护理舒适

护理舒适（精选12篇）

护理舒适 篇1

摘要：目的 总结舒适护理在内科病房护理应用的体会, 为今后临床上的护理提供参考模式。方法 随机选取本院2012年1月至2012年6月的200例内科各种疾病患者的患者, 分为试验组和对照组, 各100例, 试验组常规护理的基础上给予舒适护理, 而对照组给予一般常规护理, 用焦虑自评量表评价患者的焦虑程度并观察患者的满意率。结果 实验组的患者满意率高与对照组, 在焦虑程度上试验组小于对照组, 差异有统计学意义。结论 在内科病房应用舒适护理可以提高患者的满意率, 降低焦虑, 有利于患者的恢复。

关键词：舒适护理,内科,满意率,焦虑

目前, 随着现代医疗技术的发展, 护理工作不仅仅是技术工作, 而是要以患者为中心、全方位为其服务的护理工作, 贯彻以人为本的观念, 提供人文关怀。舒适与安全是人类的基本需要, 涉及个体的生理、心理、精神以及社会、环境等各个方面。舒适是指个体身心处于轻松自在、满意、无焦虑、无疼痛的健康、安宁状态时的一种自我感觉[1]。舒适护理, 以整体化、个性化、创造性、有效性为其主要特点, 包括生理舒适、心理舒适、环境舒适、社会舒适, 尽最大努力使患者处于最舒适状态, 满足其各方面的需求, 使患者身心愉悦, 有利于其健康的恢复[2]。本研究探讨舒适护理在本院内科病房的应用, 分析其效果, 报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本院2012年1月至2012年6月内科各种疾病患者的病例200例, 其中男性110例, 年龄在28~80岁, 平均年龄为54岁, 女性90例, 年龄在24~84岁, 平均年龄为55岁, 呼吸系统疾病48例, 消化系统疾病30例, 泌尿系统疾病72例, 内分泌系统疾病50例, 所有患者在年龄、性别及其他情况上差异无统计学意义, 均自愿参与此调查, 签有知情同意书。

1.2 方法

随机选取本院2012年1月至2012年6月的200例内科各种疾病患者的患者, 分为试验组和对照组, 各100例, 试验组在常规护理的基础上给予舒适护理, 包括生理舒适、心理舒适、环境舒适、社会舒适等方面的护理, 而对照组给予常规护理, 用焦虑自评量表评价患者的焦虑程度并观察患者的满意率。

1.2.1 生理舒适

个体身体上的舒适感觉, 像身体和体位的舒适, 对于慢性肾衰的患者及肝硬化患者应抬高下肢, 使回心血量增加;对于疼痛的舒适护理, 加床档以保证安全, 安慰患者, 加强沟通交流, 分散注意力;饮食方面, 消化性溃疡患者忌食酸性及难消化的食物, 糖尿病患者给予特殊食谱。

1.2.2 心理舒适

个体内在的自我意识, 如信仰、信念、尊重生命价值等精神需求的满足。

1.2.3 环境舒适

与个体生存的物理环境相关的各种因素, 如适宜的声音、光线、温湿度等。

1.2.4 社会舒适

个体、家庭和社会的相互关系, 如各种人际关系的协调、家庭与社会关系的和谐统一等。

1.3 评价方法

制作相应的调查表, 让参与研究的患者进行填写, 并对舒适度进行评价, 用焦虑自评量表评价患者的焦虑程度[3]。评分在35以下时是无焦虑症状;35~55之间是轻度焦虑;55~65之间是中度焦虑;65以上是重度焦虑。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 13.0对数据进行处理, 计数资料采用χ2检验。

2 结果

2.1 实验组的患者满意率高于对照组, 且差异有统计学意义, 如表1所示。

2.2 实验组的患者在焦虑程度上试验组小于对照组, 差异有统计学意义, 如表2所示。

3 讨论

舒适是我们人类的基本需要, 涉及个体的生理、心理、精神以及社会、环境等各个方面, 是指个体身心处于轻松自在、满意、无焦虑、无疼痛的健康、安宁状态时的一种自我感觉, 则舒适护理主要包括生理舒适、心理舒适、环境舒适、社会舒适, 使患者最大程度上的处于最舒适状态, 满足其各方面的需求, 促进其健康的恢复。内科病房的患者, 其病情较复杂, 生理及心理上的压力较大, 情绪较不稳定, 舒适护理的实施在很大程度上减轻了患者的痛苦, 人文关怀的体现, 以人为本的理念得以贯彻, 使患者其身心愉悦, 可以感受到家庭的温暖, 增强了战胜疾病的信心, 大大提高了疾病的恢复, 也间接促进了护患关系的良好发展[4]。

在内科病房应用舒适护理有良好的反映效果, 提高了患者的满意率, 降低焦虑, 促进了患者的恢复。

参考文献

[1]周银玲, 宋丽华, 孙立波, 等.舒适护理的研究现状与展望[J].中华现代护理杂志, 2008, 14 (17) :1923.

[2]胡秀芬.舒适护理在内科病房中的应用[J].中国护理杂志, 2007, 4 (3) :29.

[3]绳宇, 赵盈盈, 赵培.住院患者护理工作满意度调查量表初步研制[J].中国护理管理, 2011, 11 (1) :39-43.

[4]范胜兰.多元文化护理在神经内科病房管理中的应用[J].中国老年保健医学, 2010, 8 (2) :62-63.

护理舒适 篇2

摘要：笔者结合实际，从本院神经内容患者中随机抽取100例患者实施舒适护理，并对过程进行观察和对照，得出了舒适护理应用于神经内科可以提高病人的满意度、融洽护患关系，减少医疗纠纷和住院天数，提高病人的康复质量。

关键词：舒适护理；神经内科；医护人员

前言：随着现代护理学的发展，人们对健康的需求增加，护理工作已经不再是单纯的护理操作，更应注意以人为本。舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式，它可使患者在生理、心理、社会上达到最愉快状态，或缩短降低其不愉快的程度。舒适护理模式理论的提出顺应了整体护理的发展，不仅提高了护理质量，完善丰富了整体护理的内涵，也为护理要工作的发展开辟了新领域。本科对100例患者实施舒适护理，均取得满意效果。

1.资料与方法

1.1资料分析

对于神经内容患者来说，尤其是脑血管疾病患者，他们的康复是一个漫长的阶段，包括从坐立到起立，再到站立行走的一个过程，在此阶段的恢复治疗中患者的病情一般处于较稳定阶段，但是肢体功能有明显障碍，要想完全恢复需要一个长期的艰难的过程，患者要想真正恢复就必须要保证大量的康复锻炼，但是由于病人本来就有心理压力，再康复训练往往成效较慢，长时间的重复锻炼会是病人心理压力加大，产生厌烦或者是自暴自弃的行为，鉴于这种情况我们科室通过采取加大护理措施来解决应对，并取得了很好的效果。采用随机抽取的办法在我们科室中选择100名心脑血管疾病患者，其中56例男性，44例女性，年龄都在35岁到80岁之间，其中有60例属于脑梗塞患者，40例属于脑出血患者，他们的病程都在1年到7年间不等，平均病程为3年。这些患者虽然病情各不相同，但是经过我们科室提供的舒适护理最终都在较短时间内康复出院。

1.2具体方法

将随机抽出的100名患者，平均分为两组，分别是观察组50人、对照组50人，其中观察组中脑梗塞患者34例，脑出血患者16例，男性患者为32，女性患者18.对照组中脑梗塞患者26例，脑血管患者24例，男性患者为24，女性患者26。两组患者在病情状况、年龄、病程等方面均不相同，采取这样的方法有很好的可比性。

将这些患者分为两组之后，再分别对其采用不同的护理方法，从提供环境、体位护理、生活舒适护理、心理方面护理等方面进行不同的比较和观察，详细记录在不同环境下患者的康复情况，并对患者在不同条件下的满意度进行调查，然后总结得出结论。

2.护理

2.1生活方面护理

（1）提供舒适病房环境

舒适、幽雅的病房环境可以使患者产生赏心悦目的的心情。对病房的要求非常严格，一定要达到清洁、整齐、美观、空气清新的标准，还要做到轻重患者分离，避免相互之间打扰，在恢复初期的患者病房内还可以安装电视，这样可以分散患者的注意力，让患者体验到优美环境带来的舒适之感，从而增强和病魔作斗争的信心，热爱生活、乐观面对疾病，也要避免嘈杂环境对患者的影响，从而早日康复。

（2）患者体位护理

要对患者身体以及各体位进行良好的护理，对于患者个人清洁卫生包括口腔卫生、皮肤清洁等给予严格护理，保持病房内床单以及患者衣服要定期清洗，保证整洁和卫生，对于患者不变移动的要及时变更卧位，保证身体各部位的整洁以及各部位的放松，如果发现患者什么部位出现不适，要进行及时处理，必要时还要对患者进行按摩康复治疗，一面由于身体局部部位的问题影响病情的恢复。

（3）病情护理

因为病痛往往导致患者难受或是不舒服，作为医护人员首先要有足够的同情心和责任心，拥有良好地职业技能和道德素质，在对患者进行治疗是要有足够的经验和熟练的技术，例如进行无痛注射或者是通过并请询问分散患者注意力等，减少病痛或是治疗给患者带来的痛苦，使患者尽量少的感觉到病痛的折磨，保持好一颗乐观的心情面对疾病。

（4）饮食调节

因为患者的活动量很少和长期处于治疗状态，对于患者的饮食要进行必要的调节，一般患者应该摄入易消化、低热量、低脂肪的食物，较少胆固醇和脂肪的摄入量。尽量少吃肥肉、动物内脏等之类的东西，多吃一些富含膳食纤维之类的食物，例如蔬菜水果等，还要控制患者每天的食盐摄入量。所以，通常对于患者采取定量进食，少吃多餐的饮食方法，避免不良饮食规律。

（5）康复训练

因为对于这些患者来说，都有不同程度的身体障碍，所以要进行必要的康复训练。对于身体偏瘫的患者，一定要进行规定时间的身体活动，减少肿胀现象的发生，也要保持身体部位保持在合适的部位，每隔一段时间变换各部位的位置，还要采取必要的按摩保证患者身体各部位的功能不受影响。此外，对于一些严重障碍的患者，要定时进行床上的恢复和锻炼。总之要根据患者的不同情况，一对一的制定治疗方案和康复措施。

2、心理方面护理

（1）满足患者自尊

医护人员要跟患者进行必要的沟通和交流，真正了解患者的心理，满足患者对自尊的要求。例如，在对患者某些隐私部位进行治疗时要采取一定的遮护措施，保护患者的隐私要求，使患者身心感到舒服，也尊重患者其他方面的要求。而且患者也可以通过亲切、尊敬的称呼来和患者进一步接近，只有真正接近的时候患者才可以敞开心扉的护理人员交流和沟通，也提出心理方面的一些要求。只有通过这些才能满足患者自尊的要求。

（2）满足患者安全需要

因为这些患者都存在许多行为障碍，所以他们总会感觉安全没有保证，所以对于病房内的各种措施都要尽可能的满足患者的安全需要，让患者更有安全感。例如，对于病床要设置床档和护栏，放着患者坠床或是侧翻等现象，还要在患者进行康复训练时全程跟随，保证患者移动过程中的安全，还要逐渐提高患者的生活自理能力，使患者可以自己进行一些必要的锻炼或是自理生活。消除了患者的心理安全障碍，病人在康复中才能完全放开、大胆训练。

3、社会环境的舒适保证

（1）建立良好地医患关系

现在社会上存在比较严重的医患矛盾，医患之间的矛盾来自双方没有足够的尊重。所以，医护人员首先要对患者足够尊重，赢得患者足够的信任，也能够满足患者的大部分需求，在心理上同情患者、关心患者，真正为患者着想，理解不同患者的不同心理需求，让患者感觉到关心，才能建立良好地医患关系，让患者乐观应对病情，增加信心。

（2）建立良好地病友关系

由于同类患者之间由于社会背景、思想观念的不同，虽然同住一个病房，患者之间的关系也不全是十分融洽，这时候就需要医护人员的引导和帮助，让他们因为有共同患病的特点而能够互相关心、互相鼓励，这样整天生活在一块的病友才能够更有信心，在互相帮助之下共同应对疾病。

（3）争取家人的最大支持

因为这类患者的患病时间较长而且也需要固定的人员来进行照顾，所以长时间的治疗往往也是的患者家属产生疲倦或是失去信心和耐心的情绪，这时候也需要医护人员去做家人的思想工作。因为家人的关心和支持是患者抗争病魔的最好鼓励和支持，如果没有了家人的支持和鼓励，那么病人就不可能有信心去面对疾病，甚至还会做出许多不理智的行为。家人的一言一行都能够对患者产生很大的影响，所以医护人员一定要不断与之进行沟通和交流，争取家人的配合和支持，共同应对疾病。

3.结果

通过对选取的100例患者进行舒适的护理，根据不同情况制定不同的康复方案和治疗措施，从患者生活、心理、社会环境等各个方面的影响着手，进行全方面的护理，也赢得了所有患者的一致好评，也帮助了患者尽早恢复。最后通过调查问卷的形式了解了患者对舒适护理的满意度进行测评，好评率为100%。而且通过比较可以看出，经过此类舒适护理的患者比未经舒适护理的患者都能尽早恢复，所以可以认为采取舒适护理的方式，在神经内科的护理和治疗中有很大的作用。

结语：对病人采取舒适护理的方式进行护理，完全符合“以人为本”的人文社会理念，也对病人的恢复有很大的帮助。而且这也是适应社会发展和社会现实的需要的一种措施，因为随着人们生活水平的提高，对生活舒适度提出了更高的要求，所以在病人护理这方面也有了更高的要求，舒适护理的运用满足了病人和家属的需要，有利于病人病情的恢复，所以这种方法要进一步推广。

参考文献：

[1]韩杰，神经内科临床护理体会与分析，柳州医学，2010

舒适护理在外科护理中的应用 篇3

【摘要】目的：研究分析舒适护理在外科护理中的应用，以期为外科护理提供科学依据。方法：通过对200名患者进行临床资料的分析研究，以观察其护理效果。结果：通过护理，上述200名患者的临床症状有了明显的改善，具有统计学意义。结论：舒适护理具有很好的提高护理舒适度的能力，在临床推广上具有十分有利的条件。

【关键字】舒适护理；临床观察；外科

作为一种整体化、创造性的护理模式，舒适护理可以使患者在身体和心理上得到愉悦或是降低不愉悦。舒适护理是一种有效的护理手段，若是控制不得当，就会造成手术干扰。但是它的优势明显存在，目前很多临床研究都在应用此种治理模式。

1、资料与方法

1.1 资料

本组患者共有200名，来自各个科室，各种病症皆有。在这200名患者中，选取100名接受常规性的护理治疗，剩下100名不仅接受常规治疗，更在其基础之上进行舒适护理的治疗，以便进行观察和对比分析。

1.2 方法

1.2.1 对于常规护理组

医护人员要对患者进行常规的护理饮食、护理疼痛、护理发热等一些康复性的护理措施。

1.2.2 对于舒适护理组

在手术前护理阶段，通知手术后，巡回的护士要仪表端庄的进行访视病房行为，与患者进行有效的沟通以取得其信任，通过查看病例、询问患者基本问题的方式对手术进行一定的介绍。对于患者的提问，耐心作答，以消除其忧虑心态，保证患者以最好的心理状态迎接手术。对于手术中可能出现的护理问题，要对患者进行一定的行为训练，正常的呼吸、躯体的移动翻身训练，指导其如何进行自我需求的表述，以便更好的康复。

在手术中护理阶段，巡回护士在患者到达手术室时，把自身佩戴的口罩和护士帽摘掉，以迎接患者的到来，只有患者亲眼见到护士们的亲切问候，患者的紧张感和无助感才会逐渐消失，并会对医护人员产生信赖。在护士把患者推进手术室阶段，护士可以对患者介绍手术室的陈列状况、布局、设备，减少患者对手术室的恐惧。对手术室的温度要进行控制管理，以便患者在舒适的环境下接受手术，避免产生恐惧和不适。在对患者进行麻醉时，护士应与患者手相连，通过观察患者的一些状况，来安慰患者，让患者受到舒适、温暖的照顾。在其心理上得到满足和安全感的呼应。持卧位舒适的方式，在平卧时，两上肢不要外展过度，以避免损伤臂丛神经，使患者感到不适的症状。在体位放置前，把布类衬垫加在所有用来维持体位的臂撑、头架上，以使轻患者的不适感得到减轻。截石位时，请麻醉師和医师帮助患者双腿同时抬起，并把其弯曲放入脚撑，注意分开两腿的角度，每隔15分钟巡回护士适当给予患者下肢按摩，以使血液循环得到促进，下肢沉重感得到减轻，舒适度得到提升。侧卧位时，两腿间置一大海绵垫，以使上面腿的压力得到减轻，方便患者得到稳定和舒适的感觉。由于手术中患者的裸露会让其感到尊严丧失，因此在麻醉及术中注意遮盖患者，尽量减少身体的暴露，使患者隐私得到保护，给患者创造一个舒适、安全的氛围。护士在工作中，应精力充沛，高度集中精神，使各项操作规程得到认真执行，确保患者的各项医疗安全。熟悉业务技术，在手术前掌握患者病情、手术方式、手术医生的个人习惯，在手术中积极配合，避免在手术中说与手术无关的话，创造一种端正、严谨的工作氛围，使医生和护士得到患者的信任，患者能够相信医生、护士都在努力为他而工作，让患者产生舒适感和安全感。

手术后护理阶段，在手术结束之后，要尽快把患者身上的消毒液和血迹用温盐水清理干净，把手术衣裤为患者换好，为其盖好被单。要妥善处理引流袋，为患者做好保温护理。巡回护士在送患者回病房时要与麻醉师轻柔搬动患者。手术后，在病房评估完患者术后情况之后，要准确告知患者家属应注意的情况，如输液、保暖、体位等注意事项。多对患者进行鼓励措施，促进其心理康复，以便身体更好的恢复。

2、结果

没有通过舒适护理的患者康复状况明显没有经过舒适护理的患者康复状况良好，通过舒适护理，患者的临床状况得到明显的改善。与医护人员的关系也明显改善，取得了不错的效果。这进一步表面，舒适护理对于外科护理有很高的利用价值。可以使患者处于最佳的康复状态。

3、结论

作为一种有效的护理模式，舒适护理可以让患者在心理上产生愉悦感或是尽量减少其不舒适的感觉，对于患者有重大的意义。在外科护理中融入舒适护理，可以使其治疗效果得到有效提高。通过端庄的仪态，医护人员为患者服务，每时每刻关注着患者的病情，可以使患者得到温暖的感觉，减少其排斥手术的现象，使患者的恐惧感得到降低，创造手术顺利进行的良好环境。同时，也建立好医护人员与患者的良好关系。

参考文献

[1] 卞龙艳；陈奕秀.情景模拟教学法在外科护理学病例分析中的应用[J].卫生职业教育.2009（23）

[2] 郭红霞；吴晓燕.舒适护理在胸外科术后患者中的应用分析[J].社区医学杂志.2008（23）

[3] 李春梅.舒适护理在腹部手术患者中的应用[J].中国误诊学杂志.2008（14）

[4] 丛林萍；代仲.舒适护理在手术室护理中的应用探讨[J].中国医药导报.2008（04）

萧氏舒适护理模式 篇4

早期南丁格尔强调的病房应空气新鲜,环境应安静清洁,形成舒适护理萌芽。1995年Kolcaba[1]将实践上升到理论,提出了舒适护理理论,认为舒适护理应作为整体护理艺术的过程和追求的结果。1998年,萧丰富[2]提出“萧氏双C护理模式(萧氏舒适护理模式)”,强调护理人员应以病人的舒适为考虑重点,使护理实践和研究更注重病人的舒适感受。

萧丰富,原台湾华杏出版社总裁,“萧氏双C护理模式”提出者。他出版国内外护理书籍15年,了解护理的本质特征;他推销护理书籍,了解护理的社会地位;他在国内外均有就医经验,了解国内外护理人员角色功能的区别;他热爱护理,思考护理专业要如何呈现其独特的工作本质,才能让社会大众认可护理人员的角色功能。

2 萧氏舒适护理模式

2.1 Care+Comfort 护理活动包含出入院护理、清洁卫生、舒适与安全、药疗、危重症监护、健康教育和心理护理等广泛内容,其主要工作是照顾病人,同时包含简单的舒适护理,用英文表达为Care。舒适活动是使病人获得舒适,即Comfort。Care和Comfort两者的区别可用一个简单举例表述:皮肤挫伤后,将消毒液从伤口中心向外擦拭,目的是避免感染,与舒适无关,此时叫Care。在伤口涂消毒液时,如果把消毒棉棒由擦拭法变为滚动法,会减轻伤口疼痛,这种改变与感染无关,是为了减轻疼痛,这是Comfort。萧氏护理模式的“双C”即英文的“Care+Comfort”,译为“护理活动+舒适活动”,目的是使病人身心处于最佳状态。

2.2 萧氏舒适护理内涵和分类

2.2.1 萧氏舒适护理内涵[3]

2.2.1.1 生理舒适 指内因和外因(疾病和环境因素)引发的身体直接感受,应努力消除各种内外因素对机体造成的不适,达到生理舒适。

2.2.1.2 心理舒适 指心理直接感受,如满足感、安全感、尊重感等,同时生理舒适也会影响到心理。

2.2.1.3 社会舒适 指人际、家庭、职业、经济状况等社会关系带来的舒适。

2.2.1.4 精神舒适 指宗教、信仰、信念方面带来的舒适。

2.2.2 萧氏舒适护理分类

2.2.2.1 基本舒适护理 基本舒适护理层次较低,属于生活常识,无需做科学论证和舒适护理研究,如用聚光灯检查口腔时给病人戴上避光眼镜;为病人检查身体时注意遮挡,减少暴露;病人夜间睡眠时减少噪声,避免光线照射等。

2.2.2.2 高级舒适护理 高级舒适护理高于生活常识,需要舒适护理研究,又分为非侵入性和侵入性两类。非侵入性高级舒适护理包括物理舒适、心理舒适、社会舒适和精神舒适等。如物理方面的舒适如保持房间最佳温湿度,夜间护理病人适宜时间间隔,卧床病人最佳更换卧位频率等;心理方面的舒适如减轻焦虑与恐惧、维持自尊、协助适应病人角色等;社会方面的舒适如建立良好支持系统、信赖关系和人际和谐等;精神方面的舒适如尊重信仰,鼓励和接受病人痛苦表达方式等。侵入性高级舒适护理包括舒适用药、麻醉、针灸等。要求护理人员除了研读现有的医学基础学科和护理专业学科外,还需深入药学、化学、传统医学等其他领域继续学习,以更好地满足病人舒适的需要。如设计无痛注射给药、舒适给氧、微创血标本采集等舒适医疗器械或方案;发明或与医生及药师共同发明舒适用药;争取毒麻药(舒适类药物)处方权;设立麻醉护理专业,培养麻醉护师(麻醉是为了在术中解除病人痛苦,是舒适活动的一部分)。

2.3 萧氏舒适护理特点 最易懂:没有高深理论,尽量使用一般常识,减少佐证寻求;最务实:非单纯口号和理念,是各模式中最易普及和实际操作的;最实惠:舒适理论通过临床操作,能使病人立即得到好处,是让病人直接受惠的模式;最广泛:通过理论与实践的结合,可使多种疾患病人受益,克服很多模式只能用于某一类病患或某一类行政上的弊端;最迅速:应用简单的方法,可迅速改变病人的不适感(减轻或消除),使其迅速获益,同时最能迅速提高护理地位,获得信任[3]。

3 萧氏舒适护理理论的可行性

3.1 护理人员适合做舒适研究

医院工作人员都重视住院病人的舒适。医生用药时,会考虑减少其副反应,同时也会给病人舒适用药,如止痛。营养师所配制的菜单,除了注意营养、热量及食盐搭配外,也考虑色香味俱全,但是由于他们与病人接触时间很短,且分别重视发展自己的行业(治疗或营养),较少有精力关注病人舒适问题,而护理工作的本质是“照护”,同时护理人员医学知识丰富,且与病人接触的时间和机会最多,所以适合做舒适研究。这与萧氏提出的“护士不仅是执行医嘱,更重要的是做舒适护理专家”不谋而合。

3.2 理论模式适应病人需求

随着时代发展,人们对于生活质量和舒适度的要求日益提高,护理要顺应时代趋势,给予病人最大的舒适。如癌症病人在化疗期间,除了希望护理人员给予化疗处理外,更需要得到解决的是由化疗带来的不适,如焦虑、恶心、呕吐、脱发等。若护理人员在这些方面未予以舒适护理,虽然医疗有效,但病人并不一定感到满意,反之,若病人在治疗过程中得到应有的尊重、关心和帮助,病人必然会觉得舒适,即使病情没有得到改善,也会觉得医疗服务的有效[4]。

3.3 舒适可以度量

舒适是一种主观感觉,无法用仪器来测量,但可以用统计学方法来度量,如针对早产儿最佳卧位问题,Myers等[5]发现俯卧位早产儿的安静睡眠增加71%。Wolfson等[6]认为,俯卧位时早产儿胸廓和腹部运动的协调性较好,呼吸效率提高。周锦云等[7]发现,俯卧位早产儿胃潴留显著低于仰卧位。以上证明俯卧位是早产儿感觉安全舒适的体位[8]。同时就淋浴频率、保护性措施对新生儿皮肤的影响等方面,已有学者做过大量的研究,获取了诸多循证资料。上述科研结果都表明,舒适研究具有科学性和严谨性,可以通过统计学分析、访问调查、情景模拟等一系列方式进行研究,具有广泛的发展前景。

4 萧氏舒适护理理论的应用

国内外大量文献资料显示,舒适护理在临床护理工作中有效应用,且范围日趋广泛,如内外妇儿科各病房、重症监护室(ICU)病人、特需病房、手术室整体护理、康复疗养、临终生命质量护理等,但研究和应用多集中于对问题的质性研究和概述上,缺乏严谨的量性研究和结论,多陈述为“通过舒适护理在各方面的广泛实施,使病人获得最佳舒适状态,意义显著”。各方面的舒适促进方式多空洞、形式化或标本化,停留于主观判断,无法为读者循证提供依据,如仅仅陈述为“使病室温度、湿度适宜,病人舒适”,而没有具体考虑病人年龄、性别、肤质、日常生活环境温度、湿度的影响。另外,目前研究对象多限于病人,对护理人员舒适的研究几乎空白,而护理人员是病人的直接接触者和服务提供者,其舒适与否直接影响服务质量,故应该重视护理人员舒适,运用舒适护理模式提高其舒适度。总之,有关舒适护理研究还停留在初级阶段,有广阔的研究和应用空间。

5 萧氏舒适护理理论的发展意义

5.1 舒适护理是一种治疗手段

舒适护理强调护士利用专业知识和技能,更科学地为病人解除痛苦。如产妇分娩后出现胀奶问题,护士会根据产妇是否亲自哺乳来决定采用热敷或冷敷、按摩或避免按摩、协助婴儿有效吸吮或服用退奶药等不同的措施,加速乳汁分泌或使乳汁干竭,减少或避免乳腺炎的发生。这说明舒适护理不仅改善病人主观感受,解除症状,而且可以从病因病理上治疗疾病,深化和拓展了护理专业价值,体现其在医疗中的地位和作用。

5.2 舒适护理研究很有价值

舒适研究要求从业人员充分熟悉解剖、生理、病理、药理、心理等相关学科知识,并融会贯通,与实践结合。如腹部疼痛的病人,若随意给予热敷按摩以促进舒适,则很可能造成感染扩散。因此,实施每项舒适护理措施都不能盲目进行,应结合病人自身状况,运用多学科知识,进行深入研究,激励护理人员学习和科研的积极性。广义上来说,护理人员从事的所有工作,都是以增进服务对象的舒适程度为努力方向,因此,舒适护理研究很有价值。

5.3 舒适护理与国际循证护理接轨

萧氏舒适护理模式强调以病人为中心,在护理实践中进行舒适研究,发展各种舒适方案,让病人直接受益,这与循证护理不谋而合。护理人员不断地进行思考和研究,循证最佳舒适方案,将更加健全护士角色,丰富护理内涵,获得社会认可,体现护理专业价值。

5.4 舒适护理与整体护理模式一致化

舒适护理与整体护理模式的目的性一致,都是使病人达到最佳的健康状态。舒适护理完善了整体护理的内涵,使护理目标更加浅显易懂,具有可操作性。如果接受舒适护理模式,并应用于临床,整体护理将得到更深入的开展,使护理内容更明确,护理发展方向更清晰,病人受益更多[9]。

5.5 舒适护理使护理成为不可取代的专业

现阶段我国护理专业特征、护士角色定位、工作独立性等尚不成熟和完善,缺乏专一深入的研究方向。针对病人住院的两大需求——治疗和舒适,以舒适作为护理工作的核心,使得护理与医疗专业定位不再部分重叠(大夫的工作是Cure,护士的工作是Comfort),使护士角色明确,成为舒适专家,拥有独立的研究方向,并拥有舒适处方权,真正成为医生的合作者,使护理成为不可取代的专业。另外,由于舒适护理有丰富的内涵,要求护士具备广泛的知识,造就更多护理专家,为护理科学开辟新的领域,稳固其不可替代的地位。

综上所述,护理模式顺应医学及护理模式的转变,提出护士价值体现的最佳途径,揭示了护理专业在健康事业中的服务本质和不可替代性。同时它涵盖范围极广,与现有的一些护理模式不谋而合,如人性照护、关怀照护、整体照护等,并且这些照护若没有舒适方案来支持,很难做到得完美,不过舒适护理的研究目前还处于初级阶段,故应加大对舒适护理的重视和研究力度。

摘要：阐述了萧氏舒适护理模式的概念、内涵与分类、可行性、应用及理论发展的意义。

关键词：萧氏双C,舒适护理,护理模式

参考文献

[1]Kolcaba KY.The art of comfort care[J].I mage J Nurs Sch,1995,27(4):287-289.

[2]萧丰富.萧氏舒适护理模式[M].台湾:华杏出版社,1998:5.

[3]初秋英,古娜依.浅谈舒适护理[J].新疆中医药,2005,23(4):53-54.

[4]廖红辉.拓展舒适护理研究提供优质护理服务[J].黑龙江护理杂志,1999,5(7):40-41.

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[8]龚梅,王?珏,徐悦.新生儿舒适护理研究进展[J].护理研究,2007,21(1B):95-96.

护理舒适 篇5

1资料与方法

1.1一般资料

1月—2月来我院神经内科就诊的患者约有450例，从中选取100例进行本项研究。入选患者中，男性73例，女性27例，年龄为44~75岁，平均年龄(58.4±1.8)岁，病程0.1~，平均(5.5±1.5)年。其中脑梗死50例，脑出血35例，其他15例。将选取的100例患者以随机分组方式分为治疗组和对照组，每组各为50例患者。确定研究对象后，对对照组患者采用一般的常规护理法进行护理，对治疗组的患者则是在常规护理的基础之上再采用舒适护理的方法进行护理，一段时间之后，分别记录统计两组护理的临床效果，同时将二组的护理效果进行统计学比较。治疗组和对照组的患者在性别、年龄、病因和病情特点等方面均无明显的统计学差异，P>0.05，两组患者具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组的护理方法

采用一般的常规护理方式对对照组患者进行护理：每日定时多次测量患者的生命体征，监测心电血压等变化状况，密切观察病情变化;每半小时要巡视病房1次，及时发现有无异常状况。此外，护理人员还应该了解各种药物的作用、不良反应以及注意事项。

1.2.2治疗组

在给予常规护理基础上实施舒适护理。①生活方面护理：提供舒适整洁的病房环境，经常通风。还应将轻重患者的病房分离开来，避免嘈杂环境对患者的影响。对患者身体以及各体位进行良好的护理，保证个人卫生并保持病房内床单以及患者衣服要定期清洗，保证整洁和卫生。面对患者身体不适等情况时医护人员要有足够的同情心和责任心，通过熟练的技术操作减少病患的疼痛。由于患者长期处于治疗状态活动量少，应该摄入易消化、低热量、低脂肪的食物，减少胆固醇和脂肪的摄入，定量进食，少吃多餐。通常患者会有不同程度身体障碍，应鼓励患者进行康复训练，适度运动，保证身体各部位的功能不受影响。调整心情，保障充足的睡眠。②心理方面的护理：医护人员应当经常跟患者及其家属交流和沟通，耐心细致地讲解患者所患疾病的病因、病程、预后和相应的治疗方案，努力消减患者和家属的紧张情绪，帮助他们相信自己可以战胜病魔，早日康复。医护人员要同患者进行必要的沟通交流，要了解患者的心理，满足患者对自尊的要求和对安全感的需要，使其在康复训练中能完全放开大胆训练。说话声音轻柔，语气和蔼可亲，不快不慢。轻柔专业的语言能很好的安抚患者及其家属的情绪。③社会环境的舒适保证：建立良好地医患关系，医护人员要尊重患者，真正理解不同患者的心理需求，让患者对正常的医护操作不感到恐惧。建立良好地病友关系，使患者之间可以互相鼓励共同建立对抗疾病的信心。及时与患者家属沟通，做好思想工作，最大程度争取家属对患者治疗过程的关心和支持。

1.3评价指标

采用调查问卷形式收集资料。本研究中，笔者采用了自己编制的《患者护理满意度调查表》，交由患者自行填写完毕之后收回整理。

1.4统计学方法

本研究运用了统计学软件SPSS18.0进行数据统计分析，计数资料组间比较采用2检验。

2结果

依据患者满意度调查表中结果得到如下数据：治疗组中接受舒适护理方式护理的50例患者满意度高达98%，对照组实施常规护理的50患者满意度仅为75%，二者统计学比较2=10.698，P=0.001，具有统计学意义(P<0.05)，两组有明显差异。

3讨论

肺癌化疗患者的舒适护理 篇6

【摘要】目的：探讨舒适护理对肺癌化疗患者的作用。方法：对已确诊为肺癌的110例患者，采用药物化疗，同时注重化疗前、化疗中与化疗后的护理。结果：全组患者均较顺利地完成了化疗计划，不良反应较少，并经对症处理后减轻或消失，全组无死亡病例。结论：有效地护理措施，显著改善和减轻了肺癌患者的不适应反应，从而能使化疗顺利进行，提高患者的生存质量。

【关键词】肺肿瘤；肺癌；舒适护理；化疗

Comfort care of Patients with Lung Cancer Chemotherapy

Wan Yonghui

【Abstract】Objective：Comfort care on the role of lung cancer chemotherapy patients Methods ：Have been confirmed 110 cases of lung cancer patients with chemotherapy， focusing on pre-chemotherapy and chemotherapy in the active care and chemotherapy. Results： All patients completed the chemotherapy than planned， fewer adverse reactions， and by symptomatic treatment to reduce or disappear， the whole group with no deaths. Conclusion ：Effective care measures improved significantly and reduce the response of lung cancer patients not suited to the smooth progress of chemotherapy can improve the quality of life of patients.

【Key words】 Lung cancer； Lung cancer； Comfort care； Chemotherapy

肺癌是常见的恶性肿瘤之一，近年来发病率逐渐增高，其中常见类型是非小细胞肺癌，多数患者就诊时已属晚期，愈后很差。化疗作为综合治疗重要组成部分，是当前治疗肺癌的主要方法之一。但化疗药物毒副作用大，疗程长，部分患者由于伴有其他疾病，常常影响化疗的顺利进行，因此，加强肺癌患者化疗前后的护理尤为重要。我们将舒适护理运用于肺癌化疗的患者，取得良好效果。

1临床资料

1.1 一般资料：2009年1月至2009年12月在我科确诊为肺癌的病例，行化疗的患者110例，男71例，女39例，年龄38～77岁，平均年龄57.3岁。经病理组织学或细胞学检查证实，鳞癌46例，腺癌35例，小细胞未分化癌19，大细胞癌10例，化疗前后均做CT检查测量肿瘤的大小及形态。治疗前血象、肝肾功能正常，合并糖尿病者13例，合并高血压者15例，合并慢性阻塞性肺疾病者6例。

1.2 治疗方法：小细胞未分化癌予EP(足叶乙甙+顺铂)方案，非小细胞癌给予多西他塞(多帕菲)或长春瑞滨(盖诺)加卡铂或顺铂，化疗剂量按标准剂量给予。第1次化疗者71例，已有2～5次的化疗者39例，平均化疗2.2次/例。

1.3 舒适护理方法：化疗前给予心理疏导，创造舒适环境，加强饮食护理，保持呼吸道通畅，改善肺的通气功能，充分了解所用药手的性能；在化疗过程中，准确穿刺，严格掌握好给药治疗顺序，选择好舒适体位，并对化疗后出现的胃肠道反应，口腔不适，血细胞下降等进行积极预防与处理。

2结果

全组肿癌化疗患者，均顺利地完成了化疗计划，对出现不同胃肠道等副反应的患者，经对症治疗和护理，症状逐步减轻和消失，全组患者病情稳定好转，无死亡病例。

3护理与讨论

3.1 化疗前舒适护理

3.1.1 心理疏导：化疗前责任护士热情主动与患者沟通交流，倾听患者的感受及建议，耐心细致地向患者讲解疾病相关知识、化疗的目的、要求、如何配合，了解并尽量满足患者对舒适的要求，解除患者的紧张恐惧心理，列举化疗效果好的病例帮助其树立信心，有针对性地进行疏导、干预，使患者以积极的心理状态配合化疗。对于初次化疗的患者，把宣教的重点放在药物的毒副作用特别是血管损伤等副作用的了解和防护上，建立指导一合作型护患关系模式。对多次化疗的患者，由于对化疗已有自身心理、生理功能的体验，治疗中我们与其建立共同参与型的护患关系模式，充分调动其主观能动性，增强治疗效果。

3.1.2 创造舒适环境：提供安静、整洁、安全设施齐全的病区环境，保持室内适宜的温度20～24℃，相对湿度50％～60％，保证室内空气新鲜，通风良好，使患者有安全舒适的感觉。室内光线柔和，避免强光刺激，床上用品整洁柔软，尽量减少和避免对皮肤的刺激[1，2]。了解患者生活习惯，保证足够的休息和睡眠。

3.1.3 饮食护理： 患者因肿瘤消耗，代谢异常，化疗药物可直接刺激消化道黏膜或刺激脑干化学感受器官激发区和呕吐中枢而引起消化道反应，使患者食欲下降，恶心、呕吐，进食减少而引起营养不良。化疗期间应注意补充营养和水分，增加自身免疫力。应该在化疗前2h避免进食，避免太油腻或太甜。应在治疗后以少量多餐的方式为患者提供无刺激食物，使其愉快地接受化疗。

3.1.4 完善各种辅助检查： 化疗前完善各种辅助检查，尤其是对于有合并症的患者，对于肝肾功能、心电图及血糖监测要更予以重视。

3.1.5 了解所用药物的性能：有的化疗药物会发生严重的过敏反应，故在化疗前了解患者拟应用的化疗药物的性能、不良反应及用药注意事项，询问患者的过敏史，提前做好化疗前的抗过敏措施。必要时床头备好急救药物，保证安全。

3.2 化疗时的舒适护理

3.2.1 做好化疗前的思想准备：化疗前协助患者排空大小便并做好休息前的一切准备。打开随身听，让患者听舒缓轻柔的音乐，约2～4h[2]。

3.2.2 准确穿刺：穿刺前评估患者的心理状态，尤其是多次化疗的患者常因担心静脉穿刺失败，药液外渗而不安，甚至恐惧。因此护士要有过硬的技术、足够的耐心和爱心，在尊重患者个人意愿的基础上选择合适的血管。秋冬季节或血管显露差的患者，穿刺前局部热敷10～15 min，使静脉充盈扩张，提高穿刺成功率。根据患者血管情况和药物刺激性，选择合适的静脉留置针进行穿刺，穿刺时做到稳、准、快，减少疼痛刺激带给患者的不适。穿刺成功后，帮助其放松肢体，取舒适卧位，并教会其变换穿刺手臂位置及体位方法，避免输液时疲劳。在治疗过程中护士应加强巡视，密切观察患者有无呼吸困难、血压下降、心慌、心悸等不良反应，观察穿刺部位有无红肿热痛等静脉炎症状，并询问患者的主观感受，及时给予处理和疏导，使其情绪稳定，完成治疗。

3.2.3 严格掌握给药顺序：应用化疗药物前，根据医嘱按时给予糖皮质激素、止吐剂，用化疗药物时首先输入发泡性化疗药，然后再输入刺激性较弱的药物。如同时都为发泡性药物，则首先输入液体量少的药物，两种化疗药物之间应用5％葡萄糖注射液(0.9％氯化钠注射液)冲洗血管。拔针之前，用5％葡萄糖注射液(0.9％氯化钠注射液)给予冲洗血管，以把静脉炎的可能性降到最低。

3.2.4 舒适体位：因为肺癌全身化疗患者输液多，所以患者卧床时间较长，同时为防止静脉穿刺针头滑出血管外，而引起化疗药液外渗，造成局部组织损伤、坏死，致使患者不能随意活动。护士先评估患者休息体位、睡眠模式，提供柔软的枕头，枕头高低满足患者的习惯。必要时备靠背支架，以满足患者半卧位需求。经常询问患者长时间卧床是否有疲劳、不适感，与患者多交谈，必要时给患者按摩，协助患者更换体位，以缓解患者的紧张情绪，使全身心得到放松，以增加舒适度。

3.3 化疗后的舒适护理：各种抗癌药都可产生不良反应，如脱发、白细胞减少、恶心、呕吐、腹泻及疲倦等。不但给患者带来实质性痛苦，还会造成身体形象的改变。对于有合并症的老年患者，加强化疗后的监测及护理，对于化疗的成功能至关重要。

3.3.1 恶心、呕吐反应的护理：掌握止吐药的给药时间及给药途径。在化疗前30min静脉给药1次，化疗后再给药1次，使恶心呕吐发生前止吐药血浓度最高，最大限度地拮抗化疗药物的毒副作用。止吐药应用持续至化疗结束的数日。告知患者可能出现恶心甚至呕吐反应，使患者有心理应激准备，同时指导化疗期问早晨进少量清淡易消化半流或软食。避免食物太甜或太油腻，不可空腹[2]。出现恶心呕吐时，关爱患者，轻拍背部，呕吐后协助其嗽口，及时清理呕吐物，更换污染衣物床单。指导患者深呼吸、听音乐，用转移注意力的方法淡化恶心反应。

3.3.2 食欲下降反应的护理：依据患者的饮食习惯，进行饮食调节，以色、香、味、形促进其食欲，尽量满足身体营养需要和热量提供，使其获得心理、生理的双重舒适。

3.3.3 腹泻、便秘的护理：有些化疗药物和止吐药物的副作用可使患者引起腹泻和便秘。对腹泻的患者作好肛门护理，并及时与医生联系使用止泻药。对便秘的患者应指导多饮水，成人2000～3000ml／d。要求晨起喝杯淡盐水，快速喝水效果好，多吃新鲜的水果、蔬菜，适当地运动，这样有助于清洁肠道和肠蠕动。必要时药物治疗，对3d未解大便的患者，可服用一些缓泻药物，常用的有果导、苁蓉通便口服液。对于大便干燥，有便泌者，可外用开塞露塞肛，使其刺激肠蠕动作用，一般15～30min内见效。超过5d未大便者，可灌肠，应用连心可预防便秘，化疗患者第1天口服连心，即早餐后吞服连心20枚，再饮用37℃的温开水250ml。

3.3.4 口腔护理：化疗患者唾液腺分泌减少，常出现口干，口腔pH下降，易导致牙周病和口腔真菌感染，要避免口腔黏膜损伤，不食用硬的食物，用软毛牙刷刷牙，并常用生理盐水或复方硼砂溶液漱口。

3.3.5 减少不舒适感：不舒适感是化疗后患者的综合反应，对由于药物毒性作用使皮肤干燥，色素沉着，脱发等患者，应作好解释和安慰工作，向患者说明停药后毛发可再生，以消除患者的思想顾虑，经常洗澡保持个人卫生，出门带假发等措施。向患者讲述吸烟的危害，鼓励其坚持戒烟。指导患者调节情绪，鼓励多与他人交流，看喜欢的书，做喜欢的事，听喜欢的音乐，进行适宜的休闲活动，以获得身心舒适。

舒适护理又称为“萧氏双C护理模式”，是台湾萧丰富先生于1998年提出的。总的来说．舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式[2]。它是使人无论在生理、心理方面都达到愉快的状态，或缩短、降低其不愉快的程度[3]。医院医疗护理服务的衡量标准是医疗护理服务的有效及舒适程度。舒适护理可使患者在接受医疗护理时充满希望，使患者主动参与医疗护理活动。有研究显示[4]舒适护理是主动过程，可使患者积极参与，反过来又促进了舒适水平的提高，而缺乏舒适护理可导致患者身心失衡。无论患者的疾病是否能够治愈，在护理过程中都应给予积极的舒适护理，以减轻患者的疼痛、恐惧等不适。我科将舒适护理贯穿于化疗患者护理工作的始终，且渗透于每一项具体的护理行为过程中。让患者在舒适愉快的氛围中完成治疗。特别对住院患者，舒适的治病环境，良好的护患关系能缩短患者环境适应期，提高社会适应与调节自控能力，增强战胜疾病的信心和抗病能力。通过对化疗患者实施舒适护理，使患者感受到护理人员的人文关爱，对化疗的焦虑和恐惧减轻或消失，使患者化疗过程顺利、舒适，身心状况达到最佳，积极主动参与医疗护理活动，应对化疗副反应，生活质量明显提高，充分体现以人为本的服务理念。在患者受益更多的同时，促进了护理服务质量的提高，拓展了学科领域，实现了护理人员自我价值。

随着医疗水平的提高和化疗在肺癌患者中的应用，极大延长了肺癌患者的存活时间。通过采取有效地护理措施，减轻了肺癌患者的不适反应，从而提高了患者的生存质量。

参考文献

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护理舒适 篇7

2009年9月-2011年7月收治肺癌患者150例, 随机分为两组。其中观察组93例, 男56例, 女37例;年龄62~84岁, 平均 (75.08±7.21) 岁。对照组57例, 男34例, 女23例;年龄63~84岁, 平均 (75.84±6.91) 岁。两组患者各方面差异无统计学意义 (P>0.05) , 有可比性。

方法: (1) 对照组:采用常规护理方法。 (2) 观察组:在常规护理基础上给予舒适护理。

观察指标: (1) 不良反应:对患者胃肠道反应进行统计, 并检测血液中白细胞和血小板数量, 进行统计。 (2) 生活质量:使用诺丁汉健康调查表 (NHP对患者的生活质量进行评价, 包括精力、情感、睡眠、社交以及活动5个方面38个项目。对得分进行统计, 得分高代表功能损害严重、生活质量差。

统计学处理:计量资料采用t检验, 计数资料采用χ2检验, 且以P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组患者不良反应以及生活质量比较:在完成化疗时, 经过舒适护理的患者胃肠道不良反应发生率较低, 骨髓抑制反应亦较轻;通过诺丁汉健康调查表进行评分, 观察组5个方面均优于对照组。两组患者比较差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

讨论

肺癌患者在承受疾病本身带来的痛苦之时, 往往还要承受治疗带来的不适以及巨大的心理压力。因此如何对这部分患者进行有效的良好的护理至关重要。舒适护理处处以患者为中心, 对患者的护理不仅仅针对疾病本身, 而是全方位的护理, 使患者无论在生理还是心理上均得到照顾, 当患者的身体症状减轻时, 生活质量也会得到相应提高。

无论对谁而言, 癌症无疑会产生巨大的精神刺激, 如果再需要做化疗, 则患者难免产生恐惧、焦虑, 甚至是抑郁情绪。因此在患者入院后应向患者详细介绍医院环境及医护人员, 并给予患者一个全面的评估, 了解患者的生理、心理及家庭社会情况, 尽量满足患者的合理需求[1]。向患者及家属耐心讲解药物的作用和效果, 以及用药后不良反应。也可以建议患者之间加强交流, 尤其是请治愈的患者现身说法, 提高患者的信心, 使其以乐观的情绪正确面对, 以良好的心态配合治疗。为患者提供干净整洁的病房, 避免强光刺激, 让患者感到安全、舒适[2]。有研究认为, 舒适护理可以明显改善肺癌患者的焦虑和抑郁情绪[3]。

此外, 护士应努力提高自身技术, 静脉穿刺时尽量减少给患者带来的疼痛和恐惧。穿刺后帮患者摆一个不影响输液的、舒适的体位, 并告知患者及家属一旦有肢体酸麻不适如何变化体位。在输液过程中需经常巡视病房, 询问患者的主观感觉, 对不适及时采取措施。

化疗可产生多种不良反应, 其中胃肠道反应及骨髓抑制较为常见。于使用阿斯米亚前30 min给予止吐药, 减轻胃肠反应;化疗期间多饮水, 加速毒素排除, 同样可以减轻胃肠反应;给予营养丰富、易消化、少刺激、清淡可口的饮食。患者一旦发生呕吐, 应尽量陪伴, 给予帮助, 使其在心理上感到舒适。还需密切监测患者骨髓抑制征象, 每天开窗通风, 保证病房空气清新, 2次/d紫外线消毒, 指导患者保持皮肤清洁, 避免感染。

癌症患者往往因为感到成为社会尤其是家庭的负担而产生内疚感, 此时亲友的支持、安慰可以有效优化患者情绪。我们在给患者带来舒适护理的同时, 也要关注其家人的情绪, 给予安慰和体贴, 动员家人为患者创造一个良好的气氛, 提高患者的生活质量。

参考文献

[1]黄芳荣.肺癌患者围手术期的舒适护理[J].中国实用护理杂志, 2010, 26 (7) :28-29.

[2]周芹, 甘妙玲, 唐婉璋.舒适护理在肿瘤化疗中的应用[J].现代护理, 2006, 12 (9) :852-853.

血液透析护理中舒适护理的应用 篇8

关键词：血液透析,终末期肾脏病,依从性,不良情绪反应

终末期肾脏病是肾内科常见疾病, 血液透析是治疗该病的主要方式。血液透析治疗是利用半透膜原理并通过弥散、对流及吸附来清除血液循环中的代谢产物以及各类毒素, 同时也为机体补充必要的物质。尽管血液透析能够在终末期肾脏病的治疗中发挥确切且有效的效果, 但是受到治疗依从性的影响, 部分患者的透析效果并不理想。这就要求在透析过程中采取行之有效的护理方式。近年来, 随着护理概念的发展和转变, 护理工作已经逐步完成从“以疾病为中心”向“以病人为中心”在转化, 主张在治疗过程中提高患者的舒适感受、进而保证治疗依从性。在下列研究中, 我们分析了血液透析护理中舒适护理的应用价值。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2012年4月~2014年4月在我院接受血液透析的终末期肾脏疾病患者80例纳入研究, 所有患者均符合血液透析的指征, 告知研究事项后签署知情同意书。采用随机数表法将入组患者随机分为两组各40例, 在透析过程中接受不同的护理方式。观察组接受舒适护理, 其中男25例、女15例, 年龄64.42±7.28岁;对照组接受常规护理, 其中男23例、女17例, 年龄63.94±7.42岁。两组患者一般资料的差异无显著性 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理, 包括透析前准备、透析过程中监测、透析后健康和护理知识讲解。观察组患者在此基础上给予舒适护理, 方法如下:透析前布置透析室缓解, 保证宽敞明亮、干净整洁, 同时适当播放舒缓的音乐或者电视节目;患者达到透析室后, 热情接待并关心患者病情;冬季进行穿刺时, 对穿刺部位进行适当热敷, 减轻不适感;透析过程中, 指导患者进行适当的体位变换, 帮助患者进行按摩, 既减少肌肉痉挛的发生、也减轻了不适感;透析后, 向患者强调下一次透析的时间以及在两次透析间仍需要按医嘱服药并保持合理的饮食。

1.3 观察指标

1.3.1 治疗依从性

观察患者透析期间定期透析、按医嘱使用药物、控制水分摄入、规律作息避免劳累情况, 能够执行4项者为完全依从, 执行3项或以下者为不完全依从。

1.3.2 透析效果

透析后3个月时, 采集两组患者的外周血检测肌酐和尿素氮含量。

1.3.3 透析过程中情绪

透析过程中, 采用HAMA量表评价焦虑情绪、HAMD量表评价抑郁情绪。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0对计量资料进行t检验、计数资料进行卡方检验, 按照P<0.05判断差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗依从性

观察组患者治疗完全依从37例、完全依从率92.5%;对照组患者治疗完全依从24例、完全依从率60%。经卡方检验, 观察组患者的治疗完全依从率高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

2.2 透析效果及情绪反应

透析后3个月时, 血肌酐和尿素氮含量低于对照组;透析过程中的HAMA评分和HAMD评分低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见附表。

3 讨论

血液透析是临床上治疗终末期肾脏疾病的最常用方法, 能够通透析的方式清除血液中的代谢产物。血液透析的效果受到多种因素的影响, 包括透析膜种类、透析方案、透析依从性等, 其中, 规律透析对于保证透析效果、延长慢性肾脏病患者生存时间至关重要。在长期血液透析过程中, 患者需要定期至医院接受治疗, 受到医疗知识匮乏、治疗过程繁琐、透析时不良情绪体验、机体功能退化等因素的影响, 会导致患者无法按时到医院进行透析治疗, 出现包括治疗中断、治疗不规律等依从性不佳的情况[1]。这就要求在透析过程中采取合理且有效的护理方式, 进而保证患者良好的透析依从性。

终末期肾脏病的各种症状和体征会造成患者出现不良情绪, 长期存在的症状和体征会影响患者对治疗措施的信任程度;而反复、多次到医院进行透析治疗会进一步加重这一不良体验, 这也成为了影响透析依从性的重要因素[2]。因此, 针对患者疾病发生发展及透析过程中的不良体验制定护理措施是行之有效的思路。如何缓解透析过程中不良情绪体验一直是临床护理研究的重点[3]。舒适护理模式是近年来新提出了的护理概念, 该护理方式主张对患者进行生理、心理及社会支持等全方位的干预, 使得在患者治疗过程中能够达到身心相对放松和愉悦的状态, 同时缓解不愉快的体验[4,5]。

在本研究中, 我们针对接受血液透析的终末期肾脏病患者制定了舒适护理措施, 旨在通过缓解透析时的不良体验, 进而达到提高透析依从性、改善透析效果的目标。首先, 通过分析两组患者的透析依从性可知, 观察组的透析完全依从率高于对照组。这就说明舒适护理有助于提高透析依从性。理想的护理依从性来源于良好的情绪体验, 同时也保证了透析治疗的效果。为此, 我们还分析了透析效果以及透析过程中的情绪体验, 结果显示:观察组的血肌酐和尿素氮含量低于对照组, 且透析过程中的HAMA评分和HAMD评分低于对照组。这就说明舒适护理模式有助于改善透析效果、缓解不良情绪体验。

综上可以得出结论:舒适护理有助于提高透析依从性、改善透析效果、缓解透析过程中的不良情绪反应, 是血液透析时理想的护理方法。

参考文献

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护理舒适 篇9

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院自2013年1月至2014年11月期间收治的慢性心衰患者中,随机选取60例,本组60例患者经临床检查均符合慢性心衰的临床诊断标准。采用抽签法将本组的60例患者平均分为两组:研究组(n=30)和对照组(n=30)。研究组由15例男性患者和5例女性患者组成;最低年龄43岁,最高年龄72岁,中位年龄(56.63±0.44)岁。对照组由19例男性患者和11例女性患者组成;最低年龄47岁,最高年龄85岁,中位年龄(62.5±4.32)岁。经统计学检验,两组患者的性别构成和年龄结构无明显差异,具有统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理,对患者的各项机体进行检查以及用药等护理[2]。

研究组患者采用舒适护理,组要从三个方面进行:(1)护理人员对患者的心理进行舒适护理。由于患者患有疾病后,就会产生焦虑、不安的情绪,这些不良的负面情绪直接影响了患者的治疗效果,因此护理人员应该给予患者有效的沟通,在沟通的过程中不断的了解患者的焦虑产生的原因,然后帮助患者解决。并且不断的给予患者关心和鼓励,让患者树立正确、积极的心态去面对疾病。(2)护理人员对患者用药进行有效的舒适护理。护理人员要依照医生的嘱咐对患者进行药物治疗,一定要为患者安排合适的用药时间,并给予患者正确的用药剂量,护理人员也要对服用药物后的患者给予有效的观察,如果患者出现不良反应,护理人员要及时的联系医生,给予患者及时的治疗。(3)护理人员对患者的并发症的舒适护理。由于此类患者通常都是卧床治疗,患者就会出现一些肺炎堆积现象,所以护理人员应该对患者的病房进行清洁、并且给予患者舒适体位等[3]。

1.3 观察指标

对两组患者的护理满意度进行对比,主要从非常满意、满意、不满意为指标。对两组患者的躯体功能,心理功能,社会功能,物质生活为标准进行生活质量对比。

1.4 数据处理

以上两组患者实验研究过程中所得到的相关数据,均采用统计学软件包(SPSS21.0)进行分析研究。P<0.05时,表示组间差异显著,具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者不良事件发生统计

研究组患者在接受诊治和护理的过程中,医患纠纷共有2例(6.67%)、护患纠纷0例(0)、费用纠纷1例(3.33%),不良事件发生率为10%;对照组患者中医患纠纷共有3例(10%)、护患纠纷有2例(6.6%)、费用纠纷2例(6.67%),不良事件发生率为23.33%。数据发现研究组患者的不良事件发生率低于对照组患者(P<0.05)。

2.2 两组患者护理满意度对比

两组患者在护理后,经相关数据发现,研究组患者总满意度为96.67%;对照组患者总满意度为80%。通过数据发现研究组患者的总满意度高于对照组患者(P<0.05)详见表1。

2.3 两组患者护理前后焦虑评分对比

通过对两组患者护理前后的焦虑情况进行对比发现,研究组与对照组患者在护理前患者的焦虑评分对比并无明显差异,两组患者在接受护理后,研究组患者的焦虑评分明显低于对照组患者的焦虑评分,差异显著,详见表2。

3 讨论

结合本次研究结果,研究组30例患者在接受常规护理基础上在接受舒适护理干预,患者的病情得到了有效的控制、患者的焦虑不安的心情也得到了安抚,效果也明显优于对照组的30例患者(P<0.05)。研究组患者在接受诊治和护理的过程中,医患纠纷共有2例(6.67%)、护患纠纷0例(0)、费用纠纷1例(3.33%),不良事件发生率为10%;对照组患者中医患纠纷共有3例(10%)、护患纠纷有2例(6.6%)、费用纠纷2例(6.67%),不良事件发生率为23.33%。数据发现研究组患者的不良事件发生率低于对照组患者(P<0.05)[4]。

综上所述,对慢性心衰患者进行舒适护理干预十分必要。护理人员对患者进行饮食、心理、并发症以及药物服用等多方面的舒适护理干预,让患者能够在护理人员的护理下将病情有效的控制下来,并且使患者的焦虑情绪不断缓解,生活质量不断的提高,这样就能够有效的降低疾病的发生,这在临床医学上具有重要的价值,值得推广[5]。

摘要：目的 探究慢性心衰护理中舒适护理干预的效果及其应用价值。方法 随机选取我院自2013年1月至2014年11月期间收治的慢性心衰患者中,随机选取60例,采用抽签法将其平均分为两组,研究组与对照组。对照组的30例患者均接受常规护理,研究组的30例患者加行舒适护理干预,对比两组患者的护理满意度以及相关指标评分。结果 研究组患者的护理满意度明显优于对照组(P<0.05)。研究组患者护理后焦虑、抑郁评分明显低于对照组患者(P<0.05)。研究组患者护理后生活质量明显高于对照组患者(P<0.05)。结论 慢性心衰患者在接受舒适护理干预后,患者的治疗效果明显提高,患者的护理满意度也不断提升,这在临床医学中具有重要的意义,推荐临床大量应用和推广。

关键词：慢性心衰,舒适护理干预,效果观察

参考文献

[1]杨丽娟.舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的观察与体会[J].心血管病防治知识(下半月),2014(3):97-99.

[2]杜剑兰.舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的观察与体会[J].大家健康(下旬版),2013(11):235-235.

[3]王丽萍.舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的观察与体会[J].医学信息,2014(18):348-349.

[4]冒云霞.舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的观察与体会[J].医药前沿,2013(32):296-297.

舒适护理在外科护理中的应用 篇10

1 资料与方法

1.1 一般资料:

选择我院外科收治的住院患者80例, 其中, 男42例, 女38例;年龄14~78岁, 平均年龄为 (25.8±2.4) 岁;病程1~7 d, 平均病程为 (2.1±0.4) d;行普外科手术57例, 行骨外科手术15例, 行眼科手术8例。

1.2 方法:

对本组80例患者实施舒适护理, 具体的护理方法如下:

1.2.1 术前舒适护理:

医院手术室的巡回护士一接到患者实施手术的通知书以后, 要运用积极的态度走进患者的病房进行视察, 对患者给予问候, 主动热情地跟患者作深入的交流, 消除患者由于手术所产生的各种担心与恐惧感, 进而降低患者在手术中产生一些不必要的麻烦[2]。不过, 在跟患者具体的交流过程当中, 要及时向患者了解自己的工作与生活情况, 还有家庭方面的情况。同时, 要对手术患者讲解具体的手术环境, 以此来降低患者内心的担忧及烦躁心理。此外, 可以向患者例举一些手术成功的案例, 适当说明在外科手术过程中可能会出现的各种不适情况, 同时详细介绍可以预防的措施。而对于患者所提出的各种问题均要耐心、认真地解答, 进而让患者对外科手术有一定的了解, 使得患者对外科手术不会那么恐惧, 提高手术治疗的信心与决心。

1.2.2 术中舒适护理:

手术巡回护士要在患者来临的时候, 将自己的口罩与护士帽给予摘掉, 并站在手术门之前热情地迎接患者的到来, 待患者进入手术室以后, 护理人员要微笑地向患者问候, 让患者对自己能够产生一种良好的信任感, 如此一来能够大幅度地减少患者对手术之恐惧及不安。护理人员在对患者进行麻醉的时候, 要给患者进行安慰, 注意察看患者的心理变化, 使得患者内心感到温暖, 进而对手术不再有焦虑及烦躁等不良情绪。因为手术的需要, 有时需要给患者解开衣服, 这样患者就会出现裸露的情况, 会使患者感觉到缺乏尊严。鉴于此, 护理人员在给患者进行麻醉与手术的具体过程中, 要将患者的裸露部分给予遮盖好, 进而保护好患者的身体隐私。护理人员在患者行手术过程中, 应该始终保持一颗比较好的精神状态, 并集中注意力密切配合主治医师对患者进行手术。

1.2.3 术后舒适护理:

待患者手术结束以后, 医护人员要运用浓度0.9%Na Cl溶液将患者在外科手术具体过程中所流出来的血迹给予擦干净[3], 接着给患者穿上患者自己的衣裤, 并且给患者盖好被单, 然后将患者安全送回至少病房。患者做了手术之后, 有可能会产生一些不适之感, 此时医护人员要对患者认真做好解释工作, 并且告诉患者这属于正常的现象, 帮助患者积极解除内心的各种术后不良情绪, 促进患者术后尽快康复。

2 结果

本组80外科住院患者经实施舒适护理以后, 全部患者的临床症状均得到明显的改善。

3 讨论

对患者实施舒适护理, 可以不断促进护患之间的关系, 大幅度提升临床护理服务的满意度。对于刚进入手术室接受治疗的患者而言, 手术室护理人员的各种行为与态度会对患者产生直接的影响。因此, 护理人员应该给患者温馨、舒适、体贴的服务, 想患者之所想、急患者之所急, 进而让患者感受到亲人般的关怀与温暖, 帮助患者积极克服自己的不良情绪, 帮助患者顺利地、安全地度过手术。研究表明[4,5], 把舒适护理应用在手术护理当中, 一方面可以让患者在接受手术的时候充满战胜困难的信心与决心, 降低患者的畏惧与担忧等一些不良的心理, 让患者不再是一听见“手术”这个词就会联想到一种比较冰冷与非常疼痛之感觉, 进而使得患者能够在心理与生理方面均获到一种良好的满足感及安全感。多种研究显示[6,7], 100%的住院患者均希望自己在临床护理中能够得到舒适护理。本研究显示, 本组80外科住院患者经实施舒适护理以后, 全部患者的临床症状均得到明显的改善。

综上所述, 对外科住院患者实施舒适护理可以改善护患关系, 给患者的心理带来很大的愉悦感, 大幅度减少不适感, 降低患者对手术的恐惧感, 为患者顺利实施手术创造积极而有利的条件。与此同时, 实施舒适护理之后, 由于患者的护理满意度得到提升, 这也从另一个侧面对护理人员的护理工作给予了认可及肯定, 这会大幅度增强护理人员的护理服务的意识, 提高临床护理价值。为此, 舒适护理在外科临床护理中值得推广与应用。

摘要：目的 研究分析舒适护理用于外科护理中的护理价值。方法 选择我院外科收治的住院患者80例, 对其实施舒适护理, 观察其护理效果。结果 本组80外科住院患者经实施舒适护理以后, 全部患者的临床症状均得到明显的改善。结论 将舒适护理应用于外科临床护理中, 能够明显提升护理质量, 改善患者临床症状, 促进患者尽快康复, 值得推广。

关键词：舒适护理,外科护理,护理干预

参考文献

[1]丛林萍, 代仲.舒适护理在手术室护理中的应用探讨[J].中国医药导报, 2010, 5 (4) :128-129.

[2]林丽华.舒适护理在外科护理中的应用观察[J].临床合理用药杂志, 2014, 7 (3) :155-156.

[3]陈雪梅.骨外科患者术后疼痛的舒适护理[J].中国医药科学, 2013, 3 (6) :118-119, 154.

[4]姚莉.舒适护理在神经外科护理中的应用效果研究[J].中国保健营养 (下旬刊) , 2013, 23 (7) :3870-3871.

[5]孔令丽.舒适护理用于神经外科护理中的临床效果观察[J].临床合理用药杂志, 2013, 6 (22) :110.

[6]殷夕娣.舒适护理在指尖再植术中的应用[J].实用手外科杂志, 2013, 27 (3) :401-402.

护理舒适 篇11

舒适就是指个体在其环境中保持平静、安宁的精神状态，是身心健康、没有疼痛、没有焦虑、轻松自在的感觉。当人生病时，机体正常时平静、安宁状态受到破坏，安全感消失，常常处于不舒适的状态。舒适护理模式（comfortcare）又称“萧氏双c护理模式”，是台湾华杏出版机构总裁萧丰富先生于1998年提出的， 他认为护理人员应以患者的舒适为考虑的重点，它的主要内容是指通过护理使患者达到最愉快的状态，或缩短、降低其不愉快的程度，真正從生理、心理、社会、精神四方面达到舒适的目的。而心理护理是指在护理全过程中，护士通过各种方式和途径，积极地影响患者的心理状态，帮助患者在其自身条件下获得最适宜身心状态。在对患者进行心理护理时应用舒适护理模式，能有效提高心理护理效果，使之在心理舒适的情况下接受治疗、促进其早日康复。

1 心理评估

对患者心理状况做充分的评估，主要方式是通过护理人员细心观察、心理问卷调查等方法评估住院患者的心理状况，小儿患者和不能用语言表达的重危患者，通过与患者家属的沟通、了解以及非语言沟通的方式、对周围环境的反应进行评估。患者的心理状况是动态变化的，所以心理评估应该贯穿于患者的整个病程中。

2 各阶段心理舒适护理

2.1 术前阶段

患者入院时我们首先满足入院患者对舒适的需求，清新的空气、优美的环境、适宜的光线和温湿度、整洁的被褥、舒适的床单位、安全的硬件设备、整洁安静的病房环境等所有这一切都能提高舒适度，给人以舒适的感觉刺激。护士热情、耐心的入院接待，详细的入院介绍及入院评估，减少了患者对陌生环境的焦虑，使患者尽快适应角色的转变，满足了其心理舒适的需求。而患者对手术的期盼，有时会对手术期望值过高，急于探听手术效果，同时又担心留后遗症，导致心理焦虑紧张。此时护士应根据患者心理状态选择合适的时机，在病房或医生办公室等地给患者创造一个安静、舒适的空间，配合医生详细讲解手术相关知识，耐心细致地解答患者提出的每一个问题。在交谈中要注意礼貌称谓以及谈话语调和语速，语言安抚能反应出护士的美好心灵，给患者以温暖和鼓舞，消除紧张情绪，达到心理舒适。

2.2 术中、术后阶段

2.2.1 良好护患关系的建立。在患者接受治疗的过程中，舒适护理模式的应用可以提高护理质量，增强患者的安全感、舒适感、信任感，改善护患关系，调动患者在治疗过程中的主观能动性。手术室护士应做好充分的术前、术后访谈与心理评估，给予患者热心关怀与安全感，术中减少不必要的噪音，操作时若患者清醒则应耐心解释，以取得患者的理解和配合，不谈论患者病情、预后及与手术无关的事情，以降低其紧张心理。病房护士在护理患者过程中尽可能让其感到舒适，包括环境、卧位、隐私保护等，在进行心理护理时更易取得其信任，可使患者放松的说出内心感受，结合温柔的动作、亲切的言语和关注的目光，认真倾听，给患者心理安慰，以稳定其情绪，积极配合治疗。

2.2.2 改善、缓解患者的疼痛和不良情绪。在进行护理操作中除了让患者生理舒适，也要让患者感到心理舒适，以轻柔的手法，精湛的技术，丰富的专业知识，体贴周到的服务为患者提供护理技术，使患者在治疗过程中感受到舒适。例如静脉输液：静脉输液是一种侵入性操作，操作造成的创伤、体位的限制、空间的制约，对规律生活的干扰等都影响到患者的舒适。护理人员首先要富有同情心和责任感，处处为患者着想，切实做到关心、体贴、热情帮助患者，用娴熟的技术可减轻穿刺造成的创伤，从而减轻疼痛，使患者生理舒适。严谨的操作规程和三查七对，充分的知识和技术储备，可给患者以安全感和信任感，减轻患者的畏惧心理，使患者心理舒适。同时要鼓励患者采取最积极的自理行为，力所能及地解决别人无法替代的问题。治疗时护士应主动与患者作适当交谈，向患者自我介绍，与患者及时沟通，使其产生信赖感，消除孤独无助、焦虑悲观的不良情绪。

2.2.3 加强医护合作，责任护士应严密观察病情，同时和主管医生经常巡视病房，一旦发现患者有病情及情绪变化，应及时沟通并采取有效措施，这样可使患者心理上得到满足感和安全感。另外，责任护士主动介绍主管医生经验丰富、治疗效果好，树立威信，增加信赖感，解除患者的疑虑；主管医生介绍责任护士的护理技术精湛，责任心强，使患者认真配合。

2.2.4 提高患者住院质量，丰富患者生活。鼓励患者读书看报、听音乐、看电视、经常开展健康教育座谈会等活动方式使患者多了解疾病相关知识，了解社会信息，患者间可相互鼓励、帮助，找回自我价值，转移对疾病和疼痛的注意力。

2.3 康复阶段

2.3.1 调动社会、家庭支持系统：亲属是病人的支柱和依靠，此时，亲属的重视和关心可满足病人被尊重、被爱护的心理需求。而亲属不适宜的探视又可能影响病人的休息和康复。因此，我们适当限制探视人数、时间，告知病人亲属交谈的注意问题，个别病人由于手术造成自我形象改变，不愿意其他人打扰，应给予充分的尊重，尽量控制来访者的范围和避免过多地谈论病情，以良好的情绪影响病人。如病人配合好、恢复有进展时要适时地鼓励，使病人获得心理的满足和信心。

2.3.2 生活指导：患者术后的康复训练是确保术后效果的重要措施，如果术后锻炼不到位或方法错误，患者可能无法达到术后最佳效果，甚至出现功能障碍，这将长期甚至终生影响患者的生活自理问题，因此，在进行宣教时要向患者强调康复训练的重要性，让其从心里重视起来，指导患者在掌握功能锻炼的状态下，尽早进行生活能力训练，让患者学会自我护理和生活，为患者回归社会创造条件。

3 讨论

舒适护理在外科护理中的应用 篇12

1 资料和方法

1.1 一般资料

本组120例观察对象均来自2013年3月-2014年3月我院收治的外科患者, 男78例, 女42例, 年龄14~75 (48.66±3.71) 岁。排除合并恶性肿瘤及全身性疾病的患者。观察对象入组后, 随机分为研究组和对照组各60例。2组患者的年龄、性别、手术类型等一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规的护理, 包括术前健康宣教、术前准备、术中一般护理及术后基础护理。研究组给予舒适护理, 包括生理舒适护理、心理舒适护理及社会需求护理。具体的护理措施如下: (1) 术前生理舒适护理。按照患者的具体手术类型, 给予相应的术前指导, 以减轻术中不舒适感。如教导患者掌握深呼吸、咳嗽以及麻醉体位摆放等方法。营造舒适的病室环境, 室内温度、湿度适宜, 保持病室的安静、整洁, 避免不良的环境引起患者的不舒适感。 (2) 术前心理护理。行外科手术前, 患者的心理往往存在不同程度的焦虑、担忧、抑郁等情绪, 对此, 护理人员要引起重视, 积极与患者沟通, 给予患者鼓励, 支持, 列举一些成功的手术病例, 以增加患者手术信心, 减轻心理负担。 (3) 术中舒适护理。接待患者进入手术室, 手术室护士要保持良好的态度, 适当与患者交谈, 介绍室内的环境及手术流程, 减轻患者的陌生感与恐惧感。术中, 协助患者摆好舒适的体位, 注意保护患者的隐私部位, 保护患者被尊重的社会性需求, 同时减轻患者因尴尬引起的不适感。对疼痛明显者, 通过倾听、语言鼓励、握手等方式给予支持, 防止患者应激反应过强引起排斥、退缩等情况。 (4) 术后舒适护理。首先, 因手术的创伤, 术后患者抵抗力急速下降, 身体感到寒冷, 尤其是冬季, 温度较低, 手术后务必给予患者保暖护理, 穿好衣物, 增加被子, 除使患者感觉舒适外, 也令其体温逐渐恢复。第二, 手术麻醉慢慢消退后, 患者的疼痛感越来越明显, 给其睡眠与生活造成较大影响。一般术后48h内, 患者疼痛最明显, 可以适当给予药物止痛或镇痛泵止痛[2];日常生活中, 协助患者采取比较舒适的体位, 指导其按照术前学习的咳嗽办法咳嗽, 避免用力咳嗽牵拉到伤口, 造成疼痛加剧;为患者提供一些适宜的娱乐工具, 如书报杂志、播放音乐或电视等方式, 转移患者的注意力, 降低对疼痛的关注。第三, 术后的体位护理比较重要。一般全麻者未清醒前, 采用平卧体位, 头偏向一边;腹部手术者为了降低腹部的张力, 促进切合愈合, 多采取低半坐卧位或斜坡卧位。脊柱或腰部手术者, 采取仰卧位。脑外科手术者, 头部要垫高。胸部手术者, 取卧位或高半坐位, 有利于呼吸及引流。第四, 进行管道护理时, 拆换导管或者是换敷料的操作要轻、慢、柔, 切忌动作粗鲁, 造成患者疼痛、出血等, 会极大地降低了患者的舒适性。

1.3 观察指标

主要观察患者的焦虑情绪改变及对护理的满意情况。焦虑情绪采用焦虑自评量表 (SAS) 进行, SAS越高表明焦虑情绪越严重, 心理舒适性越差。SAS标准分的分界值是50分, 50~59分为轻度焦虑, 60~69分为中度焦虑, >70分为重度焦虑。满意程度的调查表由本院护理部自拟, 出院前发放患者填写。主要分为满意、一般、不满意3个等级。满意率= (满意+一般) /总例数×100%。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0软件对数据进行统计分析。计量资料以±s表示, 组间比较采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 SAS评分

护理前, 2组患者的SAS评分差异无统计学意义 (P>0.05) , 护理后, 研究组SAS评分较护理前显著降低, 焦虑情绪有较大改善;对照组则下降幅度不大, 与护理前比较差异无统计学意义。2组SAS评分比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

注:与护理前比较, *P<0.05;与对照组比较, #P<0.05

2.2 满意度

研究组满意率95.0%明显高于对照组的70.0%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。

注:与对照组比较, *P<0.05

3 讨论

舒适护理是一种兼顾生理、心理、社会需求的临床护理模式, 体现出较明显的个性化、人性化、整体化特征, 令患者获得全面的护理, 舒适度增加, 身心状态也达到比较佳的程度, 有助于提高患者手术治疗的配合性, 促进手术顺利进行和术后的康复。较好的临床护理效果, 使患者的满意率有较大提高, 这对降低护患纠纷、减少护理风险有一定的积极影响。

本研究中, 研究组实施了包括术前生理舒适护理、术前心理护理、术中舒适护理及术后舒适护理等一系列措施后, SAS评分较护理前及对照组均有明显的优势, 表示患者在外科治疗过程中, 其心理状态获得有效改善, 处于较舒适的状态;研究组较高的满意程度也表明, 舒适护理的效果较常规护理更好, 所以, 舒适护理模式更值得推荐。

摘要：目的 探讨舒适护理在外科护理中的应用效果。方法 选取2013年3月-2014年3月医院收治的外科患者120例, 随机分为研究组和对照组各60例。对照组给予常规护理;研究组给予舒适护理, 包括生理舒适护理、心理舒适护理及社会需求护理。比较2组患者的焦虑情绪改变及对护理的满意情况。结果 研究组SAS评分较护理前显著降低, 焦虑情绪有较大改善;对照组则下降幅度不大, 与护理前比较差异无统计学意义。2组SAS评分比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。研究组满意率为95.0%明显高于对照组的70.0%, 2组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 舒适护理模式能明显改善患者舒适度, 提升满意度, 值得临床推广应用。

关键词：舒适护理,外科,护理

参考文献

[1] 丛林萍, 代仲.舒适护理在手术室护理中的应用探讨[J].中国医药导报, 2009, 5 (4) :128-129.