手术室优质护理服务

手术室优质护理服务（通用12篇）

手术室优质护理服务 篇1

手术室存在着危急重症多、风险大、压力大等特点, 是医院的重点部门。手术室护理质量直接关系着患者的生命安危。护理优质服务为手术患者提供了细致、周到的服务, 营造出一种安全、人性化的护理氛围, 能最大限度地满足患者的要求, 护理查房是护理工作中最基本、最重要的活动之一, 而护理查房又是提高护理质量, 实现优质护理, 提高护士业务能力以及全面考核护士素质的重要途径之一。2012年7月开始我院认真探讨了护理查房在手术室优质护理服务的内涵和内容, 通过临床观察和实践以及进行优质护理质量评价, 得出护理查房不但确保了手术的顺利安全进行, 而且提高了护理人员的综合素质, 取得了较为满意的效果, 现报道如下。

一、资料与方法

(一) 一般资料

2012年7月~2013年5月本科室开展手术护理查房28例, 男11例, 女17例。典型 (个案) 病例查房14例;疑难病例查房10例;急救病例查房4例;开展新技术、新设备查房4例;护理差错病例查房1例;护生教学查房3例;模拟演示查房1例。其中骨科手术8例、普外科手术9例、妇产科手术11例。

(二) 手术室护理查房具体实施

1. 指导准备

接到手术通知后, 手术室护士要及时和医生进行沟通, 了解手术方式、原则和要点, 掌握手术操作流程以及仪器设备的使用过程, 确保术前准备充分。在手术过程中要积极主动配合手术, 使手术能顺利进行, 与医生、护士长和一线护士做好沟通, 协调好转运、交接手术患者的工作, 不断改进工作, 达到规范各科手术操作流程和技能, 增强医护之间的配合, 实现护理服务无缝连接。

2. 术前访视工作

查阅患者病历资料, 了解其资料和病情。和蔼亲切地向患者自我介绍, 解释来访目的, 用简单易懂的语言和患者进行有效的沟通。通过沟通过程来评估患者的家庭情况、意识状态、心理状态、营养状况、经济情况以及患者特殊需求等;还要评估患者对疾病和手术的认识, 进行病情, 手术和麻醉等相关知识的宣教;同时向患者介绍手术室环境、手术前注意事项、手术过程和步骤、麻醉配合方法等注意事项, 交代特殊耗材费用情况。通过了解患者心理状况和特点来开展有效心理护理, 减轻患者对手术的各种消极反应。通过了解患者的情况, 完成对患者的心理疏导并对术中可能出现的问题, 提出有关的预防措施。

3. 优质护理延至患者家属

对患者进行术前访视的同时还应加强与患者家属的沟通, 使其能了解患者病情、手术概况、配合要点和高值耗材使用的情况, 做好家属的心理疏导, 减轻其精神压力, 取得理解和信任。在手术进行期间要将家属安置好, 嘱咐家属子家属等候区内等候。等候期间还要向家属传播相关的疾病知识、术后指导以及健康教育。如果是复杂的大手术, 护士门还应及时和家属做好沟通, 适时传递手术的进展信息, 做好安慰工作。

4. 术中实施舒适优质护理

(1) 向所有参加手术的巡回、洗手护士介绍患者的诊断、手术名称、麻醉方式、手术方式、手术流程及配合等。

(2) 与病房护士做好交接班工作, 检查患者术前的准备情况, 核对好物品和药品。在转运途中要注意做好防护和保暖工作, 还要加强和患者的沟通, 减轻患者的恐惧和担忧。

(3) 进入手术室后要亲切迎接患者并认真做好核对患者的工作, 向患者介绍手术室的环境以及各项护理操作流程, 做好解释工作, 还要注意保护患者的隐私。各种侵入性护理操作均在麻醉后再进行, 以降低患者的不适感。在进行麻醉到手术开始期间要注意做好心理护理, 此时护士给予患者细心的照顾并在耳边轻声安慰以舒缓患者紧张不安的情绪。麻醉之后要将患者的体位摆放舒适, 注意保护其肢体处于功能位。还应保持适宜的手术室温湿度, 在术中加强各项工作的巡视并严格执行查对制度, 以确保手术的顺利进行。

(4) 手术完毕后要将患者的伤口妥善包扎好并将其穿着整齐和妥善固定后送入病房, 转运途中还应时刻注意做好患者的防护和保暖工作, 进入病房后还要认真仔细的与病房护士做好交接工作。

5. 术后随访工作

手术室护士在术后2~3 d要对患者进行随访。通过查阅病历, 观察患者以及与患者进行交谈等来评价护理实施效果。除了了解患者的生命体征、伤口情况、切口有无感染、精神状态以及各种常规恢复情况, 并用简单易懂的语言进行相关的术后康复指导外, 还要向患者了解对手术工作的意见和满意程度。

(三) 观察项目

观察项目主要包括: (1) 手术实施情况; (2) 术中有无护理差错; (3) 术后患者及其家属满意度, 根据相关文献以总结拟定满意度调查项目, 即:护士态度, 护士对手术及患者病情了解程度, 术中有无重大护理差错, 有无尽量满足患者需求 (按照满意和不满意来评分) 。

二、结果

手术实施情况:28例手术均顺利完成, 其中普外科手术9例、骨科手术8例、妇产科手术11例。术中医护配合流畅;手术过程无一例护理差错发生;术后回访患者及其家属满意率达到97.91%, 其中27例患者表示满意, 只有1例患者因术中不能满足其需求有不满。

摘要：目的:分析护理查房于手术室优质护理服务中的运用。方法:通过指导准备、术前访视工作、优质护理延至患者家属、术中实施舒适优质护理以及术后随访工作在手术室实施优质护理查房, 并观察手术实施情况、术中有无护理差错以及调查患者及其家属满意度来了解护理效果。结果:28例手术均顺利完成, 其中骨科手术8例、外科手术9例、妇产科手术11例。术中医护配合流畅;手术过程无一例护理差错发生;术后回访患者及其家属满意率达到97.91%。结论手术护理查房不但提高了手术质量, 增强了医护之间的密切合作, 而且是实现优质护理, 提高护士业务能力以及全面考核护士素质的重要途径之一。

关键词：手术室,护理查房,优质护理,服务

手术室优质护理服务 篇2

随着护理观念的更新，现代医院对患者的护理需求赋予的重要职责，手术室护理工作已经不仅仅是以配合手术为主的单纯技术操作，护理工作者也从手术室走向了病房，并由单纯的术中护理转向了围手术期护理。为了适应新模式，使患者在生理、心理、社会、精神上处于满足而舒适的状态，减少或降低不适程度，得到完整、系统、连续的整体优质护理服务，我院手术室在护理部的倡导下，对择期手术的手术患者开展术前、术后访视，以更好地实现手术室的整体护理工作。

在开展整体护理工作中，我院手术室对手术前的访视工作和手术后的回访工作日益重视，发动全体护理人员把人性化服务落实到实处。护理人员要以人为本，与患者进行有效沟通所建立的护患关系本身就具有治疗作用。针对不同的手术、不同患者，做恰到好处的术前与术后访视工作是提高手术室护理质量的关键。

术前访视： 术前访视一般选择在术前1日下午进行，访视者为配合该患者手术的巡回护士。访视前认真阅读医疗和护理病历，了解手术和麻醉方式及患者的基本情况等。尽量避开患者进食或进行其他治疗的时间，访视时间应控制在10～15min为宜，并尽可能提供安静舒适的访视环境，减少噪音。进入病房应先主动做自我介绍，消除护患间的陌生感，然后讲明来意，简要介绍手术室的环境、手术的医疗设施;介绍手术医师及麻醉师的大概情况;术中的体位、可能的不适及必要的配合;入室前的注意事项：禁食、禁饮、更换清洁的衣服，贴皮肤不能有金属物品，如有贵重物品、饰物和义齿等请交家属保管，女性患者勿化妆等。认真记录，根据访视记录单的内容认真作好记录，以便采取相应措施。术前访视完毕，感谢患者的配合，告诉次日手术一直会陪在其身边安抚患者紧张的情绪。

术后回访 ：术后回访的时间一般选择在术后第2天，如病人手术范围较大等特殊情况可适当延迟访视时间，访视者依然为配合该手术的巡回护士。进入病房应先问候患者，说明回访目的，通过与患者的交谈了解患者及家属对手术的态度和心理状态以及对手术的认识和承受情况，用较通俗易懂的方式向患者介绍手术的大概情况及必要的术后注意事项，嘱安心恢复。征询患者及家属对手术室工作的意见和建议，对术前访视和术后回访的反应及效果。认真完成术后回访记录单的记录情况。

开展择期手术患者术前术后访视工作，使患者对手术和麻醉有了初步认识，缓解了恐惧心理，做好了必要的身心准备，能尽快地适应手术室环境，完成角色转换，处于接受手术的最佳心理和生理状态。而且有利于手术室护士全面了解和掌握患者的整体情况，更好地做好术前准备，从护理角度预见手术中可能出现的问题，对手术的全过程做到心中有数，采取积极有效的措施进行预防。通过术前访视，阅读病历，护士可收集资料，掌握病人的基本情况，了解病情及各种生化检查结果，从而制定相关的护理计划，缓解病人术前的恐惧心理，介绍手术及麻醉注意事项，增强对手术的信心。通过术后回访反馈病人意见，及时调节护士在围术期对患者实施的护理措施，使患者得到完善的护理。同时，通过访视，激励护士对护理工作的研究、思考和探索，提高业务水平。

手术室优质护理服务 篇3

【关键词】优质护理；手术室；护理 文章编号：1004-7484（2013）-12-7249-02

手术室为医院行手术治疗及抢救危重患者的重要场所，对环境有较高要求的同时，也对护理质量有较高的要求[1]。手术室护理人员需面对快速变化的病情，多种多样的疾病，较其他科室护理风险更大，也更容易产生医疗纠纷。优质护理服务模式是一为患者提供优质护理服务为目标的一种护理模式，可显著缓解患者术前焦虑，提高护理水平[2]。本研究对我院手术室行手术治疗的120例患者，实施优质护理，取得良好效果，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料对我院手术的患者240人，随机抽取一般模式护理120人，与优质护理模式护理120人，进行护理质量分析。其中采用一般模式护理中男80例，女40例；年龄10-86岁，平均年龄（52.1±19.3）岁；优质护理模式中男75例，女45例；年龄8-86岁，平均年龄为（54.8±16.5）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料经统计学分析差异无统计学意义。（P>0.05）

1.2优质护理服务方法为

1.2.1术前访视手术护理人员要提前一天对患者进行访视，详细了解患者的姓名、性别、年龄、病情、手术方式、手术部位等提前进行核对。热情与患者交流，了解患者是否有药物过敏史。对患者及家属提出的问题进行耐心的解答，了解患者的心理状态，并进行积极的引导。通过讲解手术的成功的病例，让患者放心，减少患者的顾虑。同时向患者讲解手术基本流程，注意事项等[3]。

1.2.2术中护理在患者进入手术室前，护理人员应进行环境消毒，控制室温在20-25℃，保持相对湿度在50-60%。患者在进入手术室的过程中，护理人员要镇定，不要慌乱，以免给患者造成心理上的压力，尽量保持平稳的速度，有条不紊的进行各项活动，防止在送手术室途中出现碰撞等。对患者保持热情和关心的态度，通过鼓励的话语，帮助患者建立信心。根据手术的要求及手术部位，帮助患者摆放正确的体位。手术时对于患者敏感部位进行隐私保护，可用毛毯对患者隐私部位进行遮盖等；患者感到头部不舒适时，可给患者加上枕头；当患者出现体温较低时，可采用输液加温的方式，给患者保暖；可在关节上加上棉花做的护垫。为预防术后水肿，可对其进行按摩等。手术后立即清点手术器械及用物，防止遗漏、遗失。并密切检查患者的各项生命体征。如出现不良反应，及时进行处理[4]。

1.2.3术后监测及回访手术结束后，护理人员应用生理盐水将患者身上的血渍擦干净，避免让患者看到血迹，并护送病人回病房。与管床的护理人员进行交接。当患者苏醒后，可告诉患者手术进行的十分顺利，让患者放心，并嘱咐患者家属术后要注意饮食营养、了解伤口恢复后，尽早下床锻炼的意义等。建立患者专门的手术档案，对患者和家属的反映的情况，做好随访记录[5]。

1.3调查方法通过问卷调查的方式，让患者及手术医生对护理进行评价。调查内容为：①患者自身对护理模式的满意度，通过护理人员护理态度、护理方法等进行评分，标准为：≥92分为非常满意；≥84分为满意；≥75分为一般；≥60分为不满意；≥30分为非常不满；②焦虑自评量表（SAS）；③抑郁自评量表（SDS）。

1.4统计学分析采用SPSS18.0统计软件进行数据分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者对护理服务满意度比较一般护理组非常满意度15例（12.5%），满意34例（28.3%），一般44例（36.7%），不满意17例（14.2%），非常不满意10例（8.3%）；优质护理组非常满意32例（26.7%），满意67例（55.8%），一般18例（15%），不满意2例（2.5%），非常不满意为0%。优质护理模式的护理满意度显著高于一般护理组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2患者焦虑程度（SAS）一般护理组评分为（51.8±2.3）分；优质护理组评分为（38.9±4.7）分。患者抑郁自评量表（SDS）一般护理组评分为（52.4±4.6）分；优质护理组评分为（40.5±3.2）分。优质护理模式的患者术后的SAS、SDS评分低于一般护理模式组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

手术室护理质量对于手术患者治疗效果有显著影响，改善手术室护理模式可提高患者疾病治疗效果及预后。优质护理模式是通过在围手术期给予优质护理服务提升护理质量，提高患者对护理服务满意度，减少患者负面情绪，进而提高护理质量的一种护理模式。优质护理模式不仅可在术中实施，还可贯穿于术前随访及术后回访中，可最大限度提升护理服务质量。

本组研究中，优质护理组手术前后SAS、SDS评分显著低于常规护理组，提示优质护理模式可显著缓解患者手术过程中的焦虑情绪，使患者术前消除各种不良心理，以最佳状态应对手术。优质护理组患者对护理服务满意度显著高于常规护理组，提示患者及医生对优质护理服务模式的肯定。

综上所述，手术室实施优质护理服务模式护理效果好，可减轻患者及家属的焦虑情绪，增加其对手术的依从性，提高护理满意度。

参考文献

[1]李冉.解析优质护理服务模式在手术室护理中的应用[J].中国现代药物应用，2013，7（1）：94-96.

[2]何谏齐，张志慧，曾秀仪.手术室优质护理服务模式建立[J].广州医药，2011，42（6）：73-75.

[3]赵丽娟.外科门诊手术室开展优质护理服务的体会[J].河北医药，2012，34（3）：464-467.

[4]于水情.优质护理服务模式在手术室护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，18（21）：66-68.

优质护理服务在手术室的应用 篇4

1 手术前

(1) 手术前1 d, 巡回护士到病房向患者介绍自己, 了解患者的基本情况, 如:手术名称, 手术部位, 药物过敏史, 术前用药, 各项检查报告等。 (2) 向患者告知术前、术中、术后的注意事项, 耐心亲切地与患者交流, 向患者介绍手术室的环境, 讲解疾病的有关知识和治疗成功案例。耐心解答患者的所有疑问, 消除患者紧张、恐惧的情绪, 增强战胜疾病的信心, 使其更好地配合手术, 为保证手术顺利进行创造条件。

2 手术中

(1) 巡回护士用亲切温和的态度迎接患者, 并与麻醉师、手术医师核对无误后带入手术室。术前访视对患者的心理压力会有所缓解, 但人在处于陌生的环境时依然会产生恐惧和不安, 所以患者进入手术室后仍会产生不良情绪。因此, 护士在进行操作一定要稳、准、轻, 尽量避免因操作不慎造成声响过大给患者带来负性刺激[2]。 (2) 将手术室内的温度与湿度调整到合理水平, 一般来讲, 温度应当调整为22~25℃, 湿度则为50%~60%。使患者在舒适的环境下进行手术[3]。 (3) 按照手术要求合理正确地协助患者摆放体位, 同时注意保护患者隐私, 尽可能小范围地暴露患者, 避免患者因害羞而不安。 (4) 手术过程中, 若为清醒患者, 应与患者进行沟通, 尽可能减轻其思想顾虑, 给予安慰体贴;在患者焦虑时, 给予适当触摸, 让患者感觉到亲人般的温暖, 轻松安心地进行手术。

3 手术后

(1) 用温水擦拭患者皮肤上的血迹及消毒液, 整理好患者的衣物, 并盖好被服保暖。搬运患者时注意保护切口及各种管路, 避免其脱落、打折、压弯, 保证通畅。检查患者的皮肤是否完好, 对躁动不安的患者适当约束, 保证患者的安全。并与病房护士做好交接。 (2) 术后第2天回访患者, 对患者和家属进行术后指导, 并做好健康教育。征求患者及家属的意见和建议, 以对今后的工作做出改进, 提高护理质量。

4 讨论

通过优质护理服务的开展, 不仅增强了护士的整体素质, 加强护患沟通后也使护患关系得到很好的改善, 患者心情舒畅地接受手术。不仅为手术的顺利进行创造了良好的条件, 而且也减少了术后并发症, 还缩短了患者的住院周期。在手术室中实施优质护理服务, 提高的不仅是工作效率, 还提高了患者的满意度, 体现了以人为本的整体护理理念。

参考文献

[1]宋焕玲.优质护理服务在提高手术室工作质量中的作用[J].中国美容医学, 2012, 21 (8) :265-266.

[2]张宏.舒适护理的理论与实践研究[J].护士进修杂志, 2001, 16 (6) :409.

手术室优质护理服务 篇5

云南省曲靖市第一人民医院 655000

【摘 要】目的：本次对手术室护理中优质护理服务的应用研究进行探讨。方法：选取在我院接受手术的患者90例作为研究对象，将其随机列为实验组和对照组各45例，对照组的患者给予常规护理，实验组的患者在常规护理上给予优质护理。结果：优质护理的效果明显高于常规护理的效果，P<0.05。结论：优质护理在手术室工作中有明显效果，因此使用优质护理的护理方法，能有效改善患者健康效果，促进患者康复速度，获得非常理想的治疗效果，值得在临床上大力推广。

【关键词】优质护理；手术室；应用研究

随着人们生活水平的不断提高，医护人员的护理水平也随之显著增长。“优质护理”能使患者缩短或降低不愉快程度，在心理、社会、精神等方面达到最愉快的状态。同时优质护理能够提高护理水平，对于护理方面进行优质服务，能提高医院护理人员的护理质量以及医院的威望[1]。因此本次对手术室护理中优质护理服务的应用研究进行探讨，选取2013年10月～2014年10 月在我院接受手术的患者90例，作为本次研究的对象，其具体报告如下。资料与方法

1.1 一般资料

选取于2013年10月～2014年10月在我院接受手术的90例患者作为研究对象。其中男性患者48例，女性患者42例，年龄17岁～74岁，平均44.6岁。手术部位：颈部手术30例，胸部手术30例，眼部手术30例。将所有患者按照随机分配的方法分为实验组和对照组各45例，两组患者一般资料接近，不具有统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2 护理方法

对照组的患者实行常规护理，实验组的患者实行优质护理。

⑴术前：医护人员在手术前1天对住院的患者进行访视，访视的内容涵盖查看患者病历、个人资料等，对患者的个人信息进行核对，与患者交流手术前的感受，帮助患者平复心情，医护人员务必对患者说明进行手术的必要性与安全性，了解患者的心理状况，主动与患者进行交谈，充分关注患者的身心健康，做好术前开导工作，关心患者，询问其是否身体不适、室内温度是否合宜，对于内心焦虑的患者进行疏导，嘱咐患者手术前用平常心对待，并好好休息。值得注意的是尽量避开患者进食或进行其他治疗的时间，访视时间应控制在10～15min为宜，以避免耽误患者休息。⑵术中：

医护人员提前半小时为患者提供良好手术环境，保持室内25摄氏度，相对湿度50%～60%，并在手术室门口迎接患者，认真核对患者姓名、年龄等一般资料，无误后，方可进入手术室内走廊，一直护送患者至手术间，给予患者鼓励，打消患者的顾虑，使患者感到亲人般的关怀，告诉患者如果术中发现不适或需要，可以及时通知医生，为了让患者在手术过程中不感到害怕，医护人员可以进行全程陪护。对于意识比较清楚的患者，当其不安害怕时，医护人员可以紧握患者的手，使患者感受到温暖，且使得患者注意力转移，心情得到平复。值得注意的是，手术室工作人员应尽量避免发出各种声响，减少仪器发出的声音。如：调节监护仪的声音，在对托盘进行移动的时候声音要轻，严禁手术室工作人员说笑。另外，对于某些比较怕冷的患者，我们为其准备电热毯，提前将床预热，这样在手术过程中，患者可以避免由于寒冷而产生血压下降的反应。⑶术后：手术完毕后，医护人员帮助患者整理好形象，如果患者是全麻，苏醒期间可能会出现情绪不稳定或者躁动，护士需要妥善约束患者，防止患者出现坠床等意外，如果是冬天，护士提醒患者注意保暖，手术之后对于患者提出的疑问护士需要耐心解答，要让患者在手术结束后依然能体会到护士给予的关心，如此可以促进患者恢复身体的信心，同时术后医护人员还需要对患者的血压、脉搏、呼吸等情况进行严密观察，且需要保证手术口的辅料未出现渗血和脱落的现象。术后对于患者提出的疑问，医护人员同样需要给予耐心解答以促进护患之间的融洽相处。

1.3 评判标准

护理效果对比：优：患者对医护人员的护理服务质量十分满意；良：患者对医护人员的护理服务质量比较满意；中：患者对医护人员的护理服务质量不太满意，需要改进。

1.4 统计学方法

进行患者资料的研究时采用的统计学软件为SPSS18.0，使用t检验计量资料，选择X2 检验组间对比，结果具有显著差异，有统计学意义，即P<0.05具有统计学意义。结果

优质护理的效果明显高于常规护理的效果，具有统计学意义，P<0.05。护理服务的满意度评价对比详情见下表1。

表1 2组患者对护理服务的满意度比较[（n）%]

组别 例数 优 良 中 总优良率

实验组 45 32（71.11）12（26.67）1（2.22）44（97.78）

对照组 45 19（42.22）18（40.00）8（17.78）37（82.22）

X2--7.647 1.800 6.049 6.049

P--P0.05 P<0.05 P<0.05

讨论

目前，随着医疗技术的不断发展和人们生活水平的进步，许多患者已经不再满足于普通的常规护理，而随着医学理念的转变，患者住院护理也不再仅仅是为患者延长生命，更注重护理的效果以提升其生活质量。因此，本次主要探讨手术室护理中优质护理服务的应用。在手术室实施优质护理服务，整个过程中贯穿人性化护理，使各项护理工作能够深入患者心中。手术室是为病人施行手术治疗、诊断以及抢救危重病人的重要场所，手术室工作质量直接影响着医疗效果和病人的愈后，甚至关系到病人的生命安危。因此，凡事以病人为主，设身处地为病人着想是优质服务一方面的体现[2]。同时由于手术作为一种应激源，可能会致使患者产生十分强烈的生理反应和心理反应，过强的反应对于患者内分泌系统、身心等都会产生很大的影响，还可能会影响患者手术耐受力和患者本身的机体抵抗能力，因此，将患者当做护理的核心，通过优质护理让患者进行手术配合[3]，不但能够促进与患者之间的感情，还增加患者的安全感。同时，通过本次护理服务结果可以看出，优质护理服务的效果明显高于常规护理的效果。由此我们可知道在不同的护理模式下，对照组的护理敏感度比实验组患者低，护理效果也不如对照组。故优质护理受到大部分患者的认可，得到了患者及家属的一致好评，同时也提高了手术室护理人员服务水平和能力，激发了护理人员学习业务知识的积极性，提高了工作质量，提高了患者满意度，减少了医疗缺陷和差错。综上所述，可以看出优质护理在手术室工作中有明显效果，因此可以使用优质护理的护理方法，能有效改善患者健康效果，促进患者康复速度，获得非常理想的治疗效果，值得在临床上大力推广。

参考文献：

手术室优质护理服务 篇6

【关键词】 优质护理服务模式；手术室护理；护理效果；护理体会

将我院2011年1月至2012年6月进行手术治疗的55例患者作为本次施行优质护理服务模式的对象，获得了良好的护理效果。现将有关资料和护理体会总结报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 对照组和研究组患者共有110例。其中男性60例，女性50例；年龄32岁至65岁，平均45.8岁；手术类型：四肢手术36例，子宫部位手术14例，卵巢部位手术16例，肝胆部位手术22例，胃肠部位手术22例。患者的文化程度均高于初中，能够正确回答调查问卷的相关内容；患者的精神状况良好，意识清醒；所有患者的手术均成功完成。2组患者在性别、年龄、手术类型、文化程度、精神状况等方面的差异不显著，具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法 2组患者的临床资料、护理质量调查资料均保存完整，对上述资料进行回顾性分析；采用自制调查问卷，调查患者的焦虑情绪发生率和护理质量满意度；共发放调查问卷110份，当场收回110份，调查问卷回收率为100%。

1.3 优质护理方案

1.3.1 术前护理 护理人员需要向患者及其家属详细讲解手术的流程、手术室环境，耐心解答患者与家属的疑惑，消除其顾虑；护理人员需要对患者的药物过敏史、其他病史等进行了解和掌握，认真进行术前评估，并据此制定针对性的护理方案；对于明显焦虑的患者给予心理护理，了解导致该负性情绪的原因，并进行有效调节，让患者能够以良好的心态迎接手术。

1.3.2 术中护理 在协助患者由病房进入手术室的过程中，尽量保持安静，速度平稳，避免颠簸和碰撞，预先将手术室的温度和湿度控制在人体最适合范围，使患者在进入时保持较好的状态；借助术前访问与患者建立信任，与患者做好术前沟通，通过一些鼓励性的话语减少其恐惧感；加强患者的舒适度，如提供枕头、毛毯等，对有关节性疾病的患者提供棉护垫；术中对非手术部位可加强按摩，避免其水肿，对异常情况及时进行处理。护理人员在为患者进行导尿、输液以及吸氧时必须要保持轻柔的动作，在手术过程中必须要密切观察患者的生命体征，如果出现了异常情况，必须要进行及时的纠正，麻醉师用药时必须需要给予良好的配合，确保输液、输血的畅通。手术步骤的配合需要器械护士的高度默契，所有的手术用品必须完备。查对制度必须要在手术过程中得到严格的贯彻落实，缝针、器械、纱布等必须要认真仔细清点，严防因此出现差错乃至事故，护理记录单需要进行认真填写。患者进入手术间之后通常会非常紧张，此时护理人员应该陪在他的身边，采用安慰性的语言对患者进行心理干预，例如，适时安抚患者，握住患者的手，和患者一起做深呼吸，抚摸患者的头部，使患者感受到舒适与温暖，在心理上获得满足感，术中不说与手术无关的话，让患者相信医生护士都在全心全意地为其工作，使患者有舒适和安全感。对术中出现的不良反应如恶心、呕吐、疼痛等及时解释，并嘱咐其深呼吸，以减轻反应，对清醒的患者与其谈话分散注意力，以提高痛阈，减轻不适感。

1.3.3 术后护理 术后用温生理盐水将患者皮肤上的血迹擦拭干净，为患者盖好被单，并采用搬移布单法送至病床，避免过度震动；术后加强回访次数，监测患者的生命体征情况，并与患者家属和管床护士进行交流，在患者苏醒后可进行简单的沟通。

1.4 统计学处理 使用SPSS 10.0统计软件包进行统计分析，计量资料以（ χ±s）表示，采用t检验处理数据。以P<0.05具有显著性差异。

2 结 果

研究组患者中4例（7.27%）出现轻度焦虑，2例（3.64%）出现中度焦虑，未发生重度焦虑，焦虑发生率为10.91%，对照组患者中5例（9.09%）出现轻度焦虑，10例（18.18%）出现中度焦虑，3例（5.45%）出现重度焦虑，焦虑发生率为3.2.72%，研究组在手术前后的焦虑发生率要显著低于对照组患者，具有统计学意义（P<0.05）；研究组患者的护理质量满意度为96.36%（53/55），显著高于对照组患者76.36%（42/55）的护理质量满意度，具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

优质护理服务模式旨在通过在围术期提供优质的护理服务来提升护理质量，增大患者的满意度并缓解其负面情绪，最终处理反馈意见，进而提升护理质量。与以往的护理质量提升相比，优质护理服务模式实施的时间较长，不仅单单关注术中，而且还进行术前和术后的关注，且这两个阶段在提升护理质量上很有必要。本研究发现研究组患者在手术前后的焦虑发生率要显著低于对照组患者（P<0.05），表明优质护理服务模式可缓解患者手术前后的焦虑情绪，并可以提升护理质量的有效性。总之，手术室护理中的优质护理服务模式能够有效降低手术患者的焦虑情绪，显著提高护理工作的质量以及患者对于护理工作的满意度。

参考文献

[1] 张洁冰，田芬霞，郭书芹，于红霞.人文关怀在手术室优质护理服务中的体现[J].中国误诊学杂志，2012，（05）：144—145.

[2] 孙丽，马磊，薛东芳.手术室开展优质护理服务方法探讨与思考[J].天津护理，2012，（01）：125—126.

手术室优质护理服务的效果评价 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2011年5月至2011年12月168例手术患者作为研究对象。男92例, 女76例。年龄12~85岁, 平均年龄 (48.7+10.3) 岁, 随机将患者分为观察组和对照组各84例, 2组患者在性别、年龄、病情等方面比较差异均无统计学意义, P<0.05, 具有可比性。

1.2 方法

对照组按照传统的护理服务, 观察组实施优质护理服务[1]。

1.2.1 术前访视, 注重与患者的沟通

手术前一日, 巡回护士负责术前访视。通过阅读病历, 向病区责任护士、管床医师了解患者的情况, 收集有关患者资料, 详细了解病情、病史及一般情况, 对患者进行更准确、细致的术前评估。访视时, 我们发现困扰患者主要的问题是对手术的必要性、安全性担忧和疼痛的担忧, 我们用规范的语言使其正确认识疾病, 讲解手术的必要性和安全性, 向患者解释手术时应用麻醉是无痛的和术后镇痛泵运用会大大减轻疼痛感, 消除患者的顾虑.。并向患者发放手术室环境宣传画册简单介绍手术室环境, 消除患者对手术室的恐惧感。另外, 有针对性的根据患者的不同文化水平、心理状态、接受能力, 选择性介绍一些麻醉方式及手术过程, 如全麻手术患者, 常常担心全麻药物对大脑带来的伤害, 给予解释说明取该麻醉的安全性, 让患者解除心理负担;硬膜外麻醉的患者, 给予讲解摆放侧卧, 曲腿弓背体位的意义和方法, 使患者初步了解手术中的情况, 使患者有充分的心理准备, 以最佳的状态接受手术。

1.2.2 术中支持

(1) 手术当天, 由术前访视的护士到病房接患者, 减少患者陌生感, 与病区护士进行交接, 查对无误后, 陪同患者进入手术室, 协助医师摆好患者的体位, 同时指导患者在手术过程中如何与医护人员进行主动配合、告知麻醉时的感觉以及麻醉产生的效果, 讲述正确体位对手术和麻醉及避免术后并发症的重要性。对意识清醒的患者, 当他们表现出紧张不安时, 给予及时安慰, 握住患者的手, 指导做深呼吸运动进行放松调节。严密观察患者生命体征变化、注意观察心电监护, 保持输液通畅, 及时分析, 判断。严格执行手术室各项护理操作常规, 认真做好各种护理记录, 各项护理工作做到稳、准、轻、快。 (2) 麻醉后导尿:麻醉后尿道括约肌松弛, 阻力消失, 留置尿管顺利, 一次性插管成功率高, 减少了泌尿系感染的机会[1]。我们在患者入室后对患者做好解释工作, 告知麻醉起效后进行导尿是无尿路刺激症状, 患者舒适度增强, 配合程度明显提高。 (3) 术中保暖:手术中诸多因素均能引起浅低温的发生, 浅低温能引起心肌缺血、室性心律失常、凝血功能障碍、伤口感染、苏醒延迟、改变多种麻醉药的药动学、低血钾等并发症[2]。我们认真做好患者的保暖工作, 进入手术室, 给患者盖保暖的被服, 手术开始, 还在患者的颈部围上围脖、外展的手臂套上保暖套、等医师准备消毒时才将患者身上盖的被子移开, 在不影响手术操作的情况下尽可能的帮助患者做好保温工作;手术中, 注意输入液体的加温, 和手术冲洗液体的加温, 减少患者的不适感, 患者离开手术室时寒战明显减少。

1.2.3 术后随访

术后第1天, 对术后患者进行回访和探视。询问患者术后的一般情况如切口疼痛, 有无压疮及手术并发症等。正确指导镇痛泵的应用, 及术后饮食指导。同时就患者现存的不适给予适当的处理, 安慰和解释。了解患者对手术室护理的满意程度, 还需改进措施;对外科医师进行反馈了解术中配合、服务临床需要改进的方面以使医护配合更加默契;向病房责任护士了解转运交接中需要改进的项目等。通过这些反馈来了解手术室护理工作中的不足, 制定整改措施, 以更好地服务于患者。

1.2.4 术后健康宣教

患者家属对“术后康复指导知识”的需求最高, 非常渴望获得更多的术后康复指导知识, 以便自己能更好地参与到患者的术后康复工作中, 满足其自我实现的需求[3]。手术室结合疾病预防知识、术后康复指导知识编写成册, 供家属阅读。以使家属了解自己亲人的手术过程及预后, 知晓应如何配合医师、护士帮助患者进行治疗及康复活动, 对术中、术后可能出现的危险情况有充分的心理准备, 遇到问题时可采取积极的应对措施。这对手术后患者的康复都非常有利[4]。

1.3 观察指标

观察记录患者术前焦虑水平及接受健康教育程度和满意度调查。 (1) 术前焦虑水平的观察记录使用问卷调查形式, 采用状态焦虑 (S-AI) 和特质焦虑 (T-AI) 量表测试24个项目得分相加, 分数越高焦虑程度越重, 分数范围在24~82分。 (2) 接受健康教育程度由护士长和质控护士采用自行设计问卷对患者和家属进行测试和调查, 内容为疾病的健康教育知识掌握情况, 能将疾病相关知识、饮食的注意事项复述85%以上为健康教育达标。 (3) 患者满意度采用无记名调查问卷方式进行, 问卷有效回收率为100%。

1.4 数据处理

数据采用SPSS13.0软件进行统计学处理和分析, 计量资料比较采用检验, 2组比较采用t检验, 计数资料比较采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者术前焦虑水平比较

见表1。经2组比较, 观察组患者术前焦虑水平评分明显低于对照组, P<0.05, 差异有统计学意义。

2.2 2组患者接受健康教育的效果比较

见表2。经2组比较, 观察组患者健康知识掌握率、健康教育达标率评分明显低于对照组, P<0.05, 差异有统计学意义。

2.3 2组患者满意度调查情况比较

见表3。满意83例, 满意度达98.80%, 而对照组患者中满意72例, 满意度为85.71%。

3 讨论

优质护理服务切实转变“重专业、轻基础, 重技术、轻服务”的观念, 牢固树立“一切以患者为中心”的思想, 充分调动护理人员工作积极性和主动性, 强化护理人员优质服务意识, 通过改进护理服务, 对患者进行个性化, 全面的综合护理, 使护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会, 使医院患者满意度有新的提高。本研究结果表明, 与对照组相比观察组患者术前焦虑水平评分明显低于对照组, 观察组患者健康教育知识掌握率优于对照组, 观察组患者对护理满意程度明显较高。这进一步表明, 在手术室实施优质护理服务, 可加强患者对护士的信赖, 缓解患者的焦虑情绪, 从而建立和谐配合的护患关系, 增加了患者对护理服务的满意度。

摘要：目的 探讨优质护理服务在手术室的实施效果。方法 选取2011年5月至2011年12月在我院择期手术的住院手术患者共168例, 随机分为观察组和对照组各84例, 其中观察组患者采用优质护理服务措施, 而对照组患者采用常规的护理服务措施。出院前对患者进行围术期护理满意度调查。结果 采用优质护理服务的观察组患者术前焦虑水平评分明显低于对照组, 观察组患者术后疼痛感知情况评分明显低于对照组, 两组患者对护理服务满意度比较, 差异具有统计学意义 (P<0.05) , 说明观察组患者对护理满意程度明显较高。结论 在手术室实施优质护理服务, 可加强患者对护士的信赖, 从而建立和谐配合的护患关系, 增加了患者对护理服务的满意度。

关键词：手术室,优质护理,效果评价

参考文献

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浅谈手术室的优质护理服务 篇8

1 手术室应用优质护理服务的重要意义

提供优质护理服务, 一方面能够使护理服务从被动提供医疗服务向主动服务的模式转变, 践行以患者为中心的医疗服务宗旨, 将热心、爱心、诚心、责任心、耐心、细心自觉融入到护理工作中[1], 从而全面提升医疗护理水平。另一方面, 护理工作的服务质量对医院整体形象及医疗形象的塑造起着至关重要的作用。优质的护理服务能够让患者最大限度地恢复身体健康, 不仅仅包含身体方面, 而在心灵和精神层面都能得到良好照顾。做到业务能力和服务质量的双提升, 为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务, 实现质量好、服务好、群众满意[2], 才能不断改进医疗护理工作作风及方式, 提高医疗护理水平, 保障人民群众的健康权益。

手术室是救治患者生命的特殊场合, 不但要为患者提供手术全程的常规护理, 并且由于患者在即将进行手术时, 普遍会产生无助甚至恐惧心理, 因此手术室护理工作由提供常规护理向优质护理服务转变就显得尤为重要。实现手术室的优质护理服务, 将以人为本的人本精神及人性化服务贯彻于整个手术室护理工作中, 对缓解患者的焦虑情绪, 改善患者配合治疗的依从性, 提高手术治疗效果及患者满意度都具有十分积极的作用。

2 手术室应用优质护理服务的方法

手术室优质护理服务应以手术患者为中心, 将其需要作为护理目标, 贯穿于手术术前、术中、术后的全过程, 通过术前访视, 术中及术毕的关怀, 术后的随访等服务环节来分时分步进行, 这不仅是对手术患者实施整体护理的全程, 而且是对手术患者心理护理的实现。

第一, 手术室全体护理人员必须提高优质护理服务意识, 积极投身于优质护理的服务提供。首先, 应定期组织开展学习优质护理服务相关理论, 掌握其目的、意义、内容及要求, 对照标准找差距, 明确不足, 转变观念, 总结经验。其次, 应强化手术室各项规章制度的学习和落实。应定期组织手术室护士认真学习手术室管理制度、手术患者接送制度、接班制度、术前访视制度、器械物品清点制度、消毒隔离制度、麻醉药品和第一类精神药品管理制度等各项规章制度, 明确岗位职责, 并对核心制度、各岗职责、应急预案等的掌握情况进行不定期询问抽查[3]。最后, 优质护理服务要求必须全面提高护理人员的专业知识及技术操作水平, 只有坚实的自身素质为基础, 才能为患者提供更优质的服务, 因此, 除加强对护理人员的“三基”培训外, 还可以采取对年轻护士采取“老带新”的方式, 根据个人接受能力, 指定经验丰富的老护士进行授课和操作示范, 根据各专科特点将日常工作进行每项细化, 并制作操作规程, 提点年轻护士注意各外科医师的手术习惯, 并在晨会、周会上进行交流, 共同提高。

第二, 做好术前访视。术前护理过程中通过良好的人际关系交往, 消除焦虑和恐惧, 减轻患者不必要的精神压力, 从而更好地配合治疗。手术的前1d, 手术室护士根据手术通知单到病房进行术前访视, 通过查阅病历、向主管医师护士了解等方式, 根据手术种类、病情、患者及其亲属的文化程度等情况与患者其及家属进行有针对性的沟通交流[4]。首先向患者介绍自己, 初步建立良好的护患关系。其次, 了解患者病史, 诊断手术史、过敏史等情况。再次, 介绍手术情况, 包括术前饮食禁忌、麻醉方式、术前准备工作的配合等, 并对患者提出的问题给以恰当的解释、安慰和鼓励, 帮助其减轻紧张心理。此外, 还可以制作术前访视卡, 介绍术前准备内容、注意事项及祝福语, 使手术患者可以根据自身的疾病了解相关知识, 使术前访视具有针对性, 提高术前访视的有效性。

第三, 做好术前接送及术中服务。在接送患者时, 手术室护士与病房护士应明确各自职责与分工, 环环把关, 做好记录, 通过计算机电子交班提醒程序、交班表等手段落实手术室护士对手术患者全程无缝护理服务, 以达到有效避免手术患者交接过程中可能出现的护士与患者、手术室护士与病房或护士之间的矛盾, 避免接错患者、开错部位等事故的发生, 使术前准备、术中配合具有针对性及预见性。手术开始前, 告知家属在等候区耐心等待, 为其提供干净整洁的等候环境, 并对手术情况给与及时通报, 力争得到患者家属的支持与理解。在术中, 始终把患者的利益和感受放在第一位, 设身处地的为患者着想, 针对患者的实际需要提供个性化的护理服务, 让患者充分感受到尊重, 如根据患者的需要适当增减盖被, 注意保护患者隐私等。术中尽量陪在患者旁边, 以温暖的语言给与安慰, 尽力使其保持良好的情绪和心理状态, 顺利度过手术期。如患者出现的不适反应, 应告诉其缓解方法, 减轻其恐惧和紧张。手术结束后, 将患者皮肤上的消毒剂、血迹等擦净, 保持切口敷贴干净无污, 为患者穿好病员服, 盖好被子, 将患者干净整洁地送回病房或麻醉复苏室。

第四, 做好术后随访及满意度测评。手术室护士在术后随机对患者意识是否清醒、引流是否通畅等恢复情况进行了解, 并对患者满意度进行测评, 内容包括术前准备是否妥当、术前护士核对是否仔细、术中是否严格遵守无菌操作、传递器械是否主动熟练、术中坚守岗位情况、护士态度是否满意、手术室温度和氛围等是否满意等, 了解患者是否有宝贵的意见或建议。对于患者提出的意见和不足, 应分析原因, 制定相应对策并进行整改, 以利于护理质量的持续性改进提高, 提升手术室工作满意度, 实现防范和减少医疗事故及纠纷的产生。在术后随访时, 因患者家属对术后康复指导知识的需求较高, 以便自己能够更好地照顾患者, 随访护士可结合实际情况对其给予专业指导, 对相关术后注意事项进行耐心讲解, 提高服务质量。手术室护士长应将手术患者的术后回访工作及满意度测评落实责任到岗, 随时抽查, 奖惩分明, 使手术室优质护理工作全面地开展起来。

3 结语

手术治疗作为一种在疾病治疗过程中的特殊手段, 发挥着极为重要的作用。减少手术过程中患者的焦虑、恐惧等不适感是提高手术质量的重要手段, 也是提高对患者服务质量的重要方法。通过优质护理服务这一系列人性化护理模式, 是让手术患者减轻痛苦, 达到手术最佳生理和心理状态, 感受人性关怀和温暖, 对手术服务更为满意的有益尝试。只有将为患者提供舒适的优质护理融入以人为本的手术室整体护理中, 不断加强护理的能力, 为患者提供更为优质的服务, 将优质护理服务理念切实付诸行动, 才能真正实现“零纠纷零投诉”, 赢得广大患者的理解、支持及公众的赞誉。

参考文献

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[3]刘正良, 彭香忘.手术室护理管理[M].长沙:湖南科学技术出版, 2009:98.

手术室优质护理服务 篇9

1资料与方法

1.1一般资料选择从我院2011年开展优质护理服务以来进行手术治疗的患者236例为研究对象, 其中男183例, 女53例;年龄8岁~71岁, 平均年龄56.8岁;大专以上文化程度167例, 初中以上文化程度56例, 初中以下文化程度13例。

1.2方法所有手术患者均给予优质护理护理, 具体包括。 (1) 转变护理工作理念, 细化护理工作内容[1]:转变思路, 树立优质护理服务理念, 制订优质护理服务的细节及措施。 (2) 制定规章制度[2]:制定护理服务流程, 加强流程执行的规范化, 强调个体化服务理念, 同时要将服务流程完全细化, 减少文书书写, 使护理人员有更多精力去和患者交流沟通, 在心理上、治疗上提供更完善的服务。规章制度可进一步规范护士的行为, 使护理人员把基础护理专业知识和相应的专科护理工作结合起来, 充分展现专科护理的特色。 (3) 细化流程:实行护理人员分层分级管理, 责任包干, 使各级护理人员充分履行自己的工作职责, 并能得到规范的监督, 为患者提供全方位的贴心服务。在别人看来, 手术室工作较轻松, 手术结束就万事大吉;其实, 对于手术室护士来说, 工作紧凑, 心理压力较大, 各种无菌操作技术必须掌握, 各种仪器设备的工作是否正常及各种监测数据必须掌握;而且要在术前、术后仔细清点各种器械, 还要对各种器械进行维护;同时要掌握各种急救器械、药品的正确应用方法。所以在手术室必须要细化工作内容, 强化责任制, 加强监管, 规范操作规程, 顺利安全完成手术, 保证全方位护理工作的落实和安全。同时加强监督, 规范考核制度, 定期进行考核并公示, 增强护理人员的自信心和责任心。 (4) 培养良好的工作作风:护理工作中的各项规章制度、操作规程, 都是从实践经验中总结而来, 有的是用血的教训换来的。在工作中必须认真学习领会, 时刻牢记“注重细节”, 并把细节服务贯穿于实际行动中, 培养“大处着眼, 小处着手”的工作作风, 时刻在细节中让患者体会护士的爱心、耐心、责任心, 从而真正做到提供最高的护理服务质量和最优的护理服务。根据手术室的具体情况开展具有特色的人体化服务, 强化细节服务理念, 编写健康教育和随访机制, 坚持“个体化”的健康教育制度, 编写专科患者的护理健康教育手册, 使患者通过阅读基本掌握所患疾病的功能锻炼方法[3]。 (5) 树立细节管理的理念, 提高护士识别风险的能力:建立手术室接待室, 建立健全各项服务流程并落实, 定期进行相关知识的学习, 并进行各种操作的培训, 学习护理心理学, 使护理人员的沟通能力逐步提高;同时不定期进行检查和演练, 发现问题、解决问题、完善流程。通过上述的培训, 使手术室护理人员识别风险的能力逐步提高, 使手术的安全性得到有效保障。 (6) 建立和谐护患关系:实行责任护士负责制度, 强调专人专管, 负责到底。这样手术室护士有责任对自己负责的手术患者进行全面了解, 并能与患者及家属贴心沟通, 让他们感受到无微不至的关心, 使患者及家属放心。

2结果

236例患者中发生安全隐患2例, 发生医疗纠纷1例。通过上述规程的细化执行, 使手术室在各方面都取得了良好的声誉, 显著提高了患者的满意度, 获得了广泛好评。

3讨论

“优质护理服务”是指以患者为中心, 在积极完善基础护理的基础上, 全面落实护理责任制, 深化内涵, 全面提升护理水平。其内涵主要包括:要满足患者基本生活的需要, 要保证患者的手术安全, 要保持患者躯体的舒适, 协助平衡患者的心理, 取得患者家庭和社会的协调和支持, 以良好的护理质量来提升患者与社会的满意度[4]。

手术室是一个特定的环境, 患者及家属来到这里会感到恐惧和不安, 这就要求手术室护理工作要拓宽思路, 更新理念, 加强沟通, 加强安全防范意识, 营造良好的手术氛围, 建立良好的护患关系, 使患者及家属感到温馨, 有安全感。

首先要创造良好的手术环境, 全面贯彻优质护理服务理念, 进一步提升护理服务质量, 常抓不懈, 定期考核, 使所有护理人员在完成基础护理工作的前提下能够更加细致、全面地掌握患者的病情, 一旦发现问题能及时采取有效措施, 保障患者的手术安全。同时要掌握一定的心理学知识, 锻炼沟通技巧, 积极营造和谐的手术环境, 建立相互信任的关系, 使患者和家属更加信任和依赖护士, 在护患之间建立起融洽的关系, 明显提升患者满意度;同时也极大地增强了护士的自信心, 使护理人员的价值得以体现, 从而保持积极向上的工作热情。

其次, 要注重细节。英国一位作家曾这样说道:“细节是构成金字塔的一块块方石, 是铺就铁路时自甘居下的一条条枕木。”用心发现服务中的细节, 让细节深入内心, 成为一种生活和工作习惯。开展优质护理服务的前提是保证护理工作的安全、提高服务质量与患者的满意度, 而细节护理又是提升护理诚信度的首要条件。护理工作是平凡的、琐碎的, 同时也是繁杂的, 即便做到最好, 也不会引起各方面的注意;一旦出现疏忽, 轻者引起医疗纠纷, 重者人命关天。所以细节服务与护理工作密切相关[5]。

总之, 高度重视每一个细节, 密切关注每一件小事, 不是教条和空话, 要从实际做起, 要认真落实并贯穿于整个优质护理服务工作中。每位护理人员都要绷紧以人为本、以患者为中心这根弦, 从小事情、小细节做起, 做好工作中的每一个环节, 这样才能从根本上提高护理质量, 保证患者的手术安全。

参考文献

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[4]林菊英.医院管理学 (护理管理分册) [M].北京:人民卫生出版社, 2003:167.

手术室优质护理服务 篇10

资料与方法

2014年4月-2015年4月收治手术患者110例, 男59例, 女51例, 年龄19~79岁, 平均 (40.4±6.4) 岁。将110例患者随机分为对照组和观察组, 每组55例, 两组患者的一般资料差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

入选标准:患者无意识障碍;患者无精神疾病;患者对本次研究知情且自愿参加。

方法:对照组采用常规护理, 主要包括术前健康知识宣教、病情观察、术后对症治疗及护理等。观察组在对照组护理的基础上采用优质护理服务模式, 方法:①术前访视及心理护理:在患者手术前, 护理人员对患者进行访视, 与患者及其家属进行亲切交流, 护理人员了解患者的病情情况, 告知患者即将进行的手术流程、科室开展手术情况、治疗效果及愈后情况等相关信息, 护理人员对患者及家属提出的治疗问题详细、耐心地解答, 消除其恐惧、紧张、焦虑等负面心理, 护理人员鼓励患者建立自信, 积极配合手术治疗及护理, 争取早日康复出院[2,3]。②术中护理:手术过程中, 护理人员陪伴在患者身旁, 密切监测患者的生命体征, 并与其密切交流, 询问患者有无不适感, 并给予患者安慰和鼓励, 使患者获得依赖感和安全感, 使得患者在护理人员的陪伴下勇敢接受手术。③术后访视护理:在患者术后, 护理人员对患者进行探视, 询问患者的手术进行情况, 并了解患者有无不适、疼痛等不良反应, 护理人员告知患者术后常见的并发症及相应处理方法, 并解释相应并发症, 消除患者的恐惧感, 护理人员告知患者术后注意事项, 提高患者的术后康复知识水平及能力[4,5]。

观察指标:采用焦虑自评量表 (SAS) 及抑郁自评量表 (SDS) 在护理前后对患者进行评分, 观察两组患者的护理前后的SAS、SDS评分情况;观察两组患者的护理满意率情况。

统计学方法:采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计学分析, 计数资料采用率 (%) 表示, 并用χ2检验, 计量资料用 (±s) 表示, 并做t检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组护理前后的SAS、SDS评分情况比较:两组护理后的SAS、SDS评分均较护理前显著降低 (P<0.05) 。在护理后, 与对照组相比, 观察组的SAS、SDS评分均显著降低 (P<0.05) , 见表1。

两组护理总满意率情况比较:观察组的护理总满意率96.4%, 较对照组的78.2%显著提高 (P<0.05) , 见表2。

讨论

近年来, 随着人们生活水平的不断提高, 我国老龄化社会的不断趋近, 导致多种疾病的发病率呈不断上升趋势。随着医疗技术的迅速发展, 外科手术在临床中被广泛应用, 在多种疾病的治疗中发挥着巨大作用。然而, 手术对于患者而言是巨大创伤, 患者在术前容易产生恐惧、焦虑等不良心理, 负面心理的形成给患者造成了巨大困扰, 这不利于患者手术的顺利进行, 无形中降低了手术的治疗效果, 增加了术后并发症的发生风险, 对患者的治疗及康复极为不利。所以, 探讨适合于手术室的优质护理研究意义重大。

注:与护理前相比, *P<0.05;与对照组相比, #P<0.05。

本研究所采用的优质护理服务模式主要从术前护理、术中护理和术后护理等部分进行。术前护理中, 亲切交谈、访视及心理护理、详细且耐心地答疑解惑, 可消除患者恐惧、焦虑等不良心理, 促进手术顺利进行, 护理人员对患者的鼓励, 能促进护患和谐, 使患者建立自信, 勇敢面对手术。术中护理中, 护理人员的陪伴、交流能够消除患者的孤独感, 使其获得依赖和关爱, 有利于手术的顺利进行。术后护理中, 护理人员对手术情况的关心, 询问患者有无不适等, 详细告知患者术后注意事项, 并发症, 能够消除患者的恐惧感, 促进其康复, 提高护理满意度[6,7]。

本文探讨优质护理服务模式在手术室护理中的应用效果, 结果显示, 优质护理服务模式组的护理总满意率, 较常规护理组显著提高 (P<0.05) 。

综上所述, 优质护理服务模式在手术室护理中具有良好应用效果, 值得推广使用。

摘要：目的:探讨优质护理服务模式在手术室护理中的应用效果。方法:收治手术患者110例, 随机分为对照组和观察组各55例, 对照组采用常规护理, 观察组在对照组基础上采用优质护理, 比较两组的护理效果。结果:护理后, 与对照组相比, 观察组的SAS、SDS评分均显著降低 (P<0.05) 。观察组护理总满意率96.4%, 明显高于对照组的78.2% (P<0.05) 。结论:优质护理服务模式在手术室护理中的应用效果显著。

关键词：优质护理服务模式,手术室护理,应用

参考文献

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围手术期优质护理服务的实施体会 篇11

【关键词】 围手术期；优质服务；护理

2012年我院根据《2011年推广优质护理服务工作方案》^[1]，在手术室施行优质护理工作，该科室在开展优质护理工作过程中大胆地实践，提出围手术期优质护理服务工作方案及护理亮点。加强护理内涵建设和提高技术水平为核心，扎实推进优质护理服务，为实行手术的病人提供了更优质的护理，保证了手术的治疗效果。

手术室围手术期护理是指护士从接患者进入手术室到患者回病房或ICU这段时期。手术室护士围手术期的重要职责是术前全面评估患者的身心状况，采取措施使患者具备耐受手术的良好身心条件；术中确保患者安全和手术的顺利实施；术后帮助患者尽快地恢复生理功能。手术是一种创伤性的治疗措施，为了保证手术的治疗效果，需要在手术的前中后给予全面的护理，避免在术中或术后发生多种并发症，便于病情的尽早康复。

1 提出优质护理工作的标准，提高工作水平

实施优质护理需要有一定的工作标准，要学习并执行护理工作指南及护理技术标准的要求，结合手术室的实际工作，细化并规范护理工作的标准，使护理行为更加规范。还要对工作制定一定的考核标准，要细化并实用，每天都要对工作进行考评，还要将考评结果与绩效相结合。考评人员由质控人员及护士长担任，要公开、公平、公正地处理在考核中发现的问题，保障护理工作的质量。同时还要写出护理工作质量的分析报告，要求每位护士要认真总结一个月工作的经验及教训，尤其要找出工作中存在的问题，认真分析、总结，写出改进措施，从而提高工作质量。

2 行为规范，不断完善自我

认真学习《医疗机构从业人员行为规范手册》^[2]，进一步规范行为，提高其职业素养和服务水平。树立良好的自我形象，端庄整洁的仪表、柔和的语气、亲切的目光、贴切的谈吐会在沟通中取得信任的第一步，是开展优质护理服务的外在要求。良好的语言艺术是护患关系融洽的基础，因此加强护患沟通能力，学习护理服务规范用语和运用技巧，培养护士语言表现力。

3 扩宽知识面，全心全意为患者服务

加强对护士的培训，对在职的护士要制定出系统的培训方案，在录用新护士前要严格录用程序，要做好用前培训，并进行专科性地培训，并进行考核，考核合格才能上岗。针对手术室的护士要进行各项手术室规章制度的培训，特别要重视对手术室护士进行专业技能的培训。在理论操作技能培训上从三基入手要求打好基本功，护士长把关进行考核，有效地起到了监督落实作用。要求护士要养成阅读的好习惯，扩宽知识面，才能为患者提供优质的服务。

4 积极开展围手术期护理，提升服务内涵

4.1 术前护理

4.1.1 术前访视 术前访视能缓解患者术前的恐惧紧张心理，介绍手术、麻醉及护理有关信息，提高患者对手术的应激能力，增强患者对手术的信心。对当天的手术可以提前一天安排好，护士可以在手术的前1天到病室对患者进行探访，探访时间一般约为10min，进行探视是为了收集主客观资料，认真进行评估，制定护理计划，以便在围手术期实施正确优质的护理。我们手术室自行设计了术前探访单，可以分为五个部分：①查阅病历，查阅患者的各种检查单，了解病情；②病房探访，探访时态度要真诚，语言要柔和，表明探访的目的，以拉近护患之间的距离；③告诉患者在术前需要做好哪些准备；④告诉患者入手术室后所要做的工作，让患者有心理准备；⑤调查满意度。笔者采取一问一答、边做边问的方法，还要对患者不懂的地方进行讲解，再让患者进行复述，以便于让患者更好地掌握。对于老人和儿童，要让其家属或亲属掌握好重点的知识。真正做到人员上、时间上、内容上的落实。

4.1.2 严格遵守接手术患者制度手术室巡回护士到病房接手术患者，并与病区护士交接核对患者的基本信息，确认患者身份、双方核查病史卡、腕带；确认术前准备已完成，所需要的文件资料与物品（如：影像资料、术中特殊用药等）都已备妥；特殊患者如昏迷、精神病、聋哑、婴幼儿，严格与家属核对。把患者安全移置手术平车上，注意保暖及保护患者的隐私。

4.2 术中护理 术中护理能减轻手术患者焦虑、恐惧感，减少手术体位引起的各种并发症，保障手术顺利进行。巡回护士在早交班时将术前访视患者的注意事项要交代清楚，对本人负责的患者要充分做好准备工作，便于顺利地开展手术。患者在进入手术室后，会对手术室环境感到陌生和恐惧，麻醉前患者的紧张心理达到最高峰，此时，巡回护士要主动与其沟通，缓解其情绪，要充分理解病人心理状况，以病人为中心，与其进行必要的沟通，细心教会行为控制技术，让患者放松及深呼吸，及时减轻病人术前的焦虑状况，必要的情况下可以握住病人的手，用亲切的动作，无声的言语，会让病人感受到护士的关心及体贴，进而产生安全感，放松自己的心情。做各项操作前向患者说明其必要性，摆手术体位时动作要轻柔，经常问患者的感受，以患者舒适、安全为主，避免发生各种手术体位合并症。

4.3 术后护理 手术结束后告诉病人手术顺利完成，让其放心，妥善固定各种管路，讲解注意事项。患者上平车后，拉上车档，躁动病人用约束带加强，防止坠床或发生意外，护士站在病人头侧，有利于观察病情。到病房帮助患者取舒适的卧床，详细交接患者的情况，交代术后注意事项并衷心祝福早日康复。术后第1-2天巡回护士下病区进行术后随访，了解病人术后的各项生命体征、切口疼痛及愈合情况；对手术操作、麻醉、手术体位、术中护理等相关的后续效果及相关资料加以收集，如查看电刀负极板粘贴皮肤是否存在异常，肢体受压情况，有无神经损伤，有无功能异常，从而客观评估手术期护理工作，了解患者对手术室护理满意度，征求患者对手术室护理工作有何意见和建议。

5 换位思考，保证优质护理服务

开展围手术期优质服务活动以来，手术室从实际工作中设身处地，经常换位思考，学会从患者的立场来审视自己的工作及言行举止，让护士亲自在手术床上体验躺在手术床上的感受和各种体位时的感觉，去思考如果我们自己都感觉不舒服，患者在麻醉状态下的被迫体位会舒服或会有和安全感吗？通过这些形式来强化护士的服务意识及态度。教育护士要常思考“我能为患者做什么”？在这个问题上，让大家开动脑筋，想办法，如给小朋友患者准备一些小玩具，在患儿进入手术室后可以用小玩具来转移其注意力。总之，一切要以患者为主，凡事要为患者着想，让患者真正地感受到优质的护理服务。

6 体 会

实施优质护理是以人为本的人性化护理的要求，也能真正地体现出护士的专业技能及服务态度，也是手术室护理理念更新、提高的需要^[3]。要“以患者为中心”，这是护理的核心，要为患者提供优质的护理，并让其感受到关怀，提高其对护理的满意度。通过实施围手术期优质护理服务，能减轻手术治疗给病人带来的思想顾虑及恐惧，使病人主动地配合麻醉和手术，增加了病人的安全感，保证了手术的顺利开展，并利于术后的尽早康复。手术室护士整体素质有了很大的提高，护士的护理技能、职业道德素质、工作质量得到了提高，护理纠纷的发生率降低了，患者对护理工作的满意度提高了，赢得了良好的社会效益。

参考文献

[1] 中华人民共和国卫生部.关于印发<2011年推广优质护理服务工作方案>的通知[Z].2011-04-02.

[2] 医疗机构从业人员行为规范手册[M].北京：人民卫生出版社，2012.07.

手术室优质护理服务 篇12

关键词：手术室,优质护理服务,患者满意程度

手术室以一所医院非常重要的部分, 在手术室内医患人员对患者进行救治[1], 其意义重大, 手术室是具有严格的规范制度, 医护人员均需要遵守。手术室的护理不仅仅是在手术室内, 而是围绕手术一定的时期内对患者的护理, 也就是包括术前、术中、术后护理, 现全国均开展优质护理服务, 手术室护理也是其中的一大部分。评价一所医院的医疗服务治疗与信誉的良好的重要指标就是患者满意程度[2]。本院手术室也进行服务制度的改革, 采用优质护理服务, 从整体到每个护理人员均进行优质化服务的培训, 在术后的随访中对患者以及家属进行调查其满意程度大大提高, 医患纠纷也有所减少, 效果非常好, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2010年5月至2011年5月在本院进行手术治疗的患者200例, 本组为未实施手术室优质化护理服务组, 为对照组, 其中男性123例, 女性77例, 手术类型:呼吸体统手术26例、消化系统手术77例、循环系统手术42例、生殖系统手术31例、骨组织手术24例, 年龄最小为6岁, 最大为83岁, <16岁患者21例, >60岁患者49例;选取本院2011年6月至2012年6月在本院进行手术治疗的患者200例, 为实施手术室优质化护理服务组, 为观察组, 其中男性135例, 女性65例, 手术类型:呼吸系统手术32例、消化系统手术69例、循环系统手术40例, 生殖系统手术28例, 骨组织手术31例, 年龄最小为5岁, 最大为81岁, <16岁患者29例, >60岁患者51例。

注:两组比较统计学差异显著, 具统计学意义 (P<0.05)

1.2 方法

对照组为未采用手术室优质护理服务组, 研究组为采用手术室优质护理服务, 优质护理服务由以下几点进行:

1.2.1 手术室工作人员的自身管理

手术是救治人们生命的地方, 所以在手术室工作量比较大, 无论是医师、护士还是麻醉师, 都承受着巨大的压力, 在压力下工作人们往往会出现烦躁、脾气暴躁或是态度不好等问题, 所以手术室护士长与管理人员应该多了解护理工作人员的内心, 给予安慰以及帮助, 了解他们的内心需要, 帮助缓解内心的压力, 应该制定好每位护理人员的档案, 知道每位工作人员的特长与缺点, 让他们能够充分发挥自己的优点, 实现个人价值, 提高对工作的热情, 增加工作人员的责任感;提高护理工作人员的专业技能, 手术室是个非常严谨的地方, 每位护理人员的技术必须过硬, 才能避免医疗事故的发生, 所以每个月都要进行技术的培训以及考核, 做好操作示范, 提高护理工作人员的操作能力, 扎实基础理论, 了解各种外科手术的类型, 轮流进行培训, 能够熟练掌握各科手术的要点以及手术流程, 将其细致化, 与各科手术医师做好沟通, 了解手术医师在手术进行中的习惯, 以便做好术中配合工作。

1.2.2 加强手术室的规章制度与团队合作

手术室工作接触面较广, 对于技术的要求较高, 在严格的无菌环境下进行, 再加上每个患者的情况不同, 容易发生突发事件或是产生医患纠纷, 所以对于手术室的规章制度必须要加强, 每位工作人员必须熟练掌握手术室的各个部分的规章制度, 手术室管理制度、参观制度、患者的核对制度、术前访问制度、器械物品的清点制度、接送患者制度、消毒制度、抢救制度、输血制度以及麻醉药品的管理制度;手术室是一个大家庭, 由手术医师、麻醉师、护理人员组成, 需要相互之间的配合才能很好的完成整个手术过程, 所以相互之间应该加强沟通, 手术医师提出在手术过程中的一些要求以及个人习惯, 护理人员应该尽量配合, 麻醉师做好术中的监护工作, 配合医师完成手术, 护理人员做好器械的清点, 了解各科医师在手术中需要的器械, 反应要灵敏, 团结一致, 出色完成手术工作。

1.2.3 术前护理工作

为提供优质化护理服务, 手术应该提供连续、全程的护理服务, 做好术前的访问工作, 在手术之前患者会出现紧张焦虑的情绪, 所以手术室护理人员在进行探访时需要与患者以及家属进行沟通, 安抚患者的焦虑, 应该向患者介绍自己, 介绍手术室的环境, 以及手术的流程, 让患者了解麻醉的方式以及需要的体位, 可在床上帮助患者做好演示, 让患者做好练习。告知家属在进入手术室后的具体事宜, 针对不同病情的患者做好心理护理, 了解患者的心里顾虑, 对于手术的注意事项以及可能会出现的情况做好交待, 向患者与家属讲述相同疾病手术的成功病例, 让患者安然度过术前的夜晚, 和病房护士使用一些正性暗示语言, 避免一些语言与字眼对患者造成刺激, 了解患者的病史, 向主治医师与护士了解患者的详细病情, 仔细阅读患者的病历与病程, 对于患者使用的药物以及过敏等情况做好确认, 做好术前评估, 制定好详细的护理计划;护理人员应该做好术前的准备, 认真填写术前访视单, 以及患者核查清单, 护理人员要准备到病房接患者, 准备器械的护士做好术前物品的摆放, 做好清点, 节约术前的准备时间, 以便手术能够准时进行。

1.2.4 术中护理

进入手术室后护理人员应该尽快帮助患者适应手术室环境, 在手术开始前可以放一些舒缓的音乐, 让患者心情平复, 加强护理, 防止被患者由于紧张而影响手术, 造成麻醉不良, 术后并发症的发生;护理人员做好患者病历的交接与核对, 做好患者手腕上信息的核对工作, 检查好术前需要的准备, 建立好静脉通路;手术室内应该避免闲谈, 无手术无关的话题不要谈论, 患者在没有进入麻醉状态时工作人员的交谈语气要轻柔些, 当患者进入麻醉状态后, 护理人员不能离开手术室, 将手术室的温度调整到最宜, 保证患者的体温, 做好心电监护, 出现异常情况要思维清楚, 做好相应的对策, 术中协助医师做好各个方面的监护工作;手术结束时护理人员应该与麻醉师一起等待患者的清醒, 做好术后整理与患者的穿戴等工作, 在与病房护士进行交接时应该告知术中情况, 并且交待时候护理的注意事项。

1.2.5 术后护理

术后随访1～3d, 在术后次日, 护理人员应到病房做好术后探访, 向病房护士了解术后患者情况。见到患者及家属时应该做好自我介绍, 向患者讲述手术情况, 交谈时要注意患者的精神状态, 了解患者有无术后并发症等情况, 耐心的回答患者及家属的问题, 让患者放心, 术后的探访促进患者的康复, 对患者以及家属提出一些术后康复的建议, 帮助家属照顾患者, 询问病患对手术室服务的建议以及满意程度, 离开之前祝福患者早日康复。

1.2.6 手术室优质服务的设备建设

手术应该在等候区做好温馨的建设, 为等候的家属提供舒适的环境, 很多手术时间过长, 家属焦急的心里在外等待手术结束, 所以在等候区应该做好舒适的等候区, 陈列一些健康的宣传册以刊物, 供家属们阅读, 了解健康知识度过枯燥焦急的等待;在手术的休息区建立饮水间与阅读间, 在医师护理人员休息时可以舒缓下心情, 由于长时间在手术时工作, 人们的压力越来越大, 所以为了缓解疲惫感, 让工作人员有个舒适的休息环境;对于小儿应该提供温馨的服务, 在手术室的准备去, 给患儿提供完全性的玩具, 转移患儿的注意力, 方式患儿焦虑哭闹, 术后允许家属进入复苏区陪伴患儿, 等待患儿的苏醒, 家属必须穿手术室规定的服装进入, 并且严格遵守手术室的规章制度。

1.3 统计学处理

本实验使用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计。两组的患者及家属的满意程度以及医患纠纷发生情况之间差异比较使用方差分析χ2检验, P<0.05则有统计学意义。

2 结果

对照组在手术室护理期间发生护理错误与医患纠纷问题例数为14例, 患者非常满意116例, 满意14例, 比较满意20例, 一般23例, 不满意27例, 满意度为75%;研究组护理错误与医患纠纷问题7例, 患者非常满意129例, 满意19例, 比较满意24例, 一般15例, 不满意13例, 86%, 两组之间比较其差异具有统计学意义 (P<0.05) , 详见表1。

3 讨论

优质化服务是新一代护理服务的模式, 开展医院优质化护理服务已经在全国范围内开展, 由于近些年来医院之间的竞争力加强, 除了在医疗设备以及技术上要提高之外, 最重要的就是在护理方面有所提高, 让患者感受到医院的专业化, 手术室是医院中非常特殊的部分, 手术室最容易发生医患纠纷问题, 所以为了提高患者的满意度, 降低医患纠纷问题发生率, 良好的改善护理、医师、患者之间的关系, 对手术室进行优质化服务。

手术室优质化服务的开展主要从手术室工作人员的自身管理、手术室的规章制度加强、手术全程的优质服务、以及手术室设备的建设。加强手术室护士的专业技能, 提高工作人员的基本素质, 管理人员要了解每位工作人员的特点, 发挥其所长, 实现护理人员的自我价值, 提高工作人员的工作热情;加强手术室的规章制度, 完善各方面的制度, 在围手术期间连续的、全程的为患者服务, 一切以患者为中心[3], 术前、术中、术后都要给予患者温馨舒适的优质化服务, 提高患者对护理人员的信赖, 工作人员使用正性暗示语言, 使用原则[4]是医护人员之间使用, 对话时候要自然, 使用时不能使用过度肯定的语言, 以免发生医患纠纷问题。在基础设施建设上, 为患者家属提供舒适的等候区, 为工作人员提供温馨的休息区, 年龄小的患者提供母亲般的服务, 避免患儿的过度哭闹[4]。

本院通过研究表明手术室提供优质化服务, 提高了本院的信誉, 赢得了患者的信赖, 提高了患者及家属的满意度, 减少了医患纠纷发生的问题, 让患者感受到专业的医疗技术, 优质化的服务, 手术室优质化服务的开展效果非常好, 值得应用。

参考文献

[1]于水情.优质护理服务模式在手术室护理中的应用[J].齐鲁护理杂志, 2012, 18 (21) :66-68.

[2]赵体玉, 张穗, 胡雪霏.患者对手术室护理服务满意度调查[J].护理学杂志, 2008, 23 (24) :12-13.

[3]李亚文, 优质护理服务在手术室的应用体会[J].当代护士:专科版, 2011, 4 (10) :80-81.