临床效果中手术室护理（共12篇）
临床效果中手术室护理 篇1
本文讨论了我院进行的细节护理措施和临床效果, 相对于常规护理有较为明显的优势, 现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院自2009年6月至2011年6月在我院进行行手术治疗的520例患者, 其中男性患者146例, 女性患者118例;年龄在17~80岁, 平均年龄在 (48.3±13.5) 岁, 并将其分为两种, 设定为研究组和对照组, 每组260名患者, 研究组进行手术室细节护理, 对照组依然实施手术室的常规护理。进行手术的患者其中有实施妇科盆腔手术的76例, 泌尿系统手术的患者有112例, 肠胃手术患者有62例, 骨科手术的患者有270例。所有患者在两组分类是, 人数、年龄和性别、手术的类型进行比较, 都没有统计学差异 (P>0.05) , 可以进行比较。
1.2方法
对照组进行常规护理, 研究组在常规护理基础上进行细节护理, 细节护理的方法主要有以下几点:对手术所使用的器械在手术前就准备好, 做好其性能和杀菌工作的检查, 保证其能正常使用;手术前, 要以极大的热情和耐心对患者进行详细的了解, 缩短医护和患者之间的距离, 使患者建立手术的信心, 保证其心理的稳定性。了解患者并且, 术前做好患者的身体体征检查, 确保其指标在正常范围;确保患者的身体运动状况, 防止特别手术的体位影响到术后患者的正常运动能力;进入手术室之后, 在麻醉之前, 要仔细的观察各种仪器的状态和备急用装置, 通过适当方式对患者进行体位固定和麻醉, 避免损伤患者的臂部神经;进行麻醉的辅助医师要密切监测患者各项指标, 如出现异常, 要及时报告, 正确处理;手术之后在3h内, 护理人员一定要做好随访工作, 及时了解患者的情况, 对其术后的各项体征进行检查, 观察患者的恢复情况。对两组患者术前、术中、术后各个指标的细节都要进行详细的观察, 对各个指标的情况进行问卷评分, 详细调查比较。
1.3统计学分析
使用SPSS系统处理所得到的数据, 对其进行分析, 计量资料以均数标准差表示, 用t进行检验, P<0.05表示其差异具备统计学意义。
2 结果
手术时间比较图表如表1。术后满意度比较如表2。术后发生并发症情况比较如表3。
注:P<0.05有统计学意义
注:P<0.05
3 讨论
随着手术技术的进步以及人文理念的变换, 以前医学条件下, 护士仅仅做到辅助医师进行手术的作用, 已经没有办法适应现代手术室的护理工作需要。为了避免医患之间的紧张和医疗纠, 要求现代护理工作做到更加的细致体贴和舒适, 细节护理也由此而产生。所以, 在手术室的护理工作中进行细节护理, 既可以及时的避免手术工作的失误, 有可以缓解患者的情绪, 以及由此所产生的矛盾。以患者为中心, 进行细节护理。
3.1 术前护理
进行手术之前, 要和患者进行详细的沟通和交流, 想患者所想、需患者所需, 根据患者自身不同的条件, 使其能够了解自身的病情, 手术的步骤, 注意事项以及术后所能达到的状态。帮助患者做好术前准备工作, 例如各项指标的检查和稳定, 皮肤准备, 是否禁食等。术前, 仔细检查手术室的各种设备, 确保其正常运行, 避免因器械问题造成手术意外。控制手术室保持所使用温度和湿度, 确保手术必需品都已经准备妥帖。进入手术室之后, 护理人员要对患者进行心理辅导, 确保其消除紧张、恐惧的心理, 影响到手术的进行, 另外, 要将手术的注意事项和重要性告诉患者, 并安抚患者, 消除其负面情绪, 鼓励患者接受正确治疗, 消除紧张感, 心态安定, 增加手术治疗的信心。在麻醉师进行麻醉的时候, 护理人员要使患者保持合适体位, 而且不能离开患者, 按照患者个体的详细情况进行输液滴速的调整, 并观察各种临床指标, 确保其生命体征的正常。
3.2 术中护理
在手术进行中, 确保患者摆放体位的正确性, 根据患者情况, 是其保持合适的舒适度而且可以使手术方便进行。进行手术中, 护理人员一定要仔细的注意患者生命体征, 皮肤颜色以及弹力的变化, 如果患者的摆放体位发生了变化, 一定要进行及时的纠正。手术中, 不能仅仅注意仪器的监测功能, 护理人员还应该密切注意患者的面色、瞳孔和唇色等, 如果患者实施的的局部麻醉, 可以询问患者是否存在不适感。手术中要保证患者处于温暖的状态, 身体进行遮盖, 保护自尊, 直到回到病房都需要给以患者合适的保温措施。进行输液的时候, 确保进入身体的药物液体经过了热敷, 温度合适, 如果患者的肢体出现麻木情况, 一定要及时进行适当按摩。对放置于手术台的物品, 进行及时的清点, 特别是一次性物品, 及时处理, 防止进入了患者的腹腔, 导致二次手术。注意患者身体不能和金属进行接触, 特别是使用的电凝、高频电刀, 注意电极板的保护, 确保电源接好, 避免患者烧伤或触电[1,2,3]。
3.3 术后护理
在手术结束之后, 搬运时, 注意患者的身体一定要轻柔对待, 防止碰触到了引流管。全麻患者如果还没有清醒, 一定要选择平卧或侧卧体位, 头往一面偏转, 利于分泌物从呼吸道正常流出。如果患者进行下肢手术。, 则需要抬高患肢进行固定, 进行腹部手术的患者要左侧躺倒, 确保患者在生命体征正常之后再转入病房。患者回到病房之后, 护理人员也要对其生命体征的情况变化进行观察, 存放好手术标本, 及时处理登记好。如果同个患者发现多个标本要及时将相关信息进行整理, 做好标签。
通过本文的研究表明, 细节护理可以减少手术的进行时间以及术后并发症, 增加患者和医师的满意度, 是手术能更快更好的进行。
摘要：目的 探讨细节护理在手术室护理工作中应用的具体措施和临床效果。方法 随机选取我院自2009年6月至2011年6月在我院进行行手术治疗的520例患者并将其分为两种, 设定为研究组和对照组, 每组260例患者, 研究组进行手术室细节护理, 对照组依然实施手术室的常规护理, 对患者进行详细的调查, 了解患者以及操作医师对于护理的满意程度, 并做相应的评分。结果 研究组的患者对细节护理的满意程度评分为 (95.2±3.7) 分, 对照组的患者对常规护理的满意程度评分为 (85.3±5.2) 分, 研究组要高于对照组。医师对研究组的满意程度评分为 (96.3±3.5) 分, 给对照组的评分为 (83.9±4.9) 分, 研究组要高于对照组。结论 在常规护理工作的基础上, 细节护往往会让患者能够感到服务更加的周到、细心和体贴, 大大增加了患者的满意度, 使之能够更好的和医师进行手术配合, 保证手术操作更加顺利地进行, 在临床上有很大的推广价值。
关键词：细节护理,手术室,临床效果
参考文献
[1]黄玲月.参考细节护理在手术室护理中的应用及效果评价[J].中国实用护理杂志, 2012, 28 (6) :23-24.
[2]王凌云, 陈英.细节护理在手术室护理中的应用及效果评价[J].中国实用护理杂志, 2011, 27 (33) :57-58.
[3]孙园园.手术室护理中细节护理应用效果分析[J].健康必读 (下旬刊) , 2012 (5) :76.
临床效果中手术室护理 篇2
【摘 要】目的：分析优质护理模式在手术室护理中的效果。方法：选取2016年6月-2017年6 月80例择期手术的患者作为观察对象，随机分为观察组与对照组。对照组采用常规护理模式，观察组则采用优质护理模式。观察两组患者医院感染发生率以及住院时间的差异，然后询问患者对临床护理的满意率。结果：观察组医院感染发生率和住院时间明显低于对照组（P<0.05）；观察组患者对临床护理的满意率明显高于对照组（P<0.05）。结论：优质护理模式在手术室护理中的效果显著。
【关键词】优质护理；手术室；医院感染
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）04--01
随着现代医疗改革的推动，人们对于临床护理服务的要求也不断提高。手术作为临床治疗中的常用方法，虽然会造成一定的创伤，但是其见效速度快。医院感染是手术患者的常见并发症，其对患者造成了身心上的打击，影响患者的生活质量[1]。为了有效预防手术患者出现医院感染，需要通过有效的护理措施进行预防。优质护理模式是一种新型护理模式，主要通过为患者提供优质护理服务，保障手术室环境的安全性，加强对无菌操作的管理力度，从而降低手术患者医院感染的发生率[2]。资料与方法
1.1 临床资料
选取2016年6月-2017年6月80例行择期手术的患者作为观察对象，随机分为观察组与对照组。观察组40例患者中有男性23例，女性17例；年龄为20～68岁，平均为（36.5±3.6）岁。对照组40例患者中有男性22例，女性18例；年龄为21～65岁，平均为（35.3±3.2）岁。
1.2 方法
对照组采用常规护理模式。
观察组则采用优质护理模式，具体措施为：①术前准备：术前访视时让患者在术前晚用抗菌沐浴露进行洗澡，更换清洁的病号服；②手术室消毒：手术间空气净化，确保净化时间，手术前对手术间物表进行湿式清扫；③无菌操作：手术中使用的器械需要由专人负责进行管理，同时需要采用相应的消毒灭菌措施进行处理，确保手术的安全性；无菌物品一用一灭菌；④心理护理：由于手术会对患者造成一定的创伤，许多患者在手术前过于担心手术疼痛，产生了焦虑抑郁的情绪，手术前一天由专门的访视团队对患者进行健康指导，手术当天麻醉前，有专门的护士陪伴安抚患者的情绪，同时讲解手术流程，并通过健康教育为患者讲解疾病的发展以及术后注意事项，从而缓解患者紧张焦虑的情绪，对患者和家属提出的问题进行耐心的解答，从而提高患者对手术的信心，建立良好的信任感，在运送患者过程中，可以与患者进行交流，给予其安慰，并做好安全带与围栏的固定，确保患者的安全与舒适性；⑤术后护理：手术结束之后护理人员为患者做好清洁工作、穿戴好衣服，同时密切观察各种置留导管以及患者生命体征变化；⑥考核评价：医院以及手术室需要建立相应的考核机制，从而形成有效的监督机制与管理制度，在日常工作时能够发现自身工作的不足之处，从而有效进行改进。
1.3 观察指标
观察两组患者医院感染发生率以及住院时间的差异，然后询问患者对临床护理的满意率。本次研究医院感染判断标准参照《医院感染管理办法》中的相关诊断标准。护理满意度主要分为非常满意、基本满意和不满意这三种层次，总满意率为（非常满意+基本满意）/总人数×100%。
1.4 统计学分析
采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析。结果
2.1 两组患者预后指标差异
2.1 两组患者的护理满意度讨论
手术室是手术实施的重要场所，虽然一般手术的时间不长，但是手术过程中的操作与步骤非常多，要求精细，若有差错出现，可影响手术的顺利实施甚至是医疗事故的出现。有研究指出，通过提高护理服务质量能够保障手术的顺利实施[3]。近些年来，优质护理模式在临床护理中得到了广泛的应用，并且逐渐被众多医生与患者所接受。优质护理主要是根据“精确、细致、规范、系统”的原则，在为患者提供护理服务的过程中，根据以人为本的护理原则，通过对医护人员通道、患者通道、医疗物品供应通道等手术室各区域的管理，并规范护理人员的行为，让患者体验到临床护理的规范与舒适[4]。以加强手术各种用品管理力度为具体内容，通过科学化、标准化和系统化的管理方法，对各项手术用品和医疗器械进行管理，从而保障手术的顺利实施，有效减少医院感染出现的风险。这不但是医院所期望的，同时也是患者的切实需求[5]。
需要定期进行护理人员的专业培训，且自身也要不?嗉咏粞?习，了解最新的护理理念与技术，不断提高自身的服务意识与责任意识[6]。通过临床定期的能力考核，从而让护理人员认识到自身的不足之处，并将其作为目标进行改进，不断提高自身的护理能力。同时，优质护理模式的应用，有助于建立长效的优质服务机制，需要不断的转变医护人员的思维观念，从而拉近与患者的距离，构建和谐的护患关系，有助于提高患者的满意度以及对临床服务的配合度，确保手术治疗的效果[7]。本次研究观察中，观察组医院感染发生率和住院时间明显低于对照组（P<0.05），这说明与常规护理模式相比，优质护理模式能够降低手术患者医院感染发生率，缩短住院时间，促使患者早日出院；观察组患者对临床护理的满意率明显高于对照组（P<0.05），这说明优质护理更加符合患者对于临床护理的需求，从而提高了患者对护理服务的满意度。
参考文献
临床效果中手术室护理 篇3
【关键词】优质护理；疝气手术；应用效果
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）05-0062-02
相关研究证明腹股疝气发生率随着年龄增长而增加，该病的主要患者群体是老年人。当前该疾病临床治疗中存在预后较差、并发症高的问题，所以需要在手术治疗过程中应对患者开展积极护理。为进一步提升护理质量、促进患者恢复，本研究选择我院2010年6月至2016年6月收治224例患者进行研究，探讨优质护理的应用效果，现报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料 选择我院2010年6月至2016年6月收治224例患者作为研究对象，所有患者均经疝气诊断确诊，均接受腹腔镜疝气手术治疗，将其随即平均划分为观察组和对照组。观察组112例患者均为男性，年龄范围55～86岁，平均年龄为（70.35±3.16）；观察组112例患者均为男性，年龄范围55～86岁，平均年龄为（70.35±3.16）。观察组、对照组患者一般临床资料不存在显著差异，不存在统计学意义，P>0.05。
1.2护理方法 对照组患者接受常规护理，护理内容包括健康教育、术前指导、术后指导。观察组患者接受优质护理，护理划分为术前、术后两个阶段。术前护理：①心理指导：积极和患者进行沟通，了解患者的疑虑和顾忌，通过认真解答和疏导放松患者身心。②环境护理：保证病区干净、整洁，并依据患者情况进行花卉、绘画的装饰，降低患者对医院的抵触感。③健康教育：为患者介绍疝气治疗方式和形成原因，引导患者积极配合治疗；告知患者手术注意事项，例如术前六小时需禁水、禁食。术后护理：①心理辅导：积极肯定患者手术效果和坚强意志，并激励患者接受和配合后续治疗。②卧位指导：指导患者采取平卧且头稍偏向一侧的方式休息，避免患者气道被呕吐物堵塞；在患者膝盖下方放置棉垫，使其腹部处于松弛状态，以降低术后产生的疼痛。③术后并发症预防：告知患者在咳嗽或怕喷嚏时控制力度，避免覆压因用力过大而升高；严格进行手术切口的消毒，对切口发炎、渗血、红肿等情况进行及时治疗；为患者进行定时翻身，同时按摩长时间受压部位肌肉。④出院指导：告知患者出院后六个月内不可进行高负荷劳作，一旦出现切口发炎、红肿现象应及时就诊。
1.3观察指标 统计处理观察组、对照组患者并发症发生数据，并进行对比。制作调查问卷，进行患者满意度调查，满意程度划分为非常满意（90～100分）、基本满意（60～89分）、不满意（60分以下），满意度等于非常满意例数与基本满意例数之和除以总例数。对转折治疗费用和住院天数进行记录和统计，进行预后效果评价。
1.4统计学方法 运用SPSS21.0软件进行数据的统计处理，用标准差（x±s）表示计量资料，用t进行计量资料检验，用率（%）表示计数资料，用χ2进行计数资料检验。P<0.05时，数据差异存在统计学意义。
2结果
2.1观察组、对照组并发症发生率对比 观察组112例患者中6例出现并发症， 具有5.34%并发症发生率，对照组112例患者中26出现并发症，具有23.24%并发症发生率，观察组并发症发生率更高，两组数据差异存在统计学意义，P<0.05。
2.2观察组、对照组患者满意度对比 观察组112例患者中40例非常满意、48例基本满意，具有87.60%满意率，对照组112例患者中30例非常满意、46例基本满意，具有67.75%满意率，观察组满意率更高，两组数据差异存在统计学意义，P<0.05。
2.3预后效果对比 观察组患者平均住院天数为（5.67±1.65）天、平均治疗费用为（2856.34±189.03）元，对照组患者平均住院天数为（10.35±1.46）天、平均治疗费用为（3651.36±164.57）元，观察组患者住院天数、治疗费用均低于对照组，两组数据差异存在统计学意义，P<0.05。
3讨论
腹股沟疝在外科疾病中较为常见，临床中的主要治疗方法是手术。因该疾病主要患病群体是中老年人，所以术后具有较高的并发症发生率，进而对手术效果造成影响。为了提升临床护理质量，近年来优质护理逐渐发展起来，相对于常规护理其护理成效和质量有显著提升。本研究通过针对患者实施优质护理和常规护理，进行优质护理临床效果的探讨。研究中观察组并发症发生率为5.34%，对照组并发症发生率为23.24%，观察组并发症发生率更高，两组数据差异存在统计学意义（P<0.05）。观察组满意率为87.60%，对照组满意率为67.75%，观察组满意率更高，两组数据差异存在统计学意义（P<0.05）。观察组患者住院天数、治疗费用均低于对照组，两组数据差异存在统计学意义（P<0.05）。综上所述，优质护理能够有效降低疝气手术患者并发症发病率、住院时间、住院费用，提升患者满意度，具有很高临床推广价值。
参考文献：
[1]黄芙蓉. 胆结石手术患者行优质护理的应用效果探析[J]. 当代医学，2015，33：121-122.
[2]郭英. 手术室优质护理对急诊手术患者的临床价值[J]. 当代医学，2016，01：124-125.
[3]赵红. 优质护理用于疝气手术患者的护理效果[J]. 中国医药指南，2015，21：254-255.
[4]张冰. 优质护理对于疝气手术患者的效果探讨[J]. 微量元素与健康研究，2016，03：88-89.
临床效果中手术室护理 篇4
关键词：手术室护理,细节护理,具体措施,临床效果
手术室是治疗疾病和抢救生命的重要基地, 在手术室内对手术操作器械、设备、用具等物品的管理, 以及对患者进入手术室后心理、麻醉、生命体征等方面的护理, 均可影响至患者的生命安全, 因此应加强手术室内器械与患者的护理干预, 以减少患者手术风险[1]。细节护理是一项针对患者疾病治疗过程中各种细节加以干预的护理措施, 研究发现该项护理措施可在手术室护理中, 可有效提升手术室护理治疗及患者对护理服务的满意度, 减少患者术后并发症的发生, 对减少医疗纠纷、改善医患关系, 具有积极作用[2,3]。本院为进一步探究该护理干预的应用效果, 对此开展了相关研究, 现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2015年3月-2016年3月在本院实行手术治疗的患者中选取66例作为研究对象, 所有患者均知情同意本研究操作, 排除内科严重疾病患者、恶性肿瘤患者, 无免疫系统及内分泌系统疾病, 无合并高血压、心脏病、肝硬化、糖尿病肺部感染等患者, 近期内均未出现胃肠功能疾病, 并且均未使用过胃肠药物治疗, 分为A组与B组, 每组33例。其中A组男22例, 女11例;年龄19~59岁, 平均 (45.34±10.42) 岁;手术类型:神经外科6例, 泌尿外科7例, 妇科5例, 骨科8例, 普外科10例。B组男21例, 女12例;年龄20~60岁, 平均 (45.67±10.97) 岁;手术类型:神经外科5例, 泌尿外科6例, 妇科6例, 骨科7例, 普外科9例。两组患者性别、年龄、手术类型等一般资料比较, 差异均无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。该研究已经医院伦理学委员会批准, 所有患者与家属均知情同意并签订知情同意书。
1.2 方法
B组:该组患者实行手术室常规护理, 包括术前健康宣教、注意事项告知、术中病情观察、生命体征监测等。A组:对该组患者实行手术室细节护理, 具体如下。
1.2.1 术前护理
根据患者实际情况, 向其详细讲解疾病发病机制、治疗方法、手术操作过程、手术风险、注意事项等相关信息, 以增强患者对疾病和手术操作的了解, 使其具备一定的手术心理准备;同时还应根据患者存在的心理问题, 对其开展相应的心理疏导, 耐性倾听患者述求, 给予患者关心和鼓励, 向其讲解一些手术治疗成功的案例, 以缓解患者对手术存在的恐惧心理, 减轻其心理负担, 帮助其树立积极乐观的心态应对手术治疗。另外, 还应使用通熟易懂的语言积极回答患者提出的疑问, 以缓解患者对疾病和手术治疗的各种疑虑, 增强其治疗配合度。
1.2.2 术中护理
在患者进入手术室前, 应准备好操作设备、手术用具等相关物品, 同时还应严密观察患者瞳孔、体温、面部表情等变化, 以确保手术顺利进行。当患者转入手术室后, 主刀医生、麻醉师、护理人员等相关人员, 均应以平和的心态、温和的语气向患者做自我介绍, 以消除患者的戒备心理, 帮助患者放松紧绷的肌肉和神经。在麻醉时, 应适当将室内温度调节至25~26℃, 同时还应做好患者的局部保暖措施, 如双上肢、胸前等, 可给患者覆盖上消毒床单;而麻醉师应通过握手、眼神、语言等方式, 给予患者鼓励和心理支持, 以缓解患者的紧张心理, 提升患者麻醉配合度。在麻醉结束后, 护理人员应将患者手术部位固定好, 同时注意避免暴露患者其他隐私部位。在手术操作过程中, 若患者提前情形, 则应告知其手术进程, 以稳定患者情绪, 还应适当与患者交谈, 以分散患者的注意力;同时还应严密监测患者各项生命体征, 若患者出现不适或异常反应, 则应立即汇报医生进行处理。而在手术室外, 还应安抚好患者家属的情绪, 向其讲述手术情况, 以缓解其紧张情绪。
1.2.3 术后护理
手术完成后, 护理人员应积极配合医生为患者包扎伤口, 并耐心细致地清洁干净患者手术部位皮肤上的血迹和消毒液, 妥善安置和固定引流管, 以减少患者术后不适感;还应认真清点手术刀、缝针、纱布等手术用具, 以避免其遗留在患者体内。在患者麻醉清醒时, 应第一时间告知其手术成功的消息, 以降低其心理压力, 帮助其病情康复。术后1 d, 严密监测患者疼痛、引流、伤口、体征等情况, 针对其具体情况来开展详细的护理, 对伤口严重疼痛的患者, 应探寻患者疼痛原因, 并予以对症消除, 还应为患者选取舒适的体位, 嘱咐其避免大幅度动作, 以避免牵拉伤口而造成疼痛;对剧烈疼痛患者, 还应对其疼痛部位进行环形按摩, 或是指导其通过深呼吸方法来缓解疼痛。同时还应指导患者定时翻身, 以避免发生压疮等并发症;还应告知患者其他相关的注意事项和禁忌, 鼓励其积极进行术后康复训练。
1.3 观察指标与评价标准
观察两组患者术后并发症发生情况, 并比较两组患者手术室护理质量和对护理服务的满意度。
1.3.1 护理质量评价
对两组患者手术室护理质量进行评价, 主要涉及消毒隔离、器械准备、设备管理、人员配合情况4个维度, 每项满分均为100分, 最低0分, 评分越高说明护理质量越高。
1.3.2 满意度评价
使用自制调查表调查两组患者对护理服务的满意度, 主要包括护理质量、服务水平、患者舒适度、设备准备、手术室环境5个方面, 满分100分, 最低0分, 60分以下为不满意;60~85分为一般满意, 85分以上为满意。一般满意率+满意率=总满意度。
1.4 统计学方法
采用SPSS 21.0软件对所得数据进行统计分析, 计量资料用 (±s) 表示, 比较采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者护理质量
护理后, A组护消毒隔离、器械准备、设备管理、人员配合等手术室质量评分, 均高于B组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。
分
2.2 对比两组患者对护理的满意度
护理后, A组患者对护理服务的满意度高达96.97%, 显著高于B组患者的81.82%, 差异有统计学意义 (χ2=4.00, P=0.046<0.05) , 见表2。
例 (%)
2.3 对比两组患者术后并发症的发生情况
术后, 两组患者均发生皮下气肿、切口感染、下肢深静脉血栓等并发症, 其中A组患者并发症发生率为6.06%, 显著低于B组患者的24.24%, 差异有统计学意义 (χ2=4.24, P=0.039<0.05) , 见表3。
例 (%)
3 讨论
在临床护理工作中, 手术室属于其中较为特殊的一个护理单元, 由于手术室是治疗疾病、抢救患者生命的重要场所, 因此其护理质量的高低将直接影响至手术治疗效果, 甚至影响至患者的生命安全[4,5]。故此, 手术室护理是一项由各环节中所有细节所组成的护理工作, 需要由各层次的护理人员共同完成, 并且对护理人员的护理技能、专业水平、工作经验等具有较高要求。相关研究指出, 在医疗机构常发生的医疗纠纷、安全事故、医患关系紧张等问题中, 大多数是由医疗机构管理、护理工作不够细致、不到位所导致, 而由医疗机构的医疗水平、医疗技术所造成的医疗纠纷问题仅占少数[6,7]。因此, 为改善医疗机构与患者之间的关系, 减少医疗纠纷问题的发生, 医院应积极做好院内各科室、各部门甚至各环节的管理和护理工作, 将管理和护理工作做到更加细致、到位和舒适, 以提升管理和护理工作的质量和水平, 从而提升患者对护理服务的满意度, 改善医患关系[8,9]。细节护理属于一项新的护理干预模式, 其主要是针对患者在治疗过程中或是手术操作过程中等环节中的各项细节工作加以干预, 并进行改进和完善, 从而尽可能减少护理工作中的细节失误或不恰当的行为, 提升护理干预质量和水平, 进而提升患者对护理服务的满意度, 改善医患关系, 并且还可辅助提升患者治疗效果[10,11]。由此可见, 细节护理在提升护理服务质量、提升患者对护理服务满意度、改善医患关系等方面, 具有积极的促进作用, 其不仅是辅助提升患者治疗效果的重要举措, 也是反映医院医疗水平、护理人员专业水平的一项指标[12,13]。目前有研究指出, 将细节护理应用于手术室中, 能够加强术前手术器械、设备、用具等准备工作, 术中麻醉、生命体征监测、保暖、隐私保护等护理工作, 及术后包扎伤口、皮肤清洁、手术用具检查、麻醉清醒等护理工作, 从各个角度加强手术室管理工作, 从而可有效减少手术室管理工作的失误, 提升手术室管理质量, 确保手术顺利进行;同时其还针对患者对疾病存在的错误认知情况, 对手术治疗、麻醉措施等存在的恐惧心理等细节, 对其开展健康宣教干预和心理疏导干预, 从而可提升患者对自身疾病的认知水平, 加强患者对手术治疗作用机制的了解, 进而可减轻患者的心理负担, 缓解其紧张、恐惧心理, 有效改善呼唤关系, 提升患者对护理服务的满意度[14,15,16]。另外, 在术中加强与主刀医生手术操作的细节护理, 紧密配合医生各项操作, 可加快手术进程, 减少患者创口长时间暴露, 减少患者术中出血量, 从而可有效降低患者术后并发症的发生率[17,18,19]。
临床效果中手术室护理 篇5
医疗卫生事业突飞猛进，手术逐渐发展成为有效治疗各种疑难杂症的主要方法。手术室则成为了医者攻克疾病的战场，是医院对患者进行手术和抢救的场所，而为患者提供有效护理也十分重要【1】。手术室里的护理工作主要是针对手术以及麻醉对患者生理乃至心理上造成的影响进行护理，本文主要是在常规护理的基础上研究一种更加有效的优质护理方式，从而体现患者为中心的医疗理念，深化护理的内涵，探讨出优质护理的应用效果，具体报告如下。
1资料和方法：
1.1一般临床资料：选取了在我院科室在2016年收治的1098名患者，其中男性患者为672名，女性患者为362名，患者平均年纪为48.1±4.3。将在2016接收优质化护理服务的患者列为实验组，将2015未接收优质化护理服务的患者列为对照组。在临床治疗中，对患者实施的手术主要包括骨科手术、外科手术和妇产科手术。对照实验组和对照组的多项数据资料，数据结果无显著数据差异（P＞0.05），表明数据额结果具有统计学意义。
1.2方法：对对照组患者实施较为常规的护理干预措施，对实验组患者实施较为优质化的护理服务，相关护理措施细节如下：
1.2.1加强手术室护理科学管理：①完善科室的相关护理工作流程、标准，并且明确各个科室的相关职责，例如关于手术室的护理职责、护理标准、护理工作的相关程序，争取建立一个较为完善、系统、科学的管理方案。②强化护理人员的基础业务能力，利用完善的护理培训机制帮助护理人员增加相关设备的使用娴熟程度，努力增加科室护理人员的业务综合能力以及综合素质，并且通过一些人才培养计划帮助护理人员的理论水平。例如遇到一些难度较大的手术时或者较为新颖的手术时，首先应当在手术室讨论、会诊、解决事务，强化科室的工作效率。并且在工作的过程中还应紧紧围绕“以人为本”的护理理念，通过专注解决患者的心理需求，提高患者满意程度。③制定护理人员的多级管理制度，通过根据护理人员的业务能力、专业技巧、工作时间、职称、学历等基本要输，对护理人员实施多级管理制度。通过多级管理制度，可以有效分配手术难度，通过分配制度还可以培养专科护士，例如专门负责某项难度较高的手术，还可以帮助能力较差的护理人员进行有效学习。④完善科室的绩效评价制度，利用绩效考核制度改变传统的薪酬分批，帮助科室提高整体的护理质量，对参加手术难度较高的护理人员给予薪酬奖励，或者优先给予职称晋升、学习进修等。
1.2.2护理人员应当为患者实施较为优质的护理服务，全程为患者服务。科室还应当为护理人员进行关于手术前的访视的技能培训，从而确保护理人员在手术前有着较为充分的知识储备，从而确保手术的顺利进行。护理人员还应当熟悉访视前的各项流程，从而根据患者自身的相关情况，实施符合患者的术前访视，从而有效增加术前访视护理工作的有效程度【2】。
1.2.3为科室医生提供较为系统、全面、专业、人性的优质护理服务；在手术的过程中结合着专科化的护理工作，建立专业组长、专科护士。根据手术的难度、特点为医生提供系统全面的护理服务，从而增加手术的整体质量。
1.3评价方法：手术室护理质量、护理满意度（手术患者和手术医师对手术室护理工作满意度）、手术室护士满意度，均有护理部调查每项满分100分。1.4数据处理：运用SPSS11.3软件包进行分析统计，P<0.05是有明显差异具备统计学意义。
2结果:实施优质护理服务后，各项观察指标较实施前均明显提高，差异有显著意义(P<0．01），具备统计学意义，详见下表.两组患者的临床应用效果比较（%）
组别护理满意度
护理质量
手术室护士满意度 观察组95.84±2.1594.37±1.2597.14±1.48
对照组87.43±2.4386.82±2.1285.48±2.31
P＜0.05
＜0.05
＜0.05
3．讨论手术室护理是医院护理工作的重要组成部分，手术室护理的质量高低会直接影响到手术的效果，手术室的护理未到位则手术成功的概率降低。提高手术室的护理质量是医院和患者的共同需求。传统的手术室护理方式主要围绕着基础护理，医院把“快速有效地将手术做完”作为标准【3】，而对患者本身的护理过程不是十分重视，作为手术的当事人，患者的体验感对于一台手术的结果而言是相当重要的，因此，改善和提高手术室的护理质量，让患者在手术中得到更好的体验是非常重要的。“优质护理”是指以患者为中心，在做好基础护理这个前提条件下，对护理的方式进行更加深入，将护理的水平全面提升。优质护理模式是一个以提供优质服务质量为目标的一种护理方式，通过对细节之处的贴心服务，从而缓解患者的一些不良情绪，优质护理不仅着眼于手术本身，更多的是为患者着想，用更加人性化的护理方式，保证患者的安全，满足患者的心理需求，使得患者在整个手术过程中保持一个良好的状态，注重对患者心理的调节。同时，优质护理把握住了一个医疗中的重要问题，除了患者本身的体验，还要维护好患者家属的情绪，优质护理注重与患者家属的沟通，在沟通中获取患者家属和社会的协调支持，真正地实现”以患者为中心”的整体护理服务模式【4】。本文研究结果表明，实施优质护理后能够有效提升手术室护士综合素质能力，提高手术室护理质量及患者及其家属对医院护理人员的满意度，实现了患者、医师、护士均满意的优质护理服务目标。参考文献：
临床效果中手术室护理 篇6
【关键词】细节；护理；手术室；服务；工作
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）01-0097-02
一、研究综述
手术室作为医院为患者提供治疗、检查、抢救等重要场所，其护理工作需要各个细节来完成。所谓“细节决定成败”，只有确保在手术室中做好细节护理工作，才能够从本质上确保手术室护理质量。随着社会的不断进步，社会文明在不断提升，医疗模式由以往单向的治疗向多样化的模式迈进，患者在接受具体的治疗同时，不仅要求有高超的技术，还渴望有更高的服务质量。医院为了更好地顺应时代的发展需求，开始着手对手术室护理各项工作的改进，采取一些列的革新措施，为患者提供优质护理、人性化护理。从具体的调查结果显示，医院在细节护理上的质量提升，让患者对医院的信赖程度大大增强。
二、资料与方法
1.一般资料
选择在2013年3月到2015年3月在本院接受外科手术治疗的120例患者作为研究对象，根据不同的护理方法将患者分为实验组和对照组。其中实验组的男患者有34例，女患者有26例；年龄在18～65岁不等，平均年龄在40岁左右。对照组的患者中男患者有35例，女患者有25例；年龄在19～66岁不等，平均年龄在43岁左右。根据两组的患者年龄、性别等一般资料情况进行比较，其差异并没有统计意义，具有可比性。
2.方法
对照组采用一般护理的方法：由护士去病房了解和查看患者的有关情况，讲解基本的手术信息，并且告知患者进行手术的必要性，让患者准备好手术中的配合工作。
实验组采取细节护理的方法：
术前护理
要求护理人员衣着整洁，仪表端庄，穿着标准的职业装。与病人交流的过程中，要尽可能地将身体放低，给病人以微笑和温和的态度，耐心地为病人传递手术中的知识，并引导患者去分享顾虑，在了解患者顾虑的基础之上做出适当的心理辅导。在护理的过程中，要尽量得使用积极向上的语言，让患者充满信息，切忌谈论死亡、意外等话题，尽可能地告知患者成功的案例。告诉患者在手术过程中会有多名医护人员的陪伴，先进的医学仪器可以保证手术的顺利进行，这些谈话的时间不宜过长，尽量保持在15分钟左右。
术中护理
在患者进入手术室前，医护人员要检查手术室中的相关物品和环境，确保环境达标，仪器有效。在患者即将进入手术室时，护士要保持亲切友好的态度，将患者迎进手术室，并为家属做好安抚工作。手术进行的过程中，护士要始终陪同在患者身边，为患者排忧解难，例如积极询问患者室内温度合适与否，引导患者如何配合麻醉。在麻醉的过程中，护士也握紧患者的手来为患者提供心理支持，同时也可以与患者交流一些话题，分散患者的注意力。在患者完全被麻醉之后，护士人员要协助患者调整到手术的正确体位，对于手术中不需要暴露的部位，护士要对其做好遮挡工作。护士除了要做好自身的本职工作，还要注重对进行局部麻醉的患者的安慰工作。要避免在手术过程中谈论与手术无关的话题，谈话过程中尽可能地压低音量，必要时可以对相关仪器利用来降低声音的音量。
术后护理
在手术做完之后，医护人员可以为清醒的患者介绍手术的情况，积极地鼓励患者，并在术后为患者擦拭手术残留的痕迹，为患者盖好被褥，注重保护患者的隐私。
手术室的护理人员在手术完成之后要到病房内去了解患者的情况，对患者的切口状态、麻醉后的感觉进行了解，并积极地给予患者安慰和鼓励，让患者充分地感受到来自医护人员的关心，从而建立对医疗工作的信心，在今后能够更加主动地配合医生的治疗工作。向患者征求相关的医疗护理意见，耐心地听取患者的意见，根据患者的反馈信息及时地调整细节护理中的方式。
3.评价方法
焦虑自评量表的评定：时间划分为手术前探访、入手术室的时刻，入手术室30分钟这三个时间段进行评定。
手术前探访时护士对患者的心率、血压、呼吸进行评定，并对目前患者的焦虑情况进行登记划分，分为轻度焦虑、中度焦虑和重度焦虑这三个程度。
4.观察指标
通过对两组的患者进行对比，根据患者的焦虑情况对比、对患者手术期间护理的满意程度进行调查，总结护理的效果。
5.结果
通过相关的调查统计表显示，对照组的焦虑情况明显比实验组更为严重。患者对实验组的护理情况较为满意，明显高于对照组。
三、讨论
随着现代科学技术的不断发展，医学模式的更新换代，对患者的护理不仅仅停留在医学的角度，同时也包括了生理和心理等多方面的护理，这是护理工作人员义不容辞的责任。手术中的细节护理体现在对患者的重视程度和关心程度，是否能够及时有效地为患者消除紧张情绪，是细节护理的一个重要衡量方向。细节护理要从听觉、视觉、感官等多种角度进行，为患者营造一个和谐温馨的就医环境，保证患者能够更好地配合手术。细节护理部单单是一种形式，也是对护理工作提出的一种工作理念，它要求每一位护士在进行护理工作的同时，要加强以患者为中心的服务宗旨，为患者提供更加优质、更加细致的服务，不断更新自身的技术和能力，不断更新自身的道德修养，为患者提供细致、贴心的细节护理。
参考文献：
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临床效果中手术室护理 篇7
关键词：手术室,临床效果,舒适护理
随着医学事业的不断发展, 手术室的各项操作日趋完善, 患者对于手术室的工作需求从传统的技术层面提供到了精神层面[1,2]。基于此, 手术室护理工作在整个手术室工作中的比重也呈现出日渐增加的趋势, 人们对于护理质量的需求也变得越来越高。目前, 传统的手术时护理方式、方法已经难以满足现代医学的需求, 舒适护理作为一种传统护理工作与现代科技、人文相结合的护理模式, 其在临床中的应用范围逐渐扩大, 且取得了较好的效果[3,4]。为了对手术室工作过程中, 舒适护理的应用情况进行深入了解, 本研究将对我院所收治100例手术室患者的临床资料进行回顾性分析, 报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:
选择我院2011年3月至2012年3月所收治的100例手术患者作为研究对象, 其中女性40例, 男性60例, 患者的年龄为14~76岁, 平均年龄为57.8岁。本研究中有12例妇科手术患者, 18例急诊手术患者, 20例骨科患者, 40例普外科患者, 其余10例为其他科室的患者。利用随机数字法降本研究所有患者均分为观察组与对照组, 两组患者的手术类型、年龄、性别等一般资料存在一定的差异, 具有可比性, 但不具备统计学意义, P>0.05。
1.2 方法
1.2.1 对照组:
该组患者给予常规护理, 即患者入院后, 护理人员根据医嘱对患者行常规术前检查, 然后手术所需用品、X线片检查结果、CT检查结果以及患者的病历等资料带入手术室。叮嘱患者在手术前将身上的贵重物品交由家属保管, 在手术前对患者的姓名、床号、手术名称等信息进行核对, 做好相应的术前准备, 同时还必须将相关护理工作记录在册。
1.2.2 观察组:
护理人员在术前就必须到病房与患者及其家属进行沟通, 并将沟通的时间控制在15 min内, 但也不能过短, 为患者创造一个安静、舒适的休息环境。护理人员在进入病房后院必须主动进行自我介绍, 告知患者及其家属手术室的环境、麻醉师与主治医师的专业水平、手术室相关设施设备等知识, 以便于保障患者对整个手术的知情权。叮嘱患者在术前禁食、禁饮, 并为其更换洁净的衣物, 让患者将身上所有配饰与义齿交由家属保管, 同时还必须将与患者进行沟通交流的所有内容记录在册, 以便于为患者护理方案的制定提供参考。访视过程中, 必须对患者的负面情绪进行积极疏导, 帮助患者建立起战胜疾病的信心, 使其能够积极主动的投入到手术工作中来。手术当天将患者送入手术室后, 必须对其相关资料进行仔细核对, 待所有资料核对无误后, 协助患者处于最佳手术体位。手术结束待患者清醒后将其送回病房, 在此过程中必须对患者的呼吸、脉搏进行有效的观察, 同时还必须保证各个引流管的通畅。将患者送回病房后, 一定要与病房护理人员做好相应的交接工作, 主动告知患者及其家属手术的相关情况, 同时还必须需告知其手术的预后效果。
1.3 评价指标:
采用问卷调查方式来对本研究所有患者的护理满意度进行调查, 此次共发放问卷100份, 有效问卷的回收率为100%。
1.4 统计学分析:
采用SPSS19.0软件对本研究的数据进行统计学分析, 计数资料用%来进行表示, 其对比用χ2来检验。P<0.05说明差异具有统计学意义, P>0.05说明差异具有可比性, 但并不具备统计学意义。
2 结果
观察组患者总的满意度为94%, 对照组患者总的满意度为74%, 两组患者的护理满意度有明显差异, 具有统计学意义, P<0.05。其具体情况见表1。
3 讨论
目前, 在对各类外科疾病进行临床治疗时, 手术治疗的临床应用率十分高, 且具有很好的治疗效果, 手术治疗作为一项技术性较高的工作, 其对护理工作的要求也相对较高[5]。对于手术患者而言, 由于在治疗过程中会出现不同程度的创伤, 患者的心理变化也相对较为剧烈, 传统的手术室护理只注重手术本身, 而忽略了患者的心理变化以及心理需求。这一情况的出现使得部分患者的预后效果不理想, 甚至出现严重的不良后果。
舒适护理作为一种新型的护理模式, 其工作的核心就是人文关怀, 患者的需求以及心理变化得到了最大程度的照顾, 使其能够主动配合治疗[6]。这样不仅可以提高患者的护理满意度, 而且还可以改善其预后状况。本研究中, 观察组患者的护理满意度明显高于进行传统护理的对照组, 这与某些学者在文献报道中的结果不谋而合。
综上所述, 在对外科患者开展手术室工作时, 通过对患者的具体情况进行全面了解, 并给予相应的舒适护理, 患者的护理满意度相较于传统护理模式有了很大的提高。由此可见, 舒适护理具有较高的临床应用价值, 在手术室工作中值得大力推广并普及使用。
参考文献
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[5]李竞赛, 夏玲蓉, 邹艳红, 等.舒适护理改善手术室患者生理指标及心理状态的效果[J].国际护理学杂志, 2013, 32 (2) :363-365.
临床效果中手术室护理 篇8
1 资料与方法
1.1 一般资料及分组
我科2009年7月至2010年4月的护生共62人, 均为女性, 年龄18～22岁;大专生12人 (1 9.4%) , 中专生5 0人 (8 0.6%) 。将6 2人按带教方法的不同分成临床路径带教组 (试验组) 和传统带教组 (对照组) , 各31人。两组一般情况大体相似。
1.2 方法
1.2.1 制订带教计划和《手术室临床路径教学表》。
手术室总带教组织召开手术室护生带教会议, 邀请护理部总带教、手术室护士长参加。全体手术室带教老师 (要求至少是护师、大专学历及手术室工作5年) 参加会议, 提出在带教过程中存在的问题, 根据原有护生反馈的信息和建议, 以及实习教学大纲, 经过讨论、分析, 制订出《手术室临床路径教学表》。见表1。
1.2.2 对照组
护生入科首先统一入科介绍, 接着指认带教老师, 跟班不跟人, 教学内容按实习大纲随机完成。试验组:护生入科直接指认带教老师, 下发《手术室临床路径教学表》, 带教老师、护生人手一份, 实习期间带教老师按表1内容逐日逐项完成带教任务, 并签字。两组实习时间均为4周。
1.2.3
出科前分别对两组护生进行理论及操作考核、情景模拟考核 (剖宫产术的手术配合) , 采取口述和操作相结合, 对剖宫产手术的台上、台下手术配合进行考核并打分, 考核分记入护生毕业实习考核表中。设计发放问卷调查表, 内容涉及护生对带教的满意度, 出科考核后由护生填写, 总带教统一回收、汇总分析并组织科带教老师讨论技术质量改进, 提出整改措施, 直至达到预期效果。
1.3 观察指标
记录护生出科理论、操作考核成绩, 评分≥90分为优, 80～89分为良, 70～79分为合格;记录护生出科情景模拟考核成绩及对带教的满意度。
1.4 统计学方法
应用S P S S 1 1.0统计软件包完成, 计数资料用χ2检验, P<0.0 5差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护生理论、操作考核成绩及对带教的满意度比较 (表2)
试验组护生理论、操作考核成绩及对带教的满意率高于对照组, 差异均有统计学意义 (χ2值分别为7.99、3 2.9 2、7.0 3, P<0.0 1) 。
2.2 两组护生情景模拟考核成绩比较 (表3)
试验组术前准备用物齐全率高于对照组, 差异有统计学意义 (χ2=8.32, P<0.01) ;两组护生台上台下配合口述完整率和模拟损伤规范率比较, 差异有统计学意义 (χ2值分别为7.03、1 3.3 7, P<0.0 1) 。
3 讨论
临床路径是美国20世纪80年代以后逐步发展起来的质量效益型的管理模式[1]。它是一种设计好的多专业合作的标准计划, 成本具体运作中运用图标的形式管理与结果管理有效融合的科学方式[2]。在手术室护理实习带教中应用临床路径, 有以下优点:
3.1 提升了新的教学思路
我科在制订《手术室临床路径教学表》时, 充分减轻了实习护生的心理压力, 因手术室对实习护生来说是既陌生又神秘的地方, 她们一旦参加手术实践容易产生恐惧、紧张心理[3]。据调查, 有高达85%的手术室护生存在各种心理不适, 其中比例最高的是紧张[4]。因此, 在制订计划时第一周不让护生上台参与手术, 以入科介绍及台下巡回配合为主, 第二周才开始涉及洗手、上台手术配合等各项基本技能操作, 循序渐进, 扎实施教。
3.2 提高了教学效率和教学质量
我科带教老师排班采用弹性排班制, 当天择期手术全部结束后下班, 所以经常会出现下午护生没有带教老师跟班的情况。而采用临床路径带教法, 下午由上全日班的总带教老师集中授课, 采用理论知识和情景模拟示教相结合, 复习上午学到的知识并组织讨论, 提高了教学效率。本研究结果表明, 在手术室护理实习带教中应用临床路径带教法较传统带教法, 护生理论、操作考核成绩及情景模拟考核成绩有明显提高。
3.3 规范了带教流程
手术室是特殊的科室, 传统带教法没有固定带教老师, 带教有随意性和盲目性, 带教老师的资质和责任心也各不相同, 教课目的性不强, 导致护生学习内容零乱、片面, 与教学大纲内容脱节。而临床路径带教法带教责任到人, 教学目的性明确, 内容详细规范, 避免了大纲内容的遗漏与重复, 规范了教学流程。
3.4 提高了带教老师的带教水平
临床路径带教法制订了详细、标准的带教方法和内容。带教老师须提早准备第二天的带教任务, 促使其主动学习, 不断提高理论和操作水平, 本着高度的责任心和不断创新的精神, 毫无保留地传授给实习护生, 逐渐提高了带教水平。
3.5 提高了实习护生的满意度
经传统带教的护生出科后往往对学到的内容一知半解, 感觉心里不踏实。但临床路径带教法要求带教老师按《手术室临床路径教学表》逐项和护生一起完成, 定时组织讨论、评价、反馈, 加强了沟通, 并在短时间内完成了实习任务。理论知识和操作技能得到了提升, 增强了护生的自信心, 提高了对带教的满意度。本研究结果也表明, 临床路径带教法较传统带教法, 护生对带教的满意度高。
参考文献
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[3]张丽萍.改进后手术室带教的体会[J].中国误诊学杂志, 2006, 6 (2) :336.
临床效果中手术室护理 篇9
1 资料与方法
1.1 一般资料
从2011年7月-2012年6月, 我院共接收治疗甲状腺瘤患者66例, 其中男性患者28例, 女性患者38例;患者年龄最大75岁, 最小24岁, 评价年龄55.4岁;所有参与本次护理方式对比研究的患者均未出现其他合并其他内科严重疾病。
1.2 方法
对于对照组患者的健康教育方法采用传统的健康教育, 对于观察组患者的健康教育方法采用临床路径。观察组患者的临床路径护理方法由患者的主治医师、责任护士以及其他相关医疗护理人员共同参与制定, 主要是针对患者不同时期内的健康问题和需要进行计划制定和完善, 以患者的手术计划为基础, 制定患者的健康教育路径并对患者的健康教育进行评估。在临床路径的实施过程中, 以最初的计划为标准, 医护人员严格按照计划执行并对于患者的护理效果进行实时检查, 及时发现不足后进行计划的相应补充和完善。
甲状腺瘤手术患者的临床护理路径表如下。
入院第一天。 (1) 对患者进行入院介绍, 介绍内容包括医院的整体环境和设施, 需要患者遵守的相关制度, 医院的作息时间以及物品使用等方面。 (2) 介绍患者的主治医师, 科室主任、护士长, 并有责任护士对患者的相关资料进行收集统计并完成患者的入院评估。 (3) 发放患者的临床护理路径表, 并对患者讲解路径表中的各个操作规程的目的和意义。 (4) 帮助患者完成入院检查。 (5) 对患者进行心理疏导, 打消患者顾虑。知道患者围手术期的饮食。 (6) 确定患者手术日期[1,2,3,4,5]。
入院第二天。 (1) 利用图片、多媒体等方式对患者进行疾病相关知识的讲解。 (2) 介绍手术的操作流程, 并解释目的和意义。 (3) 指导患者进行吞咽。 (4) 对患者皮肤进行清洁指导。 (5) 在术前保证患者不受刺激, 可使用安眠药保证患者睡眠。
手术日。 (1) 由护士介绍手术环境, 消除患者的恐慌感。 (2) 在清晨对患者的生命体征进行检查, 准备手术器具。 (3) 专职护士接待患者并同手术室医院人员进行交接。 (4) 对患者的生命体征进行严密观察, 出现意外及时通报及时处理。 (5) 在手术完成后, 对患者的进行药物护理、生活护理、饮食护理以及心理护理。
术后第一天。 (1) 给予半卧位。对患者的颈部活动进行指导练习, 并指导患者早期下床活动。 (2) 对患者呼吸、咳嗽进行指导, 并预防呼吸道感染。如有必要, 患者采用雾化吸入。 (3) 对患者病情进行严密观察。
术后第二天。 (1) 观察患者是否出现术后并发症。 (2) 指导患者进行饮食和吞咽, 并指导患者进行头部和颈部活动。
术后第三天。 (1) 对临床护理路径进行评估。 (2) 告知患者出院后的正确饮食和服药习惯。并要求患者按时进行复诊。
2 结果
观察组患者的并发症发生率低于对照组患者, 观察组患者的健康教育达标情况和患者满意度均高于对照患者。详细情况见附表。
3 讨论
临床护理路径就是对患者在医院的治疗期间进行健康教育的计划表。医护人员按照计划表的安排, 在患者相应治疗的时间段进行相应的健康教育, 并且通过积极检查发现不足, 使得整体护理工作更加具有计划性和实效性。从本院对于两种不同护理方式的护理效果对比可以发现, 采用临床护理路径的观察组患者的护理效果明显好于采用传统护理方式的对照组患者。因此, 笔者认为临床护理路径在临床护理中应用具有重要意义。
摘要：目的 对甲状腺瘤患者在围手术期进行护理, 并探讨临床护理路径的应用效果。方法 从2011年7月-2012年6月, 我院共接收治疗甲状腺瘤患者66例, 将患者分为两组, 每组33例。医护人员在围手术期中以临床路径对观察组患者进行健康教育, 采用传统的健康教育方法对对照组患者进行健康教育。结果 通过对比两组患者的并发症发生率、健康教育达标率以及患者满意度可以发现, 观察组患者的护理效果明显好于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.01) 。结论 在围手术期采用临床护理路径对于甲状腺瘤患者进行护理, 可以有效降低患者的并发症, 同时提高患者的健康达标率和满意度。
关键词：临床护理路径,甲状腺瘤,围手术期
参考文献
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临床效果中手术室护理 篇10
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年3月~2015年3月收治的120例子宫肌瘤术后患者作为研究对象。年龄35~74岁,平均年龄(53.14±2.15)岁。排除标准:心脏病、高血压、慢性肺部疾病患者。将其随机分为观察组与对照组,各60例。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组患者采用常规护理。观察组患者采用舒适护理路径。首先,患者入院后,护理人员向其介绍医院、疾病方面的情况,以及舒适护理的内容、取得的效果等。其次,根据患者的病情,以及文化背景、心理特点等,在术前、术中、术后三个阶段,分别采取针对性的护理措施。再次,采取环境、术前焦虑、术后疼痛、心理、排泄等多个护理路径[1]。最后,在开展舒适护理的过程中,针对患者的实际情况,采取个性化的护理路径。
1.3评价指标
第一,采用自评的方法,评价患者的舒适度。指标包括:环境、术前焦虑、术后疼痛、排泄、体位、心理。第二,并发症。呼吸道感染、肠梗阻、静脉血栓、泌尿系统感染。
1.4统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析和处理,计数资料以百分数(%)表示,采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
护理后,两组在环境、术前焦虑、术后疼痛等方面均得到了改善。观察组与对照组相比,护理效果更明显。差异有统计学意义(P<0.05)。观察组采用舒适护理后,在术后并发症(静脉血栓、泌尿系统感染、呼吸道感染、肠梗阻)方面明显低于对照组,(P<0.05)。见表1。
3讨论
随着生活水平的提高,人们在护理质量方面的要求也日益增加。本院对120例子宫肌瘤患者的临床护理进行研究。其中,观察组患者采用舒适护理后,缓解了患者的临床症状,减少了术后并发症,取得了明显的效果。主要表现在以下几个方面。
首先,在舒适护理中,护理人员给患者介绍了疾病方面的知识,以及治疗中应该注意的事项。同时,护理人员加强了与患者的沟通和交流,满足了患者在身体上、精神上的需求,从而提高了患者的依从性[2]。护理结束后,得到了患者的认可。在开展护理工作前,我院对所有的医护人员进行了相关的培训,提高了他们的职业责任感以及业务能力,能够积极的对患者开展人性化护理活动。在护理的过程中,医护人员更加积极、主动,患者满意度高,取得了良好的护理效果。其次,有效的降低了并发症发生率。观察组采用舒适护理后,降低了呼吸道感染、泌尿系统方面的并发症。同时,医护人员在工作中,能够严格执行计划的方案,给患者提供有效的护理服务,从而使患者获得了心理上的安慰,减少了其他并发症。最后,对子宫肌瘤手术患者采取舒适护理后,提高了医疗护理质量。舒适护理遵循了以人为本的理念,是一种有效的、个性化的护理方案。本次患者入院后,我院采取了多个护理路径,包括术后伤口护理、饮食护理、心理护理,排泄护理等[3,4]。同时,医院、护理人员,以及患者之间保持了良好的沟通,从而保证了护理工作的顺利开展。最终,提高了医疗护理质量,促进了我院的长期、稳定发展。
参考文献
[1]张忠晓.探讨特殊护理路径在子宫肌瘤手术患者护理中的临床应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2015,28(06):84-85.
[2]杨米云.应用临床护理路径对接受子宫肌瘤手术的患者实施护理干预的效果研究[J].当代医药论丛,2016,10(05):36-37.
[3]Zhang Kang.Influence of clinical nursing path on self-care ability of patients with uterine leiomyoma surgery the Journal of Practical Gynecology and endocrine,2015,02(01):74-75.
临床效果中手术室护理 篇11
【关键词】 手术室护理；细节护理；应用疗效
近年来，随着医学技术的发展及人们健康意识的提高，对护理质量的要求也随之提高，本文主要探讨细节护理在手术室护理中的应用效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 对2010年12月—2011年6月在本院进行手术治疗的116例患者，随机分为两组，两组患者的一般资料如下：观察组：共58例，男31例，女27例；年龄19—72岁，平均年龄（41.5±3.6）岁；普外手术有31例患者，妇产科手术有14例患者，神经外科手术有14例患者；对照组：共58例，男30例，女28例；年龄20—71岁，平均年龄（41.2±3.7）岁；普外手术有30例患者，妇产科手术有16例患者，神经外科手术有13例患者。经比较，两组患者的性别及年龄等无明显差异，不具有统计学差异（p>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 对照组58例患者进行常规护理，嘱咐患者多休息，避免大规模的运动，减少活动量，饮食以清淡为主等。
1.2.2 观察组 观察组58例患者进行细节护理，主要包括手术前、手术中及手术后进行护理：①手术前细节护理：护理人员在术前对患者进行探视，护理人员着装整洁，大方得体，与患者进行积极交流和沟通，面带微笑，和蔼耐心，详细地告知患者手术的基本知识及相关注意事项，对患者提出的问题进行耐心解释，鼓励患者增加手术成功的信心，并告知患者相关疾病治愈的例子，交流时间不宜过长，一般在15min左右1。②手术中细节护理：患者进行手术前，护理人员做好手术室的准备工作，包括手术室内的设备及手术室的环境，检查各种仪器是否正常运作；护理人员态度亲和地将患者带入手术室，并对在手术室外的家属进行安慰；在患者进行手术过程中，护理人员应陪伴在患者旁边，对患者的主观感受进行询问，若出现不适，应立即进行相应的调整；在患者进行麻醉时，护理人员应紧握患者的双手，给予患者勇气，减轻患者的恐惧心理；在手术室中避免谈论无关为话题，对于清醒的患者，护理人员应该适时向患者介绍手术的基本情况，鼓励患者继续坚持2，帮助手术顺利进行。③手术后细节护理：在术后护理人员及时到病房中进行巡视，对患者术后的基本情况进行了解，对患者进行鼓励，帮助患者积极进行康复治疗，使患者尽早康复。
1.3 统计学处理 本研究中，对于两组患者的护理质量评分进行比较时，采用t检验进行，对于两组患者的满意度比较时，采用卡方检验进行，当P<0.05为差异有统计学意义，统计软件应用SPSS13.0进行统计学分析。
2 结 果
2.1 观察组和对照组患者满意度比较 观察组58例患者中，有56例患者满意，2例患者不满意，患者的满意度为96.5%，对照组58例患者中，有47例患者满意，有11例患者不满意，患者的满意度为81.1%，观察组患者的满意度高于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 观察组和对照组患者护理质量评分比较 观察组患者的护理质量的平均分為97.2±3.1，对照组患者的护理质量平均分为83.7±2.9，观察组患者的护理质量好于对照组患者，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
随着医学模式的转变，生物—医学模式的发展，人们对健康的要求越来越高，医护对患者不仅要提供医学方面的服务，同时对患者的生理及心理也要进行相应的护理3。手术室护理较为复杂，包括的细节较多，护理人员要在各个细节对患者进行细心的关照，消除患者的焦虑及恐惧心理4，本文主要探讨细节护理在手术室护理中的应用效果。
细节护理包含内容较多，从视觉、感觉等多个角度对患者进行护理，为患者创造一个较为舒适的病房环境5，帮助患者更好地进行手术治疗及术后恢复，细节护理不仅仅是一种护理方法，更重要的是一种护理理念，护理人员应该以患者为中心，为患者的治疗和康复提供优质的服务。
本研究对于116例患者随机分为两组，对照组患者进行常规护理，观察组患者进行细节护理，其结果显示：观察组患者的满意度为96.5%，对照组患者的满意度为81.1%，观察组患者的满意度高于对照组（P<0.05）；观察组患者的护理质量好于对照组患者，两组间存在统计学差异（P<0.05）。综上所述，细节护理应用到手术室护理中，其临床效果较好，在提高护理质量的同时提高了患者的满意度，具有很好的临床的应用价值。
参考文献
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[4] 朱美玲.护理管理中的细节管理[J].中华现代医院管理杂志，2007，5（8）：63.
临床效果中手术室护理 篇12
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2013年3月-2014年3月笔者所在医院收治的92例子宫肌瘤手术患者临床资料, 按照不同的护理方法, 将患者分为观察组与对照组, 每组46例。观察组年龄25~43岁, 平均 (35.47±2.57) 岁, 肌瘤平均 (1.85±0.75) 个, 平均肌瘤直径为 (10.75±2.78) cm。对照组年龄26~42岁, 平均 (36.84±2.21) 岁, 肌瘤平均 (1.77±0.39) 个, 平均肌瘤直径为 (10.58±2.00) cm。两组患者年龄、肌瘤数量、肌瘤直径等一般资料对比差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采取常规护理, 根据医生医嘱, 协助患者完成术前准备, 实现必要的治疗与护理等。观察组实施临床路径护理, 以责任制护理为基础, 具体过程如下。
1.2.1 成立临床护理路径小组
在临床护理进行组建一支由责任护士、主治医生组成的临床路径小组, 根据手术特征与护理计划, 遵循检索和阅读相关文献, 结合医生的建议与患者的实际需求, 针对护士、医生、患者等人, 制定临床路径表。通过表格的形式列出临床护理路径, 按照住院天数进行设计。护士路径表包括:护理计划、入院宣教、各项检查、用药与饮食护理、手术健康指导、出院计划、延伸服务等。医生路径表住院是进行制定一份规范化的子宫肌瘤治疗方案, 包括:手术检查、术后处理、用药统一标准等。患者路径表包括:患者住院治疗时间安排、需要配合的护理项目等, 确保患者充分的知情权与参与功能。
1.2.2 临床路径护理具体内容
(1) 入院第1天:由责任护士介绍各岗位医护人员、住院环境以及相关的规章制度等, 并向患者讲解血、尿、粪等常规检查的意义。子宫肌瘤患者易表现出沉默、敏感、易怒情绪, 不愿配合治疗等。护理人员可根据患者的不同心理特点, 针对性行心理护理, 增强患者的舒适度, 从而提高护理质量。针对心理问题严重患者, 可采用心理疏导法、气功疗法、超觉静思法、太极拳、音乐治疗法等方法。护理人员应该加强与患者家属之间的沟通, 让他们更加配合护理工作。同时, 加强健康教育, 向患者介绍子宫肌瘤发病机制、临床表现、治疗和预后知识, 提高患者对疾病的认知程度。 (2) 入院第2天:在手术前向患者讲解各项检查的注意事项, 以及阴道擦洗的意义。 (3) 入院第3~4天:医护人员向患者介绍手术方法、麻醉方式, 并做好禁食措施与术区皮肤准备等, 使患者明白上导尿管的目的, 并做好充分的术前指导工作。在第4天 (手术日) , 指导患者采取合适的卧位, 加强疼痛护理, 给予患者语言或非语言安慰, 指导患者缓慢深呼吸, 全身肌肉保持放松状, 在手术中必须严格观察患者呼吸情况, 如发现患者面色、呼吸频率异常, 应该及时反馈给医生, 及时采取处理措施。 (4) 术后第1天。在手术后, 指导患者掌握拔导尿管的时间, 并加强饮食指导。 (5) 术后2~7 d。给予患者做好科学的用药指导, 鼓励患者早期下床活动, 以促进肠功能的恢复, 加强腹部伤口护理, 以缓解患者的痛苦程度。 (6) 出院指导:在患者出院前, 鼓励患者坚持适量运动、保持充足的休息、保持良好的生活方式。在饮食护理中, 指导患者多食用低脂、高蛋白、高纤维素、高营养食物, 以清淡为主, 多进食水果、蔬菜等, 切忌食用刺激性食物, 不可暴饮暴食等[4]。在患者出院后, 做好随访工作, 提醒患者按时复诊等。
1.2.3 临床路径护理实施方法
在患者入院后, 责任护士向患者发放临床路径告知表, 并讲解临床路径实施内容, 明确患者必须达到的目标等。责任护士严格按照护士临床路径执行表内容, 指导患者进行检查、治疗、护理等, 并实施健康教育, 对护理效果进行评价。责任护士回顾患者每日的临床护理路径执行情况, 并对临床护理路径实施存在的差异进行分析, 经过与医生共同商讨, 最终进行修正路径方案。在实施过程中, 进行分析与处理变异情况, 护患双方均在表格下方签名并写明完成时间等, 在患者出院后, 进行回收临床路径, 并对护理效果作出综合评价。
1.3 观察指标
采取自制调查表, 调查患者护理满意程度、健康知识掌握程度等护理指标。同时, 统计患者住院时间、住院费用等。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析, 计量资料用均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者住院时间、住院费用对比
观察组患者住院时间、住院费用明显少于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。如表1所示。
*与对照组对比, P<0.05
2.2 两组患者护理满意程度、健康知识掌握程度对比
观察组患者护理满意程度、健康知识掌握程度等护理指标明显优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。如表2所示。
分
*与对照组对比, P<0.05
3 讨论
实施临床路径护理符合我国医疗卫生体制, 适应医疗保险制度改革发展趋势[5]。通过以上研究表明, 观察组患者住院时间为 (5.83±0.46) d、住院费用为 (6073.74±459.74) 元, 分别少于对照组的 (7.84±2.75) d、 (7063.15±893.75) 元, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。可见, 给予子宫肌瘤手术患者实施临床路径护理, 可合理缩短住院天数, 在最大程度上减少了医疗费用。在患者入院时给予患者应用临床路径, 使其以最短的时间完成各项检查、做好充分的手术准备, 合理安排手术患者等待时间。患者严格遵循护理计划活动, 增强了自身的自理能力, 能够早期下床活动, 从而明显缩短了患者的住院天数, 实现医疗费用的最小化。临床护理路径应用于子宫肌瘤患者围术期中, 患者住院时间缩短, 自然缓解了经济上的压力, 医院不仅降低了医疗成本, 充分提高卫生资源利用率, 实现经济效益与社会效益的最优化。
在临床路径护理中根据患者入院时间与手术时间, 合理安排护理内容, 确保护理内容得到严格的实施。在临床护理中加强心理疏导护理与健康教育, 以缓解患者消极情绪, 提高患者对疾病的认知程度, 使患者以乐观的心态积极面对并配合治疗, 从而提高患者对护理工作的满意度。降低并发症发生率, 促使自理能力恢复, 才能改善患者预后情况。临床路径使患者的就诊服务具有连贯性, 保持优化有序的住院流程, 增强医疗操作的规范性, 充分调动了患者的积极性, 主动参与医疗过程, 促进病情早日恢复[6]。通过以上研究表明, 观察组患者护理满意程度、健康知识掌握程度等护理指标分别为 (93.55±5.34) 分、 (94.21±6.15) 分, 明显高于对照组的 (78.54±4.23) 分、 (77.12±2.36) 分, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。崔文霞[7]也证实这点, 对收治的接受手术治疗148例子宫肌瘤患者为研究对象, 随机分为两组, 对照组采取常规护理干预, 观察组实施临床路径护理, 结果发现, 观察组住院时间短于对照组, 医疗费用低于对照组, 患者满意率较高, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。可见, 给予子宫肌瘤手术患者围手术期实施临床路径护理, 才能增强患者对护理的配合程度, 确保临床治疗的顺利展开, 提高临床治愈率, 可确保良好的护理效果, 促进患者康复。
临床路径护理充分体现了“团队精神”和“整体医疗护理”的观念, 明确护士的自身责任, 实现主动性、计划性、预见性的护理工作, 全面做好医、护、患之间的配合工作, 增强患者舒适程度, 确保手术的顺利完成, 促进术后恢复[8]。在临床路径护理中组建一支专业的临床护理路径小组, 充分提高护士的责任感和积极性, 有利于构建和谐的护患关系, 以患者需求为导向, 以患者满意为目标, 为患者提供人性化的心理护理, 提高患者对护理的满意度。综上所述, 给予子宫肌瘤手术患者实施临床路径护理, 安全性良好, 提高患者治疗依从性等, 在最大程度提高护理工作效率, 改善患者预后情况, 提高患者生活质量, 值得临床推广。
摘要：目的:分析临床路径护理在子宫肌瘤手术患者中的应用效果。方法:收集2013年3月-2014年3月笔者所在医院收治的92例子宫肌瘤手术患者临床资料, 按照不同的护理方法, 将患者分为观察组与对照组, 每组46例。对照组患者采取常规护理, 观察组实施临床路径护理, 最后分析两组患者临床护理效果。结果:观察组患者住院时间、住院费用明显少于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。观察组患者护理满意程度、健康知识掌握程度等护理指标明显优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论:将临床路径护理应用于子宫肌瘤手术患者中, 有利于缩短住院时间, 促进患者康复, 提高患者对护理的满意程度。
关键词：临床路径护理,子宫肌瘤,手术
参考文献
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