PBL教学法在临床护理学课程中的应用探讨论文

PBL教学法在临床护理学课程中的应用探讨论文（精选8篇）

PBL教学法在临床护理学课程中的应用探讨论文 篇1

PBL教学法在临床护理学课程中的应用探讨论文

PBL是以问题为引导，学生自学讨论为主体的教学方法，能够加强学科间的渗透与综合，激发学生学习的积极性、主动性和创造性，扩大学生知识面，培养学生综合素质，有利于培养他们的自学能力和创新精神，提高其解决临床问题的能力，同时也有助于指导教师通过PBL教学能力的培养。本文主要阐述了PBL教学法在临床护理学课程中应用过程，分析了PBL教学中存在的问题。

护理学教育承载着培训最好的临床护理者、传达者、决策者、社区领导者、业务管理者的课题。最新的教育趋势，朝着改善和提高学生的思维能力和解决问题能力的方向发展。为了满足这些需求，采用的教育方法之一就是问题为基础的教学模式

(problem-based learning，PBL)教学。PBL教学法1969年由美国神经病学教授Barrow在加拿大的麦克马斯大学首创。目前已经成为国际上较为流行的教学方法。20世纪80年代以后在北美获得了较快的发展。护理学教育中PBL是基于学生为中心的一种学习形式，追求的教育目标是利用设计的`病例，收集各种信息，分析和整合信息，培养综合思维能力，提高必要的信息收集能力、自我纠正问题的能力和探索发现及沟通与协作能力。此过程中教师起指导者和促进者的作用，并通过学生的好奇心激活其学习的动机。

因此，在护理本科生学校教育期间教育目标不能只注重知识的灌输和学习，而是要着眼于学生实际解决临床实际问题的能力是尤其重要的。

一、PBL教学的特点

以重能力培养代替重知识传授;以多学科的综合课程代替单一学科为基础的课程;以小组讨论代替班级授课制;以学生为中心代替以教师为中心;以“提出问题--建立假设--收集资料--论证假设--总结”五个阶段教学代替传统教学模式中的组织教学--复习旧课--上新课--巩固新课--布置作业。基于指导自学理论，学生的学习目标由教师来设定，学习目标的实现则由学生来负责。通过PBL教学过程，能够培养医学生的学习技能，提高其处理临床问题时有效运用知识的能力，使学生建立终身学习所需的知识结构。

二、PBL教学实施过程

在传统的教育中，如果老师提问，学生不配合的现象普遍存在，这种氛围不符合于让学生自觉学习的理想教育目标。以小组为单位的PBL教学中，能够激发学生主动学习的积极性。因此，在学习过程中，学生需要面对多项临床问题，利用以往学习获得的理论知识，最后归纳所学的新知识，掌握临床护理各学科的特点和临床思维的技巧。PBL教学的基本程序如下：

1.课前准备在每一单元开始学习前，明确教学内容、教学时间、教学目标，对学生提出具体要求，使学生明白与之有关的需掌握的基本概念及专业术语，随之提出临床案例或临床问题，根据此案例，仅从教材上找不到完整答案，必须查阅其他资料，将知识延伸、拓展。学生利用检索工具查阅有关资料，包括参考书及文献，指导教师可给予一定的帮助。例如：如何使用检索工具，哪些文献可参考，帮助学生尽快适应PBL教学过程。

2.小组讨论将学生随机分组，每组10～12人，讨论前随机指定主持人，指导教师只在学生遇到困难时才提供一定的帮助。讨论围绕每单元指定的案例进行，由小组成员陈述相关知识，并作好记录，汇总及提出需进一步研究解决的问题，然后继续查阅相关资料，通过互教互助学习，力求完美解决问题。

3.课堂讨论在同学们进行了充分自学，查阅相关书籍及小组交流以后开展，由每组代表做本组总结发言，并提出讨论中的疑难问题，最后教师就同学们争论的焦点分歧最大的疑难问题进行点拨，最终获得每个问题的圆满答案，并做出单元总结，完善学生认知结构，使其掌握的知识具有一定的系统性。

4.教学考核与教学效果指导教师对同学的学习情况作出评价，指出不足，提出改进意见及下一步要求。在课程活动结束时，再指定下一课题，并将新的课题分配到各小组中去，给出新的临床案例，进行又一轮的PBL学习。作为PBL的最后过程，学生们在结束后进行考核。指导教师分别给出小组成绩和个人成绩，并在每份试卷结尾给出评价，主要从以下三个方面对学生进行评价：第一是分析和解决问题的能力;第二是自习能力;第三是作为小组成员的集体能力。自我评价要求继续监视自己的执行能力，但这种能力才是学生自觉从患者身上学会技术的核心。

三、PBL教学存在的问题

1.教育思想，个别教师思想陈旧，对新的教学方法不接受，需要彻底转变教育思想、更新教学观念。若只在某一学科某一部分进行PBL教学尝试难见成效。

2.硬件建设，学校是否具有足够的学习资源，包括足够的图书资料，网络资源等。足够的教师和教学场地来适应大规模小组教学的需要，这一点非常重要，否则PBL教学无法开展。

3.教学培训，进行PBL教学的教师必须经过严格的培训，首先必须为未来的指导老师提供实施PBL所必需的知识、技能和经验，使其有信心进行PBL的小组教学;其次，改变教师的态度，许多教师对PBL的教育基础尚有疑虑。由于PBL教学需要教师花费太多的时间和做太多的工作，因此人们更加偏爱说教式讲课，转而采用传统式教学法。

4.学生方面，个别同学消极参与，甚至袖手旁观，也有个别同学由于传统教学多年的惯性，对PBL采取抵制态度，不予以合作。由于信息收集比较费时，同学们为了快速完成任务，过分依赖参考书及教师课后总结，而不进行认真仔细讨论;仅抓住表面现象，仅仅对问题的某些细节开展肤浅的讨论。

尽管进行PBL教学存在着一定的问题和难度，随着知识和经验的积累，PBL教学模式被认为是理论与实践相结合的一座桥梁，其精髓在于发挥问题在学习过程的指导作用，调动学生的主动性和积极性。经过PBL教学，学生不仅可以增强独立学习、解决问题、收集资料的能力，而且还能学会更好地沟通与协作，有利于在今后的医学学习过程中发挥主动创新的精神。实践证明，PBL必将成为一种有效果和高效率的教学模式，我们应结合我国国情逐步开展和推广PBL教学法，对培养高素质的护理学人才，推进高校的教学改革具有重大的意义。

PBL教学法在临床护理学课程中的应用探讨论文 篇2

关键词：临床营养学,PBL教学法,护理专业

临床营养学 (Medical Nutrition) 主要研究营养与健康的关系、疾病的营养防治以及康复措施, 同时介绍一些必要的食品安全问题, 作为临床护理本科专业学生必修课程之一, 它与生理学、生物化学及临床医学、食物科学等联系密切, 可以说它在临床医学、预防医学及康复医学中占有很重要的地位。有了临床营养学的支持与引导, 对重症病人采取的治疗措施更稳妥更有针对性, 积极影响疾病的归转]。基于此, 我们可以看到护理专业的学生精确掌握营养学知识是多么有意义。目前我们的当务之急是找到加强临床营养学的教学工作方法, 以激发学习兴趣为基础, 有效提高教学质量。本文着重探讨PBL在临床营养学教学中的应用。

1.PBL教学法的概念和目的

PBL (Problem-Based Learning) , 主要以探索问题为基础学习法。它诞生于1969年, 是美国神经学教授Borrows在Mc Master大学医学院创造的教学法, BORROWS大胆探索, 改变填鸭式传统教学, 教育教学工作者引导学生学习兴趣, 以人为本, 发现问题解决问题。PBL教学法在设计理念、实施方式、评估体系、实际效果等方面与传统教学有很大不同。它强调发挥学生的主观能动性, 主动学习探索, 摆脱传统教学法中以教师的讲授为主的方式, 更大程度上开发学生的积极性。随着实践的不断深入, PBL模式逐渐得到世界医学教育界的肯定与好评。问题再复杂也不可怕, 采用PBL教学方式, 学生通过解决问题学习知识, 并深挖问题背后的相关知识, 久而久之掌握解决问题的思路与技能, 形成自动学习的习惯。可以看到这与传统教学中老师怎么讲学生怎么记形成鲜明对比。

2.临床营养学的教学现状

众所周知, 临床营养学这门应用性学科理论性是很强的。我们目前的教学主要根据教学大纲, 教学目的主要有几点:首先要让学生全面理解基本理论知识, 掌握人体对能量及各类营养元素的需要;其次牢记相关食品营养价值, 了解食品经过加工储藏后营养价值的改变;再次学习合理膳食的基本原则和各类方法;再次通过了解特殊人群生理特点, 为其提供科学的营养所需;最后明确营养支持原则, 扎实掌握相关疾病的营养治疗方案。目前大部分医学院校在临床营养学的教学方面普遍存在问题, 部分任课教师为了完成教学任务, 通常一味的填鸭灌输, 还是沿用传统教学方法, 在教学期间一直以教授为主, 很少与学生探讨问题, 引导互动交流, 学生总体上都是被动的吸取知识, 个人的主观能动性没有发挥出来, 教学相对乏味, 教学质量相对难以保证。

3.临床营养学PBL教学设计的方法

采用PBL方式的教学过程主要分为几个阶段:

(1) 课前准备

教学开展前, 任课教师要根据大纲要求做好备课, 将涉及课程中的问题提出来, 总结归纳解决问题的重点, 系统仔细地讲给学生, 比如六大营养素的功能、营养缺乏症及营养来源等基础知识, 总之要将各类教授要点细化, 做好充分准备与学生沟通。有条件的可以考虑进行小组教学, 即以小组为单位, 每组5名学生, 共同准备问题和进行随后的讨论。

(2) 设计问题

设计问题作为PBL方式的起点, 是我们探讨的重点。教师可以结合知识与教学经验, 将教学内容与现实生活相结合, 从学生感兴趣的角度出发, 将PBL教学问题设计与学生兴趣点相融合。例如:植物性食物往往对矿物质的吸收利用率不高, 这是为什么?怎么提高植物对矿物质的利用率;大家都知道北方人的身高要比南方人高, 这是为什么?从从矿物质和食物角度来解析;300毫升牛奶对人体有什么好处?“一杯牛奶强壮一个民族”的口号用营养学怎么解释;“粗细粮食搭配”是不是更有营养;母乳喂养从营养学的角度看有哪些好处;为什么说吃素比吃肉好, 为什么白肉比红肉好;有些食物很甜, 但是却不能改善人们的血糖, 这是什么原因;糖尿病病人居然经常携带某些小糖果;同时吃火锅和海鲜容易痛风, 这是为什么;凡此种种问题都可以做设计, 除此之外还可以做一些难度比较大的测试, 将一些需要综合分析的问题融合在一起, 例如:孕妇吃什么比较好, 小组可以分别根据学习的知识为孕妇设计三餐食谱, 学生们可以利用部分时间去查阅资料, 可以通过去相关营养中心去取经, 总之将这个过程尽量多利用, 整理探索特性, 将学生们的主动性充分调动出来, 争取学生复习旧知识学习新知识。

(3) 课堂讨论

课堂讨论是相对有趣的环节, 既检验学生学习能力又是实践教学方法的好机会。通过之前的布置, 将一些问题设计带到课堂讨论中, 学生根据自身准备及收集的资料, 按小组呈报解决问题的方案。学习小组之间随时交流沟通, 讨论结果阐述心得, 对问题的解决方式与相关的补充要点做分享。在老师的引导下, 方便学生继续完善答案。可以看出课堂讨论是PBL与传统教学的重要不同, 传统教学方法中, 老师永远是主角, 很少将问题的讨论完全交给学生, 而新的教学方式完全走出了这个误区, 让学生成为主角, 将课堂变成一个舞台, 对于过度活跃的学生加以控制, 对于不善争取交流机会的同学加以引导, 总是通过讨论与辩论, 学生的自信心提升了, 对于问题的解决能力也提高了。

(4) 教师总结

作为PBL教学过程的收尾, 教师总结是重要的。在课堂上分组讨论结束后, 教师要收回学生的思绪, 对教学过程做以回顾, 再次总结学生要掌握的重要知识点, 概括相关教学内容。包括简要点评学生在PBL教学过程中的优点和不足。这既能提高学生学习的热情, 又能提高其对学习的兴趣, 进而提高分析问题解决问题的能力, 淬炼更好的学习习惯, 全面激发主观能动性。

总而言之, PBL教学优于传统教学法, 通过PBL教学有效地提高了临床营养学教学质量, 构建了新型的课程体系, 全面挖掘学生自主学习潜能, 有利于提高学生综合素质。并不是所有的学科章节都适合PBL, 选择教学方法时要充分结合教学内容, 从实际出发, 结合学生的学习能力与基本素质, 做到稳步准确, 科学合理。要不断深入研究, 相信在新教学法的实施方面定能取得更高的成效。

参考文献

[1]黄承钰.医学营养学[M].北京:人民卫生出版社, 2003.

[2]余清, 余震, 金伟琼等.护理专业临床营养学教学的现状调查及研究[J].中国高等医学教育, 2008, 2:78-80.

[3]Rhemj.Problem-based learning:An introduction[J].The National Teaching and Learning Forum, 1998 (1) :1.

[4]杨海莲.以学生为中心进行基础生物化学研究性教学[J].中国大学教育, 2006 (2) :35-36.

[5]肖湘, 贺加, 刘毅敏等.以问题为基础的学习的理论研究与分析.医学教育探索, 2007, 6 (9) :785-786.

[6]王庸晋, 晓亮, 费丽萍.医学教学模式改革与PBL教学初探.山西医科大学学报:基础医学教育版, 2008, 10 (4) :436-438.

PBL教学法在临床护理学课程中的应用探讨论文 篇3

【摘要】PBL是以问题为引导，学生自学讨论为主体的教学方法，能够加强学科间的渗透与综合，激发学生学习的积极性、主动性和创造性，扩大学生知识面，培养学生综合素质，有利于培养他们的自学能力和创新精神，提高其解决临床问题的能力，同时也有助于指导教师通过PBL教学能力的培养。本文主要阐述了PBL教学法在临床护理学课程中应用过程，分析了PBL教学中存在的问题。

【关键词】PBL；护理学教育；课程应用

基金项目：黑龙江省高等学校教改工程项目项目编号JG2014011015。

护理学教育承载着培训最好的临床护理者、传达者、决策者、社区领导者、业务管理者的课题。最新的教育趋势，朝着改善和提高学生的思维能力和解决问题能力的方向发展。为了满足这些需求，采用的教育方法之一就是问题为基础的教学模式

（problem-based learning，PBL）教學。PBL教学法1969年由美国神经病学教授Barrow在加拿大的麦克马斯大学首创。目前已经成为国际上较为流行的教学方法。20世纪80年代以后在北美获得了较快的发展。护理学教育中PBL是基于学生为中心的一种学习形式，追求的教育目标是利用设计的病例，收集各种信息，分析和整合信息，培养综合思维能力，提高必要的信息收集能力、自我纠正问题的能力和探索发现及沟通与协作能力。此过程中教师起指导者和促进者的作用，并通过学生的好奇心激活其学习的动机。

因此，在护理本科生学校教育期间教育目标不能只注重知识的灌输和学习，而是要着眼于学生实际解决临床实际问题的能力是尤其重要的。

一、PBL教学的特点

以重能力培养代替重知识传授；以多学科的综合课程代替单一学科为基础的课程；以小组讨论代替班级授课制；以学生为中心代替以教师为中心；以“提出问题--建立假设--收集资料--论证假设--总结”五个阶段教学代替传统教学模式中的组织教学--复习旧课--上新课--巩固新课--布置作业。基于指导自学理论，学生的学习目标由教师来设定，学习目标的实现则由学生来负责。通过PBL教学过程，能够培养医学生的学习技能，提高其处理临床问题时有效运用知识的能力，使学生建立终身学习所需的知识结构。

二、PBL教学实施过程

在传统的教育中，如果老师提问，学生不配合的现象普遍存在，这种氛围不符合于让学生自觉学习的理想教育目标。以小组为单位的PBL教学中，能够激发学生主动学习的积极性。因此，在学习过程中，学生需要面对多项临床问题，利用以往学习获得的理论知识，最后归纳所学的新知识，掌握临床护理各学科的特点和临床思维的技巧。PBL教学的基本程序如下：

1.课前准备在每一单元开始学习前，明确教学内容、教学时间、教学目标，对学生提出具体要求，使学生明白与之有关的需掌握的基本概念及专业术语，随之提出临床案例或临床问题，根据此案例，仅从教材上找不到完整答案，必须查阅其他资料，将知识延伸、拓展。学生利用检索工具查阅有关资料，包括参考书及文献，指导教师可给予一定的帮助。例如：如何使用检索工具，哪些文献可参考，帮助学生尽快适应PBL教学过程。

2.小组讨论将学生随机分组，每组10～12人，讨论前随机指定主持人，指导教师只在学生遇到困难时才提供一定的帮助。讨论围绕每单元指定的案例进行，由小组成员陈述相关知识，并作好记录，汇总及提出需进一步研究解决的问题，然后继续查阅相关资料，通过互教互助学习，力求完美解决问题。

3.课堂讨论在同学们进行了充分自学，查阅相关书籍及小组交流以后开展，由每组代表做本组总结发言，并提出讨论中的疑难问题，最后教师就同学们争论的焦点分歧最大的疑难问题进行点拨，最终获得每个问题的圆满答案，并做出单元总结，完善学生认知结构，使其掌握的知识具有一定的系统性。

4.教学考核与教学效果指导教师对同学的学习情况作出评价，指出不足，提出改进意见及下一步要求。在课程活动结束时，再指定下一课题，并将新的课题分配到各小组中去，给出新的临床案例，进行又一轮的PBL学习。作为PBL的最后过程，学生们在结束后进行考核。指导教师分别给出小组成绩和个人成绩，并在每份试卷结尾给出评价，主要从以下三个方面对学生进行评价：第一是分析和解决问题的能力；第二是自习能力；第三是作为小组成员的集体能力。自我评价要求继续监视自己的执行能力，但这种能力才是学生自觉从患者身上学会技术的核心。

三、PBL教学存在的问题

1.教育思想，个别教师思想陈旧，对新的教学方法不接受，需要彻底转变教育思想、更新教学观念。若只在某一学科某一部分进行PBL教学尝试难见成效。

2.硬件建设，学校是否具有足够的学习资源，包括足够的图书资料，网络资源等。足够的教师和教学场地来适应大规模小组教学的需要，这一点非常重要，否则PBL教学无法开展。

3.教学培训，进行PBL教学的教师必须经过严格的培训，首先必须为未来的指导老师提供实施PBL所必需的知识、技能和经验，使其有信心进行PBL的小组教学；其次，改变教师的态度，许多教师对PBL的教育基础尚有疑虑。由于PBL教学需要教师花费太多的时间和做太多的工作，因此人们更加偏爱说教式讲课，转而采用传统式教学法。

4.学生方面，个别同学消极参与，甚至袖手旁观，也有个别同学由于传统教学多年的惯性，对PBL采取抵制态度，不予以合作。由于信息收集比较费时，同学们为了快速完成任务，过分依赖参考书及教师课后总结，而不进行认真仔细讨论；仅抓住表面现象，仅仅对问题的某些细节开展肤浅的讨论。

尽管进行PBL教学存在着一定的问题和难度，随着知识和经验的积累，PBL教学模式被认为是理论与实践相结合的一座桥梁，其精髓在于发挥问题在学习过程的指导作用，调动学生的主动性和积极性。经过PBL教学，学生不仅可以增强独立学习、解决问题、收集资料的能力，而且还能学会更好地沟通与协作，有利于在今后的医学学习过程中发挥主动创新的精神。实践证明，PBL必将成为一种有效果和高效率的教学模式，我们应结合我国国情逐步开展和推广PBL教学法，对培养高素质的护理学人才，推进高校的教学改革具有重大的意义。

【参考文献】

[1]朱丹，黄文霞，邱雪菡.护理教学中PBL教学法的应用与分析[J].护士进修杂志，2003，18（05）：461-463.

[2]张华.PBL教学法在高职院校教学中的应用研究[J].学周刊旬刊，2014（12）：23-24.

[3]王伟，唐慎华，李琼，等.PBL教学法在消化内科实习教学中的应用[J].中国继续医学教育，2015（20）：10-11.

[4]李丽.紧密结合临床的护理实验教学模式改革与实践[J].中国医学创新，2012，10（10）：93-94.

[5]李洪芝，刘倩倩.影响临床护理教学质量的因素分析及对策[J].中国医学创新，2013，10（1）：141-142.

[6]黄素群，李力燕，林雪静，等.关于PBL教学法与医学课程教学法改革的思考[J].局解手术学杂志，2009，18（2）：133.

PBL教学法在临床护理学课程中的应用探讨论文 篇4

【摘要】目的：分析儿科护理学教学中应用以问题为基础的教学法（PBL教学法）的效果。方法：选取我院2012级的两个护理专业班学生作为研究对象，分别为实验班（80名）与对照班（75名），其中对照班在儿科护理学教学中采取常规讲授法，而实验班则采取PBL教学法。经过三个月的教学后，对两组学生进行理论知识考核与综合能力测评，对比分析考核与测评结果。结果：实验班学生所得理论知识成绩与综合能力评分皆明显优于对照班，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在儿科护理学教学中应用PBL教学法可以取得更高的教学效果，学生理论知识掌握更好，同时综合能力更强，值得借鉴。

【关键词】儿科；护理学教学；PBL教学法；应用

【中图分类号】R473.72-4 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）05-0325-01

儿科护理学属于实践性很强的临床学科，而临床见习属于医学教学计划的重要组成，旨在促使在校学生到医学观摩、学习及实践等，以此弥补他们在学校中单纯理论教学的不足，也能初步为学生培养临床思维[1]。以问题为基础的教学法（PBL教学法）强调以学生为中心，而教师作为主导，以科学的方法去发现问题，从而以问题为基础，围绕其展开相关学习与实践，包括查阅资料、思维、推理及讨论等。为了进一步分析PBL教学法在儿科护理学教学中的应用，我院进行了相关研究，现将结果作如下报告。资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012级的两个护理专业班学生作为研究对象，分别为实验班（80名）与对照班（75名），其中对照班：男生15名、女生60名；年龄16～22岁，均值18.6±1.1岁。实验班：男生18名、女生62名；年龄16～22岁，均值18.9±1.2岁。两组学生在年龄、性别等一般资料上无显著性差异（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照班学生在儿科护理学教学中采取传统讲授法处理，而实验班学生则采取PBL教学法处理，具体方法如下：在每次授课之前，教师应为学生设置一定的问题情景，比如播放电视录像、去临床见习实际案例、提供典型病例等方式引出不同的疾病存有的问题，然后要求学生根据不同的问题进行预习，积极查阅相关资料与知识，同时准备好讨论发言稿等。在具体的授课环节，可将学生以8～10人为一组进行分组，将学生作为主体，加强授课内容的讨论与分析，直到找出问题答案。在讨论环节中，教师应该为学生创造良好学习氛围，并鼓励他们大胆发言，提出自己的见解，同时给予引导，加强重难点的精讲与点拨等，最后对讨论、发言等情况进行总结和点评，保障学生能获取准确的答案。

1.3 观察指标

两组学生经过三个月的教学后，进行理论知识考核与综合能力测评，对比分析考核与测评结果。

1.4 统计学分析

本次研究相关数据采用统计学软件SPSS17.0处理，计量资料用 表示，行t检验，以P<0.05差异作为统计学有意义的标准。结果

实验班学生所得理论知识成绩与综合能力评分皆明显优于对照班，组间对比差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。讨论

儿科护理学教学不仅要加强理论教学，同时要注重实践教学，而当前教学中应将学生作为主体，而教师作为指导，努力提高学生理论知识的同时加强他们临床实践的培训，提升他们的综合能力。

本次研究针对我院2个护理专业学生进行研究，其中对照班学生在儿科护理学教学中给予传统讲授法，而实验班学生在采取PBL教学法处理，从研究结果中可以看出，实验班学生在理论知识成绩与综合能力评分上皆明显高于对照班，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。本次研究所得结果与同类研究相似，即使部分研究中理论知识成绩在传统讲授法与PBL教学法中并无显著性差异，但在综合能力评价上两种教学方法差异性显著（P<0.05）。

总的来说，PBL教学法在儿科护理教学中的应用有如下一些优势：第一，能充分调动学生的积极性与主动性，这样可促进学生的学习兴趣。该教学方法以教师提出的问题为教学中心，将以往的教学课堂讲授为主转变为讲授与研讨为主，同时将以往教师为中心转移到以学生为中心，促使学生围绕问题展开整个教学，包括查阅相关资料、了解与掌握相关知识、以及教学课堂内外的讨论与分析等，从而使得学生能更加灵活地掌握基础知识，并发散思维，主动学习及解决问题[2]。第二，可以拓宽学生的知识面，培养他们的临床思维能力。PBL教学法，并非学生单纯进行问题解答，也不是简单背诵书本知识与重复书本内容，而是要求学生主动积极自主学习，提高综合分析的能力，以及拓宽其知识面。比如他们要围绕问题查阅相关知识、回忆以往知识、独立思考教学内容，以及对疾病发生、发展及演变等进行探讨与分析，并作出护理诊断。第三，能培养学生人际交往能力，提高他们的语言表达能力。护理的对象是人，而儿科护理对象则比较特殊，这需要护理人员有良好的语言与动作沟通能力，才能更好地为患儿服务。PBL教学法中学生通过合作、发言、讨论等方式，使得自身语言与表达能力得以提升，同时提高了自信心，必然对以后的工作与生活产生巨大影响[3]。

综上所述，在儿科护理学教学中应用PBL教学法可以取得更高的教学效果，学生理论知识掌握更好，同时综合能力更强，值得借鉴。

参考文献

PBL教学法在临床护理学课程中的应用探讨论文 篇5

PBL教学模式在儿科临床实习中的应用

为了培养学生独立思考、分析问题和解决问题的能力,提高儿科临床实习的效果,在-儿科实习生中开展PBL教学模式及效果评价.结果通过引入PBL教学法收到了显著的效果.说明PBL教学可培养学生学习的.主动性和积极性,提高学生分析问题、解决问题及逻辑思维的能力,提高了学生的整体素质.

作 者：毛春芬 作者单位：浙江慈溪市人民医院儿科,浙江慈溪,315300刊 名：中医药管理杂志英文刊名：JOURNAL OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE MANAGEMENT年，卷(期)：200917(12)分类号：G642关键词：PBL教学 儿科 临床实习

PBL教学法在临床护理学课程中的应用探讨论文 篇6

摘要：“基于问题的学习（problem-based learning，PBL）”的教育模式目前在医学院校中广泛应用，已经成为发达国家医学教育的主要模式。我国PBL教育起步较晚，应用尚不够广泛，本文介绍了澳大利亚悉尼大学《医学生理学》课程的PBL教育模式，并分析了我国基础医学PBL教育的现状和存在的问题。

关键词：PBL教育；澳大利亚；现状；问题

中图分类号：G72 文献标识码：A

P B L教学法全称为“以问题为基础的学习（problem-based learning）”，最早由加拿大Memaster大学的Barrows在1969年创立，后来得到医学教育界肯定并采纳。目前已经被包括中国在内的1700余所医学院校所采用。尽管目前对PBL的效果仍有分歧，但PBL这种以学生为中心的教学方式，由于能够充分调动学生学习的主观能动性，在临床医学、基础医学的教学中已经受到广泛认可。PBL教学法在我国大陆地区很多医学院校已经开始实施，也有很多院校已经认识到PBL教学法的优势，但PBL教学法的操作尚存在很多问题，笔者在澳大利亚留学期间曾被聘为悉尼大学生理学系PBL教员（Tutor），本文拟结合悉尼大学生理学PBL教学模式，谈一下对《医学生理学》PBL教学法的看法。

一、悉尼大学《医学生理学》PBL教学模式概览

生理学系的学生毕业以后，一部分作PhD进行医学基础研究，一小部分继续攻读临床医学。因此医学生理学的教学着力于培养医学科研工作者的基本技能，即阅读文献、分析研究问题、作报告的能力。每个问题分为3-4次课进行讨论，每次课1～1.5小时。

以《压力与心血管疾病》专题为例，第一次课提供一个场景（scenario）。先设定“你是一名全科医师（general practitioner，GP）。”然后，一名中年妇女因长时间压力过大来就诊。她说工作中或者家里一些事情不顺利偶尔会引起强烈的情绪和生理反应。这时她感到极度焦虑，并注意到心跳加快、呼吸加速。你给她测血压，为150/95mmHg，比正常值稍高。你需要考虑两件事：这种急性发作的极度焦虑会不会引起急性的心脏事件；慢长期的压力过大会不会增加心梗及其他心血管疾患的风险。

大家围绕这一话题展开初步讨论，谈自己的看法，从而明确这节课的重要性。有些同学会举一些压力引起心血管疾病的例子，有一些人则利用现有知识谈了一下压力导致疾病的可能机制，并自行制定针对这一问题的研究、学习方案。

此时教员对接下来的学习和讨论作出了指导，提出了几个基础问题，例如：急性的应激状态会导致哪些生理反应；什么是下丘脑――垂体――肾上腺轴；交感神经和迷走神经的支配及解剖等等。然后给每位同学安排文献阅读，文献的内容涵盖了压力与心血管病的各个方面，生理、生化机制、解剖、预防措施等等，并针对文献提出了一些具体问题。第一次课后学生阅读文献，并准备读书报告的幻灯及讲稿，准备具体问题的答案。第二、三次课主要是学生做读书报告，回答问题，每次读书报告，大家都会针对报告提出很多问题。学生阅读的文献有综述，有研究论文，每一节课都像一次学术会议，作报告的人精心准备幻灯，准备讲稿；听报告的人都“吹毛求疵”，期间不乏精彩的讨论和辩论。而作为教员，我几乎是旁观者，我的任务就是控制课堂秩序和节奏，最后给予每个报告作出评价。第四次课为总结课，由一名学生做总结汇报，其他学生给予补充，最后将压力与心血管病之间的关系总结为一个线路图。

二、悉尼大学《医学生理学》PBL教学模式的特点

悉尼大学作为澳大利亚最古老的大学，积累了丰富的教学资源，建立了完善的教学体制，在PBL教学方面，其组织、实施、保障、资源各个方面有很多优点值得借鉴。

（一）问题设计

在PBL实施的整个过程中，问题涉及是很重要的，悉尼大学几乎动用了最好的资源和积累来做问题设计。一般的问题都是多年以来留下的，每年会做一些调整，每一次调整都由全校该领域的资深教授牵头来做。设计问题不是为了设计而设计，而是为了学生能够通过这一问题的讨论和研究，掌握相关理论，了解这些理论的研究进展、研究此类问题常用的研究方法以及该领域亟待解决的问题，从而为学生毕业后的研究生涯奠定深厚的理论基础。另外，这些问题都出自临床案例，让学生从临床的角度、人的角度来掌握理论，从而了解基础生理研究的实际意义和重要性。

（二）教员培训

PBL教学为小班教学，12～15人为一个小班，这样的小班课教学需要大量的教员，每位教员的研究背景和理论水平不同，而怎样保证众多的教员在众多班次教学质量基本上一致，达到教学目标就成了问题。因此，教员培训就非常重要。每学期开始，教学管理部门会专门召开教员培训会，会议一般由临床、生理学专业的资深教授主持、参与，会为所有的教员（Tutor）提供指导意见。总的来说，教员的功能是引导，而不是参与。教员培训会对PBL教学的每一个环节做出指导，并给教员发放专门制作的教员指南（Tutor guide）。教员需要做的就是按照“指南”要求，一步一步完成教学内容，不需要太多发挥，这样就保证了不同班次，不同教员之间的教学质量和教学目标完成不会有太大出入。

（三）教学保障

悉尼大学有着极为完善的校园网络，学员和教员都有自己的用户名和密码，每个人都会用自己的用户名、密码搜索到自己需要的资源。学校的网络图书馆有着大多数流行的数据库资源，大部分文献都可以找到全文；找不到全文的文献，图书馆人员都会免费为你想办法找到，这个过程只需要你给图书馆管理员发一封邮件。

（四）评价系统

PBL教学模式如果按照传统教学模式的评价方式，则会有失偏颇，也会产生不良导向。PBL的评价方式是教员按照学员每次发言，每次读书报告以及最后总结报告的质量给予评分。如果按照传统的评价方式，学员将会再次陷入照本宣科的不良境地，从而使 PBL教学走入误区。试想，作为教员的我们，也很难将课本的某一条目正确无误地背出，那么我们去要求学生为了考试将那些东西背得滚瓜烂熟有什么意义？作为未来的科研工作者，通过PBL教学的锻炼，学生能够培养阅读文献、分析文献的能力，在未来的科研活动中就能快速掌握研究进展，找到研究思路和方法；通过PBL训练掌握学术会议做报告的本领，就能够与同学更好交流，以达到互通有无，不断提高的目的。因此，我们最终的评价标准也需要为此目标而设定。通过对学生的思维、观点、参与以及做报告的水平做出评分作为对学生水平的评价，而不是对学生背书能力做出评价，使学生培养正确的学习导向。

三、问题和解决方法

（一）评价系统

十余年来，PBL教学的引入推动着我国基础医学教育教学模式的深刻变革。一些高等医学院校先后开展了PBL与传统教学法在生理学课程中应用效果的比较，进一步证实了PBL教学模式在生理学教学中的可行性。于影等研究者发现，PBL教学组学生及格率及平均成绩均优于传统教学对照组。但是此研究中采用的评价方式主要是传统评价方式，采用传统考试的及格成绩来评价，使得PBL的教学目标和意义出现偏差。

其实，PBL教学方式开展与传统考试的成绩不一定有必然的联系，因为这种教育模式就不是为应试教育所设计的。因此，我们对PBL的教学目标和意义的认识还存在问题，评价方式随之也存在问题。

在生理学PBL教学过程中，深刻体会到，课堂作为学生学习和活动的主要场所，课堂上的评价应该成为学生学习的动力，给予他们自信和自尊。这不仅能提高学生在标准化考试上的成绩，更为重要的是让学生有了学习的动力，建立起他们的自信和自尊，成为主动的学习者。通过课堂评价来提高学生的成绩，最终激发学生学习的动力和兴趣，建立一个和谐的外部与内部相结合的评价体系。课堂评价的最终目的是为促进学生的有效学习，让学生成为主动、积极的学习者。当然人情社会中必须控制“人情分”的分量。这需要通过对教员的培训和教育培养教员公平、正直的的教学品质。教员有了这种教学品质，长此以往才能真正影响学生，普及大众，最终影响到社会的健康发展。

（二）角色转换问题

中国教师在长期传统教学过程中一直处于主导地位，一时难以完成角色的转换，造成PBL教学无法贯彻执行。PBL教学法中，教师成为辅助，而学生成为课堂的主导者。教师必须增强引导、组织能力，并不断拓宽知识面、学习新知识，并改变那种讲授的习惯，而要以“激励、激发、引导”为主。

另外，中国学生从小学开始，接受的都是传统教学模式，即“满堂灌”、课后背书、考试填空的模式，这使他们被动执行拿来主义，缺乏积极主动的思考与主动学习的技巧。角色转换的失败导致目前有些PBL课堂上，教师在课堂上习惯于指手画脚，告诉学生什么是正确，什么是错误，而不是引导学生去学习，导致PBL的教学模式成为了一种教学形式。而学生由于习惯于被教，问则答，不问则不答，答则背诵课本上的条条框框，没有自己的理解和探索。

改变教师角色转换问题，主要靠培训。首先，学校在每次教学活动前，都应该将PBL教员集中培训，宣讲学生主导的教育理念、PBL的教学方法等，让PBL教员真正领会PBL教育的真谛，积极地参加到PBL教育中，并努力革新，完成教育模式的重大变革。

第二但不是其次，学校要由资深的相关专业专家及教育专家共同编写教案（Tutor guide），让所有的PBL教员都按照教案的步骤组织教学，激发学生潜能和主观能动性。由于PBL教育为学生主导，学生的角色转换尤其重要。当然，这种角色的转换需要从小学，甚至幼儿园抓起，涉及到教育体系重大变革的问题，不能一蹴而就。但我相信，我们仍旧能够通过对PBL教员的培训，对评价体系的改革和对PBL教育的宣讲来改善这一现状。

（三）信息来源少

前文已述，澳大利亚Tutorial的信息来源广泛，发达的图书馆数据库系统、图书馆图书资源都为学生查阅资料、主动完成PBL教学目标提供了保障。而目前我国学校信息来源单一，主要为教科书等相关教材，学生不善于利用现有的知识资源，思考问题片面，无法适应PBL教学模式，甚至产生厌烦心理；实际运用中发现学校文献资源缺乏、网络建设滞后成为影响PBL教学效果的绊脚石。

教学硬软件的投入和建设是个永恒不变的话题，学校的建设不仅仅在于建楼盖舍，教学资源的积累、网络建设、数据库的购买、图书的更新和扩充、图书馆建设都是更重要的问题。

（四）师资力量紧张

PBL教学需要大量PBL教员。悉尼大学的PBL分组教学也有可能造成师资紧张，不太适合我国现有医学教育基础相对薄弱的国情。因此有些时候PBL教学流于形式，教员苦于应付大量的PBL教学任务，上课即让学生自己讨论，自己去忙自己的事情。

悉尼大学为PBL教员提供了较高的薪酬。PBL教员来源很广泛，包括大学的正式教授、讲师、博士生、博士后。参加PBL教学都可以获得额外的薪酬，并可作为履历中一项比较重要的内容，因此吸引了很多博士生参加到本科生的PBL教学中。我们可以借鉴他们的做法。

当然，以上问题的解决离不开周密的教学组织工作，但只要我们已经开始，通过教学管理机构和教员共同努力和探索，通过与国外的交流与合作，通过不断的积累，我们的PBL教学一定会开展好。但任何一种教学形式都不可能完美无缺。传统教学模式有其诸多不足之处，然而其存在与延续百年也必然有其合理价值。如何将传统医学教学方法与PBL讨论式教学进行完美结合，探寻适合我国国情的教学模式，并跟上世界教育教学发展趋势是基础医学教育工作者迫切需要探索的课题。本文通过介绍国外《医学生理学》PBL教学的一些点滴特点，希望能够提供一些有价值的参考。

参考文献

PBL教学法在临床护理学课程中的应用探讨论文 篇7

1 对象与方法

1.1 对象

我科全体护士。

1.2 方法

由护士长主持, 每月1~2次, 时间15-30min。遇有危重、疑难、少见病的病例时可增加查房次数。护士长确定查房问题后提前1周将查房内容、讨论的重点问题告知护理人员。

1.3 查房的程序

由责任护士报告病人"九知道" (即:床号、姓名、诊断、病情、治疗、饮食、护理问题、护理措施、心理问题或阳性体征) 。护士长对病人进行专科护理查体, 与病人家属交流, 了解患者的生理及心理状态, 对护理质量及护理效果进行评价, 同时提出相关问题。根据问题, 围绕护理目标、护理对策让护士们展开讨论并达成共识。最后由护士长总结讲评, 提出需注意和纠正的问题, 并预见性地提出护理意见。

1.4 结果

责任组长根据查房意见, 落实护理措施并评价效果。护士长每季度末将所存在的问题作为理论知识主要考核点, 以检查每位护士的掌握情况。总分值100分, 以85分为合格, 全体护士均达标。

2 讨论

2.1 提高护士解决问题的能力 PBL教学法开拓了每位护士的思路, 丰富了知识, 增强了对危重症、疑难病人的护理应对能力, 有利于掌握护理新技术、新业务, 使理论知识尽快强化。充分调动了他们的积极性与能动性, 辅助护士长完成病房管理与科研工作, 既提升了自身价值, 又提高了年轻护士的业务水平。

2.2 增强了团队合作能力与赏识和包容学习同伴的不同见解的精神在这个过程中每位护士通过"思维共振"、"智力互补"来共同探索取长补短和改进办法, 寻求解决论题的最佳方案[2], 并能很好地培养同事间的团结精神。

2.3成为自主学习者 通过PBL教学查房, 为护士营造了一个积极主动的良好学习氛围, 有效培养了护士的自学能力与沟通能力, 激发了大家的自信心。查房前每位护士根据护士长拟定的问题, 有目标地进行资料收集, 有效的激发了护士主动学习和思考的意识。

2.4增强了护士的思维能力 PBL教学法是将教学查房、临床技能和临床思维溶一体, 是知识运用的全过程。没有护理实践就不可能有正确的护理思维。护理知识只有被应用, 才能体现自身的价值和力量。

2.5 通过教学查房护士会查阅大量书籍或上网查阅最新动态, 这样丰富了护士的知识, 使护士通过查房了解到许多书本以外的知识, 开阔了视野, 拓宽了知识面。同时有获取和评价信息的能力、传播信息的技能、利用信息灵活建构知识的能力。

3 小结

PBL教学法在临床护理教学查房中的应用, 有利于提高护理人员学习的积极性及参与能力, 改变了护士工作的被动局面, 培养学生自主学习的能力, 以及分析问题、解决问题的能力, 促进临床教学向纵深发展, 全面提升临床护士的综合素质。

摘要：目的 以问题为基础的教学方法在专科临床护理查房中的应用, 提高临床护理查房的质量。方法 将以问题为基础的教学方法, 应用于护理查房中, 查房后进行效果评价。结果 以问题为基础的教学方法, 提高护士解决问题的能力, 并增强临床思维及自主学习的能力, 拓宽护士的知识面。结论 以问题为基础的教学法能提高护理查房的质量, 实现查房的目的, 可以在护理查房中应用。

关键词：PBL,护理查房

参考文献

[1]姜安丽.护理教育学[M].第2版.北京:人民卫生出版社, 2006:136.

PBL教学法在临床护理学课程中的应用探讨论文 篇8

【摘要】通过对PBL教学法在精神科护理教学的实践，PBL教学法已经呈现出较好的效果，不仅突破了传统的教学模式，更有效的提升学生团队服务意识，提高学生沟通能力，思维逻辑，但目前仍然缺乏系统的教学评价方法，PBL教学法的开展仍然需要临床教师的研究探讨。本文通过对PBL教学法在精神科护理教学的实践结果进行分析。

【关键词】PBL教学方式 精神科护理 实践研究

【基金项目】新疆医科大学人文社会科学基金（2014XYDSK41）。

【中图分类号】G424【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2016）07-0236-01

PBL教学法不同于传统的教学方式和教学理念，它更注重的是学生自己发现问题并能及时解决问题的能力，据资料显示，20世纪80年代被引入我国医学教育并应用在不同层次的护理教学中。

一、PBL教学法的应用

（一）什么是PBL教学法

PBL教学法-基于问题学习，是一种以学生为主体的典型教学方法，是社会一直在关注和研究的焦点。它是以问题为导向，医学教育为基础，医学生为主体，小组讨论为形式，通过某一个医学或具体病例的诊治等问题进行实践探讨的学习过程。

（二）PBL教学法的优点

1.PBL顺应时代的发展

随着信息时代的到来，医学技术的不断提升，填压式的教学模式已经无法适应教学的要求，这就促使学生接受新的学习方法，提升个人综合能力水平。

2.提高教师对相关学科的理解与联系

教师通过对学生提出的问题进行指导，讲解有关临床案例，使知识面进一步扩大，教师也可以通过与学生的交流中得到启示，从不同角度分析探讨，使理论与实践有机结合，教师做到不同方面更系统的教学。

（三）PBL教学法的不足

1.教师资源不足

按照常规PBL讨论，6-8人1组，每组至少一名教师，每班30-40人，分为几个组，教师数量高出几倍，要保证PBL的教学质量必须有充足的教师资源。

2.教学条件不足

由于PBL教学方法在医学教育领域刚起步，这方面的参考不够完善，有些学校甚至缺乏教学资金购买设备，使学生对PBL教学方法不够了解，教学条件不足也是主要的原因之一。

3.传统教学模式根深蒂固

在学生看来，从小开始都是老师在讲，学生在听的传统教学模式，现转变为PBL教学模式，使学生产生抵抗情绪。

二、精神科的临床护理实践

（一）PBL教学实施案例

精神科护理学是对精神疾病病人实施整体护理的一门临床护理学课程。通过精神科护理教学，使学生掌握人类异常的精神活动与行为的护理、保健、康复等知识。在学习中通过导入新课，将教学内容通过案例实践的形式提出来，将一系列问题悬念抛给学生，使学生对问题进行思考，吸引学生的学习兴趣，然后由教师带领学生进行理论知识讲解，有针对性的解决具体问题。

如：在讲解焦虑障碍-广泛性焦虑障碍病人护理的内容时，导入病例：张某，女，45岁，已婚，工人。因“失眠烦躁、紧张不安、心慌气短3年，加重半年”就诊。3年前患者因工作与领导发生争执，事后认为领导老跟自己过不去，一直耿耿于怀，难以摆脱。此后经常无故心烦、着急、坐卧不安、心慌胸闷，失眠多梦、易惊醒，总是担心紧张家人的健康或自己的工作。近半年上述症状加重，特别担心自己是否患有心脏病，进行各种心脏的相关检查均未发现异常。患者既往体健，无重大躯体疾病。病前性格内向，好强固执，易激惹，易生闷气，多疑多虑，平时与家人及同事交流少。精神状况检查：意识清楚，仪表整齐，接触合作，不能保持安静，来回踱步，搓手顿足，反复要求医生“救救我吧，治不好病就不想活了”，否认幻觉、妄想。此案例包含了焦虑障碍-广泛性焦虑障碍的概念、发病原因及临床特点的知识。

（二）病例分析及护理

在开展教学讨论时，每组6-8人，对1-2个问题进行讨论，一名同学做记录，一名同学发言分析。根据上述病例，患者病前有性格基础，受心理社会因素影响，病程长，无精神病性症状，主动求治，过度紧张担心害怕为核心症状，伴有躯体症状，无器质性躯体疾病，治疗以心理治疗为基础。在病例讨论结束后，教师进行有针对性的总结，归纳学生的问题并提出解决思路，强化知识点，让学生在学习的过程中有正确临床经验的解决方法。

三、PBL教学实践探讨

PBL案例等同于情境模拟教学，培养学生发现问题并提出解决问题的思路或办法，有充足的思考空间，激发潜能，将理论应用于实践中去，案例的融入使学生对广泛性焦虑障患者有了更深的了解，也强化了知识点，更多的主动权教给学生，教师起到引领作用，精神科的护理与其他病例的患者护理不同，护理程序的步骤为：提出护理诊断、制定护理目标、实施护理措施，这样有利于PBL教学方法的实施，其针对性更强，学生能够带动课堂氛围，总结观点，能够培养学生的集体精神感。

四、结语

PBL教学法对教师的综合素质要求较高，要求教师应具有一定的实践经验，深厚的专业知识，对于学生当场提出的问题教师要有较强的应变能力。这就迫使教师要不断的学习新技术，与科学技术同步发展学习。

参考文献：

[1]柴颖，罗珊，杨金辉，霍永鑫.PBL教学模式在高职高专护理学教学中的应用[J].大家.2011（07）