学生意外伤害办理保险所需材料(共10篇)
学生意外伤害办理保险所需材料 篇1
关键词:高校;大学生;意外风险;校方责任险;学平险
中图分类号:G647 文献标识码:A 文章编号:1671-864X(2015)04-0036-02
近年频发的大学生人身意外伤害和校园侵权事故愈来愈受到政府、舆论和社会的广泛关注。现代风险管理理论告诉我们,保险是一种最传统的风险转移手段。在我国,涵盖大学生意外风险保障的保险产品主要有学生平安综合险(以下简称学平险)和校方责任险这两个险种。然而实践中,学平险和校方责任险在高校中的开展并没有起到预想中保障大学生享有足够额度的意外伤残或身故保障以及缓和高校和家长因补偿问题而产生的矛盾的作用。
一、我国大学生意外伤害保险的现状
(一)学平险在我国的发展
1.学平险的产生
按照权威解释,学平险是国家专门为在校的大、中、小学生、研究生和幼儿园学生安排设计的、在政策上实行倾斜优待的一个集健康险、寿险和意外伤害险为一体的综合性险种。1986年,学平险在我国首次以商业保险运作的方式向沈阳市100万学生群体推出之后迅速在全国范围内得到推广,为大中小学生撑起了“安全保护伞”。 在我国学生无任何医疗保障的年代,学平险曾对稳定教学秩序、分散校园风险、保障学生安康、安定校生关系发挥过积极作用。该险种自开办以来一贯坚持低保费、宽责任、高赔付的特点,仅面向学生群体推行,具有很强的社会公益性。
2.学平险营销制度由团险向个险的变革
可避免部分风险意识低的家长不给孩子投保也为了使参保学生享受到更多的优惠,最初各类学校在投保学平险时大多采用了团险的模式,当然团险营销过程中也出现了“强制投保”、“回扣”、“上级规定”、“向学生家长宣传解释不足”等不合规的问题,理赔环节中保险双方因条款理解争议诉诸法律的报道屡见不鲜。为此,中国保险监督管理委员会依据《中华人民共和国保险法》第四条1和第八条2的规定精神,于2003年发出了《关于加强学平险业务规范经营的通知》,其中第一条“学生及学生家长有权自主选择是否购买学平险。任何单位和个人均无权强制学生购买学平险”和第二条“学生及学生家长可以自主选择保险公司购买学平险。任何单位和个人均无权强制学生购买指定保险公司的学平险”对学平险的销售及购买行为进行了规范。该规定实质上明确了自此之后学平险的投保人由学校变成了学生或其监护人,这说明学平险已由原来的团险转变为个险了。
3.学平险的投保现状
2004年以前,我国的学平险投保率高达90%以上,有的学校甚至达100%;之后,受保监会2003年新规影响投保率大大降低,如2008年广东省投保率不足30%;全民医保实施后不少家长对学平险的保障范围不了解认为没必要购买导致投保率进一步降低。
尽管2003年教育部和保监会的通知是用于规范未成年学生投保学平险行为的,并不是针对已成年的大学生的,但目前包括高校在内的各类学校为避嫌均不愿参与到学平险的投保事宜中。大学生参加全民医保的政策实施后有的高校为撇清敏感的“回扣”等问题甚至都不再做与学平险有关的系列工作了,实践中主要是高校要求学生家长自愿选择保险公司并购买学平险产品。但也不乏资金充裕的高校会在不增加大学生自担保费的情况下或明或暗地对自愿参加学校统一确定的学平险的大学生进行保费补贴(一般补贴保费的1/3到1/2)以进一步提高其所享保障水平的情况,更有上海、深圳等部分发达城市的教育局从其财政收入中列出一部分资金对当地高校中自愿参加当地统一招标的学平险的大学生保费进行补贴的情况。
(二)校方责任险在我国的发展
1.校方责任险的产生
校方责任险是指学生在学校实施的校内教育教学活动或学校组织的校外活动中,以及在学校负有管理责任的校舍、场地、其他教育教学设施、生活设施内发生的,因校方的疏忽或者过失而造成在校学生人身损害后果依法应由学校承担经济赔偿责任的,由保险公司负责赔偿,被保险人和保险受益人均为投保的学校,险种归属财产保险中的责任保险。校方责任险是基于校园内的基础风险保障,它有利于避免或减少学校与学生间的经济纠纷,将学校的精力更多地集中在学生的素质教育上。
2000年中国保险监督管理委员会核准了我国的“校(园)方责任保险条款”并开始进行推广宣传。2001年9月起实施的《上海市中小学校学生伤害事故处理条例》是我国第一部关于学生伤害事故处理的地方性法规,它明确规定了学生在教育教学活动期间发生伤害事故后校方与受伤害学生、家长之间的责任与权利。2001年8月我国校方责任险第一单在上海诞生,中国平安保险公司上海分公司率先与上海市政府合作设立了面向经上海市教委认定并正式批准的3000所公办和民办中小学校、由市政府统一出资购买的校方责任险,打破了我国长期以来没有设立校园伤害责任保险的局面。此后,武汉、北京、大连、深圳、芜湖、海南、浙江、青海、厦门、郑州、江苏、四川等省市纷纷颁布地方性政策法规跟进并推行该险种,但直到2008年,我国才逐步在全国范围内设立了模式统一的校方责任险,并在实践中不断探索完善。
2.校方责任险的发展历程
(1)中小学校是学校责任保险的先行者
随着上海市中小学校学生伤害事故处理条例的首先发布及校方责任险在上海市的先行先试,教育部以此为参考发布了《学校伤害事故处理办法》(2002年9月1日起实施)。该办法第31条规定“学校有条件的,应当依据保险法的有关规定,参加学校责任保险。教育行政部门可以根据实际情况,鼓励中小学校参加学校责任保险”,这首次为我国学校责任保险制度的实施提供了直接依据,鼓励态度也使中小学校成为整个教育系统学校责任保险的先行者。
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(2)政府购买的方法保证了校方责任险在中小学校和中等职业学校的全面推行
2007年5月《中共中央国务院关于加强青少年体育、增强青少年体质的意见》(中发[2007]7号)明确提出的“建立和完善青少年意外伤害保险制度,推行由政府购买意外伤害校方责任险的方法,具体实施细则由财政部、保监会、教育部研究制定”,2008年4月《教育部、财政部、中国保监会关于推行校方责任保险完善校园伤害事故风险管理机制的通知》(教体艺[2008]2号)规定“建立和完善校园意外伤害事故风险管理机制,决定在全国各中小学校中推行意外伤害校方责任保险制度;由国家或社会力量举办的全日制普通中小学校(含特殊教育学校)、中等职业学校,原则上都应投保校方责任保险”。这些规定进一步表明了我国相关部门对中小学校责任保险推行的重视。各地教育行政部门也基本效仿深圳的做法采取了政府全额资助当地全日制普通中小学校和中等职业学校投保校方责任保险的方式,利用商业保险有效转移了学生在校或参加学校组织的活动或实习期间应由校方承担的意外或侵权责任风险,大大地减轻了学校在伤害事故赔偿中的经济负担、社会压力和矛盾。这种由国家和地方财政出资为学生购买校园校方责任险的方式,加速了该险种在全国中小学校和中等职业学校的全面推行。
(3)国家对校方责任险的认识逐步深化
根据《教育部、财政部、中国保监会关于在中等职业学校推行学生实习责任保险的通知》(教职成[2009]13号)精神,教育部在总结两年多试行经验的基础上,2012年4月由教育部办公厅发布了《关于实施全国职业院校学生实习责任保险统保示范项目的通知》,这进一步彰显了国家对校方责任险认识的深化。
(4)高校校方责任保险的发展尚处于起步阶段
与全国范围内广泛推行的中小学校责任保险相比,高校责任保险不但起步晚而且进展慢。高校责任保险制度始于2006年深圳、厦门、浙江、北京、江西、山东、重庆、上海等地区学校责任保险制度在中小学校稳步推进基础上向幼儿园和高校的扩面尝试。2006年4月深圳市成为我国首个政府出资为包括民办学校和高校在内的所有学校和幼儿园购买学校责任保险的城市,此后陆续由政府出资为高校购买校方责任险的还有江苏省、上海市、天津市等。但与责任保險发达的英美等国相比,因保险事故范围偏窄、免责事由过多非常不利于高校有效防范责任风险,因此我国的高校校方责任保险还处于起步阶段。
综上所述,校方责任险与学平险的风险保障范围既有交叉,又有不能互相替代的部分。实践中,只有两者组合才能起到全面的人身意外伤害风险的保障作用。
二、我国大学生意外伤害保险存在的问题
(一)校方责任险中高校责任的认定尚缺乏明确的法律依据
首先,实践中除《民法通则》、《侵权责任法》、《学生伤害事故处理办法》(条款基本是涉及未成年学生的责任认定)等法律规定外,社会法中的《未成年人保险护法》可作为中小学校、幼儿园和中等职业学校的校方责任保险的法律基础,但作为成年人的大学生在高校发生意外事故的责任划分、赔偿原则和赔偿标准则缺少明确的法律依据。其次,当前国内关于大学生意外伤害事故处理办法的法规仍旧空白。尽管上海、北京、深圳等地方颁布了关于中小学生意外伤害事故处理办法的地方性法规,但是由于各类学校对其所管理的学生因其成年人与否所付的义务也不同,中小学生意外伤害事故处理办法的地方性法规显然已不适合大学生意外伤害事故的处理。
(二)高校责任险的全面推行仍然缺乏强有力的推行政策和保险产品
首先,现阶段仍然缺乏全国性的高校校方责任险强有力的推行政策,使得我国目前高校校方责任险政府出资投保只是某些省市的个别行为,且高校的实际自愿参保率极低。这主要集中在“非强制”和“存在资金缺口”这两个问题上。一方面,高校非强制的参保原则,使高校既缺乏动力又难以从紧张的财政拨款中每年挤出近二十万的保费投保从而转移该类风险损失;而根据风险集中理论,只有参保的高校足够多才能起到有效分散风险和互相分担较大损失的效果。另一方面,在风险自留的情况下,由于高校提供公益性教育服务、非营利的性质使其很难有相应的风险储备资金积累,因此高校在面临学生意外侵权责任时也难以从经济上对致害学生进行合理的补偿。
其次,当前各地将基础教育校方责任险在高校中推广不能彰显高校的个性需求。由于大学生作为成年人与处于中小学校或中等职业学校及幼儿园的未成年人对意外伤害风险的认知、其后果的预料、出现伤残时家长的经济赔偿诉求、学校在侵权事故中的承担的责任等方面均存在较大差异,而且成年人的赔偿标准也不同于未成年人,因此不适宜将基础教育阶段适合未成年人的保险条款、保险事故范围、保险责任限额及保险费标准简单推广应用到高校的大学生身上,当前急需保险公司针对高校校方责任的保障诉求及特点开发出合适的新产品。
(三)大学生及高校主动利用保险转移风险的意识较差
受传统思想观念和生活方式的影响,我国绝大部分大学生及高校的风险管理和保险意识普遍比较淡薄,不熟悉保险的功能、作用和运行机制,不善于运用学平险和校方责任险来转移和分散自身面临的安全及责任风险,出事靠政府救济、靠家庭互助的传统思维根深蒂固。同时由于较强的侥幸心理,往往表现为对自身面临的风险及其特点、风险损失可能的严重后果、风险管理的策略、相关的保险产品均认识不足。
(四)高校对大学生意外伤亡赔偿责任的逐年扩大已突破校方责任险的赔偿范围
基于保护受害方权益的需要,侵权责任认定原则已由过错责任逐渐向过错责任与无过错责任共存的方向发展,而高校的承担的无过错责任主要体现为精神损害赔偿。因校方责任或连带责任造成的失子学生家庭的经济和精神损害赔偿金额不断上涨(精神损害赔偿占比越来越大,已有突破百万的先例),且精神损害赔偿无固定参考标准往往属校方责任险除外责任,也是造成高校投保积极性不高的一大原因。
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(五)扩招以来高校生师比严重失衡造成意外风险管理压力巨大
伴随着我国高等教育培养的重心由精英教育向学历普及的转变,近十几年高校在校生规模不断创出新高,16年间增长了约7.5倍。然而具有占比绝对优势的公办高校受编制及上级划拨的教育经费所限,其教学及学生管理队伍并没有实现与学生规模的同步增长,生师比不断放大造成教学及学生安全管理难度逐年加大。面对适当教育、管理和保护的义务,高校无疑承担着巨大的压力。
(六)风险教育及管理機制缺位导致保险普及率很低
当前,国内高校几乎没有建立风险教育的先例,绝大多数高校也未建立起风险管理机制。风险教育是识别、估算风险,认识并合理选择预防、自留、转移、控制、回避等风险管理的经济和技术方法,建立主动的风险防范意识,科学处理风险的重要前提条件和以点带面地推广现代风险管理知识的有效手段,也是高校控制学生意外伤害风险的重要途径之一。高校风险管理机制包括校方侵权意外伤害风险管理制度、学生风险教育宣传制度、学生日常生活、学习中的系列安全及健康管理制度等。但遗憾的 ,目前国内很多高校基本处于有风险管理需求,但不知如何下手管理,抓不住管理重点的局面。
注释:
1 从事保险活动必须遵循自愿原则。
2 保险公司开展业务,应当遵循公平竞争的原则,不得从事不正当竞争。
参考文献:
[1]刘虹辰、张琼,深圳学平险不需家长买[N],深圳商报,2003-8-8。
[2]沈湘卿,学平险传统销售渠道被封市场份额面临重新洗牌[N],中国保险报,2003-9-4。
[3]邱璐璐,简简单单话保险之——校方责任险[N],证券日报,2008-9-4。
[4]马翠莲,政府搭台行业指导企业主导——校方责任险的“上海模式”[N],金融时报,2014-11-4。
(本文系2013年度河南省科技厅软科学项目(省级)《和谐社会视角下河南在校大学生安康保障体系研究》(立项编号132400410182)暨2010年度河南省高等学校青年骨干教师资助项目(省级)《和谐社会视角下完善河南高校学生医疗保障体系研究》(立项编号2010GGJS—242)联合研究成果之一)
作者简介:王艳红(1975--),女,河南郑州人,副教授,南开大学经济学硕士,主要从事风险管理与保险研究。
学生意外伤害办理保险所需材料 篇2
(1)理赔申请书(需申请人亲笔签名),如果申请金额超过(含)1万元,需填写“客户信息登记表”;
(2)保险合同(只限申请金额达到1万元或1万元以上);(3)被保险人身份证件复印件;
(4)医院诊断证明(包括完整的门诊病历、住院病历复印件、出院小结或出院证明、相关的检查检验报告);
(5)医疗费用正式发票原件及费用清单(包括门诊、住院费用清单、医疗保险结算单等);
(6)被保险人的银行存折或银行卡复印件,并在复印件空白处书写银行账号;
(7)意外事故证明:涉交通事故需提供由交通管理机关出具的“交通事故责任认定书”,机动车驾驶员还需提供本人的驾驶证与出险车辆的行驶证的复印件;涉及安全生产事故的需提供安全监督管理机关出具的安监事故证明;涉及民事伤害事故的需提供公安机关出具的事故处理证明;涉及刑事案件的需提供人民法院或公安机关出具的事故处理证明;涉及特定场所发生的出险事故,如学校、商场、公共场所等,需提供其管理部门提供的事故处理证明;
学生意外伤害保险制度 篇3
生伤害事故而依法应承担的经济赔偿责任,根据上级部门文件精神,决定建立学生意外伤害保险制度如下:
一.学生意外伤害保险、校方责任险适用于全体在校学生。二.学生意外伤害保险支付范围:学生因突发的、外来的、非本人意愿的意外事故和自然灾害造成的非疾病伤害、身故或者伤残等情形。
三.学生儿童意外伤害保险由学生个人自愿缴费购买,校方责任险由学校为每一学生购买,学生个人不用缴费。
四.学生意外伤害保险的经办由上级教育部门委托商业保险机构运营管理。
五.学生意外伤害保险的报销标准按保险公司制定的标准执行。
六.学生的参保人员在下列情况下发生的医疗费用,不属于学生意外伤害保险基金支付范围:
(一)属于参保人员或家长有故意隐瞒、欺诈行为的;
(二)受益人、投保人故意造成参保人员死亡、伤残的;
(三)参保人员自杀、故意自伤、寻衅、殴斗的;
学生意外伤害办理保险所需材料 篇4
关于学生医保问题:
只要每年在规定时间内缴费,都可以获得报销。
1、只要办理过医保卡的学生,在医院就医时就可以出示使用,费用在医院就可以直接报销。
2、没有办理医保卡的学生,在医院就医时可以出示家庭户口本原件和复印件,同样,费用在医院就可以直接报销。
3、在医院已经出示相关证件报销过的,在医保范围内将没有其他报销。
4、由于当时时间紧急或其他原因没有在医院获得报销的,家长带病历、发票、家长身份证、户口本的原件和复印件到包河区人社局(包河区政府内)办理。
关于学生的校园意外伤害保险:
1、校园内的意外伤害保险范围是:参保学生在校园范围内活动中或由学校统一组织、安排活动的活动中,因校方疏忽或过失引发意外事故,导致注册学生的伤害。
(学生由于自身身体原因产生某一疾病的不在此保险范围内)
2、如果一旦有校园意外的产生,请班主任或其他在场老师立即告知学校,使得我们能够在第一时间向平安保险公司拨打报案电话(0551-5192218)。
3、校园意外伤害保险报销请收齐以下材料,交到学校会计室: ①病历(原件)
②发票(原件)
③家庭户口本(原件)
④小额快赔表填写并盖学校公章(原件)⑤领款人身份证复印件、账户信息
学生意外伤害办理保险所需材料 篇5
学生、幼儿意外伤害保险
第一节
学生、幼儿意外伤害保险条款
中国人民保险公司
学生、幼儿意外伤害保险条款
保险合同的构成
第一条
本保险合同由保险条款、投保单、保险单、批单和特别约定组成。凡涉及本保险合同的约定,均应采用书面形式。
投保范围
第二条
在依法成立的学校或者幼儿园注册,身体健康,能正常学习和生活的大、中、小学学生和幼儿,可作为本保险合同的被保险人。
具有完全民事行为能力的被保险人本人或对被保险人有保险利益的其他人可作为投保人。
被保险人为未成年人,须由其父母作为投保人。
保险责任
第三条
在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害而致身故、残疾或烧伤的,保险人依照下列约定给付保险金:
(一)被保险人自意外伤害事故发生之日起180日内因同一原因身故的,保险人按保险单上所载的人身意外伤害保险金额给付意外身故保险金,对该被保险人的保险责任终止。
被保险人身故前已领有本条第(二)款、第(三)款的保险金的,身故保险金为扣除已给付保险金后的余额。
(二)被保险人因遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起180日内因同一原因造成本保险合同所附《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》(简称《给付表一》)所列残疾程度之一者,保险人按该表所列给付比例乘以保险金额给付残疾保险金。如治疗仍末结束的,按第180日的身体情况进行残疾鉴定,并据此给付残疾保险金。
1.被保险人因同一意外伤害事故导致《给付表一》一项以上残疾时,保险人给付各项残疾保险金之和。但不同残疾项目属于同一肢时,仅给付其中一项残疾保险金;如残疾项目所对应的给付比例不同时,仅给付其中比例较高一项的残疾保险金。
2、被保险人本次意外伤害事故所致之残疾,如合并以前因意外伤害事故所致的残疾,可领取《给付表一》所列较严重项目的残疾保险金者,保险人按较严重的项目给付残疾保险金,但应扣除以前已给付的残疾保险金。
(三)被保险人因遭受意外伤害事故,造成本保险合同所附《意外伤害事故烧伤保险金给付比例表》(简称《给付表二》)所列烧伤程度之一者,保险人按该表所对应的烧伤程度及下列约定给付意外伤害烧伤保险金。
1.被保险人因同一意外伤害事故导致烧伤或残疾的,无论是否发生在身体同一部位,保险人仅按给付金额较高的一项给付保险金。
2.被保险人因不同意外伤害事故烧伤且发生在身体的同一部位时,保险人给付其中较高一项的烧伤保险金,即:后次烧伤保险金的金额较高的,应扣除前次已给付的保险金;前次烧伤保险金的金额较高的,保险人不再给付后次的烧伤保险金。
3.被保险人因不同意外伤害事故烧伤且发生在身体的不同部位时,保险人给付各项保险金之和,但给付金额总数以保险金额为限。
责任免除
第四条
下列原因造成被保险人身故、残疾或烧伤的,保险人不承担给付保险金责任:
(一)投保人、被保险人、受益人的故意行为;
(二)因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀;
(三)被保险人妊娠、流产、分娩、药物过敏、食物中毒;
(四)被保险人接受整容手术及其他内、外科手术导致的医疗事故;
(五)被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;
(六)被保险人因遭受意外伤害以外的原因失踪而被法院宣告死亡者;
(七)原子能或核能装置所造成的爆炸、污染或辐射。
第五条
被保险人在下列期间遭受伤害以致身故、残疾或烧伤的,保险人也不承担给付保险金责任:
(一)战争、军事行动、暴动、恐怖活动或其他类似的武装叛乱期间;
(二)被保险人从事非法、犯罪活动期间或被依法拘留、服刑期间;
(三)被保险人因酗酒或受酒精、毒品、管制药物的影响期间;
(四)被保险人酒后驾车、无有效驾驶执照驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具期间;
(五)被保险人患有艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV)期间;
(六)被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险的活动期间。
保险金额
第六条
保险金额由投保人、保险人双方约定,并在保险单中载明。本保险合同最低保险金额为3000元,保险金额一经确定,中途不得变更。
保险金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额。
保险期间
第七条
除另有约定外,保险期间为一年,以保险单载明的起讫时间为准。
保险费
第八条
保险费按年度计算。投保人应在订立合同时一次交清保险费。
投保人义务
第九条
投保人应如实填写投保单并回答保险人提出的询问,履行如实告知义务。
投保人故意隐瞒事实不履行如实告知义务的,保险人有权解除本保险合同,且不退还保险费。对于本保险合同解除前发生的保险事故,保险人不负给付保险金的责任。
投保人因过失未履行如实告知义务并且足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除本保险合同;因过失未履行如实告知义务,对保险事故发生有严重影响的并在本保险合同解除前发生的保险事故,保险人不负给付保险金责任,仅按约定退还未满期净保险费。
第十条
投保人应在订立合同时或按双方约定交付保险费。保险费交付前发生的保险事故,保险人不承担保险金给付责任。
第十一条
投保人住所或通讯地址变更时,应及时以书面形式通知保险人。投保人未通知的,保险人按本保险合同所载的最后住所或通讯地址发送的有关通知,均视为已发送给投保人。
保险金的申请与给付
第十二条
发生本保险合同保险责任范围内的事故后,投保人、被保险人或受益人应于知道保险事故发生之日起5日内通知保险人。
投保人、被保险人或受益人未通知或通知迟延致使保险人因此而增加的勘查、调查等费用,应由被保险人承担。
投保人、被保险人或受益人未通知或通知迟延致使必要的证据丧失或事故性质、原因无法认定时,应承担相应的责任。
上述约定,不包括因不可抗力而导致的迟延。
第十三条
索赔申请人向保险人申请赔偿时,应于合理期限内提交作为索赔依据的证明和材料。被保险人未及时提供有关单证,导致保险人无法核实单证的真实性及其记载的内容的,保险人对无法核实部分不负给付保险金责任。
(一)被保险人因意外身故,索赔申请人应填写保险金给付通知书,并提供下列证明文件和资料给保险人:
1.保险金给付通知书;
2.保险单;
3.受益人的身份证明;
4.公安部门或保险人认可的医疗机构出具的被保险人死亡证明或验尸报告。若被保险人为宣告死亡,受益人须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件;
5.被保险人的户籍注销证明;
6.若申请人为代理人,应提供授权委托书、身份证明等相关证明文件;
7.保险人所需的其他与本项索赔相关的证明和资料。
(二)被保险人意外残疾或烧伤的,索赔申请人应填写保险金给付通知书,并提供下列证明文件和资料给保险人:
1.保险金给付通知书;
2.保险单;
3.受益人身份证明;
4.保险人指定或认可的医疗机构或司法机关出具的残疾或烧伤鉴定诊断书;
5.若申请人为代理人,应提供授权委托书、身份证明等相关证明文件;
6.保险人所需的其他与本项索赔相关的证明和资料。
(三)索赔申请人因特殊原因不能提供上述证明的,应提供法律认可的其他有关的证明资料。
第十四条
保险人在收到索赔申请人的保险金给付通知书和第十三条所列的相关证明和资料后,应及时做出核定。
对属于保险责任的,保险人应在与索赔申请人达成有关给付保险金数额的协议后10日内,履行给付保险金义务;对不属于保险责任的,保险人应向索赔申请人发出拒绝给付保险金通知书;对确定属于保险责任的而给付保险金数额不能确定的,保险人应根据已有证明和资料,按可以确定的最低数额先予支付,并在最终确定给付数额后作相应扣除。
第十五条
在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害事故且在事故发生日起失踪,后经人民法院宣告死亡的,保险人应根据该判决所确定的死亡日期给付身故保险金。但若被保险人被宣告死亡后生还的,索赔申请人应于知道被保险人生还后30日内退还保险人支付的身故保险金。
第十六条
索赔申请人对保险人请求保险金的权利,自其知道保险事故发生之日起二年不行使而消灭。
受益人的指定及变更处理
第十七条
订立本保险合同时,投保人或被保险人可指定一人或数人为身故保险金受益人。
身故保险金受益人为数人时,应确定其受益顺序和受益份额;未确定受益顺序和受益份额的,各身故保险金受益人将享有相等的受益权。
投保人或被保险人可以变更身故保险金受益人,但需书面形式申请通知保险人,由保险人在本保险合同上批注。身故保险金受益人变更若发生法律上的纠纷,保险人不负任何责任。
被保险人无民事行为能力或限制民事行为能力的,指定或变更受益人须经其监护人同意。投保人指定或变更受益人的,应经被保险人书面同意。
本保险合同残疾或烧伤保险金的受益人为被保险人本人,保险人不受理其他指定或者变更。
争议处理
第十八条
因履行本保险合同的争议,由当事人协商解决。
协商不成的,提交保险单载明的仲裁机构仲裁。保险单未载明仲裁机构或者争议发生后未达成仲裁协议的,可向中华人民共和国人民法院起诉。
其他事项
第十九条
本保险合同成立后,投保人可书面形式通知保险人解除合同。
投保人解除本保险合同时,应提供下列证明文件和资料:
1.解除合同通知书;
2.保险单;
3.保险费交付凭证;
4.投保人身份证明。
投保人要求解除本保险合同的,自保险人接到解除合同通知书的当日24时起,本保险合同的效力终止。保险人收到上述证明文件和资料之日起30日内退还被保险人末满期净保险费。
根据本保险合同,索赔申请人已领取过任何保险金的,投保人不得解除合同。
第二十条
在保险期间内,经投保人与保险人双方约定,可以采用附加条款或批单的方式变更本保险合同的有关内容。这种附加条款或批单是本合同的有效组成部分,本保险合同条款与附加条款或批单不一致之处,以附加条款或批单为准,附加条款或批单未尽之处,以本保险合同条款为准。
第二十一条
本保险合同适用中华人民共和国法律。
第二十一条
释义
本保险合同具有特定含义的名词,其定义如下:
保险人:指与投保人签订本保险合同的中国人民保险公司各分支机构。
索赔申请人:指就本保险合同的身故保险金而言,是指受益人或被保险人的继承人或依法享有保险金请求权的其他自然人。就本保险合同残疾或烧伤保险金而言是指被保险人。
周岁:以法定身份证明文件中记载的出生日期为计算基础。
不可抗力:指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况。
意外伤害:指以外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害。
烧伤:指被保险人在保险期间内因意外事故导致的机体软组织的烧伤,烧伤程度达Ш度,Ш度烧伤的标准为皮肤(表皮、皮下组织)全层的损伤,涉及肌肉、骨骼,软组织坏死、结痴、最后脱落。烧伤的程度及烧伤面积的计算均以保险人、被保险人双方约定的鉴定机构的鉴定结果为准。
肢:指人体的四肢,即左上肢、右上肢、左下肢和右下肢。
部位:指本保险合同所附《意外伤害事故烧伤保险金给付比例表》约定的人体部位,即人体分为两个部位:头部、躯干及四肢部。
无有效驾驶执照:指驾驶人员有下列情形之一者:无驾驶证或驾驶车辆与驾驶证准驾车型不相符;公安交通管理部门规定的其他属于无有效驾驶证的情况下驾车。
艾滋病(AIDS)或艾滋病病毒(HIV):按世界卫生组织所订的定义为准。若在被保险人的血液样本中发现上述病毒的抗体,则认定被保险人己被艾滋病毒感染。
医疗事故:指医疗机构及其医疗人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身伤害的事故。
潜水:指以辅助呼吸器材在江、河、湖、海、水库、运河等水域进行的水下活动。
攀岩运动:指以攀登悬崖、楼宇外墙、人造悬崖、冰崖、冰山等运动。
武术比赛:指两人或两人以上对抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳击等各种拳术及各种使用器械的对抗性比赛。
探险活动:指明知在某种特定的自然条件下有失去生命或使身体受到伤害的危险,而故意使自己置身其中的行为。如江河漂流、徒步穿越沙漠或人迹罕至的原始森林等活动。
特技:指从事马术、杂技、驯兽等特殊技能。
未满期净保费计算公式:
未满期净保费=保险费×[l-(保单已经过天数/保险期间天数)]×(1-20%)。
经过天数不足一天的按一天计算。
第七章
学生、幼儿附加
意外伤害医疗保险
第一节
学生、幼儿附加意外伤害医疗保险条款
中国人民保险公司学生、幼儿附加意外伤害医疗保险条款
保险合同的构成
第一条
本保险合同是学生、幼儿意外伤害保险合同(以下简称主合同)的附加合同,由保险条款、投保单、保险单、批单和特别约定组成。凡涉及本保险合同的约定,均应采用书面形式。本保险合同末约定事项,以主合同为准。主合同效力终止,本保险合同效力亦同时终止。主合同无效,本保险合同亦无效。主合同与本保险合同相抵触的,以本保险合同为准。
保险责任
第二条
在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害而在中华人民共和国境内(不包括香港、澳门、台湾地区)县级以上(含县级)医院或者保险人指定或认可的医疗机构进行治疗,保险人依照下列约定给付保险金:
(一)对被保险人所支出的必要合理的、符合当地社会医疗保险主管部门规定可报销的医疗费用(每次事故门诊、急诊检查费以300元为限),保险人扣除人民币50元免赔额后,在保险金额范围内,按80%的比例给付医疗保险金。
(二)保险期间届满被保险人治疗仍未结束的,保险人所负给付保险金的期限,自保险期间届满次日起计算,门诊治疗者以15日为限;住院治疗者至出院之日止,以90日为限。
(三)保险人所负给付保险金的责任以保险金额为限,对被保
险人一次或者累计给付的保险金达到其保险金额时,保险人对该被保险人的保险责任终止。
责任免除
第三条
因在下列原因造成被保险人意外伤害以致造成被保险人支出医疗费用的,保险人不承担给付保险金责任:
(一)主合同责任免除条款所列情形;
(二)被保险人健康护理等非治疗性行为;
(三)被保险人在家自设病床治疗;
(四)被保险人洗牙、洁齿、验光、装配假眼、假牙、假肢或者助听器等;
(五)被保险人投保前已有残疾的治疗和康复;
(六)未经保险人同意的转院治疗。
保险金额
第四条
保险金额由投保人、保险人双方约定,最低为人民币3000元,最高以主合同的保险金额为限,并在保险单中载明。
保险金的申请与给付
第五条
被保险人支出医疗费用的,由被保险人或者其监护入作为申请人,填写保险金给付通知书,并凭下列证明和资料向保险人申请给付保险金:
(一)保险金给付通知书;
(二)保险单及主合同的保险单;
(三)申请人的户籍证明或者身份证明;
(四)县级以上(含县级)医院或者保险人认可的医疗机构出具的医疗费用收据、诊断证明及病历;
(五)被保险人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。
受益人的指定及变更处理
第六条
学生意外伤害办理保险所需材料 篇6
发布时间:2011-08-12 文章类别:业务指南
作 者:superadmin 点击数:1791
参保单位为参保人员办理社会保险补缴需提供的材料
1、《劳动合同书》复印件1份;
2、法院或劳动人事仲裁部门、劳动监察部门出具的法律文书的原件及复印件1份;
3、参保人员个人身份证复印件1份;
4、《单位职工补缴社会保险费申请表》原件一式2份(需加盖单位公章)。以上复印件需加盖单位公章。
如何申领失业保险金
发布时间:2011-03-01 文章类别:业务指南
作 者:superadmin 点击数:25
52一、文件依据
《失业保险条例》、《失业保险金申领发放办法》
二、申领条件
1、所在单位和个人已按规定履行缴费义务满1年的;
2、非因本人意愿中断劳动关系的;
3、已办理失业登记,并有求职要求的。
三、所需材料
1、《终止/解除劳动关系的决定书》;
2、《失业人员介绍信》;
3、户口簿和身份证原件;
4、近期免冠一寸照片5张;
5、终止劳动关系的须提供《劳动合同书》。
四、受理时限
失业人员个人在解除或终止劳动关系之日起60日内办理失业保险金申领手续。
五、办理期限
生命附加意外伤害保险 篇7
1.产品名称
附加意外伤害保险
2.产品前言
没人愿意和意外有约,可意外却常常不请自来。生命人寿推出[附加意外伤害保险]附约,让您在不期而遇的“意外之约”发生后能够照顾您和您的家人。
3.产品特色
保费低廉,提供多重高额交通工具意外保障
享受一年的航空意外保障,免除多次购买航意险的麻烦
附加于主险中,提升保障范围
4.保险利益
意外身故保险金给付
被保险人因遭受意外伤害事故而身故,本公司将给付等值于保险金额的意外身故保险金。意外残疾保险金给付
被保险人因遭受意外伤害事故而致残,本公司将以保险金额为基数,按<<人身保险残疾程度与保险金给付比例表>>所示比例给付意外残疾保险金。
水陆交通意外额外给付
被保险人以乘客身份乘坐商业运营的水,陆公共交通工具遭受意外伤害并导致身故或残疾,本公司除了按合同规定支付意外身故或意外残疾保险金外,还将另按该保险金的二倍给付水陆交通意外额外保险金。
航空意外额外给付
被保险人以乘客身份乘坐商业运营的民航班机遭受意外伤害并导致身故或残疾,本公司除了按合同规定支付意外身故或意外残疾保险金外,还将另按该保险金的四倍给付航空意外额外保险金。
5.投保规则
投保条件:本附约需附加于主保险合同后始生效
保险期间:1 年
缴费方式:同主险
6.投保示例
李先生(假设职业或工种类别为第一类)在投保了生命人寿[生命至爱增额终身寿险]后,又投保了保额100,000 元的[附加意外伤害保险],每年支付保险费为220元,则当他遭遇意外事故而身故时,本公司将支付100,000 元的意外身故保险金;
2017计生家庭意外伤害保险 篇8
一、项目概况
(一)项目单位基本情况
我单位是财政全额拨款参公社会团体单位,执行的是行政单位会计制度,县级预算管理单位,为独立核算机构,独立编制机构。核定编制6个,现有在职干部4人。资产管理部门(岗位)设置以办公室为牵头,各股室和财务人员配合。预算收支平衡。
(二)项目基本情况 1.立项申报情况
根据《漳平市人口和计划生育工作领导小组关于开展2017年漳平市生育关怀-计生家庭意外伤害保险工作的通知》(漳计生领[2017]3号),我单位申请项目资金用于开展计生意外伤害保险业务。
2.项目涉及范围
计生家庭意外伤害保险项目经费主要用于对农村计生家庭的意外伤害进行投保。
3.主要内容
计生意外伤害保险项目资金主要针对农村年龄在65周岁以下、身体健康的计生对象进行投保,包括农村二女户、放弃二孩生育指标的独生子女户的家庭成员;低保困难户中计生户的家庭成员;失独家庭的家庭成员;以及符合国家计生政策的其他计生户。
4.总体目标
计生意外伤害险的实施,让出现意外伤害的计生家庭获得理赔,减轻了计生家庭的一些经济负担,提高计生家庭防范风险的能力。
二、专项支出项目实施基本情况(一)项目组织管理情况 1.项目执行情况
2017年5月5日我会召集全市各乡镇(街道)秘书长、中国人寿保险有限公司漳平支公司的相关人员参加2017年计生意外伤害保险工作会议,布置2017计生意外伤害保险工作,下达任务指导数10240户。2017年6月全市各乡镇累计投保10426户,项目执行完成。
2.采取的纠偏措施
项目严格按照《漳平市人口和计划生育工作领导小组关于开展2017年漳平市生育关怀-计生家庭意外伤害保险工作的通知》(漳计生领[2017]3号)文件执行,未发现项目目标偏离预定目标。
3.项目管理制度
项目严格根据具体的报销制度,常发生的、经常性的、金额较小的费用类报销时,一律使用“费用报销单”进行报销,经本部门负责人复核并签字后由会计审核。
4.项目的保障措施
为保证项目的正常开展,我会与保险公司印制宣传单,开展入户宣传;同时加大对乡镇投保进度的跟踪,确保在规定的时间节点完成任务指导数。
(二)项目资金使用情况 1.项目总投入情况
2017年我市计生意外伤害保险完成投保户数10426户,投保总金额52.495万元,其中漳平市本级投入资金10.623万元。
2.财政预算和资金拨付/支出情况
2017年财政预算安排10.623万元,实际到位10.623万元,到位率100%;实际支出10.623万元,资金使用率率100%。
3.资金分配办法
全市各乡镇(街道)完成的投保名单和户数汇总到保险公司和市协会,再由保险公司和市协会核算后将市本级需支付的资金拨付给保险公司。
4.资金安排标准
对于农村计生户每份保费50元,漳平市级财政补助10.623万元。
5.资金使用合规性
项目的执行按项目资金的管理办法执行,严格按照财政专项资金的审批拨付,实行专款专用。
三、专项支出项目绩效分析
(一)项目绩效评价工作开展情况
根据我会实际工作情况和工作特点,我们选用的评价类型是项目事后评价,选用的评价方法是成本效益分析法。对2017计生家庭意外伤害保险实施情况,经过收集资料,核实情况,向服务对象询问满意度,核实项目目标完成情况。评价指标采用共性指标与个性指标相结合的方式,使用投入、过程和产出与效益3个一级指标,时效情况、项目立项等10个二级指标,项目实施事件与计划时间的差异情况、绩效目标合理性等19个三级指标,经评价,自评分100分,自评等级为优秀。
(二)项目绩效目标完成情况
经评价核验,2017年计生家庭意外伤害保险经费的绩效目标全部完成,具体如下:
时效目标:2017年资金及时到位,到位率100%,实际到位率100%,该目标完成。
成本目标:经费投入10.623万元,实际投入10.623万元,该目标完成。
产出数量目标:计生意外险投保10240户,实际投保10426户,该目标完成。
产出质量目标:增强了投保计生户抵御风险能力,实际得到增强,该目标完成。
社会效益目标:减轻投保户家庭经济负担,让出现意外的计生家庭获得理赔,实际已完成,该目标完成。
可持续影响目标:帮助计生家庭户规避和化解风险,解决计生家庭户的后顾之忧,实际已完成,该目标完成。
服务对象满意度目标:计生意外险投保户满意,实际满意,该目标完成。
(三)项目绩效分析
1.项目投入类指标30分,通过分析得30分。其中时效情况得3分,项目立项得15分,资金落实得12分。
2.项目过程类指标30分,通过分析得30分。其中业务管理得15分,资金使用管理的15分。
3.产出与效益类指标40分,通过分析得40分。其中产出数量8分,产出质量8分,社会效益得8分,可持续效益得8分,服务对象满意度得8分。
自评总得分100分,自评等级优秀。
四、工作成效
项目资金严格专款专用,均投入到计生家庭意外伤害保险保费中,申请配套资金10.623万元,实际支出10.623万元,资金使用率100%。2017年龙岩市计生协会下达投保任务指导数10240户,实际完成10426户,目标任务完成。通过入户核实情况,向投保的计生意外险群众询问满意度,满意率达100%,增强了投保计生户抵御风险的能力。
五、项目存在的问题和改进措施
(一)项目存在的问题
在项目工作的开展中发现计生意外险宣传不够到位,部分干部、群众对计生意外伤害保险工作的认识也还不尽人意,部分乡镇投保的积极性不高等问题。
(二)项目改进措施
2018年我会将以丰富多彩,群众易于理解和接受的方式,积极做好计生家庭意外伤害保险的宣传动员和咨询服务工作。将开展计生家庭意外伤害保险的目的、意义、参保范围、保险利益和上理赔案例等相关内容,印制成宣传单,依托协会组织优势,发放到村到户,普及保险知识,增强保险意识,引导群众积极参保。
六、相关意见建议
进一步提高对绩效工作的认识,强化责任意识,重视绩效管理工作,积极参与绩效自评工作,保证自评结果的客观公正性。
漳平市计生协会 2018年8月14日
2017计生贫困家庭安居工程配套经费
使用绩效自评报告
一、项目概况
(一)项目单位基本情况
我单位是财政全额拨款参公社会团体单位,执行的是行政单位会计制度,县级预算管理单位,为独立核算机构,独立编制机构。核定编制6个,现有在职干部4人。资产管理部门(岗位)设置以办公室为牵头,各股室和财务人员配合。预算收支平衡。
(二)项目基本情况 1.立项申报情况
根据《2017省级计生小额贴息帮扶和生育关怀行动专项资金项目实施意见》(闽计生协〔2017〕23号)、《关于做好2017计生漳平市计划生育协会关于下拨第一批安居工程补助款的通知》(漳计生协〔2017〕20号),我单位申请2017年计生贫困家庭安居工程项目经费。
2.项目涉及范围
此项业务经费主要用于对无房或者危房,当年新建房屋且享受低保的农村独生子女户和二女户开展安居补助。
3.主要内容
依据《2017省级计生小额贴息帮扶和生育关怀行动专项资金项目实施意见》(闽计生协〔2017〕23号),对我市当年确定的安居工程受助户开展补助,每户帮扶资金6万元,其中省、龙岩市、漳平市各出资2万元。
4.总体目标
安居工程项目的实施,让贫困计生家庭住房条件改善情况,住进新居,生活上得到保障。
二、专项支出项目实施基本情况
(一)项目组织管理情况 1.项目执行情况
2017年3月我会组织人员对乡镇上报的安居工程摸底对象进行现场查看,2017年5月经市协会研究确定永福镇陈长川为今年安居工程受助户。2017年9月下拨漳平市级补助款2万元,2017年春节前夕该受助户入住新居,项目执行完成。
2.采取的纠偏措施
项目严格按照《2017省级计生小额贴息帮扶和生育关怀行动专项资金项目实施意见》(闽计生协〔2017〕23号)文件执行,未发现项目目标偏离预定目标。
3.项目管理制度
项目严格根据具体的报销制度,常发生的、经常性的、金额较小的费用类报销时,一律使用“费用报销单”进行报销,经本部门负责人复核并签字后由会计审核。
4.项目的保障措施
为保证项目的正常开展,我会组织项目工作人员现场查看建设进度,并根据建设进度分批次发放省、龙岩市和漳平市配套资金。
(二)项目资金使用情况 1.项目总投入情况
2017年我市确定安居工程受助户为永福镇陈长川,补助总金额6万元,其中漳平市本级投入资金2万元,省、龙岩市资金各2万元。
2.财政预算和资金拨付/支出情况
2017年财政预算2万元,实际到位2万元,到位率100%;实际支出2万元,资金使用率100%。
3.资金分配办法
根据《2017省级计生小额贴息帮扶和生育关怀行动专项资金项目实施意见》(闽计生协〔2017〕23号)。
4.资金安排标准
确定为省安居工程受助户的,每户安居工程受助户补助6万元,其中省、龙岩市、漳平市各出资2万元。
5.资金使用合规性
项目的执行按项目资金的管理办法执行,严格按照财政专项资金的审批拨付,实行专款专用。
三、专项支出项目绩效分析
(一)项目绩效评价工作开展情况
根据我会实际工作情况和工作特点,我们选用的评价类型是项目事后评价,选用的评价方法成本效益分析法。对2017计生贫困家庭安居工程配套经费实施情况,经过收集资料,核实情况,向服务对象询问满意度,核实项目目标完成情况。评价指标采用共性指标与个性指标相结合的方式,使用投入、过程和产出与效益3个一级指标,时效情况、项目立项等9个二级指标,项目实施事件与计划时间的差异情况、绩效目标合理性等19个三级指标,经评价,自评分100分,自评等级为优秀。
(二)项目绩效目标完成情况
经评价核验,2017年的计生贫困家庭安居工程配套经费绩效目标全部完成,具体如下:
时效目标: 2017年资金及时到位,到位率100%,实际到位率100%,该目标完成。
成本目标:安居工程经费投入2万元,实际投入2万元。该目标完成。
产出数量目标:安居工程经费惠及1户,实际1户,该目标完成。
产出质量目标:安居工程帮扶对象的新房在年底竣工并入住,实际已竣工入住,该目标完成。
社会效益目标:让符合条件的无房或危房的二女户、独女户及伤残户入住新居,保障安居工程工作顺利完成,促进社会和谐稳定,实际已完成,该目标完成。
可持续影响目标:安居工程帮扶对象的生活质量水平提高,实际提高,该目标完成。
服务对象满意度目标:安居工程帮扶对象满意,实际满意,该目标完成。
(三)项目绩效分析
1.项目投入类指标30分,通过分析得30分。其中时效情况得3分,项目立项得15分,资金落实得12分。
2.项目过程类指标30分,通过分析得30分。其中业务管理得15分,资金使用管理的15分。
3.产出与效益类指标40分,通过分析得40分。其中产出数量8分,产出质量8分,社会效益得8分,可持续效益得8分,服务对象满意度得8分。
自评总得分100分,自评等级优秀。
四、工作成效
项目资金严格专款专用,均投入到安居工程项目中,申请配套资金2万元,实际支出2万元,资金使用率100%。2017年我市安居工程的目标是确保让安居工程受助户陈长
川在春节前夕住进新居,经现场查看,该户在春节前夕已入住,目标任务完成。通过对安居工程受助户入户核实情况,向受助户询问满意度,满意率达100%,让符合条件的无房或危房的二女户、独女户及伤残户入住新居,提高了生活质量水平,促进社会和谐稳定。
五、项目存在的问题和改进措施
(一)项目存在的问题
由于该项目每年上级给的名额有限,并且每户需要省、龙岩市、漳平市三级财政各配套两万,漳平市财政资金有限,无法做到每户符合要求的对象都能申请到项目补助资金,因此受助对象的选择需要进行多方面的比较才能挑选上报。
(二)改进措施
对于符合条件的上报对象,经过市计生协会现场查看并与村、乡镇领导沟通后,由市计生协会办公会议研究确定上报对象。
六、相关意见建议
加强项目制度建设,强化日常管理,提高各项工作水平。
漳平市计划生育协会
2018年8月14日
2017生育关怀资金使用绩效自评报告
一、项目概况
(一)项目单位基本情况
我单位是财政全额拨款参公社会团体单位,执行的是行政单位会计制度,县级预算管理单位,为独立核算机构,独立编制机构。核定编制6个,现有在职干部4人。资产管理部门(岗位)设置以办公室为牵头,各股室和财务人员配合。预算收支平衡。
(二)项目基本情况 1.立项申报情况
根据《漳平市人民政府专题会议纪要》 [2013]28号,我单位申请2017年漳平市生育关怀项目资金。
2.项目涉及范围
此项业务经费主要用于对贫困计生家庭的帮扶慰问。3.主要内容
开展金秋助学活动,每人3000元;开展不孕不育补助活动,每人3000元(龙岩2000元,漳平1000元);开展大病救助活动,每人1000元;开展春节慰问活动,每人300-500元。
4.总体目标
生育关怀项目的实施,减轻了计生家庭的经济负担,解决了计划生育家庭的一些实际困难,生活上得到了保障。
二、专项支出项目实施基本情况
(一)项目组织管理情况 1.项目执行情况
2017年8月开展金秋助学活动,资助二女户或独女户考上本一院校的学生5人,每人3000元,合计1.5万元;2017年11月对3对不孕不育补助患者开展补助活动,每对3000元(龙岩2000元,漳平1000元),漳平市本级出资0.3万元;2017年12月对7名农村二女户、独女户家庭开展大病救助活动,每人1000元,合计0.7万元;2018年春季前夕共对60名计生困难群众、协会退休老干部、失独家庭开展春节慰问活动,每人300-500元,合计2.5万元。生育关怀项目支出累计帮扶75人(户),支出资金5万元,项目执行完成。
2.采取的纠偏措施
项目的开展严格按照村级摸底公示、乡镇上报、市协会集体研究讨论的流程进行,未发现项目目标偏离预定目标。
3.项目管理制度
项目严格根据具体的报销制度,常发生的、经常性的、金额较小的费用类报销时,一律使用“费用报销单”进行报销,经本部门负责人复核并签字后由会计审核。
4.项目的保障措施
为保证项目的正常开展,我会对所选取的对象要求提供申请表、计生证明、身份证、录取通知书(疾病证明书)等材料进行审核;同时对于除慰问之外的生育关怀资金采取直接转账打卡的方式。
(二)项目资金使用情况 1.项目总投入情况
2017年我市生育关怀资金投入5万元。2.财政预算和资金拨付/支出情况
2017年项目财政预算5万元,实际到位5万元,到位率100%;实际支出53万元,资金使用率100%。
3.资金分配办法
根据全市各乡镇(街道)摸底上报的对象进行审核、集体研究后确定具体的发放名单。
4.资金安排标准
开展金秋助学活动,每人补助3000元;开展不孕不育补助活动,每人补助3000元(龙岩2000元,漳平1000元);开展大病救助活动,每人补助1000元;开展春节慰问活动,每人300-500元。
5.资金使用合规性
项目的执行按项目资金的管理办法执行,严格按照财政专项资金的审批拨付,实行专款专用。
三、专项支出项目绩效分析
(一)项目绩效评价工作开展情况
根据我会实际工作情况和工作特点,我们选用的评价类型是项目事后评价,选用的评价方法成本效益分析法。对2017生育关怀资金实施情况,经过收集资料,核实情况,向服务对象询问满意度,核实项目目标完成情况。评价指标采用共性指标与个性指标相结合的方式,使用投入、过程和产出与效益3个一级指标,时效情况、项目立项等9个二级指标,项目实施事件与计划时间的差异情况、绩效目标合理性等19个三级指标,经评价,自评分100分,自评等级为优秀。
(二)项目绩效目标完成情况
经评价核验,2017年生育关怀资金的绩效目标全部完成,具体如下:
时效目标: 2017年资金及时到位。到位率100%,实际到位率100%,该目标完成。
成本目标:生育关怀资金投入5万元,实际投入5万元,该目标完成。
产出数量目标:惠及计生困难家庭65户,实际75户,该目标完成。
产出质量目标:扶持计生贫困家庭、改善生活条件,实际已完成,该目标完成。
社会效益目标:解决计生困难家庭户生活难题,缓解困难群众生活压力,实际已完成,该目标完成。
可持续影响目标:提高了计生户生活质量水平,实际已完成,该目标完成。
服务对象满意度目标:计生家庭户满意,实际满意,该目标完成。
(三)项目绩效分析
1.项目投入类指标30分,通过分析得30分。其中时效情况得3分,项目立项得15分,资金落实得12分。
2.项目过程类指标30分,通过分析得30分。其中业务管理得15分,资金使用管理的15分。
3.产出与效益类指标40分,通过分析得40分。其中产出数量8分,产出质量8分,社会效益得8分,可持续效益得8分,服务对象满意度得8分。
自评总得分100分,自评等级优秀。
四、工作成效
项目资金严格专款专用,均投入到生育关怀项目中,申请项目资金5万元,实际支出5万元,资金使用率100%。
2017年我市生育的目标是根据项目经费开展相关生育关怀项目,实际完成金秋助学帮扶5人,每人3000元;不孕不育补助3人,每人3000元(龙岩2000元,漳平1000元);大病救助7人,每人1000元;春节慰问50人,每人300-500元,目标任务完成。通过对生育关怀受助户入户核实情况,向受助户询问满意度,满意率达100%,解决计生困难家庭户部分生活难题,从而改善了计生家庭户的生活条件,提高了生活质量。
五、项目存在的问题和改进措施
(一)项目存在的问题
由于该项目每年本级财政资金有限,无法做到每户符合要求的对象都能申请到项目补助资金,因此受助对象的选择需要进行多方面的比较才能挑选上报。
(二)改进措施
对于符合条件的上报对象,经过市计生协会现场查看并与村、乡镇领导沟通后,由市计生协会办公会议研究确定上报对象。
六、相关意见建议
建议适当增加生育关怀资金,提高生育关怀的受助面。
漳平市计划生育协会
2018年8月14日
2017幸福工程基金使用绩效自评报告
一、项目概况
(一)项目单位基本情况
我单位是财政全额拨款参公社会团体单位,执行的是行政单位会计制度,县级预算管理单位,为独立核算机构,独立编制机构。核定编制6个,现有在职干部4人。资产管理部门(岗位)设置以办公室为牵头,各股室和财务人员配合。预算收支平衡。
(二)项目基本情况 1.立项申报情况
根据市政府相关规定关于做好2017计生漳平市计划生育协会工作专项经费,我单位申请2017年幸福工程专项经费10万元。
2.项目涉及范围
此项业务经费主要用于对低收入计生家庭的开展资金帮扶。
3.主要内容
以计生贫困母亲为救助对象,根据全国幸福工程确定的小额资助,直接到人,滚动运作,劳动脱贫的方针,通过项目活动使计生贫困母亲参与经济和社会活动,通过劳动增加收入,到期后回收资金。
4.总体目标
专项资金项目的实施,有效促进了计划生育家庭的增收和基层稳定,通过项目的帮扶,减轻了计生家庭的创业经济负担,解决了计划生育家庭的一些实际困难,生活上得到了部分保障。
二、专项支出项目实施基本情况
(一)项目组织管理情况 1.项目执行情况
2017年11月开展第十二轮幸福工程救助活动,共帮扶5户计生低收入家庭,每户帮扶资金2万元,合计支出10万元。项目执行完成。
2.采取的纠偏措施
项目的开展严格按照《福建省幸福工程.救助贫困母亲行动管理办法》的要求执行,即根据村级摸底公示、乡镇上报、市协会集体研究讨论的流程进行,未发现项目目标偏离预定目标。
3.项目管理制度
项目严格根据具体的报销制度,常发生的、经常性的、金额较小的费用类报销时,一律使用“费用报销单”进行报销,经本部门负责人复核并签字后由会计审核。
4.项目的保障措施
为保证项目的正常开展,我会对所选取的对象要求提供申请表、计生证明、身份证、担保人、村级公示表等材料进行审核;同时出台《关于开展2017年第十二轮幸福工程工作的通知》(漳计生协〔2017〕23号),确保项目顺利实施。
(二)项目资金使用状况
2017年市财政预算批复业务经费10万元,2017年实际支付10万元。该项目资金拨付程序规范,资金到位及时,项目执行过程中严格执行《行政单位会计制度》、《福建省行政事业单位财务报销审批手续的若干规定》等规章制度。资金使用合法、合规,单位实行专款专用。会计核算做到真实、完整、及时,支出审批程序严谨,经费支出与预算批复用途相符,符合国家财经法规和财务管理及项目资金管理等规定。
三、专项支出项目绩效分析
(一)项目绩效评价工作开展情况
根据我会实际工作情况和工作特点,我们选用的评价类型是项目事后评价,选用的评价方法成本效益分析法。对2017幸福工程专项经费实施情况,经过收集资料,核
实情况,向服务对象询问满意度,核实项目目标完成情况。评价指标采用共性指标与个性指标相结合的方式,使用投入、过程和产出与效益3个一级指标,时效情况、项目立项等11个二级指标,项目实施事件与计划时间的差异情况、绩效目标合理性等20个三级指标,自评分100分,自评等级为优秀。
(二)项目绩效目标完成情况
经评价核验,2017年幸福工程基金的绩效目标全部完成,具体如下:
时效目标: 2017年资金及时到位,到位率100 %,实际到位率100%,该目标完成。
成本目标:投入资金10万元,实际投入10万元,该目标完成。
产出数量目标:帮扶5户,实际帮扶5户,该目标完成。产出质量目标:扶持计生贫困母亲家庭发展,帮扶计生贫困母亲增收,实际已完成,该目标完成。
经济效益目标:计生贫困母亲家庭收入改善情况,每户增加收入2500元,实际已完成,该目标完成。
社会效益目标:计生贫困母亲通过幸福工程借款,开展生产,脱贫致富,实际已完成,该目标完成。
可持续影响目标:提高受助母亲生活质量水平,大力宣传计生政策,实际已完成,该目标完成。
服务对象满意度目标:计生贫困母亲满意,实际满意。该目标完成。
(三)项目绩效分析
1.项目投入类指标30分,通过分析得30分。其中时效情况得4分,项目立项得14分,资金落实得12分。
2.项目过程类指标30分,通过分析得30分。其中业务管理得15分,资金使用管理15分。
3.产出与效益类指标40分,通过分析得40分。其中产出数量8分,产出质量8分,经济效益得6分,社会效益得6分,可持续效益得6分,服务对象满意度得6分。
自评总得分100分,自评等级优秀。
四、工作成效
项目资金严格专款专用,均投入到幸福工程项目中,申请配套资金10万元,实际支出10万元,资金使用率100%。2017年我市幸福工程的目标是帮扶5户计生低收入家庭,实际完成帮扶5户计生低收入家庭,目标任务完成。通过对幸福工程受助户入户核实情况,向受助户询问满意度,满意率达100%,促进了计生贫困母亲家庭经济收入的增收,提高了生活质量水平。
五、项目存在的问题和改进措施
(一)项目存在的问题
幸福工程的对象由于要求要有公职人员进行担保,在目
前的经济环境下,存在部分有资金需求的计生困难户找不到担保人的问题。
(二)改进措施
为确保资金的安全回收,县、乡两级计生协会对幸福工程的对象进行认真摸底,确保有项目、有担保人的情况才发放幸福工程资金。
六、相关意见建议
一是加强幸福工程资金对象的选择,由村、乡、市三级计生协会对幸福工程对象进行审核,对于有项目有担保人的情况发放幸福工程资金。
二是加强资金的使用和监管。对于幸福工程对象,要求乡镇协会工作人员每季度走访一次,市计生协会工作人员每年走访一次。
漳平市计划生育协会
团体人身意外伤害保险合同 篇9
为了适应经济体制改革和承包责任制的需要,进一步增进社会福利,安定人民生活,使参加保险的人一旦遭遇到保险责任范围内的意外事件,保险公司可为其提供经济保障。
1.保险对象:本保险主要对象是在职人员、专业承包户、个体劳动者,临时就业人员,也可以参加。凡参加保险的人必须身体健康能正常工作和劳动,年龄在十六周岁到六十五周岁之间。
2.保险期限:一般为一年,特殊需要,可投保短期保险。
3.保险金额:每人保险金额最低为壹仟元,最高为伍万元。在此限度内,一个单位选定一个保险金额。
4.保险费率:根据行业(工种)或工作性质分别订定。(详见附表一)投保短期险应先按被保险人所从事行业(工种)或工作性别确定费率档次后,上浮一档,再按短期费率表比例计收保险费。
5.保险责任:被保险人在保险期内因意外伤害事故以致死亡或者残废的,保险公司负责给付全部或部分保险金额。给付金额的累计总数不能超过保险金额全数。(详见附表二)
6.除外责任:
(1)被保险人的自杀或犯罪行为;
(2)被保险人或其受益人的故意或诈骗行为;
(3)战争或军事行动;
(4)被保险人因疾病死亡或残废;
(5)被保险人因意外伤残所支出的医药等项费用。
7.保险手续:
(1)投保单位应填写投保单一份和全体被保险人名单一式二份,经保险公司核定承保后签发保险单。
(2)投保单位或被保险人应在起保日一次交清保险费。有特别约定的,可分期交费。保险公司于收到保险费后,保险单开始生效。个人投保的,发给保险凭证。
8.保险金的申请和给付:发生保险责任范围内的死亡或残废时,被保险人或其受益人应通过投保单位向保险公司申请保险金,并提供下列单证:
(1)保险单证及投保单位的证明;
(2)被保险人死亡时,应提供死亡证明书;
(3)被保险人因意外伤害事故造成残废时,应提供区、县以上公立医院出具的残废程度证明。保险公司接到申请后,经过调查核实,按规定给付保险金。如果从伤亡事故发生日起经过足二年不提出申请,即作为自动放弃权益。
9.团体意外伤害保险被保险人名单(交费清单)
投保单位________________
航空旅客意外伤害保险合同范文 篇10
第二条 投保范围
一、凡持有效机票乘坐客运航班班机的旅客,可作为被保险人参加本保险。
二、具有完全民事行为能力的被保险人本人或者对被保险人有保险利益的其他人可作为投保人。
第三条 保险责任
在本合同保险期间内,被保险人遭受意外伤害,本公司依下列约定给付保险金:
1.被保险人自意外伤害发生之日起一百八十日内因同一原因身故的,本公司按保险金额给付身故保险金。
2.被保险人因意外事故下落不明,经人民法院宣告死亡的,本公司按保险金额给付身故保险金。
3.被保险人自意外伤害发生之日起一百八十日内因同一原因身体残疾的,本公司根据《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》(见附表)的规定,按保险金额及该项残疾所对应的给付比例给付残疾保险金。如治疗仍未结束的,按第一百八十日的身体情况进行残疾鉴定,并据此给付残疾保险金。被保险人因同一意外伤害造成一项以上身体残疾时,本公司给付对应项残疾保险金之和。但不同残疾项目属于同一手或者同一足时,本公司仅给付其中一项残疾保险金;如残疾项目所对应的给付比例不同时,仅给付其中比例较高一项的残疾保险金。
4.被保险人因遭受意外伤害在本公司指定或者认可的医院住院治疗所支出的、符合被保险人住所地社会医疗保险主管部门规定可报销的医疗费用,本公司在保险金额的10%的限额内,按其实际支出的医疗费用给付医疗保险金。
5.本公司所负给付保险金的责任以保险金额为限,对被保险人一次或者累计给付的保险金达到其保险金额时,本合同对该被保险人的保险责任终止。
第四条 责任免除
因下列情形之一,造成被保险人身故、残疾或支出医疗费用的,本公司不负给付保险金的责任:
1.投保人、受益人对被保险人的故意杀害、伤害;
2.被保险人故意犯罪或拒捕;
3.被保险人殴斗、醉酒、自杀、故意自伤及服用、吸食、注射毒品;
4.被保险人受酒精、毒品、管制药物的影响而导致的意外;
5.战争、军事冲突、**或武装叛乱;
6.核爆炸、核辐射或核污染;
7.被保险人乘坐非本合同约定的航班班机遭受意外伤害;
8.被保险人通过安全检查后又离开机场遭受意外伤害。
第五条 保险期间
一、本合同保险期间自被保险人持本合同约定航班班机的有效机票到达机场通过安全检查时始,至被保险人抵达目的港走出所乘航班班机的舱门时止。
二、被保险人改乘等效航班,本合同继续有效,保险期间自被保险人乘等效航班班机通过安全检查时始,至被保险人抵达目的港走出所乘等效航班班机的舱门时止。
第六条 保险金额和保险费
一、保险金额按份计算,每份保险金额为人民币400,000元。同一被保险人最高保险金额为人民币2,000,000元。
二、保险费由投保人在订立本合同时一次交清,每份保险费为人民币20元。
第七条 受益人的指定和变更
一、被保险人或者投保人可以指定一人或者数人为身故保险金受益人。受益人为数人的,被保险人或者投保人可以确定受益顺序和受益份额;未确定受益份额的,受益人按照相等份额享有受益权。
二、被保险人或者投保人可以变更身故保险金受益人,但需书面通知本公司,由本公司在保险单上批注。
三、投保人指定或者变更身故保险金受益人时,须经被保险人或者其监护人书面同意。
四、残疾保险金、医疗保险金的受益人为被保险人本人,本公司不受理其他指定或者变更。
第八条 保险事故的通知
投保人、被保险人或者受益人应于知道或者应当知道保险事故发生之日起五日内通知本公司。否则,投保人、被保险人或者受益人应承担由于通知迟延致使本公司增加的勘查、检验等项费用。但因不可抗力导致的迟延除外。
第九条 保险金的申请
一、被保险人身故,由身故保险金受益人作为申请人,填写保险金给付申请书,并凭下列证明和资料向本公司申请给付保险金:
1.保险单或其他保险凭证;
2.受益人户籍证明或身份证明;
3.公安部门或本公司认可的医疗机构出具的被保险人身故证明书;
4.如被保险人因意外事故下落不明被宣告死亡,受益人须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件;
5.由承运人出具的意外事故证明;
6.被保险人户籍注销证明;
7.受益人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。
二、被保险人残疾,由被保险人作为申请人,填写保险金给付申请书,并凭下列证明和资料向本公司申请给付保险金:
1.保险单或其他保险凭证;
2.被保险人户籍证明或身份证明;
3.由本公司认可的医疗机构或医师出具的被保险人残疾程度鉴定书;
4.由承运人出具的意外事故证明;
5.被保险人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。
三、被保险人支出医疗费用的,由被保险人作为申请人,填写保险金给付申请书,并凭下列证明和资料向本公司申请给付保险金:
1.保险单或其他保险凭证;
2.被保险人户籍证明或身份证明;
3.本公司认可的医疗机构出具的诊断证明和医疗费用原始收据;
4.被保险人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。
四、本公司收到申请人的保险金给付申请书及本条第一、第二或者第三款所列证明和资料后,对确定属于保险责任的,在与申请人达成有关给付保险金数额的协议后十日内,履行给付保险金义务;对不属于保险责任的,向申请人发出拒绝给付保险金通知书。
五、本公司收到申请人的保险金给付申请书及本条第一、第二或者第三款所列证明和资料之日起六十日内,对属于保险责任而给付保险金的数额不能确定的,根据已有证明和资料可以确定的最低数额先予以支付,本公司最终确定给付保险金的数额后,给付相应的差额。
六、如被保险人在被宣告死亡后生还的,受益人应于知道或者应当知道被保险人生还后三十日内退还本公司已支付的保险金。
七、被保险人或者受益人对本公司请求给付保险金的权利,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起二年不行使而消灭。
第十条 投保人解除合同的处理
一、本合同成立后,投保人可以在本合同约定的航班班机起飞前申请要求解除本合同。但在本合同约定的航班班机起飞后,或被保险人因故未乘坐本合同约定的航班班机,在该航班起飞三十日以后,投保人不得要求解除本合同。
二、投保人要求解除本合同时,应提出解除合同申请,并提供下列证明和资料:
1.保险单或其他保险凭证;
2.投保人户籍证明或身份证明;
3.被保险人未乘坐本合同约定的航班班机的有效证明(若被保险人因故未乘坐本合同约定的航班班机)。
三、解除合同时,本公司在扣除所交保险费10%的手续费后退还所交的保险费。
第十一条 争议处理
本合同争议的解决方式,由当事人在合同中约定从下列两种方式中选择一种:
1.因履行本合同发生的争议,由当事人协商解决,协商不成的,提交_________仲裁委员会仲裁;
2.因履行本合同发生的争议,由当事人协商解决,协商不成的,依法向保险单签发地有管辖权的人民法院提起诉讼。
第十二条 释义
不可抗力:是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况。
意外伤害:是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。
等效航班:是指由于各种原因由航空公司为约定航班所有旅客调整的班机或被保险人经航空公司同意对约定航班改签并且起始港和目的港与原约定航班相同的班机。
战争:是指国家与国家、民族与民族、政治集团与政治集团之间为了一定的政治、经济目的而进行的武装斗争,以政府宣布为准。
军事冲突:是指国家或民族之间在一定范围内的武装对抗,以政府宣布为准。
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