城镇职工基本医疗保险定点零售药店申请书

城镇职工基本医疗保险定点零售药店申请书（精选11篇）

城镇职工基本医疗保险定点零售药店申请书 篇1

乐山市城镇职工基本医疗保险 定点零售药店申请书 申请单位： 申请时间：

乐山市人力资源和社会保障局统一印制 填 写 说 明

一、该表用钢笔填写，要求字迹工整清楚，内容真实。

二、“申请内容”一栏由零售药店填写申请定点资格的意

向。

三、最后一栏由统筹地区劳动保障行政部门负责填写。

四、零售药店向统筹地区人力资源和社会保障行政部门提交本申请书时，附以下材料（所有证照需提供原件当场审验）：

1、药品经营企业许可证复合件；

2、营业执照副本复印件；

3、税务登记证复印件；

4、工作人员一览表（包括姓名、性别、年龄、职称、岗位，并附药学专业技术人员的职称证、执业证、身份证及营业员的职业资格证、身份证复印件）；

5、药店经营品种清单及上一业务收入情况；

6、药品监督管理、物价部门监督检查合格的证明材料；

7、药店内部完善的管理制度；

8、人力资源和社会保障行政部门规定的其他材料。

城镇职工基本医疗保险定点零售药店申请书 篇2

关键词：困难企业,医保,城镇职工,基本医疗保险

城镇职工基本医疗保险属于社会保险制度的其中一项, 它是为了补偿劳动者因疾病造成的经济损失而建立起来的。医疗保险基金通过用人单位和职工缴费来建立, 当参保职工因患病就诊产生医疗费用之后, 就会由医疗保险机构从基金当中支付, 减轻参保职工的经济负担。其中城镇职工是指城镇所有用人单位的职员, 包括有企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位。因此, 不管是国有经济单位还是非国有经济单位, 也不管是效益好的企业还是困难企业, 都必须为自己的职工办理城镇医保。

所谓的困难企业职工主要有几种情况:

(1) 依法破产的国有企业, 由于变现的资金不足够去按规定缴纳基本医疗保险费的退休或退养人员;

(2) 已经被列入破产计划的国有企业的退休、退养人员;

(3) 还没有被列入破产计划的国有企业, 但是因为长期亏损所以无力缴纳职工基本医疗保险费的企业在职职工、离退休人员;

(4) 曾参加城镇企业职工基本养老保险, 但目前由于经营不善因此无力继续缴纳保费的企业, 其员工也属于困难企业职工;

(5) 被纳入全国特困企业职工医疗救助名单范围内的企业在职职工及退休人员。

1 困难企业职工难以参保的现状与致因

1.1 医疗费用控制难, 降低保险的受益度

目前我国的医疗机构改革严重滞后, 随着政府对医院的投入逐步减少, 导致医院开始往追逐经济效益的方向发展, 以医疗手段间接地套取医疗保险基金。特别是在考核机制的作用下, 许多医务人员往往给患者开一些高价药, 或是促使患者进行一些非必要的检查。尽管为了控制医疗费用的非正常增长, 各地的医疗保险机构都采取了包括管理协议、结算方式、制度设计等方面内容的措施和手段, 然而这些方法对于医疗费用虚高的问题却无法做到真正的解决。归根究底, 还是在于医疗机构制度本身深层次的矛盾, 难以触及, 即使能够控制住医疗基金的支出, 但是往往又会增加患者的个人负担, 实际上还是等于无效。

1.2 各地医疗保险制度的发展不平衡

当前我国的医疗保险法律并没有制定统一, 现有的规定立法层次较低, 仅属于行政法规的类别, 因此无法充分发挥法律的权威性。同时, 从中央到地方各个地区的医疗保险政策又各不相同, 征缴、支付和管理医疗保险费的实施也还不够规范和一致。因此, 医疗保险制度的发展不平衡, 就大大制约了医疗保险的顺利施行。

同时, 由于有些地方的财政比较困难, 也有许多企业属于困难户。因此职工基本医疗保险的范围除了要适应当前的国情外, 还应充分考虑到各个地区的不同情况。特别是基本医疗保险的用药目录、诊疗项目以及医疗手段、给付标准等等, 更不能脱离当地的实际盲目确定。

1.3 企业经济困难

现行的城镇职工基本医疗保险基金是由单位与职工共同缴纳的, 那么参保就等于变相减少了企业或个人的短期收入, 因此许多经营困难的企业未能纳入医疗保险范畴。困难企业往往连员工的基本工资都难以发出, 何谈缴纳医保。作为困难企业的职工, 他们的收入连支付基本生活费都十分勉强, 又谈何参加医疗保险。可是, 困难企业的职工也正因为收入微薄, 离退休后的生活更加难以保障, 所以他们的基本医疗需求才会更大。

2 解决困难企业职工参保的措施

2.1 尽快完善医疗保险的立法

将现有的地方性行政法规逐步演变制定成全国性的医疗保险法律与法规, 明确其法律地位及权威性, 把医疗保险各地统筹转变为全国统筹兼顾, 协调发展。如此既能保障医疗保险法律系统的科学发展, 也能让困难企业职工得到全国从上而下的关注与帮助。

由政府主导, 对困难企业职工的参保实行财政补助政策, 使其能与其余城镇职工一同参加医疗保险, 解决了困难企业职工看病难的问题。同时, 也为困难企业解决了职工离退休的后顾之忧。

2.2 科学制定参保的标准

职工基本医疗保险的水平, 应取决于经济发展的水平。因此对于困难企业职工实行参保补助的同时, 还可以根据投保者的实际承受能力, 确定一档合理的基本医疗保险水平。为困难企业职工设立一档最低标准的医疗保险, 既满足了职工的医疗需求, 又能缓和我国社会保险投入的压力。

2.3 创建一个门诊病种的报销办法

由国家倡导, 联合各相关部门进行门诊慢性病医疗方案的研究。根据疾病类型制定不同级别的“医保诊疗套餐”, 即针对同一种疾病的不同治疗方法, 以不同需求不同消费层次进行划分。这些诊疗方案里, 可以分为3种套餐类型:

(1) 全免费; (2) 按照一定比例进行报销; (3) 全自费。

参保人进行诊疗时, 可根据自身的实际情况, 由医师针对患者的病症去选择出相应的“医保诊疗套餐”, 并且允许在该级别范围内做适当调整。

2.4 制定“免费医疗目录”

医疗服务设施标准、基本医疗保险药品目录以及诊疗项目目录被称为基本医疗保险的“三大目录”。各医疗统筹地区可以在这“三大目录”的基础上, 进行探索, 科学合理地制定出一套“免费医疗目录”。即在“三大目录”当中, 选择一些价廉又适用的药品、诊疗项目以及医疗服务设施项目, 对困难企业职工开放免费使用。这样一来, 既能引导患者积极就医, 又能减轻这些困难企业职工的医疗负担。

3 结语

困难企业的职工医疗保险, 应努力扩大参保的覆盖面, 积极争取补助的资金, 并且强化定点医疗机构管理, 实施大病医疗互助、困难群体专项统筹的措施, 还应建立一个可行性强的、多层次的医疗保险体系, 为困难企业职工的参保确立保障。

参考文献

[1]胡惠安.医疗保险体系中各利益主体的关系及其违规行为分析[J].中国卫生经济, 2003 (8) .

[2]张冉燃.中国医疗卫生体制改革总体上不成功[J].医院领导决策参考, 2005 (14) .

城镇职工基本医疗保险定点零售药店申请书 篇3

咸人社发（2010）098号2010.3.29

第一条为了加强对全市基本医疗保险定点零售药店（以下简称定点零售药店）的规范管理，根据《咸阳市城镇职工基本医疗保险医疗管理办法》（咸政办发[2007]222号），制定本办法。

第二条定点零售药店是指取得药品监督管理部门药品经营许可证，并经市人力资源和社会保障行政部门审核批准、市医疗保险经办机构与之签订医疗保险服务协议，为城镇职工基本医疗保险参保人员提供基本医疗保险用药服务的零售药店。

第三条本办法适用于对本市辖区定点零售药店的审核认定、调整以及相关管理监督检查活动。

第四条市人力资源和社会保障行政部门负责我市行政区域内零售药店的定点规划、审核认定、调整以及相关医疗保险管理工作。市医疗保险基金管理中心负责按照服务协议对定点零售药店日常服务行为进行监督检查、费用审核和结算。

第五条定点零售药店确定的基本原则是：合理布局、总量控制、择优定点、支持连锁。实行统一管理制度，引入竞争淘汰机制，建立定点单位准入退出制度，不搞终身制；推行信用等级，实施举报奖励。

第六条 市人力资源和社会保障行政部门根据本区域卫生规划、基本医疗保险需求、医疗保险基金支付能力等，制定本区域定点零售药店总体规划，并根据定点零售药店的服务质量、费用、效率、服务人群、服务范围等进行不定期调整。

第七条 定点零售药店应具备以下条件：

（一）取得《药品经营许可证》、《营业执照》一年以上，具有与周围参保人数相匹配的营业面积，备药率达到《基本医疗保险药品目录》（以下简称《药品目录》）90%以上；

（二）达到国家《药品经营质量管理规范》（GSP）的标准；

（三）遵守《中华人民共和国药品管理法》及有关法律法规，有健全和完善的药品质量保证制度，能确保服务质量和提供的药品安全、有效；

（四）严格执行国家和物价管理部门规定的药品价格政策，经物价管理部门监督检查合格；

（五）销售人员持有人力资源和社会保障行政部门核发的《医药购销员上岗证》，能保证24小时有执业药师或药师在岗；

（六）具有规范的内部管理制度，配备符合本区域基本医疗保险规定的相应管理人员和设备。

（七）符合本区域定点零售药店总体规划。

第八条 申请医疗保险定点服务资格的零售药店，应向市人力资源和社会保障行政部门提交以下书面材料：

（一）定点零售药店申请书（由市人力资源和社会保障局统一印制）；

（二）《药品经营许可证》和《营业执照》副本及正、副本复印件；

（三）药师以上药学技术人员的职称证明材料及销售人员培训合格证明材料；员工劳动合同复印件,参加社会保险（卡）证明资料复印件；

（四）药品监督管理、物价管理部门监督检查合格的证明材料；

（五）市人力资源和社会保障部门规定的其他材料。

第九条申请医疗保险定点服务资格的零售药店，必须按照《劳动合同法》规定与员工签订劳动合同，按时为其支付劳动报酬，并足额缴纳五大社会保险费，否则不得纳入定点范围。

第十条 市人力资源和社会保障行政部门根据药店申请和提供的资料，经审查合格的，核发“咸阳市基本医疗保险定点零售药店资格证”和“基本医疗保险定点零售药店”标牌，并向社会公布（定点零售药店设立的分支机构，不随同主体具备定点资格）。市医疗保险基金管理中心与之签订服务协议，协议应包括医疗保险服务范围、服务内容、服务质量、药费结算办法以及药费审核与控制等内容，明确双方的权利和义务，协议有效期为1年。协议由市医疗保险基金管理中心报市人力资源和社会保障局备案。

定点资格的有效期为3年。对本办法施行前已取得定点资格的零售药店，其定点资格有效期自本办法施行之日起计算。有效期满前一个月，向市人力资源和社会保障行政部门提出重新认定点资格的申请。

第十一条 定点零售药店资格实行考核制度。考核由人力资源和社会保障行政部门负责，医疗保险经办机构参加，聘请有关专家组成医疗保险服务质量综合考核小组进行。考核合格的，发给《年检合格证》，经办机构与之续签服务协议；不合格的取消定点资格。

第十二条 定点零售药店的地址、经营范围等经有关部门同意变更的，应自批准之日起15个工作日内携带有关批准文件及本办法第八条规定的资料到市人力资源和社会保障行政部门重新办理审批手续。

定点零售药店名称、法人代表等变更的，应自批准之日起15个工作日内到市人力资源和社会保障行政部门、市医疗保险经办机构办理变更相应手续。定点零售药店不按上述规定办理手续的，视同放弃定点资格。

第十三条 定点零售药店为参保人员提供的基本医疗保险用药服务包括处方药品外配服务和非处方药品自购服务。

处方药品外配服务是指定点零售药店药师根据定点医疗机构的外配处方，为参保人员提供处方药品的行为。

非处方药品自购服务是指定点零售药店药师根据参保人员医疗需要，指导其购买使用非处方药品的行为。

第十四条 定点零售药店应对外配处方进行审核。外配处方必须使用医疗保险专用处方，由定点医疗机构执业医师开具。

定点零售药店应当提供与外配处方相符的药品，不得擅自更改或代用；定点零售药店药师要对外配处方进行审核并签字，凡发现外配处方中存在配伍禁忌，或字迹不清、涂改、以及违反基本医疗保险用药规定的，应予退回，同时记录在案，并告知医疗保险经办机构。

第十五条 定点零售药店向参保人员提供的非处方药品的品种、用量等应符合本市基本医疗保险用药的相关规定。

定点零售药店向参保人员提供非处方药品自购服务时，应当有药师对参保人员购买和使用非处方药品进行指导，填写专用的非处方药记录单并签字。定点零售药店应保存相应资料和外配处方2年以备核查。

第十六条 定点零售药店应配备一名专（兼）职人员负责本店基本医疗保险用药服务的管理，协同人力资源和社会保障行政部门、医疗保险经办机构做好相应工作，并按规定及时、准确提供基本医疗保险用药服务的处方、非处方药品记录单等资料及相应的帐目清单。

第十七条 定点零售药店不得从事下列行为：

（一）以滋补品、保健品或其他物品代药的；

（二）向参保人员销售假药、劣药的；

（三）发现持冒用、伪造、变造的医疗保险凭证仍给予配药的；

（四）发现参保人员持用涂改、伪造、变造的处方或与医疗保险凭证相关项目不符的处方仍给予配药的；

（五）参保人员持非医保专用处方仍给予配药的；

（六）擅自将分支机构纳入定点医疗服务范围、进行刷卡业务的，以卡套现的；

（七）私自将医保专用线路接驳未经允许的计算机等相关设备的；

（八）已药易药、以药易物或采用不正当手段划卡结付的；

（九）严重违反医疗保险有关政策、法规的。

第十八条 人力资源和社会保障行政部门对定点零售药店进行综合管理，医疗保险经办机构根据《服务协议》对定点零售药店进行日常监督检查。并定期向人力资源和社会保障行政部门报告监督检查情况。

对违反规定的定点零售药店，根据《咸阳市基本医疗保险医疗管理办法》规定和服务协议内容，由人力资源和社会保障行政部门予以警告、责令立即整改，医疗保险经办机构追回已经支付的有关医药费用并处以违约金；情节严重或一年内被查实违规行为一次的，要限期整改，整改期间医疗保险经办机构暂停其基本医疗保险业务结算关系；一年内被查实违规行为一次以上或丧失本办法第七条规定条件的，由市人力资源和社会保障行政部门取消定点资格。

第十九条 被取消定点资格的零售药店，一年内不得提出恢复定点申请。第二十条 对不按时年检或年检不合格的;连续两年考核后十名的，直接取消定点资格。

第二十一条 本办法由市人力资源和社会保障局负责解释。

城镇职工基本医疗保险定点零售药店申请书 篇4

发布日期：2016-09-13 16:28:50

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一、具有《药品经营许可证》和《药品经营质量管理规范认证证书》，申请承担基本医疗保险定点零售药店服务的零售药店应具备以下条件：

（一）持有《营业执照》；无劳动用工、社会保险、物价、食品药品监督和工商管理方面的不良记录；并经食品药品监督、物价和工商行政管理部门监督检查合格。

（二）遵守《中华人民共和国社会保险法》和国家、自治区有关的政策、法律、法规，建立完善的医疗服务管理规章制度。

（三）建立与基本医疗保险管理服务相适应的内部管理制度。

（四）具备供应基本医疗保险用药和提供24小时售药服务的能力；所售药品实行计算机管理，做到药品进、销、存相符，具备实时上传药品购进、销售、储存数据的能力。非处方药品（OTC）和处方药品备药率应满足参保人员的基本需求。

（五）药店质量负责人必须具备执业药师资格或具有药师（含中药师）以上专业技术职称，不得兼职或挂名，营业时间内至少有1名执业药师（含药师、中药师）在岗。

（六）内部管理制度规范。

（七）零售药店面积（不含办公、仓库等附属用房）市级、县级、乡镇级应分别达到100、70、50平方米以上，从提交申请材料之日起，零售药店经营场所使用权限或租赁合同的剩余有效期限须在3年以上。

（八）严格执行《药品经营许可证》、《医疗器械经营企业许可证》核准的经营范围和批准文号为卫消字、卫杀准字的消毒用品及保健食品；不得摆放销售日用百货、副食品、化妆用品等商品。

（九）零售药店依法与本单位员工建立劳动关系、签订劳动合同、参加社会保险，并按时足额缴纳社会保险费。

（十）社会保险经办部门规定的其他条件。

二、愿意承担基本医疗保险定点服务的零售药店，应向所在市（县）社会保险经办部门提出书面申请，并提供以下材料：

（一）城镇职工基本医疗保险定点零售药店协议管理申请表；

（二）《药品经营许可证》、《药品经营质量管理规范认证证书》、《医疗器械经营企业许可证》、《营业执照》和法定代表人（负责人）身份证复印件；

（三）所经营的药品品种、价格、产地、商品名清单及上一业务收支情况；

（四）食品药品监督管理部门和物价管理部门监督检查合格的证明材料；

（五）零售药品管理制度；

（六）零售药店人员花名册并附执业资格证书材料；依法缴纳社会保险费的证明材料；

（七）营业场所产权证或租赁合同等相关资料原件及复印件；

（八）报送申请定点零售药店协议管理的人员，须提供委托书或介绍信及本人身份证复印件；

（九）零售药店地址平面图（标明清楚所在区域周边路段名称，标志性建筑物名称及邻近的定点零售药店名称），本零售药店经营场所内部布局摆设示意图（用A4纸制作）；

城镇职工基本医疗保险定点零售药店申请书 篇5

宁夏回族自治区食品药品监督管理局

宁人社发[2 O 0 9]3 07号

文件

关于印发宁夏回族自治区基本医疗保险

定点零售药店管理办法的通知

各市、县劳动和社会保障(人事劳动保障)局、食品药品监督管理局：

现将《宁夏回族自治区基本医疗保险定点零售药店管理办法》 印发给你们，请认真贯彻执行。

自治区人力资源和社会保障厅

自治区食品药品监督管理局

二o o九年八月四日

主题词：社会保障

药店

管理

通知

抄送：各市、县医疗保险事务管理中心。

宁夏人力资源和社会保障厅办公室0 09年9月8日印发 宁夏回族自治区基本医疗保险定点

零售药店管理办法

第一条

为了加强和规范基本医疗保险定点零售药店管理，方便参保人员购药和保障用药安全，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》、《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》等规定，结合我区实际，制定本办法。

第二条

本办法所称的基本医疗保险定点零售药店，是指由零售药店申请，经统筹地区人力资源社会保障行政部门审查，并与医疗保险经办机构签订《基本医疗保险定点管理服务协议》(以下简称《协议》)，为基本医疗保险参保人员提供处方外配服务和零售药品服务的零售药店。

第三条

定点零售药店审核确定的原则是：

(一)保证基本医疗保险用药的品种和质量；

(二)引入竞争机制，合理控制药品服务成本；

(三)方便参保人员购药和便于管理。

第四条 基本医疗保险定点零售药店应具备以下条件：

(一)遵守《中华人民共和国药品管理法》及有关法规，有健全和完善的药品质量保证制度，能确保供药安全、有效和服务质量，1年内无违法、违规经营行为，其药品安全信用等级被食

品药品监管部门评为守信等级；

(二)持有《药品经营企业许可证》和与之对应的《企业法人营业执照》，经营范围为药品、医疗器械(器具)[(食)药监械、械管准字号]、计划生育用品、保健品(国家卫生部、国家食品药品监督管理局健字号)、消毒用品(卫消准字号)、中草药个具(原枝、原具)等与治疗保健、辅助治疗有关的商品。不得经营食品、日用百货、日用杂品、健身器材、小家电、工艺美术等商品；

(三)严格执行国家、自治区规定的药品价格政策，经物价部门监督检查合格；

(四)取得《药品经营质量管理规范》(GSP)认证证书；

(五)取得《药品经营许可证》、《企业法人营业执照》经营满一年，营业场所面积市区不少于1 OO平方米，县(市、区)城区不少于80平方米，乡镇所在地不少于60平方米，非自有房屋租期不少于2年；

(六)县以上医疗保险定点零售药店应配备2名以上药学技术人员(包括执业药师、主管药师、药师或国家药监局认定的从业药师，下同)，农村药店应配备1名以上药学专业技术人员。药品从业人员须经市级以上药监部门培训考核合格方可上岗。

(七)基本医疗保险用药目录品种备药率在60％以上且有明显的标示；

(八)能为参保人员提供及时、便捷的购药服务；

(九)建立健全与基本医疗保险相适应的内部管理制度，配有必要的专(兼)职管理人员，并建立与医疗保险经办机构相配套的计算机管理系统。

第五条

愿意承担基本医疗保险定点服务，并符合第四条之规定的零售药店，应向统筹地区人力资源社会保障行政部门提出书面申请，并提供以下材料：

(一)《药品经营许可证》和《企业法人营业执照》的副本及 复印件；

(二)同级食品药品监督管理、物价部门监督检查合格的证 明材料；

(三)药品经营品种价格清单及上一业务收支情况(有 资质的审计单位出具的审计书)；

(四)《药品经营质量管理规范》(GSP)认证证书复印件；

(五)执业或从业药师以上人员的执业资格证书及注册证原 件及复印件；

(六)本单位职工名册、签订劳动合同、参加各项社会保险 证明和职业资格证书；

(七)药店内部各项管理规章制度；

(八)药店所处地理方位图及房契或租房协议书。

第六条

定点零售药店资格审定工作采取由统筹地区审批的办法，自治区、设区的市、县(市)人力资源社会保障行政部门按照管理权限分别审批统筹范围内的定点零售药店资格。已实行市级统筹的，由市人力资源社会保障部门委托所辖县(市)人力资源社会保障部门负责本区域内定点工作。

人力资源社会保障行政部门根据零售药店的申请及提供的各项材料进行审查，符合条件的确定为定点零售药店。具体审批程序如下：

(一)愿意承担基本医疗保险购药服务的零售药店，向统筹地区人力资源社会保障行政部门提出书面申请，并按规定及要求报送相关材料；

(二)人力资源社会保障行政部门对零售药店申请定点报送的材料进行审查，零售药店提交的书面材料不符合要求的，应当场书面通知其在5个工作日内做出补正，逾期不补正的视为撤回申请。符合要求的，人力资源社会保障行政部门派员赴现场进行核查并在30个工作日内做出审核决定。审查合格的，由人力资源社会保障行政部门以书面形式通知申请定点的药店；

(三)对审查合格、符合定点条件的零售药店，经自治区人力资源社会保障行政部门备案签章后，由统筹地区人力资源社会保障行政部门发放《城镇基本医疗保险定点零售药店资格证书》。定点资格有效期为三年，到期验证展期。定点资格有效期届满前2个月内，定点零售药店可向统筹地区人力资源社会保障行政部门提出展期申请，并按本办法第五条的规定提供有关材料。到期不提出展期申请的视作放弃展期，有效期届满日即丧失定点零售药店资格。

展期的条件和程序按照本办法第五条、第六条有关规定执行。准予展期的零售药店继续作为定点零售药店。不予展期及放弃展期的，自动丧失定点零售药店资格，医疗保险经办机构停止与其结算医疗保险费用。

第七条

医疗保险经办机构具体落实获得定点资格零售药店的定点工作。定点零售药店必须按要求配备计算机、读卡器和网络系统，安装规定的医保软件和必备的防病毒软件，与医疗保险经办机构计算机联网管理，进行药品数据库的对照和调整并接受医疗保险经办机构的验收。医疗保险经办机构应在5个工作日内完成验收工作。验收合格的，由医疗保险经办机构在3个工作日内向人力资源社会保障行政部门提交验收合格报告，人力资源社会保障行政部门自收到报告之日起3个工作日内发放《宁夏回族自治区城镇基本医疗保险定点零售药店》标牌，并通过新闻媒体向社会公布。

第八条

基本医疗保险定点零售药店应在门前显要位置悬挂基本医疗保险定点零售药店标牌；配备专(兼)职医疗保险管理人员并按规定参加人力资源社会保障行政部门及医疗保险经办机构组织的专业知识和医疗保险政策培训；建立健全医疗保险相关的管理制度；在店内明显位置公示药品监督、物价、医疗保险监督举报电话号码，设立医疗保险服务意见箱。

第九条 医疗保险经办机构应与定点零售药店签订《基本医疗保险定点管理服务协议》。《协议》内容包括服务人群、服务范围、服务内容、服务质量、药费结算办法和药费审核与控制办法以及双方的责任、权利和义务等，《协议》有效期为1年。任何一方违反《协议》，对方均有权解除《协议》，但须提前1个月通知对方，并报统筹地区人力资源社会保障行政部门备案。协议到期后定点零售药店应及时与医疗保险经办机构续签《协议》。

第十条

定点零售药店的定点资格有效期为自批准之日起3年，到期验证续效。定点资格有效期期满前2个月内，定点零售药店可向人力资源社会保障行政部门提出续效申请，并按本办法第五条的规定提供有关资料。到期不提出续效申请的视作放弃续效。

续效的条件和程序按照本办法第四条、第六条有关规定执行。准予续效的零售药店继续作为定点零售药店。不予续效及放弃续效的零售药店，自动丧失定点零售药店资格，医疗保险经办机构停止与其结算医疗保险费用。

第十一条

定点零售药店变更店名、店址、法定代表人、负责人的，自变更之日起15个工作曰内持相关材料到统筹地区人力资源社会保障行政部门、医疗保险经办机构申请办理变更手续。逾期不办的，定点资格不予保留。

第十二条

药品经营应遵守《药品经营质量管理规范》，建立规范的药品配送制度和质量管理制度，确保为参保人员提供质量合格、安全有效的药品。销售药品实行明码标价，药品价格符合价格主管部门规定，对持基本医疗保险卡与持现金购买同一品种和规格的医保药品，应执行同一药品零售价，不得实行差价销售。

第十三条

定点零售药店对使用个人账户(Ic卡)购药者，必须认真填写购药票据，票据填写要完整、清晰、规范，回执存根联保存2年以上备查。外配处方(或医疗保险专用处方)必须由定点医疗机构的医师开具。定点零售药店要严格按照审方、配方和复核的程序进行配药，处方最终要有定点零售药店执业药师或从业药师审核签字，并保留2年以备核查。外配处方和非处方购药要分别管理，单独建帐。

第十四条

定点零售药店经营场所内不得对外出租柜台，非医保刷卡物品应设有明显标识。

第十五条

医疗保险经办机构要加强对定点零售药店外配处方服务、零售药品服务情况的检查和费用的审核。定点零售药店必须提供与费用审核相关的资料及账目清单。

第十六条

医疗保险经办机构依据协议负责定点零售药店的日常监控和费用审核工作。定点零售药店有义务提供与费用审核、检查监督等相关的资料。医疗保险经办机构对参保人员在定点零售药店发生的应由医疗保险基金支付的费用，应及时结付；对定点零售药店违反医疗保险有关规定的费用，医疗保险基金不予结付。

第十七条

人力资源社会保障行政部门与医疗保险经办机构对定点零售药店实行资格审核，对于年审合格的定点零售药店由统筹地区人力资源社会保障行政部门验印保留资格，向社会公布并报自治区人力资源社会保障行政部门备案。年审不合格或因药店责任，未能按时年检的定点零售药店，取消定点资格并向社会公布。年检结束后各统筹地区向自治区人力资源社会保障行政部门上报年审报告及包括当地各定点零售药店名称、业务收支情况、医保药品备药率等内容的统计报表。在此基础上，自治区人力资源社会保障行政部门会同卫生、食品药品监督部门依据规定的程序和办法在全区统一评定定点零售药店信用等级并公开表彰奖励。医疗保险定点零售药店信用等级评定办法由自治区人力资源社会保障部门会同卫生、食品药品监督部门制定。

第十八条

人力资源社会保障行政部门要会同药品监督、物价等有关部门加强对定点零售药店基本医疗保险用药范围的处方外配及非处方售药服务和药品管理、药品价格进行监督检查。加强对定点零售药店执行医保政策和医疗保险服务情况的社会监督，鼓励参保人员对定点零售药店违反规定的行为进行举报。

第十九条

有下列行为之一的定点零售药店，由人力资源社会保障行政部门责令限期改正，逾期不改者，予以行政处罚或提请有关部门予以处罚，情节严重的取消定点资格；同时由医疗保险经办机构根据协议约定追究其违约责任：

（一）提供虚假材料或通过买卖、转让等方式取得基本医疗保险定点零售药店资格的；

（二）《药品经营许可证》和与之对应的《营业执照》内容变更未及时上报的；

（三）营业期间无药师在岗的，营业人员未经市级以上药监部门培训考核或培训考核不合格的；

（四）医疗保险药品备药率低于60%的或未设立明显标示的；

（五）药师未按规定审方、验方，擅自更改处方的，无处方销售处方药的；

（六）非法获取并伪造医师处方销售处方药的；

(七)为参保人员进行配药服务时“搭车配药”的；(八)对购买医保药品采用返还现金、有奖销售、附赠礼品等方式，诱导参保人员过度医疗消费的；

(九)利用参保人员的医疗保险证、IC卡，采用直接或者变相销售生活日用品、食品、家用电器等，套取医疗保险基金的；

(十)采用空划卡、划卡后退现金等手段，套取医疗保险基金或为个人骗取医疗保险基金提供便利条件的；

(十一)为未取得定点资格的零售药店或医疗机构提供医疗保险IC卡划卡服务的；

(十二)将定点药店承包、出租、转让给其他单位或个人经营的；

(十三)违反《药品管理法》及相关法律规定，出售假冒、伪劣、过期、失效药品，危害参保人员健康的；

(十四)恶意攻击医保网络，造成网络瘫痪或数据破坏的；

(十五)出售药品价格高于价格主管部门定价，或参保人员与非参保人员购药不执行同一价格的；

(十六)违反药品监管法律法规，药品安全信用等级被食品药品监督管理部门评定为严重失信等级的，或连续二年被评定为失信等级的；

(十七)在店内张贴、散发或通过相关媒体发布虚假违法药品广告误导消费，造成严重后果的；

(十八)不参加资格审核和服务质量综合考核，或考核不合格的；

(十九)其他违反医疗保险规定行为的。

第二十条

定点零售药店资格证书和标牌，由自治区人力资源社会保障行政部门统一编码制发。

第二十一条

对于在本办法实施前已取得基本医疗保险定点资格的零售药店，应自本办法发布之日起对照第四条规定进行整改，1年内达不到规定定点条件的，由统筹地区人力资源社会保障行政部门取消定点资格。

第二十二条

本办法由自治区人力资源社会保障行政部门负责解释。

第二十三条

城镇职工基本医疗保险定点零售药店申请书 篇6

【发布日期】2000-11-14 【生效日期】2000-11-14 【失效日期】 【所属类别】地方法规 【文件来源】中国法院网

合肥市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法

（二000年十一月十四日）

第一条 第一条 为加强和规范城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理，根据《合肥市城镇职工医疗保险制度改革实施方案》，制定本暂行办法。

第二条 第二条 定点医疗机构，是指经省或市劳动保障行政部门会同市卫生行政部门审查合格，并与市医疗保险经办机构签订协议，为城镇职工基本医疗保险参保人员提供医疗服务的医疗机构。

第三条 第三条 定点医疗机构确定的原则是：保障职工基本医疗需求、方便参保人员就医并便于管理；兼顾专科与综合、中医与西医，注重发挥社区卫生服务机构的作用促进医疗卫生资源的合理配置，提高医疗卫生资源的利用效率，有利于控制医疗服务成本和提高医疗服务质量。

第四条 第四条 下列取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构可以申请定点资格：

（一）经省、市卫生行政部门审核批准的市属和市辖区属医疗机构；

（二）经市卫生行政部门审核同意后，由市辖区卫生行政部门批准的市属和市辖区属医疗机构；

（三）经市卫生行政部门批准或审核同意后，由市辖区卫生行政部门批准的，具有对外开诊能力的医疗机构；

（四）由市卫生行政部门批准设置的社区卫生服务机构；

（五）经军队主管部门批准并在所在地卫生行政部门备案的，有资格开展对外服务的军队医疗机构。

第五条 第五条 定点医疗机构应具备以下条件：

（一）严格遵守国家和省、市有关医疗服务管理的法律、法规和标准，有健全和完善的医疗服务管理制度；

（二）严格执行国家和省、市物价部门规定的医疗服务和药品和价格政策，经市物价部门监督检查合格；

（三）严格执行城镇职工基本医疗保险制度的有关政策规定，建立了与基本医疗保险管理相适应的内部管理制度，配备了负责基本医疗保险的专（兼）职管理人员和相应设备；

（四）具备计算机网络连接终端。

第六条 第六条 申请定点资格的医疗机构应填报《合肥市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构申请书》，并提供以下材料：

（一）《医疗机构执业许可证》副本；

（二）大型医疗仪器设备清单；

（三）上一业务收支情况和门诊、住院诊疗服务量（包括门诊诊疗人次、平均门诊人次费用、住院人次、出院者平均住院床日及平均床日费用、出院者平均住院医疗费等）以及可承担医疗保险服务的能力；

（四）医疗机构等级评审的证明材料；

（五）市药品监督管理部门和物价部门监督检查合格的证明材料；

（六）劳动保障行政部门规定的其他材料。

第七条 第七条 劳动保障行政部门会同卫生行政部门根据申请及提供的各项材料，对医疗机构进行审查，审查合格的，由劳动保障行政部门发给基本医疗保险定点医疗机构资格证书，并向社会公告，供参保人员选择。

第八条 第八条 医疗保险经办机构与定点医疗机构签订协议。协议有效期一年。协议应包括以下内容：

（一）医疗服务人群；

（二）医疗服务范围、内容与质量要求；

（三）医疗费用结算办法；

（四）医疗费用的审核办法和管理措施；

（五）双方的权利和义务，以及违约责任；

（六）其他。

签订协议后发给定点医疗机构标牌。

任何一方违反协议，双方均有权解除协议，但须提前3个月通知双方，对方亦应在3个月内办理解除协议手续，由医疗保险经办机构通知有关参保人员并报市劳动保障行政部门备案。

第九条 第九条 定点医疗机构必须设置统一的医疗保险标志，使用统一样式的处方、结算单，设立专门的医疗保险窗口，实行挂号、诊疗、划价、记账、交费和取药一条龙服务。

第十条 第十条 定点医疗机构要根据基本医疗保险用药目录、诊疗项目及医疗服务设施范围和标准，坚持因病施治、合理检查和合理用药，制定管理措施，建立双向转诊制度和医疗服务、医疗收费等内审制度及监控机制，加强内部管理，规范医疗行为。

第十一条 第十一条 定点医疗机构，要接受医疗保险经办机构对参保人员医疗费用的检查和审核，提供审核所需的诊治资料及账目清单。

第十二条 第十二条 定点医疗机构与参保人员发生医疗保险争议，可提请仲裁委员会仲裁。

第十三条 第十三条 劳动保障行政部门会同卫生行政部门对医疗机构定点资格实行年审，对违反城镇职工基本医疗保险有关政策规定和本暂行办法的定点医疗机构，可视不同情况，责令其限期整改或取消定点资格。

第十四条 第十四条 定点医疗机构资格证书、标牌申请书由劳动保障行政部门统一制作。定点医疗机构使用的医疗保险专用处方和外配处方由卫生行政部门根据劳动保障行政部门的式样要求，统一印制。

第十五条 第十五条 本暂行办法由市劳动保障行政部门负责解释。

第十六条 第十六条 本暂行自发布之日起实施。

定点零售药店申请书 篇7

人力资源和社会保障局：

林西镇盛合大药房位于林西镇饶州大街西段邮政局对面，成立于2005年8月，药店面积68平方米，现有职工3人，驻点药师2人，审方人1人。主要经营品种：中药饮片、中成药、化学药制剂、抗生素、生化药品。现有药品1千多种，并有中药饮片300多种。基本满足城镇居民健康保健的用药需求。药房的进货渠道均源自正规的批发企业，并能很好的保证药品质量。

药房在经营活动中将严格做到以下几点要求：

（1）严格执行药品价格政策，并经物价部门监督检查合格。

（2）具备及时供应基本医疗保险用药。

（3）严格执行城镇职工基本医疗保险制度的有关政策，规范内部管理制度。

（4）严格按照医保的有关规定加强管理，不但提高医保管理水平。

经过药店根据市定点零售药店申请资格的要求进行学习和自检，现基本符合定点零售药店的申请条件，具备定点零售药店的资格。

特此申请药房列入我县医疗定点零售药店恳请批准！

林西县林西镇盛合大药房

申请定点零售药店须提交材料 篇8

1、取得GSP证书。

2、营业场所租在2年以上，经营面积不低于50平方米，定点零售药之间距离300米以上。

3、医保药品800种以上。

4、正常经营满6个月以上。

5、从业人员全部参加社会保险等。

申请定点零售药店须提交下列材料

1、城镇基本医疗保险定点零售药店申请表一式二份；

2、《药品经营许可证》、《营业执照》副本原件及复印件；

3、法宝代表人或企业负责人身份证原件及复印件；

4、《药品经营质量管理规范认证证书》（GSP证书）原件及复印件；零售药品连锁门店应提供总部的《药品经营质量管理规范认证证书》（GSP证书）原件及复印件；

5、药师（包括执业药师、从业药师、驻店药师）执业资格证、注册证原件及复印件，其他药品营业人员培训合格证原件及复印件；

6、营业场所房屋产权证或房屋租凭协议原件及复印件；

7、经营药品目录、数量、价格清单；

8、药监、物价部门检查合格的证明材料；

9、药品质量保证、财务和内部管理等制度；

10、《社会保险登记证》原件及复印件，从业人员参保缴费凭证；

11、书面申请；

12、职工花名册（包括工资、学历、职称等）。

13、人力资源和社会保险部门、药品监督管理部门要求提供的其他材料；

注：

1、以上材料装订成册；

城镇职工基本医疗保险定点零售药店申请书 篇9

【发布文号】京医保发［2002］17号 【发布日期】2002-05-21 【生效日期】2002-05-21 【失效日期】 【所属类别】地方法规 【文件来源】中国法院网

关于北京市建筑工人医院等定点医疗机构、定点零售药店有关事项变更的通知

(京医保发［2002］17号)

各区、县劳动和社会保障局，各有关定点医疗机构、定点零售药店，各局、总公司劳动处，各计划单列企业：

为加强我市基本医疗保险定点医疗机构、定点零售药店管理，根据北京市劳动和社会保障局、北京市卫生局、北京市中医管理局关于印发《北京市基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》的通知（京劳社医发［2001］11号）及北京市劳动和社会保障局、北京市药品监督管理局关于印发《北京市基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》的通知（京劳社医发［2001］12号）和北京市医疗保险事务管理中心关于下发《北京市基本医疗保险定点医疗机构、定点零售药店变更程序》的通知（京医保发［2001］10号）的有关规定，经市、区、县劳动保障部门审核，现决定对北京市建筑工人医院等33家定点医疗机构、定点零售药店及怀柔、平谷两县撤县改区后所属各定点医疗机构、定点零售药店的有关项目予以变更，特此通知。

本通知自2002年6月1日起执行。

附件1：北京市基本医疗保险定点医疗机构项目变更名单

2：北京市基本医疗保险定点零售药店项目变更名单

3：北京市基本医疗保险定点医疗机构编码变更名单

北京市医疗保险事务管理中心

二○○二年五月二十一日

附件1：北京市基本医疗保险定点医疗机构项目变更名单

1、北京市建筑工人医院，名称变更为北京市健宫医院，所有制形式变更为股份制，经营性质变更为营利性医疗机构；

2、北京市管庄医院，名称变更为北京市朝阳区管庄医院；

3、北京市第三城市建设工程公司医院，名称变更为北京市城建青年沟医院；

4、北京市怀柔县怀北医院，名称变更为北京市怀柔安佳医院（北京铁路分局怀柔北铁路医院）；

5、国家体育总局训练局医院，名称变更为国家体育总局运动医学研究所体育医院，地址由北京崇文区体育馆路2号变更为北京市崇文区体育馆路4号西门，服务对象由内部变更为社会；

6、北京市海淀区玉渊潭乡医院，名称变更为北京市海淀区玉渊潭医院；

7、北京电子管厂门诊部，名称变更为北京东电实业开发公司门诊部；

8、北京紫竹药业有限公司医务室，名称变更为北京紫竹药业有限公司卫生所；

9、北京市海淀区永定路二街坊门诊部，名称变更为北京市海淀区永定路二街坊门诊部（北京市海淀区永定路社区卫生服务中心）；

10、中国航天工业总公司中心医院（721医院）（海淀区永定路社区卫生服务中心），名称变更为中国航天工业总公司中心医院（721医院）；

11、北京有色冶金设计研究总院医务室，名称变更为中国有色工程设计研究总院医务室；

12、中国航天工业总公司第七三一医院，名称变更为航天海鹰中心医院；

13、铁道部第十六工程局第一处职工医院，服务对象由内部变更为社会；

14、北京市第四城市建设工程公司职工医院，服务对象由内部变更为社会；

15、中国航天科技集团公司总医院，医院等级由二级变更为三级；

16、北京建筑机械厂卫生所，因企业搬迁，卫生所撤消，终止北京市基本医疗保险定点医疗机构服务协议，取消定点医疗机构资格；

17、北京市东城区长安医院，因并入北京市东城区建国门医院，终止北京市基本医疗保险定点医疗机构服务协议，取消定点医疗机构资格；

18、原平谷县所属定点医疗机构名称及地址中含有“平谷县”的，变更为“平谷区”；

19、原怀柔县所属定点医疗机构名称及地址中含有“怀柔县”的，变更为“怀柔区”。

附件2：北京市基本医疗保险定点零售药店项目变更名单

1、北京市朝阳药店，名称变更为北京三九朝阳医药有限公司；

2、中国北京同仁堂集团公司同仁堂药店，名称变更为北京同仁堂股份有限公司同仁堂药店，所有制形式变更为股份制；

3、北京宏年堂药品有限公司，地址由丰台区菜户营中桥下变更为丰台区右外玉林里4号楼商业裙房；

4、原平谷县所属定点零售药店名称及地址中含有“平谷县”的，变更为“平谷区”；

5、原怀柔县所属定点零售药店名称及地址中含有“怀柔县”的，变更为“怀柔区”。

附件3：北京市基本医疗保险定点医疗机构编码变更名单

为适应信息系统建设需要，现决定对下列定点医疗机构编码进行变更：

1、中日友好医院，医疗机构编码由05110051变更为01110002；

2、北京市市政二公司白云路医院，医疗机构编码由04110014变更为02141001；

3、北京市崇文区体育馆路医院（崇文区体育馆路社区卫生服务中心），医疗机构编码由03110006变更为03153001；

4、北京市第五建筑工程公司职工医院，医疗机构编码由05110055变更为05110061；

5、北京兆维电子（集团）有限责任公司医院（朝阳区酒仙桥社区卫生服务中心），医疗机构编码由05110059变更为05111004；

6、北京京棉纺织集团有限责任公司二棉分厂医院，医疗机构编码由05110057变更为05111005；

7、北京化学工业有限责任公司化工二厂医院，医疗机构编码由05110053变更为05111006；

8、北京第三城市建设工程公司医院，医疗机构编码由05110055变更为05111007；

9、北京市城建健德医院，医疗机构编码由05110056变更为05111008；

10、北京化工实验厂医院，医疗机构编码由05110058变更为05111009；

11、北京胸部肿瘤结核病医院，医疗机构编码由12154002变更为05154001；

12、清华大学医院（海淀区清华园社区卫生服务中心），医疗机构编码由08110032变更为08111003；

13、北京市海淀区青龙桥医院（海淀区青龙桥社区卫生服务中心），医疗机构编码由08110033变更为08153002。

城镇职工基本医疗保险定点零售药店申请书 篇10

乙方：_________（定点医疗机构）

为保证广大城镇参保人员享受基本医疗服务，促进社会保障及卫生事业的发展，按照劳动和社会保障部、卫生部、国家中医药管理局颁发的《关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知》（劳社部发（1999）14号）、《_________城镇职工基本医疗保险实施方案》的有关规定，甲方确定乙方为基本医疗保险定点医疗机构，签订如下协议。

第一章　总则

第一条　甲乙双方应认真贯彻国家的有关规定及统筹地区政府颁布的城镇职工基本医疗保险管理办法及各项配套规定。

第二条　甲乙双方应教育参保人员和医务工作者自觉遵守医疗保险的各项规定；甲乙双方有权向对方提出合理化建议；有权检举和投诉对方工作人员的违规行为。

第三条　乙方依据国家有关法律、法规及本协议为参保人员提供基本医疗服务，加强内部管理，制定执行基本医疗保险政策法规的相应措施，为参保人员就医提供方便；乙方必须有一名院级领导负责基本医疗保险工作，并配备专（兼）职管理人员，与社会保险经办机构共同做好定点医疗服务管理工作；乙方有责任为甲方提供与基本医疗保险有关的材料和数据；甲方如需查看参保人员病历及有关资料、询问当事人等，乙方应予以合作。

第四条　甲方应及时向乙方提供与乙方有关的参保人员名单及相关资料，按规定向乙方拨付应由甲方提供的医疗费用，及时向乙方通报基本医疗保险政策及管理制度、操作规程的变化情况。

第五条　本协议签订后，乙方在本单位显要位置悬挂甲方统一制作的定点医疗机构标牌，设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“基本医疗保险投诉箱”，将基本医疗保险的主要政策规定和本协议的重点内容向参保人员公布。

第六条　乙方所使用的有关基本医疗保险的管理软件，应与甲方的管理软件相匹配，并留有同甲方管理系统相连接的接口，能够满足甲方的信息统计要求（甲方与乙方间的计算机通讯费用（网络费用）由甲乙双方协商解决）。甲方负责组织与基本医疗保险计算机管理有关的人员培训。

第二章　就诊

第七条　乙方诊疗过程中应严格执行首诊负责制和因病施治的原则，合理检查、合理治疗、合理用药，不断提高医疗质量。

第八条　乙方应坚持“以病人为中心”的服务准则，热心为参保人员服务；参保人员投诉乙方工作人员态度恶劣的，乙方应认真查实，如情况属实，按照有关规定严肃处理。

第九条　参保人员在乙方就诊发生医疗事故时，乙方应事故发生之日起_________日内（具体期限由各统筹地区规定）通知甲方。乙方多次发生医疗责任事故并造成严重后果的，甲方可单方面解除协议。

第十条　乙方在参保人员就诊时应认真进行身份和证件识别。

（一）乙方在参保人员办理门诊挂号或住院登记手续时应认真审查医疗保险卡并根据甲方提供的名单审查该证件是否有效，凭无效证件就诊发生的医疗费用甲方不予支付；

（二）乙方在参保人员就诊时应进行身份识别，发现就诊者与所持医疗保险证身份不符时应拒绝记帐并扣留医疗保险证件，并及时通知甲方。

第十一条　乙方应为参保人员建立门诊及住院病历，就诊记录应清晰、准确、完整，并妥善保存备查；门诊处方和病历至少应保存2年，住院病历至少应保存15年。

第十二条　乙方应使用由甲方规定的基本医疗保险专用处方笺、专用收据和结算单等。

第十三条　乙方必须保证为在本医疗机构就医的参保人员提供符合基本医疗服务范围的住院床位。

第十四条　乙方应严格掌握住院标准，如将不符合住院条件的参保人员收入院，其医疗费用甲方不予支付；乙方如拒收符合住院条件的参保人员，有关责任由乙方承担。

第十五条　乙方应及时为符合出院条件的参保人员办理出院手续，故意拖延住院时间所增加的医疗费用甲方不予支付；参保人员拒绝出院的，乙方应自通知其出院之日起，停止记帐，按自费病人处理，并及时将有关情况通知甲方。

第十六条　乙方因限于技术和设备条件不能诊治的疾病，应按有关规定及时为参保人员办理转诊手续，对符合转诊条件，乙方未及时转诊造成参保人员损害的，乙方应承担相应的责任。乙方将有能力诊治的病人转出，转出后的医疗费用由乙方支付（病情已过危险期，经甲方及参保人员同意，转入级别较低的定点医疗机构的情况除外）；实行按病种付费的疾病，转出后的医疗费用由乙方负责支付。

第十七条　实行按病种付费的疾病，15日内因同一疾病重复住院的，只按住院一次结算费用，参保人员对出院决定有异议时，可向甲方提出，费用暂行自付。

第十八条　乙方向参保人员提供超出基本医疗保险支付范围的医疗服务，需由参保人员承担费用时，应征得参保人员或其家属同意（应签文字协议）。

第三章　诊疗项目管理

第十九条　乙方应严格执行国家、省、自治区、直辖市及统筹地区关于诊疗项目管理的有关规定。

第二十条　参保人员在甲方其他定点医疗机构所做检查的结果，乙方应充分利用，避免不必要的重复检查。

第二十一条　医生为参保人员进行检查治疗的收入不得与医生及医生所在科室收入直接挂钩，甲方查实乙方违反本条规定的，可拒付相关费用，并将相关项目排除在约定项目外，情节严重的，甲方可单方面中止协议。

第二十二条　在本协议签订后，乙方新开展超出协议规定的诊疗项目，如该项目在劳动保障部门规定的基本医疗保险诊疗项目内，按以下原则处理：

（一）乙方向甲方提出增加诊疗项目的申请；

（二）甲方根据乙方的申请进行审查，审查过程中乙方应提供甲方审查所需的有关资料，并为甲方进行实地考察提供方便；对于乙方提供的资料，甲方有保密的义务；

（三）甲方接到乙方申请后应在20个工作日内完成审查过程（不含乙方因资料不齐补报的时间），如不同意申请，应通知乙方，并说明理由；如同意申请，应同时确定给付标准，及时通知乙方；如甲方超时限未答复视为同意。

第四章　药品管理

第二十三条　乙方应严格执行本省、自治区、直辖市基本医疗保险用药范围的规定，超出的部分甲方不予支付。

第二十四条　乙方应按照急性疾病3天量，慢性疾病7天量，最长不超过24天量的原则给药。

第二十五条　乙方应允许参保人员持本医疗机构医生所开处方到定点零售药店外购药品，不得干涉参保人员的购药行为，外购药品的处方应书写规范，使用汉字，字迹工整，并加盖乙方门诊专用章。

医保定点零售药店自查自检报告 篇11

渝北区和润阁药房

在渝北医保中心的指导下，在各级领导。各有关部门的高度重视支持下，我们严格按照国家、市、区有关城镇职工医疗保险的政策规定和要求，做了大量有益的工作。经本店相关工作人员的共同努力，2015年的医保工作总体运行正常，未出现各种违规情况，在一定的程度上配合了区医保中心的工作，维护了基金的安全运行。通过这次观看9月17日央视焦点访谈关于重庆市医保社保卡违规使用的视频，多次组织全体人员认真学习有关文件，对医保工作明确分工责任到人，坚决杜绝各种违规行为，坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金，不越雷池一步。对其他定点药房的违规案例，从中汲取教训，引以为戒，打造诚信医保品牌，加强自律管理，推动我店自我规范，自我管理。

渝北区和润阁药房

药房编码： 24951