医疗急救应急的思考

医疗急救应急的思考（精选10篇）

医疗急救应急的思考 篇1

急救医疗设备管理应急预案

1.目的：

当某些急救医疗设备发生故障时，能确保全院急救医疗设备的及时调配使用。2.适应范围：

全院急救医疗设备 工作要求：

3.1平时急救设备发生故障处理：

3.1.1故障发现人或使用科室管理负责人应第一时间向设备维修工程师报修并向其上级职能部门反映情况。

3.1.2设备维修工程师接到报修电话后应第一时间赶往现场进行维修，设备修复后应及时向科室汇报修复情况，如本院无法修复需要外送维修应及时通知使用科室填写外送维修申请单。3.1.3设备科接到外送维修申请后应迅速联系厂家或有资质的维修机构进行维修。

3.1.4急救设备外送维修期间，该科室如有同类设备则应保证该设备能百分百的正常运作，同时应向本院拥有该类设备的科室联系相关必要时借用该类急救设备的事宜。3.2急救期间设备发生故障处理：

3.2.1若抢救过程中急救设备突发故障且本科室没有同类设备备用，科室应立即向本院拥有该类急救设备且距离最近的科室借用该类设备，并第一时间通知设备科及上级主管部门。3.2.2被借用科室如该急救设备当时不在使用中则应无条件调配给抢救科室使用，并补办相关借用手续。3.2.3如果由于某些原因院内设备确实无法满足抢救工作需要时，设备科应及时向上级领导报告，并就近联系外院有关负责部门，向其要求调配相关设备使用，确保抢救工作能及时、顺利地进行。

医疗急救应急的思考 篇2

上海市急救系统的发展列入了市卫生发展“十一五”规划,急救网络、救护车辆等基础设施建设和医疗装备配置连续3年作为市政府实事加以推进,急救系统得到了快速发展。但是,由于院前医疗急救学科发展起步较晚,院前急救医师的专业使用与培养基础相对薄弱,使院前急救医师队伍建设相对滞后。

1 现状

1.1 现有院前急救医师人员紧缺

目前,全市急救系统现有从业人员共有1 611人,其中医务人员518人,占全部人员的32.15%。根据《上海市卫生发展“十一五”规划》要求的“到2010年,全市救护车数量达到500辆”的目标,2010年全市急救系统医务人员计划为1 000人。由此可见,目前院前急救医务人员数与2010年目标数相差甚大。

1.2 院前急救医师招聘录用困难

随着急救系统硬件配备的快速发展,近年来,急需招录大量的医务人员充实院前急救医师队伍。然而,由于近年上海市临床类本科毕业生数量较少,急救系统工作性质又特殊,以致急救系统录用上海市应届毕业生十分困难。经统计,全市急救系统2005-2007年录用应届临床毕业生152名,其中本市生源只有12名,仅占7.9%。而外地毕业生因户籍、生活习惯等种种原因,实际录用率低,以上海市医疗急救中心为例,2005-2007年共签约外地应届毕业生101人,实际报到录用72人,实际录用率只有71.3%,此外,录用的社会在职医师多来自上海偏远郊区县的卫生服务中心或企业卫生保健站,专业杂、业务素质偏低。经统计,全市2005-2007年录用的在职医师共78人,本科学历的只有26人,仅占1/3,其它均为大专及以下学历;专业包括临床、中医、中西医结合、麻醉、妇幼保健等。

1.3 院前急救医师队伍不稳定,流失率高

院前急救医务人员流失率、辞职率始终居高不下,导致急救医师队伍不稳定,很难培养出业务技术成熟的院前急救医生。以上海市医疗急救中心为例,2005-2007年录用的外地医科毕业生72人中,已有26人先后办理了辞职手续,占录用总数的36%。

2 原因分析

2.1 行业性质特殊

院前急救虽然是医疗行为,但与院内的医疗工作区别很大。院前急救以维持伤病员基本生命体征、防止再损伤、快速安全转运为主。虽然所需要的医疗专业知识与技能具有自身的特殊要求,但从根本上讲,不及院内专业的高、精、尖,急救医务人员的专业发展受限,很难有医疗成果的产出。

2.2 急救工作风险大

院前急救病人具有病情危重,病种多,涉及的社会层面广等特点[2],同时,还随着面临各种各样的突发事件,包括酗酒闹事、打架斗殴、车祸、自杀、劫持人质等等。院前急救医师不仅要熟悉临床各科疾病,有更广泛的医疗知识与技能,还要面临比院内更大的执业风险。

2.3 工作环境艰苦

院前急救的工作环境异常艰苦,无论严冬酷暑还是狂风暴雨,接到指令就必须立刻出车。救治的场所除了病人的家中,相当一部分是在室外复杂的环境,如马路、菜场、娱乐场所等等,经常有许多围观群众,不利于急救医师开展正常的检查与治疗;同时急救人员经常受到不了解院前急救情况群众的无端指责与谩骂。因此,急救人员还需具备超常的应变能力与心理承受力[3]。

2.4 严重超负荷工作

由于经济、社会、城市建设的快速发展,上海市院前急救业务量每年递增10%以上,相比急救网络与车辆的大量增加,人员的配置明显滞后,为满足市民以及公共卫生应急的需求,各急救医疗机构都尽最大努力安排值班急救车辆,全市急救人员普遍存在严重的超时工作现象。持续的超负荷工作不仅严重影响急救人员的身心健康、大大降低工作效率,而且为工作安全埋下危险的隐患。

2.5 收入待遇低

目前急救系统待遇水平相对于卫生系统的各类医院较低。低收入、低待遇,与医学临床毕业生的5年苦读、与急救医师的辛劳工作形成鲜明的反差。

2.6 执业医师问题

从事院前急救的医生参加执业医师考试只能报考临床专业,所考内容多为院内临床知识。由于平时工作中没有机会接触院内临床病例,造成院前急救医师知识面以及实践技能与临床类的执业医师考试要求严重脱节,通过执业医师考试的比例非常低。

3 讨论与建议

3.1 将应届医科毕业生的学历资格定位在“临床类大专”水平

院前急救以现场、途中急救与安全转运为主,虽然具有比较特殊的专业要求,但所需的专业知识与技能,与院内相比,医疗成分相对较低。根据上海急救系统多年来对中专、大专、本科毕业生的使用情况来看,大专毕业生的专业知识与技术已完全适应单纯院前急救的医疗要求[4],同时大专毕业生也基本能安心于急救工作。

积极探索、试行院前急救医务人员准入制度,建立严格的院前急救从业考核制度,通过考核后才能单独从事院前急救医疗工作,并规定执业范围仅为院前医疗急救。

3.2 探索采取“定点招生”、“定向培养”、“定向使用”的急救医师培养使用方式

每年由各急救医疗机构向市卫生行政主管部门申报培养需求数量,并经审核同意。上海市应届高中毕业生或“三校生”,参加高校统一入学考试后,由定点培养的医药高等院校在一定范围内择优录取,参加定点培养的院前医疗急救医学(专科)的学历教育。培养对象录取后由所在市、区(县)的急救中心与其签订培养协议,毕业后到协议单位工作,可依法参加执业医师资格考试并取得《医师执业证书》。

3.3 建立独立的院前医疗急救医师的职称晋升考评体系

院前医疗急救工作的局限性,使急救医务人员的专业发展上升空间狭小;而行业的特殊性,又使院前医务人员的实际业务技能与院内存在较大差异。在我国现行的临床专业的职称体系内,院前急救医师在专业发展、职称晋升等方面,与院内临床医师相比劣势明显。建立独立的院前医疗急救医师的职称晋升考评体系,有助于调动急救医务人员工作积极性,推进院前急救医学学科建设发展。

3.4 提高院前急救医务人员待遇

提高急救医务人员收入和待遇,给予专门的岗位津贴补助,与其承担的社会职责劳动强度相符合,稳定院前医疗急救医师队伍。

参考文献

[1]陈明玉,刘林成,唐剑星,等.院前急救学[M].武汉:湖北科学技术出版社,1999:12.

[2]吕传柱.院前急救在急救医学与医疗服务体系中的重要作用[J].中国急救学,2002,22(6):370.

[3]黄德铭,施东伟.21世纪医院急诊科进一步发展的思考[J].中国急救医学,2002,22(6):36.

医疗急救应急的思考 篇3

现状与问题

目前包头市二级以上医院十余家，大多数医院急诊科负责院前急救，为独立科室。各家医院急诊科诊治水平参差不齐，基本上无真正意义上的急诊ICU及急诊病房。由于急诊科医生的轮转制度，虽可熟练完成一般初步急诊急救工作，但缺乏对重症患者连续治疗和观察的专科经验，仍停留在简单初步的快速诊治水平上，尚缺乏深层的和延续的治疗。其他绝大多数医院急诊科采用模式是“支援型”及“转运型”，即：医师不固定，轮转急诊，病人在急诊科初步诊断，相关科室会诊，转入各专科进一步治疗。这样造成急诊医生什么病都看，什么都不精，学术水平无法提高。急诊工作无节假日，常常超负荷劳动，收入水平又明显低于专科医生，这些原因造成急诊医生心理不平衡，长期如此，将影响急诊急救的发展。

发展方向

国际上发达国家已建立了相应的急诊急救医疗服务体系，如MICU、SICU、NICU、PICU等［1］。建立高效的急诊医疗服务体系以保障公民生命安全，改变现有的急诊服务模式和制度已成为必然［2］。

笔者认为根据包头市目前的现状及发展水平，医院急诊科应强化急诊急救体系一体化，即急诊（包括院外急救）-ICU（危重病监护强化治疗）-急诊病房（进一步观察治疗）。这一体系至少应首先在包头市三级医院尽快建立起来，因为有了ICU，可以大大提高急危重病人抢救成功率，有了急诊病房，急诊科医生可以观察疾病的发生、发展、转归及治疗效果，培养急诊医生对各种急危重症病例的整体认识，对急诊病人早期诊断和规范抢救大有益处。

建设措施

更新急诊急救理念：急诊急救医学经过多年的发展已经取得了很大的提高，急危重症病人的抢救成功率正在逐年上升，这与广大急诊急救工作者不断更新急诊急救理念有极大关系，多年的临床实践已证明更新急诊急救理念的重要性，飞速发展的急诊急救医学要求每一位从事急诊急救工作者都应该系统地接受和贯彻现代急诊急救的理论思维，熟练掌握和应用各种急诊急救专业技能，不断追踪、时时更新急诊急救知识及理论。

稳定及培养急诊急救队伍：医院急诊实现专业化救治、综合医院急诊应从依赖型、支援型向自主型转变，形成一支训练有素的急诊医疗专业队伍［3］。急诊急救医学在医疗专业中还属相对年轻的专业急诊急救医生的收入还不尽如人意，为稳定急诊急救队伍医院应采取切实措施不断提高他们的待遇水平，对急诊急救专业人才进行再培养和教育，支持他们参加学术活动及学习班，努力打造一支应急能力强、专业素质高的急诊急救专业队伍。

规范急诊急救流程：要使急危重症患者的救治变的更为顺畅，更为快捷，必须强化急诊急救一体化系统建设流程，减少院外急救，急诊科、中心ICU、各专科医生间反复、多次重新熟悉病情，交接观察的频繁程序，建立起更具连續性、科学性、系统性的急诊急救流程，真正起到急危重患者绿色通道的作用。

强化急诊急救病历的管理与作用：目前，我国医院的病历管理上，急诊急救病历的管理相对混乱。这样不利于急诊急救专业发展，不利于专业水平的提高，还可能为医疗纠纷埋下隐患。卫生行政部门应发挥作用，组织专家编制统一的急诊急救病历，强化病历的管理工作。

参考文献

1 吕传柱.中国院前急救的标准化问题.中华急诊医学杂志，2004，13（8）：571.

2 沈洪.世纪初中国急诊的探讨.中国危重症急救医学，2001，13（4）：195-197.

院前急救型的上海市医疗急救中心 篇4

功能分区吸收了组团设计的理念, 体现资源共享

上海的院前医疗急救是由市、区 (县) 二级管理, 实行“统一指挥、分散布点、就近救护、分层分类、快捷有效”的院前急救医疗服务体系。

市医疗急救中心和各区 (县) 急救中心 (站) 分别负责区域性日常急救工作, 一旦发生重大灾害性事件, 全市院前急救资源由市医疗急救中心实行统一指挥和调度。同时, 它还承载着全国急救人员的培训、急救科学研究和国际急救合作交流等任务。设计中将急救中心功能分区为:指挥调度用房、行政办公用房、培训用房、后勤辅助用房、车库等5个部分。

在功能分区的设计中, 采用了既分又合、有分有合的做法, 既吸收了现代医院建筑设计中的功能分区、组团设计的先进理念, 又体现了资源共享, 协调互补的节能、环保思想。

在总体布局上, 竖向看, 一至四层布局为培训用房, 五至十层布局为指挥调度用房;横向看, 大楼东部布局为培训中心, 大楼西部布局为指挥调度中心。

在底层平面布置中, 设计师有意识地在指挥调度中心的入口门厅用房和培训中心餐厅用房之间设计了一条过道, 这样既体现了功能分区清晰, 又实现了车辆双环通道。

另外, 在分析了急救中心各功能科室相关性的基础上, 设计师在平面布局中又注意资源共享, 协调互补。尽量把资源能共享的用房布置在低区, 便于为各功能科室提供方便。如在底层布置了餐厅。在二层, 除了东部布置了部分培训学员的宿舍外, 中部和西部布置了休息厅、职工之家和多功能厅, 供急救中心工作人员和参加培训的学员共同使用。三层、四层为培训用房, 三层东部为学员宿舍, 中部为两个教室, 西部为一个阶梯教室、两个示教室, 四层为教育辅助用房, 布置了图书室、阅览室、资料室、视听室、演播厅、文印室等。五至十层为指挥调度中心用房, 五至八层为业务办公用房, 九至十层为调度大厅。

五层安排了急救人员值班室、设备科、通讯设备和医疗设备维修室、后勤技工间和车辆急修人员值班室、电话设备机房等。六层安排了药库、病案室、部分职能办公室及接待室。七层安排了科研室、资料室、国际救援联络室、人事档案室、电脑室。八层安排了中心领导办公室、WH0合作中心办公室、外事接待室及会议室。九层为调度大厅和相关的机房。十层为领导值班室和会议室。总之, 在总体设计上力争做到功能分区合理, 布局紧凑。

流线设计上突出了快速转运功能, 流线清晰

随着城市经济和社会的快速发展, 市民对院前急救服务的要求不断提升, 院前急救服务功能日益扩大与增强, 由原来的“单纯运输”逐步转变为“院前急救与快速转运相结合”。人流、车流、物流, 组织清晰, 交通便捷, 出入顺畅, 管理方便是流线设计的关键。

*人、车分流

在靠近交通主干道宜山路的一侧, 分别设计了办公楼、培训中心人员入口和车辆入口两个入口道。以避免人车交叉混杂。

*人员横向、垂直双流线

采用了以指挥调度中心为主和以培训中心为主的两条流线。西部指挥调度中心的底层设计了3个出入口, 东部培训中心的底层设计了两个出入口, 供人员横向流动。指挥调度中心以电梯作为主要载体, 培训中心以楼梯作为主要载体, 分别布置在大楼的西部入口大厅中央和东部的门厅右侧, 东西部又各在西入口设计了消防楼梯, 供人员垂直流动。这样的设计避免了指挥调度工作人员与培训学员交叉混杂的局面。

*车辆双环道设计

车辆流线设计, 采用在大楼底层中央设计过道的办法, 在地面上形成了双环通道, 且独立成环, 能使地面停车库上的急救车辆顺畅通行。

而地下车库的设计则充分利用大楼南侧和西侧的两条市政道路, 从宜山路进, 柳州路出, 形成了在大楼北侧东进西出的流线, 保证急救车进出的便捷。

*单独设计物流通道

在物流线设计上, 主要是食堂的货物进出, 设计师在东部底层北侧, 厨房加工区的地方单独设计了一个出入口, 专供货物出入。

这样的流线设计为充分发挥急救中心的快速转运功能提供了保证。实践证明也是有效的。

空间布局上强调通透、安静、温馨、和谐

急救中心的工作具有全天候服务特征, 尤其是指挥调度中心的工作人员无论白天黑夜、天晴下雨, 都必须在自己的岗位上工作, 因此, 在建筑空间布局上要强调通透、安静、温馨、和谐。在这方面, 上海市医疗急救中心大楼设计中也进行了一些有益的探索。例如:在建筑东立面统一采用了玻璃幕墙的条形窗, 一方面增加了建筑美感, 另一方面也提高了室内空间的通透性, 并且又节能环保。

尤其是在指挥调度中心的底层门厅和九楼的调度大厅, 大胆地采用了中庭式设计, 使门厅和调度大厅空间环境十分畅亮。将指挥调度用房设在楼层的最高层, 一方面有利于确保通讯的畅通, 另一方面也创造了安静的环境。

同时, 内设工作人员更衣室、休息室、男女厕所, 为值班工作人员提供温馨的环境;在二楼、三楼、四楼、七楼设置了屋顶花园, 中心的工作人员和培训学员可以直接进入屋顶花园尝花、散步, 给人以一种安静、温馨、和谐的氛围。

亟需建立国家医疗急救基金？ 篇5

“救死扶伤”一直被认为是医生恪守的天职,但各种“见死不救”的现象频频见于中国报端,使医患关系越来越紧张。

举近几年的例子来说,据《新京报》报道,从齐齐哈尔市到北京打工的王建民,2006年12月11日晚因腹痛吐血,被120救护车送到北京同仁医院,因无钱治病,打了止痛针后离开医院。12日晚,患者呕血,再次被送往同仁医院就诊,在一楼走廊的担架车上大口大口吐黑血,但医生称:钱送来了才能治疗。哀号整整24小时之后,王建民就在医生的办公室门口咽气了。

一时间,社会批评的矛头纷纷指向医疗卫生部门。作为回应,卫生部官员一再表态:“对需要急诊抢救的患者,医院、医生必须坚持先抢救、后缴费的原则,坚决杜绝见死不救的违规违法行为”。最近,卫生部又下发文件《急诊科建设与管理指南(试行)》,再一次重申:“对危重急诊患者,急诊科应按照先及时救治,后补交费用的原则救治”。

这个文件,动机是很好的,但也可能成为一纸空文,因为文件并未涉及资金保障这一核心问题。最后钱由谁出?仍然是个问号。在这方面医院也有医院的苦衷。据调查,某医院2008年全年共收治“无钱、无地址、无家属”的三无病人39名,累计花费46万元人民币,最后成为“死账”。显然,长此以往,谁也承担不起。这里既要讲职责、讲良心,也需要建立制度,打开资金渠道。

对此,我有三点建议:

其一,优先建立国家医疗急救基金。

每年由中央财政拨款300亿元,省级财政拨款300亿元,共计600亿元人民币,建立国家医疗急救基金。此项急救基金专门用于因突发意外事件或患急病,危及人命、需紧急抢救、无经济支付能力又无其他渠道解决急救费用的伤病者。这项基金特点在于救急、救命。为了体现中华民族的人道主义精神,此基金救助对象的范围不应局限于中国本地居民,只要是在中国境内发生的急救情况,符合资助规定的,无论是本地居民还是外来流动人口,无论是中国公民或外国公民都可以申请。

此项基金须通过立法程序制定《中华人民共和国医疗急救基金法》,在全国范围内依法实施,使有关医院和医生能够没有后顾之忧地积极进行急救工作,以避免急需抢救的伤病员由于无钱,医院见死不救而发生的悲剧。

其二,建立慈善医疗急救基金。

据统计,2008年,仅全国民政部门和中国慈善会,获得捐赠资金就有470亿元。不妨提取此类基金的20%—30%,作为慈善医疗急救基金,以弥补国家医疗急救基金的不足。

其三,开放宗教慈善事业,开办慈善医院。

一般来说,慈善医院是用社会公众的慈善捐款建立的医院。其创办者可以是宗教慈善机构,也可以是非宗教慈善组织。1930年代,在华的基督教教会医院就有300多所。改革开放以来,中国的慈善医疗事业正在重新起步,步子还应该更大一点。

宗教慈善医院一般都是免费的,可以有一部分宗教慈善医院(譬如说每个城市5—10家此类医院)专门承担医疗急救工作。开放宗教慈善事业,发挥宗教慈善医院的作用,一方面有益于社会生活,另一方面也满足了宗教团体和宗教徒的宗教情怀,应是一举两得的好事。

掌握第二生命 野外医疗急救培训 篇6

2006年，中国第一家针对国际学校户外教育项目的公司“中国攀岩”，把WMAI的课程引进到中国，中国地区负责人孙灵野当时作为学员也参与了那次课程，并从此后担任了WMAI 所有急救课程非正式的英译中的翻译。在配合教学的过程中，萌发了他学成讲师的念头。之后，孙灵野多次前往美国和加拿大学习，成为第一位华人领导及讲师。2011年至2013年，WMAI 的课程正式用全中文教学并集合中国背景针对中国学员。至今，WMAI 在中国已举办了60届培训，培训了近千人次的学员。

找到活着的命门

2010年，我第一次参加了国际野外医学协会（WMAI）的课程。之前作为户外培训从业人员，我曾经参加过中国红十字会的两天急救课程，为了进一步学习野外急救知识，也为参加美国登山向导培训做准备，我报名参加了WMAI在北京四天的WAFA课程，初步了解到一个野外急救的整体思路。那次课程，老师是来自加拿大的讲师和中国内地第一个WMAI认证的中文讲师孙灵野。

2013年初，得知WMAI要在阳朔开办为期三周的讲师课程，我立刻就确定了参加意向。经过这几年耳闻目睹和亲身经历的户外事故，我深刻感觉到自身及国内户外从业者对野外急救知识的匮乏。这是WMAI首次在北美以外地区举行的讲师培训课程，共有四位讲课老师：主讲老师是野外医疗协会的创始人David Johnson和资深讲师Fay Johnson，两位助理讲师兼翻译是来自台湾的林政翰和内地讲师孙灵野。被精挑细选来的14位同学来自两岸三地，职业背景主要是医学及户外两大领域。三周的课程分为两个阶段：前两周是教授野外急救医学知识，第三周为教学技巧的学习。

野外医学急救课程是建立在“氧合”与“灌注”这两个最基本的生理学原则之上，针对偏远地区及成熟医疗环境不能到达的环境下的一套体系，围绕人体三大关键系统，通过病患评估系统（三个三角形），得到问题清单及处置方案，将混乱的情况变得较为有条理。一些基础的技能包括基础生命维持技能，也包括诸如失温、冷伤害、高海拔、雷电、毒素等环境医学，在偏远地区的如胸痛、腹痛、眼耳鼻喉等疾病的及时处置。

前几天的课程，由于我本身没什么医学背景，许多医学上的概念对我而言是陌生的，我只能一边努力记忆，一边以自身经历过的一些事故进行比照，通过学习的知识来分析当时该怎么做会更好，哪里做的不对。一天下来，脑袋中满满的。还好两位主讲老师的教学深入浅出，同时穿插一些实际案例，通过动手来帮助理解和记忆。DJ和Fay的讲课风格各异，但都有深厚的野外医学知识和大量的实践经验。DJ讲课和回答问题的出发点经常是从最本质的点上展开，Fay则具有更多的户外探险背景，曾经加入过K2峰和南迦帕尔巴特峰的探险，现在还是雪崩课程培训老师及居住地区救援队的成员，所以她讲课十分形象生动，模拟一些症状的情况惟妙惟肖，让我们对讲解的知识一下子有了深刻的理解。林政翰和孙灵野两位老师都是在美国完成了讲师课程和考核，参加了大量的教学实践，他们精准的翻译和补充讲解使大家极大地避免了语言沟通上的障碍。

实际操作与实际场景的演练贯穿整个课程。一些简单实用的技术，如脱臼的复位，经过讲解和练习，让大多数没有医学背景的同学感到豁然开朗。学员们在模拟实际情境的演练中通常分为两组，一组扮演伤患，一组作为救援者。救援者根据得到的场景信息和在现场了解到的实际伤患的情况，运用所学的知识进行处置；而扮演伤患的学员通过化装及症状形态的模拟，呈现出特定伤害和反应。这种演练，不但使救援者能练习和理解所学习到的知识，伤患的扮演者从另一个角度也对症状、判断和处置操作流程有一个很好的思考过程。这次学习，使我对器材也有了一个全新的认知。比如最为基本的急救医药包，针对某个特定的活动、什么器材和药品是最有用的、怎么正确熟练地使用，是急救包的关键。否则，携带的急救包只是具备形式上的安全感。

最后一周是讲课技巧的学习。通过前两周的技能学习，大家基本有了一个对野外医学课程教学感性的认知。老师们挑选一个野外医学主题的讲授，小型和大型演练的设计和实施，使大家逐步对野外医学课程的教学思路有了一个整体的概念。每一个阶段完成后，会进行一个集体反馈，同学和讲师对讲课人的优点和不足进行讨论。

每天课程结束前都会有一个个人小结，表述当天自己所学到的最为重要的一个点。这让每个人都对当天的内容有一个大致的梳理，也会从别人的见解中学习到很多知识。来自深圳急救中心的伟哥和虹姐是急救方面的专家，来自上海的外科医生曹医生是运动康复专家。他们所提出的问题及对一些概念的阐释，给予了其他同学极大的帮助。14位学员背景各异，每个人都从自身所熟悉的领域或之前的经历中提出一些具体的问题，往往会给予其他人启发性的帮助。每位同学在学习过程中也彰显出了不同的个性。曹医生的刨根问底，曾山同学跳跃性的思维，伟哥和虹姐总结性的问题，北京体育大学布和老师对教材的整理归纳，这些都使我受益匪浅。

医疗急救应急的思考 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

呼吸内科工龄<5年的护士共9人, 年龄18~25岁, 平均21岁, 大专学历4人, 中专学历5人, 职称均为护士。

1.2 方法

1.2.1 成立模拟急救演练小组

将9名低年资护士分成3个小组, 护士长制定计划, 拟定急救方案和相关理论知识, 指定一名高年资护士对3个小组分别进行指导培训。于2012年4月~6月每月每个小组利用一个下午的时间进行一次演练考核。

1.2.2 模拟急救演练实施步骤

①学习讨论:急救方案确定后组织低年资护士学习, 讨论与病例有关的理论知识和基本技能。②演习过程:由护士长主持演练, 整个演习过程与临床抢救病例基本保持一致, 由模拟人扮演病人, 抢救护士3人 (分为甲、乙、丙) , 护士甲为第一到达现场者, 判断病人意识、呼救, 在床边做紧急处理 (吸氧、吸痰) , 护士乙推抢救车与医生一起到达现场, 并遵医嘱用药, 建立静脉通道, 上心电监护, 护士甲再遵医嘱使用人工呼吸气囊、做胸外心脏按压, 护士丙负责抢救记录。3名护士轮换角色各演练一遍, 未参与演练的护士全部现场观摩, 并指定一名护士进行全程摄像, 以便大家查找问题。③分析讨论:首先是演练护士自己汇报抢救体会, 然后由其他观摩护士提出存在问题, 最后由护士长和科内高年资护士根据人员到位情况、履职情况、物资到位情况、协调组织情况、实战效果评价、部门配合协作、处理结果和急救意识8个方面评定成绩并提出改进措施。

2 结果

4月份演练3个小组平均分为82分, 主要扣分是操作不熟练, 个别人员防护不到位, 配合不够协调, 急救意识薄弱;5月份为90分, 整体组织协调基本顺利, 部分环节有待改进;6月份为98分, 完成较好, 人员都能按时到位, 每个人职责明确, 物品准备充分, 合作协调、有效, 医嘱执行准确, 处理到位, 达到预期目标。

3 体会

3.1加强了低年资护士的理论知识。每次演练前复习急救病例的相关医学知识、急救流程、抢救药品知识、心肺复苏知识等, 对低年资护士工作经验不足, 临床新技术知识薄弱都得到有力的充实, 紧密的把书本知识与临床实际相结合。

3.2提高了低年资护士急救技能水平, 抢救工作要求快速准确、沉稳有效, 模拟演练与实际情况相似, 多次的演练使低年资护士克服了抢救时的紧张心理, 人人都达到了条理清晰, 反应迅速的水平, 克服了在独自面对临床工作中处理事情模棱两可以及需要在特定时间内作出决策判断时感到不知所措和困惑的思想[2], 为抢救生命赢得了宝贵的时间。

3.3提高了护士之间和医护之间的团队协作能力, 大家在放松的状态下寓教于乐、交流经验, 创造了一个默契、和谐的团体氛围, 使大家的工作效率和工作质量都有了明显的提高。

参考文献

[1]胥丽.急诊科护士进行场景模拟演练的作用.实用医药临床杂志, 2012, 9 (1) :125.

院前医疗急救管理办法 篇8

第一条为加强院前医疗急救管理, 规范院前医疗急救行为, 提高院前医疗急救服务水平, 促进院前医疗急救事业发展, 根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》等法律法规, 制定本办法。

第二条本办法适用于从事院前医疗急救工作的医疗机构和人员。

本办法所称院前医疗急救, 是指由急救中心 (站) 和承担院前医疗急救任务的网络医院 (以下简称急救网络医院) 按照统一指挥调度, 在患者送达医疗机构救治前, 在医疗机构外开展的以现场抢救、转运途中紧急救治以及监护为主的医疗活动。

第三条院前医疗急救是政府举办的公益性事业, 鼓励、支持社会力量参与。卫生计生行政部门按照“统筹规划、整合资源、合理配置、提高效能”的原则, 统一组织、管理、实施。

卫生计生行政部门应当建立稳定的经费保障机制, 保证院前医疗急救与当地社会、经济发展和医疗服务需求相适应。

第四条国家卫生计生委负责规划和指导全国院前医疗急救体系建设, 监督管理全国院前医疗急救工作。

县级以上地方卫生计生行政部门负责规划和实施本辖区院前医疗急救体系建设, 监督管理本辖区院前医疗急救工作。

第二章机构设置

第五条院前医疗急救以急救中心 (站) 为主体, 与急救网络医院组成院前医疗急救网络共同实施。

第六条县级以上地方卫生计生行政部门应当将院前医疗急救网络纳入当地医疗机构设置规划, 按照就近、安全、迅速、有效的原则设立, 统一规划、统一设置、统一管理。

第七条急救中心 (站) 由卫生计生行政部门按照《医疗机构管理条例》设置、审批和登记。

第八条设区的市设立一个急救中心。因地域或者交通原因, 设区的市院前医疗急救网络未覆盖的县 (县级市) , 可以依托县级医院或者独立设置一个县级急救中心 (站) 。

设区的市级急救中心统一指挥调度县级急救中心 (站) 并提供业务指导。

第九条急救中心 (站) 应当符合医疗机构基本标准。县级以上地方卫生计生行政部门根据院前医疗急救网络布局、医院专科情况等指定急救网络医院, 并将急救网络医院名单向社会公告。急救网络医院按照其承担任务达到急救中心 (站) 基本要求。

未经卫生计生行政部门批准, 任何单位及其内设机构、个人不得使用急救中心 (站) 的名称开展院前医疗急救工作。

第十条急救中心 (站) 负责院前医疗急救工作的指挥和调度, 按照院前医疗急救需求配备通信系统、救护车和医务人员, 开展现场抢救和转运途中救治、监护。急救网络医院按照急救中心 (站) 指挥和调度开展院前医疗急救工作。

第十一条县级以上地方卫生计生行政部门根据区域服务人口、服务半径、地理环境、交通状况等因素, 合理配置救护车。

救护车应当符合救护车卫生行业标准, 标志图案、标志灯具和警报器应当符合国家、行业标准和有关规定。

第十二条急救中心 (站) 、急救网络医院救护车以及院前医疗急救人员的着装应当统一标识, 统一标注急救中心 (站) 名称和院前医疗急救呼叫号码。

第十三条全国院前医疗急救呼叫号码为“1 2 0”。

急救中心 (站) 设置“120”呼叫受理系统和指挥中心, 其他单位和个人不得设置“120”呼叫号码或者其他任何形式的院前医疗急救呼叫电话。

第十四条急救中心 (站) 通信系统应当具备系统集成、救护车定位追踪、呼叫号码和位置显示、计算机辅助指挥、移动数据传输、无线集群语音通讯等功能。

第十五条县级以上地方卫生计生行政部门应当加强对院前医疗急救专业人员的培训, 定期组织急救中心 (站) 和急救网络医院开展演练, 推广新知识和先进技术, 提高院前医疗急救和突发事件紧急医疗救援能力与水平。

第十六条县级以上地方卫生计生行政部门应当按照有关规定, 根据行政区域内人口数量、地域范围、经济条件等因素, 加强急救中心 (站) 的应急储备工作。

第三章执业管理

第十七条急救中心 (站) 和急救网络医院开展院前医疗急救工作应当遵守医疗卫生管理法律、法规、规章和技术操作规范、诊疗指南。

第十八条急救中心 (站) 应当制定院前医疗急救工作规章制度及人员岗位职责, 保证院前医疗急救工作的医疗质量、医疗安全、规范服务和迅速处置。

第十九条从事院前医疗急救的专业人员包括医师、护士和医疗救护员。

医师和护士应当按照有关法律法规规定取得相应执业资格证书。

医疗救护员应当按照国家有关规定经培训考试合格取得国家职业资格证书;上岗前, 应当经设区的市级急救中心培训考核合格。

在专业技术职务评审、考核、聘任等方面应当对上述人员给予倾斜。

第二十条医疗救护员可以从事的相关辅助医疗救护工作包括:

(一) 对常见急症进行现场初步处理;

(二) 对患者进行通气、止血、包扎、骨折固定等初步救治;

(三) 搬运、护送患者;

(四) 现场心肺复苏;

(五) 在现场指导群众自救、互救。

第二十一条急救中心 (站) 应当配备专人每天24小时受理“120”院前医疗急救呼叫。“120”院前医疗急救呼叫受理人员应当经设区的市级急救中心培训合格。

第二十二条急救中心 (站) 应当在接到“120”院前医疗急救呼叫后, 根据院前医疗急救需要迅速派出或者从急救网络医院派出救护车和院前医疗急救专业人员。不得因指挥调度原因拒绝、推诿或者延误院前医疗急救服务。

第二十三条急救中心 (站) 和急救网络医院应当按照就近、就急、满足专业需要、兼顾患者意愿的原则, 将患者转运至医疗机构救治。

第二十四条急救中心 (站) 和急救网络医院应当做好“120”院前医疗急救呼叫受理、指挥调度等记录及保管工作, 并按照医疗机构病历管理相关规定, 做好现场抢救、监护运送、途中救治和医院接收等记录及保管工作。

第二十五条急救中心 (站) 和急救网络医院按照国家有关规定收取院前医疗急救服务费用, 不得因费用问题拒绝或者延误院前医疗急救服务。

第二十六条急救中心 (站) 应当按照有关规定做好突发事件紧急医疗救援的现场救援和信息报告工作。

第二十七条急救中心 (站) 和急救网络医院不得将救护车用于非院前医疗急救服务。

除急救中心 (站) 和急救网络医院外, 任何单位和个人不得使用救护车开展院前医疗急救工作。

第二十八条急救中心 (站) 应当按照相关规定作好应急储备物资管理等相关工作。

第二十九条急救中心 (站) 和急救网络医院应当向公众提供急救知识和技能的科普宣传和培训, 提高公众急救意识和能力。

第四章监督管理

第三十条县级以上地方卫生计生行政部门应当加强对院前医疗急救工作的监督与管理。

第三十一条县级以上地方卫生计生行政部门应当加强急救中心 (站) 和急救网络医院的设置管理工作, 对其执业活动进行检查指导。

第三十二条县级以上地方卫生计生行政部门发现本辖区任何单位及其内设机构、个人未经批准使用急救中心 (站) 的名称或救护车开展院前医疗急救工作的, 应当依法依规严肃处理, 并向同级公安机关通报情况。

第三十三条上级卫生计生行政部门应当加强对下级卫生计生行政部门的监督检查, 发现下级卫生计生行政部门未履行职责的, 应当责令其纠正或者直接予以纠正。

第三十四条急救中心 (站) 和急救网络医院应当对本机构从业人员的业务水平、工作成绩和职业道德等情况进行管理、培训和考核, 并依法依规给予相应的表彰、奖励、处理等。

第五章法律责任

第三十五条任何单位或者个人未经卫生计生行政部门批准擅自开展院前医疗急救服务的, 由县级以上地方卫生计生行政部门按照《医疗机构管理条例》等有关规定予以处理。

第三十六条急救中心 (站) 和急救网络医院使用非卫生专业技术人员从事院前医疗急救服务的, 由县级以上地方卫生计生行政部门按照《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律法规的规定予以处理。

第三十七条医疗机构有下列情形之一的, 由县级以上地方卫生计生行政部门责令改正、通报批评、给予警告;对直接负责的主管人员和其他直接责任人员, 根据情节轻重, 依法给予警告、记过、降低岗位等级、撤职、开除等处分:

(一) 未经批准擅自使用“120”院前医疗急救呼叫号码或者其他带有院前医疗急救呼叫性质号码的;

(二) 未经批准擅自使用救护车开展院前医疗急救服务的;

(三) 急救中心 (站) 因指挥调度或者费用等因素拒绝、推诿或者延误院前医疗急救服务的;

(四) 违反本办法其他规定的。

第六章附则

第三十八条本办法所称医疗救护员, 是指人力资源社会保障部第四批新职业情况说明所定义, 运用救护知识和技能, 对各种急症、意外事故、创伤和突发公共卫生事件施行现场初步紧急救护的人员。

第三十九条本办法所称救护车, 是指符合救护车卫生行业标准、用于院前医疗急救的特种车辆。

第四十条在突发事件中, 公民、法人和其他单位开展的卫生救护不适用于本办法。

第四十一条本办法自2014年2月1日起施行。

浅析消防应急救援中的医疗配合 篇9

[关键词]应急救援；医疗急救水平；医疗配合

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1 医疗配合在消防应急救援工作中的重要地位

俗语云：“人命关天”。在我国的文化传统里，人的性命总是拥有至高无上的地位，人的性命若是得不到保证，其余的也就成了无稽之谈。在《中华人民共和国消防法》第三十七条规定：“公安消防队、专职消防队按照国家规定承担重大灾害事故和其他以抢救人员生命为主的应急救援工作”，使应急救援、拯救生命成为消防队伍的法定职责。而在《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》中也这样说道，保障自然灾害、事故灾难、公共卫生、社会安全事件等突发公共事件发生后，各项医疗卫生救援工作迅速、高效、有序地进行，提高卫生部门应对各类突发公共事件的应急反应能力和医疗卫生救援水平，最大程度地减少人员伤亡和健康危害，保障人民群众身体健康和生命安全，维护社会稳定。

2 中外消防医疗急救的现状对比

世界各国对消防应急救援中的医疗配合都极为重视，据统计，国外每一次抢险救援工作都涵盖医疗救助的内容，以德国柏林为例，其医疗救护占总出动的74%；新加坡医療救护车55辆，占其消防车辆总数的66%；日本抢险救援占总出动的95%以上；相比于国外医疗配合的发达，我们国内的医疗配合并没有那么出色，受经济发展等诸多因素制约，各地区消防抢险救援医疗急救工作发展极不平衡，有的省开展此项工作较早，而有的省才刚刚起步，相对国外开展这项工作较早的国家来说，我国要落后一些。以山东消防总队青岛支队为例，青岛支队成立自己的消防医院，在每次火警出动和消防应急救援中，消防医院都会接到相应的指示，在出现重大人员伤亡或有可能出现重大人员伤亡的事故中，会第一时间启动消防医疗应急预案，出动相关力量进行现场的救援。然而在国内，像青岛支队如此做法的消防部队真是屈指可数，消防救援中医疗配合意识还没有形成，与国外还有相当大的差距。

而在技术方面，世界上许多发达国家不惜重金，进行技术改造，帮助PC 系统获得了拯救生命的迅速反应能力，这些系统与GPS连接，能找到距患者家最近的救护车并标出到达那里的最快路径。正是这些系统使美国在“9·11”事件中的医疗配合反应时间比未用这些系统前减少了60～90秒，这在用分、秒来计算生死的抢险救援工作中，已经是很了不起的进步了。我国消防部队也有了长足的进步，现已基本建立了一个健全的网络平台，可以对灾害现场实施远程无线图像传输、监控及远程指挥调度。有些省还建立了VAST卫星消防移动通信系统，有的省网络流程只需1分钟。这些都大大提高了消防部队的快速反应和整体作战能力。但是参与消防部队的直接医疗救助的还比较少，而现有的120急救系统似乎还存在许多不足和问题，人员、设备不足、出救反应慢，最致命的是还没有与119完全联动。这就导致了第一个到达现场的消防队员因不懂得如何救护伤员、如何在搬运中保护病人，从而使很多伤者不能够得到及时有效的救助，甚至因为处理不当加重病情。

资料显示：在3小时内获救的患者生存的可能有90%，而超过期6小时的则只有50%的希望。例如在火灾和灾害事故现场，受困者或参战人员在没有佩戴空气呼吸器的情况下，由于吸入大量有毒有害烟雾后即刻至30分钟左右出现症状和体征。开始出现呛咳、咽喉部堵塞感、憋闷感及吸气性呼吸困难。随后渐进性加重，出现呼吸急促、张口、点头、咧嘴、吼鸣样呼吸，声音嘶哑、失音。吸气时出现胸骨上窝、锁骨上下窝、胸骨剑突下、上腹部、肋间隙凹陷征象，两肺肺泡呼吸音降低，颜面及口唇青紫等呼吸系统症状和体征。患者因缺氧而至大汗、四肢湿冷、脉速、心率增快、血压升高等循环系统表现。均伴有紧张、恐慌、烦躁不安、窒息感。部分患者出现神志恍惚、小便失禁甚至昏迷等精神神经系统失常表现，心跳停止4分钟内进行心肺复苏救活率可达到50%，而超过这一时间，被救活的希望就很渺茫，这就是世界医疗界公认的“黄金抢救4分钟”。因此，提高消防应急救援中的医疗配合水平刻不容缓，它是公安消防部队与国际消防抢先救援医疗急救体制接轨，为社会安定团结和人民安居乐业创建良好消防安全环境的具体体现。

3 建立完备的消防应急救援中的医疗配合方案

31 机构设置要明确

要建立责任明确，分工合理，运作高效，坚强有力的组织领导以确保任务完成。可以考虑在总队设立消防医疗急救中心，隶属于总队消防指挥中心，下设消防急救培训中心和支队消防医疗急救中心，各支队消防医疗急救中心下设中队医疗救助点并与社会医疗救助点联动，社会医疗救助点包括：市立医院、医疗救助中心，120急救中心，医院急救中心等。在火警和应急救援的出动中要实现消防部队与医疗配合力量的联动，受领任务后，通常需迅速做出反应，以最快的速度在限定的时间内做好执行任务的准备，并在第一时间迅速赶赴灾害发生地点。在火灾和灾害事故现场，各级救治机构要服从现场指挥部的统一组织协调、指挥，确保急救工作与现场救援同步，达到指挥有序，忙而不乱，保障及时、高效、迅速的目的。

32 功能设置要完备

消防抢险救援医疗急救工作建设是一个系统、长期、连续性很强的工程，因为不同的人为或自然灾害等突发事件，对人员所造成的伤害、危害不尽相同。通常情况下既有可能是四肢、骨盆，脊柱等骨折复合伤，又可能会是烧伤、烫伤、烟雾吸入性呼吸道损伤等化学性损伤等。消防医疗急救中心负责整个急救的指挥、调度，日常管理，一是要在平时就注重收集资料及畅通信息渠道。“前事不忘，后事之师”，要注重资料的收集、整理、分析历次重大抢险救援医疗急救行动的相关文献资料，查找、归纳其特点规律，为医疗急救提供参考及借鉴；另外通过多种方式与本级司令、后勤、上级卫生部门及地方政府密切沟通，及时了解任务情况及保障要求，有针对性的准备确保效益最大化。二是要有针对性地制订培训计划，定期检查、考核培训的实施情况及效果。省消防医疗急救中心及各支队消防医疗急救中心应制定预案，通过理论教学和实践操作，并经常性的组织消防应急与医疗急救演练，使官兵及医疗急救人员掌握常见伤急救方法、心肺复苏基本方法、创伤现场救护的程序方式以及止血、包扎、固定搬运伤者过程中应注意的问题等，使之达到驾轻就熟的地步。

33 装备及人员要充足

医疗急救应急的思考 篇10

关键词：GIS,急救系统,120体系

随着社会经济的飞速发展, 城市规模不断扩大, 人口密度越来越高, 道路越来越复杂, 都给医疗急救带来巨大打压力。虽然医疗急救部门担负着保护生命和财产安全的重任, 但其可利用的资源却十分有限。如何有效利用可获取的、有价值的信息对医疗急救工作是至关重要的, 而GIS恰恰为医疗急救部门提供了宝贵信息和时间。

1 GIS技术简介

GIS (Ge ographic Inform ation Sys te m s, 地理信息系统) 是多种学科交叉的产物, 它以地理空间为基础, 采用地理模型分析方法, 实施提供多种空间和动态的地理信息, 是一种为地理研究和地理决策服务的计算机技术系统。其基本功能是将表格型数据 (无论它来自数据库, 电子表格文件或直接在程序中输入) 转换为地里图形显示, 然后对显示结果浏览, 操作和分析。其显示范围可以从洲际地图到非常详细的街区地图, 现实对象包括人口, 行车线路以及其他内容。

地理信息系统 (GIS) 技术是近些年迅速发展起来的一门空间信息分析技术, 在资源与环境应用领域中, 它发挥着技术先导的作用。GIS技术不仅可以有效地管理具有空间属性的各种资源环境信息, 对资源环境管理和实践模式进行快速和重复的分析测试, 便于制定决策、进行科学和政策的标准评价, 而且可以有效地对多时期的资源环境状况及生产活动变化进行动态监测和分析比较, 也可将数据收集、空间分析和决策过程综合为一个共同的信息流, 明显地提高工作效率和经济效益, 为解决资源环境问题及保障可持续发展提供技术支持。我国自20世纪70年代中后期开展地理信息的研究与应用工作以来, GIS技术已几乎渗透到国民经济的各个部门, 影响和改变着我们的生产、生活和工作方式。目前GIS已经在地形图与专题制图、城市规划与市政工程、土地利用与规划、资源环境评价、地震灾害预测研究、生物资源保护与利用等诸多领域得到了广泛的应用。

2 当前医疗急救通信指挥面临的问题

长期以来, 救援现场的指挥员主要靠经验和直觉指挥部队实施救援活动, 现场指挥往往具有一定的盲目性, 缺少临场指挥的科技依据。为了把人员伤亡和救援损失控制在最小程度, 这就要求医疗急救部队具有高效的指挥系统和科学的决策系统。

目前, 我国大部分省市的医疗急救指挥中心都建设了GIS和GPS, 并在此基础上建立符合本地情况的医疗急救通信指挥辅助决策系统, 取得了一定的实际应用效果。

但是, 基于GIS技术的医疗急救指挥调度系统大多具有技术先进、功能多、系统大、十分昂贵等特点, 对于遍布全国各地的许多区县级医疗急救部队来说, 人员紧张、经费有限、救援起数较少且救援数据量相对不大, 如果也应用上述系统, 会造成一定浪费, 不符合地方建设和部队发展的需要。因此如何兼顾通信指挥系统功能的完善性和前瞻性, 又做到最大限度地节省财力、物力和人力, 是当前医疗急救指挥系统中存在的重要问题之一。

3 基于GIS技术的新型通信指挥系统

基于GIS技术构建医疗急救通信指挥系统, 首要因素是具备医疗急救电子地图。我国大部分城市的医疗急救指挥中心都购买了城市电子地图, 但这些地图并不包括或包括很少医疗急救信息, 因此, 必须按照医疗急救通信指挥的要求对地图重新组织和不断修订, 才能为救援所用。目前普遍采用世界标准信息可视化系统Map Info技术作为GIS系统平台, 并结合Map Basic、OLE自动化和Map X等开发GIS应用系统。

为使医疗急救指挥员可以更方便的在电子地图上了解一些专题情况, 如市区的建筑位置、道路布局的分布情况等, 可以利用Map X控件制作专门的医疗急救专题地图。与传统GIS专业性开发环境相比, 像Map X这类组件式GIS系统具有小巧灵活、开发简捷、价格便宜等特点, 而且以后会越来越大众化。用Map X开发的GIS系统运行速度快, 但Map X并没能实现所有的Mapinfo功能, 使用过程中也发现其存在生成或编辑地图能力及地理分析能力不足等缺陷。

4 GIS在医疗急救信息化中的应用

4.1 在120中的应用

GIS作为在120中运用的最早也是最能体现成果的技术, 目前运用得比较成熟。GIS作为火警受理和智能决策系统有力的辅助手段, 主要完成救援信息定位、GPS定位、信息查询统计、数据的分析显示, 能够利用GIS系统准确、迅速确定救援人的地点及救援位置, 通过优化择选和计算能确定最佳行车路线, 另外通过车辆GPS定位系统, 能够在地图上实时观察车辆的行车轨迹, 以判断车辆是否按照指定的路线行驶。

4.2 在医疗急救规划中的应用

由于GIS基于图形方式, 相关信息内容比较详细、精确, 并且在计算机上能比较直观地反映各种数据实图, 可以及时进行各种医疗急救重点单位的选址、规划、建设, 医疗急救站点的规划。通过将各种规范数据输入计算机, GIS系统将自动判断出规划的合理性及计算间距。以改变传统人为判断的失误和不准确。

4.3 在分析医疗急救信息数据中的应用

利用GIS可以在地图上直观地反映区域、行业救援分布情况统计分析救援数据, 以便于制定科学的措施和对策, 减少救援事故的发生。同时, 通过建立基于GIS的救援隐患信息管理系统进行救援隐患分析, 既能形象地反映情况, 又能便于动态管理, 通过一些信息查询、分析评价与科学决策, 能够对于城市突发性事件进行科学预测, 便于医疗急救、安监等部门有针对性地加强督查工作。

4.4 制定救援预案中的应用

由于GIS内容丰富, 目前许多系统采用的是影像甚至立体图形, 便于指挥人员从空中了解观察周围情况。对于指挥员综合各种因素, 制定有效的救援预案有极大的帮助。

4.5 GIS正朝着网络化、虚拟现实、多媒体及三维方向发展

开发网络模拟演练系统将是不远的现实, 通过网上各种综合数据, 实现对救援的判断、力量调度、车辆布置以及进攻方向等战术措施, 可以测出救援扑救成功与否。

5 结论