舒适护理临床应用研究（精选12篇）
舒适护理临床应用研究 篇1
舒适护理是一种整体的、创造性、个性化、有效的护理模式, 其主要目的是在病人治疗疾病的同时, 能在生理、心理、社会上达到最愉快的程度, 降低不愉快的程度[1]。目前, 我国舒适护理研究还处在初级阶段, 并且主要以舒适护理措施为主。某些医院为更好地满足病人的舒适要求, 在特需病房的基础上开展了舒适护理病房, 制定舒适护理制度, 创建舒适护理文化, 取得较好的临床效果, 病人满意度提高。现将舒适护理的临床应用进展综述如下。
1 舒适护理的主要概念及内容
1.1 概念
舒适护理是1995年美国学者Kolcaba首先提出, 1998年台湾萧丰富先生提出舒适护理模式, 指出舒适护理模式是一种整体的、个体化的、有效的及创造性的新型护理模式, 认为护理的最终目标就是给病人一个最舒适的状态, 使其在生理、心理、社会、灵性上达到最愉快的状态, 或缩短、降低其不愉快的程度, 真正从心理、生理、社会以及精神方面达到舒适[2,3], 使病人尽快地达到适应社会的状态。
1.2 内容
舒适护理的内容主要有生理舒适、心理舒适、社会舒适、精神舒适4个方面[3,4,5,6]。 (1) 生理舒适:病人身体的感觉。外部影响因素包括环境中的温度、湿度、卫生、光线、噪声等所带来的不适, 内部因素是疾病所带来的不适。 (2) 心理舒适:病人心理的感觉, 是其高层次的需求。 (3) 社会舒适:包括人际关系、家庭、职业、学校、经济等多个层面的舒适。作为医护人员, 虽然不能解决病人的社会问题, 但是可以通过护理的手段来减轻病人的社会压力, 从而获得更多的社会支持。 (4) 精神舒适:指宗教、信仰、信念方面带来的舒适。
2 影响舒适护理实施的主要因素
舒适护理模式的临床开展, 要求医院从硬件设施及软件的护理方法都充分体现满足病人的舒适需求[7]。
2.1 与护理管理体制相关的因素
舒适环境的管理是舒适护理模式最重要内容, 适宜的气味、温湿度、声响、光线能提高环境的舒适度, 对病人的病情和情绪都有良好的帮助。我国现行的医院管理制度在进行病房分配时, 主要考虑的是主治医生的分管床位, 方便医生对病人的管理, 而不是更多地考虑病人的具体需要与个性特点, 这样很难满足所有病人对舒适度的要求[8]。
2.2 与医护人员相关的因素
护士的素质是是否能提供舒适护理的先决条件。要开展舒适护理, 不仅要求护士要具有全面的医学与护理知识, 还要具有人文、心理、宗教等各方面的知识, 对护士素质提出了更高的要求[9]。
2.3 家庭成员的支持
家庭成员是病人最为亲近的人, 家人的支持和理解通常是其心理状态良好最根本的原因。只有家庭成员的积极配合和支持, 才能使病人更好地配合治疗, 顺利地开展舒适护理。
3 舒适护理在临床中的应用
3.1 在癌症病人护理中的应用
目前, 影响癌症病人生活质量的主要因素有焦虑、抑郁等心理因素, 放、化疗引起的并发症因素、疾病发展阶段因素及来自家庭、朋友、社区的功能因素等。刘玉珍等[10]对喉癌病人实施舒适护理干预后, 病人抑郁和焦虑的情绪明显改善, 身体舒适度增加, 生活质量得到提高。刘福艳等[11]对肺癌根治术病人围术期实施舒适护理后, 病人的生理、心理因素明显得到改善, 术中舒适度和满意度提高。杨丽娜等[12]指出, 舒适护理不仅能改善病人的生活质量, 还能提高治疗的依从性, 帮助病人达到最佳生活状态, 获得更好的生活质量。此外, 还有报道指出, 在癌症病人中实施舒适护理模式, 不仅能提高护士自身素质, 增加病人对护理人员的信任和依赖, 还能减少护患纠纷和护理不良事件发生[13]。
3.2 在产科病人护理中的应用
谢友明[14]研究指出, 对合并妊娠高血压综合征的产妇实施舒适护理, 可有效降低妊娠高血压综合征产妇剖宫产率, 提高新生儿Apgar评分及产妇对护理服务的满意度, 减低护理风险。亦有研究指出, 对产妇剖宫产术后实施舒适护理, 可减轻疼痛与不适[15];提高产妇的术中舒适程度, 及手术室护士的主动服务意识与沟通协调能力, 提高护理质量[16]。
3.3 在血液透析病人护理中的应用
梁霞英等[17]将120例慢性肾衰竭血液透析病人分为两组, 观察组实施舒适护理, 结果观察组的个人舒适度和对护理满意度均高于对照组, 透析并发症发生率明显低于对照组。此外, 舒适护理还可改善维持性血液透析病人生活质量各项指标, 如体能、精神影响、社会活动、心理健康、体能影响、精力、身体疼痛和一般健康等[18]。
3.4 在外科手术病人护理中的应用
田莉梅等[19]研究指出, 对腹部择期手术病人实施舒适护理后, 可明显降低病人术后疼痛程度, 提高术后舒适度, 促进疾病康复。廖碧珊等[20]对行腹腔镜全子宫切除术高血压病人的调查研究中发现, 采用舒适护理可降低高血压复发率, 缩短高血压病人的手术时间、减少术中出血量, 使病人术中血压、心率稳定, 术后病人的满意度高。亦有报道指出, 对肝衰竭病人人工肝围治疗期中实施舒适护理, 能有效缓解了病人治疗前的紧张心理, 让病人在温馨、愉快的环境中接受治疗, 提高病人对治疗的耐受性, 提高了病人的满意度及生存率[21]。
所以, 在进行护理技术操作时, 护士除了要有熟练的技术、扎实的专业知识、轻柔的语言关心体贴病人外, 还要在护理创新研究中重视舒适效果的评价[22], 密切护患关系。
4 问题与展望
目前我国的舒适护理尚处在初步阶段, 虽然在临床中已广泛应用, 但仍然存在很多问题。目前对舒适护理绩效的评定和考核还没有统一的、权威性的量化标准, 各医疗单位只能根据自己的情况自行设计问卷和判定标准。开展舒适护理涉及制度、人力物力调配、对护士的培训等问题, 需要医生、行政、教育等多个部门协助, 如果只靠护理部和护士来推行, 舒适护理很难有效地推行。因此, 希望从以下几个方面改进: (1) 护理管理者应在观念上、管理方式及技术水平上不断深入, 以适应舒适护理理论和实践带来的挑战; (2) 舒适护理要求满足病人生理、心理、社会及精神等方面的要求, 因此要求护理人员有相关的医学知识, 还要有全面的人文、心理、宗教等方面的知识, 需要多渠道培养护理人才; (3) 合理增加医疗成本, 增加经济和政策上的扶持, 改善开展舒适护理所要求的环境、设备和人力、物力的要求。
摘要：阐述舒适护理理论的主要概念、内容、影响因素, 综述舒适护理在临床应用的研究进展。
关键词：舒适护理,护理模式,研究进展
舒适护理临床应用研究 篇2
手术是临床上最为常用的疾病治疗手段之一，对于很多疾病都有着确切的疗效。但手术是一种创伤性的治疗方法，会对患者造成一定的影响，患者在手术应激刺激下，生理及心理情况发生改变，进而会对疾病治疗效果和患者预后恢复造成不利影响[1]。对此，在手术室当中，护理工作是一项至关重要的工作，通过开展有效的舒适护理，为患者提供更好的护理服务，对患者生理、心理上的不良情况进行控制，进而提高患者的护理满意度，取得更理想的护理效果。基于此，本文选择5月-年5月，到医院进行就诊的.手术患者118例，对手术室护理工作中舒适护理的应用进行了分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料：
选择205月-2016年5月，到医院进行就诊的手术患者118例，其中男性患者63例，女性患者55例，采用随机分组的方法，分为对照组与观察组。对照组中纳入患者59例，年龄在22-67岁，平均年龄为(40.6±4.2)岁;观察组中纳入患者59例，年龄在23-68岁，平均年龄为(41.2±4.5)岁。纳入标准：均为常规普通外科手术患者，本研究经医院医学伦理委员会批准。排除标准：患有手术禁忌症的患者。两组患者在手术类型、年齡、性别等方面，均无显著差异(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 对照组：
对照组患者进行常规护理，包括术前各项准备工作，术中配合手术，术后基本护理并送回病房。
1.2.2 观察组：
观察组患者进行舒适护理。①在手术前，对患者进行术前访视，对患者各方面信息进行了解，并与患者及家属进行详细沟通。向患者详细讲解手术知识及注意事项，让患者对手术室环境、手术过程、麻醉方式等进行了解[2]。同时，提醒佩戴假牙的患者手术前摘掉，女性患者不宜化妆，注意患者心理情绪变化，给予患者充分的鼓励和安慰，帮助患者缓解不良情绪。告知患者术后是否需要鼻饲引流管、导尿管等，让患者提前做好心理准备。②在手术中，对手术室温湿度进行调节，严格进行查对工作，确认无误后开始进行手术。手术中注意对患者生命体征进行监测，及时准确的为医生传递器械，配合医生顺利完成手术。对于局麻的患者，还应注重与患者的交流，确保患者心态平稳[3]。③在手术后，对患者皮肤残留血液、药液擦拭干净，注意患者保温。对于全麻患者，应在唤醒之后再送回病房。与病房护士进行妥善交接，详细告知患者情况及后续护理的注意事项。
1.3 观察指标：
护理后，对比两组患者的护理舒适度及护理满意度。
1.4 统计学处理：
研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，以数(n)或率(%)表示计数资料，以2检验，P<0.05说明差异有统计学意义。
2 结果
护理后，观察组患者的护理舒适率为89.83%，护理满意率为96.61%，均高于对照组患者(P<0.05)。
3 讨论
在很多疾病的治疗当中，手术都是一种十分常用的治疗方法，对于多种疾病都具有确切的疗效。但手术同时也是一种创伤性治疗，容易对患者的生理、心理等方面造成不良影响，从而影响患者的治疗效果及预后恢复。对此，在手术治疗中，手术室护理工作是一项不可或缺的重要工作，通过对患者提供相应的护理服务，确保患者手术治疗的效果及安全[4]。近年来，随着社会的不断发展，人们的生活水平日益提高，对于手术治疗的要求也在不断提升。以往的常规护理方法，已经难以对患者的护理需求加以满足。对此，可在手术室护理工作中，对舒适护理进行应用，以取得更好的护理效果。
舒适护理是一种具有整体性、创造性、个性化特点的护理模式，能够更好的确保患者生理、心理稳定。通过更加完善的护理，使患者的舒适度得以提高，从而对护理工作产生更高的满意度，也能够确保手术的顺利进行，对患者术后恢复也具有更好的促进作用。为了对舒适护理在手舒适护理工作中的应用进行分析，本文选择2015年5月-2016年5月，到医院进行就诊的手术患者118例作为研究对象进行研究。经本文研究表明，观察组患者采用舒适护理方法进行手术室护理，护理后护理舒适率为89.83%，护理满意率为96.61%，均高于对照组患者(P<0.05)。
综上所述，在手术室护理工作中，对舒适护理方法进行应用，能够提高患者的舒适度及满意度，取得更为理想的临床护理效果。
参考文献
[1] 张田红， 蒋莉， 彭昌孝，等. 舒适护理在手术室护理工作中的应用效果分析[J]. 现代医药卫生， 2016， 32(8)：1249-1250.
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[3] 陈丽梅， 梁肖鸾， 郑小飞，等. 舒适护理在手术室护理中应用的临床分析[J]. 数理医药学杂志， 2016， 29(8)：1251-1252.
舒适护理临床应用研究 篇3
【关键词】舒适护理；骨折；术后疼痛
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0313-01
随着社会不断的进步，由于车祸等创伤原因造成骨折的病人日益增多。骨折病人中由于组织受损往往在治疗时所致疼痛，随着人们生活水平的提高和对于疼痛的认识增加，病人对于镇痛效果的要求逐渐加大[1]。为了研究疼痛的缓解、提高住院期间病人对护理满意度的护理服务工作，本文笔者选取2014年1月～2015年1月我院收治的骨折患者共100例，探讨舒适护理在骨折患者术后疼痛中的应用效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
選取2014年1月～2015年1月我院收治的骨折患者共100例，其中男性70例，女性30例，年龄22～69岁，平均年龄（42.6±5.2）岁，其中肱骨骨折37例，尺骨、桡骨骨折63例。全部患者随机分为实验组和对照组各50例，两组患者在年龄、性别、病情等方面比较，差异均无统计学意义（P >0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组病人在手术治疗后均未采用镇痛泵、药物进行镇痛处理。其中对照组病人给予骨折术后的一般护理措施，而实验组病人给予舒适护理措施，内容包括：（1）创造温馨病房环境。使病人能够感受到病房中温馨的气氛，使病人与病人间可以相互地关心、鼓励，从而创造出良好的病房气氛与环境。（2）护士与病人建立良好护患关系。护理人员应该主动地与病人沟通和交流，尊重病人，鼓励病人诉说其自身的疼痛，护士需要耐心地倾听且给予详细的解释，从而获得病人的信任。（3）心理舒适护理。护理人员应对病人的紧张、焦虑等情绪给予缓解，鼓励病人，且向病人讲解手术后的康复锻炼手段，让病人在生理以及心理均可以获得舒适感。（4）体位舒适干预。护理人员按照病人的骨折情况以及手术后状况，取健平卧位或者侧卧位，吊起病人患肢，从而加快病人患侧肢体的血液循环，使疼痛和水肿状态缓解。（5）疼痛护理干预。护理人员对病人伤口的四周皮肤给予按摩，从而使病人的注意力分散；还可以采用相声、电视等娱乐方式来转移病人对疼痛的注意力，并且对病人实施放松训练。
1.3 评价标准
护理干后观察和记录两组病人的疼痛情况，并根据数字疼痛分级法评估病人的疼痛情况，其中疼痛情况分为0级、1级、2级、3级、4级五个等级，包括，分别为无痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛和极度疼痛。使用视觉模拟评分法（VAS）测定两组患者护理后的疼痛程度，分数为0分～10分，疼痛的程度根据分数的提高而增加，其中无痛为0分，剧烈疼痛为10分。
1.4统计学分析
全部数据都使用统计软件SPSS 19.0进行统计学分析，其中计量资料以（ X±s）表示，采用t检验，而计数资料采用x2检验。P<0.05，说明差异具有统计学意义。
2 结果
护理后两组患者的疼痛程度与评分比较见表1。结果显示，护理后两组患者的疼痛程度比较，差异均存在统计学意义（P<0.05），说明护理后实验组患者中轻度疼痛比例明显高于对照组患者，而重度疼痛比例明显低于对照组患者。此外，护理后两组患者的VAS评分比较，差异存在统计学意义（P<0.05），说明护理后实验组患者的VAS评分明显高于对照组患者，
表1 护理后两组患者的疼痛程度与评分比较（n， X±s）
组别例数轻度中度重度VAS评分实验组
对照组50
5031（62.00）*
6（12.00）13（26.00）*
33（66.00）6（12.00）*
11（22.00）2.76±1.02*
5.81±1.26注：与对照组比较，*P<0.05
3 讨论
随着“以人为本”理念于生活工作中的不断深化，让临床上的护理服务更科学化和人性化，随后有研究者将舒适护理观念提出。舒适护理干预是临床上为了适应病人的护理要求，使病人可以于更舒适环境下进行手术治疗，让病人对手术治疗充满信心，从而充分地使病人的治疗积极性调动，在生理、心理等方面让病人对手术的得到安全感以及满足感[2]。舒适护理不仅可以使手术质量提高，还可以使病人手术后的并发症发生率降低，从而缩短了病人的康复过程。手术后的骨折病人常常会出现疼痛，不同的身体部位所经受的疼痛程度不同，且对于机体恢复将出现不同的影响[3]。由于手术后骨科病人的疼痛将直接地刺激到脊髓介质，导致兴奋了脊髓介质内交感神经，从而加快患处肌肉以及血管的收缩，使伤口愈合抑制。本研究结果显示，舒适护理在骨折病人手术后可以明显地改善病人的疼痛程度和VAS评分，有利于病人的早期康复，因此值得在临床上推广应用。
参考文献
[1] 余德爱. 舒适护理在老年股骨粗隆间骨折术后病人康复中的应用[J]. 海南医学，2009，20（3）：294-295.
[2] 易小青， 金艳霞， 博爱凤， 等. 舒适护理对上肢骨折术后患者疼痛及满意度的影响[J]. 护理学杂志，2008，23： 18-19.
舒适护理临床应用研究 篇4
1 资料与方法
1.1 一般资料:
选择2013年2月至2014年5月在我院ICU收治的210例患者, 患者年龄8~80岁, 平均年龄 (51.2±3.4) 岁, 根据患者病区均分为两组, 一组为对照组, 另一组为观察组。对照组患者男69例, 女36例, 患者年龄8~79岁, 平均年龄 (50.1±4.2) 岁, 观察组患者男65例, 女40例, 患者年龄8~80岁, 平均年龄 (52.3±3.8) 岁。两组患者的年龄、性别及疾病资料对比, 差异无统计学意义, 具有可比性 (P>0.05) 。
1.2 方法:
对照组患者进行用药、饮食、情绪和睡眠等常规护理措施, 观察组患者在对照组常规护理基础上进行舒适护理。
1.2.1 生理舒适护理:
环境上要为患者营造安静而舒适的环境, 通过控制病室的光线、温度, 有效降低环境对患者的不良刺激和影响;生活上, 在每日早晚时间段对患者护理时, 要以温水对患者进行全身擦浴, 选择科学的卧位, 有效避免并发症的发生;在睡眠上, 要为患者进行夜间护理, 辅导患者做好心理上的放松, 可以有效加强睡眠的质量[3]。
1.2.2 心理舒适护理:
在心理上, 要对患者的抑郁和焦虑、恐惧等心理有针对性的做出心理安慰, 以有效沟通提高患者的治疗信心, 避免患者产生负面的情绪。在社会因素上, 要适当放宽患者及家属的探视, 使患者可以和家属多接触, 增加患者安全感与归属感[4]。
1.3 观察指标:
经过15 d的干预护理措施, 以焦虑自评量表完成两组患者的心理症状临床评价, 以生活质量综合表完成患者对生活质量的评估, 以本院自制满意度调查表, 统计护理人员各项护理指标。满意度判断的标准为以下几点。非常满意:2分;满意:1分;不满意:0分。以0~7分设定为不满意, 以8~23分设定为满意, 以24~30分设定为非常满意。
1.4 统计学处理:
采用SPSS13.0统计学软件分析, 以 (±s) 来表示计量资料, 以t来检验组间的对比, 以χ2检验计数资料, 以P<0.05为差异明显, 具有统计学意义。
2 结果
经过15 d的干预护理, 观察组的焦虑、抑郁与恐惧评分明显低于对照组患者, 观察组患者在生活质量、护理满意度等方面也明显高于对照组患者, 观察组对护理工作满意度是98.1%, 对照组对护理工作满意度是73.3%, 观察组满意度明显高于对照组, 差异明显具有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。
2.1 两组患者的心理症状临床评分对比:
观察组患者在舒适护理前临床评分为 (53.5±3.6) , 在舒适护理后临床评分为 (37.9±2.7) 分;对照组患者在舒适护理前临床评分为 (54.5±3.4) , 在舒适护理后临床评分为 (44.2±2.5) 分。
2.2 两组患者的生活质量评分对比。
观察组的生活质量评分:心理功能 (62.1±2.6) 分、躯体功能 (60.4±3.6) 分、社会功能为 (65.3±3.6) 分、物质生活状态为 (63.5±2.5) 分;对照组的生活质量评分:心理功能 (52.5±2.2) 分、躯体功能 (54.3±2.8) 分、社会功能为 (53.6±3.5) 分、物质生活状态为 (57.3±4.4) 分。
在心理症状临床评分与生活质量评分上进行对比, 观察组明显优于对照组患者评分。
3 讨论
重症监护室ICU属于临床集中监护和治疗、护理的重症患者病室, 重症监护指患者在病情严重时采取的强化护理, 对患者增加有效呼吸支持等方面的干预护理。当前医疗护理的发展一定要根据医疗设备不断创新, 而护理管理体制也要不断完善, 对重症患者进行综合的护理, 可以更好的实现临床疗效。舒适护理工作以患者为工作重心, 以个性化护理提高患者的心理和生理方面的舒适度, 提高患者对护理工作依从性和满意度。ICU患者病情大多复杂, 患者也会受到多种因素影响, 出现不同抑郁、焦虑、恐惧等心理问题, 使舒适度产生不良影响, 还会出现护患纠纷。所以, 对ICU舒适护理应用的研究具有重要的临床价值。
本次研究中, 经过15 d的干预护理, 观察组的焦虑、抑郁与恐惧评分明显低于对照组患者, 观察组患者在生活质量、护理满意度等方面也明显高于对照组患者, 观察组对护理工作满意度是98.1%, 对照组对护理工作满意度是73.3%, 观察组满意度明显高于对照组, 差异明显具有统计学意义 (P<0.05) 。舒适护理主要包括以下几方面内容。
3.1 心理舒适护理:
ICU环境比较封闭, 患者与家属的隔绝, 使病重患者处于陌生环境中容易产生寂寞、恐惧与焦虑等情绪。护理人员要了解患者心理, 使患者在被尊重同时, 能够被关爱, 才能增强安全感与关爱感, 更好的配合治疗。
3.2 环境合适护理:
ICU病房要保持安静和整洁的环境, 控制好室内的温度和光线, 使患者可以在治疗中感到舒适, 护理人员技术操作、谈话及走路时, 都要保持轻微, 减少对患者睡眠的不良影响, 使患者可以在舒适环境中休息[5]。
3.3 生理舒适护理:
护理人员每日早晚都要为患者进行全身擦浴, 患者身体保持清洁和干燥, 同时, 护理人员还要做好患者的口腔与尿管的护理, 避免并发症出现。为患者保持呼吸道畅通, 做好排痰的措施, 还要增强患者气道湿化。按照患者实际情况为患者做清洁和护理, 为患者及时更换病号服, 保持患者的舒适度。
3.4 睡眠舒适护理:
在患者睡前做好晚间护理工作, 根据患者病情为协助患者饮用开水和牛奶等。为患者检查好引流管、牵引和敷料等情况, 使患者处于舒适睡眠的姿势, 为患者进行适当的按摩, 帮助患者更快进入睡眠。存在睡眠障碍患者可以按照医嘱服用安眠药, 用药时间要短。
3.5 社会舒适护理:
按照患者病情可以有选择的开放ICU探视, 使患者感受到家属与亲朋友好友关怀, 能够通过家属的关怀与鼓励, 减少孤独感, 增强安全感与归属感, 更好的配合治疗工作, 恢复治愈的信心。
综上所述, 舒适护理可以明显减轻ICU患者的抑郁和焦虑、恐惧等心理, 还能有效增强患者的安全感、生活质量及护理满意度, 建议推广临床应用。
摘要：目的 研究舒适护理在ICU护理中的临床应用效果。方法 选择2013年2月至2014年5月在我院ICU收治的210例患者, 根据患者病区均分为两组, 一组为对照组以常规的ICU护理模式, 另一组为观察组, 在ICU常规护理模式基础上增加针对性的舒适护理, 以15 d为一个周期, 对两组患者做问卷调查, 进行生活质量与焦虑自评的填写。结果 经过15 d的干预护理, 观察组的焦虑、抑郁与恐惧评分明显低于对照组患者, 观察组患者在生活质量、护理满意度等方面也明显高于对照组患者, 差异明显具有统计学意义 (P<0.05) 。结论舒适护理可以明显减轻ICU患者的抑郁和焦虑、恐惧等心理, 还能有效增强患者的安全感、生活质量及护理满意度, 建议推广临床应用。
关键词：舒适护理,ICU,常规护理
参考文献
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舒适护理临床应用研究 篇5
【摘要】 目的 观察舒适护理在手术室护理工作中的应用效果。方法将我院2010年12月至2011年1月我科手术病人350例随机分为观察组180例，对照组170例。对照组采用常规护理，观察组采用舒适护理，观察并比较分析两组患者紧张度缓解、血压、心率变化情况，满意度等指标差异。结果观察组患者紧张度缓解、血压、心率变化情况，满意度等均优于对照组。结论手术室护理工作中应用舒适护理效果满意，值得关注。
【关键词】 舒适护理常规护理手术室护理
【Abstract】 Objective To observe comfortable nursing in the operating room nursing work application effect.Methods 350 cases of Surgery patients who are in our hospital from December 2010 to January 2011 were divided into the observation group(180 cases)and the control group(170 cases).The control group was treated with common nursing.The observation group uses comfortable nursing.Target differences of two group of patients’ tensity alleviation, the blood pressure, the heart rate change situation were observed and analyzed.Results The observation group patients’ tensity alleviates, the blood pressure, the heart rate change situation, the degree of satisfaction surpasses the control group.Conclusions In the operating room nursing work applies the comfortable nursing effect to be satisfied, is worth paying attention.fortable nursingGeneral nursingOperating nursing
舒适护理是一种整体的、个性化的、创建性的、有效的护理模式，其目的是使病人在生理、心理、社会灵魂上达到最佳状态，或缩短、降低不愉快的程度[1]，而手术是治疗某些重大疾病的直接，有效的手段。手术对手术室要求较高，因此手术室护理工作值得重视。手术室护理是围绕手术这一特定时期，针对手术和麻醉对病人造成心理、生理功能紊乱而采取的各种有效护理措施。随着医学模式的转变，手术室护理不再是单纯的配合手术步骤的完成，而是注重“以人为本”的整体护理。我院在手术中开展舒适护理贯穿手术全过程，取得了较好的效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料本组病人350例。男168例，女182例，年龄15—73岁，平均46岁，其中妇产科手术126例，骨科手术68例，外科胆囊切除术76例，泌尿科手术60例，胸科手术20例随机分为两组，观察组180例和对照组170例，两组病人年龄、病情，手术方式等比较差异无统计学意义，（p>0.05）具有可比性。
1.2方法（1）对照组应用传统的常规护理模式，遵医嘱完善各项术前检查：术前清洁皮肤，遵医嘱备皮，做好护理记录，核实患者是否取下义齿、眼镜、各种金属物品及贵重物品交给病人家属保管，确定将病历、X片、CT片及术中用药等手术用物带入手术室，核对患者姓名、床号、手术部位及手术名称。术毕根据患者病情遵医嘱将患者送入ICU、恢复室或普通病房，根据麻醉方式，手术部位等给予患者正确的体位安置，记录出入量，注意体液平衡等做好护理记录。（2）观察组应用舒适护理模式对手术病人进行护理。①手术室护士术前1d到病房访视患者，向患者进行自我介绍并介绍手术室环境，针对患者存在的心理问题做好心理护理工作，通过对疾病知识的讲解使患者充分认识到术前保持良好的精神状态对整个手术成功的重要意义，并通过介绍手术成功的案例，帮助患者更加坚定战胜疾病的信心和决心，从而更好地积极配合手术治疗，减轻心理负担以满足心理舒适，减轻对手术的紧张和恐惧心理。②手术当日医护人员应对手术室的温度、湿度等各项环境条件进行最佳舒适的调控。手术室护理人员应主动热情迎接患者的到来，并积极做好情感与心灵上的交流与沟通，减少患者紧张焦虑的心理状态和巨大的心理波动，尽量赢得患者的充分信任和依赖以增强患者术中舒适度。在手术和病情允许且不干扰麻醉和手术进行的情况下，尽可能地将患者安置在 1
施肥对旱地土壤中硝态氮含量的影响
舒适的手术体位，尽量使患者达到生理舒适。在进行麻醉、手术时，巡回护士应给予患者更多的安慰，在床旁及时做好患者不良情绪的疏导。关心体贴患者，尽量减少暴露患者的身体，以保护患者的自尊心，并在每一步操作时，应耐心解释，以取得患者的理解和合作。术中适当抚触患者的肌肤，如轻握患者的双手，可使患者感到心理舒适。术毕用温盐水擦净患者皮肤上的血迹及消毒液，为患者穿好衣服，盖好被单。若患者清醒时，应告知其手术已经完成，并感谢患者的配合。③手术后巡回护士护送患者回病房，途中注意观察患者的呼吸、脉搏，保持输液及各种引流管道畅通。送入病房后与病房护士交接患者情况，并与患者或家属进行交流，告知手术预后，使患者以良好的心态面对治疗，在整个手术治疗中有医护人员全程陪护，增强了患者的安全感及舒适度。1.3观察指标采用自制问卷调查和（或）患者家属对手术室护理工作满意度，记录血压、心率及患者紧张情绪缓解情况。患者术前询问其紧张、焦虑等心理压力是否较前有明显改变，血压变化情况，麻醉前测血压与入院基础血压相比，观察血压是否明显升高，以血压升高≥30mmHg(1mmg=0.133kpa)为标准，心率变化，麻醉前测心率与入院时心率是否明显增快（加快达20%以上）
1.4数据处理应用spss10.0软件进行统计分析，计数资料采用x2检验。
2结果（见表）
表1两组患者各项指标变化情况比较例%
3讨论
随着医学模式的转变，护理发生了根本性的改革，从“以疾病为中心”转向“以病人为中心”的护理。所以手术室的护理人员也从相对封闭的手术室走到了病人的床前[2]，为患者提供全程的整体护理。舒适护理模式是1998年台湾萧丰富先生提出的，又称为“萧氏双C护理模式”舒适护理是本着为患者服务的思想，不断探讨摸索研究患者的舒适，对患者进行生理、心理和社会的全面系统护理干预。使其达到最愉快的状态，或降低和缩短其不愉快的体验，真正从心理、社会、精神方面达到舒适的目的。从而促进患者的健康和疾病的康复[3]。本研究中观察组护理人员在对照组的基础上增加与患者及家属沟通，对其进行健康教育，从心理层面上精心护理患者，使其树立战胜手术，战胜疾病的信心，以积极的心态面对手术，有利于患者的康复。术前、术中、术后加强了与患者及其家属的互动沟通，以患者满意为出发点，努力为患者提供手术全程的舒适护理服务。综合以上分析可见，舒适护理应用于手术室护理工作中，可降低手术应激反应，使患者的生理、心理有了很大改善，从而保证手术的顺利安全，充实了“以人为本”的整体护理内涵，提高了手术室护理质量及患者对手术室护理的满意度。
参 考 文 献
手术室护理中舒适护理的应用 篇6
【关键词】手术室；舒适护理；应用
【中图分类号】R471 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0419-02
随着护理学的不断发展以及患者对护理质量的要求不断的提高，舒适护理作为一种整体的、创造性的、个性化的以及有效的护理模式，在临床上逐渐的得到应用。在常规护理的基础上，舒适护理对患者的舒适度以及满意度更加关注，从而让患者在心理以及生理等各个方面达到愉快舒适的状态[1]。2013年6月至2014年6月期间，我院将舒适护理应用于手术患者的整体护理之中，取得满意效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年6月至2014年6月期间我院所收治的、需要择期进行妇科手术的100例患者作为研究对象。年龄为10～63岁，平均年龄为（32.9±4.7）岁。宫外孕患者26例，子宫肌瘤患者52例，卵巢囊肿患者22例。将100例患者随机的分为A组以及B组两个组，每组各有50例患者，两组患者在个体方面差异无统计学意义（ P>0.05），具有可比性。
1. 2 护理方法：对于A组的50例患者采用常规护理方式。对于B组患者，在常规护理的基础上，采用舒适护理： ①手术前护理。手术之前通过阅读病理或者医生对患者的具体情况、生命体征以及手术态度等情况进行及时的了解，并根据具体情况制定具有针对性的护理方案。要与患者进行积极的沟通，减轻患者的心理负担，树立战胜疾病的必胜信心，满足患者的心理舒适。②手术中护理。患者进入手术室的时候，对患者进行热情的接待，并对患者的一些基本情况进行询问，如是否紧张、休息情况等，向患者粗略的介绍手术的布局，始终像对待亲人一样对待患者，让患者感受到护理人员的关怀和体贴，消除患者对手术室的陌生感以及由此带来的紧张感；控制手术室的温度在25°左右，湿度在60%左右，手术开始前避免过强的灯光，严禁用强光对患者的眼镜直接照射，尽量降低手术中的噪声，从而降低对患者的影响，采用刺激小而且高效的消毒剂，降低对患者的嗅觉刺激，严禁讨论会对患者情绪产生影响的话题，从而为患者创造良好舒适的手术室环境；尽量减少身体上的暴露，对于必须暴露的隐私部位，要向患者解释清楚，减少患者的难堪；需要对患者摆放各种体位的时候，一定要注意避免损伤神经、肌肉以及韧带等，如需采用仰卧位，避免双上肢外展超过90°，并在双臂下垫盖海绵垫等物品； 采用侧卧位的患者，在头、颈胸下放置整体侧卧位人垫用于支持；采用俯卧位的患者，要使头颈部保持水平位置，避免发生扭曲；对于使用导尿管的患者，要将尿袋固定牢固，并要及时的倒出尿袋中的尿液，避免因尿液过多尿袋下垂而导致尿道口拉伤。③手术后护理。手术结束之后，使用温无菌盐水将患者身体上的血迹以及消毒液擦拭干净，帮助患者穿好衣物，注意保暖，将患者送回病房的过程中，要注意切口以及各种引流管的保护。④手术之后回访。手术之后第2 天，通过回访对患者的情况进行了解，观察是否有并发症的发生，并鼓励患者根据病情尽量早期进行活动和功能锻炼恢复[2-4]。
1. 3 评价标准 使用调查表的形式对患者对护理的满意度进行调查， 90分以上的为非常满意，60～80分的为较满意，59以及59分以下为不满意。
1. 4 统计学方法 对所有统计结果采用均数±标准差（ X±s）的形式表示，使用SAS6.13 统计软件进行处理（ 检验水准α=0.05，双侧检验）
2 结果
B组患者的满意率明显的高于A组，差异具有统计学意义（ P<0.05） 。具体见表1。
3 讨论
舒适护理模式注重患者-护理人员-环境-社会的整体的配合，让人在生理以及心理上感到愉悦。舒适是指心情愉快、精神放松、没有病痛等折磨的良好感觉，能够破坏这种状态的所有因素都会导致不适。在基本护理基础上的舒适护理，促进了手术的顺利进行，有助于降低并发症的发生率，促进患者的早日康復。舒适护理作为一种积极的、整体的选择，对传统的医学护理模式进行了彻底的改变，使临床的护理质量得到了有效的提升，开辟了护理学的新领域[5]，凸显了医疗工作中护理的地位，也是以人为本的整体护理理念的具体体现，真正的实现了人性化服务。
舒适护理不是一种独立的护理方式，而是建立在基础护理之上，在操作中更注重患者的舒适感受和满意度[6]。总之，手术室中的实施舒适护理，不仅可降低手术应激反应，使患者的生理、心理得到很大改善，为手术的顺利进行创造良好的条件，有利于患者早日康复，而且能促进护士素质和工作效率的提高。
参考文献
[1]贾增美，许会玲，刑介红.舒适护理在手术室整体护理中的运用于探索[J].当代护士，2008，2（1）：78-80.
[2]梁屏好.舒适护理在手术室的应用和体会[J].国际医药卫生导报，2010，16（11）：1393-1396.
[3]冯艳.舒适护理在手术室中的应用效果[J].中国实用医刊，2011，38（10）：117-118.
[4]薛艳萍，王翠云，徐秀敏.舒适护理在手术室护理中的应用[J].中国实用医刊，2011，38（20）：125-126.
[5]孙百华，宋守华.舒适护理在手术护理中的应用[J].家庭护士，2008，6（1C）：249-250.
舒适护理临床应用研究 篇7
关键词：神经系统疾病,护理,治疗应用
神经内科患者的病情大多比较严重, 且普遍存在各种功能障碍, 因此在护理工作中, 不断提高护理质量, 让患者切实感受到舒适, 对提高患者满意度、促进患者恢复健康具有重要的意义[1]。本研究对我院神经内科2011年4月—2013年4月收治的100例住院患者的临床资料进行了回顾性分析, 运用舒适护理效果良好, 现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院神经内科2011年4月—2013年4月收治的100例住院患者, 均自愿参与调查。随机将患者分为对照组和观察组, 每组50例。对照组中男26例, 女24例;年龄18~49岁, 平均 (37.5±8.6) 岁。观察组中男28例, 女22例;年龄19~50岁, 平均 (38.6±10.2) 岁。两组患者在性别、年龄间具有可比性。
1.2 方法
对照组患者给予常规护理, 观察组患者给予常规护理基础上舒适护理, 具体操作如下: (1) 病情护理:由于患者在病痛的折磨下常会感到不舒服或难以忍受, 因此就需要医院医护人员具备充分的同情心和责任心及道德素质和职业技能, 运用熟练的技术和丰富的经验对患者进行护理, 让患者尽可能少地感受到病痛的折磨, 以积极乐观的心态接受医院的治疗和护理。 (2) 提供舒适的病房环境:患者只有在舒适、优雅的病房环境中才能保持愉悦心情, 护理人员应该严格管理病房环境, 依据整洁、空气清新等标准保持病房环境, 让患者从整体上感受到病房的温馨和舒适, 增强战胜病魔的决心和信心, 促进患者早日康复。 (3) 心理护理:医院护理人员应该积极主动地和患者进行有效的沟通和交流, 对患者的心理有一个确切的了解, 有效满足患者的各项需求, 同时让患者感受到充分的尊重, 切实感受到身心的舒服。
1.3 评定方法
患者出院前将调查问卷发放给患者, 项目包括对护理人员舒适护理应用程度和满意度的评价两个方面, 内容包括对护理环境、护理沟通、护理服务、护理结果4个方面的评价。每个条目有十分满意、基本满意、不满意3个选项, 然后对患者作答的结果进行统计分析。满意度 (%) = (十分满意+基本满意) /总例数×100%。
1.4 统计学方法
应用SPSS20.0软件进行统计学分析, 计数资料以百分率表示, 采用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组和对照组患者的总满意率分别为96%、80%。观察组患者的总满意率高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05, 见表1) 。
3 讨论
神经内科病房中的患者均有一定程度的身体障碍, 因此应指导患者进行必要的康复训练。如果患者身体偏瘫, 则让其每天进行一定时间的身体活动, 将肿胀现象的发生率降低到最低限度, 同时让患者保持合适的体位, 每隔一段时间对各部位的体位进行适当变换。此外, 还可以在必要的情况下为患者按摩或指导患者自我按摩, 使身体各部位的功能健康得到切实保证;如果患者具有严重障碍, 则应该帮助其定时进行床上的身体功能恢复锻炼。总之, 应该依据患者的实际病情, 将有针对性的治疗方案和康复措施制定出来, 要求患者严格执行。此外医院护理人员积极采取措施使患者的各项合理的安全需求得到满足, 给予患者良好的安全感[2]。
对神经内科患者实施舒适护理, 不仅能够满足患者及其家属的需要, 提高患者满意度, 而且对患者树立战胜疾病的信心、促进患者病情康复也具有重要作用。本研究结果表明, 观察组患者的总满意率高于对照组, 充分说明了神经内科病房中舒适护理能够促进患者对医院护理服务的满意度的显著提高, 应用效果良好, 值得在临床推广。
参考文献
[1] 胡发兰.舒适护理在慢性阻塞性肺疾病中的应用[J].中国医药科学, 2012 (11) :100-101, 105.
舒适护理临床应用研究 篇8
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组病例均为入我院接受治疗的需择期实施手术的患者,共计104例,包括男58例,女63例;患者年龄在20～46岁,平均为(30.2±2.4)岁。其中39例来自普外科,34例为泌尿外科,19例为妇产科,12例为骨科。患者职业状况:31例为个体,42例为农民,26例为职员,其它4例。受教育程度:11例为本科以上、19例为本科、31例高中、25例初中、9例小学、9例文盲。随机将104例患者分为治疗组与对照组各52例,对照组给予传统护理,治疗组实施舒适护理。两组患者在年龄、性别、从事职业、受教育程度、手术及麻醉种类等指标比较无显著差异(P>0.05),有可比性。
1.2 舒适护理方法
1.2.1 术前护理
(1)术前访视:手术使患者产生的紧张或焦虑情绪将给手术过程以及术后康复带来不利影响,术前1d由巡回护士对患者进行访视,护患交流,使患者的紧张情绪得以放松,向患者说明手术的必要性及重要意义,让患者对手术绝对放心。(2)一般护理:术前向患者说明可能使用鼻饲管、导尿管、引流管以及其他器械。术前需合理增强营养以提高抵抗力。给患者创造既安静又舒适的环境。保持室温在22～25℃之间,相对湿度控制在50%～60%为宜。(3)体位护理:首先备好维持手术体位必需的各项物品,按照手术要求摆放体位,通过调整手术床垫,使手术野得以完全暴露,也让患者感到舒适且安全。
1.2.2 术中护理
将患者放到手术床上,术中护理人员需站在病床旁,安抚性的抚摸患者的手或脸等,使患者放松,在麻醉时辅助患者保持固定体位,温和的语气告知患者可能会有何种感觉。当患者术中感到疼痛时,需耐心倾听、给予安慰,指导患者如何有效减轻疼痛,鼓励患者克服困难,增强自信心。术中需合理遮盖患者,使不必要的暴露尽量减少。
1.2.3 术后护理
术后为患者擦净血迹以及消毒剂残留,密切注视患者的情况,患者清醒后,需告知其手术成功、效果理想,以减少患者心理负担,保持患者心情愉悦。认真倾听患者主诉,向患者讲解疼痛原因,根据情况可于术后48 h内给予杜冷丁等镇痛剂。对术后患者的饮食给予指导,鼓励患者及时参加活动,加强功能锻炼。
1.3 评价指标[2]
采用医院焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS),每个量表各有20个条目,以此评定患者的焦虑及抑郁主观感受。50分以下者代表无焦虑或抑郁,在50～59分之间者代表轻度焦虑或抑郁,在60～69分之间者代表中度焦虑或抑郁,70分及以上者代表重度焦虑或抑郁。在两组住院患者出院前让其填写调查表(调查表由正规管理机构提供,包含护理质量、安全的20项内容)每个项目分非常满意、满意、一般、不满意、非常不满意五个层次由被调查人任选,表上交后由按分值90分、75分、60分、45分、30分进行统计。60分以上为满意。问卷在15min内独立完成。发放问卷104份,回收问卷104份,回收率为100%。
1.4 数据统计分析
全部数据采用SPSS13.1分析软件进行统计。记数资料以均数±标准差形式表示,组间计量数据进行t检验,计数数据采用用χ2检验,对于P<0.05代表差异显著,具统计学意义。
2 结果
治疗组的抑郁及焦虑程度较护理前显著改善,P<0.05。对照组无显著变化,P>0.05,观察组在心理状况方面显著优于对照组,P<0.05。见表1。且观察组的满意率为92.3%(48/52)显著高于对照组71.1%(37/52),P<0.05。
注:*护理前与护理后对比,P<0.05;◇治疗组同对照组比较,P<0.05
3 讨论
绝大多数患者在术前有不同程度的紧张、担心和悲伤,同时有少部分患者还害怕疼痛甚至恐惧。手术对患者产生的心理刺激是不可忽视的,能导致患者的精神紧张以及负面情绪,这种负面影响将导致患者机体免疫机能的显著下降,使患者机体对病原体的易感性增大,对麻醉过程及手术的安全性均带来一定的威胁。目前舒适护理是一种受到广泛关注的现代化护理模式,它强调整体性、创造性以及个性化,显著降低患者的不愉快的程度,使患者达到身心愉快的状态[3]。本组研究将舒适护理措施融入到术前访视、术中护理以及术后随访中,结果表明,观察组的焦虑、抑郁程度较护理前显著改善,P<0.05。对照组无显著变化,P>0.05,观察组在心理状况方面显著优于对照组,P<0.05。且观察组的满意率为92.3%(48/52)显著高于对照组71.1%(37/52),P<0.05,具有统计学意义。总之,舒适护理有利于改善外科手术患者的不良情况,提高满意度。
参考文献
[1]曹燕.舒适护理在手术室工作中的应用[J].临床护理杂志,2008,7(6)53-54.
[2]贾海燕.手术体位在手术中的作用[J].护理研究,2005,19(3):471.
舒适护理临床应用研究 篇9
关键词：护理,剖宫产术,疼痛
随着医学模式的不断更新, 舒适护理在各科临床护理中得到了广泛应用, 该护理模式具有良好的整体性、针对性。护理人员使患者在生理、心理、社会、灵魂上达到最舒适的状态, 有利于治疗与护理工作的顺利进行, 提高护理质量[1]。为了分析舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用效果, 本院对164例剖宫产术后产妇的临床资料进行分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2012年8月—2013年8月接收的164例行剖宫产产妇的临床资料, 根据床号将产妇分为观察组与对照组, 每组82例。产妇年龄22~37岁, 平均 (29.5±2.5) 岁;孕周35~40周, 平均 (37.5±2.5) 周。两组产妇一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 有可比性。
1.2方法
对照组患者给予常规护理, 如产前进行血常规、尿常规、肝肾功能、凝血功能、心电图等指标的常规检查;术后对切口的护理等。观察组在常规护理的基础上给予舒适护理干预, 护理干预措施如下。
1.2.1 术前护理
(1) 心理护理。由于产妇担心手术与分娩的痛苦, 因此容易产生焦虑、恐惧等不良情绪。因此, 护理人员应根据患者的心理情绪采取相应的心理护理措施, 并向患者详细讲解手术的相关知识, 增加产妇对剖宫产的了解, 以缓解患者的不良情绪, 从而主动配合手术[2]; (2) 环境护理。为产妇营造一个干净、整洁的病房环境, 且要保持室内光线的柔和与空气清新, 并保持适宜的室内温、湿度, 根据产妇的喜好摆放一些花草盆栽或张贴壁画等, 播放一些产妇喜欢的轻音乐, 使产妇置身于舒适的病房环境中, 有利于缓解其术前的焦虑情绪。
1.2.2 术中护理
在手术开始后, 护理人员应紧握产妇的手, 并详细询问其在手术时是否存在牵拉或及麻醉药引起的不适感, 尽量满足产妇的要求, 并指导其采用正确的呼吸方法, 找一些产妇喜欢、轻松的话题, 通过转移其注意力, 缓解产妇术中的紧张情绪及疼痛。护理人员要在术前准备好所有的手术器械, 并检查仪器的性能及无菌状态, 确定其处于备用状态, 并进行详细清点。
1.2.3 术后护理
(1) 生理舒适护理。由于产妇产褥期汗多, 因此护理人员应主动协助产妇更换衣物, 并经常清洗产妇用过的床单, 以防引发切口感染;另外, 由于产妇受到麻醉、难产、尿管等因素的影响, 会导致膀胱对排空能力与充盈的敏感性下降, 使产妇感到不舒适。因此在术后的1~2d内要将产妇导尿管拔除, 并于拔管前6h夹管, 训练产妇的膀胱功能[3]。 (2) 疼痛舒适护理。产妇在术后容易出现伤口与子宫收缩疼痛, 对产妇的身心造成极大的痛苦。因此, 术后应为产妇留置镇痛泵2d, 并进行密切监护, 必要时采用止痛剂或缩宫素进行缓解, 并对产妇的疼痛区域进行轻微按摩, 以减轻其疼痛反应。 (3) 体位舒适护理。去枕卧位后6h内, 护理人员应协助产妇翻身, 2h更换一次体位, 采用平卧、半侧卧位、侧卧位3种体位进行交替更换, 以防压疮等并发症的发生, 在体位改变后应对产妇四肢进行按摩。 (4) 行为干预。术后应及时告知产妇自己与婴儿的良好身体情况, 以使产妇放松;并向产妇进行婴儿护理教育, 不仅可以转移疼痛注意力, 还有利于产妇更快地适应做妈妈的角色, 并让婴儿与产妇多接触, 以让产妇感受到婴儿的可爱, 有利于增加产妇与婴儿之间的亲密度;同时要求其家属对产妇多加关心与呵护, 使其感受到来自家庭的温暖与支持, 有利于改善其心理状态。
1.3 观察指标[4]
(1) 疼痛分级标准:无痛0分, 轻度疼痛为1~3分, 中度疼痛为4~6, 重度疼痛为7~10分;疼痛发生率 (%) = (中度疼痛例数+重度疼痛例数) /总例数×100%。 (2) 另外采用Zung编制的抑郁自评量表对产妇干预后的抑郁程度进行评分, 分数越低, 抑郁程度越低。并对产妇的母乳喂养率进行观察与统计。
1.4 统计学方法
采用SPSS18.0统计软件进行统计学处理, 计量资料采用t检验;计数资料采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 疼痛发生率的比较
观察组的疼痛发生率低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05, 见表1) 。
注:与对照组比较, *P<0.05
2.2 抑郁评分与母乳喂养率的比较
观察组的抑郁评分及母乳喂养率均优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05, 见表2) 。
3 讨论
产妇剖宫产后需要注意多方面的事项, 包括不宜平卧。产妇手术结束后, 麻药作用消失, 产妇会感到疼痛, 平卧时对子宫收缩疼痛最敏感, 因此应该采取侧卧位。产妇也不适宜静卧。术后恢复知觉后, 应该进行肢体活动, 1d内练习翻身、坐起, 下床慢慢活动, 促进肠胃蠕动。产妇刚生产后, 不适宜吃太饱。吃太饱会出现腹胀、腹压增高等, 对康复很不利。产妇要及时排便, 避免发生尿潴留和大便秘结。术后, 产妇可以进行自我护理。产妇可以加强自我保健, 利于术后康复;产妇在术后3d内要配合静脉滴注, 以补充水分;产妇要及早活动;产妇还应该注意阴道出血量, 如果出血量超过月经量, 要及时告知医生及时处理。产妇还应该多观察经期伤口疼痛, 对于一月比一月疼的情况要及时到医院治疗。
舒适护理要求坚持“以患者为中心”的原则, 为患者提供舒适的护理服务, 其通过研究舒适与护理活动, 能使产妇在生理、心理、社会等方面处于良好、舒适的状态, 从而使产妇的身心达到最佳状态, 愿意主动配合治疗与护理工作, 有利于促进术后恢复[5]。由于在剖宫产术后, 产妇会感受到切口或子宫收缩带来不同程度的痛苦, 对产妇的生理、机体免疫力等均造成极大影响, 从而造成术后恢复缓慢, 久而久之, 就会影响产妇的心理状态, 容易产生恐惧、抑郁等不良情况, 且不愿接触婴儿, 因而导致婴儿得不到母乳喂养, 不利于婴儿生长。因此, 护理人员必须坚持“以患者为中心”的原则为产妇提供优质的舒适护理通过实施术前、术中及术后的全过程护理干预措施, 以缓解患者的不良情绪与减轻其抑郁情绪, 且能有效提高母乳喂养率。
参考文献
[1] 范文甜.舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用研究[J].求医问药:下半月, 2013, 11 (7) :187-188.
[2] 李国庆.舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用研究[J].中国医药指南, 2012, 10 (1) :14-15.
[3] 李永翠, 丁敏芳, 甘锦爱.舒适护理在剖宫产术后的应用[J].中国医药指南, 2010, 8 (13) :142-143.
[4] 邓凤梅.舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用效果分析[J].中国保健营养, 2012, 22 (10) :3858-3859.
舒适护理临床应用研究 篇10
手术是外科根除疾病的手段之一, 对患者来说, 手术是一种不良的精神刺激, 导致患者产生疼痛、焦虑抑郁和恐惧等心理不适, 而且这种心理不适症状, 又进一步导致了躯体不适。这种不良的生理和心理症状, 严重影响着患者的康复, 须给予及时的干预。鉴此, 本文依据舒适护理理论, 对我院外科收治的30例患者实施了心理舒适护理, 收到了令人满意的效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年1月至2月在我院普外科住院的治疗62例患者。标准: (1) 意识清晰, 无智力障碍; (2) 无精神病史; (3) 无听力障碍。 (4) 知情同意。按入院先后顺序分为研究组和对照组, 研究组为单号, 对照组为双号, 各31例。研究组男性21例, 女性10例, 年龄19～66岁, 平均 (43.5±6.9) 岁。文化程度, 小学5例, 初中13例, 高中或中专9例, 大专及以上4例。职业:工人11例, 农民16例, 干部4例。疾病种类:胃癌手术者7例, 胃十二指肠手术者5, 肠梗阻手术者9例, 结肠癌手术者5例, 直肠癌手术者5例。对照组男性22例, 女性9例, 年龄20～68岁, 平均 (46.3±7.2) 岁。文化程度, 小学4例, 初中14例, 高中或中专10例, 大专及以上3例。职业:工人13例, 农民15例, 干部3例。疾病性质:胃癌手术者9例, 胃十二指肠手术者3, 肠梗阻手术者6例, 结肠癌手术者6例, 直肠癌手术者7例。两组患者在性别、年龄、文化程度、职业及疾病种类等方面经统计学处理无明显性差异 (P>0.05) 。
1.2 护理方法
两组患者手术后均按常规药物治疗, 对照组给予普通护理, 研究组则依据舒适护理理论, 在对患者心理问题调查研究的基础上制定心理舒适护理措施, 实施心理舒适护理干预。具体措施如下。
1.2.1 人性化护理:
首先规范护士形象, 给予微笑服务。要求护士做到仪表整洁, 态度和蔼亲切、举止文雅大方, 服务耐心周到体贴。其次要求尊重患者, 对患者一视同仁, 平等对待。在护理患者的过程中, 根据患者职业和身份的不同, 分别称呼老师、教授或其他称呼等, 为患者找回一种被人尊重的自信。对所有患者一视同仁, 以良好的服务态度赢得患者的信任, 减少因服务态度不佳给患者带来的心理不适。在接触患者及家属时, 对其提供“六个一服务”, 即“一句亲切的问候”、“一个美好的眼神”、“一个体贴入微的动作”、“一壶热水”、“一张整洁的床铺”和“一次热情、详细的入院介绍”, 同时做到“主动热情”、“微笑服务”、“主动讲解”、“有问必答”。
1.2.2 健康教育:
向患者宣传外科疾病知识、康复知识和心理卫生知识。满足患者对疾病知识的心理需求, 帮助患者解决因认知障碍而导致的心理不适合及情绪障碍。
1.2.3 音乐心理治疗:
方法是让患者聆听针对有缓解焦虑抑郁降低躯体疼痛的乐曲, 音乐处方的选择由负责音乐治疗的护士执行, 时间是每天上午9:30～10:30和下午2:30～3:30.定时播放音乐。每次40min。
1.2.4 家庭治疗:
成立由护士长、主管护师、责任护士组成的心理座谈小组, 于每周二适时到各病室组织患者家属进行座谈, 座谈时, 首先营造一种轻松快乐的气氛, 以此缩短彼此间的距离, 达到充分交流和沟通的目的。座谈时, 讲解家庭环境对患者康复的影响, 告诫家属不能把焦虑、抑郁、恐惧、担忧、紧张等情感随意表达出来, 以免不良情绪感染患者。同时, 进一步了解患者家属的心理所需, 帮助他 (她) 们解决一些家庭问题及因住院所带来的一些生活中的困难。重要的是提供精神上的支持, 引导家属营造良好的家庭康复环境。
1.3 评价工具
1.3.1 焦虑自评量表 (SAS) [6]焦虑自评量表于1971年由Zung编制, 共2 0 个条目, 从1～4四级评分法, 对患者主观感受进行评定, 该量能较准确地反映有焦虑倾向的患者主观感受。
1.3.2 抑郁自评量表 (SDS) [6]抑郁自评量表于1965年由Zung编制, 可衡量抑郁状态的轻重及其在治疗中的变化, 有20个条目, 从1～4四级评分法, 指数0.25～1, 指数跟抑郁程度成正比, 该量表能有效地反映抑郁状态的有关症状及其变化。
1.3.3 中文版知觉心理压力量表 (CPSS) [7]该量表共14个自评项目, 每个项目采用1～7级评分法。
第4、5、6、7、9、10、13项目进行反向评分, 评分之和为失控感得分, 其他几个条目的评分之和为紧张感得分, 失控感得分与紧张感得分之和为心理压力总分。根据杨廷忠等的研究结果, 当CPSS总分高于健康危险压力 (即≥26) 分时, 将对身心健康产生负面影响。
1.4 评价时间
分别于患者入院1～2d及术后2周后各评定1次。
1.5 统计方法
所有资料建立数据库输入SPSS11.5软件包进行分析处理, 用χ2检验计数资料, 用t检验计量资料, 以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 干预前后两组SAS和SDS评分结果比较
由表1可见, 干预前, 两组S A S、S D S评分无明显差异 (P>0.05) , 干预后, 研究组SAS、SDS评分比对照组低, 差异有统计学意义 (P<0.01) 。
2.2 两组CPSS评分结果比较
由表2可见, 干预前, 两组CPSS评分无明显差异 (P>0.05) , 干预后, 研究组CPSS评分比对照组低, 差异具有统计学意义 (P<0.01) 。
3 讨论
舒适是人类的基本需要, 在现代医学模式和整体护理中, 实施舒适护理, 一方面密切医患关系, 增强护士“以患者为中心”的观念, 另一方面, 通过舒适护理的实施, 增强护理人员技能的提高, 调动护理人员的能动性, 提高护理质量和护理管理水平, 达到使精神患者全面康复的目的。
减轻疾病不适, 是衡量医疗护理服务水平的有效标准。患者到医院有两大需求, 治疗与舒适[8]。患者所要求的舒适主要有4个方面, 即生理舒适、心理舒适、社会舒适和灵魂舒适等[9]。调查研究表明[10], 引起舒适改变的问题有5类, 即生理性舒适问题、医院性舒适问题、心理性舒适问题、社会性舒适问题和环境性舒适问题。因此, 护理人员按照患者的住院需求, 有针对性地实施舒适护理, 将能够减轻患者的各种不适, 有助于疾病康复。
外科患者因患病后来到医院陌生的环境中, 因其对病情的不了解, 或担心手术失败、经济问题、治疗时间过长, 往往会伴有严重的心理负担, 常出现焦虑和抑郁, 躯体化症状, 饮食睡眠障碍以及紧张恐惧等心理问题, 这样对手术及术后恢复非常不利。因此, 要加强对患者的心理护理。
认知行为理论认为[11], 认知过程是由情绪和行为决定的, 情绪和行为也是通过个体对环境的评价, 主要是患者对事件的认知、评价和判断, 一旦认知上的缺陷得到改变和矫正, 不良情绪和行为也会相应的好转。运用认知行为技术对患者进行心理护理是最有效的[12], 心理治疗帮助患者学会控制情绪反应的模式, 改变脑的功能, 效果不亚于药物治疗[13]。
依据上述理论观点, 本文对外科患者实施了以健康教育、音乐治疗、家庭治疗为主要方式的心理舒适护理。
本文研究结果表1显示, 干预前, 两组SAS、SDS评分无显著性差异 (P>0.05) , 表明两组焦虑抑郁情绪障碍具有可比性, 干预后, 研究组SAS、SDS评分均明显低于对照组 (P<0.0) , 表明研究组焦虑抑郁情绪改善程度较对照组明显, 情绪状态好于对照组。究其原因是由于研究组实施了人性化护理, 护患之间构建了良好的沟通和信任关系, 形成了良好的人际间的治疗关系。消除了因住院环境而导致的焦虑抑郁情绪。
本文研究结果表2显示, 干预前, 两组CPSS评分无明显差异 (P>0.05) , 表明两组患者心理压力程度相当。干预后, 研究组CPSS总分及紧张和失控维度得分均明显低于对照组 (P<0.01) , 结果表明, 研究组心理压力较对照组明显减轻, 研究组心理压力低于对照组, 心理舒适程度好于对照组。究其原因是由于研究组经过护士提供的健康教育, 提高了患者对疾病的认知水平, 在一定程度上缓解了因认知不足而产生的心理压力。音乐心理治疗又帮助患者进一步消除了焦虑抑郁情绪, 降低了紧张恐惧心理, 缓解了心理压力, 在一定程度上维持了良好的心境。同时又由于给予了家庭治疗, 为患者营造了良好的家庭康复环境, 帮助患者解决了因家庭问题而产生的心理压力。
综上所述, 本研究实施的心理舒适护理从某些方面帮助患者消除了情绪障碍, 缓解了心理压力, 在一定程度上帮助患者消除了心理不适, 维持了良好的心境, 对促进患者的治疗和康复具有积极的作用。
摘要：目的 探讨舒适护理对外科患者心理不适的改善效果。方法 采用对照研究的方法, 将60例外科患者按抛硬币分组法分为研究组和对照组, 各30例, 两组均按常规药物治疗, 对照组实施病房普通护理, 研究组实施舒适护理, 观察时间为2周。干预前后, 采用焦虑自评量表 (SAS) 、抑郁自评量表 (SDS) 和中文版知觉心理压力量表 (CPSS) 评价两组心理舒适情况。结果 干预前, 两组SAS、SDS、CPSS量表评分无显著性差异 (P均>0.05) 。干预后, 研究组SAS、SDS、CPSS量表评分都要比对照组明显, 有显著性差异 (P<0.01) 。结论 舒适护理能够改善外科患者焦虑抑郁情绪, 缓解心理压力, 对患者的治疗和康复具有积极作用。
舒适护理在外科手术护理中的应用 篇11
【关键词】舒适护理；外科手术；心理状况
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0551-02
外科手术患者在手术过程中常伴有焦虑、抑郁等不良心理状况，为了提高临床治疗效果，在积极治疗的基础上，给予有效的护理方法便显得极为重要[1]。本组抽取了80例外科手术患者作为研究对象，其目的是探究舒适护理在外科手术护理中的应用效果，现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
本组研究80例外科手术患者中，男46例、女34例；年龄18～78岁，平均（48.6±3.1）岁；所有患者均能够和临床医务人员进行语言方面的沟通交流。随机分为观察组与对照组，各40例；两组患者在性别、年龄及病程等方面无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者采取常规护理方法，主要将各项常规护理实施完整，观察组患者在此基础上实施舒适护理，具体内容如下：
（1）术前舒适护理。术前1d，护理人员需了解患者病情，并耐心向患者介绍手术室环境等，使患者对手术目的及好处能够有深刻的认识。积极主动与患者交流，及时解答患者提出的疑问，并及时处理患者术前不适症，以此使患者紧张及恐惧等不良心理状况得到有效缓解。
（2）术中舒适护理。严格控制手术室的温度及湿度，做好患者体位护理工作，并由专门的护理人员将患者送至手术床。术中，如果患者发生口唇干燥情况，需使用棉签，将患者嘴唇湿润；如果患者发生咽喉不适，需指导患者进行哈气，告知患者禁止吞咽。做好患者心理疏导工作，使患者紧张、害怕等不良心理状况得到有效消除，从而使手术能够顺利实施。
（3）术后舒适护理。术后，需协助患者尽快苏醒，对于患者皮肤上的血迹需做好清除措施，同时也需要及时清除消毒液。将患者送回病房的过程当中，需做好各引流管及手术切口的保护工作，并指导患者及患者家属一些基本注意事项，以此防止术后并发症的发生。另外，做好随访工作，对患者心理改善情况及对护理的满意度进行评估分析。
1.3判定标准
两组患者临床判定指标包括两项：（1）心理状态评估，结合焦虑自评（SAS）量表，对患者抑郁、焦虑、恐惧发生情况进行评估分析。（2）参照赵庆[2]等作出的研究，采取自制调查问卷，将患者对护理的满意程度分为四个等级，即为：非常满意、满意、一般满意、不满意。总满意度=（非常满意+满意+一般满意）例数/n×100%。
1.4统计学分析
文中所有数据采用SPSS13.0软件进行统计学处理，统计方法采用χ2检验，P<0.05表示两组数据差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者心理状态比较
实施舒适护理后，观察组患者抑郁、焦虑及恐惧发生率均明显低于对照组，两组数据差异显著（P<0.05），有统计学意义；详情见表1：
2.2两组患者对护理的满意度比较
观察组患者对护理的满意度情况为：非常满意28例、满意8例、一般满意3例、不满意1例，总满意度为97.50%；对照组患者对护理的满意度情况为：非常满意7例、满意9例、一般满意13例、不满意11例，总满意度为72.50%；观察组患者对护理的满意度明显高于对照组，两组数据差异显著（P<0.05），有统计学意义。
3.讨论
在临床治疗过程中，外科患者通常需要采取手術治疗方式。在手术治疗过程中，会给患者带来不同程度的疼痛感，并且还会引发诸多不良心理状况，比如焦虑、抑郁及恐惧等。因此，为了使患者早日恢复健康，便需要采取有效的护理方法。舒适护理是一种个性化、且具有创造性的的护理模式，包括了术前舒适护理、术中舒适护理及术后舒适护理。白慧平[3]等经研究表明应用在外科手术患者中效果显著，与本组研究结果基本保持一致。本组研究结果表明，应用舒适护理能够改善患者不良心理状况，且提高患者对护理的满意度。
综上所述：对于外科手术患者，在临床护理过程中实施舒适护理效果显著，能够改善患者心理状况，进一步提高临床护理质量；因此，值得在临床中推广及应用。
参考文献
[1] 梁翠林.张银凤.孙芳梅.舒适护理模式在住院病人护理中的应用[J].全科护理，2011，01（09）：38-39
[2]赵庆.舒适护理在外科手术患者护理中的应用[J].大家健康（学术版），2013，02（19）：171-172.
舒适护理临床应用研究 篇12
1对象与方法
1.1对象
选择2012年8月—2014年2月我院收治的小儿腹泻病患儿80例,所有患儿均因呕吐、腹泻等急性胃肠炎症状而急诊,符合小儿腹泻病的诊断标准[2]。排除临床资料不完整和家长不同意参加本研究的患儿。根据随机抽签原则分为观察组和对照组,每组各40例,观察组男22例,女18例,年龄1~6岁,平均年龄(3.34±1.34)岁,病程2~10天,平均病程 (3.21±1.22)天,平均发病体温(39.22±3.12)℃;发病季节:春夏季16例,秋冬季24例。对照组男22例,女18例, 年龄1~6岁,平均年龄(3.33±1.56)岁,病程2~10天,平均病程(3.23±1.73)天;发病季节:春夏季16例,秋冬季24例。两组患儿基础资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
所有患儿均行常规药物治疗,对照组患儿给予常规护理干预,如调节饮食、补液、观察生命体征、补充营养和防止肛周皮肤黏膜损伤等。观察组患儿在此基础上,给予舒适护理干预,具体方法:
1.2.1心理干预:在护理干预中,对不同患儿或者家长选择有针对性心理辅导,制定切实可行健康教育手段,促使患儿或者家长具有良好心理和社会适应能力。
1.2.2饮食护理:注意患儿腹泻期间的正常喂食,基本以清淡为主,给予易消化、高营养流质或半流质饮食,保证小儿的营养供应;积极进行对症干预,增加积极应对方式并减少消极应对方式,寻求正确途径解决各种问题,护理周期为7天。
1.2.3病情观察:严密观察患儿的临床症状,包括大便的颜色、状态、大便次数及量,是否出现肛周皮肤黏膜损伤等。
1.3疗效判定
痊愈:临床主要症状、体征恢复正常;显效:临床主要症状、体征积分值减少≥70%;有效:临床主要症状、体征积分值减少≥30%;无效:未达到上述标准[2]。治疗总有效率=(痊愈例数+显效例数+有效例数)/总例数×100%。同时对所有患儿在护理后应用生活质量简化量表[7]评分,包括生理、心理、社会关系和环境等指标,得分越高,提示生活质量越好,总分为60分,量表具有很好的信度和效度。
1.4统计学方法
研究所得数据采用SPSS 13.0软件进行统计分析,计量数据以均数±标准差(±s)表示,组间比较采用t检验;计数数据采用卡方分析,P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿临床疗效比较
实施舒适护理干预后,观察组有效率为95.0%,显著高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
2.2两组患儿生活质量评分比较
实施舒适护理干预后,观察组患儿的生理、心理、社会关系和环境评分明显高于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05),见表2。
3讨论
小儿腹泻病是由多种病毒引起的急性肠道传染病,临床上大多起病急,主要表现为排水样便或稀便等症状,也可有发热及全身不适等症状。在病毒因素中,最常见的是由轮状病毒所致,但轮状病毒感染引起的腹泻病程较短, 一般为3~5天。当前的诺如病毒喜冷怕热,冬季是高发季节,患儿也会出现恶心、呕吐、腹泻及腹痛等症状[5]。
分
在干预治疗中,需要通过补液和饮食调理来控制患儿的临床症状,同时结合肠黏膜保护剂、微生态制剂,如双歧杆菌制剂、蒙脱石散等进行治疗,并且需要加强护理干预。对腹泻患儿应用舒适护理干预,能够减少患儿家长和护理人员对药物应用的依赖,端正家长和护理人员对药物使用的态度,减少耐药菌群的发生。在健康教育过程中,还要了解每个患儿的个性特征,尽量满足患儿和家属的合理要求[6]。学会合理搭配饮食,及时给患儿补充水分和电解质,做好相应的保暖工作,同时要保持房间空气的流通。在小儿腹泻的时候,要注意给患儿搭配一些有营养的食物。而补水不一定是喝白开水,可以给小儿准备一些稀饭,或者是淡盐水等,这样不仅可以补充患儿水分,还可以给小儿补充一些能量。腹泻病患儿的护理直接影响到并发症的发生和病程的转归及预后,要帮助小儿养成饭前便后勤洗手的良好习惯;注意患儿在腹泻期间的正常喂食基本以清淡为主,保证患儿的营养供应[7,8]。体弱的患儿可在医生的指导下考虑适时口服轮状病毒疫苗,以降低患儿的染病风险。