手术室优质护理

手术室优质护理（共8篇）

手术室优质护理 篇1

浅谈专科性医院手术室开展优质护理服务的措施及

效果

张雪

摘要本文总结了我院手术室开展优质护理服务的措施，达到了提高手术室整体护理服务的质量，提高患者、家属及手术医生满意度的效果。

关键词 专科医院；优质护理；措施

随着医疗事业的发展及人们生活水平的改善，对健康的需求提高，在人们对就医条件的要求也越来越高，医疗服务由技术竞争转向服务竞争[1]。全国范围内广泛开展责任制整体护理是卫生部的号召及医改的需要，让护理回归本位，为患者提供优质护理服务是护理工作的本质体现。我院是一所专科性二甲医院，优质护理的开展，手术室作为医院的重要科室，如何不断的提高护理人员优质护理服务的能力，提高医疗满意度一直是我科室的主要任务，通过不断的改进，取得了较好的效果。

1加强护理人员的教育培训

1.1采取因人制宜的方法 个别护理人员人际沟通能力较弱、缺乏热情。目前我科室护理人员的整体素质都较高，但仍然有部分护理人员缺乏主动服务的意识，对患者及其家属进行术前访视和术后健康指导时语言僵硬，照本宣科，走过程，面对病人的提问不够热情不够耐心，忽视对患者的心理护理，没有体现“以人为本、以患者为中心”的思想转变。管理者应从社会、心理、沟通等方面给予培训，提高护士的理解力、非语言的信息传递和交换等表达能力，体现优质护理服务理念，提高主动服务意识[2]。工作落实实处，如：为脑出血术后的患者进行术后健康指导时要根据其肢体障碍、意识程度、文化程度等不同采取相应的护理措施，认真细致做好相关指导，让病人及其家属感到“她有爱心、温柔和善，有亲切感”，不能一概而论的向病人及其家属宣教：勤翻身、多饮水、保护伤口引流管的通畅、防止感冒等相同的指导内容。

1.2 不定期进行讲课

1.2.1由护士长不定期讲课加强责任心、护理质量的重要性。责任护士全面履行护理职责，关注患者身心健康，做好专业照顾，病情观察，治疗处置，心理支持保障患者安全，体现人文关怀[3]。我院是一所以老年病患者为主的专科性医疗机构，患者年龄普遍偏大，需要我们更多的为他们的身心做到细致的护理，防止疏忽造成的伤害。例：吕某，女性，年龄65岁，行动自如，拟定于在持硬下做右侧腹股沟无张力疝修补术，在手术当天由巡回护士带领步入手术室。进入手术室门口患者换鞋处，由于以往工作不到位从而养成的习惯以及护士责任心不强，患者自行站立换拖鞋时不慎摔倒致右前臂粉碎性骨折，给病人造成了生理和心理上的痛苦，医院负全责。经过这一事件，可以看出正是因为护士责任心不够强，没考虑到患者虽然行动自如，但是年龄较大，骨质疏松、行动较缓慢，换鞋处无扶手坐凳等因素易摔伤。通过护士长的教育培训，让大家认识到护理安全质量的重要性，意识到这类摔伤事件中如果换位思考是自己的亲人，那么我们肯定不会冷漠的让患者自行完成而自己袖手旁观，我们完全可以指导其一定要坐下换鞋并全程扶着以确保安全性。

1.2.2由护士长或骨干护士定期进行理论培训。作为手术室护士，必须要时刻牢记预防手术部位感染的四大措施，降低感染率。其中维持手术病人正常体温以及术中保温护理是预防手术部位感染的一项重要措施，手术室护士应严密观察体温，主动地采取综合保温措施，预防低体温发生，确保围手术期病人温暖舒适[4]。可是由于是专科性医院，护理服务人力物力的不足，手术室辅助设施的缺乏给工作带来复杂性和病人安全隐患。操作中我们应该充分在有限的条件下更好的为我们的患者服务，尽量让他们感到舒适。如：①冬天在缺少红外线加温仪，温箱保温毯等加温设备的情况下，我们能够利用手术室有限的资源条件，可以采用盖被覆盖、电热毯等对病人进行保温，用电水壶烧热水对输入体内的液体与体腔冲洗液加温避免带走患者热量造成体温下降，还可使用空调保持温暖的环境维持室温在22~26℃。②在缺少体位垫的情况下利用手术包布包裹水袋固定体位及隔离保护皮肤避免压疮。

1.3提高主动学习性随着医学技术的发展，许多新的知识需要我们及时了解学习，及时掌握新技术新业务的发展。我院手术主要以脑外手术为主，与手术相关的新进展新知识要及时的学习，阅读相关的书籍，丰富自己的理论知识，开阔视野，要有危机感，停止不前即会落后被超越，学无止境才能跟上手术护理技术的发展，更好的为患者服务。例：①重型颅脑损伤是神经外科常见的急症之一，其发病率约占全身损伤发生率的20%，如何降低致残率、致死率在近些年来一直受到神经外科医生的关注。结论：去大骨瓣减压术在重型颅脑损

[5]伤救治中由于常规去骨瓣开颅术，可明显降低致残率、致死率。②高血压性脑出血是神经

外科常见病，微创血肿穿刺清除术治疗已开展多年，临床应用技术较成熟，穿刺过程中，30℃

[6]较35℃生理盐水好，对血肿周围脑组织保护作用更好.2为不同个人提供优质护理服务

2.1在家属等候区内建立不同疾病的健康知识宣传栏，让家属了解相应疾病的大概发病机制、临床症状，术后注意事项，康复指导等知识以便更好的照顾患者。

2.2通过与不同的医生配合手术，了解记录每个手术医生的习惯爱好为医生提供个体化服务。例如有的医生喜欢用电刀，有的医生习惯用可吸收线，有的医生需要使用自己配置的专用器械，不同的医生摆体位需要不同体位垫，这就需要我们牢记每个医生的习惯以便更好的提前做好术前准备，配合手术节约手术时间提高手术质量。如我院脑外手术较多，术中使用脑棉片的时候较多，那么在没有特殊专用摆放脑棉片碗的条件下，且脑棉片在沾水的情况下乱放容易重叠，我们怎样做才能利用有限的资源使医生更方便的使用节约手术时间。以往护士为了自己省事方便沿着弯盘放置一圈，以至于脑棉片重叠后给医生使用。医生使用时很不方便，需要用电刀夹着棉片抖开才能使用，这样做总的来说不仅浪费手术时间，特别是在紧急需要棉片止血的情况下不利于手术的进程，影响医生的心情，而且抖开棉片过程中棉片上的水珠可能乱滴入在手术台面上造成污染。为了配合方便医生使用，让手术更顺利的开展，经过思考与实践，最简单的方法便是护士自己不停的把脑棉片按顺序放好在弯盘里一侧，这样棉片就不会重叠，夹起来就能使用，方便了医生。

2.3劝说疏导 根据患者年龄、性别、文化修养、性格特点、家庭背景以及疾病性质各个方面的不同，了解患者与家属对疾病的态度和思想状况及其存在的实际困难，有效地为患者做

[7]好思想疏导工作，消除各种消极因素，建立良好的情志状态，从而收到较好的治疗效果。

在手术过程中，不停观察病人病情，偶尔可以与患者交流，抚摸患者给予他信心，在有限的条件下满足病人的需求。

2.4在开颅大手术过程中，病人有可能使用的高值物品品种及数量较多，由于我院其它高值物品使用率较低，所以节约成本没有订做专项的高值物品收费表格，为了不多收不重收不漏收造成医疗纠纷，巡回护士采取自己习惯的方法细致做好记录以免手术结束后完全靠记忆回

想收费。小结

在开展优质护理实施以来，提高了护士服务的主动性，通过大家的学习讨论实践，普遍加强了责任心，极大的降低了医护矛盾和护患矛盾，护理整个团队的智商及情商得到了极高的提升，收到了较为满意的效果，护理质量得到了相应的保障。

参考文献

1刘亚林,李斌,王向东,等.医院文化建设[J].中国医院管理，2009，17（22）：57.2白小霞、张健，手术室优质护理服务指南.成都：四川科学技术出版社，2012:3

3卫生部.2012年推广优质护理服务工作方案.2012，5:5

4白小霞、张健，手术室优质护理服务指南.成都：四川科学技术出版社，2012:261

5许吉利，赵振华，大骨瓣减压术治疗129例重型颅脑损伤体会J.中国临床医生，2013,4:43~44.6王贵辰，辛金海，等.不同温度生理盐水血肿腔冲洗的疗效分析J中国临床医生，2013,4:41~42.7汤均其、谈中医优质护理及其理论基础J.当代护士，2012，11:31~3

手术室优质护理 篇2

一、资料与方法

(一) 一般资料

2012年7月~2013年5月本科室开展手术护理查房28例, 男11例, 女17例。典型 (个案) 病例查房14例;疑难病例查房10例;急救病例查房4例;开展新技术、新设备查房4例;护理差错病例查房1例;护生教学查房3例;模拟演示查房1例。其中骨科手术8例、普外科手术9例、妇产科手术11例。

(二) 手术室护理查房具体实施

1. 指导准备

接到手术通知后, 手术室护士要及时和医生进行沟通, 了解手术方式、原则和要点, 掌握手术操作流程以及仪器设备的使用过程, 确保术前准备充分。在手术过程中要积极主动配合手术, 使手术能顺利进行, 与医生、护士长和一线护士做好沟通, 协调好转运、交接手术患者的工作, 不断改进工作, 达到规范各科手术操作流程和技能, 增强医护之间的配合, 实现护理服务无缝连接。

2. 术前访视工作

查阅患者病历资料, 了解其资料和病情。和蔼亲切地向患者自我介绍, 解释来访目的, 用简单易懂的语言和患者进行有效的沟通。通过沟通过程来评估患者的家庭情况、意识状态、心理状态、营养状况、经济情况以及患者特殊需求等;还要评估患者对疾病和手术的认识, 进行病情, 手术和麻醉等相关知识的宣教;同时向患者介绍手术室环境、手术前注意事项、手术过程和步骤、麻醉配合方法等注意事项, 交代特殊耗材费用情况。通过了解患者心理状况和特点来开展有效心理护理, 减轻患者对手术的各种消极反应。通过了解患者的情况, 完成对患者的心理疏导并对术中可能出现的问题, 提出有关的预防措施。

3. 优质护理延至患者家属

对患者进行术前访视的同时还应加强与患者家属的沟通, 使其能了解患者病情、手术概况、配合要点和高值耗材使用的情况, 做好家属的心理疏导, 减轻其精神压力, 取得理解和信任。在手术进行期间要将家属安置好, 嘱咐家属子家属等候区内等候。等候期间还要向家属传播相关的疾病知识、术后指导以及健康教育。如果是复杂的大手术, 护士门还应及时和家属做好沟通, 适时传递手术的进展信息, 做好安慰工作。

4. 术中实施舒适优质护理

(1) 向所有参加手术的巡回、洗手护士介绍患者的诊断、手术名称、麻醉方式、手术方式、手术流程及配合等。

(2) 与病房护士做好交接班工作, 检查患者术前的准备情况, 核对好物品和药品。在转运途中要注意做好防护和保暖工作, 还要加强和患者的沟通, 减轻患者的恐惧和担忧。

(3) 进入手术室后要亲切迎接患者并认真做好核对患者的工作, 向患者介绍手术室的环境以及各项护理操作流程, 做好解释工作, 还要注意保护患者的隐私。各种侵入性护理操作均在麻醉后再进行, 以降低患者的不适感。在进行麻醉到手术开始期间要注意做好心理护理, 此时护士给予患者细心的照顾并在耳边轻声安慰以舒缓患者紧张不安的情绪。麻醉之后要将患者的体位摆放舒适, 注意保护其肢体处于功能位。还应保持适宜的手术室温湿度, 在术中加强各项工作的巡视并严格执行查对制度, 以确保手术的顺利进行。

(4) 手术完毕后要将患者的伤口妥善包扎好并将其穿着整齐和妥善固定后送入病房, 转运途中还应时刻注意做好患者的防护和保暖工作, 进入病房后还要认真仔细的与病房护士做好交接工作。

5. 术后随访工作

手术室护士在术后2~3 d要对患者进行随访。通过查阅病历, 观察患者以及与患者进行交谈等来评价护理实施效果。除了了解患者的生命体征、伤口情况、切口有无感染、精神状态以及各种常规恢复情况, 并用简单易懂的语言进行相关的术后康复指导外, 还要向患者了解对手术工作的意见和满意程度。

(三) 观察项目

观察项目主要包括: (1) 手术实施情况; (2) 术中有无护理差错; (3) 术后患者及其家属满意度, 根据相关文献以总结拟定满意度调查项目, 即:护士态度, 护士对手术及患者病情了解程度, 术中有无重大护理差错, 有无尽量满足患者需求 (按照满意和不满意来评分) 。

二、结果

手术实施情况:28例手术均顺利完成, 其中普外科手术9例、骨科手术8例、妇产科手术11例。术中医护配合流畅;手术过程无一例护理差错发生;术后回访患者及其家属满意率达到97.91%, 其中27例患者表示满意, 只有1例患者因术中不能满足其需求有不满。

摘要：目的:分析护理查房于手术室优质护理服务中的运用。方法:通过指导准备、术前访视工作、优质护理延至患者家属、术中实施舒适优质护理以及术后随访工作在手术室实施优质护理查房, 并观察手术实施情况、术中有无护理差错以及调查患者及其家属满意度来了解护理效果。结果:28例手术均顺利完成, 其中骨科手术8例、外科手术9例、妇产科手术11例。术中医护配合流畅;手术过程无一例护理差错发生;术后回访患者及其家属满意率达到97.91%。结论手术护理查房不但提高了手术质量, 增强了医护之间的密切合作, 而且是实现优质护理, 提高护士业务能力以及全面考核护士素质的重要途径之一。

手术室优质护理 篇3

优质护理服务是2010年卫生系统护理模式改变的核心。我院积极参与优质护理示范工程活动，手术室为配合优质护理服务的开展，为择期手术患者实施术前访视、术中支持和术后随访的规范化护理服务，使患者在入院到出院的全过程中都能享受到人性化、系统化、规范化的优质护理服务。为适应医学科学的发展和护理模式的转变，为手术患者提供优质的护理服务，提高手术室护理服务质量，增加手术患者对手术室护士的信任感，确保手术安全顺利完成。现报告如下。

术前访视

掌握每位手术患者的宣教内容，积极开动脑筋，开拓创新，提出护理纲领，完善服务细节，发挥护理文化的特色作用，使护理工作向个体化、魅力化、超值化的护理模式转变[1]。手术作为一种应激源，可导致患者产生较强烈的生理和心理反应。术前大多患者存在焦虑、恐惧、睡眠不佳等问题。要以“一切以患者为中心”的角度出发，对择期手术患者进行术前访视，手术前1天，巡回护士会到病房收集有关病历资料。进入病房内主动做自我介绍，消除护患间的陌生感，了解患者的姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、手术方式、既往史、家族史、过敏史及各项实验室检查结果及患者的精神状态、营养状态等。简要介绍手术室环境，手术的医疗设施，介绍手术医师及麻醉医师的大概情况，术中的体位，可能的不适及必要的配合，入室前的注意事项，，禁食禁饮的时间及重要性。根据患者的性格职业、文化程度等适当地向患者解释病情、手术目的、方法、意义，并且耐心听取患者的意见和要求，解决患者的疑虑。访视完毕，感谢患者的配合并告知次日手术会一直陪在他身边，安抚患者紧张的情绪。术前访视要善于观察患者的言谈举止、面部表情、姿势等。以了解患者的感受，最终达到消除患者术前紧张和恐惧心理的目的[2]。

术中护理

手术当天，有访视的巡回护士去病房接患者，减少患者的陌生感，与病区护士进行交接，检查患者皮肤准备情况、患者皮肤受压情况等，患者随带物品如病历、X线片、术中所需药品等，核对无误后带患者进入手术室，室温控制在22～25℃，湿度50%～60%。保持手术间的安静，避免不必要的噪声和不必要的闲谈，不随意议论患者的病情，协助麻醉医师摆好患者体位，以利麻醉顺利进行，留置导尿应在麻醉起效后方可操作，以减少对患者造成的不适感，在麻醉师允许范围内适当的为患者垫一薄软枕[3]。手术开始前协助手术医师摆好患者体位，使患者处于功能位，在各个容易产生压疮的部位垫上软枕或者棉垫，防止术后压疮的形成，还要做好患者的保暖工作，如在患者的颈部围上围脖，外展的手臂套上保暖套，带医生洗手开始消毒时再将盖被从患者身上移开，对清醒患者无论做每一步操作或采取一些措施时，都应耐心解释，以取得患者的理解和配合。如给患者用约束带，要向患者解释作用及必要性，是否过紧，有无不适感等。当他们表现出紧张不安心理时，不仅要用语言安慰患者，还可以握住患者的手，让其做深呼吸，呼吸的调节使他们的身心处于松弛状态，同时也能转移患者的注意力。这样，患者很快就能安静下来。手术中各项护理工作都要做到稳、准、轻、快，注意调节室温，严密观察患者生命体征变化，保持输液通畅，并认真观察患者面部表情，观察各种仪器使用情况，以保证手术顺利进行和患者的安全。严格执行手术室各项护理操作常规，认真做好各种护理记录，手术过程中不谈论与手术无关的话，不高声喧哗、谈笑，体现人性的关爱。手术结束时，用生理盐水纱布擦净患者皮肤上的血迹和消毒液痕迹，包扎切口，如有引流管，固定稳妥，保持通畅。术后给予患者安抚。如果是全麻患者，苏醒期可能出现躁动，手术室护士应协助麻醉师吸痰拔管，妥善束缚患者，防止发生患者坠床，引流管、静脉留置针脱落等意外情况发生。待患者完全清醒、病情稳定后与麻醉师一同送患者回病房，注意保暖，与病房护士交接后，待病房护士测完血压，监护正常时返回。与患者分别前有1句鼓励的话，给患者送去最衷心的祝福，告诉他过两天再来看他，请他放心，以增加患者战胜疾病的信心。

术后随访

手术后第2～3天进行术后随访，如患者手术范围较大等特殊情况，可适当延迟访视时间，访视者仍是该手术巡回护士，要求仪表整洁、语言亲切、态度和蔼，询问患者术后一般情况，包括切口疼痛、肠动情况，查看肢体血运，肢体活动度，肢体肿胀情况，有无压疮及其他手术并发症等。同时对患者现有的不适给予适当的处理。安慰和解释，及时与麻醉医师和手术医师联系，将疼痛降低到最低程度，通过交谈了解患者的术后心理情况，根据病情进行一些必要的卫生宣教，了解患者对手术室护理的满意程度，制定整改措施，提高护理配合质量，征求手术科室意见，及时发现问题，及时纠正解决。

优质护理服务理念的转变，有效提高了护士的服务意识。将优质护理服务应用于手术室护理中，使患者在接受手术时充满信心，感受到护士以爱心、细心、耐心、责任心服务于患者，感受到高质量的服务以及良好的职业道德素养，在心理上获得满足感和安全感，为手术顺利进行创造良好的条件，减少术后并发症，使患者早日康复[4]。让我们以优质护理服务为契机不断提高手术室护士的服务水平，更好地服务于患者。

参考文献

1 张利岩，高歌，王颖，等.现代护理管理中如何提高人员素质[J].护理进修杂志，2008，23（5）：407-408.

2 崔东辰.择期手术患者的心理应激与护理对策[J].中华护理杂志，2006，41（9）：692.

3 翟丽霞，孙妍.关爱护理在手术室中的应用.中国伤残医学，2010，6：154-155.

优质护理服务在手术室 篇4

优质护理服务在手术室的拓展

——全程优质服务，构建优质团队

“优质护理服务示范工程”活动是全国性加强基础护理，改善护理服务，密切护患关系，提升患者满意度的大行动。该项活动在手术室护理工作中所取得的预期实效虽然没有临床护理工作那样显而易见，甚至是默默无闻，但相信其实际效应应该是不可低估的。

一、申报依据：

随着现代医学科学技术的发展和医学护理模式改变，护理工作已从传统的以疾病为中心的护理模式转变为以患者为中心。即以人为本，体现人文关怀。在护理实践中，人文关怀集中体现在对患者生命与健康、患者权利与要求、患者人格与尊严的关心与关注。优质护理服务是2010年卫生系统护理模式改变的核心，帮助患者满足他们的基本需要，它体现的是以患者为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基本框架，并把护理程序人性化、规范化地运用到临床护理中，“以人为本、关爱生命”，为患者实施生理、心理、社会性的一种动态、完整、连续的综合护理过程。手术室积极响应开展这项活动，旨在系统化整体护理的基础上，为择期手术患者实施术前访视、术中支持的规范化护理服务，使外科患者在入院到出院的全过程中都能享受到人性化、系统化、规范化的优质护理服务，而不在手术期间出现断层。

二、具体措施：

（一）构建患者至尊，服务至馨的护理文化

在手术室开展优质护理服务是我院手术室护理工作的一个新尝试，对手术室护理工作提出了更高的要求，手术室护理工作不能仅限于配合手术等单纯的技术操作，而是要转变服务理念，优化服务流程，每一台手术从术前温馨护理、术中关怀到术后康复随访，使手术流程自始至终充满了人性化，有效提高手术室的服务质量。

1、术前访视延伸至家属 

根据美国护士协会“手术室护士基本纲领”的内容, 手术室护理实践标准的第一阶段是进行术前访视, 掌握病人的生理、心理、社会状态。术前访视主要是评估、诊断、计划阶段。

术前访视不仅要缓解病人的紧张情绪，更要和家属多做沟通，家属对手术了解愈多，就愈能协助医务人员减轻病人术前焦虑，一些不便向病人讲明的问题，可向家属交待清楚，取得家属的信任与配合。指导家属手术当日在手术室外耐心等候，以便术中出现特殊情况及术后看标本时能与家属直接沟通，为保证病人的生命和手术顺利进行赢得宝贵时间。

加强术前访视力度，做到三落实，确保病人安全进入手术室。

（１）时间上的落实：当第二天手术安排出来后，手术室器械或巡回护士便会于当日下午在不引起病人的紧张感和疲劳感的基础上，深入病房花费约15～20分钟与手术患者交谈，做好术前访视（按“术前访视规范化语言流程”进行）。

（２）内容上的落实：护士到病区访视病人时，先做好自我介绍，再发放我们自己设计的术前温馨提示卡，说明访视目的，了解病人对手术的认识及顾虑, 掌握病人的心理反应, 针对病人的不同职业、文化背景、心理素质以及对健

康和疾病的不同认识对症下药, 以提高术前访视的效果, 并可使病人有充分思想准备, 积极主动应对手术。

（３）效果上的落实：护士访视时态度要严谨认真，以获得病人真实情况。采取一问一答、边讲授边让患者复述的方法，以巩固患者及家属需重点掌握的内容，确保访视效果。

2、细微之处显现温馨的优质服务

在加强术中规范化护理配合的同时，积极开展细微之处现温馨的护理服务。当病人进入手术室时，手术室环境、设备对于病人来说非常陌生，使其处于恐惧状态下，此时护士一句温馨的问候，一个细小的动作都可以使其消除恐惧的心理，缓解其忧伤和孤独的情绪。手术室护士主动给病人以热情的关怀，态度真诚，亲切，语言温柔，委婉，安慰体贴关心照顾病人，用通俗易懂的语言介绍环境，告知他对仪器设备发出的声音不要紧张以及需要病人如何配合，麻醉时的感觉以及麻醉产生的效果，使病人做到心中有数。

手术开始，根据手术需求，护士将病人摆好手术需要体位，此时，除了要使病人处于功能位，防止神经肌肉的损伤，还要在各个容易产生压疮的部位垫上软枕或者棉垫，防止术后压疮的形成，更重要的是做好病人的保暖工作，等医生准备消毒时才将病人身上盖的被子移开。术中严密观察病人的生命体征变化，注意心电监护，随时观察其肢体语言等，及时分析，判断，及早发现病情动态，随时配合麻醉师妥善处理，以免操作被动，造成不良后果。

手术完毕，如果病人是全麻，苏醒期有可能出现躁动，手术室护士应妥善束缚病人（设计一种既能保暖又感舒适的多功能约束带），防止发生病人坠床，引流管、静脉留置针脱落等意外情况的发生。待病人完全清醒，病情稳定，送病人出手术室房间时应帮病人穿戴整齐，注意保护病人的隐私，并且注意保暖。

术后病人如有疑问，应耐心解答，并且给予鼓励的话语，给病人送去最衷心的祝福。告知病人回病房后好好修养，放松心情，有利于术后康复。

3、主动反馈提升服务内涵 

对手术后的病人进行随访，了解病人对手术室工作、服务的满意度，发放术后随访表，祝病人早日康复；手术室与其他临床科室不同的是团队作战。一台手术需要医生、麻醉师同台协作、缺一不可。在紧张的工作中，体现出护际关系、医护关系及团队意识的重要性。建立手术室专科护士配合组，提高护士配合手术的工作质量。在这种管理模式下，手术配合护士相对固定，加强护士与术者的沟通，了解术者的需要和习惯，使配合工作得到持续性改进。与此同时，根据各医生的手术习惯、工作特点进行手术配合。定期复习各位“手术医师喜好”：设立“手术医师喜好登记本”把新进修回来的手术医师、外院请来的手术专家、新进手术医师的手术操纵习惯及时记录在本子上，并利用每月的科内会议集中进行复习，进一步提高手术配合水平。

（设计工作人员意见征求表）对外科医生定期进行问卷调查，了解术中配合、服务临床需要改进的方面；对临床一线护士进行反馈，了解转运交接中需要改进的地方„„通过这些方式来获取有关手术室方面的相关信息，了解工作中的不足，加以改进更好的服务于病人。

（二）坚持患者安全、生命至上的护理理念

根据不同护士的特点发挥长处，安排工作，相对固定专业，使护士各有所长，熟悉专科手术步骤，熟悉专科医生手术习惯，避免因护士业务能力不强导致的风险，突出手术护士：清、细、快、急的特点。“清” 就是手术室护士对手术台上的物品药物一定要清楚，手术步骤要熟悉；“细” 即手术室护士对手术过程中观察病人一定要仔细，对手术中所有物品、药物查对一定要过细；“快” 即

手术中病情有变化，甚至发生意外，如手术出血较多、休克、心跳骤停等，作为手术室护士动作要快；“急” 即手术室护士应急能力要强，业务技能要强，做事动作要麻利，反应要灵敏。不断加强对护理人员的素质培养，建立科室文化，形成一个良好的工作氛围，以促进护理人员在专科护理质量上的提高。

三、预期目标

手术室是为病人施行手术治疗、诊断以及抢救危重病人的重要场所。手术室工作质量直接影响着医疗效果和病人的愈后，甚至关系到病人的生命安危。让我们借优质护理契机，对病人及家属说话时做到嘴甜一点，心细一点，爱多一点，温柔一点，礼貌一点；在做工作时做到行动快一点，动作轻一点，脑筋活一点，理由少一点，效率高一点。凡事都以病人为主，多为医生着想，耐心做好术前护理，细心做好术中护理，贴心做好术后护理；同时为术者提供高质量的手术配合及个性化、人性化服务，提高病人及术者的满意度，提升手术室护理服务内涵，规避纠纷和差错的发生，更好地服务于临床。

手术室优质护理计划4篇 篇5

（2202字）

优良护理服务示范工程要求“切实加强基础护理，改善护理服务，进步护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优良、满意的护理服务”。安全质量管理对手术室来讲是一个永久的话题，我们把“为患者进步安全舒适的手术环境使患者安全度过手术期”作为我们手术室的护理理念。在安全质量管理上做到每天讲，月月讲，把安全质量管理工作作为手术室护理工作的重中之重。医院护理部要求优良护理服务工程在全院范围内全面普及，我们也随之跟进，为贯彻落实我院优质护理服务工作，结合我科的实际情况，特制定本计划。

一、指导思想

以科学发展观为指导，牢牢围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优良护理服务，进步护理水平”的工作宗旨，依照《医院实施优良护理服务工作标准（试行）》，为手术患者及家属提供围手术期的优良护理服务，保障手术患者的手术安全，增进护患和谐。

二、工作目标

改变全体护理职员的服务理念，充分调动全科护理职员的积极性，从手术患者及手术医师的实际需求动身，创新服务举措，重视服务效果，实现患者满意、医生满意、家属肯定及上级部分褒扬。

三、工作任务

（一）成立手术室优良护理服务督导小组

组长：周艳秋

组员：王井红丁红玲李宏芳邸倩男张爽

（二）宣传与动员

紧跟护理部宣传的步伐，加大宣传力度，主动与科主任沟通，获得科主任的支持及信任，在全科大会上向全体医务职员宣传手术室展开优良护理服务的举措、规划、方向及预感的成效，争取全科医务职员总动员，积极参与到推广优质护理服务工作。

（三）掌控标准，明确分工，推动保障措施

加强与各手术科室的科间调和与交换，公道利用人力资源，依照手术室的工作标准要求，落实推广优良护理服务的重担，切实把手术室优良护理工作落实在手术患者的身上，真正让患者受益、医院受益。

（四）落实工作重点

根据手术室的护理特点在优良护理示范病区的建设中做到“五个加强五个确保”，既要做好与内部同事——手术医师的满意协作，又要做好与手术患者的服务，促进手术护理质量明显进步，充分发挥手术室护理工作在保障手术患者安全，增进手术患者的快速康复等方面的重要作用。有效规避护理纠纷的发生，使手术患者及手术医师的满意率保持在９９％以上。

１、加强术前访视力度，做到三落实，确保病人安全进进手术室。

（１）职员与时间上的落实：在护士配备上严格依照手术床与护士之比，即１：２的比例配备，除护士长以外，当第二天手术安排出来后，护士便会于当日下午深入病床与手术患者交谈。若护士因手术未结束或拖台太晚，会由护士长完成此项工作，真正做到职员上的落实。时间上：依照常规逐日上午１２时前，第二天的手术就安排完成，以后护士即可在手术前的这些时间中抽空对患者进行术前访视，每次时间在1０～2０分钟，真正做到时间上的落实。

（２）内容上的落实：在术前访视上依照护理程序对患者进行护理，做到认真搜集主、客观资料，认真进行评估做出护理诊断，制定护理措施及护理计划。告知术前访视的意义；讲明术前需要做的预备；具体讲授进手术室后要做什么操作，让患者心中有数；提示手术后患者应当做什么，如何做。

（3576字）

为进一步深化“优质护理服务”工作内涵，以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，提高护理质量，构建和谐医患关系，为人民群众提供优质的护理服务，本着“以病人为中心”的服务宗旨，以手术室安全目标为核心内容，结合我科的实际情况，特制定本计划。

一、指导思想

以科学发展观为指导，深化“以病人为中心”的服务理念，以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，牢牢围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优良护理服务，进步护理水平”的工作宗旨，保障手术患者的手术安全，增进护患和谐，为手术患者及家属提供围手术期的优良护理服务。

二、工作目标

通过改变全体护理人员的服务理念，充分调动全科护理人员的积极性，提升服务内涵，持续改进护理质量。从手术患者及手术医师的实际需求动身，创新服务举措，重视服务效果，实现“患者满意，社会满意，政府满意、医生满意、护士满意、医院满意”的优质护理服务。

三、活动主题

1、夯实基础护理，提高病人满意度；

2、紧紧围绕“病人在我心中，服务在我手中”开展护理服务；

3、“强化健康教育，提供人文关怀”为主题的优质服务模式。

4、创优质护理服务品牌，打造卓越护理队。

四、活动内容及措施

1、制定科室开展“优质护理服务”的具体工作方案与措施并组织实施。完善手术室护理管理流程，工作制度和岗位职责，让优质服务有较强的理论保障。

2、加强术前、后访视力度，做到三落实，传递手术室优质护理服务的理念

（1）人员与时间上的落实：每天下午，设专职护士到手术科室进行术前、后访视工作。每次时间在２０～３０分钟，真正做到时间上的落实。

（2）内容上的落实：在访视内容上做到详细、全面。先做好自我介绍，再将制作的术前访视单并发放到病人手中，告知术前访视的意义。讲明术前需要做的准备工作，进手术室后要做什么操作，让

患者心中有数。提示患者手术中应当做什么，如何做，提高病人手术配合度。制作手术室环境及手术病人出入流程图，告知手术环境、病人出入流程及手术中可能使用的仪器设备，让病人对手术室环境有一个初步的了解，缓解对手术的恐惧心理，增强了对手术的信任感与安全感。讲解病人家属的配合工作，取得病人家属的理解、支持。术后访视时，了解伤口恢复情况，询问对手术室护理工作的意见与建议，送上真诚的祝福与关怀。

（３）效果上的落实：采取一问一答的方式，边讲边让患者复述的方法，巩固落实要让患者及家属要把握的内容，让患者自己能够说出，明天术前应做甚什么，应如何配合。对儿童和老年患者，要让家长和家属了解重点掌握的相关知识。

3、加强护理质量管理，将各项工作落实到具体责任人，杜绝护理纠纷，保证患者安全。

（１）根据护理部的考评标准，结合我科的工作特点，做好每月的护理质量检查工作，发现问题，及时与当事人沟通，以确保护理质量的稳步上升。

（２）坚持每个月业务学习及技能培训与考核。根据工作中发现的问题制定培训计划，指定人员完成培训工作，培养学习风气，提高护理质量。

（３）坚持每月质量分析会议的落实。要求全科人员必须到会，根据质量检查发现的问题，共同找出原因并制定出整改措施。人人参与管理，人人都是管理者，体现出全体护士的责任心和使命感。

4、加强手术室环境的管理，确保为患者提供安全的手术环境。（１）把好人员进入手术室关，做好新入手术室人员的岗前培训。在手术人员洗手，穿衣戴帽等环节上严格把关。以确保手术环境不被人为污染。严格执行参观制度，保持良好的秩序，室内禁止高声交谈。为手术患者提供安全、轻松的手术环境。

（2）把好手术室物品进出关，做好各类物品的管理。凡是进入手术室的无菌物品全部去掉外包装，并按有效期进行分门别类，放置于指定位置，使手术室物品管理规范有序，并有定期监测报告，确保手术室无菌物品的安全。

（3）制定了手术室保洁措施，有具体分工，有达标要求，做到分工协作，责任到人。不定期对手术室保洁人员进行环境清洁知识培训，不定期进行督查工作，确保手术环境安全。

5、加强护理业务能力培训，提高专业技能。

制定“三基三严”培训计划，学习各手术专科的相关知识、局部解剖知识，对新开展的手术，请相关科室医师做理论指导，以过硬的知识与技能赢得病人及手术医师的尊重，同时更好的为手术患者服务。通过培训、考试、操作演练，不断提高护士业务水平。每月安排一次应急预案演练，提高护士应急配合技术水平。

6、实施层级管理，共同管理科室。

制定n0—n4级护士士岗位职责，通过竞聘，按岗位基本要求、知识要求、能力要求、工作权限以及工作质量标准，确定护士层级，充分发挥护士的主观能动性。

7、加强护理队伍建设。

优化培训模式，重点抓好新入护士、低年资护士的培训，扎实做好护理人才队伍建设。采取理论知识提问、跟台检查等不同形式的考核方法，强化临床专科能力建设，不断夯实护理人员的基本素质，提高手术配合效果。

8、优化排班，提高手术运转率。

以连续、均衡、层级、责任为原则，实行具有专科特点的弹性排班，按照手术室人力资源调配方案，建立二线和三线值班制度，提高手术台次利用率，最大限度发挥手术间功效，让手术患者早手术、快手术，同时减轻手术室护理人员的身心压力，提高安全系数，保证手术患者安全。

9、加强队伍文化建设，增强团队凝聚力。

建立手术室qq群，丰富大家的业余生活，减轻平时的工作压力，增加团队的凝聚力，传递相关信息；加强手术室的文化建设，注重人文精神和职业素养的培养，学会用纯净的双眼观察社会，学会用平静的心态理解周围，最终目的在于提高服务能力和专业技术水平，打造卓越护理团队，更好的为手术患者服务。

10、在加强术中规范化护理配合的同时，积极开展细微之处现温馨的护理服务。

当病人进入手术室时，手术室环境、设备对于病人来说非常陌生，常处于恐惧状态中，我们征求病人意见，开启背景音乐，缓解其紧张、恐惧心理状态。将以往的白色被盖换成了温暖舒适的小花被，增加其归属感。同时，主动给病人以热情的关怀，态度真诚，亲切，语言温柔，委婉，安慰体贴、关心病人，用通俗易懂的语言介绍环境，告知他对仪器设备发出的声音不要紧张以及需要病人如何配合，麻醉时的感觉以及麻醉产生的效果，使病人做到心中有数。手术完毕，如果病人是全麻，苏醒期有可能出现躁动，妥善束缚病人，防止发生病人坠床，引流管、静脉留置针脱落等意外情况的发生。待病人完全清醒，病情稳定，送病人出手术间时，帮病人穿戴整齐，注意保护病人的隐私，并且注意保暖。术后病人如有疑问，应耐心解答，并且给予鼓励的话语，给病人送去最衷心的祝福。告知病人回病房后好好修养，放松心情，有利于术后康复。

11、加强手术中卧位的管理和手术中的保暖，预防手术中压疮，防止手术中低体温。

手术开始，根据手术需求，将病人摆好手术需要体位，此时，除了要使病人处于功能位，防止神经肌肉的损伤，还要在各个容易产生压疮的部位垫上软枕或者棉垫，防止术后压疮的形成。做好病人的保暖工作，如在病人的颈部围上围脖、外展的手臂套上保暖套等等，医生准备消毒时才将病人身上盖的被子移开。术中严密观察病人的生命体征变化，随时观察其肢体语言等，及时分析，判断，及早发现病情动态，随时配合麻醉师妥善处理，以免操作被动，造成不良后果。

12、加强沟通，提高各方满意度。

加强与病人的沟通，主动倾听病人意见，不断改进工作，及时、妥善处理病人的投诉与建议，致使护患关系和谐。加强与医生、麻醉师的沟通，虚心向医生及麻醉师请教与手术及麻醉有关的问题，紧密配合医生。发放医生满意度调查表，了解他们的想法以及对手术室工作的建议，提高医生的满意度。加强与护理人员的沟通，了解她们的想法，关心她们的生活，倾听她们的心声，解决她们的困难，协调她们的关系，树立生活在手术室这个大家庭为荣的观念，增加团队的凝聚力。

13、进一步完善了绩效考核制度。

（1041字）

为了切实践行爱康使命，更好的配合手术科室做好优质护理服务工作，本科室积极动员，充分调动每一位成员的积极性，认真思考——如何结合我院实际情况，将优护工作落到实处，让患者满意、家属放心？现将讨论计划如下：

1、实施责任制整理护理工作模式每一位手术患者的术前访视、术中护理、术后回访工作均由同一名护士完成，责任到人。围手术期的全程、全面护理，可在较短的时间内在护士与患者之间建立起较为稳定的熟悉与信任关系，增加患者的手术安全感和归属感。同时，让手术护士主动参与对手术患者的管理，每一位护士都有自己的患者，自己的工作目标，而不再是“手术间”，工作将更加积极努力，配合更加默契。如此，患者的安全更有保障，护士的职业认同感和个人成就感也将随之增加。

2、术前访视延伸至家属术前一天，除按常规要求做好手术患者的访视工作外，更要和家属多做沟通。家属对手术愈了解，就愈能协助病人减轻术中焦虑，一些不便向病人讲明的问题可向家属交代清楚，取得家属信任与配合，指导家属手术当日在手术室外等候，以便术中出现特殊情况及术后看标本时能及时与家属直接沟通，为保障患者的安全和手术的顺利进行赢得宝贵时间。做到将人性化、系统化、规范化的术前访视由病人延伸至家属。

3、术中反馈，家属安心手术过程中，责任护士随时沟通，主动、热情、诚恳的为患者做好安抚解释工作，使患者心中有数，满意放心。同时，在保证患者安全、手术顺利进行时，在手术开始后及时将患者的安全、麻醉效果、手术进展情况反馈给家属，减少家属在手术室外的焦虑与忧心，让家属安心。

4、术后回访，患者更满意通过手术后的及时回访，增加患者“温暖感”的同时，可了解患者及家属对我们工作的认可程度，最大限度的收集指导性意见、建议，更好的改进工作，使我们的服务做到更好，更能满足患者及家属的需求。

5、及时沟通，改进工作；人性关怀，主动服务，为手术医生提供优质的护理配合。每月按时到手术科室与科主任、医生沟通，了解我们术中配合的不足，根据每位医生的特点，及时整改，使配合更默契；与护理部交流如何将手术患者的交接工作做到更好更完善，杜绝安全隐患。科室为手术医生提供的洗手衣裤由过去的直接使用改经高压灭菌合格后再发放；手术拖鞋集中处理，一人一用一消毒刷洗，在更符合工作流程的同时更人性、更放心。

（1718字）

1、开展此项工作目标

加强基础护理，规范手术室各项护理工作、保证手术患者在围手术期各项医疗、护理、麻醉能够顺利实施。

加强手术室护士对医生的人性化服务，保证让各科室医生80％满意。

让各类疼痛病人在无痛状态下实施各类操作提供全程人性化优质服务。

2、实施措施

要求对每位手术患者进行术前、术后访视，术中护理。

贯彻落实交接班制度，建立急诊手术患者物品交接本，避免病人衣物影象资料等遗留手术室。

要求专人术前一日准备手术用物，让每位巡回护士不再只忙于用物准备而疏忽了与手术患者沟通。

要求巡回护士做好术中护理。

护士长每天抽查巡回护士术中护理、术前术后访视，并进行考核。

每2周组织全体护士召开一次总结会，总结存在的问题并提出整改措施。

要求每位护士了解掌握每位医生习惯，做到因人而异稳，准、轻、快，配合手术。

护士长每月征求各手术科室医生的意见及建议，并组织全体护士开会，对提出的意见及建议及时进行解决、整改。

弹性排班，保证每位护士工作时精力和状态最佳。

3、考核办法

每周对巡回护士术前、术后访视情况进行抽查，对访视未达到80%的护士，扣责任人当月绩效20元。

随时抽查交接班制度执行情况，每发现一次交接班不认真，扣责任人当月绩效50元。

有特殊手术时检查术前主班护士物品准备情况，发现特殊物品准备不全影响次日手术顺利进行，每发现一次扣责任人当月绩效50元。

随时抽查术中护理情况，对不能及时解决患者提出的要求及医生、麻醉师不满意者，发现一次扣责任人当月绩效20元。要求术中医生、护士不谈论与手术无关的话题，对反复发生的给予扣罚当月绩效20元。

医生对护士满意度调查内容如下

（1）洗手护士术中配合是否积极主动和稳、准、轻、快。

是 否 一般

（2）巡回护士是否能及时供应手术所需物品。

是 否 一般

（3）洗手护士对解剖层次是否掌握。

是 否 一般

（4）洗手护士与巡回护士是否严格执行查对制度。

是 否 一般

（5）巡回护士是否能及时执行术前、术后访视制度。

是 否 一般

（6）洗手护士准备物品是否齐全。

是 否 一般

（7）洗手护士是否能预见性的做好物品准备。

是 否 一般

（8）巡回护士是否能及时解决医生提出的要求。

是 否 一般

（9）洗手护士与巡回护士是否能严格执行无菌操作。

是 否 一般

（10）洗手护士与巡回护士是否能严格指导、监督实习医生的无菌操作。

是 否 一般

每季度发放一次满意度调查表。

如满意度不达标者，及时组织护士讨论分析原因提出整改措施，下季度继续追踪调查。

是 否 一般

4、术前术后访视、术中护理内容及要求

术前访视

内容：（1）自我介绍。（2）术前注意事项：禁食禁水无化妆、取掉饰物假牙等。（3）介绍手术室环境、条件。（4）麻醉体位的配合方法及重要性。（5）收集有关病历资料，了解患者的情况，对患者进行准确的评估。（6）介绍主刀医生的资历及同类患者的手术效果。要求：（1）择期手术由主班护士访视并与次日巡回护士交接班。（2）急诊手术由巡回护士提前15分钟进行访视。

术后访视

内容：询问手术患者术后的一般情况：包括切口疼痛，肢体血运，肢体活动度、肢体肿胀、引流液等情况、有无压疮及其他手术并发症。要求：由巡回护士术后1-2天内访视。

术中护理

内容：（1）清醒患者与患者沟通，解除紧张恐惧感，了解患者所需。（2）密切观察患者生命体征变化注意心电监护。（3）保持输液通畅。（4）认真观察患者面部表情。（5）观察各种仪器的使用处于正常状态。（6）严格执行手术室各项护理操作规程。（7）认真做好各种护理记录。要求：各项护理做到稳、准、轻、快。手术中不谈论与手术无关的话题，不高声喧哗，体现人性化的关爱。

术后护理

手术室优质护理 篇6

摘要：目的 探讨优质护理服务在手术室护理中的临床应用效果。方法 将我院收治的80例行择期手术患者随机均分为对照组与观察组，每组40例。对照组实施健康宣传、术前准备等常规护理，观察组在此基础上实施优质护理服务措施。采用焦虑自评量表（SAS）对两组患者进行护理前后的焦虑评分，记录患者在手术期间的配合状况，并采用护理满意度调查表调查患者对护理干预的整体满意度。结果 观察组护理干预前SAS评分为（37.4±4.1）分，干预后（30.2±3.8）分；对照组护理干预前SAS评分为（37.2±3.8）分，干预后（34.8±2.4）分，观察组护理干预后SAS评分显著低于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者主动配合手术的比例显著高于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组满意度显著高于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在手术室内开展优质护理服务可以有效改善患者情绪，提高患者对手术的配合度与整体护理满意度，且具有显著的护理效果，值得临床推广。

关键词：优质护理服务；手术室护理；焦虑评分

临床护理的重要组成部分之一就是手术室护理，其对满足患者需求具有十分重要的意义。在手术室日常护理工作中，传统护理的主要内容是护理人员配合医生顺利完成手术，因而缺乏整体护理的理念与优质护理服务的意识[1]。本文将我院收治80例行择期手术患者实随机均分为对照组与观察组，对观察组实施优质护理服务，取得令人满意的临床效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 将我院2011年4月～2013年4月收治的80例手术患者作为研究对象，80例均为择期手术患者，将其随机均分为对照组与观察组，每组40例。其中观察组男23例，女17例，年龄19～72岁，平均（41.4±6.2）岁；对照组男21例，女19例，年龄20～71岁，平均（40.7±5.4）岁。两组患者年龄、性别等一般资料对比差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 对照组实施健康宣传、术前准备等常规护理，观察组在此基础上实施优质护理服务措施，具体为：①术前访视：为患者介绍手术环境与麻醉方面的知识了，消除器对麻醉的恐惧心理。将手术室湿度、温度调节到适宜状态，术前通过安慰消除患者不安情绪。做好心电监护工作，及时记录患者病情变化状况[2]；②术中护理：认真、严格执行手术操作流程，保持手术室安静，做好各种引流管理；③术后随访：手术后1 d开展随访，询问患者术后恢复情况及并发症，安慰患者存在的不安心理，同时对护理满意度进行调查；④对患者围手术期的护理及安全管理进行加强：严格执行患者身份识别制定与手术部位标识，严格执行交接、输血、手术室等等流程的制度，为优质护理服务的开展提供保障；⑤强化优质护理服务：加强护理人员对优质护理的认识，同时开展相关护理培训[3]。护理人员应从温柔、耐心、礼貌、细心等方面进行自我认识与提高。

1.3观察指标 采用焦虑自评量表（SAS）对两组患者进行护理前后的焦虑评分，记录患者在手术期间的配合状况，并采用护理满意度调查表调查患者对护理干预的整体满意度，级别为满意/不满意。

1.4统计学分析 采用SPSS 14.0软件进行统计学分析处理，计量资料采用（x±s）表示，采用χ2检验进行率的比较，行t检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。

2结果

观察组护理干预前SAS评分为（37.4±4.1）分，干预后（30.2±3.8）分；对照组护理干预前SAS评分为（37.2±3.8）分，干预后（34.8±2.4）分，观察组护理干预后SAS评分显著低于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组主动配合手术36例，基本配合3例，勉强配合1例，满意38例，满意度为95%；对照组主动配合手术28例，基本配合9例，勉强配合3例，满意31例，满意度为77.5%，观察组患者主动配合手术的比例显著高于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组满意度显著高于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

在手术室中开展优质护理服务措施，要求护理人员依据优质护理服务的要求实施护理内容，这不但能够提升手术室相关护理人员的服务水平与护理能力，还可以提高医疗护理工作效率，有利于患者术前恐惧与焦虑等不良情绪的缓解与消除，同时还能够提高患者对手术操作的配合度以及对护理工作的整体满意度[4]。

本次研究中，观察观察组护理干预后SAS评分显著低于对照组，说明优质护理服务对患者恐惧、焦虑情绪的缓解起到良好作用；观察组患者主动配合手术的比例以及满意度显著高于对照组，说明优质护理服务的临床效果十分显著，且有利于构建和谐美好的医患关系，从而大大提高了围手术期医院护理服务的规范化及人性化，最终在最大程度上满足了患者的需求[5]。

综上所述，在手术室开展优质护理服务不仅可以改善患者的手术心理，提高患者对手术的配合度及满意度，而且能取得满意的临床效果，值得临床推广。

参考文献：

实施优质护理 规避手术室风险 篇7

1 手术室护理安全隐患

手术室护理安全隐患包括接错病人、碰伤、摔伤、坠床、手术部位安置错误、用药或输血错误、神经功能受损、电灼伤、压疮、异物遗留、导管脱落及病理标本错放、错送或遗失[1]。

2 预防措施

2.1 术前护理

术前1d由巡回护士访视病人, 首先向病人做自我介绍, 面带微笑告知自己的姓名、身份、访视目的, 向病人进行术前宣教, 告知禁饮食时间、麻醉方式、可能进行的护理操作、进入手术室应做的准备。简要介绍手术室环境, 用通俗易懂的语言说明手术的必要性和可靠性, 降低病人的焦虑程度, 并能以积极向上的态度迎接手术, 使其术前达到最佳的心理状态[2]。离开前发放《术前访视单》。

2.2 术中护理

2.2.1 手术当天准备

手术当天由护士助理提前15min持《手术病人确认与物品记录单》去接病人, 与病房责任护士一同到达病房, 进行自我介绍, 按《手术病人确认与物品记录单》内容逐项核对打钩, 并与病房护士共同确认、签名, 无误后接入手术室等候区。将术前1d巡回护士发放的《术前访视单》收回、保存。巡回护士接病人入手术间时, 通过腕带标记 (病区、姓名、床号、住院号) 、查对病历 (病人身份、诊断、手术名称及部位) 、询问病人、家属 (对于年老体弱、意识不清、语言障碍、婴幼儿) 等方式进行确认, 避免接错病人。

2.2.2 密切配合麻醉师

配合麻醉师进行麻醉, 建立静脉通路, 协助麻醉师摆放体位, 护士应站在病人的身旁, 告知病人开始麻醉, 有一些不适, 请不要紧张, 这些不适属于正常情况, 请其配合, 如有心悸、气短等不适症状时及时告知。配合麻醉师给药:药物摆放有序、标识醒目, 以免混淆, 在执行口头医嘱时必须大声复述1遍, 经麻醉师核对无误后再执行, 并将安瓿、药瓶保留备查, 防止用药错误。

2.2.3 严格执行“手术安全核查与手术风险评估”

即在麻醉开始前由手术医生、麻醉师、巡回护士三方共同确认, 清醒病人陈述个人信息, 核对无误后在相应栏内签全名。手术开始 (切皮) 前执行“术前暂停”程序, 由麻醉师、手术医生、巡回护士再次核对病人, 以大声宣读方式手术医生确认手术信息, 麻醉师确认麻醉信息, 巡回护士确认护理信息。病人离开手术室前手术医生确认实际手术方式, 麻醉师确认用药、输血无误, 巡回护士确认相关信息, 三方核对无误后方可送出。

2.2.4 认真检查手术中器械、物品

认真检查手术中使用的无菌物品是否合格、术中器械是否齐全及各种用物的类别、规格是否符合手术要求。严格执行物品清点制度, 手术中器械护士不得中途换人, 特殊情况确需换人时交接人员应现场当面点清器械、敷料等所有物品的数目, 共同签名确认, 严防异物遗留体内。

2.2.5防止输血错误

术中如需输血要严格执行输血查对制度, 输血前巡回护士应与麻醉师共同核对血型报告单与配血单, 包括病人姓名、性别、年龄、住院号、科别、床号、血型、交叉配血单、血袋号、血制品类别、血量、采血日期、失效期及交叉配型结果等核对无误后, 登记于输血核对单上, 双方签名。输注前检查血袋的完整性、有无凝块、溶血及污染等, 无误后方可输入。输血时要严密观察有无输血反应, 一旦发现异常立即停止输血, 并及时报告麻醉师, 协助麻醉师进行处理。于输血核对单上“有无输血反应”一栏中注明输血反应情况。输血完毕, 血袋随病人一起送回病房, 冷藏保留24h后无输血反应, 方可弃去。

2.2.6 注意保暖

病人入手术间前先调节好室温至22℃~25℃, 术中注意遮盖病人, 避免不必要的暴露, 对术中输入的液体及血液制品进行加温。

2.2.7 注意病人安全

保持接送病人的平车、床功能完好, 并使用安全带和防护栏, 防止摔伤或坠床。使用高频电刀时负极板位置放置正确, 避免病人身体直接接触手术床的金属部件以免电灼伤。妥善固定动、静脉管道及各种引流管, 防止导管脱落、返折等, 并做好标识[3]。

2.2.8 保持病人体位正确、舒适

在协助医生摆放手术体位时应正确使用体位垫, 保持肢体处于功能位, 避免损伤血管、神经、肌肉, 避免因体位不当而致并发症。术中严格执行“手术室压疮预防措施”。对压疮高危病人应在术前做好防护措施, 即使用防压疮垫和在压疮高危部位粘贴压疮贴[4]。

2.2.9 正确管理病理标本

手术中取下的标本应妥善保管, 如为冰冻标本应及时送检。如为病理标本, 在离体30min内给家属看标本后放入有固定液的盛器内, 核对标签、病理检查单、标本送检登记本, 无误后由器械护士负责将标本袋放入标本存放柜内, 上锁、登记。由保洁人员及时送至病理科, 防止标本保存不当或遗失。

2.3 术后护理

术后送病人回病房, 巡回护士向病房护士交代手术中的情况, 交代麻醉、切口、引流及术后注意事项, 使病人得到更好的护理。

3 结果

优质护理服务在我院手术室开展3年以来, 提高了工作效率和病人满意度。2012年手术室各项工作比2009年有了很大的提高, 见表1。

4 讨论

对手术病人实行围术期的整体护理, 使病人能够接受更完善的护理服务, 是手术室护士的一项重要任务。虽然病人在手术室时间短暂, 但这段时间病人的心理变化却极其剧烈, 精神压力极大。要想做好这项工作, 手术室护士不仅要有高尚的职业道德, 还要掌握一定的心理学、社会学、伦理学知识和熟练的护理技术[5]。

安全是护理质量管理的核心, 只有针对安全隐患健全手术室规章制度, 明确岗位职责, 加强安全教育, 提高法律意识, 重视高危环节的质量管理, 才能保证手术室护理安全[6]。如何规避手术室护理差错或事故的发生, 防范潜在护理安全隐患, 除了要求手术室医护人员严格执行各项规章制度, 培养严谨的工作态度, 具有高度的责任心, 把病人的安全放在第一位, 还要从管理角度采取有效防范措施, 才能提供安全的手术环境, 确保手术病人的安全, 从而杜绝医疗护理差错或事故发生。

参考文献

[1]成宁.常见护理法律责任差错[J].国外医学:护理学分册, 2005, 18 (1) :16.

[2]刘春英, 赵红英.运用手术室护理质量反馈表提高手术室护理质量[J].天津护理, 2002, 10 (4) :197-198.

[3]姚龙, 王明.预防误吸与麻醉前禁食新概念[J].中华麻醉学杂志, 2005, 20 (4) :255.

[4]柳骅, 姚梅芳.体位护理[J].国外医学:护理学分册, 2000, 19 (6) :253.

[5]高明.科威特医院手术室见闻[J].中国实用护理杂志, 2005, 16 (3) :59-60.

手术室开展优质护理的体会 篇8

【关键词】 手术室；护士；优质护理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.290 文章编号：1004-7484（2013）-11-6374-01

优质护理服务是卫生系统护理模式改变的核心，优质护理服务必须帮助病人满足他们的基本需要，它体现的是以病人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基本框架，并把护理程序人性化、规范化地运用到临床护理中，“以人为本、关爱生命”，为病人实施生理、心理、社会性的一种动态、完整、连续的综合护理过程。为了积极参与优质护理示范工程活动，我院于2010年开展优质护理服务示范工程，并采取了一系列措施，手术室作为全院重点科室之一，秉承我院“一切为了病人”的服务宗旨，配合优质护理服务的开展，将优质护理服务延伸到了手术室。

1 我院开展优质护理服务简介

我院2010年选择两个病区开展优质护理试点，2011年增加15个优质护理示范病区，2012年在全院全面推广优质护理工作。

2 强化术前访视工作、术前访视延伸至家属

2.1 对择期手术病人进行术前访视工作 对择期手术病人进行术前访视工作：手术前一天下午，由访视护士在不引起病人的紧张感和疲劳感的基础上，用15-20分钟做好术前访视，说明访视目的，介绍手术室环境、发放“爱心卡片”了解病人对手术的认识及顾虑，掌握病人的心理反应，针对病人的不同职业、文化背景、心理素质以及对健康和疾病的不同认识对症下药，以提高术前访视的效果，使病人有充分思想准备，积极主动应对手术。

2.2 对患者家属进行宣教 术前访视不仅要缓解病人的紧张情绪，更要和家属多做沟通，家属对手术了解愈多，就愈能协助病人减轻术前焦虑，一些不便向病人讲明的问题，可向家属交待清楚，取得家属的信任与配合，指导家属手术当日在手术室外家属休息室等候，以便术中出现特殊情况及术后看标本时能与家属直接沟通，为保证病人的生命和手术顺利进行赢得宝贵时间。做到将人性化、系统化、规范化的术前访视由病人延伸至家属。

3 加强术中护理，体现温馨服务

3.1 术前等候 手术当天，巡回护士在手术室门口等待病人，以减少病人的陌生感，与病区护士进行交接，查对无误后，接病人进入手术室，当病人进入手术室时，手术室环境、设备对于病人来说非常陌生，使其处于恐惧紧张状态下，此时护士一句温馨的问候，一个细小的动作都可以使其消除恐惧的心理，缓解其紧张的情绪。因此手术室护士主动给病人以热情的关怀，态度真诚，亲切，语言温柔，委婉，安慰体贴关心照顾病人，用通俗易懂的语言介绍环境，告知他对仪器设备发出的声音不要紧张以及需要病人如何配合。

3.2 协助手术医生摆好手术体位，同时向患者讲述正确体位对手术和麻醉及避免术后并发症的重要性，防止体位不当影响呼吸和循环或压伤肢体，要充分利用体位软垫，保持胸廓运动和肢体的功能位。

3.3 手术过程中始终陪在病人身边，待患者进入麻醉状态后，护士应给予周到的关怀，针对不同情况，给予不同的心理护理，使患者有安全感，对意识清醒的患者，当他们表现出紧张不安心理时，不仅做心理疏导，还可以握住患者的手，让其随自己做深呼吸运动，呼吸的调节使他们的身心处于松弛状态，同时患者的注意力也从手术中转移到呼吸上，这样患者就很快地平静下来，手术中，各项护理工作做到稳、准、轻、快，注意调节室温。严密观察患者生命体征变化、注意心电监护，保持输液通畅，并认真观察患者的面部表情，观察各种仪器使用情况，以保证手术的顺利进行和患者的安全。

3.4 严格执行手术室各项护理操作规程及查对制度，认真做好各种护理记录，手术过程中不谈论与手术无关的话，不高声喧哗、谈笑，体现人性的关爱，患者至尊，服务至馨的护理文化，加强术后访视。

4 术后沟通更主动

4.1 手术结束后，巡回护士护送患者回病房，安置好正确体位，与病房护士做好交接工作，向患者和家属讲解不同麻醉方式所需的体位要求，及各种创口引流管的管理，以取得配合。

4.2 术后第一天，访视护士对术后患者进行回访和探视。询问患者术后的一般情况，包括切口疼痛，肠蠕动情况，肢体血运、肢体活动度、肢体肿胀情况，有无压疮及其他手术并发症等，同时就患者现存的不适，给予适当的处理，安慰和解释，了解患者对手术室护理的满意程度，制定整改措施，提高护理配合质量。

5 加强与手术医生的配合

5.1 建立每位医生的手术习惯档案，根据手术医生的工作特点进行手术配合。

5.2 建立手术室护士专科分组，以提高护士配合手术的工作质量，在这种管理模式下，手术配合护士相对固定，能够加强护士与术者的沟通，了解术者的需要和习惯，使配合工作得到持续性改进。

5.3 定期对手术医生发放手术意见和建议表，征求手术医生对手术器械、护士配合工作的意见和建议，不断地提高手术医生对护理服务的满意度。征求手术科室意见，及对发现问题及时纠正、解决。

6 关爱护士

6.1 手术室护士工作特点是劳动强度大，时间不规律，使体力、精力发生经常性透支；精神高度集中，长期处于应激状态，致使护士的心理长期处于紧张压抑状态，如遇有急重症抢救及复杂手术，则更为明显，作为手术室的管理者，在管理中应重视人的因素，在护士对病人实施人性化服务的同时，护士应受到护士长人性化的关爱，从而充分发挥积极性、主动性、创造性，形成护理人员工作舒心、护士长放心的和谐状态。

6.2 合理排班，处理好个人与集体的关系 实行弹性排班制度，不将日工作时间定为8小时，而是以手术占用时间为依据，完成手术后护理人员即可下班，手术多时，安排休息的人上班，手术少时即把休息时间补给她们，使护士最大限度地参与工作时段的安排，兼顾个人与集体双方的需要。

6.3 专科分组管理 随着现代外科手术技术的专科化发展，许多高精设备及新技术在外科手术中的应用，手术室护理人员的手术配合技术面临着新的挑战，传统的随机性轮转式手术配合安排已经不能满足现代外科专科手术技术发展的需要，因此，对我们提出了由综合性手术配合向专科手术配合的技术要求，使手术室护理人员的手术配合业务能力，与外科专科高精尖手术技术得到同步发展。为此，我科实行护士专科分组，更加熟练地配合医生，提高了工作效率。

7 小 结

在手术室开展优质护理，把护理工作贯穿于整个围手术期中，真正体现“以人为本，温馨护理”的护理理念，优质护理使患者充分感受到人文关怀，从而使手术患者得到更全面的护理。提高了护士的全面素质，使手术室护士从传统的机械性工作流程中解脱出来，尊重理解病人，对护理工作是一种高质量、高品质的追求，激发了护理工作者的职业激情，扩大了科室内涵；从生理到心理的服务，实现了手术室护理工作上“质”的飞跃；也造就了一支有较高“智商”“情商”的护理队伍，改善了医护患关系，减少了纠纷的发生，全面提高了手术室护理质量。

参考文献

[1] 张海芬，赵爱平.优质护理在手术室的应用.全科护理杂志，2012年1月10卷3期.