个体化舒适护理（通用10篇）
个体化舒适护理 篇1
随着微创技术的开展和进步, 腹腔镜手术具有损伤小、疼痛轻、恢复快等特点, 已被广泛应用于妇科疾病的治疗[1]。但是由于对手术预后的担忧, 患者易产生不同程度的焦虑、恐惧、抑郁等异常心理, 对患者的术中配合和术后恢复带来了一定的影响。舒适护理模式强调以人为本, 从生理、心理、社会以及灵性4个方面给予患者全方面的护理, 使其在接受治疗的同时, 缓解不愉快情绪, 促进疾病康复。本研究对我院采用腹腔镜手术治疗妇科疾病的患者56例实施个体化舒适护理, 取得满意效果, 现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年12月~2014年7月在我院妇科行腹腔镜手术的患者112例作为研究对象, 随机分为对照组和观察组, 各56例。对照组年龄20~51岁, 平均年龄32.8岁, 其中输卵管妊娠26例, 卵巢囊肿16例, 子宫肌瘤14例;观察组年龄21~50岁, 平均年龄33.6岁, 其中输卵管妊娠28例, 卵巢囊肿15例, 子宫肌瘤13例。两组患者在年龄、病种、文化程度等方面对比, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。
1.2 方法
对照组进行常规护理, 观察组在常规护理的基础上, 进行个体化舒适护理, 具体如下。
1.2.1 术前护理
在术前1天对患者进行访视, 向患者讲述手术相关知识, 评估患者心理状态, 制定个体化护理措施。根据患者的病情、年龄阶段、文化程度, 进行个体化心理疏导, 降低术前焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪, 增强舒适感, 为患者能够更好的配合麻醉、手术打好基础。
1.2.2 术中护理
患者进入手术室后, 多与患者交流, 树立其手术成功的信心, 尽量消除患者的焦虑感, 告知患者麻醉方法、麻醉期间、及麻醉后恢复期的感受, 向患者讲述在麻醉实施时所作的配合和相关治疗措施。控制手术室温度、湿度, 手术室可以播放背景音乐, 以调节患者的紧张情绪, 提高生理和心理的应激水平[2]。体位的摆放, 满足患者的舒适要求, 动作轻柔, 麻醉时协助患者保持麻醉体位, 适当使用约束带。应注意在不影响操作的前提下, 尽量减少患者的身体暴露和暴露时间, 术中注意给患者保暖[3]。
1.2.3 术后护理
手术结束后, 待患者恢复意识, 对于患者身上的血迹及消毒液, 用常温生理盐水擦拭, 尤其是切口周围。对患者初步评估, 根据患者情况实施个体化护理。将患者送回病房, 注意环境的舒适化护理, 适宜的声响、光线、气味、湿度等, 保持病房的清洁;对术后疼痛可应用松弛术、音乐疗法等缓解[4]。对患者家属进行护理指导, 告知注意事项, 合理饮食, 鼓励患者术后进行功能恢复性锻炼, 及时了解身心感受, 协助患者度过术后的康复阶段, 减少并发症的发生, 缩短住院时间。
1.3 观察指标
焦虑水平:利用焦虑自评量表 (SAS) 评价患者手术前、麻醉前心理焦虑情况。该量表标准分总分100分, 分数越高则焦虑程度越高, 按照中国常模结果, SAS标准分的分界值为50分[5]。分数等级说明:1级正常, 标准分在50分以下;2级轻度焦虑, 标准分50~59;3级中度焦虑, 标准分为60~69;4级重度焦虑, 标准分在70分及以上。疼痛水平:Mc Gill疼痛强度指数测定。并发症:穿刺孔出血、呼吸道感染、皮下气肿、腹胀、切口感染及胃肠道反应等。
1.4 统计学方法
数据采用SPSS 19.0统计学软件处理。计量资料以“±s”表示, 采用t检验, 计数资料采用x2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组患者术前焦虑、术后疼痛程度均低于对照组, 并发症发生率较对照组明显降低 (P<0.05) 。见表1。
3 讨论
随着临床护理模式的不断发展, 以患者为中心的整体护理已逐渐成为护理工作的主要理念, 舒适护理模式是使人在生理、心理、灵性上达到最愉快的状态, 把“以人为本, 以患者为中心”贯穿于整个护理工作中, 渗透于每一项具体护理行为中[6]。手术室是医院的重要科室之一, 直接关系到患者的疾病转归, 因此, 对手术室护理的要求极高, 要求手术室的护理人员具备广泛的相关知识, 全面提高综合素质, 坚持以患者为中心、以护理质量为核心, 发挥护理人员的主观能动性、预见性。个体化舒适护理, 缓解了患者对手术室的恐惧感, 降低了焦虑水平和疼痛水平, 让患者充分感受到医护人员的呵护, 降低对手术的心理抗拒, 提高了患者的依从性, 有利于麻醉、手术的顺利进行。在整个个体化舒适护理的过程中, 可以更好的维护护患关系, 增加患者治疗、康复的信心。本研究表明, 个体化舒适护理可以缓解患者的焦虑情绪, 降低疼痛水平, 减少并发症的发生, 值得临床应用推广。
参考文献
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舒适护理在神经内科护理运用分析 篇2
【关键词】神经内科；舒适护理；焦虑程度
随着人们生活水平的不断改善和提高，患者对临床护理的要求也越来越高[1]。目前，在临床上逐渐地对舒适护理进行推广和应用，其主要是对患者进行个性化、整体化、有效化的护理，让患者的心理和生理以及其他各方面都得到最好的护理，使其心情愉悦，达到最佳的治疗效果。在神经内科的住院患者一般都是老年患者，由于患者出现身体偏瘫和失语等情况，并且患者的病程长且恢复比较缓慢，发生致残的几率非常大，使得患者的身心健康受到严重的影响，对患者进行有效而合理的护理，能够促进患者的康复，减少和避免患者发病的几率，对提高患者的生活质量有很大作用。我院在开展舒适护理以后，取得了非常好的效果，现对有关情况做以下详细报道。
1资料和方法
1.1一般资料 此次被研究和护理的156例神经内科患者，都是我院在2010年2月～2013年5月期间所收治。其中男性为96例，女性为60例；患者的年龄在42～79岁之间，平均年龄为（63.2±4.5）岁；其中有72例患者为脑梗死，28例患者为脑出血，18例患者为脑卒中，28例患者为颅脑损伤，癫痫患者10例。随机将两组患者为试验组和对照组，各为78例；对两组患者的年龄和性别等资料进行比较，差异没有统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。
1.2方法
对照组：对患者进行一般的神经内科护理，同时对患者的生命体征和意识等情况进行观察。保持患者的呼吸畅通等。
试验组：对患者实施舒适护理，具体如下：
生理舒适护理：对患者的个人卫生要进行及时的清理，护理人员要协助患者进行排便、排尿等；同时要加强对患者口腔的护理，协助患者更换体位，并且动作要轻且柔，千万不能出现拖、拽等动作。要定时给患者进行擦拭身体，让患者处于舒适的体位，避免患者发生褥疮。对于患者有疼痛的部位，要给患者进行适当的按摩或轻柔，同时要给患者安慰，对于疼痛严重的患者，要根据医嘱给患者使用止痛药物。在饮食上，给患者吃一些清淡性的食物，要增加患者蛋白质的食入，多让患者吃易消化、水果、蔬菜等食物，防止和避免产生便秘。
心理舒适护理：要多与患者进行交流和沟通，给予一些安慰，消除患者的焦虑和紧张情绪。要鼓励患者，让患者充满信心，积极地面对困难和配合医生进行治疗。对患者的疑问，要耐心、详细地进行解答。对患者要尊重，取得患者的信任。
环境舒适护理：要保持病房的温度和湿度适宜，避免光线过强，对患者造成刺激。保持病房内的安静，同时还要保持病房空气的流通，进行定时消毒处理，在房内可以适当地摆放一些植物，进出病房要顺手关门。
社会舒适护理：对患者的家庭情况要及时地了解，让患者的家属及时来探望患者，保持患者身心愉快，对患者的康复非常有帮助。护理人员要给患者生理和生活等方面的帮助，减轻患者的压力。
灵魂舒适护理：对患者信仰和宗教等进行了解和掌握，给患者进行针对性的护理，多与患者进行交流，对患者的需求进行及时的了解，帮助患者。
1.3焦虑评价 采用焦虑自评量表（SAS）对患者的焦虑症状进行有效评价[2]。无焦虑：焦虑评分在35分以下；轻度焦虑：35～55分；中度焦虑：55～65分；重度焦虑：65分以上。
1.4统计学方法 采用SPSS19.5软件对数据进行统计和分析[3]。采用均数±标准差（x±s）表示。计数资料比较采用X2检验。差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
2 结果
试验组患者的住院时间和焦虑程度明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；试验组患者的满意度明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
2.1两组患者的满意度情况
试验组：不满意4例，一般6例，满意68例，满意率为87.2%；对照组：不满意10例，一般24例，满意44例，满意率为56.4%。两组患者的满意度进行比较，试验组明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组的患者住院时间和焦虑情况比较
试验组：患者的住院平均时间为（16.8±4.3）d，对照组：患者的住院平均时间为（22.3±5.6）d；差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。两组患者的焦虑情况详细见以下表1。
3讨论
此次对患者进行生理和心理以及环境等各个方面的护理，同时对患者不舒适的地方采取相应的护理措施[4]。对患者进行舒适护理之后，使得患者的焦虑和紧张情绪得到了大大地降低，改善了患者的病情。同时使得患者的耐受力得到有效增強，在护理中，与患者进行沟通和交流，改善了护患之间的关系，增强了患者的自信心，对患者积极配合医生进行治疗具有非常重要的意义。对患者进行舒适护理，使得患者的住院时间得到缩短，加速了患者的康复进程，进行提高了治疗质量。
总之，对神经内科患者实施舒适护理，能够有效地减轻患者的病情，缩短治疗时间，加速患者的康复进程，减少和避免并发症的发生，同时还减少了患者致残的发生。另外，对患者进行舒适护理之后，使得患者的满意度得到了提高，极大地了改善了患者的心理和生理情况。对患者的预后具有非常重要的意义。减少了医疗纠纷事故的发生，进行提高了医院的声誉，在临床上值得进行推广和应用。
参考文献：
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作者简介：
个体化舒适护理 篇3
1资料与方法
1.1一般资料选取行主动脉球囊反搏泵术病人共60例, 其中男43例, 女17例;年龄40岁~78岁 (62.1岁±10.8岁) , 按入院先后顺序分为观察组和对照组, 每组30例。所有病人术前常规给予阿司匹林、硫酸氰氯吡格雷及低分子肝素等药物治疗。两组病人年龄、性别、文化程度、疾病类型比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。
1.2方法
1.2.1研究工具包括基本资料、焦虑和抑郁测评、住院满意度评定及术后食欲、睡眠等不良反应指标四部分。①基本资料包括:性别、年龄、婚姻、文化程度、疾病类型等内容。②焦虑和抑郁测评:采用焦虑自评量表 (SAS) 和抑郁自评量表 (SDS) 进行评估, SAS、SDS量表均包括20个条目, 且各条目为1分~4分的四级评分制。分数越高表示病人焦虑与抑郁程度越重[4]。③住院病人满意度调查问卷[5]:该问卷共有15个条目, 每个条目采用Likert 5级评分, 从很不同意到非常同意分别赋值1分~5分。该问卷总的Cronbach’sα系数为0.868, 问卷的内部信度较好, 问卷共包括护理服务 (3条) 、医生诊疗 (3条) 、相关服务 (4条) 、出院指导 (3条) 及后勤保障 (2条) 5个因子。④术后食欲、睡眠等不良反应指标的资料收集表格为针对于IABP植入术后病人并查阅文献自行编制。包括问题1:您觉得您的食欲与术前相比下降了吗?问题2:您觉得您的睡眠质量与术前相比下降了吗?问题3:您觉得您的腰部酸痛达到了您预想的了吗?问题4:您觉得您的排便与术前相比困难了吗?问题5:您觉得您的伤口不适达到了您预想的了吗?以上5个问题均按“是”或者“否”作答。
1.2.2资料收集方式事先由护理人员对病人及家属讲解本次研究的目的及方法, 取得研究对象同意。护理前及拔除IABP当天对所有病人行焦虑和抑郁测评;住院满意度及术后食欲、睡眠等不良反应指标的测评于拔除IABP当天进行。收集问卷资料前由科护士长对所有护士进行培训、同时统一调查标准。
1.2.3干预方法对照组采用常规IABP植入术后护理;观察组在常规护理的基础上根据病人的病情实施个体化舒适护理。
1.2.3.1个体化舒适护理的实施建立完善的舒适护理培训体系:建立科护士长→责任组长→责任护士的三级培训体系。科护士长充分发挥管理作用, 组织制定适用于主动脉球囊反驳泵术后病人的舒适护理方案, 并落实培训;组建舒适护理小组, 小组主要负责针对每位主动脉球囊反驳泵术后病人的具体情况制订个体化的舒适护理计划和措施。病区责任护士负责根据制订的个体化的舒适护理方案进行反复的评估、实施、教育、评价, 及时了解病人感受。病区护士长负责督导。
1.2.3.2个体化的舒适护理内容①加强基础护理:及时评估病人口腔黏膜情况, 每日行口腔护理2次, 且每次进食前后协助病人漱口, 保持口腔清洁;保持衣服及床单位清洁、干燥, 做好各种管道的护理及皮肤护理;保持联线和导管有适当的长度以利病人翻身, 同时定时检查联线和导管, 避免缠绕或压在病人身下;定期更换电极片及部位, 在给病人翻身时动作要轻柔, 避免拖拉病人。②体位的舒适护理:由于病人卧床时间较长, 被迫采取平卧位, 常感到腰背部酸痛, 周身乏力、骶尾部麻木不适。及时指导病人采取健侧翻身不超过30°, 但应保持术肢始终处于平直, 并用温水擦身、润肤膏按摩骶尾关节及其他受压部位以使病人舒适;用自制的棉垫包裹侧肢踝部, 用约束带打成双套结, 使双套结套在棉垫外, 松紧要适宜, 将穿刺侧肢体固定于床尾, 每2h放松1次, 避免局部皮肤长时间受压, 影响肢体血液循环。在应用约束带之前向病人说明术后肢体制动的必要性和安全性, 取得病人的配合和理解, 从而最大限度地降低肢体约束的不适感。③重视腰背酸痛的护理:因术后长时间卧床, 术侧下肢制动 (IABP术后反搏期间需制动) , 可导致病人腰背酸痛、术侧下肢麻木、肌肉紧张。应每隔2h将手伸到病人腰下按摩腰部肌肉或术侧下肢, 缓解肌肉紧张, 增加病人卧床时的舒适感;另外在病人背部垫软枕或局部按摩, 可缓解病人因平卧位过久而引起的腰背部酸痛、烦躁等症状[6]。④重视伤口的护理:对于穿刺处留置鞘管包扎带来的不适感, 应及时向病人解释包扎的目的和时间, 指导病人正确应对。取仰卧位, 头部抬高小于30°, 妥善固定导管, 避免因体位改变致气囊导管打折或导管移动引起伤口疼痛。同时嘱病人多做深呼吸, 放松躯体运动, 减轻不适感。⑤加强营养支持:病人卧床期间, 因活动少、消化吸收功能受到一定影响, 加之进食不方便, 大多数病人食欲差、食量少。责任护士首先要评估病人的饮食习惯, 讲解营养支持对疾病恢复的重要性, 让病人充分理解并主动配合。协助并指导家属为病人提供色、香、味美的饮食, 饮食应根据病人个体情况给予低盐低脂、高纤维素、低糖类、适量蛋白质、丰富维生素、清淡易消化饮食, 避免刺激性食物, 少量多餐, 以减轻心脏负荷。尽量为病人创造整洁舒适的进餐环境。因术后病人极易出现腹胀, 需指导病人不宜进食过饱, 也不宜进食奶制品与生冷食物。⑥关注睡眠质量:充足良好的睡眠是促进病人康复的重要因素。由于IABP术后病人卧位不适、空间狭小等因素, 直接影响病人的睡眠。因此, 对病人要做好安慰解释工作, 将病人安排在病室内较安静, 少刺激的病床;仪器报警声尽量调低, 夜间治疗护理操作尽量集中, 以减少对病人睡眠的影响。对一些失眠的病人, 应及时与主管医师沟通, 遵医嘱给予适当镇静药物, 助其入睡。⑦重视排便护理:由于疾病的影响, 病人被迫采取平卧位, 受排便方式和环境的影响, 病人常出现排便困难。应耐心讲解床上排便的重要性, 保护病人隐私, 给予屏风遮挡, 维护病人自尊;同时饮食中应增加粗纤维的蔬菜, 多食新鲜水果, 注意补充水分, 指导病人每天早晨和睡前用双手顺结肠蠕动方向, 自右向左轻揉腹部, 可有效预防便秘[7]。指导病人床上排便时不能用力, 以免加重心脏负担, 对排便困难者可使用开塞露或口服缓泻剂。⑧加强心理护理:应用IABP治疗一般持续数天, 导致病人烦躁焦虑情绪加剧, 术后责任护士应及时评估病人身心状况, 及时安慰、鼓励病人, 以树立战胜疾病的信心, 增加病人心理舒适感。
1.2.4统计学方法采用SPSS 17.0统计软件录入数据, 计量资料采用均数±标准差表示, 两组病人的均衡性分析采用t检验、χ2检验以及秩和检验;焦虑、抑郁评分及住院满意度评分比较采用两样本的t检验;食欲、睡眠等指标比较采用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
分
分
例
4讨论
IABP作为一种能有效增加冠脉及外周血管灌注的手段, 挽救了大量重症心脏病病人的生命, 目前在临床的应用越来越多。但IABP的并发症值得重视, 且病人处于被迫平卧位, 加之满身的管道和线路, 身体的不适以及对疾病的恐惧, 病人常处于无助、焦虑中。所以病人在植入IABP期间, 护士对病人的护理非常重要。本研究介绍的个体化舒适护理是在查阅了大量文献并结合IABP植入病人在实际工作中的护理方法, 最终确定的舒适护理方案。且舒适护理观察组病人并不是生搬硬套护理方法里的所有方法, 它是根据病人的自身特点有所侧重。本研究结果表明, 舒适护理观察组IABP植入病人护理后的焦虑和抑郁评分均低于护理前得分, 且护理后舒适护理观察组焦虑和抑郁得分均低于对照组, 差异均有统计学意义。经过个体化舒适护理干预模式可以减轻IABP植入病人的焦虑和抑郁负性情绪, 这和相关的研究结果一致[8]。病人在植入IABP后, 院内生活方式发生了根本性变化, 包括体位、饮食、睡眠、排泄、心理等多方面。病人极易出现焦虑、抑郁等负性情绪, 舒适护理可有效改善病人住院期间的不良情绪, 有利于病人的疾病康复。舒适护理干预方法有利于提高病人住院期间治疗的依从性, 提高病人住院满意度。观察组是从病人植入IABP后至出院期间连续性不间断给予舒适护理。在此期间病人甚至家属均与责任护士建立了良好的信任关系, 病人对于护士提出的护理方案理解, 配合度高, 治疗依从性高。治疗依从性通常是指病人的行为 (如吃药、饮食活动或改变其他生活方式) 与医嘱的一致性[9]。本研究中病人治疗依从性非常重要, 依从性的好坏, 直接关系到拔除IABP的时间以及疾病的治疗效果。若病人在此期间依从性差, 可能会出现营养缺乏、排泄障碍、伤口不适甚至脱管, 直接会影响治疗效果甚至造成严重不良后果。观察组在病情评估、观察、治疗、护理上的时间及频率均较对照组有所增加, 这就提高了病人及家属对治疗护理的依从性。由表3可以看出, 两组病人在食欲、睡眠、腰部酸痛、排便及伤口这5方面差异均有统计学意义。观察组表现出更好的舒适感, 且住院满意度同步提高 (P<0.05) 。
综上所述, 护士在临床护理工作中不仅要解决病人病痛的需要, 还要在病情允许的情况下给病人以最大限度的舒适, 减轻其不舒适, 体现以人为本, 以病人为中心的整体护理。本研究中为病人提供多方位舒适护理可减轻病人焦虑、抑郁等不良情绪, 降低IABP术后不良反应, 提高病人住院满意度和临床疗效。
摘要：[目的]探讨个体化舒适护理在主动脉球囊反搏泵 (IABP) 植入术后病人中的应用价值。[方法]选取60例IABP植入术后的病人, 按入院先后顺序分为观察组和对照组各30例, 对照组采用常规IABP植入术后护理、观察组在常规护理的基础上根据病人的病情实施个体化舒适护理, 比较两组病人焦虑、抑郁情况、住院满意度及术后食欲、睡眠等不良反应指标。[结果]干预后观察组焦虑、抑郁得分显著低于对照组, 观察组住院满意度得分显著高于对照组, 两组病人在食欲、睡眠等指标上差异均有统计学意义 (P<0.05) 。[结论]使用舒适护理能够改善IABP植入术后病人的临床护理效果, 提高护理质量, 增加临床疗效, 减少并发症。
关键词：主动脉球囊反搏泵,焦虑,抑郁,舒适护理
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骨科老年患者的舒适护理 篇4
舒适护理是由萧丰富先生提出的一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式，它是使人在生理、心理、社会、灵魂上达到最愉快的状态，或缩短、降低其不愉快的程度[1]。从2011年2月～2012年1月，骨科共收治70岁以上老年患者131例，我们运用舒适护理模式，满足老年患者对舒适的需求，使其积极配合治疗和护理，最大限度地恢复了正常生活能力，收到良好效果，现报告如下：
1 临床资料
本组患者131例，男74例，女57例；住院天数26～53d。本组患者均最大限度的恢复了肢体功能，出院时均无任何护理并发症，对其进行满意度调查，满意度达到98%。
2 舒适护理在临床的应用
2.1 生理舒适的护理
2.1.1 提供安静、整洁、舒适的病区环境。老年患者对环境改变非常敏感，环境突然改变，会使老年患者产生不安的心理[2]。保持室内空气新鲜，通风良好，阳光充足，温湿度适宜，一般温度维持在20～22℃，湿度50%～60%，使患者有安全、舒適的感觉；选用清洁平整的床单、被褥，合理安排治疗时间，保证患者足够的休息和睡眠；病号服选用全棉制品，设计合理，穿脱方便，样式宽松，上衣为开胸式，裤子采用松紧头。
2.1.2 舒适与安全的体位。大多数骨科老年患者无法自主翻身，应为其安排合适的体位，平卧、侧卧位交替。膝部放软枕，防止关节过度伸展，足部加托脚板以防止足下垂，加床栏，防止坠床。协助患者2小时翻身一次，每日用红花酒精棉球按摩骨隆突处2次，尾骶骨、足踝部等易受压部位用水垫、海绵垫缓冲压力。必要时，卧气垫床。
2.1.3 重视营养护理，提供科学的膳食和良好的进食环境。首先了解患者的饮食习惯，根据病情对患者进行科学的饮食指导，如住院早期，宜食用低脂、高蛋白、高纤维素，清淡、易消化、富含果胶成分的食物，同时鼓励患者多饮水。后期，鼓励患者进食高热量、高维生素、高纤维素食物，以补充活动所需的能量，促进机能的恢复。其次，为患者提供合理的进食环境，促进患者食欲。同时注意饮食多样化，搭配合理，尽量满足患者的口味。
2.1.4 大、小便护理。老年患者多有排尿功能障碍，特别是男性患者。对于留置导尿管者，要预防和控制尿路感染。鼓励患者多饮水，保持尿路通畅。同时指导家属每天早餐后戴上手套，定时按摩扩张患者肛门，刺激肛门括约肌，反射引起肠蠕动，以利于排便。
2.1.5 做好呼吸道管理。截瘫患者常因疼痛不敢深呼吸，不敢咳嗽而导致呼吸系统感染。所以要鼓励患者咳嗽，帮助患者多翻身，以助痰液的排除。高位截瘫患者床边应备气管切开包。痰液粘稠或过多者，予糜蛋白酶雾化吸入。
2.2 心理舒适的护理
心理舒适是指满足感、安全感、被尊重感等心理护理感觉。老年患者的心理特征有记忆减退、固执保守、沉湎于往事，难以接受新事物，以自我为中心等[3]。根据这些特点对患者进行心理评估，实施个性化的心理护理。护理人员主动关心患者，以热情温和的态度与患者交谈，取得患者的信任，使其获得安全感；同时耐心倾听患者的诉说，认真回答患者提出的问题和意见。
2.3 社会舒适的护理
社会舒适包括人际、家庭、职业等社会关系上带来的舒适。 放宽陪护及探视条件，让亲友、同事多探望，给予安慰和鼓励。定期与患者家庭成员沟通，积极寻求社会支持系统对患者进行精神上、经济上、感情上的支持。定期组织病友会，帮助患者从新的人际关系中获得舒适感。
3 小结
3.1舒适护理在骨科老年患者的临床护理中应用，使患者在舒适度及配合度上得到较大的提高，增加了护患交流沟通的机会，改善了护患关系，从而提高了患者及家属对护理人员的满意度。
3.2 开展舒适护理能更科学、更专业地为患者解除痛苦。工作中，以患者为中心实施整体护理，保证了舒适护理的有效性。由于舒适护理有丰富的内涵，要求护士具备广泛的知识[4]，在目前的基础上需要从各方面不断的改进和完善，促进舒适护理的发展。
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个体化舒适护理 篇5
《服装舒适性与功能》在服装设计与工程专业本科教学中一般仅有30个课时左右, 并且是学生在学习了《服装材料学》后的一个后续课程, 《服装材料学》这门课也是高校服装设计与工程专业的一门基础课程, 是考试课, 包括了纤维和纱线分类、特性、面辅料种类以及如何选用和检测等方面内容, 在某种程度上来说, 《服装材料学》的学习为后续学习《服装舒适性与功能》奠定了坚实的基础, 《服装舒适性与功能》课程是对《服装材料学》进一步综合理解、应用和理论知识的挖掘。《服装舒适性与功能》课时虽然不多, 但所学内容及后续对本科毕业设计及继续深造的同学来说都会产生重大的影响, 因此学好《服装舒适性与功能》课程意义重大。
1 本科毕业设计 (论文) 存在问题
随着高等教育教学质量管理的不断深入, 毕业设计质量正在引起越来越多的关注。毕业设计 (论文) 是本科教学计划的重要组成部分之一, 在学生培养的各个环节中, 毕业设计是最后一个环节, 也是最具有综合性的一个环节。大学本科毕业设计 (论文) 是对学生在校期间所学基础理论、专业知识和实践技能的全面总结和检验, 是培养学生理论联系实际的学风和锻炼学生独立工作能力的有效手段, 是综合考核学生掌握和运用所学基本理论、基本知识、基本技能, 分析和解决实际问题能力的重要环节。毕业设计 (论文) 质量的好坏, 直接反映出学生几年学习的成效, 更直接反映出一个学校的教学质量, 是衡量本科教学水平的一个重要标准。由于本科扩招导致学生基础参差不齐, 再加上沉重的就业压力等原因严重影响了本科毕业设计 (论文) 的教学质量, 因此如何提高本科毕业设计 (论文) 质量已经成为一个重要的研究课题[1,2,3,4,5]。
通过对历届毕业生毕业设计 (论文) 的指导工作调查, 发现不管在教学管理还是教学方面都存在一定的问题。首先是选题问题, 在该项目工作中, 毕业论文选题来源很多有学生自己选题、指导老师拟定题目、实验选题等, 不管何种选题方式, 都需要学生查阅相关文献资料对所做课题有一定的了解, 但由于学生文献资料查找能力不强, 对论文缺少整体评估, 导致有时选题太难而难以按照计划完成, 或者选题简单没有创新性。第二个问题是对于前面所学专业知识, 由于时间较长或者各方面因素, 导致毕业设计的基本功需要重新补充;对于研究课题研究的内容、思路、方案设计及实验过程的严格监控缺乏严谨性, 对实验数据的正确性缺乏最初的把握, 对实验数据的处理缺乏一定的深度分析等。这些问题的存在都是导致毕业设计 (论文) 质量下降的重要原因。
2《服装舒适性与功能》授课存在问题
《服装舒适性与功能》是研究人—服装—环境之间关系的一门边缘科学。从人体的需要出发, 系统研究各种服装及其材料的服用性能, 从而为科学制衣、穿衣, 维持一个有利于人类生活与工作的舒适满意的状态提供依据, 因此具有重要的现实意义。
《服装舒适性与功能》研究的侧重点是人体与服装及环境之间热湿两方面的相互耦合作用。内容包括服装舒适性的基本概念;服装系统内热湿传递的基本途径与规律;服装舒适性的主观评价方法;暖体假人对服装热学性能的评价原理;服装用织物的力学性能及接触舒适性;服装的热防护功能等知识。课程密切联系服装产品舒适性能与功能性开发的实际需求, 反映了服装舒适性与功能研究的一些最新进展与科研成果。
服装设计与工程专业同学在毕业设计课题方向选择上主要有服装舒适性研究、服装市场营销、服装结构和服装生产管理等几个方面, 其中每年服装舒适性研究占据了大量的课题, 此方向不仅是服装设计与工程专业毕业设计选题的一个重要方向, 也是服装设计与工程专业同学继续深造研究生和博士生研究的重要方向之一。
综上所述, 该课程与服装设计与工程专业毕业设计息息相关, 在某种程度上来说, 该课程学习的好坏对同学们将来的毕业设计 (论文) 质量有重要关联。根据多年授课的经验以及与师生们的交流发现, 目前《服装舒适性与功能》授课方式中普遍存在以下问题:该课程的授课理论性太强, 学生学习、理解难度较大;课程中涉及到服装舒适性研究中主观和客观评价指标及各种评价方法的讲解, 本是可以理论与实践同时进行, 但由于各方面原因, 老师在讲解中偏理论教学, 理论枯燥、深奥, 学生只是被动接受, 理解力和执行力得不到有效提高, 降低了学生对该课程的学习积极性;学校或者学院存在实验设备不够完备等硬件问题;理论和实践不能同步进行, 主要还是教师授课为主, 学生被动接受, 学生主动学习能力和学习积极性没有得到充分调动等。所有这些问题, 导致虽然同学们都学习了该课程, 但都没有从真正意义上理解该课程的重要性, 该课程应该训练的、与毕业设计息息相关的能力也没有得到充分的锻炼, 加上课程本身理论性较强, 又是一门选修课, 导致同学们学习兴趣低, 对课程不够不重视, 学习效果大打折扣。
3《服装舒适性与功能》与本科毕业设计一体化授课模式
影响毕业设计质量的因素有学生的因素, 也有指导老师的因素, 还有管理的因素, 但其中提高毕业设计 (论文) 的方法之一就是可以将毕业设计 (论文) 与本科教学相互融合[6]。如果能够将毕业设计前移与专业课堂教学同步, 将课堂教学与毕业设计融合, 从课堂教学开始指导学生毕业设计实践无疑具有重要的现实意义[7]。将《服装舒适性与功能》课程与服装设计与工程专业毕业设计 (论文) 有机结合, 正是从以上层面来将课堂教学与毕业设计相融合, 这将大大提高学生解决问题的能力和实践创新能力, 为学生毕业设计打下扎实的基础。如何将《服装舒适性与功能》课程与服装设计与工程专业本科毕业设计相结合, 可以从以下几个方面来进行。
3.1 理论课程的基本介绍
《服装舒适性与功能》这门课程, 是一门理论与实践联系较为紧密的一门课程。该课程对于服装设计、工程专业毕业后直接参加工作的同学来说, 对该课程的学习在理论学习上没有必要特别深奥, 应该更加注重其理论与实践的有机结合, 增强同学们的主观能动性, 因此对于该门课程的授课, 在理论上可以深入浅出, 用一定的课时来对基础的理论知识进行讲解;对于继续深造的同学只是起到一种先导的作用, 在将来研究生教育中还要进行系统地学习。
3.2 课题的选择
服装舒适性研究中涉及到很多课题, 在理论授课的同时, 根据授课的进度及实际可实施情况进行多项课题的选定。可将全班同学分成不同的项目组, 每个项目组根据自己的兴趣点进行题目的选定, 例如对于面料的测试, 还是服装的测试, 是用客观的评价方法还是主观的评定等。选题之前, 项目组要认真充分查阅相关资料, 对于所选课题进行一定的了解, 相同的课题也可以由不同的项目组来竞争, 通过该阶段的训练, 不但让学生对所学知识有更深一步的认识, 还可以锻炼学生团队协作能力, 对文献资料的查找、甄别, 发现问题的能力, 提高项目组之间的竞争意识, 为后面进行毕业设计选题及文献资料的查找打下一定的基础。
3.3 实验方案的设计
项目组通过认真选题, 查阅大量文献资料, 共同设计出实验方案, 利用课堂时间, 不同的项目组对其实验方案的设计是否合理、实现的可行性 (主要涉及评价指标、实验过程、实验采用标准等是否正确) 进行论证, 以确保后面实验的顺利进行。
3.4 实验方案的实施
以项目组为单位, 指导老师可以辅助同学申请课外实验室的使用, 项目组根据自己的实验方案, 利用课外时间, 到实验室来完成自己项目组的实验方案。
3.5 数据的整理与分析
项目组对实验数据进行分析, 不同项目组之间相似课题或相关联课题之间可进行实验数据的共享, 进一步增强项目组之间的合作意识, 从而可以拓宽自己课题的研究面。
3.6 论文的撰写
根据项目组所做的实验及对实验数据的分析, 以项目组为单位进行撰写论文。
3.7 论文的汇报
对项目组所做论文进行集中汇报, 每个项目组可推举出一名评委, 对于成绩突出的项目组, 可给予适当的奖励来活跃课堂气氛, 同时增强大家学习的积极性。
4 结语
服装设计与工程专业将《服装舒适性与功能》课程与本科毕业设计进行一体化的授课模式, 实际上就是在课堂教学中融入毕业设计 (论文) 的各个环节, 是一次对毕业设计 (论文) 过程的小型模拟演示。这种授课方式首先极大提高了学生查阅文献资料的能力, 避免了学生在毕业论文期间文献资料查找的盲目性。其次, 实验方案的设计、实验的实施及数据分析及论文撰写等都需要项目组同学紧密合作方可完成, 增强了同学们团队合作意识;再次, 在有限时间内, 不但做到理论与实践的有机结合, 还真正做到课外学习和课内学习的有机结合, 打破了传统的被动授课方式, 充分调动学生学习热情、增强了其学习积极性和主动性, 引导其主动去思考, 提高了学生发现问题、分析问题和解决问题的能力;提高实验设备的利用率, 也增强学生的动手操作能力, 让学生对毕业设计有更深层次的认识, 为学生将来的毕业设计奠定基础;通过论文的汇报, 可以增强学生的集体荣誉感、学习成就感, 看到自己的优点与不足, 在今后的毕业设计 (论文) 中得以改进。
服装设计与工程专业将《服装舒适性与功能》课程与本科毕业设计 (论文) 进行一体化的授课方式, 真正做到了以学生为主题, 能充分挖掘学生潜力, 寻求其兴趣和关注点, 将理论与实践、课内学习与课外学习的有机结合, 将深奥、枯燥的理论知识转化为实际应用能力, 为综合毕业设计奠定了坚实的基础。
参考文献
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[4]张兰芳, 胡延广.论本科毕业设计 (论文) 教学管理制度的体系化[J].教育教学论坛, 2014, (5) :266-267.
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[6]屈霞, 刘自强.提高高校本科毕业设计质量的对策[J].实验室研究与探索, 2013, 32 (7) :202-205.
舒适护理在内科应用的护理体会 篇6
关键词：舒适护理,内科,满意率,焦虑
目前, 随着现代医疗技术的发展, 护理工作不仅仅是技术工作, 而是要以患者为中心、全方位为其服务的护理工作, 贯彻以人为本的观念, 提供人文关怀。舒适与安全是人类的基本需要, 涉及个体的生理、心理、精神以及社会、环境等各个方面。舒适是指个体身心处于轻松自在、满意、无焦虑、无疼痛的健康、安宁状态时的一种自我感觉[1]。舒适护理, 以整体化、个性化、创造性、有效性为其主要特点, 包括生理舒适、心理舒适、环境舒适、社会舒适, 尽最大努力使患者处于最舒适状态, 满足其各方面的需求, 使患者身心愉悦, 有利于其健康的恢复[2]。本研究探讨舒适护理在本院内科病房的应用, 分析其效果, 报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本院2012年1月至2012年6月内科各种疾病患者的病例200例, 其中男性110例, 年龄在28~80岁, 平均年龄为54岁, 女性90例, 年龄在24~84岁, 平均年龄为55岁, 呼吸系统疾病48例, 消化系统疾病30例, 泌尿系统疾病72例, 内分泌系统疾病50例, 所有患者在年龄、性别及其他情况上差异无统计学意义, 均自愿参与此调查, 签有知情同意书。
1.2 方法
随机选取本院2012年1月至2012年6月的200例内科各种疾病患者的患者, 分为试验组和对照组, 各100例, 试验组在常规护理的基础上给予舒适护理, 包括生理舒适、心理舒适、环境舒适、社会舒适等方面的护理, 而对照组给予常规护理, 用焦虑自评量表评价患者的焦虑程度并观察患者的满意率。
1.2.1 生理舒适
个体身体上的舒适感觉, 像身体和体位的舒适, 对于慢性肾衰的患者及肝硬化患者应抬高下肢, 使回心血量增加;对于疼痛的舒适护理, 加床档以保证安全, 安慰患者, 加强沟通交流, 分散注意力;饮食方面, 消化性溃疡患者忌食酸性及难消化的食物, 糖尿病患者给予特殊食谱。
1.2.2 心理舒适
个体内在的自我意识, 如信仰、信念、尊重生命价值等精神需求的满足。
1.2.3 环境舒适
与个体生存的物理环境相关的各种因素, 如适宜的声音、光线、温湿度等。
1.2.4 社会舒适
个体、家庭和社会的相互关系, 如各种人际关系的协调、家庭与社会关系的和谐统一等。
1.3 评价方法
制作相应的调查表, 让参与研究的患者进行填写, 并对舒适度进行评价, 用焦虑自评量表评价患者的焦虑程度[3]。评分在35以下时是无焦虑症状;35~55之间是轻度焦虑;55~65之间是中度焦虑;65以上是重度焦虑。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS 13.0对数据进行处理, 计数资料采用χ2检验。
2 结果
2.1 实验组的患者满意率高于对照组, 且差异有统计学意义, 如表1所示。
2.2 实验组的患者在焦虑程度上试验组小于对照组, 差异有统计学意义, 如表2所示。
3 讨论
舒适是我们人类的基本需要, 涉及个体的生理、心理、精神以及社会、环境等各个方面, 是指个体身心处于轻松自在、满意、无焦虑、无疼痛的健康、安宁状态时的一种自我感觉, 则舒适护理主要包括生理舒适、心理舒适、环境舒适、社会舒适, 使患者最大程度上的处于最舒适状态, 满足其各方面的需求, 促进其健康的恢复。内科病房的患者, 其病情较复杂, 生理及心理上的压力较大, 情绪较不稳定, 舒适护理的实施在很大程度上减轻了患者的痛苦, 人文关怀的体现, 以人为本的理念得以贯彻, 使患者其身心愉悦, 可以感受到家庭的温暖, 增强了战胜疾病的信心, 大大提高了疾病的恢复, 也间接促进了护患关系的良好发展[4]。
在内科病房应用舒适护理有良好的反映效果, 提高了患者的满意率, 降低焦虑, 促进了患者的恢复。
参考文献
[1]周银玲, 宋丽华, 孙立波, 等.舒适护理的研究现状与展望[J].中华现代护理杂志, 2008, 14 (17) :1923.
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[3]绳宇, 赵盈盈, 赵培.住院患者护理工作满意度调查量表初步研制[J].中国护理管理, 2011, 11 (1) :39-43.
舒适护理在手术护理中的应用 篇7
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组随机抽取手术病人300例, 年龄18岁~64岁;其中妇科手术106例, 产科手术92例, 外科手术102例;行气管插管静脉复合麻醉86例, 硬膜外麻醉114例, 腰硬联合麻醉76例, 局部浸润麻醉24例。
1.2 方法
1.2.1 术前舒适护理
1.2.1.1 术前访视
①到护士站简要向病房责任护士了解病人基本情况, 首先详细阅读病历, 与病人的主管医生见面, 了解拟订的手术方案及麻醉方案, 对病人信息进行全面掌握。②到病房礼貌而得体地与病人打招呼, 向病人做自我介绍并告知病人及家属自己是负责手术全过程的护士, 据科室像册介绍手术室环境, 设施, 设备等情况。
1.2.1.2 心理疏导及交流
据病人需要、存在的心理问题、认知水平和心理承受能力, 用通俗易懂的语言适时有选择地对病人进行疾病、手术相关知识的交谈, 简述与手术有关的知识, 各种术前准备的目的, 手术的大致过程和操作, 术中可能出现的情况和预后, 同时简要介绍麻醉及手术医生的情况, 说明手术必要性和可靠性, 针对不同病例, 讲解成功的实例。了解病人对手术室护士的需求, 病人最担心的心理问题, 并对相应问题进行解答。帮助病人树立信心, 解除思想负担。与病人交流时要专心, 回答询问时认真耐心, 努力解除病人术前恐惧心理, 减轻他们的心理负担, 满足他们的心理舒适。
1.2.1.3 行为训练
根据手术需要和病情及术中可能出现的问题, 在术前进行相应的行为训练指导, 如术中体位的摆放及病人的合理配合, 可减轻术中的不适。放松训练和深呼吸适用于各类手术, 它可配合手术的进行减轻术中可能出现的疼痛和牵拉反应。
1.2.2 手术当日护理
据病人的习惯调整手术间的温度和湿度, 使室温保持在24 ℃~26 ℃, 相对湿度保持在50%左右, 播放病人喜欢听的背景音乐等。早上巡回护士将帽子、口罩摘掉, 等候在手术室门微笑着迎接病人。护士推着或搀扶病人进入手术间, 边走边向病人介绍手术间的布局、设备, 以打消病人对手术室的恐惧及神秘感。进入手术间, 将病人扶到手术床上, 轻柔、带有保护式地摆好麻醉体位, 同时给予遮挡保暖, 减少不必要的暴露, 向病人介绍正确体位对手术和麻醉及术后并发症发生的重要性, 鼓励病人积极主动的配合医护人员。
1.2.3 术中舒适护理
各项操作前向病人解释其目的、意义。操作中, 动作要轻柔、准确、娴熟、提高操作成功率, 尽量满足病人的需要, 取得病人的满意。同时严格掌握一些技术操作的指征, 协助病人摆放麻醉和手术体位, 动作轻柔。给病人捆绑约束带时, 向病人解释其作用, 减轻恐惧感, 捆绑时松紧要适宜并衬以棉垫。电刀负极板应粘贴在病人肢体肌肉丰富部位, 对皮肤受压部位要用棉垫加以保护。尽量减少躯体隐私部位的暴露, 在不影响操作的前提下给予遮挡, 并尽可能缩短暴露时间。术前用药后病人感到口唇干燥不适, 可用棉签湿润口唇。术中护士应充分了解病人不同需求并尽量满足。
减轻手术体位的不适, 手术体位摆放各受压部位给予良好的衬垫, 使肢体尽量处于功能位, 减少受压, 以既符合手术操作需要, 又不过分影响生理功能且舒适为原则。仰卧位时注意病人伸展的双臂与身体的夹角不要超过90度, 以65度~75度为宜, 并为病人伸展的双臂垫盖包布或海绵垫, 防止大量输入液体或臂丛神经损伤造成病人的不适。侧卧位时两腿间置1大枕以减轻上面腿的压力, 手术床两边安装撑架, 短撑架位于病人背部, 长撑架位于面前, 臀部盖1条中单, 用安全带固定, 以利于病人稳定及舒适。截石位时, 请麻醉师或医师帮助将病人双腿同时抬起, 并弯曲放入脚撑, 移开时也是如此, 防止病人腰部扭伤造成不适。椎体手术俯卧位时, 在手术床上垫1条中单, 待病人麻醉后, 4人抬起中单将病人置于俯卧位, 再将病人移至腰桥架上, 足部垫枕头, 以防止病人曲屈造成不适。
对非全麻病人术中进行及时的心理疏导和信息交流 (如在进行可引起牵拉反应的操作时, 提示病人使用学过的行为训练) , 保持病人体位正确、安全、舒适。医护人员要严格遵守保护性医疗制定, 避免大声说笑, 避免一些不良语言和暗示, 以免病人因担忧医护人员的不负责任而增加心理负担。巡回护士在认真配合手术台上需要的同时, 要密切观察病人的生命体征, 给予清醒病人关心和安慰, 认真倾听病人的诉说, 尽量减少病人因体位等原因造成的不适, 并及时将病人的不良反应告知麻醉师而给予相应处理。
巡回护士始终站在手术台旁, 全神贯注地观察手术的全过程, 发现问题按预先拟订的对策、计划执行。如有特殊情况, 及时报告麻醉师, 并独立快速解决在手术过程中发生的一切护理问题, 同时在护理计划栏中填写。
当手术将要结束时, 病人进入麻醉苏醒期间, 巡回护士先来到病人身边, 为病人盖好被单注意保暖。用手抚摸病人的面部, 小声而亲切地呼唤着病人的名字, 促使病人早些苏醒过来。
1.2.4 术后舒适护理
手术结束时, 用温水擦净病人皮肤上的血迹和消毒液, 为病人穿好衣裤, 盖好被单, 注意保暖, 搬病人时注意保护手术切口及各种引流管。根据病人的需要给予适当的镇痛。
巡回护士同麻醉师一起将病人送入ICU或病房, 将病人安置在病床上后, 认真同病房护士交接, 并嘱家属注意体位、保暖、输液, 各种引流的放置等。然后, 对病人的积极配合表示感谢, 手术的圆满成功是病人积极配合的结果。鼓励他继续配合病房护士战胜术后治疗可能带来的痛苦与不适。同时告诉病人几天后一定再来看望他, 相信他一定很坚强, 祝他早日康复。
向病房护士及病人家属详细讲述手术的全部过程及术后可能出现的并发症, 同时给予一定的术后指导。术后2 d~3 d, 巡回护士再次来到病人的病床前, 询问术后经过, 如体温、排气、饮食、大小便、切口换药、愈合等情况。了解病人对手术的感受, 请求病人对手术室护士的整体护理工作提出亲身体验后的感想和希望, 并以此评估病人的满意度。
2 结果
通过术前向病人讲解手术及麻醉知识, 术中病人均能主动配合医生, 从而加快了手术、麻醉准备的时间, 300例手术病人均顺利完成手术。由于心理因素引起血压升高、心率增快临床症状的发生率由2002年的36.8%下降至2.1%, 特殊体位手术未发生因压力造成的神经损伤和循环淤滞, 病人术毕寒战症状减轻, 术后随访病人满意度达97%。
3 讨论
舒适护理模式是新医学模式的产物, 舒适护理[4]是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式, 其目的是使“人”无论在生理、心理、社会、灵性上都达到最愉快的状态, 或缩短、降低其不愉快的程度。舒适护理理论大致包括4个方面:生理舒适、心理舒适、社会舒适、灵性舒适。手术作为创伤, 会给病人带来各种不适, 如担心手术成功率, 手术及麻醉意外, 害怕手术疼痛等, 病人在手术室停留的时间虽短暂, 却是治疗全过程中最为重要的一环, 也是病人身心最为脆弱的时候。通过运用舒适护理模式, 可消除病人对手术不必要的精神负担, 获得安全感, 缓解术前的不安和恐惧心理。将舒适护理模式运用于手术室护理, 我们根据舒适护理模式理论和影响舒适的相关因素, 使病人在接受手术时充满了信心, 感受到舒适及亲人般的温暖, 在心理上获得满足感和安全感, 为手术的顺利进行创造了良好的条件, 从而把“以病人为中心”的护理服务宗旨真正落到实处。
实施舒适护理能使病人主动配合麻醉和手术, 提高护士的主动服务意识及护理服务效果。实施舒适护理可降低病人术中的紧张焦虑程度, 可大大提高病人的舒适度, 以最佳的心态接受手术, 主动配合麻醉和手术, 增加对固定体位和疼痛的耐受性, 减轻术后疼痛反应, 保证手术的顺利完成。由于手术室护士对病人进行了术前、术中、术后的全程护理服务, 既增加了病人的被尊重感, 又改善了护患关系, 调动了病人在整个手术中的主观能动性[5]。
由于舒适护理有丰富的内涵和广泛的相关知识需求, 激励了广大护士学习满足病人舒适需求相关知识的积极性, 造就了更多的临床护理专家, 为护理学科开辟了新领域, 迅速提高了护理在医疗工作中的地位。
舒适护理是一种整体的、积极的选择。Jones[6]在ART技术护理中强调了机能整体舒适护理, 使舒适护理顺应了整体护理的发展, 补充完善了整体护理的内涵, 把为病人提供舒适的效果贯穿于整体护理中, 使护理目标更加浅显易懂, 具有可操作性。
参考文献
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个体化舒适护理 篇8
2009年9月-2011年7月收治肺癌患者150例, 随机分为两组。其中观察组93例, 男56例, 女37例;年龄62~84岁, 平均 (75.08±7.21) 岁。对照组57例, 男34例, 女23例;年龄63~84岁, 平均 (75.84±6.91) 岁。两组患者各方面差异无统计学意义 (P>0.05) , 有可比性。
方法: (1) 对照组:采用常规护理方法。 (2) 观察组:在常规护理基础上给予舒适护理。
观察指标: (1) 不良反应:对患者胃肠道反应进行统计, 并检测血液中白细胞和血小板数量, 进行统计。 (2) 生活质量:使用诺丁汉健康调查表 (NHP对患者的生活质量进行评价, 包括精力、情感、睡眠、社交以及活动5个方面38个项目。对得分进行统计, 得分高代表功能损害严重、生活质量差。
统计学处理:计量资料采用t检验, 计数资料采用χ2检验, 且以P<0.05为差异有统计学意义。
结果
两组患者不良反应以及生活质量比较:在完成化疗时, 经过舒适护理的患者胃肠道不良反应发生率较低, 骨髓抑制反应亦较轻;通过诺丁汉健康调查表进行评分, 观察组5个方面均优于对照组。两组患者比较差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。
讨论
肺癌患者在承受疾病本身带来的痛苦之时, 往往还要承受治疗带来的不适以及巨大的心理压力。因此如何对这部分患者进行有效的良好的护理至关重要。舒适护理处处以患者为中心, 对患者的护理不仅仅针对疾病本身, 而是全方位的护理, 使患者无论在生理还是心理上均得到照顾, 当患者的身体症状减轻时, 生活质量也会得到相应提高。
无论对谁而言, 癌症无疑会产生巨大的精神刺激, 如果再需要做化疗, 则患者难免产生恐惧、焦虑, 甚至是抑郁情绪。因此在患者入院后应向患者详细介绍医院环境及医护人员, 并给予患者一个全面的评估, 了解患者的生理、心理及家庭社会情况, 尽量满足患者的合理需求[1]。向患者及家属耐心讲解药物的作用和效果, 以及用药后不良反应。也可以建议患者之间加强交流, 尤其是请治愈的患者现身说法, 提高患者的信心, 使其以乐观的情绪正确面对, 以良好的心态配合治疗。为患者提供干净整洁的病房, 避免强光刺激, 让患者感到安全、舒适[2]。有研究认为, 舒适护理可以明显改善肺癌患者的焦虑和抑郁情绪[3]。
此外, 护士应努力提高自身技术, 静脉穿刺时尽量减少给患者带来的疼痛和恐惧。穿刺后帮患者摆一个不影响输液的、舒适的体位, 并告知患者及家属一旦有肢体酸麻不适如何变化体位。在输液过程中需经常巡视病房, 询问患者的主观感觉, 对不适及时采取措施。
化疗可产生多种不良反应, 其中胃肠道反应及骨髓抑制较为常见。于使用阿斯米亚前30 min给予止吐药, 减轻胃肠反应;化疗期间多饮水, 加速毒素排除, 同样可以减轻胃肠反应;给予营养丰富、易消化、少刺激、清淡可口的饮食。患者一旦发生呕吐, 应尽量陪伴, 给予帮助, 使其在心理上感到舒适。还需密切监测患者骨髓抑制征象, 每天开窗通风, 保证病房空气清新, 2次/d紫外线消毒, 指导患者保持皮肤清洁, 避免感染。
癌症患者往往因为感到成为社会尤其是家庭的负担而产生内疚感, 此时亲友的支持、安慰可以有效优化患者情绪。我们在给患者带来舒适护理的同时, 也要关注其家人的情绪, 给予安慰和体贴, 动员家人为患者创造一个良好的气氛, 提高患者的生活质量。
参考文献
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舒适护理在呼吸临床护理中的应用 篇9
【摘要】目的：探讨舒适护理在呼吸临床护理中的应用。方法：对一定数量的呼吸临床护理中的患者所受到的护理的舒适度以及疾病恢复的速度进行调查。结果：患者受到的护理越舒适，患者的病情改善的就越快，医院收到的投诉也就越少。结论：舒适护理体现医院以人为本的宗旨，实施舒适护理可以改善患者就医环境，提高服务质量，对患者病情的恢复也起到了很大的促进作用。
【关键词】舒适护理；呼吸临床；应用
前言
舒适护理是一种高效的创造性的模式，它既拥有整体性的特征，可以照顾最大范围的受众人群，也有一定的个体性，可以依据每个患者的不同特点对症护理。舒适护理同时也可以有效地在患者心理和生理上增加喜悦感，使其愉快的状态持续更长的时间，使其更加积极地去面对一切。为了给舒适护理的发展提供更好的环境，医院应该时刻以舒适护理为主题，提高呼吸临床护理的质量，为患者解决患者在就医道路上遇到的阻碍，增加患者的满意度，使舒适护理模式能够更好的运用在呼吸临床护理应用中。
1 舒适护理对护士的要求
1.1 認真了解以及评估患者的病情
在病人入院接受治疗后，护理护士应该认真了解入院病人的病情严重程度，收集各种资料对患者的病况进行简单的评估，对关于病人的各种情况进行调查，例如要调查病人入院后是否有不适的情况、生活能否自理、家庭结构以及简单的社会关系等。有了这些了解，可以在日后的护理中减少各种问题发生，同时也能够在遇到问题后及时制定措施来解决问题。
1.2 加强沟通，建立良好的护患关系
从事护理工作的护士与病人的沟通越多，越能够增加病人对护士的信赖程度，是病人能够与护士建立良好的关系，这样不仅能够更好地完成护理工作，同时也能够减轻病人病痛之苦和病情的有效恢复。病人本身由于患病而无法参加工作和一些主要的社交活动，所以有着较少的可以倾诉的对象，因此油然产生的孤独感会影响自身的病情。所以舒适护理要求护理护士应该给与病人更多关心和照顾，主动与患者进行沟通，认真解答患者多提出的问题，让患者能够感觉到自身的存在感，能够受到别人的尊重。这样会给病人足够的信心，能够以足够乐观的态度来面对病情，有利于疾病的治疗和恢复工作。
1.3 帮助病人保证正常的生活自理能力
参与护理工作的护士应该要帮助患者逐渐提高自己的基本日常生活能力，在保证现有病情的稳定的情况下，引导病人积极预防和治疗各种疾病的并发症和其他慢性疾病，并对具体实施进行相应的知道。例如护士可以介绍简单的养生保健知识等。护士也可以协助主治医生与病人一同探讨病人的疾病治疗和恢复方案，使病人逐渐增加恢复的信心。护士应该让病人了解生活自理的重要意义，同时给与他们信心，积极热情地支持他们参与到各种治疗和康复活动中，逐渐恢复自己的身体机能，慢慢掌握基本的生活自理能力。
2 舒适护理对医院的要求
2.1 医院应该建立科学的规章制度
医院应该制定相关的规章制度，强化护理人员的责任感，使其清楚自己的职责。要做到这些首先应该做好三方面的工作。首先医院在招收护理人员的时候应该严把质量关，保证护理人员的专业素质，保证其拥有足够的专业知识，能够胜任护理这项工作；其次医院应该组织定期或者不定期的专业知识的培训或者考核，表扬先进，对专业素质过硬的护理人员进行奖励，保证其较高的积极性；鼓励后进，对专业素质有提高的护理人员应该适当鼓励，逐渐提高其积极性。最后医院应该建立严格的考核制度，从多方面对护理人员进行考核，包括出勤率、被投诉率等，让护理人员始终保持较高的专业素质，更好地完成护理工作。
2.2 重视绩效考核
医院应该建立绩效考核制度，同时与奖金的多少和日后升职相挂钩。因为绩效考核可以体现出护士护理工作的质量的高低和患者对护理工作的满意程度。这样不仅考虑到了患者以及家属对医院护理服务工作的感受，同时充分考虑到了他们对于护理工作的评价，他们得到了足够的尊重，对护理人员的工作也起到了一定的促进工作。例如，一名护士在护理工作时发生事故或者收到了几次投诉，且态度不够端正，则扣除相应的绩效得分；对于患者满意度较低且不能够正确接受和改正的护士应该扣除相应奖金，以此来督促护士的工作。
只有拥有良好的舒适护理模式才能更好的满足医德医风的要求，由于护理工作自身的特殊性，所以对处于与病人接触较为频繁的护士来说要求要高，要尽最大可能防止一些医疗纠纷事故的发生，这就需要更好的执行舒适护理模式，医院需要提高自己的服务水平，建立和谐的医患关系。舒适护理模式紧扣提高专业服务水平的主题，运用专业性来为患者进行服务，在提高自己服务质量的同时，逐渐增加患者的满意度，舒适护理模式的发展体现了当今医疗市场的必然要求，是时代发展的需要。
结语
综上所述，舒适护理是符合当今社会发展的必然要求的一种新型模式，是医院以人为本宗旨的重要表现形式，同时，其出现以及发展也是当今社会医疗市场作用产生的结果。开展舒适护理模式，有利于保证医院给患者提供的护理的质量以及患者的满意程度，也有利于保证患者及其家属的利益，同时，实施舒适护理，可以推动我国卫生医疗事业的进步。
参考文献
[1] 乔淑芳，张继云. 关注病人满意度 持续改进护理服务质量[J]. 中国疗养医学. 2009（05）
[2] 顾则娟，张镇静，丁霞芬，林征，许莲华. 病房无缝隙护理服务模式的研究[J]. 中国护理管理. 2006（09）
[3] 王华伟，许慧婷. 天台县部分医院医患关系的调查和分析[J]. 重庆医学. 2006（14）
个体化舒适护理 篇10
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组选取我院2011年5月~2012年5月ICU患者200例, 随机将其分为对照组和观察组, 各100例。对照组患者中, 男60例, 女40例, 年龄8~82岁, 平均年龄57岁;观察组患者中, 男65例, 女35例, 年龄10~81岁, 平均年龄58岁。全部患者均神志清晰。两组患者的基础资料差异无统计学意义P>0.05, 有可比性。
1.2 方法
对照组患者在治疗中给予传统的护理方法, 即一般护理和重症监护室的传统方法;观察组患者在治疗中给予舒适的护理方法, 即在传统护理的基础上, 针对患者出现的不同情况, 制订针对性的心理护理干预及相应的护理方法, 包括衣食住行的舒适护理、女性患者特殊期的舒适护理、心理状态的舒适护理等。两组患者护理干预后的效果应用SAS量表, 对患者出现的心理状态如焦虑、不安、恐慌等问题进行评定, 并回访患者对护理工作的满意程度。
2 结果
2.1 心理状态评定
在观察组100患者中, 运用舒适护理前的心理状态值是 (51.32±5.61) , 经舒适护理后为 (38.6±3.25) ;对照组的100例患者在护理干预前的心理状态值为 (52.02±5.35) , 经护理后为 (52.20±6.58) 。
2.2 满意程度比较
在观察组患者中, 有91例患者对舒适护理感到满意, 有8例患者基本满意, 有1例患者不满意, 满意程度为99%;对照组的患者中, 有29例患者对护理工作感到满意, 有40例患者基本满意, 有31例患者感到不满意, 满意度为69%。观察组患者在应用了舒适度护理后, 其焦虑、不安、恐慌等心理状态显著低于对照组患者, 而对护理过程的满意程度显著高于对照组患者。
3 讨论
3.1 患者产生不舒适的原因
重症监护病房的环境和各种声音, 像是仪器设备的声音、患者的病痛声音、病房内光线等问题都是影响患者出现不舒适的原因。患者会出现不同的心理障碍, 如焦虑、不安、恐慌等。总结患者出现不舒适的原因可以分为两大类, 一是生理原因, 均为病情严重的重症患者, 其生活基本不能自理, 且在治疗中有多的检查和操作, 都会对患者造成疼痛、不安等多种不适。所以, 常会导致患者心律失常、血压不稳定等, 伴有不同程度的焦虑、烦躁、易怒等情绪;二是心理问题因素, 即患者的病情较为严重, 而ICU患者常有无法正常与人交流的问题, 在此情况下, 患者经常会伴有不安、抑郁等心理问题, 严重的没有安全感, 失去信心[2]。
3.2 舒适护理的模式
舒适护理工作是由护理工作人员根据患者所表现出的不同情况, 引起不舒适的因素, 而最终制订的针对性护理方法。它是一种帮助患者心理及生理上均达到一种放松、舒适的状态, 降低了患者的不舒适度。所以, 护理工作人员在应用传统常规的护理方法时, 要加强对患者心理、生理各方面的护理, 提高患者的满意程度和舒适度。
3.3舒适护理的注意事项
舒适护理是一种有针对性及全面性的护理方法。其内容包含护理病房的光线、温度、湿度, 都要保持患者最适宜的状态。并要求病房环境安静, 避免噪声影响患者。一般日间噪音值要在40d B以下, 夜间要控制在20d B以下[3]。给予患者睡前护理, 如热水泡脚, 注意患者睡眠等;多与患者沟通, 善于倾听, 多给予鼓励与支持, 让患者保持良好的心态。
在本组患者中, 观察组应用了舒适护理, 其在患者的心理状态方面明显优于对照组, 且满意程度也明显高于对照组。因此, 在ICU护理的过程中, 有效的应用舒适护理可降低患者出现不良情绪的概率, 帮助患者保持良好的状态, 积极配合治疗, 并且患者对护理的满意程度较高, 有效的提升了护理效果, 值得推广。
参考文献
[1]郭晓焕.舒适护理在院前急救中的应用[J].护理实践与研究, 2008 (01) :172.
[2]张玉清.人性化服务在ICU护理中的应用[J].青海医药杂志, 2007 (04) :203.