细节护理中手术室护理

细节护理中手术室护理（共12篇）

细节护理中手术室护理 篇1

无论对于医生还是患者, 手术室均是进行手术操作的重要场所, 其在医院框架主体构成中占据了极为重要的地位。手术室内开展细节护理对于医院护理工作的整体水平直接相关, 同时还对手术治疗效果产生不同程度的影响[1]。据研究表明, 很多医疗事故以及医患纠纷中, 大部分都是因手术进程中对部分细微环节过于忽视而产生, 因而在临床护理工作中实施细节护理方案对患者来说意义重大, 并逐步得到手术室工作人员的青睐[2]。因此, 对手术室护理工作中运用细节护理模式的临床应用价值进行研究和分析, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年9月—2012年3月在我院接受手术治疗的80例患者, 年龄8~74岁, 平均 (25.8±3.7) 岁。随机将其分为对照组与观察组, 各40例。两组患者的一般资料间有均衡性。

1.2 护理方法

对照组患者行常规手术室护理方案, 具体内容为:护理人员在术前对患者进行常规访视, 对其提出的疑问一一详细解答, 并对术中患者应注意事项进行交代。观察组患者则在对照组患者护理的基础上辅以细节护理方案, 医护人员在术前、术中以及术后全过程对各个环节实施细节护理。

1.3 疗效评定指标

护理工作满意度:患者对护理工作满意度的评定指标分为满意、一般以及不满意3个分级, 满意度为满意及一般之和。术前患者心理状态评估标准:>90分, 心理紧张状态属重度;80~90分, 心理紧张状态属中度;60~79分, 心里紧张状态属轻度;<60分, 不存在心理紧张状态。患者所得分值低于60分则说明达标[3]。

1.4 调查方法

手术患者清醒后, 利用我院自制问卷进行调查, 所列题目均设有单项、多项选择, 所调查内容包括心理状态以及护理工作满意度。

1.5 统计学方法

用SPSS17.0软件进行统计学分析。计数资料以率表示, 进行χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者对护理工作的满意度比较

对照组的满意度为67.5%, 观察组的满意度为95.0%, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05, 见表1) 。

2.2 两组患者术前心理紧张状态比较

对照组心理紧张状态达标率为47.5%, 观察组心理紧张状态达标率为82.5%, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05, 见表2) 。

3 讨论

在手术室护理工作中融入细节护理措施, 是医院坚持“以人为本”、开展人性化护理的具体体现。护理人员应在术前针对患者的实际情况以及病情进展, 向临床医生展开详细咨询, 在访视前尽量做好每一项准备工作;同时着手制定访视路径, 期间应遵从患者病情程度以及自身实际情况, 确保访视路径有鲜明的个性化特征, 确保患者得到合理的、有针对性的护理措施[4]。在访视时医护人员应注意保持温和的态度和语气, 时刻注意自身肢体及语言的表达, 将预期治疗效果向患者作简明扼要的描述, 帮助患者了解手术的安全性与有效性, 从而缓解患者术前紧张的心理状态;术前应对患者予以耐心指导, 帮助其掌握手术麻醉过程中的正确体位, 与临床麻醉医生良好的配合, 使麻醉处理得以顺利进行, 为后续手术进展创造良好的前提。

进入手术室在手术进行前, 医护人员应注意与患者沟通交流, 谈论一些轻松话题, 缓解患者心理压力, 让其感受到医护人员的善意和关怀, 从而得到有效的心理支持, 不致在手术中过度紧张而对手术进程造成不同程度的障碍;此间医护人员应尤其注意遵循细节护理原则, 重视手术所涉及的各个细节, 例如在进行手术时, 除必要裸露部位, 医护人员应将患者特殊部位予以遮挡, 消除患者因不自然裸露而带来的羞耻心理, 提高患者治疗依从性, 更好地配合临床医生, 有利于手术的顺利进行。若患者在术中难以耐受疼痛, 医护人员应适时给予鼓励, 并开展心理疏导, 帮助患者树立信心。术毕医护人员应帮助患者清理身体, 同时对其生命体征严密监测。患者从麻醉状态中清醒, 医护人员应在确认其意识清楚的状态下将手术治疗效果告知患者, 同时将术后各项禁忌详细告知患者及其家属, 帮助患者降低术后并发症及不良反应。以患者心理诉求为依据, 告知其术后可能存在的生理反应和相应的对策。在本研究中, 通过在常规护理基础上辅以细节护理, 观察组患者在术前心理状态以及术后对护理工作的满意度方面均优于对照组, 充分说明了细节护理在手术室护理中的重要性。

综上所述, 通过在手术室护理工作中实施细节护理方案, 可对临床治疗与护理质量方面产生良好的促进与改善作用, 同时还可使患者术前出现的压抑、焦虑以及紧张心理状态得到有效缓解, 提高患者对护理工作的满意度。

摘要：目的 对手术室护理工作中运用细节护理模式的临床应用价值进行研究和分析。方法 选取2011年9月—2012年3月在我院接受手术治疗的80例患者, 随机将其分为对照组与观察组, 各40例, 对照组患者行常规手术室护理方案, 观察组患者则在对照组护理方案基础上实施细节护理。比较两组患者术前心理状态及护理满意度。结果对照组的满意度为67.5%, 观察组的满意度为95.0%, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。对照组心理紧张状态达标率为47.5%, 观察组心理紧张状态达标率为82.5%, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 通过在手术室护理工作中实施细节护理方案, 可对临床治疗与护理质量方面产生良好的促进与改善作用, 同时还可使患者术前出现的压抑、焦虑以及紧张心理状态得到有效缓解, 提高患者对护理工作的满意度。

关键词：手术室护理,焦虑,病人满意度,护理

参考文献

[1] 黄忠娟, 李嫚, 王爱丽, 等.细节护理六步法在小儿骨科手术中的应用[J].中华护理杂志, 2009, 44 (8) :764-765.

[2] 张晨旭.细节护理在手术室护理中的应用与效果评价[J].健康必读, 2012, 11 (10) :493-493.

[3] 李艺瑄.细节护理在手术室护理中的应用效果研究[J].健康必读, 2013, 12 (3) :430-430.

[4] 邢琳琳.对细节护理在手术室护理中应用效果的分析[J].求医问药, 2011, 9 (10) :113-114.

细节护理中手术室护理 篇2

摘要：目的深入探讨将手术室细节护理对于提升护理安全性的效果。方法以我院11月至2015年7月期间收治的60例手术患者为研究对象，随机将60例患者分为观察组和对照组，每组各30例;对照组行手术室常规护理，观察组行手术室细节护理。结果统计结果显示，两组患者在手术室护理安全性评分及患者满意度上比较，观察组均明显占优(P<0.05)。结论实施手术室细节护理，能够提升手术室护理的安全性及患者的满意度，方法值得借鉴。

关键词：手术室护理;细节护理;安全性

手术室是医院的重要构成部分，是危重患者治疗的主要场所，其中任何一个环节的工作都直接关系着患者的生命安全;另一方面，由于患者的特殊性因此在手术室中对于护理的质量也有更高的要去;本次研究就将以细节护理为研究对象，通过与常规护理比较的方式，分析其作用于手术室护理中的整体效果，现将研究过程整理如下：

1资料与方法

1.1临床资料。以我院月至2015年7月期间收治的60例手术患者为研究对象，其中男性患者37例，女性患者23例，患者平均年龄(41.8±3.2)岁，平均手术时间为(116.4±10.9)min;采用随机性分组的方式将60例患者分为观察组(n=30)和对照组(n=30)，两组患者一般资料统计结果显示无差异(P>0.05)，符合分组研究的基本要求。

1.2方法。对照组患者行手术室常规护理，观察组患者行手术室细节护理，方法为：

(1)术前心理干预，从临床实践来看，大部分患者由于缺乏专业的病理知识，再加上对于治疗效果及手术安全的担忧多会出现不同程度的负面心理，针对这种情况，护理人员首先应将手术治疗的目的、必要性、手术流程和手术室环境等基本信息告知患者，消除其由于未知而引起的负面心理[1];其次，护理人员可通过成功治疗案例讲解的方式帮助其树立战胜疾病的信心;另对于传染性疾病患者，要遵照医嘱严格执行相应的隔离措施[2];

(2)术前细节护理，首先护理人员要根据手术类型做好术前准备工作，并对相关仪器和设备的功能进行查验;其次，在引导患者进入手术室后，护理人员要将整个手术过程中的具体注意事项再次告知患者，提升其治疗依从性;在实施麻醉过程中，护理人员要多与患者进行沟通和交流，并通过眼神和表情给予其心理支持，缓解患者的压力，为手术的顺利开展打下基础;

(3)手术室监护与操作，首先，护理人员在进行各项护理操作时，要尽可能控制力度，以免对患者造成不适应;其次，根据手术类型及患者的身体状况对手术室的温度及湿度进行调控，部分涉及患者隐私的操作，要尽量减少皮肤的裸露，充分尊重患者的隐私[3];再者，手术过程中密切监测患者的血压、心率和呼吸等生命体征变化，如果手术时间过长，护理人员要及时与患者分享手术进程，以平稳其情绪;所有手术操作完成后，做好残留血液的处理，并帮助患者整理好衣物，然后送入相应的.病房中。

1.3观察指标。通过对消毒隔离、器械准备、设备评分及护士配合四个环节进行评分，比较两组患者的手术室护理安全性，每一项总分25分，分数越高则提示相应的安全指数越高;另采用我院自制的满意度调查量表评估两组患者对于护理服务的满意度，具体分为满意、较满意和不满意三个级别。

1.4统计学分析。本研究应用SPSS19.0软件对整体数据进行统计和处理。计量资料以(±s)表示，采取t进行检验，计数资料以百分比形式表示，采用来检验，采取Q检验方法对观察组和对照组的数据进行对比分析，以P<0.05表示两组之间的差异具有统计学的差别意义。

2结果

2.1两组患者手术室护理安全评分比较。统计结果显示，在消毒隔离、器械准备、设备评分及护士配合四个环节的评分上比较，观察组均明显优于对照组(P<0.05)，统计学差异显著，详细数据参见表1。2.2两组患者满意度比较。问卷调查结果显示，观察组(n=30)对护理服务评定为满意24例、较满意5例、不满意1例，总满意率为96.67%;对照组(n=3)对护理服务评定为满意19例、较满意6例、不满意5例，总满意率为83.33%;满意度比较观察组明显优于对照组，统计学差异显著(=9.8864，P=0.0016)。

3讨论

手术室护理的质量与患者的生命健康安全之间存在着紧密的联系，一个细微环节的处理不到位，都有可能导致严重的后果;本次研究中我们对观察组患者实施了手术室细节护理，相比于传统护理具有一定的前瞻性[4]，即根据患者的身体状况和手术类型，对整个手术过程中可能出现的一系列情况进行提早干预和预防，进而最大程度的保证了护理操作的科学性和针对性;从本次研究结果的数据比较来看，两组患者在手术室护理安全评分及患者满意度上比较，观察组均明显占优(P<0.05)，这也提示了手术室细节护理的临床价值，方法值得借鉴。

参考文献

[1]刘红.细节护理在手术室护理中的应用效果及体会[J].中国保健营养,,18:3908.

[2]朱学玲,常俊.手术室细节护理管理在手术室护理安全中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,,04:246-247.

[3]于琼.浅析手术室优质护理在提高手术室护理安全性中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2016,15:235-236.

细节护理中手术室护理 篇3

关键词 手术护理 细节护理 应用效果

一、资料与方法

（一）一般资料

本文的研究对象是2014年5月-2015年5月问我院收治的96例手术患者，我们采用随机数字表法将其分为对照组（48例）和观察组（48例）。在对照组48例患者中，男性患者有26例，女性患者有22例，他们的年龄为20～65岁，平均年龄为（42.4±3.5）岁；在观察组48例患者中，男性患者有30例，女性患者有18例，他们的年龄为18～63岁，平均年龄为（40.6±3.3）岁。两组患者在性别、年龄及手术方式等一般资料之间的差异均不显著（P>0.05），不具有统计学意义，具有可对性。

（二）方法

对照组：对照组患者实施常规护理，嘱咐患者静养，保证睡眠，避免大幅度、长时间的剧烈运动，注意饮食和营养搭配。

观察组：对观察组的患者在常规护理的基础上给予细节护理，在手术前、手术中以及手术后均进行细节护理。进行细节护理干预的具体方法是：

1、术前细节护理。由于患者对手术疼痛、手术效果及并发症的担忧，容易产生恐惧、紧张等不良情绪。因此护理人员应多加探视患者，并加强与患者的交流，然后根据患者的心理状况采取针对性的心理干预措施，以缓解患者的心理压力。另外，术前一天，还应做好腕带标识佩戴及核对护理工作，护理人员应在腕带上准确、详细地填写患者姓名、性别、床号及手术名称等资料，在入室前经核对无误后，并由交接护士签字后才能室，再由巡回护士再次核对，确保无误后才能进行手术治疗。

2、术中细节护理。在做好术前准备工作后，以亲和的态度将患者推入手术室，并安慰患者家属及陪同。术中，护理人员应始终陪护在患者身边，并紧握患者双手，以给予患者支持，有利于缓解患者的心理压力。另外，在术中还应密切观察患者的生命体征变化情况，若发现异常，及时告知医师处理。严格、认真清点手术器械，以防影响手术进程。在手术过程中，还要指导与协助患者调整体位，以保证手术的顺利完成。

3、术后细节护理。手术结束后，护理人员要及时帮助患者擦拭身体，并盖好被褥，注重对患者隐私的保护，然后将患者送回病房。告知患者手术情况及术后注意事项，并加强对患者的巡视，以及时了解患者术后的情况，并详细解答患者及其家属的疑虑，同时做好患者体征变化的记录，并观察患者手术切口愈合情况及相关并发症的发生情况，做好有效的防范。另外，还应鼓励患者家属加入到护理工作中，多陪伴与鼓励患者，给予患者更多的家庭支持，并协助患者进行早期下床运动，以促进患者的早日康复。

（三）评分方法

①护理质量评分。②患者对护理工作的满意度。采用我院自行设计的满意度调查问卷对两组患者进行调查，问卷内容主要包括护理人员的专业技能、服务态度、健康教育、沟通能力及生活护理等五大维度，问卷满分为100分，具体评价标准是：①非常满意：得分>86分。②满意：得分在71～85分之间。⑨一般：得分在50～70分之间。④不满意：得分<50分。总满意度一（非常满意+满意）/总例×100%。

（四）统计学方法

在本研究中，对两组患者的护理满意度以及护理质量进行统计学分析，在比较护理满意度时采用卡方检验，在比较护理质量时采用t检验。采用SPSS13.0为统计学分析软件，当P<0.05时，认为有差异统计学意义。

二、分析与比较

（一）两组患者护理质量评分的比较

观察组患者的护理总体质量评分为（9.20±0.65）分，对照组患者的护理总体质量评分为（5.06±1.40）分，观察组患者的护理总体质量评分明显高于对照组患者，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。

（二）两组患者对护理工作满意度的比较

在观察组48例患者中，对护理工作表示非常满意的患者有35例，表示满意的患者有12例，表示一般满意的患者有1例，表示不满意的患者有0例，满意度为97.92%；在对照组48例患者中，对护理工作表示非常满意的患者有20例，表示满意的患者有18例，表示一般满意的患者有7例，表示不满意的患者有3例，满意度为79.17%。观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组患者，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。

三、讨论

手术室是对患者进行抢救及手术治疗的重要场所，是医院内的重要科室。手术室患者的病情较为复杂，变化较快，加之护理人员的工作较为繁重，因此医疗纠纷的发生率较高。手术室护理工作质量的好坏直接影响着整个医院护理工作的质量，随着手术室护理模式的不断发展与完善，常规护理模式己不能满足患者的需求。细节护理是以患者为中心，为患者提供高质量护理服务的一种新型护理模式。

细节护理中手术室护理 篇4

资料与方法

2014年4月-2015年8月收治手术患者220例, 随机分为观察组和对照组, 每组110例。观察组年龄20~68岁, 平均年龄 (38.5±5.4) 岁;男58例, 女52例;普外科手术42例, 妇科手术38例, 脑外科手术30例。对照组年龄19~66岁, 平均年龄 (39.4±4.9) 岁;男61例, 女49例;普外科手术44例, 妇科手术39例, 脑外科手术27例。两组患者年龄、病情、性别、病程等一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。

方法:对照组采用常规护理模式。观察组采用手术室细节护理, 具体措施如下:①术前给予患者心理护理:术前的护理工作质量直接关系到手术能否成功。术前护士应该充分了解患者的病情、病史、过敏史、手术方式以及各种检查结果等基本信息, 并按照患者的相关资料制定合理的护理计划。术前1 d对患者进行访视, 并向患者详细讲解手术室环境、手术流程和手术的安全性以及手术中相关注意事项等, 耐心解答患者及其家属的疑问, 观察患者的心理状态, 了解患者的心理问题, 教授患者放松方法, 使其以最佳的身体和心理状态接受手术。②根据手术室制定的护理流程进行手术护理:术前确保仪器设备的正常运行和使用。巡回护士注意观察患者的状态, 对患者的隐私部位注意遮挡。注意术中保温, 手术开始后将水毯调至40℃, 使患者感到舒适。手术过程中与医生密切配合, 及时清点术中的敷料和器械, 避免异物留在患者体内, 提高手术的安全性。③认真做好患者的术后护理工作:术后护理对术后恢复十分重要。及时向患者交代手术情况和术后需要注意的事项。

效果评价标准:护理质量评分采用自制的护理质量标准进行评价, 其中包括仪器设备准备情况 (30分) 、消毒隔离情况 (40分) 和巡回护士配合技能 (30分) 3个方面, 分数越高, 表明护理质量越好。将术前紧张情况分为重度、轻度、无紧张3个等级。术后对患者及其家属进行护理满意度的问卷调查, 护理满意度分为非常满意、满意、不满意。

统计学方法:本研究结果采用SPSS17.0软件进行分析, 计数资料组间比较采用χ2检验, 计量资料采用 (x±s) 表示, 组间比较采用t检验, P<0.05表示差异具有统计学意义。

结果

两组患者的护理质量比较:观察组护理质量明显优于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

比较两组患者的术前紧张情况:观察组患者的术前紧张率明显低于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。术前对患者实施心理干预的细节护理可以有效缓解患者的紧张状态。见表2。

两组患者的护理满意度比较:观察组对手术护理满意108例, 护理满意度98.18%, 对照组患者对手术护理满意101例, 护理满意度91.81%。观察组护理满意度明显优于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。见表3。

讨论

随着医疗卫生事业的不断发展, 人们对医疗水平和护理服务质量的要求更高。对于护理工作, 需要对护理学领域不断探索和创新。细节护理是近年来护理学者新推出的一种护理模式[1]。其是以患者为中心, 以人性化为原则, 以质量、安全和服务意识为基础的护理模式, 通过对患者实施细节护理帮助其早日康复[2]。手术室的护理质量直接影响患者的生命安全, 因此手术室的护理质量一直是手术室护理工作研究的核心内容。本研究结果发现, 观察组护理满意度明显优于对照组, 观察组患者的术前紧张率明显低于对照组, 观察组的护理质量明显高于对照组。

综上所述, 对手术室患者给予细节护理在临床上取得了较好的应用效果, 值得进一步探索。

摘要：目的:探讨手术室护理中细节护理的应用及效果。方法:收治手术患者220例, 随机分为两组。对照组给予常规护理, 观察组给予细节护理, 比较两组护理质量、术前紧张情况及护理满意度。结果:观察组护理满意度明显优于对照组 (P<0.05) 。观察组的术前紧张率明显低于对照组 (P<0.05) 。观察组的护理质量明显高于对照组 (P<0.05) 。结论:细节护理能提高手术室护理的质量, 缓解患者的紧张情绪, 提高了护理满意度。

关键词：手术室,细节护理,护理满意度

参考文献

[1]吴志华.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果[J].包头医学院学报, 2016, 32 (4) :144-145.

细节护理中手术室护理 篇5

云南省曲靖市第一人民医院 655000

【摘 要】目的：本次对手术室护理中优质护理服务的应用研究进行探讨。方法：选取在我院接受手术的患者90例作为研究对象，将其随机列为实验组和对照组各45例，对照组的患者给予常规护理，实验组的患者在常规护理上给予优质护理。结果：优质护理的效果明显高于常规护理的效果，P<0.05。结论：优质护理在手术室工作中有明显效果，因此使用优质护理的护理方法，能有效改善患者健康效果，促进患者康复速度，获得非常理想的治疗效果，值得在临床上大力推广。

【关键词】优质护理；手术室；应用研究

随着人们生活水平的不断提高，医护人员的护理水平也随之显著增长。“优质护理”能使患者缩短或降低不愉快程度，在心理、社会、精神等方面达到最愉快的状态。同时优质护理能够提高护理水平，对于护理方面进行优质服务，能提高医院护理人员的护理质量以及医院的威望[1]。因此本次对手术室护理中优质护理服务的应用研究进行探讨，选取2013年10月～2014年10 月在我院接受手术的患者90例，作为本次研究的对象，其具体报告如下。资料与方法

1.1 一般资料

选取于2013年10月～2014年10月在我院接受手术的90例患者作为研究对象。其中男性患者48例，女性患者42例，年龄17岁～74岁，平均44.6岁。手术部位：颈部手术30例，胸部手术30例，眼部手术30例。将所有患者按照随机分配的方法分为实验组和对照组各45例，两组患者一般资料接近，不具有统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2 护理方法

对照组的患者实行常规护理，实验组的患者实行优质护理。

⑴术前：医护人员在手术前1天对住院的患者进行访视，访视的内容涵盖查看患者病历、个人资料等，对患者的个人信息进行核对，与患者交流手术前的感受，帮助患者平复心情，医护人员务必对患者说明进行手术的必要性与安全性，了解患者的心理状况，主动与患者进行交谈，充分关注患者的身心健康，做好术前开导工作，关心患者，询问其是否身体不适、室内温度是否合宜，对于内心焦虑的患者进行疏导，嘱咐患者手术前用平常心对待，并好好休息。值得注意的是尽量避开患者进食或进行其他治疗的时间，访视时间应控制在10～15min为宜，以避免耽误患者休息。⑵术中：

医护人员提前半小时为患者提供良好手术环境，保持室内25摄氏度，相对湿度50%～60%，并在手术室门口迎接患者，认真核对患者姓名、年龄等一般资料，无误后，方可进入手术室内走廊，一直护送患者至手术间，给予患者鼓励，打消患者的顾虑，使患者感到亲人般的关怀，告诉患者如果术中发现不适或需要，可以及时通知医生，为了让患者在手术过程中不感到害怕，医护人员可以进行全程陪护。对于意识比较清楚的患者，当其不安害怕时，医护人员可以紧握患者的手，使患者感受到温暖，且使得患者注意力转移，心情得到平复。值得注意的是，手术室工作人员应尽量避免发出各种声响，减少仪器发出的声音。如：调节监护仪的声音，在对托盘进行移动的时候声音要轻，严禁手术室工作人员说笑。另外，对于某些比较怕冷的患者，我们为其准备电热毯，提前将床预热，这样在手术过程中，患者可以避免由于寒冷而产生血压下降的反应。⑶术后：手术完毕后，医护人员帮助患者整理好形象，如果患者是全麻，苏醒期间可能会出现情绪不稳定或者躁动，护士需要妥善约束患者，防止患者出现坠床等意外，如果是冬天，护士提醒患者注意保暖，手术之后对于患者提出的疑问护士需要耐心解答，要让患者在手术结束后依然能体会到护士给予的关心，如此可以促进患者恢复身体的信心，同时术后医护人员还需要对患者的血压、脉搏、呼吸等情况进行严密观察，且需要保证手术口的辅料未出现渗血和脱落的现象。术后对于患者提出的疑问，医护人员同样需要给予耐心解答以促进护患之间的融洽相处。

1.3 评判标准

护理效果对比：优：患者对医护人员的护理服务质量十分满意；良：患者对医护人员的护理服务质量比较满意；中：患者对医护人员的护理服务质量不太满意，需要改进。

1.4 统计学方法

进行患者资料的研究时采用的统计学软件为SPSS18.0，使用t检验计量资料，选择X2 检验组间对比，结果具有显著差异，有统计学意义，即P<0.05具有统计学意义。结果

优质护理的效果明显高于常规护理的效果，具有统计学意义，P<0.05。护理服务的满意度评价对比详情见下表1。

表1 2组患者对护理服务的满意度比较[（n）%]

组别 例数 优 良 中 总优良率

实验组 45 32（71.11）12（26.67）1（2.22）44（97.78）

对照组 45 19（42.22）18（40.00）8（17.78）37（82.22）

X2--7.647 1.800 6.049 6.049

P--P0.05 P<0.05 P<0.05

讨论

目前，随着医疗技术的不断发展和人们生活水平的进步，许多患者已经不再满足于普通的常规护理，而随着医学理念的转变，患者住院护理也不再仅仅是为患者延长生命，更注重护理的效果以提升其生活质量。因此，本次主要探讨手术室护理中优质护理服务的应用。在手术室实施优质护理服务，整个过程中贯穿人性化护理，使各项护理工作能够深入患者心中。手术室是为病人施行手术治疗、诊断以及抢救危重病人的重要场所，手术室工作质量直接影响着医疗效果和病人的愈后，甚至关系到病人的生命安危。因此，凡事以病人为主，设身处地为病人着想是优质服务一方面的体现[2]。同时由于手术作为一种应激源，可能会致使患者产生十分强烈的生理反应和心理反应，过强的反应对于患者内分泌系统、身心等都会产生很大的影响，还可能会影响患者手术耐受力和患者本身的机体抵抗能力，因此，将患者当做护理的核心，通过优质护理让患者进行手术配合[3]，不但能够促进与患者之间的感情，还增加患者的安全感。同时，通过本次护理服务结果可以看出，优质护理服务的效果明显高于常规护理的效果。由此我们可知道在不同的护理模式下，对照组的护理敏感度比实验组患者低，护理效果也不如对照组。故优质护理受到大部分患者的认可，得到了患者及家属的一致好评，同时也提高了手术室护理人员服务水平和能力，激发了护理人员学习业务知识的积极性，提高了工作质量，提高了患者满意度，减少了医疗缺陷和差错。综上所述，可以看出优质护理在手术室工作中有明显效果，因此可以使用优质护理的护理方法，能有效改善患者健康效果，促进患者康复速度，获得非常理想的治疗效果，值得在临床上大力推广。

参考文献：

细节护理中手术室护理 篇6

【关键词】细节护理；手术室护理；应用效果

【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）03-01350-02

随着经济的发展以及人们生活质量的提高，患者在接受治疗时对医疗服务的质量也提出了越来越高的要求。为了适应医疗技术的发展，满足患者高质量服务的要求，多种护理方式在临床上实践，也取得了明显的效果，提高医院服务质量和患者的满意程度。本研究选取了2013年2月～2013年8月来我院接受手术治疗的100例患者的临床资料进行分析，现将具体的情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年2月～2013年8月来我院接受手术治疗的100例患者，随机将其分为观察组和对照组各50例。观察组中男27例，女23例，年龄在19岁～71岁之间，平均年龄为42.6岁，其中有26例患者进行普外科手术，16例患者进行妇产科手术，其余患者进行神经外科手术。对照组中男26例，女24例，年龄在20岁～70岁之间，平均年龄为44.7岁，其中有25例患者进行普外科手术，17例患者进行妇产科手术，其余的进行神经外科手术。以上相关数据在患者性别、年龄、手术类型等方面的比较不存在统计学意义，P>0.05。

1.2 护理方法

我院给予对照组患者采用常规护理，护理人员叮嘱患者多休息，少进行户外运动，以清淡的饮食为主。给予观察组患者采用细节护理，具体护理措施包括以下几个方面：（1）在患者进行手术以前，护理人员要着装整齐、面带微笑地对患者进行探视，沟通和交流过程中注意患者的心理变化，表现要大方得体，交流时要亲切耐心，对于手术的基本过程和相关知识要清楚明确地告知患者，对患者的问题进行清楚详细地回答，同时鼓励患者对手术充满信心，将交流时间控制在15分钟左右。（2）护理人员要保证患者手术环境的清洁，检查各种手术仪器可以正常安全使用，待患者进入手术室以后，要对患者家属进行安慰，整个手术过程中亲切地与患者家属进行交流探讨，给予患者家属信心。患者手术麻醉过程中，护理人员可以握住患者双手，给予患者勇气和信心，为患者缓解紧张不安的情绪。针对手术中清醒的患者，要避免谈论与手术无关的话题，向患者说明手术进行的基本情况，鼓励患者坚持，有利于手术的顺利进行。（3）患者在完成手术以后，护理人员要按时地进病房内进行探视，详细了解患者的恢复情况，同时给予患者足够的鼓励，重拾生活的信心，耐心地帮助患者进行各种康复训练和治疗，使患者得以早日康复[1]。

1.3 统计学方法

本研究采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析，采用卡方检验，P<0.05表示比较差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者对于护理质量的满意度情况比较

观察组的50例患者中对护理质量满意的有48例，2例患者不满意，满意度为96%。对照组的50例患者中护理质量满意的有40例，不满意的有10例，满意度为80%，观察组明显好于对照组，P<0.05。

2.2 两组患者对于护理质量的评分情况比较

观察组患者的护理质量评分平均为（95.5±3.2）分，对照组患者的护理质量评分平均为（83.5±2.7）分，观察组的护理质量平均评分明显好于对照组，P<0.05。

3 讨论

随着人们对健康的需求越来越迫切，患者对治疗护理要求越来越高，医疗模式也逐渐发生着改变。医院工作人员不仅要为患者提供治疗上的服务，还要同时关注患者生理以及心理上的需求。面對患者各种疾病不同的手术要求，护理的细节内容包含较多方面，要从视觉、感觉、心理、生理等角度对患者进行全方位的护理，为患者提供一个安静良好的病房环境，使患者在舒适的环境下进行手术治疗和护理恢复，护理人员必须给予患者更多的关照，消除患者紧张不安的情绪。总之，传递一种更全面的护理理念，全心全意以患者为服务中心，使患者得到更优质的服务[2]。本研究选取的100例手术患者中，采用细节护理的观察组患者在护理质量满意度以及护理质量评分情况方面都要好于采用常规护理的对照组。

综上所述，将细节护理应用到手术治疗的临床护理上，效果良好，能获得患者较高的满意度和评分，使患者在护理人员的精心照顾和舒适的环境下休养恢复，保证了手术效果，具有很好的临床应用价值。

参考文献：

[1]杨胜兰.细节护理在手术室护理中的应用及效果[J].求医问药（下半月），2013，10（07）：19-20.

细节护理中手术室护理 篇7

关键词：细节护理,手术室,应用效果

对于患者来说,手术是一个特定的生理和心理的应激反应,对患者的身体功能带来严重的影响[1],因此,手术室的护理措施对于手术的顺利进行和促进患者的术后康复均具有重要的临床意义。随着人们对健康和生活质量认识的进一步提高,对护理质量的要求也逐渐增加。2014年1月至2014年12月,我院手术室对92例手术患者在常规手术护理的基础上实施了细节护理措施,取得的效果比较满意,报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料:选择我院2014年1月至2014年12月行手术治疗的患者184例,随机分为观察组和对照组,每组92例。其中观察组男48例,女44例;年龄15~76岁,平均年龄(50.8±11.7)岁;骨科手术25例,普外科手术24例,泌尿外科手术17例,神经外科手术15例,妇科手术11例。对照组男49例,女43例;年龄17~78岁,平均年龄(51.3±12.1)岁;骨科手术26例,普外科手术25例,泌尿外科手术15例,神经外科与妇科手术各13例。两组患者在性别、年龄以及手术类型等方面进行比较,结果具有可比性(P>0.05)。

1.2方法:对照组实施常规手术室护理措施,观察组在对照组的基础上实施细节护理,具体方法如下:①术前细节护理。手术前1 d,对患者进行常规谈话,在此基础上,向患者介绍疾病和手术治疗的基本方法,提高患者对于疾病和手术的认知能力,减轻患者的心理压力。指导患者进行体位训练,以更好的适应手术体位,减少体位带给患者的影响。向患者介绍术中配合以及围手术期的注意事项。介绍成功的病例,减轻患者的心理负担。指导患者多休息,不要有思想负担,以最佳的状态迎接手术。②术中细节护理。患者入室后,向患者介绍手术室的基本环境,减少患者的陌生、紧张感,询问手术室的温度是否适合患者,如不适合,根据患者的意愿进行调整。指导并协助患者摆放好麻醉体位,嘱患者不要紧张,放松心情。麻醉结束后,协助患者摆放好手术体位,并注意遮挡,以减少患者隐私部位的暴露,增加患者紧张的情绪。在常规监测患者生命体征的同时,密切观察患者的面部表情及肢体动作,以了解患者是否存在不适。对于意识清醒的患者,要不时询问患者的情况,可以在不影响手术进行的情况下,握住患者的肢体,给予患者肢体上的安抚,减轻患者的焦虑情绪。术中,根据手术的不同类型,密切观察患者的情况,以减少术中和术后并发症的发生,促进患者的康复。③术后细节护理。手术结束后,为患者擦净身上的血渍、体液等,盖好被单,对于清醒的患者,可以告知手术已经结束以及手术的情况,使患者放心。与手术室护士做好交接后,护送患者回病房。与患者家属一起将患者抬至病床上,安置好各种管道,向患者及其家属介绍手术的结果以及术后的注意事项,并指导其密切观察自身情况,积极配合,减少术后并发症的发生。与病房护士做好交接工作,详细介绍患者术中及术后的基本情况。

1.3观察指标:在患者术后第2天采用我院自行制定的满意度调查表,评价两组患者的护理满意度,总分为100分,≥80分为非常满意,60~79分为基本满意,<60分为不满意。

1.4统计学分析:所有数据均采用SPSS17.0统计学软件进行分析处理,采用χ2检验比较两组间的计数资料,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

见表1。与对照组比较,观察组患者的护理满意度显著提高(97.83%VS 82.61%),差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

随着社会的不断进步、医疗科技的不断发展,人们对医疗卫生保健的需求也日益增加,这给护理工作带来了挑战。由于手术对患者也会造成心理和生理上的应激反应,因此,良好、有效的手术室护理措施对于减轻患者的心理压力、增强患者手术的信心、减少手术应激反应、确保手术顺利进行、减少术中和术后并发症具有重要的意义[2]。细节护理主要原则是以患者为中心,从微小的细节处着手,给予患者无微不至的护理和关怀,有效的提高手术室护理质量,有效的促进手术的顺利完成和术后患者康复[3]。本次研究结果显示,与对照组比较,观察组患者的护理满意度显著提高。由此可以看出,细节护理应用于手术室的护理工作中,可以显著的提高患者的护理满意度,值得进行大力的临床推广。

参考文献

[1]黄玲月.细节护理在手术室护理中的应用及效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(6):23-24.

[2]雷丽红.探讨细节护理在手术室护理工作中应用的具体措施和效果[J].吉林医学,2012,33(30):6671.

细节护理中手术室护理 篇8

1 资料与方法

1.1 一般材料

本次研究主要以240例手术患者为研究对象, 其中男女患者的数量分别为178例和122例, 年龄5~81岁。这些患者中进行普通外科手术的有72例, 骨科手术的为44例, 妇科手术的有53例, 胸科手术的为10例, 神经外科有35例, 耳鼻喉头颈外科的为3例、泌尿外科手术为21例以及口腔科的2例手术。240例患者在手术前都进行了连续硬膜外麻醉, 手术时间为30~395 min, 平均 (162.4±23.7) min。手术都顺利完成且术中没有明显的并发症状。通过对照组和干预组每组各120例患者进行对比分析, 其在一般资料上无明显差异, 即P>0.05, 具有可比性。

1.2 方法

对照组患者运用一般的手术护理;而干预组患者则要在对照组的护理基础上加强细节护理, 并实施相关针对性的防范。

1.2.1 术中潜在风险防范

(1) 合理配置人力资源。医院应尽可能选择高专业素养并热爱手术室工作的护士加入到护理团队中去, 并对手术护理人员的工作时间和班次进行合理的安排, 降低医护人员的工作负荷量, 以保证护理人员工作中的最佳情绪。 (2) 加强对医护人员业务能力的培训, 增强他们的法律法规意识。医院要定期组织对医护人员的相关培训工作, 通过分批学习来提高他们自身的业务技能和应急能力, 鼓励医护人员的外出学习, 提高他们对新理论、新技术和新仪器的掌握能力, 减少或避免相关技术性差错的发生。同时, 还要加强医护人员对法律法规的学习, 以提高他们的自律能力和守法自觉性。 (3) 严格执行安全管理制度。对于手术标本和医护人员的护理记录要进行妥善的保管, 严格执行查对与清点制度。

1.2.2 心理护理

在手术开展前, 患者由于对手术了解较少, 常常会出现紧张、焦虑等心理, 从而产生较大的负性心理。这就要求护理人员加强对手术患者的体贴与关心, 并对他们的心理进行针对性的积极指导, 帮助他们正确认识疾病, 树立他们的治愈信心, 从而提高手术治疗的配合度。

1.2.3 手术前准备

在手术进行前, 医护人员可以通过挂图或“一对一”的疏导等方式来向患者讲述疾病与相关手术的基本知识, 提高他们的依从性。而对于患者自身来说, 手术前要做好病史采集与相关的一系列检查, 并对患病的皮肤进行术前1 d的消毒。此外, 医护人员还要在术前辅助医师掌握好患者的手术适应证, 并做好急救准备[1,2]。在仪器配备上, 医护人员要准备好监护仪、麻醉剂等手术设备和器械, 并在手术前对手术室进行全面的消毒与打扫。

1.2.4 手术中护理

手术进行中医护人员有严格的工作分工, 器械护士要严格掌握患者手术的进程与具体步骤, 保持手术台与器械台的清洁有序, 并将不同手术器械做好分类放置。同时还要在医师进行手术时集中精力, 以及时准备地进行刀、钳、镊和干纱布等物品器械的传递, 并保持手术器械的清洁状态。在手术结束后, 要认真清点使用过的缝针、敷料等小器械, 并用生理盐水清洗切口。对于巡回护士, 则需要在手术中密切观察患者的病情, 严密监测患者的呼吸、血糖、心率以及脉搏等生命特征, 保持室内温度在20~25℃, 并协助麻醉师做好麻醉工作。当手术中有违反无菌操作时, 要及时提出并予以纠正, 以保证手术的顺利进行。

1.2.5 手术后护理

在手术结束后, 护理人员要做好对患者的切口、引流管以及饮食等护理, 注意督促患者保持正确的体位, 避免剧烈动作的发生;同时还要做好引流管的固定工作, 以保证引流管的畅通和有效;在饮食护理上, 要监督和指导患者的用餐, 多食新鲜的蔬菜、瓜果, 避免进食豆浆、牛奶等腹胀食物。在患者出院时, 责任护士要认真填写患者的相关档案与病情, 并通过电话等做好后续的咨询和防治工作, 督促患者术后的合理用药。

1.3 效果评价

通过满意度调查表来进行患者和医师对两组手术护理效果的评价, 满分为100分。且问卷调查要经过权威专家的审核认定方能实行。

1.4 统计学处理

可以利用SPSS13.0软件包来对统计结果进行统计处理, 得出的检验结果为P<0.05, 具有统计学意义。

2 结果

本次研究共发放240份调查问卷, 共收回232份, 其调查结果显示干预组的患者和医师对总体护理质量的满意度高于对照组, 即P<0.05, 其差异具有统计学的明显意义。

3 讨论

从以上研究实验可以看出, 细节护理为患者和医师带去了更多人性化的服务, 并且有效地提高了患者进行手术治疗的配合度。干预组的护理是结合风险因素对患者进行了全面性和针对性的细节护理, 并在每一个细节都做到了全面、体贴、专心、细致, 对于提高患者的身心健康有重要的现实意义。

参考文献

[1]傅菊红, 梁柳芳.细节护理在手术室护理中的应用及效果研究[J].齐齐哈尔医学院学报, 2013, 34 (3) :97.

细节护理中手术室护理 篇9

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院自2009年6月至2011年6月在我院进行行手术治疗的520例患者, 其中男性患者146例, 女性患者118例;年龄在17~80岁, 平均年龄在 (48.3±13.5) 岁, 并将其分为两种, 设定为研究组和对照组, 每组260名患者, 研究组进行手术室细节护理, 对照组依然实施手术室的常规护理。进行手术的患者其中有实施妇科盆腔手术的76例, 泌尿系统手术的患者有112例, 肠胃手术患者有62例, 骨科手术的患者有270例。所有患者在两组分类是, 人数、年龄和性别、手术的类型进行比较, 都没有统计学差异 (P>0.05) , 可以进行比较。

1.2方法

对照组进行常规护理, 研究组在常规护理基础上进行细节护理, 细节护理的方法主要有以下几点:对手术所使用的器械在手术前就准备好, 做好其性能和杀菌工作的检查, 保证其能正常使用;手术前, 要以极大的热情和耐心对患者进行详细的了解, 缩短医护和患者之间的距离, 使患者建立手术的信心, 保证其心理的稳定性。了解患者并且, 术前做好患者的身体体征检查, 确保其指标在正常范围;确保患者的身体运动状况, 防止特别手术的体位影响到术后患者的正常运动能力;进入手术室之后, 在麻醉之前, 要仔细的观察各种仪器的状态和备急用装置, 通过适当方式对患者进行体位固定和麻醉, 避免损伤患者的臂部神经;进行麻醉的辅助医师要密切监测患者各项指标, 如出现异常, 要及时报告, 正确处理;手术之后在3h内, 护理人员一定要做好随访工作, 及时了解患者的情况, 对其术后的各项体征进行检查, 观察患者的恢复情况。对两组患者术前、术中、术后各个指标的细节都要进行详细的观察, 对各个指标的情况进行问卷评分, 详细调查比较。

1.3统计学分析

使用SPSS系统处理所得到的数据, 对其进行分析, 计量资料以均数标准差表示, 用t进行检验, P<0.05表示其差异具备统计学意义。

2 结果

手术时间比较图表如表1。术后满意度比较如表2。术后发生并发症情况比较如表3。

注:P<0.05有统计学意义

注:P<0.05

3 讨论

随着手术技术的进步以及人文理念的变换, 以前医学条件下, 护士仅仅做到辅助医师进行手术的作用, 已经没有办法适应现代手术室的护理工作需要。为了避免医患之间的紧张和医疗纠, 要求现代护理工作做到更加的细致体贴和舒适, 细节护理也由此而产生。所以, 在手术室的护理工作中进行细节护理, 既可以及时的避免手术工作的失误, 有可以缓解患者的情绪, 以及由此所产生的矛盾。以患者为中心, 进行细节护理。

3.1 术前护理

进行手术之前, 要和患者进行详细的沟通和交流, 想患者所想、需患者所需, 根据患者自身不同的条件, 使其能够了解自身的病情, 手术的步骤, 注意事项以及术后所能达到的状态。帮助患者做好术前准备工作, 例如各项指标的检查和稳定, 皮肤准备, 是否禁食等。术前, 仔细检查手术室的各种设备, 确保其正常运行, 避免因器械问题造成手术意外。控制手术室保持所使用温度和湿度, 确保手术必需品都已经准备妥帖。进入手术室之后, 护理人员要对患者进行心理辅导, 确保其消除紧张、恐惧的心理, 影响到手术的进行, 另外, 要将手术的注意事项和重要性告诉患者, 并安抚患者, 消除其负面情绪, 鼓励患者接受正确治疗, 消除紧张感, 心态安定, 增加手术治疗的信心。在麻醉师进行麻醉的时候, 护理人员要使患者保持合适体位, 而且不能离开患者, 按照患者个体的详细情况进行输液滴速的调整, 并观察各种临床指标, 确保其生命体征的正常。

3.2 术中护理

在手术进行中, 确保患者摆放体位的正确性, 根据患者情况, 是其保持合适的舒适度而且可以使手术方便进行。进行手术中, 护理人员一定要仔细的注意患者生命体征, 皮肤颜色以及弹力的变化, 如果患者的摆放体位发生了变化, 一定要进行及时的纠正。手术中, 不能仅仅注意仪器的监测功能, 护理人员还应该密切注意患者的面色、瞳孔和唇色等, 如果患者实施的的局部麻醉, 可以询问患者是否存在不适感。手术中要保证患者处于温暖的状态, 身体进行遮盖, 保护自尊, 直到回到病房都需要给以患者合适的保温措施。进行输液的时候, 确保进入身体的药物液体经过了热敷, 温度合适, 如果患者的肢体出现麻木情况, 一定要及时进行适当按摩。对放置于手术台的物品, 进行及时的清点, 特别是一次性物品, 及时处理, 防止进入了患者的腹腔, 导致二次手术。注意患者身体不能和金属进行接触, 特别是使用的电凝、高频电刀, 注意电极板的保护, 确保电源接好, 避免患者烧伤或触电[1,2,3]。

3.3 术后护理

在手术结束之后, 搬运时, 注意患者的身体一定要轻柔对待, 防止碰触到了引流管。全麻患者如果还没有清醒, 一定要选择平卧或侧卧体位, 头往一面偏转, 利于分泌物从呼吸道正常流出。如果患者进行下肢手术。, 则需要抬高患肢进行固定, 进行腹部手术的患者要左侧躺倒, 确保患者在生命体征正常之后再转入病房。患者回到病房之后, 护理人员也要对其生命体征的情况变化进行观察, 存放好手术标本, 及时处理登记好。如果同个患者发现多个标本要及时将相关信息进行整理, 做好标签。

通过本文的研究表明, 细节护理可以减少手术的进行时间以及术后并发症, 增加患者和医师的满意度, 是手术能更快更好的进行。

摘要：目的 探讨细节护理在手术室护理工作中应用的具体措施和临床效果。方法 随机选取我院自2009年6月至2011年6月在我院进行行手术治疗的520例患者并将其分为两种, 设定为研究组和对照组, 每组260例患者, 研究组进行手术室细节护理, 对照组依然实施手术室的常规护理, 对患者进行详细的调查, 了解患者以及操作医师对于护理的满意程度, 并做相应的评分。结果 研究组的患者对细节护理的满意程度评分为 (95.2±3.7) 分, 对照组的患者对常规护理的满意程度评分为 (85.3±5.2) 分, 研究组要高于对照组。医师对研究组的满意程度评分为 (96.3±3.5) 分, 给对照组的评分为 (83.9±4.9) 分, 研究组要高于对照组。结论 在常规护理工作的基础上, 细节护往往会让患者能够感到服务更加的周到、细心和体贴, 大大增加了患者的满意度, 使之能够更好的和医师进行手术配合, 保证手术操作更加顺利地进行, 在临床上有很大的推广价值。

关键词：细节护理,手术室,临床效果

参考文献

[1]黄玲月.参考细节护理在手术室护理中的应用及效果评价[J].中国实用护理杂志, 2012, 28 (6) :23-24.

[2]王凌云, 陈英.细节护理在手术室护理中的应用及效果评价[J].中国实用护理杂志, 2011, 27 (33) :57-58.

细节护理中手术室护理 篇10

关键词：手术室护理,细节护理,具体措施,临床效果

手术室是治疗疾病和抢救生命的重要基地, 在手术室内对手术操作器械、设备、用具等物品的管理, 以及对患者进入手术室后心理、麻醉、生命体征等方面的护理, 均可影响至患者的生命安全, 因此应加强手术室内器械与患者的护理干预, 以减少患者手术风险[1]。细节护理是一项针对患者疾病治疗过程中各种细节加以干预的护理措施, 研究发现该项护理措施可在手术室护理中, 可有效提升手术室护理治疗及患者对护理服务的满意度, 减少患者术后并发症的发生, 对减少医疗纠纷、改善医患关系, 具有积极作用[2,3]。本院为进一步探究该护理干预的应用效果, 对此开展了相关研究, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2015年3月-2016年3月在本院实行手术治疗的患者中选取66例作为研究对象, 所有患者均知情同意本研究操作, 排除内科严重疾病患者、恶性肿瘤患者, 无免疫系统及内分泌系统疾病, 无合并高血压、心脏病、肝硬化、糖尿病肺部感染等患者, 近期内均未出现胃肠功能疾病, 并且均未使用过胃肠药物治疗, 分为A组与B组, 每组33例。其中A组男22例, 女11例;年龄19~59岁, 平均 (45.34±10.42) 岁;手术类型:神经外科6例, 泌尿外科7例, 妇科5例, 骨科8例, 普外科10例。B组男21例, 女12例;年龄20~60岁, 平均 (45.67±10.97) 岁;手术类型:神经外科5例, 泌尿外科6例, 妇科6例, 骨科7例, 普外科9例。两组患者性别、年龄、手术类型等一般资料比较, 差异均无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。该研究已经医院伦理学委员会批准, 所有患者与家属均知情同意并签订知情同意书。

1.2 方法

B组:该组患者实行手术室常规护理, 包括术前健康宣教、注意事项告知、术中病情观察、生命体征监测等。A组:对该组患者实行手术室细节护理, 具体如下。

1.2.1 术前护理

根据患者实际情况, 向其详细讲解疾病发病机制、治疗方法、手术操作过程、手术风险、注意事项等相关信息, 以增强患者对疾病和手术操作的了解, 使其具备一定的手术心理准备;同时还应根据患者存在的心理问题, 对其开展相应的心理疏导, 耐性倾听患者述求, 给予患者关心和鼓励, 向其讲解一些手术治疗成功的案例, 以缓解患者对手术存在的恐惧心理, 减轻其心理负担, 帮助其树立积极乐观的心态应对手术治疗。另外, 还应使用通熟易懂的语言积极回答患者提出的疑问, 以缓解患者对疾病和手术治疗的各种疑虑, 增强其治疗配合度。

1.2.2 术中护理

在患者进入手术室前, 应准备好操作设备、手术用具等相关物品, 同时还应严密观察患者瞳孔、体温、面部表情等变化, 以确保手术顺利进行。当患者转入手术室后, 主刀医生、麻醉师、护理人员等相关人员, 均应以平和的心态、温和的语气向患者做自我介绍, 以消除患者的戒备心理, 帮助患者放松紧绷的肌肉和神经。在麻醉时, 应适当将室内温度调节至25~26℃, 同时还应做好患者的局部保暖措施, 如双上肢、胸前等, 可给患者覆盖上消毒床单;而麻醉师应通过握手、眼神、语言等方式, 给予患者鼓励和心理支持, 以缓解患者的紧张心理, 提升患者麻醉配合度。在麻醉结束后, 护理人员应将患者手术部位固定好, 同时注意避免暴露患者其他隐私部位。在手术操作过程中, 若患者提前情形, 则应告知其手术进程, 以稳定患者情绪, 还应适当与患者交谈, 以分散患者的注意力;同时还应严密监测患者各项生命体征, 若患者出现不适或异常反应, 则应立即汇报医生进行处理。而在手术室外, 还应安抚好患者家属的情绪, 向其讲述手术情况, 以缓解其紧张情绪。

1.2.3 术后护理

手术完成后, 护理人员应积极配合医生为患者包扎伤口, 并耐心细致地清洁干净患者手术部位皮肤上的血迹和消毒液, 妥善安置和固定引流管, 以减少患者术后不适感;还应认真清点手术刀、缝针、纱布等手术用具, 以避免其遗留在患者体内。在患者麻醉清醒时, 应第一时间告知其手术成功的消息, 以降低其心理压力, 帮助其病情康复。术后1 d, 严密监测患者疼痛、引流、伤口、体征等情况, 针对其具体情况来开展详细的护理, 对伤口严重疼痛的患者, 应探寻患者疼痛原因, 并予以对症消除, 还应为患者选取舒适的体位, 嘱咐其避免大幅度动作, 以避免牵拉伤口而造成疼痛;对剧烈疼痛患者, 还应对其疼痛部位进行环形按摩, 或是指导其通过深呼吸方法来缓解疼痛。同时还应指导患者定时翻身, 以避免发生压疮等并发症;还应告知患者其他相关的注意事项和禁忌, 鼓励其积极进行术后康复训练。

1.3 观察指标与评价标准

观察两组患者术后并发症发生情况, 并比较两组患者手术室护理质量和对护理服务的满意度。

1.3.1 护理质量评价

对两组患者手术室护理质量进行评价, 主要涉及消毒隔离、器械准备、设备管理、人员配合情况4个维度, 每项满分均为100分, 最低0分, 评分越高说明护理质量越高。

1.3.2 满意度评价

使用自制调查表调查两组患者对护理服务的满意度, 主要包括护理质量、服务水平、患者舒适度、设备准备、手术室环境5个方面, 满分100分, 最低0分, 60分以下为不满意;60~85分为一般满意, 85分以上为满意。一般满意率+满意率=总满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0软件对所得数据进行统计分析, 计量资料用 (±s) 表示, 比较采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者护理质量

护理后, A组护消毒隔离、器械准备、设备管理、人员配合等手术室质量评分, 均高于B组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

分

2.2 对比两组患者对护理的满意度

护理后, A组患者对护理服务的满意度高达96.97%, 显著高于B组患者的81.82%, 差异有统计学意义 (χ2=4.00, P=0.046<0.05) , 见表2。

例 (%)

2.3 对比两组患者术后并发症的发生情况

术后, 两组患者均发生皮下气肿、切口感染、下肢深静脉血栓等并发症, 其中A组患者并发症发生率为6.06%, 显著低于B组患者的24.24%, 差异有统计学意义 (χ2=4.24, P=0.039<0.05) , 见表3。

例 (%)

3 讨论

在临床护理工作中, 手术室属于其中较为特殊的一个护理单元, 由于手术室是治疗疾病、抢救患者生命的重要场所, 因此其护理质量的高低将直接影响至手术治疗效果, 甚至影响至患者的生命安全[4,5]。故此, 手术室护理是一项由各环节中所有细节所组成的护理工作, 需要由各层次的护理人员共同完成, 并且对护理人员的护理技能、专业水平、工作经验等具有较高要求。相关研究指出, 在医疗机构常发生的医疗纠纷、安全事故、医患关系紧张等问题中, 大多数是由医疗机构管理、护理工作不够细致、不到位所导致, 而由医疗机构的医疗水平、医疗技术所造成的医疗纠纷问题仅占少数[6,7]。因此, 为改善医疗机构与患者之间的关系, 减少医疗纠纷问题的发生, 医院应积极做好院内各科室、各部门甚至各环节的管理和护理工作, 将管理和护理工作做到更加细致、到位和舒适, 以提升管理和护理工作的质量和水平, 从而提升患者对护理服务的满意度, 改善医患关系[8,9]。细节护理属于一项新的护理干预模式, 其主要是针对患者在治疗过程中或是手术操作过程中等环节中的各项细节工作加以干预, 并进行改进和完善, 从而尽可能减少护理工作中的细节失误或不恰当的行为, 提升护理干预质量和水平, 进而提升患者对护理服务的满意度, 改善医患关系, 并且还可辅助提升患者治疗效果[10,11]。由此可见, 细节护理在提升护理服务质量、提升患者对护理服务满意度、改善医患关系等方面, 具有积极的促进作用, 其不仅是辅助提升患者治疗效果的重要举措, 也是反映医院医疗水平、护理人员专业水平的一项指标[12,13]。目前有研究指出, 将细节护理应用于手术室中, 能够加强术前手术器械、设备、用具等准备工作, 术中麻醉、生命体征监测、保暖、隐私保护等护理工作, 及术后包扎伤口、皮肤清洁、手术用具检查、麻醉清醒等护理工作, 从各个角度加强手术室管理工作, 从而可有效减少手术室管理工作的失误, 提升手术室管理质量, 确保手术顺利进行;同时其还针对患者对疾病存在的错误认知情况, 对手术治疗、麻醉措施等存在的恐惧心理等细节, 对其开展健康宣教干预和心理疏导干预, 从而可提升患者对自身疾病的认知水平, 加强患者对手术治疗作用机制的了解, 进而可减轻患者的心理负担, 缓解其紧张、恐惧心理, 有效改善呼唤关系, 提升患者对护理服务的满意度[14,15,16]。另外, 在术中加强与主刀医生手术操作的细节护理, 紧密配合医生各项操作, 可加快手术进程, 减少患者创口长时间暴露, 减少患者术中出血量, 从而可有效降低患者术后并发症的发生率[17,18,19]。

细节护理对手术室护理质量的影响 篇11

【摘要】目的：探讨细节护理在手术室护理质量及患者护理满意度中的意义。方法：选取我院于2013年11月至2014年11月期间进行手术的患者112例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，对照组采取常规护理方法，观察组进行细节护理。结果：实施细节护理的观察组患者，其护理总体质量评分达8.93分，患者满意度高达94.64%，均显著高于实行常规护理的对照组，且两组数据差异显著，具有统计学意义。结论：细节护理的实施在很大程度上可以提高手术室护理质量，提高患者对护理的满意度，具有推广价值。

【关键词】细节护理；手术室护理；护理质量

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0372-01

手術室是抢救、治疗病患的重要场所，手术室护理质量直接关系到患者治疗质量与生命安危。因此，手术室护理至关重要，护理不当会导致医疗事故的发生。细节护理是通过对手术患者进行全方位的、人性化的、专业的护理干预。本文以2013年11月至2014年11月期间在我院进行手术的患者112例作为研究对象，探讨细节护理在手术室护理质量及患者满意度中的作用。

1资料与方法

1.1一般资料选取2013年11月至2014年11月期间在我院进行手术的患者112例作为研究对象。患者年龄均在26～65岁之间，平均年龄49.8岁，其中男性患者62例，女性患者50例。将研究对象随机分为两组，对照组与观察组。且两组患者在性别、年龄等方面进行比较均无显著差异，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组对照组实行常规护理，即手术前告知患者需要注意的事项，并帮助其做好术前准备；手术中辅助患者进行手术，对生命体征进行监察；手术后，叮嘱患者进行相应的药物治疗。

1.2.2观察组对观察组患者在常规护理的基础上采取细节护理。注意护理内容包括（1）术前细节护理：术前及时了解患者的病情及其基本情况，耐心向其讲解相关病理知识及手术的有利条件。热情回答患者及家属的疑问，安抚并鼓励患者及家属的心情，使患者心情放松。并提前准备好手术需要的设备、工具与药物。（2）术中细节护理：患者进入手术室后，温和的对患者进行心理疏导，并安抚患者家属。主动关心患者是否适应手术室环境。在进行麻醉时，鼓励患者积极配合手术，及时关注患者心理变化，耐心对患者的紧张情绪进行疏导。手术完成后细心地对患者进行身体清洁，并将其安稳的送入病房。（3）术后细节护理：随时关心患者术后病情与心理状况，与患者及家属进行沟通，提醒其术后饮食结构及恢复注意事项，对患者及家属提出的疑问耐心解答，并做好跟踪记录。

1.3评价标准采用评分形式，在患者出院时对此次研究对象进行问卷调查。主要分为护理质量与护理满意度两个方面。

1.3.1护理质量护理质量主要涉及术前护理患者病理知识了解程度、与护理人员信息交流度等；术中护理主要涉及术前准备情况、书中护理职业水平等；术后护理主要涉及护理人员随访情况、术后恢复指导以及术后关心度等。各项评分满分10分。护理总体质量=（术前护理质量+术中护理质量+术后护理质量）/3

1.3.2护理满意度患者护理满意度评价主要包括（1）满意：护理人员职业素养高，在术前、术中、术后对患者的各方面护理都能出色完成，患者能享受到较高质量的护理，医患之间关系良好。（2）较满意：护理人员职业技能有一定欠缺，在术前、术中、术后对患者的各方面护理能基本完成，患者能享受到正常护理过程。（3）不满意：护理人员职业技能较差，在术前、术中、术后对患者的护理存在去缺失，患者在治疗期间享受到较差护理服务。护理满意度=（满意+较满意）/总例数*100%。

1.4统计学方法采用SPSS17.0统计软件进行分析处理，计量资料采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1护理质量评价观察组患者进行细节护理，其护理总体质量评分达8.93分，显著高于实行常规护理的对照组，且两组数据差异显著，具有统计学意义，见表1。说明采取细节护理可以有效提高护理质量。

3讨论有研究表明，随着医疗水平的提升，临床上很多病症实行手术治疗，手术室的护理质量是影响手术质量及患者康复的一个重要方面。现代手术室护理工作要求做到更加专业，更加细致，以此可以缓解患者的紧张程度，提高手术成功率，建立良好医患关系，减少医疗纠纷。

本研究发现，实施细节护理的观察组患者，其护理总体质量评分达8.93分，患者满意度高达94.64%，均显著高于实行常规护理的对照组，且两组数据差异显著，具有统计学意义。表明手术室中实行细节护理可以有效提高护理质量与患者满意度，使患者享受高质量的护理服务。

综上所述，细节护理的实施在很大程度上可以提高手术室护理质量，提高患者对护理的满意度，进而提高手术质量，具有推广价值。

参考文献

[1]田瑶瑶，赵美玲，魏蓝.细节护理在手术室护理中的应用[J].中国医学创新，2013（31）：47-48.

细节护理中手术室护理 篇12

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院接受手术治疗的100例患者作为调查研究对象。按照单双号分组的方式随机分为两组。对照组共50例患者, 其中男28例, 女22例;最小年龄19岁, 最大年龄71岁, 平均年龄 (42.3±6.2) 岁。观察组共50例患者, 其中男26例, 女24例;最小年龄22岁, 最大年龄69岁, 平均年龄 (40.2±4.7) 岁。

1.2 方法

1.2.1 对照组

给予对照组患者常规护理, 包括提醒患者静养、避免长时间剧烈运动、注意饮食禁忌以及营养搭配等。

1.2.2 观察组

给予观察组患者经细节化管理后的护理, 与对照组相比更注重手术室人员、环境、用品及考核制度的细节化管理[7]: (1) 手术室人员:提高手术室护士的专业水平, 定期组织其学习相关知识, 培养工作意识, 树立起良好的工作态度, 遵守手术室流程的相关规定。 (2) 手术室环境:完善手术室的环境管理制度与体系, 严格贯彻无菌术的要求, 注意对手术室地面的防护, 避免手术室内感染。 (3) 手术室用品:对手术室用品实行细节化管理, 对手术器械进行标准化、科学化、规范化的管理, 手术室物品与药品要归类存放并进行定期的抽查。 (4) 考核制度:对手术室细节化管理进行定期的考核, 建立与完善考核与监督制度, 加设工作意见表, 将手术室中存在的问题记录下来并及时向上级进行反馈。1.2.3评分标准在观察组和对照组患者接受护理后, 分别对其发放问卷, 针对患者对护理的质量进行评分, 评价对护理的满意度。收集并分析数据, 对细节化管理在手术室的护理的实施效果进行研究。

1.3 统计方法

该次研究的数据资料均建立Excel2003数据库, 并采取SPSS19.0的统计学软件进行数据分析, 计数资料采取χ2检验, 计量资料采用t检验。

2 结果

2.1 两组患者对护理质量的评分

两组患者分别根据对其接受的护理质量进行评分, 得出的结果为:观察组的护理质量评分为 (98.67±0.12) 分, 对照组的护理质量评分为 (95.72±0.25) 分。观察组的护理质量评分高于对照组的评分, 对比差异有统计学意义 (P<0.05) 。

2.2 两组患者对护理满意度的比较

观察组患者对护理的满意度为96.0%, 手术医生对护理的满意度为93.5%;对照组患者对护理的满意度为78.0%, 手术医生对护理的满意度为84.1%;通过比较观察组的患者及医生对护理的满意度高于对照组, 对比差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

3 讨论

随着我国人民生活水平的提高, 人们对医疗的要求也越来越高, 其不仅局限于抢救治疗, 还包括了术前、术中及术后的护理。而手术室作为医院进行急救治疗的主要场所, 手术室护理也更为复杂, 细节较多, 若在此细节中出现失误, 则易导致医疗事故的发生, 危害患者的生命安全, 因此细节化管理护理在手术室护理中具有积极意义。手术室的细节护理范围较广, 护理涉及患者的视觉、听觉、触觉等多方面内容[8], 执行中关注每个细节之处, 强化流程化、科学化管理, 优化医疗服务流程[9], 规范医务人员行为, 提高职业素质, 改善手术室环境, 培养医护工作者的耐心, 由此能够给患者提供优质化服务, 带来全方位的细致护理, 为患者创造更好的进行手术和术后恢复的环境, 有利于患者的缓解对手术的焦虑和恐惧心理[10], 加快术后恢复速度。

通过不断的认真学习相关业务知识, 提升自身的素质, 首先领导人员要为科室建立起学习的氛围, 不断的继发护理人员的上进精神和学习热情, 利用自身的空余时间学习专业技能, 定期聘请相关专业人员进行培训和指导, 让每个护理人员都能够最大限度的发挥个人创造性和主管能动性。通过与患者及其家属的不断沟通, 对护理实施细节化管理, 在手术前后护理人员及时的对患者进行探访, 做好与患者及其家属的沟通工作, 不断的完善护士的沟通及交流技巧, 更细致、科学的做好患者的探视工作。逐步的对新进岗位的护士进行培训, 每科室的护士长要由浅入深、有针对性的对护理人员的各项基本技能进行培训, 做好操作专业化、规范化。为每个手术医生建立喜好卡, 通过对医生的要求、特点、习惯进行分析, 制作成卡片, 这样能够帮助护理人员的辅助工作, 配合可有被动变为主动。作为一名手术室的护理人员, 应不断的规范自身的观念, 不将自己局限在手术室内, 同时还要和患者建立良好的关系, 根据具体的工作情况, 制定可实施的护理方案。各科室的护士长要密切的与医生沟通, 根据医生提出的建议和意见, 不断的完善自己和护理人员的工作, 相互之间做到信任和理解, 让患者能够感到亲人般的温暖, 缓解期恐惧和孤独的感觉。

由上表可知, 患者传统护理和细节化管理后的护理的质量评分差异有统计学意义, 细节化管理后的护理质量更高, 明显提高了患者满意度。此外, 在调查中发现, 患者对传统护理不满意的原因主要集中于以下几方面: (1) 手术室的护理工作没有被广大患者所认知, 大部分人认为:手术室只是从事简单的机械传递, 医生需要什么就提供什么, 没有任何技术含量, 这样就会对一些年轻的护士心理产生一定的抵触, 无法认真学习以及对医生的配合工作不主动、积极。 (2) 手术室的工作量较大, 手术室护士工作时间与病房护士相比, 明显延长, 而且手术室的护士数量又有限, 以此与医生的配合可能有不到位的地方。 (3) 服务观念相对落后, 过去手术室的护士每天只是通过查看手术通知单, 准备需要的物品, 没有对患者的情况进行了解, 将所有患者的情况归为一类, 实施一样的护理方法。由此可知, 细节化管理后的手术室护理在以上几方面具有显著的改善, 细节化管理有较好的实施效果。

综上, 该院在对手术室护理实施细节化管理后, 手术室医护工作者的职业素质得到了很大的提高, 以严格、细致、深入的标准规范自己的行为, 提升了职业责任感, 护理质量显著提高。从上述调查研究结果可以看出, 患者认为经过细节化管理的手术室护理质量更好, 满意度更高, 由此可见在细节化管理后的手术室护理具有较好的实施效果, 值得临床推广。

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[9]杨磊, 郝自立, 葛长青, 等.精细化管理在医院管理中的实践[J].中国卫生质量管理, 2010, 17 (6) :114-116.