手术室护理安全计划(共11篇)
手术室护理安全计划 篇1
我们都知道手术室作为病人进行治疗的特殊场所,需要一定掌握的事情特别多。**年的到来,我们将对以往的工作进行系统化的总结,改正不足之处,全面实施ISO9001-**质量管理标准,不断加强护理工作的科学化、标准化管理,促进护理质量全面提高,实现“为手术病人提供优质安全的护理、精益求精地配合手术”这一服务目标,根据护理部有关精神,结合我科实际情况,制定手术室护理工作计划如下:
1、更新护理管理和服务理念,提高护理质量。做到以人为本,注重人性化服务,深入开展好“病人满意在科室”的活动。严格执行保护性医疗制度,随时为病人着想,对病人的病情、手术效果、手术并发症等,术中不予议论。切实转变服务理念和工作模式,保证以最佳护理工作状态为病人服务,满足病人一切合理的需求,为病人创造温馨舒适的手术环境,达到病人对护理工作满意度≥95%。工作中注重加强与医生的沟通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,不断提高内部服务质量,以便更好的配合手术,达到临床医生对手术室护理工作满意度≥98%。
2、加强护理质量安全管理,保证年事故发生率为零。制定严格的科室规章制度,定期组织差错事故讨论分析,针对反复出现的问题提出整改意见,杜绝差错事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识,做到主动服务,热情接待,细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼,采用鼓励性语言,动作轻柔,使患者感觉到亲人般的温暖。
3、严格遵守《医院感染管理规范》,认真执行《消毒隔离制度》。进一步完善各班工作制度,严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术,对违反无菌原则的人和事给予及时纠正,防止院内感染,做到一人一针一管执行率100%,无菌切口感染率≤0.5%,常规器械消毒灭菌合格率100%。
4、做好急救药械的管理工作,保证急救药械完好率100%。每班交接时认真核对,做到完好备用,帐物相符。加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训,达到人人熟练掌握和应用。接到急救病人通知,能在最短的时间内迅速开始手术抢救,并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。
5、根据《山东省医疗护理文书书写规范》的要求,加强护理文书的书写管理,做到书写认真、及时、规范,与实际护理过程相符,护理文书书写合格率≥95%。
6、加强护理人员的在职培训力度,不断提高业务技术水平。护理人员三基水平平均≥75分;护理技术操作合格率≥95%;支持护理人员参加继续教育学习和培训,继续教育学分每人每年≥25分。鼓励护理人员参加自学、函授及各种学习班、研讨会,使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、新技术,不断提高护理人员的业务水平,更好的配合手术科室开展新业务、新技术。鼓励广大护理人员积极撰写论文,争取全科在市级以上刊物发表或交流论文≥4篇。按照培训方面20**年护理工作计划安排人员外出进修学习,提高专科护理水平,以此带动全科人员的技术水平。
7、严格按照收费标准收费,做到应收则收,应收不漏。遇有疑问及纠纷及时核查处理。定期对科室医疗和办公用品进行清点领取,减少浪费及损耗。专人负责医疗设备的保养,做到对仪器设备性能及使用状况心中有数,保证临床正常运转。
8、建立完善的护理质量监控体系,科室质控小组加大自查力度,发现问题及时改进;定期查找护理隐患并进行分析反馈,使各项工作程序化、规范化。通过统计手术台次、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、检查卫生区等指标,完善和促进护理工作,不断提高手术室护理质量。
9、加强临床教学管理,做好带教工作。根据实习大纲要求制定带教计划并安排专人带教,根据临床带教经验不断改进带教方法,加强带教老师教学能力的培养和提高,认真落实好“360工程”,圆满完成带教工作。
10、做好病房楼搬迁的准备工作。认真贯彻实施ISO质量管理标准,加强本科护理质量控制,进一步规范护理工作流程,按时进行量化考核与质量分析,各项质控指标达到ISO质量目标要求。组织学习层流洁净手术室的相关知识,为病房楼搬迁做好一切准备工作。
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1、我科全体护理人员工作计划都已制定,接下来将在医院和护理部的领导下,与临床医生密切配合,保障医疗安全,改善服务态度,提高护理质量,保障各项质控指标达到ISO质量目标要求,创造良好的社会效益和经济效益。
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手术室护理安全计划 篇2
关键词:手术室,护理安全
1 环境安全
手术室内清洁区、污染区、相对无菌区、无菌区应有明显标志, 清扫用具绝对分开, 定期消毒, 定期检查。手术间必须每天用动态三氧机消毒2次, 每次2h。每月进行空气培养1次。定期对消毒后 (无菌) 物品及消毒用品进行抽样细菌培养。对存在的问题应分析原因, 制定改进措施。
2 器械物品的安全
手术所需要器械物品的功能和保证供给, 对手术的进行及保持手术质量有着很大的关系。因此, 对特殊器械、精密仪器等庆实行定点放置, 专人管理以保障供给, 对每一器械的功能也应定期检修, 对已灭菌的无菌物品应统一放置无菌储藏室, 有效期为一周, 每日清理过期器械/敷料1次;每周整理消毒容器, 订出各类物品消毒更换日期, 落实执行者。
3 无菌操作
无菌操作要做到“三个100%“和“四严格”, 即对手术室进行彻底的清扫消毒, 保持清洁无菌, 空气培养合格率必须达到100%;各类器械包进行高压灭菌消毒, 合格率达100%;手术大夫、护士手细菌培养合格率100%。四严格是严格核对各类缝合线、无菌手套, 无菌纱布、引留管等的有效期, 确保质量;严格监督大夫、护士无菌操作和规范刷手;严格消毒手术区域皮肤;缝合后切口严格消毒。
4 手术护理安全
4.1 术前
对进入手术问的患者, 巡回护士要认真检查。 (1) 术前12h要禁食, 4~6h禁水;进手术室前要排空膀胱等, 查术前准备, 检查备皮范围是否合格, 皮肤是否清洁, 皮肤有无破损等。 (2) 查病人体质, 了解病人心电功能和各种化验结果。 (3) 查术间管理, 要求入手术室患者更衣、戴帽, 术前要保持无影灯无灰尘。手术间湿度应保持适宜。温度过高患者/医生容易出汗, 增加切口污染机会。 (4) 手术人员, 注意手和手臂清洁, 要彻底消毒, 每月不定期进行手术细菌培养监测。
4.2 术中
病人一入室, 洗手和巡回护士就到病人手术床旁。当病人进入状态时, 巡回护士应给予周到的护理。麻醉后保护性反射消失, 容易出现意外, 巡回护士不得离开手术问, 注意调节室温防止着凉, 严密观察生命体征变化, 注意心电监护, 保持静脉输液通畅, 备好抢救药品、物品、氧气和吸引管等。当手术结束时, 巡回护士不要先急于去做术后的清理工作, 要守护在病人身边, 注意观察神志变化、尿液情况, 待完全清醒后与术者麻醉师共同护送回病房。向病房护士交待术中情况和注意事项。手术护理安全, 包括病人进入手术室到手术结束出手术室的全过程。
手术配合中的安全管理主要有: (1) 对所有手术用品严格灭菌, 认真检查消毒指示卡的颜色及消毒日期。 (2) 注意手术切口皮肤消毒, 注意消毒范围。 (3) 严格铺放无菌单, 手术切口周围应保持4层以上并保持清洁干燥。 (4) 手术器械包不宜过早打开, 要保持器械、台面干净, 备用器械应用无菌单遮盖, 以免灰尘直接落在器械上。 (5) 切除组织要按指定器皿放置。 (6) 要求洗手及巡回护士均应在术前了解病人病情、手术名称、术式、体位等, 做好病人的心理护理, 除作常规准备外, 应对病人术中可能出现的情况作出初步估计, 做心中有数, 并做相应的准备工作。 (7) 对术中输液、输血、用药及药敏试验应严格查对, 术前术毕洗手及巡回护士必须认真清点手术中用物数量, 严防溃漏。 (8) 术中发现问题应立即汇报并作出相应处理或协助其他医务人员处理。
4.3 术后
第2天下午访术后病人, 同时就病人现有的不适, 也应给予问候和疏导。
5 术后处理安全
5.1 手术室的处理
术后要认真清扫手术问地面, 将血迹清洗干净, 要换手术台上所有铺单。对污染或传染性疾病手术的相关用物须特殊处理, 如用4‰“84”消毒液擦洗后再行三氧机消毒等以彻底控制传染源和尽可能切断各种传播途径, 防止交叉感染。非污染或传染性疾病手术的手术间则清扫干净后行三氧机消毒30min。
5.2 器械物品的处理
对术中所用器械, 非一次性使用的, 术后应认真清洗一多酶浸泡一清洗一干燥, 对传染性疾病手术的器械物品须作特殊消毒处理后再行常规处理, 以备后用;对一次性使用物品应作预处理后, 再进行销毁。
做到上述后, 还要定期开展护理安全讨论会, 对工作中出现的安全隐患进行分析, 找出原因, 提高认识, 提出整改措施, 做到警钟长鸣防范于未然。对新进人员进行岗位培训, 加强专业技术知识的学习, 定期考核, 对老护士进行新技术新业务的学习培训, 不断更新提高业务水平, 密切配合医生最优化完成各类手术。
总之, 保证手术室护理安全, 关键在于实施术前的精心准备, 术中的认真配合, 术后的仔细处理。
参考文献
[1]左月然.对加强护理安全管理的认识和思考[J].中华护理杂志, 2004, 39 (9) :191.
[2]刘小玲, 李思.提供手术室内禁止使用手机[J].现代护理, 2004, 10 (9) :38.
[3]周立宁.营造安全文化防范护理关系[J].中华护理杂志, 2004, 39 (3) :193.
手术室护理安全管理与护理质量 篇3
认真组织学习《医疗事故处理条例》、《医疗废物管理条例》、《临床护理质量安全管理指南》、《职业暴露防护指导原则(试行)、《传染病防治法》等以及配套文件,利用每周小讲课、晨间提问强化理解与记忆,并列入科室半年、全年理论考试内容,使护理人员学法、懂法、守法,增强法律意识与安全意识。
提高手术室护理人员的综合素质
护理人员只有具备扎实的理论知识,过硬的护理操作技术,同时具有高度的职业责任感,才能具有敏锐的观察力、判断力和应急处理能力,遇到危重病人才能沉着冷静,有条不紊地为病人提供有效的安全护理。制定入科培训计划:新入科护士按计划完成培训与考核。分级培养计划目标:分别对护士、护师、主管护师进行培训,按层次上岗与考核。在职继续教育:采用不同方式,引导各级人员在职继续学习,报考成人大专、本科;选拔护理业务骨干外出进修、参观学习,引进先进技术及管理经验。
完善各项管理制度
修订和完善手术室护理规范、常规,进一步规范护理行为;规范手术室操作规程,优化工作流程;制定围手术期病人的护理流程;制定各类手术的物品器械准备及手术配合程序、操作流程;各类物品器械清洗、消毒灭菌、储存操作流程;规范外带器械、材料、植入物的管理。加强了对外带器械、材料、植入物的管理,严格消毒灭菌与监测;用于病人的器械、材料、植入物等经验证合格,根据其性能进行高压蒸汽灭菌或等离子消毒,监测合格方可用于病人,防止伪劣、不合格、不安全产品适用于手术中。
加强手术室感染管理
严格按《医院感染管理规范》进行手术室感染管理,每月对手术室环境空气、无菌器械物品、物表、工作人员手等进行监测,加强医疗废物的管理,严格按《医疗废物管理条例》进行医疗废物分类与处置,尤其对乙肝、艾滋病、结核、破伤风等病人使用后的物品器械敷料。手术间按规定进行消毒处理:推车专用,用后及时消毒处理,严格把好每一环节的消毒隔离与处置、尽量减少污染。同时做好医护人员的职业安全防护,防止医院感染发生。
手术室质量安全管理与持续改进
成立质控小组,制定各岗位护士工作职责及工作质量标准,定期或不定期进行质量安全检查。完善各级各类人员工作职责及质量考核标准,使每位护理人员都明确各班职责及质量评价标准,严格按照标准进行各项护理活动。规范手术室专科常规操作,对普外科、泌尿外科、脑外科、骨科、心胸外科、整形烧伤科、眼耳鼻喉科、口腔科等专科手术术式目录、物品准备、手术步骤、特殊器械、仪器设备使用等进行规范操作,流程管理,使每位护理人员都能较快地熟悉及配合各科手术、提高工作效率。加强围手术期环节监控管理。
术前环节监控管理:手术间温度适宜,空气达标,术前30分钟调节室内温度,物品准备符合手术要求,术前巡回护士根據诊断、手术名称等,检查器械物品是否备齐适用,以及特殊或意外情况时备用物品的准备等,以便及时准确有效地配合手术。术中环节监控管理,严格执行查对、清点制度,手术台上做到“四查”,清点器械物品3人核对。
规范手术护理记录
修改完善手术护理记录单。重新设计较完善的手术护理记录单:包括一般情况、护理情况,器械敷料栏、灭菌包的监测情况,签名等。清点用物记录,术前、术后及术中添加用物相符。各项记录要客观、真实、及时、准确、完整,为举证责任倒置提供有效的法律依据。
总之,护理管理观念要不断更新,管理方法要持续改进。坚持以预防为主,建立健全护理安全防范措施,重视事前控制,做到“三预”“四抓”“两超”。对手术病人实施全过程监控机安全管理,将安全隐患消灭在萌芽之中,以利于全面提高护理质量。
参考文献:
[1] 田涛,陈惠珍 浅谈强化安全护理与规范对策。护士进修杂志,2001,16(1):92
2017手术室护理工作计划 篇4
手术室护理工作计划范文一
为认真贯彻落实年医院工作重点,围绕“以病人为中心,以质量为核心”,全面实施iso9001-质量管理标准,不断加强护理工作的科学化、标准化管理,促进护理质量全面提高,实现“为手术病人提供优质安全的护理、精益求精地配合手术”这一服务目标,根据护理部有关精神,结合我科实际情况,制定护理管理目标及计划如下:
1、更新护理管理和服务理念,提高护理质量。做到以人为本,注重人性化服务,深入开展好“病人满意在科室”的活动。严格执行保护性医疗制度,随时为病人着想,对病人的病情、手术效果、手术并发症等,术中不予议论。切实转变服务理念和工作模式,保证以最佳护理工作状态为病人服务,满足病人一切合理的需求,为病人创造温馨舒适的手术环境,达到病人对护理工作满意度≥95%。工作中注重加强与医生的沟通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,不断提高内部服务质量,以便更好的配合手术,达到临床医生对手术室护理工作满意度≥98%。
2、加强护理质量安全管理,保证年事故发生率为零。制定严格的科室规章制度,定期组织差错事故讨论分析,针对反复出现的问题提出整改意见,杜绝差错事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识,做到主动服务,热情接待,细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼,采用鼓励性语言,动作轻柔,使患者感觉到亲人般的温暖。
3、严格遵守《医院感染管理规范》,认真执行《消毒隔离制度》。进一步完善各班工作制度,严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术,对违反无菌原则的人和事给予及时纠正,防止院内感染,做到一人一针一管执行率100%,无菌切口感染率≤0.5%,常规器械消毒灭菌合格率100%。
4、做好急救药械的管理工作,保证急救药械完好率100%。每班交接时认真核对,做到完好备用,帐物相符。加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训,达到人人熟练掌握和应用。接到急救病人通知,能在最短的时间内迅速开始手术抢救,并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。
5、根据《山东省医疗护理文书书写规范》的要求,加强护理文书的书写管理,做到书写认真、及时、规范,与实际护理过程相符,护理文书书写合格率≥95%。
6、加强护理人员的在职培训力度,不断提高业务技术水平。护理人员三基水平平均≥75分;护理技术操作合格率≥95%;支持护理人员参加继续教育学习和培训,继续教育学分每人每年≥25分。鼓励护理人员参加自学、函授及各种学习班、研讨会,使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的医学`教育网`搜集`整理新理论、新技术,不断提高护理人员的业务水平,更好的配合手术科室开展新业务、新技术。鼓励广大护理人员积极撰写论文,争取全科在市级以上刊物发表或交流论文≥4篇。按照护理培训计划安排人员外出进修学习,提高专科护理水平,以此带动全科人员的技术水平。
7、严格按照收费标准收费,做到应收则收,应收不漏。遇有疑问及纠纷及时核查处理。定期对科室医疗和办公用品进行清点领取,减少浪费及损耗。专人负责医疗设备的保养,做到对仪器设备性能及使用状况心中有数,保证临床正常运转。
8、建立完善的护理质量监控体系,科室质控小组加大自查力度,发现问题及时改进;定期查找护理隐患并进行分析反馈,使各项工作程序化、规范化。通过统计手术台次、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、检查卫生区等指标,完善和促进护理工作,不断提高手术室护理质量。
9、加强临床教学管理,做好带教工作。根据实习大纲要求制定带教计划并安排专人带教,根据临床带教经验不断改进带教方法,加强带教老师教学能力的培养和提高,认真落实好“360工程”,圆满完成带教工作。
10、做好病房楼搬迁的准备工作。认真贯彻实施iso质量管理标准,加强本科护理质量控制,进一步规范护理工作流程,按时进行量化考核与质量分析,各项质控指标达到iso质量目标要求。组织学习层流洁净手术室的相关知识,为病房楼搬迁做好一切准备工作。
11、我科全体护理人员将在医院和护理部的领导下,与临床医生密切配合,保障医疗安全,改善服务态度,提高护理质量,保障各项质控指标达到iso质量目标要求,创造良好的社会效益和经济效益。
手术室护理工作计划范文二
20xx年是全国卫生系统继续深化改革的一年,一年来,在院领导和护理院长及科护士长的领导、帮助和指点下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,完成了20xx年护理计划90%以上,现将工作情况总结如下:
一、认真落实各项规章制度
严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度:
(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1~2次,并有记录;
(2)护理操作时要求三查七对;
(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。
2、坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为:安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士长反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士长的管理水平。
4、组织护士长外出学习、参观,吸取兄弟单位先进经验,扩大知识面:5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班,学习结束后,向全体护士进行了汇报。
三、加强护理人员医德医风建设
1、继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
手术室护理安全计划 篇5
2017年度,手术室全体人员决心在在院长、护理部及医务科的 正确领导下,不断加强护理工作的科学化、标准化管理,促进护理质 量全面提高,努力实现“为手术病人提供优质安全的护理、精益求精 地配合手术”这一服务目标。
(一)成立手术室优质护理服务督导小组 组长:王燕飞 组员:其余所有护理人员。全面落实好责任之整体护理服务模式,为患者提供全程规范化优质护理服务。在护士站要做到礼貌接待问询人,做到10-5-1服务(是不的时候护士的余光保证的距离,十步以外没有接待,跟你没关系,但在你的半径十分之一内有人走动,你要瞟一眼,看看是干什么的,如果发现从你眼前绕过,你不用管,你发现这个人确实找来向您说话,十步距离太远了,你不要说话,你可以放下手中的活,五步的时候你开口说话:“我是今天的当班护士”。当一步时,请提出你的服务“我有什么可以帮您的吗?”)。
(二)落实工作重点 根据手术室的护理特点,在实行优质护理服务的过程中,应做到:五个加强,五个确保。既要做好与手术医生的满意协作,又要做好与手术患者的服务,充分发挥手术室护理工作在保障手术患者安全,增进手术患者的快速康复等方面的重要作用,有效规避护理纠纷的发生,争取使手术患者及手术医生的满意率保持在99%以上。
(三)护理目标1.急救器械、药品合格率100%; 2.手术器械准备合格率95%; 3.无菌物品合格率100%; 4.查对制度落实率100%; 5.因护理措施不当发生的压疮发生率为0; 6.护理差错及缺陷发生率≤0.5%; 7.外科手消毒合格率100%; 8.护理事故发生次数为0; 9.患者对护理工作和服务态度的满意度≥90%; 10.护理文书合格率≥95%; 11.跌倒坠床发生率≤0.1%; 12.手术标本保存、交接合格率100%; 13.每月进行两次次理论培训和考核;每月进行一次操作考核,护理人员 考核合格率≥100%。14.每人制定个人学习计划1篇,鼓励广大护理人员进行科研开展工作,力争年内引进或开展新技术项目1项。15.加强科内人员继续教育,进行学分登记及学分管理,继续教育学分每人每年≥25分。16.持续深入开展手术室优质护理服务,创建有专科特色的手术 室优质护理; 17.完善手术室绩效考核机制及相关制度和实施措施; 18.为医院发展进阶三级综合医院做足准备。对照手术室现存状 况积极发现问题和制定改进措施; 积极准备完善相应资料,整理成档; 积极向专家就相关问题进行请教。
(四)具体措施 1.持续调动手术室护理人员积极性: 探索手术室护士岗位管理模式;建立更加科学合理的绩效评价指标;评优争先,树立楷模;外送学习交流,体现自我价值;人性化管理模式。2.管理创新:研究管理创新,探讨管理创新的思路及方法,对提高手术室运营管理既有理论意义又有非常重要的现实意义。3.手术室文化建设:安全文化建设、关爱文化建设、制度文化建设、团队文化建设、环境文化建设。4.加强术前访视、术中关爱、术后指导、术后回访护理措施的落实。5.做到以人为本,注重人性化服务。6.制作及悬挂重要流程图,如手术安全核查流程图等。7.制定专科化术前访视示例:如分专科制定《手术室致骨科手术病员须知》、《致泌尿外科手术病员须知》、《致腔镜手术病员须知》 等;制定专病化健康宣教:针对专科典型病种特点设计《专病手术健 康宣教手册》等。8.定期开展创优质护理研讨及质量分析会。
(五)落实制度防医院感染 严格遵守《医院感染管理规范》,认真执行《消毒隔离制度》。进一步完善各班工作制度,严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术,对违反无菌原则的人和事给予及时纠正。做好术间消毒,术后处 理工作,防止院内感染。每月进行无菌物品、空气、物表、手术人员 手的细菌学监测一次,紫外线照射强度监测一次,消毒液及其无菌容 器按规定定期更换等。手术用品做到一人一次一用一套执行率100%,无菌切口感染率≤0.5%,常规器械消毒灭菌合格率100%。
(六)加强急救药械管理 做好急救药品、仪器的管理工作,保证急救药械完好率100%。护士长每周对急救药械进行检查,要做到保质保量,及时填充,护士每班交接时认真核对,使之完好备用。专人负责医疗设备的保养,做到对仪器设备性能及使用状况心中有数,保证其良好的性能和正常安全的运转。加强护理人员对急救知识、抢救程序、抢救药品、抢救仪 器的使用等内容的培训,达到人人熟练掌握和应用。并且能敏捷熟练准确地配合抢救工作。
(七)加强护理文件书写管理 根据《病历书写基本规范》要求,按照实际护理过程,认真、及 时、真实、规范的书写手术室护理记录单,做到护理文件书写合格率 ≥98%。
(八)计划培训提高专科业务技能 按照学习计划进行专科理论专业技能培训,支持护理人员参加继续教育学习。鼓励护理人员参加自学、函授学习及考试,订阅护理杂志,网上查寻自学等,使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和 护理相关的新理论、新技术,不断提高护理人员的业务水平,更好的 配合手术科室开展新业务、新技术。护理人员三基水平平均≥85分;护理技术操作合格率≥98%。
(九)加强财物管理低耗损高效益 严格按照收费标准收费,做到应收则收,应收不漏。遇有疑问及纠纷及时核查处理。定期对科室医疗和办公用品进行清点,有计划领取,妥善保管,减少浪费及损耗,以降低成本,提高经济效益含金量
以上,为2017年度手术室护理工作计划,不完善之处,敬请护理部给予指正。手术室全体护理人员将在院班子的领导下,在护理部及科主任的业务指导下,与临床医生密切配合,在保障医疗安全,改善服务态度,提高护理服务质量的基础上,力争为我院创造良好的社 会效益和经济效益尽力。
手术室护理安全计划 篇6
1 手术室护理缺陷及原因
1.1 人员素质
手术室工作是一项较为复杂的工作, 集风险性、主动性、严肃性、科学性为一体, 手术室是担负抢救工作, 对患者实施手术诊断、检查、治疗的重要场所, 手术的成败直接影响患者的治疗效果、身体状况及生命安危。护理人员必须要有良好的健康体魄, 娴熟的操作技能, 严谨的工作作风, 崇高的敬业精神, 稳定的思想情绪[3]。但调查表明, 许多医院 (以基层医院最为突出) 职工认为进入手术室上班的人有背景, 或是“红人”:有者以手术室的人员拥有与铁饭碗, 其工作责任心强, 服务总度差[4], 等造成患者误解。
1.2 技术水平
手术室工作生活经常无规律, 工作时间长, 劳动强度大;护理人员频繁倒班会使得正常生理节律紊乱, 很容易出现工作分心、情绪波动、精力疲惫等问题。另外, 护士人数数量远远不能满足需要, 尤其是在节假日, 或者夜间, 护理人员严重配备不足, 护士长期会处于劳累的超负荷劳动, 很容易出现护理缺陷[5]。
1.3法律意识
年轻护理人员对新的《条例》和医疗诉讼举证责任倒置在思想上认识不够, 法律意识淡薄, 缺乏自我保护意识, 护理文书记录过于简单, 不够完善, 质量较差。
1.4 管理制度
导致出现手术室护理缺陷的重要原因有措施不得力、管理不严、制度不健全等。如不严格执行手术室无菌技术;交按班匆忙, 物品清点不清;三关 (更衣关、鞋关、门关) 不严;参观手术制度不严[6]。
2 手术室护理安全管理对策
2.1 加强护理道德教育, 增强服务意识
护理道德对于建立新型护患关系、确保护理安全质量往往会起到较为重要的作用。医院手术室护理部应该组织全体护理人员在举行以“职业道德基本概念、职业道德及其形成、道德情感、道德行为、发展背景, 新时期护理职业道德存在的主要问题以及如何提高护士职业道德修养”等为主要内容的护士职业道德教育培训。通过培训, 进一步树立和强化了广大护理人员爱岗敬业, 廉洁行医的行业作风和服务意识。要坚定职业道德信念, 规范职业道德行为, 营造和谐医患关系, 构建和谐医院, 努力做到服务好、质量好、医德好, 让职工群众真正满意[7]。
2.2 打破“铁饭碗”, 实行按劳分配, 推行末位淘汰
在分配制度上按照“多劳多得, 奖勤罚懒”的原则, 将奖励工资实行“三部分” (职称、绩效、软指标) 分配。凡责任心不强、违纪违规、软指标考核超过三次不合格者, 年度考核均为不合格, 并作为淘汰对象。
2.3加强业务培训, 提高专科技术水平
护理人员技术水平低下是造成技术性护理缺陷的主要原因。培训内容有优质护理服务、护理核心制度、护理礼仪、护患沟通、留置针的使用、急救技能等十四项内容的理论知识和技能操作。培训结束后, 医院将组织对参训人员进行理论考试和技能考核, 成绩合格者方可正式上岗, 并结合培训情况制定新聘护士五年培训计划, 分批、分层、分专业进行带教和培训, 促进青年护士快速成长[8]。
2.4 强化风险意识, 认真解读《条例》
手术室涉及面较广, 很容易出现护理缺陷和差错事故。而一旦出现失误, 则必然会延误手术时间。浪费大量的物品和时间, 甚至还有可能使得患者致死、致残。所以, 手术室护理人员应该对新《医疗事故处理条例》进行认真解读, 树立“安全第一”的思想, 增强自身的自我保护意识和法律意识, 重视和完善护理文书的真实性、及时性和完整性。
3 效果
通过对手术室护理缺陷的分析, 建立健全质量安全管理体系, 严格遵守护理文书、操作规程, 提高专业技术水平, 全面解读《条例》, 转变护理理念, 增强服务意识, 防止医患纠纷, 保证护理质量安全。多年来, 手术室无重大护理安全事故发生。
摘要:手术室工作是一项较为复杂的工作, 集风险性、主动性、严肃性、科学性为一体, 手术室护理安全方面要求较高, 而提高手术室护理安全管理质量需要系统化、长期化。本文首先分析了手术室护理缺陷及原因, 其次, 深入探讨了手术室护理安全管理对策。
关键词:护理缺陷,对策,护理安全管理
参考文献
[1]杜娟, 马威.手术室护士工作压力情况调查[J].中国误诊学杂志, 2011, 11 (5) :1259-1260.
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[3]张华英, 杜合英, 陈芳.手术室护理缺陷的原因分析与防范[J].当代护士 (专科版) , 2009 (1) :158-159.
[4]李莲芬.护理差错发生原因分析与防范[J].广西医学, 2005, 27 (4) :595-597.
[5]董爱珠.护理人员对安全管理认识的调查分析[J].中华护理杂志, 2004, 39 (3) :194-196.
[6]王绿环, 李月芳, 李小英.不同层次护理人员职业态度调查分析及对策[J].当代护士 (综合版) , 2006 (7) :23-24.
[7]党忠珍.整体护理在手术室中的应用及影响因素[J].护理研究, 2007, 21 (5) :1388-1389.
手术室护理安全计划 篇7
【关键词】徇证护理;手术室护理安全;应用
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)05-0287-01
徇证护理是受徇证医学的影响而产生的护理理念,以其真实、可靠的科学证据使现代护理科学研究和临床护理实践不断深入。[1]为提高手术室护理安全质量,杜绝差错事故,确保患者手术安全,针对手术中可能出现的护理安全问题,进行以下徇证护理。
1 心理因素
手术患者由于对手术缺乏了解、独自面对陌生的环境,心理适应能力较差,容易发生焦虑,降低了患者的痛阈和耐痛阈,从而表现为全身肌肉紧张,麻醉效果不佳,手术疼痛加剧,術后对止痛药依赖以及怕疼痛导致卧床不起。[2]手术室护士通过术前访视全面了解患者的心理、生理需求,有针对性地开展心理疏导和健康教育,改善患者焦虑、抑郁情绪。手术室工作人员的言谈、行为的不慎也会造成患者心理或生理损伤,因此在手术中不要高声喧哗,不谈论与手术和医疗相关的问题,注意言行举止,尊重患者,使患者保持情绪稳定,精神放松,积极主动配合手术,保证手术的安全进行。
2 意外灼伤
高频电刀在各类手术中使用愈加广泛。由于高频电刀频率高,有效面积小,电流密度大,如果使用不当,会造成意外灼伤。因此,在给患者贴电极板时要保证电极板平坦,紧贴患者皮肤,固定于患者远离心脏的肌肉丰厚处[3]检查患者有无接触导电物体,如手术床、输液架等。在更换手术体位时,及时检查电极板有无脱落。同时,要保持床单干燥,防止灼伤患者。进行头面部、颈背部手术时,双眼应贴防水保护膜或涂眼膏,防止消毒液对角膜的灼伤。
3 低体温
患者术野的长期暴露,冷的消毒液直接刺激皮肤,冷的生理盐水冲洗体腔,单位时间内大量冷的液体进入血液,对手术的紧张、害怕引起情绪波动,使周围血管痉挛收缩,这些因素均可引起体热散失,体温下降。低体温可引起麻醉加深,出现苏醒延迟,增加呼吸系统并发症[4]因此加强术中保暖,对患者术后恢复尤为重要。可在术前调节手术室温度至26-27℃,注意覆盖非消毒区域躯体部位,避免不必要的肢体暴露。提醒医生尽量缩短皮肤消毒时间。术中输注液体可加温至37℃,进行体腔冲洗应使用37℃左右热盐水冲洗,都可避免体热散失,体温下降。
4 神经肌肉损伤
手术体位的安置要以即符合手术操作需要,又不过分妨碍患者生理功能位原则,在尽量减少患者生理功能影响的前提下,安置充分显露手术野的体位,避免血管、神经肌肉的损伤。平卧位时,上肢外展应<80°,否则容易造成臂丛神经损伤[5]。摆膀胱截石位时,在下肢各支撑点垫软枕,以免损伤腓总神经,双腿分开夹角以100-108°为宜,防止过度外展引起大腿内收肌损伤。摆俯卧位时,双上肢摆在头部上方,自然弯曲功能位。双足部垫小软枕使踝关节自然下垂,防止足背过伸引起足背神经损伤。同时加强术中观察,每15分钟检查一次观察肢体末端血运,按摩受压肢体。
循证护理运用批判性思维获得最佳护理证据,寻求最佳护理行为,将科学实验与传统理论有机结合,积极倡导和实践一种用实证来决策的思维模式,以最低的成本提供最优质的服务,从而全面提高护理质量【6]。通过循证护理,预见可能发生过程中的护理安全问题,采取正确护理措施,及时杜绝安全隐患,高水平保障患者手术安全,也有利于提高护理人员专业技能和手术室护理质量。
参考文献:
[1] 胡雁主编 循证护理学 第1版 北京 人民卫生出版社,2012:10-12
[2] 赵为禄 ,罗佛全,雷恩骏主编 围手术期医学 第1版 西安 西安交通大学出版社 2012:16-17
[3] 魏革,刘苏君主编 手术室护理学 第2版 北京 人民军医出版社,2005:181-182
[4] 魏革,刘苏君主编 手术室护理学 第2版 北京 人民军医出版社,2005:265-266
[5] 宋烽主编 实用手术体位护理 第1版 北京 人民军医出版社 2012:15-18
手术室优质护理计划范本怎么写 篇8
以科学发展观为指导,深化“以病人为中心”的服务理念,以“提升职业素质、优化护理服务”为主题,牢牢围绕“改革护理模式,履行护理职责,提供优良护理服务,进步护理水平”的工作宗旨,保障手术患者的手术安全,增进护患和谐,为手术患者及家属提供围手术期的优良护理服务。
二、工作目标
通过改变全体护理人员的服务理念,充分调动全科护理人员的积极性,提升服务内涵,持续改进护理质量。从手术患者及手术医师的实际需求动身,创新服务举措,重视服务效果,实现“患者满意,社会满意,政府满意、医生满意、护士满意、医院满意”的优质护理服务。
三、活动主题
1、夯实基础护理,提高病人满意度;
2、紧紧围绕“病人在我心中,服务在我手中”开展护理服务;
3、“强化健康教育,提供人文关怀”为主题的优质服务模式。
4、创优质护理服务品牌,打造卓越护理队。
四、活动内容及措施
1、制定科室开展“优质护理服务”的具体工作方案与措施并组织实施。完善手术室护理管理流程,工作制度和岗位职责,让优质服务有较强的理论保障。
2、加强术前、后访视力度,做到三落实,传递手术室优质护理服务的理念
(1)人员与时间上的落实:每天下午,设专职护士到手术科室进行术前、后访视工作。每次时间在20~30分钟,真正做到时间上的落实。
(2)内容上的落实:在访视内容上做到详细、全面。先做好自我介绍,再将制作的术前访视单并发放到病人手中,告知术前访视的意义。讲明术前需要做的准备工作,进手术室后要做什么操作,让患者心中有数。提示患者手术中应当做什么,如何做,提高病人手术配合度。制作手术室环境及手术病人出入流程图,告知手术环境、病人出入流程及手术中可能使用的仪器设备,让病人对手术室环境有一个初步的了解,缓解对手术的恐惧心理,增强了对手术的信任感与安全感。讲解病人家属的配合工作,取得病人家属的理解、支持。术后访视时,了解伤口恢复情况,询问对手术室护理工作的意见与建议,送上真诚的祝福与关怀。
(3)效果上的落实:采取一问一答的方式,边讲边让患者复述的方法,巩固落实要让患者及家属要把握的内容,让患者自己能够说出,明天术前应做甚什么,应如何配合。对儿童和老年患者,要让家长和家属了解重点掌握的相关知识。
3、加强护理质量管理,将各项工作落实到具体责任人,杜绝护理纠纷,保证患者安全。
(1)根据护理部的考评标准,结合我科的工作特点,做好每月的护理质量检查工作,发现问题,及时与当事人沟通,以确保护理质量的稳步上升。
(2)坚持每个月业务学习及技能培训与考核。根据工作中发现的问题制定培训计划,指定人员完成培训工作,培养学习风气,提高护理质量。
(3)坚持每月质量分析会议的落实。要求全科人员必须到会,根据质量检查发现的问题,共同找出原因并制定出整改措施。人人参与管理,人人都是管理者,体现出全体护士的责任心和使命感。
4、加强手术室环境的管理,确保为患者提供安全的手术环境。(1)把好人员进入手术室关,做好新入手术室人员的岗前培训。在手术人员洗手,穿衣戴帽等环节上严格把关。以确保手术环境不被人为污染。严格执行参观制度,保持良好的秩序,室内禁止高声交谈。为手术患者提供安全、轻松的手术环境。
(2)把好手术室物品进出关,做好各类物品的管理。凡是进入手术室的无菌物品全部去掉外包装,并按有效期进行分门别类,放置于指定位置,使手术室物品管理规范有序,并有定期监测报告,确保手术室无菌物品的安全。
(3)制定了手术室保洁措施,有具体分工,有达标要求,做到分工协作,责任到人。不定期对手术室保洁人员进行环境清洁知识培训,不定期进行督查工作,确保手术环境安全。
5、加强护理业务能力培训,提高专业技能。
制定“三基三严”培训计划,学习各手术专科的相关知识、局部解剖知识,对新开展的手术,请相关科室医师做理论指导,以过硬的知识与技能赢得病人及手术医师的尊重,同时更好的为手术患者服务。通过培训、考试、操作演练,不断提高护士业务水平。每月安排一次应急预案演练,提高护士应急配合技术水平。
6、实施层级管理,共同管理科室。
制定N0—N4级护士士岗位职责,通过竞聘,按岗位基本要求、知识要求、能力要求、工作权限以及工作质量标准,确定护士层级,充分发挥护士的主观能动性。
7、加强护理队伍建设。
优化培训模式,重点抓好新入护士、低年资护士的培训,扎实做好护理人才队伍建设。采取理论知识提问、跟台检查等不同形式的考核方法,强化临床专科能力建设,不断夯实护理人员的基本素质,提高手术配合效果。
8、优化排班,提高手术运转率。
以连续、均衡、层级、责任为原则,实行具有专科特点的弹性排班,按照手术室人力资源调配方案,建立二线和三线值班制度,提高手术台次利用率,限度发挥手术间功效,让手术患者早手术、快手术,同时减轻手术室护理人员的身心压力,提高安全系数,保证手术患者安全。
9、加强队伍文化建设,增强团队凝聚力。
建立手术室QQ群,丰富大家的业余生活,减轻平时的工作压力,增加团队的凝聚力,传递相关信息;加强手术室的文化建设,注重人文精神和职业素养的培养,学会用纯净的双眼观察社会,学会用平静的心态理解周围,最终目的在于提高服务能力和专业技术水平,打造卓越护理团队,更好的为手术患者服务。
10、在加强术中规范化护理配合的同时,积极开展细微之处现温馨的护理服务。
当病人进入手术室时,手术室环境、设备对于病人来说非常陌生,常处于恐惧状态中,我们征求病人意见,开启背景音乐,缓解其紧张、恐惧心理状态。将以往的白色被盖换成了温暖舒适的小花被,增加其归属感。同时,主动给病人以热情的关怀,态度真诚,亲切,语言温柔,委婉,安慰体贴、关心病人,用通俗易懂的语言介绍环境,告知他对仪器设备发出的声音不要紧张以及需要病人如何配合,麻醉时的感觉以及麻醉产生的效果,使病人做到心中有数。手术完毕,如果病人是全麻,苏醒期有可能出现躁动,妥善束缚病人,防止发生病人坠床,引流管、静脉留置针脱落等意外情况的发生。待病人完全清醒,病情稳定,送病人出手术间时,帮病人穿戴整齐,注意保护病人的隐私,并且注意保暖。术后病人如有疑问,应耐心解答,并且给予鼓励的话语,给病人送去最衷心的祝福。告知病人回病房后好好修养,放松心情,有利于术后康复。
11、加强手术中卧位的管理和手术中的保暖,预防手术中压疮,防止手术中低体温。
手术开始,根据手术需求,将病人摆好手术需要体位,此时,除了要使病人处于功能位,防止神经肌肉的损伤,还要在各个容易产生压疮的部位垫上软枕或者棉垫,防止术后压疮的形成。做好病人的保暖工作,如在病人的颈部围上围脖、外展的手臂套上保暖套等等,医生准备消毒时才将病人身上盖的被子移开。术中严密观察病人的生命体征变化,随时观察其肢体语言等,及时分析,判断,及早发现病情动态,随时配合麻醉师妥善处理,以免操作被动,造成不良后果。
12、加强沟通,提高各方满意度。
加强与病人的沟通,主动倾听病人意见,不断改进工作,及时、妥善处理病人的投诉与建议,致使护患关系和谐。加强与医生、麻醉师的沟通,虚心向医生及麻醉师请教与手术及麻醉有关的问题,紧密配合医生。发放医生满意度调查表,了解他们的想法以及对手术室工作的建议,提高医生的满意度。加强与护理人员的沟通,了解她们的想法,关心她们的生活,倾听她们的心声,解决她们的困难,协调她们的关系,树立生活在手术室这个大家庭为荣的观念,增加团队的凝聚力。
13、进一步完善了绩效考核制度。
完善绩效考核体系。根据不同岗位、不同风险、不同工作量、满意度调查、护理质量检查等综合测评结果为依据,对护理人员从德、勤、能、绩等方面进行考核,真正体现多劳多得、优质多得的合理分配原则,进一步提升护理人员的工作积极性和主动性。将层级晋升也与绩效挂钩,考核合格者,才能取得相应层级绩效系数,提高护理人员学习的能动性,提升护理质量。
14、提供全程陪伴,保证病人安全。
设立手术集中等待区,集中管理入室手术病人。从值班护士接手术病人到手术室,等待区护士集中管理,再到手术间进行手术,手术毕,送病人离开手术室到病房或监护室,整个手术过程,护士陪伴在病人身边,关注病人情况,保证病人安全。
15、病人参与手术管理,防范差错事故。
手术室护理安全计划 篇9
一、指导思想
以科学发展观为指导,牢牢围绕改革护理模式,履行护理职责,提供优良护理服务,进步护理水平的工作宗旨,依照《医院实施优良护理服务工作标准(试行)》,为手术患者及家属提供围手术期的优良护理服务,保障手术患者的手术安全,增进护患和谐。
二、工作目标
改变全体护理职员的服务理念,充分调动全科护理职员的积极性,从手术患者及手术医师的实际需求动身,创新服务举措,重视服务效果,实现患者满意、医生满意、家属肯定及上级部分褒扬。
三、工作任务
(一)成立手术室优良护理服务督导小组
组长:周爱玉
副组长:韦喜艳
组员:韦香宁 王秋明 马凤娇 钟艳 谭婉秋 李雪萍 庞子霞 韦菊敏
秘书:庞子霞
(二)召开小组会议,传达精神,学习文件。
1、卫生部关于《2011年推广优良护理服务工作方案》的通知。
2、卫生部关于《医院实施优良护理服务工作标准(试行)》的通知。
3、护理部关于《广西壮族自治区民族医院2011年推广优良护理服务工作计划》。
4、学习2010年示范病区展开优良护理服务获得的成效。
(三)宣传与动员
紧跟护理部宣传的步伐,加大宣传力度,主动与科主任沟通,获得科主任的支持及信任,在全科大会上向全体医务职员宣传手术室展开优良护理服务的举措、规划、方向及预感的成效,争取全科医务职员总动员,积极参与到优良护理服务活动中来。
(四)掌控标准,明确分工,推动保障措施
加强与各手术科室的科间调和与交换,公道利用人力资源,依照手术室的工作标准要求,落实推广优良护理服务的重担,切实把手术室优良护理工作落实在手术患者的身上,真正让患者受益、医院受益。
(五)落实工作重点
手术室护理安全计划 篇10
摘要:目的:探究手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果。方法:选取2014年3月-2015年3月100例接受手术治疗的患者,将其分为实验组以及对照组。对照组给予常规的基本护理,实验组在常规护理基础上加以细节护理。对两组接受手术治疗患者经不同护理后的效果作比较分析。结果:实验组在总满意率、手术室护理质量评分等方面明显优于对照组(P<0.05)。结论:给予接受手术治疗患者细节护理,可以明显提高手术室护理的安全性,提高患者对护理的满意度。
关键词:手术室细节护理;护理安全;应用效果
【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)06-0294-01
给予接受手术治疗的患者有效的护理非常的重要,不当的护理极易导致护理不良事件的发生,对患者的生命安全造成严重的威胁[1]。给予手术室治疗患者细节护理在临床取得了一定的效果,本文主要对2014年3月-2015年3月50例接受手术治疗患者经细节患者的效果作分析,具体报告如下:
1、资料与方法
1.1 一般资料 选取2014年3月-2015年3月100例接受手术治疗的患者,这100例患者均无重要器官疾病,均意识清醒,无精神病史以及智力障碍,将其分为实验组(50例)以及对照组(50例)。实验组年龄在19岁-67岁之间,平均为45.63±4.52岁,其中男患者占32例,女患者占18例;对照组年龄在20岁-65岁之间,平均为45.52±4.71岁,其中男患者占30例,女患者占20例。两组患者的手术类型包括皮肤手术、普外手术、产科手术、妇科手术、骨科手术等。2组接受手术治疗患者在年龄、性别、病情等基线资料方面均无太大差异(P>0.05),可作研究。
手术室护理人员均为女性(26名),平均工作时间为5.89±2.36年,平均年龄为29.86±6.36岁,主管护师2名、护士24名,学历本科为8例、大专12例、中专6例。
1.2 方法 2组接受手术患者均给予常规的治疗以及护理,实验组50例接受手术治疗患者在以上基础上加以细节护理,具体措施为:
1.2.1 细节制定 护理人员根据患者具体病情,在术前准备好所有手术实施过程中可能用到的器具,并做到责任到人。患者在结束手术之后,护理人员对患者急性消毒处理,防止患者出现感染。之后,护理人员清点术中所用药品器具,并给予相应的补充。
1.2.2 细节心理护理 患者在接受手术治疗的整个过程中,护理人员要与患者积极的沟通,了解患者的心理状况,告知患者手术知识以及注意事项。在术后,患者常会感到手术部位疼痛,护理人员可通过向患者播放患者喜欢的音乐、广播等转移患者的疼痛注意力,减少患者的疼痛感。同时,给予患者相应的鼓励,提高患者对护理人员的信任感,以此提高患者对护理工作的依从性。
1.2.3 细节感染护理 患者经手术之后,其手术治疗的部位存在创伤,护理人员告知患者以及患者家属做好预防感染情况,保持患者创伤部位的干燥、洁净。同时,护理人员要将患者的病房温度、湿度保持在适宜的水平,在为患者输液时,提前将药液预热,减少患者身体温度的降低,并且及时为患者的病房通风换气。
1.3 疗效评价 对2组接受手术患者经护理后,对护理的满意度分为不满意、一般满意、十分满意3个等级。同时对护理人员的护理安全质量、护理专业技能、手术物品准备、手术仪器准备进行评分,4分为最好,0分为最差[2]。
1.4 数据处理 两组接受手术治疗患者,其护理后各项观察指标情况的研究数据,均根据研究的实际情况,在确认无误后,录入到SPSS20.0软件中,进行统计数据处理,以数据上下浮动5%作为可信区间。计数资料的表示使用例数(%),对比方法使用χ?检验;计量资料的表示使用均数±标准差(x±s),对比方法使用t检验。当P<0.05时差异具有统计学意义。
2、结果
2.1 实验组非常满意率为80.0%(40/50),一般满意率为16%(8/50),不满意率为4.0%(2/50),总满意率为96.0%(48/50);对照组非常满意率为46.0%(23/50),一般满意率为26%(12/50),不满意率为30.0%(15/50),总满意率为70.0%(35/50)。实验组在总满意率方面明显优于对照组(P<0.05)。
2.2 2组手术室护理质量评分如表1所示:
3、讨论
手术室是为患者实施手术治疗的重要场所,其对护理的质量要求很高,如果不给予患者有效的护理,则极易导致患者出现残疾、死亡等严重后果。不良的护理质量不仅会给接受手术治疗患者的生命安全造成影响,同时还会增加医疗部门在为患者治疗时的压力,影响患者手术治疗的质量[3]。
细节护理是根据患者的具体病情,给予患者相应的细节护理,对患者实施手术的成功率以及术后康复有着十分重要的意义。通过给予手术治疗患者细节护理,包括细节管理的制定、细节心理护理、细节感染预防护理等,使护理人员增强对患者的护理责任感,提高为患者护理的质量,同时,对患者实施细节心理护理可以缓解患者的不良心理状态,减少患者的疼痛感,增加患者对护理人员的信任感,以此增加患者对护理工作的依从性,提高疾病治疗的效果。
本文结果:实验组经细节护理,对护理的总满意率为96.0%,而给予常规护理的对照组,其对护理的总满意率为70.0%,实验组明显优于对照组(P<0.05);同时实验组在护理安全质量、护理专业技能、手术物品准备、手术仪器准备等评分方面均比常规护理的对照组存在明显的优势(P<0.05)。结果表明,给予接受手术治疗患者细节护理,可以改善患者的不良心理状态,增加患者对护理人员的信任度以及护理满意度,提高手术室护理的整体质量,增加患者经手术治疗的成功率,减少护理不良事件的发生率,在临床为患者实施手术治疗中具有十分重要的意义。
参考文献
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[2] 汤如意.手术室细节护理对提高手术室护理安全的效果分析[J].延边医学,2015,02(8):109-110.
手术室护理安全管理体会 篇11
1.1 接错病人或弄错手术部位
1.1.1 防止接错病人接病人时按手术通知单核对病室床号、姓名、年龄、住院号、手术名称及手术部位、X光片号、手术间。
1.1.2 防止弄错手术部位
病人入手术间后, 麻醉前麻醉师与巡回护士核对病人姓名、病室、床号、住院号、诊断、手术部位, 手术名称;手术开始前术者应再次核对上述各项。
1.2 摔伤或压伤病人
1.2.1 防止摔伤病人
定期检查平车车轮;进出电梯门时要保护病人头部及肢体;全麻或硬膜外麻醉病人回病房应有麻醉师护送。
1.2.2 防止压伤病人固定手术体位时, 既要求显露良好的手术野, 又要不使肢体及神经过度牵拉受压。
1.3 用错药
由于手术室工作的特殊性, 经常执行口头医嘱, 执行时须重述一遍, 无疑问后, 按“三查七对”执行用药, 并保留用过的安瓿、药瓶。
2 术中易发生的差错事故
2.1 异物存留于伤口或体腔内
2.1.1 手术开始前洗手、巡回护士应认真清点器械、纱布、纱垫、缝针等物品数目2遍, 并记录在护理记录单上。
2.1.2 术临时增减的物品必须反复核清楚并及时记录
2.1.3 体腔或深部手术时
选用显影纱布、纱垫;关闭体腔、及伤口前, 巡回、洗手护士应清点手术护理记录单上各类物品, 并于术前登记的数字核对无误, 缝合至皮下时在清点1次。
2.2 弄错或丢失标本
手术台上的取下的组织应保存好, 大标本放于容器内, 较小标本用盐水纱布包裹;并用钳子夹持为标记。标本袋内及时家适量的固定液, 并标明病室、住院号、床号、姓名、标本名称等。
2.3 灼伤病人
使用高频电刀时, 需独立电源, 应检查电极板是否完好、平整, 使电极板于病人皮肤全面接触。
2.4 输错血
2.4.1 巡回护士与麻醉医师共同核对病人姓名、床号、住院
号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类及剂量;在确定无误后输血前由2人按上述项目复查1遍。
2.4.2 输血完毕血袋应保留24h, 以备必要时查对。将血袋上的条形码粘贴于交叉配血报告单上, 入病历保存。
手术室是为病人实施手术治疗诊断以及担负着抢救危重病人地重要场所, 护理安全是提高医院手术室的使用率、周转率的重要因素, 是护理管理工作的关键, 是手术顺利完成的重要保证。
伴随着医学的发展及医疗手段的更新, 《医疗事故条例》的颁布, 人们自我意识也越来越强, 医疗纠纷日益上升, 病人对医疗服务需求的期望值也越来越高。因此要绝对加强医疗安全意识, 医院手术室也是容易发生医疗事故的重要场所, 必须重视医疗安全, 加强工作责任心, 加强手术室护理安全的管理。
参考文献
[1]李亚洁, 张立颖, 李瑛, 等.风险管理在护理管理的应用[J].中华护理杂志, 2004, 39 (12) :918~920.
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