关于印发《徐州市城镇职工基本医疗保险部分门诊慢性病管理暂行办法》的通知

2024-09-13

关于印发《徐州市城镇职工基本医疗保险部分门诊慢性病管理暂行办法》的通知（精选10篇）

关于印发《徐州市城镇职工基本医疗保险部分门诊慢性病管理暂行办法》的通知篇1

关于印发郑州市城镇职工生育保险暂行办法的通知

郑政(2002)22号

各县(市)、区人民政府，市政府各部门，各有关单位：

《郑州市城镇职工生育保险暂行办法》已经市政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。二00二年十二月十九日

郑州市城镇职工生育保险暂行办法

第一章总则

第一条为维护职工钓合法权益，保障女职工生育期间的基本生活和医疗需要，根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国人口与计划生育法》和《企业职工生育保险试行办法》等有关法律、法规，结合我市实际，制定本暂行办法。

第二条本办法适用于包括机关、企事业单位、社会团体、民办非企业单位在内的全市所有用人单位及其职工。

第三条参保职工享受生育保险待遇必须符合国家计划生育政策。

第四条城镇职工生育保险实行市区统筹和县(市)统筹,以后逐步过渡到全市统筹。

第五条各级劳动和社会保障行政部门是城镇职工生育保险工作的主管部门，负责城镇职工生育保险工作的监督管理。各级生育保险经办机构，依照本办法具体经办生育保险业务。

市卫生、计划生育等部门按照各自职责，协同做好城镇职工生育保险管理工作。

第二章生育保险基金

第六条生育保险基金按照、“以支定收、收支基本平衡” 的原则筹集。机关及财政全供事业单位每月按本单位职工工资总额的0．6%缴纳职工生育保险费，其他用人单位每月按本单位职工工资总额的1％缴纳职工生育保险费。职工个人不缴纳生育保险费。

第七条职工年工资收入高于本市上职工平均工资300％的，按300％为基数缴纳；职工年工资收入低于本市上职工平均工资60％的，按60％为基数缴纳。

第八条企业缴纳的生育保险费，作为期间费用处理，列“企业管理费”；行政机关列入“经常性支出’的“社会保障费科目；事业单位列“事业支出”的“社会保障费’科目；专项从事经营活动的事业单位，其缴费列“经营支出’科目。

第九条用人单位缴纳城镇职工生育保险费的程序以及征缴争议的处理，按照国家社会保险费征缴管理的有关规定执行。

第十条城镇职工生育保险基金的来源：(一)用人单位缴纳的生育保险费；(二)生育保险基金的利息收入；(三)按照规定收取的滞纳金；

(四)其它依法应当纳入生育保险基金的资金。

第十一条生育保险基金按照基本医疗保险基金的计息办法计息，利息并入生育保险基金。

第十二条生育保险基金用于下列项目的支出：(一)女职工产假期间的生育津贴(机关、全供事业单位女职工生育津贴由各级财政部门支付)；

(二)女职工生育发生的医疗费用；

(三)职工实施计划生育手术发生的医疗费用；(四)国家规定的与生育保险有关的其它费用。

第十三条生育保险基金必须存入国有商业银行，支两条线管理，专款专用。生育保险基金免征税费。

第十四条为保证生育保险基金的正常运行，参保人员从单位缴纳生育保险费的下月起享受生育保险待遇。

第十五条生育保险费不实行减免。参保单位欠缴生育保险费时，生育保险经办机构应于次月初通知各定点医疗机构和定点计划生育技术服务机构，暂停其生育保险待遇。但此时已经分娩或流产的职工，可继续享受职工生育保险待遇，直到享受完本办法规定的生育保险待遇为止。

参保单位足额补缴所欠的生育保险费和滞纳金后，生育保险经办机构应及时恢复其参保人员的生育保险待遇(包括停保期间)。

第三章生育保险待遇

第十六条职工享受生育保险待遇必须同时具备下列条件：(一)所在单位参加生育保险并按照规定履行了缴费义务(二)符合国家计划生育政策；

(三)在定点医疗机构生产，或在定点医疗机构、定点计划生育技术服务机构实施计划生育手术；

第十七条生育职工应在怀孕3个月内到生育保险经办机构进行登记，并领取《生育保险登记卡》。

第十八条符合本办法第十六条规定的生育职工，按照下列期限享受生育津贴：

(一)妊娠7个月以上(含7个月)生产或引产的，按3个月享受生育津贴；

(二)妊娠4个月以上(含4个月)、7个月以下自然流产或引产的，按1个半月享受生育津贴；

(三)妊娠4个月以下流产的，按1个月享受生育津贴。

按照本条款第(一)项规定享受生育津贴的生育职工，还可以按照下列规定享受生育津贴：

1．难产的，增加半个月的生育津贴；

2．多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津符合《河南省人口与计划生育条例》中有关晚婚晚育规定的，奖励女职工产假3个月、其配偶护理假1个月，工资待遇由职工所在单位计发。

第十九条机关及财政全供事业单位职工产假期间生育津贴标准为本人生产、流产时上一个月的工资额，由各级财政部门计发。其他用人单位女职工生育津贴标准为本市职工平均工资，每年由市劳动保障行政部门根据全市职工平均工资进行确定，由生育保险经办机构计发。

第二十条除机关、财政全供事业单位外，其他用人单位符令本办法第十六条规定的职工生育后4个月内到生育保险经办机构申请领取生育津贴。正常生产、剖腹产、4个月以上(含4个月)引产、流产的，申请时需提供下列材料：

(一)县级以上计划生育行政部门出具的证明；(二)婴儿出生(死亡)证；(三)本人身份证；，(四)本人生育保险登记卡；

(五)定点医疗机构出具的妊娠中止、出生等有关证明材料或定点计划生育技术服务机构出具的计划生育手术证明；

因急诊在非定点医疗机构生产、引产或流产的，除提供本条款第(一)、(二)、(三)、(四)项材料外，还须提供急诊诊断证明、妊娠中止、婴儿出生等有关材料。4个月以下流产的，申请时需提供本条款第(三)、(四)、(五)项材料。

第二十一条生育保险经办机构受理生产、引产或流产职工申请后，对生产、引产或流产职工享受生育津贴的条件进行审

核，符合条件的，核定其享受期限和标准，并予以一次性计发，对不符合条件的，应当书面告知。

第二十二条生育保险实行定点医疗服务，女职工生育可选择任意一家定点医疗机构；实施计划生育手术可选择任意一家定点医疗机构或定点计划生育技术服务机构。

定点，医、疗机构医保部门或定点计划生育技术服务机构专(兼)职生育保险管理人员应按照生育保险登记卡对本人进行核二，无误后及时收治其住院或实施计划生育手术。

第二十三条生育保险基金支付生育医疗费和计划生育手术费的范围为：

(一)女职工妊娠期、分娩期、产褥期的检查费、接生费、手术费、治疗费、床位费、药费，按照国家《孕产期诊疗项目》和《郑州市基本医疗保险药品目录》规定的范围，由生育保险基金按规定支付。超过规定范围的医疗费和药费由职工个人负担。

职工生育期间住院床位费最高支付标准为20元，超过标准部分由个人自费，低于标准者，按实际费用支付。

(二)职工因实施计划生育节育措施失败而流产、引产所发生的医疗费用。

(三)职工因实施避孕、节育手术和经县级以上计划生育行政部门批准实施输卵(精)管复通手术所发生的医疗费用。

(四)女职工因本次妊娠而引起的合并症、并发症，生育后3个月以内符合规定的医疗费用，按本办法第二十四条第八款规定由生育保险基金支付。参加基本医疗保险的女职工，其3个月以后符合规定的医疗费用，按医疗保险待遇规定办理；未参加基本医疗保险的女职工，其3个月以后符合规定的医疗费用，由职工所在单位按照有关规定办理。第二十四条符合本办法第二十三条规定的医疗费用，生育保险基金支付标准为：

(一)围产期保健费用生育保险基金最高支付标准为500元，超过上述标准的医疗费用，由本人自费，低于标准的，按实际费用支付；(二)妊娠7个月以上(含7个月)生产或引产的，生育保险基金支付标准为1500元；

(三)剖宫产，生育保险基金支付标准为3000元；

(四)妊娠3个月以上(含3个月)、7个月以下自然流产生育保险基金支付标准为400元；

(五)妊娠3个月以上(含3个月)、7个月以下引产的，生育保险基金支付标准为600元；

(六)妊娠3个月以下流产的，生育保险基金支付标准为200元；(七)除流产或引产外，其它符合规定的计划生育手术费用，生育保险基金全额支付；

(八)职工因本次妊娠而引起的合并症、并发症，在我市一、二、三类定点医疗机构治疗，其用药和诊疗项目范围应符合基本医疗保险规定；符合规定的医疗费用，由生育保险基金分别按95％、90％、85％的比例支付，其余由个人负担；

(九)职工因特殊原因在外地或本市非定点医疗机构生产、引产或流产所发生的符合规定的医疗费，按上述标准的90％报销；符合规定的因本次妊娠而引起的合并症、并发症医疗费用，生育保险基金支付80％，个人负担20％；

(十)职工在境外医疗机构生产、引产或流产以及因本次妊娠而引起的合并症、并发症的医疗费用，按我市上参保职工在外地或本市非定点医疗机构生产、引产、流产以及因本次妊娠而引起的合并症、并发症由生育保险基金支付的平均医疗费用标准给予报销。

市劳动保障行政部门应根据全市经济发展和物价水平变化情况，对职工生育保险待遇进行适时调整。

第二十五条职工生育发生的符合规定的医疗费用，应由个人支付部分或不属于生育保险基金支付范围的费用，由职工直接对定点医疗机构结算；应由生育保险基金支付的费用，由生育保险经办机构每两个月与定点医疗机构结算一次。

职工在定点医疗机构或定点计划生育技术服务机构实施计划生育手术发生的符合规定的医疗费用和在境外、外地或本市非定点医疗机构发生的符合规定的生育医疗费、计划生育手术费等，职工应在生育或计划生育手术后4个月内凭计划生育行政部门出具的证明、婴儿出生(死亡)证、本人身份证、出院证、医嘱复印件、医疗收费明细表、结算单据、计划生育手术证明、本人生育保险登记卡和基本医疗保险IC。卡等有关材料到生育保险经办机构审核报销。超过4个月者，应说明正当理由，经生育保险经办机构同意后，方可报销。

第四章管理与监督

第二十六条、劳动保障行政部门负责生育保险工作的管理和监督，履行下列职责：

(一)贯彻执行有关生育保险的法律、法规，制定生育保险实施办法，并组织实施；

(二)依法监督检查各项生育保险政策落实情况。

第二十七条生育保险经办机构具体承办生育保险业务，履行下列职责：

(一)办理用人单位及其职工参加生育保险登记；

(二)负责生育保险基金的征缴、管理和支付，提供生育保险业务查询服务；

(三)编制生育保险基金预算、决算草案。

第二十八条生育保险经办机构开展生育保险所需经费,列入财政预算，由同级财政拔付。

第二十九条用人单位为职工缴纳的生育保险费，是用于职工生育保险的专项基金，任何部门、单位和个人不得截留、侵占和挪用。

第三十条生育保险基金的筹集和使用，实行财务预、决算制度，由生育保险经办机构作出报告，并接受同级劳动保障、财政、审计等部门的审计监督。

第三十一条生育保险实行定点医疗机构管理，管理办法按照基本医疗保险定点医疗机构管理办法执行。定点计划生育技术服务机构标准由市劳动保障行政部门另行制定。

第五章罚则

第三十二条用人单位应如实申报职工人数及工资总额，按时足额缴纳生育保险费。对不按时缴纳生育保险费或因瞒报工资总额造成欠费的，由生育保险经办机构发出催缴通知，责令其限期缴纳，逾期不缴纳的，按日加收欠缴额2‰的滞纳金，滞纳金并入生育保险基金。

第三十三条用人单位及职工以非法手段虚报、冒领生育保险基金的，由生育保险经办机构追回全部非法所得，同时提请有关部门追究直接责任人的责任；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。

第三十四条生育保险经办机构的工作人员滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊或截留、侵占、挪用生育保险基金的，由劳动保障行政部门责令改正，造成资金流失或有非法所得的，应全部追回并入生育保险基金，并对责任人视情节予以行政处分，构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。

第三十五条生育保险定点医疗机构或定点计划生育技术服务机构及其工作人员违反有关规定、，给参保职工或生育保险基金造成损失的，劳动保障行政部门可视不同情况对其进行警告、限期改正或通报批评，直至取消定点服务资格；造成生育保险基金流失的，应全部追回并纳入生育保险基金；给参保人员造成伤害的，定点医疗机构或定点计划生育技术服务机构应按照有关规定给予补偿。因医疗事故及违反有关规定发生的医疗费用，不得从生育保险基金中支付。

第六章附则

第三十六条职工本人对其享受的生育保险待遇有疑议，可以直接到生育保险经办机构查询。

第三十七条各县(市)可参照本暂行办法制定具体实施细则。

第三十八条本暂行办法由郑州市劳动和社会保障局负责解释。

第三十九条本暂行办法自2003年1月1日起施行。

关于印发《徐州市城镇职工基本医疗保险部分门诊慢性病管理暂行办法》的通知篇2

各区县人民政府，高新区管委会，市政府各部门，各有关单位，各大企业，各高等院校：

《淄博市城镇基本医疗保险普通门诊统筹办法》已经市政府同意，现印发给你们，请遵照执行。

淄博市人民政府 二○一○年十一月二十八日

淄博市城镇基本医疗保险普通门诊统筹办法

第一章总则

第一条

为完善城镇基本医疗保险制度，减轻参保人门诊医疗费用负担，提高城镇基本医疗保障水平，根据国家、省有关规定，结合本市实际，制定本办法。

第二条

本办法所称城镇基本医疗保险包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险。

本办法所称普通门诊是指城镇基本医疗保险门诊慢性病种以外疾病的门诊医疗。

第三条

本市行政区域内参加城镇基本医疗保险的职工、城镇居民（以下简称参保人）适用本办法。

第四条

城镇基本医疗保险普通门诊统筹（以下简称门诊统筹）遵循保障基本、统筹共济、依托社区的原则。

第五条

门诊统筹基金实行全市统筹，单独列账，单独统计。

第六条

市人力资源和社会保障部门负责全市门诊统筹的组织、管理、指导和监督工作，区县人力资源和社会保障部门、乡镇人民政府（街道办事处）劳动保障机构负责本辖区内门诊统筹组织工作，市、区县医疗保险经办机构负责门诊统筹的业务经办工作。

市、区县卫生部门负责门诊统筹签约医疗机构建设及相关医疗业务的指导、监督工作，财政部门负责门诊统筹基金的财务监督工作，审计部门负责门诊统筹基金的审计监督工作，其他相关部门按照职责分工，协助做好门诊统筹工作。第二章基金筹集

第七条

门诊统筹基金从以下渠道筹集：

（一）城镇职工按每人每年60元的标准，从城镇职工基本医疗保险基金中划转；

（二）一般城镇居民、老年城镇居民按每人每年60元，大学生、中小学阶段学生、少年儿童按每人每年40元的标准，从城镇居民基本医疗保险基金中划转。

第八条

门诊统筹基金由城镇职工医疗保险基金、城镇居民基本医疗保险基金每年1月31日前或参保人参保时一次性划入。第三章医疗待遇

第九条

参保人在门诊统筹签约医疗机构就医所发生的符合规定的门诊医疗费用，由门诊统筹基金支付。在未签约医疗机构发生的门诊医疗费用，门诊统筹基金不予支付。

第十条

门诊医疗费用起付标准为50元，参保人本年度内门诊统筹基金最高支付限额为900元，起付标准以上至最高支付限额以下部分由门诊统筹基金支付30%，剩余70%由本人自付。

年内普通门诊起付标准可纳入慢性病、住院起付标准计算，门诊统筹基金最高支付限额与基本医疗保险统筹基金最高支付限额合并计算。

第十一条

门诊统筹基金不予支付的项目及内容按照城镇基本医疗保险的相关规定执行。第四章医疗管理

第十二条

市人力资源和社会保障部门按照区域规划、总量控制的原则，在本市医疗保险定点基层医疗机构中审核确定门诊统筹签约医疗机构，并对其实行协议管理。参保人按照就近自愿的原则选择一家门诊统筹签约医疗机构，每两年选择一次。

第十三条

门诊统筹签约医疗机构应至少与市内一家二级或三级医疗保险定点医院签订协议，建立转诊业务操作流程。

第十四条

参保人需转诊的，由门诊统筹签约医疗机构提出申请，开具转诊证明，经医疗保险经办机构审核备案后当次有效。

第十五条

参保人实行双向转诊制度，按规定办理转诊手续的，其住院就医医疗费用报销比例在原基础上，二级、三级医院分别增加1个、0.5个百分点，经住院转回参保人门诊统筹签约医疗机构所发生的医疗费用报销比例作相应提高。具体提高比例由市人力资源和社会保障部门另行制定。

第十六条

门诊统筹签约医疗机构按医疗保险经办机构要求实现信息网络化管理，医疗保险经办机构与医疗机构实行直接联网结算，逐步实行多层次结算办法。

第十七条

建立门诊统筹签约医疗机构年度考核制度，将双向转诊实施等情况纳入考核内容，建立准入退出机制。具体考核办法由市人力资源和社会保障部门另行制定。第五章附则

第十八条

对门诊基金最高支付限额、医疗费用支付范围等事项的调整，由市人力资源和社会保障部门会同市财政部门提出意见并组织实施。

第十九条

本办法实施细则由市人力资源和社会保障部门会同市财政部门、市卫生部门制定。

第二十条

本办法由市人力资源和社会保障局负责解释。

第二十一条

关于印发《徐州市城镇职工基本医疗保险部分门诊慢性病管理暂行办法》的通知篇3

各区、县、局及有关单位: 现将市劳动和社会保障局、市卫生局联合制定的《天津市城镇职工基本医疗保险转诊转院管理办法》印发给你们，请遵照执行。

附：《天津市城镇职工基本医疗保险转诊转院管理办法》

2001年11月1日

天津市城镇职工基本医疗保险转诊转院管理办法

第一条为加强参保人员转诊、转院就医管理，根据《天津市城镇职工基本医疗保险规定》制定本办法。

第二条参保人员在本市范围内转诊、转院的，由定点医疗机构填写《天津市城镇职工基本医疗保险转诊转院审批表》，由病人或家属持《天津市城镇职工基本医疗保险转诊转院审批表》到病人单位所在区（县）社会保险经办机构办理转诊、转院手续。

第三条由于诊断或治疗原因，病人从经治医院需向本市范围内的上级定点医疗机构转诊转院的，应转至二级以上专科或三级综合（中医）医院。在上级医院经治病人，病情稳定的，鼓励其转至基层定点医疗机构。

第四条参保人员须转至外埠医疗机构诊治的，需由本市劳动保障行政部门、卫生行政部门共同指定的本市转诊转院责任医院（见附件）开具证明、经社会保险经办机构批准方可转出，并相应地提高转诊转院人员5％的医药费用自负比例。危急患者可在转出后的三日内补办手续。

第五条由本市转至外埠的，应转至北京协和医院（疑难病症），北京阜外医院（心、胸外科），北京友谊医院（肾病）及市劳动保障行政部门指定的其他医疗机构。

第六条本办法第三、四条规定的转诊、转院病人，由于诊断原因转出的，确诊后应回本市定点医疗机构治疗；由于治疗原因转出的，应在本市定点医疗机构确诊后转出。

第七条转诊、转院视为同一次住院。本市内转诊、转院的，由转出、转入定点医疗机构分别与社会保险经办机构结算；转至外埠诊治所需的医疗费，一般由参保人员个人垫付，也可由用入单位垫付，出院后由用人单位按规定与社会保险经办机构结算。第八条传染病患者转诊、转院的有关控制措施，按《中华人民共和国传染病防治法》规定执行。

第九条本办法由市劳动保障行政部门负责解释。第十条本办法自发布之日起施行。附：

1、转诊、转院责任医院名单。

2、天津市城镇职工基本医疗保险转诊、转院审批表附1:转诊、转院责任医院名单

医科大学总医院、医科大学第二附属医院、第一中心医院、中医学院第一附属医院、医科大学附属肿瘤医院、天津医院（骨科）、环湖医院（神经外科）、第四医院（烧伤）、胸科医院、传染病医院、肺科医院（结核病）、长征医院（皮肤病）、滨江医院（肛肠病）、中心妇产科医院、眼科医院、口腔医院、血液病医院、安定医院。

关于印发《徐州市城镇职工基本医疗保险部分门诊慢性病管理暂行办法》的通知篇4

各区人民政府，经济功能区管委会，市府直属各单位：

市人民政府同意市劳动和社会保障局拟订的《珠海市社会基本医疗保险普通门诊统筹暂行办法》，现印发给你们，请认真贯彻实施。

珠海市人民政府

二○○九年六月二十二日

珠海市社会基本医疗保险普通门诊统筹暂行办法

第一章总则

第一条为进一步完善我市社会基本医疗保险制度，减轻参保人普通门诊医疗费用负担，逐步提高社会基本医疗保险保障水平，根据国家、省有关规定，结合本市实际，制定本办法。

第二条本市社会基本医疗保险参保人适用本办法。

离休人员、一至六级残疾军人的普通门诊按职工医疗保险的相关规定执行，不适用本办法。

第三条社会基本医疗保险普通门诊统筹（下称门诊统筹）遵循保障基本、统筹共济、依托社区、定额结算的原则。

第四条门诊统筹基金实行全市统筹，单独建账，纳入财政专户管理。门诊统筹基金收不抵支时，采取动用门诊统筹风险储备金、调整缴费标准等办法解决。

第五条市、区人民政府应保证门诊统筹基金的筹集，并按本办法规定将应由财政补贴的门诊统筹费用列入财政预算。第六条市劳动保障行政部门负责全市门诊统筹的组织、管理、指导和监督工作。

区劳动保障行政部门、镇（街）劳动保障事务所负责辖区内门诊统筹组织工作。

市社会保险经办机构负责门诊统筹的费用筹集、待遇给付、财务核算及门诊统筹定点医疗机构协议管理等业务经办工作。

市劳动保障信息中心负责门诊统筹的信息化建设工作。

市、区卫生行政部门负责做好门诊统筹定点医疗机构建设及相关的医疗业务指导、监督工作。

市财政部门依照社会保险基金财务制度做好门诊统筹基金的财政专户管理、财务监督等相关工作。

市审计部门按规定对门诊统筹基金收支情况进行审计监督。

市社会保险基金监督委员会依法对门诊统筹基金实行社会监督。

市、区人民政府其它相关职能部门应当在各自的职能范围内，协助做好门诊统筹工作。

第二章基金筹集

第七条门诊统筹基金由以下来源构成：

（一）职工医疗保险、外来劳务人员大病医疗保险、未成年人医疗保险、城乡居民基本医疗保险基金安排的资金。

（二）市、区两级财政补贴。

（三）个人缴费。

（四）社会捐赠。

（五）其它收入。

第八条门诊统筹基金按社会保险（下称社保）定额筹集，标准为每人每年100元。

（一）职工医疗保险参保人的费用筹集。

1.职工医疗保险统筹基金安排50元。

2.职工医疗保险个人账户基金安排50元，其中领取失业金期间失业人员的费用从失业保险基金中安排。

（二）外来劳务人员大病医疗保险参保人的费用由大病医疗保险基金安排。

（三）未成年人医疗保险、城乡居民基本医疗保险参保人的费用筹集。

1.未成年人医疗保险、城乡居民基本医疗保险基金各安排50元。

2.财政补贴25元。

3.个人缴纳25元。

其中财政补贴部分及低保、重度残疾人员个人缴费部分，由市、区财政按市政府规定的比例承担。

第九条

门诊统筹基金的征收。

（一）各项基金（含职工医疗保险个人账户基金）安排的资金，由市财政部门根据市社会保险经办机构提供的征收计划在30日内划转到门诊统筹基金征收专户。

（二）财政补贴由市、区财政部门根据市社会保险经办机构提供的征收计划在30日内划拨到门诊统筹基金征收专户。

（三）个人缴纳的费用与未成年人医疗保险费及城乡居民基本医疗保险费合并征收。

第十条市劳动保障行政部门、市卫生行政部门、市社会保险经办机构、市劳动保障信息中心开展门诊统筹所需工作经费列入市财政预算；各区劳动保障行政部门、卫生行政部门、镇（街）劳动保障事务所开展相关工作所需经费列入各区财政预算。

第三章医疗待遇

第十一条社会基本医疗保险在保参保人直接纳入门诊统筹，新参保人员自参保缴费之日起纳入门诊统筹。

第十二条参保人在选定的门诊统筹定点医疗机构就医所发生的下列门诊费用由门诊统筹基金支付70%，个人自付30%：

（一）普通门诊诊查费。

（二）符合基本医疗保险支付范围的药品、医疗服务设施费用。

（三）三大常规、生化、黑白B超、心电图以及其它符合国家规定的社区卫生服务中心应提供的诊疗项目费用。

第十三条经同意转诊或在市内其它门诊统筹定点医疗机构急诊的，所发生的普通门诊诊查费及符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围的普通门诊医疗费用由门诊统筹基金支付30%，个人自付70%。社保内转诊及急诊待遇支付限额合计为1500元（含自付部分）。

第十四条参保人社保内停保的，其门诊统筹待遇可享受至该社保末。

第十五条参保人欠缴门诊统筹费的，暂停享受门诊统筹待遇。按规定补缴的，其在欠费期间所发生的符合本办法规定的医疗费用可予以支付。

第十六条社保内参保人在社会基本医疗保险制度间转换或在同一制度内参、停保的，该社保门诊统筹待遇继续享受，不需另行筹资。

第十七条门诊统筹基金不予支付以下费用：

（一）非治疗性费用：挂号费、救护车费、会诊交通费等。

（二）各种按摩保健用品费用。

（三）手法推拿费用。

（四）残疾康复费用、麻风病治疗费用。

（五）各种美容美体、整形、矫形、减肥、戒毒等检查治疗费用，如洗牙、镶牙、牙列正畸术、验光、配镜、眼科准分子激光治疗等费用。

（六）无有效驾驶证或驾驶证被暂扣期间驾驶车辆、驾驶无有效牌证车辆以及酒后驾驶所发生的医疗费用。

（七）打架斗殴以及服用、吸食或注射毒品所发生的医疗费用。

（八）自杀、自伤或自残所发生的医疗费用（无民事行为能力的人除外）。

（九）犯罪所发生的医疗费用。

（十）属其他责任人应承担的医疗费用。

（十一）其它不符合国家、省、市基本医疗保险支付范围的费用。

第四章医疗管理

第十八条门诊统筹实行定点医疗。市劳动保障行政部门按照区域规划、总量控制的原则，在本市医疗保险定点医疗机构中的社区卫生服务机构及镇卫生院范围内审核确定门诊统筹定点医疗机构，市社会保险经办机构对其实行协议管理。

门诊统筹定点镇卫生院统一管理的农村卫生服务中心可作为其门诊统筹医疗服务网点。

第十九条门诊统筹定点医疗机构在服务场所、人员配置、技术设备、服务项目、服务时间、信息系统等方面应达到规定的要求。

第二十条门诊统筹定点医疗机构应严格执行首诊负责制和因病施治的原则，以病人为中心，合理检查、合理治疗、合理用药。一个社保内，对服务的参保人群使用自费项目的总费用不得超过医疗总费用的20%。

第二十一条门诊统筹定点医疗机构应至少与市内一家二级或三级医疗保险定点医院签定协议，接受其医疗业务支持和指导。

第二十二条参保人应在门诊统筹定点医疗机构中选定一家作为其普通门诊就医机构，社保内不得变更，但工作调动或住址变动除外。

第二十三条参保人下一社保需重新选定门诊统筹定点医疗机构的，应于下一社保开始前3个月内到新的门诊统筹定点医疗机构办理变更手续；未办理变更手续的，视为继续选定原机构。

第二十四条参保人因工作调动或住址改变需变更门诊统筹定点医疗机构的，应持有效证明材料到原门诊统筹定点医疗机构办理变更手续。

第二十五条参保人需转诊的，由其门诊统筹定点医疗机构的接诊医师提出申请，并经该机构盖章同意。转往的医疗机构应为该机构签订协议的医院或医疗保险定点的市级专科医疗机构，转诊证明当次有效。与门诊统筹定点医疗机构一体化管理的医院不视为该机构的转诊医院。

第二十六条参保人在市内其它门诊统筹定点医疗机构急诊的，应及时告知其所选定的门诊统筹定点医疗机构。

第二十七条参保人所发生的属门诊统筹基金支付的医疗费用，根据“总额预算、定额结算”的原则，由市社会保险经办机构与门诊统筹定点医疗机构实行按月结算，清算。

第二十八条参保人转诊、急诊或欠费补缴期间所发生符合规定的医疗费用，由个人垫付后回其选定的门诊统筹定点医疗机构按规定报销。

第二十九条参保人经核准办理了常住异地就医的，其门诊统筹筹资金额包干给个人使用。

第三十条门诊统筹按基金筹资总额的4%建立调剂金，用于门诊统筹定点医疗机构因服务人群年龄、疾病构成差异等特殊原因造成定额超支的适度补偿。补偿原则上不超过当年调剂金总额。

第三十一条建立门诊统筹定点医疗机构考核制度。考核包括日常管理和年终检查，考核结果与医疗费用偿付及奖惩挂钩。对实行收支两条线的门诊统筹定点医疗机构，考核结果同时与财政经费拨付挂钩。第五章监督和法律责任

第三十二条门诊统筹基金监督按《珠海市社会保险基金监督条例》、《珠海市社会保险基金监督条例实施细则》及《珠海市社会保险反欺诈办法》等相关规定执行。

第六章附则

第三十三条本办法所称“社会基本医疗保险”包括本市职工医疗保险、外来劳务人员大病医疗保险、未成年人医疗保险、城乡居民基本医疗保险。

本办法所称“普通门诊”是指本市社会基本医疗保险门诊特定病种以外疾病的门诊医疗。

本办法所称“社保”指每年7月1日至次年6月30日。

第三十四条社保内参保人因读书、工作、居住等原因离开本市或因其它原因不符合参保条件的，所筹集的门诊统筹费用不予退还。

第三十五条建立门诊统筹风险储备金，用于在不调整筹资标准期间，化解门诊统筹基金风险及逐步提高门诊统筹待遇水平等。风险储备金于门诊统筹制度实施当年按社会基本医疗保险历年结余基金总额的10%一次性提取。

第三十六条对门诊统筹费用筹集标准、调剂金提取比例及医疗待遇支付比例、支付限额、支付范围等的调整，由市劳动和社会保障局提出意见，报市人民政府批准执行。

第三十七条门诊统筹定点医疗机构的管理办法及医疗费用结算办法由市劳动和社会保障局另行制定，报市人民政府批准执行。

第三十八条本办法由市劳动和社会保障局负责解释。

关于印发《徐州市城镇职工基本医疗保险部分门诊慢性病管理暂行办法》的通知篇5

本院职工普通门诊医疗费报销管理办法

为保障本院参保职工医疗待遇和社保基金有效使用，特制订本办法。

一、本办法所指本院职工是指缴纳医疗保险的人员。

二、普通门诊报销办法：

本院职工在普通门诊就医时，按照《潍坊市城镇职工医疗保险普通门诊报销管理办法》：“凡符合职工普通门诊统筹支付范围内的医疗费用，单次超20元以上的部分，由统筹基金支付50%，内最高支付限额500元”的规定，门诊发生费用直接在收款处进行联网结算，医院不再报销；待内报销总额超过500元后，经医保办审核查实，检查治疗费用按医院原规定审批程序，由院长签字报销。

三、以下项目不在免费或报销范围。

（1）健康体检、母婴保健、口腔正畸、洗牙、补牙、镶牙、验光配镜；

（2）酗酒闹事、打架斗殴、服毒自残，计划外引流产。

（3）职工到院外检查治疗的费用。

（4）其它医疗保险规定不予支付的费用。

关于印发《徐州市城镇职工基本医疗保险部分门诊慢性病管理暂行办法》的通知篇6

【发文机关】：【文号】：豫劳社工伤[2005]11号【成文时间】：2005-09-12 【主题词】：

各省辖市劳动和社会保障局，省直工伤保险统筹各单位：

为规范工伤职工转诊转院管理，根据《工伤保险条例》（国务院令第375号）和《河南省实施<工伤保险条例>暂行办法》（豫政[2003]54号），我厅制定了《河南省工伤职工转诊转院管理暂行办法》，现印发给你们，请认真贯彻执行。

二○○五年七月十三日

河南省工伤职工转诊转院管理暂行办法

第一条为规范工伤职工转诊转院管理，根据《工伤保险条例》（国务院令第375号）和《河南省实施<工伤保险条例>暂行办法》（豫政[2003]54号），制定本暂行办法。

第二条本办法适用于本省行政区域内参加工伤保险的用人单位的工伤职工。

第三条工伤医疗实行当地医疗、逐级转诊、分级管理制度。省劳动保障行政部门会同有关部门根据本省行政区域内工伤事故和职业病救治特点，统筹规划和选择工伤保险医疗转诊机构（以下简称转诊机构）。

第四条统筹地区工伤保险经办机构（以下简称经办机构）在省劳动保障行政部门确定的转诊机构中，根据工伤保险工作需要选择其全部或部分科室为转诊机构，签订服务协议并向社会公布。

第五条在统筹区域内发生工伤的职工应当在当地工伤保险协议医疗机构治疗，因伤（病）情需要转往其他医疗机构诊疗的，可转诊转院。

第六条对于转诊转院，应首先选择本省转诊机构，并按转上不转下（即转向上级医疗机构或同级专科医疗机构，不转向同级综合性医疗机构或下级医疗机构）原则进行。

第七条工伤职工需要转诊转院的，由用人单位或工伤职工及其亲属提出申请（工伤职工及其亲属提出申请的，须经用人单位同意），并填写《工伤职工转诊转院申请表》，经主治医师签署意见，工伤保险协议医疗机构审核盖章，报经办机构同意。因伤（病）情紧急无法进行正常申报的，可先转诊转院，但应于10日内补办有关手续。

第八条工伤职工转诊转院诊疗时间一般不超过30日，伤（病）情稳定后或统筹地区工伤保险协议医疗机构已具备治疗条件的，应回原统筹地区工伤保险协议医疗机构治疗。确需继续在转入医疗机构治疗的，应报经办机构同意。

第九条工伤职工转诊转院的，门诊医疗费、住院医疗费由用人单位先期垫付。用人单位须于工伤职工治疗结束后30日内，携带转诊转院手续、出院证明、每日费用清单、收费单据等资料报经办机构审核结算。

第十条工伤职工未经经办机构同意擅自转诊转院治疗所发生的工伤医疗费用，工伤保险基金不予支付。

· 河南省2010年统一考试录用公务员简章

· 富士康专场招聘会周三、周六面试

· 什么是基本工资？其构成包括哪些？

· 河南省统一考试录用公安机关人民警察公告

· 河南省2010年统一考试录用公务员参加面试确认人员名单

【责任编辑：河南省劳动和社会保障厅】

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关于印发《徐州市城镇职工基本医疗保险部分门诊慢性病管理暂行办法》的通知篇7

我市出台城镇职工基本医疗保险特殊疾病门诊医疗费用补助管理办法

为切实减轻我市患有特殊疾病参保人员的经济负担，根据《宜宾市城镇职工基本医疗保险暂行办法》的规定，我市出台了《宜宾市城镇职工基本医疗保险特殊疾病门诊医疗费用补助管理办法》。该办法明确了包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性风湿性心脏病、慢性肾功能衰竭、系统性红斑狼疮、甲状腺机能亢进症等18种享受特殊疾病门诊医疗费用补助的疾病范围。该办法规定从2010年起，每年11月1日至12月31日对申报特殊疾病门诊医疗费用补助人员进行资格审定，申报人员需持二级甲等以上定点医疗机构当年疾病诊断证明，相关检查依据、单位（或社区）证明，到参保地医疗保险经办机构填写《宜宾市特殊疾病资格审核确认表》，经医疗保险经办机构审查确认后，从申报确认当年起3年内方可连续享受特殊疾病门诊医疗费用补助，特殊疾病门诊医疗费用补助人员资格审定每3年重新审定一次。经审核符合基本医疗保险支付范围的费用，按统筹基金的70%支付，全年最高补助为1400元，每次购药或处方用药限量最长不超过28天。对肿瘤（3、4期）患者，还可自愿实行医疗费用包干，根椐肿瘤（3、4期）种类、性质、恶性程度每月核定补助标准400-800元。

局办公室

关于印发《徐州市城镇职工基本医疗保险部分门诊慢性病管理暂行办法》的通知篇8

《凉山州城镇职工基本医疗保险暂行办法》的通知

凉府发〔2001〕30号

各县、市人民政府，州级各部门：

《凉山州城镇职工基本医疗保险暂行办法》已经四川省人民政府正式批复，现印发給你们，请遵照执行。

二00一年二月二十六日

凉山州城镇职工基本医疗保险暂行办法

第一章总则

第一条根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》、《四川省人民政府贯彻<国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定>的意见》，结合我州实际，制定本暂行办法。

第二条建立城镇职工基本医疗保险制度遵循以下原则：基本医保险水平要与我州社会经济发展水平相适应；城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险，实行属地管理；基本医疗保险费用由用人单位和职工共同负担；基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合。

第三条州劳动保障行政部门主管全州的城镇职工基本医疗保险工作。各县劳动保障行政部门主管本县的城镇职工基本医疗保险工作。州和县的社会保险经办机构负责本辖区的基本医疗保险基金的筹集、管理和支付。

第二章覆盖范围和统筹层次

第四条凉山州行政域内的城镇所有用人单位，包括企业（含国有企业、城镇集体企业、股份制企业、外商投资企业、城镇私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，省、部属、外地驻州企事业单位都要参加基本医疗保险。

城镇居民中个体经经济组织业主及从业人员和乡镇企业及其职工，应积极创造条件逐步纳入基本医疗保险。

第五条全州实行基本统一的基本医疗保险政策，基本医疗保险以州、县（市）、分别筹集、核算、使用和管理，自求平衡。积极创造条件，逐步实现统一调剂。

第六条在各县、市的州属以上（含州属、省属、中央属）单位及其职工参加州本级基本医疗保险。县、市级单位及其职工参加本县、市级基本医疗保险。我州驻外地的常设办事机构及其职工可以参加当地的基本医疗保险，也可参加州本级基本医疗保险。

第三章基本医疗保险基金的筹集

第七条基本医疗费用由用人单位和职工共同缴纳。全州参保职工个人缴费率均按本人上年工资收入的2%缴纳；用人单位缴费率，州本级和西昌市按上年

度缴费单位职工工资总额的6.5%缴纳；冕宁、德昌、会理、会东、宁南、盐源按上缴费单位职工工资总额的6%缴纳；木里、越西、甘洛、雷波按上缴费单位职工工资总额的5.5%缴纳；喜德、昭觉、美姑、金阳、布拖、普格按上缴费单位职工工资总额的5%缴纳。

退休人员参加基本医疗保险，个人不缴纳基本医疗费。凡有退休人员的用人单位，以当年实有退休人数，按上当地在职职工年平均工资的2%，分为退休人员缴纳3年的基本医疗保险费。

随着经济发展，用人单位和职工缴纳率可作相应调整。

第八条国有企业下岗职工的基本医疗保险费，包括单位缴费和个人缴费，均由再就业服务中心按照不低于当地上职工平均工资的60%为基数缴纳。

第九条私营企业、股份制企业、外商投资企业和新建单位及其职工的缴费基数，按统筹地区上职工平均工资为缴费基数。

第十条企业带资解体或依法宣告破产时，必须先清偿欠缴的基本医疗保险费，并按上本地退休人员人均医疗费实际支出，为退休人员一次性向社会保险经办机构缴纳10年的基本医疗保险费。

第十一条医疗保险基金缴费基数，严格按照国家统计局规定的职工工资总额口径计算和审核。对瞒报少报工资总额的单位，按照有关规定依法进行处罚。第十二条用人单位缴纳的基本医疗保险费的列支渠道按财政部门规定执行。

第十三条基本医疗保险费的征收按照《社会保险费征缴暂行条例》和有关规定执行。职工个人应缴纳的医疗保险费，由其所在单位代扣代缴。基本医疗保险费不得减免。

单位和个人基本医疗保险费必须按规定缴纳，不得拖欠、拒缴。对拖欠基本医疗保险费的单位，按国务院有关规定，采取行政的、经济的、法律的手段，予以查处。

第四章基本医疗保险统筹基金和个人帐户的建立

第十四条基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成，职工个人缴纳基本医疗保险费全部计入个人账户。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人账户。划入个人账户的比例为单位缴纳费总额的30%左右。其具体划入比例为：在职职工30岁以下按3.1%计入（含个人缴纳的2%），31岁至50岁按3.4%计入（含个人缴纳的2%），51岁至退休按3.6%计入（含个人缴纳的2%），退休人员按3.9%计入个人账户。

第十五条用人单位缴纳的基本医疗保险费，按规定计入个人账户之外的部分全部进入统筹基金。

第十六条个人账户只能用于医疗费支出，不能提取现金。其本金和利息归个人所得，可以结转使用和继承。

第十七条统筹基金由社会保险费经办机构统一管理；个人账户由社会保险经办机构管理或委托缴纳单位管理。

第十八条城镇职工基本医疗保险证，由州劳动行政部门统一制定。

第五章基本医疗保险待遇

第十九条统筹基金和个人账户分开核算，互不挤占，个人账户主要用于支付门诊医疗费，也可以支付住院医疗费用中的自付部分，参保人员在定点医疗机

构和定点药店发生的门诊医疗费和药费，从个人帐户中支付，超支自理。少数慢性和重症病患者出院后，确需长期门诊治疗的，个人账户不足支付的部分可由统筹集基金部分支付，具体病种和支付办法有劳动行政部门会同卫生、财政等有关部门另行制定。

第二十条统筹基金主要用于住院医疗费用。参保人员在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险保险规定的住院费用，实行单次结算。每次住院统筹基金的起付标准为：三级医院550元；二级医院500元；一级医院450元；未定级医院400元；退休人员起付标准按医院类别依次降低50元。起付标准以下全部由个人自付。起付标准以上至最高支付限额以下的住院医疗费用主要由统筹基金支付，其比例为在职职工三级医院统筹基金支付82%(个人自负18%)，二级医院统筹基金支付86%(个人自负14%)，一级医院统筹基金支付88%(个人自负12%)，未定级医院统筹基金支付93%(个人自负7%)。一年内多次住院的，从第二次住院到第四次的起付标准按医院等级逐次降低50元。参保人员全年统筹基金累计最高支付额为上职工平均工资的4倍。最高支付限额以上的住院医疗费用，由高额住院医疗风险基金部分解决。具体办法另行制定。

第二十一条参保人员住院期间使用《基本医疗保险药品目录》“乙类目录”药品和实施《基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目》须按有关规定具备审批手续，由此发生的费用，个人自负20%，统筹基金支付80%。

第二十二条参保人员不按规定到定点医疗机构和定点零售药店就诊或购药的，以及接受医疗保险范围以外的医疗服务项目所发生的医疗费用，由患者自付。第二十三条工伤（含职业病）、生育所需医疗费用不列入基本医疗保险支付范围。已参加工伤、生育保险的，按工伤生育保险有关规定支付。没有参加工伤、生育保险的，按原渠道列支。原享受公费医疗的机关事业单位职工的工伤、生育医疗费用，在参加工伤、生育保险前列入基本医疗保险支付范围，其具体报销办法另定。

第二十四条因交通、医疗事故所发生的医疗费用，以及因违法违纪、打架斗殴、酗酒闹事等原因发生的医疗费用，基本医疗保险统筹基金不予支付。第二十五条用人单位及其职工必须不间断缴纳基本医疗保险费，中断交费时，个人账户停止划入，统筹基金停止支付其参保人员医疗费用。

第六章特殊人员医疗待遇和补充医疗保险

第二十六条离休人员、老红军不参加基本医疗保险，其医疗待遇不变，医疗费用按原资金渠道解决。支付确有困难的，由当地政府帮助解决。

第二十七条二等乙级以上革命伤残军人不参加基本医疗保险，其医疗待遇不变，医疗费用按原资金渠道解决，由社会保险经办机构单独列帐管理，医疗费支付不足部分，由当地政府帮助解决。

第二十八条国家工务员在参加基本医疗的基础上，享受补助政策。具体办法由州劳动行政部门会同财政等部门根据国家和省、州政府的有关规定另行制定。

第二十九条为解决基本医疗保险最高支付限额以上的特殊医疗需求，化解部分职工高额医疗风险，在建立基本医疗保险制度的同时，建立职工高额住院医疗风险基金。其基金来源，由参保单位在单位福利基金中为参保（含退休）人员每月交纳4元，个人（包括已退休人员）每人每月交纳2元。职工高额住院医疗风险基金由社会保险经办机构管理。具体管理和支付办法另行制定。

第三十条有条件的单位还应积极为职工建立补充医疗保险，以补助职工住院自付比例以及无力承担的门诊费用。其资金来源，在工资总额4%以内部分，经同级财政、劳动保障部门核准，可以从职工福利费中列支。对一些特殊行列，福利费不足，经同级财政核准后进入成本。

第七章基本医疗保险基金的管理和监督

第三十一条基本医疗保险纳入财政专户管理，专款专用，不得挤占挪用。社会保险经办机构的事业经费不得从基金中提取，由同级财政预算解决。第三十二条社会保险经办机构要建立健全基本医疗保险基金的预决算制度、财务会计制度和内部审核制度；劳动保障和财政部门要加强对基金的监督管理；审计部门要定期对基金收支情况和管理情况进行审计。

第三十三条县、市都要建立由政府有关部门代表、用人单位代表、医疗机构代表、工会代表和有关专家参加的医疗保险基金监督委员会，切实有效地加强对医疗保险基金的社会监督。

第三十四条建立基本医疗保险统筹基金超支预警报告制度。统筹基金出现超支时，社会保险经办机构要认真分析原因，研究对策，并及时向同级劳动行政部门报告。同时，劳动行政部门要向同级人民政府报告。

第三十五条基本医疗保险基金的银行计息办法：当年筹集的部分，按活期存款利率计息；上年结转的基金本息，按三个月整存整取定期存款利率计息；存入财政专户的沉淀基本医疗保险基金，按三年期零存整取存款利率计息，并不低于该档次利率水平。利息按季转入医疗保险基金。

第八章医疗服务管理

第三十六条劳动行政部门要会同卫生、财政等有关部门，根据国家和省、州政府及上级劳动部门的有关规定，制定基本医疗服务范围标准、药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准等管理办法的实施意见；根据国家和省、州政府的有关规定制定定点医疗机构和定点零售药店的资格审定实施办法。

第三十七条卫生行政部门要会同有关部门医疗机构改革方案和发展社区卫生服务的有关政策；经贸委等部门要认真配合做好药品流通体制改革工作；物价等部门要认真做好诊疗项目和药品价格的审核、指导和监管工作。

第九章附则

第三十八条县、市可根据本地医疗消费水平和经济发展水平，经州政府批准，在本办法规定的范围内可作适当的调整。

第三十九条各县、市在建立基本医疗保险制度的同时，要注意做好原公费、劳保医疗制度向新制度过渡的衔接工作。已实行“大病统筹”的县、市要按照本办法予以并轨。本办法实施前，职工原已享受的医疗待遇和管理办法不变。本办法实施后，原拖欠的职工医疗费仍由原单位、原渠道解决。

第四十条本办法由州劳动保障部门负责解释。

关于印发《徐州市城镇职工基本医疗保险部分门诊慢性病管理暂行办法》的通知篇9

2010-04-21 10:55

第一章总则

第一条根据《锦州市城镇职工基本医疗保险暂行办法》（以下简称《暂行办法》）制定本细则。

第二条《暂行办法》中列入基本医疗保险参保范围内的用人单位及职工中跨地区、生产流动性较大的企业，除国家和省明确不属我市参保单位外，应参加我市基本医疗保险。

第三条市劳动保障部门统一组织和指导全市医疗保险工作，在统一政策的前提下，市和县（市）区医疗保险经办机构（以下统称医疗保险经办机构）实行分级统筹，单独核算。

第二章参保登记及基本医疗保险费征缴

第四条用人单位及其职工参加基本医疗保险，应在每月10日前办理相关手续。基本医疗保险费当月缴纳时间亦截至到每月10日。

（一）首次参加基本医疗保险的用人单位须向医疗保险经办机构和地税部门填报《社会保险登记表》、《在职职工参加基本医疗保险花名册》、《退休人员参加基本医疗保险花名册》。医疗保险经办机构对参保单位及参保职工、退休人员进行注册登记、编制注册登记号码，制发IC卡。

（二）用人单位和参保职工、退休人员情况发生变更时，应及时向医疗保险经办机构和地税部门填报《参保职工增减变动名单》，并在缴费日期前办理变更手续。

第五条参保用人单位及其职工无法认定工资总额的，以本市上职工平均工资为缴费基数。

第六条职工缴纳基本医疗保险费，在每年一月底前按《暂行办法》规定核定当年缴费额，内不再变动。用人单位缴费核定，在每年二月末前完成，由用人单位与地税部门、医疗保险经办机构签订缴费协议。协议期为一年。基本医疗保险费由地税部门征收后，直接纳入财政社保专户。医疗保险经办机构按月提出用款计划，由财政部门核定后，拨付医疗保险经办机构。

第七条初次参加基本医疗保险的用人单位和职工在预缴一个月的基本医疗保险费（即当月缴费额乘2）后，医疗保险经办机构以当月缴费额的2倍为基数，为参保职工和退休人员建立个人账户，建立个人账户后的其余基金全部作为统筹基金。

第八条实施基本医疗保险制度后，用人单位依法破产、解散、撤销时，须一次性缴纳退休人员平均预期寿命内的基本医疗保险费。退休人员平均预期寿命剩余年限计算方法为：73－当年年龄。

第九条经劳动保障行政部门、人事部门批准退休的人员（含个人缴足最低缴费年限），从到医疗保险经办机构办理在职转退休变更手续的下月起，个人不再缴纳基本医疗保险费。

第十条基本医疗保险费不实行减免，用人单位逾期不缴纳基本医疗保险费，从欠缴当月15日起按日加收欠缴额2‰的滞纳金。对欠缴单位参保职工发生的住院医疗费，从欠缴次月1日起停止支付，个人账户余额可延续使用。欠缴用人单位和职工在补足所欠医疗保险费和利息及滞纳金后，欠缴期间所发生的基本医疗保险费按规定审核支付。

用人单位缴费确有困难时，须提前15天提出书面申请，经医疗保险经办机构批准后可缓缴。缓缴期最长为两个月，且每只批准缓缴一次。在缓缴期内免收滞纳金，缓缴期满后应如数补缴职工基本医疗保险费，缓缴期满未按期补缴的，按日加收2‰的滞纳金，按欠缴处理。经批准缓缴期内发生的医疗费，从批准缓缴次月1日起停止支付，缓缴期满且补足基本医疗保险费及利息后，再予以审核支付。因欠费而被停止支付医疗费给参保人造成影响和后果的，由用人单位负责。

第十一条职工因工作调动、死亡或由用人单位解除劳动关系时，用人单位应在五个工作日内（节假日顺延）到医疗保险经办机构办理转移、注销、停保等手续。如不及时办理有关手续所发生的医疗费用，全部由原用人单位负责处理。

第十二条为了满足不同层次的医疗需求，用人单位可以为职工办理补充医疗保险。补充医疗保险费在工资总额4％以内的部分，从职工福利费中列支。福利费不足的部分，企业经同级财政部门核准列入成本，行政事业单位从正常经费中列支。

第三章基本医疗保险个人账户

第十三条医疗保险经办机构为每个参保人员建立个人账户。个人账户基金按下列办法按月划入。

（一）职工以本人缴费工资为基数，按本人缴费工资的3％（含个人缴纳的2％）划入，退休（职）人员按本人退休费的4％划入。退休费低于当地平均退休费的按平均退休费的4％划入。

（二）划入个人账户的数额，每年年初一次性核定，内不变。每月按用人单位缴费入帐时间，适时计入。

第十四条医疗保险经办机构为每个参保职工制发IC卡，IC卡记录个人账户的收入及支出情况。可以从个人账户支付的费用包括：

（一）定点医疗机构门诊医疗费；

（二）定点药店购药费；

（三）“120”院前急救费；

（四）住院医疗费统筹基金起付标准一下的医疗费；

（五）住院医疗费按规定由参保人个人自付部分的医疗费。

第十五条个人账户基金归参保职工个人所有。个人帐户支付医疗费实行即时支付方法，内发生的医疗费（购药费）个人账户不足支付时，由个人现金垫付，不能从下个人账户中支付。

第十六条下列情况之一者，个人帐户可以转移和继承：

（一）参保人员因入学、参军、调动等原因调离本统筹地区的，本人可凭相关证明办理保险关系注销、转移手续，收回IC卡。调入地实行基本医疗保险制度的，个人账户资金随同转移；调入地未实行基本医疗保险制度，本人凭调入地劳动保障部门证明或其他有效证明办理注销手续，个人账户资金退还本人。

（二）参保人在统筹地区内单位间调动的，调出调入单位凭调动证明办理变更手续，个人账户可以继续使用。

（三）参保人死亡的，个人账户存储额一次性退给合法既承人。

（四）参保人与用人单位因劳动合同的解除与终止、辞退、辞职、除名、开除、劳改、自动离职等原因终止劳动关系，应由用人单位办理终保手续，个人账户存储额可延续使用；重新就业的，由就业的用人单位办理续保手续。

（五）原参加市直机关、事业单位医疗保险人员个人账户结余的部分，由各用人单位结转到医疗保险经办机构公务员医疗补助专用账户，个人账户结余额可继续使用

第十七条长期居住外地人员（指参保职工在外地工作、参保退休人员户口迁出当地和在外地居住一年以上的）异地就医，个人账户存储额可在年末支付给本人。由所在单位凭相关手续到医疗保险经办机构统一办理。

第十八条参保人员“120”院前急救所发生的医疗费用，先由个人垫付。诊疗结束后凭收据及IC卡到市医疗保险经办机构结算。

第四章基本医疗保险待遇

第十九条参加基本医疗保险人员发生《基本医疗保险病种目录》范围内（含单病种）疾病住院的医疗费，主要由统筹基金支付。病种目录之外的疾病需收治住院的，须向医疗保险经办机构申报，经批准后，方可从统筹基金支付医疗费。

第二十条参保人员内发生住院医疗费（含两次及两次以上住院）统筹基金累计最高支付限额为2万元。超过2万以上的部分按《锦州市城镇职工补充医疗保险暂行办法》执行。

第二十一条参保人员内两次及两次以上住院的，起付标准按同等级医院50％计算。在市内转诊转院时，转入高等级医院的，按转入医院标准执行，补齐差额部分；转入低等级医院的，起付标准不另计算，亦不予退还差额部分。

第二十二条参保人员住院时，定点医疗机构可向患者收1000元一下（含1000元）住院押金。住院押金不足时可再次收取。每次收取押金不超过1000元。

第五章转诊转院

第二十三条首诊定点医疗机构符合下列情况可转诊转院。

（一）院内、院外会诊不能确诊或治疗的疾病；

（二）本院无条件开展治疗的疾病；

（三）危、急、重病人有必要转院抢救的疾病；

（四）甲类传染病、精神病、肺结核等需专科医院治疗的疾病。

第二十四条转诊、转院前实行会诊制度。经会诊确认需市内转院的，须在收治住院3－7个工作日内由主治医师填写《基本医疗保险市内转诊转院意见书》科主任签署意见，院医疗保险管理办公室同意，由主管院长审核并报市医疗保险经办机构批准。转入医院凭《意见书》接诊。诊治《病种标准》内疾病的，转出医院按该病种未愈标准结算医疗费用；诊治《病种目录》内疾病的，按医疗保险经办机构审核的费用结算。转入医院医疗费用的结算按相关规定执行。

第二十五条定点医院因限于技术和设备条件而不能诊治的疾病可按有关规定作如下处理：

（一）及时为参保人员办理转诊、转院手续；

（二）外请专家会诊解决（此项限于技术条件而不能诊治的）

（三）转往本市高等级医院进行有关技术检查（此项限于因设备条件而不能诊断的）

第二十六条需向异地转诊转院的必须是本市定点医疗机构不能确诊或治疗的疾病。经本市三级甲等医院或市级专科定点医院专家会诊，能外请异地专家会诊解决的不予转诊。如确需转往异地时，由主治医师以上医生填写《基本医疗保险异地转诊报告书》附专家会诊意见，由医院医疗保险管理办公室等记，主管院长审核，报市医疗保险经办机构批准，方可转往异地医疗保险定点医院或公立医院。

第二十七条经批准，参保人员转往异地医疗时，诊治《病种标准》内疾病的，按《病种标准》上浮20％结算医疗费用；按服务项目结算的，10000元以内的，按规定结算，10000元到20000元的，由转出医疗机构承担20％，其余按规定结算。转往异地发生的医疗费转出医院可根据有关规定设定上限，医疗费先由参保人个人垫付。参保人出院后（或异地诊疗结束后）必须要求院方出具医疗费明细单、疾病诊断单、住院病历、医嘱复印件及有效费用报销单据。由转出医院结算，超出上限部分由参保人个人支付。起付标准的计算，转外前已住院的，补足差额部分；未住院的按1000元收取。内两次及两次以上转外就医的，起付标准及住院费用定额均单独计算。

第六章异地医疗

第二十八条异地医疗包括：本市辖区外安置居住（指户口迁入当地）的退休人员在居住地就医的；长期驻外地工作的职工在驻地就医的；因公出差人员在外出期间患危、急病就医的；退休人员在外地居住一年以上的。

第二十九条异地安置退休人员和长期驻外地工作人员，其所在单位须将人员名单报医疗保险经办机构备案，单独管理。参保人员应选定当地一所医疗保险定点医院（或公立医院）经市医疗保险经办机构备案后可作为本人定点医疗机构。在定点医疗机构发生的住院医疗费，按本市同等级医疗机构标准执行（即按单病种结算执行病种标准；按服务项目结算执行全市平均医疗费），定点医院一经选定，一年内不予变动，一年后需要变动的，需提前一个月经用人单位报告医疗保险经办机构。在非定点医疗机构就医或自行更换定点医疗机构就医，基本医疗保险统筹基金不予支付医疗费用

第三十条因公出差人员因危、急病在外地医院住院的，凭单位和医疗机构急诊证明及有效报销凭证，只能审核报销其中一所公立医院的医疗费，且待病情稳定后，转回市内定点医疗机构。

第三十一条退休人员在外地长期居住（一年以上）的，由退休人员本人提出书面申请，并提供投靠地子女（无子女者，为直系亲属）的户口证明和身份证明，经所在单位审核，填写《退休人员长期居住外地医疗保险申请表》，经医疗保险经办机构批准方可按异地安置退休人员办法就医。

第三十二条异地医疗的医疗费先由个人垫付。凭定点医疗机构开具的住院费用明细单、住院疾病诊断书、住院病历及医嘱单复印件、门诊处方复写单及报销单据到市医疗保险经办机构按有关规定审核结算。同时，不予结算本市发生的任何医疗费。

第七章特殊病种门诊医疗

第三十三条特殊病种门诊是指特定的一些需要长期门诊治疗，医疗费用较高而不需住院治疗的疾病，其门诊医疗费用可从统筹基金支付。

第三十四条下列疾病可列为特殊病种门诊治疗：

（一）恶性肿瘤放疗、化疗；

（二）尿毒症透析治疗（包括血液透析和腹膜透析）；

（三）器官移植抗排异治疗；

（四）经专家组确认，医疗保险经办机构批准的其他慢性疾病。

第三十五条特殊病种门诊起付标准和个人负担比例按住院医疗有关规定执行。

第三十六条建立特殊病种门诊治疗病案管理和审批制度。参保人患有本细则第三十五条所列疾病需门诊治疗的，须由首诊定点医疗机构申报，经专家组做出医疗鉴定，报医疗保险经办机构批准。根据本人意见，确定一所定点医疗机构就诊。接诊的医疗机构应为其建立病案备查，单独管理。

第三十七条进入统筹基金支付的特殊病种门诊医疗费，必须是治疗特殊病种的费用。门诊其他医疗费应从个人账户支付或由个人自付。

第三十八条特殊病种门诊医疗费先由个人垫付。每年年中和年末到医疗保险经办机构报销。报销时须携带由就诊医院医保办盖章和科主任签名的全部就医收据、特殊病种门诊专用处方、病历、相关检查报告单及IC卡等凭证。医疗保险经办机构经审核，符合统筹基金支付规定的，按规定报销。

第八章家庭病床

第三十九条家庭病床收治对象为本市参保职工患病(如恶性肿瘤晚期、脑血管病致瘫需继续治疗的等)符合住院条件，但确因年老体弱或行动不便不能住院治疗的。

第四十条申办家庭病床应由参保职工申请，定点医疗机构经医师提出建议，医务科或家庭病床科出具《基本医疗保险家庭病床通知单》，由参保职工所在单位盖章同意，经医疗保险经办机构审核，到定点医疗机构办理建床手续。

第四十一条家庭病床起村标准为200元，由参保职工自付。建床时间不超过90天，超过90天，应重新办理申办手续，重新计算起付标准。医疗保险经办机构对家庭病床实行定额结算，标准为每天30元。参保职工直接与医疗机构结算超额部分。定额内统筹基金支付部分．由定点医疗机构在治疗结束后持建床通知单、病历费用清单(应注明检查费、化验费；药品费、治疗费等)到医疗保险经办机构结算。

第四十二条家庭病床治疗中的出诊费、会诊费、交通费等其它费用，基本医疗保险统筹基金不予支付。

第九章医疗费的支付与结算

第四十三条参保职工在定点医疗机构诊疗或在定点药店购药，其费用需从个人帐户支付时，凭IC卡结算。个人帐户无余额的用现金结算。

第四十四条参保职工住院医疗费应由个人负担部分由本人与就医的定点医疗机构结算，应由统筹基金支付的医疗费用，由医院记帐按规定在参保职工出院(或死亡)时与医疗保险经办机构结算。

第四十五条内住院医疗费(指按病种结算)合理超支20％以内部分，医疗机构负担30％，医疗保险经办机构负担70％。超过定额20％以上部分，全部由医疗机构负担；住院医疗费合理节余20％以内部分，医疗机构提留30％，其余70％划入医疗保险统筹基金；节余20％以上部分，全部划入医疗保险统筹基金。

第四十六条定点医疗机构(药店)应于每月5日前(逢节假日顺延)将上月出院病人的医疗费清单上报医疗保险经办机构。医疗保险经办机构应于每月10日前(逢节假日顺延)将核准的医疗费(药费)的90％拨付给定点医疗机构(药店)，其余10％留作保证金，年末视其考核情况再予以拨付。

第四十七条医疗保险经办机构结算的定点医疗机构住院医疗费，定点医疗机构均应填写费用清单，提供参保职工本人专用处方。所有报销凭证均应由患者本人或亲属签字；未经患者本人或亲属签字的医疗费，统筹基金不予支付，患者也有权拒付个人负担部分。

第四十八条参保职工经门诊诊断收入住院的，其在门诊医疗费与住院医疗费合并计算，纳入住院医疗费结算；参保职工急诊观察期间的门诊医疗费，转为住院治疗的，与住院医疗费合并计算，纳入住院医疗费结算。

第十章医疗管理

第四十九条基本医疗保险定点医疗机构和定点药店。必须配备与医疗保险经办机构信息管理系统相匹配的计算机管理系统。

第五十条参保人员自主选择定点医疗机构和定点药店，持IC卡就医、购药。在定点医疗机构住院期间，参保职工本人的《医疗手册》由医疗机构代管。在诊疗结束后退还本人。参保职工的IC卡和专用处方由本人保管。参保职工购买非处方药可直接在定点药店购药，处方药(注射药物除外)须凭定点医疗机构医师开具的外配处方购药。

第五十一条经劳动行政部门批准，企业医疗机构被定为定点医疗机构的，原则上本企业参保职工二年内只能选择本企业医疗机构就医。本企业医疗机构不能诊治的，按有关规定转诊转院治疗。须在定点药店购药的不受此限制。

第五十二条定点医疗机构和定点药店必须使用由市医疗保险经办机构统一制定的病历、处方、入院通知单、转诊转院报告书、医疗费结算清单、参保职工住院费用明细表等凭证。

第五十三条参保职工门诊就诊后到定点药店购药时，须持基本医疗保险专用处方(限非注射用处方药)，使用非专用处方所发生的购药费和由此而产生的药事责任由参保职工自行处理。

第五十四条定点医疗机构和定点药店必须严格执行城镇职工基本医疗保险的有关政策规定，定点医疗机构须建立内部基本医疗保险管理组织机构。定点药店必须配备具有中级职称以上的药学技术人员负责管理。建立医疗保险病案管理制度及用药范围、诊疗项目、服务设施范围的收费标准公示制度等规章制度。

第五十五条定点医疗机构应坚持因病施治、合理检查、合理用药、合理治疗原则，严禁滥开方、开大方，滥用大型医疗设备检查，不得放宽出入院标准、分解住院人次。

第五十六条定点药店要严格执行药品零售价格，提供符合国家标准的安全有效的药品，执行处方药品和非处方药品的管理规定。

第十一章罚则

第五十七条对应参保单位不按《暂行办法》规定参加基本医疗保险和缴纳医疗保险费或少缴医疗保险费的，由劳动保障行政部门和地税部门向该单位发出限期参加或缴费通知书，在限期内仍不参加和缴费的，按《社会保险费征缴条例》予与处罚。对不接受处罚的，申请人民法院强制执行。

第五十八条严禁参保人员转借此卡。如发生参保人员将IC卡转借他人或私自涂改医疗费收据、处方的，给予批评教育，造成基金损失的，除追回损失外，按有关规定给予处罚。

第五十九条定点医疗机构、药店不执行基本医疗保险有关规定，医疗保险经办机构除拒付发生的医疗费(药费)外，并报劳动保障行政部门按有关规定给予处罚；造成基金损失的，追回损失，给予处罚，直至取消其定点资格，并建议其主管部门对直接负责的主管人员和直接责任人追究行政责任。

第六十条医务人员违反基本医疗保险有关规定，给予批评教育，追回所造成的损失，直至取消其基本医疗保险服务资格，并告之卫生行政部门，按有关规定予以处理。

关于印发《徐州市城镇职工基本医疗保险部分门诊慢性病管理暂行办法》的通知篇10

兰州市人民政府办公厅关于印发《兰州市政府性债务管理暂行办法》的通知甘肃省兰州市人民政府办公厅

兰州市人民政府办公厅关于印发《兰州市政府性债务管理暂行办法》的通知

各县、区人民政府，市政府各部门，市属各单位：

《兰州市政府性债务管理暂行办法》已经2010年12月17日市政府第18次常务会议讨论通过。现印发给你们，请认真贯彻执行。

二○一一年一月十三日

兰州市政府性债务管理暂行办法

第一章总则

第一条为加强政府性债务的监督管理，规范兰州市各级政府及其部门举借、使用和偿还政府性债务的行为，完善政府债务管理体制，防范和化解政府债务风险，根据有关法律、法规，制定本办法。

第二条兰州市本级及辖区政府性债务的举借、使用、偿还和监督管理，适用本办法。

第三条本办法所称政府性债务，是指由区级以上人民政府及经市政府授权的其他工作部门和所属单位直接举借或者通过合法担保形式形成的，以及在特定条件下需要由政府偿还的债务。

第四条兰州市政府性债务管理实行“统一监管、分级负责”的管理体制。除省财政直管县外，区级以上人民政府财政部门负责本级政府性债务的管理，市财政局对所辖区政府性债务实施监督管理。

第五条政府性债务规模应当与本地区国民经济发展和可支配财力相适应。各部门和单位负债规模应与本部门、单位偿债能力相适应。举借政府性债务应当遵循

“规模适度、量力而行、注重效益、责任明确、用还一致、防范风险”的原则。

第六条除国家法律、法规另有规定外，政府部门不得擅自举借和越权举债，不得擅自提供担保。乡（镇）人民政府一律不得举债和提供担保。

第二章审批与举借

第七条兰州市对政府性债务实行债务总规模控制。债务总规模依据兰州市社会经济发展水平，及相关经济指标和债务控制指标，确定债务总规模，并经市人大常委会审议通过。兰州市对政府性债务实行额度管理，根据全市经济和社会发展的需要，按照财政状况和偿债能力及批准的债务规模，编制政府性债务额度计划。政府部门和所属单位的债务额度计划，应当统一纳入本级政府的债务额度计划。

第八条区级以上人民政府的债务额度计划由本级财政部门负责编制，并按照规定的程序报市政府投融资管委会批准后执行。市本级政府性债务额度计划，由市财政局编制，报市政府投融资管委会批准后执行。市辖区政府性债务额度计划，由辖区财政部门编制，经辖区政府同意后报市财政局审核、汇总纳入兰州市政府性债务额度计划，再经市政府投融资管委会批准后执行。经本级政府批准，需用财政资金偿还政府债务，应当纳入财政预算。政府部门、单位举借的政府债务，也应当纳入债务预算。

第九条申请举借政府性债务的，应由举借平台或部门提供下列资料：

（一）举借政府债务申请报告。申请报告应当载明项目名称、内容、举借债务数额、来源、期限和利率，偿债的期限、资金来源及偿债计划，配套资金落实情况，对财政预算、部门预算的影响，债务人化解债务风险能力，偿债行政责任人、偿债监督行政责任人及最终债务人等事项。

（二）经批准的项目建议书或可行性研究报告及批复文件。

（三）本部门或单位的财务报表。

（四）其他应当提供的资料。

第十条财政部门应当对本级申请举借政府性债务的部门、单位提供的资料及其财务状况、负债情况、偿债计划、配套资金和还款能力等进行审核后，报本级人民政府批准后列入本级政府债务额度计划。财政部门应当参与政府性债务项目的论证、评估。专业性强的行业部门项目，可以邀请社会中介机构共同审查，确保政府性债务资金投放的安全性。

第十一条市辖区人民政府凭市政府信用举借政府性债务的，应向市财政局提出申请。如有必要，需同时出具本级政府的还款承诺文件，并经市政府投融资管委会批准后执行；需要由市财政局提供担保，市辖区人民政府应当提供反担保。第十二条区级以上人民政府所属部门或融资公司应当按照批准的债务举借计划，向银行业金融机构提出借款申请。市本级人民政府所属部门或者融资公司举借债务，应当在签订《借款合同》后20日内将合同副本报市财政局备案。市辖区人民政府所属部门或融资公司举借债务，借贷双方应当在签订《借款合同》后25日内将合同副本报本级财政局备案，并由市辖区财政部门将合同复印件报市财政局备案。

第十三条对由市级融资公司举借的，并由辖区人民政府使用的债务资金，由市级融资公司以转贷方式转贷给辖区人民政府。

第十四条辖区人民政府在编制债务计划时，应当对本区已经逾期的政府性债务提出债务化解和偿还计划；对不能有效化解和偿还逾期债务的，市政府投融

资管委会不再批准新的政府性债务计划。

第三章使用与管理

第十五条政府性债务资金的使用，实行“专款专用、专户管理、专账核算”。财政部门应当按照国家和省上有关规定，制定和完善债务资金的专户管理和账务核算办法，确保债务资金使用安全、合法、有效。

第十六条使用政府性债务资金的部门或融资平台，应当按照有关规定，对政府性债务资金进行财务管理和会计核算，并向本级财政部门定期报送项目财务报告和政府性债务资金使用情况报告；对项目在执行中遇到的特殊情况或者问题，应当随时报告相关监管部门。

第十七条政府性债务资金的用途：

（一）经济建设和社会发展急需的交通运输、城乡公用设施等基础设施建设；

（二）支持水利、生态环境等重点工程建设；

（三）发展教育、科学技术、文化、卫生、环保，扶贫等公益事业；

（四）由市政府投融资管委会确定的其他重大项目。

第十八条使用政府性债务资金的部门或融资平台，应当按照批准的用途合理使用债务资金，不得挪作他用；确需变更用途的，应当按照原审批程序重新报批。政府性债务资金的使用要符合公共财政发展的要求，注重社会效益。且政府性债务资金不得用于政府经常性支出以及政府楼堂馆所基本建设。

第十九条通过竞争性或者市场化运作替代政府融资的项目原则上不使用政府性债务资金；确需使用政府性债务资金的，应当报经市财政局审核后，报市政府投融资管委会批准。

第二十条兰州市建立使用政府性债务资金项目绩效评价制度。财政部门应当对使用政府性债务资金的项目进行绩效评价。

第二十一条对政府性债务项目绩效评价的主要依据，包括下列内容：

（一）国家中长期发展规划和相关产业政策；

（二）地方政府的中长期发展规划；

（三）贷款项目的项目申报报告、项目建议书、可行性研究报告、立项审批文件、贷款协议、转贷协议以及项目竣工验收报告；

（四）贷款项目的财务报告或决算报告；

（五）财政部门对贷款项目执行情况的专项检查报告和审计部门对贷款项目执行情况的专项审计报告；

（六）国家和省上有关政府性债务管理工作的文件以及相关规定。

第四章债务偿还

第二十二条政府性债务偿还，实行“谁举债、谁收益、谁偿还、谁承担风险”的原则。经本级政府批准，需要用财政预算资金偿还的债务，应当由本级财政部门列入预算。市、区人民政府以及各融资公司应当建立起偿债准备金制度，并建立偿债准备金。

第二十三条使用政府性债务资金的部门或融资公司为最终债务人，其法定代表人为偿债责任人，对偿还政府性债务承担领导责任。最终债务人的上级主管机关为偿债监督责任人，对最终债务人偿还政府性债务履行监督职责。

第二十四条最终债务人应当按照借款协议或者合同偿还到期的政府性债务，其中属于转贷的，转贷机构应当按照转贷协议履行偿还债务的义务；有担保人的，担保人应当承担相应的担保责任。最终债务人的法定代表人发生变更的，应当告

知本级财政部门和审计部门，财政和审计部门应当对其进行财政评审和审计，新的法定代表人应当承担组织偿还全部政府性债务的领导责任。

第二十五条最终债务人实行重组、改组、破产或者变更经营范围、贷款地点的项目，应当由本级政府和有关部门重新确定债务人和担保人。

第二十六条对不能及时足额偿还到期政府性债务的最终债务人或担保人，财政部门可以根据其签订的借款合同、担保合同及承诺，扣减应拨付的资金，代其偿还到期的政府性债务，或者依照法定程序采取其他方式追偿到期债务。市辖区人民政府对市财政转贷或担保的债务，到期不能及时偿还或者不履行偿还责任，市财政局可以根据其签订的借款合同、担保合同及出具的承诺，实施财政扣款，抵顶所欠债务。

第二十七条财政部门直接借款或者转贷的项目，应当通过财政部门偿还。最终债务人应当按照还款计划，按期将还款资金存入财政部门指定的还款专用账户，用于偿还到期债务。最终债务人的还款资金不能按时到位的，财政部门有权对其主管部门或者下级财政部门实行扣减税收返还、转移支付或者其他财政资金等办法筹集资金，代其偿还债务。

第二十八条区级以上人民政府和最终债务人应当按照政府性债务余额的一定比例建立政府性债务偿债准备金。区级以上人民政府建立的政府性债务偿债准备金由财政部门设立偿债准备金专户进行管理，单独核算，保证用于政府性债务资金本息的偿还。未经市政府批准，市本级建立的偿债准备金不得调出或者改变资金用途。未经市财政局批准，市辖区人民政府建立的偿债准备金不得调出或者改变资金用途。最终债务人应当在本级财政部门的指导下建立政府性债务偿债准备金。财政部门应当监督其保证用于政府性债务资金本息的偿还。

第二十九条区级以上人民政府应当根据本地区政府性债务的偿还需要，确定政府性债务偿债准备金的规模。偿债准备金数额一般为年初政府性债务余额的5%-8%，有条件的地方可以适当提高比例。在偿债高峰期，可考虑通过出售、转让部分国有资产来偿债。

第三十条区级以上人民政府建立偿债准备金应当纳入财政预算，经本级政府和人民代表大会或其常务委员会批准后执行。

第三十一条下列资金可以作为政府性债务偿债准备金的来源：

（一）财政预算安排的资金；

（二）政府性债务资金银行存款利息净收入；

（三）对逾期还款收取的滞纳金和罚款；

（四）偿债准备金增值收入；

（五）提前收回的政府性债务资金；

（六）最终债务人或下级财政缴存的偿债准备金；

（七）其他政府性收入中可以用作还款来源的资金。

第三十二条融资公司也应按照债务余额的5%-8%建立偿债准备金，确保按时归还到期债务本息。

第五章风险控制

第三十三条区级以上人民政府及其财政部门，应当对本地区的政府性债务进行科学、合理和有效的规模和风险控制，建立政府性债务报告制度和风险评价预警体系，及时跟踪分析本地区政府性债务风险情况，制定有效的防范和化解措施及应急预案。

第三十四条兰州市建立政府性债务规模控制和风险预警指标体系，用于对兰州

市范围内政府性债务的综合控制和预警分析。综合控制和预警分析的主要指标，包括负债率、新增债务率、债务率、偿债率、债务逾期率等政府性债务监测预警指标。

第三十五条市财政局应当根据国家和省上有关规定，确定各控制指标的警戒线，用于考核和衡量市本级及辖区人民政府的债务风险程度。

第三十六条市财政局应当于每第四季度，向市政府提出政府性债务综合分析报告，对债务总体情况和风险预期进行分析判断，提出政府性债务管理相关建议，对下一政府性债务规模和债务风险化解、防范提出意见和建议。

第三十七条区级以上人民政府应当对本级政府性债务进行适时监控，对于已超出风险预警以及逾期未还的债务，应当积极采取措施，筹措资金予以解决，将债务规模控制在风险预警线以下。

第六章监督检查

第三十八条市政府对政府性债务建立定期检查制度。市政府每年组织相关部门对本级所属部门、所属融资公司和辖区人民政府举借、使用、偿还和监督管理政府性债务的情况进行一次监督检查。市政府每年向市人大常委会报告兰州市本级及辖区政府性债务规模及举借、使用和偿还情况。市辖区人民政府每年应当至少对本级所属部门和所属融资公司举借、使用、偿还和监督管理政府性债务的情况进行一次监督检查，监督检查结果应当及时上报市政府及其财政部门备案。第三十九条兰州市建立政府性债务统计报告制度。举借政府性债务的部门和融资公司应当每年向本级财政部门报送政府债务统计报告，由财政部门汇总后报送本级政府和上级财政部门。统计报告应当反映政府性债务借用、偿还和风险等情况。

第四十条最终债务人应当按照有关规定进行财务管理和会计核算，接受本级财政部门的监督，并于每季度末向主管部门和本级财政部门报送会计报表、政府债务统计表以及工程进度、资金使用和还本付息情况。终了按照规定向主管部门和本级财政部门报送政府性债务资金使用报告，项目财务报告和偿债计划落实情况报告。财政部门履行监管职责时，有权要求债务人和相关单位提供有关资料，检查有关账目和资产。

第四十一条区级以上人民政府应当加强对政府性债务资金的审计监督，审计部门应当将政府性债务的举借、使用、偿还或担保等情况，列入各级人民政府及相关部门、单位领导干部经济责任审计范围，将其结果作为对领导干部进行考核的内容。

第四十二条审计部门应当在使用政府性债务资金项目的实施期内，对最终债务人资金使用情况和偿债计划的落实情况进行审计。最终债务人应当在使用政府债务资金项目完成后30日内，向本级财政部门和审计部门提交使用政府债务资金项目终结报告。财政、审计部门接到报告后，应当对项目资金使用情况进行绩效评价和全面审计。

第四十三条违反本办法规定有下列行为之一的，按照国家和省上有关规定予以处理：

（一）未按照规定原则和程序举借政府性债务的；

（二）违反规定，擅自进行担保的；

（三）未按偿债计划及时归还政府性债务的；

（四）虚报项目，骗取政府性债务资金的；

（五）未及时到财政部门或者有关部门办理手续、报送相

关材料；

（六）截留、挤占、挪用政府性债务资金和偿债资金的。

第四十四条政府性债务管理部门工作人员有下列行为之一的，应当依照相关规定给予批评教育或者行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：

（一）无故拖延办理政府性债务审核、批准手续的；