以信息化技术再造门急诊输液流程

以信息化技术再造门急诊输液流程（共2篇）

以信息化技术再造门急诊输液流程 篇1

以信息化技术再造门急诊输液流程

朱桂华

（泰州市第一人民医院江苏 泰州225300）

摘要：建立温馨的输液大厅，设立静脉输液配置中心，应用现代化信息技术进行医嘱处理、座位安排，安装无线呼叫系统，推行人性化服务等系列措施，突出了护理人员应具备的现代代化服务理念，也是医院管理、护理质量以及服务水平的具体体现。

输液室是医院对外服务的窗口之一，也是医院管理、护理质量以及服 务水平的具体体现。而静脉输液又是常用的一种治疗方法，因其药物吸收相对较快而倍受当今快节奏社会的亲睐。为进一步满足患者的需求，我院于2006年11月对门急诊输液室进行重建，旨在运用信息化技术再造急诊输液流程，优化门急诊输液的管理，不断提高护理服务质量。

1.温馨的输液大厅

门急诊输液大厅的设施和布局注重科学、美观，儿童区和成人区中间由可透视玻璃分隔，便于观察和巡视。整个大厅宽敞明亮，光线充足，视野开阔，厅内采光除由窗户射入的自然光线外，还在大厅的顶部设计了一造型别致，品位高雅的采光顶；夜间采光用光源全部安装在座椅背侧即操作护士的对面，实现操作范围内零遮挡。适合人体生理弧度的躺椅配以可伸缩脚蹬，方便病人取得最佳的坐（卧）姿，座椅间的隔板更是为患者营造了一个小小的自我空间。在椅位的对面方向安装有线电视，大厅的入口处还配设了报刊架，可以同时满足不同患者的需求，缓解病人输液时的单调与寂寞。2.再造输液流程

门急诊输液室按功能分为自助区、接药区、配置区、输液区四个区域。通过计算机连网相互传递输液信息。附输液流程图。

建立静脉输液配置中心

普通治疗室为开放的空间，空气中悬浮着大量的尘埃、飞沫等微粒，影响配置液体的质量，抗肿瘤药物配置过程中可出现肉眼看不见的溢出，形成含有毒性微粒的气雾，通过皮肤或者呼吸道进入人体①。为此，我们采用了百级净化生物安全台，利用垂直负压送风口将药物产生的有害气流降到最低点。一方面降低了对操作护士的职业危害，另一方面减少了微粒的污染，提高了静脉用药的安全性。据报道护士接触抗肿瘤药物可导致白细胞、血小板下降、月经紊乱、脱发的毒性反应②。

2.3采用回廊式椅位排列

无论从哪个通道进入都可以选择最短的距离到达其中任何一个座位，避免了护士的无效折返运动。

3.实现信息化管理

排序（叫号）信息管理

采用自助式由病人持就诊卡（电子处方）在叫号系统中先行刷卡提供信

息并获取顺序号牌。既可减少护士刷卡所耗费的时间和人力，同时也避免病人站立排队等候的不便，更方便了病人合理利用时间做好输液前的准备工作。

3.2医嘱处理、打印信息系统

护士在接药区提取、整合、核对由叫号系统传递的医嘱信息，并联接打

印机。打印的输液贴和巡视卡字迹端正清晰，药物名称规范、易于辨认，便于护士核对，避免因字迹潦草或转抄所导致的差错。

3.3座位信息系统

在处理医嘱的同时，运用计算机智能化管理技术，对输液椅位进行管理。

可由病人根据个体需要选择合适的座位，也可由接药区护士根据计算机座位平面图显示安排座位并进行标示，有人座为蓝色，无人座为白色。输液结束时由输液区内护士在大厅内点击计算机进行销号，此座位即变为空座标识并传递信息至接药区，供下一位病人选用。

3.4病人呼叫系统

每个座位旁安装一只无线呼叫铃，在大厅的多个醒目位置安装滚动式呼

叫号码显示屏，同时伴有优美的铃声。大大方便了病人和护士的沟通，增加了病人的安全感。

3.5自动传送系统

接药区护士将液体和药物初次核对后由传送带传递至配置区，既减少了

人员的交叉穿行，又减少了护士无效的劳动时间。从而真正达到“把时间还给护士，把护士还给病人”的最佳护理服务效果。

4.操作流程

4.1病人操作流程

在自助区刷就诊卡提供医嘱信息，至接药区将病历、药品、领水单和发票

同时交给护士，选择座位后做好个人准备即可对号入座，等候输液。

4.2护士的操作流程

（1）接药区护士根据门诊病历医嘱核对电子处方内容、药品、领水单和发票。

（2）核对无误后打印带有座位号的输液贴粘贴于液体瓶上，同时将带有座位

号的巡视卡随同液体和药品自传送带入口传至配置区。

（3）配置区护士在生物安全台内配置药液并由传送带出口传出。

（4）输液护士按液体瓶和巡视卡上的座位号到病人座位前再次核对病历，无

误后进行穿刺。

（5）输液完毕由护士为病人撤除治疗措施，消除电脑座位号，供下一位病人

使用。

5.小结

通过对门急诊输液室的科学、合理建造，应用现代化信息技术，设立静

脉输液配置中心，推行人性化服务等系列措施，突出了护理人员应具备的现代化服务理念。所提供的服务都要建立在以患者为中心的原则上，通过护理服务的不断改进和完善，达到质量的不断提高。

2007年10月15日

① 张惠兰、陈荣秀护理学（M）天津科技出版社1999.163-196

② 杨惠元、张华华、张瑞丽等 医院接触肿瘤药物人员健康状况调查分析（J）护理杂志 2002.17

（6）.454-455

以信息化技术再造门急诊输液流程 篇2

关键词：流程再造管理,急诊输液护理,效果

急诊输液室具有输液量相对较大、患者数量较多、病种复杂、药物种类多及核对困难等特征,因而对输液护理提出了更高的要求[1]。以往在输液护理中采取传统流程管理,但具有耗时长、就诊环节多等缺点,极易加重患者不满情绪。近年来随着医疗模式的不断改变,流程再造管理已在多种科室中应用,利于医院更好的为患者服务,满意度较高。因此,本研究探讨了在急诊输液护理中实施流程再造管理的效果。结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年12月~2016年9月在商丘市第一人民医院急诊输液室输液的患者50例,随机分为两组,观察组和对照组,各25例。对照组男11例,女14例;年龄为15~71岁,平均年龄为(43.5±9.8)岁;平均输液史(6.5±1.5)次。观察组男10例,女15例;年龄为16~70岁,平均年龄为(43.8±9.5)岁;平均输液史(7.0±2.0)次。两组一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组在急诊护理中实施常规流程管理。观察组实施流程再造管理,具体流程如下:(1)规范电子处方:根据医院信息系统网络,对医生输液处方的书写进行规范,便于护士站直接生成处方及标签信息;(2)缩减取药环节:医院合理设置输液室与药房的距离,处方核对后,药房可直接自动对输液标签打印,药师根据信息直接摆药,由传送带直接送入相应的药品配置间;(3)药品传送流程的建立:护士接单台、药房、配制间及输液室之间设立合理的传送带,减少护士间接护理的时间;(4)采取条码扫描核对:护士在输液前要及时对处方进行核对,电脑系统自动识别并打印患者身份的标签,此时药房应及时打出相应的输液袋条码,两条码需一致才可进行输液;(5)应用无线呼叫:输液过程中患者如有任何不适或需要,可及时采用无线呼叫向护士求助;(6)静脉配置环境的设置:在配置药液时,要确保药液无菌,操作过程中护士要严格遵循无菌的原则。

1.3 观察指标

对比两组输液相关环节(药房取药、缴费及输液登记时间),护士输液操作用时(核对时间、配药时间)及输液服务满意度(用药安全、护理服务、流程便捷)。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0软件进行数据处理,计量资料以“±s”表示,采用t检验;计数资料用百分数(%)表示,采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 输液相关环节、护士输液操作用时

对照组药房取药、缴费、输液登记、核对及配药时间均明显长于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 输液服务满意度

观察组患者对用药安全、护理服务、流程便捷的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

3 讨论

急诊输液室的输液量相对较大,患者病情较为危急及复杂,不利于护理流程的顺利进行。以往临床上急诊输液护理时常采取传统的流程管理,其耗时较长,就诊环节较多,极易引起护患纠纷[2,3]。因而,在急诊输液的护理中采取相应的流程管理尤为重要。

本研究中结果显示,对照组药房取药、缴费、输液登记、核对及配药时间均明显长于观察组,观察组患者对用药安全、护理服务、流程便捷的满意度明显高于对照组,说明实施流程再造管理的效果较为显著,可明显减少输液环节,缩短就医时间,改善输液环境,提高输液护理的满意度。考虑其原因在于,流程再造管理中将取药环节明显减少,避免药品由患者保存的不安全性;另外建立药品相关传送流程,可杜绝发出药品与医嘱不符、处方与医嘱不符等不良事件发生,可有效避免输液时用药错误,同时缩短了护士取药、配药至输液之间所用的时间;此外采取双条码扫描核对,可减少护理缺陷[4,5]。在输液时,护士严格遵循无菌操作的原则,避免了感染发生,充分确保了输液的安全,提高护理质量及患者对输液服务的满意度。输液室护士经常巡视,及时观察患者输液状况,并为患者提供无线呼叫的服务,便于及时发现异常,帮助患者排忧解难,提高输液安全性,便于输液的顺利完成[6]。

综上所述,在急诊输液护理中实施流程再造管理的效果较好,可明显减少输液环节,提高输液安全性、护理质量及患者对输液护理的满意度,值得在临床上推广并应用。

参考文献

[1]刘亚威,杜亚丽.移动输液管理系统设计及其应用[J].医疗卫生装备,2014,35(6):66-68.

[2]周文华,史冬雷,田丽源,等.急诊就诊流程满意度调查分析[J].护理学杂志,2016,31(15):51-53,64.

[3]黄霜霞,吴圆春,梁金清,等.移动信息系统优化输液流程对门急诊输液室质量管理的效果分析[J].护士进修杂志,2015,29(13):1184-1185.

[4]胡弘,杨敏婕,山缨,等.优化急诊输液室输液流程[J].中国卫生质量管理,2016,23(6):26-28.

[5]陈肖呜,黄丽颖,江松福,等.信息技术助力门诊服务流程再造的实践[J].中华医院管理杂志,2016,32(6):461-462.