情感维度心理匹配策略在护理教学中的应用

情感维度心理匹配策略在护理教学中的应用（精选2篇）

情感维度心理匹配策略在护理教学中的应用 篇1

情感维度心理匹配策略在护理教学中的应用

【摘要】 目的 分析总结情感维度心理匹配策略在护理教学中的应用效果及价值评估。方法 选取我校2012级护理1班、2班为实验对象，两班人数均为53人，其中1班为实验组，2班为对照组，实验组的1班同学运用“情感维度心理匹配策略”进行护理教学，对照组采用传统的护理教学方法，对两组同学上课注意状态、学习兴趣、上课情绪状态、上课积极性及学习成绩等方面进行比较。结果 实验组成绩达到A和B者高达42例明显高于对照组的27例，说明实验组同学成绩更好，结果具有统计学意义（P<0.05）。实验组同学注意状态、情绪状态。积极性及学习兴趣各方面均优于对照组，结果具有统计学意义（P<0.05）。结论情感维度心理匹配策略应用于护理教学中可以极大地提高学生学习积极性和思考热情，可显著提高教学质量，值得加深研究和推广。

【关键词】 情感维度；心理匹配策略；护理教学

【中图分类号】R395.1 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）05-0414-01

就教育本身而言，只有当教师具备良好的素质，才能保证学生在学习积极性和热情方面有所提高，教师素质也主要体现在对教材形式的完美掌握，根据学生学习水平和状态不断调整教学形式[1]。只有当学生对教学模式和教师本身有一定认可，教育质量和水平才有可能提高。本研究将心理匹配策略应用于护理教学中，效果满意，现报告如下：资料与方法

1.1 选取我校2013级护理1班、2班为实验对象，两班人数均为53人，其中1班为实验组，2班为对照组，实验组的1班同学运用“情感维度心理匹配策略”进行护理教学，对照组采用传统的护理教学方法。两组实验对象一般情况无显著差异，具有可比性。

1.2 方法 对照组采用传统课堂授课教学方式，实验组采用“情感维度心理匹配策略”进行护理教学，具体方式如下：

心理匹配策略在教学实践中的运用主要可归纳为两种：一种是认知匹配策略，二是形式匹配策略[2-3]。

1.2.1 认知匹配策略的应用

认知匹配策略是指教师在教学过程中及时通过调整学生对教学材料与其需要之间关系的认知评价来到达满足学生心理匹配的一种教学策略[4]。此策略运用的要点主要在于教师通过灵活的认知改变以适当的启发、诱导，改变学生原来的认知评价，使之认识到所接触的教学材料和教学内容是符合其实际需要的，从而达到调节学生学习心向的目的。教师在教学过程中更多地运用具体例子和情景进行讲解，可以极大提高学生学习激情。例如，情境一：某医院医师进行相关疾病研究，需每日抽取患者血液两次，患者及家属不理解，询问护理人员，护理人员如实相告系实验所用，患者及家属拒绝再抽血，医师不悦。情境二：某患者癌症晚期，要求护理人员对家属保密，死后告知家属结果，家属不满意护理人员隐瞒行为。以上例子，护理人员虽满足患者要求，但是在事情结束后内心承受巨大挫折感，那么面对这些情况该如何自理，引起学生极大的讨论热情，此时，教师辅以课本理论结合到实际例子中的应用，极大地提高了学生学习热情和积极性。

1.2.2 形式匹配策略的应用

形式匹配策略是指教师根据学生学习水平和状态，根据实际情况调整教学形式，以提高学生学习积极性和心理匹配度。例如，教师在教学过程中设计到理论知识较强的方面时，学生往往学习热情不够。此时，教师可及时改变教学模式，结合实际例子进行讲解，或者是带学生到临床从实际问题进行着手解释。

1.3 效果观察 对两组同学上课注意状态、学习兴趣、上课情绪状态、上课积极性及学习成绩等方面进行比较。学习成绩从高到低分为A、B、C、D。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。结果

2.1 两组同学学习成绩情况对比 实验组成绩达到A和B者高达42例明显高于对照组的27例，说明实验组同学成绩更好，结果具有统计学意义（P<0.05）。见表1

讨论

所谓心理匹配策略是指，教师在教学过程中，根据不同情况和教学进程的改变制定不同的教学方式，以学生为主体，充分调动学生学习激情，提高学习的积极性。有相关研究结果显示，当学生意识到所学习内容与自己所学习目标相吻合时，会极大提高学习热情，也就是指学生自我认知评价[5]。总之，在护理教学中，教师照本宣科，平铺直叙，过于枯燥的教学方式不仅容易打击学生学习积极性，还有可能导致学生对此不重视也明显影响教学质量，同时，又注重运用形式匹配策略，采取学生喜闻乐见的教学方式，会极大促进学生学习热情。本研究结果显示，实验组成绩达到A和B者高达42例明显高于对照组的27例，说明实验组同学成绩更好，结果具有统计学意义（P<0.05）。说明充分调动学生学习热情和思考能力会明显提升教学质量，与相关研究结果相符合；另一组数据显示，实验组同学注意状态、情绪状态。积极性及学习兴趣各方面均优于对照组，结果具有统计学意义（P<0.05）。说明只有以学生为主体，以情感维度为支撑，才能更好的激发学生学习积极性，提高其学习成绩。综上所述，情感维度心理匹配策略应用于护理教学中可以极大地提高学生学习积极性和思考热情，可显著提高教学质量，值得加深研究和推广。

参考文献

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情感维度心理匹配策略在护理教学中的应用 篇2

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2012年4月—2015 年4 月我院关节外科、创伤外科收治的285例髋周骨折手术病人为研究对象。纳入标准: (1) 年龄≥65岁; (2) 致伤原因均为外伤; (3) 有手术指证。排除标准: (1) 同时并存严重的老年痴呆或其他类型精神类疾病的病例; (2) 外伤致多发伤病例; (3) 急诊手术病例。入选病人中, 男155例, 女130例;年龄69.37岁±4.21岁;手术类型:内固定术162例, 全/半髋关节置换术123例。按照住院单双号将病人分为对照组 (142例) 与观察组 (143例) , 两组病人年龄、手术类型、麻醉类型、术前认知状态、性别、手术耗时等比较, 差异均无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 干预方法对照组病人接受常规护理。观察组病人在常规护理的基础上加用心理支持联合疼痛与睡眠多维度强化护理干预, 具体内容如下。

1.2.1.1 心理维度的强化护理干预 (1) 强化术前心理沟通与知识宣教, 以恰当的称谓、友好的态度建立和谐的护患关系, 允许病人表达和宣泄恐惧、焦虑、悲观情绪, 倾听其对疾病进展与手术效果的不确定性想法, 按照老年病人的心理特点、认知程度施以适宜有效的手术相关知识教育, 使其免受因知识缺乏所致负性情绪的困扰。 (2) 引导病人家属亲友通过合理适度的陪伴与探视为病人提供心理安全支持。 (3) 鼓励病人与同室病友进行交流, 邀请成功手术与康复病例到病人床旁讲述治疗与康复经历, 发挥同伴教育效应, 营造正向积极的心理暗示氛围。 (4) 术后及时与术者及主管医生做好沟通, 取得一致性手术结果说明意见, 迎合病人对手术结果的迫切了解意愿, 以正面态度、肯定性语言告知手术结果, 避免因医护解释不一致或躲闪回避性态度而增加病人疑虑, 产生不利情绪波动。

1.2.1.2 疼痛管理维度的强化护理干预实施超前镇痛管理[4], 包括: (1) 基于老年病人疼痛感受敏感性下降的特点, 采用视觉模拟评分法 (VAS) 对病人的疼痛情况进行评估。 (2) 依据手术特点和镇痛方案选择适宜的高灵敏性评估时机和评估频次, 术前和术后7d内每隔4h评估1次疼痛情况, 静脉/肌肉注射镇痛药物者于用药30min后评估1次, 口服给药者则于用药1h后进行评估。 (3) 术前与术后7d内依据疼痛评估结果按时长期给予不同途径的镇痛药物, 如疼痛评分≥4分, 或疼痛程度已对病人睡眠产生不利影响, 则加用临时镇痛药物。镇痛治疗有效的目标为维持病人疼痛评分≤3分或疼痛程度不影响睡眠。 (4) 对符合自控镇痛指证的病人, 尽量选择自控镇痛泵方式, 由病人自主自控镇痛, 告知自控镇痛原则, 指导病人在静息疼痛时正确合理用药, 既勿滥用镇痛药, 又不要强行忍痛。 (5) 强化非药物镇痛护理干预:了解病人对舒适体位的个性化要求, 协助病人处于既符合医疗限制要求又尽可能满足其舒适需求的安全体位;告知病人疼痛不可避免, 但可通过病人自身对医护干预措施的良好配合、对自我情绪的有效调控和维护、对适宜放松技巧的积极运用等减轻疼痛感受, 提高病人在疼痛控制过程中的潜在能动性;当病人表现出疼痛不适或主诉疼痛时, 护理人员应及时给予回应, 以理解、接纳和支持的态度, 采用语言式激励、安抚式肢体接触等方式提供疼痛支持, 指导和鼓励病人通过对注意力转移法、深呼吸法等减轻疼痛。

1.2.1.3 睡眠管理维度的强化护理干预 (1) 从声音、光照、温湿度、空气质量、床上用品等方面创造适宜的休养环境, 安置卧位时兼顾病人睡眠舒适要求和病情限制要求。 (2) 进行睡眠卫生教育, 缓解病人因在睡眠认知方面所存在的偏差所导致的恐惧心理。 (3) 采用渐进性放松技术, 帮助病人自然放松并尽快进入睡眠状态。 (4) 必要时采用睡眠限制疗法, 指导病人白天适当安排文化娱乐活动, 晚上待产生明显睡意后再上床, 以便通过适当减少床上时间的方式, 来提高睡眠效率。 (5) 严格遵循“四轻”原则, 尽量减少医护操作和巡视等对病人睡眠的打扰, 并严格做好探视与陪伴管理。 (6) 及时处理疼痛和不良心理等不利于睡眠的因素。

1.2.2 评价方法

1.2.2.1 强化干预相关效果的评价 (1) 负性情绪阳性率。 采用焦虑自评量表 (SAS) 和抑郁自评量表 (SDS) 评价两组病人的负性情绪程度。焦虑阳性的界定标准为SAS标准分>50分, 抑郁阳性的界定标准为SDS标准分>52分。负性情绪阳性率= 负性情绪阳性的病人例数/总例数×100%。 (2) 严重疼痛发生率。采用VAS评分法评价两组病人的疼痛程度, 无痛感为0分, 1分~3分为轻度疼痛, 4分~6分为中度疼痛, 7分~10分为重度疼痛。严重疼痛发生率= 中重度疼痛病人例数/总例数 ×100%。 (3) 睡眠时间减少发生率。无明显变化:术日睡眠时间增加或仅减少1h;轻度减少:术日睡眠时间减少达2h;明显减少:术日睡眠时间减少达3h或以上[5]。睡眠时间减少发生率=中重度睡眠时间减少病人例数/总例数×100%。

1.2.2.2 谵妄发生率的评价采用谵妄量表 (CAM) 对两组病人的谵妄情况进行评价, 有4个显著特征可帮助确诊: (1) 表现急性起病且病情波动; (2) 表现出注意力的不集中; (3) 思维处于无序状态; (4) 意识水平发生改变。 (1) (2) 存在且同时伴有 (3) 和/或 (4) 者即可确诊[6]。完成上述评估耗时仅需5 min或更少, 而诊断符合率较高。

1.2.3 统计学方法采用SPSS17.0统计软件进行分析, 计数资料采用χ2检验, 计量资料采用均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

3 讨论

谵妄在老年病人人群中有较高的发生率, 同时也是骨折术后的高发并发症类型, 故而老年髋骨骨折手术病例存在着较高的谵妄发生风险, 该类病人群体一旦于术后出现谵妄并发症, 则可能导致其并发肺部感染、压疮、深静脉栓塞以及泌尿系统感染的可能性明显上升, 对病人危害极大[7]。老年髋骨骨折手术病人并发术后谵妄的风险因素较多, 采取合理有效的护理干预对谵妄实施防控管理十分必要。本研究对老年髋部骨折手术病人采用常规护理基础之上的心理支持联合疼痛与睡眠多维度强化护理方式, 结果显示, 观察组病例干预后的负性情绪阳性率、严重疼痛发生率、睡眠时间减少率、谵妄发生率与住院总耗时均显著低于对照组, 干预效果较好。现讨论分析如下。

因突然发生的骨折所导致的自理不能状态, 疾病痛苦折磨及对经济与手术效果的担忧, 易使老年髋骨骨折手术病人因负性情绪而处于持续性强烈应激状态, 极易引发术后谵妄的出现[8]。而术后持续存在的疼痛作为一种伤害性应激源, 会加重原有的负性情绪程度, 轻易破坏已处于谵妄临界状态老年手术病例的平衡, 进而诱发谵妄[9]。嘈杂的休养环境、骨折疼痛及手术打击、医护操作干扰等, 则易使老年髋骨骨折病人出现严重睡眠紊乱, 导致谵妄高发[10], 故极有必要对老年髋骨骨折手术病人施以有效的情绪调理、疼痛与睡眠管理。作为与病人接触最多、距离最近的护理工作者, 在情绪调理、疼痛与睡眠管理方面均具备较大的自主发挥空间, 在对老年髋骨骨折手术病人实施护理时, 不应满足于对骨折与手术护理常规的简单完成, 而应在情绪调理、疼痛与睡眠管理等护理优势项目上强化护理力度, 实施多维度护理, 方能切实发挥护理工作在老年髋骨骨折手术病人中的积极作用。本研究对观察组老年髋骨骨折手术病人施以的以科学评估工具为基础, 以循证线索为支持, 以明晰护理目标为引导的心理支持联合疼痛与睡眠多维度强化护理干预, 使观察组病人的负性情绪阳性率、严重疼痛发生率和睡眠时间减少发生率均显著低于仅接受常规护理的对照组, 取得良好的效果。

由于观察组所接受的多维度强化护理干预有效降低了负性情绪、疼痛以及睡眠紊乱3个术后谵妄高等级风险因素的发生几率, 故取得了良好的术后谵妄预防效果, 与对照组28.87%的谵妄发生率相比, 观察组的谵妄发生率仅为17.48%。同时由于术后谵妄发生率的降低, 使观察组老年髋骨骨折手术病人因并发谵妄而出现其他严重并发症的可能性也明显降低, 并发症的减少不仅可保护病人免受并发症之苦, 而且也可为病人的术后康复提供安全性保障, 使病人因术后的顺利康复而缩短住院时间。

综上所述, 对老年髋周骨折手术病人施以手术常规护理基础之上的心理支持联合疼痛与睡眠多维度强化护理干预, 能够显著改善该类病人的负性情绪、睡眠障碍和疼痛程度, 降低该类病人出现术后谵妄的可能性, 缩短住院总耗时, 是一种行之有效的老年髋骨骨折手术病人术后谵妄防控护理干预措施。

摘要：[目的]观察心理支持联合疼痛与睡眠多维度强化护理干预在老年髋部骨折术后谵妄预防中的应用效果。[方法]将285例老年髋部骨折手术病人依照住院单双号分为对照组 (142例) 与观察组 (143例) , 对照组接受常规髋部骨折手术护理, 观察组在常规护理的基础上加用心理支持联合疼痛与睡眠多维度强化护理干预, 对两组干预后负性情绪、疼痛、睡眠时间减少、谵妄等情况进行比较。[结果]观察组病例干预后的负性情绪阳性率、严重疼痛发生率、睡眠时间减少发生率、谵妄发生率、住院总耗时均显著低于对照组 (均P<0.05) 。[结论]对老年髋部骨折手术病人实施心理支持联合疼痛与睡眠多维度强化护理干预, 能明显改善病人的负性情绪、睡眠障碍和疼痛程度, 降低病人出现术后谵妄的可能性, 缩短住院总耗时。

关键词：髋部骨折,谵妄,心理,疼痛,睡眠

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