药品价格调查表

药品价格调查表（共11篇）

药品价格调查表 篇1

1 资料与方法

1.1 资料来源

我院2010-2014年收集上报到国家药品不良反应监测中心的260例ADR原始报告。

1.2 分析方法

采用回顾性研究方法, 将260例ADR报告按报告人职业、患者性别及年龄、给药途径、药品种类、累及器官及临床表现、转归情况进行分类和统计分析。

2 结果

2.1 报告人职业

我院260例ADR报告中, 医师报告186例 (71.53%) , 药师报告62例 (23.85%) , 护士报告12例 (4.62%) 。

2.2 性别及年龄

我院260例ADR报告中, 男125例 (48.1%) , 女135例 (51.9%) ;患者年龄范围为22d~87岁, 其中≥60岁的发生率最高, 共129例 (49.61%) ;其次为0~19岁年龄段, 共54例 (20.77%) 。见表1。

2.3 给药途径

引发我院260例ADR的给药途径包括静脉滴注、口服给药、静脉注射、肌内注射及外用, 其中以静脉滴注最为常见, 共213例 (81.92%) ;其次为口服, 共29例 (11.15%) 。见表2。

2.4 药品种类

依据《中国药典》2010年版收录的分类方法, 将我院260例ADR所涉及的药品进行分类统计, 共涉及药品73种。其中ADR发生率最高为抗感染药, 共151例 (51.36%) , 涉及药品20种。见表3。

2.5 抗感染药物分类

我院ADR所涉及的抗感染药共4类20种, 按ADR发生率的高低依次为β-内酰胺类、喹诺酮类、硝基咪唑类及大环内酯类, 其中β-内酰胺类涉及品种最多, 共14种。单种药物ADR发生率最高为左氧氟沙星27例;其次为奥硝唑23例。见表4。

注:该表中部分ADR是由≥2种药物联用导致, 故例数>260

注:该表中部分ADR是由≥2种药物联用导致, 故例数>151

2.6 国家重点监测药品

国家药品不良反应中心发布《关于2012年药品重点监测品种的通知》共确定国家重点监测品种22种, 我院ADR共涉及6种38例, 占国家重点监测品种的27.27%。其中, 发生ADR最频繁的品种为左氧氟沙星注射液, 共27例 (71.05%) 。见表5。

2.7 累及器官及临床表现

260例ADR中, 一般ADR 253例 (97.31%) , 严重ADR 7例 (2.69%) 。发生皮肤及附件损害最多, 共156例 (41.38%) ;其次是消化系统和心血管系统, 分别为93例 (24.67%) 和81例 (21.48%) 。见表6。

注:为同一患者涉及≥2种器官及系统损害, 故总例数>260

2.8 处置与转归

260例ADR中, 157例停药后症状自行缓解或消失;104例在给与药物治疗或采取其他相应措施后治愈或症状逐渐缓解;无1例ADR导致患者死亡。见表7。

注:存在同一患者采取≥2种措施, 故总例数>260

3 讨论

3.1 报告人职业

260例ADR中, 医师上报占多数, 医护人员与患者接触密切, 经调查, 我院护士发现ADR时, 直接上报较少, 多数会及时向医师反映, 由医师确诊并上报。我院设有专职临床药师, 独立深入开展ADR监测上报工作, 主要通过与医护人员的交流合作、例行查房、开设药物咨询等方式对患者进行用药相关知识的指导, 密切追踪患者在用药期间情况, 获取反馈信息, 及时发现ADR。此外, 我院深入开展ADR知识普及工作, 定期培训, 保证此项工作顺利进行。

3.2 性别及年龄

从性别分布上看, 女性ADR发生率略高于男性。从年龄分布上看, >60岁年龄段的患者ADR发生率最高, 这是由于老年人的生理生化功能减退, 自稳机制下降, 对药物的处置和反应性发生显著变化, 使得老年人ADR发生率明显增高。此外, 老年人常患多种疾病, 往往累积多个器官, 且常为慢性病, 这使得老年人的用药机会和用药种类明显增加, 继而提高ADR风险。其次为0~19岁年龄段, 此阶段多处于生长发育阶段, 解剖结构和生理功能都处于不断发育时期, 机体对药物的处置与成人差异大, 表现为生物利用度低、血浆蛋白结合率小、肝脏代谢及肾脏排泄慢等。因此, 为降低特殊人群的ADR发生率, 要求掌握其病理和生理学特点, 临床有针对的合理用药, 保证用药安全[1]。

3.3 给药途径

静脉滴注为我院发生ADR的主要给药途径, 占总数的81.92%, 包括3例严重ADR。静脉用药使药物不经吸收直接进入血液循环, 避免了胃肠道破坏及肝脏首过效应, 作用迅速而强烈, 增大疗效的同时也提高了ADR风险。此外, 该途径影响因素较多, 除药物自身因素及患者特殊体质外, 还包括药物浓度、p H、渗透压、杂质、颗粒、配制时间、滴速及配伍等, 这些均可能为发生ADR的诱因[2]。因此, 从合理用药角度出发, 临床药物治疗需根据患者病情, 遵循“能口服就不注射, 能肌内注射就不静脉滴注”的原则, 必须静脉给药时, 应进行用药监护, 注意诱发ADR的各种因素[3]。

3.4 药物品种

ADR涉及的药物中, 抗感染药所占比例最大, 其中β-内酰胺类居首位, 可能为该类药物使用频率高、品种多所致, 主要累及皮肤、胃肠道等器官, 3例严重ADR中2例为β-内酰胺类所致的过敏性休克。其次为喹诺酮类药物, 其中左氧氟沙星应用最广泛, 为ADR发生率最高的抗感染药物品种, 累及机体包括皮肤、骨骼和肌肉、胃肠道、中枢神经、造血等多个组织器官。抗感染药物, 尤其是抗菌药物导致ADR频繁发生, 除了药物自身原因外, 最主要由不合理应用引起[4]。非感染或病毒感染疾病使用抗菌药物、大剂量使用抗菌药物、盲目推崇高等级的“新药”、“贵药”、不合理联合用药等抗菌药物滥用现象屡见不鲜, 这必将导致ADR迅猛增长及细菌耐药性日益严重[5]。为了有效控制细菌耐药性的发展, 保护抗菌药物品种, 降低抗菌药物ADR发生率, 加强抗菌药物的临床合理应用, 医院需严格贯彻执行抗菌药物相关政策, 进一步完善抗菌药管理制度, 对抗菌药物在医院的流通、应用等各个环节进行严格控制和科学管理;医师必须全面系统了解抗菌药物各类各品种相关知识, 并以高尚的医德医风进行自律, 严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》使用抗菌药物;药师应该了解全院抗菌药物使用情况, 与医师合作, 参与制定临床药物治疗方案, 并对抗菌药物临床不合理用药进行干预。我院ADR涉及6种国家重点监测品种, 对于这些品种的ADR监测我院一直保持高度重视, 结合实际情况, 指定临床药师密切关注产品说明书中安全信息的更新, 并及时传达给医师和护士, 确保最大程度的降低ADR发生率。

3.5 ADR损害情况分析

在260例ADR中, 一般ADR 257例;严重ADR 3例, 所有患者均缓解或治愈, 无1例死亡, 说明我院针对ADR的应急处理措施相对完善。ADR的临床表现以皮肤及附件损害最为常见, 原因在于皮肤症状容易观察和诊断, 其中以抗菌药物, 特别是β-内酰胺类导致的瘙痒、皮疹居多, 这是由于该类药物具有强抗原性, 易引起变态反应导致的皮肤症状[6、7]。其次为消化系统症状, 多发于口服给药, 由于症状典型、易于发现。累及心血管系统的ADR, 一旦发生, 大多造成严重后果, 故发现率也较高。以上ADR症状易于观察, 便于早发现早治疗, 而那些不易观察到的、潜在的以及慢性的ADR症状容易被忽略, 漏报率高。因此, 临床医师在进行用药监测时, 除了关注患者的临床症状外, 还应关注一些客观指标, 如血液系统及肝、肾功能等, 积极预防不良反应发生。

综上所述, 通过对我院260例ADR报告的总结分析, 发现ADR的发生是由众多因素导致, 如患者体质、药物品种、给药途径等。临床医师应严格参照说明书及临床诊疗指南, 正确选择药物及给药途径, 确保安全用药, 减少ADR发生。同时医疗机构应加强医师、护士、药师之间的交流合作, 深入开展和不断完善ADR监测与上报工作, 指派专职人员定期对收集的ADR原始报告进行整理分析, 并组织专家组讨论, 对发生ADR频率高或易诱发严重ADR的药物品种进行相应调整, 对易发生ADR的特殊人群的用药过程进行重点监测, 尽可能预防ADR的发生。

参考文献

[1] 姜远英, 许建华.临床药物治疗学[M].2版.北京:人民卫生出版社, 2007:83-89.

[2] 符颖, 麦丽珍, 欧慧玉.279例药品不良反应报告回顾性分析[J].现代预防医学, 2012, 39 (9) :2192-2197.

[3] 袁珍娥, 梁传军, 廖洁琴, 等.药品不良反应150例回顾性分析[J].临床合理用药, 2013, 6 (10) :84-85.

[4] 王建清.103例药品不良反应报告分析[J].江苏医药, 2013, 39 (18) :2192-2193.

[5] 叶志雄, 黄少冰, 冯流银.我院住院患者抗菌药物使用情况分析[J].中国医药导报, 2013, 10 (18) :119-121, 124.

[6] 张元萍.抗菌药物临床不良反应92例分析[J].江苏医药, 2011, 37 (22) :2726-2727.

中国粮食“价格链条”一线调查 篇2

需要指出的是，这一轮粮食价格波动是在去年开始的中国第三次粮食流通体制改革的背景上演绎的，粮价在一个正处于形成过程中的市场机制中运行，会呈现哪些独有的问题？

所有这些，都需要我们深入到第一线，置身于市场之中，如此方能了解到真实的答案究竟是什么。

《经济》杂志在全国选择了北京、杭州、上海、重庆、安徽五个具有不同方面代表性的地点，尝试还原粮食价格机制运行的真实过程。从销售环节回溯至生产环节，又从粮食生产区到粮食销售区，我们的记者作了大量的实地调查。

通过这些来自一线的调查，我们发现了许多并未被大多数人了解的东西，这些东西与人们通常的想像有很大的距离。

——在北京，“北大荒”北京最大的粮食经销商戚兴祝夫妇见证粮食价格变化的真实节奏。

——杭州粮食市场上演“猫捉老鼠”的游戏，杭州粮食市场价格曾出现过半天一变、甚至两三小时一变。在粮食市场交易中，三五个大商家对价格往往具有排他的话语权，他们的操作手法隐蔽精巧。

——一次非理性的储备陈粮的拍卖，导致重庆掀起了一浪“稻谷狂潮”，结果在三天之内，大批囤积稻谷的加工户和粮商一下子被“套牢”，苦不堪言。

——粮食涨价了，种地是不是开始“划得来”了？安徽肥西县南分路乡汤祠行政村新庄组的农民算账的结果是：2003年汤祠村每户种地的赤字为100多元。

关于价格的调查问卷 篇3

由于物价与人们的生活息息相关，特此展开调查，望您积极配合，谢谢合作！

山大社会实践调研团 1你对现在社会物价上涨的现象持什么态度？

A 很关心B偶尔关心 C无所谓

2由于经济危机等原因，现在物价上涨很快，物价上涨对你的生活的影响有多大？A没有影响B 勉强接受 C无法接受

3在生活中你认为现在物价上涨最快的是什么？

A农副产品B生活用品C住宅类价格D用于公共事业等的价格（水、电、煤气等）

4你对未来物价的预期是什么？

A持续上涨 B保持目前水平C会有一定程度下跌

5如果物价持续上涨你会怎么做？

A尽量节俭，减少不必要的开支！B没什么打算，反正涨了也得消费C希望有关部门做出相应的措施！

6物价持续上涨你你认为最大的受益者是谁？

A政府B营销商C生产厂家

7如果想要改善目前价格状况，关键在于？

A政府部门的宏观调控 B市场的自主调节能力 C消费者你会关注物品的升涨情况吗？

A完全不会B 偶尔听说C比较关注D密切留意您认为物价上涨与您或者您的父母的收入上涨幅度是否一致

A 物价上涨较快B 两者水平相当C 没感觉

10您的职业是?

A普通员工 B学生 C工人 D农民E普通员工 F高管或老板 G政府职员 H其他您认为物价上涨对什么人影响最大？

A农民B工人C商人D无业人士

12您认为物价上涨对我国各行各业有促进作用吗？

A有很大的促进作用B有作用但不大C无作用D有反作用

13你对价格上涨的商品的态度如何：

水果价格歧视调查报告 篇4

Abstract：With the rapid prosperity of economy,fruit market industry is now in a high-speed development period.Every day there are a great number of peoplebuying fruit to satisfytheir own desires.However,in our daily life，we can obviouslyfeel its pricesarevaryfrom placeto place.Therefore,recently ,our group did aninvestigation aiming at the fruit of price discrimination.With the results of our investigation, we found that the pricesof fruit have obvious volatility.More importantly，sales of different locations have different prices.For example,the supermarket prices are commonly higher than the pricesof fruit stand.随着人民生活水平的提高，人们对于食物的要求不再仅仅是局限于饱腹上面。水果，作为食物的一种，不仅仅有较高的营养价值，更可以美容养颜等诸多功效。因此，越来越多的人们开始意识到了水果对人们日常生活的重要性。于是，水果市场行业快速兴起。其销售方式也由零售向超市市场和超大型百货市场为主的商业形式转变。

然而，当人们每天都在大型超级市场购买水果，自以为享受着物美价廉，方便省时的待遇时，他们会意识到自己已经被“潜规则”了，其实际正在被价格歧视吗？

图一：沃尔玛图二：小店铺

所谓价格歧视，是指商家对相同的商品索取不同的价格，目的是为了剥夺消费者剩余，获得更多的利润。价格歧视可分为三级，即一级价格歧视、二级价格歧视和三级价格歧视。

为此，我们小组成员就水果价格在沃尔玛、小店铺以及水果地摊进行了比较。调查结果如下表所示：

根据上表，我们可以很明显的看出，水果摊的价格明显低于大型超市以及普通的店铺。所以，以后在哪里水果，哪里便宜不言而喻了。

苹果价格调查问卷(市场篇) 篇5

(市场篇)

这个问卷主要想了解在市场上苹果的销售情况以及价格趋势，以及对苹果喜欢程度的调查，可以通过苹果的销售人员和随机购买者进行调查。

姓名：调查对象（1.销售人员 2.购买者）选择一项职位: 填表季节（一，二三四 季度）所在城市：

1.您对市场上的苹果价格了解吗？（）

A.十分了解B.比较了解 C.不了解

2.您对苹果的喜爱程度是？（）

A.十分喜欢B.比较喜欢C.不喜欢

3.对于目前苹果的市场价格您是什么态度？（）

A.比较贵B.太贵了C.还能接受D.无所谓

4.（销售人员回答）您这里一天的销售量是多少呢？_________________________________公斤.5.（购买者回答）您一般一次购买多少公斤苹果呢？

________________公斤。

6.您认为苹果的价格在未来的几个月里价格会有所提升还是有所下降呢？

A.上升B.下降C.不知道

7.您觉得在未来的五年里苹果价格会在上升吗？（以红富士为例）A.肯定会的B.可能会C.不会上升D.说不准

8.您觉得目前苹果最大缺点是在什么上？

A.包装不好B.品种差C.口味单一 D.不新鲜

E.其它例如__________________

9.对于你们来说，你们最关心苹果的哪些方面？

A.口味B.新鲜度C.包装D.品种

E.其它例如_________________________

10.您（或您的顾客）在目前最喜欢哪一种哪一品种的苹果？

A.国光苹果B.红富士苹果C.元帅苹果D.其它类型

11.对于苹果提高质量进而提高一定的价格，您会接受购买高质量的苹果吗？A.会买B.不会买C.看情况而定D.可能会考虑价格的影响

12.购买者回答:您喜欢在哪里买苹果？

A.超市B.小摊C.水果店D.直接去果园买 E.其它地方

13.家里人有几个喜欢吃苹果？

A.一人B两个人C.三个人D.四个人 E.大部分都喜欢

14.苹果您觉得在水果里是不是很重要的一种呢？

A.是B.不是C.说不好

15.您希望的苹果的价格应该在什么价位算是合理？（以红富士为例）

A.每公斤2元以下B.每公斤2——2.5元

C.每公斤2.5——3.5元D.每公斤3.5-----4.5元

我院药品贮藏条件的调查分析 篇6

关键词：药品,贮藏条件,调查分析

不同药品根据其特性有不同的贮藏要求。部分药品受热后容易变性、效价降低或者变质。一些油膏制剂类,受热后容易溶化分层。糖衣片及胶丸在温度较高的地方容易熔化。一些药品温度过低,则易发生冻结、冻裂、分层、结晶、粘连及变形。所以药品贮藏条件对药品质量至关重要[1]。大部分药品的基本保存方法是放置在常温(0~30℃)和阴凉(不高于20℃)的环境下,少数药品需要进行冷藏(2~10℃)放置在冷库或冰箱中。本文通过调查探究我院药品贮藏条件,为药品的养护工作提供参考。

1 资料与方法

1.1 资料来源

资料来源于我院所有药品说明书中的贮藏项。共调查药品共799种,其中抗微生物药98种,抗肿瘤药9种,麻醉药及其辅助药物16种,拟胆碱药和抗胆碱药10种,中枢神经系统用药52种,影响脑血管及脑代谢药11种,循环系统用药76种,呼吸系统用药25种,消化系统用药66种,血液系统用药37种,中成药155种,其他类244种。

1.2 方法

对我院所有药品的贮藏条件,按“密封,干燥处”、“密封,凉暗干燥处”、“密封,冷暗干燥处”、“遮光,密封”、“遮光,密封,凉暗干燥处”、“遮光,密封,阴凉干燥处”、“2~8℃,避光保存”、“30℃以下干燥保存”进行分类调查分析。

2 结果

我院不同药物的贮藏条件品种数及构成比见表1。由表1可以看出,388种药物无注明特别贮藏条件,占48.6%;需2~8℃避光保存药物18种,占2.3%。

我院需遮光,密封,阴凉干燥的药品见表2。

我院需密封,阴凉干燥的药品见表3。

我院需2~8℃避光保存的药品见表4。3讨论

《药品说明书和标签管理规定》第九条规定:药品说明书应当包含药品安全性、有效性的重要科学数据、结论和信息,用以指导安全、合理用药。无论是化学药品、生物制品还是中成药,都会因为自身理化性质特点,对储存条件有特定的要求[2]。我们调查我院药品发现,799种药品中有411种注明贮藏条件,无注明特别贮藏条件的药物388种,提示我们在日常药品养护工作中要高度重视药品的贮藏条件。

温度是影响药品质量的主要因素之一,特别是温度过高与药品的挥发程度、形态及引起氧化、水解等理化性质和微生物的寄生有很大的关系。因此药品在贮藏时要根据其不同性质选择适当的温度,如口服双歧杆菌活菌制剂在常温下贮藏时,其活菌数很快下降,必须在冷处贮藏。中药对温度也有一定的适应范围,温度过高或过低都会导致中药质量发生变化,当温度高于35℃时,含脂肪多的植物就会因受热而分离出油脂[3]。值得注意的是,抗微生物药头孢硫脒说明书中需在2~10℃条件下贮藏,因大多数头孢类不需要冷处保存,日常药品养护工作中较易忽略头孢硫脒的贮藏条件。

《中国药典》规定,遮光系指用不透光的容器包装。在本次调查中,需遮光的药品共有249种,占55.1%。光能激发氧化反应,加速药物的分解,因而发生光化降解反应,如硝普钠是一种强效,速效降压药,临床上用5%的葡萄糖配制成0.05%硝普钠溶液静脉滴注,在阳光下照射10 min就分解13.5%,颜色也开始变化,同时pH下降,因此需严格遮光保存。对光敏感的药物有氯丙嗪、异丙嗪、泼尼松等。药物结构与光敏感性可能有一定的关系,如酚类和分子中有双键的药物,一般对光敏感,棕色玻璃能阻挡波长小于470 nm的光线透过,故需遮光的药物应采用棕色玻璃瓶包装或容器内衬垫黑纸避光贮存。一些注射剂中的挥发油含酚醛基,遇光及空气易氧化,产生乳光,同时产生沉淀、色泽变浑。中药注射剂成分复杂,尤其复方注射液组分更繁杂,中药的有效成分不明确,还混杂大量未知其安全性的成分,中药注射剂制备工艺相对简单,用简单的提取、精制工艺制备药品组成各不相同、化学成分极其复杂的中药注射剂,其安全性和有效性还有待进一步评价[4,5,6]。提示我们在日常药品养护工作中要重点注意中药注射剂的贮藏条件。

我院药库设有阴凉库和常温库,有冰箱、空调等设备,基本能满足不同药品的贮藏要求。药品的贮藏涉及到药物化学、药剂学、药物分析、药事管理等多项内容,作为药剂人员要树立“终生学习”的思想,注重专业知识的学习与更新,不断提高个人素质和工作能力,严格执行各项操作规范,重视药品的贮藏与养护。

参考文献

[1]曾明艺,黄春,李健.对药品储藏温度的调查分析[J].海峡药学,2009,21(2):20-22.

[2]王平.药品的质量控制与质量标准[J].中国执业药师,2008,5(7):38-39.

[3]樊晓玲.对基层医院药品储存管理的探究[J].包头医学院学报,2008,23(4):429-431.

[4]周超凡.中药注射剂不良反应的警示[J].中国药物警戒,2005,2(2):65-68.

[5]严炎中,徐雯宇,王清良.中药注射剂不良反应的原因分析[J].天津药学,2005,17(4):55-56.

药品物流现状调查和改进策略研究 篇7

关键词：药品物流；现状调查；改进策略

中图分类号： F426.72 文献标识码： A 文章编号： 1673-1069（2016）14-78-2

0 引言

药品物流一直都是关系着国计民生的大事，药品的质量和每个人的健康息息相关。随着国民经济的高速发展和人民群众生活水平的不断提高，人们的健康意识不断增强，药品的有效性和经济性越来越受到广泛的关注。

为了了解国内的药品物流现状，项目组对南京地区的部分药店、医院及消费者进行了调研，具体调研情况如下所述。

1 针对消费者的调研情况

为了了解消费者采购药品的渠道和过期药品的处理情况，以及消费者对于药品物流发展的需求和期望，项目组设计了消费者调查问卷，采取随机问卷调查方式，在南京各大药店附近人流密集处随机选择消费者当场发放问卷进行调查。

本次消费者调查问卷共发出200份，回收186份，回收率为93%。调查问卷以家庭为单位，问卷填写人基本上在30～60岁之间，且95%的人家中有老人或小孩，这反映了家有老人和小孩的消费者更加关注药品物流问题。下面是调查结果总结与分析：

从药品的品质来看，如图1所示，近一半（46%）的消费者认为在大药房购买的药品品质最高，医院排在第二位，有28%的消费者认为在医院购药品质最有保障，也就是说四分之三的消费者对在大药房和医院购买到的药品品质更放心，因为他们认为大药房和医院药品来源更正规，运输和保管的条件更安全。

从药品的实际购买渠道来看，如图2所示，药店成为消费者购买药品的首选，43%的消费者会选择从药店购买药品。而由于互联网的发展，网上购物的方便性使得26%的消费者选择了这一渠道。通常被认为药品购买主渠道的医院只有8%的消费者将其作为第一选择，说明消费者只有在必须去医院看诊的情况下才会在医院取药，小毛小病或者常见病一般都通过药房等更方便的渠道购买药品。

从药品零售价格来看， 73%的消费者认为当地的药品零售价格偏高，25%的消费者认为价格适中，只有2%的消费者觉得药品价格还是比较低的，这对于药品生产成本和物流成本提出了更高的要求

对于过期药品的回收，98%的消费者没有具体的概念。对于家中的过期药品，90%的人选择直接扔掉，还有10%的人将过期药品卖给了回收药品的商贩。

2 针对药品经营商的调研情况

项目组针对消费者对药店购买渠道的偏好选择了最大的渠道---药店、最传统的渠道---医院和新兴渠道---网上药店进行了调研。网店因难以查到其具体办公地点、电话联系被拒绝采访等原因最终未能实施调研。

项目组走访了三家医院，相关人士表示大多数药品都是从生产厂家直接进货，少部分药品也都有较为固定的供应商，由供应商定期或按需提供药品。

至于消费者最偏爱的药店，项目组采取了问卷调查的方式，来了解药店和医院等药品零售企业的发展现状、进货渠道、物流方式及过期药品的处理方式。本次调查共发出面向药店的问卷50份，收回50份，回收率达100%。其中，94%的药店为连锁药店，反映了连锁经营方式已成为药品零售业的主流。下面是调查结果总结与分析：

从药店成立时间来看，如图3所示，66%的药店成立时间不超过5年，10年以上的老企业只占10%，说明药品零售行业竞争激烈，优胜劣汰的情况非常普遍。

从进货渠道来看，50家药店平均只有32%的药品是从药厂直接采购的，其余68%的药品由中间商提供。

从药品采购周期来看，只有9%的药品可以在3天之内到货，28%的药品采购周期需要3-7天，63%的药品采购周期超过1周。

从过期药品处理方式来看，61%的过期药品有回收机构定时回收，13%的过期药品焚烧处理，还有26%的过期药品得不到妥善处置，只能堆放在仓库。

从药品购销的物流运作模式来看，58%的药店物流运作模式是以流通企业为主导的药品快批模式，30%的药店采用的是制药企业自营物流模式，只有11%的药店采用的是以社会化物流为基础的第三方医药物流模式。

3 目前药品物流存在的问题分析

从上述调研过程中项目组发现，我国药品物流还存在着许多不足之处，主要有以下几点：

消费者对于医院和大药房提供的药品品质更加放心，但大部分消费者认为医院和大药房的药价过高。

通过电商渠道购买药品的消费者比例超过了传统的医院渠道，反映出这一渠道的未来发展潜力，但绝大多数消费者表示在网上购买的药品基本上是常见非处方类、对于运输仓储没有特殊要求的药品。

对于药品回收物流，消费者普遍缺乏相关的认识，不法分子扰乱药品市场，国家对过期药品回收法律机制不健全，执法部门对过期药品回收监管力度不够。

药品经营商的物流运作模式主要是以流通企业为主导的药品快批模式为主，虽然这种模式比传统的药品流通模式的速度要快，但大部分药品的采购周期仍然需要一周以上时间，对于药品这种特殊商品来说流通速度还是偏慢的。

部分药品经营商对于有特殊物流要求的药品并没有采取相应的运输仓储措施，例如对于疫苗类产品，在运输过程中仅仅用泡沫箱加冰块保冷，无法达到精准控制温度范围的要求，极易造成产品失效。

就药店而言，超过三分之二的药品是通过中间商进货的。这样不仅增加了流通环节，导致采购周期过长，使药品质量更难控制，也增加了药品物流成本。

4 国内药品物流的改进策略建议

4.1 政府相关主管部门应加强行业监管

严格的行业监管是药品物流行业健康发展的必要保证。政府相关管理部门应不断完善药品物流的有关法律法规，并借助信息技术和现代监测手段密切监管药品经营企业的物流运作流程，实现了对药品的监控、追溯和查询，切实保障药品质量，满足消费者对放心药的需求。

4.2 促进药品经营企业整合重组

我国药品经营企业多，规模小，技术力量薄弱，大部分依靠传统运输和仓储手段开展业务，物流效率低成本高，存在很高的药品质量风险。同时药品经营商同质化竞争非常激烈，导致恶性的低价竞争，难以满足消费者对药品物流的服务需求。因此，整合药品经营企业成为必然。整合重组可以推动大型企业扩大物流网络提升规模效益，支持中小型企业开展差异化特色服务，将大幅提升整个药品物流行业的服务水平和运营效率。

4.3 大力发展专业化的第三方药品物流

目前药品经营企业只有10%左右采用了专业化的第三方药品物流。由于药品对温度、湿度、光照、微生物、保质期等非常敏感，药品物流有着不同于其他商品的特殊要求。专业的第三方药品物流企业能够提供高标准、专业化、个性化的药品物流服务，满足药品储运和管理的苛刻要求，降低药品经营企业对物流的投入，更专注于自身的主营业务，实现双赢合作。

4.4 积极发展网上购销渠道

电子商务的迅猛发展为药品的经销开辟了新的通路。但由于电商行业的相关法律不健全，还缺乏有效的电商企业的监管手段，因此即使网上药店的药品价格更便宜，购买更方便，但大部分消费者对网上购买药品依然存在很大的顾虑。如何有效利用电商渠道，减少药品经营的中间环节，让消费者放心购买，是政府有关部门和药品电商企业共同的课题。

随着国民经济和物流业的快速发展，以及消费者对药品经营行业服务要求的不断提升，药品物流的变革势在必行。药品流通行业应建立现代化的药品物流配送系统，开拓新的经营渠道，提高药品经营企业的服务水平，降低物流费用，对药品进行更可靠的管理，使药品物流更加经济、安全、快速。

参 考 文 献

[1] 方智勇，刘念.我国冷藏药品冷链物流的问题及对策研究[J].物流工程与管理，2014，36（10）.

[2] 洪刚.促进我国第三方药品物流发展的监管对策研究[J].中国药事，2014，28（11）.

[3] 李晓霞，李圣状，乔良.我国家庭放弃药品的逆向物流研究[J].商场现代化，2014（22）.

[4] 黄可.第三方药品物流质量管理初探[J].内科，2014，9（4）.

食品药品监督工作调查问卷 篇8

为切实解决好广大人民群众关心的食品药品安全工作中的突出问题，确保公众饮食用药安全有效，促进我县食品药品安全监管工作健康发展，就市民关心的服务意识、依法履职、办事公开等问题开展调查。

（在您认为正确的项前方框内划“√”）

服务意识方面：

1.您认为食品药品监管部门有无便民、利民措施：

□有□无□不知道

2.您认为食品药品监管部门服务态度是否冷漠、生硬，是否存在故意刁难现象：

□是□否

3.您认为食品药品监管部门有无办事久拖不决、相互推诿现象： □有□无

依法履职方面：

4.您对本地食品药品安全监管工作的评价是否满意： □满意□一般□基本满意

5.您对食品药品市场的感觉是否放心：

□放心□一般□不放心

6.食品药品监管部门对受理的投诉、举报、咨询、提建议的处理情况如何：

□好□一般□不好□不了解

7.您认为食品药品监管部门在行政许可和行政处罚工作中存在的主要问题有：

□擅自设置或变相设置许可事项

□审批超时

□执法行为不规范

□滥用行政处罚自由裁量权

□乱收费

□乱罚款

□其他

8.您认为当前食品药品安全方面存在的突出问题有：

□食品药品假冒伪劣多

□生产、经营行为不规范

□诚信建设和行业自律差

□广告虚假宣传多

□监管执法力量薄弱

□监管执法力度不大

□科学消费知识普及、宣传不够

□其他

办事公开方面：

9.您对食品药品监管部门政策规定、工作职责、审批事项、办事指南、工作流程等的公示、公开情况：

□满意□一般□不满意□不了解

10.您对食品药品监管部门的办事效率：

山东武城粮食价格调查报告 篇9

根据山东省、德州市物价局《关于开展夏粮价格调查工作的通知》精神，山东省武城县物价局价格监测中心就2016年本县夏粮种植面积、产量、成本、收益、市场价格等情况，对3个小麦种植村、种植户及种粮大户和粮食企业开展了一次专项调查，具体情况如下：

一、小麦种植面积、产量、成本及收益情况

2016年我县种植小麦总面积57.57万亩。本次调查涉及3个小麦种植村(合计调查小麦种植面积4611.5亩)，3个小麦种植户及3家种粮大户，1家小麦购销企业及2家小麦深加工企业。武城县今年小麦播种面积与去年同期相比基本持平。预计，20小麦种植面积不会有大的变化。

产量。从调查户资料汇总情况来看，2016年小麦平均每亩产量为891.7斤，与去年的961.7斤相比，每亩减产70斤，降幅为7.3%。从总体情况看，今年夏粮生产个别乡镇因黄河水不及时，晚与往年，致使部分小麦水源不充足，产量下降。

种植成本。今年平均每亩小麦生产总成本为621.66元，与去年相比基本持平。自营地折租及种粮大户租金，与去年同期相比基本持平。种粮大户的人工费用已包含在种子费、化肥费等费用中，不再单独支出。

物质和服务费用明细表：

收益。按当前小麦市场价格(农村到户收购价)1.14元/斤计算，平均每亩小麦产值为1016.54元，收益(净利润不包含土地成本)为394.88元，比去年同期减少了147.12元，降幅为12.6%。

二、小麦购销及深加工企业情况

所调查的一家粮食收储企业，目前已收购小麦400吨，与去年的收购量相比上升5.3%，两家面粉加工企业已收购7850吨与去年同期相比下降5.2%。除1农户和种粮大户没有出售外其余的基本全部出售。

据市场价格监测显示：2016年6月10日新麦上市以来，粮食市场新麦开秤收购价格为1.14元/斤，与去年同期新麦开秤价格1.18元/斤，同比下降0.04元，降幅为3.4%。小麦价格低于去年同期的主要原因是，今年小麦受极寒天气和病虫害的影响以及麦收期间遭遇雨水天气，致使小麦产量低、品质较差。新麦收购价格普遍低于去年同期，也低于2016年国家最低保护价格1.18元/斤。

通过调查了解，一部分农户为省时省力小麦收获后直接出售，部分农户留足口粮后出售，还有部分农户因价格低不予出售。但对于种粮大户来说，收割以后没有仓库的大户就得抓紧时间出售，调查的三家大户目前只有武城县兆丰合作社有储存和晾晒场地，其他两家既没有晾晒场地也没有储存场地，收获后价格高低都得出售。

小麦上市后粮食企业及深加工方面的.价格变动情况。当前小麦价格走势正处在一个缓慢上涨的趋势。受南方洪涝灾害的影响，南方优质粮源减少，河南商贩来我县大量收购优质小麦，致使我县小麦价格出现上涨趋势。目前面企的需求正处于一个消费低迷期，这种状况还将持续两个月的时间。加之企业都建有部分库存，近期的收购基本处于随用随收，难以对小麦价格形成有力的支撑。

三、各方市场对今后小麦价格的走势判断

1、村民小组和农户及种粮大户对当前小麦价格满意程度低，并希望小麦价格上涨到1.3元/斤至1.4元/斤左右。

2、粮食收储企业及深加工企业对当前粮食市场存在好多无资质、无证散户，恶意扰乱市场价格现象严重，致使收储企业及加工企业收粮困难。

药品价格调查表 篇10

一、猪肉价格上涨情况及其特征

和全国其它省市一样，今年4月份以来，陕西的生猪和猪肉价格出现了大幅度增长，4月30日生猪价格为每公斤10元，5月30日上升到每公斤12元，6月30日和7月30日分别上升到每公斤13元和每公斤14.6元。纵观此轮猪肉价格上涨，具有以下特点。

一是持续时间长。据陕西省物价局物价监测中心分析报告，2001年以来，我国猪肉价格出现过二次明显的上涨，第一次上涨出现在2004年1—10月，持续时间约为10个月。此次价格上涨自2006年6月开始，至今年7月已持续了13个月。

二是上涨幅度大。2004年1—10月，陕西省平均猪肉价格（去骨后腿肉）从每公斤12.55元，上涨到9月的最高点16.43元，上涨了3.88元，涨幅为30.92%。而此轮上涨从2006年6月的每公斤10.88元，一路攀升至2007年8月的24.12元，上涨了13.24元，涨幅高达121.69%。

三是淡季不淡。一般来讲，夏季和冬季生猪大量上市的时候，猪肉价格都会有明显的回落，而此次猪肉价格上涨，仅做了短时间的盘整（2006年10—11月、2007年3—4月），就继续以较快的势头上涨。特别是今年5月份以后，更是以每月10%以上的速度上涨。据监测，目前价格上涨的速度呈现渐缓趋势，一些地区开始出现回落，但幅度不大，仍然处于高位盘整状态。

二、猪肉价格上涨的原因分析

绿源科技示范区技术总监张周认为，造成此次猪肉价格持续上涨的根本原因是生猪供不应求。去年以来，阎良区生猪存栏率持续下降，农户和养殖场育肥猪出栏头数大幅减少，猪肉价格自然上涨。按理说，肉价上涨会刺激农民增加生猪养殖，而生猪的育肥期仅为4—5个月，为何经过这么长的时间，生猪价格还有如此大的上涨动力呢？星光良种猪繁养殖有限公司技术总监杨和平指出，我国养猪业中，年出栏50头育肥猪以上的规模化养殖场的出栏量占生猪出栏总量不到30%，其余70%来自农户散养；尽管上半年猪肉价格持续走高，但仍有相当一部分农民曾因去年养猪亏本不愿意养殖，而规模化养殖的建设期相对要长一些，短时间也不可能有大量商品肉猪供应市场，供需出现断层，价格持续上涨。

我们认为，猪肉价格上涨的原因是多方面的，主要反映在以下几个方面：

（一）生猪价格长期低迷，“猪”贱伤农导致猪源严重不足

调研资料表明，2001—2006年陕西兴平市生猪价格一直处于低价位运行状态，按生猪养殖盈亏平衡点的猪粮比5.5∶1来衡量，只有2004年的猪粮比（6.18）大于5.5，生猪养殖处于微利水平，其它年份养猪全部亏损，也就是说6年养猪，5年亏损，仅1年盈利。在养猪亏损的情况下，农户为了减少亏损，只有减少存栏数量，大量淘汰宰杀母猪，由此导致仔猪供应不足、育肥猪无货源的现象，猪肉价格上涨在所难免。

（二）饲料等价格出现较大幅度上涨，养猪成本明显增加

调查显示，部分农户在生猪价格大幅度上涨的情况下，补栏的愿意并不高，其中一个重要的原因是养猪成本也出现较大幅度的增加。首先是饲料价格上涨，8月16日阎良区育肥猪的配合饲料价格为1.91元／公斤，去年同期是1.50元/公斤；玉米价格为1.40元／公斤，去年不到1.10元/公斤；两者同比均增长了27.3%。其次是仔猪价格上涨，据绿源科技示范区郭卫国总经理介绍，去年上半年陕西断奶仔猪（7—8公斤）的价格为100元左右，今年以来保持逐月上涨的态势：1月份185元/头、3月份210元/头、5月份300元/头、8月份380—420元/头，仅仔猪的投入就比去年上半年增加80—320元/头。以上述价格为基础，我们可以计算出去年和今年农民养猪的成本收益比：2006年6月农民小规模养猪每头平均活重按100公斤计算，生产成本约为720元左右，按同期当地市场生猪收购价7元/公斤计算，可获得销售收入700元，每头猪亏损20元；今年6月份生猪收购价格上涨到13元/公斤计算，每出栏一头猪可获得销售收入1300元，比去年同期增加600元，但因饲料和仔猪价格上涨，每头猪的生产成本也提高到了1080元，比去年同期增加了360元，养猪纯利只有220元/头。在陕西，本来农民手中的生产资金就比较紧张，养殖成本提高则进一步加剧这种紧张的程度，致使部分农户放弃生猪养殖，正如乾县乾陵乡李家堡村农民徐忠林所说的：“我们就是想养也养不起啊”。

（三）疫病不能得到有效控制，对养猪业产生负面影响大

近几年来，猪瘟、蓝耳病、圆环病毒、链球菌、附红细胞体、支原体等传染性疫病在全国各地时有发生，特别是2006年4月份以来，全国爆发的高致病性蓝耳病对养猪业的冲击是前所未有的。杨凌职业技术学院动物工程系的研究成果表明，由于高致病性蓝耳病发病范围广、传染率快、死亡率高达50—80%，受其影响全国的生猪饲养量下降了40%左右。对于小型猪场和散养户而言，综合性防御体系更加脆弱，一旦发生疫情，死亡率很高，损失十分严重。到目前为止，预防蓝耳病的疫苗投放市场时间不长，能否控制住疫情还有待观察。持续疫情一方面造成猪群死亡过多，猪源严重短缺；另一方面对农户造成的精神压力也很大，即使目前养猪有一定的利润空间，也不敢冒随时都可能发生的疫情风险扩大生产。因此，今后一段时间内能否有效地控制各种高致病性疫情，对恢复农民养猪的积极性有非常重要的影响。

（四）养猪比较收益低，部分农民宁愿打工而不愿养猪

以农户家庭散养来看，一年能出栏20头育肥猪就很不错了，每头猪按较高利润200元/头计算，一年收入为4000元，还得投入资金和承担较大风险。而一个劳动力到城里打工，一年挣1万元的收入应不成问题，扣除生活成本还能剩几千元的净收入，又没有资金投入成本。两者比较，农民为什么要养猪呢？

（五）市场风险预期加大，农户养猪心存顾虑

近十年来，猪肉价格出现过几次大的周期性波动，每次波动前后出现的问题都基本相似。农民从这些年猪肉价格的涨落起伏中得出这样的经验：价格高的时候养猪，赔得更惨！正如农民任小兵说：“现在的猪价，让我们又喜又怕。喜的是养猪有利可图，怕的是现在扩大生产，就有如在股价疯涨时买进股票，一旦价格下跌就惨啦！”这说明在目前猪肉价格处于高位的情况下，部分农民对养猪业的市场风险预期加大，加上目前生产成本处于高价位，生猪养殖所需资金投入比较大，农户对扩大养猪规模顾虑重重，举棋不定，观望气氛浓厚。

三、启示与建议

前述调查分析表明，本轮猪肉价格上涨具有持续时间长、上涨幅度大、没有淡旺季的特点。虽然引起肉价上涨的原因是多方面的，但最根本的问题归结到一点，就是养猪收益低导致农民养殖补栏积极性不高。为此，要采取综合性措施提高农民养猪的积极性，促进生猪生产。

（一）对养猪业给予持续、稳定、合理的政策支持

一是继续稳定国家对养猪业在土地、资金上的优惠政策，并根据猪肉价格波动性情况适时地调整政策（在猪肉价格下跌、养猪亏损时应加大支持力度），以解除农户养猪的后顾之忧。目前，很多农民担心，今年政府大力扶持饲养母猪，随着母猪生育高峰的到来，仔猪会大量上市，肥猪也会大量出栏，如果政府不继续给与政策支持，猪价下跌、养猪亏损、大量宰杀母猪的恶性循环局面难保不再出现。因此，要尽早做好应对猪肉价格下跌、农户在养猪亏损的思想准备，在政策扶持上保持连贯性，避免生猪生产和市场供求大起大落现象的发生。

二是要确保各项政策落到实处。如陕西省委省政府在2001年就养殖行业的用地问题下发了两个决定，明确规定养殖业用地视为农业用地，但在具体执行过程中，土地管理部门不认可，因此成了一纸空文。为此，要加大政策执行检查监督的力度，确保各项政策不折不扣地得以落实，不能只做表面文章。

（二）增加政策性保险的范围和额度，提高保障水平

从今年8月1日开始，我国全面启动生猪生产的政策性保险。但在实际工作中，现有的政策性保险无法操作。目前生猪政策性保险只对三种一类病才开展保险业务（口蹄疫、猪水泡病、猪瘟），并且对育肥猪不开展保险业务。保险赔付的额度也很低，如陕西省对适繁母猪的保险，每头保险金额为1000元，并且赔付的前提是“见到死猪”。一头猪一年保费60元，中央财政负担30元，地方财政负担18元，农户缴纳12元。而一旦遭遇疫情，1000元保险金额对于养猪户的损失可以说是“杯水车薪”，不足以弥补生产成本（适繁母猪的体重大）。所以很多农户不愿意参加保险，他们一旦发现猪群有疫病的迹象，就想办法宰杀和出售，使带病猪肉通过暗流渠道进入市场，增加了上市猪肉的不安全性。因此，建议扩大政策性保险的范围，将育肥猪纳入保险范畴，并提高保险额度，以增加政策性保险的可操作性。

（三）完善养殖业疫病防控体系，降低农户养殖风险

要加强疫病防控体系的建设，进一步强化动物疫情监控。要严格畜禽产品生产和流通各环节的检验检疫，对疫病做到早发现、早报告、早处置。加大动物防疫的科研投入，研制推广新型疫苗，预防生猪疾病发生和扩散。目前养猪户关心的不仅仅是生猪价格的高低，更关心的是采用什么方法控制疫情，控制的效果怎么样？如果说疫情控制不住，仅仅通过给农户补贴是解决不了生猪供不足需的问题的。如疫情很快得到控制，在市场价格的刺激下，农户会主动补栏，生猪出栏量就会增加，生猪生产就逐步达到供求平衡。

（四）提高农户养殖的组织化和规模化水平，增强养猪业应对市场波动的能力

鼓励发展和积极培育各种养猪专业经济合作组织和行业协会，加大对养猪专业经济合作组织的政策扶持力度，支持规模化农户（场、小区）进行标准化生产，通过财政补贴、融资等手段，合理引导小规模农户发展规模化养殖，以增强畜牧业生产应对市场波动的能力。■

药品价格调查表 篇11

关键词：民族药,鄂西,医院,品种与资源,调查研究

鄂西土家族苗族药物品种资源丰富,随着科研工作的不断深入,被发现和使用的药用价值高的药物品种越来越多,引起了极大关注。本课题组通过研究鄂西地区民族药在医院近年来的使用情况,发现其广泛运用于各类疾病的治疗,疗效确切。随着鄂西民族药临床应用频率越来越高,其质量也应得到保证。本课题组已研究报道了首批13种在咸丰县中医院常用[1]和第二批19种在咸丰县、宣恩县及利川市中医院临床上有应用[2]的民族药品。现对鄂西医院用第三批19种民族药品种的调研结果进行报道,在规范医院用药的同时,对其深入研究与开发利用打下基础。

1 调查研究方法

采访多名恩施自治州民族医生,掌握当地民族药药用情况,实地收集咸丰、宣恩县及利川市中医院的民族药材(饮片)样品,同时采集对口原植物标本并进行鉴定研究,结合查阅参考大量土家族药学专著,包括土家族主要分布省份的湖北、湖南、贵州等省级中药材标准等,对鄂西医院用民族药品种的名称、基源、功效应用及其相关使用等情况进行规范整理,并对相关文献中某些记载的疏误进行修订。

2 调查研究结果

2.1 一口红

宣恩县中医院较常用。经样品鉴定及文献[3]考证,为冬青科植物具柄冬青Ilex pedunculosa Miq.的干燥叶。性凉,味苦、涩,具有祛风除湿、散瘀止血的功效。用于风湿痹痛、外伤出血、跌打损伤、皮肤皲裂。经调查,宣恩县中医院用本品叶配“透骨消”全草和“白刺老苞”根皮(粉末比例3∶2∶1),辅以醋、蜂蜜调制成外用制剂,外敷治软组织损伤、闭合性骨折,有消肿止痛、缩短愈合期的作用,深受患者欢迎。

2.2 八棱麻

又名八楞麻、接骨草。咸丰县中医院有使用。经样品鉴定及文献[4,5,6]考证,为忍冬科植物接骨草Sambucus chinensis Lindl.的干燥全草。具有清热利湿、消水退肿、活血散瘀、续骨、赶风止痒的功效。用于风湿关节炎、白带、肾炎水肿、脚气、瘰疬,外用治跌打损伤、骨折、风疹瘙痒、疮痈肿毒。民谣“不怕打得地下爬,只要八钱八棱麻”,说明其治跌打损伤疗效好。经调查,鄂西土家族医生还用于治疗小儿疳积。

有文献记载本品藤茎直径约1cm,表面灰色至灰黑色[7],髓部白色或淡棕色[8]。观察基源确认的医院饮片,其直径多在3~6mm,极少数达1cm,外表面灰褐色或棕褐色,髓部有的呈棕褐色。

2.3 八角莲

利川市中医院较常用。经样品鉴定及文献[3,5,6,9,10,11]考证,为小檗科植物八角莲Dysosma versipellis(Hance)M.Cheng的干燥根茎。性凉,味苦、辛,具有清热解毒、化痰散结、祛瘀止痛、活血通络的功效。用于咽喉肿痛、咳嗽、跌打损伤、痹症、毒蛇咬伤、瘰疬、痈肿。湖南、贵州土家医药文献[5,10]记载其基源还有川八角莲D.delavayi(Franch.)Fu和六角莲D.pleiantha(Hance)Woods.,其中六角莲因野生资源临近枯竭,现已被列入国家三级保护植物。

2.4 土牛膝

咸丰县中医院较常用。经样品鉴定及文献[5,9,10,12]考证,为苋科植物土牛膝Achyranthes aspers L.的干燥根及根茎。性微寒,味苦、酸,具有活血化瘀、祛风止痛、利尿通淋、解表清热的功效。用于经闭痛经、月经不调、跌打损伤、风湿关节痛、淋病水肿、湿热带下、外感发热、痢疾、疟疾、咽痛、疔疮痈肿。湖南、贵州土家族地区还将柳叶牛膝Achyranthes longifolia(Makino)Makino.的干燥根及根茎作土牛膝药用[4,6]。

2.5 凤仙透骨草

咸丰县、利川市中医院有使用。经样品鉴定及文献[3,4,5,9,10,11]考证,为凤仙花科植物凤仙花Impatiens balsamina L.的干燥全草。性平,味辛、苦,具有祛风湿、活血通络、止痛、消肿解毒的功效。用于风湿痹痛、筋骨挛缩、屈伸不利,外用治疮疡肿毒。

《湖北省中药材质量标准》(2009年版)[3]将本品以“透骨草”为名收载,因“透骨草”品种复杂,为避免混淆,宜改名为“凤仙透骨草”。

2.6 牛王刺

又名云实、药王刺。咸丰县中医院较常用。经样品鉴定及文献[3,4,5,6,10,11,12]考证,为豆科植物云实Caesalpinia decapetala(Roth)Alston(Caesalpinia sepiaria Roxb.)的干燥根。性平,味苦、辛,具有祛风散寒、活血散瘀、止痛的功效。用于伤风感冒头痛、筋骨疼痛及跌打损伤。

土家族地区将其种子和花也作药用。种子性寒,味咸,具有清热解毒、发散风寒、消肿止痛的功效,用于感冒、喉咙痛、牙痛、毒蛇咬伤、小儿口腔溃疡、脓性指头炎、抱耳风[4,6,11,12]。花性平,味甘,具有补气健脾、养阴益肾的功效,用于脾胃虚弱、体倦乏力、口干食少、精血不足[10]。

2.7 水麻

咸丰县中医院较常用。经样品鉴定及文献[13,14]考证,为荨麻科植物小赤麻Boehmeria spicata Thunb.和长叶水麻Debregeasia longifolia(Burm.f.)Wedd.的干燥根或全草。具有清热利湿、活血、解毒、利尿的功效。用于风湿麻木、风湿关节炎、牙痛、水肿腹胀、无名肿毒。经调查,鄂西土家族还用本品根煎水熏洗用于痔疮。

2.8 地柏枝

咸丰县中医院有使用。经样品鉴定及文献[3]考证,为卷柏科植物江南卷柏Selaginella moellendorfii Hieron.的干燥全草。性甘,味辛、平,具有清热解毒、利湿、活血止血、利尿消肿、抗肿瘤的功效。用于烧烫伤、创伤出血、崩漏带下、风湿关节炎、腹泻、全身浮肿、湿热黄疸、肿瘤等。

经调查,鄂西土家族还将细叶卷柏S.labordei Hieron.ex Christ、薄叶卷柏S.Delicatula(Desv.)Alston等同属植物同等药用。

2.9 臭梧桐

利川市中医院较常用。经样品鉴定及文献[3,9,11]考证,为马鞭草科植物海州常山Clerodendron trichotomum Thunb.的干燥嫩枝、叶、花。性平,味苦、辛。枝、叶具有祛风除湿、止痛截疟、解毒消肿的功效,用于风湿痹痛、半身不遂、眩晕、疟疾,外用治痈疽疮疖。花具有熄风、止痛、止泻的功效,用于头风、痢疾、疝气。

2.1 0 刺老苞

咸丰、宣恩县、利川市中医院常用。经样品鉴定及文献[3,5,9]考证,为五加科植物楤木Aralia chinensis L.、棘茎楤木A.echinocaulis Hand.-Mazz.、湖北楤木A.hupehensis Hoo的干燥根皮。性平,味辛、苦,具有祛风利湿、活血通经、解毒散结的功效。用于风湿痹痛、腰腿酸痛、淋浊、水肿、鼓胀、黄疸、带下、痢疾、胃脘痛、跌打损伤、瘀血经闭、血崩、牙疳、阴疽、瘰疬、痔疮。

部分文献[3,5,9]记载其基源仅有楤木,鄂西土家族尚用棘茎楤木和湖北楤木。还有文献[5]记载本品根作药用,功效与应用与根皮类似。

2.1 1 南天竹

咸丰县中医院较常用。经样品鉴定及文献[4,5,10,12,15]考证,为小檗科植物南天竹Nandina domestica Thunb.的干燥茎和叶。性寒,味苦,叶具有疏风止咳的功效,用于感冒咳嗽。茎具有清热除湿、消肿止痛、止咳的功效。用于湿热黄疸、目赤肿痛、肺热咳嗽。

本品茎作药用少有文献记载,且其性状未见记载。经基源确认的实际样品观察,本品茎(饮片)的性状为:呈圆柱形,切成长2~3.5cm的短段。外表皮呈灰黑色,较细嫩者呈灰褐色。外表面粗糙,细嫩者略光滑,有较密或不甚均匀的纵棱或纵纹。质坚硬,不易折断。切面皮部为棕黑色或棕绿色,木部为浅黄色,有细密黄白色放射状纹理。中央具颜色略深或呈灰白色的髓。气微香,味苦。

土家族苗族医药文献[4,12]记载其根和果实也作药用。根性寒,味苦,具有赶火止咯、明目消肿、活血疗伤的功效,用于热咯症、火眼病、跌打损伤。果实性平,味酸、甘,具有敛肺止咳、平喘的功效,用于久咳、气喘、百日咳。

2.1 2 松针

咸丰县中医院较常用。经样品鉴定及文献[3,9,10,11]考证,为松科植物马尾松Pinus massoiana Lamb.的干燥叶。性温,味苦,具有祛风燥湿、杀虫止痒、活血安神的功效。用于风湿痹痛、脚气、湿疮、癣、风疹瘙痒、跌打损伤、头风头痛、神经衰弱。湘西土家族还用于预防流行性乙型脑炎、流行性感冒[9]。《湖北省中药材质量标准》(2009年版)[3]记载其基源还有油松Pinus tabulaeformis Carr.和云南松Pinus yunnanensis Franch.。

2.1 3 珍珠菜

利川市中医院较常用。经样品鉴定及文献[3,11]考证,为报春花科植物矮桃(珍珠草)Lysimachia clethroides Duby的干燥全草。性平,味涩,具有活血调经、止带、祛风止痛、消肿解毒的功效。用于月经不调、带下、风湿痹痛、跌打损伤、乳痈、虫蛇咬伤。本品还有疏肝的功效,为利川市中医院制剂“乙肝抗纤胶囊”的主药之一。

2.1 4 海风藤

又名老龙须。咸丰县中医院有使用。经样品鉴定及文献[3,9,10]考证,为地衣类松萝科植物松萝Usnea diffracta Vain.或长松萝U.longissima Ach.的干燥叶状体。性寒,味苦,具有祛痰止咳、清热解毒、祛湿通络、止血调经、驱虫的功效。用于痰热温疟、咳喘、肺痨、头痛、目赤云翳、风湿痹痛、跌打损伤、骨折、外伤出血、吐血、便血、崩漏、月经不调、败毒、蛔虫病、血吸虫病、痈肿疮毒、瘰疬、乳痈、烫火伤、毒蛇咬伤。

2.1 5 野油菜

又名蔊菜,宣恩县中医院较常用。经样品鉴定及文献[10,11]考证,为十字花科植物无瓣蔊菜Rorippa dubia(Pers.)Hara和蔊菜Rorippa indica(L.)Hiern.的干燥全草。具有祛痰止咳、解表散寒、利湿退黄、清热解毒、活血祛瘀的功效。用于咳嗽痰喘、感冒发热、麻疹透发不畅、湿热黄疸、咽喉肿痛、疔疮痈肿、跌扑损伤。

《土家族毒气病学》[11]记载其基源为蔊菜Rorippa montana(Wall.)Small,而Rorippa montana(Wall.)Small为无瓣蔊菜Rorippa dubia(Pers.)Hara的异名,故应将其中文名改为“无瓣焊菜”。

2.16缬草

利川市中医院较常用。经样品鉴定及文献[3,5]考证,为败酱科植物缬草Valeriana officinalis L.的干燥根及根茎。性温,味辛,具有安心神、祛风湿、行气血、止痛的功效。用于情志内郁所致心神不安、心悸失眠、风湿痹痛、脘腹胀痛、痛经、经闭、跌打损伤。湘西土家族还用于避孕、水泻症(腹泻,便稀如水)[6]。经调查鄂西土家族还用其根治胃痛,用鲜草捣烂外敷治跌打瘀肿。

2.17樱桃

咸丰县中医院常用。经样品鉴定为蔷薇科植物山桃Amygdalus davidiana(Carrière)de Vos ex Henry的未成熟果实。性寒,味苦、甘,具有软坚散结、行气止痛的功效。用于瘿瘤、小儿疝气。本品作药用未见国内有文献记载。

2.18辣蓼

又名蓼辣草,咸丰县中医院有使用。经样品鉴定及文献[3,5,9,10,11,12]考证,为蓼科植物水蓼(又称辣蓼)Polygonum hydropiper L.、伏毛蓼P.pubescens Blume.[P.flaccidum MeismP.hydropiper L.var.flaccidum(Meisn.)Steward.]的全草。具有行滞化湿、散瘀止血、止痛、祛风止痒、解毒的功效。用于痢疾、泄泻、食滞、小儿疳积、痛经、跌扑损伤、风湿痹痛、便血、皮肤瘙痒、湿疹、风疹。

有文献[3,9,11,15]记载其基源仅有辣蓼或伏毛蓼之一。此外,部分文献[5,10]记载其基源名称与拉丁学名不对应的情况,如辣蓼P.hydropiper L.var.flaccidum(Meisn.)Steward.、软水蓼P.hydropiper L.var.flaccidum(Meissn.)Steward.,应予改正。

2.19文王一支笔

又名鸡心七、借母怀胎、笔包七,咸丰县、利川市中医院有使用。经样品鉴定及文献[3,5,6,11]考证,为蛇菰科植物日本蛇菰Balanophora japonica Makino.或筒鞘蛇菰B.involucrata Hook.f.的干燥全草[1,6,11,12]。性寒,味苦、涩,具有清热解毒、凉血止血、赶气止痛的功效。用于咳嗽咯血、血崩、痔疮肿痛、外伤出血。湘西土家族用其治疗“跑马症”(男子遗精)、肚腹胀痛[5,11];鄂西土家族还用其解酒毒,治疗慢性支气管炎、胃及十二指肠溃疡。部分土家医药文献记载[5,6,11]本品基源仅为筒鞘蛇菰,经调查鄂西土家族还用日本蛇菰。《湖北省中药材质量标准》(2009年版)[3]记载本品味微苦,实际样品为味苦。

3 讨论