手术室安全护理

手术室安全护理（通用12篇）

手术室安全护理 篇1

手术室常规护理、细节护理干预确保手术室护理安全的价值

【摘 要】目的：探究手术室常规护理、细节护理干预确保手术室护理安全的价值。方法：将我院2015年5月-2016年5月实施手术治疗的92例患者纳入此次研究，甲组行常规护理，乙组行细节护理，比较组间护理效果。结果：乙组护理质量评分明显高于甲组，且护理满意度相比较甲组更高P<0.05。结论：在手术室护理中采用细节护理，能够有效提升护理质量，确保护理安全，且满意度较高，值得进一步推广。

【关键词】手术室常规护理；细节护理；护理安全；价值

【中图分类号】R197.32 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）02-03-0-02

手术室是医院最为重要的救治场所，当前，随着医学技术的不断发展，手术室护理工作被提出了至高的要求[1]。本文主要研究手术室常规护理、细节护理干预确保手术室护理安全的价值，并报道如下：对象及方法

1.1 研究对象 本研究纳入的92例对象，皆为我院 2015年5月-2016年5月这一时间段接收并行手术治疗的患者。其中，男性占50例，女性42例，年龄22-81岁，平均年龄为（48.6±3.26）岁。所有患者均签署之情同意书，且耐受手术，排除合并认知功能障碍患者。将所有研究对象依据不同的护理模式分为两个组别，其中的46例甲组采用手术室常规护理，而另外的46例乙组则实施手术室细节护理。两组研究对象在一般临床治疗比较上，无显著差异P>0.05。

1.2 方法 甲组行常规护理，包括病情观察、术前准备、术后基础护理等，而乙组则在此基础上实施细节护理，具体如下：

（1）环境干预。护理人员要注意在术前为患者营造良好的手术室环境，对温湿度进行严格控制，并遵循医院的相关规则，严格控制手术室人员。针对参观人数，每台手术不可超出2名，且不可随意进出手术室。同时，护理人员要做好充分的术前准备，对手术所需的各项仪器进行严格的消毒。在术后，要由专人对手术室予以终末处置，包括空气、地面消毒，并对手术室细菌含量予以监测，保证手术室环境符合相关要求。

（2）术前干预。在术前，护理人员要与患者进行有效沟通，了解其内心状况，通过针对性的心理疏导，来缓解患者的不良情绪。同时，护理人员要对患者的身体状况予以全面评估，以保证其耐受，并做好相关的体征记录，指导患者进行体位调整。另外，护理人员要密切配合麻醉师，进行麻醉体位的构建、安置，并对术中所需各项仪器予以检查，以保证其运行正常。

（3）术中干预。在患者进入手术室后，护理人员要对患者的基本信息进行核对，并安置其手术体位，对各设备、仪器进行全面坚持，并对患者的皮肤进行常规消毒处理，铺垫铺巾，密切配合医生，并调节好无影灯的亮度，接通各仪器，以保证手术的高效进行。此外，术中护理人员要注意对患者的各项体征变化情况予以记录、观察，严格遵循无菌操作原则，并做好保暖措施，以免不良事件的发生。

（4）术后干预。在术后，护理人员要定期查看患者的一般情况，了解其术后恢复状况，从而对患者进行有效的饮食、用药、康复训练指导。同时，在与患者及其家属的有效沟通中，要总结手术室护理存在的不足，认真对待其反馈意见，从而及时整改，促使手术室护理治疗的提升。

1.3 效果评定 对两组手术室护理质量进行评估，包括操作规范、消毒隔离、器械准备等，100分为满分，分值越高表示护理质量越高。同时，采用问卷调查形式，对两组护理满意度进行调查，施行百分制，分值≥85为满意，84-65为较满意，分值≤64为不满意。总满意度=满意率+较满意率。

1.4 统计学处理 所有数据均借助统计学软件SPSS19.0分析、处理，用 表示计量资料，选择t检验；用“[例（%）]”表示?数资料，选择检验，P<0.05提示差异有统计学意义。结果

2.1 组间护理质量比较 经过比较后发现，乙组患者的各项护理质量评分明显高于甲组，组间差异显著，存在统计学方面的意义P<0.05，具体如表1所示：

2.2 组间护理满意度比较 甲组护理后，满意共有20例，较满意有16例，不满意10例，总满意度为78.26%；而乙组护理后，满意共有31例，较满意共有13例，不满意共有2例，总满意度为95.65%，组间差异显著P<0.05。讨论

手术治疗为临床上常见的一种治疗方法，当前，随着医学技术的不断发展，手术效果也得到了显著提升[2]。然而，若是在手术过程中，为进行有效护理，也容易诱发系列并发症，不仅影响都患者的术后康复，也容易增加医疗纠纷发生率。

而细节护理是一种新型的护理模式，能够有效弥补常规护理的不足，通过术前、术中、术后的细节化护理，可以为患者提供优质的护理服务[3]。同时，在护理中，结合患者的病情状况，实施针对性的护理，能够确保各项护理工作的顺利进行，以降低不良事件发生率。从本次研究结果可看出，乙组患者的各项护理质量评分显著高于乙组，而护理满意度为95.65%，明显高于甲组的78.26%，P<0.05。

综上所述，将细节护理运用于手术室护理过程中，可以有效提升各项护理质量，以保证护理安全，有利于良好护患关系的构建，具有临床应用及推广价值。

参考文献

董文平，丁万红.医疗失效及效应分析模式在手术室护理安全管理中的应用[J].护理研究，2016，30（01）：102-105.陈永凤.PDCA循环在手术室护理安全管理中的应用效果[J].解放军护理杂志，2015，32（23）：70-72.朱林萍.安全文化在手术室护理安全与质量管理中的应用[J].当代医学，2014，20（30）：108-109.

手术室安全护理 篇2

关键词：手术室,护理安全

1 环境安全

手术室内清洁区、污染区、相对无菌区、无菌区应有明显标志, 清扫用具绝对分开, 定期消毒, 定期检查。手术间必须每天用动态三氧机消毒2次, 每次2h。每月进行空气培养1次。定期对消毒后 (无菌) 物品及消毒用品进行抽样细菌培养。对存在的问题应分析原因, 制定改进措施。

2 器械物品的安全

手术所需要器械物品的功能和保证供给, 对手术的进行及保持手术质量有着很大的关系。因此, 对特殊器械、精密仪器等庆实行定点放置, 专人管理以保障供给, 对每一器械的功能也应定期检修, 对已灭菌的无菌物品应统一放置无菌储藏室, 有效期为一周, 每日清理过期器械/敷料1次;每周整理消毒容器, 订出各类物品消毒更换日期, 落实执行者。

3 无菌操作

无菌操作要做到“三个100%“和“四严格”, 即对手术室进行彻底的清扫消毒, 保持清洁无菌, 空气培养合格率必须达到100%;各类器械包进行高压灭菌消毒, 合格率达100%;手术大夫、护士手细菌培养合格率100%。四严格是严格核对各类缝合线、无菌手套, 无菌纱布、引留管等的有效期, 确保质量;严格监督大夫、护士无菌操作和规范刷手;严格消毒手术区域皮肤;缝合后切口严格消毒。

4 手术护理安全

4.1 术前

对进入手术问的患者, 巡回护士要认真检查。 (1) 术前12h要禁食, 4~6h禁水;进手术室前要排空膀胱等, 查术前准备, 检查备皮范围是否合格, 皮肤是否清洁, 皮肤有无破损等。 (2) 查病人体质, 了解病人心电功能和各种化验结果。 (3) 查术间管理, 要求入手术室患者更衣、戴帽, 术前要保持无影灯无灰尘。手术间湿度应保持适宜。温度过高患者/医生容易出汗, 增加切口污染机会。 (4) 手术人员, 注意手和手臂清洁, 要彻底消毒, 每月不定期进行手术细菌培养监测。

4.2 术中

病人一入室, 洗手和巡回护士就到病人手术床旁。当病人进入状态时, 巡回护士应给予周到的护理。麻醉后保护性反射消失, 容易出现意外, 巡回护士不得离开手术问, 注意调节室温防止着凉, 严密观察生命体征变化, 注意心电监护, 保持静脉输液通畅, 备好抢救药品、物品、氧气和吸引管等。当手术结束时, 巡回护士不要先急于去做术后的清理工作, 要守护在病人身边, 注意观察神志变化、尿液情况, 待完全清醒后与术者麻醉师共同护送回病房。向病房护士交待术中情况和注意事项。手术护理安全, 包括病人进入手术室到手术结束出手术室的全过程。

手术配合中的安全管理主要有: (1) 对所有手术用品严格灭菌, 认真检查消毒指示卡的颜色及消毒日期。 (2) 注意手术切口皮肤消毒, 注意消毒范围。 (3) 严格铺放无菌单, 手术切口周围应保持4层以上并保持清洁干燥。 (4) 手术器械包不宜过早打开, 要保持器械、台面干净, 备用器械应用无菌单遮盖, 以免灰尘直接落在器械上。 (5) 切除组织要按指定器皿放置。 (6) 要求洗手及巡回护士均应在术前了解病人病情、手术名称、术式、体位等, 做好病人的心理护理, 除作常规准备外, 应对病人术中可能出现的情况作出初步估计, 做心中有数, 并做相应的准备工作。 (7) 对术中输液、输血、用药及药敏试验应严格查对, 术前术毕洗手及巡回护士必须认真清点手术中用物数量, 严防溃漏。 (8) 术中发现问题应立即汇报并作出相应处理或协助其他医务人员处理。

4.3 术后

第2天下午访术后病人, 同时就病人现有的不适, 也应给予问候和疏导。

5 术后处理安全

5.1 手术室的处理

术后要认真清扫手术问地面, 将血迹清洗干净, 要换手术台上所有铺单。对污染或传染性疾病手术的相关用物须特殊处理, 如用4‰“84”消毒液擦洗后再行三氧机消毒等以彻底控制传染源和尽可能切断各种传播途径, 防止交叉感染。非污染或传染性疾病手术的手术间则清扫干净后行三氧机消毒30min。

5.2 器械物品的处理

对术中所用器械, 非一次性使用的, 术后应认真清洗一多酶浸泡一清洗一干燥, 对传染性疾病手术的器械物品须作特殊消毒处理后再行常规处理, 以备后用;对一次性使用物品应作预处理后, 再进行销毁。

做到上述后, 还要定期开展护理安全讨论会, 对工作中出现的安全隐患进行分析, 找出原因, 提高认识, 提出整改措施, 做到警钟长鸣防范于未然。对新进人员进行岗位培训, 加强专业技术知识的学习, 定期考核, 对老护士进行新技术新业务的学习培训, 不断更新提高业务水平, 密切配合医生最优化完成各类手术。

总之, 保证手术室护理安全, 关键在于实施术前的精心准备, 术中的认真配合, 术后的仔细处理。

参考文献

[1]左月然.对加强护理安全管理的认识和思考[J].中华护理杂志, 2004, 39 (9) :191.

[2]刘小玲, 李思.提供手术室内禁止使用手机[J].现代护理, 2004, 10 (9) :38.

[3]周立宁.营造安全文化防范护理关系[J].中华护理杂志, 2004, 39 (3) :193.

手术室护理安全管理与护理质量 篇3

认真组织学习《医疗事故处理条例》、《医疗废物管理条例》、《临床护理质量安全管理指南》、《职业暴露防护指导原则（试行）、《传染病防治法》等以及配套文件，利用每周小讲课、晨间提问强化理解与记忆，并列入科室半年、全年理论考试内容，使护理人员学法、懂法、守法，增强法律意识与安全意识。

提高手术室护理人员的综合素质

护理人员只有具备扎实的理论知识，过硬的护理操作技术，同时具有高度的职业责任感，才能具有敏锐的观察力、判断力和应急处理能力，遇到危重病人才能沉着冷静，有条不紊地为病人提供有效的安全护理。制定入科培训计划：新入科护士按计划完成培训与考核。分级培养计划目标：分别对护士、护师、主管护师进行培训，按层次上岗与考核。在职继续教育：采用不同方式，引导各级人员在职继续学习，报考成人大专、本科；选拔护理业务骨干外出进修、参观学习，引进先进技术及管理经验。

完善各项管理制度

修订和完善手术室护理规范、常规，进一步规范护理行为；规范手术室操作规程，优化工作流程；制定围手术期病人的护理流程；制定各类手术的物品器械准备及手术配合程序、操作流程；各类物品器械清洗、消毒灭菌、储存操作流程；规范外带器械、材料、植入物的管理。加强了对外带器械、材料、植入物的管理，严格消毒灭菌与监测；用于病人的器械、材料、植入物等经验证合格，根据其性能进行高压蒸汽灭菌或等离子消毒，监测合格方可用于病人，防止伪劣、不合格、不安全产品适用于手术中。

加强手术室感染管理

严格按《医院感染管理规范》进行手术室感染管理，每月对手术室环境空气、无菌器械物品、物表、工作人员手等进行监测，加强医疗废物的管理，严格按《医疗废物管理条例》进行医疗废物分类与处置，尤其对乙肝、艾滋病、结核、破伤风等病人使用后的物品器械敷料。手术间按规定进行消毒处理：推车专用，用后及时消毒处理，严格把好每一环节的消毒隔离与处置、尽量减少污染。同时做好医护人员的职业安全防护，防止医院感染发生。

手术室质量安全管理与持续改进

成立质控小组，制定各岗位护士工作职责及工作质量标准，定期或不定期进行质量安全检查。完善各级各类人员工作职责及质量考核标准，使每位护理人员都明确各班职责及质量评价标准，严格按照标准进行各项护理活动。规范手术室专科常规操作，对普外科、泌尿外科、脑外科、骨科、心胸外科、整形烧伤科、眼耳鼻喉科、口腔科等专科手术术式目录、物品准备、手术步骤、特殊器械、仪器设备使用等进行规范操作，流程管理，使每位护理人员都能较快地熟悉及配合各科手术、提高工作效率。加强围手术期环节监控管理。

术前环节监控管理：手术间温度适宜，空气达标，术前30分钟调节室内温度，物品准备符合手术要求，术前巡回护士根據诊断、手术名称等，检查器械物品是否备齐适用，以及特殊或意外情况时备用物品的准备等，以便及时准确有效地配合手术。术中环节监控管理，严格执行查对、清点制度，手术台上做到“四查”，清点器械物品3人核对。

规范手术护理记录

修改完善手术护理记录单。重新设计较完善的手术护理记录单：包括一般情况、护理情况，器械敷料栏、灭菌包的监测情况，签名等。清点用物记录，术前、术后及术中添加用物相符。各项记录要客观、真实、及时、准确、完整，为举证责任倒置提供有效的法律依据。

总之，护理管理观念要不断更新，管理方法要持续改进。坚持以预防为主，建立健全护理安全防范措施，重视事前控制，做到“三预”“四抓”“两超”。对手术病人实施全过程监控机安全管理，将安全隐患消灭在萌芽之中，以利于全面提高护理质量。

参考文献：

[1] 田涛，陈惠珍 浅谈强化安全护理与规范对策。护士进修杂志，2001，16（1）：92

手术室护理不安全因素分析论文 篇4

1临床资料

选取我院3月-月发生的手术室护理不安全事件作为本次研究资料，共82例。这些手术室护理不安全事件主要包括器械和药品准备不足、护患沟通不充分、对患者病史掌握不全、护理技术操作错误、器械管理不仔细、无菌操作观念差、病理标本管理不当等。

2方法

对近两年来我院所发生的手术室护理不安全事件进行回顾性分析，从术前、术中、术后三个环节入手详细地分析不安全事件发生的原因，并进一步探讨相应的改进措施。

3统计学处理

采用SPSS19.0软件对研究数据进行描术统计学分析。

4结果

研究结果显示，在手术室护理不安全事件发生的原因中，以对患者病史掌握不充分、护理技术操作错误、无菌操作观念差、手术器械管理不仔细的发生率最高.

5讨论

针对手术室护理不安全事件发生原因，我院护理部及时采取相应措施来降低这类事件的发生率。具体措施主要包括以下几个方面。

5.1加强业务培训

器械和药品准备不足、护理技术操作错误、无菌操作观念差等都与护理人员本身专业知识掌握不够、护理操作技能差等有关[3]。针对这一点，护理部采取以下措施：（1）以老带新。首先从每年新来护理人员中选拔出优秀的护士进入手术室，然后由经验丰富的护士对其进行一对一带教，带教成绩作为带教护士的绩效考核的一部分。对于带教结束考核不合格的新来人员，要调离手术室。（2）加强新技术学习。对于临床上引入的新技术、新方法，全体手术室护理人员要分批进行培训，培训结束进行考核，考核不合格的护理人员不得参加相关手术。（3）定期考核。每1～2周对全体手术室护理人员进行1次护理技能考核，对于2次考核不合格者暂停或调离手术室工作。

5.2加强安全教育和人文教育

通过对以往手术室发生的不安全事件导致的严重后果的讲解，以及在平常护理中一旦发生不安全事件都要严肃处理等来提高全体手术室护理人员对于护理安全重要性的认识；在全体护理人员中加强“服务意识”、“学习意识”、“团队意识”宣传来提高其人文素养[4]。

5.3完善手术室管理制度

手术器械和药品准备不足、无菌观念差、手术器械管理不仔细等除了与护理人员业务能力不强有关外，也与其工作态度、工作责任感有很大的关系。完善手术室规章制度是杜绝护理人员存在侥幸心理、保障护理安全的关键，使其养成遵章行事的好习惯[5]。

5.4改善手术室护理人员的工作环境

护患沟通不够、对患者病史掌握不充分等也与手术室工作节奏快、工作重、压力大等有一定的关系。所以，要适当增加手术室护理人员人数，使每一位护理人员都有充足的休息时间。休息好、心情愉快是提高护理质量的前提。另外，要不断改善手术室的工作条件和工作环境，最大限度地减少职业危害对于手术室护理人员的伤害。

5.5制订有效的.绩效考核方案

将护理人员的工资、奖金、职称晋升等与其平时考核结合在一起，不但调动了护理人员工作的积极性，而且对于提高护理质量、促进良好的护患关系、维护医院荣誉等都有很好的促进作用。同时，也是对护理人员自己一种很好的保护。综上所述，手术室作为外科手术实施的重要场所，其安全性对于患者、医生来说都非常的重要。通过对医院手术室护理不安全因素的认真分析，然后针对发生原因采取加强业务培训、加强安全教育和人文教育、完善手术室管理制度、改善手术室护理人员的工作环境、制订有效的绩效考核方案等针对性的措施，才能够不断提高手术室的护理质量。

参考文献:

[1]关柏秋，曹晓艳，董淑琴，等.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].实用临床医药杂志，，18（12）：57-60.

[2]朱林萍.安全文化在手术室护理安全与质量管理中的应用[J].当代医学，2014，20（30）：108-109.

[3]古建燕.手术室护理安全隐患原因与安全管理应用研究进展[J].全科护理，，13（10）：884-887.

[4]陈茂春.手术室护理安全管理评价指标体系的构建研究[J].实用临床医药杂志，2015，19（12）：91-93.

手术室安全护理 篇5

2009-9-15 18:47 【大 中 小】【我要纠错】

【摘要】手术室护理不安全因素是手术室护理工作的重点，从患者进入手术室到结束为止，其中每一个环节都不能疏忽。加强安全管理是减少质量缺陷，提高护理水平的关键环节，是避免发生医疗纠纷和事故的需要。

【关键词】手术室护理；不安全因素；防范措施

护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围内以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡［1］。随着社会的进步，医疗卫生体制改革的不断深化，人们的法律观念和自我保护意识不断增强。如何规范护理服务行为，强化质量意识，树立安全观念，确保病人安全，是我们需要探索的问题。

1手术室常见护理缺陷

1.1接错病人 是病人术前紧张及应用镇静剂或昏迷病人，不能正确回答问题，容易发

生接错或错放手术间的现象。

1.2手术体位安置不当 使局部组织长期受压导致压疮，如俯卧位或侧卧位；约束带过紧或两上肢过度外展造成神经受压；衬垫不当影响病人循环呼吸；术中使用驱血带、止血带时，未记录时间，使病人肢体神经受损，血循环受损。

1.3清点有误，操作不当 忽略检查校对，导致异物遗留［2］；缝针弹出方向不明，寻找困难，造成医疗事故，术中未严格执行无菌操作制度，为今后埋下了隐患。

1.4手术部位错误 术前未按病历记载、X线片等核对手术部位，其中对称性器官手术

容易出错。

1.5未严格执行用药、输血查对制度 执行口头医嘱有误，而用错药、输错血或用错剂

量。

1.6操作与交流失误 出入病房时不注意保护病人头部等部位；与病人交流时发生口误，让癌症病人知道了自己的病情而情绪低落。

1.7标本和垃圾处理不当 术中取下的组织标本未保管妥善，造成标本混淆或丢失；传染物随意丢失，生活垃圾与医疗垃圾混放。

1.8护送病人不当 造成病人坠床，各种引流管和管道脱落；术后病人X线片、CT片

等贵重物品遗失。

2管理方面缺陷

医院手术室管理制度不健全或制度没有落实到实处，监控管理机制措施不力，把关不到位，对护士缺乏职业道德教育和法律法规教育。护士长期超负荷工作导致不能按常规完成工作，有研究表明如果护理人员不足将会导致更多的院内感染和其他不良反应，不利于病人的预后。

3防范措施

3.1手术室一般制度 抓好落实手术人员规则，洗手制度、清洁卫生制度、消毒隔离制度等各岗位责任制及考勤制度，奖惩措施。

3.2强化手术室护士法律意识，加强法律知识的学习，依法行事 在维护患者权利的同时，学会用法律约束自己，保护自己。把法律作为工作责任，个人权利、义务，自由的价值

尺度［3］，确保护理安全。

3.3安全管理 术前严格执行六查、十二对、四到位制度。六查：按病人查（病区、床号、性别、年龄、住院号、诊断、手术部位）术前准备及过敏状况；病人入手术间再次核对；麻醉前查；消毒皮肤前查；执刀时；关闭体腔前查。十二对：对科室、床号、姓名、性别、年龄、手术间号、手术名称、手术部位、所需药品、物品、药物过敏情况、灭菌器械敷料是否合格，用物是否齐全适用。四到位：急救药品、吸引器、氧气、电凝止血器全部备齐。

3.4业务学习定期组织学习，提高业务素质，鼓励支持护理人员再学习，外出学习和进修。提高专业技能和应急能力，做到术中主动配合，对新知识、新改进有所领悟。加强护理技能和专业技能的培训［4］，严格执行护理技术操作常规。

3.5清点制度 巡回护士、器械护士清点台上用物，如纱布、缝针、刀片等，并做好记

录。

3.6定期开展护理安全讨论会，加强护理风险意识 教育学习相关法律知识，对易发生护理缺陷与差错的工作环节进行分析讨论，提出整改措施，增强责任心，做好警钟长鸣。

4小结

护理安全管理是护理管理的重点，是护理质量的重要标志之一。要保证护理质量就必须有护理安全管理制度的保障［5］，增强护士的法律意识和自我保护意识，其次要注重护士专业技术素质的提高、新护士的岗位培训及带教工作，建立手术室管理手册，在工作中有章可循，有据可依。总之，手术室护理安全是护理管理的重中之重，必须加强多方面管理，减

少差错，杜绝事故的发生。

【参考文献】

手术室安全护理 篇6

【摘要】 指出护理安全是医疗安全的基础和保障,是医院管理的核心内容和永恒主题。重视护理安全,可减少因护理安全问题导致对病人的伤害,分析在围手术期内手术护理过程中容易忽视的安全隐患,提出防范措施。

【关键词】 安全;隐患;围手术期病人

随着社会的进步，医学、法律知识的普及，人们的维权意识明显增强，对医疗护理质量、安全提出了更高的要求，特别是《医疗事故处理条例》和举证倒置出台后，护理医疗纠纷呈明显上升趋势。确保围手术期手术病人护理安全是防范和减少医疗纠纷,保证手术成功的关键。本文结合自己手术室护理工作经验和体会,分析在围手术期内护理中容易忽视的安全隐患,并提出防范措施，从而提高护理质量。

1围手术期内手术护理安全隐患

1.1制度不健全新《医疗事故处理条例》出台，给手术护理带来了新的挑战，许多旧的制度需要及时修订或添加制度。如手术室安全制度，查对制度，标本管理制度，手术室护理记录单的填写标准等。只有科学的操作规范和健全的制度，才能保障正常的护理活动，才能减少或避免护理差错事故。

1.2术前访视时与病人谈话不注意技巧、缺乏心理疏导、填写记录单不仔细，造成病人紧张、恐惧。手术对患者来说是一种不同程度的心理应激,这种应激反应如果过于强烈,会直接干扰麻醉和手术的顺利实施,影响治疗效果。填写记录单不仔细，可能对病人的病情变化未及时发现影响手术

1.3术中器械、仪器准备不全或不熟悉其性能以及技术不熟练,使手术不能正常进行而延长手术时间,增加病人痛苦和家属心理负担。

1.4术中标本收集不认真,造成标本混淆,甚至丢失,致使病理检查无法得出准确结果,给病人手术后治疗带来不便。

1.5术后对差错事故瞒报,从而丧失在第一时间采取补救措施的机会,不仅给病人造成伤害,而且给医院造成不良影响。2消除安全隐患的对策

2.1严格执行各项规章制度和操作规程、保障完善系统的规章制度是建立质量管理的前提；是防止差错事故，提高工作质量的保证。抓好落实手术人员规则洗手规则，清洁卫生制度，消毒隔离制度，接送病人制度，术前做到六查、十二对、四到位制度。六查：即接病人时查（病区、床号、姓名、性别、住院号、诊断、术前准备、前用药及过敏性情况）；病人手术间查；麻醉前查；消毒皮肤前查；执刀时；关闭体腔前后查。十二对：对科室、床号、姓名、性别、年龄、手术间号、手术名称、手术部位、所需药品、药物过敏情况、灭菌器械、敷料是否合格、用物是否齐全等；四到位即：急救药品、吸引器、氧气、电凝止血器。

2.2加强法律意识，规范护理行为为了提高手术室护士的安全意识、法律意识，医院组织学习了《医疗事故处理条例》并人人通过

考核。科内不定期进行有针对性的法律、法规知识学习，结合实际工作中发生的实例问题进行讲解、分析，引导科内护士学法、懂法、守法、用法，不断增强法律自我保护意识和风险意识，规范护理行为，提高自律性和慎独精神，强化责任心，从而降低了护理职业风险，既维护了患者的健康和合法权益，又保护了自己。

2.3术前访视 首先，阅读病历:详细了解病人的一般状况、病情、病史,对手术麻醉的认识情况,现存的护理问题及潜在并发症。其次，对病员进行术前指导及心理疏导:向病人介绍手术室的环境、设施,手术麻醉的知识,术中需要配合及注意的事项。护士在与病人交谈的过程中,要仔细观察,了解病人的心理状态,耐心解答病人的各种问题,消除病人的焦虑与恐惧,建立良好的护患关系。最后，制定护理计划:通过术前访视、收集资料,评估病人的状况,确定术中可能出现的护理问题,并做出相应的护理计划。如通过术前访视,了解到病人极度消瘦,皮肤抵抗力低,提出有皮肤完整性受损的护理问题。采取相应的措施。①术中正确安放体位,为病人手术床上加厚衬垫,必要时在骨突处加海绵垫。②安置体位动作轻柔、协调一致,注意重点与支点是否正确,避免拖拉动作。

2.4手术仪器、器械的管理。越来越多的仪器设备运用在手术中,手术室护士要加强对各种仪器有关知识的学习,正确掌握使用方法和原理及一般故障的排出方法,尤其是各种腔镜故障快速排除方法。术前检查仪器设备安全使用程序和性能,保证手术所需的仪器设备处于良好运行状态。重视新、大、重手术器械物品的术前准备,提前与手术医生沟通交流,了解手术基本步骤,熟悉特殊器械用法;将备用、急用器械物品单包并放置手术间内,备各种特殊情况使用,确保用物全而不杂,工作忙而不乱,有效避免延误手术时间。准确把握器械清点时机,及时认真记录术中添加的器械、物品,避免重记、漏记。填写记录单时内容应规范,使用医学术语,简明扼要以缩短记录时间,同时需要眼观四路,耳听八方,密切关注病人病情变化和手术进展。发现异常情况及时向麻醉医生通报。

2.5防止病理标本丢失或混放标本是提供患者疾病诊断、治疗的重要依据。妥善保存和处理标本尤为重要。病理标本需贴上标签，注意患者姓名、床号、病理标本名称，连同病理单按指定位置存放，由专人送检。水中冰冻切片标本取下后立即放入备好的标本袋，贴上标签、注明患者姓名、床号、标本名称、取标本部位，由专人立即连同病理检查单送病理科检查。如取标本较多时，应按顺序排列，做好标记并与医生共同核对，不可混入。

2.6术后:责任护士于术后对病人进行访谈,了解病人术后情况,有无并发症的发生。如压伤、烫伤、神经损伤等。了解伤口愈合情况,填写随访护理记录,并做分析总结。同时征求患者及家属对手术期护理的意见和建议,解答相关问题,并对病人进行术后指导。最后通过了解病员对手术期护理的满意程度、手术及麻醉医师对护理配合质量的评价,来评估护理计划的落实情况。对已发生的差错、事故,不管是否造成损害,都必须及时上报,以期在第一时间采取补救措施,尽可能阻止或减少对病人造成的伤害和发生医疗纠纷,使不良

影响降至最低。3小结

围手术期护理安全是为患者提供优质服务的基础，是保证护理质量的根本。护理安全隐患不仅存在于围手术期,也会存在于临床护理工作的各个环节,如果掉以轻心势必危机四伏,对病人的生命带来难以弥补的伤害;通过护理人员不断强化法律意识，严格按常规做好本职工作，学会用法律武器保护、约束自己，正确处理工作中出现的问题，使潜在的护理风险防患于未然，尽可能地把各种不安全因素消灭在萌芽状态，最大限度地控制各种不安全因素，保证患者生命安全。不仅保证了护理工作的质量,更能提升医院形象,同时为病人创造更优质的服务。参考文献

手术室输液安全护理体会 篇7

1掌握合适的穿刺时机

择期手术患者术前禁饮、禁食、血容量相对不足, 因此待患者在手术台上平稳躺好后应立即为患者行静脉穿刺, 严重创伤或失血性休克的急症患者, 应穿刺好后再移到手术台。

2选择合适的静脉血管

为便于观察和管理, 及顺利使用麻醉药物应选择弹性好、粗直的上肢血管为穿刺点, 操作者应熟练穿刺技术。

3使用合适的静脉套针

根据不同的手术需要及患者的不同情况, 选择合适的静脉套针和恰当的数量通道, 稳妥固定, 既保证输液速度又能避免反复穿刺[2]。

4保障输液通畅

实施麻醉或摆放各种手术体位时, 重点保护输液肢体, 保持通畅, 防止针头脱落及时调整输液速度和接换液体, 防止空气进入气管, 注意肢体保暖。

5保证输液安全

静脉给药时, 要严格执行查对制度, 根据药物的性质、浓度在麻醉师指导下控制用药速度, 注意观察穿刺部位, 防止药物外渗。对年老、小儿、心肺患者应严格掌握输液速度, 精确计算出入量, 做好记录, 严格交接班制度。

关键词：输液, 手术室,安全,护理

参考文献

[1]王前新.外科护理学[M].北京:高等教育出版社, 2004:34.

手术室安全护理 篇8

【关键词】徇证护理；手术室护理安全；应用

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0287-01

徇证护理是受徇证医学的影响而产生的护理理念，以其真实、可靠的科学证据使现代护理科学研究和临床护理实践不断深入。[1]为提高手术室护理安全质量，杜绝差错事故，确保患者手术安全，针对手术中可能出现的护理安全问题，进行以下徇证护理。

1 心理因素

手术患者由于对手术缺乏了解、独自面对陌生的环境，心理适应能力较差，容易发生焦虑，降低了患者的痛阈和耐痛阈，从而表现为全身肌肉紧张，麻醉效果不佳，手术疼痛加剧，術后对止痛药依赖以及怕疼痛导致卧床不起。[2]手术室护士通过术前访视全面了解患者的心理、生理需求，有针对性地开展心理疏导和健康教育，改善患者焦虑、抑郁情绪。手术室工作人员的言谈、行为的不慎也会造成患者心理或生理损伤，因此在手术中不要高声喧哗，不谈论与手术和医疗相关的问题，注意言行举止，尊重患者，使患者保持情绪稳定，精神放松，积极主动配合手术，保证手术的安全进行。

2 意外灼伤

高频电刀在各类手术中使用愈加广泛。由于高频电刀频率高，有效面积小，电流密度大，如果使用不当，会造成意外灼伤。因此，在给患者贴电极板时要保证电极板平坦，紧贴患者皮肤，固定于患者远离心脏的肌肉丰厚处[3]检查患者有无接触导电物体，如手术床、输液架等。在更换手术体位时，及时检查电极板有无脱落。同时，要保持床单干燥，防止灼伤患者。进行头面部、颈背部手术时，双眼应贴防水保护膜或涂眼膏，防止消毒液对角膜的灼伤。

3 低体温

患者术野的长期暴露，冷的消毒液直接刺激皮肤，冷的生理盐水冲洗体腔，单位时间内大量冷的液体进入血液，对手术的紧张、害怕引起情绪波动，使周围血管痉挛收缩，这些因素均可引起体热散失，体温下降。低体温可引起麻醉加深，出现苏醒延迟，增加呼吸系统并发症[4]因此加强术中保暖，对患者术后恢复尤为重要。可在术前调节手术室温度至26-27℃，注意覆盖非消毒区域躯体部位，避免不必要的肢体暴露。提醒医生尽量缩短皮肤消毒时间。术中输注液体可加温至37℃，进行体腔冲洗应使用37℃左右热盐水冲洗，都可避免体热散失，体温下降。

4 神经肌肉损伤

手术体位的安置要以即符合手术操作需要，又不过分妨碍患者生理功能位原则，在尽量减少患者生理功能影响的前提下，安置充分显露手术野的体位，避免血管、神经肌肉的损伤。平卧位时，上肢外展应<80°，否则容易造成臂丛神经损伤[5]。摆膀胱截石位时，在下肢各支撑点垫软枕，以免损伤腓总神经，双腿分开夹角以100-108°为宜，防止过度外展引起大腿内收肌损伤。摆俯卧位时，双上肢摆在头部上方，自然弯曲功能位。双足部垫小软枕使踝关节自然下垂，防止足背过伸引起足背神经损伤。同时加强术中观察，每15分钟检查一次观察肢体末端血运，按摩受压肢体。

循证护理运用批判性思维获得最佳护理证据，寻求最佳护理行为，将科学实验与传统理论有机结合，积极倡导和实践一种用实证来决策的思维模式，以最低的成本提供最优质的服务，从而全面提高护理质量【6]。通过循证护理，预见可能发生过程中的护理安全问题，采取正确护理措施，及时杜绝安全隐患，高水平保障患者手术安全，也有利于提高护理人员专业技能和手术室护理质量。

参考文献：

[1] 胡雁主编 循证护理学 第1版 北京 人民卫生出版社，2012：10-12

[2] 赵为禄 ，罗佛全，雷恩骏主编 围手术期医学 第1版 西安 西安交通大学出版社 2012：16-17

[3] 魏革，刘苏君主编 手术室护理学 第2版 北京 人民军医出版社，2005：181-182

[4] 魏革，刘苏君主编 手术室护理学 第2版 北京 人民军医出版社，2005：265-266

[5] 宋烽主编 实用手术体位护理 第1版 北京 人民军医出版社 2012：15-18

手术室护理工作流程及护理常规 篇9

手术室护理工作流程

一、巡回护士工作流程……………………………………………………1

二、手术护士工作流程……………………………………………………3

三、值班护士工作职责……………………………………………………5

四、手术病人查对流程…………………………………………………………5

五、手术室参观制度……………………………………………………………6

六、接送病人流程…………………………………………………………………6

七、预防病人意外伤害…………………………………………………………7

八、术中用药流程…………………………………………………………………8

九、手术中输血流程………………………………………………………………8

手术室护理常规

一、患者接入手术室常规………………………………………………………9

二、术后患者送出手术室常规…………………………………………………10

三、急症手术术前准备常规……………………………………………………10

四、送手术后患者回病区护理常规…………………………………………11

五、术前访视工作流程……………………………………………………………11

六、术后随访工作流程……………………………………………………………12

七、术前术后访视制度……………………………………………………………12

八、手术室交接班制度……………………………………………………………13

九、清洁卫生制度…………………………………………………………………13

十、术前访视制度…………………………………………………………………13

十一、值班护士工作职责………………………………………………………14

十二、办公护士职责………………………………………………………………1

5一、巡回护士工作流程……………………………………………………1

二、手术护士工作流程……………………………………………………3

三、手术病人查对流程…………………………………………………………5

四、接送病人流程…………………………………………………………………6

五、预防病人意外伤害…………………………………………………………7

六、术中用药流程…………………………………………………………………8

七、手术中输血流程………………………………………………………………8

八、术前访视工作流程……………………………………………………………11

九、术后随访工作流程……………………………………………………………12

十、术前术后访视制度……………………………………………………………12

十一、患者接入手术室常规………………………………………………………9

十二、术后患者送出手术室常规…………………………………………………10

十三、急症手术术前准备常规……………………………………………………10

十四、全麻护理常规…………………………………………………………………10

十五、椎管内麻醉护理常规…………………………………………………………10

手术室安全护理 篇10

摘 要：目的：探讨分析舒适护理在手术室护理中的运用效果。方法：对在我院2009年5月～2011年5月间住院治疗的200例外科手术患者随机分为两组，舒适护理组和常规护理组，舒适护理组在常规护理组的基础上给予患者舒适的护理，观察两组患者的临床效果。结果：舒适护理组的手术时间、手术出血量、住院时间均低于常规护理组，P<0.01，差异具有统计学意义。舒适护理组后患者的并发症、满意程度均优于常规护理组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：舒适护理使患者在生理、心理、环境上达到愉快，解除患者在手术前的恐惧心理，减少手术时的不舒适感，取得了良好的效果。舒适护理既保证了手术安全、顺利的进行，也利于患者手术治疗效果的提高，值得在临床推广。

关键词：手术室;舒适护理;常规护理

手术室护理是指在患者的围手术期，对患者手术和麻醉中为减少患者的不良的生理功能紊乱和不良的心理情绪而采取的护理措施[1]。舒适护理是一种新型的护理模式，具有最人性化的特点，可以最大限度的减少患者在手术过程中出现的恐惧、担心等负面心理，相反可以使患者在手术时积极的配合医生的治疗，既保证了手术安全、顺利的进行，也利于患者手术治疗效果的提高。我院在2009年5月～2011年5月间住收治200例外科手术患者，分别运用舒适护理和常规护理，对两组的手术效果进行比较，现报道如下：

1. 临床资料与方法

1.1 一般资料：对在我院2009年5月～2011年5月间住院治疗的200例外科手术患者随机分为两组，舒适护理组和常规护理组，舒适护理组在常规护理组的基础上给予患者舒适的护理。200例患者中，男性112例，女性88例，年龄17~70岁，平均年龄46.6岁。收治的200例患者中包括普通的外科手术、骨科手术、腹外科手术、妇科手术、泌尿外科手术等。两组患者每组100例，在患者性别、年龄、疾病的类型等方面比较均无显著统计学差异(P<0.05)。

1.2 方法：

常规护理组100例患者采用常规护理，舒适护理组100例患者在常规护理的基础上对患者采取舒适的护理[2]，具体操作如下。

1.2.1 术前护理 在手术前的一天，对患者进行访视，了解患者的基本信息，如年龄、疾病类型及病变的部位、将要进行的手术类型、患者的生活习惯、家庭背景等。针对不同的患者采取个性的护理方法，帮助患者树立手术的信心，解除患者在术前的焦虑恐惧心理。鼓励患者提出问题，对患者提出的问题要认真解答，满足患者的心理舒适的需要，使患者以最佳的`状态迎接手术。

1.2.2 环境护理 在患者进行手术时要营造舒适的环境，调节室温在22℃~25℃之间，对年龄稍大一些的病人可以根据病人的需要适当提高1~2℃，手术室湿度在40%~60%之间。保证手术室各种手术医疗设备功能的良好以及仪器的安全和齐全，保持手术室的干净和整洁有序。

1.2.3 体位和生理护理 患者的体位在确保手术顺利进行的同时要尽量使患者舒适和安全，不影响患者的呼吸及血液循环，患者的肢体不应受到压迫或者是过度的牵扯，以免造成不必要的损伤和疼痛。若手术时需要对患者进行输液，则要输液加温器对液体加温，让进入患者体内的温度与体温接近，以免减少温度对患者机体的刺激。对患者消毒时要防止消毒液流入患者的眼睛。一切手术应该保证在无菌环境下操作。

1.2.4 术后护理 手术结束后，应为患者擦去手术时的液体或者手术口周围的血迹，检查患者的受压部位，为病人盖好被单，注意保暖。将患者搬运于平车上，动作要轻、稳，密切观察病人的反应及不舒适感，细致的关怀手术后的患者，了解患者的病情，伤口的复合情况，从而进一步提高护理的质量，让患者尽早恢复健康。

1.3 观察指标[3]：观察两组患者的平均手术时间、手术出血量以及住院时间等;观察两组患者手术后的并发症以及患者对护理的满意程度。

1.4 统计学方法：采用统计学软件SPSS 13.0建立数据库，通过t检验和卡方检验分析，P<0.05，差异具有统计学意义。

2、结果

对两组患者的手术时间、手术出血量、住院时间以及并发症和满意度方面比较差异均显著，(t=12.1695,P<0.01),(t=31.9951,P<0.01),(t=24.0000,P<0.01),(x2=6.3802,P<0.05),(x2=5.6738,P<0.05)见表 1 。

3、讨论

随着现代医学的发展以及护理模式的转变，手术室的整体护理也取得了进一步的发展和提高。现代护理模式认为手术室的护理工作不应该仅仅局限于单纯的手术操作的配合，还需要加强以人为本，把病人放在第一位、以病人为中心的整体护理程序[4]。手术患者一般在进入手术室前都会出现紧张、焦虑等情绪，会增加导致患者机体应急能力下降的概率，降低手术的成功率，从而降低患者术后的生活质量[5]。舒适护理使一种创造性的、个性化的、有效的护理模式，把患者的不良情绪降到最低，在生理和心理上使患者达到最优的状态[6]。

总之，舒适护理使患者在生理、心理、环境上达到愉快，解除患者在手术前的恐惧心理，减少手术时的不舒适感，取得了良好的效果。舒适护理既保证了手术安全、顺利的进行，也利于患者手术治疗效果的提高，值得在临床推广。

参考文献：

[1]朱彦.浅谈舒适护理在手术室护理中的运用效果[J].求医问药，2011，9(9)：128~129.

[2]马小芸，贺清.舒适护理在手术室护理工作中的应用[J].吉林医学,2011,9(32):5804~5805.

[3]黄飞.舒适护理应用于手术室护理工作中的效果分析[J].中国卫生产业杂志，2011，8(8)：14~15.

[4]罗玉华.舒适护理在手术室护理工作中的应用体会[J].中国中医药咨讯，2011，4(3)：176~177.

[5]张宏，朱光启.舒适护理的理论与实践研究[J].护士进修杂志，2001，16(16)：409.

手术室安全护理 篇11

摘要：目的：探究手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果。方法：选取2014年3月-2015年3月100例接受手术治疗的患者，将其分为实验组以及对照组。对照组给予常规的基本护理，实验组在常规护理基础上加以细节护理。对两组接受手术治疗患者经不同护理后的效果作比较分析。结果：实验组在总满意率、手术室护理质量评分等方面明显优于对照组（P<0.05）。结论：给予接受手术治疗患者细节护理，可以明显提高手术室护理的安全性，提高患者对护理的满意度。

关键词：手术室细节护理；护理安全；应用效果

【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0294-01

给予接受手术治疗的患者有效的护理非常的重要，不当的护理极易导致护理不良事件的发生，对患者的生命安全造成严重的威胁[1]。给予手术室治疗患者细节护理在临床取得了一定的效果，本文主要对2014年3月-2015年3月50例接受手术治疗患者经细节患者的效果作分析，具体报告如下：

1、资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年3月-2015年3月100例接受手术治疗的患者，这100例患者均无重要器官疾病，均意识清醒，无精神病史以及智力障碍，将其分为实验组（50例）以及对照组（50例）。实验组年龄在19岁-67岁之间，平均为45.63±4.52岁，其中男患者占32例，女患者占18例；对照组年龄在20岁-65岁之间，平均为45.52±4.71岁，其中男患者占30例，女患者占20例。两组患者的手术类型包括皮肤手术、普外手术、产科手术、妇科手术、骨科手术等。2组接受手术治疗患者在年龄、性别、病情等基线资料方面均无太大差异（P>0.05），可作研究。

手术室护理人员均为女性（26名），平均工作时间为5.89±2.36年，平均年龄为29.86±6.36岁，主管护师2名、护士24名，学历本科为8例、大专12例、中专6例。

1.2 方法 2组接受手术患者均给予常规的治疗以及护理，实验组50例接受手术治疗患者在以上基础上加以细节护理，具体措施为：

1.2.1 细节制定 护理人员根据患者具体病情，在术前准备好所有手术实施过程中可能用到的器具，并做到责任到人。患者在结束手术之后，护理人员对患者急性消毒处理，防止患者出现感染。之后，护理人员清点术中所用药品器具，并给予相应的补充。

1.2.2 细节心理护理 患者在接受手术治疗的整个过程中，护理人员要与患者积极的沟通，了解患者的心理状况，告知患者手术知识以及注意事项。在术后，患者常会感到手术部位疼痛，护理人员可通过向患者播放患者喜欢的音乐、广播等转移患者的疼痛注意力，减少患者的疼痛感。同时，给予患者相应的鼓励，提高患者对护理人员的信任感，以此提高患者对护理工作的依从性。

1.2.3 细节感染护理 患者经手术之后，其手术治疗的部位存在创伤，护理人员告知患者以及患者家属做好预防感染情况，保持患者创伤部位的干燥、洁净。同时，护理人员要将患者的病房温度、湿度保持在适宜的水平，在为患者输液时，提前将药液预热，减少患者身体温度的降低，并且及时为患者的病房通风换气。

1.3 疗效评价 对2组接受手术患者经护理后，对护理的满意度分为不满意、一般满意、十分满意3个等级。同时对护理人员的护理安全质量、护理专业技能、手术物品准备、手术仪器准备进行评分，4分为最好，0分为最差[2]。

1.4 数据处理 两组接受手术治疗患者，其护理后各项观察指标情况的研究数据，均根据研究的实际情况，在确认无误后，录入到SPSS20.0软件中，进行统计数据处理，以数据上下浮动5%作为可信区间。计数资料的表示使用例数（%），对比方法使用χ?检验；计量资料的表示使用均数±标准差（x±s），对比方法使用t检验。当P<0.05时差异具有统计学意义。

2、结果

2.1 实验组非常满意率为80.0%（40/50），一般满意率为16%（8/50），不满意率为4.0%（2/50），总满意率为96.0%（48/50）；对照组非常满意率为46.0%（23/50），一般满意率为26%（12/50），不满意率为30.0%（15/50），总满意率为70.0%（35/50）。实验组在总满意率方面明显优于对照组（P<0.05）。

2.2 2组手术室护理质量评分如表1所示：

3、讨论

手术室是为患者实施手术治疗的重要场所，其对护理的质量要求很高，如果不给予患者有效的护理，则极易导致患者出现残疾、死亡等严重后果。不良的护理质量不仅会给接受手术治疗患者的生命安全造成影响，同时还会增加医疗部门在为患者治疗时的压力，影响患者手术治疗的质量[3]。

细节护理是根据患者的具体病情，给予患者相应的细节护理，对患者实施手术的成功率以及术后康复有着十分重要的意义。通过给予手术治疗患者细节护理，包括细节管理的制定、细节心理护理、细节感染预防护理等，使护理人员增强对患者的护理责任感，提高为患者护理的质量，同时，对患者实施细节心理护理可以缓解患者的不良心理状态，减少患者的疼痛感，增加患者对护理人员的信任感，以此增加患者对护理工作的依从性，提高疾病治疗的效果。

本文结果：实验组经细节护理，对护理的总满意率为96.0%，而给予常规护理的对照组，其对护理的总满意率为70.0%，实验组明显优于对照组（P<0.05）；同时实验组在护理安全质量、护理专业技能、手术物品准备、手术仪器准备等评分方面均比常规护理的对照组存在明显的优势（P<0.05）。结果表明，给予接受手术治疗患者细节护理，可以改善患者的不良心理状态，增加患者对护理人员的信任度以及护理满意度，提高手术室护理的整体质量，增加患者经手术治疗的成功率，减少护理不良事件的发生率，在临床为患者实施手术治疗中具有十分重要的意义。

参考文献

[1] 关柏秋，曹晓艳，董淑琴等.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].实用临床医药雜志，2014，07（12）：57-60.

[2] 汤如意.手术室细节护理对提高手术室护理安全的效果分析[J].延边医学，2015，02（8）：109-110.

浅谈手术室安全护理防范 篇12

1 存在的不安全因素

1.1未严格执行查对制度, 易发生接错患者, 弄错手术部位, 物品遗留在体腔, 输液用药错误, 使用未经消毒的器械或物品, 3M胶带未变色的器械、敷料, 器械包物品的丢失以及精密贵重器械小零件的丢失等等。

1.2手术中未严格遵守无菌操作制度。表现为对患者护理防范意识不强, 接送患者时致患者摔伤;手术体位摆放不当致患者关节过伸、脱位;电刀极板使用操作不当导致患者皮肤烫伤等。

1.3病情观察不到位导致患者出现异常情况未能及时处理、抢救;护理技术操作不当, 致护士自身受到伤害;护理记录不规范, 不符合规定要求;标本登记与保管不规范, 易丢失、弄错标本。

2防范措施

2.1严格执行查对制度。

接手术患者时, 根据手术通知单, 认真核对患者、床号、姓名、住院号、手术名称。患者进手术室再次核对, 并与患者及病历X线片、CT片核对手术部位 (尤其左右) 并在手术开始前再次与手术医生核对手术名称、部位。手术前后洗手护士与巡回护士认真清点纱布、器械、缝针, 以及术中添加特殊器械、物品, 并做到及时记录在手术护理记录单上。输液用药以及贵重精密仪器使用应严格遵守查对制度并及时做好记录。使用无菌包前既要检查3M胶带、指示卡变色情况, 又要将3M胶带贴到手术护理记录单反面, 再次核对是否消毒、过期。每次打器械包时, 要求做到2人核对, 不但在3M胶带上注明日期、签名, 而且还要注明无菌包名称, 做到多次核对, 准确无误。

2.2 手术过程中严格遵守无菌操作制度。

任何器械、敷料疑有污染, 须立即停止使用并及时更换, 操作台面保持干燥、平整。严格控制手术间人数, 无菌手术与感染手术严格划分。

2.3 接送患者时, 一定要观察看护好患者。

摆放手术体位时, 避免患者肢体过伸, 尤其是截石位, 应将患者下肢固定牢靠以防滑脱。手术中经常观察电极板安放部位有无受潮、移位。患者身体不能接触手术床金属部位, 必要时用床单包好, 特别注意手术中使用酒精纱布消毒, 一定要及时擦干手术部位后再用电刀;而电刀头在不使用时应放在安全部位, 尤其剖宫产手术胎儿娩出时, 以防电刀头按钮失控而烧伤胎儿。

2.4 术中密切观察病情, 发现异常情况及时报告手术医生、麻醉师, 并做好抢救工作。

术中患者常因疼痛牵拉而引起烦躁, 要注意观察患者输液以及仪器与患者连接部位是否脱落, 尤其是脉氧夹、输液皮条与针头连接处最易脱落, 应加强观察。

2.5 严格遵守护理技术操作规程, 特别是上下手术刀片, 分离注射器与针头, 传递手术刀片、缝针时一定要注意操作规范, 细心传递, 准确到位, 避免刺伤医生和自己。

医生缝合脏器后, 一定要接回持针器和缝针, 以防掉落或刺伤他人。

2.6 手术护理记录单要及时、准确填写, 并与麻醉记录单吻合。

植入性产品要注明名称、厂家并贴好条形码。手术标本登记规范, 标签上注明患者姓名、床号、住院号、标本名称并放在指定的位置, 妥善保管并签名;送病理科前由专人核对并签名, 送病理科后再由病理科签名, 保证患者标本不被遗失、弄错。

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