医疗纠纷处理办法

2024-08-09

医疗纠纷处理办法(共7篇)

医疗纠纷处理办法 篇1

包头市医疗纠纷预防与处理办法

(征求意见稿)

目 录

第一章 总 则 第二章 医疗纠纷的预防 第三章 医疗纠纷的处理 第四章 医疗责任保险 第五章 法律责任 第六章 附 则 第一章 总 则

第一条 为了预防与处理医疗纠纷,保护医患双方当事人的合法权益,维护医疗秩序,根据《中华人民共和国侵权责任法》、《中华人民共和国人民调解法》、《医疗事故处理条例》等有关法律法规,结合本市实际,制定本办法。

第二条 包头市行政区域内医疗纠纷的预防与处理,适用本办法。本办法所称医疗纠纷,是指医患双方当事人之间因医疗机构及其医务人员在医疗过程中实施的医疗、预防、保健等执业行为而引发的争议。

第三条 医疗纠纷的预防与处理,应当坚持预防为主、公平合理、及时便民、依法处理的原则。

第四条 旗县级以上人民政府应当加强对医疗纠纷预防与处理工作的领导,督促有关部门依法履行职责,协调解决医疗纠纷预防与处理工作中的重大问题。

医疗机构所在地、患者居住地乡镇人民政府、街道办事处应当配合旗县级以上人民政府及相关部门做好医疗纠纷的处理工作。

第五条 卫生行政部门应当规范医疗机构执业准入,加强对医疗机构及其医务人员的监督管理,督促医疗机构提高医疗服务质量、保障医疗安全,做好医疗纠纷预防与处理工作。

司法部门应当履行职责,加强对医疗纠纷人民调解工作的指导,促进医疗纠纷人民调解工作规范化建设。

公安机关应当维护医疗机构的治安秩序,加强对医疗机构内部治安保卫工作的监督指导,依法打击侵害医务人员、患者人身安全和扰乱医疗机构秩序的违法犯罪行为。

价格主管部门应当加强医疗服务价格监督管理,规范医疗服务价格行为。

保险监督管理机构应当加强对相关保险工作的监督管理。人力资源与社会保障、财政、民政等部门在各自职责范围内,做好医疗纠纷预防与处理工作。

第六条 新闻媒体应当遵守有关法律、法规、规章和职业道德,履行社会责任,客观公正报道医疗纠纷。

第七条 医患双方当事人在医疗纠纷发生后,可以选择下列途径解决:

(一)自行协商解决,但第二十九条第三款规定的除外;

(二)向医疗纠纷人民调解委员会调处中心(以下简称医调委调处中心)申请调解;

(三)向卫生行政部门申请行政处理;

(四)向人民法院提起诉讼;

(五)法律、法规、规章规定的其他途径。有条件可以试行市医疗纠纷仲裁。

第八条 医调委调处中心是依法设立的专业性人民调解组织。司法行政部门、卫生行政部门应当指导当地医调委调处中心,旗县级司法行政部门应当指导当地根据实际需要设立医调委调处中心,负责本行政区域内医疗纠纷的人民调解工作。

司法行政部门应当对本行政区域内医调委调处中心的设立情况进行统计,并及时向社会公布医调委调处中心的名称、负责人、地址和电话。

旗县级以上人民政府对医疗纠纷人民调解工作所需经费、人员、办公场地等给予必要的支持和保障。

各级司法行政部门和卫生行政部门应当加强沟通与协作,加强对医疗纠纷人民调解工作的指导。

有条件的旗县区政府可以对医调委调处中心的设立及开展医疗纠纷人民调解工作采取政府购买服务的方式。

第九条 鼓励和支持医疗机构参加医疗责任保险,鼓励患者参加医疗意外保险。

卫生行政部门应当引导医疗机构参加医疗责任保险。

第十条 鼓励境内外公民、法人和其他组织依法捐赠财产或者设立医疗风险基金,资助本市医疗机构开展医疗救助和医调委调处中心开展医疗纠纷调解工作。

接受捐助的医疗机构或者医调委调处中心应当每半年一次向社会公布接受社会捐助、资助的具体情况,接受社会监督。第二章 医疗纠纷的预防

第十一条 卫生行政部门应当加强对医疗机构和医护人员执业准入及其执业行为的监督,及时查处医疗机构的违法违规行为,采取有效措施提高医疗水平,维护医患双方当事人的合法权益。

第十二条 旗县级以上人民政府卫生行政部门行使下列监督管 理职责:

(一)负责医疗机构的设臵审批、执业登记和校验;

(二)检查指导医疗机构的执业活动;

(三)负责组织对医疗机构的评审;

(四)督促医疗机构建立完善有关制度;

(五)对违反本办法的行为给予行政处罚。

第十三条 医疗机构执业应当遵守有关法律、法规、规章和医疗 技术规范,按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。

医疗机构应当加强对医务人员医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规的培训和医疗服务职业道德教育。

医疗机构应当按照规定公开医疗服务信息,并通过多种途径向患者及其近亲属以及社会公众宣传医疗卫生法律、法规和规章。

第十四条 医疗机构应当建立健全医务人员医疗质量监控和评价制度、医疗安全责任制度、医疗纠纷处理制度和内部责任追究制度。

第十五条 医疗机构及其医务人员在医疗活动中应当向患者及其近亲属做好解释与沟通工作。

医疗机构应当建立健全医患沟通机制,设臵统一投诉窗口和接待场所,公布投诉电话,在显著位臵公布医疗纠纷的解决途径、程序以及医调委等相关机构的职责、地址和联系方式,及时解答和处理有关问题。

卫生行政部门接到患者或者其近亲属对医疗机构的投诉,应当自收到投诉之日起10日内进行审查,作出是否受理的书面决定并告知投诉人。对决定受理的,应当及时组织调查并将处理结果告知投诉人;对不予受理的,应当书面通知投诉人并说明理由。

第十六条 医务人员应当履行下列义务,预防医疗纠纷的发生:

(一)遵守卫生法律、法规、规章和诊疗护理规范,不断提高专业技术水平。

(二)遵守职业道德,关心、爱护、尊重患者,保护患者的隐私。

(三)在避免对患者产生不利后果的前提下,应当如实告知患者病情、医疗措施、医疗风险及医疗费用等情况,及时解答其咨询;如实告知患者可能会对其产生不利后果的,应当及时告知其近亲属。

(四)需要实施手术、特殊检查、特殊治疗、实验性临床医疗的,应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得患者的 书面同意;无法或者不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,并取得其书面同意;因抢救生命垂危的患者等紧急情况,无法取得患 者或者其近亲属书面同意的,经医疗机构负责人或者授权的负责人批 准,可以立即实施相应的医疗措施。

第十七条 医疗机构应当按照卫计委的规定要求,书写并妥善保 管病历资料。

因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。

不得丢失、隐匿、伪造或者销毁病历资料。

第十八条 患者及其近亲属或者其委托人有权复印或者复制门(急)诊病历、入院记录、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医

学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。复印或者复制时应当有患者及其近亲属或者其委托人在场。

发生医疗纠纷时,死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件,由医疗机构保管。纠纷处 理完结6个月后医疗机构可以启封封存的病历资料。

患者及其近亲属或者其委托人复印或者复制病历资料的,医疗机构应当提供复印或者复制服务,并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。

医疗机构应患者及其近亲属或者其委托人的要求,为其复印或者复制病历资料,可以按照自治区人民政府价格主管部门规定的标准收取工本费。

第十九条 医患双方当事人未能确定死因或者对死因有异议的,应当在患者死亡后48小时内进行尸检;具备尸体冻存条件的,可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字,无正当理由拒绝签字的,医疗机构可以邀请医调委调处中心、居委会或者村委会、公安机关、卫生行政部门等第三方人员签字见证。

拒绝或者拖延尸检,超过规定时间,影响死因判定的,由拒绝或 者拖延的一方承担责任。

医患双方当事人可以请法医病理学人员参加尸检,也可以委派代表观察尸检过程。

第二十条 患者在医疗机构内死亡的,尸体应当在2小时内移放太平间,存放时间不得超过24小时。医疗机构没有设臵太平间的,应当在2小时内将尸体移送殡仪馆。

患者在医疗机构内死亡的,由医疗机构通知殡仪馆,殡仪馆应当及时到医疗机构按照有关规定接收、运送尸体。

违反本办法第一款规定逾期未处理的尸体,经医疗机构所在地卫生行政部门批准,并报经同级公安部门备案后,由医疗机构按照本办法第二款规定处理。

尸体应当按照国家和自治区的规定处理。涉及医疗纠纷的,尸体 在殡仪馆的保存费用由医患双方按照责任比例依法承担。

第二十一条 患者及其近亲属应当遵守下列规定:

(一)尊重医务人员;

(二)如实向医务人员告知与诊疗活动有关的病情、病史等情况,配合医务人员进行必要的检查、治疗和护理;

(三)按时支付医疗费用;

(四)配合医疗机构根据病情要求其转诊或者出院的安排;

(五)不得强行要求医疗机构作出超出其救治能力和执业范围的医疗行为。

第二十二条 患者及其近亲属和其他关系人不得有下列行为:

(一)实施暴力或者以暴力相威胁、要挟医疗机构,或者在医疗 机构寻衅滋事;

(二)盗窃、抢夺、故意损毁、隐匿医疗机构的公私财物及病历、档案等重要资料;

(三)聚众闹事、围堵医疗机构,强占或者冲击医疗机构办公、诊疗场所;

(四)在医疗机构焚烧纸钱、设灵堂、摆花圈、违规停尸、拉横幅、张贴标语或者大字报,以及散发传单、制造噪音、泼洒污秽物等;

(五)抢夺尸体或者拒绝将尸体移送太平间或者殡仪馆;

(六)侮辱、威胁、恐吓、谩骂、殴打医务人员,故意伤害医务人员,以及非法限制医疗机构工作人员和医务人员的人身自由;

(七)非法携带易燃、易爆危险物品和管制器具进入医疗机构;

(八)其他扰乱医疗机构正常秩序和威胁医务人员人身安全的行为。

第二十三条 医疗机构应当制定医疗纠纷应急处臵预案,并报其 执业登记的卫生行政部门和所在地公安机关备案。第三章 医疗纠纷的处理

第一节 一般规定

第二十四条 医疗纠纷发生后,各级卫生行政部门及医疗机构应当按照国务院卫生行政部门制定的重大医疗纠纷报告制度及时报告,不得瞒报、缓报、谎报。

第二十五条 医疗纠纷发生后,医疗机构应当根据医疗纠纷的实际情况,采取以下措施进行处理:

(一)告知患者或者其近亲属有关医疗纠纷处理的办法和程序; 患者或者其近亲属要求协商解决的,应当告知其推举不超过5名代表 参加协商,并确定1名主要代表。

(二)应患方要求,在医患双方共同在场的情况下,按照本办法第十八条规定封存和启封相关病历资料。

(三)患者在医疗机构内死亡的,应当按照本办法第二十条规定 进行尸体处理。

(四)必要时组织专家讨论,并将讨论意见反馈患者或者其近亲属。

(五)配合卫生行政部门、公安机关、医调委调处中心等部门、机构做好调查工作。

(六)医疗纠纷处理完毕后,医疗机构应当向患者或者其近亲属提交书面答复。

处理医疗纠纷需要启动应急预案的,应当按照预案规定采取相应措施,防止事态扩大。

第二十六条 卫生行政部门接到医疗纠纷报告后,应当责令医疗 机构立即采取有效措施,必要时派人赶赴现场指导、协调处理工作,引导医患双方当事人依法妥善解决医疗纠纷。

第二十七条 医疗机构发现患者或者其近亲属和其他关系人有本办法第二十二条规定情形,经劝说无效的,应当立即向所在地公安机关报警。

公安机关接到警情后,应当按照有关规定予以处理:

(一)立即组织警力赶赴现场,开展教育疏导,甄别身份,制止过激行为;

(二)及时将扰乱正常医疗秩序等违反社会治安管理的医疗纠纷参与人员带离现场调查,维护医疗秩序;

(三)依法处理现场发生的违法犯罪行为;

(四)对患者在医疗机构内死亡,其家属阻碍将尸体移放太平间 或者殡仪馆的,现场民警应当配合卫生、民政等部门和殡仪馆,做好尸体处臵事宜。

第二十八条 殡仪馆接到医疗机构通知后,应当迅速安排车辆和人员到达现场,按照规定办理接收尸体手续,并移送尸体到殡仪馆。其主管的民政行政部门应当督促其履行职责,卫生行政部门、公安机关及医疗机构等应当配合做好相关工作。

第二节 解决机制

第二十九条 发生医疗纠纷后,医患双方当事人可以自行协商解决。医患双方当事人应当认真听取对方意见,核实相关信息材料,实事求是,协商解决。

医疗机构需要赔偿或者补偿的,医患双方当事人可以达成书面协议。

医疗纠纷赔付金额1万元以上的,公立医疗机构应当采取本办法 第七条第一款第二项至第五项及第二款规定的途径解决,不得与患者 或者其近亲属自行协商处理。

第三十条 发生医疗纠纷后,医患双方当事人按照就近原则,可以申请医调委调处中心调解;医疗纠纷发生地的医调委调处中心也可以主动调解。医患双方当事人一方明确拒绝调解的,不得调解。

医调委调处中心调解医疗纠纷,不得收取任何费用。

第三十一条 医调委调处中心调解医疗纠纷应当坚持医患双方当事人自愿、平等的原则,不违反法律、法规、规章和国家政策;尊重医患双方当事人的权利,不得因调解而阻止医患双方当事人依法通过行政、司法、仲裁等途径维护其合法权益。

第三十二条 医调委调处中心的人民调解员应当为人公道、品行良好,具有医疗、法律专业知识和调解工作经验,热心于人民调解工作。

人民调解员对调解中获悉的患者及医务人员的隐私或者医疗机构的商业秘密有保密义务。

旗县级以上人民政府司法行政部门应当定期对人民调解员进行业务培训。培训不得收取任何费用。

第三十三条 医调委调处中心应当建立由相关医学、药学、心理、保险和法律等专家组成的专家库,为医疗纠纷的调查、评估和调解提供技术咨询。

第三十四条 对当事人提出的医疗纠纷调解申请,医调委调处中心应当在3个工作日内予以审查。决定受理的,及时答复当事人;不予受理的,应当书面通知当事人并说明理由。

医调委调处中心受理调解申请后,应当告知医患双方当事人在调解中享有的权利和承担的义务。

第三十五条 有以下情形之一的医疗纠纷调解申请,医调委调处 中心不予受理;已经受理的,终止调解:

(一)一方当事人向人民法院提起诉讼的;

(二)一方当事人提出行政处理申请,卫生行政部门已经受理的;

(三)一方当事人拒绝医调委调处中心调解的;

(四)法律、法规规定只能由专门机关管辖处理的,或者法律、法规禁止采用人民调解方式解决的。

终止调解的,应当书面通知当事人并说明理由。

第三十六条 医调委调处中心受理医疗纠纷调解申请后,可以指定1名或者数名人民调解员进行调解,也可以由当事人选择1名或者数名人民调解员进行调解。必要时,在征得当事人同意后,可以邀请人大代 11

表、政协委员或者有关社会组织的人员参与调解。当事人对人民调解员提出合理回避要求的,经医调委调处中心审查后,应当予以更换。

医调委调处中心或者其指导管理机关及其负责人认为有应当回避情形的,可以直接作出回避决定;人民调解员认为有应当回避情形的,应当向医调委调处中心提出回避。

第三十七条 医调委调处中心受理医疗纠纷调解申请后,人民调解员应当分别向医患双方当事人、有关专家了解相关事实和情况;根据需要向有关方面调查、核实医疗纠纷情况时,有关单位或者个人应当予以配合。

第三十八条 医患双方当事人申请医调委调处中心调解,对赔付金额10万元以上未达成一致意见的,应当先行共同委托依照国家和省有关规定设立的机构进行鉴定,明确责任。

第三十九条 医调委调处中心应当自受理调解申请之日起30日 内调解终结。

因特殊情况需要延长调解期限的,医调委调处中心和医患双方当事人可以约定延长的期限;超过约定期限仍未达成调解协议的,视为调解不成。调解不成的,应当书面告知当事人并说明理由。

第四十条 经调解解决的医疗纠纷,应当制作调解协议书。调解协议书由医患双方当事人签名、盖章或者按指印,经调解人员签名并加盖医调委调处中心印章后生效。

医患双方当事人同意对人民调解协议书进行司法确认的,医调委调处中心应当协助当事人进行司法确认。经过司法确认有效的调解协议,一方当事人拒绝履行或者未全部履行的,对方当事人可以向人民法院申请强制执行。

第四十一条 医疗纠纷发生后,当事人可以按照《医疗事故处理条例》向医疗机构所在地的旗县级以上人民政府卫生行政部门申请行政处理。

确定为医疗事故的,卫生行政部门应医患双方当事人的请求,可以进行医疗事故赔偿调解。经调解成功的,应当制作调解书,双方当事人应当履行;调解不成或者经调解达成协议后一方不履行协议的,卫生行政部门不再调解。

卫生行政部门在行政处理过程中发现医疗机构及其医务人员有 违法行为的,应当依法作出处分或者行政处罚。

第四十二条 医患双方当事人应当自觉履行调解协议。当事人之间就调解协议的履行或者调解协议的内容发生争议的,可以向人民法院提起诉讼。

医患双方当事人也可以就医疗纠纷直接向人民法院提起诉讼。第四章 医疗责任保险

第四十三条 公立医疗机构按照国家和自治区的有关规定参加医 疗责任保险。

鼓励非公立医疗机构自愿参加医疗责任保险。

第四十四条 医疗责任保险的承保机构应当遵循保本微利原则,合理厘定保险费率,并根据不同的医疗机构历年医疗纠纷赔偿情况实施费率浮动制度。

第四十五条 医疗责任保险的承保机构应当通过招标等方式确定。第四十六条 参加医疗责任保险的医疗机构,其医疗责任保险保费支出,从医疗机构业务费中列支,按照规定计入医疗成本。按照收入支出两条线管理的医疗机构,保险费用由财政列支。

医疗机构不得因参加医疗责任保险而提高现有收费标准或者变相增加患方的负担。

第四十七条 医疗责任保险的承保机构依据保险合同,承担医疗机构因医疗纠纷产生的赔偿责任。

医疗纠纷发生后,医疗责任保险的承保机构应当按照保险合同约定及时参与医疗纠纷的处理;需要保险理赔的,医疗机构、患者或者其近亲属应当配合并如实向医疗责任保险的承保机构提供医疗纠纷情况。

医疗责任保险的承保机构应当按照保险合同约定,将双方当事人依法自行协商达成的赔偿或者补偿金额在1万元以内的协议、医调委调处中心调解达成的协议、卫生行政部门的行政调解协议、人民法院作出的生效调解书或者判决书,作为医疗责任保险理赔的依据之一,及时支付赔偿或者补偿款项。第五章 法律责任

第四十八条 医疗机构有下列情形之一的,由旗县级以上人民政 府卫生行政部门予以警告、责令其改正;情节严重的,依法吊销医疗机构执业许可证,对负有直接责任的主管人员和其他直接责任人员依法予以处分;构成犯罪的,依法追究刑事责任:

(一)违反本办法第十三条第一款规定,诊疗活动超出核准登记范围的;

(二)违反本办法第十三条第二款规定,未对医务人员进行医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规的培训和医疗服务职业道德教育的;

(三)违反本办法第十四条规定,未建立医务人员医疗质量监控和评价制度、医疗安全责任制度、医疗纠纷处理制度和内部责任追究制度的;

(四)违反本办法第十七条第一款规定,未按照国务院卫生行政部门的规定要求,书写并妥善保管病历资料的;

(五)违反本办法第十八条第二款规定,未按照规定封存和启封病历资料的;

(六)违反本办法第十八条第三款规定,未按照规定提供病历资料复印或者复制服务,并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记的;

(七)违反本办法第二十三条规定,未制定医疗纠纷应急处臵预案,并报其执业登记的卫生行政部门和所在地公安机关备案的;

(八)违反本办法第二十九条第三款规定,公立医疗机构与患者或者及其近亲属自行协商处理赔付金额1万元以上的医疗纠纷的。

第四十九条 医务人员有下列情形之一的,由旗县级以上人民政府卫生行政部门予以警告、责令改正;情节严重,损害患者身体健康或者造成患者死亡的,依法吊销其执业证书;构成犯罪的,依法追究 刑事责任:

(一)违反本办法第十六条第一项规定,未遵守卫生法律、法规、规章和诊疗护理规范的;

(二)违反本办法第十六条第三项规定,未按照规定如实告知患者病情、医疗措施、医疗风险及医疗费用等情况的;

(三)违反本办法第十六条第四项规定,未按照规定取得患者或者其近亲属同意实施手术、特殊检查、特殊治疗、实验性临床医疗的;

(四)违反本办法第十七条第三款规定,丢失、隐匿、伪造或者销毁病历资料的。

第五十条 患者及其近亲属和其他关系人违反本办法第二十二 条规定的,由旗县级以上人民政府公安机关依法处罚;构成犯罪的,依法追究刑事责任。

第五十一条 医调委调处中心的人民调解员在医疗纠纷调解工作中,严重失职或者违法违纪的,由聘任单位撤换,由有权机关给予处分;构成犯罪的,依法追究刑事责任。

第五十二条 旗县级以上卫生、司法、公安、民政等部门和保险监督管理机构及其工作人员在医疗纠纷预防与处理工作中,违反本办法规定,有下列行为之一的,由其主管部门或者监察机关对负有直接责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分;构成犯罪的,依法追究刑事责任:

(一)未按照本办法规定履行职责的;

(二)玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊的。第六章 附 则

第五十三条 本办法自发布之日起施行。

医疗纠纷处理办法 篇2

深圳市政府常务会议所通过的《深圳市医患纠纷处理暂行办法》, 是深圳市为及时高效解决医患纠纷, 遏止因医患纠纷引发的群体性事件而出台的新办法。

该《办法》分为总则、医患纠纷的调解、医患纠纷的仲裁和诉讼、法律责任共4个部分。

按照办法, 医患纠纷是指患者认为医疗机构及其医务人员在治疗过程中实施的医疗、保健等执业行为损害了患者合法权益而引发的纠纷;处理医患纠纷应遵循属地管理、调解优先、客观公正、快速高效的原则;发生医患纠纷时, 医疗机构应当及时向所在辖区医患纠纷调解工作室申请调解, 患方也可直接申请调解;调解不能达成协议的, 医调室应当以书面形式指导医患双方通过仲裁或诉讼方式解决纠纷;医患双方任何一方提出仲裁申请的, 仲裁委员会应当受理, 市政府应当完善医患纠纷仲裁机制;医患双方可就医疗机构的医疗行为是否构成医疗事故进行技术鉴定, 医患双方对医疗事故鉴定结论不服的, 仲裁委员会或人民法院可委托司法机构进行司法鉴定;医患双方因纠纷依法向人民法院起诉, 任何组织和个人不得干涉;患方选择仲裁或诉讼解决纠纷, 如生活困难可申请法律援助, 法律援助部门应依法支持;在医患纠纷中, 医疗机构应当承担的赔偿责任, 已参加医疗执业责任保险且符合保险合同规定的赔偿条件, 保险公司应当依法赔偿, 未参加医疗执业责任保险的, 由医疗机构向患方及时作出赔偿;卫生部门及其工作人员违反本规定, 不履行职责或不正确履行职责的, 由任免机关、监察机关或其他有权机关依法追究行政责任。

浅谈当今社会医患纠纷的解决办法 篇3

【关键词】浅谈;社会;医患纠纷;办法【中图分类号】R19 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2015)02-0794-02

前言:大家一听到医患纠纷,都觉得这是个很难解决的问题,毕竟涉及到金钱和健康的争论,又是个无法用大量事实分清谁对谁错的问题,所以要找出医患纠纷具有长久意义的解决之道,就要对这个问题从追分溯源开始。

一、医院自身医疗服务水平和医药费用的优化管理至关重要

医患纠纷之所以会发生,起因是在患者思维中,医院的医疗效果或收费不能让其满意甚至让其愤怒,先抛开患者因为其文化程度和社会地位的自身影响,医院方面做到让病人无话可说,也是医院的一个重要职责。

据大量的客观事实反应,不少医院对工作人员的聘请很不规范,托关系走后门的现象极其严重,这样一来,让本来自身能力与职位不相配的人来做超乎其经验能力范围内的事情,特别是此专业与患者的健康息息相關,医患纠纷就成了偶然中的必然。所以,在招聘上,医院必须严格按照规章制度对应聘的医生和护士实行专业能力鉴定,这是缓解医患纠纷压力最明智的选择,否则,由于个别关系户的人情作祟,到头来还会害人害己。

另外,医院收费高的情况也是让不少患者叫苦不迭,当然,医院的投资建设的确需要大量的资金,但这绝对不是收费不合理的理由。医生和护士的奖金发放和业绩提成给他们提供了利益化的错误导向,甚至有些医院在医生开药的费用中给提成,稍微动了些私心念头的医生在工作期间开药的原则就是唯贵不开,唯多不开,浪费患者金钱不说,要是让所谓的提成成了医生的开药导向,那么后果将不堪设想。医院在医德的教育工作上需下重手来抓,医院领导需要定期最好民意调查和患者走访工作,设置意见箱,严肃处理医院内的不良风气,做好为患者服务的本职工作。

在医生言行举止上来讲,部分医院做的还是不够到位,面对病人的倾诉,很多医生表现出不耐烦的情绪。对待病人缺乏关爱之心, 少数医护人员服务态度不到位, 不尊重病人的人格, 对病人态度生冷硬顶。还有一些人忽视对患者的人文关怀, 缺乏沟通意识或技巧, 或者不会与患者沟通, 对患者提出的疑问无暇回答和( 或) 做出必要说明及解释。如有些医生抱怨患者唠唠叨叨, 说了半天, 却说不到重点上来, 医生便强行打断患者正在诉说的症状情况,或以提问的方法来获得对病人症状的了解。又如患者还想对治疗方案发表看法时, 医生早已为其开好了药方。医患沟通是双方的责任。但在医疗服务中, 医护人员具有极强的专业知识体系, 掌握着医疗服务的主导权, 而病人由于自身知识、信息上的欠缺, 使得医患双方在对医疗服务的执行和结果上存在认知差异。因此, 医生要掌握与患者的沟通技巧, 只有通过沟通, 才能充分了解患者的病情, 以便主动与患者配合, 增加就诊依从性

二、对患者的有效沟通和加强患者自身的素质教育有助于缓和纠纷压力

当然,也经常有医护人员抱怨病人的素质太差,甚至有点固执。受限于部分患者的社会地位和文化程度,这确实是个客观存在的事实,但作为服务方,医院方面也不能逃避,所以在对患者有效沟通上,医院的相关培训工作是缓解患者心情和态度的重要举措。患者可以带情绪,但医生在工作期间,克服情绪也是工作的一部分,如果把所谓的药费提成转移成优秀白衣天使的奖励,将会无形地让增加医疗单位的正能量,让病人对医护人员评分和写建议将是重要的参考标准。

其次,患者本身也是医患纠纷的重要一方。患者对医疗手段的片面理解或者根本就不理解,但康复欲望急切,加上复杂的社会人文环境,就会将矛头指向医生,如果当场解决不了的就形成了难解难分的医患纠纷。所以,国家对民众的医疗保健教育的加强和整体国民素质的提高将会对缓解纠纷压力有很大的帮助。

三、健全医患类问题的法律法规,深入贯彻依法治国的理念

当医患纠纷已经发生到严重程度,且沟通起不了多大作用的时候,寻求法律援助势在必行。但国家对于医患方面的法律法规至今还不够健全,不然也不会有那么多难解决的纠缠。依法治国是习近平主席强调的治国重点方针,健全社会各个行业的法律法规,落实到具体问题上,也将是法律部分近几年亟需专注的工作。有了法律法规的判断标准,医患双方就能做到有法可依,就能极大的避免由医患纠纷而引发的刑事案件,医生收到的恐吓,威胁,甚至绑架报复的几率也将会明显减少。

四、结语

中国世界上纠纷问题产生最频繁的国家之一,除了中国人口基数大的特点,整个社会的人文环境和整体素质也值得我们去思考。只有我们做好自己的本职工作,互相理解,有效沟通,才能实际地减少医患纠纷问题发生的环境,让医生和患者的关系得到有效提高。

参考文献

[1] 周瑶,张远. 完善我国医疗纠纷诉讼调解机制[J]. 中国医药导报. 2008(12)

[2]周榕. 从案例看医患纠纷的成因及对策[J]. 中国医院. 2011(08)

农村宅基地纠纷处理办法 篇4

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农村宅基地纠纷处理办法

随着我国社会的繁荣发展以及经济体制改革的进一步深入,农村宅基地的经济使用价值日益提高,再加上国家新农村建设的优惠政策,致使近几年农村宅基地纠纷呈大幅度增长趋势,而诉至法院的宅基地案件自然不少。那么,有哪些农村宅基地纠纷案件呢?并且究竟该如何处理呢?

一、土地管理部门违法审批引起的宅基地纠纷案件

因土地管理部门审批宅基地,侵犯了相邻关系人合法权益而引起的诉讼,人民法院应以行政案件立案审理。法院主要审查土地管理部门在作出审批宅基地手续这一具体行政行为过程中,是否有超越职权、滥用职权、违反法定程序的行为。因而,土地管理部门从实体处理到审批程序各个环节中,只要有违法的情形存在,人民法院就应撤销宅基地使用执照或责令土地管理部门重新作出审批。

对于土地管理部门审批的宅基地属他人承包地、自留地,侵犯第三人土地承包经营权引起的纠纷,人民法院受案后,主要审查申请人

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是否符合《土地管理法》第六十二条规定的条件,所审批的宅基地是否在法律规定范围内,有无按《土地管理法》第四十四条规定办理农用地转用审批手续、有无考虑土地承包权三十年不变的规定等具体情况,作出撤销或者维持审批文件的判决。

未经土地管理部门审批或者采取欺骗手段骗取建房手续用地建房,侵犯了集体或相邻关系人利益引发的纠纷。

对于能够确认村民建房未经审批或采取欺骗手段骗取建房手续的非法用地建房,并且侵犯了相邻关系人合法权益,如影响邻人房屋通风、采光、通行等情况的,人民法院既可以作出排除妨碍、限期拆除违法建筑物的民事判决,也可以中止诉讼,建议土地管理部门作出限期拆除违法建筑物、退出土地的处罚决定。人民法院在审理非法建筑物买卖、确权等涉及宅基地使用权纠纷案件时,应注意只能裁决建筑材料的所有权,不宜明确非法建筑物的所有权归属。

二、争占宅基地以外的集体空闲地引发的纠纷案件

村民争占除宅基地以外的集体空闲地的目的是为了多占地皮、扩大墙院、堆放杂物等。对这类纠纷,人民法院应当告知到当地人民政府申请解决,不服政府处理决定的则可向法院起诉的,法院应以行政案件受理。土地为村集体经济组织所有的也可以直接向人民法院起诉,法律咨询s.yingle.com

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可要求占地者退出土地、排除妨碍,法院则应以民事案件受理,对当事人因争占空闲土地引起的财产损害赔偿案件,人民法院应根据具体案情处理。

三、建房户私下调换宅基地引发的纠纷案件

村民根据各自利益的需要,私下调换宅基地引发纠纷的,人民法院在审理此类案件时不仅要指出双方行为的违法性,同时可以建议土地管理部门依法吊销建房手续,收回宅基地。如果一方或双方已盖好房屋,为避免造成不必要的损失,可以在征得土地管理部门同意后,责令双方变更宅基地登记。

四、用地建房影响相邻关系人利益引发的纠纷案件

不适当使用宅基地而影响相邻关系的,如在同一规划线上,后盖的房屋宅基地基垫比先盖的房屋宅基地高一些,造成雨水和生活用水向邻人宅基地流淌,或后盖的房屋和设施影响相邻人房屋通风、采光、滴水、危及他人房屋安全,或在不适当地点建造厕所影响环境卫生、或擅自堵塞通道、截断自然水流等情况引发的纠纷,人民法院应本着依法、合理的精神妥善予以处理,确实给邻人造成损害的,应责令排除妨碍、消除危险、恢复原状或赔偿损失。

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五、未经共同使用人同意,部分共用人擅自使用共用的宅基地而引发的纠纷案件

对一宗宅基地可由两个以上村民共同使用,具有共同使用权,共有土地使用面积可以在共有人之间分摊。对于共同使用的宅基地在未经共有人同意,部分共有人擅自使用引发纠纷的,人民法院在受理案件后查明一方在建房时,对方明知而未提出异议的,可在不妨碍他人和公共利益的情况下判令占有人继续使用。农村宅基地使用权人与他人合资建房后发生的房屋产权纠纷,因涉及宅基地使用权,处理时应先征求土地管理部门的意见,如主管部门批准双方共同使用宅基地的,可以判决明确各自的房屋产权;如主管部门不批准双方共同使用该宅基地的,可以明确对房屋各自的份额后,判决房屋产权给有宅基地使用权的人。

六、未经有关部门确权和统一规划的宅基地因界址不明引起的纠纷案件

对于未经确权和统一规划的宅基地界址有争议、四至不明而引发矛盾提起诉讼的,人民法院应当告知当事人到当地政府申请处理。当事人不服政府处理决定的,法院应以行政案件立案处理。对经过统一规划和确权的宅基地因界址发生争议的,人民法院应以民事案件直接受理,查明土地使用证上的四至是否明确,长、宽、面积等数据与实

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际情况是否相符。除四至确实被移动外,应以四至为准确定宅基地使用权;如果争议一方土地使用证上所载明的面积与实际情况相符,另一方不相符或提供不出土地使用证的,人民法院应将该宅基地处理给实际情况与土地使用证相符的一方使用。

来源:(农村宅基地纠纷处理办法http://s.yingle.com/cq/466699.html)征地拆迁.相关法律知识

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引发劳资纠纷的原因及其处理办法 篇5

我国作为发展中国家,在全球经济竞争过程中,往往用劳动力成本较低的优势与发达国家的资金优势、技术优势抗衡。保持这种优势,以对应这种激烈的国际竞争,一些企业,特别是经济效益较差的企业和私营企业压低工人工资、超时加班、不注意劳动环境和劳动者安全的情况将会增多,而工人很难提出自己的民主诉求,更不用说什么保障了。没有统一的劳动生产安全保障制度、有效的联合执法机制、得力的工会组织,甚至连签订劳动合同、参加社会保险都难以得到彻底保证,它将会如何持续有效地解决企业工伤问题。如果不能给劳动者保护,就不能实现劳动关系的和谐,可能反而成为爆发劳资纠纷的导火索。

除了企业自身的原因,中国企业社会责任的缺失,政府管理部门也难推其咎。很多地方政府对企业守法行为和应承担的社会责任没有要求或监督力度不够。政府官员对企业社会责任问题的利害了解甚少,或者根本没了解,更谈不上清醒的认识,他们片面注重企业的利润和税收,并以此作为衡量当地经济发展和政绩的标准。所以一定要培养劳资合作的氛围,政府和企业都有很重要的社会责任,我们已经充分认识到中国必须和谐社会,协调发展,因此必须重新重视这个问题、认识这个问题。

引发纠纷的原因主要有以下几个方面:

(一)部分非公有制企业片面追逐利润,损害劳动者的合法权益,导致劳资纠纷乃至劳资冲突的发生。有的企业主以尽可能少的劳动力成本,驱动劳动者尽可能多地创造剩余价值,以获取丰厚利润,甚至减少劳动者正常的社会保障支出,不配备必要的劳动保护设施,恶意拖欠克扣工人工资,任意延长劳动时间,尽量节省企业支出。

(二)劳动者的弱势地位是其合法权益受侵害的主要原因。一是劳资双方的社会地位不同。广大的农民工和外来工,文化层次较低,社会地位不高,是社会的弱势群体,对社会政策制定的影响力很小。二是劳资双方在企业中的地位不同。非公有制企业拥有生产资料所有权和企业经营管理权,虽然一些企业建立了党支部、工会、职工代表大会等组织,但对企业的经营管理影响甚小。目前仍有相当数量的中小非公有制企业尚未建立工会、党支部等组织,企业内尚未建立完善的劳资关系调整机制。此外,大部分非公有制企业实行家族制管理,许多重要岗位由企业主的亲友担任,一般劳动者在企业中处于弱势地位。

(三)劳动关系双方法律意识淡薄引发劳动争议。一方面,有的用人单位忽视法律法规的规定,制定一些违反国家劳动法律、法规、政策的管理制度,并付诸实施;有的用人单位在订立劳动合同时条款显失公平,导致劳动争议的发生。另一方面,一些劳动者守法意识差,不认真履行合同,擅自离职违约“跳槽”。有的外来员工缺乏长期就业的准备,抱着临时就业和流动就业的思想,劳动纪律观念差,在其权益受侵犯时,不能有效地运用法律手段保护自己的合法权益,个别人甚至采取过激的行为,引发治安刑事案件。

(四)企业内部劳动纠纷处理的调解机制不完善。由于企业内部的协商调解机制未建立完善起来,劳动纠纷处理和沟通渠道较为不畅。而有些企业内部虽然成立了企业劳动争议调解委员会,但由于企业职工对该组织不了解不信任、企业领导不重视、调解员素质不高等原因,企业调委会作用没能得到发挥,劳资纠纷不能在萌芽状态得到化解。

劳资纠纷如果得不到及时预防和有效处理,将对企业的发展和社会的稳定产生一定的负面影响。因拖欠外来务工人员、农民工工资引发各类刑事案件。从发案环节看,该类犯罪集中发生在建筑、装修、工艺、针织等劳动力密集、管理制度相对落后的私营企业、个体经营户或承包单位;从案件类型看,主要是故意伤害、故意杀人等严重暴力犯罪;从作案形式看,犯罪一般是在追讨未果的情况下,引发纷争,冲动之下实施的犯罪行为,具有突发性。其他如怠工罢工、毁坏劳动设备等行为影响了企业的正常生产,如涉及范围较大则会影响当地经济的发展和投资环境。对企业主进行人身攻击、群体性暴力事件、游行示威、阻碍公共交通等行为会引起一定范围的社会恐慌或社会波动,如果处理不好,不仅影响正常的生活生产秩序,甚至在一定程度上破坏社会秩序,从而直接影响社会的稳定,影响经济的持续、稳定、健康发展。

处理劳资纠纷的办法有以下几点:

(一)加大宣传教育力度,增强企业经营者和劳动者遵规守法意识。充分运用各种舆论工具和宣传载体广泛开展劳动保障法制宣传教育活动,促进劳资双方依法履行双方的权利义务,促进用人单位自觉规范用工行为。如通过法律意识的增强,使双方用工时能自觉签订劳动合同,约定各自的权利义务,明确工资报酬

数额或计算方法,避免纠纷产生;劳动者对企业违反劳动法的行为,及时提出申诉并积极收取证据,以免发生争议时缺少证据。而且,通过正反面案件的宣传教育,使劳动者认识其采取堵路等极端手段的违法性和社会危害性,消除一些劳动者“打官司跑断腿,不如集体上访、上路拦车讨钱快”的错误认识。注意发挥新闻舆论和人大、政协的监督作用,对违反劳动法、用工严重不规范和侵犯劳动者合法权益等方面的典型案件进行曝光和批评。

(二)加强对劳资纠纷引发的突发事件的领导,依法妥善处理。劳资纠纷问题的解决涉及到政府、企业主管部门、劳动保险部门等。必须坚持党委、政府统一领导,按照“分级负责,归口办理”,上下联动,社会各有关部门共同参与,坚持以疏导教育为主和依法迅速果断处置原则,千方百计、冷静稳妥地化解矛盾。要坚持“谁主管、谁负责”的原则,特别是对企业经营者逃逸、群体性拖欠工资引发的突发事件,各职能部门要各司其责,依法迅速处理,保障外来劳动者生活和追回劳动报酬。

(三)突出重点,精心组织,开展劳动纠纷排查调处工作。要坚持“属地管理”和“谁主管、谁负责”的原则,坚持分级负责、归口办理的制度,把责任落实到部门、落实到人,特别是对已发生的群体性劳动纠纷要区别不同情况,属劳动争议的要引导当事人通过法律程序解决,不属劳动争议的也要尽量通过行政执法程序处理,遇到矛盾不得推诿,不得草率从事,更不得把应该由本级解决的问题推给上级。要坚持重在源头、重在基层的工作原则,实行定期排查,重点排查,努力把劳资纠纷化解在基层,化解在萌芽状态。要针对事关职工切身利益的问题,逐个企业进行排查。对排查出来的问题要及时向当地党委、政府汇报并提出工作建议,对可能引发群体性事件的劳动纠纷,要坚持“工作在前,预防为主”的工作原则,主管部门要及时化解,避免酿成事端。

(四)加大司法救助力度,依法惩处用工者的违法行为,保护劳动者的合法权益。劳动争议纠纷案件中,多数劳动者处于弱势地位,有的纠纷发生时,劳动者经济十分困难,个别的甚至连衣食都难以保证,如不能及时处理,可能引起矛盾激化,从而影响社会安定。因此,法律援助中心要加强对弱势群体的法律援助工作,法院要积级开展司法救助活动,对经济困难无力缴纳诉讼费并申请缓减免的劳动者,经审查符合条件的,依法及时办理诉讼费的缓交、减交、免交手续费,保证有理有据无钱的人打得起官司。要坚持公正裁判,强化效率意识,充分运用

诉前保全、诉讼保全和先予执行等法律手段,及时解决劳动者的生活困难和后顾之忧,确保劳动争议纠纷案件快立、快审、快结。对群体性劳资纠纷案件法院要提前参加有关部门组织的协调工作,受理后尽快判决,判决后及时移送执行,执行庭采取拍卖等措施筹集资金,并优先发放工资款。

(五)要建立完善信息预警机制。综治、公安、司法等政法部门要主动加强与劳动保障部门、工会、信访等有关部门的信息沟通和联系,建立横向信息通报制度,通过日常排查及时发现事件苗头、隐患;通过在企业的信息网站掌握突发事件的发生动向;通过日常接访发现事件苗头;通过多渠道掌握劳动关系变动情况。及时、全面掌握本地区企业单位劳动关系变化的总体情况,对不同时期可能影响劳动关系稳定的因素做到心中有数,尤其对可能引发职工群体性事件的隐患苗头应予高度重视,摸清情况,制定切实可行的解决措施。

医疗器械日常维修的特殊解决办法 篇6

1 吸痰器堵转不工作

吸痰器本身只是利用负压泵为吸痰瓶抽负压从而起到吸痰的作用, 但是由于操作人员的疏忽经常导致吸痰器堵转不工作。其原因主要有:长期不用内部生锈导致;吸完痰、血进泵头造成脏堵导致。在这种情况下, 表现为熔断丝熔断以及机器无法正常运转, 但大多情况泵头并未完全卡死。用长柄工具拨动电动机扇页, 虽然比较费力, 但还能使电动机工作, 只是断电后又无法自行起动。一般的解决方法是:将机器完全拆开, 拆卸泵头, 用煤油清洗泵头及金属滑页后再重新安装使用。但有一次在外修摩托车时, 发现修理时使用的化油器清洗剂清洗油污及锈迹的效果非常好, 于是试用其进行维修。首先, 拔掉吸痰器所有外接管路, 通电打开开关 (先更换较大电流的熔断丝, 否则容易烧毁保险而达不到目的) , 用长柄工具拨动扇页使其运转, 将化油器清洗剂向吸痰器的吸气孔内喷入少量清洗剂, 可听见泵头内声音发生变化, 待其运行几分钟后声音恢复正常。用机油油壶对吸气孔内打入少量机油, 运行几分钟后关闭电源, 待机器冷却后重新开机, 机器恢复正常。经过使用, 发现此方法与拆卸泵头清理维修使用的时间相差不大, 但却省去了不少时间与精力, 故其是一个可行的救急办法。 (注:此方法仅可用于金属滑片式吸引泵, 对于活塞往返式吸引泵因其内部为橡胶活塞, 并不能使用此方法)

2 监护仪心电导联不良

监护仪心电导联主线一般很少出现问题, 主要是连接各个电极片的分导联极易出现故障, 其原因主要是由于患者随意拉扯导致。部分品牌的监护仪如安捷伦的A3监护, 其主线与分导联之间有1个连接头, 分导联由一根根独立的细导联与主线连接组成。通常出现损坏的只是其中一根, 但是在厂家只能订购全套导联线, 比较浪费。在一次清理报废器械时, 发现有很多报废的Holter, 其导联线也是由独立细导联与主线组合构成, 将其独立导联拆下后与监护仪导联主线连接, 正好匹配。

很多监护仪的心电导联为一体式结构, 并不能使用以上方法。此时找到出现问题部分重新进行焊接, 但效果不佳, 主要是因为心电导联线上还有一层抗干扰的屏蔽层, 失去屏蔽层的保护, 其心电波形易受干扰。一日看到烟盒中的金属锡箔纸, 不由灵机一动, 找来用过的烟盒从中取出锡箔纸, 将其缠在监护仪导联线焊接处的外面, 用绝缘胶带包好后, 效果很好。

3 超声雾化器风扇不转

此故障也比较常见, 主要原因是患者在进行雾化治疗时不单会把气雾吸入呼吸道, 还会对管道吹气, 从而导致药物在风扇上凝结为结晶体, 损坏风扇, 碰到这种情况通常只能更换风扇。而厂家提供的风扇相对来说过于昂贵, 且由于此故障经常出现, 提高了维修成本。在购买计算机配件时, 看到出售旧式CPU风扇价格非常便宜, 此风扇非常小巧且风力足, 故购买1台试装在超声雾化器中。由于机器上并此风扇的固定位置, 便用自攻螺钉将其固定, 因电源为5 V直流电源, 便从机器的雾化线路板上找到5 V直流电 (通常超声雾化器的线路板上都有直流5 V电压点) , 用细电线将其与风扇连接试机, 效果非常好。

4 Holter干扰严重

Holter出现干扰的原因主要有:手机辐射、无线电干扰等。在冬天, 毛衣摩擦时产生大量静电, 也会对Holter产生强烈干扰。据临床医生反映, 在冬天为了采集一个患者的数据, 最多时要手动处理干扰信号达数千次, 非常麻烦。后来在一朋友家寻了一件防护电磁辐射的衣服, 将其略加修改后拿到医院电生理室让一患者试穿 (将其套在内衣外, 毛衣内) , 观察其Holter数据, 效果很好, 临床医生需要手动处理的数据至少减少了90%以上。

论医疗纠纷处理中的节、点 篇7

关键词:医疗纠纷;处理现状;思考

引言:医疗技术差异、医疗资源分配不均衡等诸多社会原因,造成医疗纠纷是医疗服务活动中一种不可避免的摩擦,对纠纷的处理关系着多方利益,如医院、患者、医生等,稍有不慎就会影响到处理的公平、公正,还会造成不良的社会影响,伤害大众情感。就目前医疗纠纷处理的现状而言,其中存在不少问题,合理处理这些问题的剖析和解决是提高医疗纠纷处理水平的关键,也是提升我国法治、民主层次的重要环节。

一、医疗纠纷处理的现状

(一)医疗服务活动概述。医疗服务技术含量高,具有很强的专业性,是一项复杂的社会活动。例如,同一种疾病,在不同患者个体身上的体现是有差异的,同一种药品对同一种疾病的治疗也会因个体差异有所区别。因此,在医疗服务活动中每一个细节的把握都很关键,必须严格按照技术标准执行,并且要有丰富的经营、良好的心理素质及熟练的突发事件的处理能力。除此之外,与患者及患者家属的沟通也很关键,只有做的更好,才可能降低医患纠纷的发生,减少医疗纠纷处理的繁琐。

(二)医疗纠纷处理现状。在科技发展的今天,我国医疗服务水平得到了很大的发展,但是仍然难以满足广大病患的需求,“看病难、看病贵”依然是个社会问题。医疗资源不平衡、医疗技术差异、收费差异等造成了更多的医疗纠纷。在这些纠纷的处理中,首先,相关的法律法规不健全,一方面,表现在法律、法规存在一定的可选择性,不同的法律、法规使用与同一起医疗纠纷,但依据法律的不同却造成了最终问题解决的巨大差异。另一方面,法律、法规的适用性欠缺,法律法规存在的价值是解决矛盾,可医患诉求的矛盾致使依法处理医疗纠纷存在很大的适用性欠缺。例如,和谐社会对弱势群体的保护原则,一些医疗纠纷医院自身无过错,但本着人道主义原则医院还得赔偿。法律、法规的不健全、不完善,造成了医疗纠纷依法解决成本高、过程漫长、路程曲折,甚至造就了个别以法律漏洞为基础的投机者的机会,借事敲诈医院,有目的的制造医疗纠纷。其次,医疗纠纷处理中鉴别机制存在一定的漏洞,当前的医疗事故的鉴别多依赖于医学会和司法机构,在鉴别过程中,患者对医学会的鉴别存在质疑,害怕医者的相互包庇;司法机构鉴别一方面医学技术有限,一些地方的司法机构不足以承担某些医疗事故的鉴别。另一方面,费用较高,患者的承受能力有限,大多需医院先行垫付,最终不论是官司输赢,医院都会面临一定的经济损失。再次,公安介入少、媒体介入乱。在医疗纠纷处理过程中,患者或患者家属的一些过激行为严重影响到医院正常运营的秩序,而公安部门的介入少、介入对事件的处理作用微弱,对于患者家属的过激行为也只能以劝导为主。而媒体在介入时其心理已偏向患者,除非患方有重大的道德失误,且由于大众对弱势群体的同情心理,在医疗纠纷发生时,大众的心理趋向也多站在患方,因此媒体介入时对事件的报到大多会影响到医院形象。

二、对医疗纠纷处理的思考

(一)完善相关法律、法规。法律、法规的完善是依法治国的基,在医疗纠纷处理中,完善的全面的法律、法规才能保障患方和医方的双方利益,才能公正、公平的维护社会的正义。一方面,提高立法的统一性,避免在法律适用上的可选择状态,给当时人一个公平、公正的处理方案,在任何时候都能就事论事,其处理结果不会随着外界因素的改变而发生变化。另一方面,简化诉讼环节、降低诉讼成本,提高相关法律、法规的适用性。此外,将第三方调解和赔偿事宜更完善的纳入法律、法规体系,完善第三方调解的力度,维护多部门之间的良好合作。

(二)提升社会保障制度水平。医疗资源的不平衡、看病难等问题在医疗纠纷的发生中起到了巨大的推动作用。例如,一些慢性病患者,治疗周期长、花钱多、疾病又反复发作折磨病人,这就容易造成患者及家属对医院的不满,增加了医疗纠纷发生的可能性。提升社会保障制度,有政府引导平衡医疗资源分配,“大病进大医院,小病基层医院解决”,解决广大群众看病难的问题,减少医生的工作压力,并能将一些严重威胁到家庭经济的疾病、药物等纳入社会保障体制,降低患者的经济压力,对于减少医疗纠纷,促进医疗纠纷的解决有积极意义。

(三)完善医疗纠纷鉴定体制。医疗纠纷的鉴定是医疗纠纷解决的关键环节,建立有利于医疗纠纷解决的医疗事故鉴定机制,对实现依法解决医疗纠纷的公平、公正极为关键。在医疗纠纷鉴定体制完善上,首先,应确保医疗事故鉴定机构的独立性,使其能客观的对待医疗事件,无任何的情感偏向。其次,提高医疗事故鉴定机构的专业性,必定医疗服务活动是一个很专业的工作,对鉴定的专业性、技术性保障,是公平、公正处理医疗纠纷的根本。再次,进一步完善医疗纠纷的处理程序,降低医疗纠纷处理对医患双方精力、金钱的消耗,确保医疗事故鉴定的迅速、公正、高效,建议引入第三方调解机制。

(四)成立专门的医疗纠纷调解办公室。医疗纠纷调解办公室存在的价值不仅在于解决已发生的医疗纠纷,避免医生、医院过多精力的消耗,以确保医院的正常运营。还要对可能发生的医疗纠纷进行预防,加强医务人员对医疗纠纷的预防意识。并联合警务室做好医疗纠纷的处理,确保医务人员的安全和医院正常的运营秩序。第一,按照相关制度、规定检查医务人员的服务行为,避免不规范语言、动作等对患者及患者家属的刺激。第二,接受患者投诉,注意与患者及其医生的沟通,将问题处理在初级阶段。第三,为患者及相关人员提供医疗咨询服务,促进患者及家属对医疗专业性、技术性的认识,减少医患摩擦。第四,重视“医闹”问题的处理,对于行为异常患者及患者陪同人员具有高度的警觉性,必要时可报警处理。例如,醉酒患者在就诊时情绪比较失控,该情况下,一方面,提醒医生对自身安全的防护,注意言行及对患者的劝导。另一方面,联系保卫部门随时预防意外发生,并积极的对患者实施就诊。 比如:我院设置了医疗安全办公室,大多医疗纠纷都通过该部门处理,另外协同街道司法所共同作第三方协调处理。

(五)重新认识医疗纠纷处理中公安、媒体的介入、第三方调解。医疗纠纷数量的急剧上升和影响的扩大化,即使医院有专门的处理科室和保卫科,有些事也难以应付,目前长沙市二十几家医院都设置了警务室,有专门的警员来协助处理纠纷,公安机关的介入,做好医疗纠纷及“医闹”事件发生时的取证,尽可能避免医疗纠纷的升级。对媒体介入上,要有客观、辩证的认识,社会大众舆论舆论代表的是一种社会道德基础,对于媒体的介入应积极配合,特别是在“医闹”事件的处理上,应大力支持媒体客观宣传,改变医患纠纷中,患者的弱势形象,将医院的尽职尽责、兢兢业业展现于大众面前,让大众对医疗纠纷有一个更客观、理性的认识,这样才能确保社会舆论的公平、公正,才能有利于医疗纠纷处理的公平、公正。在处理医疗纠纷过程中,尤其是公正性一直是主要的问题。公正需要第三方进行主持,如果医、患双方直接进行对峙,那么无疑会造成僵持的后果,从而影响纠纷的有效解决,因此,有司法部门进行第三方调解的介入,可以有效的缓解僵持现象出现,以第三方角度和立场进行调解化解和处理好双方矛盾,解决纠纷。

结语:医疗纠纷的处理关系着患者的合法权益、医院的合法权益、医生的合法权益,在处理中,一方面,要应用法律、法规保护各方当事人的合法权益;另一方面,要注重医患双方的相互沟通,避免医疗纠纷的升级,避免其对社会的不良影响,持公平、公正的态度给予医疗纠纷良好的解决,提高医患双方的满意度。

参考文献:

[1] 崔志强,孔繁增,白日荣等,医疗纠纷相关因素的分类与防范机制研究[J],中国医院管理,2011(02):14-16

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