剖宫产术中的舒适护理

剖宫产术中的舒适护理（共10篇）

剖宫产术中的舒适护理 篇1

舒适护理是由Koicaba首先提出概念, 其目的是使患者在心理、生理、社会、灵魂上达到最佳状态或缩短、降低不愉快的程度。随着现代护理学科的发展, 要求护理工作而更重于“以患者为中心”的全程护理[1,2,3]。我科对择期剖宫产产妇进行围手术期的舒适护理, 效果满意, 报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

随机选择2008年1月至2011年3月在射阳县第二人民医院行剖宫产的180例产妇分为观察组 (90例) 和对照组 (90例) , 观察组产妇年龄20.65~37.29岁, 平均年龄 (27.65±2.61) 岁;对照组产妇年龄20.23~36.78岁, 平均年龄 (28.05±2.06) 岁。两组产妇在一般状况、营养状态、文化程度、职业、胎数、手术适应症、手术方式、麻醉方式等方面比较无显著性差异 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

对照组实施剖宫产常规护理, 观察组在对照组的基础上实施下列舒适护理:

1.2.1 术前舒适护理

(1) 产妇入院后, 医护人员就要给予热情的接待, 向产妇介绍医院的环境、相关制度、医护人员的技术水平、服务承诺等, 使产妇感到被尊重, 被关心, 被重视, 使她们尽快适应陌生环境, 与医护人员建立起信任依赖的感觉, 各项护理操作相对集中, 力求稳、准、快, 动作轻柔娴熟;避免不必要的暴露。 (2) 做好产妇及家属的思想工作, 针对其不同的心理问题进行卫生宣教, 态度要和蔼、言语要亲切, 直接向产妇做自我介绍, 提供有关手术治疗的必要信息;耐心向产妇及家属讲解剖宫产的必要性、手术过程、麻醉方法、手术方式及手术前后注意事项, 灵活应用恰当的语言及非语言技巧进行沟通, 与产妇进行情感和思想的交流, 要尊重产妇隐私, 解除其心理顾虑, 另一方面家属的情绪可直接影响到产妇的心理, 同时做好家属的思想工作, 建立良好的关系, 取得其理解支持和信任, 通过家属的良好影响, 帮助产妇缓解紧张情绪, 主动配合手术。使产妇保持平静的心情接受手术, 以积极的态度与医护人员合作, 取得最好的手术效果。

1.2.3 术后的舒适护理

(1) 各种导管的观察和护理。妥善处理好各种导管, 首先是输液管, 观察留置针穿刺部位有无脱落、红肿及渗液, 输液卡上的药物名称、剂量、滴速是否相符;其次是导尿管是否通畅, 色、量是否正常;再次是麻醉穿刺点是否有渗血、渗液, 导管是否脱落等。如有异常情况应采取相应措施。一般术后12h可以拔除导尿管, 协助患者下床活动。拔除尿管后应在4~6h内自行解第一次小便, 如果尿不出或小便解不尽, 应和医生联系, 3d以上未排便要灌肠或给缓泻药[4]。 (2) 提供舒适的环境。保持病室安静, 光线适宜, 协助照顾婴儿, 促进睡眠。术后24h鼓励产妇早期下床活动。指导产妇的家属创造良好的家庭氛围, 给予产妇细致的关心与照顾, 从而早日恢复健康。要嘱咐家属除了在生活上给产妇关心和照顾外, 还要帮助其从心理上树立信心, 培养乐观的心态, 有利于产后的恢复。 (3) 切口疼痛护理。一般术后4~6h产妇都会出现切口剧痛。要教会患者分散注意力的方法。指导产妇在翻身、咳嗽时轻按腹部两侧以减轻疼痛。也可腹部上腹带, 降低腹壁切口张力。 (4) 母乳喂养护理。相关研究显示, 剖宫产后的母乳不足多是人为的心理因素所致。通过对产妇进行耐心细致的指导, 观察母乳喂养知识掌握情况、哺乳姿势、挤奶手法、乳房保健等。指导早开奶, 勤吸吮, 防止乳胀。针对不同情况采取相应的护理措施, 坚定产妇的信心[5]。

1.3 观察指标

手术时间;肛门排气时间;疼痛 (以疼痛难忍为阳性) ;泌乳量;睡眠;恶露排出量 (多于月经量为增多) ;住院时间;护理满意程度。

1.4 统计学方法

SPSS12.0统计软件对定性资料采用率比进行发生率及满意度描述, 采用χ2检验;对定量资料数据用mean±SD表示, 采用t检验。

2 结果

两组比较观察组手术时间短、肛门排气早、疼痛少、泌乳量充足;睡眠良好;恶露排出量少;住院时间短;护理满意程度高 (P<0.05) , 见表1。

3 讨论

近年来, 由于无指征要求、手术和试产不充分等原因, 剖宫产率逐年上升, 虽然大多数产妇都是择期手术, 但是手术是一种强烈的应激源, 常导致患者产生以焦虑为代表的心理应激反应, 剖宫产术前担心胎儿的安全或健全, 更担心手术影响以后的生活等难以启齿的话题, 不利于手术配合, 延长手术时间, 容易增加手术并发症。剖宫产术后产妇由于躯体组织受到不同程度的损伤, 体验到刀口的疼痛, 加之躯体不能自主活动, 又怕刀口流血或裂开, 多产生焦虑不安的情绪, 这种不良情绪将直接影响术后恢复;疼痛除严重影响产妇情绪与休息外, 还可引起交感神经兴奋, 儿茶酚胺释放增多, 抑制催乳素分泌, 使乳汁分泌量减少, 影响哺乳行为;母乳喂养不足, 不能有效刺激乳头, 会影响子宫收缩, 从而使恶露增多[6]。舒适是人类的基本要求, 舒适护理顺应了整体护理的发展, 补充完善了整体护理, 使产妇在人生的特殊时期, 全方位感受到心理上的安慰、技术上的指导、情感上的交流、生理上的帮助[7], 本文将舒适护理模式应用于择期剖宫产妇, 有利于产妇消除不良心理, 获得了安全感和舒适感, 提高了痛阈, 减轻了疼痛, 产妇能主动配合手术, 保证了手术的顺利进行, 本文结果两组比较观察组手术时间短、肛门排气早、疼痛少、泌乳量充足;睡眠良好;恶露排出量少;住院时间短;护理满意程度高, 另外护士在了解产妇的需求后, 改进了护理程序, 使配合工作更加体现了“以人为本, 以患者为中心”的整体护理内涵, 充分地展现了护士的多重角色功能, 扩大了护理范畴[8], 提高了护理质量, 值得推广。

参考文献

[1]刘允英.453例剖宫产围手术期临床护理[J].中国现代医生, 2009, 47 (29) :78.

[2]于风华, 宫蕾蕾.剖宫产术后实施舒适护理的效果评价[J].现代中西医结合杂志, 2010, 19 (8) :1101-1103.

[3]李晓君, 董淑芬, 万霞.舒适护理在剖宫产手术中的应用[J].河南职工医学院学报, 2010, 22 (1) :66-67.

[4]赵月英.剖宫产孕产妇围手术期的心理护理[J].当代医学, 2008, 14 (22) :153-154.

[5]李春芳.剖宫产围手术期的进行舒适护理的效果观察 (附420例报告) [J].当代医学, 2010, 16 (18) :129-130.

[6]赵惠君, 张晓群, 李明霞.对剖宫产产妇术中实施舒适护理的临床研究[J].护理学杂志, 2003, 18 (3) :194.195.

[7]高健, 王滨, 黄萍, 等.舒适护理在产科中的应用[J].解放军护理杂志, 2007, 12 (1) :59-60.

[8]吴惠.舒适护理在妇产科中的应用[J].吉林医学, 2010, 31 (8) :1101-1102.

舒适护理在剖宫产32例中的应用 篇2

【关键词】舒适护理；剖宫产； 应用效果

【中图分类号】R47371【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2015）16-0127-01

随着医学常识的普及，人们对临床护理的重要作用有了更深的了解。近年来，我国剖宫产率不断提高，而剖宫产对产妇身体具有一定的创伤，临床护理难度系数高，稍有疏忽就有可能引起手术切口感染等严重后果。为提高剖宫产临床护理工作质量，减少医疗事故的发生，笔者将32例剖宫产产妇作为研究对象，分析舒适护理在剖宫产护理中的实施效果。现报道如下。

1资料与方法

11一般资料选取自我院2013年6月至2013年12月收治的64例行剖宫产产妇，按照护理方法的不同分为对照组与观察组各32例。对照组年龄21～36岁，平均年龄（285±54）岁；其中初产妇17例，经产妇15例。观察组年龄22～36岁，平均年龄（290±48）岁；其中初产妇13例，经产妇19例。两组产妇均知晓实验详情，经签署知情同意书后正式参与本次研究。两组产妇年龄、产次等一般资料无统计学差异（P>005），具有可比性。

1.2方法对照组产妇接受常规护理，主要内容包括：为产妇提供安静、整洁的住院环境，定时巡查病房，提供日常饮食，提醒产妇进行各项常规检查。观察组产妇接受舒适护理，主要包括：①术前护理。为产妇提供安静、舒适的住院环境，结合产妇病情与个体需求，调节室内温湿度。做好病房内卫生清洁工作，定时开窗通风换气。密切关注产妇分娩前的情绪变化；产妇在手术前，会出现紧张、焦虑等不良情绪， 医护人员应给予适当鼓励与安慰，并告知产妇手术注意事项，使产妇对手术有所了解。②术中护理。医护人员应陪同产妇进入手术室，可根据产妇诉求适当调整手术室内温度。手术期间，应将心电监护仪等手术仪器的声音调到最低，以确保产妇不受干扰，以免对产妇造成不良刺激。应协助产妇调整手术体位，清洗、消毒外阴后插入导尿管，动作尽可能轻柔缓慢，减轻产妇不适感；此外，医护人员应保护产妇个人隐私，插入导尿管或清洗消毒会阴时，应注意使用布帘进行遮挡。③术后护理。使用纱布将产妇手术部位残留的消毒液、血液、坏死组织等清除干净，离开手术室前注意做好保暖工作。在挪动产妇身体时，动作应轻柔缓慢，以免误伤产妇。麻醉消失后，产妇会出现明显疼痛感，医护人员可通过协助产妇调整体位、转移产妇注意力等方式，缓解疼痛，并密切关注产妇生命体征、子宫收缩等情况。

1.3观察指标观察两组产妇焦虑、抑郁、疾病不确定感以及护理满意度评分。焦虑自评量表SAS与抑郁自评量表SDS，总分在0～100分之间，得分越高表示焦虑/抑郁程度越严重；50～60分为轻度焦虑/抑郁，60～70分为中度焦虑/抑郁，70分以上为重度焦虑/抑郁。疾病不确定感量表MUIS，总分在25～125分之间，得分越高，代表产妇不确定感越明显。量表共计25个条目，主要涉及两个方面的内容，其中不确定性15个，复杂性10个，使用5分计分方法；1分代表非常不同意，5分为非常同意。满意度评分总分100分；80～100分为很满意，60～80分为满意，低于60分为不满意。

1.4统计学处理所有数据均采用SPSS190软件作统计学处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间对比行t检验；计数资料采用百分比（%）表示，组间对比行卡方检验。P<005为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组产妇心理状态自评比较护理后，观察组产妇焦虑自评、抑郁自评、疾病不确定感自评分数明显降低，差异具有统计学意义（P<005），见表1。

2.2两组产妇护理满意度对比观察组产妇护理满意度较对照组明显提高，差异具有统计学意义（P<005）。见表2。

3讨论

近年来，我国剖宫产手术指征有所放宽，因此，剖宫产率逐年递增。随着我国医疗水平的不断提升，剖宫产技术日趋成熟，手术效果也越来越理想。然而，为确保手术的顺利进行、术后产妇身体能够尽早康复，给予产妇周密、细致的临床护理至关重要。传统的临床护理方法过于简单，无法取得理想的效果。舒适护理是近年兴起的一种新型护理模式，现已在临床获得广泛应用。相较于常规护理，

舒适护理对改善预后、提高工学质量、减少产妇术后并发症的发生效果明显。

本研究中，相较于接受常规护理的对照组，接受舒适护理的观察组产妇抑郁自评、焦虑自评以及疾病不确定感自评得分明显更低；护理满意度明显高于对照组。表明对剖宫产产妇实施舒适护理，能有效降低产妇抑郁、焦虑、疾病不确定感，使产妇能以良好的身心状态度过围手术期。同时，舒适护理的实施，能够提高患者舒适度，使患者对护理服务更为满意，进而减少医疗纠纷事件的发生，与王燃等研究结果基本一致。

综上所述，舒适护理的实施，能够有效改善剖宫产预后质量，提高产妇护理满意度，值得临床应用。

参考文献

[1]陈兰英.舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用[J].中国医学创新，2013，36（03）：63-65.

[2]曹榕.舒适护理在剖宫产护理中的应用及体会[J].中国卫生标准管理，2014，15（11）：56-57.

[3]邓小玲.舒适护理在剖宫产护理中的应用体会[J].当代医学，2014，15（12）：115-116.

[4]闫荣花.舒适护理在剖宫产护理中的应用体会[J].基层医学论坛，2014，30（08）：4153-4154.

[5]卢建飞.舒适护理在剖宫产护理中的应用[J].当代医学，2012，17（02）：126-127.

[6]王燃.舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用研究[J].大家健康（学术版），2014，23（08）：212.

剖宫产术中的舒适护理 篇3

1 资料与方法

1.1 一般资料

2008年7月—2008年12月在江苏省盐城市中医院门诊接受胃镜检查病人120例, 随机分为观察组和对照组。观察组60例, 男34例, 女26例, 年龄16岁～82岁 (51.2岁±9.1岁) ;对照组60例, 男32例, 女28例, 年龄17岁～80岁 (52.2岁±10.4岁) 。所有病人均初次行电子胃镜检查, 排除有严重高血压病及心脑血管病者。两组病人年龄、性别、职业、饮食习惯等差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理, 观察组除按一般胃镜检查常规护理外, 采用舒适护理。两组病人的检查均由同一医生和助手进行操作。于检查结束后比较两组病人对护士服务态度及护理效果的满意度。

1.2.1 检查前的舒适护理

1.2.1.1 心理舒适护理

心理舒适需求中服务态度始终是病人的首选[2]。检查前的访视, 预约时主动与病人进行交流, 并作自我介绍, 让病人了解检查过程, 简单介绍胃镜室的环境, 入室须知, 检查医师, 详细讲解胃镜检查的重要性、优点、检查目的, 术中配合方法和可能出现的并发症, 胃镜消毒的方法和效果等。在与病人交流时, 做到专心, 回答询问时认真耐心, 以解除病人的恐惧心理。并根据不同年龄段的病人的心理特点, 针对每个病人的具体情况, 实施适合他们身心状况的心理护理, 使其保持愉快的心情、平稳的情绪。

1.2.1.2 生理舒适护理

检查时为了使病人处于舒适状态, 防止出现因咳嗽使食物及呕吐物误吸入气管引起窒息等意外, 嘱病人检查前12 h禁食、禁饮。胃镜检查前要对咽喉部进行表面麻醉, 局部喷药对黏膜的刺激较大, 病人感觉不适, 难以接受, 因此, 喷药前让病人坐在舒适的椅子上, 身体尽量放松。护士喷药时动作应轻柔, 亦可用言语分散注意力。

1.2.2 检查中的舒适护理

1.2.2.1 心理舒适护理

创造舒适的环境, 保持检查室环境的整洁、安全、安静, 室内空气清新, 地面清洁干燥, 配有空调、音响等设备。调节好室内温度 (22 ℃～24 ℃) , 悬挂宁静淡雅的窗帘, 使室内光线柔和, 温馨舒适的氛围可以帮病人尽快适应环境, 增强病人的自信心。然后根据病人意见播放节奏舒缓、旋律优美动听的音乐, 以转移病人的注意力, 有助于缓解病人的紧张情绪, 有利于检查的顺利进行。检查时耐心安慰、鼓励病人, 告知病人积极配合检查一般在2 min～3 min即可完成。

1.2.2.2 生理舒适护理

检查时采取适当的体位, 安置病人于床上, 左侧屈膝卧位, 含上口垫, 轻轻咬住, 可能引起不适, 因此应详细讲解此体位的目的及要求, 膝部垫一小枕, 增加病人舒适感, 告知病人一旦开始插管, 插到咽喉部时做吞咽动作, 检查过程中护士陪伴在身边, 对分泌的痰液及时擦净, 保持舒适, 并让病人握住护士的手, 指导其进行平静缓慢规律的深呼吸, 全身放松, 人性化的关怀可减少病人的恐惧, 平静病人的情绪。胃镜每通过一个检查部位时, 及时提醒病人配合的注意点及方法, 以利检查顺利完成, 缩短时间, 避免检查时间延长引起不适。

1.2.2.3 严密观察病情变化

备好急救药品及物品, 注意观察病人的呼吸、脉搏、面色、表情等情况, 如有异常, 立即停止检查, 遵医嘱采取医疗护理措施, 必要时联系相关科室前来救治, 或转往相关科室。

1.2.3 检查后的舒适护理

诊疗结束后用清洁纱布轻擦口鼻周围及面部的涎液和眼泪, 休息10 min后再扶病人, 慢慢坐起, 仔细询问有无不适, 在出胃镜室之前, 告知2 h后再饮水或进食。完成检查后让病人在候诊处休息, 观察有无不良反应, 如一切正常, 方可离开, 并做好相关卫生知识的宣教, 交代注意事项。

1.3 统计学方法

采用SPSS12.0统计软件处理数据, 率的比较用χ2检验。

2 结果

2.1 两组病人对护士服务态度满意度比较 (见表1)

例 (%)

2.2 两组病人对护理效果满意度比较 (见表2)

例 (%)

3 讨论

舒适是病人最希望能通过护理得到的基本需要之一[3], 而舒适护理是护理活动加舒适的研究。将舒适护理运用于胃镜检查中, 能帮助病人提高对侵入性检查的适应能力, 有效降低病人紧张、恐惧心理, 稳定情绪, 减少不适, 增加病人对护士服务态度、护理效果的满意度, 建立和谐的护患关系, 胃镜检查实施全程舒适护理是非常有必要的, 值得临床推广。

摘要：[目的]观察舒适护理模式用于胃镜检查术中的效果。[方法]60例病人在接受检查前、检查中、检查后给予舒适护理, 并设立同样例数对照组进行比较。[结果]观察组病人对护士服务态度及护理效果满意度达96.67%, 与对照组相比差异有统计学意义 (P<0.05) 。[结论]舒适护理模式在胃镜检查中的应用, 能帮助病人提高对侵入性检查的适应能力, 增加病人的满意度, 获得良好的临床效果。

关键词：舒适护理,胃镜检查,满意度

参考文献

[1]萧丰富.萧氏舒适护理模式[M].第6版.台北:华杏出版股份有限公司, 1998:5.

[2]陆烈红.病人对生理与心理舒适需求的调查分析[J].护士进修杂志, 2002, 17 (12) :937.

剖宫产术中的舒适护理 篇4

【关键词】舒适护理；剖宫产；应用

舒适护理是通过对护理活动和舒适的研究，使人在心理、生理、社会交往等方面达到愉快的状态或缩短、降低不愉快的程度，目的是使患者身心处于最佳状态，以便更好地配合治疗，减少并发症。它顺应了医学模式的转变，丰富了整体护理的内涵，具有更实际、更直观、操作性更强、易于被接受的特点[1]。 剖宫产是产科最常见的手术之一，是处理高危妊娠的一项重要手段。产后良好的护理可以促进产妇的康复[2]。现以我院产科对剖宫产患者术前、中、后全过程的舒适护理为例，将具体做法报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月到2012年12月在我院住院分娩患者中随机抽取剖宫产产妇98例，年龄20～42岁，平均年龄31岁；其中初产婦83例，经产妇15例；文化程度：大学36例，中专20例，高中25例，择期剖宫产35例，急诊剖宫产63例；小于37周13例，足月85例，住院天数5～9天。

2 护理方法

2.1 环境的舒适护理 孕妇进入科室后，责任护士向孕妇及家属介绍病区，包括产科病房、产后恢复室及新生儿游泳抚触室等，使其尽快熟悉环境，消除陌生感与紧张感。产科病房分为普通病房和温馨病房。温馨病房的墙壁布置温馨壁画，床头设置柔光台灯，室温控制在24℃～26℃，湿度保持50%～60%，并提供24 h热水及电视机、微波炉、冰箱、饮水机等家用电器。每个床单元均设布帘，在换药、会阴擦洗、乳房按摩、母乳喂养时避勉暴露个人隐私，给其一个相对独立的空间。产后监护期间拒绝过度访视，防止产妇疲劳与新生儿感染，为产妇和新生儿创造一个安静、安全的环境[3]。

2.2 入院宣教 当产妇及家属走进病区，接诊护士就要面带微笑，彬彬有礼，亲切地称呼产妇并进行自我介绍，带产妇走进病房，热情主动地进行详细的住院介绍：主管医生、主管护士、护士长、住院环境、规章制度等，并发放住院病人问卷卡。里面有全科护士的姓名，服务、技术好、一般、差均可打“√”，有意见及建议可填在意见栏内或直接向护士长反映。主管护士和护士长要及时访视病人，耐心热情地与产妇及家属交流，了解产妇的情况，增进护患之间的友谊。

2.3 手术前护理 得知产妇确定手术后，针对大多数产妇和家属都具有的紧张、恐惧、焦虑的心理，主管护士根据产妇的年龄、职业、文化程度耐心地进行安抚，并用通俗易懂的语言向产妇及家属说明手术目的、必要性、手术过程和麻醉时的感觉及注意事项，详细客观地介绍手术室环境、仪器设备及手术医生的精湛技术、麻醉的可靠性，增进产妇及家属的信任感，消除上述不良心理因素，使其配合手术，确保顺利实施。并做好术前准备工作，与麻醉师做好交班，交待家属在手术室门外等候。巡回护士要在产妇进手术室前15min调节好手术室的温度（22℃～24℃）、湿度（50%～60%）。

2.4术中的关怀护理 麻醉成功后，护士要做到细致关怀，再次调整室温在产妇的耐受范围。在各项护理工作中做到稳、准、轻、快，严密观察患者的生命体征变化，保持输液的通畅，观察尿袋尿量、色。告知产妇：手术就要开始了，你很快就见到你的宝宝了。分散其注意力及缓解其紧张情绪。在术中牵拉脏器及出胎儿时出现的不适及恶心、痛感时，护士要指导其深呼吸，头偏向一侧，并及时用肢体语言来安慰、鼓励产妇。与此同时，新生儿娩出后处理好，让产妇确认性别，做好早接触，让产妇感受当母亲的喜悦。有个别对新生儿性别不满意者，应积极安慰产妇：现在的年代，生男生女都一样，最重要的是宝宝健康可爱！及时纠正其不良心态，防止不良心理因素引起的产后出血。在手术结束时，对产妇告知其手术已经结束，准备送回病房，要及时擦净皮肤上的血迹，穿好衣裤，盖好棉被，注意保暖。由巡回护士和麻醉师亲自护送产妇到病房，注意保护切口及各种引流管勿脱落，尽量减轻产妇的痛苦，搬动时切勿拖、拉、推，注意轻抬轻放。将产妇安置在床上后，向病区护士详细交班。

2.5术后护理

2.5.1 接出室工作 与巡回护士和麻醉师做好交接班，予去枕平卧位，用多参数监护仪监测生命体征，观察腹切口、子宫收缩、阴道流血情况及各种管道（氧管、输液管、尿管、镇痛泵）是否通畅，并做好相关记录。同时向产妇及亲属交代在手术中的情况及手术后应注意的事项，比如体位、禁食、保暖的必要性等；做好新生儿的出室核对工作，观察新生儿的面色、反应、脐部、大小便情况等，并交待保暖、观察、安全工作。告知产妇及家属，直到出院，产妇的饮食由食堂负责；产妇的翻身、换会阴垫、新生儿的喂养、换纸尿裤、换衣服等基础护理工作均由我们的护士及护工阿姨去完成。让产妇安全、舒适，让家属放心、轻松。

2.5.2 健康宣教及技术指导 每天下午及必要时，主管护士会根据产妇的生命体征、排气、大小便情况、腹切口的愈合及新生儿的情况，做好相关宣教及技术指导工作。如：饮食、活动、产后康复、新生儿护理、母乳喂养等。并深入了解产妇的心理动态，给以对应的指导、解释，使其早日适应当妈妈的角色并以轻松愉快的心情早日康复。

2.5.3 出院指导 包括简化各项出院手续，发药、发出生证到床位详细交待注意事项，示范脐部护理，留下咨询电话，确保顺利出院。

3 讨论

随着现代护理学科的发展，护理工作不再是单纯简单的技术操作，更应尊重“以人为本”的护理模式，其目的是使病人在生理、心理、社会上达到最愉快的状态或降低不愉快的程度[4]。为适应“以人为本”的护理服务，我院产科对产妇提供环境、生理、心理等方面的舒适护理，收到了良好效果。使产妇对护士产生强烈的信赖感，增进了护患关系，减轻孕产妇的身体痛苦和心理压力，满足她们对舒适与安全的需要；良好的服务态度让孕产妇在情感上得到支持，提高她们的满意度与安全感，极大地丰富整体护理内涵，提高产科护理服务质量，真正体现了“以人为本”的人性化服务理念。

参考文献：

[1] 张宏.舒适护理的理论与实践研究.护士进修杂志，2011，16（6）：409.

[2] 王桂娥，唐国静，付瑞华.对妇科病人实施温馨手术服务的探讨[J].中华护理杂志，2010，10（39）：762.

[3] 黄瑾.手术室护士为剖宫产妇实施人性化护理的体会.中华现代护理学杂志，2009，5（11）：1046-1047.

剖宫产术中的舒适护理 篇5

关键词：剖宫产,产妇,舒适护理,效果观察

在剖宫产中, 最常见的并发症是产后疼痛, 其对产妇术后康复极为不利, 往往对产妇情绪影响较严重。产妇常常会表现出烦躁和抑郁的精神状态, 如这种状态持续时间过长就会影响到乳汁分泌, 从而间接影响婴儿的正常生长。所以我们应该仔细做好剖宫产产妇的护理。目前, 临床中多采取舒适护理, 舒适护理是一种全面整体的护理, 主要从患者自身出发, 从生理上、心理上、社会上达到理想的状态, 促进患者的康复。这种护理模式更加关注患者的感受, 强调要以爱心来对待每一位患者, 帮助每位患者及早获得康复[1]。我们随机选取我院行剖宫产产妇137例, 分成试验组 (68例) 和对照组 (69例) , 对照组采取常规护理, 试验组采取舒适护理, 比较2组患者的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年6月—2014年3月我院行剖宫产产妇137例, 所有产妇均符合剖宫产适应证, 排除早产等状况;年龄23岁~32岁, 平均年龄 (27.3±3.5) 岁。研究前获得患者同意, 采取随机抽样的方法, 将其分成试验组68例、对照组69例, 对照组采取常规护理, 试验组采取舒适护理。2组患者的性别、年龄、剖宫产原因等差异无统计学意义, 具有可比性。

1.2 护理方法

对照组患者采取常规护理;试验组患者采取舒适护理, 舒适护理主要包括术前、术中和术后护理。 (1) 术前护理。在初产妇进行手术之前, 帮助其做好各项常规检查, 整理好临床资料, 给患者安排合适的病房。由于产妇在分娩之前情绪上都有不同程度的焦虑和紧张, 因此护理人员应该及时和产妇做好交流沟通, 帮助产妇正确发泄情绪, 克服恐惧害怕心理。另外护理人员要对产妇从认知上进行指导, 教会她们关于分娩的一些基本常识及产后哺乳知识。对于在分娩过程中可能出现的突发情况, 护理人员应该及时向孕妇交代清楚, 使其保持积极的心态。 (2) 术中护理。当产妇有分娩征兆时, 护理人员要及时安排产妇进入手术室, 在手术过程中, 护理人员可以握住产妇双手, 帮助产妇转移注意力, 调整好呼吸, 并鼓励产妇, 让其积极配合医生的操作。 (3) 术后护理。对分娩后的产妇, 护理人员要定时帮助产妇进行卧床体位的调整, 并且保持解剖体位, 避免过度牵拉肌肉。对初产妇让其多进食软食, 促进乳汁的分泌, 并且护理人员要指导产妇正确哺乳, 当哺乳新生儿时, 先让新生儿吸空一侧乳房后再吸另一侧乳房, 让两侧乳房均匀分泌乳汁。针对产妇产生的术后疼痛, 要求其以积极的态度去面对, 告知这是手术之后每位产妇都会有的状况, 多与其聊天, 保持产妇积极的情绪状态。另外对产妇所住病房要进行合理的布置, 比如放置花草和书报等, 丰富产妇术后的生活, 转移其对疼痛的注意力。

1.3 疗效评价标准

治疗结束后对患者治疗效果采用以下指标进行评价:产妇术后48 h疼痛比较, 评价指标参照世界卫生组织的疼痛分级标准, 分为0级 (无疼痛感) , Ⅰ级 (疼痛明显, 可耐受) , Ⅱ级 (疼痛明显, 不可耐受) , Ⅲ (剧烈疼痛, 难以耐受) 。产妇的焦虑情况, 采用的是国际通用的焦虑量表 (SAS) , 焦虑等级分为三种, 得分与焦虑程度成正比, 轻度焦虑 (50~59分) , 中度焦虑 (60~69分) , 重度焦虑 (69分以上) 。产妇的抑郁情况, 采取抑郁量表 (SDS) 进行测量, 轻度抑郁 (53~62分) , 中度抑郁 (63~72分) , 重度抑郁 (72分以上) 。抑郁程度与分数成正比, 分数越大, 代表产妇的抑郁状态越严重。

1.4 统计学方法

计数资料采用χ2检验, 计量资料采用u检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组产妇术后48 h疼痛情况比较

在对照组产妇中, 0级5例, 占总人数的7.2%;Ⅰ级8例, 占总人数的11.6%;Ⅱ级32例, 占总人数的46.4%;Ⅲ级24例, 占总人数的34.8%。在试验组产妇中, 0级15例, 占总人数的22.1%;Ⅰ级22例, 占总人数的32.3%;Ⅱ级20例, 占总人数的29.4%;Ⅲ级11例, 占总人数的16.2%。2组产妇术后48 h疼痛比较差异有显著性 (χ2=8.86, P<0.05) 。表明采取舒适护理的产妇术后48 h疼痛明显低于对照组产妇。

2.22组产妇焦虑情况比较

试验组产妇焦虑得分 (37.2±1.8) 分, 对照组产妇焦虑得分 (45.2±2.1) 分, 2组比较差异有显著性 (u=2.74, P<0.05) 。表明舒适护理可以降低产妇的焦虑情况。

2.32组产妇抑郁情况比较

试验组产妇抑郁得分 (40.2±1.5) 分, 对照组产妇抑郁得分 (46.9±2.2) 分, 2组比较差异有显著性 (u=2.23, P<0.05) 。表明舒适护理可以降低产妇的抑郁情况。

3 讨论

在全球医学模式的转换与我国创建和谐医患关系的大环境下, 对护理工作提出了更高的要求。护理工作必须以爱心、耐心、细心、责任心, 满足患者的护理需求, 真正做到贴近患者, 贴近临床、贴近社会[2]。近年来, 由于医疗条件的改善和生活水平的提高, 人们对产妇及胎儿的安全更加关注。剖宫产相对于自然分娩而言, 可以降低胎儿的病死率, 目前大部分产妇在分娩时会选择剖宫产。剖宫产不可避免地会带来一些并发症, 比如产妇的情绪问题, 常存在的情绪问题有抑郁和焦虑, 还有术后疼痛及伤口感染等。要降低这些并发症的发生率, 在临床须对剖宫产妇进行舒适护理。本研究中, 我们随机选取我院行剖宫产产妇137例, 分成试验组 (68例) 和对照组 (69例) , 对照组采取常规护理, 试验组采取舒适护理。结果显示, 产妇48 h疼痛、焦虑、抑郁情况2组比较差异显著 (P<0.05) 。由于舒适护理是以患者为中心的护理模式, 因此需要每位护理人员明确自身的责任, 减轻产妇的疼痛症状。

参考文献

[1]卢建飞.舒适护理在剖宫产护理中的应用[J].当代医学, 2012, 18 (2) :126-127.

剖宫产术中的舒适护理 篇6

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2013年4月-2014年4月收治的小儿肱骨髁骨折患者56例作为观察对象, 所有患者均采用尺骨鹰嘴牵引方法进行治疗, 随机将其分成对照组和观察组。对照组28例, 其中男19例, 女9例, 年龄4~12岁, 平均年龄为 (6.7±1.2) 岁;摔伤14例, 跌伤9例, 交通事故受伤5例;受伤时间3~13h, 平均受伤时间为 (5.4±2.0) h。观察组28例, 其中男17例, 女11例, 年龄6~11岁, 平均年龄为 (9.2±0.4) 岁;摔伤15例, 跌伤10例, 交通事故受伤3例;受伤时间4~10h, 平均受伤时间为 (7.4±1.0) h。两组患者的性别、年龄、骨折原因等差异不具有统计学意义, P>0.05, 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组:该组患者采用常规护理措施, 在牵引治疗的过程中主要观察患者血液运行的情况和表现, 如果有剧烈疼痛的情况应该告知医生寻找原因;按时给患者服用药物, 促进骨折部位的恢复和生长。加强对病房的巡视工作, 及时的发现可能存在安全风险的情况从而进行纠正。

1.2.2 观察组:该组患者在对照组护理的基础上采用舒适性护理干预。具体为: (1) 心理舒适护理:儿童在进入医院治疗之后对于陌生环境产生害怕和恐惧的心理, 再加上牵引治疗起初非常痛苦, 因此患者会产生忧虑和担心等情绪, 此时则需要护士进行针对性的心理护理, 即年龄稍长的患者可以通过鼓励和安慰的话语来让他们对骨折有一个简单的认识, 告知该种治疗方法的优点等, 帮助其树立起自信心;对于年龄较小的患者则更多的是通过肢体语言传达对他们的关心, 比如拥抱、抚摸甚至提供喜欢的玩具等转移他们的注意力, 让他们心情得到放松主动配合治疗。 (2) 病房环境护理:对于小儿病房可以张贴漫画海报等, 也可以提供孩子们喜欢的连环漫画书等;另外和患者的家属共同为病房提供有趣的活动。和患者的家属取得良好的沟通, 将治疗过程中的操作步骤详细的阐述, 并取得家属的信任和理解等。 (3) 疼痛护理:儿童对于疼痛有着本能的抗拒, 其对于疼痛的耐受性也相对较差, 如果在牵引治疗的过程中发生张力性水泡和重度肿胀等并发症时, 患者会感受到剧烈的疼痛, 所以对于肿胀的患者要使用脱水剂, 手术之后使用浓度为75%的酒精对牵引孔进行消毒护理;另外长时间的卧床很有可能导致压疮等严重并发症的发生, 每天对受力部位进行按摩, 每次按摩10min, 3次/d。 (4) 饮食护理:在饮食上尽量迎合儿童的口味, 但是需要在调配上达到营养和口味俱全的效果, 在牵引治疗时应该多摄入蛋白质和维生素, 提升机体的抵抗力, 比如多食用水果蔬菜、动物的肝脏和鱼类食物;在恢复期则应该多摄入钙质, 比如可以熬制骨汤、瘦肉粥、猪肝汤等进行调理肝肾;在牵引手术之后患者的肠胃功能会受到影响, 因此起初食物多以流质食物为主即粥和汤类, 避免发生便秘等不良反应。 (5) 皮肤舒适护理:儿童群体的皮肤均比较稚嫩和敏感, 所以一旦有细菌滋生会出现红疹等疾病, 因此需要对患者的皮肤进行擦洗, 特别是腋窝和颈部等有褶皱的部位要每天进行清洁处理;另外在采用石膏外固定时还应该避免对皮肤的擦伤等。

1.3 评定指标[2]自制健康知识掌握调查问卷和护理服务满意度调查问卷, 分别对两组患者健康知识的掌握情况 (36分制) 和患者及家属对于护理服务的满意度进行调查 (100分制) 。测试结果:分数30~36 分为优;25~29 分为良;<24分为差;满意度:分数90~100分为满意, 分数75~89分为较满意, 分数<75分为不满意。

1.4 统计学分析采用SPSS20.0统计学软件对本文数据进行处理分析, 计数资料采用%表示, 组间的数据采用χ2进行检验, 计量资料采用 (±s) 表示, 组间的数据采用t进行检验, P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

对两组患者采用不同方式进行护理, 结果观察组患者对于健康知识的掌握程度优良率为82.14% (23例) 明显优于对照组的67.86% (19例) , 且患者家属对于护理服务的满意度观察组为26 例 (92.86%) 显著高于对照组的21 例 (75.00%) , 两组数据对比差异具有统计学意义, P均<0.05。

3 讨论

舒适性护理能够让患者在护理的过程中从生理、心理等各个方面得到满足并且达到最舒适的状态, 对于儿童群体来说其自我调节的能力较差, 如果长时间保持低落、恐惧等负面情绪, 对于疾病的治疗非常不利[3]。

肱骨髁骨折的儿童患者对于疼痛的耐受性较差, 在牵引治疗时无法忍受疼痛, 所以不能很好的和医生进行配合, 如果采用舒适性护理让他们的注意力发生转移, 那么会以积极的心态去配合治疗。本次实验中观察组患者使用舒适性护理干预措施, 对照组患者采用常规护理措施, 结果观察组患者对于健康知识的掌握效果和对于护理服务的满意度均明显高于对照组, 两组数据对比差异具有统计学意义, P均<0.05。

综上所述, 在小儿肱骨髁上骨折使用牵引方法治疗时如果配合舒适性护理干预措施, 能够有效地提升护理的满意度, 同时还能够加速患肢的恢复, 因此非常值得临床上推广使用。

摘要：目的:探讨小儿肱骨髁上骨折采用骨牵引手术治疗时舒适性护理的效果。方法:选取我院2013年4月-2014年4月收治的小儿肱骨髁上骨折患者56例作为观察对象, 随机将其分成对照组和观察组, 对照组28例采用常规护理措施, 观察组28例采用舒适性护理干预措施, 对比两组患者的护理效果。结果:观察组患者对于健康知识的掌握优良率为82.14%, 对护理服务的满意度为92.86%高于对照组的67.86%和75.00%, 两组数据对比差异具有统计学意义, P均<0.05。结论:在采用骨牵引治疗小儿肱骨髁上骨折患者时使用舒适性护理干预措施能够有效提升患者的治疗效果, 因此非常值得临床上推广使用。

关键词：小儿肱骨髁骨折,舒适性护理,骨牵引术

参考文献

[1]宋琳, 刘维娟, 郭蓉, 等.小儿肱骨髁上骨折82例临床护理〔J〕.全科护理, 2009, 30 (8) :639-640.

[2]李海明, 贾青霞, 董超, 等.石膏外牵引治疗小儿肱骨髁上骨折〔J〕.实用骨科杂志, 2012, 25 (9) :162-163.

剖宫产术中的舒适护理 篇7

关键词：舒适护理,剖宫产

目前, 随着超重、超大儿的不断增多以及产妇心理等因素的影响, 大多数产妇选择剖宫产分娩, 但是, 由于产妇在剖宫产过程中容易产生恐惧、焦虑、紧张等不良情绪反应, 造成分娩难度增加, 产妇的舒适度降低[1]。随着医疗模式的不断提升, 产妇对护理质量提出更多要求。本次研究选取我院收治的剖宫产产妇126例给予舒适护理, 效果令人满意, 现将部分研究资料整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年12月~2014年12月我院产科收治的剖宫产产妇126例作为研究对象, 所有产妇按照数字均分为对照组和观察组, 各63例。对照组年龄22~41岁, 平均年龄 (28.3±3.2) 岁, 观察组年龄23~45岁, 平均年龄 (29.7±3.9) 岁, 两组产妇年龄等一般资料对比, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 护理方法

对照组给予常规护理, 观察组在对照组的基础上增加舒适护理, 具体如下: (1) 术前护理:向产妇详细讲解剖宫产的相关知识, 使产妇对剖宫产的认识增强, 详细说明剖宫产分娩过程中相关的监护, 尊重产妇隐私, 让产妇安心; (2) 术中护理:在手术期间, 护理人员要观察产妇情绪波动和变化情况, 如果发现产妇情绪变化波动异常时, 要及时对产妇进行安慰, 让产妇感受到护理人员的呵护和关爱, 同时, 在手术过程中应尽量避免手术器械碰击发出的声音对产妇造成刺激, 使产妇的心理压力增加; (3) 术后护理:由于剖宫产手术后产妇都会有不同程度的疼痛, 因此护理人员要根据产妇的疼痛程度实施相应的措施, 例如采取按摩和使用镇痛泵等, 在根据产妇自身情况, 医护人员要帮助和指导产妇早下地活动, 以此减少应卧床而导致的不适, 医护人员在查房时, 及时与产妇进行交流, 让产妇了解产后育儿以及保健知识[2,3]。

1.3 统计学方法

应用统计学软件SPSS 17.0对数据进行处理, 计量资料以“±s”表示, 采用t检验, 以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产后并发症以及满意度对比

观察组产后并发症发生率明显要比对照组低, 差异具有统计学意义 (P<0.05) , 观察组护理满意率明显要比对照组高, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

注:与对照组相比, *P<0.05

3 讨论

目前, 随着各种因素影响, 许多产妇选择剖宫产, 因此剖宫产分娩手术已经成为临床分娩常用方法。剖宫产分娩手术虽然具有很多优点, 但是毕竟是创伤性手术, 因此产妇在术中以及术后都有比较多的不适感。特别是初产妇, 常常伴有不同程度的紧张、焦虑、恐惧等不良心理, 从而致使产妇机体交感神经系统紧张, 使胎盘的血流量降低, 严重影响胎儿在子宫内的供氧, 产妇的不良情绪也可增加痛阈值, 给手术的顺利进行带来很大困难, 也严重影响母婴的生活质量。因此, 对剖宫产产妇给予舒适护理至关重要[4,5]。

本次研究发现, 对照组和观察组剖宫产并发症发生率以及护理满意度对比, 观察组产后并发症发生率明显要比对照组低, 两组对比差异具有统计学意义 (P<0.05) , 观察组护理满意率明显要比对照组高, 两组对比差异具有统计学意义 (P<0.05) 。

综上所述, 剖宫产产妇给予舒适护理能够明显减少并发症的发生率, 有效提高产妇的生活质量以及护理满意度, 值得在临床应用中推广。

参考文献

[1]华成巧.孕妇产前心理状态对分娩方式的影响分析[J].中国中医药现代远程教育, 2015, 13 (02) :11-12.

[2]曾建英.剖宫产产后切口真菌感染的相关因素及护理措施[J].中国消毒学杂志, 2015, 32 (02) :174-175.

[3]陈灵红, 冯优君.健康教育对妊娠期糖尿病患者预后的影响[J].中国基层医药, 2015, 22 (01) :149-150.

[4]吴文洁, 高建辉, 杜敏霞.高龄初产妇围生期综合护理干预研究[J].新乡医学院学报, 2015, 32 (02) :187-189.

剖宫产术中的舒适护理 篇8

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取200例进行了剖宫产的产妇,所有产妇年龄25~35岁,平均28岁,按随机数字表法分为对照组和观察组,两组产妇年龄比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 护理

护理方法可分为常规护理和舒适度护理。

1.2.1 常规护理

(1)产前护理:在剖宫产前1天,对产妇进行肝肾功能、凝血功能、心电图、血、尿常规、血糖等指标的检查,筛查是否有感应性疾病,确保产妇在进行剖宫产时保持身体各指标正常[3]。(2)术后护理:为了预防产妇术后出现伤口感染,对产妇采用头孢曲松钠和头胞噻肟钠类药物[4]。

1.2.2 舒适护理

(1)术前护理:(1)心理护理:因为产妇将进行剖宫产,对手术的担忧和分娩的痛苦都会使产妇出现恐惧心理,所以对产妇进行术前沟通尤为重要。护理人员要对产妇的心理变化进行观察和了解,对产妇进行剖宫产的知识普及,使产妇了解剖宫产的好处,同时积极解答产妇的疑问,重要的是增加产妇的信心使其能够对手术进行配合,因此良好的心态对剖宫产的成功率有着一定的影响[5]。(2)环境护理:产妇的病房要保持整洁、安静、干燥,室内光线要柔和,空气要保持清新。温度和湿度要求适宜。对病房的设施和摆设进行合理的布置合理布置,通过合理的布置来使产妇感到和谐与温馨,适当的时候可以给产妇播放一些轻音乐,这样可以缓解产妇手术前的紧张情绪[6]。(3)术前准备:对产妇进行备皮和常规消毒,在术前的6 h内禁食,在4 h时禁水;为了减轻产妇的不适感,在术前15 min时对产妇置导尿管,要求导尿管大小适合[7]。(2)术中护理:手术开始时护士要紧握产妇的手,询问产妇在手术时是否有牵拉和麻醉药物反应造成的不适感,尽量与产妇进行沟通与交流,满足产妇各种要求,教导产妇正确的呼吸方法,说一下高兴的话题来缓解产妇的紧张情绪,以及转移产妇的注意力[8]。手术过程中要尽量保持手术室内安静,助手要严格执行无菌操作,时刻听取医生的要求,按顺序传递医生所需的手术器材。(3)术后护理:生理舒适护理:(1)因为产妇产褥期汗多,所以护士要主动协助产妇更换衣物,对产妇用过的床单等也要勤换洗,保持产妇皮肤的清洁不能有异味防止出现细菌和病毒感染[9]。(2)排尿的舒适护理:因为麻醉、难产、尿管刺激等因素,产妇的膀胱会对排空能力和充盈的敏感性降低,这些都容易出现膀胱过度充盈和尿潴留的现象。尿管出现刺激使产妇感到不舒适。因此术后12~24 h内拔除产妇导尿管,并且在拔管前6~8 h进行夹管,训练产妇膀胱功能[10]。适当时对产妇进行诱导排尿术。(3)术后疼痛减轻护理:手术后产妇会出现伤口疼痛和子宫收缩疼痛。剧烈的疼痛会影响产妇的休息情况不利于产妇身心的恢复。在手术后医生对产妇留置镇痛泵48 h,并且在产妇手术后48 h内进行监护,如果产妇出现中度以上疼痛,影响了产妇休息,应及时报告医生,询问是否使用止痛剂使产妇处于舒适状态。如果是子宫收缩产生的疼痛,对产妇注射缩宫素。如果产妇伤口以外出现疼痛区域,对疼痛区给予轻微的按摩,缓解产妇疼痛[11]。(4)体位舒适护理:手术后将产妇搬离手术台时,要求连同手术床单一起搬动。去枕卧位后6 h内,护士要协助产妇进行翻身,要每2小时进行1次体位更换,可以选择的体位有平卧、半侧卧位、侧卧位3种体位[12]。如果出现因为疲劳和疼痛产妇拒绝翻身的现象,护士要耐心向产妇解释以取得合作。同时对产妇进行体位改变后护士要对产妇进行四肢的按摩。(5)心理舒适护理:告知产妇婴儿的情况和产妇自己的身体情况,使产妇放松。适当时可以对产妇进行婴儿护理教育,这样会使产妇转移注意力,同时逐渐适应妈妈这个角色。要求产妇家属对产妇多加关心,使其有被呵护的感觉。家人共同分享那份喜悦使产妇能够具有愉悦的心情,对产妇术后的康复有促进作用。

1.3评价标准

产妇伤口疼痛评价:0级表示产妇伤口不痛或稍感不适;Ⅰ级表示产妇出现轻微的疼痛,但并不明显;Ⅱ级表示疼痛明显,但可以忍受;Ⅲ级表示剧烈疼痛,产妇无法忍耐[13]。产妇满意度评价分为满意、基本满意、不满意。满意率=(满意+基本满意)/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 12.0统计软件进行数据分析和处理,计量资料采用t检验,资料进行χ2检验,差异具有统计学意义表示为P<0.05。

2 结果

对照组12例产后未出现疼痛,有10例产妇出现产后重度疼痛,42例产妇出现中度疼痛,另外36例产妇出现轻度疼痛。观察组20例产妇未出现产后疼痛,有4例产妇出现重度疼痛,26例出现中度疼痛,还有50例产妇呈现轻度疼痛。见表1。观察组产妇对护理满意率明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

例

3 讨论

随着社会的发展,生活环境和习惯的影响使产妇分娩出现了一些问题。自然分娩就对产妇和婴儿造成一些健康隐患。产妇需要接受剖宫产主要有以下几个症状:胎儿窘迫、产程迟滞、骨盆狭窄或胎头与骨盆腔不对称、胎位不正、多胞胎、胎儿过大[14]。胎儿窘迫多是由于脐带绕颈、胎儿吸入胎便、胎盘功能不良等原因造成的,同时如果产妇本身患有高血压、糖尿病、子痫前症等并发症,这些也会致使胎儿窘迫。如果在胎儿监视器里看到胎儿心跳不正常这就有可能是胎儿窘迫,超声波下胎儿显示血液变化不正常也是症状之一[15]。如果医生不能解决该问题,立即进行剖宫产手术取出婴儿,不然婴儿将有生命危险。产程迟滞使产妇产程延长,及产妇宫颈扩张超过20 h,这种情况下产妇十分痛苦,可能会出现休克的现象,所以要及时进行剖宫产以防产妇及婴儿出现生命危险。如果产妇有骨盆骨折病史,或产妇身材过于娇小、患有小儿麻痹患者或侏儒症。这些原因导致产妇的骨盆异常,婴儿无法正常通过,因此需要进行剖宫产。同时婴儿头部与骨盆腔不对称,也会导致产妇无法顺产,需要进行剖宫产。多胞胎和胎儿过大都是因为胎儿可能无法顺利分娩,大多医生都建议进行剖宫产。

剖宫产虽然受到广大产妇的认可,但也不是说它不存在弊端。剖宫产的优点表现在,如果因为一些不确定的因素,不可能从阴道分娩,母婴生命受到威胁,施行剖宫产将挽救母婴的生命。剖宫产术指征很明确,手术及麻醉一般都会很顺利。产妇施行剖宫产,可以避免产妇遭受阵痛之苦。剖宫产时会发现腹腔内的其他疾病,这样就可以一并进行处理。同时剖宫产后同时做结扎手术,避免了产妇以后再次手术的痛苦。如果产妇子宫出现严重感染、子宫破裂、多发性子宫肌瘤等现象,可在剖宫产后进行子宫切除手术。另一方面剖宫产减少了并发病和合并症对母儿的影响。此外剖宫产的缺点也不可忽视。剖宫产会对产妇造成精神和肉体上的创伤。手术时产妇也可能出现大出血的现象,会损伤产妇其他器官,严重的会导致泌尿和心血管等并发症。术后还会导致产妇子宫切口出现愈合不良的情况。同时产妇术后恢复较自然分娩慢,产妇要经过更长时间的调养。产妇下次分娩,会出现原子宫切口裂开,发生子宫破裂。通过剖宫产出生的新婴儿,可能出现呼吸窘迫综合征。剖宫产使婴儿直接接触外界,所以天生免疫力较差,容易感染疾病。进行剖宫产的产妇想要再次妊娠必须是2年后。

摘要：目的:研究探讨剖宫产产妇护理中的应用,并总结相关的护理经验和体会,为临床提供借鉴。方法:选取200例行剖宫产产妇,对这200例产妇按随机数字表法分为对照组和观察组,每组100例行剖宫产。对对照组产妇进行常规护理,观察组产妇在常规护理的基础上加以舒适护理。护理一段时间后对两组产妇进行护理干预效果检测。并了解产妇对护理的满意程度,将检测结果记录在案,同时进行回顾性分析,比较其临床护理效果。结果:对照组100例产妇中有12例产后未出现疼痛,有10例产妇出现产后重度疼痛,42例产妇出现中度疼痛,另外36例产妇出现轻度疼痛。观察组100例产妇中20例产妇未出现产后疼痛,有4例产妇出现重度疼痛,26例出现中度疼痛,还有50例产妇呈现轻度疼痛。观察组产妇对护理满意率明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒适护理在剖宫产术后产妇护理中具有良好的效果,在剖宫产术后对产妇进行舒适护理,能够降低产妇术后的不舒适程度,具有较高的临床应用和推广价值。

剖宫产术中的舒适护理 篇9

资料与方法

选择我院2005年1月~2006年8月行阴式子宫全切患者180例，年龄37~69岁，平均51．5±0．38岁，患者均能描述心理及心理感受，全部选择硬膜外麻醉。

方法：采用自行设计的书面问卷调查表及术中观察询问的方式，在接到手术通知单进行术前访视时发放问卷，只需患者在存在问题后面打“√”,答完后即刻收回，问卷回收率100%。

结果

影响阴道子宫全切患者术中舒适相关因素的问题见表。

讨论

①临床资料证实：影响阴式子宫全切患者术中精神舒适度的相关因素中主要是[HJ30x]患者害怕手术疼痛而引起心理不适，担心手术和麻醉的安全性、手术效果、预后等情况引起不同程度的焦虑、恐惧、睡眠障碍，使其舒适度下降。②手术需暴露隐私部位，患者会感到不安，易出现负性情绪。因手术需要，病人采取截石位，这种被动体位本身易引起疲劳和不适，若摆放体位的方法不准确，还可导致肌肉拉伤，甚至神经血管损伤。③术中疼痛是导致患者术中不适的因素之一，多由麻醉欠佳或精神过度紧张所致，本组15例患者术中疼痛，主要与麻醉效果不满意及个体差异有关。④除个体差异外，在室温24～26℃，湿度60％~70％的条件下麻醉、手术，可防止硬膜外麻醉中寒战的发生。本组6例发生寒战者均为术中失血过多，术中补液较快，引起寒战。

护理

心理舒适护理：术前1天负责该台手术的巡回护士，到病房进行术前访视，访视时要摘下口罩，对病人使用尊称，了解病人心理及身体状况，针对性地给予术前指导，特别介绍阴式子宫全切手术的优点及手术麻醉方法，对术后可能出现的不适，如留置导尿管的刺激，活动受限，应做好详细的解释工作，并告知病人在手术时，我们会一直陪伴她渡过手术期。患者到手术室后，应热情接待，在安置麻醉及手术体位时，尽量减少暴露患者的躯体隐私部位，在不影响操作的前提下给予适当的遮盖，并尽可能缩短暴露时间，在征得患者同意的情况下给予镇痛泵，减少患者术后因刀口疼痛带来的不适。

体位舒适的护理：麻醉成功后，保持上肢外展50°，不超过90°，取前臂稍屈曲并内旋位，可避免臂丛神经受牵拉或压迫。正确摆放截石位，方法是将腿托支撑在小腿中下部，小腿与手术床平行，大腿与身体夹角，大腿与小腿夹角均呈90°，于[XCYG.TIF]窝下垫软垫，尤其是外侧部，以防止腓总神经损伤，因腓总神经走行于腓骨小头的表层，其覆盖的软组织很薄，当膝外侧面被支腿架或其他硬物挤压时，较易引起腓总神经损伤，体位摆放时动作应轻柔缓慢，术毕放平肢体时，应扶住病人双腿做几次伸曲动作后再放平，并适当按摩下肢肌肉丰富部位，避免因肢体放平时大量血液移向下肢而影响循环功能。术中应随时询问患者有何不适。

环境舒适的护理：提供舒适的环境，保持适宜的温湿度，避免噪声刺激，减少参观人员的数量，保持室内安静，减少不必要的交谈，寒战者可给予适当的保暖。

剖宫产术中的舒适护理 篇10

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年11月一2015年3月来我院剖宫产的产妇100例,按照护理方式的不同分为对照组和观察组,每组产妇50例。对照组产妇年龄范围在24～38岁之间,平均年龄为(29.34±2.25)岁;观察组产妇年龄范围在22～37岁之间,平均年龄为(26.38±2.16)岁。

两组产妇在一般资料对比上均无显著性差异,P>0.05,具有可比性。

1.2 方法

对照组产妇使用常规方式进行治疗,观察组产妇在对照组治疗的基础上加用舒适护理进行护理。常规护理方式主要是维持病房的整洁,定期巡查病房,为产妇提供饮食即可。另外在产妇初次入院时需要检查胎儿的具体情况。舒适护理主要包括:1、手术前需要保持患者病房内部的整洁,提醒患者手术后穿着宽松的、布料为棉质的衣服。另外还需要对害怕疼痛的产妇进行心理干预,减少患者对手术的恐惧。2、在手术当天需要陪同产妇,控制手术室的温度,在操作的过程中需要减少巨大声响出现的频率,以免给产妇造成刺激。3、手术之后需要使用纱布将手术的部位残留的消毒液和血液清除干净,将其送回普通病房,在搬动时动作需要尽量轻柔,减少患者的不适感。

1.3 观察指标

观察两组产妇对护理的满意度评分情况,比较两组产妇护理的总有效率。

1.4 评价指标

显效:经过治疗后,产妇临床症状全部消失,无不良反应情况发生,产妇生活质量明显提高;有效:临床症状得到明显的改善,无不良反应情况发生,产妇生活质量有所提高;无效:产妇的临床症状不仅没有得到改善,反而朝着更加严重的趋势发展,发生不良反应情况。

1.5 统计学方法

对上述产妇各项记录数据进行分类和汇总处理,采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理,计量资料采用t检验,计数资料采用卡方检验,P<0.05,具有显著性差异和统计学意义。

2 结果

对照组产妇显效20例,有效20例,无效10例,总有效率为80%;观察组产妇显效25例,有效24例,无效1例,总有效率为98%,两组产妇的相关结果经统计学分析后发现,X2=8.27,P=0.004,P<0.05,具有显著性差异和统计学意义。在护理满意程度评分情况方面,对照组产妇为(75.36±3.34)分,观察组产妇(82.39±4.61)分,T=7.31,P<0.05,具有显著性差异和统计学意义。

3 讨论

随着社会经济的发展,人们对临床医疗技术的信任程度越来愈高,为了使分娩更加安全,很多人都会选择剖宫产,因此剖宫产的几率在明显提高,在我国的大中型城市,剖宫产妇女的几率可高达49.86%[1]。虽然剖宫产在临床中在一定程度上能够保障产妇的安全,但是对其身体的损伤也比较大,手术后恢复也存在着较大的难度,如果不能找到一种有效的护理方式很容易产生手术切口感染等不良反应情况。舒适护理的应用解决了上述难题[2]。

时代在不断前进,舒适护理在临床中也得到了广泛的应用。舒适护理这一方式能够使人在生理、心理、社会、灵性上达到最愉快的状态,缩短、降低其不愉快的程度[3],并且还能够针对各种影响产妇康复的因子提出相应的解决对策,真正实现了以人为本、以产妇为本的护理目标。

但是这一护理方式对相关的工作人员也提出了更高的要求,不但要求护理工作人员具备责任心,能够站在患者的角度上思考问题[4],还需要具有足够的耐心,耐心解决护理过程中产妇极其家属面临的相关问题,在围手术期护理工作人员还需要对产妇的不良情绪进行护理。

综上所述,舒适护理应用于剖宫产中不仅能够有效提高护理的总有效率和产妇的满意程度,还能够减少产妇不良反应情况发生的几率,减轻产妇的痛苦具有极强的临床应用价值,值得在临床中大力推广应用。

参考文献

[1]陈兰英.舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用[J].中国医学创新,2013,36:63-65.

[2]张艳梅.舒适护理在剖宫产护理中的应用及体会[J].吉林医学,2014,12:2706-2707.

[3]武稚雅.舒适护理在剖宫产护理中的运用分析[J].大家健康(学术版),2015,01:215-216.