多维评价在临床护理教学中的应用

多维评价在临床护理教学中的应用（精选11篇）

多维评价在临床护理教学中的应用 篇1

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多维评价在临床护理教学中的应用

王学英王丽华

王学英（金华市中心医院眼科）王丽华（金华市职业技术学院医学院），浙江，金华，321000

【摘要】目的了解带教老师和教学组织管理情况，探讨教学工作中存在的问题及解决方法，不断提高教学质量。方法对2006～2008年我科162名护生临床带教中存在的问题进行认真分析并提出对策，并在2009～2010年108名护生临床带教中运用多维评价的方法进行整改。结果带教老师的自身素质和带教水平显著提高，护生出科考核成绩优秀率提高，工作积极性和学习主动性明显改观。结论应用多维评价的方法，提高临床护理带教水平。

【关键词】 临床护理教学；多维评价；问题；对策；

临床护理教学是指导护生从学校顺利走向工作岗位的重要过度时期，不仅为学生提供了理论联系实际的机会，而且能培养学生专业化的思维方式和分析问题、解决问题的能力[1]。为提高临床教学质量，我科对2006～2008年162名护生临床教学中存在问题进行认真的分析和讨论，制定出一系列针对性的对策，在2009～2010年108名护生临床带教中予以实施，获得满意的临床实习效果，具体介绍如下:

1目前临床带教存在问题的分析

1.1带教老师自身素质的因素随着社会的不断发展，来我院实习的护生是大专生或本科生。现我们医院规模在不断的扩大，护理队伍也越来越年轻化，许多带教老师教学经验不足，教学理念更新不及时，教学理论知识相对欠缺，没参加过教育心理学、教育学等系统学习，对临床护理教学工作造成一定的影响，加上带教老师学历层次偏低及个人素质问题,培养学生应用护理程序及临床护理思维能力较差，缺乏理论联系实际的水平，对护生的指导工作不系统，很难达到教学方法多样化，影响到护生实习的积极性。随着医学模式的改变，整体护理深化，许多专科护理新技术、新项目的不断发展也要求带教老师不断提高自身素质，以满足护生的需求。

1.2 教学方式欠妥一部分教师理论知识多采用填鸭式授课方式，教学过程是单向的，缺少互动，不能完全调动护生学习的积极性，授课效果不满意；由于护理人员的缺编，带教老师多承担繁重的护理日常工作，一部分教师对护生的学习不文档

够重视，把护生当劳力，做一些换瓶、发药、铺床、测生命体征等简单基础护理

工作，理论知识不能与临床相结合；一部分教师在带教过程中不能因人而异采用

灵活多变的教学方式，不注重护生的思维能力，使护生的潜能不能得到充分发挥。

1.3 护生实习成绩的评价不规范护生实习出科总成绩评定只注重出科时的理

论及操作考核成绩，忽略平时的成绩及综合素质考核。对护生临床实习没有制定

统一的评价标准，随意性大，评出的实习成绩不能真正反应出护生实习能力，导

致一部分护生悲观、失望，从而影响护生实习的积极性。

1.4临床教学质量管理体系不完善有组织有计划地进行教学质量评价是临床

教学质量管理的重要步骤，由于医院对临床护理教学重视不够，教学质量管理体

系不够健全，如缺乏完善的考评制度和监督机制等，不仅直接影响护理带教质量，还造成带教老师缺乏竞争意识和责任感。

2对策

2.1加强带教老师培训提高自身素质

带教老师是护生接触临床实践的启蒙者，在临床教学中师德、师才、师风直

接影响着学生心理和行为，选好带教老师是提高临床教学质量的根本保证[2]。我院实行病区总带教老师竞聘上岗，每年一次，由护理部制定竞聘条件，采用自愿

报名和选拔相结合，从学历、职称、理论知识、专业技能、教学态度等综合评价，选择具有爱岗敬业、临床经验丰富、医德医风好、业务强、技术精、本科以上学

历、毕业参加工作10年以上的护理骨干为总带教老师。护理部狠抓带教老师的自身建设，护生来院实习前，举办病区总带教老师培训班，组织学习带教老师管

理条例、实习生管理条例、带教工作的质控措施等，在实习期间每年举办2次对

带教老师系统培训，针对不同教学阶段存在的问题及老师特点进行针对性分层次

教学培训，并请优秀带教老师介绍带教的做法与体会，通过学习交流，达到取长

补短的目的；要求病区总带教老师按护理部安排完成26项护理技术操作示范，组织护理教学查房，参与全院性护理多媒体教学，各科每个带教老师准备1个专

题讲稿，每周为护生举办1-2次科内小讲课；优先选派病区总带教老师和教学骨

干参加护理学会举办的各类短期培训班及院内外新业务新技术的讲座，不断提高

带教老师的自身素质。

2.2改革带教方法

将护理程序的工作方法应用到护生临床带教中，护生入科前先了解上一个科

室实习情况，结合我科工作特点，制定每位学生实习目标，有针对性地制定计划，认真实施带教、指导和考核，护生出科时将有关的实习情况及时反馈给下一个科

室。在带教过程中应用灵活多样的教学方法，以病例为引导的问题教学法是将以

病例为引导的教学和以问题为中心的学习相结合的一种教学方法，能充分调动了

教与学的积极性，使护生变被动学习为主动学习，对培养学生的创造性思维和综

合分析能力有促进作用[3]。带教老师根据实习计划，选择典型病例，制订查房目

标，引导护生对护理问题的关注，指导护生制订解决护理问题的方法，护生查阅

资料文献共同探讨，也充分展现团队的力量。反思性学习是通过对学习活动过程的反思来进行学习，是对自己的思维过程、思维结果进行再认识的检验过程[4]。

护生实施护理操作采用反思性学习的教学法，更加注重在操作前、操作中、操作

后各个环节的反思。在操作前，由带教老师讲解规范的操作流程，同时护生反思

自己曾经在学校时学会的操作方法，操作后反思，及时发现操作中存在的问题，总结如何将理论灵活运用到实践中，能培养和提高护生的评判性思维能力。在带

教过程中实行人性化教学，主动接触学生，多用换位思维以及专业的敏感、细心

去关心学生，发现护生有不良的情绪，及时沟通，了解护生的心态，予以心理疏

导缓解焦虑，排班上予以调整照顾，真诚相处，尊重护生，把护生当成科室团队

一员，平等地对待。客观地评价优缺点，注意批评的时机与方法，不在病人面前

指责护生的过错，善于从正面引导、启发，及时表扬、鼓励，增强护生的自信心，达到“赏识教育”的效果[5]。

2.3建立多维评价标准

2.3.1完善体系动态评价

我院将教学管理列入医院综合目标责任制考核指标中，并建立了由护理部主

任—主管教学的护理部副主任--护理部教学干事--科护士长--病区护士长--病

区总带教老师--带教老师组成的管理体系，并进行层层质控。护理部教学质控组

定期下科室检查带教落实情况，了解护生的学习需求和工作表现等，抽考学生的基础护理过关项目及病区带教老师的教学活动来评价病区带教质量，将科室带教

管理评价纳入护士长和科室护理工作质量评价内容，将带教老师的教学质量纳入

护士护理工作质量评价内容。科护士长每两周抽查护生实习落实情况，参加科内的教学查房，了解护生的理论操作成绩以及运用护理程序能力，护士长和科室总

带教老师随机提问和抽考专科理论和操作能力，并将成绩反馈给带教老师督促其

不断提高。带教老师定期检查学生的周记，了解护生的能力和需求，不断调整教

学方法。护理部及病区定期组织带教反馈会，运用PDCA管理循环法进行带教质

控，PDCA循环就是按计划(plan)、执行(do)、检查(check)、处理(action)不断

循环，螺旋式上升，使质量持续改进 [6]。每次循环都有新的目标，都能发现问题，解决问题，使教学质量进一步完善，接着又制定新的计划，开始在较高基础上新

循环，从而提高管理水平，提升带教水平。

2.3.2分项考核综合提高

护理部严把考核质量关，统一制定临床实习成绩评价方法，实习成绩以百分

制计算，考核内容包括：理论考核（平时15%，出科25%）、护理技术考核(平时

15%，出科25%)、综合素质（20%）三方面。平时理论考核包括提问，病例讨论

考核、护理病例书写，出科理论考核在实习结束进行统一试卷笔试。平时操作考

核包括基础护理和专科技术操作，护理部把26项基础护理操作做为必须考核过

关的项目分到各个科室，制定各项操作的评分标准，各科安排带教老师示教每项

基础及专科护理操作，并由带教老师平时对学生实习手册规定内容进行各项护理

技术操作检查和评分，每周进行抽查和评分，出科操作考核在实习结束由科室总

带教老师和病房其他带教老师共同进行护理技术操作考核，根据评分标准评分。

综合素质评分包括思想素质（专业思想、个人修养、人际沟通、学习态度、劳动

纪律）、能力（观察、分析、学习、适应、表达能力、基础、专科护理能力）、教学活动（小讲课、大课、教学查房、病例讨论），由带教老师对护生表现按优

（4.5～5分），良（3.5～4.4分），可（2.5～3.4分），差（< 2.4分）的4等级评分，科室总带教老师负责在护生出科后3天内及时把成绩上报护理部备

档，作为选拔优秀实习生的主要依据之一，我院将优先录用优秀实习生。

2.3.3“教”“学”双评共同提升

双向评价有利于调动师生双方的主观能动性，及时反馈教学信息，持续改进

教学质量[7]。带教教师在护生出科时对护生在本科的表现进行综合评价，与此同

时每一轮护生要对带教老师进行评价，将评价结果直接上交护理部。护生对带教

老师评价表包括礼仪规范30分(仪表5分，科室介绍5分，对护生和患者态度各

10分)；业务水平30分(基础护理10分，专科护理10分，操作技能10分)；带

教能力30分(给护生指导理论与操作10分，指导护理文书书写5分，讲解水平

10分，对护生专业影响5分)；沟通能力10分。并评选最满意的带教老师，提

出带教工作存在的问题及合理化建议。护理部每月召开总带教老师会议及实习小

组长会议，并及时反馈评价结果，对存在的问题分析原因，制定整改措施，认真

实施，加强督查，从而提高了带教质量。结果

3.1带教方法改革前后护生临床实习成绩考核情况比较见表

1表1 2006～2008年与2009～2010年护生临床考核情况[人（%）]

时间成绩合计（年）

2006-2008

2009-2010

合计

2>90分 58(35.80)56(51.85)80～90分 67(41.36)70～79分 25(15.43)<70分 12(7.41)4（3.70）16(5.93)人数 162(60.00)108(40.00)270(100)42（38.89）6（5.56）114(42.22)109(40.37)31(11.48)注：X=11.06P<0.0

53.2带教方法改革前后护生对带教老师评价情况见表

2表22006～2008年与2009～2010年护生对带教老师评价（分）

项目

礼仪规范

业务水平

带教能力

沟通能力

总分体会

随着现代医学模式的改变，医院需要为患者提供生理、心理、社会、精神、化等全方位的服务，对临床护理人员提出了更高的要求，具备良好素质的护生毕业后就业更具有竞争力，如何在护生实习阶段通过有特色、有成效的教育，更好地培出适应现代护理发展需要的护理人才，是我们临床护理带教工作者需要探索与研究的一项重要课题。近2年来我院坚持“以人为本”的带教理念，完善教学质量管理体系，实行带教老师的竞聘上岗，动态管理，加强带教老师队伍建设，改革教学方法，实行多维评价，带教老师的自身素质和带教水平显著提高，调动了护生的工作积极性和学习主动性，由表1显示结果:2006～2008年与2009～2010年护生临床实习考核成绩有显著性差异(P<0.05)，2009～2010年护生的实习成绩优秀率明显提高。护生对带教老师满意度显著提高，有表2显示结果：从2006～2008年的89.56分提高到2009～2010年的97.36分，提高了带教质量。临床带教工作任重道远，我们将继续努力，不断总结提高。

分值 30 30 30 10 100 2006～2008年 27.11 26.67 26.87 8.91 89.56 2009～2010年 29.4429.18 29.15 9.59 97.36

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多维评价在临床护理教学中的应用 篇2

1 对象与方法

1.1 对象

选择2012年4月-2012年3月在我院实习的护理专业大专生共100名, 其中男4名, 女96名, 年龄19-23岁, 平均 (20.25±0.97) 岁, 随机数字法将学生分为实验组、对照组 (实验组为HPS教学组, 对照组为传统教学组) , 每组50人, 两组学生在年龄、性别、教育背景上无统计学差异 (P>0.05) 。按照护理实习计划, 两组实习护生均实习17个科室, 本研究选择心内科、神经内科和普外科为实验科室, 100名护生在此三个科室实习期间按实验设计分别采用两种不同的带教方式。

1.2 方法

对照组。采用传统的带教模式, 即护生进入临床科室后, 分配给各位带教教师, 采用一对一或一对多的跟班方式, 带教教师在工作中向护生传授护理技能和知识。

实验组。教学案例设计:根据以往临床教学经验, 结合高级仿真模拟人的特性, 分别以心血管系统、神经系统和普外科 (消化系统) 为主线设计教学案例。每个案例3学时, 包括专科护理评估、护理体检、做出护理诊断、制定护理计划、实施护理措施、健康教育、1-2项核心制度的实施 (如口头医嘱制度、查对制度等) 和1-2项护理操作的实施 (如静脉输液、心肺复苏、压疮护理、伤口护理等) 。

教学实施步骤。实验组的护生在传统带教的基础上, 均采用高级仿真模拟人进行一次3学时的HPS教学, 具体步骤: (1) 以综合模拟教学案例为依据, 带教教师演示该模拟病人的整体护理方法, 并提出问题引导学生寻找答案。 (2) 护生依据模拟病例进行实践练习。 (3) 课后小结与评估。经过模拟练习后, 带教教师对该病例所设计的操作技能的相关内容进行总结, 引导护生理论联系实际。

评价方法。客观结构化临床考核 (OSCE) 。由研究组成员及各个实习科室带教教师共同设计信息量适当、难度适中、综合性较强的病例, 考核共设置五个站点, 如表1所示, 每一个站点均有两名带教教师担任考官对护士进行考核, 第一站中, 带教教师同时担任标准化病人 (Standardized Patient, SP) 的角色。护生抽签决定题号, 进入考场按照站点顺序完成考试, 各站点考核满分均为100分。两组护生在每个实验科室实习结束后, 接受OSCE考核, 每位实习护生共接受三次OSCE考核, 统计两组护生三次考核成绩, 求出各考核项目平均分。

问卷调查。采用自行设计的问卷调查两组学生对护理实习教学管理、教学质量和带教教师水平进行调查, 并了解实验组护生对HPS教学方法的评价, 三轮OSCE考核结束后发放问卷, 共发放问卷100份, 回收率100%。

统计学分析。将两组护生的考试成绩录入SPSS17.0软件分析, 计量资料对比采用两独立样本t检验, 计数资料对比采用χ2, 检验标准α=0.05, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

3 讨论

3.1 基于HPS的教学案例不受时间、空间限制, 护生可得到同质的临床教学

随着2002年我国《医疗事故处理条例》的正式出台, 从法律上保障了病人的利益, 护生在病人身上进行临床技能操作的机会大大减少[5]。另一方面病人的自我保护意识逐渐增强, 即便是教学医院, 病人依然有权拒绝实习护生的操作和护理[6]。“以人为本”的服务理念也决定了我们不宜把病人作为提高护生临床技能的实验工具了[7,8]。因此采用高级仿真模拟人进行临床教学的优势日益凸显, 主要表现在可以随时按照教学大纲要求随机组合设计案例, 一些受季节变化影响的疾病或者是少见疾病都可在实习期间进行实践学习, 不受时间和空间的限制, 护生在每个科室都可得到同质、稳定的学习。

3.2 HPS教学法有效提高了护生的临床技能

HPS模拟教学方法, 教学内容生动、直观且无医疗风险。HPS系统能复制出常见疾病的病理生理过程, 护生在HPS模拟操作练习, 对病人无创、方便且操作可重复等优势弥补了护理教育中临床实践机会的不足[9]。对于一些危重的情景, 护生可以在无心理压力的环境下学习与掌握相关的操作技能。此外还可以提高护生自主学习能力和交流沟通协作能力。理论授课中带教教师提出问题, 引导护生独立思考并查阅资料解决问题;模拟实践的过程中, 小组成员分工明确、通力合作为“病人”提供满意的护理服务;课后小节中, 师生间展开讨论, 对护生的操作过程进行交流与评价, 有利于操作者发现自身存在的不足并促进护生间相互学习。由表2可知, HPS教学组护生在病史采集、体格检查、病例分析、健康教育方面考试成绩均高于传统教学组。

3.3 HPS教学法提高了护生对实习教学的满意度

带教制是国内应用比较广泛的一种临床教学方法, 即把每个学生分配给一名带教教师, 他们在每天的日常工作中学习, 这种教学方法相当程度上以知识灌输为主, 教学质量不高[10]。第一, 缺乏完善的临床教学管理体制。部分临床护理实习教学缺乏有效的质量和考核、评价系统, 带教教师的工作积极性不高, 工作目标定位不明确, 影响护生的临床实习效果[11]。第二, 临床护理师资力量薄弱。临床护理带教教师多由科室高年资的护理人员担任, 部分还不具备教师资格, 加上教学理念更新不及时, 教学理论相对欠缺;且带教教师学历层次偏低, 教学能力薄弱, 对护生的指导不系统;第三, 繁重的临床护理工作使带教教师不能全身心投入临床教学工作。HPS教学方法科学、合理, 由研究组成员和科室带教教师根据教学目的共同设计教学计划和步骤, 强化教学管理、严格教学程序, 达到提高教学质量的目的;同时教学方法灵活, 可以在一次教学活动中根据教学目的, 设计多种症状病例, 亦可克服部分疾病季节性、时间性的影响, 为护生提供典型病例的情景模拟。由表2可以看出, HPS教学组护生对教学管理、教学质量和带教教师水平的满意度较传统教学组显著提高。

3.4 护生对HPS教学方法高度认可

护理服务的内涵和外延不断丰富与扩大以及患者对健康需求不断增加要求护生在进入临床前就具备提供高素质护理服务的能力。然而, 护生在向护士转化的过程中是充满压力和艰难的, 尤其是实习工作压力及社会偏倚压力对护生心理影响较大, 所学知识的不足以及设备和技术的应用使其感到陌生和紧张, 工作成绩不被患者及同行认可, 使其感到失落。HPS模拟教学有效补充了传统教学手段的不足, 护生通过模拟情景进行训练, 为将来的临床工作做好准备, 增强了护生的自信心。对HPS教学组护生进行调查, 结果显示98%的护生认为HPS模拟教学有利于提高护理评估能力;96%的护生认为查体的手法、技巧及沟通能力, 病例分析、病情观察和处理问题能力, 操作技能都有所提高;94%的护生肯定在HPS模拟教学中有效提升了健康教育能力和沟通能力。

4 结论

HPS模拟教学是协助临床实习搭建课堂到实践的桥梁, 作为一种新颖的教学方式, 提高了护生的专业知识水平, 有利于培养积极思考和综合解决问题的能力, 为培养优秀的临床护理人才提供了保障。然而, 高仿真模拟人价格昂贵阻碍了广泛推广。此外标准仿真模拟教学案例的编写和评价指标的建立还值得深入的研究。

摘要：目的 评价HPS (Human Patient Simulator) 高仿真模拟人在临床护理实习教学中的应用效果。方法 将100名专科护理实习生随即分为实验组50名和对照组50名, 对照组采用传统带教模式;实验组采用高仿真模拟人进行教学实践, 以OSCE方式考核并采用自行设计的问卷对教学效果进行评价。结果 HPS教学组护生在病史采集、体格检查、病例分析、健康教育方面考试成绩均高于传统教学组;98%护生认为HPS模拟教学有利于提高护理评估能力, 96%的护生认为HPS对查体手法、技巧及沟通能力, 病例分析、病情观察和处理问题能力, 操作技能都有所提高, 94%护生肯定了HPS在模拟教学中有效提升了健康教育能力和沟通能力。结论 高仿真模拟人是一种有效的临床实习教学方法。

关键词：高仿真模拟人,护理实习,教学,效果评价

参考文献

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多维评价在临床护理教学中的应用 篇3

【关键词】临床护理质量评价 教学法 护理学基础 实训教学 应用

【中图分类号】 G 【文献标识码】A

【文章编号】0450-9889（2014）03C-0173-02

护理学基础是护理学科的核心专业基础课程，课程以引导学生满足护理服务对象身心和社会需求为导向组织教学内容，展示护理专业的基本知识、基本工作方法、基本技能与原理。而实训教学是护理学基础课程的重要组成部分，护理学基础实训教学对提高教学质量，培养学生良好职业素质和综合技能起着举足轻重的作用。本文拟对临床护理质量评价教学法在护理学基础实训教学中的应用进行探讨。

一、护理学基础实训教学的现状

首先，护理学基础实训教学与临床实践相脱离，缺乏人文素质教育。尽管近年来护理学基础教学不断得到完善，但是操作步骤还是过于烦琐，并不能完全适合临床工作的需要，不能做到与临床的操作“零距离”接轨。此外，长期以来，护理教师多重视学生操作技能的训练，忽视了护患交流、沟通技能的培养，解释过于机械化、程式化。

其次，实训方法陈旧。教学主要沿用传统的方法，即先由教师示范，然后学生按照教师的示范进行练习，学生只知所以然，而不知其所以然，严重制约了学生的个性思维发展，不利于学生创新能力的培养。虽然近年来也提出了“边教边学边做”和“教、学、做、评”一体化模式，但实施中却流于形式，没有实质性的变化。

最后，实训教学评价标准落后，实训成绩评定方式单一。一方面，护理质量的评价标准落后，教学中一直沿用教科书上的评价标准，与临床护理发展不相适应，不能做到护理教学中的护理质量评价标准和临床护理质量评价标准“零距离”。另一方面，实训课的成绩评定方式单一，通常是在实训结束后从十几项操作中抽签选出一项或几项进行实训考核，考核成绩不能完全反映出学生实训能力的高低，平时表现很好的学生可能因为一次失误取得较差的成绩，因而这样的成绩评定方式不易调动学生学习操作的积极性。而临床护理质量评价体系把评估、沟通、交流和操作都列入评价当中，可降低成绩评定的误差。

二、在护理学基础实训教学中应用临床护理质量评价教学法的重要性

首先，“工学结合”培养模式是职业教育改革的方向，它既是对传统职业教育机制的重大突破，也是对传统职业教育方式的一种必要的补充。把临床护理质量评价标准和评价体系引入护理实训教学中非常重要，只有学院护理质量评价体系和临床护理质量评价体系相接轨、相一致才能使学校实用人才培养目标和医院的人才培养目标相一致，才能真正做到“工学结合”，才能让学生更快地适应临床工作。

其次，护理环节质量控制一直以来是护理质量控制的瓶颈，只有提高护士的基本素质和能力才能从根本上突破这一瓶颈。把临床护理质量评价标准和评价体系引入护理实训教学中可以使学生在学习过程中以临床护理评价标准严格要求自己，提高学生的基本操作能力和基本素质，在严要求、严评价的过程中，还可以培养学生的严谨和慎独的精神，为环节质量控制提供基础和保障。

最后，现行医院护理质量评价过程中，实行分病人到护士，病人从入院开始，他的责任护士就对他住院过程中的护理质量全面负责，这就要求护士不但要有熟练的操作能力、团队合作的能力，还要有分析和解决问题的能力。很明显，过去那种“教师演示—学生模仿—教师指导”三段式的传统教学法和落后的评价体系很难培养出适应现在临床需要的实用型护理人才，所以，改变现行的实训教学模式，引入临床先进的护理质量评价标准和评价体系，是培养适应临床护理需要的实用型人才的关键。

由上述可知，临床护理质量评价教学法在护理学基础实训教学中的应用，可以使教学和临床护理“零距离”接轨，既可加强学生的实训操作能力和应变能力，又可提高护生的课堂注意力和语言表达能力，同时可以锻炼学生的胆量，促进学生对课堂知识的吸收，有效地提高护理学基础实训教学的质量，让教、学、做、评很好地结合起来，使学生尽快适应临床护理工作，为学生成为一名合格护士打下坚实的基础。

三、具体应用

首先，以临床典型案例为引导，充分发挥学生的主观能动性，激发学生主动学习操作的兴趣，使实训教学向以教师为主导、学生为主体的教改新思路迈进。先进的临床护理质量评价标准可以使学生对自己的操作有一个完整的评判，学生可以一出校门就适应临床护理工作，为护理环节质量控制奠定基础，也契合我国“工学结合”的职业教育人才培养模式。

其次，将4～5人分为一个小组，选择一个护理操作项目，让小组学生扮演临床工作场景，一个学生扮演护士进行操作，一个学生扮演病人，与扮演护士的同学进行交流和沟通，其他学生扮演小老师，依据临床护理质量评价标准进行评分，让小组成员对组内同学的护理质量进行评价。同时，选择较为权威的《临床护理技术操作标准》作为护理质量评价的评分标准。通过实训小组组内护理质量相互评价和“角色扮演”，让学生体验“在做中学，在学中评”的乐趣，既可培养学生的分析、评判、应变能力，又可集中学生在护理学基础实训学习中的注意力，提高语言表达能力和实际操作能力，促进课堂知识的吸收，让教、学、做、评很好地结合起来，加强学生“核心能力”的培养，从而提高学生专业素质和能力，为护理环节质量控制奠定基础。

最后，对学生的操作进行临床护理质量评价，让学生在操作后马上得到反馈，了解自己操作中存在的问题和不足，及时进行修正，教师则根据组员相互评定的结果发现学生存在的典型问题，进行有针对性的指导。这样，教和学不仅有标准可依，而且和临床护理工作“零距离”接轨。

从实践中可知，在护理学基础实训教学中应用临床护理质量评价教学法，具有如下成效：一是提高了学生的整体操作技能水平和综合素质，改进了以往的实训教学方法，提高了实训效果，有助于更好地培养适应时代发展和社会进步需要的高素质人才。同时，为学校制定、调整、深化实训教学改革提供了有价值的参考信息、依据；对积极探索护生教、学、做相结合提供了新途径、新方法。二是实现了学院教学和医院护理工作“零距离”接轨，有效地提高了学生自主学习的积极性，对学生的各方面素质以及教师的教学质量的提高产生了积极影响，适应高职院校教学改革和我国“工学结合”的职业教育人才培养模式的需要。

【参考文献】

[1]李和林. 注重护理学基础实践教学质量[J].中国医院管理，2006（2）

[2]朱海利，任小红.我国《护理学基础》实验教学分析[J].西北医学教育，2006（12）

[3]潘如萍.发挥学生在教学中主体作用的做法与体会[J].南方护理学报，2003（2）

【作者简介】郑宏来（1978- ），男，广西卫生职业技术学院护理系教师，主管护师，硕士，研究方向：护理教育、临床护理。

多维评价在临床护理教学中的应用 篇4

关键词：多种教学法；儿科临床护理带教；应用

中图分类号：g642；r47-4 文献标识码：a 收稿日期：2016-04-27

儿科护理学有着极强的理论性和实践性，现代护理模式的转变对儿科护理人员的综合能力与素质提出了更为严格的要求。在儿科临床带教活动中，为了提升护生的能力，需要实现儿科护理技能与理论知识之间的有机结合，锻炼护生分析问题和解决问题的能力。近年来，学校对儿科护生采用了多种教学法，成效理想，现将带教模式总结如下。

一、资料与方法

1.一般资料

将2014年3月至2015年7月学校儿科实习护生纳入研究范围，共计46名，均为女生，年龄为16～18岁，平均年龄为（17.3±0.8）岁，按照随机分组方式将46名护生分为多种教学法组与对照组，均为23名，两组护生在年龄、在校成绩、带教环境与带教仪器上无显著差异（p>0.05），不会干扰带教效果。

2.护理带教方式

对照组采用常规护理带教模式，由带教人员为护生介绍儿科护理环境，按照大纲要求来讲解相关的理论知识和操作技能。对于多种教学法组，采取入科教育、多媒体教学、集体示范等教学模式：①在护生入科的第一天，由带教老师采用游览式教学模式为护生介绍儿科的相关工作流程、规章制度、实习安排与授课要求，消除护生的紧张心理，让她们明确自己的实习职责；②按照实习计划要求采用集体示教模式，让护生对儿科基本操作有初步认识，介绍病房内的相关设施以及仪器的清洁与使用方法，让护生对儿科护理工作有系统、全面的认识；③采用多媒体教学法为护生播放相关的视频，包括小儿患者的心理特点、各类常见小儿疾病的临床护理方式、与家长的沟通和交流技巧，等等。这些视频资料配备了语音解说，业务教学模式采用幻灯片的形式为学生进行播放。对于重、难点知识，可以反复播放，这有效提升了护生的学习积极性，也缓解了带教老师的工作压力；④应用情景模拟教学法是指根据教学内容和教学目标的要求为护生设置一定的模拟情景，让护生扮演各种角色，以锻炼护生的综合能力，让护生进行各项操作，带教老师则负责帮助护生巩固相关理论知识，最后组织护生进行总结。

护理程序在临床带教中的应用 篇5

护理程序在临床带教中的应用

目的 探讨临床带教新方法,提高临床实习带教质量.方法 按护理程序四个步骤完成三阶段的实习带教计划.结果 学生三阶段实习过程中逐步提高临床护理能力,完成实习任务.结论 运用护理程序实施临床带教的方法灵活多样,步步提高,效果显著.

作 者：张勇奇 秦瑞云 孟庆芳 作者单位：江苏省徐州市中心医院骨二科,221009刊 名：现代护理 ISTIC英文刊名：MODERN NURSING年，卷(期)：13(33)分类号：G642关键词：护理程序 临床带教

心理护理在自然分娩中的临床应用 篇6

摘要：目的：探讨心理护理干预对自然分娩产妇的影响。方法：将2月-月入我院自然分娩的82例产妇随机分成对照组和观察组各41例，对照组产妇给予常规护理，观察组产妇在常规护理的基础上给予心理护理干预，将两组产妇在分娩过程中的疼痛情况进行比较。结果：分娩结束后，观察组疼痛良好率高达68.0%，显著高于对照组的43.9%，差异有统计学意义，P<0.05。结论：采用心理护理干预能减轻自然分娩产妇的恐惧焦虑心理，减轻分娩过程的疼痛，并能加快分娩过程的时间，明显提高了护理质量。

关键词：心理护理;自然分娩

分娩是女性特殊时期的一个正常的生理过程，临床显示，绝大多数妇女分娩前会出现焦虑，恐惧的心理，这些不良的心理状况会引起产妇的`应急反应，会引起产妇子宫收缩乏力，产程延长，影响分娩过程和产后恢复[1]。心理干预在产妇分娩前可以帮助其消除或减轻焦虑恐惧心理，顺利安全的度过分娩期[2]。近年来心理护理干预日益被妇产科医生和护理人员所重视，笔者对2011年2月-2011年11月入我院自然分娩的产妇采用不同的护理方法进行护理，心理护理干预取得了良好的效果，研究结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2011年2月-2011年11月入我院自然阴道分娩的82例产妇随机分成对照组和观察组两组各41例，其中对照组产妇年龄21-37岁，平均年龄29.3±2.4岁，初产妇28例，经产妇13例，妊娠期为38+1-40周;观察组产妇年龄22-39岁，平均年龄30.6±3.1岁，初产妇26例，经产妇15例，妊娠期为37+6-40周，两组产妇在年龄、产次、妊娠期等临床资料上无明显差异，P>0.05，无统计学意义。

1.2 方法

对照组产妇给予常规护理干预，观察组在常规护理干预基础上，进一步加强心理护理干预，可将预产病室墙壁刷成粉色等能使人产生愉悦心理的颜色，以减轻产妇的紧张心理[3]，壁上可张贴各种涉及分娩知识和育婴宣传图片贴画等，并由专业的护理人员对产妇进行一对一讲解分娩过程，以及自然分娩对胎儿的益处，增强产妇对自然分娩的信心，建立良好的护患关系，取得产妇的信任;在宫缩阵痛时，指导产妇呼吸，抚摸产妇的腹部、腰骶部，紧握产妇的手，也可播放轻松音乐或用鼓励的言语转移注意力以缓解疼痛，指导产妇在宫缩间歇期进食高能量易消化的食物，以增强体力保证胎儿顺利娩出。在宫缩的频率和强度达到高峰，护理人员陪伴在旁，指导孕产妇正确使用腹压，时刻给予安慰和鼓励，使整个分娩产程充满温情和关怀;分娩过程结束后，护士应以亲切的言语及时告知产妇分娩过程顺利，并赞美和夸奖描述婴儿的特征，使产妇产生的自豪感和满足感，并协助产妇和新生儿进行皮肤接触和早吸吮，产后观察2h后送母婴至病房，为产妇提供清淡、易消化的流质饮食，以帮助其恢复体力[4]。

1.3 评价标准及观察内容

参照WHO分娩疼痛分级标对本研究的产妇分娩疼痛作出评价：Ⅲ级：重度疼痛，不能忍受，大喊大叫，不能合作;Ⅱ级：中度疼痛，难忍受，呻吟不安，合作欠佳;Ⅰ级：轻微疼痛，可忍受，合作;0 级：无疼痛，安静，高度合作;其中0级和Ⅰ级总计为良好。

1.4 数据统计

数据采用SPSS11.5软件包进行统计学分析，计量资料采用x(—)±s，组间对比采用t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

分娩结束后，比较两组产妇的分娩疼痛情况，观察组良好率为68.0%，高于对照组的43.9%，差异有统计学意义，P<0.05。

3，讨论

自然分娩过程是产妇的正常生理过程，但临近分娩的产妇尤其是初产妇总会出现不同的心理压力，惧怕疼痛，担心胎儿的健康问题等，在这些不良心理因素影响下，神经内分泌系统应激反应释放儿茶酚胺等调节激素，致使心率和血压发生改变，胎盘和脐带血管痉挛，导致分娩时子宫收缩乏力，延长产程，更有甚者会造成胎儿宫内窘迫，导致难产[5]。针对这种情况，护理人员进行护理活动不仅仅要运用专业知识，更加应该懂得要用心理护理干预来影响产妇的心理，帮助产妇减轻焦虑紧张的心理，建立其分娩的信心，相信自己有能力顺利分娩[6]。

本研究对2011年2月-2011年11月入我院自然分娩的产妇采用了不同的护理方法进行护理，发现心理护理干预可显著减轻产妇的紧张情绪，从而减轻产妇分娩过程中的疼痛，心理护理干预有助于护理人员提高对产妇的护理质量，降低了剖腹产率，保证了母婴的身心健康。

【参考文献】

[1] 张素明，自然分娩产妇焦虑抑郁心理的护理干预[J]. 基层医学论坛，2011,5(15):439.

[2] 蔡虹，心理护理干预对自然分娩初产妇的影响[J]. 临床合理用药，2011,4(1A):30-31.

[3] 都元书，浅析心理护理在自然分娩中的作用[J].黔南民族医专学报,,23(1):52-53.

[4] 周文英，黄春花，个性化心理护理对初产妇自然分娩的影响[J].医护论坛，2010,5(17):15.-151.

[5] 雷友金，杨昌媚，分娩期心理干预对分娩的影响[J].中国妇幼保健，,22(16):2193-2195.

多维评价在临床护理教学中的应用 篇7

1 资料与方法

1.1 临床资料

我院2010年1月—2011年12月收治140例重度支气管哮喘患者, 男89例, 女51例, 年龄20岁~70岁, 平均年龄 (44.5±12.3) 岁。所有患者经过临床检查均确诊为重度支气管哮喘, 且符合相关的临床诊断标准, 同时排除各类阻塞性肺通气障碍, 以及其他合并症和并发症。通过随机分组法将患者分为对照组和试验组, 每组70例, 2组患者一般资料无明显差异 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

对照组患者接受常规的临床护理和健康教育。试验组患者均依据我院制定的、统一的重度支气管哮喘临床护理路径, 按照患者的实际需要和自身情况, 接受系统的临床护理路径和健康教育。同时向患者及其家属说明临床护理路径的主要作用和内容, 以获得患者及其家属的支持与理解, 由专门的护理人员实施临床护理路径。临床护理路径主要内容包括:患者入院之初, 由护理人员向其介绍责任护士、主治医师基本情况, 以及医院的各项规章制度和医疗环境;患者入院1 d~2 d后, 由责任护士对患者实施入院评估, 向其说明重度支气管哮喘的基本知识, 并说明各项临床检查和治疗措施的方法、目的、意义, 帮助患者接受各项临床检查;患者住院期间, 责任护士向其说明支气管哮喘的基本知识、药物治疗措施、注意事项、治疗方法、病情进展、发病原因和临床症状等, 使其对疾病形成正确的认识, 并注意日常饮食控制和搭配方法。同时说明哮喘自我监控的重要性、哮喘的复发情况、坚持合理治疗的重要意义。对患者的进食情况进行系统评估, 向其说明支气管哮喘常规临床治疗药物知识以及药物治疗的注意事项和规范用法。由责任护士在患者出院前对其实施出院指导, 帮助患者掌握哮喘发作的治疗措施、复诊计划以及疾病恢复过程中的注意事项, 加强出院前的健康指导;登记患者的联系方式, 定期进行电话随访, 以消除患者的思想顾虑, 掌握患者动向, 并向患者说明出院后继续坚持体育锻炼的重要性。

1.3 统计学方法

计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2 组患者治疗后各项支气管哮喘症状均显著改善, 其中, 试验组患者住院满意度、疾病认知程度、健康知识掌握程度和哮喘处理技能均显著优于对照组, 2组患者临床护理效果对比具有显著统计学差异 (P<0.01) 。见表1。

3 讨论

在重度支气管哮喘患者临床护理过程中, 患者及其家属进行全面系统的健康教育, 干预患者的健康行为, 有助于提高患者的生存质量, 深化对于哮喘知识的认知水平。以系统的临床护理路径为基础, 综合患者的自身情况, 制订针对性的临床护理计划, 并实施护理干预, 有助于提高患者临床治疗效果, 进而有助于改善其预后[1]。

依据重度支气管哮喘患者的临床表现, 在临床护理、诊断、治疗过程中, 对患者实施科学的健康教育, 能够使患者形成对疾病知识和治疗方法的正确认知, 进而降低医疗资源浪费率, 减少不必要的重复治疗和护理措施, 提高患者的护理满意度[2]。另一方面, 明确重度支气管哮喘患者的临床护理内容, 也有助于临床护理质量的提高。依据每名患者的自身情况, 实施有针对性的健康教育, 体现临床护理工作的个体化特征, 患者从入院之初即接受针对性、连续、系统、动态的护理, 能够显著降低医疗纠纷的发生率, 减少不必要的护理环节, 提高临床护理的预见性[3]。本文观察结果表明, 与接受常规临床护理的对照组患者比较, 接受临床护理路径的试验组患者, 住院满意度更高, 疾病认知水平更高, 且其健康教育知识和哮喘处理技能掌握更加系统、全面, 2组患者护理效果对比具有显著统计学差异 (P<0.01) 。

综上所述, 对重度支气管哮喘患者实施临床护理路径, 有助于改善患者的各项临床症状, 巩固治疗效果, 具有较高的推广应用价值。

参考文献

[1]张春燕.中医临床护理路径在支气管哮喘患者中的应用[J].中国中医药咨讯, 2011, 3 (4) :152-153.

[2]魏桂荣.临床护理路径在哮喘患者健康教育中的应用研究[J].中国中医急症, 2010, 19 (4) :694-695.

多维评价在临床护理教学中的应用 篇8

[关键词]以问题为中心；教学法；内科护理学教学

中国分类号：R473.5

以问题为中心教学法打破了传统的教学方式。让学生在实践中学习，提高学生的学习兴趣以及自主学习力。本次研究选取我校的内科护理学学生给予以问题为中心教学法，取得令人满意的效果。现将部分研究资料整理报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我校护理专业128人作为研究对象，将128名学生随机分为对照组和观察组各64人。对照组学生男30名，女34名，入学考试成绩333.25～410.65分，平均成绩（363.62±33.25）分。观察组学生男33名，女31名，入学考试成绩339.75～408.33分，平均成绩（359.78±36.54）分。两组学生的性别、入学成绩考试等一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组学生采取传统的教学方式完成内科护理学科。观察组在对照组的基础上采取以问题为中心教学法完成内科护理学科，在学习的过程中除了理论性的教学，还有目的和计划性的进行病情的探讨，设立各种问题的情景，让学生有针对性与计划性的去学习、思考并在课堂上积极的进行讨论发言，开设辩论赛，直到解决问题[1]。辩论赛可将64名学生随机分成两组，老师在这次课结束前，将下次要学习的内容进行简要的说明，并提出相关的问题，可通过展示病历等方式，然后让学生回去预习、思考，第二天上课时先是组内进行讨论发言，然后选出代表进行辩论（已经当过代表的学生下次不可以当代表，让每一位学生都能够积极的投身辩论赛中，循环下去），在学生辩论的过程中老师可以对学生的观点进行终结和评价，鼓励学生在思考的过程中大胆的创新，提出自己的见解，以保证学生对成功的期待，老师在辩论后进行精讲总结，保证学生对知识掌握的准确性[2]。本次教学由同一位老师采取两种不同的方式进行授课教学，两组学生的学时数相同。学时满后，老师根据本次学习的内容，进行出题闭卷考试，采取密封改卷的方式，对两组学生的成绩进行考核。

1.3 疗效判定标准 根据学生的成绩进行评价：（1）优秀：学生的成绩大于或等于90分，90分≤优秀≤100分；（2）良好：75分≤良好<90分；（3）及格：60分≤良好<75分；（4）：不及格<60分。采取调查问卷对本次教学效果进行不记名评价，满分一百分，分数越高本次授课效果越高，（1）90分≤显效≤100分；（2）有效：65分≤有效<90分；（3）无效：无效<65分。

1.4 统计学方法 采用SPPS18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用采用（X±S）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组学生考试成绩对比 观察组学生成绩的及格率为96.9%，显著高于对照组的78.1%，两组对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。详见表1。

2.2 两组学生对本次教学的评价比较 根据本次不记名评价比较，观察组学生认为本次学习有效的60人总有效率在93.7%，显著高于对照组的78.1%，两组对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。详见表2。

讨论：

以问题为中心教学法提高了学生的学习兴趣，突破了传统的教学模式，使学生的能力得到进一步的发展。以问题为中心教学通过临床实践以及临床问题，可以激发学生浓厚的兴趣，以问题为中心教学具有系统性、可以提高学习的效率[3]。在解决问题的过程中，通过师生互动、让可以让学生综合自己所学的知识，有自己的解决方案，学生可灵活又牢固的掌握自己所学的知识，提升了学习效率。以问题为中心教学还具有探究性，充分发挥学生学习的自主性，让学生亲自探究，促使学生不断思考。这种教学方式采取是学生提出自己的观点、见解、促使课堂教学成为探索知识的过程。同时对老师的能力要求也就更高，要求老师不能再空洞的照本宣科的教學，主要引导学生自主思考探索，在学生解决问题，探索知识的过程中，提高学生对知识的运用能力。

本次研究可以发现，采用单纯采取传统的教学方式完成内科护理学（对照组）与在传统的教学方式的基础上增加以问题为中心教学完成内科护理学（观察组）相比，观察组学生的及格率为96.9%，显著高于对照组的78.1%，差异显著（P<0.05）；两组学生对本次教学采取了不记名评价，观察组学生认为教学总的有效率在93.7%显著高于对照组的78.1%，差异显著（P<0.05）。与本次研究结果保持一致，可见采取以问题为中心教学法完成内科护理学具有巨大的优越性。

参考文献

[1]范艺馨，续小霞，李丁，等.平CBL 结合 PBL 教学法在《管理学实践》教学中的应用[J].新疆医科大学学报.2015，（02），253-254.

[2]王伟娟，杨焦峰，郑辉，等.PBL教学法在医学检验专业实习带教中的应用[J].临床心身疾病杂志.2015，（01），139-140.

多维评价在临床护理教学中的应用 篇9

摘要：目的 观察临床护理干预在盆腔炎患者中的临床疗效。方法 选取我院6月～11月收治的盆腔炎患者90例作为研究对象，随机分为护理组与对照组，每组45例，护理组给予患者常规的治疗方案与用药方案之后，对盆腔炎患者采用饮食护理、心理护理、健康护理、环境护理、运动护理、预防感染等一些综合性护理方式，而对照组给予患者常规的治疗与用药方案之后，进行一般的常规性护理方式，观察两组的护理效果，对比两组的临床疗效。结果 经过护理组患者与对照组患者的对比，可以发现，护理组的总有效率要比对照组的总有效率大24.45%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对于盆腔炎患者在常规的治疗与用药之后，采取临床护理性干预方式，可以有效的控制临床的症状，提高患者的生活质量，具有临床的价值意义，值得进一步的推广。

关键词：临床护理;临床疗效;盆腔炎患者

盆腔炎是女性的一种多发性疾病，是女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症。女性生殖系统有着自然的防御功能，在正常的情况之下，可以抵御细菌的入侵，只有当机体的抵抗力下降的时候，才会导致盆腔炎的发生，严重的影响到了妇女的健康状况，因此，本次研究对盆腔炎患者进行护理性干预临床治疗，现报告如下：

一、资料与方法

1.1一般资料 选取我院206月～11月收治的盆腔炎患者90例，通过随机分组，分为护理组与对照组，其中，护理组患者45例，年龄21～60岁，平均年龄(35.8±13.12)岁，对照组患者45例，年龄20～58岁，平均年龄(36.8±12.71)岁。两组一般资料，差异不具有统计学意义(P>0.05)，可进行对比研究。

1.2治疗方法 护理组：给予患者常规的治疗方案与用药方案之后，对盆腔炎患者采用饮食护理、心理护理、健康护理、环境护理、运动护理、预防感染等一些综合性护理方式，具体护理方式如下：

1.2.1饮食护理 合理饮食摄取营养是提高治疗效率的关键，因此，护理人员应该积极采取饮食护理干预，让盆腔炎患者严格按照规定的饮食方案进食，进食以营养丰富、均衡且容易消化的清淡食物为主，多吃水果与蔬菜，尤其是摄入一定量的蛋白质与富含维生素或矿物质的饮品。在患病期间，严禁食用冰冷食物、油炸烧烤、辛辣等食物，对于小腹冷痛怕凉的盆腔炎患者应该适当的进食红糖水、姜汤等温热性食物。

1.2.2心理护理 护理人员每天不定期的了解患者的心理情况，根据患者的心理情况所出现的问题以及障碍，给予相应的护理方案，对患者心中所存在的问题进行疏导。同时，还可以开展面对面的交流，倾听盆腔炎患者的想法。让患者放松的听歌或开电视给患者看，转移患者的注意力，有利于提高心情质量，减轻患病期间的痛苦。

1.2.3健康护理 护理人员应该加强对患者的健康教育以及对患者家属进行良好的沟通，做到一个很好的健康宣传护理。

1.2.4环境护理 护理人员在盆腔炎患者入住病房之前，首先要主动的对患者以及患者家属告知病房设施的使用方式，以及周边的环境等等，让患者以及家属能够尽快的了解到病房的设施以及医院周边的环境。有助于促进护理人员与患者、患者家属建立良好的医患关系。

1.2.5运动护理 护理人员需要安排盆腔炎患者定期的运动，可以改善患者的身体机能，增加患者对未来生存的信心。

1.2.6预防感染 由于盆腔炎症患者患病之后体质下降，所以护理人员应当实施临床干预护理，帮助患者预防并发症，如贫血、心力衰竭等等，提高并且改善患者的生存质量。

对照组：给予对照组患者常规的治疗方案以及用药方案之后，采取一般性常规护理方式，提供一个舒适的环境，定时定量监察患者的盆腔炎症状。

1.3评价指标 护理期间，采用临床表现疗效以及最后观察结束后的各项指标作为标准，经过6个月的护理之后，对比护理组患者与对照组患者的临床护理表现以及各项指标的差异性。显效：患者治疗后检查结果明显表示盆腔内的炎症已经消失或几乎没有。有效：患者治疗后检查结果表示患者盆腔内的炎症明显有所减少，临床症状改善。无效：患者治疗后检查结果与治疗前结果相差不大，且临床症状没有出现任何好转，依旧是与治疗前相同。炎症没有丝毫变化。总有效率=显效率+有效率

1.4数据方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计学分析，计数资料以率(%)表示，χ2检验比较。P<0.05认为差异具有统计学意义。

二、结果

经过护理组患者与对照组患者的`护理情况相对比，可以看出，护理组患者总有效率比例要比对照组患者的总有效率大24.45%。其中，护理组患者的总有效例数为43例，总有效率为95.56%，对照组患者的总有效例数为32例，总有效率为71.11%。与对照组比较，P<0.05。

三、讨论

盆腔炎是指女性内生殖器以及其他周围组织的炎性疾病，炎症发病的部位不同，可能发病为一个位置，也有可能是几个部位同时发病。而盆腔炎患者的临床表现主要是下腹部疼痛、腰骶部酸痛等等。随着生活的变化，患上盆腔炎病症的女性也逐渐增加，而盆腔炎患者的临床表现却是不一样的，因此，采用医院相同的治疗方案[1，2]，并不一定能够取得较好的疗效，严重影响了患者对盆腔炎病症的缓解以及康复。所以，应该根据患者的具体情况，在常规治疗的基础上采取护理干预措施[3]，提高患者的身体机能以及饮食等预防的能力，还需要有效的缓解患者的不良情绪，提高疾病治疗的总有效率。

所谓临床护理干预[4，5]，是指护理人员通过系统的、科学的、规范的护理方式，在一定的基础上进行的护理方式[6]，让患者对疾病及其治疗的相关知识、注意事项以及具体的治疗过程有着充分的了解，消除盆腔炎患者的鼓励，积极配合护理人员。

多维评价在临床护理教学中的应用 篇10

【摘要】目的:更好地发挥带教老师的作用，提高教学质量，培养出新型的高素质护理人才。经过本人二十多年的带教工作认为:带教老师通过生动、具 体、直观的临床教学，更有利于培养学生的思想素质和专业技术素质，提出了带教老师工作的一些基本要求，即:①耐心讲解，正规示范;②尽量多让学生操 作，严格做到放手不放眼，严格进行质量检查;③努力学习各科知识，提高自身素质，身教胜于言教;④提昌亦师亦友.【关键词】护理;临床教学 护理学是一门注重理论与实践相结合的科学，而临床护理教学正是帮 助护生将课堂上所学的基础理论知识与临床护理实践紧密结合的关键环 节，是使护生获得专业护士所必须具备的专业技能、态度和行为的重要途 径 ［1］，也是使她们获得进入健康和继续教育所必须的专业及个人技能、态度 和行为的过程，它不仅可以帮助学生把所学到的理论应用于实践，从而进一 步巩固理论知识，而且可以帮助他们从丰富的临床实践中进一步发展护理 理论，而在这个过程中带教老师所起的作用非常重要.临床实习是护理教学十分重要的一环，我院是一所综合性的教学医院，每年有大量的护生前来实习。二十多年来，本人一直从事护生临床带教工 作，深感这项工作虽然平凡，但对于培养护理人才具有十分重要的作用，因 而对带教老师提出了严格的要求.1．带教老师的作用 学生走进病房实习，从书本走到实际，带教老师通过具体的、直观的临 床教学，更有利于培养学生良好的思想素质和专业技术素质.1．1培养学生的思想素质。临床实习阶段护生的专业思想最容易发 生波动，接到具体、繁琐的工作后，一些学生可能会产生一些想法，或者认为 干护理工作是低人一等，没有什么前途，或者认为护理工作无非是打针、发 药、执行医嘱，端屎倒尿，十分简单，认为自己在学校所学的知识简直是多余 的，简直是一种浪费时间，因而放松了对自己的要求。一个优秀的带教老师 通过自己的工作，可以巩固护生的专业思想，使其充分认识到护理工作的重 要意义;认识到护理工作是一项技术性、科学性很强的工作，进而热爱这一平凡而崇高的职业。带教老师不仅要向学生传授理论知识、具体的操作技 能，而且更为关键的是要教会学生怎样关心、体贴病人、护理病人，特别是危 重特殊病人，教会她们如何做一个具有较强的实践技能、敏锐的观察能力和 分析能力的优秀的护理工作者。在带教工作中，应始终注意培养学生兢兢 业业的奉献精神和认真负责的高尚品德.1．2培养学生的专业技术素质。护理学是医学科学领域里一门综合 性应用科学 ［2］。不仅要求特别强调实际操作能力，而且要求护理人员必须 具有一定的文化修养、必要的护理理论和人文科学知识。带教老师通过指 导学生从事各项护理技术的具体操作，可以使学生加深理解与巩固课堂上 所学的知识，将理论知识与临床工作结合起来，从而提高观察、分析能力和 护理技术操作的动手能力.2．带教老师工作的基本要求 为了充分发挥带教老师在护理临床教学中的重要作用，应从以下几方 面对老师的带教工作提出严格的要求.2．1耐心讲解，正规示范。带教老师应先熟悉学生的实习手则，根据学生的实习内容和要求拟定好带教计划，作好充分准备，以保证有条不紊地 完成整个带教工作。在指导学生进行各项护理技术操作前，要认真、耐心地 讲解操作要领、用物准备及注意事项，同时，可以结合临床帮助学生复习一 些理论知识。例如:静脉输液，首先应解释其目的、用物准备、操作要领、查 对制度以及无菌技术，然后，再对整个操作过程进行示范，带教老师在作各 项护理技术操作时，必须严格按照操作规程进行正规操作，使学生掌握正确 的操作方法，并养成一丝不苟的工作作风.要鼓励学生多提问，并尽可能回答学生的问题。在工作中，凡遇一时无 法回答的问题应查资料或向其他老师请教，力求给学生一个正确的答案，以 相互促进，共同提高，达到教学相长的目的.值得注意的是，有的带教老师往往对学生缺乏耐心，认为带学生是耽误 时间，示范时忽视正规操作，简化各种操作程序，对学生的提问也是应付了 事。这些现象应该努力予以纠正.2．2多让学生操作，严格检查质量，做到放手不放眼。学生只有多实 践，才能尽快熟练地掌握各项护理技术操作。因此，带教老师应大胆放手多 给学生一些操作的机会，培养学生独立动手的能力。有的带教老师认为学 生笨手笨足，担心学生出差错，很多事情不放手，当然这样不会出差错，也少 了不少麻烦，但是，学生实习完后，却可能什么也不会做。可见，即要让学生 看，又要让学生干.学生每做一次操作，带教老师都要认真监督指导，要求其严格执行各项 技术操作规程，并指出操作中的缺点、不足，说明改进方法，一旦发现问题，应及时予以纠正，一定到按照“三查七对”的要求，来督促检查学生操作的全 过程，“三查七对”是临床护理工作中防止差错事故的一项重要制度。带教 老师必须严格把关，才能防止差错事故的发生。但是，值得注意的是一定不 能当着病人或家属的面说学生这也没对，那也没对，以免病人及家属对同学 不信任，不要她们进行各项护理操作。另外，一定要严格注意个别学生工作 马虎、草率、应付了事.2．3提高自身素质，身教胜于言教。带教老师自身素质如何，直接影 响带教工作质量的高低。带教老师自己首先必须具备良好的思想素质和专 业技术素质:要热爱护理工作，对患者极端负责，不仅要有丰富的护理理论 知识，还要具有心理、社会文化方面的知识以及良好的沟通技巧;熟悉掌握 各项护理技术操作规程，在业务上刻苦专研，精益求精.带教老师的言传身教对学生产生深刻的影响。如果带教老师都不热爱 自己的专业，工作责任心不强，那又怎么能带出高素质的学生呢?例如:曾 有个别老师问过有些学生:“你怎么会选择护理专业呢?又脏又累，夜班又 多，而且还费力不讨好，我们都是没办法了才去读的护校。”这样的老师能带 好学生吗?回答当然是否定的，由此，我们也取消了这位老师的带教资格.在我们的临床护理工作中，绝大多数带教老师在学生面前能起好表率 作用，处处以身作则。她们多视病人如亲人，主动护理危重病人，以吃苦耐 劳的精神，熟练的操作技术，努力为病人解除痛苦。从许多带教老师的身 上，学生们都真切地体会到了作为一名合格的护理工作者所应该具有的崇 高品德和敬业精神.2．4提倡亦师亦友。带教老师要关心护生的生活和学习，关心她们的 进步，多与她们进行心理沟通，建立友谊，消除隔阂，融洽师生关系，既做护 生的老师，又做她们的朋友。首先，学生刚到科室时要尽快帮助她们熟悉本 科室的工作环境和特点、熟悉各种用品放置的位置、熟悉各项规章制度;第 二，与学生之间要互相沟通、互相了解、坦诚相待，不能将学生看着是来为自 己干活、打杂的，只支配学生做事，自己却坐在那里，更不能因为学生稍为做 错一点小事，就骂学生，“你怎么那么笨，连这点小事也做不好。”这样一来，学生就会怕老师，不愿跟着老师做事，老师应该耐心给学生讲解错在哪里，应该怎么做，并且不能在病人和家属的面前;第三，要充分尊重学生的意见，经常注意从学生中收集反馈意见以不断改进带教的方式方法.3．小结 护理教学过程是由带教老师引导学生认识护理的过程，是教师传授知 识和经验的过程 ［3］，因此，在我们的临床带教工作中一定要严格要求带教老 师，对于不合格的不能使用，只有这样，才能提高教学质量，培养出新型的高 素质护理人才.参考文献

［1］李继坪，宋锦平，成翼娟．临床护理教学情况调查分析．中华护理杂志，1998，33(3):159－161．

［2］丁言雯，主编．护理学基础．北京:人民卫生出版社，2002．1．

多维评价在临床护理教学中的应用 篇11

【摘 要】 为提高航海专业学生英语应用能力和语言表达能力，在研究航海英语特点的基础上，提出多维互动式教学法。研究表明，在航海英语教学中，发挥专业知识与语言知识的互动、教师与学生的互动、情景教学与现实教学的互动、课堂教学与课外学习的互动以及面试考核与试卷考核的互动，有利于航海英语教学质量的提高。

【关键词】 多维；互动方法；航海英语；情景教学

航海专业的使命是培养具有岗位针对性、国际通用性、法律规定性和国防军事性等特点的航海人才。航海人才不但应拥有较强的专业技能，同时还应具备良好的英语沟通能力。相关资料表明，我国的船员队伍占国际劳务市场的份额较低，专业英语能力薄弱是重要原因之一。同时，航海英语沟通能力差，也是导致交通事故的重要原因之一。因此，培养学生的专业英语能力是航海教育的重要环节。《海员培训、发证和值班标准国际公约》马尼拉修正案对航海英语教学提出了具体要求，该修正案要求船员要具备良好的交际能力、有效沟通的语言能力。目前，国内相关航海院校教师普遍将航海英语课作为专业课进行教学，很少从语言角度教授航海英语，而往往将重点放在对专业英语的翻译上。[1] 这种教学模式，不但不能激发学生的学习兴趣，而且也不利于学生领会英语的语境和语义，完全不能满足修正案对航海专业学生语言能力培养的要求。由此看来，有必要在航海英语教学方面大胆创新，探索行之有效的教学方法，以提高我国航海教育的教学质量。

1 航海英语特点

航海英语课程的最大特点是涵盖的知识面广、孤僻单词多、语句复杂难理解。航海英语不但覆盖了航海专业的航海学、避碰规则、航海气象、船舶管理、船舶操纵、航海仪器、船舶通信、船舶结构、船舶货运等课程内容，而且还会涉及一些医学护理方面的知识。航海英语必须结合专业知识加以理解。例如，常见单词“bridge”，其普通意义为“桥”，但从航海方面来说，其意义为“驾驶台”；又如“forecastle”，其普通意义为“碉堡”，但航海方面翻译为“甲板艏楼”；再如“opposite”，其常见意思为“相反的”，但在航海方面常翻译成“天文冲”。因此，丰富的专业知识是学好航海英语的基础。对于一个大学生来说，航海英语的词汇量偏大，往往一篇四五页的英语课文，其中陌生词汇量就达两页之多。抽样调查结果显示，航海英语的词汇量达多个。可见，良好的英语基础是学好航海英语的前提。航海英语语句的翻译，往往不但需要专业知识，更需要一定的语言功底。例如，“After perpendicular： a perpendicular to the water line at the point where the after end of the rudderpost or in its absence，the central axis of the ship's rudderstock meets the summer load water line.”这句话既包含了船舶结构知识，也用到了英语从句结构。要想将整句话翻译通顺，需要同时具备专业知识和语言知识。该句的中文意思是：艉垂线是指通过艉柱后缘和夏季载重线点，且与水线相垂直的垂线。对于没有艉柱的船舶，一般取舵杆中心线。

航海英语有一部分内容涉及到《国际海上人命安全公约》等法律法规，这些法规英语古典用法较多，理解难度大。

2 互动式教学法的实践应用

互动式教学法是指营造多边互动教学氛围，在教学双方对等交流探讨的过程中，达到不同方式的碰撞交融，进而激发教学的主动性、探索性，达到提高教学效果的教学方式。根据航海英语的特点，有必要改进教学方法，教学过程应实现多方面的互动。

2.1 专业知识与语言知识的互动

作为一名航海英语授课教师，不但应具备较好的专业知识和专业实践能力，而且还应具有扎实的英语语言功底。在航海英语教学中，将航海实践融入到语言教学，以专业知识促理解，以语言领会提高专业知识。以有关船舶避碰语句为例：

A vessel shall so far as practicable，avoid crossing traffic lanes but if obliged to do so shall cross on a heading as nearly as practicable at right angles to the general direction of traffic flow.

这句话是《国际海上避碰规则》关于分道通航制方面的内容。由避碰专业知识可理解其意思是：船舶应避免穿越分道通航，在不得不穿越的情况下，穿越船舶应尽可能与分道通航的船舶流成直角穿越。

由语言知识可判断，单词“obliged”有“尽义务”的意思。适当结合专业知识，就可推测出，上句话中的单词“obliged”的意思应该是“必须”之意。通过实例可以看出，将专业知识与语言知识相结合，航海英语翻译才能更贴切、更易理解。

由于我国的航海教师大多是“半边户”出身，有的教师外语基础好，但专业知识欠缺；有的教师航海阅历丰富，但外语基础又相对薄弱。因此，航海专业英语的教师最好是由“双师型”教师担任，即不但具有丰富的航海经验，而且还具有较高学历和扎实的外语基础。

2.2 教师与学生的互动

目前，很多航海类院校航海英语教学模式都以教师翻译讲授、学生被动吸收为主。这种局面往往会导致学生提不起精神、课堂气氛沉闷、教学效果差等结果。教师与学生的互动应该是学生积极参与课堂教学。教师与学生互动的方式多种多样，如讨论式教学、提问式教学、角色扮演式教学等。以一段进港时船长与驾驶员之间的对话为例：

Notified E.R. to change oil.

S/B eng.， half ah'd.

St'd anchor ready， stopped eng.

为了使学生能充分领会航海英语用语，教师可自己扮演船长，由学生扮演驾驶员，模拟这段船长与驾驶员的对话。这种教学模式可使教师与学生充分参与到情景教学中来，不但学习气氛热烈，而且收效甚好。教师在考虑与学生互动时，应开动脑筋，将航海英语各章节进行分类，根据不同章节内容特点考虑所要运用的互动方法。又如，当讲授避碰规则这一章英语内容时，可以考虑运用讨论式教学模式。虽然学生上船实践较少，但学生比较熟悉道路交通规则，可以结合道路交通规则与学生进行讨论，并以英语的形式进行表达。总之，教师与学生互动的目的就是要充分调动学生学习的积极性，使学生从被动学习变成主动学习。

2.3 情景教学与现实教学的互动

航海类院校基本都配备了航海模拟器，大型船舶操纵模拟器为开展航海英语情景教学创造了有利条件。航海学生在操纵船舶模拟器时，会有一种新鲜感，此时在船舶操纵的过程中融入专业英语知识，会收到意想不到的效果。大型船舶操纵模拟器的演练范围可以涵盖进出港、消防和救生演习、联检、装卸货作业、机舱业务等多方面。情景教学与现实教学的互动模式可以采取课堂教授―情景训练―事后总结模式，也可以采取一边情景训练一边讲授的模式。除了大型船舶操纵模拟器可开展情景教学以外，还可利用其他手段开展情景教学。例如，在讲授海图修正时，可通过几本英版航海通告，让学生一边修改海图，一边体验“block（图贴）”“dipping（初显）”“chartdata（海图基准水深/海图基准面）”等单词的含义。又如，在讲授NAVTEX（航行警告播发系统）时，可借由一份NAVTEX报文，让学生体会“WWNWS（世界无线电航行警告业务）”的含义。图形教学法也是情景教学的有效手段之一，尤其适合于介绍船体、甲板设备、通信导航设备等内容。情景教学与现实教学的互动，可大大提高学生学习航海英语的热情。

2.4 课堂教学与课外学习的互动

航海英语涉及面广，单纯的课堂学习远远不能满足专业英语学习的要求。课堂学习只能起到引领作用，课外学习是必不可少的。课堂学习与课外学习应互相促进，相得益彰。专业英语教师可以将课堂巩固训练放在课外，充分利用网络资源开展第二课堂。网络学习的快捷弥补了过去信息闭塞而造成的课本陈旧、知识老化的不足。网络课外学习应是课堂学习的延伸。课外学习应既具有趣味性，也体现知识性。例如，课外学习可以是一部与航海相关的小电影，也可以是航海知识介绍的精品PPT，还可以是带有趣味性的一些小题目。任课教师可以将航海英语分解成多个模块，每个模块包含一个方面的内容，如航海学基本知识、海图作业、船上医护、船舶靠离泊操纵、避碰知识、气象知识、航海仪器、管理法规、货运、船体结构等模块。任课教师将每个模块的内容制作成短片或图片，放在课外网络中供学生学习。除了网络课外学习以外，也可开展其他途径的课外学习，如每周围绕一个主题开展一次航海英语演讲比赛、抢答比赛或英语角交流等，这些都是可取的课外学习途径。

2.5 面试考核与试卷考核的互动

目前航海类院校期末考核模式普遍采用的是试卷考核模式，这种模式不但陈旧，也不利于学生能力的培养。试卷考核往往只看重知识的学习，而忽视了语言的应用。很多学生为了应付试卷考试，将主要精力放在死背题库上。这种考核模式抹杀了学生的学习兴趣。很多航海类学生英语表达能力差，而语言的本质是其沟通性，其表达形式也具有灵活性。因此，航海英语学习的首要目标是交际的有效性和流畅性，而不应该是语法的正确与否。改变以航海英语作为孤立知识点的考试方法，而更多地采用综合交际能力和语言应用测试，淡化对正确性和准确性的要求。航海英语的考核应将表达能力考核与阅读能力考核相结合。具体来说，应以面试为主，笔试为辅。笔试可以采取选择题、翻译题、作文题相结合，笔试通过才有资格进入面试；面试强调考核学生的表达和沟通能力，并进行录音。这种做法有利于促进学生读、写、听、说综合能力的提高。面试考核与期末考试相结合的互动式考评体系，目的就是要突显对语言应用能力的培养，这也是素质教育的重要环节之一。

3 结 语

航海英语教学应能促进学生英语应用能力和语言表达能力的提高。多维互动式教学法以培养学生能力为主，体现了素质教育的特征。因此，航海英语教师在航海英语教学过程中，应充分体现专业知识与语言知识的互动、教师与学生的互动、情景教学与现实教学的互动、课堂教学与课外学习的互动以及面试考核与试卷考核的结合，以提高我国航海人才的培养质量。