手术室优质护理的体会

手术室优质护理的体会（共12篇）

手术室优质护理的体会 篇1

手术治疗是一种治疗方案,但手术本身对患儿也会产生一些不可避免的伤害。另一方面,患儿通常由于生理结构和自身免疫能力的发育不完善等原因,导致病情易反复、且变化快。因此,我们必须根据不同年龄期小儿解剖及生理病理不同特点,正确地配合手术,将优质护理服务贯穿整个围手术期,通过整体护理使患者及家属得到全面性、连续性的护理[1]。本研究选取50例需要行外科手术的患儿实施优质护理,其余患儿给予常规护理,取得良好效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

按住院号随机选取收集2014年12月~2015年12月入住我院的100例手术患儿详细临床资料。纳入标准:①患儿家长清楚参加本次观察研究的临床意义,并签署参与同意书。②患儿无重大心血管疾病,能承受手术带来不可避免的创伤。③无绝对手术禁忌症。排除标准:①存在手术禁忌症,不能实施手术的患儿。②痴呆、低能儿或不能配合医生服从医嘱患儿。③术后患儿病情出现重大变化,无法继续参与观察研究者。100例患儿中扁桃体切除术14例,骨科类手术23例,腹股沟疝气32例,肠套叠11例,急性阑尾炎20例。对照组女孩24例,男孩26例;年龄在1~11岁之间,平均年龄(5.4±1.8)岁;扁桃体切除术6例,骨科类手术10例,腹股沟疝气18例,肠套叠5例,急性阑尾炎11例。观察组女孩22例,男孩28例;年龄分布在1.5~10岁之间,平均年龄(5.6±1.5)岁;扁桃体切除术8例,骨科类手术13例,腹股沟疝气14例,肠套叠6例,急性阑尾炎9例。两组患儿在性别、年龄、疾病分布情况差异无统计学意义(P<0.05)。

1.2 护理方法

12.1对照组对照组患儿采用一般小儿外科护理措施,其主要内容包含如下:①术前护理:术前与患儿及家长沟通,缓解患儿及家长紧张不安情绪,取得家长的积极配合;提前准备好手术所需要的物品,备好急救药物;术前调节好手术室温度与湿度,以防患儿术中出现因室温过高而引起的散热过多而致体温下降等情况;术前认真核对患儿基本信息、手术部位、手术方式及备皮情况,严防医疗事故的发生。②术中护理:建立静脉通道,严密观察输液过程,以防留置针脱落或药物漏出;麻醉前,根据手术部位及方式将手术患儿摆放成安全舒适的体位;密切观察患儿呼吸道是否通畅。③术后护理:待患儿完全苏醒后,陪同患儿安返病房,并告知家属手术情况,同时与病房护士交接患儿情况。术后实施全面监护,术后3 h及时到病房回访患儿及家长,了解术后恢复情况及对本次护理工作的满意度。

1.2.2 观察组

观察组在对照组的护理基础上,实施优质护理。优质护理措施如下:①科学合理配置护理人力资源,建立分级责任包干管理制度,确保各项护理措施实施到位:将本病区分成3~4个护理小组,每组由一名主管护师及2~3名护士组成,主管护师担任小组组长,负责本组病情较重的患儿,并负责把关本组所有患儿的护理质量。下级护士负责本组患儿日常基础护理、治疗及病情观察,为患儿提供全程、无间断的护理服务。②营造温馨病房氛围[2]:要求护理人员多与患儿及家长沟通,了解患儿的爱好并根据患儿年龄及性别选择性提供患儿喜欢的玩具、播放患儿喜欢的儿童歌曲、和患儿一起做喜欢的游戏等以消除患儿的恐惧心理。另一当面,根据儿童的特殊心理,可在病房张贴卡通画,设立温馨小天地,张贴爱心语、温馨提示、祝福语等以拉近和患儿及家长的距离。③健康教育指导:将儿科常见疾病装订成宣教手册,悬挂在每个病房醒目位置,方面家长随时阅读。建立患儿健康教育评估单,给患儿及家属提供疾病知识宣讲、用药指导、饮食指导、入出院指导及必要的心理辅导等。

1.3 观察指标

1.3.1 护理满意度满意度问卷调查表,采用3等级评分法。20个条目(主要包括入院介绍、病房环境、用药指导、护理服务态度、护理操作技术、出院健康教育等)均有3个备选答案:满意、比较满意、不满意,分别记5分、3分、1分,100分为满分。由科护士长对所有调查问卷进行数据处理分析,计算出两组护理满意度。对患者及家长反映较突出的问题,由护士长召开护理部专题会议,研究问题根源,提出解决办法。

1.3.2 疼痛程度评价[3]

本研究采用临床常用小儿疼痛评估方法即Wong-bank面部表情量表法(FPS):采用中华医学会疼痛学分会监制疼痛评估卡,FPS是用种面部表情表示,用微笑、悲伤至痛苦得哭泣的图画来表达疼痛程度的,疼痛评估时要求小儿选择一张最能表达其疼痛的脸谱即为疼痛强度评分。六张脸谱代表的疼痛评分依次分别是0分、2分、4分、6分、8分和10分。要求患儿在手术前1 d、术后第1 d、第3 d进行FPS疼痛程度评估,评估值保留小数点后1位。

1.4 统计学方法

应用软件SPSS 19.0对所有观察数据进行统计分析,计量资料用(±s)表示,用t检验,;计数资料采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿均采用FPS评估在三个不同时点的疼痛程度,三个评估时点为:

H1为手术前1 d、H2为术后第1 d、H3为术后第3 d。观察组与对照组比较,在时点H1疼痛程度差异不显著(P>0.05),在H2、H3时点,观察组疼痛评分均低于对照组,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.2 对照组与观察组的护理满意度的比较,如表2所示,观察组家长对护理工作的满意率为96%明显高于对照组护理满意率7 8%(P<0.05)。

3 讨论

实施优质护理,加强了护患沟通,通过术前访视,与患儿及家长交流,术后的及时随访,减轻和消除了患儿及家属紧张的心理,护患关系得到了改善。术前了解手术名称、方式及术中特殊性,及时做好术前物品的充分准备,术中才能主动、迅速、灵活地配合手术,提高了护理质量[3]。本次研究观察组,对照组护理满意度为78%,观察组护理满意度为96%,给予优质护理的观察组护理满意率明显高于对照组;而观察组患儿术后第一天及术后第三天的疼痛程度均低于对照组患儿(P<0.05),说明实施优质护理能有效提升护理质量,提高临床护理满意度,缓解患儿住院期间紧张恐惧情绪,缓解术后疼痛,有利于促进患儿术后康复,值得在临床进一步推广应用。

4 体会

在临床小儿外科护理中,我们应以优质护理为整个护理工作的重心,熟练掌握扎实的临床知识,以过硬的专业素质来提升护理服务质量,更好地赢得患者及家属的认可。

参考文献

[1]赵隽丽,姚兰.优质护理服务在小儿手术中的应用[J].中国冶金工业医学杂志,2013,30(4):472-473.

[2]杨红炬.优质护理服务在儿科护理工作中的应用[J].当代护士(中旬刊),2012,11:168-170.

[3]唐珂.患者疼痛的测量和评估方法[J].当代护士(学术版),2008,9:7-9.

[4]王玉霞,方音,汪静,等.优质护理在小儿手术中的应用[J].安徽医药,2013,17(7):1259-1261.

手术室优质护理的体会 篇2

摘要：目的 探讨优质护理服务在手术室护理中的临床应用效果。方法 将我院收治的80例行择期手术患者随机均分为对照组与观察组，每组40例。对照组实施健康宣传、术前准备等常规护理，观察组在此基础上实施优质护理服务措施。采用焦虑自评量表（SAS）对两组患者进行护理前后的焦虑评分，记录患者在手术期间的配合状况，并采用护理满意度调查表调查患者对护理干预的整体满意度。结果 观察组护理干预前SAS评分为（37.4±4.1）分，干预后（30.2±3.8）分；对照组护理干预前SAS评分为（37.2±3.8）分，干预后（34.8±2.4）分，观察组护理干预后SAS评分显著低于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者主动配合手术的比例显著高于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组满意度显著高于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在手术室内开展优质护理服务可以有效改善患者情绪，提高患者对手术的配合度与整体护理满意度，且具有显著的护理效果，值得临床推广。

关键词：优质护理服务；手术室护理；焦虑评分

临床护理的重要组成部分之一就是手术室护理，其对满足患者需求具有十分重要的意义。在手术室日常护理工作中，传统护理的主要内容是护理人员配合医生顺利完成手术，因而缺乏整体护理的理念与优质护理服务的意识[1]。本文将我院收治80例行择期手术患者实随机均分为对照组与观察组，对观察组实施优质护理服务，取得令人满意的临床效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 将我院2011年4月～2013年4月收治的80例手术患者作为研究对象，80例均为择期手术患者，将其随机均分为对照组与观察组，每组40例。其中观察组男23例，女17例，年龄19～72岁，平均（41.4±6.2）岁；对照组男21例，女19例，年龄20～71岁，平均（40.7±5.4）岁。两组患者年龄、性别等一般资料对比差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 对照组实施健康宣传、术前准备等常规护理，观察组在此基础上实施优质护理服务措施，具体为：①术前访视：为患者介绍手术环境与麻醉方面的知识了，消除器对麻醉的恐惧心理。将手术室湿度、温度调节到适宜状态，术前通过安慰消除患者不安情绪。做好心电监护工作，及时记录患者病情变化状况[2]；②术中护理：认真、严格执行手术操作流程，保持手术室安静，做好各种引流管理；③术后随访：手术后1 d开展随访，询问患者术后恢复情况及并发症，安慰患者存在的不安心理，同时对护理满意度进行调查；④对患者围手术期的护理及安全管理进行加强：严格执行患者身份识别制定与手术部位标识，严格执行交接、输血、手术室等等流程的制度，为优质护理服务的开展提供保障；⑤强化优质护理服务：加强护理人员对优质护理的认识，同时开展相关护理培训[3]。护理人员应从温柔、耐心、礼貌、细心等方面进行自我认识与提高。

1.3观察指标 采用焦虑自评量表（SAS）对两组患者进行护理前后的焦虑评分，记录患者在手术期间的配合状况，并采用护理满意度调查表调查患者对护理干预的整体满意度，级别为满意/不满意。

1.4统计学分析 采用SPSS 14.0软件进行统计学分析处理，计量资料采用（x±s）表示，采用χ2检验进行率的比较，行t检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。

2结果

观察组护理干预前SAS评分为（37.4±4.1）分，干预后（30.2±3.8）分；对照组护理干预前SAS评分为（37.2±3.8）分，干预后（34.8±2.4）分，观察组护理干预后SAS评分显著低于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组主动配合手术36例，基本配合3例，勉强配合1例，满意38例，满意度为95%；对照组主动配合手术28例，基本配合9例，勉强配合3例，满意31例，满意度为77.5%，观察组患者主动配合手术的比例显著高于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组满意度显著高于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

在手术室中开展优质护理服务措施，要求护理人员依据优质护理服务的要求实施护理内容，这不但能够提升手术室相关护理人员的服务水平与护理能力，还可以提高医疗护理工作效率，有利于患者术前恐惧与焦虑等不良情绪的缓解与消除，同时还能够提高患者对手术操作的配合度以及对护理工作的整体满意度[4]。

本次研究中，观察观察组护理干预后SAS评分显著低于对照组，说明优质护理服务对患者恐惧、焦虑情绪的缓解起到良好作用；观察组患者主动配合手术的比例以及满意度显著高于对照组，说明优质护理服务的临床效果十分显著，且有利于构建和谐美好的医患关系，从而大大提高了围手术期医院护理服务的规范化及人性化，最终在最大程度上满足了患者的需求[5]。

综上所述，在手术室开展优质护理服务不仅可以改善患者的手术心理，提高患者对手术的配合度及满意度，而且能取得满意的临床效果，值得临床推广。

参考文献：

手术室优质护理的体会 篇3

【关键词】 优质护理服务模式；手术室护理；护理效果；护理体会

将我院2011年1月至2012年6月进行手术治疗的55例患者作为本次施行优质护理服务模式的对象，获得了良好的护理效果。现将有关资料和护理体会总结报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 对照组和研究组患者共有110例。其中男性60例，女性50例；年龄32岁至65岁，平均45.8岁；手术类型：四肢手术36例，子宫部位手术14例，卵巢部位手术16例，肝胆部位手术22例，胃肠部位手术22例。患者的文化程度均高于初中，能够正确回答调查问卷的相关内容；患者的精神状况良好，意识清醒；所有患者的手术均成功完成。2组患者在性别、年龄、手术类型、文化程度、精神状况等方面的差异不显著，具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法 2组患者的临床资料、护理质量调查资料均保存完整，对上述资料进行回顾性分析；采用自制调查问卷，调查患者的焦虑情绪发生率和护理质量满意度；共发放调查问卷110份，当场收回110份，调查问卷回收率为100%。

1.3 优质护理方案

1.3.1 术前护理 护理人员需要向患者及其家属详细讲解手术的流程、手术室环境，耐心解答患者与家属的疑惑，消除其顾虑；护理人员需要对患者的药物过敏史、其他病史等进行了解和掌握，认真进行术前评估，并据此制定针对性的护理方案；对于明显焦虑的患者给予心理护理，了解导致该负性情绪的原因，并进行有效调节，让患者能够以良好的心态迎接手术。

1.3.2 术中护理 在协助患者由病房进入手术室的过程中，尽量保持安静，速度平稳，避免颠簸和碰撞，预先将手术室的温度和湿度控制在人体最适合范围，使患者在进入时保持较好的状态；借助术前访问与患者建立信任，与患者做好术前沟通，通过一些鼓励性的话语减少其恐惧感；加强患者的舒适度，如提供枕头、毛毯等，对有关节性疾病的患者提供棉护垫；术中对非手术部位可加强按摩，避免其水肿，对异常情况及时进行处理。护理人员在为患者进行导尿、输液以及吸氧时必须要保持轻柔的动作，在手术过程中必须要密切观察患者的生命体征，如果出现了异常情况，必须要进行及时的纠正，麻醉师用药时必须需要给予良好的配合，确保输液、输血的畅通。手术步骤的配合需要器械护士的高度默契，所有的手术用品必须完备。查对制度必须要在手术过程中得到严格的贯彻落实，缝针、器械、纱布等必须要认真仔细清点，严防因此出现差错乃至事故，护理记录单需要进行认真填写。患者进入手术间之后通常会非常紧张，此时护理人员应该陪在他的身边，采用安慰性的语言对患者进行心理干预，例如，适时安抚患者，握住患者的手，和患者一起做深呼吸，抚摸患者的头部，使患者感受到舒适与温暖，在心理上获得满足感，术中不说与手术无关的话，让患者相信医生护士都在全心全意地为其工作，使患者有舒适和安全感。对术中出现的不良反应如恶心、呕吐、疼痛等及时解释，并嘱咐其深呼吸，以减轻反应，对清醒的患者与其谈话分散注意力，以提高痛阈，减轻不适感。

1.3.3 术后护理 术后用温生理盐水将患者皮肤上的血迹擦拭干净，为患者盖好被单，并采用搬移布单法送至病床，避免过度震动；术后加强回访次数，监测患者的生命体征情况，并与患者家属和管床护士进行交流，在患者苏醒后可进行简单的沟通。

1.4 统计学处理 使用SPSS 10.0统计软件包进行统计分析，计量资料以（ χ±s）表示，采用t检验处理数据。以P<0.05具有显著性差异。

2 结 果

研究组患者中4例（7.27%）出现轻度焦虑，2例（3.64%）出现中度焦虑，未发生重度焦虑，焦虑发生率为10.91%，对照组患者中5例（9.09%）出现轻度焦虑，10例（18.18%）出现中度焦虑，3例（5.45%）出现重度焦虑，焦虑发生率为3.2.72%，研究组在手术前后的焦虑发生率要显著低于对照组患者，具有统计学意义（P<0.05）；研究组患者的护理质量满意度为96.36%（53/55），显著高于对照组患者76.36%（42/55）的护理质量满意度，具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

优质护理服务模式旨在通过在围术期提供优质的护理服务来提升护理质量，增大患者的满意度并缓解其负面情绪，最终处理反馈意见，进而提升护理质量。与以往的护理质量提升相比，优质护理服务模式实施的时间较长，不仅单单关注术中，而且还进行术前和术后的关注，且这两个阶段在提升护理质量上很有必要。本研究发现研究组患者在手术前后的焦虑发生率要显著低于对照组患者（P<0.05），表明优质护理服务模式可缓解患者手术前后的焦虑情绪，并可以提升护理质量的有效性。总之，手术室护理中的优质护理服务模式能够有效降低手术患者的焦虑情绪，显著提高护理工作的质量以及患者对于护理工作的满意度。

参考文献

[1] 张洁冰，田芬霞，郭书芹，于红霞.人文关怀在手术室优质护理服务中的体现[J].中国误诊学杂志，2012，（05）：144—145.

[2] 孙丽，马磊，薛东芳.手术室开展优质护理服务方法探讨与思考[J].天津护理，2012，（01）：125—126.

手术室优质护理的体会 篇4

关键词：优质护理干预,妇科,腹腔镜手术

腹腔镜下妇科手术方式以其创伤小、恢复快、术后并发症低的优点, 越来越被妇科患者接受。手术效果不仅取决于手术者精湛的技术, 而且也与高效的护理干预密切相关。我们在妇科腹腔镜手术中实施常规护理基础上的优质护理干预模式, 旨在探讨其可操作性和高效性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的拟行腹腔镜手术中的50例妇科患者, 年龄28~57岁, 平均年龄 (40.5±2.5) 岁;ASAⅠ~Ⅱ级;体重48~72kg, 平均 (53.5±325) kg。所有患者均选择全身麻醉, 患者及家属签署同意加入该研究的知情同意书。随机分为C组 (25例) 和Y组 (25例) 。两组患者在年龄、ASA分级、体重等一般资料方面相比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 方法

C组患者实施常规护理模式;Y组患者实施在常规护理基础上的优质护理模式, 具体如下:

1.2.1 术前优质护理

术前护理准备的优质护理主要包括:加强手术区周围皮肤部位的清洁护理, 尤其是脐部的皮肤护理[1]。先用肥皂水清洗手术部位、刮除汗毛, 再用肥皂水反复浸泡脐孔, 干棉签擦干后, 液体石蜡和碘伏交替使用, 直至干净为止。科学指导肠道准备提倡缩短禁饮禁食时间, 一般主张术前3 d禁吃奶类、甜食等易产气食物, 开始易消化的无渣的流质, 术前6 h禁食、2 h禁饮;尽量避免使用渗透性药物和灌肠次数。

1.2.2 术中优质护理

体位舒适护理是优质护理的重要组成部分[2]:头低臀高截石位是妇科腹腔镜常用的体位, 床头向下倾斜尽量不超过20度, 常规在输液器近端连接三通延长管, 双手平放在身体两侧, 压手单包绕肘关节上3 cm至手指末端将两上肢妥善固定;下肢支架处垫软单, 固定松紧适宜。眼部预防性护理[3]:实施全身麻醉后, 用两层小纱布覆盖闭合的两眼, 各用三个短纸胶布固定;也可使用大的创可贴纵行闭合双眼, 待手术结束, 体位改为平卧时及时小心去除。

1.2.3 术后优质护理

在做好各项术后注意事项宣教的基础上, 鼓励患者早进食、早下床、早活动, 促进胃肠功能的恢复, 一般全麻清醒后6 h开始进行米汤、鱼汤等流质饮食[4], 并逐渐半卧位、坐位, 无不适就可在护理人员或家属的协助下进行活动。

1.3 观察指标

观察两组患者的护理效果。分别从患者对护理的满意度、术后并发症的发生率两个方面评估护理效果。其中患者对护理的满意度可采用自制的满意情况调查表进行评定, 满分10分, 分为满意 (8~10分) 、基本满意 (6~8分) 、不满意 (6分以下) , 满意度 (%) = (满意+基本满意) 病例数/总病例数×100%;术后并发症主要考察

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件进行分析, 计量资料以“±s”表示, 采用t检验, 计数资料以百分数 (%) 表示, 采用x2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

肩背部疼痛、出血感染、眼部不适。

2.1 两组患者对护理的满意度比较

Y组患者对护理的满意度明显优于C组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

n组别满意基本满意不满意满意度

注:与C组相比, *P<0.05

2.2 两组患者术后并发症的发生率情况比较

Y组患者术后并发症为肩背部疼痛1例, 未出现出血感染和眼部不适病例, 术后并发症的发生率为4%;C组患者术后并发症为肩背部疼痛3例, 出血感染1例, 眼部不适病2例, 术后并发症的发生率为24%。可见:Y组患者术后并发症的发生率明显低于C组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

优质护理干预模式是以患者为中心, 强化基础护理和细节护理, 进行及时、全面、细心的个体化优质护理服务模式。在常规护理基础上从术前、术中、术后的优质护理模式进行干预, 保证了优质护理的连续性, 增加患者对护理的依从性[5]。

本研究术前优质护理重视脐部清洁护理, 因为作为手术第一切开部位的脐部清洁准备程度, 直接影响手术切口和腹腔是否发生感染;该清洁方法一方面减少了擦洗的次数, 另一方面减少了单用液体石蜡进行脐部清洁引起刺激, 降低局部红肿热痛的发生率。提出按照现代快速康复外科理念进行个体化肠道准备, 有效防止因禁饮禁食时间过久影响患者的抵抗力及降低手术难受度。术中体位护理、眼睛保护护理的优质护理预防和减少了术后并发症, 从而减少了术后优质护理的工作量, 更提高患者对护理的满意度。

综上所述, 本研究样本数量虽然偏少, 但在患者对护理的满意度和术后并发症发生率方面, 优质护理干预模式仍然具有明显的优势。

参考文献

[1]李俊, 雷陈丽.妇科腹腔镜手术患者围术期预防性护理研究进展[J].护理学报, 2013, 20 (1B) :13-16.

[2]胡顺农.优质护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用与体会[J].中国现代药物应用, 2014, 8 (13) :214-215.

[3]宋瑞霞, 任丽娟.妇科腹腔镜手术并发症的原因分析与护理进展[J].南通大学学报 (医学版) , 2013, 33 (3) :208-209.

[4]王敏玲.腹腔镜下子宫切除术132例临床护理分析[J].河北医科大学学报, 2013, 34 (1) :43;52.

手术室优质护理的体会 篇5

摘要：目的 观察优质护理服务模式应用于手术室护理中的临床效果。方法 选取2013年6月～2016年6月在我院手术室接受治疗的患者200例作为此次研究对象，将其随机分为观察组与对照组，每组患者100例。对照组患者接受常规的护理，观察组患者则在对照组患者护理的基础上加用优质护理服务模式。对比分析观察组与对照组患者的SAS评分以及对护理的满意度等。结果 观察组的总满意率以及SAS评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 优质护理服务模式应用于手术室护理中的临床效果显著，可以推广使用。

关键词：优质护理；手术室护理；满意率

中图分类号：R473.6 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）22-0171-02

一直以来，手术室护理都是广大医院护理工作的重点问题与难点问题。其护理要求相对其他科室而言要求更高，稍有不慎往往就容易诱发护理差错，最终影响患者的治疗效果，情况严重时往往还会出现医疗纠纷，给医院带来巨大的损失[1-2]。所以为了最大限度的提升手术室护理的质量，本研究选取2013年6月～2016年6月在我院手术室接受治疗的患者200例作为此研究对象，分析优质护理服务模式应用于手术室护理中的临床效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年6月～2016年6月在我院手术室接受治疗的患者200例作为此次研究对象，将其随机分为观察组与对照组，每组患者100例。此次研究所选取的全部为手术患者，同时排除了不愿意接受此次研究的患者。观察组100例患者中，男性63例，女性37例，年龄21～61岁，平均年龄（38.9±6.2）岁，其中外伤性伤口手术的患者有38例，包皮手术患者32例，体表肿块患者有21例，其他手术类型患者有9例。对照组100例患者中，男性患者64例，女性患者36例，患者年龄20～63岁，平均年龄（39.5±7.5）岁，其中外伤性伤口手术的患者有37例，包皮手术患者31例，体表肿块患者有22例，其他手术类型患者有10例。两组患者在性别、年龄以及手术类型等方面的差异没有统计学意义（P<0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组 患者接受常规护理。首先在手术之前应该遵医嘱指导患者科学合理的用药，或实施药物注射；手术实施的过程中，应该依据医生指示，传递有关的手术工具，手术结束之后密切关注患者体征的改变，同时做好常规护理，定时的对病房的环境实施清洁与打扫，控制好手术室内的温度以及湿度。

1.2.2观察组 患者接受常规护理的同时加用优质护理模式。首先，手术之前要给予患者一定的心理护理，在手术开始之前要告知患者手术的相关问题、知识。同时提醒患者手术需要注意的问题，为患者讲解同类型成功的案例，提升患者治疗的信心。其次，手术实施时，护理工作者应该指导患者选择最佳的体位，同时主动为医生传递手术器械以及擦拭汗液，对患者的身体症状进行严格观察，这样是为了保证患者在出现较为严重的不良反应之后，能够得到最有效的治疗。另外，手术结束之后应该给予患者饮食护理同时预防并发症护理，根据不同患者的不同实际情况具体问题具体分析，制定合理有效的饮食计划，最大限度的保证患者能够充分摄入蛋白质以及维生素等物质；有计划性的指导患者翻身，必要时给予患者按摩，要时刻保证床单被褥的干燥与清洁，最大限度的防治其出现并发症。优质护理的本质就是通过先进的护理方法对患者实施有针对性的护理，护理过程中结合不同患者的不同实际情况具体问题具体分析。优质护理和常规临床护理有很大的区别，护理主要以患者为中心，从患者的需要考虑，对患者实施有目的性的护理。

1.3观察指标

对两组患者的护理满意度以及SAS评分实施对比分析，护理满意度越高，同时SAS评分低，则指患者的护理效果越好。护理满意方面分为三个等级，即非常满意、基本满意以及不满意[3]。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，组间差异、组内差异采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P<0.05时为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者对护理的满意率对比分析

观察组100例患者中，非常满意68例，?M意31例，不满意1例，满意率达到了99.00%；对照组100例患者中，非常满意53例，满意21例，不满意26例，总满意率仅仅为74.00%。在满意率方面观察组优于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。

2.2两组患者焦虑状况评分对比分析

观察组患者的SAS评分仅仅为（31.06±5.32）分，对照组患者的SAS评分达到了（61.05±7.51）分。在焦虑状况评分方面，观察组优于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。

3讨论

优质护理是一种新型护理模式，是指为患者提供全面、科学、优质的护理服务，要求护理人员具备较好的护理理论知识、临床护理经验以及临床护理技巧，能够保障临床治疗效果[4]。相关研究指出，通过加强手术室患者的护理干预，有助于改善患者的预后情况，保障患者的生活质量。优质护理干预在手术室护理中起到了较好的应用效果，是集健康教育、饮食指导等多项科学护理服务措施，其作用已经被越来越多的护士及患者认同[5]。随着现代医疗改革的深入以及人们思想观念的变化，人们渴望得到优质的临床治疗、护理、饮食指导以及保健服务等，传统的护理措施无法满足人们日益增长的护理需求。优质护理服务应运而生，在现代临床护理中起到重要的作用[6-7]。

本次研究观察组通过使用优质护理服务模式，其患者对护理工作的满意率以及SAS评分均要优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。因此，优质护理服务模式应用于手术室护理中的临床效果显著，可以推广使用。

参考文献：

手术室优质护理的体会 篇6

【关键词】 儿童；眼部手术；弱视；优质护理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.364 文章编号：1004-7484（2014）-03-1485-01

弱视是指眼部没有器质性病变，由于功能性因素导致矫正视力≤0.8者，在临床上弱视常分为：斜视性弱视、屈光不正性弱视、屈光参差性弱视、形觉剥夺性弱视及其他[1]。弱视的发病机制较为复杂，有学者认为是双眼异常相互作用以及形觉剥夺。弱视治疗的时间较长，儿童的依从性对治疗效果具有直接的影响。本次研究选择儿童眼部手术后弱视患者234例，进行优质护理，护理效果较为满意，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择儿童眼部手术后弱视患者234例（268眼）。其中男115例（125眼），女为119例（143眼）。单眼为200例（200眼），双眼为34例（68眼）。3至6岁为100眼，7至9岁为90眼，10至12岁为78眼。轻度弱视为80眼，中度弱视为90眼，重度弱视为98眼。随访时间超过2年。

1.2 方法 所有患者进行视力、眼球运动、眼前段和眼底、眼位、四孔灯等检查。应用1%阿托品眼膏散瞳后，进行检影验光，根据验光的结果和眼位，合理配镜，对白内障术后无晶体眼者，配渐进多焦镜，下加+3D配镜。戴镜一个月，进行视覺刺激训练。单眼弱视患者将健眼遮盖。对周边注视或者是旁中心注视者进行后像及光刷治疗。对于单眼弱视以及双眼视力相差两行以上者，进行常规遮盖治疗，即三岁者遮盖3天打开1天，4岁者遮盖4天打开1天，以次类推。超过6岁者每周打开1天。超过7岁的单眼弱视患儿可以进行全天遮盖法，即遮盖健眼1个月，复诊时再打开。对于学龄期儿童，患儿学习任务较重，心理压力较大，不愿接受常规遮盖及全天遮盖的轻中度者，可以改为短小遮盖法，每天放学后，在家遮盖优势眼4-6小时。对7岁以上依从性较差、不接受遮盖的中重度弱视患儿，应用压抑疗法，即对优势眼涂1%阿托品眼膏，每晚1次，配合口服思利巴，0.25g/次，每天2次，连续服用3个月。每1-2个月进行1次复诊，随着患儿年龄不断增加，调整遮盖时间、遮盖方法以及治疗方法。每6个月至1年，重新进行散瞳验光配镜。当弱视眼视力达到0.9时，继续巩固治疗，时间为3年以上。

1.3 优质护理 对患儿的护理主要包括营造环境、心理护理以及健康教育提高患儿的兴趣等。

2 结 果

通过进行优质护理，268眼儿童眼部手术后弱视，治愈为150眼（56.0%），好转为46眼（17.2%），无效为72眼（26.8%），有效率为73.2%。

3 讨 论

3.1 为患儿营造良好的环境 为保证患者在治疗期间的依从性，医院弱视治疗室或家里应当装饰色彩鲜明的图画，室内播放儿童喜欢的歌曲，培养儿童的兴趣，使患儿不会产生厌烦的情绪，积极的配合治疗。

3.2 心理护理 对于弱视训练而言，正确的态度是非常重要的。护理人员应当注意多和家长和患儿做好沟通交流工作，为患儿及其家长创造良好的心理环境。在临床实践中，应当注意仔细观察患儿的个性特点，结合患儿的兴趣，对其进行心理护理，拉近和患儿的距离。和患儿进行倾心交谈，让患儿感受到亲近感，告诉患儿很多职业必须具备良好的视力，让患儿能够认识到进行弱视治疗的重要性，患儿能够积极主动地配合治疗。对于患儿家长，护理人员应当向其讲述和弱视治疗相关的知识，让家长对弱视有正确的认识，热情的回答家长提出的问题，使家长放松心态，避免产生焦虑。护理人员应当引导患者，让其对患儿进行细心的照料，具有耐心，应避免对患儿产生厌烦情绪，不能责备患儿，使治疗可以顺利进行，避免影响到治疗效果[2]。

3.3 健康教育 患者弱视治疗的结果和家长的配合具有一定的关系，医护人员需要对患儿家长进行健康教育，使得患儿家长对弱视加强认识，并且足够重视弱视的治疗。部分家长在坚持了一段时间后，由于没有看见治疗结果明显的提高，就丧失治疗的信心和耐心，放弃治疗。对于这类情况，护理人员应及时地告诉家长，这是治疗的必经过程，当度过这一段时间后，视力会有明显的提高，患儿家长需要继续坚持治疗。此外，还需要告知家长，弱视治愈也有复发的可能，需要定期的带患儿进行复诊，确保远期的治疗效果[3]。

总之，对于眼部手术后弱视患儿，采取优质护理的模式，能够提高护理的质量，患者的满意度增加，治疗效果显著，值得临床推广。

参考文献

[1] 杨红侠，冯满来.护理健康教育对弱视患儿的疗效观察[J].河北中医，2013，35（6）：896-897.

[2] 余雪梅，杨媛.儿童弱视治疗的护理配合[J].医学信息，2013，12（3）：236-236.

手术室优质护理的体会 篇7

关键词：优质护理干预,妇科,腹腔镜手术,临床疗效与意义

近年来, 随着人们精神压力不断增大以及生活饮食习惯发生改变, 各类妇科疾病患者较往年呈明显上升趋势。而优质综合的护理服务对于安抚患者精神, 缓和身体上的病痛并加快恢复速度起到巨大作用[1]。本实验为研究对妇科行腹腔镜手术患者围手术期优质护理干预的疗效及意义, 特选取100例需行腹腔镜手术患者临床资料进行分析。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院妇科2013年1~12月100例需行腹腔镜手术患者。所有患者均符合临床判断妇科疾病的诊断标准并行相关生理病理检查确诊。年龄22~44岁, 平均年龄 (33.3±11.1) 岁。均符合ASA麻醉分级标准并排除严重心、肝、肾功能严重不全患者以及精神疾病、意识障碍患者[2]。随机分组为干预组与常规组。干预组患者50例, 年龄23~43岁, 平均年龄 (33.5±10.7) 岁;常规组患者50例, 年龄21~45岁, 平均年龄 (33.1±12.3) 岁。两组患者一般资料对比, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 治疗方法

常规组患者给予围手术期常规护理。干预组在一般护理条件下给予综合优质护理干预, 包括: (1) 术前为患者详细讲解疾病发生机制以及手术治疗的优越性和安全性。 (2) 根据患者不同手术类型对其进行相关功能训练以减少手术疼痛及牵拉反应、术后并发症等, 包括深呼吸训练、有效咳嗽、床上大小便等。 (3) 术后需告知患者手术成功, 嘱其放松心态避免过分紧张。嘱咐患者需平卧6 h并保持低流量供氧;对患者各项生命体征进行监测并记录;增加寻访次数, 询问患者是否有不适症状等。观察患者创口是否有渗液、出血, 包扎敷料是否整洁干燥。 (4) 出院前嘱患者保证充足休息并细心调养身体;2个月内禁止性生活, 加强身体锻炼, 增强体质和抵御疾病能力。

1.3 疗效标准与评价

比较两组患者焦虑评分及并发症发生人数等指标。焦虑情况采用SAS评分标准[4]: (1) 无焦虑:SAS得分<50分; (2) 轻度焦虑:SAS得分为50~59分; (3) 中度焦虑:SAS得分为60~69分; (4) 重度焦虑:SAS得分>70分。

1.4统计学方法

采用SPSS13.0统计软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2

2 结果

2.1 两组患者在不同程度护理后焦虑评分人数比较

干预组无焦虑 (23例) 及轻度焦虑 (26例) 人数显著多于常规组 (14例、25例) 且中度、重度焦虑人数 (1例、0例) 少于常规组 (9例、23例) (P<0.05) 。详见表1。

2.2 两组患者术后并发症人数比较

干预组患者术后各类并发症人数显著少于常规组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。详见表2。

注:与常规组对比, aP<0.05

注:与常规组对比, aP<0.05

3 讨论

随着生活压力不断增大以及生活饮食结构调整, 各类妇科疾病发病人数较往年有所上升。临床治疗妇科病症一般采取保守药物治疗或手术治疗, 收效显著。尽管腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优势, 但由于手术和疾病的特殊性, 部分患者缺乏对疾病及手术的正确认识, 因此发病后感到恐慌、不安、悲伤等, 这些不良的情绪对疾病治疗和预后产生不利影响。因此, 对需要进行腹腔镜手术患者进行完善优质的围手术期护理干预有利于患者缓解焦虑情绪, 以最佳的心理及身体在状态积极配合治疗, 提高疾病治疗效率。

近年来, 护理工作随着医疗模式的发展与转变已经由简单的操作工作逐渐扩大到整个护理过程当中。手术前对患者进行贴心人性化护理能够从根本上减轻患者心理上及精神上的恐惧和负担, 消除负面情绪, 更加积极主动配合治疗[3]。术中及术后对患者各项体征进行监测, 观察病情变化并对患者进行康复指导等有助于加快患者恢复速度, 降低并发症发生率, 提高疾病治愈率。本次实验将需行腹腔镜手术的患者随机分为两组分别进行优质护理及普通护理。结果显示围手术期优质护理患者其焦虑评分及术后并发症发病率指标均优于普通护理患者。护理人员在患者疾病治疗过程中起着至关重要的作用, 贴心的护理干预能够有效减轻患者身体上承受的痛苦, 缓解心理压力, 积极主动的进行治疗。可有效提高疾病治疗效率, 促进疾病的恢复, 缩短预后时间。另外有助于缓和医患关系, 值得临床推广使用。

参考文献

[1]谢辉, 刘峰.腹腔镜下与开腹子宫肌瘤剔除术的比较分析.中国内镜杂志, 2009, 15 (12) :1299-1301.

[2]程雪菊.腹腔镜下子宫肌瘤剥除术150例疗效观察.山东医药, 2009, 49 (47) :103.

手术室优质护理的体会 篇8

资料与方法

2011-2012年采用腹腔镜胆囊切除术 (LC) 手术治疗高龄患者160例, 男62例, 女58例, 年龄60~79岁, 平均 (67.6±5.8) 岁;病程3天~21.2年, 平均 (6.24±1.24) 年;合并高血压30例, 糖尿病22例, 冠心病26例, 慢性阻塞性肺疾病27例, 慢性胃肠炎35例, 慢性肾功能不全20例。将其随机分为优质护理组及常规护理组, 各80例。两组年龄、性别、病程、合并疾病等一般临床资料比较, 差异不具有显著性 (P>0.05) , 具有可比性。

护理方法:两组均行腹腔镜胆囊切除术, 同时给予维持水、电解质平衡, 适当应用抗生素预防感染等。

常规组围手术期护理: (1) 术前护理:建立静脉通路, 必要时吸氧、给予心电监护;协助患者完成术前检查, 如抽血化验、心电图、胸部X片、腹部彩超等;术前嘱患者禁食8~12小时, 禁水4~6小时;术日晨应保留导尿, 常规备皮。 (2) 术中护理:术中严密观察并记录患者生命体征、尿量、有无呕吐, 监测血氧饱和度;注意手术室温度、湿度, 温度保持在25℃左右, 湿度保持在40%~60%;有特殊情况及时通知医生, 如果失血过多, 应及时联系血库, 进行输血。 (3) 术后护理:了解患者手术麻醉方式、引流管放置情况;观察术后生命体征、切口敷料、引流管是否通畅、引流液量及性质;评估切口疼痛程度, 对疼痛难以忍受患者, 请示医生给予适当镇痛药;鼓励患者咳出痰液, 按时为患者翻身拍背, 促进排痰, 必要时采取雾化吸入以利痰液咳出;指导患者早期康复训练, 告知患者12小时后可下床活动, 向患者讲解循序渐进、逐渐加大活动量的益处;术后饮食宜少食多餐, 术后12~24小时可进清淡流质饮食, 48~72小时后恢复普食。术后适当用开塞露塞肛以刺激排便;引流管的护理最重要, 保证引流管通畅, 定时手动排液, 及时更换引流装置;观察患者有无腹胀、腹痛、反跳痛等腹部症状及体温变化, 警惕胆漏的发生[1]。

优质组围手术期护理: (1) 术前护理:在常规护理的基础上, 对患者进行术前教育, 争取患者的信任及配合;针对有焦虑、抑郁倾向的患者进行心理量表评分, 和家人进行深入沟通, 积极进行心理疏导;同时配合针刺水沟、太冲、神门、太溪、内关等穴位, 采用平补平泻手法。指导患者术前保证合理膳食;并做好家属工作, 消除家属的思想顾虑, 使其乐观面对患者[2]。 (2) 术中护理:麻醉前进一步安慰患者, 在常规护理的基础上, 配合针刺以上穴位, 消除患者心理恐惧;按摩手术进行时间长的患者四肢, 促进末梢循环的同时给予患者精神安慰。 (3) 术后护理:患者全麻苏醒后, 在常规护理的基础上, 及时告知患者手术顺利, 消除其恐惧、担心等心理;详细讲解术后注意事项, 护士态度要亲切, 多鼓励患者, 增强患者术后康复的信心。同时根据患者个体差异, 辨证使用中药汤剂, 增强胃肠蠕动, 促进胃肠功能的恢复, 同时也有利于结石残留物的排出。根据80例患者情况, 我们以四逆散加鸡内金为基本方, 随症加减, 辨证施治, 基本方:柴胡18g, 枳实15g, 白芍12g, 炙甘草8g, 鸡内金12g。随症加减。肝胃不和型加郁金15g、香附子15g、川芎12g、陈皮12g, 寒邪犯胃型加吴茱萸3g、细辛6g、干姜10g, 络脉瘀阻型加川芎12g、赤芍15g、玄胡18g、丹参18g, 脾胃虚寒型加黄芪18g、党参15g、白术15g, 湿热中阻型加黄连6g、茯苓15g、炒栀子15g, 反酸者加黄连6g、瓦楞子18g (火煅) 、乌贼骨15g, 便秘者加火麻仁15g (冲) 、山药18g。1剂/日, 水煎服, 3次/日, 饭前服。

评价标准:测量两组入手术室前的心率、血压、视觉模拟评分法 (VAS评分) 、住院时间、并发症的发生情况。VAS评分评估患者疼痛程度 (分数越高, 表示疼痛程度越重) [3]。

统计学处理:采用统计学软件SPSS15.0进行统计分析, 计算资料以 (±s表示, 采用t检验, 计算资料用频数 (n) 或率 (%) 表示, 采用χ2检验, 以P<0.05表示差异具有统计学意义。

结果

两组血压、心率、VAS评分比较:优质组心率 (89.25±11.42) 次/分, 舒张压 (84.34±13.26) mm Hg, 收缩压 (120.54±24.35) mm Hg, VAS评分 (3.4±1.9) , 均明显低于常规组, 见表1。

两组住院时间及术后并发症比较:两组均顺利出院, 常规护理组发生腹腔内出血4例次, 胆漏6例次, 切口感染8例次, 并发症发生率22.5%, 住院时间 (15.2±2.3) 天, 优质护理组发生腹腔内出血2例次, 胆漏2例次, 切口感染4例次, 并发症发生率 (10%) 明显低于常规组, 住院时间 (10.8±1.1) 天, 明显少于常规组, 见表2。

讨论

高龄患者各系统器官功能下降、抵抗力低, 患者胆石症手术可引发多器官功能衰竭[4]。且老年患者因为孤独寂寞, 容易产生悲观恐惧情绪, 使病情加重, 影响术后康复。因此对高龄患者心理护理尤为重要。

随着“以人为本”整体护理模式的广泛应用, 手术护理的要求也越来越高, 如何为患者提供人性化的护理服务, 满足日益个性化的护理要求, 是医护人员不断探讨的问题[5]。本研究在常规护理的基础上, 予以健康教育、肢体语言及心理护理, 以及辨证采用中医护理, 其效果更是明显。祖国医学博大精深, 尤其是近年来, 治未病的不断兴起, 中医药得到了空前发展。本组中, 我们采用了针刺穴位 (其手法采用平补平泻手法) 缓解恐惧、焦虑。脑为元神之府, 督脉入络脑, 水沟可醒脑调神, 心藏神, 神门为心经原穴, 内关是心包经络穴, 二穴可调理心神, 安神定志, 内关又可宽胸理气, 太冲舒肝解郁。诸穴配伍达到缓解恐惧、焦虑的作用。同时术后由于胃肠道处于休克期, 加之年老体衰, 正气不足, 脾胃之运化功能难以恢复, 残留之邪难以祛除, 所以笔者及时采用中药调护, 以四逆散为基本方, 随症加减, 进行调护, 四逆散首载于《伤寒论》, 有透邪解郁, 疏肝理气功。仲景用四逆散之目的, 在于调理枢机, 使阴阳枢畅, 其阴阳相顺接, 四逆则自解, 治其四肢厥冷而得名。笔者认为:胆石症的发生与肝胆关系密切, 并涉及到脾胃, 肝与胆互为表里, 肝与脾是木土乘克的关系, 其病因多由情志所伤和饮食不节而致, 肝属刚藏, 喜条达而恶刚, 若忧思恼怒, 气郁伤肝, 肝气郁结, 肝郁气滞, 气滞血瘀, 郁而化火耗伤阴津, 练液成石;或饮食不节, 过食肥甘, 嗜好烟酒, 辛辣炙炜之品, 伤其脾胃, 运化失职, 湿邪困脾, 遏久化热, 致湿热内生, 郁于肝胆, 肝胆失于疏泄, 胆汁为热所灼, 发为该病。所以, 治疗上应侧重疏肝调脾, 健脾和胃, 理气止痛, 辅以扶正排石。四逆散不仅有枢转气机, 宜达郁滞, 和胃止痛之功, 而尤以调和肝脾, 治其气郁, 气滞之痛证疗效尤著。方中柴胡疏达肝气;枳实引气消痞;芍药、甘草平肝缓急, 和中止痛。年老体虚, 正气不足, 加之手术损伤, 正气更虚。所以, 配以党参补益正气, 白术健脾益气, 促进脾胃运化功能恢复, 鸡内金健脾排石, 诸药配既能调达上下气机升降, 宣泄腑邪, 宣通内外, 又能补益正气, 补而不腻, 只要谨守病机, 辨而施治, 其治疗效果就很明显。

摘要：目的:探讨高龄胆结石患者行腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理方法。方法:将160例行腹腔镜胆囊切除术的高龄患者随机分为优质护理组及常规护理组, 对其心率、血压、AVS评分, 并发症发生率, 住院时间进行比较, 评估护理效果。结果:优质组心率 (89.25±11.42) 次/分, 舒张压 (84.34±13.26) mmHg, 收缩压 (120.54±24.35) mmHg, VAS评分 (3.4±1.9) 分, 并发症发生率10%, 住院时间 (10.8±1.1) 天;常规护理组心率 (106.65±13.28) 次/分, 舒张压 (93.44±17.18) mmHg, 收缩压 (138.25±25.65) mmHg, VAS评分 (4.5±2.1) 分, 并发症发生率22.5%, 住院时间 (15.2±2.3) 天。两组比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论:优质护理能够有效缓解患者应激反应, 改善临床症状, 减少术后并发症, 缩短住院时间, 促进患者康复。

关键词：高龄患者,胆结石,腹腔镜,围手术期,优质护理

参考文献

[1] 刘惠.老年腹腔镜胆囊切除术围手术期护理体会[J].吉林医学, 2011, (22) :4683-4684.

[2] 梁玲莉.舒适护理在老年胆囊切除患者围手术期中的应用[J].当代护士 (下旬刊) , 2011, (6) :76-77.

[3] Huskission EC.Measurement of pain[J].J Rheumatol, 1982, 9 (5) :768-769.

[4] 闫俊凤.老年患者腹腔镜胆囊切除术并发症的预见性护理[J].医学理论与实践, 2010, 23 (10) :1267-1268.

手术室优质护理的有效管理 篇9

1 建立健全有关规章制度, 明确岗位职责, 完善临床护理质量管理, 持续改进质量

1.1 健全实施手术室护士分层管理制度

充分发挥各层级的主观能动性, 按N1、N2、N3、N4层级分别制订岗位职责、能力目标要求, 定期考核, 以提高业务, 以严谨规范的学术态度服务患者, 保证安全。让专业知识扎实、团队意识好的高年资护士担任组长;让基础操作规范、技术过硬的护士做带教工作;对低年资护士的业务负责培训管理。有分工有合作, 制订培训计划, 考核。参与每月的质量小组反馈活动, 提出问题, 建议持续改进措施, 并参与落实和反馈。按护士进科年限、职称、工作能力进行专科定位。完善临床护理质量管理, 持续改进质量。要求护士必须以两种以上的方式核对手术患者, 提高患者的身份识别性。

1.2 严格三方核查制度

遵守不见手术医生不下刀的原则, 保证患者的人、手术方式、手术部位的准确性。

2 强化基础护理, 落实护理责任制

深化“以患者为中心”理念, 改善婴幼儿的护理环境, 免其在陌生环境下的恐惧心理, 减少家属的焦虑情绪, 提升整体护理服务内涵。

2.1 术前访视

心理护理延伸至家属, 针对不同职业、文化背景、心理素质对症下药, 以提高术前访视的效果, 家属对手术了解愈多, 就愈能协助患者减轻术前焦虑, 取得家属的信任与配合, 做到了将人性化、系统化、规范化的术前访视得到更好的诠释, 让患者更好配合治疗[2]。

2.2 术中护理

细微之处显现温馨的优质服务。当患者进入手术室时, 环境、设备非常陌生, 使其处于恐惧状态下, 一句温馨的问候, 一个细小的动作都可以使其消除恐惧的心理, 缓解其忧伤和孤独的情绪。为年幼的患者准备玩具, 以转移离开父母的恐惧感和陌生感。术前三方核查, 防止差错发生。手术开始, 摆好手术体位, 使患者处于功能位, 防止神经肌肉的损伤, 还要防止术后压疮的形成。做好患者的保暖工作, 如在患者的颈部围上围脖、外展的手臂套上保暖套、等准备消毒时才将患者身上盖的被子移开。术中严密观察患者的生命体征变化, 注意心电监护, 随时观察其肢体语言等, 及时分析、判断, 及早发现病情动态, 随时配合麻醉师妥善处理, 以免操作被动, 造成不良后果[3]。

2.3 术后护理

术后标本按流程进行登记、签字、留样、送检。术后镇痛患者必须在术后6 h内进行访视, 力求尽医学所能帮助患者最大限度的在安全的情况下减少术后疼痛, 避免因疼痛引起的不良后果。妥善束缚患者, 防止发生患者坠床, 引流管、静脉留置针脱落等意外情况的发生。待患者完全清醒, 病情稳定, 送患者出房间时应穿戴整齐, 注意保护患者的隐私, 并且注意保暖。术后患者如有疑问, 应耐心解答, 并且给予鼓励的话语, 给患者送去最衷心的祝福。告知患者回病房后好好修养, 放松心情, 有利于康复。

2.4 及时反馈, 提升患者及临床满意度

术后的患者随访, 能及时了解患者满意度及临床满意度。对患者进行手术宣教, 力求患者正确看待病情, 最大化配合术后医疗及护理, 尽早康复。对临床科室进行反馈, 力求减少手术室与临床之间误会, 配合更默契, 少出差错。

3 重视临床护理工作, 保障措施到位, 提高临床医生的服务满意度

3.1 建立专科配合模式, 优质服务

提高了工作效率和工作质量, 建立手术专科组, 以达到业务精、实施流程精、器械熟悉的目的。另外, 手术配合护士相对固定, 能够加强护士与术者的沟通, 了解术者的需要和习惯, 使配合工作得到持续性改进, 使临床医生提高对手术室护士的服务满意度。

3.2 意见反馈, 提高满意度

护士长每月对外科医生进行服务反馈, 通过这些反馈来了解我们工作中的不足, 加以改进更好的服务于患者。

4 充实临床护士队伍, 加强人力资源管理

4.1 人性化管理, 合理排班

根据手术室护士工作特点是劳动强度大, 时间不规律的特点, 实行弹性排班, 使护士最大限度地参与工作时段的安排, 兼顾个人与集体双方的需要。送年轻、业务能力好的护士外出交流、进修学习, 提升她们的视野、成就感、责任心, 更好为患者服务。

4.2 对护士的人文关怀

长期处于紧张压抑的手术室环境当中, 作为手术室的管理者, 在管理中更应重视护士的个体因素, 在工作中多用情, 少用权, 多表扬, 少指责。放大每个人身上的优点, 从而充分发挥积极性、主动性、创造性[4]。提高手术室的团队合作意识。

5 结束语

手术室通过开展优质护理, 除了为患者提供了更安全、优质的个性化的服务、更为临床医生提供专业化的优质配合;让护士展示了自己的能力, 激励了护士工作的积极性和集体荣誉感。促进了团队与员工之间的配合与交流, 为构建优质护理团队, 提供了良好的发展平台, 并赢得了广大患者及临床医生的信任。转

摘要：本文从术前访视、术中护理、术后随访三方面加强实施;另外从手术室环境, 护士业务技术, 服务态度等方面展开实施。通过开展手术室优质护理, 提高了手术室护士的整体素质, 提高了患者及手术医生的满意度。

关键词：手术室,优质护理,实施

参考文献

[1]李荣, 吴和媛, 周美红, 等.人性化护理在手术室的应用.手术室交流论文汇编[C].2011.

[2]黄伶智, 李乐之.护士长支持性人际沟通能力现状及影响分析.中华护理杂志, 2012, 47 (12) :

[3]陈银娟, 段功香, 郑雯, 戴玉琴.护士伦理气氛认知与服务行为的相关性研究.中华护理杂志, 2013, 48 (7) :61-62.

手术室优质护理的体会 篇10

关键词：手术室护理,优质护理,应用效果,满意度

手术室是医院手术与抢救患者的主要场所, 临床中采用手术治疗具有一定的危险性, 不仅创伤性大, 治疗时间长, 并易引发多种并发症, 对患者的心理健康与生理健康起到一定的影响[1]。对手术治疗患者采取优质护理, 能够缓解患者的焦虑情绪, 提高手术治疗效果, 针对于此, 本文选取我院收治的150例手术患者, 试验组患者采取优质护理模式, 护理效果显著, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年7月—2014年9月收治的手术患者150例, 随机分为试验组与对照组各75例, 男82例, 女68例, 年龄18岁~65岁, 平均年龄 (45.2±1.9) 岁;手术类型包括:四肢手术35例, 卵巢手术25例, 子宫手术14例, 胃肠手术54例, 肝胆手术22例。所有患者文化水平均在小学以上。2组患者在性别、年龄、手术类型等一般资料方面差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 护理方式

1.2.1 对照组患者采取常规护理模式

常规护理模式指按外科手术护理常规对患者进行术前和术后护理。

1.2.2 试验组患者采取优质护理模式

优质护理模式指在常规护理的基础上, 突出心理护理、术中配合、健康指导等内容, 其护理流程和内容包括。

1.2.2. 1 术前护理

术前访视的目的是加强与患者的交流与沟通, 对患者的病情进行了解与掌握。 (1) 手术室护士在手术之前向患者及其家属简单介绍手术的流程、方式、术中配合及术后的注意事项, 与患者进行沟通与交流, 引导患者对手术治疗有正确的认识, 及时回答其所提出的问题。 (2) 对患者的病史、药物过敏史以及其他情况进行询问, 对患者的心率、血压以及肺、肾脏等器官功能有所了解, 及时做好手术前的评估工作, 根据患者基本情况制订合适的护理方案。 (3) 护理人员与患者进行沟通、交流, 对其手术之前的负面情绪有所掌握, 并针对性进行进行心理指导, 为患者讲解手术的重要性以及手术成功案例, 增强患者战胜疾病的信心, 使患者保持愉快的心情配合治疗。

1.2.2. 2 术中护理

目的是帮助患者尽快适应手术室环境, 避免手术中出现并发症。 (1) 护理人员协助患者进入手术室的过程中, 要保持安静, 以平稳速度将其推入手术室, 避免出现颠簸以及碰撞。护理人员需将手术室的温湿度控制在适宜范围之内, 保证患者进入手术室后保持良好的状态。 (2) 巡回护士要在手术室与患者进行沟通, 并建立信任, 鼓励患者, 减少其恐惧心理。 (3) 加强患者的舒适度, 根据手术要求选择合适的手术体位, 尽量使手术患者的肢体处于功能位, 避免其在手术中引起神经及关节损伤[2]。 (4) 在手术之前, 护理人员准确注射药物, 避免患者出现不良反应, 并且要将其隐私处进行遮盖, 帮助医生改变患者的体位, 使其处于舒适状态下进行手术。 (5) 如手术时间过长, 则会导致患者出现嘴唇干裂现象, 护理人员可以用浸润的棉纱放置于患者嘴唇之间, 使其保持湿润效果。

1.2.2. 3 术后护理

(1) 护理人员在术后利用生理盐水对患者皮肤上的血迹进行擦拭, 并将患者搬移到相应病房[3]。 (2) 在术后加强对患者的回访, 对患者的生命体征指标进行密切观察, 并与患者家属进行沟通, 指导其家属对患者进行照顾。 (3) 严格规定患者在术后近期不可进行体力活动, 加强卧床休息;指导患者术后进食高营养、高蛋白食物, 不可食用冰冷食物;患者病情基本稳定之后, 可指导其进行简单的活动。

1.3 疗效评判标准

对患者采取问卷调查方法, 严格参照《医院护理质量评价标准》[4], 对手术室护理质量进行评价, 以100分为满分。

1.4 统计学方法

等级资料采用秩和检验, 计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者护理质量比较

2组患者在经过临床不同护理方式之后, 护理质量有所不同, 在根据《医院护理质量评价标准》下, 试验组护理质量优于对照组 (P<0.05) , 组间差异明显 (P<0.05) 。见表1。

2.2 2组患者护理满意度比较

2组患者在接受不同护理治疗后, 患者与患者家属对护理满意度有所不同, 其中, 试验组护理满意度为86.7%, 明显高于对照组的80.0%, 差异有统计学意义P<0.05。见表2。

3 讨论

手术室是手术治疗的主要场所, 提升手术护理模式与服务方式, 能够促进手术的顺利进行, 提高手术治疗效果[4]。临床中采取优质护理, 能够在围术期为患者提供相应的护理措施, 缓解患者的恐惧、不安情绪, 增强患者的自信心, 提高手术治疗质量, 促进患者术后快速痊愈[5]。其中, 优质护理包括术前护理、术中护理、术后护理, 所涉及到的护理范围包括饮食护理、运动护理、心理护理、生命体征护理等。与常规护理方式相比较, 优质护理模式的实施时间比较长, 能够对患者进行术前访视、术后回访, 对提升护理质量有极其重要的作用。

本文中选取150例手术治疗患者, 将其分为对照组与试验组, 对照组采取常规护理模式, 试验组采取优质护理模式, 经临床护理得知, 试验组护理质量高于对照组, 在患者以及患者家属满意度调查中, 试验组护理满意度优于对照组, 组间差异明显 (P<0.05) 。

综上所述, 手术室护理中采取优质护理, 能够提高护理质量, 缓解患者恐惧、急躁心理, 提高患者满意度, 促进术后痊愈。

参考文献

[1]孙兆玲.两种护理模式用于手术室护理中的效果比较[J].工企医刊, 2012, 28 (2) :12-13.

[2]于水情.优质护理服务模式在手术室护理中的应用[J].齐鲁护理杂志, 2012, 18 (21) :66-68.

[3]李冉.解析优质护理服务模式在手术室护理中的应用[J].中国现代药物应用, 2013, 7 (1) :94-95.

[4]韦飞景.手术室护理中优质护理服务模式的应用分析[J].右江医学, 2013, 42 (3) :391-392.

手术室优质护理的体会 篇11

【关键词】手术室；优质护理；护理措施

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0428-01

手术室是医院的高危科室，手术室的护理质量对患者的临床治疗效果起着重要的影响。优质护理是一种新型的现代化护理服务模式，比较注重对患者的基础护理，贯彻落实护理责任制[1]。将优质护理服务模式应用于手术室护理中，可以降低患者的并发症发生率，提高手术质量。本次研究对手术患者进行优质护理所取得的临床效果较佳，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年2月～2013年11月期间在我院接受手术治疗的80例患者作为研究对象，所有患者均符合以下标准：①患者的精神正常；②患者可以自主参与调查问卷；③患者均在知情且自愿的条件下参与研究。已经将术后死亡者、凝血功能障碍者等患者排除出本次研究之外。根据随机原则将患者分为观察组和对照组，每组各40例，观察组中有男性患者23例，女性患者17例，年龄22～70岁，平均年龄（42.5±2.61）岁。对照组患者中有男性患者22例，女性患者18例，年龄21～71岁，平均年龄（43.4±2.62）岁。两组患者的年龄、性别等一般资料差异较小没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予对照组患者实施常规护理服务。

1.2.2 观察组 给予观察组患者实施优质护理服务模式。具体为：

1.2.2.1 术前护理 ①术前心理护理。由于原发疾病的影响，患者在进行手术治疗的过程中容易出现紧张、焦虑、抑郁和恐惧等不良情绪，使手术质量受到一定程度的影响。所以，护理人员应该对患者的心理状态进行全面的了解，并且给予患者实施针对性的护理干预服务，加强与患者的沟通和交流，取得患者的信任，向患者及时手术治疗的必要性和安全性，促使患者主动配合临床治疗。②全面了解患者的身体状况，分析患者的病理资料、检查资料，对于有高血压和谈尿病的患者应给予药物治疗，并在其症状稳定之后再择机进行手术治疗。

1.2.2.2 术中护理 ①严格遵守无菌操作的要求，在进行手术治疗之前应对彻底消毒患者的皮肤，减少术后感染的几率。手术期间如果需要延长手术时间，则应该使用无菌纱布将手术器械覆盖好。②手术室内要保持舒适的温度和湿度，以免由于患者的皮肤长时间暴露于空气中，容易引发感冒。③密切监测患者各项生命体征的变化，定时对患者的脉搏、体温进行测量，一经发现异常则第一时间通知医生，并且协助医生进行处理。

1.2.2.3 术后护理 ①完成手术治疗之后，仍需要密切监测患者的心电图、呼吸、体温等各项生命体征的变化。②疼痛护理。在完成手术之后，大多数患者均出现疼痛的症状。对于疼痛症状比较轻的患者，可以播放轻音乐、对患者进行按摩，以达到减轻患者疼痛的目的。③饮食护理。为了保证患者摄入足够的、均衡的营养，应该在术后为患者制定适宜的饮食方法，多摄入高蛋白质、高营养并且容易消化的食物，以加强患者的机体免疫力，减少便秘的发生。④功能锻炼。患者的病情逐渐稳定之后，鼓励患者下床进行适当的活动，以便促进患者血液的循环。

1.3 统计学分析 应用SPSS20.0统计学软件处理相关数据，使用均数±标准差表示计量资料，使用使用X2和t进行检验，P<0.05表示差异明显有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的焦虑评分的比较 具体情况见表1所示。

3 讨论

手术治疗是临床治疗的重要手段，有效提高给患者的生存质量。但是，在进行手术的过程中，患者容易出现一系列并发症，导致患者的手术质量受到影响[2]。随着经济社会的不断发展进步，人们对手术室护理质量的要求也越来越高。优质护理是一种新型的服务模式，主要是根据患者的临床症状来选择适宜的护理方案，以为患者提供优质的护理服务[3]。分析本次研究结果发现，观察组患者的SAS评分、护理满意度均显著优于对照组，说明加强对手术治疗的护理干预可以明显地降低患者并发症发生率，改善患者的生存治疗，值得临床推广应用。

参考文献

[1]龙爱芳.护士分层次使用在优质护理服务模式病房的应用[J].中国中医药现代远程教育.2013，10（02）：154-155.

[2]马敬丽，王小刚.优质护理服务模式对病房红灯率的影响分析[J].吉林医学.2013，04（17）：251-252.

手术室优质护理的体会 篇12

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取该院进行手术治疗,并实施优质护理的患者32例,其中26例男患者,6例女患者,年龄21～65岁,平均年龄43.9岁。

1.2 护理方法

1.2.1 术前护理

术前需要对患者实施规范的访视流程,并进行记录。实施手术的前1 d,护理人员需携带护理记录单对患者进行访视,对患者的情况进行详细了解,并对其病历资料进行收集。(1)在访视时需向患者问好,进行自我介绍,并对患者的生理、心理的变化状况进行了解,还要为患者讲解与手术治疗相关的内容,以减轻患者的心理压力;(2)将实施手术治疗时需注意的事项讲给患者,并写在提示单上。同时将治疗环境及实施麻醉的方式为患者进行详细介绍;(3)观察患者的心理变化,并运用温和、亲近的语言对其进行安慰与鼓舞,增强患者的安全感与信赖度,使其积极的配合手术治疗。此外,在访视过程中护理人员要有严谨认真的态度,并保证真实记录。

1.2.2 术中护理

进行手术治疗时:(1)需要巡回护理人员与病区责任的护理人员进行交接,并对病例与交接单进行仔细查对,没有差错后,将患者推入手术室,同时使患者家属在休息区等候,以便能够及时与其进行沟通;(2)进入手术室后,护理人员需帮助患者采用正确的体位,将软枕(棉垫)放置在骨隆突出的地方,并讲解采用正确体位的必要性;(3)手术过程中护理人员需要时刻在患者身边,并鼓励患者,当麻醉药物起作用后,护理人员需要对患者进行相应护理,增强患者的安全感,使情绪稳定下来;(4)实施手术的过程中,每项操作均需要做到轻声、快速、沉稳、准确,同时还需要注意对手术室的温度进行调节,并对患者的各项体征、输液速度、面部表情进行严密观察。此外,使用医疗设备时,需要提示患者,以避免出现紧张情绪,使患者能够较好的进行配合,进而减少手术时间,提高手术的成功率。

1.2.3 术后护理

手术治疗完成并待患者清醒后:(1)需要帮助其穿戴整齐,并对引流管、静脉通道等实施保护措施,然后将患者送回病房,注意保暖。同时为患者采用正确的体位,巡回护理人员与病区责任护理人员做好交接工作;(2)向患者及其家属进行体位要求、引流管的管理讲解,使其能够积极配合;(3)手术后的第2天,对患者实施回访,并对患者的身体状况(切口疼痛、血液流通状况、肠蠕动状况、肢体肿胀与活动状况、并发症等)进行严密观察,如果患者出现不适,需要及时采取处理措施,并对患者进行解释与安慰。同时也调查患者对治疗、护理的满意度。

1.3 统计方法

采用IBM SPSS20.0统计软件进行统计学分析,其中计量资料应用t检验,数据应用描述,计数资料应用χ2检验。

2 结果

将实施优质护理与实施常规护理的满意度进行比较,如表1。由表1可以看出优质护理的各项满意度均比较高,并且护理纠纷事故的发生率比较低。

将优质护理与常规护理的工作质量进行比较,如表2。优质护理中护理人员的工作质量明显高于常规护理中护理人员的工作质量。

3 讨论

3.1 优质护理服务

优质护理服务指的是:以患者为工作中心[2],在加强基础护理的基础上,实施护理责任制度,以加强护理人员的专业综合素质,进而提升护理人员的护理服务质量。以患者为工作中心,就需要时时刻刻为患者着想,并将患者放在第一位,尽可能满足患者的要求,同时提升自身的服务质量,并制定相应的护理措施,对护理工作的流程进行简化,进而为患者提供高质量、高水平的护理服务[3]。实施优质护理需要:(1)满足患者的基本需求;(2)保障患者安全;(3)保持患者的舒适度;(4)进行心理护理,以协调患者的心理变化。

3.2 提高护理人员的能力

实施优质护理前,需要对护理人员进行培训。因此,医院需要根据自身的护理状况,制定相应的培训方案。根据护理人员的不同情况,对其人际交流能力、诚信力度等进行相应培训[4],以提升护理人员的综合水平。同时还需要制定相应的管理制度与工作实施制度,使全体员工明确实施优质护理服务的目标与标准,并且与护理人员的业绩考核与评定职称进行关联。此外,组织课内的工作人员对优质护理服务的相关内容进行反复学习,使其思想发生明显转变,进而提高护理人员的综合能力,与患者的满意度。

3.3 效果

通过对进行手术治疗的患者实施优质护理服务,能够使患者在术前得到全面放松,使其生命体征表现平稳,均没有出现血压升高、心率失调等症状。同时也没有出现因输液而出现寒战、怕冷症状的患者,并且经过手术治疗待患者清醒后,也没有出现因不适而出现情绪躁动的患者,医生对护理效果也非常满意。由调查结果显示,优质护理服务具有较好的护理效果。(1)患者在围手术期中没有出现任何状况,并且恢复速度较快;(2)在手术过程中,护理人员可以进行良好配合,医生无担忧;(3)增加了护理人员对护理知识的熟练程度,并提高了医院的社会形象。

在对患者进行治疗的整个过程中,均需要实施优质护理。优质护理服务就是将护理人员的专业能力与护理水平进行融合,进而对患者的行为、动作、语言、神态等进行观察,以对患者的病情变化进行了解[5],并及时根据患者的具体情况,实施相应的护理措施。同时也要关注患者的心理变化,为其解决心理问题,并进行正确指导,使患者在接受手术治疗时能够达到最佳状态,进而促进患者快速恢复。而具体的护理措施,就是在基础护理之上,实施一系列全面、人性化的护理服务。此外,由于手术室是一个具有特殊性的重要科室,患者对手术治疗也不了解。因此,患者面对自身病情变化与陌生的治疗环境时,通常会出现害怕、焦急等负面情绪,使其生命体征不稳定,进而引起其他病变的出现。同时手术后由于管道与体位所造成的不适,也会影响患者的病情。所以医护人员应该将这些情况提前告诉患者,并教授其运用各种方法来应对病症与治疗所造成的不适,以缓解患者的负面情绪[6],进而成功完成手术,促进患者快速恢复。

摘要：目的 探讨手术室实施优质护理措施的效果。方法 随机选取该院2012年1—5月进行手术治疗的32例患者,实施优质护理,对护理效果进行观察。结果 在手术室护理过程中实施优质护理,患者的护理满意度、护理人员的工作质量均高于常规护理,同时护理纠纷事故的发生率也较低。结论 对手术治疗患者实施优质护理,不仅提高了手术的成功率,同时还对患者的生命安全提供了保证,提高了恢复速度。

关键词：优质护理,手术室护理,服务水平

参考文献

[1]陈晓云.手术访视记录单在手术室优质护理服务中的应用[J].当代护士(综合版),2011(1):30-31.

[2]王建荣,皮红英,马燕兰,等.新形势下医院优质护理服务体系的构建及其实践[J].解放军护理杂志,2010(16):1201-1203.

[3]董学芹.手术室护士应对方式的调查分析及探讨[J].中外医疗,2010(35):81.

[4]唐宏英.手术室优质护理服务的实施与成效[J].中国社区医师(医学专业),2011(32):263.

[5]庄营,林秀珍,曲静.优质护理服务在手术室的拓展[J].中国实用医药,2011(2):213.