手术室舒适护理研究

手术室舒适护理研究（共11篇）

手术室舒适护理研究 篇1

摘要：目的 找到一种优于传统护理模式的先进护理方法。方法 随机选取2012年10月1日至2014年10月1日间手术患者200例。随机分成对照组100例和观察组100例。在排除了两组患者在性别、年龄、受教育程度及手术类型上的差异后, 对观察组采取舒适护理法进行护理, 对照组采取普通护理法护理, 而后从患者焦虑、抑郁及对护理服务满意程度上进行两组间的对比。数据输入SPSS 17.0进行处理分析, 计量资料采t检验, 计数资料采用χ2检验, 以P<0.05为差异具有统计学意义。结果 观察组在焦虑、抑郁及满意程度上均优于对照组 (P<0.05) 。结论 舒适护理有助于患者以良好的心态接受手术, 配合手术, 减少医患纠纷, 值得大力推广。

关键词：手术室,舒适护理模式,普通护理模式,应用研究

随着现代医疗技术的迅速发展及医疗服务的市场化, 患者及家属不再仅仅只对医疗行为中医务人员的诊疗技术有较高要求, 且逐渐显示出对医疗服务质量的要求。近几年, 医疗行为过程中由于患方不满医护服务而致的纠纷频频出现, 严重影响了医患沟通力, 妨碍了治疗。为了能够较好的提高我院医护人员的工作效绩, 我手术室近年来对部分手术患者采取了舒适护理的护理方法, 以求获得较好的护理效果。我科采取舒适护理方案后, 工作中取得了一定成效, 报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:随机选取2012年10月1日至2014年10月1日间我科手术患者200例。随机分成对照组100例和观察组100例。对照组:男56例, 女44例, 年龄17~59岁, 平均年龄 (42±3.6) 岁;教育程度:大学 (大专及以上学历) 17例, 高中及中专学历39例, 初中学历40例, 小学及以下学历4例;手术类型:普外科手术22例, 骨外科手术19例, 妇产科手术21例, 胸外手术10例, 泌尿外科手术17例, 颅脑外科手术11例。观察组:男55例, 女45例, 年龄18~58岁, 平均年龄 (42±3.4) 岁;受教育程度:大学 (大专及以上学历) 18例, 高中及中专学历39例, 初中学历39例, 小学及以下学历4例;手术类型:普外科手术21例, 骨外科手术20例, 妇产科手术20例, 胸外手术11例, 泌尿外科手术16例, 颅脑外科手术12例。两组患者均排除其他合并疾病。经对比, 两组患者在性别、年龄、受教育程度及手术类型上无统计学差异 (P>0.05) , 患者具有可比性。

1.2 方法:所选患者均术前意识清醒, 对此护理研究内容知情同意。对照组患者给予常规护理;观察组给予舒适护理, 具体细则如下: (1) 细致的术前访视:详细的询问患者, 包括患者病史, 有无过敏史, 并仔细的进行必要的体格检查, 以便更好地评估患者身体情况, 从而指导我们量体制定个体化护理方案; (2) 术前术后个性化的心理护理:护士于术前、术后均要求对患者进行针对性的心理护理, 术前访视时通过有目的的交流消减患者紧张情绪, 告知其手术的一些大致情况, 使其了解手术的必要性并与其多分享成功病例, 使患者平息, 尽可能的保持舒适的心情, 使患者信心增加; (3) 严密的术中监护:除了术中操作过程中正常监护外, 还要注意保护患者隐私部位, 保证患者心理的舒适, 注意手术室温度和湿度的调节。清醒患者应注意通过交流, 转移患者注意力, 减轻患者紧张情绪。特殊和专科器械及医疗用品应该尽量优化, 减少使用过程中患者的不适感。 (4) 术后监护及回访:将患者送入病房时, 注意和病房护士进行详细交接, 并关注患者术后麻醉导致的不适感, 尽量给与解决或减轻处理。并向患者陪护人员讲解术后陪护应该注意事项。术后3 d后及时回防, 对两组患者进行调查, 记录结果。

1.3 评定标准: (1) 通过SAS表判定焦虑情况:<50分, 为无焦虑;50~59分为轻度焦虑;60~69分为中度焦虑;≥70分为中度焦虑。 (2) 通过SDS判断患者抑郁情况:判断方法同SAS[1]。 (3) 通过调查患者对医护服务的满意程度进行评价:可分为不满意、基本满意、满意及非常满意四个等级。总满意度= (基本满意+满意+非常满意) /总例数×100%。

1.4 统计学方法:将数据输入SPSS 17.0进行处理分析, 计量资料采t检验, 计数资料采用χ2检验, 以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

结果见表1、2。

3 讨论

由表1可见, 观察组采用舒适护理后, 病患的焦虑和抑郁情况明显低于对照组普通护理方法后的结果 (※P =0.002, ▼P =0.001) ;由表2可见, 观察组患者对护理满意情况明显优于对照组 (●P =0.016, ★P =0.036, ■P =0.032) ;观察组病患不满意率显著低于对照组 (▲P =0.000) ;观察组病患总满意率显著优于对照组 (○P =0.000) 。普通护理法是基于传统的护理理念, 是一种仅注重患者生理的护理方法, 缺乏对患者心理护理的重视。现今, 传统生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变也正说明了:过去我们认为疾病是单纯躯体发生的病理生理转变, 而现在我们认为人生存于社会, 受到社会各种因素变化的影响, 人在病理生理发生改变的同时, 心理也会发生相应的改变, 二者共同作用于人体使人进入了疾病状态。舒适护理即是一种基于新的医学模式理念, 以患者为中心, 以其需要和感受为出发点的整体化、人性化、有效性的护理方案[2]。它强调了护理工作中的人性化服务, 通过为患者制定个体化护理方案, 减少患者术中及术后病痛, 让患者尽可能舒适和满意, 使其在心理、生理及精神上均达到较高的满意状态, 不仅让患者以良好的心态接受手术, 配合手术, 还有利于降低医患纠纷。所以, 舒适护理模式值得大力推广。

参考文献

[1]谢蓓蕾.人性化护理理念在手术室整体护理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志, 2012, 28 (6) :36-37.

[2]杨艳玲.探讨手术室护理中舒适护理的应用与实践[J].中国医药指南, 2013, 11 (26) :546-547.

手术室舒适护理研究 篇2

【摘要】 目的 观察舒适护理在手术室护理工作中的应用效果。方法将我院2010年12月至2011年1月我科手术病人350例随机分为观察组180例，对照组170例。对照组采用常规护理，观察组采用舒适护理，观察并比较分析两组患者紧张度缓解、血压、心率变化情况，满意度等指标差异。结果观察组患者紧张度缓解、血压、心率变化情况，满意度等均优于对照组。结论手术室护理工作中应用舒适护理效果满意，值得关注。

【关键词】 舒适护理常规护理手术室护理

【Abstract】 Objective To observe comfortable nursing in the operating room nursing work application effect.Methods 350 cases of Surgery patients who are in our hospital from December 2010 to January 2011 were divided into the observation group(180 cases)and the control group(170 cases).The control group was treated with common nursing.The observation group uses comfortable nursing.Target differences of two group of patients’ tensity alleviation, the blood pressure, the heart rate change situation were observed and analyzed.Results The observation group patients’ tensity alleviates, the blood pressure, the heart rate change situation, the degree of satisfaction surpasses the control group.Conclusions In the operating room nursing work applies the comfortable nursing effect to be satisfied, is worth paying attention.fortable nursingGeneral nursingOperating nursing

舒适护理是一种整体的、个性化的、创建性的、有效的护理模式，其目的是使病人在生理、心理、社会灵魂上达到最佳状态，或缩短、降低不愉快的程度[1]，而手术是治疗某些重大疾病的直接，有效的手段。手术对手术室要求较高，因此手术室护理工作值得重视。手术室护理是围绕手术这一特定时期，针对手术和麻醉对病人造成心理、生理功能紊乱而采取的各种有效护理措施。随着医学模式的转变，手术室护理不再是单纯的配合手术步骤的完成，而是注重“以人为本”的整体护理。我院在手术中开展舒适护理贯穿手术全过程，取得了较好的效果，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料本组病人350例。男168例，女182例，年龄15—73岁，平均46岁，其中妇产科手术126例，骨科手术68例，外科胆囊切除术76例，泌尿科手术60例，胸科手术20例随机分为两组，观察组180例和对照组170例，两组病人年龄、病情，手术方式等比较差异无统计学意义，（p>0.05）具有可比性。

1.2方法（1）对照组应用传统的常规护理模式，遵医嘱完善各项术前检查：术前清洁皮肤，遵医嘱备皮，做好护理记录，核实患者是否取下义齿、眼镜、各种金属物品及贵重物品交给病人家属保管，确定将病历、X片、CT片及术中用药等手术用物带入手术室，核对患者姓名、床号、手术部位及手术名称。术毕根据患者病情遵医嘱将患者送入ICU、恢复室或普通病房，根据麻醉方式，手术部位等给予患者正确的体位安置，记录出入量，注意体液平衡等做好护理记录。（2）观察组应用舒适护理模式对手术病人进行护理。①手术室护士术前1d到病房访视患者，向患者进行自我介绍并介绍手术室环境，针对患者存在的心理问题做好心理护理工作，通过对疾病知识的讲解使患者充分认识到术前保持良好的精神状态对整个手术成功的重要意义，并通过介绍手术成功的案例，帮助患者更加坚定战胜疾病的信心和决心，从而更好地积极配合手术治疗，减轻心理负担以满足心理舒适，减轻对手术的紧张和恐惧心理。②手术当日医护人员应对手术室的温度、湿度等各项环境条件进行最佳舒适的调控。手术室护理人员应主动热情迎接患者的到来，并积极做好情感与心灵上的交流与沟通，减少患者紧张焦虑的心理状态和巨大的心理波动，尽量赢得患者的充分信任和依赖以增强患者术中舒适度。在手术和病情允许且不干扰麻醉和手术进行的情况下，尽可能地将患者安置在 1

施肥对旱地土壤中硝态氮含量的影响

舒适的手术体位，尽量使患者达到生理舒适。在进行麻醉、手术时，巡回护士应给予患者更多的安慰，在床旁及时做好患者不良情绪的疏导。关心体贴患者，尽量减少暴露患者的身体，以保护患者的自尊心，并在每一步操作时，应耐心解释，以取得患者的理解和合作。术中适当抚触患者的肌肤，如轻握患者的双手，可使患者感到心理舒适。术毕用温盐水擦净患者皮肤上的血迹及消毒液，为患者穿好衣服，盖好被单。若患者清醒时，应告知其手术已经完成，并感谢患者的配合。③手术后巡回护士护送患者回病房，途中注意观察患者的呼吸、脉搏，保持输液及各种引流管道畅通。送入病房后与病房护士交接患者情况，并与患者或家属进行交流，告知手术预后，使患者以良好的心态面对治疗，在整个手术治疗中有医护人员全程陪护，增强了患者的安全感及舒适度。1.3观察指标采用自制问卷调查和（或）患者家属对手术室护理工作满意度，记录血压、心率及患者紧张情绪缓解情况。患者术前询问其紧张、焦虑等心理压力是否较前有明显改变，血压变化情况，麻醉前测血压与入院基础血压相比，观察血压是否明显升高，以血压升高≥30mmHg(1mmg=0.133kpa)为标准，心率变化，麻醉前测心率与入院时心率是否明显增快（加快达20%以上）

1.4数据处理应用spss10.0软件进行统计分析，计数资料采用x2检验。

2结果（见表）

表1两组患者各项指标变化情况比较例%

3讨论

随着医学模式的转变，护理发生了根本性的改革，从“以疾病为中心”转向“以病人为中心”的护理。所以手术室的护理人员也从相对封闭的手术室走到了病人的床前[2]，为患者提供全程的整体护理。舒适护理模式是1998年台湾萧丰富先生提出的，又称为“萧氏双C护理模式”舒适护理是本着为患者服务的思想，不断探讨摸索研究患者的舒适，对患者进行生理、心理和社会的全面系统护理干预。使其达到最愉快的状态，或降低和缩短其不愉快的体验，真正从心理、社会、精神方面达到舒适的目的。从而促进患者的健康和疾病的康复[3]。本研究中观察组护理人员在对照组的基础上增加与患者及家属沟通，对其进行健康教育，从心理层面上精心护理患者，使其树立战胜手术，战胜疾病的信心，以积极的心态面对手术，有利于患者的康复。术前、术中、术后加强了与患者及其家属的互动沟通，以患者满意为出发点，努力为患者提供手术全程的舒适护理服务。综合以上分析可见，舒适护理应用于手术室护理工作中，可降低手术应激反应，使患者的生理、心理有了很大改善，从而保证手术的顺利安全，充实了“以人为本”的整体护理内涵，提高了手术室护理质量及患者对手术室护理的满意度。

参 考 文 献

手术室护理中舒适护理的应用 篇3

【关键词】手术室；舒适护理；应用

【中图分类号】R471 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0419-02

随着护理学的不断发展以及患者对护理质量的要求不断的提高，舒适护理作为一种整体的、创造性的、个性化的以及有效的护理模式，在临床上逐渐的得到应用。在常规护理的基础上，舒适护理对患者的舒适度以及满意度更加关注，从而让患者在心理以及生理等各个方面达到愉快舒适的状态[1]。2013年6月至2014年6月期间，我院将舒适护理应用于手术患者的整体护理之中，取得满意效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年6月至2014年6月期间我院所收治的、需要择期进行妇科手术的100例患者作为研究对象。年龄为10～63岁，平均年龄为（32.9±4.7）岁。宫外孕患者26例，子宫肌瘤患者52例，卵巢囊肿患者22例。将100例患者随机的分为A组以及B组两个组，每组各有50例患者，两组患者在个体方面差异无统计学意义（ P>0.05），具有可比性。

1. 2 护理方法：对于A组的50例患者采用常规护理方式。对于B组患者，在常规护理的基础上，采用舒适护理： ①手术前护理。手术之前通过阅读病理或者医生对患者的具体情况、生命体征以及手术态度等情况进行及时的了解，并根据具体情况制定具有针对性的护理方案。要与患者进行积极的沟通，减轻患者的心理负担，树立战胜疾病的必胜信心，满足患者的心理舒适。②手术中护理。患者进入手术室的时候，对患者进行热情的接待，并对患者的一些基本情况进行询问，如是否紧张、休息情况等，向患者粗略的介绍手术的布局，始终像对待亲人一样对待患者，让患者感受到护理人员的关怀和体贴，消除患者对手术室的陌生感以及由此带来的紧张感；控制手术室的温度在25°左右，湿度在60%左右，手术开始前避免过强的灯光，严禁用强光对患者的眼镜直接照射，尽量降低手术中的噪声，从而降低对患者的影响，采用刺激小而且高效的消毒剂，降低对患者的嗅觉刺激，严禁讨论会对患者情绪产生影响的话题，从而为患者创造良好舒适的手术室环境；尽量减少身体上的暴露，对于必须暴露的隐私部位，要向患者解释清楚，减少患者的难堪；需要对患者摆放各种体位的时候，一定要注意避免损伤神经、肌肉以及韧带等，如需采用仰卧位，避免双上肢外展超过90°，并在双臂下垫盖海绵垫等物品； 采用侧卧位的患者，在头、颈胸下放置整体侧卧位人垫用于支持；采用俯卧位的患者，要使头颈部保持水平位置，避免发生扭曲；对于使用导尿管的患者，要将尿袋固定牢固，并要及时的倒出尿袋中的尿液，避免因尿液过多尿袋下垂而导致尿道口拉伤。③手术后护理。手术结束之后，使用温无菌盐水将患者身体上的血迹以及消毒液擦拭干净，帮助患者穿好衣物，注意保暖，将患者送回病房的过程中，要注意切口以及各种引流管的保护。④手术之后回访。手术之后第2 天，通过回访对患者的情况进行了解，观察是否有并发症的发生，并鼓励患者根据病情尽量早期进行活动和功能锻炼恢复[2-4]。

1. 3 评价标准 使用调查表的形式对患者对护理的满意度进行调查， 90分以上的为非常满意，60～80分的为较满意，59以及59分以下为不满意。

1. 4 统计学方法 对所有统计结果采用均数±标准差（ X±s）的形式表示，使用SAS6.13 统计软件进行处理（ 检验水准α=0.05，双侧检验）

2 结果

B组患者的满意率明显的高于A组，差异具有统计学意义（ P<0.05） 。具体见表1。

3 讨论

舒适护理模式注重患者-护理人员-环境-社会的整体的配合，让人在生理以及心理上感到愉悦。舒适是指心情愉快、精神放松、没有病痛等折磨的良好感觉，能够破坏这种状态的所有因素都会导致不适。在基本护理基础上的舒适护理，促进了手术的顺利进行，有助于降低并发症的发生率，促进患者的早日康復。舒适护理作为一种积极的、整体的选择，对传统的医学护理模式进行了彻底的改变，使临床的护理质量得到了有效的提升，开辟了护理学的新领域[5]，凸显了医疗工作中护理的地位，也是以人为本的整体护理理念的具体体现，真正的实现了人性化服务。

舒适护理不是一种独立的护理方式，而是建立在基础护理之上，在操作中更注重患者的舒适感受和满意度[6]。总之，手术室中的实施舒适护理，不仅可降低手术应激反应，使患者的生理、心理得到很大改善，为手术的顺利进行创造良好的条件，有利于患者早日康复，而且能促进护士素质和工作效率的提高。

参考文献

[1]贾增美，许会玲，刑介红.舒适护理在手术室整体护理中的运用于探索[J].当代护士，2008，2（1）：78-80.

[2]梁屏好.舒适护理在手术室的应用和体会[J].国际医药卫生导报，2010，16（11）：1393-1396.

[3]冯艳.舒适护理在手术室中的应用效果[J].中国实用医刊，2011，38（10）：117-118.

[4]薛艳萍，王翠云，徐秀敏.舒适护理在手术室护理中的应用[J].中国实用医刊，2011，38（20）：125-126.

[5]孙百华，宋守华.舒适护理在手术护理中的应用[J].家庭护士，2008，6（1C）：249-250.

舒适护理在围手术期中的应用研究 篇4

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2011年1月-2012年3月收治的手术患者620例, 其中男406例, 女214例;年龄31~76例, 平均46.8岁;随机将患者分为舒适护理组和对照组, 各310例, 两组性别、年龄、手术类别、麻醉方法、病情程度等差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

对照组采取常规护理方法, 舒适护理组在常规护理的基础上给予舒适护理。

1.2.1 术前舒适护理

⑴手术前1 d, 手术室护士长安排负责该台手术的巡回护士到病房, 对次日将要进行的手术患者进行访视, 了解患者的基本情况、想法和要求。同时向患者和家属介绍手术的相关情况, 用通俗易懂的语言简要介绍手术过程, 解答患者关心的问题。通过与患者及家属的沟通, 消除患者对手术室及手术的陌生感, 拉近患者与医护人员的距离。⑵手术当日, 改变过去单纯把患者放在手术室中孤独、紧张地等待医护人员的传统做法, 由专人陪护, 调节舒适的温度, 播放音乐, 核对患者姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、手术名称、手术部位等情况, 对患者的疑虑, 耐心听取, 认真回答, 使患者有一种安全感。⑶台下巡回护士将患者护送进入手术间, 安置舒适的体位, 注意保暖和保护隐私并交待注意事项等, 消除患者的精神压力, 从而使患者在稳定的情绪中接受手术。

1.2.2 术中舒适护理

⑴医护人员端庄举止, 稳重仪表, 操作敏捷准确, 会给患者带来安全可靠的感觉, 在一定程度上可消除患者不安的心理状态, 对患者术中提出的要求要认真倾听, 表示同情和理解, 即达到彼此情感交流, 更要进行全方位细心护理和关爱, 使患者舒适安心, 从而促进手术顺利进行。⑵术中随时满足患者的生理需求, 注意安全保障和受尊敬需求。对羞怯暴露部位及身体异常患者, 在护理过程中做到最小范围的暴露。⑶保持手术室环境肃静整洁, 手术过程中严格控制进入手术间的人员数量, 尽量避免在手术室内频繁走动。⑷对于全麻患者, 则易出现意外, 巡回护士不得离开手术间, 注意调节室温, 防止着凉, 严密观察患者生命体征变化, 保持静脉通畅, 备好抢救药品、物品、氧气、吸引器等。

1.2.3 术后舒适护理

⑴手术结束包扎伤口和调整体位时, 动作要轻柔, 检查患者皮肤情况, 尽可能帮助患者穿好衣服, 擦干血迹, 注意患者形象。对清醒的患者, 可按患者要求将手术切下来的标本让其观看, 嘱咐患者休息及注意事项, 并护送出手术室。⑵手术结束时, 全麻患者在苏醒过程中, 常会出现躁动或清醒延迟现象。此时巡回护士不要先急于做手术后整理工作, 要守护在患者身边, 注意其神志变化、尿量情况, 待患者生命体征平稳后, 与麻醉师一起将患者送入休息室与护士交接。

1.3 统计学处理

采用SPSS 12.0统计软件包对数据资料进行处理, 计数资料采用字2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组手术患者住院天数、并发症、护理满意度比较见表1。

*与对照组比较, P<0.05

2.2 两组手术患者心理情况比较见表2。

*与对照组比较, P<0.05

3 讨论

舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式[1], 是一种新的护理观念。手术护士通过对患者实施术前、术中、术后舒适护理的措施, 充分发挥了护患双方的主观能动性, 改善了护患关系, 患者的安全感、被尊重感和满足感明显增强, 患者的满意度明显提高[2]。本组的研究表明, 舒适护理组患者的护理满意度明显高于对照组 (P<0.05) 。

通过舒适护理的应用, 患者主动配合治疗, 心理和生理方面均有显著改善, 住院天数明显缩短, 并发症明显减少, 患者焦虑痛苦、紧张担心、悲观失望的心理舒适护理组较对照组明显减少, 积极乐观的态度较对照组明显增多, 两组相比差异均有统计学意义 (P<0.05) , 舒适护理的应用, 彻底改变了传统医学模式的影响, 提高了患者的病理生理两个方面的舒适度, 使手术患者感受到了人文关怀, 患者在手术过程中充满了信心, 减少了并发症的发生, 进一步提高了护理服务质量。

做好手术患者围手术期的舒适护理, 要贯穿于手术的术前、术中、术后的全过程, 体现在一切为患者着想, 从点滴做起, 细致入微, 尽可能使患者身心两方面感到舒适[3]。护理过程中护士应充分理解患者, 尊重患者, 保护患者的隐私, 以真诚的态度去了解患者生理的、心理的感受, 尊重患者的人格, 尽量在各方面使患者感到舒适, 用适当的语言、适当的速度、合适的声调与患者交流, 在沟通中要把重点放在患者的需求上, 认真倾听患者的诉说, 把患者当朋友, 从而取得良好的护理效果[4]。

摘要：目的:探讨舒适护理在围手术期的应用。方法:对620例手术患者随机分为舒适护理组和对照组, 各310例, 比较两种护理方法的临床效果。结果:舒适护理组住院天数明显短于对照组 (P<0.05) , 遵医行为、生活质量明显提高, 显著优于对照组 (P<0.05) , 患者满意度高于对照组 (P<0.05) 。结论:对围手术期患者实施舒适护理, 有利于医疗护理质量的提高, 减少了医患纠纷的发生。

关键词：舒适护理,围手术期,护理质量

参考文献

[1]李颖, 刘俊华.舒适护理在手术室护理中的应用[J].河北医药, 2007, 29 (3) :283.

[2]郭君, 刘晶星.手术室的舒适护理现状[J].护理管理杂志, 2009, 9 (4) :28-29.

[3]张彩霞.舒适护理在腹部手术患者中的应用[J].护理研究, 2006, 1 (21) :473.

手术室舒适护理研究 篇5

【关键词】手术室护理；舒适护理；满意度

【中图分类号】R472.3【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）19-0126-01

手术是一种伤害性刺激，手术患者可产生相应的心理应激，影响到术前准备和手术顺利进行。手术室护理干预可改善此类患者心理应激，使患者顺利度过围手术期，提高手术治疗效果。舒适护理干预是以患者为中心，充分考虑患者需求，提高患者围手术期的舒适度[1]。笔者选择我院手术室患者100例，观察舒适护理在手术室护理干预中的临床效果。报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料选择我院2012年1月至2014年1月收治的手术患者200例作为研究对象。随机分为观察组和对照组各100例。观察组中男55例，女45例，平均年龄（45.6±6.6）岁；疾病手术种类分布：普外科手术31例、骨科手术患者27例、妇产科手术患者31例、其他外科手术患者11例；对照组中男56例，女44例，平均年龄（44.2±3.8）岁；疾病手术种类分布：普外科手术32例、骨科手术患者25例、妇产科手术患者29例、其他外科手术患者14例。两组患者性别、年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组患者给予常规手术室护理干预。嘱咐患者做好术前准备，进行简单的麻醉及手术方面的健康教育，做好术中观察等。观察组在对照组基础上实施舒适护理干预。首先对患者进行术前访视，让患者充分了解术前准备情况，对患者术前进行评估，观察患者对手术和麻醉的耐受情况。根据患者术前心理状况，做好心理护理干预，缓解患者术前恐惧、紧张等心理，在和患者交流沟通过程中要言语轻柔，充分理解患者，充分考虑患者所需，避免语言粗暴，让患者感觉到如同在家一样，提高患者住院期间舒适度。其次介绍手术室环境，患者进入手术室后，让患者了解麻醉和手术情况，了解麻醉医生、护理人员和手术医生，保持手术室温度和湿度适宜；让患者了解相关仪器设备，避免患者有陌生感。护理人员要协助患者摆放体位，做好保暖等工作。在麻醉时，护理人员要安慰患者，手术过程中，嘱咐患者做好手术配合，手术和麻醉过程护理人员动作要轻柔，语言要柔和，在手术过程中可轻握患者手，安慰患者。最后手术结束时，做好患者伤口处理，擦试遗留在患者皮肤上的血迹，帮助患者穿好衣服，轻柔转移患者，进入病房后，与病房护士做好床旁交接，嘱咐病房护士相关护理事宜及注意事项，做好病情观察。

1.3观察指标观察两组患者手术当天清晨和患者进入手术室后的收缩压、舒张压、心率改变情况；自设问卷调查表调查两组患者对护理干预的满意情况，包括满意、基本满意、不满意。满意度=（满意例数+基本满意例数）/总例数×100%。

1.4统计学处理采用SPSS 17.0数据软件包进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

手术室舒适护理研究 篇6

关键词：乳腺癌,手术室护理,乳腺癌,护理效果

乳腺癌是一种严重威胁女性生命健康的恶性肿瘤疾病, 自20世纪70年代末开始发病率一直呈上升趋势, 现阶段已成为世界范围内重大的公共卫生问题[1]。目前, 手术是临床治疗乳腺癌患者的最有效方法, 然而临床观察发现多数乳腺癌患者在接受手术治疗前及手术治疗后较易出现负面心理情绪, 不利于手术的顺利实施和术后康复[2]。基于上述现状, 我院本次研究针对手术室护士对乳腺癌患者实施舒适护理的效果进行了分析, 旨在改善乳腺癌患者的心理状态, 提高乳腺癌患者的舒适度。

1 资料与方法

1.1 一般资料:

随机性纳入2013年9月至2015年6月期间我院收治的58例乳腺癌患者参与临床研究, 58例患者均接受手术治疗, 其中肿瘤分期Ⅰ期26例, Ⅱ期22例, Ⅲ期10例。应用单双号法将58例患者分成舒适组和一般组, 两组患者均为女性, 舒适组患者的年龄为36~57岁, 平均年龄为 (44.6±1.8) 岁, 一般组患者的年龄33~59岁, 平均年龄为 (45.1±1.9) 岁。两组研究对象在一般资料上存在的差异极其微小 (P>0.05) , 可以进行比较。我院本次研究已事先获取伦理委员会批准, 研究对象均已签署研究知情同意书。

1.2 护理方法:

本次研究予以一般组患者常规护理, 予以舒适组患者舒适护理, 内容如下:

1.2.1 术前访视及护理:

术前1~2 d手术室护士访视患者, 了解患者的心理状态, 向出现担忧、焦虑等心理状态的患者介绍手术医师的精湛医术以及以往成功治愈的案例, 耐心解答患者的疑惑, 帮助患者排解不良情绪。手术当日, 协助患者做好术前准备, 将手术室的温度和湿度调节在合理范围内, 提高患者的舒适感。

1.2.2 术中舒适护理:

术中及时清除患者身上被污染的衣物, 及时为患者盖好衣被, 注意患者的肢体保暖, 同时严密监测患者各项生命体征。

1.2.3 术后舒适护理:

术后运送患者回到病房时, 注意保护各种管道, 患者处于麻醉恢复期时, 做好患者的肢体保暖, 定期帮助患者调整体位, 将患者的头部偏向一侧, 确保患者呼吸通畅。术后给予患者持续心电监护, 严密监测患者各项生命体征, 出现异常波动, 立即通知主治医师处理。

1.3 对比指标及评价标准:

对比两组患者的心理状态 (焦虑) 和护理满意度。使用SAS量表 (焦虑自测量表) 评价两组患者的心理状态, 该量表中共包括20个问题, 中国常模分界值为50分, 轻度焦虑、中度焦虑、重度焦虑的评分范围分别为50~59分、60~59分和70分以上。本次研究为两组患者发放护理满意度调查问卷, 调查问卷由我院自制, 其中包括很满意、满意、不满意三个选项, 护理满意度的计算方法为:护理满意度= (很满意例数×1+满意例数×0.9+不满意例数×0.5) /总例数×100%。

1.4 统计学方法:

我院本次研究使用SPSS13.0版本统计学软件处理研究过程中得到的呈正态分布的研究数据, SAS量表评分、年龄等量性对比指标采用 (±s) 表示, 样本差异采用t表示, 护理满意度等计数指标采用 (n/%) 表示, 样本差异以χ2检验, P<0.05表示二者之间存在的差异在统计学上具有显著性。

2 结果

2.1 心理状态比较:

统计学软件处理发现两组患者护理前的SAS量表评分比较无明显差异 (P>0.05) , 护理后比较差异明显 (P<0.05) , 见表1。

2.2 护理满意度比较:

舒适组患者的护理满意度与一般组患者的护理满意度比较存在明显差异 (P<0.05) , 见表2。

注:两组比较χ2=4.858;P=0.028

3 讨论

舒适护理是近年来新兴起的一种优质护理模式, 该种护理模式在临床护理中的应用, 认为临床护理工作不仅仅是对患者实施机械性的护理服务, 而是将“人文关怀”与基础护理服务相结合, 最大程度的提高患者的心理舒适感和机体舒适感, 继而促进患者身心健康均得到良好的恢复[3]。

乳腺癌手术患者是一个特殊的患者群体, 该类患者术前已经知晓术后自己会失去器官, 因此多存在较为严重的心理障碍, 心理舒适度会明显下降。此外, 由于术中切除乳房, 术后疼痛感明显, 患者的机体舒适度也会受到严重影响。上述现状提示临床应重视乳腺癌患者的舒适护理。

我院本次研究观察手术室护士对乳腺癌患者实施舒适护理的效果发现, 给予舒适护理的舒适组患者的心理状态明显优于一般组患者, 护理满意度也较一般组患者高。该研究结果与曾祥秀[4]等的研究结果基本一致。综上所述, 我院认为手术室护士对乳腺癌患者实施舒适护理, 可有效改善患者心理状态, 利于患者病情早日康复, 值得在临床中得到推广应用。

参考文献

[1]赵嘉, 李晓玲.手术室护士对乳腺癌患者实施舒适护理的效果观察[J].现代临床护理, 2010, 9 (5) :39-41.

[2]刘海霞, 刘秀梅, 李秀琼等.手术室护士对乳腺癌患者实施舒适护理的效果分析[J].中国医学创新, 2015, 12 (27) :77-79.

[3]董梅.舒适护理在乳腺癌患者术后化疗中的应用[J].当代医学, 2010, 16 (1) :110.

手术室舒适护理研究 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组病例均为入我院接受治疗的需择期实施手术的患者,共计104例,包括男58例,女63例;患者年龄在20～46岁,平均为(30.2±2.4)岁。其中39例来自普外科,34例为泌尿外科,19例为妇产科,12例为骨科。患者职业状况:31例为个体,42例为农民,26例为职员,其它4例。受教育程度:11例为本科以上、19例为本科、31例高中、25例初中、9例小学、9例文盲。随机将104例患者分为治疗组与对照组各52例,对照组给予传统护理,治疗组实施舒适护理。两组患者在年龄、性别、从事职业、受教育程度、手术及麻醉种类等指标比较无显著差异(P>0.05),有可比性。

1.2 舒适护理方法

1.2.1 术前护理

(1)术前访视:手术使患者产生的紧张或焦虑情绪将给手术过程以及术后康复带来不利影响,术前1d由巡回护士对患者进行访视,护患交流,使患者的紧张情绪得以放松,向患者说明手术的必要性及重要意义,让患者对手术绝对放心。(2)一般护理:术前向患者说明可能使用鼻饲管、导尿管、引流管以及其他器械。术前需合理增强营养以提高抵抗力。给患者创造既安静又舒适的环境。保持室温在22～25℃之间,相对湿度控制在50%～60%为宜。(3)体位护理:首先备好维持手术体位必需的各项物品,按照手术要求摆放体位,通过调整手术床垫,使手术野得以完全暴露,也让患者感到舒适且安全。

1.2.2 术中护理

将患者放到手术床上,术中护理人员需站在病床旁,安抚性的抚摸患者的手或脸等,使患者放松,在麻醉时辅助患者保持固定体位,温和的语气告知患者可能会有何种感觉。当患者术中感到疼痛时,需耐心倾听、给予安慰,指导患者如何有效减轻疼痛,鼓励患者克服困难,增强自信心。术中需合理遮盖患者,使不必要的暴露尽量减少。

1.2.3 术后护理

术后为患者擦净血迹以及消毒剂残留,密切注视患者的情况,患者清醒后,需告知其手术成功、效果理想,以减少患者心理负担,保持患者心情愉悦。认真倾听患者主诉,向患者讲解疼痛原因,根据情况可于术后48 h内给予杜冷丁等镇痛剂。对术后患者的饮食给予指导,鼓励患者及时参加活动,加强功能锻炼。

1.3 评价指标[2]

采用医院焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS),每个量表各有20个条目,以此评定患者的焦虑及抑郁主观感受。50分以下者代表无焦虑或抑郁,在50～59分之间者代表轻度焦虑或抑郁,在60～69分之间者代表中度焦虑或抑郁,70分及以上者代表重度焦虑或抑郁。在两组住院患者出院前让其填写调查表(调查表由正规管理机构提供,包含护理质量、安全的20项内容)每个项目分非常满意、满意、一般、不满意、非常不满意五个层次由被调查人任选,表上交后由按分值90分、75分、60分、45分、30分进行统计。60分以上为满意。问卷在15min内独立完成。发放问卷104份,回收问卷104份,回收率为100%。

1.4 数据统计分析

全部数据采用SPSS13.1分析软件进行统计。记数资料以均数±标准差形式表示,组间计量数据进行t检验,计数数据采用用χ2检验,对于P<0.05代表差异显著,具统计学意义。

2 结果

治疗组的抑郁及焦虑程度较护理前显著改善,P<0.05。对照组无显著变化,P>0.05,观察组在心理状况方面显著优于对照组,P<0.05。见表1。且观察组的满意率为92.3%(48/52)显著高于对照组71.1%(37/52),P<0.05。

注:*护理前与护理后对比,P<0.05;◇治疗组同对照组比较,P<0.05

3 讨论

绝大多数患者在术前有不同程度的紧张、担心和悲伤,同时有少部分患者还害怕疼痛甚至恐惧。手术对患者产生的心理刺激是不可忽视的,能导致患者的精神紧张以及负面情绪,这种负面影响将导致患者机体免疫机能的显著下降,使患者机体对病原体的易感性增大,对麻醉过程及手术的安全性均带来一定的威胁。目前舒适护理是一种受到广泛关注的现代化护理模式,它强调整体性、创造性以及个性化,显著降低患者的不愉快的程度,使患者达到身心愉快的状态[3]。本组研究将舒适护理措施融入到术前访视、术中护理以及术后随访中,结果表明,观察组的焦虑、抑郁程度较护理前显著改善,P<0.05。对照组无显著变化,P>0.05,观察组在心理状况方面显著优于对照组,P<0.05。且观察组的满意率为92.3%(48/52)显著高于对照组71.1%(37/52),P<0.05,具有统计学意义。总之,舒适护理有利于改善外科手术患者的不良情况,提高满意度。

参考文献

[1]曹燕.舒适护理在手术室工作中的应用[J].临床护理杂志,2008,7(6)53-54.

[2]贾海燕.手术体位在手术中的作用[J].护理研究,2005,19(3):471.

手术室舒适护理研究 篇8

1资料与方法

1.1一般资料:抽取我院于2014年8月至2015年10月期间收治的94例肺癌手术患者, 根据其住院治疗的先后顺序划分为观察组和对照组, 每组47例。对照组中男性患者和女性患者的比例为25∶22, 年龄为42~72岁, 经计算后平均年龄为 (56.3±7.4) 岁, 观察组中男性患者和女性患者的比例为28∶19, 年龄为43~74岁, 经计算后平均年龄为 (57.4±7.8) 岁。采用相关统计软件对两组患者的一般资料进行对比, 差异性并未加强, 无统计学意义产生。

1.2方法:将常规护理应用于对照组中, 将舒适护理应用于观察组中, 其护理内容大致如下:

1.2.1手术前护理:护理人员应对患者的病历进行了解, 并对患者的一般情况进行了解, 其中包含患者的年龄、学历、诊断等, 同时为后期治疗提供依据。手术前1 d, 告知疾病的有关知识, 且告知其肺癌手术的一般流程, 指导患者需要在治疗的过程中进行配合。手术前1 d告知患者需要采用沐浴对身体进行清洁, 同时将衣物予以更换, 并将自身佩戴的首饰进行摘除, 安装假牙的患者应将其摘除[2]。护理人员还应和患者增加沟通交流的次数, 且告知患者应保持乐观的态度, 将治疗成功的病例告知给患者, 耐心倾听患者的主诉, 予以其心理疏通, 消除其不良情绪。护理人员在手术前对患者进行相应的功能训练, 指导其在病床上正确放松的方法以及排便的方法, 定期对患者进行翻身。

1.2.2手术过程中护理:护理人员需要为患者营造一个良好的手术环境, 将手术室湿度以及温度进行调整, 防止其出现着凉。当患者进手术室之后, 其护理人员需要以热情的态度进行迎接, 并对患者进行问候, 将其不良情绪予以缓解[3]。随后将患者进行平移, 移至手术床, 并找一些轻松的话题和患者进行交谈, 防止患者因为看到手术器械而出现紧张感。与此同时, 患者在手术过程中需要对仪器设备所产生的变化进行相应的观察, 同时对其生命体征予以监测, 在对患者进行手术时动作不应用力, 避免出现牵拉现象。

1.2.3手术后护理:患者手术后护理人员应对其病情予以观察, 同时放置相应的引流管。同时对生命体征予以观察, 当出现异常现象应及时上报主治医师。并将引流管进行有效的保管, 确保其处在顺畅的状态中[4]。患者在手术后极易产生一定程度上的躁动现象, 因此护理人员需要对其病情予以严密的观察, 防止患者在出现躁动时引流管产生松动或者脱落现象, 当发生特殊情况时可以予以患者约束带或者采用镇静剂。由于切口较长或者手术因素等, 患者在手术后会出现疼痛感。此时指导患者选择半卧位, 此位置能够在一定程度上缓解其疼痛感[5]。采用交流、播放音乐等方法将患者的注意力进行转移, 当其出现咳嗽现象时应通过手部对切口进行按压, 以免腹腔内压力上升。

1.3观察指标[6]:比对观察组和对照组患者护理前后的SAS和SDS评分, 同时采用护理满意度调查问卷对其进行调查, 比对其护理满意度。

1.4统计学数据计算:此研究中所涉及的相关数据均选择SPSS19.0统计学软件包进行整理和计算, 计量资料对SAS和SDS评分进行表示, 计数资料对护理满意度进行表示, 组件数据经对比后统计学意义产生的标准为P值在0.05以下。

2结果

2.1分析两组患者护理前后的SAS和SDS评分:观察组患者经过护理前后的SAS评分分别为 (57.8±5.9) 分, (37.5±6.2) 分, 护理前后的SDS评分分别为 (58.5±6.3) 分, (38.4±6.8) ;对照组患者过护理前后的SAS评分分别为 (58.0±5.2) 分, (49.1±10.1) 分, 护理前后的SDS评分分别为 (59.0±4.4) 分, (49.8±10.5) ;两组患者护理前的SAS和SDS评分经对比, P值在0.05以上, 统计学意义未产生;两组患者护理后的SAS和SDS评分经对比, P值在0.05以下, 统计下意义产生。

2.2分析两组患者的护理满意度:观察组47例患者经舒适护理后, 27例患者护理非常满意, 比例经计算后为57.45%, 18例患者护理满意, 比例经计算后为38.30%, 2例患者护理不满意, 比例经计算后为4.25%, 护理满意度经计算后为95.75%;对照组47例患者经舒适护理后, 19例患者护理非常满意, 比例经计算后为40.43%, 20例患者护理满意, 比例经计算后为42.55%, 8例患者护理不满意, 比例经计算后为17.02%, 护理满意度经计算后为82.98%, 两组患者数据经对比统计学意义产生, P值在0.05以下。

3讨论

舒适护理在临床中较为常见, 此护理模式能够提升患者的舒适程度, 同时有助于其良好护患关系的创建。而肺癌可加大患者的内心压力, 同时对治疗效果造成了一定的影响。选择舒适护理后能够协助患者将其不良情绪进行消除, 同时有助于增加患者的安全感, 使得患者可以配合治疗[7]。此研究中观察组患者采用舒适护理后能够缓解患者的焦虑以及抑郁情绪, 同时能够提升其护理满意度, 进而提升临床整体护理质量。

摘要：目的 分析舒适护理在肺癌手术患者围手术期的应用效果。方法 抽取我院于2014年8月至2015年10月期间收治的94例肺癌手术患者, 根据其住院治疗的先后顺序划分为观察组和对照组, 将常规护理应用于对照组中, 将舒适护理应用于观察组中, 分析两组患者的临床应用效果。结果 两组患者经过不同模式护理后, 其护理满意度经计算后分别为95.75%和82.98%, 且观察组患者护理后的SAS和SDS评分显著降低, 数据之间因P<0.05产生统计学意义。结论 肺癌手术患者围手术期采用舒适护理其效果良好, 具有临床应用意义。

关键词：舒适护理,肺癌患者,围术期

参考文献

[1]谢静.探讨舒适护理在肺癌手术患者围术期的应用[J].世界最新医学信息文摘 (连续型电子期刊) , 2016, 16 (20) :211.

[2]丁燕, 王刚, 沈庆华, 等.舒适护理在肺癌手术患者围术期的应用[J].国际护理学杂志, 2013, 32 (1) :32-34.

[3]周玲.临床护理路径对提高肺癌手术患者护理质量的影响效果[J].医药前沿, 2015, 5 (22) :301-302.

[4]常美松.临床护理路径对提高肺癌手术患者护理质量的影响效果[J].中国实用医药, 2015, 10 (34) :253-254.

[5]王杨.人性化护理对肺癌手术患者生活质量及护理满意度的影响[J].国际护理学杂志, 2013, 32 (2) :324-326.

[6]张冬梅, 王天霞, 靳新爱, 等.临床护理路径在肺癌手术患者中的应用[J].吉林医学, 2014, 35 (23) :5290-5290.

手术室舒适护理研究 篇9

1 资料与方法

1.1 临床资料

我科在2009年9月～2011年10月共收治子宫颈癌根治手术患者31例, 年龄34～64岁, 平均年龄43.5岁。

1.2 结果

31例患者均以最佳身心状态接受手术治疗, 手术过程顺利, 术后10天拔出尿管后, 26例患者顺利排尿, 5例残余尿大于100 ml, 经处理后治愈3例, 2例经重新留置尿管, 继续训练3～4天后, 拔出尿管恢复正常。无泌尿系感染及术后并发症发生, 均以良好稳定心态接受后续治疗。

2 护理方法

2.1 术前舒适护理

(1) 心理支持。由于广泛性子宫切除术手术范围广, 对患者而言, 将经受疾病威胁、失去子宫和自我形象紊乱的三重打击, 故术前的心理疏导至关重要。 (1) 提供信息:责任护士因耐心与患者及家属交谈、沟通, 倾听她们对疾病的理解和内心感受, 了解不同患者所处不同时期的心理特点, 与患者及家属一起寻找引起不良心理反应的原因, 加以疏导。通过交流为其提供治疗疾病的相关信息, 使患者消除恐惧与焦虑, 以良好的状态接受手术治疗。 (2) 行为干预:帮助患者学会行为控制技术, 如:放松练习、分散注意法、深呼吸等, 以减轻患者术前紧张与焦虑, 有效地使患者身心得以放松。 (3) 社会支持:充分发挥社会资源的作用, 安排家属、朋友及时探视, 引导他们安慰和鼓励患者, 增强其战胜疾病的信心。介绍乐观、开朗的患者与之认识, 使患者感受到别人的支持和帮助, 达到缓解心理压力及榜样的示范作用。

(2) 术前指导。全面评估患者心理、生理、社会、文化等情况, 掌握患者的基本资料, 提供针对性的指导, 要尽量将术前的检查详细告诉患者, 完善各项常规检查, 提出护理问题, 制定护理措施, 做好术前护理。 (1) 用通俗易懂的语言向患者介绍手术名称及麻醉方式, 解释术前准备的内容及各项准备工作所需要的时间, 必要的检查程序、可能出现的不适感觉及需要注意的事项。 (2) 教会患者起床三步法, 让患者与家属明白, 术后尽早下床活动可促进肠功能恢复, 增进食欲, 有效预防坠积性肺炎及下肢静脉血栓等并发症。 (3) 认真做好术前合并症的处理, 例如贫血、高血压及糖尿病等合并症的治疗, 调整患者的身心状况。 (4) 认真进行预防术后并发症的宣教指导工作, 教会患者及家属深呼吸、有效咳嗽、翻身、收缩和放松肌肉的运动, 并要求患者在指导、练习后独立重复完成, 直至患者及家属完全掌握, 同时让家属协助、督促患者执行。 (5) 指导患者进高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪饮食, 以改善患者体质, 提高对手术的耐受力, 积极纠正贫血, 确保机体处于最佳的营养状态。

(3) 术前准备。 (1) 阴道准备:保持外阴清洁, 术前3天用0.5%碘伏棉球擦洗阴道, 2次/天, 擦洗动作要轻柔, 以免损伤子宫颈癌组织引起阴道大量出血。 (2) 胃肠道准备:术前2日无渣半流饮食, 术前1日流质饮食, 术前一日口服甘露250 ml+5%GS500 ml或复方口服液清洁肠道, 术前晚及术日晨行清洁灌肠, 保证肠道呈清洁、空虚状态。灌肠时要向病人交待灌肠的目的、注意事项及配合方法, 选择管腔细、质地柔软、刺激性小的一次性导管, 臀下垫软枕, 灌肠液加温, 注意灌肠液的流量、流速, 动作要轻柔, 在操作中关注病人的感受, 多与患者交谈, 分散其注意力, 以减轻不适。灌肠后指导患者深呼吸, 使病人处于舒适状态[2]。 (3) 皮肤准备:术前一天, 进行备皮、全身皮肤清洁等准备。 (4) 术前1日, 责任护士要认真监测患者的生命体征, 做好药敏实验、联系血源、备血, 了解患者的各项化验、检查结果, 并与患者及时沟通, 发现异常及时与主管医生联系。 (5) 休息与睡眠, 为患者提供安静、舒适、有助于患者获得充分休息和睡眠的环境, 为减轻患者的焦虑程度, 在完成术前治疗后, 可给适量镇静剂。

2.2 术日舒适护理

(1) 术日晨嘱咐患者取下活动的义齿、发卡、首饰等贵重物品, 交家属保管, 长发者梳成辫子, 头戴手术帽, 穿好手术服, 系腕带。

(2) 抽血备交互配合, 用碘伏棉球擦洗阴道, 宫颈及阴道隆部涂1%甲紫溶液, 并用棉球拭干。

(3) 建立静脉通路, 选择18GY型静脉留置针穿刺置管, 并妥善固定, 术前30分钟遵医嘱静滴抗生素, 给予术前用药, 缓解患者紧张情绪, 减少唾液腺分泌, 防止支气管痉挛等因麻醉引起的副交感神经过度兴奋。

2.3 术后舒适护理

(1) 体位舒适护理:患者回病房后去枕平卧, 头偏向一侧, 保持呼吸道通畅, 以免呕吐物、分泌物呛入气管, 术后协助患者翻身并给予按摩肢体及受压部位, 改善血液循环。每2h翻身、咳嗽、做深呼吸一次, 有助于改善循环和促进良好的呼吸功能。次晨可采取半卧位, 有助于腹部肌肉松弛, 降低腹部伤口张力, 减轻疼痛;增加肺活量, 减少肺不张。同时, 也有利于腹腔引流, 术后腹腔内血性液体、炎性渗出液以重力作用向直肠子宫陷凹引流, 可避免对膈肌激惹, 减少脏器刺激。责任护士要勤巡视患者, 注意观察患者的意识及肢体感觉的恢复情况;保持床单清洁、干燥、平整, 协助患者维持正确的体位, 鼓励患者活动肢体, 每15分钟进行一次腿部运动, 防止下肢静脉血栓形成。术后第3天下床活动, 以不气短为宜, 循序渐进。

(2) 观察生命体征:密切观察患者的血压、脉搏、呼吸等变化, 控制输液速度及输液量, 注意电解质平衡。

(3) 导尿管及各种引流管的护理: (1) 保持引流管、留置尿管通畅, 避免阻塞、扭曲、打折和脱落, 注意引流液、尿液的量、色、性质, 并记录。定时挤捏引流管, 防止阻塞。下床活动时, 引流袋、尿袋要低于耻骨联合水平以下, 以防逆流, 严密观察拔管后的病情变化。定时更换引流袋及负压引流器。 (2) 宫颈癌患者行子宫广泛切除加盆腔淋巴结清扫术, 在进行膀胱、输尿管剥离时, 容易引起神经性膀胱麻痹[3], 术后需长期留置导尿管10天左右, 拔管前3天开始夹尿管, 指导患者有尿意感时放尿, 无尿意时3～4 h放尿一次, 连续3日, 锻炼膀胱功能, 促进排尿功能的恢复, 建立膀胱生理反射, 第10天拔出导尿管, 在患者有尿意的情况下拔除尿管, 让患者自行排尿, 排尿后行B超检测膀胱残余尿, 若小于100 ml, 说明膀胱功能已经逐渐恢复。31例患者中, 5例残余尿大于100 ml, 经处理后治愈3例, 2例需重新留置尿管, 继续训练3～4天后, 拔出尿管恢复正常。 (3) 注意阴道流血情况, 密切观察出血量及血液颜色, 一旦发现出血为鲜红色或伴有血凝块, 应及时报告医生, 并对症处理。

(4) 疼痛的护理:由于手术损伤, 大多数患者在麻醉作用消失后, 会感到手术切口疼痛, 一般在术后24 h内最为明显。持续而剧烈的疼痛会使患者产生焦虑、不安、失眠、食欲不振, 甚至保持被动体位, 拒绝翻身、检查和护理。因此, 术后应用静脉镇痛泵止痛。同时, 在患者麻醉清醒后, 了解疼痛情况, 告诉患者切口疼痛的必然性及缓解疼痛的方法。 (1) 妥善固定各种引流管, 防止其移动所致切口牵拉痛。 (2) 指导患者在翻身、深呼吸或咳嗽时用手按压切口部位, 减少因切口张力增加或震动引起的疼痛。 (3) 指导患者用分散注意力的方法来减轻疼痛, 如使用放松技术、转移注意力等方法, 以减轻心理负担, 提高疼痛阈值, 使患者获得较好的止痛效果。

(5) 术后并发症及康复锻炼的护理: (1) 预防泌尿系统感染:为减少感染率, 每日更换尿袋, 严格无菌操作, 更换时注意尿袋要低于尿道口, 严防尿液逆行感染。保持会阴清洁, 每日用0.05%碘付棉球消毒会阴2次, 并用氯霉素眼药水滴尿道口, 严防细菌从尿道口侵入。鼓励患者每日多饮水, 以增加尿量, 冲洗尿路。 (2) 预防下肢静脉血栓形成:术后六小时协助病人作伸伸手脚运动, 每次15分钟, 每天2次, 术后第一天离床站立及沿床沿活动, 每次15分钟, 早、晚各一次。鼓励病人尽早离床活动, 有利于术后康复。 (3) 预防尿潴留:进行盆底肌肉的锻炼, 包括缩肛运动及排尿中断训练。缩肛运动:指导患者在不收缩下肢及臀部肌肉的情况下自主收缩耻骨、尾骨周围的肌肉 (即会阴及肛门括约肌) , 每次收缩维持6～10 s, 做30～50次, 共5分钟, 每天3～4次。排尿中断训练:每次排尿分几段排尽, 锻炼膀胱内外括约肌、逼尿肌的收缩和协调能力。 (4) 淋巴囊肿的预防:盆腔积液引流不畅可形成腹膜后淋巴囊肿, 近年来有报告发生率为2%～20%[4]。患者盆腔引流时间为3～4天, 一般为封闭式腹膜后间隙负压引流, 应保持引流管通畅, 及时倾倒引流液并记录, 注意观察腹股沟的淋巴结有无肿大。

2.4 出院健康指导

(1) 饮食指导:合理摄入营养丰富、易消化的均衡饮食, 忌食生冷、辛辣、油腻的食物, 宜进高热量、高蛋白、高维生素、低脂、富含粗纤维的食物, 多食新鲜蔬菜水果。多饮水, 增加尿量;保持良好的排便习惯, 避免用力排便, 以免影响阴道伤口的愈合。

(2) 用药指导:术后继续药物治疗者, 因遵医嘱按时、按量服用。根据病理情况遵医嘱接受化疗或放疗, 向患者讲明后续治疗的意义及重要性。

(3) 随访指导:对出院患者说明认真随访的重要性, 核实通讯地址, 嘱患者按时返院接受后续治疗, 如出现症状应及时随访, 随访内容包括:血常规、盆腔B超、宫颈TCT、胸部X线。

(4) 康复指导:保持良好的心情, 正确对待疾病, 告知患者保持稳定的情绪和愉快的心情, 可使机体出现积极地应急能力, 有利于疾病的康复。 (1) 术后指导患者进行腹部肌肉增强运动, 可行仰卧起坐及仰卧抬腿法, 按患者的实际情况量力而行, 活动量从小到大, 每日3～4次, 每次5分钟。加强因手术而影响的肌肉, 以避免术后体弱使腹肌的力量减弱, 腹压变小, 影响排尿。 (2) 术后2月内避免提举重物, 防止正在愈合的腹部肌肉用力。 (3) 避免久站久坐及剧烈活动, 以免盆腔充血而影响盆腔组织的愈合。 (4) 未经医师同意, 避免阴道冲洗和性生活, 若出现阴道流血、异常分泌物应及时就诊。

3 讨论

子宫颈癌根治手术对于患者来说是一种严重的应激源, 焦虑、恐惧甚至绝望的心理状态易导致患者身体状况发生变化, 如血压升高、失眠多梦、全身乏力、抵抗力下降等, 可不同程度地影响手术效果和患者机体恢复。舒适护理是一种整体的、个体化的、有效的护理模式, 使患者在生理、心理、社会方面达到或尽可能达到舒适状态。开展围手术期的舒适护理, 有助于消除患者因术前的紧张情绪而引起的应激反应[2]。通过对31例子宫颈癌根治手术患者实施舒适护理模式与全过程的、连续性的责任制优质护理相结合的围手术期护理, 明显改善了患者的紧张、焦虑和恐惧情绪, 使患者以最佳身心状态接受手术治疗, 保证了患者在舒适的环境中获得心理、生理的安全感和满足感, 保障了手术的顺利进行, 增加了患者对医护人员的信任度和依从性, 有效地预防和降低术后并发症的发生率, 提高了患者的满意度, 完善了责任制优质护理的内涵。

参考文献

[1]郑修霞.妇产科护理学[M].北京:人民卫生出版社, 2008.

[2]桑翠兰, 谢秀英, 孙艺洋, 等.循证护理模式在妇科腹腔镜手术患者围手术期舒适管理中的应用[J].中国优生优育, 2010, 16 (4) :176-178.

[3]李爱华, 郭军红, 郭淑兰.日本排尿障碍的护理进展[J].国外医学护理学分册, 1999, 18 (2) :51-53.

舒适护理在手术室中的应用 篇10

【关键词】 手术室护理 整体护理 舒适护理

【中图分类号】 R472.3 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）03-0205-01

舒适护理是一种新型的现代护理模式，具有个体化、人性化优点，可以使手术患者在围手术期尽可能消除恐惧、担忧等不利心理，能够愉悦地接受手术并配合医护人员治疗和护理，达到早日康复的目的。因此，在手术室实施舒适护理具其独特的意义。本院手术室在整体护理中运用舒适护理，收到良好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组随机抽取150例患者，男85例，女65例，年龄23～79岁。全麻气管插管麻醉70例，脊髓麻醉50例，局部浸润麻醉30例，普外科手术35例，胸外科手术15例，骨科手术35例，泌尿外科手术30例，妇产科手术35例。

1.2 方法

1.2.1 术前访视 手术室护士于术前1天到病房对拟行手术患者进行术前访视。包括：①阅读病历了解：患者全身状况及辅助检查结果、既往病史、有无合并症、术前诊断、手术方式等；②交流：自我介绍并简单介绍手术室环境。不论何种手术，患者在术前总有些情緒反应， 对手术的害怕未必与疾病严重性成正比[1]。为最大地解除患者恐惧心理，向患者认真介绍手术的重要性和必要性，相关手术及手术效果的知识，手术方案及安全保证措施等，讲解时应态度和蔼诚恳，回答问题细致耐心，语言应通俗易懂、深入浅出，以获得患者的信任和减少术前恐惧心理。对于部分特殊患者，如癌症，在不违反保护性医疗原则下，解释应恰如其分，避免患者疑虑。③需对患者全身皮肤进行检查，是否有破溃、红肿，以便术中摆放体位时避免触及创面，以减少术中的不舒适。在术中需建立静脉通道，应对静脉血管做到“心中有数”，争取一次穿刺成功。

1.2.2 术中舒适护理 ①提前调节好手术间的温湿度，一般保持温度22～25℃ ，湿度50～6O%。患者到手术间后热情地再次向患者做自我介绍，进行严格认真地查对并确认无误，协助患者摆好麻醉体位，简要介绍麻醉过程的感觉，以取得配合，操作过程中动作轻柔，语言和蔼，舒缓紧张情绪，尽量减少病人对手术的恐惧感。②根据手术的性质和病人具体情况安置病人于适当的姿势。遵循：符合手术要求；充分暴露手术野；保证患者的舒适与安全；尽可能不影响呼吸与循环；不使肢体神经受压或过度牵扯，以防造成麻痹；不使关节过度牵伸，以防造成损伤或疼痛；肢体不悬空，应托垫稳妥 。③手术中，在保证病人舒适及满足手术需求情况下，应注意保护病人的尊严，避免过分暴露。必须暴露时，应先麻醉后摆放手术体位及消毒。手术开始后，如非全麻患者，巡回护士可轻言细语的询问患者感受，并可与患者谈一些手术以外的话题，以转移其注意力。密切观察生命体征，对手术中发生的特殊情况，需实行保护性医疗制度，要镇静、独立、快速解决在手术过程中发生的一切护理问题，以免引起患者疑虑，增加心理负担[2]。④手术结束后，用温盐水纱布擦净病人皮肤上的血迹和消毒液，贴好敷料，固定好引流管、袋，为病人穿好衣裤，盖好被褥，并检查及按摩受压部位。若全麻患者脸上有口鼻分泌物应擦干净，轻柔地擦去眼膏。搬动病人时对切口各种引流管及引流袋应严格保护，避免在搬运过程中导管脱出，平稳、缓慢、安全的将病人送回病房，并认真与病房护士共同检查患者的皮肤，认真交接无误后，手术室护士方可离去。

1.2.3 术后2～3天回访病人，主要了解病人术后基本情况，如伤口恢复情况、术后有无不适感、有无并发症等。对其进行健康指导，通过护患交流，了解患者对护理工作的反馈意见，总结护理工作的成绩与不足，并在患者自愿的情况下对我们的护理进行评价。

2 结果

本组150例患者，运用舒适护理，提高了患者心理、生理方面的舒适度，术后回访满意率为99%。在手术过程中充满了信心，均能顺利完成手术，减少了并发症的发生，进一步提升了护理服务质量。

3 讨论

随着医学和护理模式的转变，手术室的整体护理程序也得到了进一步的研究和发展。现代护理观要求手术室护理不应限于简单的技术操作，要求手术室护理人员以人性化的观念对待患者，在手术护理期间让患者感到舒适。所以，舒适护理在手术室整体护理中的应用已变得十分重要，同时也要求手术室护士必须具有更专业的业务能力，操作应轻柔娴熟，避免反复和粗糙。舒适护理在手术室的护理实践，可以满足手术患者生理、心理、社会及精神等方面的需求，让患者有安全感、舒适感及被尊重感，使手术室的舒适护理科学化、个性化、人性化。舒适护理作为一种整体化的有效护理模式，能帮助患者顺利度过手术，能有效的减少术中并发症，对提高临床护理的整体质量有重要意义[3]。

参考文献

[1]卢美秀，许淑莲 . 现代护理实务全书（ 第二卷） .现代内科护理 海天出版社。1 9 9 8：3 7 7.

[2]李波.整体舒适护理在手术室中的应用.中国当代医药，2 0 1 0，1 7 （ 9 ） ：9 2.

[3]柯丽娅，孙扶英，舒适护理在手术室的应用.中国社区医师，医学专业半月刊，2010，2（13）：203.

舒适护理应用于手术室护理的效果 篇11

关键词：护理,手术室

随着现代化的不断发展, 医疗模式发生了巨大变化, 医疗护理逐渐成为人们重视的对象, 特别是手术室。因为在手术过程中, 患者极易出现消极、紧张等情绪, 很大程度上影响手术治疗的效果[1]。舒适护理的主要目的是减少或消除患者的紧张情绪[2], 因而在医疗单位被广泛应用。本研究旨在探讨舒适护理在手术室护理中的应用效果, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年6月—2014年10月五原县妇幼保健院收治的行手术治疗患者140例, 其中男80例, 女60例。按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组, 各70例, 同时做好随机方案的隐藏和选择性偏倚地消除。排除有精神疾患不能正常交流者、伴有心肝肾等严重疾病者。两组患者年龄、性别、手术类型比较, 差异无统计学意义 (P>0.05, 见表1) , 具有可比性。

注:*为t值

1.2 方法

对照组给予常规护理, 包括整理床铺、认真观察生命指征以及给予相应的健康知识普及等。观察组在对照组基础上给予舒适护理, 具体如下。

1.2.1 术前舒适护理

术前访视患者, 患者在术前常会出现紧张、焦虑等负面情绪, 医护人员应根据患者的需求, 以亲切的语言认真、耐心地与患者及家属进行沟通, 让患者充分了解自己的病情, 向患者及其家属讲解手术的相关内容、手术风险及术后的恢复措施等, 建立融洽的医患关系。

1.2.2 术中舒适护理

手术对患者而言是一个强烈的刺激, 不可避免地导致患者产生各种不良应激反应。因此, 为患者提供一个舒适环境是首要措施, 包括适宜的光线、气味以及噪声等。手术室温度一般要控制在24℃左右, 相对湿度控制在55%左右, 从而缩短适应期, 缓解疾病造成的不适[3]。手术室内各种机器产生的噪声会增加患者的恐惧感, 护理人员在术前应关闭与本次手术无关的机器, 减少噪声, 必要时予以患者适当安慰, 减轻因噪声给患者带来的恐惧。同时护理人员要保护好患者的个人隐私, 对于非手术区域的部位尽量予以遮盖, 减少不必要的暴露, 使其具备良好的心态来应对手术。护理人员要时刻保持亲切和蔼的态度, 麻醉前要与患者沟通, 使患者做好心理准备, 手术过程中时刻关注患者的状态与反应, 密切观察患者的生命体征, 各项操作动作要轻柔, 让患者感觉舒适, 对于出现的不适状况应及时调整, 增加其舒适度, 对手术时间长的患者, 可以每隔30min为患者按摩肢体, 促进患者肢体血液循环。

1.2.3 术后舒适护理

手术完成后, 及时将患者伤口周围残留的血迹擦拭干净以避免刺激患者, 尽早帮患者穿好衣服, 并盖上被单, 防止患者寒冷或者身体暴露, 及时帮助患者苏醒, 并告知手术成功, 待患者生命体征稳定后送回病房, 并与住院部护士做好交接, 告知患者及家属术后可能出现的并发症, 以及为防止并发症的发生需要做的术后护理措施, 术后3d要对患者进行访视, 详细了解患者心理情况、切口情况及饮食状况等, 鼓励患者尽早下地活动, 询问患者对手术室护理的意见, 对于疼痛较严重的患者, 鼓励患者尽量忍耐, 通过分散注意力、调整呼吸和体位等方法来减轻疼痛, 告诉患者有关镇痛泵的不良反应, 必要时遵医嘱给予镇痛药物。

1.3观察指标

观察两组患者紧张度缓解情况、血压和心率的变化以及患者对手术工作的信任度、满意度等情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0软件包进行数据处理, 计量资料以±s表示, 采用t检验;计数资料采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者紧张度缓解情况、血压升高和心率加快率比较

观察组紧张度缓解率高于对照组, 血压升高和心率加快率低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05, 见表2) 。

2.2 两组患者信任度和满意度比较

观察组信任度为95.7%、满意度为97.1%, 高于对照组的85.7%、87.1%, 差异有统计学意义 (χ2信任度=4.155, χ2满意度=4.834, P<0.05) 。

3 讨论

手术室是承担手术与急救等重要任务的科室之一, 关系着患者身心健康与生命安全, 同时也极易出现医患纠纷, 对手术患者开展人性化的舒适护理, 可获得患者的信任, 使患者及家属积极配合治疗, 从而提高医疗质量, 增加医院的竞争实力[4]。常规护理是遵医嘱、按照一般的护理行为规范进行护理操作, 其注重的是护理任务和相关功能的执行。而舒适护理不但要满足医学的基本功能, 更要关注患者的身心健康, 其一切操作均建立在“以人为本”的基础上, 舒适护理是建立在“以患者为中心”的基础上, 对患者术前、术时以及术后进行了全方位的临床护理, 使得患者在生理、心理和精神层面都能达到舒适状态, 从而增强了患者战胜疾病的信心, 减轻了患者对疾病的应激反应, 对促进患者早日康复以及提高患者对临床护理工作的满意度具有重要意义[5]。

舒适护理的核心是强调护理工作的人性化、细节化以及个性化, 护理人员除了应用自己的专业知识进行常规医学处理外, 还应敏锐地观察到患者的各种不适状况, 积极分析造成患者不适的原因并主动采用更加科学、专业的手段去解决, 通过对实际问题的探讨、研究, 使患者达到满意的舒适状态, 让护理有更多的发挥空间, 并使患者受益[6]。本研究结果显示, 观察组紧张度缓解率高于对照组, 血压升高和心率加快率低于对照组, 给手术顺利完成提供了安全保障, 表明舒适护理可以有效减少患者的负面情绪, 进而提高患者的心理健康水平, 对于手术的顺利开展起着关键性作用。观察组信任度、满意度高于对照组, 有统计学差异, 表明舒适护理可以满足患者心理上的需求, 为患者和医护人员建立良好的关系奠定了基础, 减少了护患纠纷, 通过积极有效的沟通, 主动的工作方式, 有效提高了患者对医生的信任度, 避免了因服务态度问题引起的投诉和抱怨, 护理服务满意度亦有明显上升[7,8], 提升了护理质量。

参考文献

[1]叶玉兰.舒适护理在手术室工作中应用效果分析[J].中国民族民间医药, 2013, 22 (14) :120-125.

[2] 袁素萍, 丁海梅.舒适护理模式在手术室护理中的应用[J].中国实用医药, 2014, 9 (16) :213-214.

[3] 周雪华.手术患者实施舒适护理的研究进展[J].中国误诊学杂志, 2014, 14 (26) :6320-6321.

[4] 庞林琳, 徐鳃, 郑莉, 等.护理干预对肺癌手术患者自控镇痛的影响[J].齐鲁护理杂志, 2012, 14 (22) :71-73.

[5] 刘锐, 石秀杰, 宋艳, 等.舒适护理在手术室护理工作中应用效果观察[J].护士进修杂志, 2013, 28 (27) :2000-2002.

[6] 刘启枝.舒适护理在内科病房护理中的应用体会[J].医学信息, 2013, 26 (13) :200.

[7] 江双霞.手术室开展舒适护理的心得体会[J].中国地方病防治杂志, 2014, 29 (1) :315-317.