手术室的护理

手术室的护理（精选12篇）

手术室的护理 篇1

摘要：目的:探讨手术室细节护理对于确保手术室护理安全的意义。方法:收集笔者所在医院2013年2月-2015年1月接受手术的患者, 按住院单双号顺序分为两组, 研究组和对照组, 各100例。研究组和对照组分别接受手术室细节护理和常规护理。对比两组患者对护士的护理满意度、护理差错事件发生率、患者切口感染发生率。结果: (1) 研究组和对照组对护士的护理满意度分别为 (92.5±2.7) 分、 (71.2±1.6) 分, 比较差异有统计学意义 (P<0.05) ; (2) 研究组和对照组护理差错事件发生率分别为1%、8%, 比较差异有统计学意义 (P<0.05) ; (3) 研究组和对照组手术患者切口感染发生率分别为2%、9%, 比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论:手术室细节护理对保证手术室护理安全、提高患者对护士的护理满意度有积极的作用, 值得临床推广。

关键词：手术室,细节护理,安全

有学者指出手术室细节护理能够为患者提供细致、体贴的服务, 对提高护理满意度有积极的意义[1]。因此笔者在上述研究背景下, 拟收集笔者所在医院2013 年2 月-2015 年1 月接受手术的患者, 探讨手术室细节护理的价值, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集笔者所在医院2013 年2 月-2015 年1 月接受手术的患者, 手术类型为胃肠手术、胆囊切除术、骨科手术等。按住院单双号顺序分为两组, 研究组和对照组, 各100 例。研究组和对照组分别接受手术室细节护理和常规护理。研究组平均年龄 (56.8±16.4) 岁, 男57 例, 女43 例;对照组平均年龄 (58.2±18.5) 岁, 男59 例, 女41 例。将笔者所在医院手术室护理人员随机分为两组, A组和B组, 每组10 人, 分别对研究组和对照组进行护理。每组护理人员学历为本科、中专、硕士等, 年龄26~48 岁, 工作时间3~15 年, 均为女性。两组患者年龄、性别、手术类型、手术室护理人员的年龄、工作时间等一般资料比较差异均无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准: (1) 年龄大于18 周岁; (2) 自愿参加试验。排除标准: (1) 恶性肿瘤、精神病患者。 (2) 术后意识模糊, 认知能力异常。

1.3 方法

1.3.1 对照组采用常规护理。核查患者信息后, 推至手术间, 准备仪器、设备, 协助摆位体位, 完成手术后护送患者入病房。

1.3.2 研究组采用手术室细节护理。

1.3.2.1 规范流程制定护理人员工作职责, 做到责任到人。

1.3.2.2 仪器检测手术前, 仔细检查器械、管道连接是否紧密, 有无漏气现象, 保证仪器工作正常。

1.3.2.3 增加沟通在手术室门口迎接患者, 患者进入手术室后, 向患者介绍手术室的环境, 介绍手术方法、手术医生, 讲解手术的目的。护士与患者的沟通中借助表情、微笑的眼神来拉近护患之间的感情。向患者介绍手术成功的正性经验, 缓解患者的担忧情绪, 努力让患者对护士产生信赖与信任感, 建立良好的护患关系[2]。

1.3.2.4 心理护理护士要尊重患者, 遮蔽患者隐私部位。给予患者肢体安慰, 如在患者接受麻醉、消毒的时候, 护士可握住患者的手以增强其安全感。在患者进行手术时, 播放优美的音乐, 消除患者紧张的情绪, 分散注意力, 营造一个温馨舒适的手术环境[3]。

1.3.2.5 规范化语言在患者躺在手术床上后, 护士对患者进行询问:“您觉得房间的温度怎么样”, 对外露部位的部位可采用毛巾进行保暖[4]。在患者接受静脉麻醉前, 和患者提前打招呼:“现在要对您进行静脉穿刺麻醉, 可能会有一些痛”。

1.3.2.6 舒适体位根据手术要求, 协助正确摆放体位, 并通过术中对于能活动的肢体, 进行放松;仰卧位患者头部垫头圈, 颈部用布卷防止悬空等措施尽量让其采取舒适体位。

1.3.2.7 增强护理人员的无菌观念在手术室, 所有护理人员要严格各项操作规程。加强手术室无菌技术操作、感染认知度的培训。加强基础知识及基本理论训练, 提高护士操作技术准确度, 使手术室的感染管理目标更加明确。

1.3.2.8 加强消毒隔离完善责任体系, 以工作为重心, 制定消毒隔离、感染制度, 指定制度专评细则, 对每一名护理人员提出明确要求, 避免出现误操作。集中搞好全院手术区的消毒隔离。每次手术后对手术室消毒, 所使用器械要经过高压蒸汽灭菌。对于一次性物品护士使用要检查物品严密性, 查看物品有效期, 一次性物品销毁后才能外运, 禁止随意丢弃。

1.3.2.9 建立监测机制监测是控制医院感染的先前手段, 运用各种有效监测才能降低医院手术室的感染率。医院手术室要进行监测, 在监测后进行消毒、隔离, 提出无菌技术操作的改进, 找出问题并解决。

1.3.2.10 术后护理做好六査十二对四到位制度, 为患者擦净血迹送其入病房。

1.4 评价标准

(1) 两组患者对护士的护理满意度。护理满意度问卷以调查表的形式对患者进行满意度调查, 调查表由疾病教育、护患沟通、服务态度、护理技能4 项组成, 分值为0~100 分, 非常满意:90 分以上;满意:60~89 分;一般:评分不足60 分。 (2) 两组护理差错事件发生率。 (3) 两组手术患者切口感染发生率。

1.5 统计学处理

采用SPSS 18.0 软件对所得数据进行统计分析, 计量资料用均数 ± 标准差 (±s) 表示, 比较采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 比较采用字2检验, P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度对比

研究组和对照组对护士的护理满意度分别为 (92.5±2.7) 分、 (71.2±1.6) 分, 比较差异有统计学意义 (t=2.54, P<0.05) 。

2.2 两组护理差错事件发生率对比

研究组发生护理差错事件为1 例 (1%) , 对照组为8 例 (8%) , 比较差异有统计学意义 ( 字2=4.19, P<0.05) 。

2.3 两组手术患者切口感染发生率对比

研究组手术患者发生切口感染为2 例 (2%) , 对照组为9 例 (9%) , 比较差异有统计学意义 ( 字2=4.71, P<0.05) 。

3 讨论

手术室护理质量的好坏关系到患者的生命安危, 而细节决定着护理质量的成败。由于手术室工作性质和环境的特殊性, 手术室护理具有技术性强、工作大、风险高等特点, 如何将手术室护理做好、做到位成为保证手术顺利完成的重要基础[5]。

随着现代护理模式的改变, 细节护理成为目前护理学研究的重点。有学者指出关注护理细节, 是确保手术安全、促进患者康复的重要保证。还有研究提出细节护理是保证患者术前心理平稳、减少安全隐患发生的重要基础[6]。有学者对500 例手术患者进行分组, 分别接受优质的细节护理和常规护理, 结果发现研究组在住院时间、住院费用上均明显少于对照组[7]。同样本次研究中我们在研究组的护理活动中, 首先完善手术工作制度、明确岗位职能, 从而确保手术室护理工作安全、顺利的进行。此外我们还给予患者心理护理, 为患者提供信息、情感物质等支持, 心身得到放松。还有研究指出手术室是造成院内感染的高危地点, 除了与患者基础疾病、医生手术方法等原因外, 还与护理质量的好坏有密切关系, 因此本次研究中我们加强手术室细节护理管理, 提高护士和患者的防护意识, 严格实行废弃物处理, 并且增强护理人员无菌观念, 促进手术室护理的科学化[8]。

因此, 手术室细节护理对保证手术室护理安全, 提高患者对护士的护理满意度有积极的作用, 值得临床推广。

参考文献

[1]韩君, 汤丰榕, 徐丽娟, 等.开展“优质护理服务示范工程”活动的效果分析[J].解放军护理杂志, 2011, 14 (2) :1395-1396.

[2]林娜.40例手术患者于手术室实施人性化护理的效果观察[J].中国医药导报, 2011, 18 (2) :132-133.

[3]王菊凤.手术室人性化护理对癌症患者术前焦虑状况的影响[J].中国实用护理杂志, 2010, 26 (1) :52-53.

[4]郝凤琴, 何应珠.人性化管理模式在护理管理中的运用[J].现代临床护理, 2014, 3 (5) :46.

[5]Schmied H, Kurz A, Sessler D I, et al.Mild hypothermia Increases Blood Loss and Transfusion Requirements during Total Hip Arthroplasty[J].Lancet, 2011, 347 (8997) :289-292.

[6]Winkler M, Akca, Birkenberg B, et al.Aggressive Warming Reduces Blood Loss during Hip Arthroplasty[J].Anesth Analg, 2012, 91 (4) :978-984.

[7]Kurz A, Sessler D I, Cenhardt R, et al.Perioperative Normothermia to Reduce the Incidence of Surgical-Wound Infection and Shorten[J].New England Jonural Medical, 2012, 334 (19) :1209-1215.

[8]郭秀英, 刘维维, 孙蕊.护理人员对围手术期护理项目风险性认知状况调查[J].中国护理管理, 2011, 11 (4) :49-51.

手术室的护理 篇2

应 用 的 发 展 方 向

黑 龙 江 省 电 力 医 院 手 术 室

李

季

护理程序在手术室护理中应用的发展方向

黑龙江省电力医院手术室

李季

[摘要]：人是生物、心理社会开放系统。护理程序是科学理论开放系统，应用护理程序为核心完善以病人为中心的手术全期护理，有助于护理人员对护理观念的科学性、实践性认知能力提高，是手术室护理的发展方向。

[关键词]：护理程序

手术室护理

术前访视

健康教育

术中护理。

[前言]：护理程序是护士在为服务对象提供护理照顾时应用的工作程序，是持续循环和动态变化过程。分为五个步骤：评估、判断、计划、实施、评价。大多应用在临床和护理研究工作，在手术室应用是否可行，及发展趋势和前景需要进一步实施和拓展。针对手术室护理应用护理程序，其一，对于手术病人，我们的护理对象，能提供高水平服务依据并保证良好手术情绪和配合；其二，对于手术室护理专业，能保证专科护理发展提高专科护理水平；其三，对于护理人员，能进一步明确角色护理提高独立工作能力和素质。

[材料方法]：1.护理评估是系统地动态地收集组织、核实和记录资料的过程。为作出正确护理判断提供依据，从而制定护理计划。在手术室护理工作中收集资料是通过术前访视完成的，所以必须端正对待术前访视工作的态度，不单是完成专业科室工作任务。

1.1.收集资料的方法包括查阅病历，检验、影像辅助检查 资料，沟通交谈等。

1..2组织资料：根据马斯洛需要层理论：生理、安全、赋予归属、尊重与被尊重、自我实现。递进的组织资料，对手术室患者第一位的需求是对手术成功恢复功能健康与否的关注，其次是对手术过程中安全的担忧，之后是能否在手术过程被关爱和尊重，最后对自己能战胜疾病调整心态的成就经历感的认知。所以通过对护理程序和专科护理特点相结合地科学评估，能大大加强手术全期护理的全面性和优质性服务。

在组织资料过程中，手术室护士还应注意将手术病人进行功能健康形态和反应形态的分类，区别该次访视病人的类型，比如病人的感知认知程度，沟通交流能力，健康偏执类型，以便更好实施以下护理程序的开展。

1.3核实资料，包括主观资料，客观资料。尤其要确认病人含糊不清的陈述，避免访视流于形式，隐藏病情而错过纠正诊断和目标的机会，甚至影响到手术开展和疾病转归。

1.4分析资料：这是术前访视主要的阶段，专科护理在该阶段成基本框架开始建立，与正常值或状态比较，找出差距和异常，归纳出相关因素和危险因素。

1.5记录资料：查看术前访视记录单，将主客观资料原始及时准备记录，该过程要尽量能避免使用无法衡量的 词语，如：患者主诉有皮肤过敏倾向，患者主诉有心脏病史等。

2.护理诊断是关于家庭社区对现存和潜在的健康问题以及生命过程的反应的临床判断。

2.1护理诊断与医疗诊断的区别在于医疗诊断专注于疾病病理的改变，而护理诊断专注于健康问题。护理诊断包括四种类型：现存的，潜在的，健康的，综合征的。在手术室专科护理常见的是现存的和潜在护理诊断，如“气体交换受损”与清理呼吸道无效有关，“皮肤完整性受损”与“低体温”“坠床”有关，“焦 虑”

与“缺乏切口缝合知识有关”等。

2.2对于手术室护理诊断的陈述方式，多用二部陈述法，多用于危险的护理诊断，即 PE方式，P健康问题，E相关原因，如舒适度改变（P）与手术体位有关（E）焦虑（P）与担心疾病预后有关，（E）体温过低（P）与术中灌注液冲洗有关，沟通交流障碍（P）与肿瘤病史有关（E）等。

2.3护理诊断的描述和陈述，一定要根据专科特点科学规范，需要护士在认真访视后梳理归纳完成，避免泛泛千篇一律，每个患者都雷同，这需要访视护士根据工作经验和知识结构潜心研究，同时在临床如何掌握一手资料，需要细心和对访视工作的认识认真程度决定。往往工作年资高，知识 结构优良，工作态度认真，学习能力强的护士作出的护理诊断更有价值性。

3.护理计划，要排列护理诊断顺序，确立护理预期目标，制定护理措施，最后护理计划成文。

3.1排列诊断顺序，要考虑首优问题，中优问题，次优问题。要掌握四大原则：首先，优先解决危及生命问题，其次按照马斯洛需要次先解决低层次问题，再其次与治疗护理无原则冲突时解决主观迫切需要，最后根据问题性质解决相应需要。

3.2手术室护理目标与病房护理目标不同，短期目标占大多数，多在数小时或数天数周数月，如手术期间病人的皮肤保持完整，多利用“状语、主语、谓语+行为标准”而省略行为标准附带的时间和条件状语。

3.3手术室护理措施涵盖了3种类型：独立性护理措施，如提供健康宣教；合作性护理措施，如同手术医生共同摆放截石位；依赖性护理措施如遵医嘱给予术前抗生素静点。

3.4护理计划成文，在手术室护理工作中往往文字记录和护理记录较病房护理少，且专业性强，所以要勤写勤练，并逐渐规范熟练，不可以心急。

4.护理实施：

在手术室依据护理程序做好护理措施、记录和实践，能够帮助护士有针对性地做好术中护理，规避潜在风险，切实解决病人围手术期的安全和舒适问题。实施的方法有直接、合作、参与三种形式。记录方式多以PIO形式，即P问题、I措施、O结果。

例如：P问题：皮肤完整性受损危险与手术体位使用高频电

刀有关。

I：措施

1、合理摆放体位避免褥疮好发部位受压

2、摆放题为时避免托拉推。

3、定期检查，局部按摩

4、检查负极板放置部位

5、避免皮肤外露，接触金属物件

6、防止皮肤消毒剂浸渍负极板

7、安全使用电刀、避免输出功率过大

8、保持手术床布单平整干燥

O结果：手术结束检查皮肤完整性良好。

5.护理评价：用来检查整个护理过程并判断是否达到预期目

标，评价有三种可能存在要客观评价并记录，即目标完全完成，目标部分完成及目标未完成。如“疝修补手术3小时，病人无皮肤完整性受损现象发生，病人骨隆突出无压痕压痛”，即要写出评价的日期或时间+目标实现结果+病人的反应状态。

[小结及讨论]：

1.在整个护理程序的实施过程中，术前访视是获得临床一手 资料的关键，为整个护理程序的开展打下基础，术前访视做得不够认真，就无法继续之后的诊断计划、实施，所以可见术前访视的作用可见一斑。

2.记录资料，完成护理诊断，护理计划是术前访视后文字归纳记录阶段，要牢牢把握专科特点，指导之后的术中护理与护理实施完成效果息息相关，是手术成功，病人安全舒适的指导和依据。

细节护理对手术室护理质量的影响 篇3

【摘要】目的：探讨细节护理在手术室护理质量及患者护理满意度中的意义。方法：选取我院于2013年11月至2014年11月期间进行手术的患者112例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，对照组采取常规护理方法，观察组进行细节护理。结果：实施细节护理的观察组患者，其护理总体质量评分达8.93分，患者满意度高达94.64%，均显著高于实行常规护理的对照组，且两组数据差异显著，具有统计学意义。结论：细节护理的实施在很大程度上可以提高手术室护理质量，提高患者对护理的满意度，具有推广价值。

【关键词】细节护理；手术室护理；护理质量

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0372-01

手術室是抢救、治疗病患的重要场所，手术室护理质量直接关系到患者治疗质量与生命安危。因此，手术室护理至关重要，护理不当会导致医疗事故的发生。细节护理是通过对手术患者进行全方位的、人性化的、专业的护理干预。本文以2013年11月至2014年11月期间在我院进行手术的患者112例作为研究对象，探讨细节护理在手术室护理质量及患者满意度中的作用。

1资料与方法

1.1一般资料选取2013年11月至2014年11月期间在我院进行手术的患者112例作为研究对象。患者年龄均在26～65岁之间，平均年龄49.8岁，其中男性患者62例，女性患者50例。将研究对象随机分为两组，对照组与观察组。且两组患者在性别、年龄等方面进行比较均无显著差异，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组对照组实行常规护理，即手术前告知患者需要注意的事项，并帮助其做好术前准备；手术中辅助患者进行手术，对生命体征进行监察；手术后，叮嘱患者进行相应的药物治疗。

1.2.2观察组对观察组患者在常规护理的基础上采取细节护理。注意护理内容包括（1）术前细节护理：术前及时了解患者的病情及其基本情况，耐心向其讲解相关病理知识及手术的有利条件。热情回答患者及家属的疑问，安抚并鼓励患者及家属的心情，使患者心情放松。并提前准备好手术需要的设备、工具与药物。（2）术中细节护理：患者进入手术室后，温和的对患者进行心理疏导，并安抚患者家属。主动关心患者是否适应手术室环境。在进行麻醉时，鼓励患者积极配合手术，及时关注患者心理变化，耐心对患者的紧张情绪进行疏导。手术完成后细心地对患者进行身体清洁，并将其安稳的送入病房。（3）术后细节护理：随时关心患者术后病情与心理状况，与患者及家属进行沟通，提醒其术后饮食结构及恢复注意事项，对患者及家属提出的疑问耐心解答，并做好跟踪记录。

1.3评价标准采用评分形式，在患者出院时对此次研究对象进行问卷调查。主要分为护理质量与护理满意度两个方面。

1.3.1护理质量护理质量主要涉及术前护理患者病理知识了解程度、与护理人员信息交流度等；术中护理主要涉及术前准备情况、书中护理职业水平等；术后护理主要涉及护理人员随访情况、术后恢复指导以及术后关心度等。各项评分满分10分。护理总体质量=（术前护理质量+术中护理质量+术后护理质量）/3

1.3.2护理满意度患者护理满意度评价主要包括（1）满意：护理人员职业素养高，在术前、术中、术后对患者的各方面护理都能出色完成，患者能享受到较高质量的护理，医患之间关系良好。（2）较满意：护理人员职业技能有一定欠缺，在术前、术中、术后对患者的各方面护理能基本完成，患者能享受到正常护理过程。（3）不满意：护理人员职业技能较差，在术前、术中、术后对患者的护理存在去缺失，患者在治疗期间享受到较差护理服务。护理满意度=（满意+较满意）/总例数*100%。

1.4统计学方法采用SPSS17.0统计软件进行分析处理，计量资料采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1护理质量评价观察组患者进行细节护理，其护理总体质量评分达8.93分，显著高于实行常规护理的对照组，且两组数据差异显著，具有统计学意义，见表1。说明采取细节护理可以有效提高护理质量。

3讨论有研究表明，随着医疗水平的提升，临床上很多病症实行手术治疗，手术室的护理质量是影响手术质量及患者康复的一个重要方面。现代手术室护理工作要求做到更加专业，更加细致，以此可以缓解患者的紧张程度，提高手术成功率，建立良好医患关系，减少医疗纠纷。

本研究发现，实施细节护理的观察组患者，其护理总体质量评分达8.93分，患者满意度高达94.64%，均显著高于实行常规护理的对照组，且两组数据差异显著，具有统计学意义。表明手术室中实行细节护理可以有效提高护理质量与患者满意度，使患者享受高质量的护理服务。

综上所述，细节护理的实施在很大程度上可以提高手术室护理质量，提高患者对护理的满意度，进而提高手术质量，具有推广价值。

参考文献

[1]田瑶瑶，赵美玲，魏蓝.细节护理在手术室护理中的应用[J].中国医学创新，2013（31）：47-48.

手术室护理工作中舒适护理的应用 篇4

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年12月至2010年12月宿迁市泗阳康达医院收治的手术患者80例, 其中男41例, 女39例;年龄18~80岁, 平均年龄36.1岁。全部患者均符合手术指证, 普通外科手术17例, 妇科手术29例, 产科手术34例。

1.2 方法

1.2.1 提供舒适的环境

环境清洁安静是重要的护理活动。因此要保证病房清洁、环境幽雅、空气清新、环境舒适, 以减少患者进入手术室时的紧张情绪。要保证病房内的音响适宜、光线适中, 气味良好, 一般室温控制在22~25℃, 相对湿度为50%~60%。采用全自动空气消毒机进行空气消毒, 尽量控制噪音, 给患者营造一个安静、舒适的环境。

1.2.2 术前访视

于手术前1d到病房对患者进行访视, 热情主动地与患者沟通, 全面了解患者的年龄、诊断、病情、各项化验检查异常情况、家庭情况、文化背景、既往史、手术名称及方式等。

用和蔼的微笑、亲切的语言向患者提供有关手术、麻醉及术后恢复过程的信息。针对不同的病例讲解成功的实例, 帮助患者树立信心, 解除思想负担。尽量鼓励患者讲出心里话, 以了解患者的感觉, 达到减少患者恐惧感的目的, 使患者以最佳的心理状态配合手术。

1.2.3 舒适体位护理

在摆放体位前, 准备好维持手术体位所需要的臂架、头架、布类、衬垫等, 平卧时, 两上肢不宜过度外展;截石位时, 搁脚端有海绵垫包裹, 每隔30min巡回护士给予适当按摩下肢, 以促进血液循环;侧卧位时, 两腿间置一大海绵垫, 以利于患者稳定和舒适。

1.2.4 术中舒适护理

患者进入后手术室后, 护理人员友善地把患者接到手术间, 简单介绍手术室的设置、现代化的仪器设备和经验丰富的手术医师和麻醉师。手术过程中不说与手术无关的话题, 操作时动作轻柔, 一切操作要稳、准、轻, 尽量避免因操作不慎造成声响过大, 给患者带来不良刺激、恐惧等不适感。麻醉时, 护士轻轻握着患者的手, 及时观察、安慰患者。患者常对暴露身体感到羞怯, 术中患者常会感到自己丧失了尊严, 因此在麻醉后和术中注意遮盖身体, 做到最小范围的暴露, 维护患者的自尊心。在使用电灼敷肌板时, 用温水浸湿, 减轻患者身体的不适感。要镇静, 独立、快速解决在手术过程中发生的一切护理问题, 以免引起患者猜疑, 增加心理负担。

1.2.5 术后随访的舒适护理

术后随访有助于责任护士评估手术护理效果, 也能使患者持续保持愉快的心情, 能促使患者早日康复。术后随访一般于手术后第2天进行, 主要随访内容为了解患者有无术后并发症, 有无因体位摆放不当而引起的神经、肢体损伤。并进行一些必要的卫生指导, 以提高患者的自我护理能力。

2 结果

通过舒适护理的应用, 本组患者在心理和生理方面均有改善, 术后随访患者满意度达98.7%。

3 讨论

舒适护理有丰富的内涵和广泛的相关知识, 它体现并完善了“以人为本”, “以患者为中心”的整体护理内涵, 实现了人性化护理的真正实施[2]。

舒适护理在手术室中的实施, 是与整体护理的一致性, 体现出对患者最大限度的关怀结合以人为本, 为手术患者提供最优质的服务, 在于其目的都是使患者达到最佳的身心、社会、灵魂和谐统一的健康状态, 提高患者治疗效果, 促进医院的自身发展[3]。舒适护理模式在手术室的应用能最大限度地稳定患者情绪, 增加患者安全感, 缓解焦虑, 使他们感受到舒适和亲人般的温暖, 在心理上获得了安全感和满足感, 在良好的心理状态下接受手术治疗, 为术后康复奠定基础。当然其实施的先决条件是护理人员的观念转变和整体素质的提高, 作为护理人员要不断地自我提高, 自我学习, 继续提高沟通能力、观察分析能力, 因此, 舒适护理激励了广大护士学习满足患者舒适需求相关知识的积极性, 造就出了更多的临床护理专家。

摘要：目的 探讨手术室护理工作中舒适护理的应用效果。方法 选择宿迁市泗阳康达医院2009年12月至2010年12月收治的手术患者80例, 对其采用舒适护理。结果 通过舒适护理的应用, 所有患者在心理和生理方面均有改善, 术后随访患者满意度达98.7%。结论 将舒适护理运用于手术室护理工作中, 提高了患者心理、生理两个方面的舒适度, 进一步提升了护理服务质量。

关键词：舒适护理,手术室,应用

参考文献

[1]王雅静, 许晶, 顾芬.舒适护理相关论文发表情况及其临床应用现状[J].中华现代护理杂志, 2008, 14 (28) :2983-2985.

[2]杨青敏, 杜苗.住院患者舒适护理需求分析[J].中国护理管理, 2006, 6 (3) :21-23.

手术室的护理 篇5

手术是临床上最为常用的疾病治疗手段之一，对于很多疾病都有着确切的疗效。但手术是一种创伤性的治疗方法，会对患者造成一定的影响，患者在手术应激刺激下，生理及心理情况发生改变，进而会对疾病治疗效果和患者预后恢复造成不利影响[1]。对此，在手术室当中，护理工作是一项至关重要的工作，通过开展有效的舒适护理，为患者提供更好的护理服务，对患者生理、心理上的不良情况进行控制，进而提高患者的护理满意度，取得更理想的护理效果。基于此，本文选择5月-年5月，到医院进行就诊的.手术患者118例，对手术室护理工作中舒适护理的应用进行了分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料：

选择205月-2016年5月，到医院进行就诊的手术患者118例，其中男性患者63例，女性患者55例，采用随机分组的方法，分为对照组与观察组。对照组中纳入患者59例，年龄在22-67岁，平均年龄为(40.6±4.2)岁;观察组中纳入患者59例，年龄在23-68岁，平均年龄为(41.2±4.5)岁。纳入标准：均为常规普通外科手术患者，本研究经医院医学伦理委员会批准。排除标准：患有手术禁忌症的患者。两组患者在手术类型、年齡、性别等方面，均无显著差异(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 对照组：

对照组患者进行常规护理，包括术前各项准备工作，术中配合手术，术后基本护理并送回病房。

1.2.2 观察组：

观察组患者进行舒适护理。①在手术前，对患者进行术前访视，对患者各方面信息进行了解，并与患者及家属进行详细沟通。向患者详细讲解手术知识及注意事项，让患者对手术室环境、手术过程、麻醉方式等进行了解[2]。同时，提醒佩戴假牙的患者手术前摘掉，女性患者不宜化妆，注意患者心理情绪变化，给予患者充分的鼓励和安慰，帮助患者缓解不良情绪。告知患者术后是否需要鼻饲引流管、导尿管等，让患者提前做好心理准备。②在手术中，对手术室温湿度进行调节，严格进行查对工作，确认无误后开始进行手术。手术中注意对患者生命体征进行监测，及时准确的为医生传递器械，配合医生顺利完成手术。对于局麻的患者，还应注重与患者的交流，确保患者心态平稳[3]。③在手术后，对患者皮肤残留血液、药液擦拭干净，注意患者保温。对于全麻患者，应在唤醒之后再送回病房。与病房护士进行妥善交接，详细告知患者情况及后续护理的注意事项。

1.3 观察指标：

护理后，对比两组患者的护理舒适度及护理满意度。

1.4 统计学处理：

研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，以数(n)或率(%)表示计数资料，以2检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

护理后，观察组患者的护理舒适率为89.83%，护理满意率为96.61%，均高于对照组患者(P<0.05)。

3 讨论

在很多疾病的治疗当中，手术都是一种十分常用的治疗方法，对于多种疾病都具有确切的疗效。但手术同时也是一种创伤性治疗，容易对患者的生理、心理等方面造成不良影响，从而影响患者的治疗效果及预后恢复。对此，在手术治疗中，手术室护理工作是一项不可或缺的重要工作，通过对患者提供相应的护理服务，确保患者手术治疗的效果及安全[4]。近年来，随着社会的不断发展，人们的生活水平日益提高，对于手术治疗的要求也在不断提升。以往的常规护理方法，已经难以对患者的护理需求加以满足。对此，可在手术室护理工作中，对舒适护理进行应用，以取得更好的护理效果。

舒适护理是一种具有整体性、创造性、个性化特点的护理模式，能够更好的确保患者生理、心理稳定。通过更加完善的护理，使患者的舒适度得以提高，从而对护理工作产生更高的满意度，也能够确保手术的顺利进行，对患者术后恢复也具有更好的促进作用。为了对舒适护理在手舒适护理工作中的应用进行分析，本文选择2015年5月-2016年5月，到医院进行就诊的手术患者118例作为研究对象进行研究。经本文研究表明，观察组患者采用舒适护理方法进行手术室护理，护理后护理舒适率为89.83%，护理满意率为96.61%，均高于对照组患者(P<0.05)。

综上所述，在手术室护理工作中，对舒适护理方法进行应用，能够提高患者的舒适度及满意度，取得更为理想的临床护理效果。

参考文献

[1] 张田红， 蒋莉， 彭昌孝，等. 舒适护理在手术室护理工作中的应用效果分析[J]. 现代医药卫生， 2016， 32(8)：1249-1250.

[2] 王明思， 林菊玲， 陈小香，等. 舒适护理在手术室护理工作中的运用及效果分析[J]. 数理医药学杂志， 2015， 34(8)：1231-1232.

[3] 陈丽梅， 梁肖鸾， 郑小飞，等. 舒适护理在手术室护理中应用的临床分析[J]. 数理医药学杂志， 2016， 29(8)：1251-1252.

手术室的护理 篇6

【关键词】手术室护理；舒适护理；满意度

【中图分类号】R472.3【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）19-0126-01

手术是一种伤害性刺激，手术患者可产生相应的心理应激，影响到术前准备和手术顺利进行。手术室护理干预可改善此类患者心理应激，使患者顺利度过围手术期，提高手术治疗效果。舒适护理干预是以患者为中心，充分考虑患者需求，提高患者围手术期的舒适度[1]。笔者选择我院手术室患者100例，观察舒适护理在手术室护理干预中的临床效果。报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料选择我院2012年1月至2014年1月收治的手术患者200例作为研究对象。随机分为观察组和对照组各100例。观察组中男55例，女45例，平均年龄（45.6±6.6）岁；疾病手术种类分布：普外科手术31例、骨科手术患者27例、妇产科手术患者31例、其他外科手术患者11例；对照组中男56例，女44例，平均年龄（44.2±3.8）岁；疾病手术种类分布：普外科手术32例、骨科手术患者25例、妇产科手术患者29例、其他外科手术患者14例。两组患者性别、年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组患者给予常规手术室护理干预。嘱咐患者做好术前准备，进行简单的麻醉及手术方面的健康教育，做好术中观察等。观察组在对照组基础上实施舒适护理干预。首先对患者进行术前访视，让患者充分了解术前准备情况，对患者术前进行评估，观察患者对手术和麻醉的耐受情况。根据患者术前心理状况，做好心理护理干预，缓解患者术前恐惧、紧张等心理，在和患者交流沟通过程中要言语轻柔，充分理解患者，充分考虑患者所需，避免语言粗暴，让患者感觉到如同在家一样，提高患者住院期间舒适度。其次介绍手术室环境，患者进入手术室后，让患者了解麻醉和手术情况，了解麻醉医生、护理人员和手术医生，保持手术室温度和湿度适宜；让患者了解相关仪器设备，避免患者有陌生感。护理人员要协助患者摆放体位，做好保暖等工作。在麻醉时，护理人员要安慰患者，手术过程中，嘱咐患者做好手术配合，手术和麻醉过程护理人员动作要轻柔，语言要柔和，在手术过程中可轻握患者手，安慰患者。最后手术结束时，做好患者伤口处理，擦试遗留在患者皮肤上的血迹，帮助患者穿好衣服，轻柔转移患者，进入病房后，与病房护士做好床旁交接，嘱咐病房护士相关护理事宜及注意事项，做好病情观察。

1.3观察指标观察两组患者手术当天清晨和患者进入手术室后的收缩压、舒张压、心率改变情况；自设问卷调查表调查两组患者对护理干预的满意情况，包括满意、基本满意、不满意。满意度=（满意例数+基本满意例数）/总例数×100%。

1.4统计学处理采用SPSS 17.0数据软件包进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

探析手术室护理中整体护理的使用 篇7

1 术前访视整体护理、护理程序的第一步—评估

1.1 患者对术前访视的需求

手术作为一种应激源, 使患者产生比较明显的强烈的心理应激反应, 出现紧张、恐惧、焦虑等心理, 引起生命体征及情绪变化如血压升高、心悸、急躁、失眠等, 甚至影响麻醉和手术的正常进行。术前访视资料表现有98%的病人都存在不同程度的紧张、焦虑、恐惧心理, 其主要原因: (1) 自信心不足; (2) 后功能恢复及社会角色的稳定; (3) 对手术不了解; (4) 疼痛。

1.2 术前访视的内容

术前访视使手术室护士改变了以往只在手术台上与病人接触的传统做法, 从关心手术部位转变为整体的病人, 使病人在术前得到生理、心理、社会、文化等多层面、全方位的整体护理。

(1) 参加手术的责任护士应于术前1d去术前访视。首先详细阅读病历, 了解病史、既往史、手术史、输血史, 特殊检查及术前必要的检查结果如血糖、乙肝表面抗原、HCV抗体、I-ITV抗体等。

(2) 向病人自我介绍及手术室环境的介绍, 让患者明白你是他的责任护士, 取得病人的信任与合作。全面仔细地了解病人的病情、家庭情况、个人信仰及对手术要求等。询问病人对疾病及手术的认识及了解程度。引导病人正确认识疾病、

并进行针对性的疏导, 对患者提出的问题给予反馈, 用患者明白的方式进行解答, 解答问题时要认真耐心, 努力解除病人术前恐惧焦虑的心理, 满足他们心理的需求。

(3) 简单扼要地向病人介绍有关麻醉的方式及知识, 消除病人对麻醉的恐惧感和依赖感。简要地介绍手术的大概经过及所需时间, 手术的特殊体位及手术的可靠性及安全措施, 消除病人对手术的恐惧和紧张心理。确立安全感, 从而减轻病人对手术的焦虑反应, 积极配合治疗。

(4) 检查病人手术切口皮肤及全身皮肤状况, 营养状况, 四肢活动能力, 测量心率、血压、呼吸等有效评估, 为术前麻醉诱导、输液、放置体位等做好充分的准备。

(5) 介绍术前注意事项如禁食、禁饮的具体时间, 术前用药, 保证晚上的睡眠, 次日手术的程序以及去手术室必须卸去的饰品、手表及假牙等。

2 术中实施即提出护理诊断、制定护理计划和措施

2.1 责任护士通过术前访视收集的资料和手术种类提出如下护理诊断

(1) 知识缺乏; (2) 焦虑与恐惧; (3) 有潜在感染的危险; (4) 潜在性电灼伤危险; (5) 有皮肤完整性受损危险; (6) 有出血的危险; (7) 有潜在性体位损伤危险。

2.2 护理措施

2.2.1 对焦虑与恐惧的护理措施

(1) 术前30min, 调节好手术室内的温湿度, 一般室温控制在22~25℃、湿度为55%左右; (2) 认真做好术前访视; (3) 术中保持安静, 减少噪音。操作时动作轻柔准确; (4) 术中分散病人的注意力, 必要时指导病人做深呼吸; (5) 术中巡回护士态度热情, 语言温和, 询问病人的感觉, 必要时握住病人的手以减轻病人的紧张和恐惧。

2.2.2 对有潜在感染危险的护理措施

(1) 手术物品准备齐全, 减少术中添加, 严格无菌操作; (2) 保持手术间清洁、整齐, 规范整理, 严格消毒隔离; (3) 注意保暖保温, 消毒后及时覆盖敷料; (4) 根据病情及手术部位, 鼓励病人术后早下床活动, 早进食, 以增强机体的抵抗力; (5) 控制参观人员数量。

2.2.3 对有出血危险的护理措施

(1) 器械护士精力集中, 传递器械准确迅速; (2) 严密观察术中病情变化及出血倾向; (3) 严密观察术中病情变化及出血倾向。

2.2.4 对有皮肤完整性受损危险的护理措施

(1) 根据手术体位对病人受压部位、骨突隆部位垫软垫加以保护; (2) 手术结束时应观察身体受压部位的皮肤情况, 如有异常及时处理, 并与病房护士联系; (3) 保持手术床单平整, 清洁干燥, 无皱褶; (4) 约束带松紧度要合适。

2.2.5 对知识缺乏的护理措施

(1) 指导病人如何配合麻醉及手术; (2) 术后随访时告诉病人如何防止术后并发症, 同时给予必要的健康教育; (3) 认真做好术前访视及术前宣教。

2.2.6 对有潜在性体位损伤危险的护理措施

(1) 对全麻病人安置体位时也要考虑到其生理功能位置, 不能随意放置; (2) 安置体位时应保持呼吸循环功能, 避免血管、神经、肌肉受压; (3) 安置体位时动作轻柔缓慢, 协调一致, 不得将病人安置在超过其忍受限度的强迫体位。

2.2.7 对有潜在性电灼伤危险的护理措施

(1) 根据手术及时调整电源开、关及电切、电凝的功率; (2) 规范使用电刀, 保证电刀负极板与病人皮肤充分接触, 保证各线路连接准确。

3 术后随访即整体护理的最后一步—评价

评价是护理程序的最后阶段。在护理程序中起着承上启下的作用, 而且, 评价贯穿于整个护理过程中。术后2~3d, 责任护士再次到病房进行随访。通过查阅病历, 直接观察病人及和病人进行交谈等活动, 评价护理程序实施的效果, 促进护理工作的改进。术后随访的同时, 针对不同的疾病给病人进行健康教育, 同时广泛征求病人及病人家属的意见, 进一步改善我们的工作, 使整体护理真正做到“以病人为中心”, 病人的需求就是我们的追求。

参考文献

舒适护理在手术室护理中的应用 篇8

关键词：舒适护理,手术室,应用效果,患者满意度

手术室的护理工作是手术治疗的一部分[1]。在手术治疗的过程中, 很多患者会出现紧张、焦虑、恐惧等不良心理反应, 直接影响手术的顺利进行, 以及手术治疗效果。对此, 我院在手术室护理中应用了舒适护理, 取得了良好的效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年10月—2014年10月期间收治的手术患者108例, 随机分为对照组和观察组各54例。对照组患者中男25例, 女29例, 年龄22岁~77岁, 平均年龄 (43.5±2.7) 岁;观察组患者中男26例, 女28例, 年龄22岁~78岁, 平均年龄 (44.1±3.2) 岁。2组患者在性别、年龄等一般资料方面差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理;观察组患者在对照组的基础上给予舒适护理, 具体包括术前舒适护理、术中舒适护理和术后舒适护理: (1) 术前舒适护理:手术之前护理人员要对患者的病情、病史、手术方式等进行全面了解, 根据患者年龄、性别、文化程度的差异向其介绍手术相关情况, 使患者清楚手术的必要性和重要性, 消除患者的紧张、恐惧心理, 增加安全感, 从而更加积极主动地配合治疗。 (2) 术中舒适护理:要为患者安置舒适的体位, 注意保护患者的隐私。要密切观察患者的病情, 询问其感受, 并告知手术的进展, 从而帮助患者放松紧张情绪, 更好地配合手术。 (3) 术后舒适护理:要密切观察患者的病情变化以及情绪变化, 及时给予处理。并告知患者及其家属术后注意事项, 保证手术治疗效果。

1.3 观察指标

以患者的心理状态、手术治疗效果、患者满意度、舒适度等为观察指标。

1.4 统计学方法

计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者的手术治疗效果比较

观察组显效36例, 有效14, 无效4例, 总有效率为92.6%;对照组显效17例, 有效25例, 无效12例, 总有效率为77.8%, 观察组总有效率显著高于对照组, 差异有统计学意义 (χ2=4.77, P<0.05) 。

2.2 2组患者术中心理状态比较

观察组患者在术中处于正常状态的比率显著高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 观察组患者在术中处于焦虑、恐惧、紧张、悲观等心理状态的比率明显低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

2.3 2组患者护理满意度比较

观察组患者对护理满意49例, 满意度为90.7%;对照组对护理满意43例, 满意度为79.6%, 2组比较差异有统计学意义 (χ2=3.45, P<0.05) 。

3 讨论

随着现代护理学科的发展, 医院的护理工作更加注重“以人为本”的护理理念[2]。舒适护理就是随着现代护理学科发展起来的一种现代临床护理理念, 其以患者为中心, 强调护理的人性化、个体化、整体化, 进而使患者达到生理、心理、社会上的愉快状态为主要目的[3]。

在患者手术室护理中应用舒适护理, 首先, 要保证病室的整洁度、房间内的舒适亮度、温度的适宜、床单位的舒适度等, 使患者在生理上感到舒适;其次, 要用温和的态度、亲切的语言和患者进行交流, 询问患者的感受, 并告知手术的进展, 要为患者安置舒适的体位, 注意保护隐私, 从而帮助患者放松紧张情绪, 使其在心理上感到舒适;第三, 要平等地和患者进行交流, 认真倾听其感受, 及时进行处理, 让患者在社会角色上感到舒适[4]。此外, 对于一些特殊患者人群的手术室护理, 要根据患者的实际情况以及引起不适的各种因素, 研究出解决舒适问题的方法并予以实施。

本文对照组患者给予常规护理, 治疗组患者在对照组的基础上给予舒适护理。观察组总有效率92.6%, 显著高于对照组的77.8%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。观察组患者在术中处于正常状态的比率显著高于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) ;观察组患者在术中处于焦虑、恐惧、紧张、悲观等心理状态的比率明显低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。观察组护理满意度为90.7%, 显著高于对照组的79.6%, 2组护理满意度比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。

综上所述, 在手术室护理中应用舒适护理, 能够有效减轻患者的不良心理反应, 提高手术效果以及患者的护理满意度, 值得临床推广应用。

参考文献

[1]姚莉.手术室护理中舒适护理的应用探讨[J].当代医学, 2012, 18 (23) :111.

[2]陈剑非.舒适护理在手术室护理中的应用效果观察[J].中国保健营养, 2013, 9 (5) :1302.

[3]王延峰.舒适护理在手术室护理中应用的临床分析[J].实用预防医学, 2011, 18 (7) :1369.

手术室的护理 篇9

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2014年1月-2015年12月收治的100例外科手术患者，将其随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组，男28例，女22例，年龄14～76岁，平均(42.5±4.3)岁；观察组，男27例，女23例，年龄15～76岁，平均(43.1±3.9)岁。对照组的手术类型为甲状腺切除术9例，阑尾切除术14例，胃部手术15例，其他外科手术12例；观察组的手术类型为甲状腺切除术11例，阑尾切除术15例，胃部手术12例，其他外科手术12例。两组患者年龄、性别、手术类型等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者进行常规护理，观察组患者在常规护理的基础上进行舒适护理，舒适护理方法如下。

1.2.1 术前舒适护理

护理人员要在手术前一天对患者进行术前访视，在术前访视的过程中与患者进行沟通和交流。一方面护理人员要告知患者及家属术前准备工作和注意事项，解答患者及家属提出的与手术相关的问题，同时也要了解患者及家属的具体需求，了解并记录患者的具体情况。另一方面，护理人员还要了解患者的心理情况，特别是了解患者是否存在术前紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，如果发现患者情绪低落，要对患者进行开导[2]。

护理人员要使用通俗易懂的语言和温和的语气与患者建立互信关系，多向患者介绍手术成功案例。针对手术的麻醉方式和类别，还要对患者进行深呼吸、翻身、吞咽咳嗽、放松训练、麻醉体位等方面的术前行为指导，这样一方面有利于建设良好的护患关系，另一方面可以提高患者对手术的信心[3]。

1.2.2 术中舒适护理

在整个手术过程中，护理人员都应该从患者的角度出发，为患者提供更加周到、细致的护理服务。在患者手术之前，护理人员要调整好手术室的温度和湿度，以55%～60%的湿度、22℃～24℃的温度为宜。护理人员要在手术室前等待，患者到来时要与患者打招呼，帮助患者稳定情绪。如果患者情绪不稳定，护理人员可以向患者介绍手术室的设备和布局，并在头架、臂撑上垫上柔软的衬垫，尽量减轻患者的紧张感和陌生感[4]。

在手术过程中，护理人要保持自己的情绪稳定、操作准确，尽量消除患者的紧张情绪。在为患者更衣和摆放体位时，要尊重患者的隐私，使患者感到自己被尊重。在整个手术护理过程中动作要轻柔迅速，密切关注患者的生命体征变化，主动询问患者的感受。完成手术之后，要用轻柔的动作为患者擦拭消毒液和血迹，为患者更换衣物时要注意对引流导管和切口进行保护，减少患者的疼痛感，并对患者进行鼓励[5]。

1.2.3 术后舒适护理

护理人员要做好手术患者的术后访视工作，严密监视患者的生命体征变化，及时了解患者的需求，并与患者家属进行沟通和交流，告知家属手术进展的情况，并对患者家属进行术后指导。部分患者在手术后可能会产生一定的不良反应，此时要关注患者的脉搏和呼吸变化，告知患者术后不良反应是一种正常现象，减轻患者的心理负担。如果不良反应严重，还要对其进行进一步的预后治疗[6,7]。为了缓解患者的不良情绪，可以在病房内播放患者喜爱的影视剧或者音乐，帮助患者保持舒适的体位，嘱咐患者多食用营养价值高、清淡的食物，保持良好的心情。

1.3 评价标准

运用焦虑自评量表(SAS)对患者的焦虑程度进行判定，以50分为分界值，重度焦虑：>70分；中度焦虑：60～69分；轻度焦虑：50～59分；无焦虑：<50分。利用医院自制调查问卷对患者的护理满意度进行调查，采用百分制评价满意度，<75分为不满意；75～90分为一般，>91分为满意。满意度=(满意+一般)例数/总例数×100%。

1.4 统计学处理

用SPSS 20.0软件对本次研究数据进行统计学处理分析，计量资料以表示，采用t检验，计数资料以率(%)表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者的护理满意度高于对照组患者，术后焦虑情况优于对照组患者，差异均具有统计学意义(P<0.05)，见表1、表2。

*与对照组相比，P<0.05

例

*与对照组相比，P<0.05

3 讨论

护理和手术的配合一直是传统外科手术护理的重点，传统的护理模式往往过于机械，不能为患者提供更好的护理服务，不仅导致患者的护理满意度较低，而且也会使患者术后的焦虑情绪难以得到缓解，患者觉得存在不良情绪，可能会对手术的效果造成影响，也会提高术后并发症的发生率[8]。

舒适护理是一种新型的护理模式，强调护理服务的全面性、系统性、人文性，要在护理的各个细节中体现对患者的人文关怀，建立平等互信的互换关系，在进行护理操作的过程中，应该将提高患者的护理满意度和舒适度作为护理的目标，其不仅包括患者的生理舒适和心理舒适，也包括患者的社会舒适和灵魂舒适[9]。

对于行外科手术的患者而言，由于对疾病和手术的认知有限，在术前、术中和术后都会产生不良情绪，护理人员应该关注患者的身心状况，与患者开展更加深入的交流，鼓励患者表达自己的身体感受和心理感受，观察患者的心理状况。要多用鼓励性的语言与患者进行交流，及时、耐心地解答患者及家属提出的疑问。舒适护理中，护理人员不仅要与患者本人进行交流，还要与患者家属进行交流，使患者家属了解手术的基本过程，指导患者家属对患者进行妥善的照顾，为患者提供心理上的安慰和鼓励，使患者获得社会支持，尽量消除患者的不良情绪。良好的人际关系也有利于稳定患者的情绪，减少患者的顾虑，消除患者的焦虑和恐惧情绪[10]。

舒适护理对于护理人员的各方面素质都提出了更高的要求，不仅要求护理人员要掌握基本的外科手术室护理要点，而且还要具备一定的医学心理学知识，能够与患者进行高质量的沟通，掌握与不同年龄、性别、文化水平、性格患者进行交流的技巧，并掌握一定的安抚技巧。例如，对于年龄较大、文化层次较低的患者，必须适当地放慢语速，用亲切和蔼的态度与其进行交流，尽量不要使用患者难以理解的医学术语，以免增加患者的焦虑情绪。对于年龄较轻、文化层次较高的患者，要注意语言的条理性，正确解答患者提出的问题。对于年纪较小的患者，要多对其进行鼓励和安慰。要尽量运用与患者年龄、身份、接受能力相符的交流方式与患者进行交流。

在本次研究中，选取笔者所在医院收治的100例行外科手术的患者，并将其分为对照组和观察组，对对照组患者进行了常规护理，对观察组患者进行了舒适护理。研究结果表明，观察组患者的护理满意度高于对照组患者，焦虑情况优于对照组患者，差异均有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，在外科手术室护理中运用舒适护理能够取得良好的护理效果，是一种值得临床推广的护理方式。

摘要：目的:探讨外科手术护理中舒适护理的应用效果。方法:选取笔者所在医院2014年1月-2015年12月收治的100例行外科手术的患者,将其随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者进行常规护理,观察组患者在常规护理的基础上进行舒适护理,对两组患者的护理满意度、术后焦虑情况进行对比。结果:观察组患者的护理满意度高于对照组,术后焦虑情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在外科手术护理中应用舒适护理可取得良好的护理效果,提高患者的护理满意度,改善患者的术后焦虑情况,值得临床推广。

关键词：外科手术,舒适护理,应用

参考文献

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[2]陈晓勤.手术室护理中舒适护理的应用探讨[J].大家健康(学术版),2014,21(14):303-304.

[3]汤瑞华,甄检辉.舒适护理在于术室工作中应用的效果观察[J].中外医学研究,2012,10(5):105-106.

[4]刘玉儿.普外科手术配合索引提高手术室护理工作质量的有效性研究[J].吉林医学,2015,36(18):4169-4170.

[5]王焱婷.普外科手术患者术后切口感染与手术室护理的相关性调查[J].医学信息,2015,28(z2):380-381.

[6]孙梅.手术室护理管理对普外科手术患者医院感染影响分析[J].国际护理学杂志,2015,30(6):729-731.

[7]王君娣.手术室护理管理对普外科手术患者医院感染影响分析[J].中国实用医药,2015,10(32):240-241.

[8]李凤.手术室护理路径在普外科手术患者中的应用[J].中国实用医刊,2013,40(22):107-109.

[9]郑晓蓝,徐碧文,唐小梅,等.舒适护理对手术室患者舒适度及护理满意度的影响[J].齐鲁护理杂志,2013,19(8):42-43.

舒适护理在手术室护理中的应用 篇10

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2013年3月~2014年6月收治的108例手术患者作为研究对象, 其中男58例, 女50例, 年龄最小18岁, 最大77岁, 平均年龄 (32.2±5.4) 岁, 手术种类:妇产科56例, 普外科34例, 骨科11例, 泌尿外科7例;麻醉方式:57例全身麻醉, 37例腰硬联合麻醉, 14例局部麻醉。应用随机数字法将其分为研究组与对照组, 每组54例。两组患者在性别、年龄、手术种类以及麻醉方式方面比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理, 患者入院后, 安排巡回护理人员进行接待, 并协助麻醉医师为患者合理摆放体位;行手术治疗过程中, 对患者各项生命体征进行严密观察, 并紧密配合医师进行手术;术后送患者回病房。

研究组患者实施术前、术中以及术后舒适护理, 详细措施如下。

1.2.2.1术前舒适护理患者入院后, 术前1 d护士加强访视, 积极、热情的和患者进行沟通交流, 全面了解掌握患者病情、实验室检查情况、生活习惯、文化背景、家庭情况以及个人信仰等方面的信息;并为患者提供手术治疗、麻醉、术后恢复等方面信息。另外, 术前访视过程中, 护理人员要认真观察患者的面部表情、言谈举止以及姿势等情况, 了解患者情绪和感觉, 进而为其实施针对性的心理护理, 能有效缓解患者恐惧感。

1.2.2.2术中舒适护理室温控制在22~25℃, 湿度控制为50%。患者进入手术室后, 护理人员要对其介绍手术室设置、手术室现代化仪器设备、经验丰富的手术医师、麻醉师等, 进行操作时, 要坚持稳、准、轻, 避免操作不当导致出现声响过大, 给患者带来不良刺激;另外, 尊重患者, 避免应用病名、手术名或者床号等代替患者姓名;对患者实施麻醉处理时, 要保持患者体位不动, 告诉患者麻醉感觉;医师行手术治疗的过程中, 不聊与手术治疗不相关的内容, 不闲谈、喧笑;应用通俗易懂的语言告知患者手术治疗过程中可能发生的问题, 不随意谈论患者病情, 尤其是妇产科与泌尿外科的手术患者, 要注意保护患者隐私, 避免损伤患者自尊心;由于患者羞怯暴露身体隐私部位, 因此, 术中医师要尽量减少暴露, 保护患者自尊心;如术中出现意外, 医务人员要快速、独立、镇静的解决术中出现的护理问题, 进而有效防止增加患者心理负担, 避免患者猜疑。

1.2.2.3术后舒适护理术后2 d, 护理人员加强术后访视, 主要观察患者术后心理状况, 了解其是否进行下床活动锻炼, 并告知其下床活动锻炼的重要性, 如能够加快伤口愈合速度, 促进康复。

1.3 疗效评定标准[2]

应用SCL-90评分对两组患者的心理状况进行评定, 主要评估患者术后焦虑、恐惧、偏执、抑郁以及强迫症五种不良情绪的严重程度, 2分作为临界值, 如评分超过2分, 则表明患者伴有该情绪;如评分低于2分, 则表明患者无该情绪。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验;计数资料以采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

研究组患者的焦虑、恐惧、偏执、抑郁以及强迫症的SCL-90评分均低于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

注:两组比较, P<0.05

3 小结

舒适护理模式为近年来新兴起的护理模式, 护理内容主要以通过实施精心护理, 大大降低患者不愉快程度, 促进患者身心处于最佳愉悦状态, 主要从生理、心理、精神以及社会等4个层面实施护理, 最终实现舒适护理目的[3]。为保障舒适护理效果, 在对患者实施舒适护理的过程中, 要考虑以下几点: (1) 注重关注患者的心理、生理感受, 真正以患者为中心; (2) 根据医院手术室护理工作特点, 贯穿舒适护理于术前、术中、术后等各个环节, 确保在主观层面上使患者感受到舒适; (3) 提升护理人员技能水平; (4) 充分应用家庭支持系统, 告知患者家属给予患者足够的支持和关心, 进而显著提高患者战胜疾病信心。

综上所述, 在手术室护理中应用舒适护理, 能够大大提高护理质量, 减少术后并发症, 并大大提高患者战胜疾病及手术治疗的信心, 临床可广泛推广。

参考文献

[1]袁杨, 白丽群, 何秀菊.舒适护理干预在剖宫产中的应用.实用临床医药杂志, 2015, 19 (2) :130-131.

[2]王玉梅.舒适护理模式在门诊手术中的应用研究.吉林大学, 2014.

手术室的护理 篇11

关键词：细节护理；手术室护理；护理满意度

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0427-01

当前，随着医疗卫生条件的不断改善，疾病治疗中采用手术治疗的占比逐年增高，但由于手术过程中存在多种不确定因素，患者极易受到影响，干扰到手术进程，故而临床上加大了对手术室患者的护理，以期优化治疗效果[1]?我院在手术室护理中，采用了细节护理，效果显著，现报道如下?

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院2013年8月-2014年8月接收的行择期手术的200例患者为研究对象，男116例，女84例；年龄17-67岁，平均（42.6±6.7）岁?95例为普外科，64例为泌尿外科，41例为骨科?按照数字随机分组法，将其分为对照组与观察组，每组100例，两组患者的一般资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性?

1.2方法：对照组行常规护理，观察组则施加细节护理，具体如下?①术前准备：由于大部分患者对具体手术治疗过程了解多不全面，护理人员应针对疾病病理?病情分析以及医生对手术的看法进行介绍，并以此为参照依据制定出针对性护理方案?②术中护理：手术室中患者多表现为恐惧?紧张，护理人员应以热情?亲切的态度面对患者，主动询问并鼓励患者诉说个人感受，以消除其不良情绪；针对手术步骤可做简单介绍，并告知其术中配合方法?注意事项等，多使用安慰性?鼓励性语言与患者沟通，拉近与患者的距离，让患者感觉到被关爱?被尊重，消除对手术的恐惧感?陌生感，促使手术顺利进展；指导患者正确的体位，当患者术中体位为取仰卧位时，应在其颈胸部与头部施加整体侧卧位入垫；取俯卧位时，叮嘱其头部?颈部保持水平，防止出现身体扭曲而影响手术进程；导尿管使用者应将尿袋固定，尿液应适时导出，避免出现尿袋过沉损伤尿道口现象?③术后护理：采用消毒液或无菌温热盐水将其身上的血迹擦除，帮助患者盖好被子或协助其穿衣，注意保暖；送患者回病房时应注意保护手术切口或引流管?④术后回访：患者回病房后应密切监测其生命体征变化，并做好相关并发症的防治工作；术后1-2d患者切口开始疼痛，期间应注意患者的情绪变化，对存在的不良情绪应及时疏导；叮嘱患者咳嗽时掌握力度，避免用力过大或过猛增加疼痛感；及时更换切口敷料，避免出现切口感染，并做好消毒?清洁工作，降低不适感；参照患者的实际情况，为其制定运动时间表，以促进机体快速康复?

1.3观察指标 （1）护理质量：采用我院自制的护理满意度调查表进行调查，满分为10分，患者得分越高表明护理质量越好；（2）护理满意度：采用我院自制的护理满意度调查表进行调查，该调查表满分为100分，<60分为不满意，60-80分为一般，80-90分为满意，>90分为非常满意?

1.4统计学方法：所有数据均使用SPSS17.0统计软件包分析处理，以P<0.05为差异具有统计学意义?

2结果

2.1兩组患者的护理质量评分比较 两组患者经护理干预后，对照组护理质量评分以（6.1±0.6）分明显低于观察组的（9.3±0.4）分（P<0.05）?

2.2两组患者的护理满意度比较 对照组的护理满意度以78.0%明显不及观察组的99.0%，组间比较差异显著（P<0.05），见表1?

3讨论

近年来，随着手术治疗方法运用力度的不断加大与人们思想境界的不断提高，对手术室护理工作的要求也不断提高，即在手术室护理工作中，患者与其家属并不满足于对患者生理上的护理，还应满足其心理?社会等方面的护理需求[3]?

细节护理作为一种全新的护理模式，其主要通过对某些护理措施的细化或为患者制定出针对性的护理计划，以满足患者在生理?精神?社会以及心理等方面的需求，是对常规护理模式的创新，且择期手术患者于治疗过程中均会出现强烈的应激与心理反应，在很大程度上影响手术进程与治疗效果，可见细节护理在手术室护理中具有较高的可行性[2]?而常规护理过多重视与术者的配合，且是程序化?机械化的服务，在很大程度上难以全面顾及患者的感受，施加细节护理后，护理人员通过在围手术期与患者的沟通?疾病与手术知识的宣教等，不仅满足了患者的生理需求，还使其心理?社会与精神需求均得到满足，极大的降低了不适感，增加了舒适感?愉快感，从而有利于护理满意度的提高[4-5]?

本研究结果显示，对照组行常规护理?观察组施加细节护理后，对照组护理质量评分以（6.1±0.6）分明显低于观察组的（9.3±0.4）分；护理满意度以78.0%明显不及观察组的99.0%，认为手术室中采用细节护理可有效提高护理质量与护理满意度，效果显著，值得推广?

参考文献：

[1] 米红梅. 细节护理对手术室护理质量及患者满意度的影响[J]. 中国医药指南，2013，11（20）：335-336.

[2] 刘贵琴. 细节护理对手术室护理质量及手术患者满意度的影响[J]. 实用临床医药杂志，2014，12（04）：46-48.

[3] 关柏秋，曹晓艳，董淑琴，等. 手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J]. 实用临床医药杂志，2014，26（12）：57-60.

[4] 廖家玉.细节护理在手术室的应用体会.中国实用医药，2010，5（24）：199-200.

舒适护理在手术室护理中的应用 篇12

关键词：舒适护理,手术室,护理

舒适护理是一种整体、个性化的护理模式, 在基础护理与护理研究中应更关注病人的舒适度及满意度, 将舒适护理作为整个护理过程追求的最终结果[1]。通过舒适护理, 护理人员应使病人在心理、生理、社会以及灵性4个方面达到舒适、愉悦的状态或者尽量缩短并降低其不愉悦的程度, 从而积极促进病人病情的康复, 恢复健康状态。手术室护理已不再仅仅是传统的术中护理, 而是一种整体护理, 是以病人为中心的手术全程护理, 包含了术前护理、术中护理以及术后随访。2009年2月—2010年10月我院将舒适护理应用到手术室护理中, 并与常规护理进行比较。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年2月—2010年10月我院外科择期手术病人106例, 男59例, 女47例;年龄15岁～78岁, 平均44.2岁;普外科手术36例, 心胸外科手术15例, 骨科手术31例, 颅脑外科手术8例, 矫形外科手术16例。随机分为对照组和观察组, 每组53例, 两组病人年龄、病情等比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

对照组采取常规护理, 包括术前1 d通知病人手术时间及手术前后的准备工作, 告知术前禁食、禁水等注意事项;嘱病人注意卧床休息, 随时监测病人生命体征及用药前后状况。观察组采取舒适护理。

1.2.1 舒适护理

1.2.1.1 心理舒适护理

巡回护士主动于术前进行访视, 用亲切的语言引导和安慰病人, 向其介绍疾病知识、手术室环境以及术前准备工作。病人到达手术室后, 护士应陪伴病人, 采用镇定亲切的语气及体贴的肢体接触, 与其进行简单的交谈, 解除其孤独感与紧张感, 消除其对手术的焦虑与恐惧;注意向病人解释手术中必要的麻醉或约束带的使用, 端正病人对各项医护工作的看法, 缓解其对于将要被麻醉或束缚的恐惧心态。

1.2.1.2 生理舒适护理

病人由于对手术及陌生环境的恐惧, 往往在被推入手术室后均会感到紧张, 此时, 手术室护士应当尽可能减少使其感到刺激的因素。如准备器械或移动单价式台垫时应尽量避免碰撞发出声响;建立输液通道时应尽量稳准快, 减轻病人因疼痛带来的不适。此外, 还应注意满足病人的生理舒适需求, 如在病人感到寒冷时应及时为其添加盖被, 在不影响手术的前提下为病人用湿棉签擦拭嘴唇, 在为病人摆放体位时使用各种软垫沙袋等。

1.2.1.3 社会舒适护理

病人在进入手术室后往往会感到无助, 甚至感觉丧失了个体的身份及尊严。手术室护士应当在术前探访时及时了解病人的心理状态并采取相应的护理措施, 给予其精神及情感方面的支持, 解除其思想负担, 使其感觉到自己作为社会人的尊严。手术过程中应当尽量避免过分暴露病人躯体, 与病人交谈时应微笑并注意语气。

1.2.2 观察指标

①采用焦虑自评量表 (SAS) 与抑郁自评量表 (SDS) 对病人术后的心理状况进行评价, 评分>40分则为焦虑或抑郁。②采用自制满意度调查表评价病人对护理工作的满意度。评价指标包括:病人对于护理技术及健康宣教的效果的评价, 病人对护理人员服务的满意程度等, 评分为1分～5分, 其中1分、2分为不满意, 3分～5分为满意。满意度=满意/总例数×100%。

1.2.3 统计学方法

采用SAS 6.12统计软件进行统计分析, 计量资料采用t检验, 计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

3 讨论

手术室是外科疾病治疗中的主要场所, 但是, 由于对手术及疾病知识了解的缺乏以及对于陌生环境的不适应, 病人通常在手术前后伴有焦虑、恐惧、进展等心理问题[2], 从而使其在生理及心理上均承受较大压力。因此, 如何做好病人的手术室护理便显得极为重要。随着现代护理学发展, 人们已经普遍意识到, 手术室的护理工作并不是简单的配合医生执行手术, 而是应当在考虑到进入手术室的病人心理及心理方面要求的基础上, 注重“以病人为中心”的整体护理理念, 为病人在相对短暂但极为重要的手术过程中提供高质量的有效护理过程, 以使其达到心理、社会、生理以及灵性的舒适[3]。

舒适护理是一种整体护理, 目前已广泛应用于临床[4,5,6]。舒适护理强调加强对病人安全感、被尊重感的关注, 从而有效提高病人在心理、生理、社会及灵性的舒适度, 改善护患关系, 降低病人焦虑及抑郁程度, 提高其对护理工作的满意程度。

参考文献

[1]杨丽萍.舒适护理在手术室中的应用[J].护理研究, 2009, 23 (9B) :2419-2420.

[2]朱新文, 刘丽, 李惠英.舒适护理运用于手术病人的临床效果观察[J].中国中医急症, 2008, 17 (1) :133-134.

[3]杨建芳.舒适护理模式在手术室护理中的运用[J].实用医技杂志, 2008, 15 (5) :607-608.

[4]吴宝青, 李爱军, 谢柔珍.手术室舒适护理应用研究[J].护理研究, 2007, 21 (12B) :3244-3245.

[5]王玉, 余咏, 郎红娟.开展手术病人舒适护理的探讨[J].护理研究, 2005, 19 (5A) :801.