手术室优质护理举措

手术室优质护理举措（通用9篇）

手术室优质护理举措 篇1

2016年手术室优质护理新举措

新的一年新的开始。随着护理服务理念的转变,手术室护士不仅要有过硬的护理技术,还要更加全面地为广大患者及手术医生提供更优质的护理服务。以我院“一切为了病人”的服务宗旨，我们手术室将开展以下优质护理举措。

1、术前访视延伸到前家属

术前访视不仅能缓解病人的紧张情绪，更要和家属多做沟通，家属对手术了解愈多，就愈能协助病人减轻术前焦虑，一些不便向病人讲明的问题，可向家属交待清楚，取得家属的信任与配合。指导家属手术当日在手术室外等候，以便术中出现特殊情况及术后看标本时能与家属直接沟通，为保证病人的生命和手术顺利进行赢得宝贵时间。做到了将人性化、系统化、规范化的术前访视有由病人延伸至家属。

2、建立手术室温馨提示卡

有很多病人对做手术不了解。常常认为做手术时要吃饱喝好才能耐受手术，以至于第二天延误了手术。为此我们准备建立术前温馨提示卡。由巡回护士或中班护士术前一天到病房给病人宣教并告知注意事项。减除其对手术的顾虑，使其能积极配合手术。

3、术后送病人到病房

以往病人做完手术只有麻醉师到病房送病人。现在我们要开展优质护理服务。即手术结束后护士协助包扎切口后，亲切关怀病人，告知其手术已经结束，耐心解释麻醉后会有暂时的恶心、头痛、肌肉酸痛等副反应，嘱其不必紧张，并与麻醉医师一起将病人送回病房，随

时注意保暖。术后病人如有疑问，应耐心解答并给于鼓励的话语。给病人送去最衷心的祝福，嘱回病房好好休养。

4、麻醉后留置导尿

为减轻病人留置尿管带来的痛苦，对择期手术需要留置尿管的病人开展麻醉后置管措施。这样就能使病人因置管带来的疼痛和损伤在不同程度上得到减轻，还能得到病人和家属的肯定及手术医生和病房护士的好评。

百尺竿头，更进一步。在优质护理的道路上，在院领导和护理部的正确领导下，我们手术室这个团队将不断的去攀越和挑战，为我院工作争创一流做出新的贡献。

手术室优质护理举措 篇2

1 强化基础护理服务意识

1.1 完善基础护理管理组织体系

科室成立基础护理质量控制小组。质量控制小组每月按照基础护理质量检查标准进行活动, 每月活动4次。月底进行质量控制总结, 针对存在的问题进行分析讨论, 提出改进措施, 并针对上月存在的问题进行改进效果的评价。

1.2 强化基础护理工作的细节管理

1.2.1 头发护理

对卧床、汗多的病人, 给予在枕头上铺上棉质毛巾, 每日梳头1次, 头发结团时, 可用3%乙醇湿润后小心梳理, 达到易梳、清洁、去味的作用。每周应洗头1次, 洗头时应注意室内温度及病人的病情变化, 如果病人有心悸、胸闷或面色苍白等情况, 应立即停止洗头, 放正体位, 并及时吹干头发, 防止着凉。洗头动作应轻快, 以免对病人的病情造成影响。

1.2.2 眼睛护理

对意识昏迷的病人, 应做好眼睛护理, 可以使用氯霉素眼药水点滴双眼, 眼睑闭合不全病人可涂红霉素眼膏, 或用油纱布遮盖, 使角膜与空气隔绝, 避免发生角膜发炎、溃疡、白斑形成, 影响外观甚至视力。

1.2.3 口腔护理

可用盐水或冷开水帮助病人清洁口腔, 如有义齿, 取下浸于冷开水容器内。在做口腔护理过程中, 血管钳应始终夹紧, 防止棉球脱落口腔内引起意外, 擦拭时动作要轻柔。对口腔黏膜有破溃者, 可涂锡类散;对口唇干裂者, 可涂些润唇膏。

1.2.4 皮肤护理

对长期卧床、生活不能自理的病人, 应随时为其行床上擦浴, 保持病人皮肤清洁, 促进血液循环。在适宜的室温下, 备足热水 (47 ℃~50 ℃) , 用柔软的毛巾为病人擦洗。擦颜面部时, 耳郭、耳郭后和颈部的卫生不可忽视。擦拭身体时, 可将胸部、腹部、上肢、背部分段进行, 擦拭时暴露部分应盖上大毛巾, 注意保暖;擦拭后及时擦干, 避免着凉;然后换水擦拭会阴与下肢。擦浴过程中要观察病人的面色、呼吸, 如果有面色苍白、出冷汗等, 应及时停止擦浴;擦拭时动作要轻柔, 用力要适度。如果病人有四肢伤痛或偏瘫, 脱衣裤时应先脱健侧后脱伤侧, 穿衣裤时应先穿伤侧后穿健侧, 这样既穿脱方便又可减轻疼痛。

2 保证基础护理所需物品并做好环境准备

在为病人实施基础护理时, 创造良好的环境非常重要。现代医学护理讲究“人性化”, 所以环境布置也应该突出以人为本, 病室除了温度、湿度适宜外, 还要保持安静, 要做到各种操作动作要轻;各种仪器报警声音要适度, 避免各种外界噪声;病室布置应该提倡暖色调的墙壁, 注意保护病人隐私;播放些背景音乐;夜晚尽量不开直射病人的日光灯。护理人员微笑服务, 语调要轻柔, 和病人讲话尽量不戴口罩, 眼神与病人要有交流, 护理手法避免造成病人不适或损害, 对那些能给病人带来刺激的仪器、工具等应移出病人视线。松软的床垫、干净的衣裤及被褥、含有香皂香味的毛巾、清爽的护肤粉、散发着少许消毒味的护理工具等是基础护理必备的物品。为病人备用的毛巾要根据部位的不同使用不同的颜色, 如白色用于颜面部的清洁、黄色用于会阴肛门部位的清洁、红色用于足部的清洁。避免使用可能对病人造成伤害的器械和含有刺激性气味的物品, 如一定需要使用, 则做好保护工作, 如器械上可用纱条包住。

3 加强护士情感的培养

基础护理需要护士具备敏锐的感受能力, 能够深入病人的内心, 体验其喜怒哀乐。加强护士情感的培养, 让其学会换位思考, 耐心、细心、热情周到地为病人服务。

4 加强对危重症病人基础护理工作的管理

4.1 加强基础护理的检查

护士长每日随时进行查房, 检查护士的基础护理工作, 如检查为病人进行颜面部的清洁、梳头、洗头、口腔护理、全身擦浴、皮肤护理等护理工作的到位情况;检查护士对病人进行被动肢体功能锻炼、健康教育及与病人进行床边交流等工作效果;检查夜晚是否为病人创造了良好的休养环境, 如为清醒病人关闭大灯, 减少噪声;检查能否做到操作轻、说话轻、走路轻、开关门轻, 使病人安静入睡。

4.2 加强基础护理

为病人皮肤护理时, 对皮肤干燥者给予使用润肤膏。为使病人身心舒适, 使用棉质的大单直接接触病人皮肤。给产妇人文关怀, 给予适当的保暖。乳房憋胀不需要继续哺乳者, 使用芒硝敷乳房, 减轻产妇的痛苦;乳房憋胀需要继续哺乳者, 每日给予3次温水擦浴乳房, 按摩乳房, 促进血液循环。由于ICU取消陪护, 意识清楚的产妇会思念家人, 针对此问题ICU医护人员帮助家属录制其亲属的说话声, 增加产妇的信心, 为产妇创造良好的治疗环境。意识清楚的产妇会担心疾病预后, 为此医生、护士给予详细的疾病讲解, 增加产妇战胜疾病的信心。对于建立人工气道的病人, 使用沟通认知卡片与病人进行交流来, 以满足病人的需求。为肢体功能障碍病人进行被动肢体功能锻炼, 预防肌肉萎缩、预防关节僵硬。对于烦躁不安的病人使用带有音乐的舒适约束手套;针对不同种类的病人听取不同种类的乐曲, 使病人轻松地度过每一天。为病人进行鼻饲时要注意鼻饲液体的温度、鼻饲的速度, 以及询问病人的感受。对于腹泻病人除给予药物治疗外, 还要增加肛门周围皮肤的擦洗次数, 保持肛门周围的皮肤干燥。

4.3 明确职责, 细化工作流程

明确职责, 细化工作流程的目的是保证病人得到高效、全方位的护理, 使病人享受到“无微不至”的护理, 满足病人及家属的需求, 体现高品质护理服务, 营造和谐的护患关系。 基础护理工作要责任到人, 发现工作中有不到位的情况给予及时指出, 让其及时完成, 使护士养成自觉完成好基础护理工作的习惯。针对存在的问题, 科室规定了护士谁当班接收的病人谁来进行全面的护理, 做到工作不到位不离开工作岗位。规定了每周二进行全面的生活护理如洗头、剃胡须、剪指甲, 其余时间根据病人的病情给予适当增加生活护理次数, 使每一位护士的基础护理工作质量得到了提高。

5 提高护士临床实践的技能

组织全体护士学习《2011年优质护理服务示范工程活动的方案》《住院患者基础护理服务项目》《基础护理服务工作规范》《常用临床护理技术服务规范》等相关文件精神、政策和规范, 并进行考核。考核不及格者, 继续培训直至考核合格。

6 小结

通过对危重病人实施优质基础护理, 最大限度地减少了并发症的发生, 同时也使护士有了更强烈的责任感, 从而进一步提高了护理质量。

小儿氯胺酮麻醉的手术护理举措 篇3

【关键词】氯胺酮；手术；护理；小儿

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1044-5511（2011）11-0270-01

氯胺酮是一种全身麻醉药，常用小儿全身麻醉，可选择性地阻断大脑联络和丘脑皮质系统，其起效快速，镇痛作用强，苏醒快，但存在一过性呼吸抑制，易产生幻觉，增加唾液分泌，可伴有呕吐的缺点。因此，在手术中做好对氯胺酮麻醉患儿的护理是保证患儿安全及手术顺利进行的重要保证措施。我科自2009年1月至2010年6月在氯胺酮麻醉下行手术治疗患儿共89例，术中给予了相应的护理措施，取得了较好的效果，笔者现结合临床就氯胺酮麻醉的手术护理经验介绍如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 ：本研究所观察患儿均为在氯胺酮麻醉下在我科行手术治疗的患儿，其中男52例，女37例会；年龄8个月至12岁，平均（4.6±0.8）岁，其中8个月至1岁2例，1～3岁52例，4～12岁35例；手术部位：头颈部手术13例，躯干部手术25例，上肢手术28例，下肢手术23例；体质量10～69kg，平均（24.8±6.6）kg；麻醉时间60分钟至3小时左右，平均（75.8±15.8）分钟。

1.2 方法

1.2.1 麻醉方法 术前15～30min 依次肌肉注射氯胺酮1mg／kg（体质量）、阿托品0.01～0.02rng／kg（体质量），术中视小儿耐受情况、麻醉深度及手术情况及时静脉追加氯胺酮1mg／kg（体质量）或肌肉注射1～3mg／kg（体质量）。

1.2.2 护理方法

1.2.2.1 加强呼吸道的护理 分泌物过多和舌后坠是上呼吸道阻塞的常见原因，由于腺体分泌相对较为旺盛，但小儿舌体较大，颈项部较短，呼吸道管径相对较小，因此呼吸储备相对较差，易发生呼吸道阻塞。在使用氯胺酮麻醉后会使呼吸道分泌物及唾液分泌增加，易引起喉痉挛，因此患儿在氯胺酮麻醉后常伴有呼吸道阻塞，故术前常规使用阿托品进行抑制。对于部分病情危重的患儿应常规给予鼻导管吸氧，也可用可调式面罩吸氧。在临床上伴有头面部烧伤的患儿出现上呼吸道阻塞的几率较高，因此对于此类患儿在麻醉时应进行预防性的气管插管等对症处理。对于痰液较多的患儿，使患儿头偏向一侧，并及时吸除痰液。此外，手术操作时动作协调一致、轻柔缓慢，以防影响患儿呼吸。

1.2.2.2 加强对患儿体温的护理 由于术前使用了阿托品，下丘脑功能及皮肤黏膜腺体的分泌功能受到抑制，因此散热较少，使呼吸道分泌物减少，使肛温升高高0.12℃~0.15℃。另外，氯胺酮还可使肌张力明显增高，使产热增加，故应监测患儿体温。此外，手术过程中需用大量冲洗液进行冲洗，手术过程中需大量补充液体，这对患儿的体温的影响较大。因临床上应针对此现象加强对患儿体温的护理，如在患儿入室前使用空调暖风机将手术室室温进行调节，室温以24℃~26℃为宜，湿度以40％~50％以宜。入室后给予保暖处理，对术中要使用的冲洗液、血制品、静脉用药给予加温处理。

1.2.2.3 安全护理 在使用氯胺酮后可引起无意识的肢体运动，因此在术前、术中固定好患儿，有必要时使用约束带约束患儿双手或四肢、输液器及与相关监测设备的连接。在使用约束带固定时松紧要适宜，应在约束带内衬棉垫，防止压力伤的发生及造成末梢循环障碍。由于使用氯胺酮后肌张力增高，可引起患儿不自主的肢体运动及眼球震颤，因此在术中如果患儿有睁眼动作或有肢体反应时，应仔细观察并判断患儿是已经开始苏醒，还是氯胺酮引起的反应。如果患儿已开始苏醒应立即通知麻醉师，并积极配合麻醉护理。此处，一定要保持静脉液路的通畅，控制补液的速度，避免补液速度过快或过慢，导致患儿脱水或肺水肿的发生。

1.2.2.4术中尽可能减少影响呼吸的因素 ①氯胺酮应稀释后缓慢静脉注射，若注射速度过快，剂量过大，间隔时间过短，或多次反复用药对呼吸有明显的抑制住作用；②慎用对呼吸有抑制作用的药物；③注意个体差异而发现呼吸抑制。

2 结果

本组89例患儿在氯胺酮麻醉下均顺利完成手术，均未发生任何并发症。其中麻醉起效时间为3～5分钟，平均（4.1±0.2）分钟；维持时间45～70分钟，平均（55.1±7.5）分钟；镇静评分3～5分，平均（4.1±0.4）分，3分者7例，4分者57例，5分者25例；手术时间2～3小时，平均（2.3±0.3）小时。

3 讨论

氯胺酮是一种全身麻醉药，其具有深度镇痛的作用，对循环系统和呼吸系统的影响相对较小，故常用于小儿手术中，也可用于镇静与治疗疼痛。氯胺酮的脂溶性高，因此其能迅速地通过血脑屏障进入脑内，其血浆药物浓度可于3分钟左右达峰值，便下降也较迅速，于45分钟内迅速下降。氯胺酮可在麻醉过程中出现选择性的抑制与兴奋作用，抑制丘脑新皮层，兴奋延髓和边缘系统的作用，所以在麻醉后易出现精神症状，以成年女性多见［1］。因此，在临床上将氯胺酮用于小儿手术时应加强做好以下护理工作。

①术中严密监测患儿血氧、脉搏、血压。护理人员与麻醉师密切配合，如发现问题及时处理［2］。

②术中应随时提醒手术人员手术操作动作应轻柔，忌用自己的手或器械压迫患儿腹部影响呼吸［2］。

③在氯胺酮注射前先进行稀释，然后缓慢静脉注射，注射速度不宜过快、剂量不宜过大、间隔时间不宜过短［3］。

④注意患儿個体差异，禁用、慎用对呼吸有抑制作用的药物。

⑤氯胺酮麻醉的患儿虽意识消失，但仍保持吞咽反射。由于患儿神志不清，呼吸道分泌物不易排出，极易诱发呼吸道梗阻。为保持呼吸道通畅，应采取平卧，头偏向一侧，如有分泌物应及时吸出。特别对手术时间长、用药量大的患儿，术中及时吸痰并面罩给氧为最佳。一旦发生喉痉挛，应立即插管，高流量面罩供氧，插管大小应合适，动作轻柔敏捷［4］。

⑥加强基础护理，密切监测患儿体温，全麻患儿术前均应用抗胆碱能药物，可抑制下丘脑功能，抑制皮肤黏膜腺体分泌，使呼吸道分泌物减少，散热减少［5］。另一方面，氯胺酮可使肌肉张力增高，产热增加，故术中应监测患儿体温，在体温超过38℃时应采取降温措施。使患儿体温保持在一个稳定水平。氯胺酮麻醉术中出现肢体肌肉的不自主动作，为防止患儿受到伤害，应用柔软约束带固定好。在临床实践中如果能很好的注意到上述几点注意事项就有助于手术的顺利完成及减少术中、术后并发症的发生，减少药物的不良反应。本研究结果表明，对于采用氯胺酮麻醉的手术患儿在术中给予合理的对症护理后取得了较好的效果，本组89例患儿在氯胺酮麻醉下均顺利完成手术，均未发生任何并发症。其中麻醉起效时间为3～5分钟，平均（4.1±0.2）分钟；维持时间45～70分钟，平均（55.1±7.5）分钟；镇静评分3～5分，平均（4.1±0.4）分，3分者7例，4分者57例，5分者23例；手术时间2～3小时，平均（2.3±0.3）小时。

综上所述，在手术过程中给予使用氯胺酮麻醉的手术患儿合理的对症护理可有助于手术的顺利完成及减少术中、术后并发症的发生，减少药物的不良反应。

参考文献

［1］ 戴体俊．麻醉药理学［M］．人民卫生出版社，2005：81.

［2］ 王建敏．手术室护理工作全书［M］．北京：军事医学科学出版，2008：7．

［3］ 张艳丽.氯胺酮麻醉期间的气道观察与护理［J］. 中国实用医药，2010，5（20）：229-230

［4］ 黄云凤，雷小平.小儿氯胺酮静脉麻醉的气道观察与护理［J］. 医学信息，2009，22（l2）：2918.

手术室优质护理举措 篇4

“优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。突出临床护理内涵与护理管理的实效。为有效推进优质护理服务工作，我院建立举措如下：

一、列为医院“一把手”工程

1领导重视：“优质工程”列为医院“一把手”工程，院长高度重视，亲自过问，分管院长具体抓落实。

1.1成立“优质工程”领导小组，一把手院长任组长，定期主持召开会议，研究解决护理改革的重大问题。

1.2一把手院长出面过问体制性、机制性矛盾，协调职能部门，理顺条款关系。

1.3分管院长熟悉护理工作，定期听取护理部工作汇报，指导护理工作任务落实。2计划安排医院开展“优质工程”活动有计划、有安排，稳步推进试点病房工作。

2.1医院有“优质工程”实施方案，任务目标明确，措施切实可行。

2.2护理部有具体实施“优质工程”活动计划、步骤和安排。

3培训教育培训到位，讲求实效，护士专业知识扎实及技能娴熟。

3.1对新护士落实岗前培训，加强护理文化和护理理念的培育。护士掌握“三基”，能独立开展工作。

3.2对卫生部和省厅关于“优质工程”的相关文件、规范进行全员培训，护士掌握优质服务的内容和要求。

3.3规范化培训落实到位，符合省厅相关要求，熟悉各专科疾病常规和护理要点。

3.4重点部门ICU、抢救室、血液净化中心等实施护士上岗前准入制度。

二、人力资源管理

1人力资源配备 创造条件、采取措施增加护士，临床一线护士人力配备到位。1-1全院实际开放床护比≥1:0.5-8。

1.2病区实际开放床护比≥1:0.4（均值）。

1.3示范病区实际开放床护比≥1:0.5。

1.4每年新增床位数与新护士数量比≥1:0.4。

1.5采取措施限制加床，病区加床比例＜5%。

2人力资源调度 科学合理配置护理人员，定岗定职，实行弹性排班，避免忙闲

不均。

2.1按省厅名录设置护理岗位，临床一线护士占总数95%。

2.2护理部有护理人力调配应急方案。

2.3各班次工作量分配适当，实行具有专科特点的弹性排班（APN班、两头班、早晚班等）。

3绩效考核制度 绩效分配向临床一线护理人员倾向，提高护士待遇。

3.1护理部制定全院护理人员绩效考核方案，绩效考核制度完善、考核指标量化。

3.2护理人员绩效分配向临床一线倾向，体现多劳多得、优劳优得原则。

3.3提高临床一线护士夜班费标准，每个夜班费不低于40元。

3.4设护理专项经费，用于护士培训、进修、奖惩、福利等。

3.5病区执行绩效考核方案，绩效分配能体现护士的工作质量和工作效率。

三、节约护理劳动

1表格式护理病历严格执行《关于进一步简化护士书写的实施意见》的要求，护理记录做到客观、简明、易懂、节时。

1.1表格式护理文件科学、简明、易懂，根据患者病情需要记录，突出重点内容，书写时间少于半小时。

1.2 护理文件种类与卫生行政部门审核备案目录一致。

1.3简化护理管理文书（计划与总结＜年/月＞、排班记录、护理质控记录、护理查房记录、业务学习记录、绩效考核记录等。

2减少非护理工作辅诊后勤围绕临床转，保障支持条件到位，全面改革扭转原需护士做的外围工作局面。

2.1病房基本设备齐全、适用。配备必要的护理用具，如简易监护仪、床单元消毒设备、输液泵、微量注射泵、洗头车、会阴冲洗壶等。

2.2各类物资保障到位。各类药品、被服、医疗用品、急救物品器材等及时补给并送到病区。消毒供应中心（室）下收下送。

2.3各类维修及时到位。保证水、电、气、用氧、仪器设备等性能完好，正常安全使用。定期下临床检修保养，接到报修能及时到位。

2.4送检到位。各种化验、检查程序满足临床需要，方便病人。有检验人员进行血标本采集。检验部门集中收取标本。急诊化验、检查应立即到床边采集标本和实施检查，各种化验、检查报告单有专人及时送至病区。

2.5膳食到位。根据病人病情需要提供饮食，满足病人合理的饮食需求。每天有

供病人选择的菜单，有加热饭菜和保温措施。

四、护理服务规范

1护士责任制 护士护理病人实行责任包干，提供连续、全程、无缝隙的护理服务。

1.1护士分工实行扁平、动态管理，每个护士都必须履行基础护理职责。

1.2每个护士平均包干病床数≤8张。

1.3护理员持证上岗，不得从事注册护士工作（出入量、鼻饲等）。

1.4满足病人合理需求，耐心答询，实行首问负责制。

2服务公示制 护理服务纳入院务公开，向患者及家属公示，引入患者和社会参与评价的机制。

2-1护理服务项目、服务内容、工作标准和收费定价公示。

2.2住院病人每日提供收费明细帐单。

2.3新入院病人护士主动介绍住院环境、相关制度和注意事项。

2.4出入院流程及办理手续公示。

2.5公示服务投诉电话，设立服务反馈意见箱。

2.6病区每月发放满意度测评表。

3服务项目与内涵

A基础护理

A-1床单元整洁，晨晚间护理到位。按要求协助更衣、更换被褥。

A-2根据病情及患者需求，提供刷牙漱口、洗脸、刮胡须、梳头、洗头、擦身、洗手、洗脚、会阴护理、修剪指/趾甲、协助排尿、排便、更换衣裤等。

A-3按分级护理要求做好基础护理（口腔护理、鼻饲、吸痰、翻身拍背，并做好会阴及尿道口护理等），避免护理并发症（烫伤、压疮、坠床、口腔炎）发生。A-4各种引流管在位通畅，局部干燥，伤口护理措施到位。

A-5协助病人床上移动，保证体位舒适正确。

A-6压疮、跌倒、坠床等高危者有警示标识，根据病情给病人佩带腕带。B病情观察

B-1按照分级护理要求定时巡视病人，包括根据本专科疾病护理常规要求观察和护理；意识、精神状况；生命体征，舒适度、体位；安全措施；管道、伤口情况；用药观察；生理需要；病房环境、床单元；病人呼叫时护士能及时应答并有效处理。

B-2及时准确监测生命体征变化，发现问题及时报告并妥善处理。

B-3熟练掌握各项报警参数的意义及处理方法。

B-4护士掌握病人病情，包括病人诊断、治疗、饮食、阳性体征、护理要点及主要病情变化。

C专科护理

C-1专科护理操作规范，护理技术操作合格率100%。

C-2各项护理符合《医院临床护理工作流程（试行）》的要求，护士熟练、规范掌握常见症状及专科护理的护理常规,并落实到位。

C-3重点专科及监护病房的护士达到与医疗水平相适应的专科护理技术水平。C-4重点部位（呼吸道、泌尿系统、手术部位、血管等）的感染预防与控制执行《医院感染管理标准操作规程（试行）（第一部分）》的规定。

C-5掌握常用护理急救技术，熟悉抢救程序、抢救药品和抢救仪器的使用。D护患沟通

D-1护理人员言行规范，服务态度良好。执行保护性医疗制度。

D-2做好出入院宣教，及时释疑解惑，切实履行告知义务。

D-3执行各项操作均需履行告知义务，与病人保持有效的沟通。

D-4建立良好的护患关系，针对患者具体情况进行个体化的心理疏导、情感交流。E安全管理

E-1对有潜在危险行为的住院患者（心理抑郁、自杀倾向、走失、病情突发恶化等），进行逐级预警备案，严格交接班，确保各项防护措施落实到位，防止病人住院期间发生意外。

E-2有相应的安全标识（防跌倒、药物过敏、各种管道、护理级别、饮食、防压疮）并及时告知病人。

E-3急诊病人住院需专人护送进入病房；危重病人及行动不便病人外出检查有专人护送。

E-4高危药品合理存放，并有醒目标识；注射药、内服药、外用药分开放置，标识醒目；根据专科必备药品存量、存放位置合理，定时交接。毒麻、精神药品管理到位。

E-5制订意外及紧急事件的处理预案。护理不良事件及时上报，有原因分析、反馈及改进措施。

4护理人性化服务提供以人为本的住院护理服务。

4-1接待流程规范，介绍熟悉病区环境、设施、床位医生和护士。

4-2特殊检查预约、健康宣教到位。

4-3有饮食摄入/禁忌指导。提供良好的就餐环境,订餐及时。协助病人摆好餐具及体位，必要时协助进食。

4-4指导协助病人进行康复锻炼，提高其自护能力。

4-5尊重病人作息习惯，常规护理工作根据病情需要合理安排。

五、护理质量保证

1护理规章制度 建立健全制度、标准和规范，促进临床护理工作规范化。1-1护理部：实施岗位管理、绩效考核、安全管理、护理标准、质量评价、人员培训等。

1-2病区：工作制度、岗位职责、护理流程、疾病护理常规、服务规范等健全。1-3制度规范简明、科学、切合实际，具有可操作性。

1-4核心制度（分级护理制度、查对制度、值班与交接班制度）落实到位。2护理质量考核 实施现场式质量管理，持续改进措施务实，有效果。

2-1护理部定期组织和检查全院各部门护理质量，有计划、有针对性地组织各专科危重、疑难、甲类手术、死亡病人进行护理查房、会诊和讨论，定期召开护理质量控制与持续改进情况分析会议。

2-2护士长每天早晚巡视病房，掌握病人病情及需求，指导各级护理人员运用护理程序对病人实施整体护理，并检查护理措施落实情况。

2-3护士长及时查看新入院、疑难危重和手术病人，督查医嘱执行情况，督查核心制度、护理常规、技术规程的执行情况。

六、工作目标

1患者知情患者知道住院护理服务内容。

1.1患者认识自己的责任护士。

1.2患者知晓自己的护理级别及相应的护理项目和内容。

1.3患者知晓治疗、手术、用药、检查、饮食、康复等注意事项。

1.4患者了解复诊时间及办理出院手续流程。

2患者满意患者对护士服务满意。

2.1患者对病区环境、设施、管理满意。

2.2患者对护士的技术水平满意。

2.3患者对护士的服务态度、服务及时性、服务质量满意。

3医护满意

3.1医师对护士工作配合满意。

3.1.1执行医嘱及时、到位。

3.1.2病房管理有序。

3.1.3病情观察到位，及时报告。

3.2 护士幸福指数

3.2.1护士对薪酬满意

3.2.2护士对工作环境、条件满意

3.2.3 护士对自身发展规划满意

4护理服务质量改善 护士主动关心病人，提供全方位、规范化的优质护理服务。

4.1护士行为规范，病房环境温馨，设施人性化。

4.2病人自请一对一陪护工基本取消，家属陪护人数减少。

4.3基础护理落实率100%。

4.4病人满意度提高，护士受表扬率提高。

护理部

2010年8月制定

手术室优质护理计划 篇5

以科学发展观为指导，深化“以病人为中心”的服务理念,以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，牢牢围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优良护理服务，进步护理水平”的工作宗旨，保障手术患者的手术安全，增进护患和谐，为手术患者及家属提供围手术期的优良护理服务。

二、工作目标

通过改变全体护理人员的服务理念，充分调动全科护理人员的积极性，提升服务内涵，持续改进护理质量。从手术患者及手术医师的实际需求动身，创新服务举措，重视服务效果，实现“患者满意，社会满意，政府满意、医生满意、护士满意、医院满意”的优质护理服务。

三、活动主题

1、夯实基础护理，提高病人满意度；

2、紧紧围绕“病人在我心中，服务在我手中”开展护理服务；

3、“强化健康教育，提供人文关怀”为主题的优质服务模式。4、创优质护理服务品牌，打造卓越护理队。

四、活动内容及措施

1、制定科室开展“优质护理服务”的具体工作方案与措施并组织实施。完善手术室护理管理流程，工作制度和岗位职责，让优质服务有较强的理论保障。

2、加强术前、后访视力度，做到三落实，传递手术室优质护理服务的理念

（ 1 ）人员与时间上的落实：每天下午，设专职护士到手术科室进行术前、后访视工作。每次时间在20～30分钟，真正做到时间上的落实。

（ 2 ）内容上的落实：在访视内容上做到详细、全面。先做好自我介绍，再将制作的术前访视单并发放到病人手中，告知术前访视的意义。讲明术前需要做的准备工作，进手术室后要做什么操作，让

患者心中有数。提示患者手术中应当做什么，如何做，提高病人手术配合度。制作手术室环境及手术病人出入流程图，告知手术环境、病人出入流程及手术中可能使用的仪器设备，让病人对手术室环境有一个初步的了解，缓解对手术的恐惧心理，增强了对手术的信任感与安全感。讲解病人家属的配合工作，取得病人家属的理解、支持。术后访视时，了解伤口恢复情况，询问对手术室护理工作的意见与建议，送上真诚的祝福与关怀。

（3） 效果上的落实：采取一问一答的方式，边讲边让患者复述的方法，巩固落实要让患者及家属要把握的内容，让患者自己能够说出，明天术前应做甚什么，应如何配合。对儿童和老年患者，要让家长和家属了解重点掌握的相关知识。

3、加强护理质量管理，将各项工作落实到具体责任人，杜绝护理纠纷，保证患者安全。

（1） 根据护理部的考评标准，结合我科的工作特点，做好每月的护理质量检查工作，发现问题，及时与当事人沟通，以确保护理质量的稳步上升。

（2） 坚持每个月业务学习及技能培训与考核。根据工作中发现的问题制定培训计划，指定人员完成培训工作，培养学习风气，提高护理质量。

（3）坚持每月质量分析会议的落实。要求全科人员必须到会，根据质量检查发现的问题，共同找出原因并制定出整改措施。人人参与管理，人人都是管理者，体现出全体护士的责任心和使命感。

4、加强手术室环境的管理，确保为患者提供安全的手术环境。 （1） 把好人员进入手术室关，做好新入手术室人员的岗前培训。在手术人员洗手，穿衣戴帽等环节上严格把关。以确保手术环境不被人为污染。严格执行参观制度，保持良好的秩序，室内禁止高声交谈。为手术患者提供安全、轻松的手术环境。

（ 2） 把好手术室物品进出关，做好各类物品的管理。凡是进入手术室的无菌物品全部去掉外包装，并按有效期进行分门别类，放置于指定位置，使手术室物品管理规范有序，并有定期监测报告，确保手术室无菌物品的安全。

（ 3 ）制定了手术室保洁措施，有具体分工，有达标要求，做到分工协作，责任到人。不定期对手术室保洁人员进行环境清洁知识培训，不定期进行督查工作，确保手术环境安全。

5、加强护理业务能力培训，提高专业技能。

制定 “三基三严”培训计划，学习各手术专科的相关知识、局部解剖知识，对新开展的手术，请相关科室医师做理论指导，以过硬的知识与技能赢得病人及手术医师的尊重，同时更好的为手术患者服务。通过培训、考试、操作演练，不断提高护士业务水平。每月安排一次应急预案演练，提高护士应急配合技术水平。

门诊手术室优质护理工作方案 篇6

一、指导思想：根据医院护理部在全院开展优质护理示范工程的精神，门诊手术室从工作实际需要为出发点，以“优质护理示范工作”为契机，以“实施责任制整体护理”为核心内容，充分调动手术室护士的积极性，改变手术室护士的服务理念，扩大服务范畴，努力为病人提供优质满意的护理服务。

二、工作目标：门诊手术室通过开展优质护理，让手术室护士改变传统的服务理念，从“以手术为中心”走向“以病人、医生和手术需要为中心”，从手术间走向病房，努力践行“四不”（不抱怨、不放弃、不让病人孤独和恐惧、不让医生等待）的工作理念。

三、门诊手术室优质护理工作内容

1、简化门诊手术收费流程，避免病人来回交费，在门诊医生工作站系统中增加门诊手术收费套餐，医生直接开单交费。

2、3、制作门诊手术工作流程，方便医生随时合理安排手术。建立“手术医生手术习惯”登记本，收集手术医生以及手术的特殊需要信息，做好充分的器械、物品准备。

4、制作门诊手术术后康复指导宣传单，放在门诊手术家属等候区阅览架中方便取阅。

手术室优质护理举措 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2007年1月至2012年1月我院手术室收治的病例800例, 其中男478例, 女322例;年龄3~76岁, 平均年龄 (44.9±12.7) 岁。其中184例肝胆部位手术, 164例脑部手术, 132例四肢手术, 112例胃肠部位手术, 98例心肺部位手术, 56例卵巢部位手术, 54例子宫部位手术。将所有病例随机分为研究组和对照组, 每组各400例, 两组在性别、年龄以及手术类型等方面对比, 差异不具有统计学意义 (P>0.05) , 说明两组具有可比性。

1.2 护理方法

对照组患者给予常规护理, 研究组患者在对照组护理的基础上给予优质护理服务, 包括术前、术中以及术后护理。

1.2.1 术前护理

手术室护理人员在术前一定要向患者及其家属详细介绍手术的流程以及应做的准备, 引导患者对手术治疗的具有正确的认识, 帮其解惑答疑。术前详细询问患者的病史以及药物过敏史等情况, 对其心、肺以及肾等器官功能情况做好评估。同时进行心理护理, 了解患者是否出现负面情绪, 有针对性地进行有效德尔心理调节, 向患者讲述成功案例, 保持其良好心态, 用激励的语言尽可能帮助其建立手术治愈的信心, 使其以良好的心态进行手术。

1.2.2 术中护理

术中护理应使患者尽快适应手术室环境, 消除患者对手术室人员的陌生感和恐惧感, 增强患者对手术的信心, 手术过程中给予及时护理, 尽可能减少术中的损伤, 避免术后出现并发症。患者进入手术室前要预先调整手术室的温度和湿度控制在人体最适合的范围内。对患有关节性疾病的病例给予提供棉护垫增强其舒适度, 以免手术时间过长造成关节损伤。及时遮盖患者的私处, 尊重患者的隐私, 将患者的体位调整到最舒适的状态。术中对于非手术的部位应给予按摩, 避免发生水肿。若使用药物造成患者出现口渴以及嘴唇干裂等情况, 及时使用浸湿的棉纱保持嘴唇湿润。术中进行输液时要应加热至人体最适温度, 以免引发低体温症状;密切监视患者的各项生命体征, 同时及时处理术中突发或者危急的情况。

1.2.3 术后护理

术后及时使用生理盐水将患者皮肤擦拭干净, 加强保暖, 采用搬移布单法将其送至病床。加强巡访次数, 继续监测其生命体征, 待其苏醒后叮嘱患者及其家属在术后早期尽可能卧床休息, 同时加强营养支持, 遵照医嘱给予合理膳食食谱。待其基本恢复活动后, 可进行简单的恢复性动作训练。同时建立档案, 及时进行随访了解患者及其家属的建议, 为提升服务质量提供参考。

1.3 评价标准[3]

参照2004版《医院护理质量评价标准》对护理质量进行分析评价, 满分为100分。患者对护理的满意情况采用我院自行设计的调查问卷进行分析调查, 满分100分, 90分以上为非常满意, 70~90分为满意, 低于70分为不满意。

1.4 统计学处理

数据分析采用SPSS14.0统计学软件, 采用χ2检验, P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组护理质量评分超过70分的病例, 明显多于对照组, 两组对比差异具有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。观察组出院时患者对于护理的满意度为94.75%, 而对照组仅为69.50%, 两组满意度对比, 差异具有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。

3 讨论

手术室护理是指临床上围手术期由于手术以及麻醉对患者造成的心理和生理功能紊乱, 采取相应的各种护理措施。目前我国各级医院均在致力于研究如何持续改进护理质量、评测满意度以及进行工作强度量化管理等问题, 从而有效地提高手术室的护理质量, 但临床应用优质护理服务情况较少。而优质护理服务是通过在围术期提供优质的护理服务以提升临床护理质量, 缓解术前患者的负面情绪, 并增加患者的满意度, 同时及时处理反馈意见, 从而全方位提升临床护理质量[4]。与以往的护理不同, 优质护理服务不仅关注术中护理, 可以将手术室护理工作由被动变为主动, 所有的护理工作均以患者为中心进行展开, 且还进行术前和术后护理, 有助于提升整体护理质量。另外优质护理可有效促进护理人员积极学习学习业务知识, 不断提高护理的技能和水平, 提高工作质量的同时可提高患者的满意度, 从而减少医疗纠纷的发生, 使患者享受到系统化、规范化以及人性化的优质护理服务[5]。优质护理服务模式是一种以患者为中心的长期优质护理服务行为, 其可以在漫长的护理过程中不断地改进, 通过患者的反馈不断地分析、研究、完善以及发展, 将护理的立足点放在解决患者实际问题上, 从而提高护理的内涵和质量, 为患者提供适合其个体需求的优质护理服务[6,7]。

通过对本组资料研究显示, 给予优质护理服务的观察组, 其护理质量评分超过70分的病例, 明显多于对照组, 直观显示了优质护理服务提升护理质量的有效性。同时观察组出院时患者对于护理的满意度为94.75%, 与文献报道[8]情况基本一致。而对照组仅为69.50%, 两组满意度对比, 差异具有统计学意义 (P<0.05) , 说明患者对于优质护理服务的肯定, 与护理质量评分一起从主客观两方面评价优质护理服务的临床效果, 进一步肯定了优质护理服务的临床价值。总而言之, 在手术室护理过程中采用优质护理服务, 取得了良好的护理效果, 不仅可以获得较好的护理质量, 且可有效提高患者对于护理的满意度, 值得进行临床推广应用。

摘要：目的 探讨优质护理服务应用于手术室护理中的临床效果。方法 选取2007年1月至2012年1月我院手术室收治的病例800例, 将其随机分为观察组和对照组, 每组各400例, 对照组患者给予常规护理, 观察组患者在对照组基础上给予优质护理服务, 观察两组的护理质量评分以及出院时患者对于护理的满意度。结果 观察组护理质量评分超过70分的病例, 明显多于对照组, 两组对比差异具有统计学意义 (P<0.05) 。观察组出院时患者对于护理的满意度为94.75%, 而对照组仅为69.50%, 两组满意度对比, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。结论 在手术室护理过程中实施优质护理服务, 效果良好, 不仅可以获得较好的护理质量, 且可有效提高患者对于护理的满意度。

关键词：优质护理服务,手术室护理,护理质量,满意度

参考文献

[1]于水情.优质护理服务模式在手术室护理中的应用[J].齐鲁护理杂志, 2012, 18 (21) :66-68.

[2]柴锐, 靳银敏.优质护理服务在手术室的实施[J].现代医院, 2011, 11 (6) :114-115.

[3]徐美娣, 朱凌云, 蒋燕, 等.优质护理服务在神经外科中的实践与效果评价[J].中国实用护理杂志, 2010, 26 (33) :76-77.

[4]许宁, 郭志红.优质护理服务在手术室的应用[J].内蒙古中医药, 2011, 5 (6) :175.

[5]钱海涛.浅谈手术室优质护理服务的应用[J].医学信息, 2011, 24 (12) :439.

[6]马翠玉, 赵冬梅.优质护理服务在手术室的应用[J].中国误诊学杂志, 2012, 12 (6) :1449.

[7]崔妙玲, 李敏燕, 杨连招, 等.医院护理管理中患者安全评价体系的研究进展[J].中华护理杂志, 2010, 45 (1) :76-78.

手术室开展优质护理的体会 篇8

【关键词】优质护理；围手术期；应激源；人文关怀；个性化护理

2010年1月27日卫生部召开了全国护理工作会议，会议提出了在全国开展“优质护理服务”的活动，医院积极响应这一号召，召开全院职工动员大会，宣读实施方案。之后医院各个科室迅速行动，把这项活动循序渐进地开展了起来。优质护理服务的目标是三满意，即患者满意、政府满意、社会满意、而我认为我们的目标只有一个，就是让病人满意，只有病人满意了就会得到政府和社会的肯定。

手术作为一种应激源可导致患者产生比较强烈的生理和心理反应，过强的反应，不仅会影响神经，内分泌及循环系统，还会降低病人机体的抵抗力和手术的成功率[1]。我们对病人的护理分为三个阶段即术前、术中、术后护理，护士长带头转变观念，教育护士从患者的角度出发，从细节入手，具体到一言、一行，制定了衡量我们医护人员优质服务的标准，规范护士行为，进行护士礼仪培训，健全并落实规章制度，为病人提供系统化，规范化的服务，进行阶段性点评和总结；其次是护理的同时是否有感情的投入，是否为病人提供了个性化服务。其目的是建立医患情感的共鸣，追求一种感动患者升华自我的职业状态。

1术前护理

我院地处高原由于交通不便，患者文化程度较低，对疾病和手术方式认识程度不高，因此焦虑较为明显。手术病人焦虑随着手术日益临近而渐渐增加，所以在术前对病人进行心理疏导以及对病人主要亲友进行交谈对减轻病人的焦虑十分重要。病人入室，这时的情绪变化一般达到最高峰，普遍存有不同程度的紧张和恐惧，缺乏安全感。我们要指导患者跟我们一起做深呼吸，呼吸的调节使他们的身心处于松弛状态.将人文关怀[2]运用于手术室优质护理服务中.握住患者的手在关键时刻，护理人员身体力行去做，比室教要好得多，这时我们主动沟通，自我介绍，态度热情、友善、诚恳地对病人解释、安慰，利用几分钟专门照顾他，让他感到他是这里最重要的人。随着现代医学模式的转变和护理学科的发展，沟通能力在护理人员工作中愈来愈显示出其重要性.在实行静脉穿刺、导尿等操作时，动作轻柔、熟练有序、让病人信任你。皮肤消毒时适当提高室温，防止病人受凉，让他感到手术准备是充分的，医护人员工作是认真负责的。在麻醉过程中护士守在病人身边，询问病人冷不冷，要不要盖暖和的毯子协助病人翻身摆体位，当病人裸露躯体时，他们很难为情，用盖单盖一下，保护病人担心会有不雅的裸露。当为病人固定约束带时，避免肢体过度外展，病人很紧张，我们会跟他讲“这种绑带就像汽车里的坐位安全带一样能保障安全。”

2术中护理

手术开始后病人情绪趋向稳定，但有时意识没有完全丧失，尤其是硬膜外麻醉或局麻手术，医护人员要严格遵守保护性医疗制度。避免大声谈笑，体现人性的关爱，患者至尊的护理文化.不谈与手术无关的事情，更不能以病人的隐私或病情开玩笑，即便是全麻病人有时也可能暂时或一过性的存在意识，医护人员不负责任的议论，不仅给病人心理上造成不良刺激，也会影响 医护人员在病人心目中的形象，甚至引起医疗纠纷。手术室里惯常的情景和声响使病人感到迷惘、烦躁，尽可能不让病人受到干扰。看到病人嘴唇干得很难受，体贴地用湿棉棒滋润他们的嘴唇。手術时间长的患者由巡回护士给予被动按摩双上肢，以缓解长期输液，测血压造成病人上肢疼痛不适。充分利用软垫，保持胸廓运保持胸廓运动和肢体的功能位，防止体位不当影响呼吸和循环或压伤肢体。

3术后护理

手术结束后，病人清醒，此时病人最想知道的就是手术是否成功。这时我们会主动向病人交代，手术已顺利结束，请您放心。并做适当术后指导，如术后禁食时间，体位，下床时间等。术后 1-3d，由配合手术的巡回护士去病房随访病人。主要内容包括：①了解患者的术后恢复情况；②术中舒适度如何；③是否存在由手术室引起的并发症（如有无应用电刀引起的皮肤烫伤；有无手术体位引起的压疮等；④了解对手术室护理工作的满意程度包括术前访视、术中护理和术后随访三个阶段，同时进行术后的健康指导，对于病人手术室护士通过术后随访在发现问题、解决问题、提供康复信息的同时，带给病人关心和问候，使病人心理上获得满足和安全感，可以减轻焦虑情绪，提高病人的满意度、心理舒适度和康复信心。也使手术室护士确认计划是否达到了预期目标，并不断调整或修改护理计划，以积累经验提高手术室的护理质量。

4体会

4.1开展优质护理，提高了病人的满意度，促进了护患关系。自开展优质护理服务以来，手术室经常听到来自病人和家属的感谢和赞扬，不少家属还送来水果、鸡蛋和鲜花等，手术室的意见本上留下了一句一句他们饱含深情的话语，“你们就像我的亲人”“你们是真正的白衣天使”。

4.2开展优质护理提高了护士的文化素质和修养，提升了技术水平。丰富的专业知识和娴熟的技能是优质护理的核心内容，我们在改善服务态度的同时，不断加强理论知识的学习和知识的不断更新，加强技术操作培训，力求每样操作规范化，减轻病人疼痛，减少交叉感染的机会，降低护理差错。

4.3开展优质护理为手术医生提供高品质的配合，得到了医生的肯定。开展优质护理，护士增强了主动服务的意识，增强了责任心。器械护士准确无误地传递器械，为手术节省了时间。巡回护士仔细观察病人和全面分析病人病情，为病人抢救赢得时间。护士的工作得到手术医生的肯定。

参考文献

[1]罗红，戴亚克，李菊兰，等.心理护理：联法对手术焦虑的干预研究[J].护士进修杂志，2006，21（3）：245-247.

[2]邓行爱，郑耀珍.给予人文关怀，深化整体护理[J].中华护理杂志，2003，38（9）：707-708.

[3]柴锐，靳银敏.现代医院，2011年第06期.

手术室优质护理服务演讲稿 篇9

手术室优质护理服务演讲稿(一)

让爱与生命同在

内一科ICU 题记：“爱在左，同情在右，走在生命两旁，随时撒种，随时开花，将这一径长途，点缀得花香弥漫，使穿杖拂叶的行人，踏着荆棘，不觉得痛苦，有泪可

落，却不悲凉。”——冰心 金秋十月，又是一个黄橙橙的收获季节，辛劳了一年的汗水，终于得到了回报，然而医院里

的护理工作却没有停歇，分分秒秒都是紧张而有序的，再苦再累，看到病人的病情好转由痛苦的表情变成放松的笑容时，什么都值得了!在平凡的护理岗位上时时刻刻谨记他们是一帮可怜的人，一帮被病魔被厄运缠绕的曾经像我们一样健康的人，我们要用我们最大的能力帮助他们，让他们再次沐浴在春天的阳光里，国家培养了我们，教会了我们知识教会了我们做人，是时候回报社会了。

创优，就是在平凡的工作中严谨慎独，提高护理质量，用爱贯穿每项操作，轻一点再轻一点，笑一点多笑一点，更好地为病人服务。

记得有人说过：创优无止境，服务无穷期。我们每位医护人员也深知：患者在你心中有多重，你在人民的心中就有多重。所以我们时刻将南丁格尔“燃烧自己，照亮别人，无私奉献”的精神牢记在心，将爱心和温暖更多的献给人民群众。

为了进一步加强临床护理工作，提高护理服务的满意度，全院开展“优质护理服务示范工程”活动，旨在通过“用心服务·用爱导航”， 持续改善护理质量，提高整体服务水平，满足患者日益增长的服务需求，我们本着“以病人为中心”的服务宗旨，以”探索顾客愿望，满足顾客期望“为目标，不断转变观念，改进服务，从患者的角度出发，换位思考，全面提高服务质量。

天使是上帝的使者，是她将光和热带到人间，驱走黑暗。在我有幸成为了一名白衣天使，很多次黑夜里我都在思考如何才能够从心出发，把工作做的更好呢?好，即完美。完美的工作就要求我们全心投入，真诚相待。我作为内一科ICU护士工作已六年了，我是责任组长之一。每天早上交-班后，我们微笑着来到病房做晨间问候和护理，为患者和家属带来真挚的问候，并为每位病人整理床单位、病房等。对病情重且生活不能自理的患者，我们会为患者刷牙、洗脸、喂饭等。

我们的病人大多因为住院时间长，私人物品也就特别多，床上床下、床头柜、窗台上到处都是，为此我们一遍遍地帮助他们整理，保持病房整洁。对生活能自理的病人，我们做得更多的是健康教育，从入院直到出院，护士们始终和患者及家属们进行温馨的交流，认真倾听他们的诉说。对生活半自理或完全不能自理的病人，我们协助他们定时翻身、拍背，加强肢体功能锻炼，认真讲解功能锻炼的重要性，取得患者配合。虽然每天工作很辛苦，但当看着患者舒适地躺在整洁的病床上，大家一天的劳累全部烟消云散了。

上午是治疗最繁忙的时候，我们由过去的呼叫器响了、家属或患者呼叫后才能见到护士，转变成现在由责任护士不断巡视病房，主动及时的为患者提供护理服务。患者们越来越信任护士了。我们对病人的称谓也由以前的几床或某某某，转变成爷爷、奶奶、叔叔、阿姨或张老、李老，病人听起来觉得亲切，有犹如在家的感觉。在沟通和交流中，我们增进了医患感情，减少了矛盾，提升了护理服务质量。

中午我们主动为没有家属送饭或输液仍在进行的病人在食堂订餐并送至床旁，为生活不能自理的患者喂饭或鼻饲，积极询问病人及家属对饮食是否满意，并且适时做好饮食指导，针对病人意见，和食堂联系，做出相应改进。

下午我们会为卧床的病人擦洗，刚开始时许多病人不适应或不好意思，不让我们为他们洗头、洗澡、擦身，我们会亲切耐心地对他们说：“你们就当我们是你们的女儿，这里就像

您的家，没关系的。”许多病人渐渐地接受了。我们由过去的侧重于治疗性护理，转变成加强基础护理。50床有一位老人排便困难，给予开塞露后大便仍不能自解，在医生的指导下，赖小莲护理组长亲自带着手套一点一点的用手把大便抠出来了，患者和家属非常感动，连声说：谢谢，可赖老师却说：“这是我应该做的。”在日常工作中，这些看似简单的小事，其实做起来还是需要一个心理转变过程的。

当然，创建活动离不开院领导和护理部的精心指导。护理部制定了争创优质示范病区的方法和措施，为我科增添了新护士及助理护士，培训了护理组长，实行了人性化弹性排班。

大家分工合作，明确岗位职责，全科护理人员统一思想，提高认识，全面有效地提升了护理服务质量，为病人提供创新、人性化服务，得到了病人的称赞。创建活动不仅得到科主任和全科医生的大力支持，还与不断转变护理服务理念的全科护士的支持密不可分，大家积极响应，练习基础护理技术，争创技术能手，开展文明用语和微笑服务，为患者实施基础护理，进行生活照顾，通过掌握专业知识对病人病情开展有效护理工作，牢记安全和生活护理同等重要，把心理护理和康复指导也渗透在对患者无微不至的关怀和照料中，不断改进服务流程，提倡全程护理服务。

实现了生活护理到位、治疗护理安全，心理护理主动开展医学，教育网收集整理。

在开展优质服务示范病区活动中，我们获得了病人的好评，但仍需继续努力，尽力做到住院病人少陪护，无陪护，陪而不护，进一步深化以患者为中心的服务理念，将“优质护理服务示范工程”活动持之以恒地开展好，让患者真正得到实惠，取得让社会满意的效果。

创建活动离不开细致、全面的护理服务。具体在实施中，给病人提供全程、整体、人性化的一系列服务，在保证治疗的基础上，从入院到出院直到院外的康复功能指导提供全程的优质服务。晨间护理，认真的整理床单位、翻身让患者感觉舒适，协助患者洗漱、进食、洗头、擦浴尤其是晚间护理也能保证仔细清扫，保持每个床单位整洁干净并协助患者取得舒适的卧位，协助患者更-衣、叩背咳痰等等。

ICU是危重患者抢救及进一步支持护理的地方，翻身显得尤为重要，我科将翻身卡融合在病情记录中，认真讲解翻身重要性，取得患者配合，危重患者特别是气管插管上呼吸机的患者翻身需要一系列的护理技术和要求，护理人员会认真评估患者，根据护嘱确定翻身的频率和要求，给予患者舒适的卧位，保证需要协助翻身的每一位患者全程护理人员翻身。

一切生活护理均由护士完成。ICU里的每位护士都分管着一张病床的患者，这样就能做到详细熟知病情，有的放矢更好地制定护理计划，及时评估各项措施的落实情况，更好地为病人减轻痛苦提高治愈率，更好地体现三分治疗七分护理的重要性。

曾记得C3床的一个患者，由于无尿全身重度水肿，可以说一针扎进去出来的不是血而是水了，主任说了一句话，没尿就让他泄，总不能让毒素都在里面排不出来，就这样用上了能想得到的泻药，但是这样就面临着一个重大的护理问题，就是长时间的粪液污染会导致皮肤的破损，而且病人重度水肿，稍有不注意擦拭就会导致皮损发生，怎样才可以很好地执行医嘱延长患者生命，而又能减轻患者痛苦让家属满意呢?我们ICU的护士做到了!在他在icu的日子里，零褥疮的发生率，这么重的水肿这样长时间的通便治疗，我们通过细心的护理保证了零皮损的发生。

还记得C2床是一个严重路外伤的患者，从手术室送下来的时候，我们闻到了恶心的烤肉味跟血腥味，你知道吗，看着他的样子，你完全不能想象，他，刚刚还是一个人!全身一条条的引流管，从头到脚，都是血，这样的镜头很多人都难以想象，只有恐怖片里才有的!但是我们科的护士不怕脏不怕累，硬是将他从死神手里抢回来了一个月，多么漫长的一个月!虽然最终我们无法再次从死神手中抢回他，但是他走的时候家属说了一句话，谢谢，谢谢你们，我知道你们尽力了!是啊，对于一个送来的时候呼吸心跳都停止的，对于一个全身多处重要脏器破裂，全身多处粉碎性骨折，连头骨都缺损的患者，一个月的时间，我们付出了所有的精力，我们是多么希望他醒来，所有只要还有一线生机，我们都不会

放弃，就算要我们加班加点我们也无怨无悔，因为在患者及家属最无助的时候，要是连我们都放弃了，那他们就真的没希望了!

主动开启健康教育课程势在必行!内二科的糖尿病专科门诊就是一个很好的范例。三级预防是健康促进的首要和有效手段，是现代医学为人们提供的健康保障。是以人群为对象，以健康为目标，以消除影响健康的危险因素为主要内容，以促进健康、保护健康、恢复健康为目的的公共卫生策略与措施。

最好的当然是一级的病因预防啦，防范于未然。但是很多来医院的患者是发病不舒服才到医院就诊，能够做到早期发现、早期诊断、早期治疗的二级预防尤为重要。

万一做不到三早，那起码我们也要力求病而不残，残而不废，促进康复。为了减少患者痛苦，延长生命周期，增加生活质量，减轻家庭负担，健康教育应该贯彻整个医疗护理的始终，应该让患者了解到，如果我这样做，我就可以过得好点。每周组织护理查房，除了解决患者医疗护理上的问题，更应该走进患者的心里去，想病人所想，急病人所急。

我们科很多都是老年患者，这么多年走过来了，也许习惯很难在一天两天内改过来，但是我们完全有能力做到每天叫他少抽一根烟!还记得C2的老罗，送来抢救的时候全身紫绀呼吸急促马上插管上机，经过精心的医疗护理拔除气管插管，转到普通病房，普通病房里没护士二十四小时督促盯着他，老人家的烟瘾又来了，幸好查房的时候及时发现，要不然说不定那根烟就会要了这个COPD的老顽固的命了。

我们耐心地跟他讲了有一下午，不停地重复重复吸烟的危害跟饮食治疗的重要性，说到后来老头子就说，你们怎么比我还长气。呵呵，是啊!不长气点，他见我们一走，还不又要拿烟出来了，经过近一个月的治疗。老罗出院了，出院的时候罗妈妈两眼泛红，对我们千恩万谢，说，就是因为我们每天跟他说戒烟跟饮食，氧疗等健康教育，他现在烟戒了，小肚腩也减了，饮食合理了，笑容也多了。你可以想象，一个平车推进来抢救的病人，走路出去的幸福样吗?看着他们康复，就是我们最大的幸福了!真的很有成就感!