手术室优质护理方案

手术室优质护理方案（通用9篇）

手术室优质护理方案 篇1

手术室优质护理服务方案

随着优质护理服务的继续深化延伸，优质护理服务已初见成效，我们手术室在去年开展了一年的优质护理服务后，已取得一些成绩，在本着“以人为本、关爱生命”的前提下，2015年我们手术室继续深化改革，通过关爱病人、关爱医生、关爱护士“三个关爱”的活动，来实施手术室优质护理服务，现将计划制定如下：

一、关爱病人

1.细微之处体现服务

针对病人的需要我们积极开展温馨的护理服务，当病人进入手术室时，手术室环境、设备对于病人来说非常陌生，使其处于恐惧紧张状态下，此时护士一句温馨的问候，一个新校的动作都可以使其消除恐惧的心理，缓解其紧张的情绪。因此手术室护士主动给病人以热清的关怀，态度真诚，亲切，语言温柔，委婉。安慰体贴关心照顾病人，用通俗易懂的语言介绍环境，告知他对仪器设备发出的声音不要紧张以及需要如何配合，麻醉是的感受以及麻醉产生的效果，手术过程中安慰、关心病人，是病人舒适、安全的度过手术期。2.强化术前评估、术前及术后随访工作

对择期手术病人进行术前评估、术后访视工作，了解手术患者的身心状况，了解病情及患者的各项指标，帮助病人缓解不良情绪，解答病人疑虑，督促病人做好术前准备工作，打消病人疑虑，积极配合医护人员进行手术治疗：安排高年资专职人员对病人进行护理，尽力完善全程无间隙服务：术后进行术后随访，解答术后病人及家属的疑虑，对手术室的护理服务进行反馈，针对反馈意见给予相应解答，并结合科室实际情况进行整改，进一步加强患者及其家属间与医护人员的交流，和谐医患、护患关系。

二、关爱医生

我们建立手术室专科护士配合组，提高护士配合手术的工作质量。在这种管理模式下，手术配合护士相对固定，能够加强护士与术者的沟通，了解术者的需要和习惯，使配合工作得到持续改进。

定期对手术医生发放手术意见和建议表，征求手术医生对手术器械、护士配合工作的意见和建议，不断地提高手术医生对护理服务的满意度。

三、关爱护士 1.个性化管理

手术室护士工作特点是劳动强度大，时间不规律、使体力、精力发生经常性透支；精神高度集中，长期处于应激状态，致使护士的心理长期处于紧张压抑状态，如遇有急重症抢救极复杂手术，则更为明显。作为手术管理者，在管理中应重视人的因素。在护士对病人实施个性化服务的同时，护士应受到护士长人性化的关爱，从而充分发挥积极性、主动性、创造性。形成护理人员工作舒心、护士长放心的和谐状态。1）合理排班，处理好个人以集体的关系

实行弹性排班制度，不将日常时间定为8小时，而是以手术占用时间为依据，完成手术后护理人员即可下班，手术多时，安排休息的人上班，手术少时把休息时间补给他们，使护士最大限度地参与工作时段的安排，兼顾个人与集体双方的需要。2）专科分组管理

随着现代化外科手术技术的专科化发展，许多高精设备及新技术在外科手术中的应用，手术室护理人员的手术配合技术方面面临着新的挑战。传统的随机性轮转式手术配合安排已经不能满足现代外科专科手术技术发展的需要。因此，对我们提出了由综合性手术配合向专科手术配合的技术需要，使手术室护理人员的手术配合业务能力，与外科专科高精尖手技术得到同步发展。2.个性关爱

在日常工作中，护士长应关心理解护士，多与她们交流，关心和理解她们的感受，使护士心情舒畅，要倾听其宣泄，深入了解她们的需要，关心她们的学习、生活和工作，尽可能满足她们的合理要求，从而有利于激励和调动护士的积极性。了解每个护士的知识结构及能力水平，了解每个护士的心理特征，从而发挥其特长。如让专业扎实的责任心强的高年资护士担任小组长，让基础操作规范、技术过硬的护士做实习生的带教工作，把平时勤奋学习、善于思考、敏捷干练的护士推选出来担任科室低年资护士的业务指导，便于年轻护士提高。在排班、配班时相互取长补短、合理分配。在工作中多用情，少用权多表扬，少指责。放大每个人身上的优点，让护士之间相互学习，发挥其内在潜力。

通过手术室优质护理服务工程的开展，保证病人的安全，提高手术室的服务质量，促进医务人员之间的交流，为构建优质护理团队，提供了一个良好的发展平台，提高群众的满意度。

手术室优质护理方案 篇2

一、资料与方法

(一) 一般资料

2012年7月~2013年5月本科室开展手术护理查房28例, 男11例, 女17例。典型 (个案) 病例查房14例;疑难病例查房10例;急救病例查房4例;开展新技术、新设备查房4例;护理差错病例查房1例;护生教学查房3例;模拟演示查房1例。其中骨科手术8例、普外科手术9例、妇产科手术11例。

(二) 手术室护理查房具体实施

1. 指导准备

接到手术通知后, 手术室护士要及时和医生进行沟通, 了解手术方式、原则和要点, 掌握手术操作流程以及仪器设备的使用过程, 确保术前准备充分。在手术过程中要积极主动配合手术, 使手术能顺利进行, 与医生、护士长和一线护士做好沟通, 协调好转运、交接手术患者的工作, 不断改进工作, 达到规范各科手术操作流程和技能, 增强医护之间的配合, 实现护理服务无缝连接。

2. 术前访视工作

查阅患者病历资料, 了解其资料和病情。和蔼亲切地向患者自我介绍, 解释来访目的, 用简单易懂的语言和患者进行有效的沟通。通过沟通过程来评估患者的家庭情况、意识状态、心理状态、营养状况、经济情况以及患者特殊需求等;还要评估患者对疾病和手术的认识, 进行病情, 手术和麻醉等相关知识的宣教;同时向患者介绍手术室环境、手术前注意事项、手术过程和步骤、麻醉配合方法等注意事项, 交代特殊耗材费用情况。通过了解患者心理状况和特点来开展有效心理护理, 减轻患者对手术的各种消极反应。通过了解患者的情况, 完成对患者的心理疏导并对术中可能出现的问题, 提出有关的预防措施。

3. 优质护理延至患者家属

对患者进行术前访视的同时还应加强与患者家属的沟通, 使其能了解患者病情、手术概况、配合要点和高值耗材使用的情况, 做好家属的心理疏导, 减轻其精神压力, 取得理解和信任。在手术进行期间要将家属安置好, 嘱咐家属子家属等候区内等候。等候期间还要向家属传播相关的疾病知识、术后指导以及健康教育。如果是复杂的大手术, 护士门还应及时和家属做好沟通, 适时传递手术的进展信息, 做好安慰工作。

4. 术中实施舒适优质护理

(1) 向所有参加手术的巡回、洗手护士介绍患者的诊断、手术名称、麻醉方式、手术方式、手术流程及配合等。

(2) 与病房护士做好交接班工作, 检查患者术前的准备情况, 核对好物品和药品。在转运途中要注意做好防护和保暖工作, 还要加强和患者的沟通, 减轻患者的恐惧和担忧。

(3) 进入手术室后要亲切迎接患者并认真做好核对患者的工作, 向患者介绍手术室的环境以及各项护理操作流程, 做好解释工作, 还要注意保护患者的隐私。各种侵入性护理操作均在麻醉后再进行, 以降低患者的不适感。在进行麻醉到手术开始期间要注意做好心理护理, 此时护士给予患者细心的照顾并在耳边轻声安慰以舒缓患者紧张不安的情绪。麻醉之后要将患者的体位摆放舒适, 注意保护其肢体处于功能位。还应保持适宜的手术室温湿度, 在术中加强各项工作的巡视并严格执行查对制度, 以确保手术的顺利进行。

(4) 手术完毕后要将患者的伤口妥善包扎好并将其穿着整齐和妥善固定后送入病房, 转运途中还应时刻注意做好患者的防护和保暖工作, 进入病房后还要认真仔细的与病房护士做好交接工作。

5. 术后随访工作

手术室护士在术后2~3 d要对患者进行随访。通过查阅病历, 观察患者以及与患者进行交谈等来评价护理实施效果。除了了解患者的生命体征、伤口情况、切口有无感染、精神状态以及各种常规恢复情况, 并用简单易懂的语言进行相关的术后康复指导外, 还要向患者了解对手术工作的意见和满意程度。

(三) 观察项目

观察项目主要包括: (1) 手术实施情况; (2) 术中有无护理差错; (3) 术后患者及其家属满意度, 根据相关文献以总结拟定满意度调查项目, 即:护士态度, 护士对手术及患者病情了解程度, 术中有无重大护理差错, 有无尽量满足患者需求 (按照满意和不满意来评分) 。

二、结果

手术实施情况:28例手术均顺利完成, 其中普外科手术9例、骨科手术8例、妇产科手术11例。术中医护配合流畅;手术过程无一例护理差错发生;术后回访患者及其家属满意率达到97.91%, 其中27例患者表示满意, 只有1例患者因术中不能满足其需求有不满。

摘要：目的:分析护理查房于手术室优质护理服务中的运用。方法:通过指导准备、术前访视工作、优质护理延至患者家属、术中实施舒适优质护理以及术后随访工作在手术室实施优质护理查房, 并观察手术实施情况、术中有无护理差错以及调查患者及其家属满意度来了解护理效果。结果:28例手术均顺利完成, 其中骨科手术8例、外科手术9例、妇产科手术11例。术中医护配合流畅;手术过程无一例护理差错发生;术后回访患者及其家属满意率达到97.91%。结论手术护理查房不但提高了手术质量, 增强了医护之间的密切合作, 而且是实现优质护理, 提高护士业务能力以及全面考核护士素质的重要途径之一。

手术室优质护理 篇3

优质护理服务是2010年卫生系统护理模式改变的核心。我院积极参与优质护理示范工程活动，手术室为配合优质护理服务的开展，为择期手术患者实施术前访视、术中支持和术后随访的规范化护理服务，使患者在入院到出院的全过程中都能享受到人性化、系统化、规范化的优质护理服务。为适应医学科学的发展和护理模式的转变，为手术患者提供优质的护理服务，提高手术室护理服务质量，增加手术患者对手术室护士的信任感，确保手术安全顺利完成。现报告如下。

术前访视

掌握每位手术患者的宣教内容，积极开动脑筋，开拓创新，提出护理纲领，完善服务细节，发挥护理文化的特色作用，使护理工作向个体化、魅力化、超值化的护理模式转变[1]。手术作为一种应激源，可导致患者产生较强烈的生理和心理反应。术前大多患者存在焦虑、恐惧、睡眠不佳等问题。要以“一切以患者为中心”的角度出发，对择期手术患者进行术前访视，手术前1天，巡回护士会到病房收集有关病历资料。进入病房内主动做自我介绍，消除护患间的陌生感，了解患者的姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、手术方式、既往史、家族史、过敏史及各项实验室检查结果及患者的精神状态、营养状态等。简要介绍手术室环境，手术的医疗设施，介绍手术医师及麻醉医师的大概情况，术中的体位，可能的不适及必要的配合，入室前的注意事项，，禁食禁饮的时间及重要性。根据患者的性格职业、文化程度等适当地向患者解释病情、手术目的、方法、意义，并且耐心听取患者的意见和要求，解决患者的疑虑。访视完毕，感谢患者的配合并告知次日手术会一直陪在他身边，安抚患者紧张的情绪。术前访视要善于观察患者的言谈举止、面部表情、姿势等。以了解患者的感受，最终达到消除患者术前紧张和恐惧心理的目的[2]。

术中护理

手术当天，有访视的巡回护士去病房接患者，减少患者的陌生感，与病区护士进行交接，检查患者皮肤准备情况、患者皮肤受压情况等，患者随带物品如病历、X线片、术中所需药品等，核对无误后带患者进入手术室，室温控制在22～25℃，湿度50%～60%。保持手术间的安静，避免不必要的噪声和不必要的闲谈，不随意议论患者的病情，协助麻醉医师摆好患者体位，以利麻醉顺利进行，留置导尿应在麻醉起效后方可操作，以减少对患者造成的不适感，在麻醉师允许范围内适当的为患者垫一薄软枕[3]。手术开始前协助手术医师摆好患者体位，使患者处于功能位，在各个容易产生压疮的部位垫上软枕或者棉垫，防止术后压疮的形成，还要做好患者的保暖工作，如在患者的颈部围上围脖，外展的手臂套上保暖套，带医生洗手开始消毒时再将盖被从患者身上移开，对清醒患者无论做每一步操作或采取一些措施时，都应耐心解释，以取得患者的理解和配合。如给患者用约束带，要向患者解释作用及必要性，是否过紧，有无不适感等。当他们表现出紧张不安心理时，不仅要用语言安慰患者，还可以握住患者的手，让其做深呼吸，呼吸的调节使他们的身心处于松弛状态，同时也能转移患者的注意力。这样，患者很快就能安静下来。手术中各项护理工作都要做到稳、准、轻、快，注意调节室温，严密观察患者生命体征变化，保持输液通畅，并认真观察患者面部表情，观察各种仪器使用情况，以保证手术顺利进行和患者的安全。严格执行手术室各项护理操作常规，认真做好各种护理记录，手术过程中不谈论与手术无关的话，不高声喧哗、谈笑，体现人性的关爱。手术结束时，用生理盐水纱布擦净患者皮肤上的血迹和消毒液痕迹，包扎切口，如有引流管，固定稳妥，保持通畅。术后给予患者安抚。如果是全麻患者，苏醒期可能出现躁动，手术室护士应协助麻醉师吸痰拔管，妥善束缚患者，防止发生患者坠床，引流管、静脉留置针脱落等意外情况发生。待患者完全清醒、病情稳定后与麻醉师一同送患者回病房，注意保暖，与病房护士交接后，待病房护士测完血压，监护正常时返回。与患者分别前有1句鼓励的话，给患者送去最衷心的祝福，告诉他过两天再来看他，请他放心，以增加患者战胜疾病的信心。

术后随访

手术后第2～3天进行术后随访，如患者手术范围较大等特殊情况，可适当延迟访视时间，访视者仍是该手术巡回护士，要求仪表整洁、语言亲切、态度和蔼，询问患者术后一般情况，包括切口疼痛、肠动情况，查看肢体血运，肢体活动度，肢体肿胀情况，有无压疮及其他手术并发症等。同时对患者现有的不适给予适当的处理。安慰和解释，及时与麻醉医师和手术医师联系，将疼痛降低到最低程度，通过交谈了解患者的术后心理情况，根据病情进行一些必要的卫生宣教，了解患者对手术室护理的满意程度，制定整改措施，提高护理配合质量，征求手术科室意见，及时发现问题，及时纠正解决。

优质护理服务理念的转变，有效提高了护士的服务意识。将优质护理服务应用于手术室护理中，使患者在接受手术时充满信心，感受到护士以爱心、细心、耐心、责任心服务于患者，感受到高质量的服务以及良好的职业道德素养，在心理上获得满足感和安全感，为手术顺利进行创造良好的条件，减少术后并发症，使患者早日康复[4]。让我们以优质护理服务为契机不断提高手术室护士的服务水平，更好地服务于患者。

参考文献

1 张利岩，高歌，王颖，等.现代护理管理中如何提高人员素质[J].护理进修杂志，2008，23（5）：407-408.

2 崔东辰.择期手术患者的心理应激与护理对策[J].中华护理杂志，2006，41（9）：692.

3 翟丽霞，孙妍.关爱护理在手术室中的应用.中国伤残医学，2010，6：154-155.

手术室优质护理 篇4

“优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位；紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。根据国家卫生部对优质护理服务工作要求，全员踊跃参与，转变服务理念，使病人最佳的生理和心理状态，愉快地渡过手术期，特制定优质护理服务具体措施如下：

一、术前访视延伸至病人家属

1、术前访视一般选择在术前1日下午进行，访视者为配合该患者手术的巡回护士。应尽量避开患者进食或进行其他治疗的时间，访视时间应控制在10～15min为宜，并尽可能提供安静舒适的访视环境，减少噪音。

2、访视前认真阅读医疗和护理病历，了解手术和麻醉方式，病情及各种生化检查结果。了解病人的一般情况、精神情感、感觉状况、运动神经状况、排泄情况、呼吸、循环、体温、皮肤、水电解质平衡状况等，进行术前评估（包括压疮评估及坠床）。从护理角度预见手术中可能出现的问题，对手术的全过程做到心中有数，采取积极有效的措施进行预防。

3、进入病房应先主动做自我介绍，消除护患间的陌生感，然后讲明来意。对于婴幼儿等患者，做好与家属的沟通。介绍手术室的环境、手术的医疗设施;手术过程中会发出的一些声音等，同时介绍麻醉方式及麻醉体位。

4、鼓励患者表达其意愿和担心，告知术中的体位、可能的不适和必要的配合以及入室前的注意事项：禁食、禁饮的时间；术日更换清洁的衣服；如有贵重物品、饰物和义齿等请交家属保管，女性患者勿化妆等。

5、根据患者的不同心理状态、接受能力，生活习惯以及家庭背景，用亲切温暖的话语安慰、鼓励患者，有针对性地进行心理护理，并注意保护病人隐私，增强患者树立战胜疾病的信心。

6、根据访视记录单的内容认真作好记录，以便采取相应措施。术前访视完毕，感谢患者的配合，告诉次日手术一直会陪在其身边安抚患者紧张的情绪。

7、术前访视不仅要缓解病人的紧张情绪，更要和家属多做沟通，家属对手术了解愈多，就愈能协助病人减轻术前焦虑，一些不便向病人讲明的问题，可向家属交待清楚，取得家属的信任与配合。指导家属手术当日在手术室外家属休息室等候，以便术中出现特殊情况及术后看标本时能与家属直接沟通，为保证病人的生命和手术顺利进行赢得宝贵时间。做到将人性化、系统化、规范化的术前访视延伸至家属。

二、术中护理

1、手术当天，手术患者送达手术室后，昨日访视护士主动与与病区护士进行交接，根据相关要求查对无误后，带领病人进入手术室，准备麻醉用品。

2、麻醉前巡回护士再次和术者、麻醉师三方进行核对病人的信息，同时配合麻醉医生麻醉。

3、协助医生摆好患者的体位，指导患者按照术前访视提及的体位配合摆放体位，充分利用体位软垫，使手术病人更舒适、术野暴露更清楚，保持胸廓运动和肢体的功能位。

4、注重心理护理，及时了解病人的需要并满足其需要。要特别关注几个时间段：如麻醉时，手术开始时，病人感觉不适时，生命体征变化时，强调巡回护士一定要在病人身旁，予以安慰、鼓励。

5、对于老人、儿童、妇女开展牵手服务。边操作边与病人沟通，必要时握住病人的手。如麻醉实施前，巡回护士会对病人说：“请您握住我的手，我会陪伴您一起渡过这特别时刻，如果您有任何的不舒服，请告诉我，我们帮您解决。”

6、对意识清醒的紧张患者，不仅做心理疏导，还可以握住患者的手，让其随自己做深呼吸运动以放松紧张状态。

7、手术开始前严格进行三方核查，再次核对相关信息。

8、手术开始，注意调节室温。注意保暖，在病人的颈部围上围脖、外展的手臂套上保暖套、等医生准备消毒时才将病人身上盖的被子移开；手术结束后，送病人出手术室房间时帮病人穿戴整齐注意保护病人的隐私，并注意保暖。天气寒冷时，对输入液体和腹腔冲洗液进行加温，防止术中低体温的发生。

9、术中严密观察患者生命体征变化、注意心电监护，保持输液通畅。并认真观察患者的面部表情，观察各种仪器使用情况，以保证手术的顺利进行和患者的安全。

10、术毕，麻醉苏醒期间，手术室护士应守护在患者床边，防止发生病人坠床，保证引流管、静脉留置针的通畅，预防脱管等意外情况的发生。

11、严格执行手术室各项护理操作规程。认真做好各种护理记录。要求：各项护理做到稳、准、轻、快。手术中不谈论与手术无关的话题，不高声喧哗，体现人性化的关爱。

12、建立病人接送登记本、快速病理登记本，完善交班流程及交班登记本的书写。认真填写手术护理记录单，完善抗生素执行单的填写及保管。加强巡回护士和复苏室护士的交接，自查安全隐患，保证手术病人护理安全。

二、术后回访

1、手术完毕，由麻醉师、手术医生及巡回护士送患者回病房，安置好正确体位，与病房护士做好交接工作，对患者术中情况和输入液体、皮肤状况以及各种管道进行详细交接。和家属讲解麻醉方式所需体位和要求，及各种创口引流管的管理，以取得配合。、2、术后回访的时间一般选择在术后第2天，如病人手术范围较大等特殊情况可适当延迟访视时间，进入病房应先问候患者，通过与患者的交谈了解患者及家属对手术的态度和心理状态以及对手术的认识和承受情况，用较通俗易懂的方式向患者介绍手术的大概情况及必要的术后注意事项，嘱安心恢复。

3、对患者提出的护理方面存在的问题给予处理、安慰和解释，对于不能及时处理的与护士长沟通及时进行解决整改。

4、对手术后的病人进行随访，对病人的疑问，耐心解答，并给予鼓励的话语，给病人送去衷心的祝福；了解病人对手术室护理人员工作服务的满意度。

5、对外科医生进行反馈了解术中配合、服务临床需要改进的方面以使医护配合更加默契。

手术室优质护理方案 篇5

云南省曲靖市第一人民医院 655000

【摘 要】目的：本次对手术室护理中优质护理服务的应用研究进行探讨。方法：选取在我院接受手术的患者90例作为研究对象，将其随机列为实验组和对照组各45例，对照组的患者给予常规护理，实验组的患者在常规护理上给予优质护理。结果：优质护理的效果明显高于常规护理的效果，P<0.05。结论：优质护理在手术室工作中有明显效果，因此使用优质护理的护理方法，能有效改善患者健康效果，促进患者康复速度，获得非常理想的治疗效果，值得在临床上大力推广。

【关键词】优质护理；手术室；应用研究

随着人们生活水平的不断提高，医护人员的护理水平也随之显著增长。“优质护理”能使患者缩短或降低不愉快程度，在心理、社会、精神等方面达到最愉快的状态。同时优质护理能够提高护理水平，对于护理方面进行优质服务，能提高医院护理人员的护理质量以及医院的威望[1]。因此本次对手术室护理中优质护理服务的应用研究进行探讨，选取2013年10月～2014年10 月在我院接受手术的患者90例，作为本次研究的对象，其具体报告如下。资料与方法

1.1 一般资料

选取于2013年10月～2014年10月在我院接受手术的90例患者作为研究对象。其中男性患者48例，女性患者42例，年龄17岁～74岁，平均44.6岁。手术部位：颈部手术30例，胸部手术30例，眼部手术30例。将所有患者按照随机分配的方法分为实验组和对照组各45例，两组患者一般资料接近，不具有统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2 护理方法

对照组的患者实行常规护理，实验组的患者实行优质护理。

⑴术前：医护人员在手术前1天对住院的患者进行访视，访视的内容涵盖查看患者病历、个人资料等，对患者的个人信息进行核对，与患者交流手术前的感受，帮助患者平复心情，医护人员务必对患者说明进行手术的必要性与安全性，了解患者的心理状况，主动与患者进行交谈，充分关注患者的身心健康，做好术前开导工作，关心患者，询问其是否身体不适、室内温度是否合宜，对于内心焦虑的患者进行疏导，嘱咐患者手术前用平常心对待，并好好休息。值得注意的是尽量避开患者进食或进行其他治疗的时间，访视时间应控制在10～15min为宜，以避免耽误患者休息。⑵术中：

医护人员提前半小时为患者提供良好手术环境，保持室内25摄氏度，相对湿度50%～60%，并在手术室门口迎接患者，认真核对患者姓名、年龄等一般资料，无误后，方可进入手术室内走廊，一直护送患者至手术间，给予患者鼓励，打消患者的顾虑，使患者感到亲人般的关怀，告诉患者如果术中发现不适或需要，可以及时通知医生，为了让患者在手术过程中不感到害怕，医护人员可以进行全程陪护。对于意识比较清楚的患者，当其不安害怕时，医护人员可以紧握患者的手，使患者感受到温暖，且使得患者注意力转移，心情得到平复。值得注意的是，手术室工作人员应尽量避免发出各种声响，减少仪器发出的声音。如：调节监护仪的声音，在对托盘进行移动的时候声音要轻，严禁手术室工作人员说笑。另外，对于某些比较怕冷的患者，我们为其准备电热毯，提前将床预热，这样在手术过程中，患者可以避免由于寒冷而产生血压下降的反应。⑶术后：手术完毕后，医护人员帮助患者整理好形象，如果患者是全麻，苏醒期间可能会出现情绪不稳定或者躁动，护士需要妥善约束患者，防止患者出现坠床等意外，如果是冬天，护士提醒患者注意保暖，手术之后对于患者提出的疑问护士需要耐心解答，要让患者在手术结束后依然能体会到护士给予的关心，如此可以促进患者恢复身体的信心，同时术后医护人员还需要对患者的血压、脉搏、呼吸等情况进行严密观察，且需要保证手术口的辅料未出现渗血和脱落的现象。术后对于患者提出的疑问，医护人员同样需要给予耐心解答以促进护患之间的融洽相处。

1.3 评判标准

护理效果对比：优：患者对医护人员的护理服务质量十分满意；良：患者对医护人员的护理服务质量比较满意；中：患者对医护人员的护理服务质量不太满意，需要改进。

1.4 统计学方法

进行患者资料的研究时采用的统计学软件为SPSS18.0，使用t检验计量资料，选择X2 检验组间对比，结果具有显著差异，有统计学意义，即P<0.05具有统计学意义。结果

优质护理的效果明显高于常规护理的效果，具有统计学意义，P<0.05。护理服务的满意度评价对比详情见下表1。

表1 2组患者对护理服务的满意度比较[（n）%]

组别 例数 优 良 中 总优良率

实验组 45 32（71.11）12（26.67）1（2.22）44（97.78）

对照组 45 19（42.22）18（40.00）8（17.78）37（82.22）

X2--7.647 1.800 6.049 6.049

P--P0.05 P<0.05 P<0.05

讨论

目前，随着医疗技术的不断发展和人们生活水平的进步，许多患者已经不再满足于普通的常规护理，而随着医学理念的转变，患者住院护理也不再仅仅是为患者延长生命，更注重护理的效果以提升其生活质量。因此，本次主要探讨手术室护理中优质护理服务的应用。在手术室实施优质护理服务，整个过程中贯穿人性化护理，使各项护理工作能够深入患者心中。手术室是为病人施行手术治疗、诊断以及抢救危重病人的重要场所，手术室工作质量直接影响着医疗效果和病人的愈后，甚至关系到病人的生命安危。因此，凡事以病人为主，设身处地为病人着想是优质服务一方面的体现[2]。同时由于手术作为一种应激源，可能会致使患者产生十分强烈的生理反应和心理反应，过强的反应对于患者内分泌系统、身心等都会产生很大的影响，还可能会影响患者手术耐受力和患者本身的机体抵抗能力，因此，将患者当做护理的核心，通过优质护理让患者进行手术配合[3]，不但能够促进与患者之间的感情，还增加患者的安全感。同时，通过本次护理服务结果可以看出，优质护理服务的效果明显高于常规护理的效果。由此我们可知道在不同的护理模式下，对照组的护理敏感度比实验组患者低，护理效果也不如对照组。故优质护理受到大部分患者的认可，得到了患者及家属的一致好评，同时也提高了手术室护理人员服务水平和能力，激发了护理人员学习业务知识的积极性，提高了工作质量，提高了患者满意度，减少了医疗缺陷和差错。综上所述，可以看出优质护理在手术室工作中有明显效果，因此可以使用优质护理的护理方法，能有效改善患者健康效果，促进患者康复速度，获得非常理想的治疗效果，值得在临床上大力推广。

参考文献：

手术室优质护理计划范本怎么写 篇6

以科学发展观为指导，深化“以病人为中心”的服务理念，以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，牢牢围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优良护理服务，进步护理水平”的工作宗旨，保障手术患者的手术安全，增进护患和谐，为手术患者及家属提供围手术期的优良护理服务。

二、工作目标

通过改变全体护理人员的服务理念，充分调动全科护理人员的积极性，提升服务内涵，持续改进护理质量。从手术患者及手术医师的实际需求动身，创新服务举措，重视服务效果，实现“患者满意，社会满意，政府满意、医生满意、护士满意、医院满意”的优质护理服务。

三、活动主题

1、夯实基础护理，提高病人满意度;

2、紧紧围绕“病人在我心中，服务在我手中”开展护理服务;

3、“强化健康教育，提供人文关怀”为主题的优质服务模式。

4、创优质护理服务品牌，打造卓越护理队。

四、活动内容及措施

1、制定科室开展“优质护理服务”的具体工作方案与措施并组织实施。完善手术室护理管理流程，工作制度和岗位职责，让优质服务有较强的理论保障。

2、加强术前、后访视力度，做到三落实，传递手术室优质护理服务的理念

(1)人员与时间上的落实：每天下午，设专职护士到手术科室进行术前、后访视工作。每次时间在20～30分钟，真正做到时间上的落实。

(2)内容上的落实：在访视内容上做到详细、全面。先做好自我介绍，再将制作的术前访视单并发放到病人手中，告知术前访视的意义。讲明术前需要做的准备工作，进手术室后要做什么操作，让患者心中有数。提示患者手术中应当做什么，如何做，提高病人手术配合度。制作手术室环境及手术病人出入流程图，告知手术环境、病人出入流程及手术中可能使用的仪器设备，让病人对手术室环境有一个初步的了解，缓解对手术的恐惧心理，增强了对手术的信任感与安全感。讲解病人家属的配合工作，取得病人家属的理解、支持。术后访视时，了解伤口恢复情况，询问对手术室护理工作的意见与建议，送上真诚的祝福与关怀。

(3)效果上的落实：采取一问一答的方式，边讲边让患者复述的方法，巩固落实要让患者及家属要把握的内容，让患者自己能够说出，明天术前应做甚什么，应如何配合。对儿童和老年患者，要让家长和家属了解重点掌握的相关知识。

3、加强护理质量管理，将各项工作落实到具体责任人，杜绝护理纠纷，保证患者安全。

(1)根据护理部的考评标准，结合我科的工作特点，做好每月的护理质量检查工作，发现问题，及时与当事人沟通，以确保护理质量的稳步上升。

(2)坚持每个月业务学习及技能培训与考核。根据工作中发现的问题制定培训计划，指定人员完成培训工作，培养学习风气，提高护理质量。

(3)坚持每月质量分析会议的落实。要求全科人员必须到会，根据质量检查发现的问题，共同找出原因并制定出整改措施。人人参与管理，人人都是管理者，体现出全体护士的责任心和使命感。

4、加强手术室环境的管理，确保为患者提供安全的手术环境。(1)把好人员进入手术室关，做好新入手术室人员的岗前培训。在手术人员洗手，穿衣戴帽等环节上严格把关。以确保手术环境不被人为污染。严格执行参观制度，保持良好的秩序，室内禁止高声交谈。为手术患者提供安全、轻松的手术环境。

(2)把好手术室物品进出关，做好各类物品的管理。凡是进入手术室的无菌物品全部去掉外包装，并按有效期进行分门别类，放置于指定位置，使手术室物品管理规范有序，并有定期监测报告，确保手术室无菌物品的安全。

(3)制定了手术室保洁措施，有具体分工，有达标要求，做到分工协作，责任到人。不定期对手术室保洁人员进行环境清洁知识培训，不定期进行督查工作，确保手术环境安全。

5、加强护理业务能力培训，提高专业技能。

制定“三基三严”培训计划，学习各手术专科的相关知识、局部解剖知识，对新开展的手术，请相关科室医师做理论指导，以过硬的知识与技能赢得病人及手术医师的尊重，同时更好的为手术患者服务。通过培训、考试、操作演练，不断提高护士业务水平。每月安排一次应急预案演练，提高护士应急配合技术水平。

6、实施层级管理，共同管理科室。

制定N0—N4级护士士岗位职责，通过竞聘，按岗位基本要求、知识要求、能力要求、工作权限以及工作质量标准，确定护士层级，充分发挥护士的主观能动性。

7、加强护理队伍建设。

优化培训模式，重点抓好新入护士、低年资护士的培训，扎实做好护理人才队伍建设。采取理论知识提问、跟台检查等不同形式的考核方法，强化临床专科能力建设，不断夯实护理人员的基本素质，提高手术配合效果。

8、优化排班，提高手术运转率。

以连续、均衡、层级、责任为原则，实行具有专科特点的弹性排班，按照手术室人力资源调配方案，建立二线和三线值班制度，提高手术台次利用率，限度发挥手术间功效，让手术患者早手术、快手术，同时减轻手术室护理人员的身心压力，提高安全系数，保证手术患者安全。

9、加强队伍文化建设，增强团队凝聚力。

建立手术室QQ群，丰富大家的业余生活，减轻平时的工作压力，增加团队的凝聚力，传递相关信息;加强手术室的文化建设，注重人文精神和职业素养的培养，学会用纯净的双眼观察社会，学会用平静的心态理解周围，最终目的在于提高服务能力和专业技术水平，打造卓越护理团队，更好的为手术患者服务。

10、在加强术中规范化护理配合的同时，积极开展细微之处现温馨的护理服务。

当病人进入手术室时，手术室环境、设备对于病人来说非常陌生，常处于恐惧状态中，我们征求病人意见，开启背景音乐，缓解其紧张、恐惧心理状态。将以往的白色被盖换成了温暖舒适的小花被，增加其归属感。同时，主动给病人以热情的关怀，态度真诚，亲切，语言温柔，委婉，安慰体贴、关心病人，用通俗易懂的语言介绍环境，告知他对仪器设备发出的声音不要紧张以及需要病人如何配合，麻醉时的感觉以及麻醉产生的效果，使病人做到心中有数。手术完毕，如果病人是全麻，苏醒期有可能出现躁动，妥善束缚病人，防止发生病人坠床，引流管、静脉留置针脱落等意外情况的发生。待病人完全清醒，病情稳定，送病人出手术间时，帮病人穿戴整齐，注意保护病人的隐私，并且注意保暖。术后病人如有疑问，应耐心解答，并且给予鼓励的话语，给病人送去最衷心的祝福。告知病人回病房后好好修养，放松心情，有利于术后康复。

11、加强手术中卧位的管理和手术中的保暖，预防手术中压疮，防止手术中低体温。

手术开始，根据手术需求，将病人摆好手术需要体位，此时，除了要使病人处于功能位，防止神经肌肉的损伤，还要在各个容易产生压疮的部位垫上软枕或者棉垫，防止术后压疮的形成。做好病人的保暖工作，如在病人的颈部围上围脖、外展的手臂套上保暖套等等，医生准备消毒时才将病人身上盖的被子移开。术中严密观察病人的生命体征变化，随时观察其肢体语言等，及时分析，判断，及早发现病情动态，随时配合麻醉师妥善处理，以免操作被动，造成不良后果。

12、加强沟通，提高各方满意度。

加强与病人的沟通，主动倾听病人意见，不断改进工作，及时、妥善处理病人的投诉与建议，致使护患关系和谐。加强与医生、麻醉师的沟通，虚心向医生及麻醉师请教与手术及麻醉有关的问题，紧密配合医生。发放医生满意度调查表，了解他们的想法以及对手术室工作的建议，提高医生的满意度。加强与护理人员的沟通，了解她们的想法，关心她们的生活，倾听她们的心声，解决她们的困难，协调她们的关系，树立生活在手术室这个大家庭为荣的观念，增加团队的凝聚力。

13、进一步完善了绩效考核制度。

完善绩效考核体系。根据不同岗位、不同风险、不同工作量、满意度调查、护理质量检查等综合测评结果为依据，对护理人员从德、勤、能、绩等方面进行考核，真正体现多劳多得、优质多得的合理分配原则，进一步提升护理人员的工作积极性和主动性。将层级晋升也与绩效挂钩，考核合格者，才能取得相应层级绩效系数，提高护理人员学习的能动性，提升护理质量。

14、提供全程陪伴，保证病人安全。

设立手术集中等待区，集中管理入室手术病人。从值班护士接手术病人到手术室，等待区护士集中管理，再到手术间进行手术，手术毕，送病人离开手术室到病房或监护室，整个手术过程，护士陪伴在病人身边，关注病人情况，保证病人安全。

15、病人参与手术管理，防范差错事故。

实施优质护理 规避手术室风险 篇7

1 手术室护理安全隐患

手术室护理安全隐患包括接错病人、碰伤、摔伤、坠床、手术部位安置错误、用药或输血错误、神经功能受损、电灼伤、压疮、异物遗留、导管脱落及病理标本错放、错送或遗失[1]。

2 预防措施

2.1 术前护理

术前1d由巡回护士访视病人, 首先向病人做自我介绍, 面带微笑告知自己的姓名、身份、访视目的, 向病人进行术前宣教, 告知禁饮食时间、麻醉方式、可能进行的护理操作、进入手术室应做的准备。简要介绍手术室环境, 用通俗易懂的语言说明手术的必要性和可靠性, 降低病人的焦虑程度, 并能以积极向上的态度迎接手术, 使其术前达到最佳的心理状态[2]。离开前发放《术前访视单》。

2.2 术中护理

2.2.1 手术当天准备

手术当天由护士助理提前15min持《手术病人确认与物品记录单》去接病人, 与病房责任护士一同到达病房, 进行自我介绍, 按《手术病人确认与物品记录单》内容逐项核对打钩, 并与病房护士共同确认、签名, 无误后接入手术室等候区。将术前1d巡回护士发放的《术前访视单》收回、保存。巡回护士接病人入手术间时, 通过腕带标记 (病区、姓名、床号、住院号) 、查对病历 (病人身份、诊断、手术名称及部位) 、询问病人、家属 (对于年老体弱、意识不清、语言障碍、婴幼儿) 等方式进行确认, 避免接错病人。

2.2.2 密切配合麻醉师

配合麻醉师进行麻醉, 建立静脉通路, 协助麻醉师摆放体位, 护士应站在病人的身旁, 告知病人开始麻醉, 有一些不适, 请不要紧张, 这些不适属于正常情况, 请其配合, 如有心悸、气短等不适症状时及时告知。配合麻醉师给药:药物摆放有序、标识醒目, 以免混淆, 在执行口头医嘱时必须大声复述1遍, 经麻醉师核对无误后再执行, 并将安瓿、药瓶保留备查, 防止用药错误。

2.2.3 严格执行“手术安全核查与手术风险评估”

即在麻醉开始前由手术医生、麻醉师、巡回护士三方共同确认, 清醒病人陈述个人信息, 核对无误后在相应栏内签全名。手术开始 (切皮) 前执行“术前暂停”程序, 由麻醉师、手术医生、巡回护士再次核对病人, 以大声宣读方式手术医生确认手术信息, 麻醉师确认麻醉信息, 巡回护士确认护理信息。病人离开手术室前手术医生确认实际手术方式, 麻醉师确认用药、输血无误, 巡回护士确认相关信息, 三方核对无误后方可送出。

2.2.4 认真检查手术中器械、物品

认真检查手术中使用的无菌物品是否合格、术中器械是否齐全及各种用物的类别、规格是否符合手术要求。严格执行物品清点制度, 手术中器械护士不得中途换人, 特殊情况确需换人时交接人员应现场当面点清器械、敷料等所有物品的数目, 共同签名确认, 严防异物遗留体内。

2.2.5防止输血错误

术中如需输血要严格执行输血查对制度, 输血前巡回护士应与麻醉师共同核对血型报告单与配血单, 包括病人姓名、性别、年龄、住院号、科别、床号、血型、交叉配血单、血袋号、血制品类别、血量、采血日期、失效期及交叉配型结果等核对无误后, 登记于输血核对单上, 双方签名。输注前检查血袋的完整性、有无凝块、溶血及污染等, 无误后方可输入。输血时要严密观察有无输血反应, 一旦发现异常立即停止输血, 并及时报告麻醉师, 协助麻醉师进行处理。于输血核对单上“有无输血反应”一栏中注明输血反应情况。输血完毕, 血袋随病人一起送回病房, 冷藏保留24h后无输血反应, 方可弃去。

2.2.6 注意保暖

病人入手术间前先调节好室温至22℃~25℃, 术中注意遮盖病人, 避免不必要的暴露, 对术中输入的液体及血液制品进行加温。

2.2.7 注意病人安全

保持接送病人的平车、床功能完好, 并使用安全带和防护栏, 防止摔伤或坠床。使用高频电刀时负极板位置放置正确, 避免病人身体直接接触手术床的金属部件以免电灼伤。妥善固定动、静脉管道及各种引流管, 防止导管脱落、返折等, 并做好标识[3]。

2.2.8 保持病人体位正确、舒适

在协助医生摆放手术体位时应正确使用体位垫, 保持肢体处于功能位, 避免损伤血管、神经、肌肉, 避免因体位不当而致并发症。术中严格执行“手术室压疮预防措施”。对压疮高危病人应在术前做好防护措施, 即使用防压疮垫和在压疮高危部位粘贴压疮贴[4]。

2.2.9 正确管理病理标本

手术中取下的标本应妥善保管, 如为冰冻标本应及时送检。如为病理标本, 在离体30min内给家属看标本后放入有固定液的盛器内, 核对标签、病理检查单、标本送检登记本, 无误后由器械护士负责将标本袋放入标本存放柜内, 上锁、登记。由保洁人员及时送至病理科, 防止标本保存不当或遗失。

2.3 术后护理

术后送病人回病房, 巡回护士向病房护士交代手术中的情况, 交代麻醉、切口、引流及术后注意事项, 使病人得到更好的护理。

3 结果

优质护理服务在我院手术室开展3年以来, 提高了工作效率和病人满意度。2012年手术室各项工作比2009年有了很大的提高, 见表1。

4 讨论

对手术病人实行围术期的整体护理, 使病人能够接受更完善的护理服务, 是手术室护士的一项重要任务。虽然病人在手术室时间短暂, 但这段时间病人的心理变化却极其剧烈, 精神压力极大。要想做好这项工作, 手术室护士不仅要有高尚的职业道德, 还要掌握一定的心理学、社会学、伦理学知识和熟练的护理技术[5]。

安全是护理质量管理的核心, 只有针对安全隐患健全手术室规章制度, 明确岗位职责, 加强安全教育, 提高法律意识, 重视高危环节的质量管理, 才能保证手术室护理安全[6]。如何规避手术室护理差错或事故的发生, 防范潜在护理安全隐患, 除了要求手术室医护人员严格执行各项规章制度, 培养严谨的工作态度, 具有高度的责任心, 把病人的安全放在第一位, 还要从管理角度采取有效防范措施, 才能提供安全的手术环境, 确保手术病人的安全, 从而杜绝医疗护理差错或事故发生。

参考文献

[1]成宁.常见护理法律责任差错[J].国外医学:护理学分册, 2005, 18 (1) :16.

[2]刘春英, 赵红英.运用手术室护理质量反馈表提高手术室护理质量[J].天津护理, 2002, 10 (4) :197-198.

[3]姚龙, 王明.预防误吸与麻醉前禁食新概念[J].中华麻醉学杂志, 2005, 20 (4) :255.

[4]柳骅, 姚梅芳.体位护理[J].国外医学:护理学分册, 2000, 19 (6) :253.

[5]高明.科威特医院手术室见闻[J].中国实用护理杂志, 2005, 16 (3) :59-60.

手术室开展优质护理的体会 篇8

【关键词】 手术室；护士；优质护理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.290 文章编号：1004-7484（2013）-11-6374-01

优质护理服务是卫生系统护理模式改变的核心，优质护理服务必须帮助病人满足他们的基本需要，它体现的是以病人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基本框架，并把护理程序人性化、规范化地运用到临床护理中，“以人为本、关爱生命”，为病人实施生理、心理、社会性的一种动态、完整、连续的综合护理过程。为了积极参与优质护理示范工程活动，我院于2010年开展优质护理服务示范工程，并采取了一系列措施，手术室作为全院重点科室之一，秉承我院“一切为了病人”的服务宗旨，配合优质护理服务的开展，将优质护理服务延伸到了手术室。

1 我院开展优质护理服务简介

我院2010年选择两个病区开展优质护理试点，2011年增加15个优质护理示范病区，2012年在全院全面推广优质护理工作。

2 强化术前访视工作、术前访视延伸至家属

2.1 对择期手术病人进行术前访视工作 对择期手术病人进行术前访视工作：手术前一天下午，由访视护士在不引起病人的紧张感和疲劳感的基础上，用15-20分钟做好术前访视，说明访视目的，介绍手术室环境、发放“爱心卡片”了解病人对手术的认识及顾虑，掌握病人的心理反应，针对病人的不同职业、文化背景、心理素质以及对健康和疾病的不同认识对症下药，以提高术前访视的效果，使病人有充分思想准备，积极主动应对手术。

2.2 对患者家属进行宣教 术前访视不仅要缓解病人的紧张情绪，更要和家属多做沟通，家属对手术了解愈多，就愈能协助病人减轻术前焦虑，一些不便向病人讲明的问题，可向家属交待清楚，取得家属的信任与配合，指导家属手术当日在手术室外家属休息室等候，以便术中出现特殊情况及术后看标本时能与家属直接沟通，为保证病人的生命和手术顺利进行赢得宝贵时间。做到将人性化、系统化、规范化的术前访视由病人延伸至家属。

3 加强术中护理，体现温馨服务

3.1 术前等候 手术当天，巡回护士在手术室门口等待病人，以减少病人的陌生感，与病区护士进行交接，查对无误后，接病人进入手术室，当病人进入手术室时，手术室环境、设备对于病人来说非常陌生，使其处于恐惧紧张状态下，此时护士一句温馨的问候，一个细小的动作都可以使其消除恐惧的心理，缓解其紧张的情绪。因此手术室护士主动给病人以热情的关怀，态度真诚，亲切，语言温柔，委婉，安慰体贴关心照顾病人，用通俗易懂的语言介绍环境，告知他对仪器设备发出的声音不要紧张以及需要病人如何配合。

3.2 协助手术医生摆好手术体位，同时向患者讲述正确体位对手术和麻醉及避免术后并发症的重要性，防止体位不当影响呼吸和循环或压伤肢体，要充分利用体位软垫，保持胸廓运动和肢体的功能位。

3.3 手术过程中始终陪在病人身边，待患者进入麻醉状态后，护士应给予周到的关怀，针对不同情况，给予不同的心理护理，使患者有安全感，对意识清醒的患者，当他们表现出紧张不安心理时，不仅做心理疏导，还可以握住患者的手，让其随自己做深呼吸运动，呼吸的调节使他们的身心处于松弛状态，同时患者的注意力也从手术中转移到呼吸上，这样患者就很快地平静下来，手术中，各项护理工作做到稳、准、轻、快，注意调节室温。严密观察患者生命体征变化、注意心电监护，保持输液通畅，并认真观察患者的面部表情，观察各种仪器使用情况，以保证手术的顺利进行和患者的安全。

3.4 严格执行手术室各项护理操作规程及查对制度，认真做好各种护理记录，手术过程中不谈论与手术无关的话，不高声喧哗、谈笑，体现人性的关爱，患者至尊，服务至馨的护理文化，加强术后访视。

4 术后沟通更主动

4.1 手术结束后，巡回护士护送患者回病房，安置好正确体位，与病房护士做好交接工作，向患者和家属讲解不同麻醉方式所需的体位要求，及各种创口引流管的管理，以取得配合。

4.2 术后第一天，访视护士对术后患者进行回访和探视。询问患者术后的一般情况，包括切口疼痛，肠蠕动情况，肢体血运、肢体活动度、肢体肿胀情况，有无压疮及其他手术并发症等，同时就患者现存的不适，给予适当的处理，安慰和解释，了解患者对手术室护理的满意程度，制定整改措施，提高护理配合质量。

5 加强与手术医生的配合

5.1 建立每位医生的手术习惯档案，根据手术医生的工作特点进行手术配合。

5.2 建立手术室护士专科分组，以提高护士配合手术的工作质量，在这种管理模式下，手术配合护士相对固定，能够加强护士与术者的沟通，了解术者的需要和习惯，使配合工作得到持续性改进。

5.3 定期对手术医生发放手术意见和建议表，征求手术医生对手术器械、护士配合工作的意见和建议，不断地提高手术医生对护理服务的满意度。征求手术科室意见，及对发现问题及时纠正、解决。

6 关爱护士

6.1 手术室护士工作特点是劳动强度大，时间不规律，使体力、精力发生经常性透支；精神高度集中，长期处于应激状态，致使护士的心理长期处于紧张压抑状态，如遇有急重症抢救及复杂手术，则更为明显，作为手术室的管理者，在管理中应重视人的因素，在护士对病人实施人性化服务的同时，护士应受到护士长人性化的关爱，从而充分发挥积极性、主动性、创造性，形成护理人员工作舒心、护士长放心的和谐状态。

6.2 合理排班，处理好个人与集体的关系 实行弹性排班制度，不将日工作时间定为8小时，而是以手术占用时间为依据，完成手术后护理人员即可下班，手术多时，安排休息的人上班，手术少时即把休息时间补给她们，使护士最大限度地参与工作时段的安排，兼顾个人与集体双方的需要。

6.3 专科分组管理 随着现代外科手术技术的专科化发展，许多高精设备及新技术在外科手术中的应用，手术室护理人员的手术配合技术面临着新的挑战，传统的随机性轮转式手术配合安排已经不能满足现代外科专科手术技术发展的需要，因此，对我们提出了由综合性手术配合向专科手术配合的技术要求，使手术室护理人员的手术配合业务能力，与外科专科高精尖手术技术得到同步发展。为此，我科实行护士专科分组，更加熟练地配合医生，提高了工作效率。

7 小 结

在手术室开展优质护理，把护理工作贯穿于整个围手术期中，真正体现“以人为本，温馨护理”的护理理念，优质护理使患者充分感受到人文关怀，从而使手术患者得到更全面的护理。提高了护士的全面素质，使手术室护士从传统的机械性工作流程中解脱出来，尊重理解病人，对护理工作是一种高质量、高品质的追求，激发了护理工作者的职业激情，扩大了科室内涵；从生理到心理的服务，实现了手术室护理工作上“质”的飞跃；也造就了一支有较高“智商”“情商”的护理队伍，改善了医护患关系，减少了纠纷的发生，全面提高了手术室护理质量。

参考文献

[1] 张海芬，赵爱平.优质护理在手术室的应用.全科护理杂志，2012年1月10卷3期.

手术室优质护理方案 篇9

2017年优质护理服务工作计划

优质护理服务示范工程要求“切实加强基础护理，改善护理服务，进一步提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务”。全面实施优质护理工作模式，护士通过为病人提供全程、全面、人性化的护理服务中实现自身的职业价值和社会价值。安全质量管理对手术室来讲是一个永久的话题，我们把“为患者提供安全舒适的手术环境使患者安全度过手术期”作为我们手术室的护理理念。在安全质量管理上做到每天讲，月月讲，把安全质量管理工作作为手术室护理工作的重中之重。医院护理部要求优质护理服务工程在全院范围内全面普及，我们手术室也随之跟进，以“一切为了病人”的宗旨为手术患者和手术者提供全程、全面、安全、规范、高效、创新的护理服务，结合我科的实际情况，特制定本计划：

一、指导思想

以科学发展观为指导，牢牢围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质护理服务，进步提高护理水平”的工作宗旨，依照《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》，为手术患者及家属提供围手术期的优质护理服务，保障手术患者的手术安全，增进护患和谐。

二、工作目标

改变全体护理人员的服务理念，充分调动全科护理人员的积极性，从手术患者、家属、麻醉医生、手术医生及护士本人的实际需求出发，创新服务举措，重 1 视服务效果，努力达到的工作目标：患者满意、医生满意、护士满意、医院满意、社会满意。

三、工作任务

（一）成立手术室优质护理服务督导小组

组长：张继红 李世忠

组员：戴芳 鲁莉 徐芳 文艳 盛亚南 张飘 张欢

（二）宣传与动员

紧跟护理部宣传的步伐，加大宣传力度，主动与科主任沟通，获得科主任的支持及信任，在全科大会上向全体医护人员宣传手术室展开优质护理服务的举措、计划、方向及预计的成效，争取全体医护人员总动员，积极参与到推广优质护理服务工作。

（三）掌控标准，明确分工，推动保障措施

加强与各手术科室的科间协调与交换，通过利用人力资源，依照手术室的工作标准要求，落实推广优质护理服务的重担，切实把手术室优质护理工作落实在手术患者的身上，真正让患者受益、医院受益。

（四）落实工作重点

根据手术室的护理特点在全面开展的优质护理建设中做到“五个加强五个确保”，既要做好与内部同事——麻醉医生、手术医生的满意协作，又要做好与手术患者的服务，促进手术护理质量明显进步，充分发挥手术室护理工作在保障手术患者安全，增进手术患者的快速康复等方面的重要作用。有效规避护理纠纷的发生，使手术患者及手术医师的满意率调查保持在９8％以上。

一、加强术前访视、术中配合、术后回访力度：

1、加强术前访视力，做到三落实，确保病人安全进进手术室。

（１）人员与时间上的落实：在护士配备上严格依照手术床与护士之比，即１：２.5的比例配备，当第二天手术安排出来后，巡回护士便会于当日下午下病房与手术患者交谈。若当台护士因手术未结束或出班休息，会由办公护士安排其他护士完成此项工作，真正做到人员上的落实。时间上：依照常规当日１4点前，第二天的手术就已安排完成，护士即可在手术前的这些时间中抽空对患者进行术前访视，每个病人时间大概在5～1０分钟，真正做到时间上的落实。

（２）内容上的落实：在术前访视上依照护理程序对患者进行护理，做到认真搜集主、客观资料，认真进行评估做出护理诊断，制定护理措施及护理计划。全面落实术前访视的“六个一”即：

一张热情的笑脸和得体的仪表；

一声亲切的问候；

一次详细的病史询问；

一番通俗易懂的手术介绍；

一个周到细致的术前准备的交代；

一句衷心的祝福。

术前访视时告知患者明天您做手术,您今晚、术晨应该做什么；告知禁食禁饮时间；嘱其卸妆、去掉义齿、隐形眼镜、首饰等随身物品；洗澡后更换服装；初步讲授进手术室后要做什么操作，让患者心中有数；提示手术后患者应当做什么，如何做。合理安慰病人，使之减少对手术和麻醉的恐惧。从礼仪做起，从细节做起，从患者的需要做起。科室正在协调设计精美的访视手册，图文并茂的介绍手术室环境，让患者和家属对手术室有个初步的了解和认识。（３）效果上的落实：采取边做边问，一问一答的方式，巩固落实要让患者及家属要把握的内容。对儿童和老年患者，要让家长和陪护人员了解重点把握的相关知识。

2、加强手术患者转运过程中的优质护理和家属等待区的优质护理：手术患者转运过程中借助物业援助，实施工友礼仪及专业培训，规范语言及行为。做到以下六个方面

服装：统一着干净、整洁的服装；

核对：手持接送单，核对患者信息，检查核对腕带；

叮嘱：嘱咐患者穿手术服，语言规范；

微笑：服务病人和家属；

协助：主动关心患者，盖好被子；

转运：在运送途中，安全转运患者，注意管道、伤口、体位等。

手术患者进入转运间后，手术室人员主动介绍自己，亲切问候并核对各项信息无误后待隔离帽送入手术间，嘱其家属在家属等候区等待。逐步完善家属等候区的各项设施：如在家属等待区配置手术患者信息实时更新滚动平台：与信息科沟通协调，科室办公班实时关注与更新手术患者情况；向院办申请提出配置报纸及书刊资料：合适的报纸及书刊资料阅读可以转移注意力；建设舒适的等待环境：配备数量合适的等候椅、等候区明显的禁烟标识，发现家属吸烟及时告知这是禁烟区、加强禁烟员的巡视；配置一台自动投币取物机，方便患者家属的吃喝需求。以上举措可以缓解患者家属等待焦急的心情，不让患者家属觉得无事可做的等待,时间过得特别慢;服务前的等待比服务中的等待长得多;焦急与渴望使等待变得难以忍受;不确知的等待比确知的,有限的等待长;没解释的等待比有解释的等待长;不平等的等待比平等的等待长;服务价值越高就越值得等待;单独的等待比集体等待难受.3、术中、术后的优质护理措施：

术中手术室人员热情接待病人，因为患者离开亲人的陪伴进手术室会恐惧和紧张，给与适当的抚慰，减轻患者的紧张感和孤独感。术中护理做到“六安”：安静的环境：整齐整洁的手术间。不随意丢垃圾，垃圾正确分类处理，物品严格按要求摆放。安全的隐私：主动保护患者隐私。设计90*90厘米粉格小被子遮盖病人，减少病人不必要的暴露。术中清醒病人在满足手术配合的前提下尽量陪伴在病人身边，可以适当给予“握手服务”；术中加强保温措施：如给病人双肩铺保暖等安全的体位：舒适的手术体位。合理运用啫喱垫等摆放体位物品，保护受压部位，使其处于功能位。安全的器械：手术器械准备充分配合满意。配备合适的手术器械，手术量多时，及时与供应商协调沟通。安全的理念：严格点数，认真书写手术护理记录单。安全的送检：妥善保存及时送检病理标本。术中清醒病人在满足手术配合的前提下尽量陪伴在病人身边，可以适当给予“握手服务”；术中加强保温措施：如给病人双肩铺保暖等。

术后护士及时固定伤口，清除血迹，做好麻醉复苏期的保暖。与病房护士及家属详细交接患者生命体征、皮肤、携带物品等。手术后2-3日，做好手术后回访（特大手术延迟回访时间）。回访跟踪患者手术护理后的成果，使病人得到安慰，使家属得到支持。延伸手术室护理服务内涵，提升了手术室护士职业形象。

二、加强与麻醉医生、手术医生之间体现优质护理：

手术室护士、麻醉医生、手术医生是一家人，通力合作，为患者的安全保驾护航。手术室护士须跟麻醉医生及时协助，配合麻醉医师的需求；麻醉操作前熟 悉麻醉配合体位摆放；积极配合，准确报告生命体征及患者的出入量；认真实现双人核对：如用药，输血等。加强与手术医生的优质护理主要体现在术前熟悉手术步骤，必要时与术者沟通。积极配合手术，准确及时传递器械，努力做到无声配合；手术中密切关注手术进展，随时解决术中出现的问题。体现个性化服务，满足手术医师对器械的个性化需求。尽快完善医生休息室，让各手术医生在接台手术空挡时间可以休息一下。各项护理工作要做到稳、准、轻、快，多方协作，体现手术室护士的个人素养和手术室护士的价值。

三、加强护理配合质量的进步，做到三坚持，确保在手术室内的安全。（１）评价标准及考评制度的落实：2017年全面实施绩效考评，根据护理部的考评标准结合我科的工作特点专门制定手术室优质护理评价标准，考评结果与绩效成绩挂钩。做到公平、公然、公正。在考评中认真检查指导、及时发现问题，以确保护理质量的稳步上升。

（２）坚持每个月质量分析会议、安全查房制度的落实：质量分析会议、共同查找制约护理质量进步的共性问题及个性问题，提出安全质量隐患及改进的措施，加强全体护士的责任心和使命感，强化医护之间的有效沟通。

四、加强手术环境的管理，确保为患者提供安全的手术环境。

（１）严格执行参观制度，保持良好的秩序，室内制止高声交谈。为手术患者提供安全、轻松的手术医治环境。

（２）把好物品进出关，使手术室物品管理规范有序，并有定期检测报告，确保手术用物的安全使用。

（３）把好清洁消毒灭菌关，制度手术室保洁制度，做到分工协作，责任到人，定期空气细菌检测，确保安全范围。

五、加强护士专科技能练习，确保患者得到安全的护理技术保证。

（１）理论知识学习到位，从“三基三严”入手，扩大范围学习：各手术专科的相干知识、局部解剖知识、新展开手术的理论指导。以丰富头脑、过硬的知识赢得病人及手术医师的尊重，提升手术室护士形象，同时更好的为手术患者服务。

（２）手术室基础操作到位，坚持基础操作与专科技术培训相结合，每月安排一次应急预案的实地演练，进一步提高护士应急配合技术水平。

六、加强服务礼节的练习，确保患者在心理得到安全的服务。

（１）多与患者交谈，学会交谈技能，走出手术室深进到患者的床前，了解患者及家属对我们工作的满意度，针对患者的疑问，及时做出讲解、沟通，尽快获得患者的认可，提高满意度。

（２）学会换位思考，站在患者的角度审阅自己的工作及言谈举止，让护士亲身在手术床上体验躺在手术床上的感受及特殊手术体位的舒服度，采取“演绎”的形式，将平时不留意说出的僵硬话语表现出来，让护士自己体会感受，帮助护士进一步熟悉服务态度的重要性。