社区卫生计生知识培训（通用8篇）
社区卫生计生知识培训 篇1
卫生救护知识培训
湘潭市红十字会
贺丽华
前 言
• 当突发的灾难事故或意外伤害不幸出现，在生死攸在的危难关头，在救援人员、医
务人员尚未到达之前，应该怎样进行自救互救呢？
• 意外伤害可因交通事故、触电、溺水、中毒、烧烫伤、自然灾害等引起。
• 掌握现场救护必备的专业知识和技能，为伤病人争取宝贵的时间、减轻伤痛，举手
之劳即可给他人第二次生命。
食物中毒
• 定义：吃了有毒的食物得病的，就叫做食物中毒。
• 症状：一般以急性胃肠炎最为多见，多数在进食毒物后几小时内发病。有头痛、头
晕、恶心、呕吐、腹泻、发烧等症状。严重的可引起死亡。
• 一般常见的是细菌性食物中毒。
现场急救
• 原则是尽快清洗和排出胃肠道内的有毒物质。及时送医院治疗。
• 最简单有效的方法：催吐：肝硬变、胃溃疡急性期患者禁催吐。
• 常用方法是：刺激咽部：利用手边方便的东西如筷子、压舌板、笔杆或手指刺激咽
后壁，使之引起呕吐反射。也可让患者先喝点（温）清水，然后再催吐、反复进行，直到呕吐物中没有食物为止。
疫情直报
发生可疑食物中毒事件，应尽早通知卫生防疫部门，防止事态进一步扩大。毒蘑菇中毒
•毒蘑菇含有植物性的生物碱，毒性强烈，可损害肝、肾、心及神经系统。一般进食后1-2小时即出现中毒症状。如：剧烈呕吐、腹泻、腹痛；痉挛、流口水；突然发笑、进入兴奋状态，手指颤抖、有的可出现幻觉。因此，野生的蘑菇不要随便采食，以防发生中毒。
急救措施
（一）呼叫救护车急救
（二）催吐、洗胃和导泻。为减少毒素的吸收，让中毒者大量饮用温开水或稀盐水，随后把手指伸进咽部催吐，可反复多次。
（三）补水。催吐后，为防止反复呕吐发生的脱水，最好让中毒者饮用盐水和加入食用糖的“糖盐水”，以补充体液的丢失，防止休克的发生。
（四）防止窒息。对已发生昏迷的中毒者不要强行向其口内灌水，以防止窒息。一氧化碳中毒（煤气中毒）
• 概述：空气中一氧化碳含量如果达到0.04％－0.06％时，就可使人中毒，一氧化碳与血红蛋白结合力远远大于氧气与血红蛋白结合力，且不易分解而造成机体严重缺氧。
• 原因：常见于冬季煤炉、碳盆取暖或烟囱堵塞、门窗紧闭在空气不流通的居室或煤气泄露也可造成煤气中毒
临床症状
轻度中毒：头痛、头晕、耳鸣、全身无力、恶心呕吐
中度中毒：以上症状+面色潮红、口唇樱桃红色、躁动不安
重度中毒：以上症状+面色呈樱桃红色(特征性症状)、昏迷
(二)救护原则
• 1.发现病人立即将门窗打开或将病人移至空气新鲜处(注意保证自身安全和
环境安全-----救护人应用湿毛巾捂口鼻作好自身防护，关闭煤气总闸，禁止明火)• 2.呼叫120、110、119
•3.较轻的病人注意保暖，并给其喝含糖茶等热饮料
• 4.有条件可吸氧
• 5.对呼吸、心跳骤停的患者行心肺复苏术
• 6.急呼煤气公司排除故障。
气管异物
• 气管异物多发生于幼儿。当小孩边吃边玩时，突然停止活动，出现哭闹、阵
发性高声呛咳、阵发性喘鸣、面色紫绀、呼吸困难、继而窒息、神志不清和昏迷等时，应高度怀疑发生气管异物。
• 气管异物是导致小孩意外死亡的常见原因，多发生在l一5岁的儿童。
急救方法
1．立即塞一个牙垫或类似牙垫的代用品，把口张开，以便从口腔中排出异物。
2．向病者口腔内伸进食指或一个大棉扦，或牙刷柄，直达咽部，刺激其作防御性深呼吸。
• 3．设法使病者增加上腹部的腹压以排除气管异物。
(l)抢救者站在病人背后，搂住病人腰部，用右手拇指的根背部顶在病人上腹部，左手叠于右手之上，间断向被救人的胸腹部上、后方用力挤压，借助膈肌压缩肺脏，产生气冲将气管内异物排出。
(2)当病人昏倒时，可将其仰卧，抢救者可双膝跪于地，面对病人，张开双腿于其两测，上身前倾，握紧右拳，置右拳于剑突直下方，左掌紧压右拳，突然迅速地向下朝前内方向垂按其中上腹。此时患者可能于受重压之后呕出胃内容物，同时，也可见喷咳出梗于气管的异物。为了避免再度吸人胃内容物，当咳出异物时应令其侧卧。
4．如果病人为小儿时，还可施行下列三种现场急救法：
(1)急救时救护者：取坐位，让小儿面向前坐于救护者的腿上，然后救护者用两手的中指和食指，用力向后上方挤压小儿的上腹部，压后随即放松，重复进行。
(2)对年龄稍大一点的小儿，可让其趴在救护者的膝盖上，头朝下，捶其背部。
(3)两名救者时，可1人将小儿倒提离地，1人用手拍背，掏咽部，可使异物迅速排出。
• 如果到医院非常方便，一旦怀疑气管异物时可立即送医院救护。如为少年儿
童时，可马上将病人面向抱他的人侧身抱起，使头部枕在抱他的人的左臂上。这样抱时可以让异物较为顺利地进入较为粗短的右侧支气管内，避免异物在气管内上下或长住，而让右侧支气管堵塞，使左侧可移动而进行呼吸，为去医院抢救赢得时间。溺水
• 溺水时，水随呼吸进入呼吸道或肺内，阻碍气体交换，通常称为水窒息。少数
因寒冷、惊吓，或水的剌 激引起喉部反射性痊辈，造成窒息缺氧。淹溺的进程很快，一般4-5分钟或6-7分钟就可因呼吸心跳停止 而死亡。因此，要争分夺秒迅速积极抢救。
一、概述
•(一)溺水时，水随呼吸进入呼吸道或肺内，阻碍气体交换，通常称为水窒息。少数因寒冷、惊吓，或水的剌 激引起喉部反射性痉挛，造成窒息缺氧。淹溺的进程很快，一般4-5分钟或6-7分钟就可因呼吸心跳停止 而死亡。因此，要争分夺秒迅速积极抢救。
溺水致死的原因
• 大量水、藻草类、泥沙。泥沙进入口鼻、气管和肺，阻 塞呼吸道，而引起窒
息。
• 惊恐、寒冷使喉头痊挛，呼吸道梗阻而窒息。
(二)海水、淡水淹溺
淡水淹溺时，由于大量水分进入循环，血液被 稀释，出现低钠、低氯、低钙血症及溶血。溶血结果，使细胞内的钾大量进入血浆，引起高血钾，导致心室颤动的发生，造成死亡。海水为高渗，含3.5%氯化钠，含有高渗氯化钠的液体进入毛细血管，因渗透压的作用，致使血中水分大量进入肺内，造成严重肺水肿，导致心力衰竭而死亡。
二、现场救护原则
•(一)水中救护
•注意自身安全
• 迅速接近落水者，从其后面靠近，不要让慌乱挣扎中的落水者 抓住。
•从后面双手托住落水者的头部，两人均采用仰泳，(以利于呼 吸)将其带至
安全处。
• 有条件的采用可以漂浮的脊柱板救护病人
• 高声呼救，获得帮助，拨打急救电话。
（二)岸上救护
• 1.救上岸后，将病人头偏向一侧，清除口、鼻腔内的泥沙、污 物，将舌头拉
出口外，保持呼吸道通畅。检查呼吸、脉搏
• 海水淹溺者，救护人立即取半跪姿势，将溺水者的腹部放在大 腿上，使头部
下垂，轻压其背部，或采用海氏腹部冲击讼，给予控水。如果控水效果不佳，不要为此而耽误 时间，应在稍加控水后立即进行CPR术
• 2.如遇呼吸停止，意识不清者，迅速打开其气道，口对口吹气2次，胸部若无
起伏，按昏迷气道梗阻的 方法救治
• 3.如出现呼吸、心跳骤停，即采用心肺复苏术
• 4.不要轻易放弃抢救，特别是低体温情况下，应抢救更长时间，直到专业医务
人员(120)到达现场
• 5.现场救护有效，病人恢复心跳、呼吸，可用干毛巾擦遍全身，自四肢、躯干
向心脏方向摩擦，以促进 血液循环
冻伤
• 人体在低温环境中因缺乏必要的防寒措施，或停留过长，引起体温调节的障碍
造成肌体冻伤。
• 在严寒环境下旅游迷途，冬季体育运动如滑冰、登山或沉船落水等情况下，由
于外界温度过低，人体缺 乏相应的防寒措施，加上潮湿、风袭、饥饿、疲劳等因素，易发生冻伤。
•冻伤分全身冻伤和局部冻伤两类，局部冻伤较多见，在身体的末端或表面，血流缓慢，局部温度低，多 见于肢体局部组织损伤，如手指、足趾、手背、面颊等
露在外部位;
• 全身冻伤见于在登山中被雪埋盖或沉船 落水，机体受到严重寒冷侵袭时引起的全身性功能障碍和组织损伤，人体被冻成硬僵状态。
•(一)症状
• 1.局部冻伤
• 通常被分为三度
• ①一度冻伤:局部皮肤苍白，有麻木感，进而皮肤充血、水肿，有痒、痛感。• ②二度冻伤:皮肤红肿，有大小不等的水泡，水泡破渍后流出黄色浆液，自觉皮肤发热，疼痛较重。③三度冻伤:局部皮肤或肢体发生坏死，皮肤呈紫褐色，局部感觉完全消失。
•2.全身冻伤 机体体温明显下降，全身肌肉僵硬，皮肤苍白水肿，呼吸心跳微弱甚至停止，危及生命。
•(二)现场救护原则
• 1.必须争分夺秒，及时救护
• 2.局部冻伤
• ①速将伤肢放入40°C的温水浴中加温，患肢颜色转红，复温后，再离开温水
• ②伤肢体肿胀较剧或已有炎症时，则将健侧肢体放入温水浴中(若双脚冻伤，则双手放入温水浴中)，改善冻伤部位的血液循环。
•③局部有水泡，不要弄破，待其自行消退。
•④在手指和脚趾之间放置消毒敷料包扎，局部干燥，防止粘连，减少并发症。图5-11保温毯的应用 ⑥不要高温烘烤，不要使用粘性敷料。⑥三度的局部冻伤，应由医生处理。
• 3.全身冻伤，肢体冻僵、意识丧失者，在搬运时要注意动作的轻巧柔和，否则，会造成肢体扭伤、组 织断裂 4.若出现心跳、呼吸停止，应给予心肺复苏术。请求医生帮助，送到医疗机构 5.有条件可利用保温毯进行保温(图5-11)
社区卫生计生知识培训 篇2
1社区护士中医知识的掌握现状
在目前我国社区护理教育的发展阶段, 社区护士的培养还停留在学历教育的通科培养, 社区护士的知识结构尚不能完全满足社区人群的健康需求[1]。国内很多学者对社区护士的中医知识进行了调查研究, 认为社区护士在中医理论知识和中医护理技能方面还存在很大的不足。岳树锦等[2]对社区护士中医护理知识、态度和行为的调查分析, 认为社区护士中医相关知识薄弱, 继续教育需求高, 建议通过各种正式和非正式的途径增加社区护士中医方面的知识和技能。陆旭亚等[3]也对社区护士对中医护理理论和技能的认知现状进行调查研究, 发现社区护士对中医养生保健的认知和需求度最高, 而中医基础知识需求度最低, 认为应加强对社区护士中医护理理论和技能的系统培训, 发挥中医护理特色与优势, 促进中医护理在社区卫生保健服务中的推广。
2社区居民对中医知识的需求
在中医理论下的中医养生知识与技术以其“简、便、廉、验”等特点, 更适合于社区居民的康复与保健。李玮等[4]针对社区居民对中医护理服务认知和需求进行调查研究, 发现社区居民对中医护理认知率较低, 为46. 8 %, 饮食、生活起居、情志、中药用药护理、社区紧急救护及中医护理操作技术是居民主要需求的项目。王莉等[5]对社区老年人的中医养生知识与技术的认知现状进行了调查, 认为老年人的中医知识普遍欠缺, 社区护士可以针对性地为社区老年人提供社区中医护理服务。我院学生结合中医理论知识定期去社区实践, 对社区居民进行中医养生知识的宣教, 深受社区群众的欢迎。
3社区护士中医知识培训模式的构建
针对社区居民的需求, 在社区护士的中医知识严重欠缺的情况下, 构建社区护士中医知识培训模式, 对社区护士进行中医知识的培训十分重要。
3.1 培训方式的选择
3.1.1 建立社区护士培训中心
依托国家政策的支持, 目前全国已有多个省市建立了社区护士培训中心, 对社区护士进行脱产培训学习。在学习中应针对中医知识制定一个连续的培训计划。
3.1.2 进入中医院临床实践
在社区分批选派护士, 去中医医院进入相关科室系统学习中医治疗疾病的知识, 进行实践锻炼。这样, 社区护士除进行相关疾病知识护理的健康教育外, 还可利用中医护理操作技术, 如刮痧、拔罐、按摩及外用中药等, 在社区积极开展形式多样的中医护理服务。
3.1.3 开展社区护士中医知识培训的远程教育
2008年, 美国有63所学院或大学以非同步远程的形式为注册护士提供培训[6]。在我国, 有条件的社区可将计算机继续医学教育管理系统引入继续护理学教育学分管理, 组织护士进行网络学习, 模拟家庭情景进行中医技能的练习, 实现信息化教育和管理。
3.1.4 其他方式
开展专家知识讲座、不同社区的护士不定期交流、在社区卫生服务中心进行中医康复模拟演练等方式, 提高社区护士的理论知识和实践技能。
3.2 师资的选择
社区护理培训师资的选择是培养社区护士的关键。目前社区护理培训师资紧缺, 对于中医知识的培训, 一方面可以选择由临床中医医生和护理人员承担;另外社区医师和护士更了解社区的工作, 也可以在社区选拔中医理论知识和技能相对全面的全科医生和护士来进行教学。
3.3 培训内容的选择
依据《社区护士岗位培训大纲》自行设计问卷, 对社区居民进行中医知识需求的调查, 并将统计调查结果中得出的社区居民的需求按照从高到低排序, 对社区护士有针对性、有计划性地进行相关中医知识的培训。现行社区护士岗位培训教材形形色色, 较侧重于临床护理技术, 公共卫生服务内容涉及较少, 教材实用性、可操作性有待进一步提高[7]。因此, 可以根据本地区的实际情况, 组织护理教师、临床中医专家和社区医护人员来共同研究教学内容, 引进或自编培训教材。针对中医知识在社区的应用, 培训中要增加中医基础理论、神经系统疾病的中医康复治疗、中草药方面等中医知识来满足社区护士的职业需求。另外, 还应该注重社区护士创新能力的培训, 内容中应强化护理科研知识, 培养社区护士发现问题、解决问题的实际能力。积极在社区开展中医护理的研究, 是社区中医护理得以长足发展的必要措施。
3.4 培训对象的选择
培训总体对象为当地所有在岗社区护士, 采取逐级培训的方式全面提高社区护士素质。建议选送优秀社区护士到香港等社区护理开展比较成熟的地区短期进修学习, 再培养社区护理教师, 可使社区护理培训效果得到质的飞跃[8]。
对社区护士进行中医知识和技能的培训、在社区中开展中医护理, 不仅符合社区护理发展的需要, 还有利于在人群中普及中医药文化, 传承祖国中医精髓, 具有深远的社会影响。
参考文献
[1]尚少梅, 侯淑肖.我国社区护理学发展的思考与展望[J].中华护理杂志, 2011, 46 (9) :855-856.
[2]岳树锦, 杨晓玮.社区护士中医护理知识、态度和行为的调查分析[J].护理研究, 2012, 26 (3) :799-801.
[3]陆旭亚, 马小琴.社区护士对中医护理理论和技能的认知和需求现状[J].护理管理杂志, 2011, 11 (2) :102-104.
[4]李玮, 郝玉芳, 王琦, 等.社区居民对中医护理服务认知和需求的调查研究[J].中华护理杂志, 2007, 42 (3) :281-283.
[5]王莉, 李明今.社区老年人对中医养生知识与技术的认知现状调查[J].中国社区医师, 2011, 13 (35) :340.
[6]Holly C, Legg TJ, Mueller D, et al.Online Teaching:Chal-lenges for a New Faculty Role[J].J Prof Nurs, 2008, 24 (4) :254-258.
[7]杨玲, 王永利, 杜雪平, 等.社区护士师资培训方法研究[J].护理学杂志, 2011, 26 (24) :65-67.
知识的传承创新与知识分子社区 篇3
在该书的第一章柯林斯就给知识分子下了定义:“知识分子是提出通适性思想观念(decontextualized ideas) 的人。这些思想观念的真理性和意义不以任何地方性和任何具体使用他们的人而改变。” 比如数学公式。柯林斯是通过对一些相反的观点批判性的反思提出自己的分析取向的。反思的观点包括: 一、观念引发观念;二、个人产生观念;三、文化自我生产;四、一切皆流一切皆变。在这些批判的基础上, 柯林斯提出了自己的对知识的传承和创新的解释模型。他的一般理论是互动仪式链理论和网络结构理论。
互动仪式链理论, 是说知识分子要有自己的社区。在这个社区里有一套自己的互动仪式。他们的反思决定自己的思想观念的有效性。有自己的术语和行话, 自己的写作规范。而且要有面对面的交流。柯林斯认为, 只有这种面对面的交流才能把这个社区的文化资本传递给下一代和激发同辈或后辈的情感能量。要做到这些, 就要有知识分子的网络关系。
柯林斯认为,个人提出思想观念是在典型的社会模式下的: 即知识分子群体——网络和论敌——的情况下发生的。柯林斯是以德国的唯心主义和中国的新儒家的兴起为例来展示这一点的。
以从康德到叔本华的德国唯心主义学派的产生和生长为例。第一个让我们惊奇的是日期: 所有的主要作品都出笼在从一七八一(康德的《纯粹理性批判》)和一八一九年(叔本华的《作为意志和表象的世界》)的三十八年间,大约一代人的时间里。那里由一个社交核心: 费希特, 谢林和黑格尔。他们三人曾经居住在同一栋房子里。费希特是早期的领导者, 并曾与德累斯顿和浪漫主义学者施莱格尔(Schlegel)兄弟住在一起(柯林斯还提到一件轶事: 在这里, 大施莱格尔的妻子卡洛林同谢林发生了男女关系, 随之而来的是不名誉的离婚和再婚)。费希特转到了柏林, 与施莱尔马赫(Schleiermacher)(浪漫主义成员之一)和洪堡特结成联盟, 组建新式大学; 在这里最终黑格尔来了并建立了他的学派, 而叔本华的演讲在竞争上几无收获。很明显费希特在这个结构中起着组织领导者的突出角色。从一个群体到另一个群体, 谋求组织资源, 并组建中心。组织的领导者并不一定是学术上的领导者。一个成功的理论团体两个条件都要满足。康德是德国唯心主义学派学术知识上的领袖, 虽然他当时是个边缘人,并且比其他学人年龄大了许多。然而,在偏远的克尼堡（Konigs-berg）, 也被联结到了这个网络。在这里,在康德本人成名之前已经有几个人获得了具有创造性的好名, 包括康德的学生赫德。康德起初并不是一个唯心主义者; 并涉足到许多不同的学术领域。他的思想只是在组织化团体出现之后才被人们捡起并转化为一场壮观的哲学运动。康德后期的作品才在这一运动下转变为唯心主义的。这里, 费希特再次成为联络者: 他是与康德有个人接触的一个唯心主义派成员, 并以康德的拥护者开始其职业生涯。费希特使康德成为康德。实际上, 费希特只是一个在知识分子社区内的社会运动的标志方式的简称。这样一个运动要吸纳新人, 给他们输入创新的能量, 把他们放置在思想脉络富有成果的工作面前, 然后打开局面。这样一个运动有它的内部结构, 当然也有在社会因果链上的外部条件。
中国的例子是宋代的新儒家。宋代的新儒家是战国早期以来中国哲学的最重要的发展。就像德国的唯心主义一样, 中国的新儒家是通过一个由个人关系联结成的群体。这个群体勃发于大约从一○四○到一一○○年间的两代人中。核心的两人是程氏兄弟: 程颐和程颢。周敦颐、邵雍、司马光、张载等人都是理学的创建者，但真正形成体系、使理学具有初步完整形态的人，则是程颢、程颐。他们的网络关系是, 周敦颐是二程的老师, 张载是二程的表叔, 邵雍是二程的邻居。在这个群体中间存在着张力和差异, 从而分裂出不同的师承脉络。我们再次看到组织核心是程氏兄弟, 二程把这个群体联结了起来, 通过他们, 早期的思想者周敦颐被追溯为新儒家的创立人, 在某种程度上, 这如同康德的经历。后来在第四代弟子朱熹和陆九渊时, 分裂为明显的两派即“心学”和“理学”, 从而也奠定了二程的经典地位。
其实, 柯林斯重点强调的一点就是交流和对话。不管是社区还是网络关系, 它们为学者间的交流和对话提供了条件和平台; 不管是社区中的同派还是论敌关系, 他们可以交流和对话。而思想观念就是在这种交流和对话中萌发和成长的。美国城市研究之父芒福德曾经提出，城市的伟大功能之一: 对话和交流。
细检人类文化史, 我们很难想出哪位伟大人物不是一个城市人, 即使他们不定居某城, 也少不了与巴比伦、雅典、耶路撒冷、麦加、 巴格达、长安、洛阳这些伟大的历史名城有着直接、间接、万缕千丝的联系。在这些名城中他们找到了师友、论敌、崇拜者、赞助人。城市使他们未遭湮没, 城市“文化场”中的交流、切磋、纷争，造就了代代才人。假定说, 在一代人的时间内每一万人中可能出现一个杰出人才, 那么一千人的群体则要等许多世纪才能获得一个杰出人才, 而这个人才由于自身的孤立状态会因缺乏他人的刺激而无法施展自己的才能。而在苏美尔、巴比伦、耶路撒冷、雅典或巴格达这样的城市中, 一代人的时间里至少可以出现五十个杰出人才。而且人才由于城市中交流密切, 其面临的机会则比小型社区中多许多。
当然, 这些人才是不同档次的。也就是说, 在网络结构中只有少数知识分子能够成为代表人物, 而且在这个社区中, 一条规律是冲突论战的结果通常至多有六个流派。因为 “赢家通吃”的现象在这里也出现了。个人和流派一样, 赢家通吃。因为在这个社区的网络结构中,有个分层现象, 在高层的可以获得更多的注意, 他们的东西是这个社区的所谓前沿。也正是在这样的社区斗争里, 把代表人物筛选了出来, 作为一代中的标志。但是, 没有了这样的社区, 智识活动很难发生, 知识的传承和创新也无从谈起了。
例如，“文革”就集中体现了一九四九年以来到改革开放三十年的知识分子社区的破坏及其原因和后果。在这一个时期中国的学术和知识缺乏创新,甚至倒退。如果我们看一下一九四九年以前成长起来的知识分子, 比如像哲学家和哲学史家冯友兰, 社会学家和人类学家费孝通, 以及语言学家和东方文化学家季羡林等的著作, 我们会发现这几十年几乎都是空白。即使有也多是跟风之作, 学术价值不高。现在用柯林斯的理论看看这到底为什么。根据柯林斯的模型, 个体或行动者的智识活动是在知识分子网络圈子的影响下发生的, 而在这个网络圈子之外是组织基础。再高一层的是政治和经济条件。
让我们来看看 “文革”及其之前的政治经济状况。一九四九年新中国建立之后, 我们国家经历了一场剧烈的社会主义改造运动。经济上, 很快实现了社会主义的公有制和集体所有制, 多年战争造成的经济不景气得到了一定的恢复。但是, 很快, “大跃进”几乎使中国经济濒临崩溃的边缘。六十年代初经济稍有恢复, 一九六六年“文革”爆发了。政治上, 中国当时实际上是个全权国家。但大众运动, 尤其是红卫兵的大串联, 派别之间的冲突使整个社会一片混乱。西方资本主义国家被拒之门外。在这种情况下, 作为知识分子活动的组织基础的教育和研究机构遭到破坏。知识分子本身被斗争, 因为他们是“资产阶级学术权威”, 从而被送到集中营或牛棚进行劳动改造。他们没有言论自由, 一些大学也被关闭。大学入学考试被推荐所取代。只有出身工农的“红五类”可以进所谓的大学。外行占据了教育和科研机构的位子。没有了组织基础, 知识分子网络也失去了他们的物质基础。实际上,即使住在学校里也难以在那种疯狂的知识越多越反动的年月里形成学术团体。否则, 反革命集团的帽子就会落到他们头上。因此, 知识分子社区在那种年代是不可能形成的。
然而,“知识分子群体, 师傅带徒弟, 和同时代的论敌共同构成智识活动发生的力量的结构场域”(7页)。这个力量的结构场域就是知识分子社区。在这个知识分子社区里有他们自己的互动仪式。智识活动是通过这些仪式发生的。互动仪式链由文化资本, 情感能量和分层的网络结构组成。没有知识分子社区, 对知识分子来说, 要有创新的智识活动如果不是不可能的话, 也是非常困难的。没有知识分子社区, 形成不了知识分子网络。但是, 根据柯林斯, 包括代内和代际的知识分子网络对思想观念的提出是不可或缺的。“因为思想观念是在一个思想者和另一个思想者之间交流的过程中,只有通过使它们交流给我们, 我们才能感知到另一个大脑的思想观念。”(2页)。柯林斯还认为, 思想观念是由“置身于典型的社会模式: 知识分子群体, 网络和论敌之中的”个人提出的(3页)。当然,“文革”中在思想领域有许多的冲突, 因此不乏论敌。但是,“只有情感能量是不够的: 在一个缺乏足够的文化资本和相关的网络位置知识分子社区, 创造的热情更可能成为抱负受挫和得不到承认的前奏”(34页)。“文革”中的知识分子们失去了同代人之间的网络, 同时也失去了代际之间的网络。甚至他们只能读到官方报纸的社论和指定的著作。他们被再教育, 话语被限制在官方的语言之中。古代书籍和西方著作成为禁书。
事实上,“文革”结束之后, 整个的八十年代, 中国知识分子社区经历了一场重建。中国大陆失去了她一代知识分子的创新。因此知识分子新老不接的现象还需要更多的时间来弥补。看来, 建设我们的知识分子社区, 创造他们之间的自由交流和对话的条件是实现知识创新的关键之所在。
卫生知识培训手册 篇4
南京市鼓楼区疾病预防控制中心
目录（原手册上的页码，非本文档）
食品卫生知识复习题（50题）
公共场所卫生知识复习题（100题）公共部分（50题）
商场业（10题）
旅店店（10题）
文化娱乐业（10题）
公共浴室业（7题）
旅游业（13题）
附录1 中华人民共和国食品安全法
附录2 中华人民共和国食品安全法实施条例，其中：14 21 24 26 27 28 33 68
食品卫生知识复习题（50题）
1、我国的《食品安全法》是在哪年通过、施行的？
答：在2009年2月28日第十一届全国人民代表大会常务委员会第七次会议通过，2009年6月1日施行。
2、制定《食品安全法》的意义？
答：为了保证食品安全，保障公共身体健康和生命安全。
3、我国实行食品安全什么制度？ 答：食品卫生安全监督制度。
4、食品安全有哪些卫生要求？
答：食品应当无毒、无害，符合应当有的营养要求，具有相应的色、香、味等感官性状。
5、患有哪些疾病不得从事食品生产经营工作？
答：患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎等消化道传染病的人员，以及患有活动性肺结核、化脓性或者渗出性皮肤病等有碍食品安全的疾病的人员，不得从事接触直接入口的食品的工作。
6、食品生产经营者为何每年要健康检查？
答：食品生产经营人员、新参加工作和临时参加工作的从业人员都必须进行健康检查，目的是为了及时发现传染病患者，确保食品安全，预防从业人员所患疾病传染给食用者。
7、对食品卫生监督员执法有何要求？
答：要求着装整齐，配带相关标志，文明执法；要求秉公执法，忠于职守，不得复用职权谋取私利；对生产经营者提供的技术资料负有保密的责任。
8、何谓食品生产经营者？
答：指一切从事食品生产经营的单位或者个人，包括职业食堂、食品摊贩等。
9、解释食品的概念？
答：食品是指各种供人食用或者饮用的成品和原料以及按照传统既是食品又是药品的物品，但是不包括以治疗为目的的物品。
10、餐饮业禁止采购的食品有哪些？
答：（1）有毒、有害、腐烂变质、酸败、霉变、生虫、污秽不洁、混有异物或者其他感官性状异常的食品；
（2）无检验合格证明的肉类食品；
（3）超过保持期限及其他不符合食品标签规定的定型包装食品；
（4）无餐饮服务许可证的食品生产经营者供应的食品。
11、对食品加工人员有哪些卫生要求？
答：（1）工作前、处理食品原料后或接触直接入口食品之前，都应当用流动清水洗手；（2）不得留长指甲、涂指甲油、戴戒指；
（3）不得有面对食品打喷嚏、咳嗽及其他有碍食品卫生的行为；（4）不得在食品加工和销售场所内吸烟；
（5）服务人员应当穿着整洁的工作服，厨房操作人员应当穿戴整洁的工作衣帽，头发应梳洗整齐并置于帽内。
12、伤口化脓者接触食品容易引起什么食物中毒？ 答：引起金黄色葡萄球菌肠毒素食物中毒。
13、食品生产经营者的权利有哪些？
答：（1）有要求卫生行政部门公开办事依据、办事程序、办事结果的权利；
（2）有依法保护自身合法权益的权利，内容有：有权要求卫生行政部门及食品卫生监督员对其索取的技术资料予以保密；对食品卫生监督员滥用职权、玩忽职守、营私舞弊的行为有权控告；对卫生行政部门作出的行政处罚决定不服的，有权申请复议或向人民法院起诉；对卫生行政部门及食品卫生监督员违法行使食品卫生监督职权而造成财产损害的有权要求赔偿。
14、违法生产经营食品的法律责任有哪些？
答：有行政法律责任、民事法律责任、刑事法律责任。
15、食品安全卫生行政处罚有哪些？
答：有警告、责令整改、责令停止生产经营、予以取缔、没收违法所得、罚款、吊销餐饮服务许可证。
16、何为热力消毒？
答：采用湿热或干热的方法，经一定的温度和时间处理被消毒物品，以杀灭有害微生物。
17、什么是食品的生熟分开？
答：一是生熟食品制售者应分开；二是盛装生熟食品的工具、容器应分开或有明显标记；三是生熟食品不能存放在同一库房或冰箱内。
18、贮存食品要做哪四防？
答：防尘、防蝇、防鼠、防潮（防霉或防腐）。
19、冰箱能长期保存食品吗？
答：不能。因为冰箱的低温，只能抵制细菌生长繁殖而不能杀灭细菌，若贮存时间过长，细菌仍可缓慢生长繁殖增多，从而会引起贮存食品的腐败变质。20、什么是冷荤（凉菜）的“五专”？
答：所谓“五专”是指专人加工、专室制作；专用工具、专用冷藏、专用消毒设备。
21、扁豆为什么必须炒熟煮透？
答：这是因为扁豆中含有一种叫红细胞凝集素的物质，今后能引起中毒。但这种物质被加热后即可破坏，所以加工扁豆必须炒熟煮透。同样道理还有四季豆等。
22、金属容器为何不能长时间存放酸性食品？
答：因为酸性食品可与金属发生化学变化，而把金属溶出来，贮存时间过长，金属溶出越多，从而可被人体吸收而引起中毒反应。
23、何谓食源性疾病？
答：食源性疾病是指伴随进食而进入人体的病源体，如细菌、病毒、寄生虫、化学毒物等，使人体患感染性或中毒性疾病，统称为食源性疾病，食物中毒是食源性疾病的一部分。即急性中毒性疾病。
24、引起食源性疾病的因为有哪些？
答：主要有：（1）使用不卫生的设备、容器等加工、存放食品；（2）食品加工烹调不当；（3）食品被化学物污染；（4）不适当的冷藏或贮存；（5）生熟食品交叉污染；（6）使用了腐败变质的原料；（7）剩余食物食前未重新加热；（8）误用有毒有害物；（9）个人卫生差；（10）蓄意投毒。
25、按食品污染物性质将食品污染分为哪三类？
答：（1）生物性污染：如由细菌、霉菌及其毒素，病毒、虫卵等引起的污染；（2）化学性污染：如农药残留、工业重金属的污染；（3）放射性污染。
26、何谓食物中毒及特点？
答：食物中毒是指健康人经口食入正常数量，可食状态的，含有致病菌、生物性或化学性毒物、以及植物天然毒素的食物所引起的以急性感染中毒症状为主要特征的疾病，特点有：（1）潜伏期短，往往呈突然爆发型；（2）临床表现相似，多数有胃肠道症状；（3）易集体发病，但一般无传染性；
（4）发病均与某种食物有关，有食有毒食物不发病。
27、细菌性食物中毒主要有哪些及常见食品？
答：（1）沙门氏菌食物中毒：多见于畜肉、禽肉、蛋类、奶类及其制品；
（2）变形杆菌食物中毒：见于动物性食品，尤其是熟肉类，以及凉拌菜、剩饭菜；（3）副溶血性弧菌食物中毒：见海产鱼虾贝类及肉类、家禽；
（4）葡萄球菌肠毒素食物中毒：见于肉、蛋、奶等动物性食品，尤其是奶油糕点更多见。
28、简述细菌性食物中毒的预防措施? 答：（1）防止食品污染，如生熟分开、餐具消毒；（2）防止病原体繁殖及毒素形成，如低温冷藏；（3）杀死病原体及破坏毒素，如食物烧熟煮透；（4）执行卫生法规及管理条例。
29、餐具消毒的原则是什么？
答：消毒原则是一刮、二洗、三过、四消毒、五保洁。30、食品生产经营人员有哪些义务？
答：（1）接受健康检查和食品安全卫生知识培训；（2）按照规定的生产岗位要求加工或经营食品；（3）保持个人卫生；
（4）不加工、不销售不符合食品卫生标准或卫生要求的食品。
31、影响较大的食品卫生问题有哪些？ 答：（1）来自外界污染的食品卫生问题；
（2）加入食品中的各种添加剂，不按规定的品种、范围和用量而使用不当；（3）食品本身含有有毒物质，如河豚鱼、毒蘑菇等；
（4）在正常生产加工条件下产生的有害物质，如鱼类产生的组织胺等；（5）使用的食品容器、工具、管道、包装材料等不符合卫生要求；（6）食品在加工烹调过程中产生的某些热解物、氧化物等；
（7）食品感官性状的异常变化，如肉类腐败变质等；（8）食品的掺杂、掺假和伪造等。
32、食品的细菌污染途径有哪些？
答：原料污染；产、储、运、销过程中的污染；从业人员的污染；烹调加工过程的污染。
33、食品细菌污染的指标有哪些？
答：有菌落总数：是指在每克固体或每毫升液体或每平方厘米面积上食品所含的细菌数量；大肠菌群：是一群来自人或温血动物肠道的细菌；致病菌：有沙门氏菌、溶血性链球菌等。
34、如何预防沙门氏菌食物中毒？
答：主要有三个环节：（1）防止食品被沙门氏菌污染；（2）控制沙门氏菌的繁殖；（3）高温杀灭沙门氏菌。
35、如何预防蜡样芽胞杆菌食物中毒？
答：多见于夏秋季发生中毒，食品以剩米饭、菜、凉拌菜为多，预防措施有：剩饭、剩菜等低温保藏；由于该菌污染产毒的食品一般无腐败变质的异味，不易被察觉，因此剩饭菜，在食前要回锅加热；注意食品的贮藏卫生和个人卫生，防止生土？、昆虫等污染食品。
36、黄曲霉毒素的主要危害及预防？
答：黄曲霉毒素主要污染粮油及其制品，如花生、玉米、大米、花生油等，它的急性毒性很强，持续摄入可致慢性中毒，主要对肝脏带来危害，如引起肝脏肿大，肝硬化甚至肝癌。预防措施有：挑除霉粒、加水搓洗、加碱、高压去毒。
37、霉变甘蔗有些什么特征？
答：若食用了保存不当而霉变的甘蔗会引起急性食物中毒，霉变甘蔗特征有：外皮失去正常光泽，质软，髓质部呈灰黑、棕褐或浅黄色，有酒味、酸味或霉味。
38、何谓化学性食物中毒及特点？
答：含有某种或某几种“化学性毒物”的食物进入人体。
引起机体急性中毒过程称之为化学性食物中毒。发病特点有：（1）发病急，潜伏期短，多在数分钟至数小时；
（2）中毒程度严重，病程长，发病率及死亡率高；（3）季节性和地区性均不明显，中毒食物无特异性；
（4）误食混有强毒的化学物质或食入被有毒化学物污染的食物；（5）散在性发病，偶然性较大。
39、亚硝酸盐食物中毒机理及预防？
答：亚硝酸盐是一种白色或淡黄色晶体，味稍苦且咸，外观颇似食盐，它能使机体血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，而失去携带和转运氧的能力，引起组织缺氧，出现一系列缺氧引起的症状。预防措施有：不吃腐烂变质的蔬菜，不饮用苦水井的水；不吃存放过久的熟菜或新腌的菜；注意食堂的卫生、清洁，盛放食品的容器要干净并标示清楚；销售存放亚硝酸盐不准散装、散放。并有明显标识。40、如何预防化学性食物中毒
答：（1）加强管理，严禁随便出售化学品、药品；（2）严格农药的保管、使用；
（3）严格控制农药使用量，选用高效、低毒、低残留的品种；（4）施用农药后一定要在安全间隔期满后，方能收摘上市；
（5）禁止用加工粮食的磨、碾子磨压农药制剂，严禁药剂与一般粮食接触；（6）凡是有毒化学品，一定要在包装上注有明显标志，严禁和食品混放；
（7）从市场上购回的蔬菜要用清水短时间浸泡，反复冲洗，水果宜洗净后削皮食用。
41、如何预防发芽马铃薯中毒？
答：发芽的马铃薯，其幼芽及芽眼部含有大量的龙葵素，人食入少量后，即可引起中毒，预防措施有：
（1）马铃薯应贮藏在低温、无直射阳光的地方，防止生芽；（2）不吃发芽和黑绿色皮的马铃薯；
（3）加工发芽马铃薯，应彻底挖去芽、芽眼及芽周部分；（4）龙葵素遇酸分解，烹调时可加少量食醋。
42、如何对引起中毒的食品控制处理？
答：（1）保护现场，封存引起中毒的食品或可疑中毒的食品；（2）追问已售出的引起中毒的食品或可疑中毒的食品；（3）对引起中毒的食品进行无害化处理或销毁。
43、食品烹调加工的卫生要求有哪些？ 答：（1）原料要新鲜；（2）彻底加热；（3）生熟分开；
（4）热菜贮存温度要合适；
（5）剩饭菜处理；
（6）警惕非食品原料引起的食物中毒。
44、制售冷菜应注意哪些环节？ 答：（1）保证切拼前的食品不被污染；（2）切拼过程严防污染；（3）冷菜加工完毕应立即食用。
45、餐饮加工中的洗刷消毒目的是什么？
答：洗刷的目的是除去食品残渣、油污和其他污染物；消毒的目的是锲而杀灭致病性微生物。
46、消毒的物品为何要先洗刷？
答：因为洗刷可以去除污垢、油污，除去大部分微生物，经过洗刷后能提高消毒效果。
47、消毒有哪两种方法，并举例？
答：物理方法，如煮沸消毒、蒸汽消毒、干热消毒、紫外线消毒；
化学方法：如氯制剂、酒精消毒等。
48、保证餐饮卫生的“六字”原则是什么？ 答：原则是“洗消”“温度”“时间”六个字。
洗消即洗刷消毒，是防止食品污染的主要措施。温度即控制适当的温度以保证杀死食品的微生物或防止微生物的生长繁殖。时间即尽量缩短食品存放时间，不给微生物生长繁殖的机会，熟食品应尽快吃掉；食品原料应尽快使用完。
49、说完安全制备熟食品的十项原则？ 答：（1）选择经过安全处理的食品；（2）彻底加热食品；（3）立即食用做熟的食品；（4）妥善贮存熟食品；（5）彻底再加热熟食品；（6）避免生食品与熟食品的接触；（7）反复洗手；
（8）保持厨房所有表面的清洁；
（9）避免昆虫、鼠类和其它动物接触食品；（10）使用净水。
50、经营街头食品有哪些要求？
答：（1）有街头食品经营卫生许可证及个人健康证；（2）位置和场所符合市容规定，四周无污染；
（3）有上、下水，有洗消、污物收集、防蝇防尘等卫生设备；（4）保持周围环境整洁；（5）讲究个人卫生。
公共场所卫生知识复习题（100题）公共部分（50题）
1.《公共场所卫生管理条例》由何部门何时发布？ 答：由国务院于1987年4月1日发布。2.什么叫公共场所？
答：公共场所是一类由人工建成的供公众使用，为人群服务的活动空间。3.《公共场所卫生管理条例》第二条规定的公共场所有几类几种？ 答：7类28种。
（1）住宿和交际场所8种：饭店、旅店、招待所、车站、咖啡馆、酒吧、茶座；（2）净身和美容场所3种：公共浴室、理发店、美容厅（店）；
（3）文化娱乐场所5种：电影院（剧院）、录像厅（室）、游艺厅（室）、舞厅、音乐厅；（4）体育和场所3种：体育场（馆）、游泳场（馆）、公园；（5）文化交流场所4种：展览馆、美术馆、博物馆、图书馆；、（6）商业活动场所2种：商场（店）、书店；
（7）就诊、交通场所3种：候诊室、候车（机、船）室、公共交通工具。4.公共场所影响健康的主要因素有哪几类？ 答：生物性因素、化学性因素、物理性因素。
5.《公共场所卫生管理条例》属于行政管理法规中的哪个层次？ 答：属于行政法规范畴。它是一种强制性的法律规范。6.《公共场所卫生管理条例》颁布实施的目的是什么？
答：
一、创造良好的公共场所卫生条件，预防疾病，保障人体健康；
二、标志着我国的公共场所卫生管理从过去的行政管理转变为法制管理，从一般感观卫生检查转变为有明确卫生指标的监督检察，从而将我国的公共场所卫生管理工作纳入科学管理的轨道。7.我国对公共场所卫生实行什么制度？ 答：实行卫生许可证制度。
8.《公共场所卫生管理条例》适用于什么样的人？ 答：中国境内的任何人。
9.公共场所内部结构布局主要应满足哪些需要？ 答：卫生学需要；生产经营需要。
10.噪声的危害主要有哪几方面？
答：对听学的危害；对人体各系统的危害；对人群生活的影响；对劳动生产率影响；对建筑物的损害。
11.公共场所改善空气质量的最佳方法？ 答：通风换气。
12.公共场所从业人员卫生知识几年复训一次？ 答：每两年复训一次。
13.公共场所“卫生许可证”每几年复核一次？ 答：两年（游泳池每年季节性开放前要进行复核一次）
14.《公共场所卫生管理条例》对公共场所从业人员的基本卫生要求有哪些？ 答：身体健康；卫生知识培训合格；有良好的个人卫生习惯。
15.单位或个人对罚款、停业整顿及吊销“卫生许可证”的行政处罚不服的，在接到处罚通知之日起多少天内，可以向当地人民法院起诉？ 答：15天内。
16.对行政处罚不服的可以向当地法院起诉，但对公共场所卫生质量控制的决定应怎样？ 答：应立即执行。
17.公共场所中有害的化学性因素主要有哪些？
答：一氧化碳；二氧化碳；微粒；异臭；甲醛；氨；苯及苯系列物等。18.“卫生许可证”应由什么部门签发？
答：“卫生许可证”应由县级以上卫生行政部门签发。19.哪些属于违反《公共场所卫生管理条例》的行为？
答：（1）卫生质量不符合国家卫生标准和要求，而继续营业的；（2）未获得“健康合格证”而从事直接为顾客服务的；（3）拒绝卫生监督的；
（4）未取得“卫生许可证”擅自营业的。20.公共场所哪些项目应符合国家卫生标准和要求？
答：①空气、微小气候（湿度、温度、风速）；②水质；③采光、照明；④噪音；⑤顾客用品用具和卫生设施。
21.发生危害健康事故时报告卫生监督机构的时限是多少？ 答：24小时以内。
22.危害健康事故的报告责任人是谁？
答：经营单位负责人和卫生负责人，其他人员也有义务报告。23.患有哪几种疾病不得从事直接为顾客服务的工作？
答：①痢疾；②伤寒；③甲型病毒性肝炎，戊型病毒型肝炎等消化道疾病；④活动期肺；⑤化脓性或渗出性皮肤病；⑥其他有碍公共卫生的疾病。24.微小气候包括哪些？ 答：温度；相对湿度；风速。
25.公共场所全封闭中央空调新风量每人毎小时不得低于多少立方米？ 答：20立方米。
26.顾客用具和公用设施污染的控制手段是什么？ 答：清洗和消毒。
27.传染病在公共场所传播流行必须具有哪三个基本环节？ 答：①传染源；②传播途径；③易感人群 28.疾病的传播途径主要有哪些？
答：主要有：空气传播、水传播、食物传播、接触传播、虫媒传播和土传播等。29.公共场所控制传染病传播必须采取什么措施？ 答：①控制传染源；②切断传播途径；③保护易感人群。30.切断公共场所呼吸道传染病传播途径的方法有哪些？ 答：①防尘除尘；②空气消毒；③通风降湿。31.对公共场所的顾客用品用具有何卫生要求？ 答：一客一换一消毒。
32.杯具消毒的首先方法是什么？ 答：高温蒸汽消毒法。33.痢疾的传播途径是什么？
答：被污染的水、土壤、手、食物、物品等。34.常见的肠道传染病有哪些？
答：细菌性痢疾、伤寒及副伤寒、甲型肝炎等。35.主要经血液传播的疾病有哪些？ 答：乙型肝炎、非甲非乙型肝炎、艾滋病。
36、什么叫流行性感冒？
答：流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。37.流行性脑脊髓膜炎（流脑）的传播途径是什么？
答：脑膜炎双球菌借咳嗽、喷嚏等由飞沫直接从空气中传播。38.什么叫肺结核？
答：肺结核是由结核杆菌引起的呼吸道传染病。39.艾滋病的传播途径有哪些？
答：①性接触传播；②血液传播；③母婴传播等。40.在什么情况下容易发生中暑？
答：在天气火热，日照强度大，相对湿度高，通风不良的环境中容易发生。41.触电主要损害人体的哪些系统？ 答：呼吸中枢；心脏传导系统 42.一氧化碳主要损害人体的哪一部分? 答：一氧化碳与血红蛋白亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大200～300倍，使红细胞的血红蛋白失去携氧的作用，引起机体缺氧，大脑和心脏对缺氧最敏感。43.什么叫消毒？
答：消毒是指清除或杀灭外界环境中的病原微生物，使之达到无害化的要求。44.煮沸消毒时间应从何时计算？持续多长时间？ 答：应从煮沸时计，持续10分钟。45.用于饮用水消毒的药剂主要有哪些？
答：氯氧、漂白精粉（片）、二氧化氯、臭氧等。
46、用于消毒的酒精浓度是多少？ 答：75%
47、来苏尔消毒剂可用于哪些方面？ 答：地面、污染物表面。48.常见的卫生害虫有哪些？
答：蚊子、苍蝇、蟑螂、臭虫、跳蚤、虱子等。
49.常规用的“84”消毒液对杯具消毒配比浓度与消毒时间是多少？ 答：1：200 ～
5分钟；1：500 ～
10分钟。50.紫外线灯管使用寿命一般为多少照射时间？ 答：1000小时。
中间部分内容另见～
100.防止游泳池内藻类生长有何措施？
精神卫生知识培训资料 篇5
(一)什么是精神病?
精神病是由于人体大脑技能的紊乱，而导致患者在感知、思维、情
感和行为等方面出现异常。常见的精神病有多种类型，如精神分裂症、情感性精神障碍、脑器质性精神障碍等。不同类型的精神并具有不同的临床表现，治疗方法也各不相同。精神病多在青壮年时期发病，有的间歇发作，有的持续进展，并且
逐渐趋于慢性化，复发率高、致残率高，如不积极治疗，可出现精神衰
退和人格改变，不能适应社会生活，难以完成对家庭和社会应担负的责任。但是，如果早期发现、及时治疗，患者也可以完全痊愈疾病，正常
地生活、学习和工作。
(二)为什么会得精神病?
由于人的正常精神活动的机理还不清楚，因而精神病的病因问题至
今未能得到根本解决。尽管如此，大量的研究已经积累了许多有用的资料，为进一步研究提供了线索。其中，遗传因素起了重要作用。以精神
分裂症为例，患者亲属中精神分裂症的患病率显著高于普通人群，而且
血缘关系越近，患病率越高。当然，精神分裂症只是具有遗传倾向，并不是肯定遗传。是否发病还要受环境因素、心理因素等多种影响。
另外，很多人认为，“得精神病的人都是受了刺激”，这种印象是
受小说、电影等文学作品的渲染和加强，却没有充分的科学依据。研究显示，只有少数患者发病前受到过强烈的精神刺激。所以，多数专家认为，精神刺激与精神病并不是
直接的因果关系，它可能只是促使有些患者发病的诱发因素之一.。再者，精神病的发生与患者的病前性格有很大关系。有研究表明，50~60%的精神分裂症患者病前具有孤僻、内向、敏感多疑、好幻想，胆
小怕羞、思维缺乏逻辑性等性格特征，因此有人把这些性格特征称作“分
裂型人格”，这是发生精神分裂症的重要内在因素。具有上述性格缺陷的人不仅容易患病，治疗起来也相对比较困难，痊愈之后复发的危险性
也比较大。由此可以看出，培养青少年活泼、开朗、坚强的性格对预防
精神病的发生具有重要作用。
(三)怎样识别早期精神病?
有些患者是缓慢发病的，早期表现常常不易被周围人理解为精神病。直到病情发展严重了以后，家属还很难回忆起确切的发病时间。精神病的早期症状有:懒散:不讲个人卫生，对工作不认真，不遵守劳动纪律。学生
迟到、早退，不完成作业，学习成绩下降，受到批评也觉得无所谓，仍
然我行我素。淡漠:对人冷淡，回避社交，寡言少语，常独自呆坐，或无目的漫游，对他人的关心也无动于衷。自语、自笑:经常听到患者喃喃自语，不知所云，或者独自发
笑，令人不解。猜疑:无端地怀疑他人对自己有恶意，情绪易变，好无故发脾
气或紧张恐惧。莫名其妙的身体不舒服:总强调自己失眠、头痛、易疲劳，以
此为理由长期回避社交和工作，并且安于现状，既不觉得这样有何不妥，也不积极地诊治身体的不舒服。请注意，这是躯体疾病与精神疾病的重
要区别之一。窥镜症状:长时间呆坐在镜子前面，端详自己的面容。这可能
是由于一种叫做感知综合障碍的症状造成的一患者看到自己的脸变形
了，或者不真实了，所以才长时间照镜子。情绪不稳:因为微不足道的小事伤心流泪、或兴奋不已、或大
发雷霆，与其既往性格不相符。发现以上症状，请尽早来咨询。
(四)怎样成为一名“称职”的精神病患者家属?
1、尽快就医
当您意识到自己的家人出现了精神病征兆的时候，您
会感到震惊、害怕和担心，极力去拒绝接受这一现实。但是，当这种征
兆表现得非常明确的时候，您又会感到无可奈何和不知所措。最后，在万不得已的情况下，您还是要同精神病院一这个对您来说既神秘、又
恐怖的地方打交道。这里需要提醒您的是，尽量缩短从发现病情到就诊的时间，您应该打消任何顾虑和担心，从一怀疑某个家人有精神上的问
题，就立即到专科医院咨询。单独咨询，对您不会有任何损失，如果医
生说这种情况不是精神病，那么皆大欢喜;反之，则应马上开始治疗。
这就是我们常说的“早发现、早治疗”。缩短从发现到治疗的时间，对
疾病的结局影响巨大。
2、接受现实
稳定情绪当您的家人被确诊为某种精神病之后，您
便增添了一个新的角色一精神病患者家属。如何胜任这一新的角色这
对您来说，是一个严峻的考验，您会整日担惊受怕:家里有个精神病人，是否随时会有不可预测的事情发生如果别人知道了这件事，会怎么看?这是您以前不曾想、也
不愿想到的。患者的工作、学习怎么安排?是否需要编一个理由为他请
假如患者看病的费用到哪里去报销?
一大堆的事情需要您去考虑、去处
理。这一突如其来的事件确实给您造成了巨大的心理压力，您还要忙于
带患者看病，督促他服药，照顾他生活，还要到您或他的单位去办理各种手续……常听家属抱怨:“家里有个精神病人，我都快得精神病了。”此时，您最需要的就是尽快接受现实，稳定住自己的情绪，有条不
紊地处理这些事情。这对您本人和您的患者来说，都是非常重要的。您
可能会反思，到底是什么原因使他得了精神病他受了什么刺激但是，不要对这个问题过于苦思冥想，因为精神病的病因至今还不清楚，有很
多患者是在没受任何刺激的情况下发病的。
3、了解精神病的知识
您需要了解什么是精神病，精神病发生、发
展的规律，各类精神病的主要症状，各种治疗药物的特点和副作用，家
庭护理的注意事项，以及治愈之后如何防复发、如何进行心理、社会康
复等知识。这些知识对您至关重要，有了它，您就可以心中有数、临危
不乱，知道如何有的放矢地观察病情、安排患者的生活，知道在特殊情
况下如何处理等。
4、习惯于同精神病人打交道
您的家人患病之后，你们之间的关系在以前的基础上，又增加了一层患者同家属的关系。如何处理好这种关
系，将直接影响到疾病的结局。您有时需要作护士，去关心、照料患者的生活;有时需要代表医生，向患者讲解各种药物的作用，督促他遵医
嘱服药;有时要把患者当作朋友，诚恳地交换意见、讨论问题;有时又
要摆出长者之尊，来迫使患者去完成那些他不愿做、却必须要做的事，比如定时休息、生活自理、门诊复查、按时按量服药等。
5、同精神病人打交道的技巧
讲话要缓慢、平和、内容明确，如果要向他提出问题，或吩咐他
做事，每次只能说一件事。一下子说好几件事，就会使他无所适从。讲话的态度要专注而亲切，即使他看来注意力分散，也不要忽视
他。经常用语言和行动来表现你对他的关怀和挚爱，有时谈谈对童年
生活的回忆，或许可以创造一个比较愉快的气氛。不论他在生活和工作中，有了多么微小的进步，都要充分地加以
鼓励，藉此重建患者的自尊。尽量避免抱怨和责备。对于患者明显脱离现实的想法，不要试图去说服他，更不要同他
争辩或嘲笑他，这样做不仅于事无补，反而会招来麻烦。培养患者更多的兴趣爱好，适当地为患者提供社交的机会，并鼓
励他表达自己的喜怒哀乐。
6、为患者制定一个生活日程表。
在和患者协商的基础上，为患者制定一个生活日程表，使其养成按时作息的生活习惯。总之，由于精神病本身的特殊性，对精神病患者家属也提出了很高
要求。可以说，家属努力促进患者康复的过程，也就是家属提高自身素
质的过程。精神病是一种长期性的疾病，家属需要逐步适应自己的新角
食堂从业人员食品卫生知识培训 篇6
学校食堂管理人员与从业人员是学校食品卫生的直接管理者和操作者，加强对学校食堂管理人员与从业人员的食品卫生知识培训，是不断提高学校食堂管理人员与从业人员业务素质的必要手段，也是预防食物中毒和食源性疾病(包括肠道传染病)事件发生和流行的有效途径，对落实各项食品卫生安全措施、确保广大师生饮食卫生安全、维护学校正常教学秩序、保障社会稳定具有重要意义。
一、目 标
通过培训使学校食堂管理人员与从业人员了解并掌握基本的食品卫生法律法规以及食品卫生、膳食营养的基本知识，树立良好的职业道德和服务意识，并自觉在实际工作中遵守相关的法规和食品卫生操作规范，最终达到全面提升学校食品卫生管理水平、减少和控制学校集体食物中毒和食源性疾病(包括肠道传染病)事件发生和流行的目的。
二、培训对象
学校食堂的管理人员和从业人员。
三、岗位基本要求
1.食堂管理人员
（1）热爱师生，敬业爱岗、具有强烈的事业心和责任感，热心为教育事业服务。
（2）身心健康、道德品质好，具有食堂从业人员健康合格证。
（3）高中或以上文化程度、具有一定的管理经验。
（4）参加岗位业务培训并取得合格证明。
2.食堂从业人员（包括炊事员、采购员、保管员、服务员等）
（1）热爱师生和本职工作，热心为教育事业服务。
（2）身心健康、道德品质好，具有食堂从业人员健康合格证。
（3）具有一定的文化基础。
（4）具有良好的个人卫生习惯。
（5）参加岗位业务培训并取得合格证明。
四、培训时间及内容
10月7日：法律法规知识培训
《中华人民共和国食品卫生法》、《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》、《学生集体用餐卫生监督办法》、《餐饮业和集体用餐配送单位卫生规范》等。
10月10日：食品卫生管理知识培训
（1）卫生管理规章制度及岗位责任制度：“饮食卫生制度”、“餐（饮）具洗涤、消毒、保洁卫生管理制度”、“食品采购、储存、加工、销售制度”、“库房管理制度”、“食品卫生责任追究制度”等。
（2）个人卫生要求。
10月14日:食品加工操作卫生要求
（1）食品采购与运输卫生要求；
（2）食品验收入库与储存卫生要求；
（3）食品加工烹饪与分餐卫生要求；
（4）食品加工工具、器具及餐具洗刷与消毒卫生要求。
10月17日：膳食营养知识
（1）人体基本营养素（平衡膳食宝塔）；
（2）贮存、加工、制作过程对食物营养成分的影响；
平山镇卫生院开展禽流感知识培训 篇7
1月10日晚, 广西鹿寨县平山镇卫生院组织医务人员进行了人感染H7N9禽流感知识培训。全体医务人员系统学习了人感染H7N9禽流感的病原学、流行病学、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗等。并根据《人感染H7N9禽流感疫情防控方案》内容学习了病例的发现与报告、病例的流行病学调查、采样与监测、信息的报告、病例管理和感染防护等知识。培训要求:1.认真做好对流感样病例进行转诊;2.继续做好发热门诊及预检分诊工作, 医务人员做好个人防护;3.流感样病例强化监测, 按要求认真询问流行病学史并详细登记, 提高早发现意识;4.对符合病毒感染的流感样病例尽早抗病毒治疗;5.做好健康教育工作, 全面宣传禽流感防治知识。
卫生计生档案管理工作初探 篇8
【关键词】档案管理；卫计档案；卫生档案；计生档案
目前，随着全国各地区卫生系统与计生系统的合并，卫生计生档案管理工作也进入了一个新的阶段，可以说，机遇与挑战并存。对于在新形势下如何开展卫生计生档案管理工作，是两机构合并后档案管理人员需要认真面对的一项重要课题。
一、当前卫生计生系统档案管理工作中存在的问题
（一）对卫生计生档案管理工作的重视不足
卫生计生档案是卫生计生行政管理机构在进行各项职能活动时形成的具有保存价值的历史资料，是卫生计生工作开展以及政策的制定的重要依据，具有十分重要的参考价值。由于目前的卫计单位尚处于机构合并的初始阶段，各项工作千头万绪，使得档案管理工作的重要性被忽视，档案管理工作没有进入单位的议事日程，从单位领导到直接的档案管理人员，都对档案管理工作的重视程度不够，导致在现阶段档案管理工作的发展严重滞后。
（二）档案管理制度不健全
档案管理制度不健全是目前卫生计生单位档案管理中存在的主要问题之一，对于单位档案管理工作的有序开展十分不利。具体表现为：档案管理范围不明确、档案分类不合理、归档要求不严谨、档案的查阅及借阅程序不规范、档案的保管不规范等。卫生计生单位档案管理制度不完善、不健全，与单位领导对档案管理工作不重视，单位档案管理水平不高等有着直接的关系。此外，由于两机构合并，原先各机构档案管理制度与现有机构设置不匹配，也没有根据现单位实际情况进行必要的调整，也是形成卫生计生单位档案管理制度不健全的一大因素。
（三）档案管理专业人才缺乏
档案管理是一项需要专业技能才能胜任的工作。目前，卫生计生单位的档案管理人员主要分为两种，一种是专职负责档案管理的工作人员；一种是兼职负责档案管理的。从人员的综合素质来看，无论是专职还是兼职档案管理人员，在专业知识与技能方面都存在一定的欠缺。很多的兼职档案管理人员并不具备专业的档案管理知识与技能，即便是专职的档案管理人员，也往往并非档案管理专业出身。档案管理专业人才的缺乏，已经成为提升卫生计生单位档案管理水平的瓶颈。
（四）档案管理的信息化程度不高
卫生计生档案管理的信息化程度不高主要体现在两个方面，一是档案资料的数字化、信息化不规范，转化技术水平低，效率不高；二是档案信息化建设不全面，档案网站服务功能不完善，档案利用服务较差。档案信息化建设是利用信息技术提高档案管理工作的现代化水平，更好的实现档案信息的社会化服务。卫生计生档案管理的信息化程度不高，在很大程度上影响了卫生计生档案管理的效率以及档案的有效利用。
二、加强卫生计生档案管理工作的对策
（一）提高对卫生计生档案管理工作的重视程度
卫生计生档案的重要性及其价值是毋庸置疑的，其对于地区卫生计生工作的开展具有重要的参考价值。以当前卫生计生档案管理中出现的问题来说，提高对档案管理工作的重视程度是关键，是提升卫生计生档案管理工作成效的基础，只有思想上引起重视，才有在行动上落实到位。加强对卫生计生档案管理的重视，关键是要单位领导层高度关注档案管理工作，将档案管理工作纳入议事日程，只有从上向下形成重视档案管理的氛围，才能更好地落实档案管理的各项工作。
（二）完善档案管理各项规章制度
制度是用来规范人的行为的准则，只有完善的规章制度，才能更好地规范人的行为，确保档案管理工作有条不紊地进行。目前卫生计生档案管理制度不健全的问题，归根结底是因为卫生计生单位档案管理水平的问题。因此，完善档案管理制度，首先要提高单位的档案管理水平，要建立档案管理的专职机构负责档案管理工作，要从档案的收集、整理以及归档等各个环节加强制度建设，要明确档案管理的范围以及档案管理部门的职责，要建立科学合理的档案分类标准、归档要求，要规范档案查阅及借阅的流程，对档案的保管要制度严格的规章制度，确保档案资料的完整性与准确性。
（三）加强档案管理专业人才的培养与引进
卫生计生档案管理水平的提高，关键是要加强档案管理专业人才的培养与引进。以目前卫生计生单位档案管理人员的专业素质来看，虽然基本可以满足档案管理的要求，但面对网络新形势下档案管理的新问题、新情况，应对能力明显不足，这已经成为了目前卫生计生单位提升档案管理水平的关键问题。从提高人员专业素质的角度来说，加强档案管理专业培训是有效的应对措施。无论是对专职档案管理人员还是兼职档案管理人员，从单位实际需求出发，为其提供具有针对性的档案管理专业培训，可以有效的提升档案管理的专业水准，尤其是对档案信息化建设，加强培训可以确保档案管理人员适应新形势下档案管理发展的趋势，更好的完成单位的档案管理工作。此外，卫生计生档案信息化建设的要求，也对档案管理人员的综合素质提出了更高的要求，单单依靠对现有档案管理人员的培训，不足以完全满足档案信息化建设的要求。因此，引进具有专业档案管理知识与技能的人才对于完善卫生计生单位档案管理人才结构具有十分重要的意义，必须要加强重视。
（四）加强档案管理的信息化建设
档案管理的信息化建设是利用计算机技术、信息技术来加强档案资源信息的收集、整理、存储及开发利用，对于推动我国社会经济的快速发展具有十分重要的作用。目前，档案管理的信息化已经成为档案管理技术发展的趋势，也是实现档案资源共享的重要途径。卫生计生档案管理水平与效率的提高，需要加强档案管理的信息化建设。一方面是加强信息化硬件设施的投入，包括档案信息网络系统和档案数字化设备，确保信息化建设的基础设施满足要求。基础设施建设是档案信息传输、交换和资源共享的基础条件，只有建设先进的档案信息网络，才能充分发挥档案信息化的整体效益。另一方面要加强档案信息化的标准规范建设及信息资源建设，做好电子档案的基础性工作。标准规范建设是档案信息化建设的重要内容，是对电子文件的形成、归档和电子档案信息资源标识、描述、存储、查询、交换、网上传输和管理等方面，制定统一的标准规范及格式，对于确保计算机管理的档案信息和网络运行的安全、畅通，具有十分重要的意义。档案信息资源建设是档案信息化建设的基础和核心，其开发和利用是档案信息化建设取得成败的关键，也是衡量档案信息化水平的一个重要标志。其主要内容是档案的数字化和电子文件的采集和接收，主要形式包括档案目录中心数据库建设、各种数字化档案全文及专门数据库建设。此外，档案管理信息化建设还包括对档案管理人员的信息化培训，使之成为既懂档案业务，又熟悉信息技术的复合型人才，以适应信息化的档案管理模式。
三、结束语
总的来说，卫生计生档案管理工作要取得成效，首先要重视档案管理工作，尤其是要得到单位领导的重视；其次，要建立健全档案管理的各项规章制度，确保档案管理工作在章可循；第三，要加强档案管理人员专业素质的培训，吸收引进具有档案管理专业知识与技能的人才；第四要加强档案管理的信息化建设，用信息化技术促进档案管理水平的提高。虽然目前卫生计生档案管理中存在着诸多的问题，但只要在上述四个方面做好，必能取得长足的发展。
参考文献
[1]马明慧，邹琳，王福菊. 浅议卫生计生档案的信息化建设与管理[A].中华医学会（Chinese Medical Association）、中华医学会医学信息学分会.中华医学会第二十一次全国医学信息学术会议论文汇编[C].中华医学会（Chinese Medical Association）、中华医学会医学信息学分会：，2015：1.
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