医疗器械投诉处理报告

医疗器械投诉处理报告（精选13篇）

医疗器械投诉处理报告 篇1

医疗器械质量投诉、事故调查和处理报告制度

1、企业员工要正确树立为用户服务，维护用户利益的观念，文明经商，做好用户访问工作，重视用户对企业产品质量和工作质量的评价及意见。

2、负责用户访问工作的主要部门为：质管部和业务部。

3、访问对象，与本企业有直接业务关系的客户。

4、访问工作要根据不同地区和用户情况，采用多种形式进行调研。

5、各有关部门要将用户访问工作列入工作计划，落实负责人员，确定具体方案和措施，定期检查工作进度，保证有效实施。

6、各经营部门还应定期同客户交流质量信息，及时了解客户对产品质量和工作质量的评价。

7、做好访问记录，及时将被访客户反映的意见、问题或要求传递有关部门，落实整改措施，并将整改情况答复被访问客户。

8、各部门要认真做好用户访问和累积资料的工作，建立完善的用户访问档案，不断提高服务质量。

9、服务质量查询和投诉的管理部门为人力资源部，商品质量的查询和投诉的管理部门为质量管理部，责任部门是各部门。

10、对消费者的质量查询和投诉意见要调查、研究、落实措施，能立即给予答复的不要拖到第二天。消费者反映商品质量问题的意见必须认真处理，查明原因，一般情况下，一周内必须给予答复。

11、各部门应备有顾客意见簿或意见箱，注意收集顾客对服务、商品质量等方面的意见，并做好记录。

12、质量查询和投诉时收集的意见，涉及到的部门必须认真做好处理记录，研究改进措施，提高服务水平。

13、对质量查询和投诉中的责任部门和责任人，一经查实，按企业有关规定从严处理。

医疗器械投诉处理报告 篇2

会议认为,目前,我国医疗纠纷适用法律尺度不一。现在我国司法处理医疗纠纷适用的法律,主要有《医疗事故处理条例》、《民法通则》、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》、最高人民法院“关于参照《医疗事故处理条例》审理医疗纠纷民事案件的通知”、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等。近几年,一些省市的中、高级人民法院,如河南、内蒙古、北京、安徽、深圳、上海等地,也出台有关审理医疗纠纷案件的地方规定。但据了解,各地对医疗纠纷诉的讼审理,适用法律的尺度并不一致。

中国医院协会自律维权部副主任郑雪倩在发言中指出,各地相关规定的差异主要集中在两种认识上。一是认为医疗事故是医疗行为存在过错的一种结论,和医疗过错之间没有太大的差别。二是认为医疗过错的外延大于医疗事故。原因是对最高法院的《通知》及相关司法解释理解不一,使诉讼案由、纠纷鉴定以及赔偿责任确定,都有明显的差异。

首先,医疗纠纷诉讼案由多种多样。最高人民法院对诉讼案由的规定,主要有人身损害范围内的医疗事故损害赔偿和合同范围中的医疗服务合同纠纷,并规定医疗事故诉由的医疗纠纷由医学会组织鉴定,起诉人身损害的医疗纠纷进行司法鉴定。于是,各地出现不同做法。深圳市规定,只要是医疗行为引发的纠纷,不管以什么诉由起诉,都按医疗事故损害赔偿进行审理。内蒙古规定,根据当事人的诉讼请求,医患纠纷应以“医疗损害赔偿纠纷、医疗事故纠纷、其他医患纠纷”三种案由予以立案审理。而北京市的做法是,患者即能以医疗事故损害赔偿纠纷起诉,也可以一般医疗损害赔偿为案由,甚至诉讼中还可以改变诉由。

其次,对于鉴定各地做法不一。深圳规定,医疗事故损害赔偿纠纷案件,应当就医疗行为是否构成医疗事故进行鉴定,申请医疗过错或医疗过失等司法鉴定的,不予支持。内蒙古对诉讼案由可选择,但对疗纠纷鉴定,规定须由医学会进行,法院不得自行确认医疗事故或委托司法鉴定机构进行医疗事故鉴定。北京的规定是,患方如以医疗过错为诉由,医疗机构应进行抗辩,进行医疗事故鉴定。医疗行为经鉴定构成医疗事故,当事人再申请司法鉴定的,法院不予支持。经鉴定不构成医疗事故的,当事人可以申请就医疗过错进行司法鉴定。

再次,适用不同标准导致赔偿数额差距巨大。医疗纠纷赔偿标准究竟怎样,各地适用法律不同。深圳规定,在医疗事故损害赔偿案件纠纷中,医疗机构承担赔偿责任的范围及标准依照条例确定。因非法行医行为损害患者生命健康权的适用民法通则。河南省规定,当事人在医疗纠纷诉讼中请求精神损害赔偿的,精神抚慰金不宜过高,虽有医疗过失但过失达不到构成医疗事故程度的,一般不予判付精神抚慰金。北京高院则规定,确定为医疗事故损害赔偿的,按医疗事故处理条例规定条款进行赔偿。如果参照医疗事故条例处理使患者损失无法得到补偿的,可按民法通则和其他司法解释进行赔偿。

中国医院协会会长曹荣桂指出,医患的根本利益是一致的,二者没有根本性矛盾。医疗纠纷不是患者个人的问题,而是社会问题,处理不好不仅影响司法公正,也会影响政府、医院和医生的形象,容易导致医院和医生过于谨慎,最终损害的是患者的利益。

分析目前纠纷处理的问题,与医院

La w ada pt ati on an d pro ce du re/DEN G Yuz he n//Chinese Hospitals.-2008,12(2):46-47

Author's address:Journal of Chinese Hospital,Room 402,6th Building,No.27,Nan San Huan Dong Road,Fengtai District,

内部管理不到位,医患沟通不力有密切关系。如涉及电子病历的纠纷败诉,是管理规范滞后所致,需要健全卫生管理法律法规。建议完善相关立法,出台相关司法解释,现在的状况不能再持续下去了。立法应考虑行业特点和医学发展的自身规律,要对医生有激励作用,保护患者生命健康。医院管理是系统工程,完善立法能解决多数问题,如医疗纠纷处理法包括事故、差错、药物不良损害等处理原则,利于法院作出公正裁决。

卫生部政策法规司法规处处长赵宁认为,医疗纠纷处理成为热点不可避免,医患应建立在信任的基础上。法律是处理矛盾的底线,不是解决问题的惟一手段。因为医疗行为是一种缺陷行为,全球的医疗误诊率是30%,所以,在法律层面认定医疗损害和医疗事故到什么程度是合理范畴,难度很大。国外的医疗纠纷有九大类,主要是一些明显的医疗错误,如手术把左侧肢体做成了右侧等。但这些并不否认我们的法律制度存在缺陷,卫生部下一步要对医疗事故鉴定办法和分级标准进行修改,也在想办法解决病历的问题,希望最高人民法院能尽快出台医疗纠纷争议处理的司法解释,统一案由、鉴定、赔偿标准问题,更好地保障双方的合法权益。

卫生部信访办处长张鸣介绍说,卫生部每年的信访接待50%是医疗纠纷。在处理的过程中如何考虑医学的特殊性,法律能否规范医患关系,我的观点是原则上同意立法,但无疑是一个很长的过程。也就是说,用立法解决眼前亟待解决的问题是不现实的。一是医患关系是特殊的,应该建立在彼此非常信任的基础上。二是立医疗事故专门法的环境尚不成熟。职业病防治法的出台就是例子。由于该法有些规定制定的比较超前,带来一些暂时解决不了的问题,结果使矛盾集中到了卫生部门。卫生部门的立法本意是帮助维权,现在反倒成了被诉对象。这与医疗纠纷处理的大环境很相似,应该吸取教训。

最高人民法院研究室综合处处长王艳彬介绍了我国医疗纠纷处理的几个阶段:1950年~1959年由法院裁决,不需经过鉴定;1959年~1977年由卫生行政部门处理:1978年~1997年《医疗事故处理办法》出台,《刑法》中增加医疗事故罪;1997年至今,民事证据若干规定、《医疗事故条例》、举证倒置等措施出台实施,有效地改变了患者的被动地位。

目前,医疗纠纷司法处理的问题已很突出,到了亟待解决的地步,但究竟设立什么样的制度,既能有效调整医患关系,又使实施救死扶伤的人没有后顾之忧,是需要重点考虑的问题。我们对医院体制研究不多,但曾经发生的“救人”和“采血”事件,都留有价值取向考虑的空间。制度的完善需要实证的研究基础,以往我们有些司法解释一出台就受到谴责,原因之一是研究政策与实际脱节,加上我国地域性的特点,缺乏实证的操作性。国外的研究多用数字说话,可操作性就强,而我们实证研究缺乏数据支撑,自然难以操作。

制度性障碍恰恰需要制度设定来解决。为了客观全面地解决问题,最高人民法院和卫生部已经立项,对医疗纠纷处理进行专门研究,经过公开招标,选定一个卫生厅和一所医学院校,以及最高院医学法学研究所、北京海淀法院共四家单位参与研究,目前工作正在进行当中,相信会有一个比较客观的结果。

医疗领域需要加强沟通和理解。解放军总医院副院长陈晓红认为,医生是特殊职业,尽力尽心救治患者是职责,但经验不足或特殊情况发生,难免出现处理缺陷,造成患者损失。司法处理医疗纠纷是有效的途径。但法院如果偏重关注诉由和患者的利益,忽略医疗行业的特点,如尿毒症患者生存期已经很短,稍有医疗过错,就判出几十万元甚至上百万元的赔偿,这不利于医学正常发展。医学越来越具有高科技含量,如支架技术的运用,使以往心梗患者须卧床一月才能下地,变为卧床一天就可以下地活动。技术含量提高,风险自然也加大。

高技术含量的行业应单独立法,限制巨额赔偿。举证责任由于医疗纠纷专业性强,应由医方提供,但如果因为一个签字是否准确,就否定整个病历的真伪是不妥的。医疗行为是一种客观的活动,即使无病历,通过医患双方对病史的陈述,专家也可以判断问题,因很低级的病历错误就认定医院举证不能,某种程度上也是不公正的。

北京协和医院医务处副处长刘宇提出,立法层面要有这样的理由和理念,即医疗行业不同于其他行业最重要的地方是,医疗产品本身是有瑕疵的,任何医疗行为即有好处也有坏处。在其他行业,产品有瑕疵就不能用,如航空业的产品一定是在充分研究完善之后才使用,而医疗行业不行,明知道手术有风险,但不能等完善了再使用。治病救人用有瑕疵的医疗“产品”,可能能救一些人,也可能会损害一些人。这是医疗行业典型的一个特殊性。

有关举证责任倒置的讨论从未间断过,讨论问题不会干预法律,其最大的意义,在于病历瑕疵对医疗纠纷鉴定究竟有多大影响。目前,患方质疑病历不真实或病历丢失,法院会不委托鉴定,直接推定医院举证不能,必须承担责任。其中不乏存在把病历问题扩大化的现象,需要出台相应的司法解释,有效解决这些问题。

医疗器械投诉处理报告 篇3

外來医疗器械是由医疗厂家、公司租借或免费提供给医院可重复使用的医疗器械，植入物是放置于外科操作或者生理存在的体腔中，留存时间为30天或以上的可植入性物品。

1 管理措施

1.1 我院采用有医院统一招标进入的医疗器械生产许可证、医疗器械经营许可证并验明产品合格证，准销证等卫生权威机构的认可证明的医疗器械公司的医疗器械。

1.2 医疗器械的不断发展及手术器械的不断更新，尤其是植入性器械价格昂贵，其手术器械则由手术器械商提供，目前广泛用于各类骨科手术，导致同类手术器械在各医院之间来回传递，流动性大，供应存在很多问题，如清洗不彻底，有锈迹和陈旧血迹灭菌质量难以保证，影响手术效果，针对上述情况我院建立了外来医疗器械管理制度和措施。

2 器械的使用流程

2.1 不得使用未经注册、过期失效淘汰的器械，用有医院统一招标消毒供应中心进行把关的器械，有手术医生制定手术计划，术前24小时至48小时通知器械业务员准备相应的器械送至消毒供应中心与消毒供应中心人员进行清点登记后在污染区按照规范的清洗操作流程清洗消毒处理。

2.2 清洗消毒后的器械传递至清洁区进行分类包装，包内放置化学爬行卡、物品清单、包外贴3M指示胶带，经灭菌合格后保存至无菌物品存放区，待生物检测合格后专人经无菌电梯传送至手术无菌间，再发放手术间使用。

2.3 使用后的器械由器械业务员与手术室人员共同清点后回收到消毒供应中心的污染区，经消毒处理后由器械业务员清点登记签字后领走。

3 保证质量，控制医院感染

所有外来医疗器械统一送消毒供应中心管理，查对数量、登记并列物品清单，拒绝器械公司自行灭菌处理的器械包直接进入手术室，将器械公司纳入标准化管理流程，保证了灭菌质量，降低了医院感染率。

4 资源共享，医院增效

外来医疗器械在各个医院流动使用，实现了资源共享，减免了医院购置器械的费用，外来医疗器械用消毒供应中心统一清洗消毒、灭菌管理以收取费用，增加了医院的经济效益。

我院医疗废物处理自查报告 篇4

我院接“凉州区卫生局转发《省卫生厅、环保厅关于开展医疗废物综合管理和协同处置示范省建设工作的通知》的通知”后，由院领导全面负责，成立我院医疗废物的产生和处置调查小组，认真对我院各科室、各部门产生的感染性、损伤性、病理性、药物性、化学性等各类医疗废物的处置进行了全面、细致的调查，调查结果如下：

我院医疗废物主要由护理部、妇产科、化验室等产生，产生的医疗废物主要是感染性废物（一次性输液器、一次性注射器、试管、尿杯、一次性手术衣、一次性手术手套、一次性导尿管、留置导尿管、引流袋等，约0.5吨）、损伤性废物（一次性输液器及一次性注射器针头、手术刀片等，约0.06吨）、病理性废物（脓液、坏死组织、引流液等，约0.005吨）、药物性废物（过期药品、损伤标签的药品等，约0.05吨）、化学性废物（试剂、消毒液、汞血压计、汞温度计等，约0.008吨），在各科室设有黄色垃圾桶、黑色垃圾桶、锐器盒等将各类医疗废物进行分类储存，每天下午下班前将所有垃圾集中倒入焚烧炉内全部焚烧。全院职工已养成医疗垃圾分类储存的习惯，将医疗垃圾每日下午下班前集中焚烧一次，各科室每日均有专人负责处置，医疗垃圾处置及时、得当，处置过程及处置后未因医疗垃圾造成院内感染，也未对周围环境造成污染。

张义镇中心卫生院

医疗器械投诉处理报告 篇5

1.发生医疗差错、事故时，应立即向医务处口头报告，并将时

间、经过、性质、处理意见，整理成书面材料，上报医务处。

2.医疗差错或事故发生后，必须迅速采取积极有效的处理和防

范措施。

3.问题发生后先由科内负责组织讨论、处理，必要时医务处可

派人协助解决。

4.如形成纠纷，科内指定专门人员接待家属。

5.如需提交院医疗事故鉴定委员会讨论的事项，由科室负责提

供材料，所提供的材料必须确切，并附有科室的讨论意见，由院医疗事故鉴定委员会进行审议，提出处理意见，交有关部门按医院规定执行。

6.相关责任人和所属科室应写出今后整改措施，送医务处备案。

医疗器械不合格品处理制度 篇6

（一）、目的：建立一个不合格医疗器械的确认和处理标准操作程序，以达到对不合格医疗器械的控制性管理的目的。

（二）、范围：适合本企业出现的所有不合格医疗器械。

（三）、责任人：业务部、配送中心、质管部及部门负责人对实施本SOP负责。

（四）、程序

1、购进医疗器械经检查验收不合格的，由验收员填写“拒收报告单”报质管部，质管部鉴定后明确拒收意见的医疗器械入退货库（区），保管员登入不合格品台帐，并及时办理退货手续，退原发货单位；或入不合格品库报废处理。

2、（1）在库养护检查，出库复核发现的不合格医疗器械应立即挂黄牌暂停发货，养护员填写“质量复查报告单”报质管部。

（2）、质管部立即进行电脑停售，并填写“停售通知单”报业务部门。（3）、质管部经复查确认合格的则办理电脑解除停售手续，并填写“解除停售通知单”送业务、仓储部门摘去黄牌继续销售；确认不合格的，则由业务员办理“不合格品移库单”，商品移入不合格品库，保管员登入“不合格品台帐”，已配送出库的，由业务部门发出“产品收回通知单”进行回收。

3、配送退回医疗器械经检查验收不合格的，入不合格品库，保管员登入“不合格品台帐”。

4、经确认的不合格医疗器械，质管部根据《医药商品调拨责任制》的规定，明确鉴定处理意见，即：由供货方负责的按退货处理，由业务部门填写“进货退出通知单”，通知配送中心退货；超出供方负责范围期限的按报废处理，由保管员填写“报损审批表”，报业务、质管、财会部门审核，由总经理审批报损。

5、已办理报损审批手续的报废医疗器械，定期由保管员列出清单，质管部写出“销毁医疗器械报告”（附销毁产品的清单），经分管业务经理审批和有关部门核对签字后，由质管部组织人员进行销毁，销毁过程质管部应做记录，特殊管理医疗器械的销毁应报药监部门监毁。

6、各级医疗器械监督部门抽查检验不合格和文件通知，禁止销售的医疗器械，按有关管理规定进行处理。

7、质管部建立所有不合格医疗器械的确认、报损、报告、销毁记录等内容的质量问题档案

医疗器械投诉处理报告 篇7

由于医疗服务价格十几年未变, 医疗机构为了保证职工收入不降低不得不靠卖药为生, 导致患者看病越来越难, 越来越贵;医务人员越来越忙, 待遇越来越低;社会医疗保险基金收支越来越难保持平衡。看病贵, 实际上是吃药贵、耗材贵, 而不是诊疗、手术、护理上的费用贵。因此, 降低药价、提高医疗服务价格势在必行。

建立科学合理的医疗服务价格形成机制, 就要按照中央新医改文件的要求, 对非营利性医疗机构提供的基本医疗服务, 实行政府指导价, 其余由医疗机构自主定价。中央政府负责制定医疗服务价格政策及项目、定价原则及方法;省或市级价格主管部门会同卫生、人力资源社会保障部门核定基本医疗服务指导价。基本医疗服务价格按照扣除财政补助的服务成本制定, 体现医疗服务合理成本和技术劳务价值。不同级别的医疗机构和医生提供的服务, 实行分级定价。

目前, 我国医疗服务补偿与支付制度仍然保留着计划经济的烙印, 方式较为单一, 主要采用项目付费制, 且实行价格管制;医疗机构仍然以药养医, 靠薄利多销, 门诊量增长越来越明显。费用结构变化趋势越来越背离社会成本效率规律, 药品和耗材比例已达到68%, 加上检验检查这些非核心的资源消耗, 已超过80%, 由此可以看出, 导致看病难、看病贵的原因并不是资源的绝对不足, 而是补偿机制的不科学所致。因此, 需要采用不同的支付制度, 调动广大医护人员的积极性, 勇于创新, 降低成本, 原则上能用总额预付的, 就不用定额付费;能用定额付费的, 就不用项目付费, 以便避免滥用, 防止过度医疗。国际经验表明, 医疗保险基金管理机构通过采用预算管理和多种支付形式购买医疗服务, 可以有效实现基金收支平衡。在住院保险基金支付管理中, 比较合理的支付方式结构应该是:项目付费约占住院费用的5%, 主要用于风险较高的病例, 属于伦理考虑;定额付费约占20%, 用于新技术且费用增长变化较大的病例, 主要控制滥用;总额预付约占70%, 用于常见病和多发病, 主要控制过度医疗;绩效付费约占5%, 用于激励医疗机构提高质量和效率。

医疗垃圾的焚烧处理方法及应用 篇8

【关键词】医疗垃圾；热解焚烧；二恶英；方式；方法

医疗垃圾含有大量的病毒、病菌及化学药剂，是一种对环境危害极大的废弃物[1]。如果处理不当，会造成严重的环境污染。尤其是非典型性肺炎病人所用的医疗废弃物、病人粪便、食物残渣等的处理更加严格，这就更加突出了医疗垃圾安全处理的必要性和迫切性。

1.佳木斯市医疗垃圾现状

1.1产出现状

佳木斯市属于中等城市，有全民国企机构5-6家，周边卫生所几十家，日产生医疗废物近10吨。

1.2收集存放形式

佳木斯较大规模的医院里医疗垃圾还能够被存放在特制的防止泄漏的塑料大筒中，但在小型医院和小诊所中，则直接被存放在简陋的容器中，印度1998年的一项调查显示，仅由于医疗垃圾收集存放地方式不当造成的伤害就达12%。

1.3处理和处置方式

从被调查的大中型医院来看，这些大医院可对医疗垃圾进行科学的处理，但周围小医院无条件深度处理就不够了。他们产生的医疗垃圾需要往城市中心运送焚烧，或就地简单焚烧。

1.4存在的问题

1.4.1自行焚烧处置不能达到安全处置要求

近年来，佳木斯市人民政府出台了《医疗废物处理实施方案》，要求辖区所有的医疗机构必须将医疗垃圾交由市医疗废弃物处置中心处置焚化，但有很多医院并没有按照规定来处理，还有的医院自己焚烧处理医疗垃圾，但由于处理工艺简单，设备陈旧，焚烧不彻底。

1.4.2小诊所的医疗垃圾得不到安全处理

在佳木斯市的一些城镇周边不少小诊所，因利益驱动不顾及医疗垃圾的危害性，导致医疗垃圾的外流；（带有共性的问题），同时，小诊所的特殊性也导致有关部门对其监管不力，人手不够，培训不过关，其中涉及相关部门。

2.国内医疗垃圾处理状况

消毒法。

（1）高压消毒法，用于现场处理废物和定期存放废物，医疗垃圾在高温高压下进行消毒，可使废物的体积减少将近60%，但需要购置高压釜，且在高压消毒过程中还伴随有有毒化学物质挥发。

机械化学消毒法，主要由机械浸渍和化学消毒剂为次氯酸钠。这种方法处理后可使废物减容60%-90%，主要适用于液体和病理方面的废物。

（2）微波法，可用于现场和废物转运处理，在一定条件下，将废物浸湿，粉碎，放入一个槽中，利用微波的杀菌性质将其中病菌杀灭。

3.热解焚烧法原理

3.1热解焚烧工艺原理

小型垃圾热解炉的工艺原理见图1

3.2热解焚烧技要特点

（1）热解气化使得垃圾中的有机物转化成可利用的能源，如燃气、焦油或半焦，产生的燃料则可作为热解焚烧炉的燃料，因而节省燃料，富裕的还可外供，而常规焚烧法则需要外界燃料供应。

（2）分解后的裂解焦再燃烧时的空气系数较低，大大降低了排烟量，NOX，SOX，HCL等污染物排放减少，因而减少了烟气处理设备的投资及运行费用；烟气中灰尘少，二恶英的生成量也减少，远远小于常规焚烧法所生产的二恶英量。

3.3填埋

填埋是最终处理处置的方式，但要是经过安全的选址、勘查，且在符合标准的防渗层才可以进行卫生填埋。我国《生活垃圾填埋污染控制标准》规定：医疗垃圾不能埋入生活垃圾填埋场，因为一旦进入后，医疗垃圾的易腐性导致其发生许多化学和生物反应，这样就有可能造成疫苗传播。

3.4焚烧法

焚烧法是一个放热反应，指在800摄氏度以上的温度将感染性垃圾经料斗分批送入焚烧炉，经烘干、引燃、焚烧，最后排放烟气，与此同时，废物被分解成CO2和H2O，烟气和残渣时行 无害化处置。这种方法不但可以减容减量消毒杀菌，而且可减少90%的垃圾量，体积减少80%。

3.5压氧降解法

压氧降解能够在无氧条件下将城市垃圾中的有机成分转化成沼气，产生的沼气既可以用于该系统本身，也可以用适当的发动机或者发电装置将其转化成电能。随着温度的升高，降解速度也增大。厌氧降解器通常和锅炉或者热电联产装置（CHP）联合起来使用，副产物有液态和固态残渣。经过适当的处理，液态残渣能被用作液体肥料，固体残渣能用于传统的堆肥过程。

3.6气化和热解法

气化和高温分解是利用垃圾中有机物的热不稳定性，在无氧或缺氧条件下对其进行加热蒸馏，使有机物产生裂解，经冷凝后形成各种新的气体、液体和固体、从中提取燃料油、可燃气（CO、H2和CH4等）的过程。这些过程相当复杂，它们对垃圾的含湿量、物质成分以及温度的变化非常敏感。在反应室内通常会生成一氧化碳，氢气和甲烷等气体。

垃圾中的金属没有被氧化，有利于这些金属的回收利用。同时，垃圾中的铜、铁等金属不易生成促进二恶英形成的催化剂。

3.7设备较小，易于工业化

该技术使炉内物料与高温气流直接接触，热解气化残余物中的可燃物质在炉子底部直接与新入炉空气作用燃尽，因此，与无氧热解处理技术相比，传热速度快、单位炉容处理能力大，也避免了将热解气化残余物导出炉外另行燃尽处置的麻烦。对于大中城市，用热解法处理时，产生的热气量足以形成对外供气规模，即使勉强对外供应，也必须经过复杂的净化处理，其全安性受到质疑，这是得不偿失的。该技术克服了无氧热解 处理技术的上述缺点，减少了设备体积，工艺简单，易于工业化。

3.8设备构造简单，投资与运行费用低

竖式炉的旋转炉排密封于炉内，转速很低，顶部进料装置采用液压驱动双插板结构，使得焚烧炉结构简单，密封性好，动力消耗低， 运行可靠，从而降低了设备投资和运行费用。

4.结束语

医疗垃圾热解焚烧法所焚烧的是裂解气与裂解焦，裂解气中的可燃气体作为热解焚烧的燃料，其运行成本大大低于常老人家焚烧法。

传统的焚烧处理法中，由于是富氧燃烧，在这种条件下很容易产生二恶英。热絷法是在缺氧和除去氯等配性气体条件下进行的，大大抑制了二恶英的生成，所以热解法比传统焚烧法的二恶英生成量要在为减少。

【参考文献】

[1]赵春.医疗垃圾焚烧处理技术探讨[J].北方环境，2001，（3）：45-45.

[2]汪洪军，李新国，赵军.热解一焚烧处理医疗垃圾及二次污染物的防治[J].节能与环保，2002，（8）：24-26.

医疗器械投诉处理报告 篇9

我院2016年严格按照卫生部和湖南省卫计委管理要求，认真执行各项医疗相关法律法规，遵守法律法规和遵守医疗常规操作规范，广大医务人员尽心尽力完成了本职工作，但还是出现了一些医疗纠纷。本共计发生医疗投诉19起，发生医疗纠纷2起（其中达成赔偿1起）。

一、发生医疗纠纷及投诉的原因：

1、责任心不强。医务人员缺乏高度责任心，询问病史不详细，导致漏诊、误诊，从而延误病情2例。

2、违反医院核心制度、技术操作常规。护士在操作过程中没有贯彻实施“三查八对”，导致配药错误、输错液现象，引起患者投诉事件3例。

3、服务态度欠佳。部分医务人员工作时带有个人情绪，言行举止惹怒患者，激化矛盾，引起投诉15起。

4、社会舆论导向误区。部分群众认识不足，想当然以为只要医院治不好病，就是医院负全责，要求赔偿，甚至纠集亲戚朋友大闹医院。出现恶意讹诈医院的纠纷1例，已和平解决。

二、防范医疗纠纷及投诉的措施

1、转变服务观念。树立良好的医德医风，改善服务态度，加强责任心，建议和谐的医患关系。医务人员必须切实重视患者的权利，在诊疗过程中，充分让病人和家属了解目前的病情，并将检查和治疗的因果告知，让病人和家属感觉到尊重。医疗人员应从患者角度出发，使用他们能够理解的用词，并确认他们正确了解所传达的讯息。

2、严格执行“三查八对”制度。在临床工作中自觉遵守规章制度，严格按规范进行诊疗操作，医护人员要把查对意识和医疗责任结合在一起，贯彻于医疗活动中，使其成为医护人员的基本素质。

3、增强法律意识。全社会法制观念的逐步建立，患者及家属的维权意识大大增强。而目前大部分医务人员对目前所处的法律环境认识不清，缺乏法律意识，不能很好的维护医患双方的合法权益。

医疗过失处理办法 篇10

来源： 作者： 日期：09-09-08

【时 效 性】有效 【法规名称】医疗过失处理办法

【正

文】 医疗过失处理办法

第一章 总则

第一条，为正确处理医疗过失，保障公民与医疗单位的合法权益，根据宪法和法律，制定本

办法。

第二条，本办法所称医疗过失，是指医疗单位因过失侵犯患者人身权，依法应予赔偿的法律事实。医疗过失包括医疗差错与医疗事故。

医疗单位因过失造成患者死亡、残废、组织器官损伤等严重不良后果的为医疗事故，造成一

般损害后果的为医疗差错。

非医疗单位的组织或个人在提供医疗服务的过程中侵犯公民人身权、财产权的，可以参照本

办法计算赔偿数额

第三条，下列情形，不属医疗过失。

医疗风险。医疗过程中，因医疗措施本身造成的副作用与损害后果，属医疗风险。医疗单位

不承担法律责任。

疾病的自然发展。因患者自身疾病的发展造成损害后果的，医疗单位不承担法律责任。医疗措施。医疗单位为治疗而实施的医疗行为，是患者同意下的履行义务的行为，不属医疗

过失。

第四条，医疗单位与患者法律地位平等。第五条，处理医疗过失，应坚持公平、公正的原则。

第六条，医疗过失发生后，医、患双方可以通过协商、调解、仲裁以及诉讼方式解决。

第二章 医疗过失的鉴定制度

第七条，医疗过失由具有医疗过失鉴定资格的司法鉴定机关（以下简称医疗过失鉴定机关）进行鉴定。其他机构或组织无权进行医疗过失的鉴定。医疗过失的鉴定资格由国家司法部和卫生部共同考核认定。认定考核办法另行规定。第八条，具有医疗过失鉴定资格的司法鉴定机关依法独立进行鉴定，其他国家机关、社会组

织和个人不得干涉。

第九条，国家司法机关，卫生行政部门可以委托医疗过失鉴定机关进行鉴定，患方与医疗单

位可以共同委托鉴定机关进行鉴定。

第十条，鉴定机关在接受鉴定委托后，应在接受委托之日起三日内通知医疗单位提供与此案相关的病历，通知患方提供受损害的事实证据。鉴定机关应据此作为鉴定的依据。第十一条，医患双方在收到鉴定机关的通知后，应于三日内提供上述材料，如鉴定机构认为必要，可以决定检查患者所受损害，确认损害程度，可以到医疗单位调查，医疗单位应予配

合。

第十二条，鉴定机构自接受委托之日起，应于三日内组成鉴定小组，并选任组长，组长应负责日常鉴定的组织管理工作。根据医疗过失的复杂程度，鉴定小组可由三至五人组成，组成人员必须具有医疗过失鉴定员资格，鉴定报告以多数人员的意见为准，不同意者应将个人意

见附于鉴定报告之后并署名。

第十三条，鉴定小组成立后，应立即着手医疗过失的鉴定工作，并应于三十日内做出鉴定报告，如因特殊情况需要延长可于期满前七日以前向委托人提出申请，委托人应于三日内做出答复决定是否准许，申请延长的期限不得超过三十日，次数不得超过两次。

如在法定时间内无法做出鉴定，或因证据不充分无法做出鉴定，应将原因详细写入鉴定报告，由委托人根据鉴定报告的内容以及国家法律的有关规定做出决定。

第十四条，鉴定小组应当对以下方面作出鉴定。

（一）有无损害后果的事实。应当将损害结果与医疗措施、医疗风险、疾病的自然发展区分。

（二）医方有否违反医务规章、医疗惯例等法定义务或约定义务的行为；患方有否违反义务的行为；第三人有否违反义务的行为；其他相关事实。

（三）造成损害后果的原因有哪些。医方违反义务的行为在致害原因中占多大比例。

第十五条，医疗过失的鉴定费根据鉴定结论中所确认的比例，由医患双方承担。

第三章 医疗过失的举证制度

第十六条，患方在提起诉讼时，应当提出曾在被告（医疗单位）就医的证据以及发生损害后

果的证据。

第十七条，医方应当向法院或鉴定机关提出患者的病历以及与此案相关的其他证据材料。第十八条，司法机关、卫生行政部门、鉴定机关或案件当事人可以根据实际情况，主动调查收

集证据。

第十九条，因医方病历不全，或因医疗单位的过错造成病历毁损灭失，从而无法确认医疗单位是否存在过失，依法推定医疗单位存在过失，由其承担医疗过失的法律责任。第二十条，案件当事人没有履行法定举证义务的，应当承担败诉责任。

第四章 医疗过失的损害赔偿的计算

第二十条，医疗单位应当为它所造成的医疗过失承担民事损害赔偿责任。医疗过失损害后果包括因医疗过失而产生的医疗费、误工费、护理费、残疾者生活补助费、残疾用具费、被抚

养人生活费、丧葬费等费用。

第二十一条，损害赔偿的各项费用的计算方法如下。

（一）医疗费。患者为治疗因医疗过失所造成的损害后果所支出以及将要支出的必需的医疗费、药品费。已经发生的费用，凭据计算；将要发生的费用，可以凭据计算，也可根据双方

意愿，根据病情一次性估算。

（二）误工费。患者接受治疗期间以及为恢复原状将要接受治疗所需时间的误工费。患者家属为照顾患者而发生的误工费。当事人有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于国家上职工年平均工资五倍以上的，按五倍计算；无固定收入的，按受偿人

居住地平均收入水平计算。

（三）护理费。患者在接受治疗期间以及恢复原状将要接受治疗期间雇佣护理人员已经支出或将要支出的护理费。护理人员有收入的，按照误工费的规定计算；无收入或者雇佣他人的，按照接受治疗地平均收入水平计算。

（四）住院伙食补助费。按接受治疗地国家工作人员的出差伙食补助费计算。

（四）残疾者生活补助费。以受害人住所地的平均生活费为依据，根据国家前一年的平均预期寿命以及受害人的实际年龄计算一次赔付。具体的计算方法是：受害人住所地的平均生活费×（国家前一年的平均预期寿命-受害人实际年龄）

（五）残疾用具费。残疾用具，应当是患者为正常生活所必需的。已经购买的残疾用具，按市场上该用具平均价格计算支付；将要购买的用具，根据将来可能消耗的数量和目前市场的平均价格计算。

（六）被抚养人口生活费。被抚养人口是未成年人的，按被抚养人口住所地的平均生活费计算，支付至二十三周岁。被抚养人口是丧失劳动能力的老年人或残疾人的，可以按被抚养人住所地的平均生活费给付至被抚养人死亡，或依国家前一年人口预期寿命与被抚养人的实际

年龄计算一次趸交

（七）被抚养人口的教育费。被抚养人口是未成年人的，医疗单位应当支付被抚养人的教育

费至大学毕业时止。

（八）丧葬费。此项费用包括：（1）死者服装费；（2）火化费；（3）骨灰盒费和骨灰盒存放或埋葬费；（4）死者亲属支出的必要的追悼费；（5）有些地区或民族实行土葬的土葬

费等。按死者原住所地的平均水平计算。

（九）死亡补偿费。死亡者为未成年人的，死亡补偿费按其住所地的人均生活费计算，补偿年限为受害人的实际年龄。死亡者为成年人的，补偿年限为我国前一年人均预期寿命减去死亡者的实际年龄，但最高不得超过二十年。

（十）交通费。包括患者、患者家属、护理人员在患者接受治疗或将要接受治疗期间已经支出及将要支出的交通费。已经发生的交通费，凭据支付；将要发生的交通费，根据将要接受治疗地与受害人住所地以及护理人员的住所地的情况计算。

（十一）住宿费。已经发生的住宿费，凭据计算，但不得超过患者接受治疗地的平均住宿费。即将发生的住宿费，可凭将来票据计算，也可据接受将要治疗地与病情估算。除以上费用外，医疗单位造成其他人身和财产损害的，也应根据实际情况予以计算。第二十一条，发生精神损害的，医方应承担精神损害赔偿责任。当受害人死亡时，受偿人应限于受害人的直系亲属与被抚养人；如果受害人没有死亡，受偿人仅限于受害人本人。第二十二条，应根据医疗过失鉴定中所确认其违反义务行为所造成损害的比例与本办法二十条与二十一条计算出的患方受到的总损失，计算出医方应当承担的损害赔偿的费用。第二十三条，当确认为医疗过失时，医疗单位应当根据情况全部或部分返还患者已经支付的医疗费。

第二十四条，在确定赔偿额时，应当考虑医方的赔偿能力，如果医方确难以支付赔偿费用，可以酌情减少或分期支付，但减少的数额不得超过应当承担费用的30%。

第五章 法律责任

第二十四条，鉴定机关违反本办法规定，应由司法行政机关根据实际情况对其予以警告、罚款、暂停营业、吊销鉴定资格等行政处罚；鉴定人员违反本办法规定，对其予以警告、处分、罚款、吊销鉴定资格等行政处罚。鉴定机关、鉴定人员严重违背事实，故意做虚假鉴定，造成法院误判、错判的，根据刑法第305条追究其刑事责任。

第二十五条，经鉴定为医疗过失的，卫生行政管理部门应根据实际情况给予医疗单位警告、罚款、停业整顿、吊销医疗单位营业资格等行政处罚。给予主要责任人员警告、行政处分、罚款、降级、吊销行医资格等行政处罚。当医疗过失造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的，依刑法第335条追究其刑事责任。

第二十六条，如医疗单位无法提供、或拒不提供、或修改相关证据材料（病历、证言等），致使鉴定机关无法鉴定，医方除依本法第十九条承担医疗过失的全部责任外，卫生行政机关

应根据实际情况对其进行行政处罚。

第二十七条，当患方认为医疗过失发生后，应与医疗单位协商解决，协商不成，可依法提起诉讼，医疗单位的合法经营权受法律保护，任何人不得借口医疗过失干扰医疗单位的正常工作秩序，侵犯医疗单位合法经营权。也不得侵犯其工作人员的合法权益。违者，应根据实际情况承担相应的行政责任、民事责任，构成犯罪的，依法追究其刑事责任。

第六章 附则

第二十八条，本办法下列用语的含义为：

（一）“医疗单位”是指依法可以提供医疗服务并经卫生行政部门注册的医疗机构与个体医

疗组织。

（二）“医方”是指因医疗过失侵犯患者人身权与财产权的医疗单位。

（三）“患方”是指受害人以及其他依法有权提起民事诉讼请求赔偿的人。

（四）“直系亲属”是指受害人的父母、配偶、子女、兄弟姐妹。

第二十九条，本办法由国务院负责解释。

论医疗纠纷处理中的节、点 篇11

关键词：医疗纠纷；处理现状；思考

引言：医疗技术差异、医疗资源分配不均衡等诸多社会原因，造成医疗纠纷是医疗服务活动中一种不可避免的摩擦，对纠纷的处理关系着多方利益，如医院、患者、医生等，稍有不慎就会影响到处理的公平、公正，还会造成不良的社会影响，伤害大众情感。就目前医疗纠纷处理的现状而言，其中存在不少问题，合理处理这些问题的剖析和解决是提高医疗纠纷处理水平的关键，也是提升我国法治、民主层次的重要环节。

一、医疗纠纷处理的现状

（一）医疗服务活动概述。医疗服务技术含量高，具有很强的专业性，是一项复杂的社会活动。例如，同一种疾病，在不同患者个体身上的体现是有差异的，同一种药品对同一种疾病的治疗也会因个体差异有所区别。因此，在医疗服务活动中每一个细节的把握都很关键，必须严格按照技术标准执行，并且要有丰富的经营、良好的心理素质及熟练的突发事件的处理能力。除此之外，与患者及患者家属的沟通也很关键，只有做的更好，才可能降低医患纠纷的发生，减少医疗纠纷处理的繁琐。

（二）医疗纠纷处理现状。在科技发展的今天，我国医疗服务水平得到了很大的发展，但是仍然难以满足广大病患的需求，“看病难、看病贵”依然是个社会问题。医疗资源不平衡、医疗技术差异、收费差异等造成了更多的医疗纠纷。在这些纠纷的处理中，首先，相关的法律法规不健全，一方面，表现在法律、法规存在一定的可选择性，不同的法律、法规使用与同一起医疗纠纷，但依据法律的不同却造成了最终问题解决的巨大差异。另一方面，法律、法规的适用性欠缺，法律法规存在的价值是解决矛盾，可医患诉求的矛盾致使依法处理医疗纠纷存在很大的适用性欠缺。例如，和谐社会对弱势群体的保护原则，一些医疗纠纷医院自身无过错，但本着人道主义原则医院还得赔偿。法律、法规的不健全、不完善，造成了医疗纠纷依法解决成本高、过程漫长、路程曲折，甚至造就了个别以法律漏洞为基础的投机者的机会，借事敲诈医院，有目的的制造医疗纠纷。其次，医疗纠纷处理中鉴别机制存在一定的漏洞，当前的医疗事故的鉴别多依赖于医学会和司法机构，在鉴别过程中，患者对医学会的鉴别存在质疑，害怕医者的相互包庇；司法机构鉴别一方面医学技术有限，一些地方的司法机构不足以承担某些医疗事故的鉴别。另一方面，费用较高，患者的承受能力有限，大多需医院先行垫付，最终不论是官司输赢，医院都会面临一定的经济损失。再次，公安介入少、媒体介入乱。在医疗纠纷处理过程中，患者或患者家属的一些过激行为严重影响到医院正常运营的秩序，而公安部门的介入少、介入对事件的处理作用微弱，对于患者家属的过激行为也只能以劝导为主。而媒体在介入时其心理已偏向患者，除非患方有重大的道德失误，且由于大众对弱势群体的同情心理，在医疗纠纷发生时，大众的心理趋向也多站在患方，因此媒体介入时对事件的报到大多会影响到医院形象。

二、对医疗纠纷处理的思考

（一）完善相关法律、法规。法律、法规的完善是依法治国的基，在医疗纠纷处理中，完善的全面的法律、法规才能保障患方和医方的双方利益，才能公正、公平的维护社会的正义。一方面，提高立法的统一性，避免在法律适用上的可选择状态，给当时人一个公平、公正的处理方案，在任何时候都能就事论事，其处理结果不会随着外界因素的改变而发生变化。另一方面，简化诉讼环节、降低诉讼成本，提高相关法律、法规的适用性。此外，将第三方调解和赔偿事宜更完善的纳入法律、法规体系，完善第三方调解的力度，维护多部门之间的良好合作。

（二）提升社会保障制度水平。医疗资源的不平衡、看病难等问题在医疗纠纷的发生中起到了巨大的推动作用。例如，一些慢性病患者，治疗周期长、花钱多、疾病又反复发作折磨病人，这就容易造成患者及家属对医院的不满，增加了医疗纠纷发生的可能性。提升社会保障制度，有政府引导平衡医疗资源分配，“大病进大医院，小病基层医院解决”，解决广大群众看病难的问题，减少医生的工作压力，并能将一些严重威胁到家庭经济的疾病、药物等纳入社会保障体制，降低患者的经济压力，对于减少医疗纠纷，促进医疗纠纷的解决有积极意义。

（三）完善医疗纠纷鉴定体制。医疗纠纷的鉴定是医疗纠纷解决的关键环节，建立有利于医疗纠纷解决的医疗事故鉴定机制，对实现依法解决医疗纠纷的公平、公正极为关键。在医疗纠纷鉴定体制完善上，首先，应确保医疗事故鉴定机构的独立性，使其能客观的对待医疗事件，无任何的情感偏向。其次，提高医疗事故鉴定机构的专业性，必定医疗服务活动是一个很专业的工作，对鉴定的专业性、技术性保障，是公平、公正处理医疗纠纷的根本。再次，进一步完善医疗纠纷的处理程序，降低医疗纠纷处理对医患双方精力、金钱的消耗，确保医疗事故鉴定的迅速、公正、高效，建议引入第三方调解机制。

（四）成立专门的医疗纠纷调解办公室。医疗纠纷调解办公室存在的价值不仅在于解决已发生的医疗纠纷，避免医生、医院过多精力的消耗，以确保医院的正常运营。还要对可能发生的医疗纠纷进行预防，加强医务人员对医疗纠纷的预防意识。并联合警务室做好医疗纠纷的处理，确保医务人员的安全和医院正常的运营秩序。第一，按照相关制度、规定检查医务人员的服务行为，避免不规范语言、动作等对患者及患者家属的刺激。第二，接受患者投诉，注意与患者及其医生的沟通，将问题处理在初级阶段。第三，为患者及相关人员提供医疗咨询服务，促进患者及家属对医疗专业性、技术性的认识，减少医患摩擦。第四，重视“医闹”问题的处理，对于行为异常患者及患者陪同人员具有高度的警觉性，必要时可报警处理。例如，醉酒患者在就诊时情绪比较失控，该情况下，一方面，提醒医生对自身安全的防护，注意言行及对患者的劝导。另一方面，联系保卫部门随时预防意外发生，并积极的对患者实施就诊。 比如：我院设置了医疗安全办公室，大多医疗纠纷都通过该部门处理，另外协同街道司法所共同作第三方协调处理。

（五）重新认识医疗纠纷处理中公安、媒体的介入、第三方调解。医疗纠纷数量的急剧上升和影响的扩大化，即使医院有专门的处理科室和保卫科，有些事也难以应付，目前长沙市二十几家医院都设置了警务室，有专门的警员来协助处理纠纷，公安机关的介入，做好医疗纠纷及“医闹”事件发生时的取证，尽可能避免医疗纠纷的升级。对媒体介入上，要有客观、辩证的认识，社会大众舆论舆论代表的是一种社会道德基础，对于媒体的介入应积极配合，特别是在“医闹”事件的处理上，应大力支持媒体客观宣传，改变医患纠纷中，患者的弱势形象，将医院的尽职尽责、兢兢业业展现于大众面前，让大众对医疗纠纷有一个更客观、理性的认识，这样才能确保社会舆论的公平、公正，才能有利于医疗纠纷处理的公平、公正。在处理医疗纠纷过程中，尤其是公正性一直是主要的问题。公正需要第三方进行主持，如果医、患双方直接进行对峙，那么无疑会造成僵持的后果，从而影响纠纷的有效解决，因此，有司法部门进行第三方调解的介入，可以有效的缓解僵持现象出现，以第三方角度和立场进行调解化解和处理好双方矛盾，解决纠纷。

结语：医疗纠纷的处理关系着患者的合法权益、医院的合法权益、医生的合法权益，在处理中，一方面，要应用法律、法规保护各方当事人的合法权益；另一方面，要注重医患双方的相互沟通，避免医疗纠纷的升级，避免其对社会的不良影响，持公平、公正的态度给予医疗纠纷良好的解决，提高医患双方的满意度。

参考文献：

[1] 崔志强，孔繁增，白日荣等，医疗纠纷相关因素的分类与防范机制研究[J]，中国医院管理，2011（02）：14-16

医疗纠纷第三方调解处理 篇12

医疗纠纷的处理是社会关注、医院头疼的问题。为了探索一条患者信任、医院平安、政府满意的医疗纠纷处理途径, 不少地方通过第三方来调解处理医疗纠纷, 本着公正、公开、合情、合理、合法的原则, 为医患双方搭建一座平等、和谐的对话桥梁, 为双方提供一个缓冲矛盾的平台, 收到了较好的效果。本期特别策划栏目介绍了一组医疗纠纷第三方调解处理的模式和做法, 供大家参考。

特邀策划顾问

李月东, 研究员、兼职教授、中国医院协会秘书长、北京大学工业委员会书记、中欧国际工商学院中欧医院管理文凭课程顾问委员会委员。1975年毕业于北京医科大学医疗系, 曾赴美国研修医院管理。长期从事医院管理工作, 有丰富的医院管理实践经验。率先在大型医院实施HIS系统的研究和应用, 为推动现代化医院管理做出了有益的尝试。在相关专业刊物发表有关医院管理论文1 0余篇, 参与编写了《中国医院管理学》等专著, 任多家专业期刊编委。

医疗器械投诉处理报告 篇13

医疗不良事件和医疗过失行为防范与处理预案

一、目的

1.为维护患者和医务人员的合法权益，保障医疗安全，最大限度的减少医疗差错事故，根据国务院颁布的《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》等政策法规，特制定《黄河三门峡医院医疗风险差错、事故及群体性纠纷事件防范应急预案》。

2.本预案适用于医院各医疗医技及相关科室。

二、防范预案

1.各临床、医技及相关科室必须围绕“患者第一、医疗质量第一、医疗安全第一”宗旨，完善医疗质量保障工作，落实各项规章制度。

2.各种抢救设备要处于良好状态，保证随时投入使用。根据资源共享、特殊急救设备公用的原则，医务科有权根据临床急救需要进行调配。

3.从维护全局出发，科室之间、医技之间、临床医技之间、门诊与急诊之间、门、急诊与病房之间应相互配合；严禁在患者面前诽谤他人和他科，抬高自己等不符合医疗道德的行为。

4.任何情况下,进修和实习医师不得独立参加各种会诊。5.加强对下列重点患者的关注与沟通：(1)低收入阶层的患者；

(2)孤寡老人或虽有子女，但家庭不睦者；(3)在与医务人员接触中已经有不满情绪者；

(4)预计手术等治疗效果不佳者；(5)本人对治疗期望值过高者(6)对交代病情中表示难以理解者；(7)有发生征兆或已经发生院内感染者；(8)病情复杂，各种信息表明可能产生纠纷者；(9)住院预交金不足者；(10)已经产生医疗欠费者；(11)需使用贵重自费药品或材料者；(12)由于交通事故可能推诿责任者；(13)患者选医师诊疗者；(14)特殊身份的患者。

6.对于已经出现的医患纠纷苗头，科室主任必须亲自过问和决定下一步诊治措施。安排专人接待患者及家属，其他人员不得随意解释病情。

7.各项检查必须具有严格的针对性，合理安排各项检查的程序和顺序。重视对于疾病的转归及预后有指导意义的各项检查及化验，其结果要认真分析，妥善保管。

8.合理使用药物，注意药物配伍禁忌和药物不良反应，特别关注老年人和儿童的用药安全，禁止将喹诺酮类药物使用于18岁以下人群。严格掌握药物的适应症，严禁滥用抗生素。

9.重视院内感染的预防和控制工作，充分发挥院、科感染监控人员的的作用，对于已经发生的院内感染及时登记报告，不得隐瞒，服

从专业人员的技术指导。

10.输血时必须进行HIV、HCV、HbsAg及梅毒血清抗体等检查。输血后的血袋交由输血科统一保管，7天后方可销毁。

11.各医技科室在做有创检查时，必须配备抢救设备，并保证随时可用；在接到急诊检查申请后必须尽快安排。急诊化验在接到标本后30分钟内出具结果(个别检查项目除外)。急诊X线、CT检查必须及时完成。

药剂科保证药品的正常进货渠道及质量，保证抢救药品及时到位。12.病例书写。严格按照《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国执业医师法》的要求进行书写，严禁涂改、粘贴、刮擦、伪造、隐匿和销毁病例。

住院病例：

(1)首叶的填写必须按照国家规定及《病历书写基本规范》（试行）要求进行填写。各病区主治医师必须及时检查进修医师、住院医师病历质量。

(2)科主任对病历终末书写质量负责，上级医师对运行各环节病历书写和管理质量负责。

(3)各科室必须认真对待医务科签发的不合格病历通知书，3天内对病历进行完善，填写整改意见答复表，以书面形式上交医务科。

(4)住院病历必须在24小时内完成。

(5)主治医师必须在24小时内对新入院患者进行查房，并在病历中体现查房意见。

(6)急诊患者入院2天之内，门诊患者入院3天之内，必须有科主任或副主任医师以上医师查房，并在病历中体现。

(7)住院病历的其他内容参照《病历书写基本规范》（试行）执行。(8)主治医师对于终末病历的签字必须在患者出院的同时完成。(9)科主任的终末病历签字必须在患者出院1周之内完成。(10)死亡病历讨论必须在1周之内完成。

(11)手术记录必须在手术后24小时内完成，第一术者必须亲自书写或审阅手术记录并签字。

(12)抢救记录如未能及时书写完善，须在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。

(13)各种检验报告、影像、病理报告及各种签字单等资料必须妥善保存，不得遗失。借阅时必须登记备案，及时返还。

(14)杜绝患者及亲属未经许可，随意接触病历现象。(15)禁止病房医师私自借出和复印病历。(16)保管好住院病历，防止丢失。门诊病历：

(1)必须包含主诉、病史、体检、诊断、处理等内容。(2)处方必须符合相关规定。(3)门诊病历交由患者保管。

(4)门诊医护人员不得私自扣留患者病历，以防丢失。13.收治病人

(1)收治患者落实急诊优先、专病专治的原则。禁止科室之间盲

目抢收患者造成延误诊断治疗和医疗纠纷。

(2)对于慢性病和危重患者，各科必须以病情和患者利益为出发点，不得以种种借口拒收患者。

(3)凡具备空床的专业或病区不得以任何借口拒绝接受他科借床患者。

(4)患者在办理住院手续时，签署《住院知情同意书》和委托书，负责代理患者履行在院期间的知情权及选择权。

14.三级查房及会诊

(1)三级查房制度是保证医疗安全，防范医疗风险的重要措施，各级医师必须严格执行。

(2)对于普通患者，住院医师每日查房2次，主治医师每日查房1次，主任（副主任医师）每周查房1-2次。

(3)对于重点（危重）患者，必须及时查房和巡视。

(4)对于危重患者和病情复杂的病例，以及具有潜在医疗纠纷的患者，必须及时报告医务科，组织院内会诊，必要时请院外专家会诊。

(5)收治14岁以下患者术前必须请儿科会诊。

(6)各科急诊值班医师必须是高年资住院医师以上的人员。(7)急诊会诊必须在10分钟内到位。15.术前讨论：

(1)住院期间的大、中手术病例必须经过术前讨论（急诊、抢救手术病例除外），病历中要有详细记录，术者必须参加。

(2)禁止以术前讨论代替三级查房。

16.患者的知情同意如下：

(1)疾病的诊断、拟实施的检查、治疗措施、预后、难以避免的治疗矛盾，门诊治疗中药物的毒副作用；住院患者的主管医师、主治医师及相应的科主任（主任医师或副主任医师）。

(2)检查、治疗措施有可能产生的不良后果以及为矫正不良后果可能采取的进一步措施，住院治疗中必用药物的毒副作用。

(3)手术中需留置体内材料。(4)医疗费用中自付费用情况。

(5)手术、麻醉及其他侵袭性操作的实施情况。(6)手术过程中发现与术前诊断不一致病灶。(7)术中需切除术前曾向患者交代的器官组织时。(8)危重患者因特殊检查需进行搬动有可能造成危险时。(9)输血、介入、造影、射频、气管切开、化疗等。(10)其他需患者或家属了解的内容。

上述第3-10条均应有文字记载及患者或委托人签字。

三、应急预案

1.一旦发生医疗差错事故，需立即通知上级医师或科室主任，同时报告院医政管理人员，白天为院医务科，夜间为院总值班人员，不得隐瞒。并积极采取补救措施，避免或减轻对患者身体健康的进一步损害，尽可能挽救患者生命。由护理因素导致的差错事故，除按上述程序上报外，同时按照护理体系逐级上报。

2.由医政职能部门组织科室负责人查找原因。

3.由医政职能部门组织多科会诊，参加会诊人员为当班最高级别医师，必要时由医政部门组织相关科室负责人参与会诊。

4.科室主任与医政职能部门共同决定接待病人家属的人员，指定专人进行病情解释。确定经治医师和科室负责人为差错、事故或纠纷第一责任人，其他任何医务人员不得擅自参与处理。

5.医政职能部门结合情况，是否封存《医疗事故处理条例》中所规定的病历内容。

6.疑似输血、输液、注射、药物引起的不良后果，在职能部门人员、患者或家属共同在场的情况下，立即对实物进行封存，实物由医院保管。

7.如患者死亡，应动员家属进行尸解，并在病历中记录。8.如患者需转科治疗，各科室必须竭力协作。

9.当事科室须在24小时内就事实经过写出书面报告，同时提出初步处理意见，上报医务科。

10.任何科室和个人不得私自减免患者住院费用。

11.出现群体性纠纷事件，应立即报告主管部门和公安部门协助解决。

四、附

则

1.本预案由医务科负责解释。各科室根据本预案制定适合本科室的医疗风险防范及应急预案。

2.预案自发布之日起执行。

3.医务科于2007年3月1日下发的《黄河三门峡医院医疗风险

差错应急预案》同时废止。