医疗服务流程中存在问题调研（共13篇）
医疗服务流程中存在问题调研 篇1
宜兴市和桥医院
医疗服务流程中存在问题的调研报告
为更好的为广大患者提供便利的服务，本院通过对医疗服务流程如“就诊流程”、“就医流程”、“医疗流程”、“医疗服务流程”、“医院工作流程”等等方面进行调研，找出现行我院医院服务流程中的主要不足，并在原有基础上提出相应的合理化建议，从而更好的为广大患者就诊、住院、会诊、转诊、出院、随诊全过程提供优质的服务，保证医疗、护理工作的正常运行，确保医疗、护理质量，以满足病人需求。
调查发现，我院医疗服务流程中存在以下一些问题。
一、找不到诊疗医师。
部分患者反映，出具检查结果后，找不到开具检查的医师，致使就诊患者无法及时得到相应的诊疗服务。
二、过度检查、过度治疗现象。
体察活动过程中，部分体察人员反映，目前部分医生存在过度检查、过度治疗、过度依赖医疗检测设备的现象，对于感冒、胃痛等比较简单的病，要让消费者去几个科室问诊，对于有可能只需口服药就能好的病，有的医院却开了几天的静脉注射。
三、部分医生看病不仔细，不负责任，不看回示检查结果即把患者收入院。
部分科室反映，部分门诊医生入院证与各种检查一块开具，待患者入院后，病房医师根据检查结果结合病史、查体，发现门诊医师收错科室。
四、部分医生重症患者不能陪同检查。
体察过程中发现，门诊、病房均存在此类现象，对于病情危重患者，在诊断不明确情况下，患者需做影像、彩超、心电图等检查，没有医师、护士陪同。
五、个别住院医师对患者不负责任。
个别科室患者反映，当患者不舒服时，呼叫医师，医师拖沓、不能及时来诊。
2014年4月
医疗服务流程中存在问题调研 篇2
国际金融危机之后,广东既面临着新一轮以服务业为核心的国际产业转移的战略机遇,也面临着产业转型升级的内在需求,在这一背景下,广东制定了鼓励现代服务业发展的相关政策和指导意见,出台了《推动率先实现粤港澳服务贸易自由化规划纲要(20122014)》和《行动计划》,作为港澳重要经济腹地和进入内地的桥头堡,广东率先对港澳开放服务市场,为港澳与内地实现更紧密合作提供了有利条件和广阔空间。近日,通过对莞港澳现代服务业合作情况的调研,对广东现代服务业国际合作中的新特点、存在问题进行剖析,并提出对策建议。
广东现代服务业国际合作的新特点
一、以跨境研发、工业设计等为代表的国际服务业转移步伐加快,是广东现代服务业发展的新动态。
国际金融危机后,新一轮以服务业为核心的国际产业转移中,发达国家和地区企业采取成本结构优化和“归核化”战略,服务外包意愿较为强烈。东莞作为全球知名制造业基地,面临产业转型升级的倒逼压力,企业寻求进入创意、研发和设计环节的内生增长愿望较为迫切。东莞常平镇涌现一批以工业设计、管理咨询等离岸服务外包业务为主体的外商投资企业,这些企业一方面承接香港、加拿大、英国母公司服务业务,另一方面根植于当地加工产业,带动性和联动性强,加快了当地玩具加工产业融入国际生产链条的步伐。
二、在具有国际竞争优势的产业领域通过国际化将研发、营销等环节拓展到发达国家,是广东现代服务业发展的新趋势。
经过多年的发展,广东在机电、家具、玩具等领域积累了较强的国际竞争优势,具备了与发达国家进行双向、跨梯度的服务业国际转移的产业基础,充分利用国际金融危机后发达国家涌现的并购机会及技术成果,通过跨国并购和战略联盟等方式加强合作,在局部工艺中实现突破,根据要素资源禀赋优势进入国际价值链高端。东莞厚街科创公司、常平龙昌公司先后收购欧美产业上下游国际品牌(8个国外知名品牌)和研发创意公司(美国一家具有2000个销售网点的同业公司),较好地提高了产业链的附加值。
三、粤港澳服务贸易自由化程度高、合作紧密,是广东现代服务业发展的新特色。
在CEPA框架下,2012年广东省出台了《推动率先基本实现粤港澳服务贸易自由化行动计划》,围绕在2014年率先基本实现粤港澳服务贸易自由化的总体目标,结合各部门的工作实际提出了95项具体行动内容,粤港澳服务贸易自由化合作迈上新台阶。以养老业为例,目前广东建立了东莞、肇庆等养老服务中心,服务在粤的港澳养老人数已达3万余人,养老服务呈集聚化快速发展。在展览业方面,厚街镇通过加强与港澳会展业的密切合作,每年引进和合作举办国际性和行业类展会30多个,已经成为香港展览会议业协会海外成员和珠三角三大会展基地之一。
四、以公共服务和专利快速保护等为代表的支撑性平台,是广东现代服务业实现可持续发展的新探索。
以开放促改革,随着服务外包、研发设计、管理咨询等现代服务业国际合作的引入,要求广东在专利保护、公共服务等领域实现法制化和国际化,以支撑现代服务业可持续发展。以东莞高训中心、厚街家具快速维权中心为代表的公共服务机构和专利快速保护平台,是现代服务业实现可持续发展的新探索。
广东现代服务业国际合作中存在的问题
现代服务业的发展对法律、规则、专利保护等软环境有着更高的要求,广东在创造有利于现代服务业投资和发展环境方面,已处于国内领先水平,但仍然存在着不适应、不透明、不协调的因素,其中既有共性的营商环境因素,如知识产权保护、人才问题、国内隐性壁垒、服务业税收支持等,也有政府政策支持、引导和配套专业服务缺失问题。从根本上讲,发展现代服务业,首先需要政府转变发展理念、提高服务意识、建设现代服务型政府。
一、模仿与专利——研发与工业设计领域的痼疾。
研发和工业设计特别是创意产品设计领域,要求以高效、快捷的知识产权保护为支撑。广东制造业发达,在起步阶段以模仿起家,为经济的快速发展和发挥后发优势起到了一定的积极作用。但当经济发展到一定的阶段,特别是广东当前面临转型升级和向产业链高附加值领域拓展时期,模仿就与创意设计等高智力密集型现代服务业的发展规律相违背。其后果就是国际创意研发和工业设计链条转移到其他国家,难以引进来,本土创意积极性受挫。东莞镁来恩贸易有限公司,作为协助美国总公司从事消费及时尚电子配件设计和研发企业,与苹果、Adidas等公司有着良好合作关系,而广东在专利和知识产权登记、受理、初审、注册往往周期较长(一般1年以上),届时产品已进入生命周期末端,即使诉诸法律其保护力度也较为有限,往往导致企业“赢了官司、输了市场”,给企业的持续发展带来了较大困扰。
二、规则透明与开放——动漫设计和法律服务的玻璃门。
与制造业相比,服务业发展受市场驱动更强。从服务消费者角度看,很多服务过程必须有客户的参与才能实现,消费者的需求规模是服务业实现规模经济的前提条件。如动漫设计、法律服务,广东对该类消费有着巨大的潜在需求,也是广东促进粤港澳服务贸易自由化的重点领域,但调研中发现仍然存在着规则不透明、技术性壁垒较高等玻璃门、弹簧门和旋转门现象,从根本上制约了外资进入动漫、法律服务、会计师服务等行业的积极性。松山湖动漫基地发展初期,动漫设计、服务外包等进展迅速,但遇到外商投资企业原创动漫制品不能在国内黄金时段播发等规则的限制,在迅速增长的市场需求面前,相关产业却不断萎缩,从业人员流失严重。港澳法律专业服务在粤也遇到仅能代理民事案件、不能代理刑事案件等限制,制约了港澳专业服务人才进入的积极性。
三、专业服务市场缺乏——现代服务业基础设施不完善。
现代服务业发展只有通过国际化进入价值链条上下游,方能实现价值链增值并助推传统产业升级。在国际化过程中,以行业趋势、国际法律法规和市场动态研究为代表的专业信息和研究服务市场的形成至关重要。广东服务企业进入国际市场,需要了解市场动向、国际规则和法律环境时,却缺乏能满足需求的专业服务机构。阳光药业作为一家从事乙肝制剂的研发企业,对国际市场特别是欧美药品监管机构的监管政策变化有着较强信息需求,但国内缺乏相关专业研究服务机构,东阳光需要自己来收集和跟踪国际医药监管政策的变化,目前专门从事这一工作的研究人员有100多人,给企业带来沉重的成本压力,信息服务外包愿望强烈。
四、服务业征税背离初衷——支持服务业发展的政策有待理顺。
2012年11月,“营改增”试点正式在广东启动,旨在通过改革为深化产业分工、降低中小企业税负营造良好的税收环境。但对以智力、技术作为主要投入要素的现代服务型企业,由于缺乏增值税所要求的进项抵扣,在“营改增”后税负反而有所增加,以至于引导研发设计类企业为获得进项抵扣而进入产品生产环节,这就背离了降低税负以鼓励现代服务业发展的初衷。东莞集思工业设计有限公司成立时立足于把美国工业设计理念与东莞本地加工资源优势相结合,但在“营改增”政策实施过程中,发现设计服务发票税率要高于成品生产加工税率,又难以符合国家财税关于“离岸服务外包企业免征增值税”的优惠条件,综合考量外汇管理、海关和产品出口退税等成本因素后,集思公司不得不把设计服务费用合并到成品中加以体现,被迫使其从单纯的工业设计公司,“退三进二”向下游拓展,进入到产品加工生产领域。
五、金融服务困局——轻资产服务产业难获融资支持。
现代服务业以人力、知识资本作为主要投入要素贯穿企业生产的上中下游,包括物流、研发、信息、中介、金融保险以及贸易相关服务等。其特征决定现代服务业整体上属于轻资产性行业,在目前国内“重抵押、轻信用”的融资环境下,其难以获得银行融资。而外商投资服务型企业在国外有着较为畅通的融资渠道,东莞联丰企业管理咨询服务有限公司从事服务外包业务,其在香港的母公司可获得低息发展资金,但由于缺乏人民币回流机制,资金难以进入国内以支持联丰企业的发展。
六、人才吸引及政策——现代服务业人才高地障碍。
现代服务业是以“人”为本的行业,竞争力的核心是人才。因此,一国或地区的人力资源质量在服务业国际转移中有着非同寻常的重要性。从服务业的本质看,服务生产与消费的同步性和服务自身的差异性、个性化,使得服务提供者必须具备相关的专业知识、技能以及人际交往能力,这样才有可能提供令客户满意的服务。企业出于对服务质量一致性的考虑,会选择到人力资源达到相应水平的地区发展。同时,由于服务具有无形性,其质量差异更多依靠服务提供者的知识和技能水平,或存在于经营管理模式中,而服务企业的规模经济也必须依靠其人力资源对企业无形资产和管理资源的有效使用才能实现。调研中发现,如何吸引并留住人才是企业普遍反映较为强烈的问题,严重制约了现代服务业的持续发展。大岭山永发印务有限公司提出,能否像奖励工业人才那样,对服务业的核心技术和管理人员提供激励机制和税收优惠。
七、物流交通瓶颈——通关效率和基础设施仍待提高。
广东作为进出口贸易大省,在商品物流和通关方面已走在全国前列,但融资租赁、国际会展、跨境电商等现代服务业对物流和通关效率提出了新的挑战和更高要求。目前,广东对定期大型国际展览展品的通关,已形成相对高效的通关通道,但对高频、非定期商品和文艺展览等,需要按照传统展品提前6个月申报,使得该类展览业务发展遇到较大瓶颈。澳门展览业一年有1000多场次的高密集展览和相关文艺活动,一般仅有3个月左右的策划期,海关要求提前6个月申报,使得相关展览业务难以拓展到内地市场,不利于广东承接澳门展览业向外转移的现实需求。
加快建设现代服务业的对策建议
一、打造与现代服务业发展相适应的法制化国际化营商环境。
1.提高规则和制度的透明度,减少技术型贸易壁垒。尽快制定广东关于服务领域的负面清单,为现代服务业发展创造一个具有稳定预期的发展环境。
2.加强对知识产权的保护,形成尊重知识和专利的社会环境。加强国际合作,充分借鉴香港在知识产权保护方面的经验,加强对公众侵犯知识产权、盗版违法的宣传和教育。
3.建立广东承接现代服务业国际转移试验区。加快对融资租赁、法律、财会等现代服务业的引入,以开放促改革,探索在知识产权、服务贸易通关等方面的先行先试。
二、提高财税等政策针对性及与现代服务业发展的契合度。
4.理顺“营改增”税制改革,提高对现代服务业新兴业态免税的范围和力度。研究“营改增”过程中,如何切实降低对以智力、技术、专利为中间投入品而缺少进项抵扣的现代服务型企业的征税税率;扩大对“离岸服务外包企业免征增值税”这一优惠政策的适应范围。
5.建立有利于现代服务业发展的政策环境。现代服务业本质上是一种智力密集型产业,要有效承接国际产业转移,必须建立新的有利于现代服务业发展的人才政策和培养计划,对研发、创意、设计的优秀人才,建立省级人才认定标准和人才库。
6.建立现代服务业发展环境评估机制。对广东现代服务业发展的税收、通关、人才、技术性壁垒等相关政策环境进行有效统一的跟踪评估,找准广东承接现代服务业国际转移中的不适应、不协调因素,提高政策支持的针对性及与现代服务业发展的契合度。
7.探索先行先试跨境融资。根据广东省《推动率先基本实现粤港澳服务贸易自由化行动计划》及《规划纲要》,要求2014年底粤港澳服务贸易基本实现自由化,承接港澳现代服务业向广东的转移,是广东发展现代服务业的独特优势。外商投资特别是港商投资现代服务企业由于其轻资产特性难以在境内获得有效融资,香港的融资又难以进入广东,建议利用“前海深港现代服务业合作实验区”等先行先试的政策优势,打通针对现代服务业的跨境融资通道。
三、完善现代服务业发展的公共型、专业型配套服务。
8.建立省级知识产权保护快速机制。借鉴国际知识产权保护的先进机制,完善广东在工业设计、创意研发等现代服务业发展方面的制度建设。以香港展会知识产权保护快速机制为例,当展会接到侵权行为投诉,只要投诉时提交注册文件,展会机构会在一个工作日内通知侵权商下架侵权商品并留有证据及记录,供举办组织参考,如果产权拥有者在海关有备案,还可以向海关投诉,海关酌情执行封摊并进行刑事起诉行动。
医疗服务流程中存在问题调研 篇3
关键词 绩效管理 认识误区 企业文化
随着我国市场经济体制的日趋完善和规范，在全球经济一体化的巨大冲击下，我国企业面临的竞争日趋加剧，压力越来越大。随着企业规范管理意识和科学管理水平的日益提高，越来越多的管理者开始认识到绩效管理在改善企业经营业绩、打造优秀员工队伍、塑造企业核心竞争优势等方面的重要意义，越来越多的企业引入了绩效管理系统。
然而，目前国内大多数企业开展的绩效管理情况并不容乐观，在具体实施中还存在许多难点和问题，影响了我国企业的发展壮大和快速发展。
一、绩效管理的概念及现状
绩效管理是指为了达成组织的目标，通过持续开放的沟通过程，形成组织目标所预期的利益和产出，并推动团队和个人做出有利于目标达成的行为。绩效管理是一个完整的系统，注重过程的管理、能力的培养，它具有前瞻性，能够帮助企业和经理前瞻性地看待问题，有效规划企业和员工未来的发展，使员工和经理之间建立起绩效合作伙伴的关系。
绩效管理的过程通常被看作是一个循环，这个循环分为五步：绩效计划、绩效实施、绩效考核、绩效反馈以及绩效改进和导入。
目前，在我国有80%的国有企业实行绩效考核，60%的中小企业也实行绩效考核，几乎所有的外资企业都在应用绩效考核。整体分析上来看，企业普遍存在的问题是经营理念和管理方式落后，没有明确的企业发展远景目标和战略目标，缺乏有效的绩效管理，这是我国企业缺乏竞争力的关键所在。
二、绩效管理流程中存在的问题
（一）绩效计划阶段的主要问题
这些问题主要体现为：一是绩效目标的制定与企业战略目标相脱节。企业的绩效管理与战略目标发生了脱节现象，难以引导员工的努力趋向组织的目标；二是绩效指标设置不科学。为了追求指标体系的全面完整，忽视可操作性，降低员工的满意度，无法激起员工的积极性；三是员工投入和参与程度不够，员工没有积极参与到绩效目标的制定中去。
（二）绩效实施阶段的主要问题
主要体现为一是忽视持续的绩效沟通；二是没有及时对绩效计划进行调整；三是对有关员工绩效的信息资料的收集工作不够重视。
（三）绩效考核阶段存在的问题
首先在这个阶段中最常见的问题就是考评存在着主观性和片面性。其次就是没有对不同岗位的员工采取不同的考核方法，影响到他们工作的积极性；
（四）绩效反馈阶段的突出问题
目前很多企业在绩效反馈和面谈过程中存在着沟通不畅，反馈不及时这些问题。具体表现在：一是员工抵制面谈，夸大优势，弱化；二是面谈时笼统的就事论事，找到了问题却解决不了问题，没有提出有针对性的改进意见。
（五）对绩效改进的重视不够
重视不足使得绩效管理的作用大大弱化，没有很好的帮助员工提高能力，改善绩效。
三、解决企业绩效管理问题应采取的主要对策
通过上文对存在问题的分析，笔者认为可以从下面几个方面分阶段着手，改善企业的绩效管理。
（一）绩效计划阶段
（1）在设计绩效目标和拟订绩效计划时，应以企业战略为导向，以完成组织的任务为绩效管理的目标，建议可以从完成工作的结果出发来制定绩效指标和标准。如联想台式机事业部据此将所有费用细分为六块，并落实到一个最直接的部门，把任务分解到每个部门，成为最直接的部门考核指标。
（2）在具体的指标设置上应对不同类别的人员采用不同导向的考核指标。例如，对于企业的高层管理者，更多的采用结果方面的指标；对于基层员工，他更多的采取行为指标。
（二）绩效实施阶段
主要是两部分内容，一是对出现的偏差进行必要的控制，在工作开展的过程中，根据实际情况对绩效计划进行调整；二是建议可以让员工收集他们的绩效信息数据，做到数据及时有效。
（三）绩效考核阶段
这一阶段主要应做到一是客观选择评估者，避免人为主观因素；二是对不同岗位的员工选择不同的考核方法，以保证考核的公平、公正；三是加强组织内部的透明和公开化，促使考评者在考核过程中慎重评估。
（四）绩效反馈阶段
除了在上文已经强调过的沟通，还有以下两个方面需要注意：
一是反馈应该及时，把握最佳时机，内容要具体，避免空泛的陈述；二是注意对员工投诉的恰当处理。通过调查，制定合理的解决措施。
（五）绩效改进阶段
绩效考核的结果首先要与分配制度相分离，建立以任职资格为基础的全面绩效评价体系，再通过薪酬制度、岗位轮换制度、培训教育制度、资格晋升制度等体现对员工的激励，变负向激励为正向引导，不断提升员工的能力和工作绩效水平，使绩效管理系统与员工的职业生涯规划密切联系。
四、结语
在市场竞争越来越激烈的今天，企业之间的竞争是核心能力的竞争，企业要实施绩效管理必须根据自身情况，深刻认识到自身在绩效管理方面存在的问题，对绩效管理有一个系统的、全面的认识，建立一个有效的绩效管理系统，在绩效管理的过程中进行持续不断的沟通，实现组织绩效的不断提高和组织核心能力的不断提升。只有这样企业才能够在复杂激烈的市场竞争中得以生存和发展核心竞争力。
参考文献
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作者简介：
医疗服务流程中存在问题调研 篇4
一、存在问题
1、宣传不到位,惠民对象对政策了解不够。作为惠民对象的三类困难群体获取信息的渠道非常有限,许多惠民对象至今还不十分清楚惠民医疗服务的具体内容，减免及优惠幅度。许多医务人员也不熟知惠民服务“十免、十减、二限”内容。
2、惠民政策与惠民医疗服务对象的现实需求有一定的差距。三类困难群体收入本就不高，生了病大多是“扛着”，实在“扛不住”了，才会到医院看病，就目前的惠民医疗服务范围及优惠措施远不能满足惠民对象的现实需求。应加大基本医疗服务(门诊)惠民力度，最好能达到优惠8xxxx的程度，真正体现政府对惠民对象的健康救助，促进和谐社会、平安社会的建设。
3、惠民医疗报销手续繁琐。由于中心卫生院财务管理的需要，报销处设在总院，惠民服务对象到社区卫生服务站就诊，诊治过程中所产生的费用先全额交纳，再凭发票和惠民证到总院财务科核实、盖章、返回惠民医疗费用。过程较为繁琐，优惠金额也不大，使部分惠民对象不愿享受该待遇，与制订该项政策的初衷大相径庭。
4、惠民医院对惠民医疗制度落实情况参差不齐。治疗技术成熟的住院病种进行质量与费用控制，实行单病种限价收费(孕妇平产接生：无并发症平产接生限额70xxxx)，部分医院还未实行。
5、惠民医疗服务对象不够明确。根据《×××惠民医疗服务实施方案》(试行)中规定，惠民医疗服务对象为：
1、最低生活保障对象；
2、农村五保人员、城镇“三无”人员、以及享受民政部门定期补助的重点优抚对象和享受定期救济的“三老”人员；
3、怀孕妇女。其证件有市卫生局和民政局联合下发的《×××惠民医疗证》、民政局下发的《救济证》、《中华人民共和国残疾人证》等等，且后两种证件里没有惠民医疗服务项目优惠标准及惠民医疗记录。
6、惠民医疗考核制度需进一步完善。惠民医疗制度的落实需要一套较完善的考核机制来监督制约，否则就不能很好地发挥政策的作用。
三、解决办法
1、健全组织，加强领导。惠民医院要组建由医院一把手参加的惠民医疗工作领导小组，负责对惠民医院工作的检查指导、监督和管理。医疗单位建立惠民医疗服务管理办公室，配备相应的工作人员，做好组织协调，落实各项优惠政策，并建立“惠民医疗对象个人信息库”，实行动态管理。
2、加强政策宣传，提高惠民医疗服务内容知晓率。要进一步规范服务行为，职工熟知惠民医疗服务内容和操作程序，提高对“惠民医疗工程”的知晓率。在就医过程中，要按照收费优惠、服务质量不打折的要求严格技术操作规范和医疗服务流程，时时处处体现医疗单位对惠民对象的人文关怀。
3、简化报销手续，健全惠民医疗规章制度。各惠民医疗单位要强化以人为本的服务理念，以爱心、细心、耐心和责任心做好本职工作，设身处地的从惠民医疗服务对象的就医需求出发，不但在费用减免上使他们受益，更要让他们享受到就医过程中的便利，减少不必要的环节。同时要明确惠民医疗工作内容，要在门诊大厅制作含有“惠民医疗工程”优惠承诺内容、优惠前后价格对照表、就医服务流程图等内容的宣传设施，发挥好导医的引领作用。坚持服务目标、服务程序、服务过程、服务结果的一致性，积极实施单病种质量管理与费用控制管理制度，科学合理地制定单病种平均医疗费用，实行单病种限价收费。
4、提高医疗质量，推行医疗单位之间辅助检查结果相互认可制度。充分发挥各医疗质控中心的功能，加强医务人员的业务培训和管理，辅助检查工作要做到设备标准化、条件标准化、操作标准化，要实行室内质量控制和室间质量控制，定期检查医疗单位质控工作并及时通报结果，奖优罚劣，以尽快促进该惠民、利民、便民工作开展。
5、统一惠民医疗优惠标准。义政[2001]100号文件《关于扶助残疾人的若干规定》中的第六条和《×××惠民医疗服务实施方案》(试行)中的“惠民医院惠民医疗服务项目优惠标准”其标准不一致。优惠标准幅度没有现行惠民医疗服务对象的优惠标准高，统一惠民医疗优惠标准有助于残疾人平等参与社会，促进残疾人事业的健康发展。
现行医药购销中存在问题调研报告 篇5
赤峰市药品监督管理局纪检组长 郭振涛
药品是关系人民群众生命健康的特殊商品，大力加强药品监督管理，坚决纠正医药购销中的不正之风，对保障人民群众用药安全、有效，促进医药经济发展，维护改革、发展和社会稳定的大局具有十分重要的意义，现就医药购销存在的一些主要问题作如下调研，报告如下：
一、整顿和药品市场秩序取得明显成效
党中央、国务院历来十分重视加强药品市场的监督管理，1994年9月，国务院下发了《关于进一步加强药品管理工作的紧急通知》（国发［1994］53号），1996年4月国务院办公厅又下发了《关于继续整顿和规范药品生产经营秩序，加强药品管理工作的通知》（国办发［1996］14号），明确提出要求，坚决取缔药品集贸市场，加强整顿和规范中药材专业市场。按照通知要求，药品流通领域的治理整顿工作取得了初步成效，一定程度上扼制了药品集贸市场泛滥的势头。1998年国务院又组建了国家药品监督管理局，到2002年初步实现了药品监督管理省以下垂直管理。自药品监督管理实行省以下垂直管理几年来，各级药监部门认真履行职能职责，坚持标本兼治的原则，集中精力，卓有成效的开展了药品市场治理整顿和规范工作，对非法药品集贸市场、制售假劣药品的违法行为进行了集中打击，对无证经营证照不全，出租或转让证照，超证照范围生产经营药品等一顶帽子大家戴违法违规行为进行了专项治理。据目前赤峰全市不完全统计，几年来，共关闭和取缔非法药品集贸市场2处，查处各类违法违规案件5264起。在药品监督管理“治标”的同时，狠抓了“治本”工作，在严格注册审批管理的基础上，重点推进了全市药品生产企业GMp认证，药品经营企业GSp认证工作，从源头上控制了药品生产企业低水平重复建设，重复生产的问题，逐步淘汰了“低、小、散”的药品生产企业，认真解决了药品经营企业过多过滥的问题，全力提升药品生产经营企业的管理水平，提高产品质量，提高经济效益，促进药品生产经营上规模、上档次。目前全市有11家药品生产企业通过GMp认证，有22家药品批发和零售连锁企业、193家门店、2家单体药店通过GSp认证。通过几年的艰苦努力，加大药品市场监督力度，使一度混乱的药品市场，特别是农牧区药品市场得到了有效治理，有效地规范了全市药品市场秩序，进一步净化了药品市场发展环境，确保了人民群众用药安全有效。
二、医药购销不正之风得到了有效遏制
从1999年起，根据中央纪委第三次全会和国务院廉政工作全面要求，把纠正医药购销中的不正之风作为一项重要任务，在全国范围内进行专项治理，当作一项得人心顺民意的“德政”工程来抓，几年来已取得了明显成效。卫生部门为控制药品费用过快增长，切断了医疗机构和医务人员与药品营销之间的直接经济利益，从2000年严格实行了医疗服务收入和药品收入分开核算，分别管理制度，改变医疗机构以往多卖药多收入的利益机制，有效规范了医师执业行为，不合理用药和药品费用过快增长的势头，一定程度上得到了有效遏制。为规范医院药品购销行为，增加医疗机构药品购销透明度，积极推行了药品集中招标采购的办法。通过实行药品集中招标采购，既保证了药品质量，又减少了药品流通环节，有效克服了药品购销中不正当行为，适度降低了药品价格。为确保人民群众用上安全有效的药品，积极开展争创“医院放心药房”活动，做到药品质量、药品价格、药房服务“三放心”，并取得了一定成效。据调查通过扩大开放药品市场，积极开展整顿不规范药品市场价格秩序，使药品价格明显下降，特别是药品经营企业，在市场机制作用下，药品下降尤为明显，某市三年来，价格平均下降15%。
三、现行医药购销中存在的主要问题
一是药品虚高定价、看病贵、药品价格高仍是当前群众反映的最强烈的热点问题。据调查赤峰市上半年城镇居民可支配收入3407元，农牧民人均收入1196元，如果一人得一般常见病，在市级医院至少要花800元左右，这远远超出家庭承受能力，如患大病重病，特别是农牧民更是不堪重负，这也是导致农牧民贫困的重要原因之一。
二是在医药购销中给予回扣、收受回扣的违法违规问题，根据媒体报光还屡禁不止。主要是目前药品市场竞争激烈，一些流通企业采取不正当（大折扣、高让利、给回扣、贿赂药品采购人员、少数医务人员）销售手段，为一些不法人员提供了滋生腐败的条件，这既扰乱了药品市场经济秩序，也破坏了社会风气，损害了政府形象，人民群众对些深恶痛绝。
四、产生医药购销中存在主要问题的原因及分析
产生医药购销中的不正之风原因是多方面的，涉及的环节和部门多、情况复杂，概括起来主要涉及药品生产、流通、使用各个环节和医药产品定价，医疗机构补偿一系列深层次的问题。
1、目前药品市场是买方市场，很多药品已供大于求，在药品市场日益竞争激烈的情况下，一些企业和推销人员推销药品方式多样化，直到采取高额折扣让利，给予回扣一系列方式贿赂腐蚀药品采购人员和医务人员。
房地产开发中存在问题的调研报告 篇6
几年来，我市房地产开发业得到长足的发展，对拉动我市社会和经济发展起到一定作用，但房地产业发展过程中还存在结构不尽合理、房价增长过快等突出问题，应该引起足够的重视。
（一）、商品住宅销售价格偏高，增幅过快
统计资料显示，至间，我市商品房销售价格一直呈增长态势，全市商品住宅的平均销售价格分别为750元／平方米、885元／平方米、1020元／平方米、1120元／平方米和1350元／平方米，今年6月末达到1468元／平方米，价格增长幅度每年平均以15.8％的速度上涨，今年6月末又比上年末上涨8.7%。海勃湾城区房价比海南乌达两地高出20%以上。据调查，在海勃湾城区已居住使用多年的旧楼房平均价格也超过1400元。
（二）、旧房拆迁问题导致工期长成本高
我市房地产业是伴随着旧城改造的步伐发展壮大的。城市房屋拆迁是一项民心工程，是各级政府工作的重点和难点。在有些拆迁区域，少部分被称为“钉子”户的拆迁户，由于要求补偿价格过高，开发商难以达成共识而影响拆迁，如钻北小区，从实施拆迁以来，边建边拆，至今还有房屋散落在新楼之中，不能实施拆迁，使小区的整体开发建设和已建好入住的房屋周边环境建设受到影响。同时由于拆迁时间延长也造成大部分已拆迁户不能按期回迁，使开发商、购房户都增加了开发和购房成本，这也是房价走高的因素之一。
（三）、商品房开发结构性矛盾显露
目前我市房地产市场处于高速发展阶段，但市场供给的结构性失衡问题比较突出。主要表现在：一是经济适用房建设比例较小。二是大户型住房供应过多，而小户型住房不足。三是高价位房偏多，中低价位房少，中低收入家庭能够承受得起的房少。从商品房供求状况看，近两年来我市商品住宅基本不存在空置面积，虽然商品房屋施工面积大幅增长，但居民的购买热情和矿区、农区及市外购房者的大量涌入，商品住宅一度达到供不应求的状况。
（四）、居民家庭收入与楼价之比偏高
按照国际原则，在住房信贷制度完备的条件下，收入房价比为5-6倍比较合理。我国是一个发展中国家，乌海市又属于西部地区，房地产发展起步晚、起点低，收入房价比处于国际原则的中低水平。目前海勃湾城区新建房价升至平均1500元以上，买一套100平方米的住宅加简单装修大约需要18--20万元，在市中心或环境较好的小区购房，房价还要高一些。20我市城市人均可支配收入为10008元，以此测算收入房价比为1：6.2，这是平均水平，而目前我市城镇居民家庭中有60%多没有达到全市平均收入水平。年人均收入不足7800元和5100元的家庭各占20%，这些居民家庭收入与楼价比分别达1：7.7和1：11.8，由此可见，对于我市以工矿区居民为主的工矿城市来讲，如今的商品房价格偏高，超过了现阶段大部分居民的支付能力。
（五）、重先期开发轻后期服务
由于部分房地产开发商的可持续发展的认识不足，质量意识不强、有些承诺不兑现、面积出现缩水、配套服务意识不强，存在总体上的重先期开发、轻后期配套服务的倾向。物业管理不到位，由此引起的纠纷逐年增多，增加了居民购置商品房的顾虑。开发商长远发展规划意识不强，在某些企业还存在只重短期效益，忽视长远规划的现象。
（六）商业营业用房空置现象已显现
--年，我市商业营业用房累计竣工面积34.5万平方米，实际销售面积为30.8万平方米，商业营业用房空置现象已显现。目前部分竣工项目实际出租使用情况不乐观，有出现潜在空壳市场的危机，例如钻石广场、帝王广场等商业区，除外围临街房屋出租情况较好，广场内房屋空置现象较严重。一方面容易造成开发商积压和占用的`资金，影响资金的回笼,不利于房地产企业的健康发展。另一方面由于大部分房屋已售给购房户，一些地段出租使用情况不好，在一定程度上投资风险已转嫁到购房户，也影响今后商用房屋的投资热情。
医疗服务流程中存在问题调研 篇7
听, 是人类进行语言交际的重要手段, 也是学习英语的重要途径之一。英语听力在英语教学中发挥着极其重要的作用, 也是日后交流的必要手段。在全球化的趋势下, 英语作为世界上最为普及和最具有影响力的语言, 为人类的交流带来了便利。英国专家里弗斯曾在《Apractical Guide to the teaching of English》一书中指出, 听占整个言语交际的活动量的45%、说占30%、读占16%、写占9%。由此可见听力在英语学习中的重要地位。因此, 选择一本适合学生的教材十分重要, 它可以鼓励和促进学生在听力理解过程中积极思索和快速判断, 并结合听力中的材料灵活地组织语言。而选择怎样的材料才最适合听力练习呢?教材不在于多, 而在于精。因此, 学校要结合学生的听力基础及题材的趣味性、熟悉性、多样性选择一本真正适合学生的教材。
二、大学英语听力学习现状及存在的问题
1. 听力教学课时偏少
目前独立院校的英语听力课时往往为每周两课时, 但其教学任务则较重较艰巨, 而要在这么短的时间里既完成教学任务, 又促使学生提高听力水平, 无疑是不合理的。
2. 听力教材内容偏难
(1) 听力材料词汇过大
词汇量在英语语言的交流中起着至关重要的作用。词汇维系着语音和语法, 是构筑语言的基本单位, 听力中每一个对话、段落都是由句子组成的, 而每一个句子是由若干的词汇构成的。因此, 可以说, 词汇量在一定程度上决定了听力理解的效果。张莺在《浅析大学英语听力训练方法》一文中指出英语中还存在着大量的一词多义和同音异义现象, 这给听力理解带来了一定的难度, 若还有大量的生词出现在一篇材料中, 则会给学生带来极大的困难, 也使得学生容易产生厌倦心理。
(2) 听力材料语速过快
目前独立院校使用的大学英语听力课本普遍存在语速过快这一问题。研究发现, 学生很难适应, 从而对英语听力产生畏惧心理。这样直接导致了听力效果的不佳, 从而加重了学生的心理负担。这也使一些心理素质差的学生, 在听力测试中往往会因为紧张而影响正常听力水平的发挥, 如此反复恶性循环, 会使得教育偏离正确方向。
3. 学生基础普遍薄弱
独立学院的生源为三类本科学生, 相比重点大学和二本的学生存在一些差距, 大多数的学生欠缺扎实的语法知识, 在发音上存在较大偏差, 自信心不足。在听力理解过程中, 学生在语音知识上也较为薄弱, 而一些连读、弱读对英语听力造成不少阻碍。
4. 教师授课方法单一
据调查, 大多数的老师采用听材料—对答案—再听材料的传统教育方式, 课堂活动缺乏多样性, 这让老师觉得枯燥乏味, 也很难激起学生的学习兴趣和主动性。往往在这样的课堂氛围中, 学生更加容易开小差, 违背听力理解课的开课初衷。
三、改进听力学习的对策及方法
1. 增加课外补充
独立院校应根据本院校学生的实际情况增加相应的课时, 延长学生的英语听力练习时间, 并利用这个机会紧密老师与学生的联系与交流。课外补充则是一种巩固与增强学生听力理解能力的方法, 与此同时, 学生应在老师的鼓励下积极进行纠错练习, 将平时易犯错的知识点记录下来, 做好复习工作。
2. 选择恰当的教材
教材的适合度在听力教学中起着至关重要的作用, 一本好的教材可以激发学生的学习兴趣, 发掘出学生的潜在能量;反之, 则效果不佳。学校应在本校进行一些学生听力学习方面的调查, 正确认识到学生的总体学习水平和能力, 再进行对教材的深层次探究, 最终选择一本适合的教材。
3. 激发学习动力
(1) 注重引导
在平时的教学过程中, 教师应多注意一些听力基础较差的学生, 并进行一些适当的引导, 帮助其分析在英语听力学习过程中遇到的问题和挫折, 让学生正确认识到听力学习需循序渐进, 只有坚持练习, 才能在这方面取得一定的成果。
(2) 强调兴趣
为提高学生的英语听力学习能力, 学校可适当地开放语音教室, 完善学生的听力学习系统。在课余时间, 一些英语类趣味活动也是提高学生能力的有效方法, 这营造了浓厚的语言学习的氛围, 引导更多的学生参与进来, 如举办英语演讲比赛、英语文化节、英语角等活动。
4. 丰富教学手段
在教学中, 教师可利用网络资源适当地在课堂中添加一些英语电视节目、经典英美电影、BBC或者是VOA材料, 以此来丰富课堂的内容, 也让学生接触到了更多的当地文化知识, 建立了良好的语音基础。而且英语电影中自然融合了文本 (字幕) 、语音、图像等各种的信息传播媒介, 学生可以在流畅观看故事的同时提高听说能力。
四、结语
总而言之, 英语听力的培养不是一朝一夕的事, 而是要学生发挥出自己的主动性和积极性, 结合适当的听力教材完善自己的学习系统。学校与教师应重视该问题的潜在重要性, 从实际出发, 结合本院校的发展程度和学生的普遍学习能力, 做出相应的调整。只有这样, 才能够为国家培养出真正有实力、有竞争力的人才。
参考文献
[1]张莺.浅析大学英语听力训练方法.桂林航天工业高等专科学校学报, 2006, VOL11, (3) .
[2]付晓.浅析影视教学与英语听说教学.中国科技信息, 2009, (12) .
医疗服务流程中存在问题调研 篇8
关键词：电力营销;能源需求;营销策略
随着社会的不断进步和发展，电力行业为了在激烈的市场竞争中取得优势，将电力营销作为一项重要工作来开展，电力营销涉及方方面面，手段也非常多，为电力行业的稳定持续发展起到了推动作用。但是，在电力营销中，依然有很多问题需要解决，其中最为主要是处理与客户之间的关系问题，因为电力营销所面对的客户是不同行业的，性格和处理事情的方法受地域和行为习惯影响较大，因此，不同客户之间存在很大差别。提高客户服务水平是促成交易的重要前提，因此，一定要对制约客户服务的因素进行处理，努力提高客户服务的水平和质量。
一、对客户关系的管理方法
客户管理是开展电力营销，有效处理好与客户之间的关系，并提升客户服务水平的重要保证。开展客户管理遵循的原则和方法有：首先要做好客户的动态管理，就是在收集客户资料时对各种资料进行筛选，有用的信息保留，无用的信息删除，还要对客户实施跟踪和分析。如果客户的资料过多可以首先对重点客户进行分析，要努力挖掘潜在的大客户和重点客户，还要对有跟踪价值的客户积极寻找，这样可以在营销的同时有效节省企业内部成本，还能将所有精力和时间放在大客户身上，为发展新的商机创造了积极条件，并使电力能源营销市场进一步开拓。
在完成了客户资料收集和筛选时，下一步就是对客户的资料充分利用，因为客户资料是电力企业开展营销服务的重要参考，也是实现与客户更加深入沟通的关键，在对客户信息掌握不完全的情况下，根据客户提供的资料也能获取到有用信息，帮助营销的顺利开展。客户关系的好坏会直接影响到电力企业的发展，对此，要在企业内部设立一个专门负责客户相关信息的部门，以此来为电力营销创造资源。
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医疗服务流程中存在问题调研 篇9
为深入推进执法规范化建设，公安机关一手抓打击、一手抓办案质量，对刑事案件保持严打的同时，始终把执法质量作为公安工作的生命线，放在首要的位置，在打击能力提高的同时，执法质量亦如芝麻开花节节提高。但是当前在刑事执法办案环节尚存在不少问题。现就发现的问题、形成的原因及解决问题的对策谈一点粗浅的看法。
一、存在的问题
1、接处警不作为：一是不及时处警，案情就是命令，接到报案后处警人员应在第一时间内赶到现场开展工作，而有的处警人员常常是不慌不忙，有的甚至在报警人再打电话催促才出动现场；二是不及时开展调查访问工作，调查访问是刑侦破案工作的起点，是公安机关发动群众、证实犯罪、打击犯罪的有力武器。但有的民警在处警时只是简单地做了一份事主的报案笔录后就坐等现场勘查人员勘查现场结束，不去查访其他目击证人，致使事后找不到目击证人，给工作造成被动；三是携带装备不全，不是缺了录音笔就是忘带照相机，或者是电池没电，给取证及固定证据造成不必要的麻烦。
2、不如实立案：立案是侦查的开始，是采取侦查措施、开展侦查工作的前提和基础，是诉讼的重要环节。但日常工作中常发现不及时立案、不如实立案、不破不立的现象存在。
3、不按法定程序办案：一是违规讯问，犯罪嫌疑人到案后不在专门的审讯场所讯问；二是违规扣押、辨认，有的不办理呈批手续，未经负责人同意或批准就进行扣押、辨认，事后在补办手续；三是拘
留、逮捕后讯问简单，刑事诉讼法规定，对被拘留、逮捕的犯罪嫌疑人都必须在24小时内进行讯问，此时进行讯问形成全面透彻的讯问笔录，犯罪嫌疑人的供述更有证明力和说服力。大多侦查员对此认识不清，往往对24小时内的讯问走走过场，简单地做一下笔录，有时就一张笔录纸的字；
4、不及时搜集固定证据：一是取证的目的不明确，有的侦查员
在办案过程中取证工作抓不到点子上，在使用证据证明事实的方法和能力与办案的要求相比还有一定的差距；二是证据未形成锁链，有的侦查员收集证据后缺乏分析、整理，只是简单的罗列，证据间缺乏逻辑性，形不成证据锁链，证明力大打折扣。
5、结案处理粗糙：一是法律文书制作粗糙，有的引用法律条款
错误，有的涂改处不加盖校对章等；二是法律手续不够完善，如未制作《侦查终结报告》或制作不规范，起诉意见书词不达意等；三是涉案物品处理不当，有时在移送起诉后对涉案物品不及时移送或不完全移送等。
二、存在问题的原因
造成上述问题的原因是多方面的，客观上因案件多、警力少、办
案经费短缺、考核不科学等，但是从主观上看有以下几个方面：
1、执法理念不到位。少数民警执法为民、公正执法的思想不牢
固，表现在办案过程中重实体轻程序、重破案轻办案，先抓人后取证，只取有罪证据，不取无罪证据等，背离了执法为民、公正执法的理念。
2、民警素质不到位。一些民警平日忙于事务，不注重业务学习，同时单位对培训抓得不够，主要靠传帮带，致使民警业务素质提高不快，对侦查、取证、审讯等一知半解。
3、制度执行不到位。公安机关执法办案的内部监督制约机制不健全，未能使案件倒查制、错案责任追究制等内部监督制约机制落到实处，流于形式。
三、解决问题的对策
对于刑事执法办案工作中暴露出的问题，各职能部门采取了多种方法在解决之中，如开展新警培训、卷宗抽查评比、固定的政治、业务学习等，以切实提高民警的业务素质，牢固树立执法为民、公正执法的理念。但笔者认为督察部门作为一支专门的监督办量，应当发挥自身的作用，积极开展随警督察、跟踪督察、明查暗访和倒查等多种督察手段、方法，确保刑事执法质量。
一是加强对案发初期的督察。通过不定时的开展模拟报警、跟踪接警、事后回访受害人、打防控系统的抽查和通过接受群众信访举报等方法，及时发现查纠民警工作中存在的问题，从源头上防止接处警不作为及推诿拖拉现象。
二是对立案情况进行督察。主要是检查能否严格执行《刑法》、《刑事诉讼法》、《公安机关公安机关办理刑事案件程序规定》等有关规定及时地按法定程序进行受理、审查并如实立案。重点督察：（1）办案单位是否依法接受公民扭送、报案、控告或犯罪嫌疑人自首并及时进行初步审查和处理。（2）办案单位是否按照审批权限和审批程序履行手续，有无该立不立、不及时立案、插手经济纠纷等情况。工作
中，特别要注意发现查纠越权管辖或推诿、不作为等问题。
三是对刑事侦查环节开展督察。通过办公场所、审讯室检查结合视频监控的每日巡查，核查民警在办案中是否严格、文明执法，有无存在单独办案，协警员参与办案现象，采取拘留等强制措施的对象是否准确，程序是否合法，在讯问过程中，有无存在动手动脚、刑讯逼供现象。同时不定期地通过查阅案卷的方法，检查勘验、搜查等环节是否符合法定程序要求，扣押冻结财物是否超过范围时间，刑事强制措施是否符合国家法律规定，法律手续是否完备，核查民警调查取证的及时性和有效性。
医疗服务流程中存在问题调研 篇10
（2）加强对一次性无菌医疗器械管理。对一次性无菌医疗器械领用、发放要处于受控状态。
（3）加强对重点监控产品植入医疗器械的管理。使用植入医疗器械应当记录相关信息，至少应包括病人姓名、住院号、手术时间、手术医师姓名、产品名称、规格（型号）、产品跟踪号（生产批号）以及生产单位和供货单位的名称、地址、联系电话等事项，并与病历一同保存。
（4）建立医疗器械不良反应报告制度。发现医疗器械不良反应要及时报告。
（5）加强操作使用人员的培训。尤其是三类医疗器械设备的操作人员必须进行上岗培训，包括技术操作方面、安全方面、自校自检方面的培训，做到要有培训合格的人员才能操作设备。
（七）建议国家局应尽快制定和出台医疗器械在流通、保管、养护、储存和报废等方面的管理办法和规定，使药监部门和医疗机构在监督管理工作中有法可依。
总之，食品药品监管部门要切实肩负起医疗器械监管的重任，督促医疗机构采取多种形式，从严规范医疗机构的医疗器械管理，抓好综合治理，做到标本兼治，确保人民群众用械安全有效。
医疗服务流程中存在问题调研 篇11
【关键词】 医疗卫生；社区服务中心；护理
现代社区门诊护理是为适应现社会人们对健康生活需求的前提下建立的，把健康讲座、干预护理、疾病防范、养生保健、心理调节和用药指导等结合起来，形成了一个有独特模式的社区服务行业。并且通過这些多样化的形式为人们提供了一个相对快捷、亲民、全面的医疗服务中心。跟随着我国卫生事业发展方向：经济、优质、快捷[1]，社区门诊护理也在这些方面稳步发展。笔者通过本文陈述了在我国社区服务中心门诊护理方面所存在的相关问题的情况，并提出了相对应的解决方案。
1 讨论现代社区服务中心门诊护理存在的问题
1.1 社区门诊护理的普及率低 在我国，社区门诊护理的起步比较晚，并且起点也很低。而且因为地域性差距，社会门诊护理的在发展中的形式、深度等都存在很大的差距，特别是在乡镇农村等相对偏僻的地区，几乎没有这种形式的服务行业。还有一个很大的原因是，社区服务还没有受到更多的重视，所以当地政府对其经济支持是很有限的，而且社区服务站的技术设备等也是极度缺乏等等，这些不利于社会服务发展的问题，已经成为我们必须要设法解决的问题。
1.2 社区门诊护理极度缺乏社会的支持和认可 ①在我国，对于医疗卫生的资金支持非常短缺，而且没有计划投入资金在建立社会服务方面，这是影响其发展的主要原因；②现代社会，人们对保健养生的认识还非常有限，这与人们的文化水平有一定的关系，大部分人对保健的认识是很欠缺的，认为小病在家歇一歇，大病才去医院，平常的保养是一种严重的浪费，正因为人们这种主观意识，也阻碍了社区服务的发展；③对于社区护理发展的滞缓，和政府和群众的支持度是分不开的，政府和群众还没有正确的认识社区护理的重要性和长期发展的必要性，并且社区护理的工作人员、技术水平等达不到一定的水平得不到社会的认可，以上原因严重影响了社区护理工作的发展。
1.3 社区护理的人员配置缺乏专业性 根据有关数据显示，在我国仅有8万余人在做社区护理的工作，明显低于其他国家的平均水平。在我国社区护理人员的组织架构主要是中专学历，且停留在初级和中级的水平，甚至在部分地区的护理人员还没有经过正规的培训和学习。由于这些社区护理人员的平均文化水平偏低和技术能力的不足，所以远远不能达到社区服务的要求，从而影响了社区护理的发展。
1.4 社区护理的机制、体制和制度不健全 由于我国对社区服务的认识不够，所以目前仍然处在一个初期发展阶段，没有建立良好的模式、机制和制度。具体表现在：曾经政府发过一个与社区卫生相关的文件，可是后期没有推出相关的政策支持，所以社区护理工作在政策方面没有相关的法规法条支持；由于重视不够，在当地组建的社区服务中没有规范性、独立性，并且没有制定内部管理制度；在现代医学课程中还没有加入社区护理方面的内容等。
2 解决社区服务中心门诊护理现有问题的方案
笔者根据自身经验和相关调研分析，对社区护理现存问题，提出了相应的解决方案，具体如下：
2.1 提高政府对社区护理的重视度和支持，是保障其发展的最基础手段 社区护理工作是社区卫生中非常重要的一个环节，对于大众的帮助很大，对于各地的文化建设也相当有益。所以应该引起政府足够的重视，加强对其各方面的支持，主要包括财务支持，政策支持。应该对社区服务建立专项的经费补助，以保障社区服务在建设中所需的人员配置和设施配置，保证其顺利的发展；并推出相应的法律法规对社区护理加以规范和法律支持，比如：医保的支持，教育支持，管理机制的建立等等。保证社区门诊护理能够在政府的支持下，群众的信任下，有一套相对完善的运行模式和管理机制，加快其发展速度。
2.2 提高对优秀医护人员的培养和挖掘 为了适应社区护理发展的需要，社区护理的医疗人员的综合素质是非常重要的，所以要积极的培养优秀的工作人才，并建立完善的培训制度，针对护理工作人员的基础技能、医疗护理知识、疾病保健知识等等进行定去的培训，以提高社区护理人员的综合素质，为社区护理发展打好基础[2]。
2.3 针对以上解决方案，笔者认为可以从以下几方面开展 ①政府部门应该加强对社区护理的支持。第一方面应从基础入手，加强医疗护理人员的培养，在各个院校中增加社区服务护理相关专业，并制定相关政策，全面的对护理人员进行培养挖掘，主要有几个方面：医疗知识、护理保健知识、医疗仪器等方面，还要增加各种相关专业，以便加强护理人员的整体素质，从而保证了社区服务的根本核心，服务于大众的目的。②完善社会护理的相关设备，一方面是为工作人员和大众创造了一个温馨舒适的环境，另一方面有利于医疗工作开展，并且提高了社区人们对保健的认识和他们本身的健康情况；③根据各个地区社区的不同情况，开展一系列的社区服务，以医疗讲座、保健知识、预防疾病教育等几方面为主，并进行可上门随访等综合服务大众的模式[3]，为各个家庭的健康做出努力，以打好群众基础；④社区护理人员的职业操守也是非常重要的，要提高护理人员的素质，对待社区病人要做到亲切耐心，做好服务工作。
3 小 结
综上所述，社区门诊护理的发展与国家卫生事业的进步是息息相关的，它代表着一个国家在医疗方面是否完善和健全，在我国，社区门诊护理还是相对落后的，所以政府部门要对其有足够的认识，并大力支持促进它的发展。而且在健全社区服的同时，还要保证门诊护理服务的质量，以便发挥它服务大众的核心。
参考文献
[1] 张芸，曹治叶.浅谈开展社区护理工作中存在的几个问题[J].中国社区医师·综合版，2006，20（1）：29.
[2] 闫新凤.社区卫生服务中的护理工作体会[J].中国误诊学杂志，2009，32（1）：39.
浅析医疗设备管理中存在的问题 篇12
1 管理中常见问题
从整体来看, 医疗设备大多是精密仪器, 机械和电子紧密结合的产物, 包含的零部件也很多, 但据材料特性可知, 容易受到温度和湿度等周边环境的影响较多。所以在使用管理、日常维护维修管理、安全管理上都要足够重视, 更要总结容易出现的问题, 明确具体的管理方案。
1.1 使用管理问题
首先目前的医疗设备多为外国进口, 虽然质量上不会出现很大的问题, 但是在每一次医院新引进设备时必须做好严格的记录, 并对医疗设备统一编号, 建立设备技术档案, 从而方便我们日后管理。当医疗设备正式投入使用之前, 使用人员要进行严格的使用培训, 培训合格方能上岗。医院使用部门一定要制定严格的医疗设备管理制度, 并按照医疗设备管理制度执行。就现状来看, 很多医院医疗设备使用时的管理还十分混乱, 医疗设备提供所有医务人员使用, 没有固定的操作人员, 出现故障时都不能及时发现, 也不能很好的分析事故发生原因, 这就是医疗设备在日常使用管理中存在的最大问题。针对这个问题, 个人认为医院要给每台机器安排固定的负责人员, 日常公用都要做好交接, 并做好登记[1]。
1.2 日常维护维修管理问题
医疗设备长时间工作使用, 肯定会出现零件损坏的情况, 在日常管理中我们不能忽视这些小问题, 否则很可能产生蝴蝶效应, 对整个机器造成巨大的影响。所以我们要加强管理的力度, 定期检查机器, 定期进行维护就可以很大程度上减少这类问题的出现。但就目前的行情来看, 医疗设备的进口零件一般都十分昂贵, 许多医院都不愿花大价钱来买不是相当必要的老化零件, 却都没有考虑到虽然一两个零件的缺失可能当前不会造成很大的影响, 却在今后的一段时间里明显缩短医疗设备的寿命[2]。此外, 医疗设备很少有专人进行维护保养, 维护保养不到位, 由此出现很多伪故障, 影响设备的正常使用。基于以上问题, 建议发现问题及时解决, 常备必要的零部件, 并设专人定期维护保养, 并做好保养记录。
1.3 安全管理问题
目前, 各大小医院对医疗设备安全管理方面都比较欠缺, 无法评估医疗设备临床使用安全的风险, 缺少医疗设备使用的安全意识。为加强医疗设备临床使用安全管理, 降低医疗设备临床使用风险, 提高医疗质量, 保障医患双方合法权益, 需建立安全管理小组, 全面管控医疗设备临床使用安全, 并对医疗设备临床使用安全的风险进行评估, 加强医疗设备临床使用安全监管, 保障医疗设备临床使用安全。指导各科室医疗设备安全监管, 设备使用前科室进行相关操作安全培训, 制定出设备操作规程与安全注意事项。设专人监测设备使用安全情况, 发生安全事件及时上报。
2 管理中人员安排
2.1 严格管理员工培训
医疗设备作为医院里治疗手段的重要方面, 本身就具有结构程度十分复杂的特征。所以除了操作人员要熟练掌握操作技能外, 更要求我们维修人员能掌握专业技术。在前期安装过程中, 作为维修人员就要一步步跟进:检查周边环境、合理安置、交代操作人员注意事项, 同时要随着技术的更新不断学习。比如可以联系医疗设备厂方技术人员, 弄清楚基本原理和不同设备的不同特性, 以及面对故障问题最佳的处理方法。在设备的使用过程中, 维修人员要定期进科室向操作人员了解情况、检查设备, 及时发现问题及时解决[3]。同时, 医院可以给维修人员制定合适的管理制度, 方便维修人员工作。
2.2 对医疗设备进行检查并建立完整的检查制度
要使医疗设备处于良好的工作和技术状况, 对医疗设备进行保养和检查是极其必要的。建立完整的医疗设备保养制度, 要从三个方面来进行, 即日常保养、一级保养以及二级保养。设备的日常保养由使用人员负责, 表面清洁, 紧固易松动的螺丝和零件, 检查设备在使用过程中工作是否正常, 零部件是否完整。一级保养, 由设备使用人员进行, 主要是进行设备外部清洁, 检查有无异常情况, 如声音、温度、指示灯等异常情况, 进行局部检查和调整。二级保养, 属预防性修理, 由设备使用人员、维修人员共同进行, 对设备的主体部分或主要组件进行检查, 调整精度, 必要时应更换易损件。
我们可以将医疗设备分为以下几种:其一为专业医疗设备;其二为一般医疗设备、;其三为辅助设备。重点检查专业医疗设备, 其次检查一般医疗设备, 再次检查辅助设备。检查医疗设备主要有以下方面: (1) 检查设备的运转是否正常; (2) 检查治疗效果或设备的准确性; (3) 检查设备的安全性及隐患。以上是保证设备达到良好效果的必须条件, 这就要求操作人员和维修人员尽心尽力, 做好自己的职责, 严格的按照制度定期的检查维护设备, 保证患者的人身利益。
3 完善医疗设备的使用维修管理
医疗设备的使用维修管理工作是极为重要的。如要带来好的社会效益和经济效益, 不仅要求设备的性能良好, 运转正常, 更要注意做好以下这些方面。
3.1 详细记录医疗设备使用情况
操作者应详细并按实际记录医疗设备的使用情况, 如运转状况是否良好等, 随用随记。若出现故障应及时报修, 要保证设备的正常运行和结果准确。出现故障应立即上报修理, 避免出现不必要的安全事故。
3.2 记录好医疗设备的修理情况
若是发现医疗设备故障, 要及时的请专业人员进行修理, 这时要详细的把故障原因、故障现象、时间、维修过程、维修结果、更换零部件以及维修人员等具体资料如实记录。
3.3 发生较大故障时要给予高度重视
出现较大故障的医疗设备, 要进行大规模修理, 全方位的检查, 包括已损坏的以及未损坏的, 以免未损坏的原件含有隐患, 在日后造成更大的损失。在出现较大故障后, 应由专业技术维修人员对故障进行排查, 分析原因, 并采取一定的措施防止以后出现相同故障[4]。在查出故障原因后, 把故障责任归于没有尽到职责的个人。若是由于机器本身, 如老化等原因, 就要将机器内的部分元件或整体彻底的更换[4]。要将安全放在首位, 修理时不能有一丝一毫的松懈。修理完毕后, 试用并检查, 通过检查后才能再次试用。检查标准必须严格, 不造假。
3.4 分工明确, 责任到人
把每台医疗设备安排相应的责任人, 管理医疗设备的责任人同时也就具有了保护、检查、保养设备的责任。作为责任人就要完完全全的承担起这份责任。只有这样才能更有效的保证设备的正常使用和维护。
4 结束语
最后, 医疗设备厂家越来越严的控制设备维修技术的趋势, 使得使用方在维修方面越来越困难。只有好好的保养维护医疗设备, 才能减少医疗设备故障给使用方带来的麻烦。完善的检查保养机制也能延长机器的使用年限, 将医疗设备的效能最大化。因此, 我们应该高度关注医疗设备的管理工作, 规范化、合理化、科学化管理医疗设备的使用。
参考文献
[1]张臣舜, 李继, 张涛.浅析医疗设备采购中存在的问题[J].中国医疗装备, 2012, 25 (7) :41-43.
[2]将建.浅析医疗设备在管理维护中存在的问题及建议[J].中国医药导刊, 2012, 14 (4) :735.
[3]戴红军.医疗设备管理中存在的问题和案例[J].中国医疗设备, 2012, 25 (4) :55.
医疗服务流程中存在问题调研 篇13
随着《国家中长期教育改革和发展规划纲要（-2020年）》的颁布，我国西部地区相继启动了“国家贫困地区义务教育工程”、“中小学危房改造工程”、“农村寄宿制学校建设工程”和“农村中小学现代远程教育工程”等。部分农村家庭经济困难学生得到“两免一补”资助，巨大的资金投入和智力支持为西部地区的“两基”工作注入了强劲动力。但由于种种原因，西部地区义务教育仍然存在着诸多问题。
一、西部农村地区义务教育中的突出问题
（二）素质教育仅流于形式，限制了学生的全面发展。西部地区一些农村学校，义务教育往往仅流于形式和口号，义务教育被窄化为“语文＋数学”的教育。西部地区很多农村学校严重缺乏体育场所与设施，缺乏美育教育资源，无法有效地开设音、体、美课程。社会实践活动未能有效地开展，学生的活动能力得不到良好的培养，素质教育和全面发展成为一句时髦的口头禅。应试教育下的标准化考试偏重求同思维，仅关注分数，忽视对能力的全面提升，限制了学生的全面发展。据调查，新疆、云南和贵州等西部省份仍然有55%以上地区中小学的音、体、美等课程无法有效开设，素质教育依然比较落后。
（三）教育观念普遍不高，农村中小学课程与生活普遍脱节。目前西部农村义务教育在办学方向上出现了摇摆和震动，义务教育的本质属性被片面化。义务教育课程设置和教材的编写没有体现农村经济、社会发展的实际需要；学校课程全是文化课程，教学内容全是书本知识，课程与实践脱节，教育与生活脱节，教学方法简单，教学手段单一，农村的孩子和家长把“离农”、“厌农”作为刻苦学习的前提，把升学当作义务教育的唯一目标和出路。很多升学无望的学生感到学校里学的东西对他们没用，产生厌学情绪。培养的学生一旦未能考上大学，回到农村以后，“干活放不下架子，脱贫没有点子，致富没有法子，全身像个公子”。这种现象又进一步影响了农民对义务教育的看法，形成片面的教育无用论，造成了辍学率的升高，影响了义务教育质量。据调查，甘肃、宁夏和内蒙等西部省份60%以上的中小学有关农业科技知识课程仍然无法有效开设，农业科技教育比较滞后。
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