题,每小题3分,共15分)
26.动力原则
27.组织文化
28.护理质量缺陷
29.护理安全
30.社区护理管理
四、简答题(本大题共7小题,每小题5分,共35分)
31.简述能级原则在护理管理中的应用。
32.简述消除组织变革阻力的措施。
33.简述领导者的含义。
34.简述护理人力资源管理的基本职能。
35.简述常用的护理风险控制手段。
36.简述护理教学查房的意义。
37.简述法约尔“一般管理理论”对管理学的主要贡献。
五、论述题(本大题共2小题,每小题10分,共20分)
38.试述目标管理在护理管理中的应用。
39.试述医院内部各级护理质量控制系统的人员组成及主要职责。
答案:
1~5 CCBDC 6~10 AACBB 11~15 BDBBA 16~20 ADDDA
麻醉护理学试题及答案 篇7
1 资料与方法
1.1 一般资料
250例择期手术女性病人, 年龄18岁~60岁;体重43 kg~65 kg;ASAⅠ级~Ⅱ级;无明显呼吸、循环系统疾病及凝血功能障碍。疾病种类:不孕症病人102例, 其中输卵管因素 36例, 子宫内膜因素18例, 宫腔粘连 48例;术前阴道流血原因待查26例, 经宫腔镜确诊并行治疗内膜息肉37例, 黏膜下肌瘤剥除术63例, 纵隔子宫行宫腔镜腹腔镜联合术后复查22例。
1.2 麻醉方法
术前肌内注射长托宁 1 mg或阿托品 0.5 mg。入室常规监测呼吸、血压、心率、脉搏血氧饱和度, 开放静脉通道。病人术中全程采用面罩吸氧, 氧流量3 L/min。待病人摆好体位, 术者做好准备, 即予异丙酚1.5 mg/kg静脉诱导病人入睡, 再消毒铺巾。术中麻醉维持采用静脉麻醉即静脉泵入异丙酚4 mg/ (kg·h) ~6 mg/ (kg·h) 和瑞芬太尼0.1 mg/ (kg·h) ~0.2 mg/ (kg·h) 。
1.3 术中观察
严密观察膨宫液的使用量, 并分时段计算出入量;严格控制膨宫压力<100 mmHg, 及时更换防止空气进入发生意外;严密监测灌注液入量和出量的差值, 如行子宫肌瘤剥除等手术时间较长者, 膨宫液用量数可达上千甚至上万毫升, 出量少于总量时应严密观察, 防止水中毒及低钠血症, 重点观察病人的意识、 呼吸力学变化、外周静脉扩张及尿量等情况。
1.4 结果
250例病人中有10例出现低钠血症, 1例轻度肺水肿, 其他病人均手术顺利清醒后安返病房。
2 麻醉苏醒期的护理
术毕停止麻醉药泵注, 如病人无呼吸抑制、循环波动即转入恢复室。 转入途中需将病人束缚, 以免病人躁动、跌落。同时密切观察病人自主呼吸频率、口唇黏膜颜色。
2.1 生命体征的监测
继续密切观察病人呼吸、心率、血压及血氧饱和度的变化;观察病人意识、瞳孔、恶心、 呕吐, 肺部听诊, 外周静脉扩张及尿量等情况。定期做血气分析监测血电解质。
2.2 保持呼吸道通畅
病人静脉全身麻醉术后可因麻醉药的残余、手术刺激消失等原因再次出现嗜睡、舌后坠等呼吸道梗阻状况, 可放置口咽通气道解除呼吸道梗阻, 并给予面罩吸氧。同时病人此时易出现恶心、呕吐, 可予止吐药物预防, 加强观察。
2.3 并发症防治及护理
2.3.1 低钠血症
由于术中膨宫压力过高, 大量膨宫液经宫壁开放的血窦或血管进入体循环所致, 导致血容量过多, 血浆渗透压降低及血钠过低, 通常在手术近结束或术后数小时内发生。由于其发生率较低, 在术中常被忽视, 然而一旦发生, 病情凶险, 轻者表现为足部水肿和多尿, 重者可表现为呼吸困难、发绀、烦躁不安、头痛等症状, 出现氧分压明显降低和低钠血症。护理措施: 临床上以预防为主, 对手术时间长、子宫腔内血管损伤手术 (如肌瘤剥除术) 、 膨宫液用量较多者应严密监测记录出入量。本组有10例病人在手术毕检查确诊为低钠血症, 护理上注意恢复期补液量及速度, 并根据血气分析水、电解质情况调整输液的种类[3,4]。
2.3.2 肺水肿
1例病人出现心慌、 胸闷、 呼吸困难、烦躁不安、口唇发绀、咳嗽伴大量白色泡沫痰等症状, 双肺闻及大量湿啰音, 血氧饱和度降至90%, 面罩吸氧无好转, 球结膜水肿, 口腔吐出白色泡沫痰, 随即通知医生。护理:当病人发生肺水肿后严格控制输液速度及输液量, 改变病人体位为头高脚低位。保持呼吸道通畅, 面罩加压高浓度供氧, 改善机体缺氧状态, 20%~30%乙醇湿化, 降低泡沫的表面张力, 使泡沫破裂以利于改善肺泡通气, 减轻肺水肿。利尿脱水, 按医嘱静脉给予呋塞米 20 mg~40 mg, 迅速排出体内吸收的灌注液, 减轻心脏负担及肺水肿。及时纠正电解质紊乱, 纠正低钠血症、低钾血症。
2.4 观察阴道流血情况
手术操作均在宫腔内, 术后密切观察阴道流血情况, 对黏膜下子宫肌瘤剥除术及术前长期阴道流血的术后病人应重点观察, 出血量多者及时报告医生分析对症处理。阴道填塞止血纱布者排尿时指导病人取出。对节育环嵌顿取出难度大者注意观察腹部肠鸣音及排便情况, 以防止子宫穿孔等引起腹腔内出血。
2.5 观察排尿情况
术毕 2 h督促、指导并协助病人排尿, 排尿困难者给予物理疗法帮助病人排尿。
2.6 其他并发症
术后可能发生的并发症如空气栓塞、子宫穿孔、宫腔出血等, 出现恶心、呕吐、头痛、意识障碍等异常情况及时报告医生处理 。
3 讨论
宫腔镜技术是近年来妇科领域的一门新技术。通过摄像录像系统直视下对宫腔疾病进行治疗, 具有不开腹、无切口、安全可靠、创伤小、疗效好、手术时间短、术后恢复快等优点[5,6,7], 对宫腔病变的诊断、治疗具有独特的作用。但由于术中需要大量的液体冲洗宫腔, 术中、术后常常发生不同程度的稀释性低钠血症 (血钠<120 mmol/L, 又称TURP综合征) , 如不及时识别和处理, 可危及病人生命。据文献资料统计, 其发生率为3%左右。其临床症状和体征表现为血压、中心静脉压升高、脉搏降低甚至精神症状 (全身麻醉下不容易观察到病人精神症状) 。稀释性低钠血症在手术时间长 (>1 h) 、手术期间引流不畅、宫腔内静水压力过高、子宫穿孔时更易发生, 严重时甚至发生急性左心衰竭和肺水肿、脑水肿, 严重低钾血症极易导致心搏骤停。做好细致的术中配合和术后恢复期的观察护理非常重要, 及时观察并发症的早期症状, 及时处理, 在一定程度上能减少或避免并发症的发生。
摘要:[目的]总结静脉全身麻醉下宫腔镜检查与治疗术后病人恢复期的护理特点。[方法]观察250例在静脉全身麻醉下行宫腔镜术病人生命体征变化, 对其特点进行分析, 总结麻醉恢复期的护理。[结果]250例宫腔镜检查与治疗的病人经过术中严密观察, 积极处理及恢复期的细致护理, 绝大多数安全度过麻醉苏醒期;术中有10例出现低钠血症、1例轻度肺水肿, 经治疗后恢复。[结论]全身麻醉宫腔镜检查及治疗病人在麻醉恢复期应密切观察生命体征及护理, 注意低钠血症和肺水肿发生, 及时发现和处理并发症。
关键词:全身麻醉,宫腔镜,恢复期,护理
参考文献
[1]梁屏好.宫腔镜电切术的手术配合与护理[J].河北医学, 2010, 16 (5) :625-627.
[2]郭银树, 段华.宫腔镜术中TURP综合征原因分析及防治措施[J].实用妇产科杂志, 2006, 22 (6) :368.
[3]刘娟, 金玲.宫腔镜手术临床并发症的常见原因及处理[J].中国医疗前沿, 2010, 5 (7) :48.
[4]夏恩兰.宫腔镜临床应用进展[J].实用妇产科杂志, 2005, 7 (21) :405-407.
[5]杨跃玲.宫腔镜在手术中的应用要点[J].护理研究, 2009, 23 (sup-pl.1) :157.
[6]范梅.宫腔镜下疏通术治疗不孕症的护理探讨[J].护理研究, 2008, 22 (8C) :2212-2213.
麻醉护理学试题及答案 篇8
一、单项选择题:下列各题的四个选项中,只有一项最符合题意,请将你选定的选项所对应的对母(A、B、C或D)填在括号内(共10题,每题1分,共10分)。
1、唯物辩证法与形而上学的根本分歧是()。
A.是否承认历史是人民群众创造的
B.是否承认对立统一规律
C.是否承认质量互变规律
D.是否承认否定之否定规律
2、在社会主义国家改革的历程中,率先冲破苏联模式,实行改革的国家是()。
A.南斯拉夫B.中国C.匈牙利D.波兰
3、中共十五届六中全会审议并通过了()。
A.《国民经济"十五"计划纲要》
B.《关于加快国有企业改革的决议》
C.《关于加强党的基层组织建设的决议》
D.《中共中央关于加强和改进党的作风建设的决定》
4、宪法规定,我国根本政治制度是()。
A.人民代表大会制度B.民族区域自治制度
C.多党合作制度D.民主集中制
5、1949年9月,中国人民政治协商会议第一届全体会议通过的具有临时宪法性质的是()。
A.《中国人民政治协商会议共同纳领》
B.《中国人民政治协商会议组织法》
C.《中华人民共和国中央人民政府组织法》
D.《中国人民政治协商会议章程》
6、领导效能考评的重点是()。
A.德B.能C.勤D.绩
7、我国环境保护法规定,对存在危害环境的污染源单位责令其限期治理,最长期限不得超过()。
A.1年B.半年C.3年D.5年
8、党的十五大确定()是建设有中国特色社会主义的基本治国方略。
A.依法治国B.以法治国C.以德治国D.依德治国
9、中国人民政治协商会议第一届全体会议在北平一共举行了()天。
A.7B.9C.8D.10
10、()是人民政协在我国政治生活中正确发挥作用的根本保证,也是我国所实行的社会主义民主区别于西方议会民主的主要标志。
A.坚持中国共产党的领导
B.服从和服务于国家的大局
C.注意从实际出发
D.加强同有关部门的配合
二、多项选择题:下列各题的五个选项中,至少有两项是符合题意的,请将你选定的选项所对应的字母(A、B、C、D或E)填在括号内。错选、多选、少选均不得分(共10题,每题2分,共20分)
1、我国民法通则规定知识产权的类型有()。
A.著作权B.专利权C.商标权D.发现权
E.发明权和其他科技成果权
2、市场经济的基本特征是()。
A.市场主体的自主性B.市场关系的平等性
C.市场活动的竞争性D.市场发展的开放性
3、唯物辩证法的基本规律是()。
A.对立统一规律B.质量互变规律
C.人与自然协调发展规律
D.普遍联系规律E.否定之否定规律
4、建国以来,与人民政协有关的国家法律法规主要有()。
A.《中国人民政治协商会议共同纲领》
B.《中国人民政治协商会议组织法》
C.《中华人民共和国中央人民政府组织法》
D.《中华人民共和国宪法》
E.《中华人民共和国国旗法》
5、在社会主义市场经济条件下,我国政府的经济职能主要表现在()。
A.保持经济总量平衡
B.制定国民经济长期规划和产业政策
C.提供公共服务
D.创造公平竞争的市场环境E.调节收入分配
6、我国刑法的基本原则是()。
A.无罪推定原则B.辩护人制度
C.罪刑法定原则D.法律面前人人平等原则
E.罪刑相适应原则
7、我国社会主义市场经济体制的基本框架包括()。
A.现代企业制度B.统一开放、竞争有序的市场体系
C.宏观调控体系D.多层次社会保障制度
E.以按劳分配为主体,效率优先,兼顾公平的分配制度
8、为解决社会问题,调整社会利益关系的公共政策,表现出的基本特征有()。
A.阶级性B.整体性C.价值相关性
D.多样性E.合法性
9、政协章程规定,政协全国委员会和地方各级委员会的主要职能有()。
A.政治协商B.民主监督C.参政议政
D.协调沟通E.批评建议
10、我国行政管理的主要特征是()。
A.以国家权力的强制为后盾
B.实现阶级统治职能的政治性和管理社会公共事务的社会性
C.具有自身规律和功能作用的动态过程
D.具体处理国家和社会事务的实践活动
E.具有一定的技术性和艺术性
三、辨析题:判断下列命题或观点是否正确,并说明理由(共3题,每题5分,共15分)。
1、社会主义的本质就是坚持公有制。
2、市场经济就是商品经济。
3、知识产权就是著作权。
四、论述题:(15分)
试论"三个代表"思想体现了党的先进性。
五、材料分析题:(10分)
(1)历史唯物主义认为,人的素质当中有先天禀赋的因素,但更取决于后天的修养锻炼。
(2)十一届三中全会后,适应改革开放和社会主义现代化建设的新形势,我们党适时提出干部队伍要实现"革命化、年轻化、知识化、专业化"。
(3)九十年代中期,面对建立社会主义市场经济过程中提出的新问题、新挑战,面对风云变幻的国际形势,江泽民同志指出,领导干部一定要讲政治,随之在县级以上领导干部是进行了讲学习、讲政治、讲正气为主要内容的教育活动。
阅读以上材料,回答下列问题。
(1)新时期领导干部应具有哪些素质?
(2)作为一名领导干部,适应时代要求,怎样才能提高自身素质?
六、作文:(30分)
根据江泽民总书记对新世纪政协工作的四点希望和李瑞环主席关于履行政协职能必须坚持四条原则,请自拟题目,联系工作实际,谈谈如何进一步开创政协工作新局面的问题。
要求:(1)议论文体裁
(2)字迹清楚,字数不少于600字。
厅级领导干部考试试题答案
一、单项选择题:
1、B2、A3、D4、A5、A
6、D7、C8、A9、D10、A
二、多项选择题
1、ABCDE2、ABCDE3、ABE4、ABCDE
5、ABCDE6、CDE7、ABCDE8、ABCDE
9、ABC10、ABCDE
三、辨析题:
1、错。社会主义的本质是解放生产力,发展生产力,消灭剥削,消除两极分化,最终达到共同富裕。
2、错。市场经济是商品经济的发达形态和运行总体。两者属于不同的范畴序列,出现时间、范围大小、存在条件、解决的核心问题也各不相同。
3、错。知识产权指人们对通过脑力劳动创造出来的智力成果所依法享有的权利。除著作权外,还包括专利权、商标权、发现权、发明权和其他科技成果权等。
四、论述题:
(1)党要始终代表中国先进社会生产力的发展要求,体现了我们党的阶级基础的先进性,表明党从诞生起就是推动我国社会生产力向前发展的决定力量。
(2)党要始终代表中国先进文化的前进方向,体现了我们党的指导思想的先进性,表明党始终走在时代前列,始终坚持马克思主义指导下的文化建设。
(3)党要始终代表中国最广大人民的根本利益,充分体现了党全心全意为人民服务的宗旨,表明我们党搞物质文明建设和精神文明建设,归根到底都是为了代表和满足我国最广大人民的根本利益。
(4)党的性质、指导思想、基本纲领、奋斗目标、根本宗旨的理论,一句话,党的先进性,其实质和归结点都在于"三个代表"。
五、材料分析题:
(1)领导干部应当具有较高的政治思想素质、道德情操素质、文化专业素质、组织能力素质和心理素质。其中首要的是政治思想素质。
(2)素质的提高关键在于学习实践中修养锻炼。要学习马克思主义的基础理论,学习文化基础知识,精通专业知识;在实践中锻炼自己统筹全局的思考能力和协调能力,处理问题的决断能力和应变能力。通过学习和实践,提高自身素质,达到党对干部提出的德才兼备的要求。
六、作文:
评分标准:
(1)文章论点正确,论据充分,论证有力;较好联系工作实际;文笔流畅,修辞运用得当;卷面整洁,字迹清楚。为一类卷,得分25-30分。
(2)文章论点正确,论证基本合理;能够联系实际;文字运用较为自如;卷面整洁,字迹清楚。为二类卷,得分18-24分。
(3)文章论点基本正确,论证基本合理,但内容不够充实;未能联系工作实际;文字表达基本通畅;卷面整洁,字迹清楚。为三类卷,得分10-17分。
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