顺产及产后注意事项（共5篇）
顺产及产后注意事项 篇1
一般情况下，剖腹产的新妈妈在产后一周就可以洗头了，最好的时间是产后10天，因为剖腹产伤口的愈合需要一周以上的时间恢复(产后伤口快速恢复的8个原则)，而10天是比较恰当好处的。当然这都是理论上的，现实中剖腹产后多久可以洗头取决于以下三个方面。
1、剖腹产女性身体状况：每个人的身体状况不同，剖腹产后恢复的情况也不同，所以剖腹产后多久能洗头的时间也是不同的，情况因人而异。
2、剖腹产伤口恢复情况：剖腹产伤口的愈合需要一周以上的时间恢复，千万不要伤口还在疼的时候就去洗头，这样不利于伤口的恢复，还易致伤口感染。
3、天气情况：比如说冬天比较冷(冬天坐月子注意事项)，可能剖腹产后恢复的时间就较长，而夏天剖腹产后恢复时间短一些(夏天坐月子注意事项)，而且炎热的天气，产妇不卫生易致更多疾病发生。
产后洗头的注意事项
1、产妇洗头用的水，水温一定要适宜，冷暖平衡即可，会伤害头皮。最好保持在37℃左右。
2、严格遵守产妇注意事项，一般来讲产后头发较油，也容易掉头发，不要使用太刺激的洗发用品。
3、洗完头后及时把头发擦干，再用干毛巾包一下，避免湿头发挥发时带走大量的热量，使头皮血管在受到冷刺激后骤然收缩，引起头痛。
4、洗完头后，在头发未干时不要结辫，也不可马上睡觉，避免湿邪侵入体内，引起头痛和脖子痛。
5、不要去美容院洗头，那里往往冷气较强，而且美容师也不一定立即给产妇吹干头发，容易发生受凉。
6、梳理头发最好用木梳，避免产生静电刺激头皮。
7、产妇在洗头时应注意清洗头皮，在洗完后立即用吹风机吹干，避免着凉。
顺产及产后注意事项 篇2
关键词：PFD,足月单胎初产顺产,年龄,体重,腹带
据报道有40%~50%的产后妇女存在程度不一的盆底功能障碍性疾病(PFD)[1]。本文通过分析1 968例产后6~8周足月单胎初产顺产产妇的资料,探讨足月单胎初产顺产产妇产后PFD的可控制因素及控制措施,以减少足月单胎初产顺产产妇产后PFD的发生。
资料与方法
2015年1-12月收治产后6~8周检查的足月单胎初产顺产产妇1 968例,所有产妇既往均无引产、重体力劳动、长期咳嗽、泌尿系统疾病、盆腔手术史,孕产期均无羊水过多、急产、产程延长、产钳产、胎吸产,产后均无性生活与大便失禁,故本研究中PFD仅包括盆腔器官脱垂(POP,含阴道前壁膨出、阴道后壁膨出、子宫脱垂)和尿失禁(UI)。
诊断标准:盆腔器官脱垂、尿失禁以谢幸、荀文丽主编的《妇产科学》为诊断标准[2];肥胖以杨慧霞主编的《妊娠合并糖尿病实用手册》为诊断标准[3];便秘以大便≥2 d 1次为诊断标准。
方法:通过比较产妇年龄、有流产史、孕前肥胖、孕期增重、产后肥胖、产后使用腹带、便秘、新生儿体重等因素与发生PFD的关系,探讨足月单胎初产顺产产妇产后PFD的可控制因素及控制措施,以减少足月单胎初产顺产产妇产后PFD的发生。
统计学方法:所有资料采用JMTJFX 14简明统计分析软件处理,计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
结果
年龄的比较:1 968例产妇发生PFD632例(32.11)%。18~29岁1 829例,发生PFD 576例;30~38岁139例(其中30~34岁126例、35~38岁13例),发生PFD 56例。两者比较χ2=4.58,P=0.03,差异有统计学意义。产妇年龄30~38岁易发生PFD。
流产史的比较:产妇初次怀孕1 482例,发生PFD 453例;有流产史486例(其中流产1次372例、流产2次105例、流产3次9例),发生PFD 179例。两者比较,χ2=6.59,P=0.01,差异有统计学意义。有流产史比无流产史的产妇易发生PFD。
体重的比较:孕前非肥胖产妇1 923例,发生PFD 605例;孕前肥胖产妇45例,发生PFD 27例,两者比较χ2=16.43,P=0.00,差异有统计学意义。产妇孕期增重2~14 kg 1 156例,发生PFD347例;产妇孕期增重15~29 kg 812例(其中增重15~19 kg 323例、增重20~29 kg 82例),发生PFD 285例,两者比较,χ2=5.65,P=0.02,差异有统计学意义。产后非肥胖产妇1 796例,发生PFD549例;产后肥胖产妇172例,发生PFD83例。两者比较,χ2=22.53,P=0.00,差异有统计学意义。产妇孕前、产后肥胖及孕期增重15~29 kg易发生PFD。
便秘情况的比较:产妇无便秘1 344例,发生PFD 294例;便秘≤56 d 259例,发生PFD 113例;便秘57 d~11个月125例,发生PFD 59例;便秘1~9年169例,发生PFD 108例;便秘≥10年71例,发生PFD 58例。便秘≤56 d与便秘57 d~11个月间比较,差异无统计学意义(P>0.05),其余各组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05、P<0.01)。产妇便秘与发生PFD有关,便秘1年以上意义更大,见表1。
使用腹带情况的比较:产妇产后未使用腹带1 189例,发生PFD 309例;使用腹带1~10 d 581例,发生PFD 178例;使用腹带11~20 d 84例,发生PFD46例;使用腹带21~30 d 63例,发生PFD 41例;使用腹带31~56 d 51例,发生PFD 38例。未使用腹带与使用腹带11~20 d、21~30 d、31~56 d间比较,差异均有统计学意义(P<0.01);使用腹带1~10 d与11~20 d、21~30 d、31~56 d间比较,差异均有统计学意义(P<0.01);使用腹带11~20 d与31~56 d间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其余各组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。产妇产后使用腹带11~56 d易发生PFD,见表2。
新生儿体重的比较:新生儿体重2 500~3 499 g 1 431例,产妇发生PFD435例;新生儿体重3 500~4 410 g 537例(其中新生儿体重3 500~3 999 g 483例、新生儿体重4 000~4 410 g 54例),产妇发生PFD 197例。两者间比较:χ2=7.08,P=0.01,差异有统计学意义。新生儿体重3 500~4 410 g的产妇易发生PFD。
讨论
足月单胎初产顺产产妇产后PFD的可控制因素:流行病学调查显示,妊娠和分娩对盆底神经肌肉、结缔组织造成的损伤在PFD发生过程中扮演着重要的角色,尤其是第1次妊娠和分娩[4]。在孕期和产时的异常情况(如孕妇体重增加过甚、胎儿过大、羊水过多、产程延长、难产、阴道助产等)都会使盆底肌肉受损更加严重[5],在PFD发生过程中扮演着次要的角色。本资料说明产妇年龄、有流产史、孕前或产后肥胖、产后腹带使用、便秘也是发生PFD的相关因素。在诸因素中,妊娠和分娩、羊水过多、产程延长、难产、阴道助产为足月单胎初产顺产产妇产后PFD的不可控制因素,产妇年龄、有流产史、孕前或产后肥胖及孕期增重过多、产后使用腹带、便秘、胎儿过大为足月单胎初产顺产产妇产后PFD的可控制因素,尤其是产妇产后使用腹带。
足月单胎初产顺产产妇产后PFD的控制措施:(1)大众宣传:通过电视、广播、网络、书籍、杂志、报纸、课堂等各种途径告诉所有未婚和已婚的年轻男女,女性最佳生育年龄23~28岁[6]。(2)孕前指导:婚前检查时告诉每对新婚夫妇,如不准备马上生育的,应选择适当的避孕措施,避免人流;对肥胖者指导其少进高能量的食物、多运动,尽量减肥到正常体重后再怀孕;对便秘者指导其多吃粗纤维的食物,如叶类蔬菜、薯类食物等,以保持大便正常。(3)孕期指导:指导孕妇合理饮食、适当活动,孕期平均体重增加12.5 kg,有孕期营养门诊的医疗保健单位,根据每个孕妇的孕前体重指数(BMI)制订早、中、晚合理的营养套餐。产妇孕前体重及孕期增加的体重与新生儿体重密切相关,控制产妇的孕前体重和孕期增重可降低新生儿体重。妊娠12~24周进行盆底肌肉锻炼[7]。(4)产后指导:指导产妇产褥期进行盆底肌肉锻炼。合理饮食、适当活动,控制产妇的产后体重;非医疗需要,绝对不使用腹带。如能做到以上几点,就可减少足月单胎初产顺产产妇产后PFD的发生。
参考文献
[1]胡艳梅.盆底康复治疗压力性尿失禁效果观察[J].实用心脑肺血管杂志,2011,19(3):497.
[2]谢幸,荀文丽.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2013.
[3]杨慧霞.妊娠合并糖尿病实用手册[M].北京:人民卫生出版社,2012.中国社区医师2016年第32卷第17期
[4]李小丽,李兆艾.女性尿失禁的流行特征及危险因素分析[J].中国药物与临床,2009,7(5):349-351.80
[5]刘颖琳,陈少青,王雅贤.产后盆底康肌肉复治疗原则与个体化方案[J].中国实用妇科与产科杂志,2008,24(8):577-578.
[6]韩月清.围产期心理干预对高龄初产妇分娩的影响[J].海南医学2010,21(18):156.
产后瑜伽的注意事项有哪些 篇3
产后瑜伽的注意事项
1、不可自己在家练动作。有许多瑜伽爱好者因为没有时间去训练场或其他原因,喜欢自己在家里按照光盘或者书等教程练习动作。专家对此指出,这种方法是不可取的,特别是对于初学者更是有害。因为瑜伽学习者如果不了解自己的身体,不知道自己的极限时,很可能就会陷入盲目的练习而增加受伤的几率。
2、不可将跳健身操当热身某些瑜伽教练将跳健身操的方式作为做瑜伽前的热身运动,这是不可取的,因为跳健身操后身体处于亢奋状态,无法进入瑜伽要求的冥想状态。此外,跳操后肌体的兴奋容易导致瑜伽动作过于迅猛,从而造成各种拉伤。不宜超出身体极限。
3、一节瑜伽课后,应该有身心合一的良好感觉。如果只是身体的某一部分感觉好,出了一身大汗或者觉得头痛酸胀和过度兴奋,都是一种身体受伤的信号。应在每节课程结束以后给自己列一个问卷,问问自己身体的感受,看是否超过极限,以此来制定练习计划才能达到最佳效果。
产后瑜伽怎么做
1、船式
1.1、仰卧,两腿伸直。两臂平放体侧,掌心向下。
1.2、吸气,同时将头部,上身躯干,两腿和双臂全部抬起来,离开地面。双臂应向前伸直与地面平行,一边蓄气不呼,一边尽量长久地保持这个姿式,以不勉强费力为准。
1.3、一边慢慢呼气,一边渐渐地把双腿和躯干还原,放松全身。重复此练习3次。
作用:有助于腹部器官和肌肉,并有助于促进肠道蠕动,改善消化功能。
2、猫伸展式
2.1、跪下来,坐在脚跟上,伸直背部。
2.2、抬起臀部,两手放在地上。吸气,抬头,收缩背部肌肉,保持5秒钟。
2.3、呼气,垂下头,拱起脊柱,再保持5秒钟。两臂伸直,垂直于地面。
作用:有助于子宫回复正常位置。
3、虎式
3.1、开始时跪下,臀部坐在两脚跟上,脊柱要伸直。两手向前伸,放在地板上,抬高臀部,做出爬行的姿势。
3.2、两眼向前直视,吸气,右腿向后伸展。蓄气不呼,弯右膝,把膝指向头部。两眼向上凝视,保持5秒钟。
3.3、呼气,把屈膝的腿,放回髋部下面,贴近胸部,脚趾高于地面,两眼向下看,鼻子贴近膝部,脊柱应弯成拱形。把右腿向后方伸展还原,每条腿做5次。
新妈妈要注意 产后严防各种病 篇4
就像人们大病一场后需要恢复期一样，新妈妈在生产后也需要6―8周的身体调整期。在这个过程中，有些人不觉异样，有些人却感到不适，对此，北京大学第一医院妇产科教授杨慧霞指出，其实，绝大多数新妈妈都能平稳度过产后恢复期，少数出现问题的，皆属事出有因。
腰酸背痛。导致腰背疼痛或关节不适最常见的原因是缺钙。很多人都知道孕期要补钙，事实上，哺乳期对钙的需求量更大，每天要大约1500毫克。因为她们需要将营养物质通过乳汁传给孩子，相当于一个人补钙两个人用，如若补得少了，就可能导致腰腿疼。此外，某些产妇生育后活动过多，出现劳累，也会造成腰背疼痛。因而，产后要牢把“适度”原则，不能不动，也不能太累。
手腕僵硬。这不是产后的后遗症，其实，怀孕时，它可能就已经在“作祟”了，医学上称之为“腕管综合征”，多表现为手指、腕关节经常麻木或隐隐作痛，严重时甚至僵硬、无力、不能动。这主要是因为怀孕期间激素改变、组织间质水肿，致使腕管压力增加造成，其全部症状在分娩后或产后一段时间就可消失。 容易感冒。生产时的出血等确实会导致产后身体虚弱，但却不会虚弱到吹风即病的地步。有些人会感冒，可能跟捂得过度有关。女性产后一周内皮肤排泄功能旺盛，极易出汗，如若穿多，会造成排汗加剧，大汗后突然吹风，即便年轻小伙子也可能着凉，更不用说产妇了。所以，为避免感冒，该根据身体感觉，适当少穿;通风也是必要的，但不要对着风口吹。另外，产时出血多者要采取措施及时纠正贫血。
顺产及产后注意事项 篇5
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年5月-2014年1月在本院接受治疗的产后出血患者68例, 按照随机数字表法分为观察组和对照组, 每组34例。观察组年龄23~38岁, 平均 (26.1±2.3) 岁, 孕周36~42周, 平均 (38.0±4.0) 周;其中, 25例为初产妇, 9例为经产妇, 平均产次 (1.2±0.5) 次。对照组年龄24~39岁, 平均 (27.2±2.2) 岁, 孕周36~41周, 平均 (38.0±3.0) 周;其中, 27例为初产妇, 7例为经产妇, 平均产次 (1.1±0.7) 次;所有患者均与《妇产科学》内产后出血的相关诊断标准相符, 产后24 h的出血量不低于500 ml, 且无软产道损伤、凝血功能障碍以及胎盘残留现象, 产前检查血小板都>80×109/L, 出凝血时间无异常且血色素>100 g/L[4]。两组产妇年龄、并发症等一般资料比较差异均无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
观察组:在胎盘娩出后向产妇子宫体内注射卡前列素氨丁三醇注射液 (欣母沛) 250μg, 且直肠放置米索前列醇200μg, 另外将碘仿纱布填塞于产妇宫腔, 放置24 h后取出。对照组:产妇在胎盘娩出后直肠放置米索前列醇200μg, 另外将碘仿纱布填塞于产妇宫腔, 放置24 h后取出。
1.3 疗效判定标准
显效:患者经过治疗子宫收缩明显, 阴道出血症状明显减少;有效:患者经过治疗子宫收缩较好, 阴道出血有所减少;无效:患者经过治疗子宫仍不收缩, 阴道出血没有得到控制。总有效率= (显效+有效) /总例数×100%。
1.4 统计学处理
采用SPSS 15.0软件对所得数据进行统计分析, 计量资料用均数±标准差 (±s) 表示, 比较采用t检验, 计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗效果比较
观察组患者的治疗总有效率优于对照组, 但两组比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 详见表1。
2.2 两组不良反应与用药后不同时间出血量与子宫收缩加强率比较
10、20、30 min时观察组患者的子宫收缩加强率较对照组高, 但两组比较差异均无统计学意义 (P>0.05) ;观察组在用药后不同时段的出血量明显小于对照组, 两组比较差异均有统计学意义 (P<0.05) 。观察组不良反应发生率较对照组低, 但两组比较差异均无统计学意义 (P>0.05) 。详见表2。
例 (%)
3讨论
产后出血是产科最常见的一种严重并发症, 是否能够采取有效措施对抢救成功与否及产妇的预后均具有直接关系。在我国, 存在较高的产后出血发病率, 在分娩总数中约占2%~3%, 而导致产后出血的患者中有90%是因宫缩乏力造成的, 对子宫收缩的恢复与加强是对产后出血进行治疗的关键措施[5]。
产后出血通常的表现是产道出血急且量大, 临床一旦出现出血现象应及早进行控制, 若不能予以有效控制会对患者的生命安全产生严重威胁, 除血液疾病和软产道损伤引发的出血外, 宫缩乏力与胎盘因素临床是较为常见的引发产后出血的原因。临床中对于此种出血的主要治疗方法是通过使宫缩加强来实现控制出血的目的, 缩宫素是临床较为常用的药物, 然而其临床效果并不十分理想, 其疗效仍需进一步加强[6]。米索前列醇受到了临床医师的普遍认可, 成为近年来广泛应用的防治产后出血一种药物, 其对产后出血的治疗效果得到进一步肯定, 然而其对于难治性的产后出血效果仍不十分理想, 有待进一步改进[7]。
宫缩乏力性的产后出血, 其主要是由于子宫收缩力量不足, 妊娠导致宫腔内压力增大, 而子宫肌纤维收缩会使肌束间的血管受到压迫, 使血管迂回曲折, 导致血液滞留, 从而有利于止血与血栓的形成, 宫缩乏力必然增加出血量。进一步分析发现, 主要有三个方面的因素导致收缩力量不足: (1) 精神因素, 主要表现为孕妇受其恐惧心理的影响, 如思想上准备不充分, 使精神过度紧张, 对疼痛耐受力差, 对分娩疼痛的惧怕, 缺乏信心与分娩的勇气; (2) 技巧问题, 也就是由于缺乏分娩知识与经验, 不能较好地与助产士配合, 或是没有正确使用腹压, 分娩时体力消耗分配不恰当或是消耗过多, 造成产程延长, 从而影响子宫的正常收缩; (3) 疾病和生理因素影响, 妊高征、前置胎盘、胎盘早剥、瘢痕子宫以及多胎和胎儿过大等一些妊娠并发症也会引发宫缩乏力性的产后出血。所以, 对宫缩乏力性的产后出血进行有效预防不仅要靠药物加强宫缩, 也要增强产前孕妇健康教育与心理的护理, 并且最大限度地降低妊娠并发症发生的可能[8]。
卡前列素氨丁三醇注射液 (欣母沛) 能够有效刺激对妊娠子宫肌层的收缩, 与足月妊娠末孕妇分娩收缩类似, 这些收缩都能使妊娠产物排出, 所以可在胎盘部位起到止血的功效。常用于临床产后出血的治疗, 其效果也基本得到肯定[9,10]。
本文中笔者对卡前列素氨丁三醇注射液 (欣母沛) 结合米索前列醇治疗产后出血的效果予以观察, 并将所得观察结果和采用单纯米索前列醇治疗的产妇情况进行比较, 从中发现卡前列素氨丁三醇注射液 (欣母沛) 结合米索前列醇对产后出血的治疗更具优势, 不只是体现在对不同致病因素导致的出血的治疗效果方面的提高, 还表现在对不良反应的进一步控制, 在肯定其疗效的同时也对其安全性有肯定。从患者用药后在不同时间段内其宫缩情况与出血量的观察发现, 观察组患者表现出在用药后的较短时内, 其宫缩加强比例具有更高发展趋势, 且在用药后, 患者出血量明显减小, 进一步说明了该方法除确保止血效果以外, 在显效时间方面同样表现出了明显的优势, 这可能是因为米索前列醇和卡前列素氨丁三醇注射液 (欣母沛) 结合应用使宫缩得到了进一步加强, 且该方法的效果与正常妊娠过程中存在的宫缩类似有关。
综上所述, 卡前列素氨丁三醇注射液 (欣母沛) 能够有效治疗宫缩乏力性的产后出血, 且其功效是缩宫素等常规使用药物所不能替代的, 与米索前列醇联合使用效果更佳, 特别是在治疗顽固性的产后出血方面效果明显, 且方便、快捷, 在一定程度上保留子宫, 减少输血, 从而减轻患者的经济负担, 减少产妇死亡率, 值得在临床进行推广借鉴应用。
参考文献
[1]王线, 郭俊红.欣母沛联合米索前列醇片治疗顽固性宫缩乏力产后出血的临床观察[J].中国医药科学, 2012, 2 (10) :89-90.
[2]莫晓晨.欣母沛联合米索前列醇在产后出血中的应用评价[J].中华全科医学, 2012, 10 (12) :1913-1914.
[3]董波.欣母沛治疗产后出血87例临床分析[J].中国妇幼保健, 2011, 26 (11) :1757-1758.
[4]张丽, 应小燕.导致产后出血新因素的分析及防治[J].中华全科医学, 2011, 9 (9) :1435-1437.
[5]冯晓莉.去氧孕烯炔雌醇片治疗青春期功能性子宫出血的临床观察[J].临床合理用药, 2011, 4 (8) :51-52.
[6]白石.妈富隆治疗功能性子宫出血的临床分析[J].中国现代医生, 2012, 48 (32) :196-197.
[7]谢春玲.去氧孕烯炔雌醇与戊酸雌二醇治疗青春期功能失调性出血的疗效比较[J].中国医学创新, 2011, 8 (27) :57-58.
[8]Burke C.Active versus expectant management of the third stage of labor and implementation of a protocol[J].J Perinat Neonatal Nurs, 2010, 24 (3) :215-228.
[9]张跃文.欣母沛联合昂丹司琼治疗宫缩乏力性产后出血136例疗效观察[J].中国社区医师:医学专业, 2011, 13 (22) :127.