舒适监护

2024-09-29

舒适监护（通用11篇）

舒适监护篇1

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监护人不履行监护职责

监护人不履行监护职责，或者侵害了被监护人的合法权益，民法通则第十六条、第十七条规定的其他有监护资格的人或者单位向人民法院起诉要求监护人承担民事责任的，按照普通程序审理；要求变更监护关系的，按照特别程序审理；既要求承担民事责任，又要求变更监护关系的，分别审理。

补充规定：

一、监护人概念：

监护人是指对无行为能力或限制行为能力的人的人身、财产和其它一切合法权益负有监督和保护责任的人。一般来说，未成年人、精神病患者及其他有严重精神障碍的人，都应设置监护人。我国《民法通则》规定的监护人有以下三种情况：被监护人的近亲属，包括父母、成年子女、配偶、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。

关系密切的其他亲属和朋友。这些人虽然与近亲属不同，没有必须担

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任监护人的法律上的义务，但是，有些是自愿承担监护责任的，经所在单位或者居委会、村委会同意，可以担任监护人。

如果没有上述监护人，则由社会和国家负责，由所在单位或者居委会、村委会或者民政部门担任监护人。

二、适格监护人

1、未成年人的法定监护人：首先应当由其父母担任，如父母死亡或者无监护能力的，按下列顺序由以下人员担任：①祖父母、外祖父母;②成年的兄、姐;③未成年人父母所在单位或未成年人住所地的居民委员会、村民委员或者民政部门。

2、精神病人的法定监护人：按照下列顺序由以下人员担任：①配偶;②父母;③成年子女;④其他近亲属;⑤精神病人所在单位或者住所地的居民委员会、村民委员会。此外，精神病人的其他亲属、朋友愿意担任监护责任，经有关单位同意的，出可以担任监护人。

3、未成年人或者精神病人没有上述范围的近亲属或近亲属丧失监护能力的，有关单位或居委会、村委会可以从愿意承担监护责任的其他近亲属、朋友中指定监护人。当近亲属对于由谁担任监护人发生争议时，有关单位、组织可以进行调解并从他们中间指定监护人。

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4、法定监护人或指定监护人因故暂时无法行使监护权，可将监护职责部分或全部委托他人承担。受委托担任监护人的人为委托监护人。在此情形下，除有特别规定之外，被监护人致人损害的民事责任仍由法定监护人或指定监护人承担，但委托监护人对此确有过错的，应承担连带责任。

三、监护人的消极资格

由于监护人负有监护职责，对于限制民事行为能力人和无民事行为能力人的权益关系重大，有较多的立法例通常都规定了不得担任监护人的消极资格。不得作为监护人的人主要包括：

(1)禁治产人、准禁治产人。禁治产人是指因心神丧失或精神耗弱不能处理自己事务，经申请由法院宣告为无民事行为能力或者限制民事行为能力人。准禁治产人是指因心神耗弱、聋、哑、盲、浪费人经申请宣告为限制民事行为能力人。禁治产人、准禁治产人的范围各国立法有差异，有些国家之规定了禁治产人，如法国、德国;有些国家既规定了禁治产人又规定了准禁治产人，如日本、意大利。我国《民法通则》未规定禁治产人和准禁治产人。

(2)被判处刑罚的人、失踪人。法国民法规定，被判处刑罚的人排除其任监护职务，已任职责当然解除。日本民法规定，行踪不明不得担

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任监护人。

(3)破产人。日本民法规定，破产人丧失监护资格，但我国民国时期的民法规定，破产不为丧失监护资格的事由，但破产人因无支付能力，在监护人的指定和选定时，应慎加选择。

(4)外国人。日本民法和法国民法规定，外国人不得为监护人。但法国民法又规定，有亲属关系的外国人有监护资格。我国民国时期的民法、《民法通则》对此未规定。但依《民法通则》第8条规定，应解释为外国人不妨碍其为监护人。

(5)法人。一般认为，法人不得担任监护人，但依《民法通则》规定，精神病人所在单位、未成年人的父母所在单位以及未成年人、精神病人所在地的居民委员会、村民委员会可作为监护人。

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2018

舒适监护篇2

1 研究对象及方法

1.1 研究对象

自2009年4月到2010年1月,随机选择入住NICU的100例患者,年龄(24~84)岁,平均59岁;其中男62例,女38例;意识均处于清醒或嗜睡状态,且均不能由口进食。患者按前后时间随机分入实验组50例,对照组50例。

1.2 方法

1.2.1 向患者解释口腔护理的目的和意义,取得合作。

对照组备口腔护理包一个,生理盐水150ml,棉球20个,每日口腔护理2次;实验组在对照组的基础上加做口腔粘膜湿化。

1.2.2 口腔粘膜湿化方法口腔黏膜湿化采用一次性喷瓶,其内装有温开水。

q1~2h向患者口腔内喷数次,保持口腔湿润,温开水每日清晨定时更换1次。

1.2.3 对照组和实验组中的生理盐水需浸湿无菌棉球,利用棉球擦洗的方法,按常规进行口腔护理[4]。

因棉球擦拭法能够有效地清除牙菌斑,保证良好的卫生状况[5]。

1.3 观察指标

以患者主管感觉为主,包括是否口臭、口干及舒适。舒适:口腔清爽、舒适,愿意接受;较舒适:口腔无异味,较舒适,勉强接受;不舒适:口干、口臭,不舒适,不愿意接受。

1.4 统计方法

应用SPSS15.0软件包进行统计分析,计量资料采用卡方检验。

2 结果

2.1 患者对两组口腔护理舒适度的比较(见表1)

注释:实验组与对照组舒适度不同,P<0.01。

2.2 两组口腔护理效果的比较见表2

注释:实验组与对照组湿润不同,P<0.01,实验组与对照组口腔异味不同,P<0.01。

3 讨论

3.1 口腔湿润的意义

NICU患者大多病情危重,意识状态降低,口腔自洁能力明显减弱,而需要给予口腔护理。危重患者大量运用脱水药,以及张口呼吸,致使口腔唾液分泌显著减少,而出现口唇干裂,粘膜损伤。唾液是一种天然的冲洗液,能冲刷、稀释和清除口腔内的细菌,保持口腔的生态平衡[6]。有研究发现[7,8,9],口干程度越重,口腔偏酸性越明显。酸性环境适宜耐酸菌的生长,易发生感染等并发症。有报道[10],口腔并发症的发生与口腔酸碱失衡密切相关。口腔保持湿润,一方面降低感染,一方面可以使患者感觉舒适。

3.2 口腔湿润方法比较

在NICU,多数患者均存在口唇干裂,以往在口腔护理的基础上口唇覆盖湿纱布,由于患者躁动、咳嗽等原因,纱布经常滑落。另外,对于不能经口进食者,护士为了保持患者口腔湿润,需要频繁的用棉签蘸水为患者湿润口唇,比较耗时,工作量明显增加。

3.3 口感好

舒适是人类的基本需要,据报道[11,12],临床上应用的口腔护理液有多重配方,且效果各异。而生理盐水因为取用方便,价格便宜,其用量占到64.0%。但是,因生理盐水咸味重,护理后可加重口干,而温开水取用更方便,不会引起口干也最适合中国人饮水习惯,口感好,比较舒适,病人大多能接受。

本方法一方面增加了患者口腔舒适度,另一方面,可操作性强,节约时间,提高功效,有利于护士人力资源合理分配对于临床护理工作有较大的实用价值。另外,本方法对于吞咽功能障碍患者的吞咽训练是否有效,正在临床观察中。

摘要：目的:在口腔护理的同时增加患者口腔的舒适感。方法:对2009年4月至2010年1月入住NICU的患者随机分成两组,每组各50例。将进行生理盐水口腔护理者作为对照组,生理盐水口腔护理+应用一次性喷瓶口腔粘膜湿化者作为实验组。结果:实验组患者的口腔清洁度、湿润性及舒适性明显提高;同时口腔炎症、异味发生率明显降低。结论:应用一次性喷瓶口腔粘膜湿化能改善患者的口腔舒适度。

关键词：口腔护理,舒适,口腔粘膜湿化

参考文献

[1]王朝燕.舒适护理在ICU护理中的应用分析[J].中国实用护理杂志,2011;27(4):21~22.

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[4]白继荣.护理学基础[M].北京:科学出版社.2000,6

[5]王荣梅,尚少梅,张海燕.通过口腔护理改善口腔卫生的效果评价[J].中华护理杂志,2006;41(7):666~667

[6]周学东,胡涛.口腔生态学[M].北京:军事医学科学出版社,2000,5~10

[7]郑玲.运用循证思维指导口腔护理[J].中国实用护理杂志,2007;23(2):32~33

[8]华静,倪静玉,吴敏,等.口腔酸碱度改变与护理对系统性红斑狼疮患者的影响[J].中华现代护理杂志,2011;17(9):1056-1057.

[9]梅彩琴.口腔颌面外伤临床护理[J].中国医药导刊,2009;11(8):1380~1381

[10]田耕,杨明,袁凤仪,等.口腔并发症患者PH值变化及护理探讨[J].护士进修杂志,2002;17(3):171~172

[11]王晓真.新生儿病室内患儿最佳口腔护理药液效果研究[J].齐鲁护理杂志,2011;17(4):92~93

舒适监护篇3

【关键词】危重；新生儿；舒适护理

【中图分类号】R473 【文献标识码】A

前言

舒适护理（comfortcave）是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式，使人在生理、心理、社会、灵性上达到最愉快的状态，护理人员能给予一个最舒适的状态，研究出解决舒适问题的方法。而新生儿重症监护室（nicu）作为集中治疗危重新生儿的病室，舒适护理的应用对于患儿的康复更是起着举足轻重的作用。

舒适护理

1舒適的环境：

1.1良好的温湿度

危重新生儿多为早产儿，早产儿的体温调节中枢发育不成熟，由于基础代谢低，肌肉活动少，而使分解降低。同时，由于糖原、皮下脂肪少，尤其是产热的棕色脂肪更少，而体表面积相对较大，散热多，故体温低下，因此，应该该根据胎龄、日龄、体重调节箱温与湿度，尽量接近宫内环境，维持患儿肛温36.5～37℃。维持室温24～26℃，相对湿度在55%～65%。

1.2 避免噪声的影响

环境噪音是能扰乱新生儿正常生理状态，并使病情加重。控制室内声音强度<60dB，美国环保局建议噪声尽量<45dB[2]。电话铃装上消音器，医务人员间谈话减到最少，巡房时声音柔和，远离病床，监护仪报警应答迅速，避免在暖箱顶上记录，选择机内噪声最小的暖箱[3]。

1.3 避免强光的刺激

强光会干扰患儿睡眠，导致患儿视网膜病。根据美国儿科学会的建议调整NICU光线明亮度，暖箱内25ftc，室内60ftc，特殊治疗时100ftc[4]。

2 舒适的喂养

喂养的舒适护理根据早产儿的胎龄、体重、病情和一般情况而定。喂养方法分非营养性吸吮及微量喂养、胃管喂养、经胃管营养向经口哺乳过度和直接授乳的开始。由于早产儿的消化功能非常不完善，奶中的脂肪含量不宜过高，早产儿的奶水浓度应是2：1，每周了解体重增长情况，提供合适的静脉和胃肠营养支持。由于早产儿吞咽功能不完善，有时会发生吐奶及呼吸运动不协调现象，所以喂养时，最好使宝宝处于半卧位，奶嘴最好质地软，吸入孔大小适宜。

3 舒适的体位

合理的体位可促进肢体的伸展和屈曲的平衡，同时也有利于病情的恢复。研究发现，俯卧位对早产儿有多种生理益处，可减少胃液潴留，降低腹胀和呕吐的发生率，有利于患儿呼吸系统的发育；俯卧位似母体宫内姿势，增加安全感，睡眠时间增长；增加体重；提高治愈率，降低病死率[5]。

4 治疗操作中的舒适

4.1 护士要求

护士在操作过程中具备良好的心态，熟练的技术，做到稳、准、快，一针见血。

4.2操作过程中，严密观察病情

护士按护理级别及时巡视病房，观察患儿有无异常反应，输液是否通畅，滴数是否适宜，针头是否脱出。严密观察各种仪器的显示的数值是否符合正常值标准，如有异常及时告知医生，做好抢救工作。

4.3 预防感染

严格遵守新生儿室消毒隔离制度，加强日常护理，如口腔护理，皮肤护理，脐部护理。执行各种操作要严格执行无菌原则及操作常规。为减少院内感染发生，新生儿所需用物做到专人专用，部分物品必须高压消毒。温箱每日用消毒液擦拭，特别是操作窗口。温箱储水槽每日消毒和更换无菌蒸馏水。每天病房通风并紫外线消毒。每月1次空气、物体表面、奶瓶、奶嘴、医护人员的手行微生物监测，保证各项指标达标。

5 舒适的心理护理

新生儿重症监护病房护理对象的特殊性使NICU的护理人员需要倾注更多的精力与时间。危重新生儿的哭声反应了不同的要求和心情，如饥饿时哭声大，且平稳，持续时间长，护理上应给予喂哺，患儿吃饱后就会停止哭泣。临床上常见难产婴儿、胎儿宫内窘迫或生后窒息的婴儿，此类患儿表现为兴奋、烦躁不安、尖叫、呕吐、前囟饱满、抽搐、四肢肌张力增高、呼吸不规则等。护理人员必须通过观察危重新生儿的心理需求和病情变化，给予适当的心理护理，做到应三分治疗，七分护理。因此，护理人员在NICU内对危重新生儿的精心护理，对提高危重新生儿的存活率及日后的生活质量有着重要意义[6]。

小结

NICU直接面对的就是一群在生死边缘的没有表达能力的新生儿，舒适护理提高了护理质量，减轻了危重新生儿及其家长的痛苦，促进了患儿的康复，帮助其更好的的生长发育。

参考文献：

[1] 郭焕英舒适护理在儿科病房的应用实用医技杂志 2007年12月第14卷第36期 5044-5045

[2] American Academy of Pediatrics. Noise： A Hazard for the Felus and Newborn [J]. Pediatrics， 1997， 100： 724-727

[3] 张会军焦慧华新生儿监护室内的发育支持护理中图分类号R722 文献标识码 A 文章编号 1007-9572 {2006} 07—0581—02

[4] Lynn Lynam. Wake 医学中心的体验：重在预防 [J].GE 医疗杂志. 2004. 15（2）：1-2

[5] 吴芸杨春凤体位护理对早产儿影响的研究进展医学理论与实践 2010年第23卷第2期 146-147

机场监护工作体会篇4

时光荏苒，白驹过隙，转眼我已在监护这个大家庭里工作了半年多。在这段不长的日子里，我经历了骄阳的焦烧，秋老虎的肆虐，还有寒冬腊月，冰天雪地的考验。但是在夜深人静的时候我总是想起我们监护这个温暖的大家庭。是它让我在骄阳下感到一丝凉爽，在寒冬中感到温暖。

记得年前的那场大雪。我穿着厚厚的大衣，站在大雪纷飞的机坪，好想奔向休息室温暖的怀抱。但是周围的一切打破了我这种妄想。天空阴沉的像是有妖怪要降落，机场的隆隆声让我看似平静的心再次躁动不安起来。心里不禁抱怨着：这么冷的天让我们在大雪中站半个小时谁受的了啊，这领导们怎么就这么的不知冷暖。而且习主席不正提倡走群众路线吗，那我们队的领导呢。“小×啊！你的大衣怎么没扣好啊！”我从幻想中回过神来。看到×大队长朝我这边说。看着领导来了，我慌忙整理衣服答道:“我扣子掉了，扣不上。”没想到×大队长竟然扯下自己外套的纽扣说：“我家里还有备用的，这个你先拿去用。”拿着硬塞在手里的纽扣，一股暖意涌上心头，实在不知道说什么好，为自己竟然有那种低级的想法而感到羞愧。

还记得那是春运的某一天，天空飘着鹅毛大雪。我像往常一样在机坪执行巡逻任务，站了快半个小时，我的身体已经开始麻木了，只能靠一直在原地小跑来产热。这个时候只见×队朝我这边走来，和蔼的对我说：“这天气够冷的。你先回去休息一下，我来执勤”。我还没弄明白怎么回事，旁边的司机招呼着叫我上车回休息室。在车里暖气的刺激下我才明白是怎么一回事。看着白雪中伫立的×队，热泪在我眼里直打转。

孕期的“自我监护” 篇5

所谓“自我监护”，意思说由孕妇本人和家属（主要是丈夫）亲自观察胎儿的安危，以弥补定期产前检查的不足。可以做到的监护工作主要有两项：第一项，数胎动。这件事只有孕妇能办到。多数孕妇要到妊娠18～20周时才觉察胎动。起初胎动每小时约3～5次；随妊娠的进展，胎动次数逐渐增加，在怀孕28～32周时达高峰；至怀孕38周后又逐渐减少。昼夜之间，胎动的次数有变化。通常上午8～12时，胎动均匀，以后逐渐减少；下午2～3时，胎动最少；至晚上8～11时，胎动频繁。

胎盘是胎儿与母体进行物质交换的重要场所。胎儿由胎盘获得氧气与营养物质而排出二氧化碳与体内代谢产物。如果胎盘功能减弱，不能供应足够的氧气与营养物质，胎儿唯有减少活动以减少氧与能量的消耗。因此，通过数胎动可了解胎儿的宫内处境和判断胎盘功能。

具体方法是在每天早、中、晚固定一个最方便的时间，数3次胎动，每次1小时。再将3次胎动数加起来，乘以4，即得12小时的胎动数。如果自测胎动开始得早，孕妇自然而然会摸出一个常数，以此为标准来自行监护胎儿在宫内的安危。要是直到妊娠后期才进行胎动计数，那么，一般认为胎动少于10次/12小时，提示胎儿宫内缺氧。一旦发现胎动减少，应立即就诊检查。需知虽然胎动从减少至消失往往还有数天至１周时间，但也有可能在较短时间内，胎动骤然消失。问题的严重性在于胎动完全停止到胎心音消失不会超过24～48小时。假如，未能抓住这个关键时刻，结局将会怎样，可想而知。

婴儿监护器篇6

婴儿监护器是一款新型的家庭安全防护系统，主要是为家长们在忙自己的事情的同时可以方便照看孩子的一款仪器，也许您对此款仪器还没有足够的认识，相信您看了下面的介绍就应该了解了。

婴儿监护器由看护器和显示器两部分组成，在宝宝的房间中放置看护器，即可以通过显示器随时监护到宝宝的安全。作为一种家庭用安防产品，这种产品利用监视端对婴儿的一举一动一言一行提供实时的监视，监视的结果通过模拟信号或者数字信号的无线电波发送到监护人手上的控制端设备上，并以还原成视频或者音频。通过使用婴儿监视器，父母或者监护人不再需要寸步不离地守候在婴儿或小孩的身旁即可了解到他们的行为。

婴儿监护器大大提高了父母生活的自由度和灵活性。而且它的体积尽可能地小：小型的婴儿监视器更方便家庭里安装和携带。低电量显示：婴儿监视器，特别是监视端由于是必须长期连续工作的，一旦产品电量不足而不能及时提醒家长充电，当电量继续消耗直至耗尽以后，控制端将无法继续接受任何信号。

舒适监护篇7

农民工为城市创造了财富, 为城乡发展注入了新的活力, 为解决“三农”问题、促进社会主义新农村建设做出了巨大贡献。可以毫不讳言地说, 农民工这一推动中国经济发展的特殊群体现已成为中国农村社会脱贫致富的主力军。在反贫困的斗争中, 农民工才是一支真正的自救队伍, 据全国平均推算, 每个农民工一年的收入是5444元, 农民外出就业的收入已经占到当年农村人均纯收入的三分之一, 并呈继续增长趋势。这不仅为农民提高家庭收入、改善生活提供了条件, 还增强了农民自身对农业的投入能力, 为改善生产条件提供了可能。但在大量青壮年农民向城市转移或去异地寻求适宜的生存和发展空间的同时, 他们的子女却被迫成为“留守儿童”。在无力改变现实的情况下, 留守子女的监护问题是外出务工父母最关注的事情。本文试从当前留守儿童亲戚监护的现状出发, 分析和探讨农村留守儿童亲戚监护存在的问题及其成因, 并提出解决问题的建议。

1 农村留守儿童亲戚监护的现状

所谓留守儿童, 是指父母双方或一方在外打工而被留在家乡, 需要他人照顾的14周岁以下孩子, 在学龄上一般为小学和初中。据有关部门统计, 目前中国农村留守儿童有近2000万人, 且呈增长的趋势。

农村留守儿童的父母在选择外出打工时把孩子托付给在家一方或其他自己信赖的人照顾, 这些人是留守儿童的监护人, 他们能对留守儿童的生活、行为、教育和心理等方面产生重大影响。当前, 我国农村留守儿童监护类型主要有单亲监护、隔代监护、亲戚或邻居监护、同辈或自我监护四种。本文以农村留守儿童的亲戚监护类型为研究对象。

亲戚监护是指由外出父母信任的亲戚照顾留守儿童的监护方式, 如把孩子托付给叔婶、姑舅等。通常这类监护人相对祖辈监护而言, 在健康状况和文化水平等方面都明显胜过年老体弱、受教育程度不高甚至是文盲的祖辈。因此, 信赖的亲戚越来越成为外出务工父母托付子女对象的首选。这类监护的特点是监护人通常把孩子的安全放在第一位, 学业成绩和物质上的满足次之, 而较少关注孩子行为习惯的养成以及心理、精神上的需要。多数亲戚监护人认为留守儿童非亲子, 不便对其过多管教或经常盘问, 以免孩子形成逆反心理、做出离家出走等极端行为, 以至监护人无法向委托人交代。

2 农村留守儿童亲戚监护存在的问题及其成因

孩子与父母有着直接的血缘关系, 在与父母的日常交往、共同生活中感受着父母无私的爱, 有利于孩子良好心理素质的形成。作为留守儿童代管人的亲戚因为与留守儿童不是亲子关系, 之间缺少沟通的先天基础。另外, 亲戚在教育、管理留守儿童问题上存在不敢管、不愿管心理, 他们一方面要花费很多精力, 另一方面又担心留守儿童不接受自己的管教而产生逆反心理。但对留守儿童而言, 监护人对他们以客相待会让其对监护人存在生疏感、畏惧感, 和监护人住在一起有一种寄人篱下的感觉, 长此以往, 容易造成留守儿童心理压抑、性格扭曲、学业荒废。

通常充当监护人的亲戚也有孩子, 较之留守儿童而言, 监护人无论是在对待亲子的行为习惯还是学业成绩都会严格很多, 很容易让留守儿童感觉到不公平对待, 留守儿童也常常因感到自己是“外来人”而产生自卑心理。正是亲戚监护人的这种只要让留守儿童吃饱穿暖、不出事就算基本完成了监护工作的错误观念导致相当多寄养在亲戚家的留守儿童学业不良、道德发展出现危机, 甚至存在不同程度的心理问题。

2.1 学业不良

留守儿童在学龄上一般为小学和初中。通常这一学龄段的孩子在学习上缺乏自制力和主动性, 需要监护人及时、长期督促其学习, 而这一类型监护人多为中青年人, 沉重的家庭负担迫使他们没有过多精力管理孩子学习, 也不会对留守儿童提出较高的学习目标, 基本以考试及格作为对留守儿童学业监护的标准, 正在客观上一定程度的纵容了留守儿童疏于学习、缺乏进取心, 甚至部分留守儿童在学校有“做一天和尚, 撞一天钟”的消极学习心理, 学习成绩很不理想。

2.2 道德发展出现危机

由于不少监护人对留守儿童采取重养轻教的监护方式, 让部分留守儿童产生厌学情绪, 缺乏进取心和刻苦钻研的精神。此外, 出于监护人对留守儿童的非亲子心理, 只要留守儿童不犯大错, 监护人对其行为一般不过问, 因而缺失及时有效的约束管教, 导致部分留守儿童纪律散漫, 在学校道德品行较差, 不遵守规章制度, 迟到、旷课、逃学、迷恋“网吧”等, 甚至与社会上一些有不良习气的人混在一起。

2.3 存在不同程度的心理问题

亲情关系对孩子的行为习惯、心理健康、人格与智力发展有直接而重要的影响。而寄养在亲戚家的留守儿童常常感到自己是“外来人”有寄人篱下的感觉, 这种长期 (下转第57页) (上接第48页) 缺乏亲情抚慰和关怀的状态, 很容易让留守儿童产生焦虑、紧张情绪, 缺乏安全感, 人际交往能力较差, 性格上通常表现为内向、自卑、悲观、孤僻。

3 提高农村留守儿童亲戚监护质量的建议

外出务工农民为中国经济发展做出了巨大贡献, 能否解决留守儿童监护问题、提高农村留守儿童亲戚监护的质量, 是让农民工放心、安心在外工作的关键, 这不仅关系到农村剩余劳动力能否顺利转移, 而且关系到中国现代化建设的成败。因此, 政府、学校和监护人必须齐心协力解决好这一问题。

3.1 政府要加快构建农村留守儿童监护体系

亲戚监护人一般为中青年, 接受能力较强。政府要加强农村留守儿童监护人的培训工作, 教给监护人科学的教育观念和方法, 督促其对留守儿童进行有效教育, 这对沟通学校与家庭教育, 使农村留守儿童形成正确的人生、世界观, 培养他们的健康人格, 提高其综合素质, 都会产生积极地影响。

3.2 学校要加强教育和管理

学校要密切关注留守儿童的思想动态、情绪变化和心理需求, 针对他们的实际情况进行教育, 对行为不端地留守儿童严加管束, 对学习成绩较差的留守儿童加强辅导, 及时化解他们面临的生活、学习困难和各种心理问题。同时, 学校要定时进行家访, 多与留守儿童父母、监护人交流学生学习、生活情况。

3.3 亲戚监护人要积极调整监护心态

所谓“在其位、谋其政”, 监护人在接受留守儿童父母委托监护开始, 就必须认真履行监护职责, 让留守儿童真正感受到家的温暖, 真正融入到监护人家庭。作为监护人, 无论是在学习上还是在道德教育上都要做到对监护对象和自己子女一视同仁, 去除不愿管、不敢管思想, 有效避免留守儿童寄人篱下心理, 促进其身心健康发展。

摘要：在阐述农村留守儿童亲戚监护现状的基础上, 分析和探讨了农村留守儿童亲戚监护存在的问题及其成因, 并提出解决问题的建议。

关键词：农村,留守儿童,亲戚监护

参考文献

[1]苏霍姆林斯基.给教师的建议[M].北京:教育科学出版社, 1984.

[2]张云华.关于农村“留守儿童”教育问题的探析[J].湖北广播电视大学学报, 2008.

[3]黄爱玲.“留守孩”心理健康水平分析[J].中国心理卫生杂志, 2004.

舒适监护篇8

2.4L LX舒适版 21.98万元

广汽本田第九代雅阁近期新增了两款低配车型，分别为2.0L LX舒适版与2.4L LX 舒适版，这两款新车的上市，无疑加大了雅阁在同级别市场中的竞争力，同时也进一步拉低了车型的入门门槛。

两款低配车型在外观、安全配置和娱乐配置上基本与豪华版车型保持一致，仅在一些舒适性配置上有所减少。其中2.0L LX舒适版只是减少了真皮方向盘和真皮座椅，并取消了座椅腰部支撑调节、方向电动调节、座椅加热、定速巡航、倒车影像和自动空调等配置。而安全配置如LED日间行车灯、ANC主动降噪系统、ECON节能驾驶系统、ESS紧急制动停止系统、HSA斜坡辅助系统、后倒车雷达和EPB电子手刹等还是得到了保留。

相对2.0L LX舒适版，2.4L LX舒适版的科技配置仍然比较丰富，如外后视镜转向灯的设计，以及桃木纹内饰、真皮方向盘、定速巡航、真皮座椅、前排座椅电动调节、座椅加热、和倒车影像等实用配置均有配备。

舒适作文600字篇9

在幽静的山林一套欧式别墅映入眼帘，仔细观察是用一块块木板搭接而成，尖尖的屋顶，绛红色的屋顶瓦在阳光的照射下格外醒目。

一幢幢具有乡村风情的精致别墅散落在苍翠树木的掩映之中，置身其中恍如远离了所有的都市尘嚣，宁静幽远的感受令人神驰。

文雅精巧不乏舒适，门廊、门厅向南北舒展，客厅、卧室等设置低窗和六角形观景凸窗，餐厅南北相通，室内室外情景交融。

清新不落俗套，白色灰泥墙结合浅红屋瓦，连续的拱门和回廊，挑高大面窗的客厅，让人心神荡漾。

其简约雅致的外立面、富人情味的内庭结构、园林水系的和谐自然等要素，正在被越来越多的追寻传统价值观回归的人们所接受。

平实而精致，显得自然、轻松、休闲、质朴，与庭院的.亲水平台、泳池、回廊相结合，呈现一种美国乡村风情的生活格调。浪漫与庄严的气质，挑高的门厅和气派的大门，圆形的拱窗和转角的石砌，尽显雍容华贵。

简洁对称突显沉稳，各房间都为端正的四方形，功能的空间划分和位置布局体现德国式的严谨。

黑色大理石铺成的地板明亮如镜子的瓷砖华丽的水晶垂钻吊灯玻璃的纯黑香木桌进口的名牌垫靠椅精美的细雕书橱整个房间，几乎无法形容了。

古典、开朗两相宜，尖塔形斜顶，抹灰木架与柱式装饰，自然建筑材料与攀附其上的藤蔓相映成趣，经典而不落时尚。

传承了中华传统建筑的精髓，保持着传统建筑融古雅、简洁、富丽于一体的独特艺术风格。以大自然为皈依，推崇儒教，兼蓄道、释，含隐蓄秀，奥僻典雅。

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舒适作文400字篇10

这也是让我打算放弃和小胖的关系的原因之一，毕竟每次想到当初和小胖的相处方式，就会让我觉得很累很想要去逃避，当时和他在一起的时候，自己总是得配合着他去做一些自己根本就不想要做的事，当时真的有很真挚的反思我们之间的关系，自己也是很想要放弃当时我们的关系的，只是一直不忍心，毕竟在那一段关系中我是属于被动者，我也是属于受益者。

后来终于他也不频繁地找我了，一开始确实是觉得自己长舒了一口气，觉得他终于把我想要的生活还给我了，终于没有去打扰我的生活了。毕竟当时我们两个人关系很好的时候，他总是会批判我的价值观，我们看同一部电影的时候，他不会认同我的观点，我也不认同他的观点，我们两个人可以说是三观真的很不相合。

药学监护（医学论文）篇11

在过去，医院药师往往被看作是“幕后英雄”，因为药师很少与病人直接接触。他们默默地工作,为医院准备各类药品或者为医生调配某些临时使用的药剂，一句话,药师的任务就是调剂和供药。

随着医院药学的发展，特别是临床药学的兴起，这种状况正在发生根本的转变。医院药学的发展在历史上经历了3个时期。①以调配为主的传统时期;②以药学服务为主的临床药学时期；③以改善病人生活质量为目标的药学监护时期。临床药学的3个主要内容是：药师参与临床、治疗药物监测和药物信息咨询。作为药师，其中心任务是保证病人用药的合理、安全和有效。药师参与临床，将使药师直接与病人建立联系，直接参与制定药物治疗方案，这是药师职能的一个根本性转变，意味着药师要承担起对病人治疗全过程用药的监护责任。药师的药学监护与医生的治疗监护、护士的护理监护共同组成了全方位的“病人监护”过程(即药物从采购到使用的全过程管理)。

药物治疗给许多病人解除病痛，带来幸福，但同样也会给许多人造成药害，引起后遗症，甚至死亡(药学美学)。事实上多数问题不在于药物本身，而是开处方、配药或给药过程中的不当引起的。因此药师从道德上讲有责任保护病人免于药害之忧(药学伦理学的要求,着重强调药师的真正价值在于为广大患者的健康和生命负责, 而不是纯粹的商品关系。药学伦理教育内容,义务教育、责任心教育、保密教育、法制教育)。另外，随着人们要求健康的水平提高，已不再满足有药可用，要求提高治疗质量甚至生存质量，提供优质、高效、低消耗的药学服务。pC应运而生则是一种必然趋势了［1］。

1　pC的定义

药学监护(pharmaceutical Care简称pC)，也有称为药学保健或药疗保健。1987年由美国的Hepler和Strand提出pC，很快得到世界许多国家学者一致认可，在1988年新德里世界药学大会加以明确并特别作了推荐。

1987年，Hepler在“药学正经历着第三次浪潮”报告中提出，在未来20 a中，药师应该在整个卫生保健体系中表明自己在药物使用控制方面的能力，特别应该表明由于药师的参与可以减少整个服务费用，如缩短住院期和减少其他昂贵的服务等。1990年Hpler等提出了pC定义：“pC是提供负责的药物治疗，目的在于实现改善病人生活质量的既定结果。这些结果包括①治愈疾病；②消除或减轻症状；③阻止或延缓疾病进程；④防止疾病或症状发生。pC是一种过程，药师通过与病人和其他专业人员合作，设计治疗计划，其执行和监测将会对病人产生特殊的治疗效果。它包括3种功能，①发现潜在的或实际存在的用药问题；②解决实际发生的用药问题；③防止潜在的用药问题发生。pC是卫生保健的必要部分，应当与其他部分结合起来。但是，提供pC的目的是药师的工作要直接面向病人，药师直接对病人负责，以保证pC的质量。pC药师与病人的基本关系是：病人把自己托付给药师，药师接受委托并承担责任。pC的基本目标、过程和相互关系存在于所有的医疗机构中”。

对pC的统一定义是：“药师的使命是提供pC。pC是提供直接的、负责的与药物有关的监护，目的是改善病人生活质量”［3］。这一定义把医院药学的全部活动建立在以病人监护为中心的基础上，以最大限度地改善病人身心健康为目标，药师要承担起监督、执行、保护病人用药安全、有效的社会责任(社会药学的要求,社会药学是一门运用社会学、管理学、心理学、伦理学等人文社会科学的理论与方法，来研究药学问题，研究社会因素与药学系统诸因素之间相互作用关系的交叉学科。社会药学的内容1药学与社会的相互作用2药学系统内部的社会关系3药学工作者在药学系统中的作用4社会用药的特点、规律及其所带来社会问题)。药学监护的主要内容

2.1　把医疗、药学、护理有机地结合在一起，让医生、药师、护士齐心协力，共同承担医疗责任。

2.2　既为病人个人服务，又为整个社会国民健康教育服务。

2.3　积极参与疾病的预防、检测、治疗和保健。

2.4　指导、帮助病人和医护人员安全、有效、合理地使用药物。

2.5　定期对药物的使用和管理进行科学评估。

根据药学监护的上述内容，医院药师的工作方式将发生改变，他们不仅仅是调制药品，而是要与医生、护士一起直接面向病人，参与治疗，指导用药,工作在临床第一线。药学监护中药师的职责

根据病人病情的轻重，药学监护可分为一级、二级、三级监护。概括起来，药师在药学监护实践中的主要职责是：

3.1　与医生一起决定病人是否需要进行药物治疗，明确治疗目标，为这一目标设计药物治疗方案(即个体化用药)，监测病人用药全过程，对药物治疗做出综合评价，发现和报告药物过敏反应及副作用，最大限度地降低药物不良反应及有害的药物相互作用的发生。

pC不仅涉及药物治疗(实际提供药品)，而且涉及每个病人的药物治疗决策。不光决定是否用药，而且判断药物的选择、剂量、给药途径、给药方法、药物治疗监测和向病人提供与用药有关的情报和咨询服务。药师必须综合、分析信息，根据与其他服务人员交谈所获得的信息、病人情况、疾病类型和医生提出的治疗观点拿出用药方案。

3.2　综合管理所有的pC所必需的资源(包括人和药品)。药物使用管理包括采购、储存、供应及药物使用评价。对医生、护士进行药学指导，提供有关药物的信息咨询服务。对病人采取直接服务，包括用药教育、临床治疗会诊等。

3.3　保证合理用药，即安全、有效、经济的用药，根据病人的疾病种类、性质、发病时间、以往用药史、有无药物过敏等情况，选择安全有效的药物、适当的剂型、给药途径和给药方法。

药师提供pC的具体任务是发现、防止和解决与用药有关的问题。如①药物正确无误；②用药指征适宜；③疗效安全，使用价格适宜；④剂量、用法、疗程妥当（依据药动学和药效学知识决定剂量及疗程）；⑤用药对象适宜(无禁忌证、不良反应小)；⑥调配无误；⑦病人遵从性良好［4］。

3.4　建立病人用药档案，对病人生活质量的评价。

根据WHO对健康的定义，采用通用量表和特殊量表，健康问卷和健康效用测量方法，健康效用指数等，对病人生活质量作出客观和主观的评价［5］。

4　医院药师在pC中的地位

4.1　药师的委托人是病人。

作为病人的委托人，药师必须与病人建立“一对一”的业务关系。

4.2　建立“处方者、药师、病人”新型伙伴关系。

pC要求打破药学内部的分工，如“普通药师”、“临床药师”、“供应药师”、“药房药师”和“制剂药师”。要求所有药师承担为病人保健的职责，认为药学部全体工作人员都是病人保健的提供者。其他医务人员及病人可与药师进行直接对话，起到医师延伸者功能，成为治疗队伍的一员［6］。(与国际接轨监管药师将从卫生系统分离,专门从事药品的检验和有关药品法规的检查与执法)

5　开展药学监护的重要性

药学监护在发达国家受到高度重视，从实践情况看，效果是很明显的。

首先，它促进了药物的合理使用，提高了药物的治疗效果；

其次，减少了药物的不良反应，能够预防某些药源性疾病的发生；

第三，病人的疾病得以治愈，病症得到消除或减轻，从而达到改善病人生活质量和延长寿命的根本目的；

第四，由于大幅度减少或杜绝了不合理用药,节约了药物资源，因而降低了医疗费用；第五，提高了药师在医院乃至全社会的地位和形象，同时也增加了药师的收入。

我国临床药学工作起步较晚，有些医院虽然也开展了临床药学工作，但仍停留在实验室或信息资料收集阶段，至于药学监护工作则处于宣传时期。但是，我国不合理用药现象比较普遍，某些基层医院不合格处方高达60%以上，问题十分严重。药学监护是21世纪医院药学发展的必然趋势。随着我国医药、卫生事业改革的深入发展，人民保健意识的不断增强，对药学监护的社会需求将日益增加，可以预见，药学监护必将在我国逐步开展并形成蓬勃发展的新局面。

6　我国实施pC的障碍［4～6］

6.1　观念上的障碍

6.1.1　超越药师的传统工作实现由“对保障药品质量和供应负责”向“对病人用药结果负责的转变”这一重大转变药师难以适应，特别是目前药物治疗决策是由医生制定的，药师不必承担责任。实施pC，药师授权参与用药决策，负责监控给药过程，观测病人用药反应并实行必要调整，追踪药物使用的最后结果，进行必要的评价。药师传统工作是面对药物，一下改为面对有感情的病人，本身也得到施展专业才能，树立崭新职业形象的机会，在实践中锻炼提高。

6.1.2　超越以治愈疾病为目标的观念　pC提供的服务不光是要把病人现有的疾病治愈，而且要恢复病人的健康，使病人保持良好的身体机能和精神状态，生活得健康幸福。

6.1.3　超越生物学指标评价治疗结果的观念　现在评价药物治疗结果的指标只是一些观测到的数据，例如，对癌症病人使用抗癌药物时，以病人生命延长多少年为评价治疗好坏的指标。但是，在抗癌药物发生药理作用的背后，病人因药物严重的毒副作用遭受多少痛苦(生存质量恶化)并未考虑在内。开展pC工作，就要综合评价药物对病人整体功能、生存质量的影响等指标。

6.1.4　超越具体医疗机构狭小的地域观念　实施pC，药师应关心照顾各种医疗机构中病人的药物治疗，不光是对本单位住院病人，进行药学服务，而是在整个疾病治疗过程中持续不断，甚至对已出院的病人也应负有关心的责任。

6.1.5　超越现行的药学业务分工　医院所有药学人员，虽分工不同，总体目标都是通过药品和药学手段向病人提供改善生存质量的服务。

6.2　药学资源方面障碍

6.2.1　时间不足　目前我国药师要花大量时间在常规的药物供应上，即使是与临床接触最多的药房药师，也难把主要精力放在查房、参加会议、查阅病历、提供药物咨询、开展药物监测、建议调整和监察药物不良反应等工作上，另外，药师也没有足够的时间，保证在给药后24 h内看完所有病人的病历及时发现用药方面的问题。

6.2.2　人员编制限制　我国医院的药剂人员编制大多低于国家规定的8%，这样原本人手就少，更无力进行费时费力的pC工作了。另外在有限的人员中，缺少提供pC必备的临床知识、交际能力、工作热情、自信心和业务素质。目前主要是药剂科主任和骨干必须首先转变观念，提高认识，培养人才，积极组织力量，克服困难，稳步开展pC工作。

6.2.3　工作场所有限　pC工作，登记病人病历，向医护人员和病人提供用药咨询服务，收集用药信息等活动都需要在治疗病人现场，这就必须在各病区都要设有pC药师的工作场所。

6.2.4　技术条件有限　虽然许多自动化的医疗档案管理系统已经启用，但严格地讲，还没有完全适合开展pC计算机软件系统可供使用，此外,目前，医院的经济状况普遍无条件引进昂贵的新技术设备。

6.2.5　劳动报酬得不到补偿和回报　药师向病人提供pC付出了比常规工作更多精力和时间，但这种付出往往得不到经济上的补偿和回报，长此以往，必然会影响药师工作积极性和医院的投资无法收回，难保此项工作的长久坚持下去。

6.3　医疗体系方面的障碍

现有的医疗体系高度分工，门诊病人和住院病人的医疗分属不同部门，药剂科也将药师分为制剂、调剂、临床，各司其责，互不相干，而pC的连贯性要求医疗系统是个完整的体系，必须改变这种分工。

6.4　信息资源方面的障碍

6.4.1　医疗信息不足　向病人提供pC的药师不仅要能及时获得药物的知识和最新信息，更重要的是要能够取得病人的医疗文件(既往病史、病程记录、治疗单等)，但药师往往不易得到这方面的信息，因此，开展pC工作要解决医疗信息的共享问题(简述电脑无纸化管理及局域网加以实现)。

6.4.2　药师缺乏编写医疗文件的经验　药师应当为每位病人建立正规的药历，详细记录病人的药物治疗情况(用药时间等)和用药前后化验的结果(疗效与反应等)，但药师一般缺乏编写常规医疗文件的训练和经验。

6.5　法规方面障碍

医院药师的传统任务主要是，采购供应药品和收方发药，药师只能在法规许可条件下，开展职权范围内的业务活动(如药品管理法、医院药剂科管理条例)。推行pC业务必须制定《药师法》和在有关法规中增加相应条文(简单介绍国外有关法规如医院药师拿出用药方案错误使病人残废要负法律责任,把药师的职责、任务，地位用法律形式确定下来,)。pC工作在我国还处于宣传阶段，没有制度，尤其缺少一套客观的、科学的、能为医生、病人接受的评价标准，用来衡量药物应当产生的结果,以及对病人生存质量的影响，即考察开展pC的真正价值，药师应当参与制订临床药物治疗标准，明确规定合理用药适应证、剂量和应该达到的治疗效果。

6.6　行政领导方面障碍

开展业务活动必然会增加基础设施，人员、场所、仪器设备、活动经费的投入，pC的开展增大医院财力投入，且无法收回。当然随着法规、制度等的出台，相信这些问题会得到妥善的解决。

开展pC绝不是药师或药剂科人员单枪匹马能完成的，必须是：药师与医生、护士以及其他健康保健提供者建立良好的协作关系，整体配合，首要的关键是药师下临床要取得医护人员的理解和认同。医生的传统观念认为，他们才是治疗结果的主要责任者，药师经常提出给药医嘱或处方中的不合理用药问题，可能会引起医生的反感和抵触，这样医生可能是反对药师直接干预病人治疗的最大阻力。另外，护士也会对药师出现在治疗现场不适应。一个单位临床药学开展成功的，这方面障碍会大为减少。但如果一个医院的领导能充分肯定药师在药物治疗方面的责任，重视pC活动，对医院其它医务人员改变观念有潜移默化的影响。还有一点必须指出，药师开展pC并不是重复医生、护士的临床业务，而是对其工作的补充，不了解这一点就免不了会与医护人员发生职权范围的争执。pC势在必行［1，4］

pC在我国虽还处于宣传介绍阶段，实施的难度很大，虽然目前尚无实施的条件，但pC已得到药学界和医院药学人员的普遍关注。理由(1)开展pC的客观条件逐渐形成 ,随着人民生活的日益提高，对健康保健特别是对用药的要求上升到提高治疗质量，甚至生存质量的高度,因此开展pC的客观条件逐渐形成；(2)医院传统供药模式改变；我国制药工业的大规模高质量的发展，医院制剂将会逐渐减少、萎缩；加之医院药剂科现代化管理,根本改变医院传统供药模式；（3）电脑的使用，药剂人员剩余。因此,如果我们不思改革进取，固步自封，“下岗”的命运将会落到传统的药师头上，人们需要pC，pC也是医院药学人员的下一步出路。我们应当从更新自己的观念做起，正确宣传pC，理解pC，自觉主动加强自身学习，适应pC，为在我国施行pC扫清前进道路上的各种障碍，努力营造让pC逐渐深入人心、健康发展的大环境。

8　未来医院药学的展望

21世纪药师的基本任务就是实施pC。许多药学领域的领导者已经接受了pC的概念，并且正在计划和实施使药房从单纯的调配功能向临床专业的转化［7］。未来的医院药师应该既懂药又了解临床，其基本工作内容有：血药浓度监测与解释、临床治疗咨询与会诊、单剂量作业、病人出院后药物使用教育、门诊病员药物咨询、药物不良反应监察与鉴定、新型科研制剂开发、参与新药临床评价方案的制定等。通过发挥药师的专业特长，保证理想的用药结果，降低因药物有关的医疗费用。尽可能使每一位病人在接受药物治疗后能够保持正常的机体功能和精神状态，生活得健康幸福［9］。

参　考　文　献

高世嘉.药学发展的新阶段——药师监护.中国药学杂志，1995，30(2)：97

唐镜波.药学监护的发展与策略.中国药房，1995，6(1)：7

张新萍，郭海平，杨智敏.药学监护与临床.中国医院药学杂志，1996，16(10)：469(本文权属文秘之音所有，更多文章请登陆查看)

陈秋潮.药学监护是临床药学的重要内容.中国医院药学杂志，1996，16(9)：393

胡晋红，蔡溱.美国的药学服务.中国药房，1998，9(6)：283～285

唐镜波.药品管供用的监督指导一体化.中国药房，1998，9(5)：198～201

杨樟卫，张均.健康相关生活质量的评价和药物经济学.药学实践杂志,1998,16(1)：5～9

黄仲义.医院药学的变革与未来.中国药房，1998，9(5)：213

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