舒适护理法（精选10篇）
舒适护理法 篇1
腰椎间盘突出症 (Lambardischerniation, LDH) 作为临床上一种发病率较高的疾病, 其主要是由于腰椎间盘变性是、纤维环破裂以及髓核突出压迫脊神经根所造成的[1]。通常, 腰4~5椎间盘、腰5~骶1椎间盘是该病的多发部位。当前, 手术治疗与保守治疗是治疗此病的主要方法, 而大多数患者都采用的是保守治疗。就腰椎间盘突出症患者来说, 不管采用何种治疗方法, 都必须要结合相应的护理辅助治疗。作为一种以“患者”为护理核心的干预方式, 舒适护理的护理目标就是为了让患者保持一个良好的身心状态, 以让治疗效果更为理想[2]。为了对物理治疗过程中以舒适护理干预治疗腰椎间盘突出症患者的效果与重要性进行探讨分析, 本文选取了2014年1月~2015年5月间在甘肃省中医院接受治疗的86例腰椎间盘突出患者为研究对象, 随机将其分为对照组与观察组, 两组例数均为43例。对照组患者采取常规的护理干预手段, 观察组患者采取心理和生理联合干预的舒适护理干预法。两组患者在接受两个疗程的治疗后, 对其临床疗效进行对比, 同时回顾性分析其比较结果与临床资料, 现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究对象, 共86例, 均为甘肃省中医院骨伤病科于2014年1月~2015年5月期间在收治的腰椎间盘突出症行保守治疗的患者, 随机将其分为对照组 (43例) 与观察组 (43例) 。对照组患者中有23例为男性, 20例为女性, 年龄为33~75岁, 平均年龄 (48.6±5.8) 岁;观察组患者中25例为男性, 18例为女性, 年龄为31~77岁, 平均年龄为 (47.3±5.6) 岁。两组患者在性别、年龄等一般资料上无显著差异 (P>0.05) 。具有可比性。
1.2 干预方法
针对对照组患者施以常规护理措施, 即护理人员为患者清楚的讲解疾病相关知识, 让患者在舒适的环境中接受治疗, 并耐心的解答患者在治疗中存有的疑问。另外则将舒适护理应用于观察组患者的治疗中, 具体措施如下:
1) 环境舒适护理:护理人员在患者入院后, 将医院环境和病房中的病友主动向患者做介绍, 使其尽快融入治疗环境, 让患者不再感到自己是孤身一人[3]。
2) 心理舒适护理:护理人员应多与患者沟通, 在交谈过程中运用一定的方式发法让患者将自己的内心感受, 想法如实的表达出来, 使患者的不良情绪在交谈中逐渐消除, 同时将疾病的相关知识告知患者, 以让患者在治疗方面无后顾之忧, 并利用成功的治疗案例, 鼓励患者战胜疾病, 促进其治疗依从性与治疗信心的提高。
3) 疼痛舒适护理:在腰间盘突出疾病诸多特征中, 最明显的无疑是疼痛, 其极大的伤害了患者的心理与生理。熟练的操作是每一位护理人员都必须要具备的, 并借助其他方式, 如牵引、按摩等, 减轻患者的疼痛, 另外为患者播放舒缓的音乐或轻松的电视节目, 分散他们的注意力。
4) 功能锻炼:患者在治疗初期, 应多卧床休息, 而在治疗后期, 待疼痛症状减轻后, 护理人员应协助患者锻炼腰背部肌肉功能, 并从旁给予一定指导, 让患者适当的进行扩胸运动的练习, 使肌肉的沉重能力进一步增强, 尽可能避免出现并发症。另外, 护理人员还应多给予患者鼓励, 让他们结合自身身体恢复情况进行一些必要的日常活动。
5) 饮食护理:针对部分腰椎间盘突出患者伴有寒湿症的情况, 护理人员应叮嘱其禁食生冷食物, 多食温性食品, 诸如米面粗粮、新鲜水果蔬菜等, 同时应与鳝鱼、扁豆等利湿之品配合食用, 加以姜椒等温热性调料, 用以助热散寒。针对部分腰椎间盘突出患者伴有肝肾亏损的情况, 在食品上应以栗子、木耳、羊肝等具有补肾、活血和散瘀功效的为主。
1.3 临床疗效判定标准
1) 若患者腰腿疼痛症状明显减轻, 活动能力明显改善, 可进行一些轻便的工作则视为显效;2) 若患者腰腿疼痛症状明显好转, 但仍然无法自由活动则视为有效;3) 若患者所有症状和体征与治疗前并无区别, 甚至有加重情况则视为无效。治疗的总有效率=[ (显效+有效) /例数]%
1.4 统计学处理
本文采用SPSS20.0统计软件对研究数据进行处理, 采用X2对相关计数数据进行比较, P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
对照组患者中显效、有效与无效例数分别为21例、14例和8例, 治疗有效率为81.4%;观察组患者在接受全程舒适护理后, 32例为显效、10例为有效、1例为无效, 治疗总有效率为97.67%。两组结果差异比较具有统计学差异 (P<0.05) , 详见表1:
3 讨论
作为一种骨科中的常见疾病, 腰椎间盘突出给患者带来了巨大的疼痛, 极大的影响了患者的生理与心理, 也让患者的生活质量受损[4]。将积极的护理干预引入治疗过程中, 可使这一情况得到有效改善。舒适护理模式将患者的实际需求结合起来, 使患者的多方需要 (心理、生理、情感) 与社会需要得到满足, 进而呈现出最佳的心理与生理状态, 将其在腰椎间盘突出患者的护理过程中运用, 有助于患者生活质量的提高[5]。在本次研究中, 两组患者在接受不同的护理措施后, 观察组患者的护理有效率明显比对照组要高, 对患者的康复更为有利。由此可见, 在以物理疗法治疗腰椎间盘突出症患者时, 采取适当的舒适护理, 有助于治疗总有效率的提高, 因而可在临床上做进一步推广使用
摘要：对以舒适护理干预法治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效展开分析探讨。选取甘肃省中医院骨伤病科在2014年1月2015年5月期间收治的腰椎间盘突出症行保守治疗的患者为观察对象, 共计86例, 随机将其分为对照组与观察组, 两组例数均为43例。以常规护理干预手段护理对照组患者, 观察组患者采取心理和生理联合干预的舒适护理干预法。对比两组患者的护理成效。观察组患者的护理疗效明显比对照组患者要高, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。对腰椎间盘突出症患者采取整体性的、个性化的舒适护理模式, 能够显著改善治疗效果, 提高患者的生活质量。
关键词：腰椎间盘突出症,舒适护理法,临床疗效
参考文献
[1]Hara M, Takahashi H, Yokoyama Y, et al.Comparison of the invasiveness of conventional discectomy and microendoscopic discectomy for lumbar disc herniation:Differences in the methods of approach[J].Asian journal of endoscopic surgery, 2015, 8 (1) :40-47.
[2]李茹, 吴小娟, 沈茹娟, 等.舒适型护理在腰椎间盘突出症患者治疗中的效果观察[J].蚌埠医学院学报, 2010, 35 (7) :737-739.
[3]张莉华.舒适护理在102例腰椎间盘突出症患者术后护理中的临床应用[J].吉林医学, 2015, 36 (4) :787-788.
[4]刘静.舒适护理在38例腰椎间盘突出症患者术后护理中临床应用体会[J].中国保健营养, 2014, 24 (2) .651.
[5]周银玲, 宋丽华, 孙立波, 等.舒适护理的研究现状与展望[J].中华现代护理杂志, 2008, 14 (17) :1923-1924.
舒适护理法 篇2
摘要：笔者结合实际，从本院神经内容患者中随机抽取100例患者实施舒适护理，并对过程进行观察和对照，得出了舒适护理应用于神经内科可以提高病人的满意度、融洽护患关系，减少医疗纠纷和住院天数，提高病人的康复质量。
关键词：舒适护理；神经内科；医护人员
前言：随着现代护理学的发展，人们对健康的需求增加，护理工作已经不再是单纯的护理操作，更应注意以人为本。舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式，它可使患者在生理、心理、社会上达到最愉快状态，或缩短降低其不愉快的程度。舒适护理模式理论的提出顺应了整体护理的发展，不仅提高了护理质量，完善丰富了整体护理的内涵，也为护理要工作的发展开辟了新领域。本科对100例患者实施舒适护理，均取得满意效果。
1.资料与方法
1.1资料分析
对于神经内容患者来说，尤其是脑血管疾病患者，他们的康复是一个漫长的阶段，包括从坐立到起立，再到站立行走的一个过程，在此阶段的恢复治疗中患者的病情一般处于较稳定阶段，但是肢体功能有明显障碍，要想完全恢复需要一个长期的艰难的过程，患者要想真正恢复就必须要保证大量的康复锻炼，但是由于病人本来就有心理压力，再康复训练往往成效较慢，长时间的重复锻炼会是病人心理压力加大，产生厌烦或者是自暴自弃的行为，鉴于这种情况我们科室通过采取加大护理措施来解决应对，并取得了很好的效果。采用随机抽取的办法在我们科室中选择100名心脑血管疾病患者，其中56例男性，44例女性，年龄都在35岁到80岁之间，其中有60例属于脑梗塞患者，40例属于脑出血患者，他们的病程都在1年到7年间不等，平均病程为3年。这些患者虽然病情各不相同，但是经过我们科室提供的舒适护理最终都在较短时间内康复出院。
1.2具体方法
将随机抽出的100名患者，平均分为两组，分别是观察组50人、对照组50人，其中观察组中脑梗塞患者34例，脑出血患者16例，男性患者为32，女性患者18.对照组中脑梗塞患者26例，脑血管患者24例，男性患者为24，女性患者26。两组患者在病情状况、年龄、病程等方面均不相同，采取这样的方法有很好的可比性。
将这些患者分为两组之后，再分别对其采用不同的护理方法，从提供环境、体位护理、生活舒适护理、心理方面护理等方面进行不同的比较和观察，详细记录在不同环境下患者的康复情况，并对患者在不同条件下的满意度进行调查，然后总结得出结论。
2.护理
2.1生活方面护理
（1）提供舒适病房环境
舒适、幽雅的病房环境可以使患者产生赏心悦目的的心情。对病房的要求非常严格，一定要达到清洁、整齐、美观、空气清新的标准，还要做到轻重患者分离，避免相互之间打扰，在恢复初期的患者病房内还可以安装电视，这样可以分散患者的注意力，让患者体验到优美环境带来的舒适之感，从而增强和病魔作斗争的信心，热爱生活、乐观面对疾病，也要避免嘈杂环境对患者的影响，从而早日康复。
（2）患者体位护理
要对患者身体以及各体位进行良好的护理，对于患者个人清洁卫生包括口腔卫生、皮肤清洁等给予严格护理，保持病房内床单以及患者衣服要定期清洗，保证整洁和卫生，对于患者不变移动的要及时变更卧位，保证身体各部位的整洁以及各部位的放松，如果发现患者什么部位出现不适，要进行及时处理，必要时还要对患者进行按摩康复治疗，一面由于身体局部部位的问题影响病情的恢复。
（3）病情护理
因为病痛往往导致患者难受或是不舒服，作为医护人员首先要有足够的同情心和责任心，拥有良好地职业技能和道德素质，在对患者进行治疗是要有足够的经验和熟练的技术，例如进行无痛注射或者是通过并请询问分散患者注意力等，减少病痛或是治疗给患者带来的痛苦，使患者尽量少的感觉到病痛的折磨，保持好一颗乐观的心情面对疾病。
（4）饮食调节
因为患者的活动量很少和长期处于治疗状态，对于患者的饮食要进行必要的调节，一般患者应该摄入易消化、低热量、低脂肪的食物，较少胆固醇和脂肪的摄入量。尽量少吃肥肉、动物内脏等之类的东西，多吃一些富含膳食纤维之类的食物，例如蔬菜水果等，还要控制患者每天的食盐摄入量。所以，通常对于患者采取定量进食，少吃多餐的饮食方法，避免不良饮食规律。
（5）康复训练
因为对于这些患者来说，都有不同程度的身体障碍，所以要进行必要的康复训练。对于身体偏瘫的患者，一定要进行规定时间的身体活动，减少肿胀现象的发生，也要保持身体部位保持在合适的部位，每隔一段时间变换各部位的位置，还要采取必要的按摩保证患者身体各部位的功能不受影响。此外，对于一些严重障碍的患者，要定时进行床上的恢复和锻炼。总之要根据患者的不同情况，一对一的制定治疗方案和康复措施。
2、心理方面护理
（1）满足患者自尊
医护人员要跟患者进行必要的沟通和交流，真正了解患者的心理，满足患者对自尊的要求。例如，在对患者某些隐私部位进行治疗时要采取一定的遮护措施，保护患者的隐私要求，使患者身心感到舒服，也尊重患者其他方面的要求。而且患者也可以通过亲切、尊敬的称呼来和患者进一步接近，只有真正接近的时候患者才可以敞开心扉的护理人员交流和沟通，也提出心理方面的一些要求。只有通过这些才能满足患者自尊的要求。
（2）满足患者安全需要
因为这些患者都存在许多行为障碍，所以他们总会感觉安全没有保证，所以对于病房内的各种措施都要尽可能的满足患者的安全需要，让患者更有安全感。例如，对于病床要设置床档和护栏，放着患者坠床或是侧翻等现象，还要在患者进行康复训练时全程跟随，保证患者移动过程中的安全，还要逐渐提高患者的生活自理能力，使患者可以自己进行一些必要的锻炼或是自理生活。消除了患者的心理安全障碍，病人在康复中才能完全放开、大胆训练。
3、社会环境的舒适保证
（1）建立良好地医患关系
现在社会上存在比较严重的医患矛盾，医患之间的矛盾来自双方没有足够的尊重。所以，医护人员首先要对患者足够尊重，赢得患者足够的信任，也能够满足患者的大部分需求，在心理上同情患者、关心患者，真正为患者着想，理解不同患者的不同心理需求，让患者感觉到关心，才能建立良好地医患关系，让患者乐观应对病情，增加信心。
（2）建立良好地病友关系
由于同类患者之间由于社会背景、思想观念的不同，虽然同住一个病房，患者之间的关系也不全是十分融洽，这时候就需要医护人员的引导和帮助，让他们因为有共同患病的特点而能够互相关心、互相鼓励，这样整天生活在一块的病友才能够更有信心，在互相帮助之下共同应对疾病。
（3）争取家人的最大支持
因为这类患者的患病时间较长而且也需要固定的人员来进行照顾，所以长时间的治疗往往也是的患者家属产生疲倦或是失去信心和耐心的情绪，这时候也需要医护人员去做家人的思想工作。因为家人的关心和支持是患者抗争病魔的最好鼓励和支持，如果没有了家人的支持和鼓励，那么病人就不可能有信心去面对疾病，甚至还会做出许多不理智的行为。家人的一言一行都能够对患者产生很大的影响，所以医护人员一定要不断与之进行沟通和交流，争取家人的配合和支持，共同应对疾病。
3.结果
通过对选取的100例患者进行舒适的护理，根据不同情况制定不同的康复方案和治疗措施，从患者生活、心理、社会环境等各个方面的影响着手，进行全方面的护理，也赢得了所有患者的一致好评，也帮助了患者尽早恢复。最后通过调查问卷的形式了解了患者对舒适护理的满意度进行测评，好评率为100%。而且通过比较可以看出，经过此类舒适护理的患者比未经舒适护理的患者都能尽早恢复，所以可以认为采取舒适护理的方式，在神经内科的护理和治疗中有很大的作用。
结语：对病人采取舒适护理的方式进行护理，完全符合“以人为本”的人文社会理念，也对病人的恢复有很大的帮助。而且这也是适应社会发展和社会现实的需要的一种措施，因为随着人们生活水平的提高，对生活舒适度提出了更高的要求，所以在病人护理这方面也有了更高的要求，舒适护理的运用满足了病人和家属的需要，有利于病人病情的恢复，所以这种方法要进一步推广。
参考文献：
[1]韩杰，神经内科临床护理体会与分析，柳州医学，2010
舒适护理在外科护理中的应用 篇3
【摘要】目的：研究分析舒适护理在外科护理中的应用，以期为外科护理提供科学依据。方法：通过对200名患者进行临床资料的分析研究，以观察其护理效果。结果：通过护理，上述200名患者的临床症状有了明显的改善，具有统计学意义。结论：舒适护理具有很好的提高护理舒适度的能力，在临床推广上具有十分有利的条件。
【关键字】舒适护理；临床观察；外科
作为一种整体化、创造性的护理模式，舒适护理可以使患者在身体和心理上得到愉悦或是降低不愉悦。舒适护理是一种有效的护理手段，若是控制不得当，就会造成手术干扰。但是它的优势明显存在，目前很多临床研究都在应用此种治理模式。
1、资料与方法
1.1 资料
本组患者共有200名，来自各个科室，各种病症皆有。在这200名患者中，选取100名接受常规性的护理治疗，剩下100名不仅接受常规治疗，更在其基础之上进行舒适护理的治疗，以便进行观察和对比分析。
1.2 方法
1.2.1 对于常规护理组
医护人员要对患者进行常规的护理饮食、护理疼痛、护理发热等一些康复性的护理措施。
1.2.2 对于舒适护理组
在手术前护理阶段，通知手术后，巡回的护士要仪表端庄的进行访视病房行为，与患者进行有效的沟通以取得其信任，通过查看病例、询问患者基本问题的方式对手术进行一定的介绍。对于患者的提问，耐心作答，以消除其忧虑心态，保证患者以最好的心理状态迎接手术。对于手术中可能出现的护理问题，要对患者进行一定的行为训练，正常的呼吸、躯体的移动翻身训练，指导其如何进行自我需求的表述，以便更好的康复。
在手术中护理阶段，巡回护士在患者到达手术室时，把自身佩戴的口罩和护士帽摘掉，以迎接患者的到来，只有患者亲眼见到护士们的亲切问候，患者的紧张感和无助感才会逐渐消失，并会对医护人员产生信赖。在护士把患者推进手术室阶段，护士可以对患者介绍手术室的陈列状况、布局、设备，减少患者对手术室的恐惧。对手术室的温度要进行控制管理，以便患者在舒适的环境下接受手术，避免产生恐惧和不适。在对患者进行麻醉时，护士应与患者手相连，通过观察患者的一些状况，来安慰患者，让患者受到舒适、温暖的照顾。在其心理上得到满足和安全感的呼应。持卧位舒适的方式，在平卧时，两上肢不要外展过度，以避免损伤臂丛神经，使患者感到不适的症状。在体位放置前，把布类衬垫加在所有用来维持体位的臂撑、头架上，以使轻患者的不适感得到减轻。截石位时，请麻醉師和医师帮助患者双腿同时抬起，并把其弯曲放入脚撑，注意分开两腿的角度，每隔15分钟巡回护士适当给予患者下肢按摩，以使血液循环得到促进，下肢沉重感得到减轻，舒适度得到提升。侧卧位时，两腿间置一大海绵垫，以使上面腿的压力得到减轻，方便患者得到稳定和舒适的感觉。由于手术中患者的裸露会让其感到尊严丧失，因此在麻醉及术中注意遮盖患者，尽量减少身体的暴露，使患者隐私得到保护，给患者创造一个舒适、安全的氛围。护士在工作中，应精力充沛，高度集中精神，使各项操作规程得到认真执行，确保患者的各项医疗安全。熟悉业务技术，在手术前掌握患者病情、手术方式、手术医生的个人习惯，在手术中积极配合，避免在手术中说与手术无关的话，创造一种端正、严谨的工作氛围，使医生和护士得到患者的信任，患者能够相信医生、护士都在努力为他而工作，让患者产生舒适感和安全感。
手术后护理阶段，在手术结束之后，要尽快把患者身上的消毒液和血迹用温盐水清理干净，把手术衣裤为患者换好，为其盖好被单。要妥善处理引流袋，为患者做好保温护理。巡回护士在送患者回病房时要与麻醉师轻柔搬动患者。手术后，在病房评估完患者术后情况之后，要准确告知患者家属应注意的情况，如输液、保暖、体位等注意事项。多对患者进行鼓励措施，促进其心理康复，以便身体更好的恢复。
2、结果
没有通过舒适护理的患者康复状况明显没有经过舒适护理的患者康复状况良好，通过舒适护理，患者的临床状况得到明显的改善。与医护人员的关系也明显改善，取得了不错的效果。这进一步表面，舒适护理对于外科护理有很高的利用价值。可以使患者处于最佳的康复状态。
3、结论
作为一种有效的护理模式，舒适护理可以让患者在心理上产生愉悦感或是尽量减少其不舒适的感觉，对于患者有重大的意义。在外科护理中融入舒适护理，可以使其治疗效果得到有效提高。通过端庄的仪态，医护人员为患者服务，每时每刻关注着患者的病情，可以使患者得到温暖的感觉，减少其排斥手术的现象，使患者的恐惧感得到降低，创造手术顺利进行的良好环境。同时，也建立好医护人员与患者的良好关系。
参考文献
[1] 卞龙艳；陈奕秀.情景模拟教学法在外科护理学病例分析中的应用[J].卫生职业教育.2009（23）
[2] 郭红霞；吴晓燕.舒适护理在胸外科术后患者中的应用分析[J].社区医学杂志.2008（23）
[3] 李春梅.舒适护理在腹部手术患者中的应用[J].中国误诊学杂志.2008（14）
[4] 丛林萍；代仲.舒适护理在手术室护理中的应用探讨[J].中国医药导报.2008（04）
舒适护理在内科应用的护理体会 篇4
关键词：舒适护理,内科,满意率,焦虑
目前, 随着现代医疗技术的发展, 护理工作不仅仅是技术工作, 而是要以患者为中心、全方位为其服务的护理工作, 贯彻以人为本的观念, 提供人文关怀。舒适与安全是人类的基本需要, 涉及个体的生理、心理、精神以及社会、环境等各个方面。舒适是指个体身心处于轻松自在、满意、无焦虑、无疼痛的健康、安宁状态时的一种自我感觉[1]。舒适护理, 以整体化、个性化、创造性、有效性为其主要特点, 包括生理舒适、心理舒适、环境舒适、社会舒适, 尽最大努力使患者处于最舒适状态, 满足其各方面的需求, 使患者身心愉悦, 有利于其健康的恢复[2]。本研究探讨舒适护理在本院内科病房的应用, 分析其效果, 报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本院2012年1月至2012年6月内科各种疾病患者的病例200例, 其中男性110例, 年龄在28~80岁, 平均年龄为54岁, 女性90例, 年龄在24~84岁, 平均年龄为55岁, 呼吸系统疾病48例, 消化系统疾病30例, 泌尿系统疾病72例, 内分泌系统疾病50例, 所有患者在年龄、性别及其他情况上差异无统计学意义, 均自愿参与此调查, 签有知情同意书。
1.2 方法
随机选取本院2012年1月至2012年6月的200例内科各种疾病患者的患者, 分为试验组和对照组, 各100例, 试验组在常规护理的基础上给予舒适护理, 包括生理舒适、心理舒适、环境舒适、社会舒适等方面的护理, 而对照组给予常规护理, 用焦虑自评量表评价患者的焦虑程度并观察患者的满意率。
1.2.1 生理舒适
个体身体上的舒适感觉, 像身体和体位的舒适, 对于慢性肾衰的患者及肝硬化患者应抬高下肢, 使回心血量增加;对于疼痛的舒适护理, 加床档以保证安全, 安慰患者, 加强沟通交流, 分散注意力;饮食方面, 消化性溃疡患者忌食酸性及难消化的食物, 糖尿病患者给予特殊食谱。
1.2.2 心理舒适
个体内在的自我意识, 如信仰、信念、尊重生命价值等精神需求的满足。
1.2.3 环境舒适
与个体生存的物理环境相关的各种因素, 如适宜的声音、光线、温湿度等。
1.2.4 社会舒适
个体、家庭和社会的相互关系, 如各种人际关系的协调、家庭与社会关系的和谐统一等。
1.3 评价方法
制作相应的调查表, 让参与研究的患者进行填写, 并对舒适度进行评价, 用焦虑自评量表评价患者的焦虑程度[3]。评分在35以下时是无焦虑症状;35~55之间是轻度焦虑;55~65之间是中度焦虑;65以上是重度焦虑。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS 13.0对数据进行处理, 计数资料采用χ2检验。
2 结果
2.1 实验组的患者满意率高于对照组, 且差异有统计学意义, 如表1所示。
2.2 实验组的患者在焦虑程度上试验组小于对照组, 差异有统计学意义, 如表2所示。
3 讨论
舒适是我们人类的基本需要, 涉及个体的生理、心理、精神以及社会、环境等各个方面, 是指个体身心处于轻松自在、满意、无焦虑、无疼痛的健康、安宁状态时的一种自我感觉, 则舒适护理主要包括生理舒适、心理舒适、环境舒适、社会舒适, 使患者最大程度上的处于最舒适状态, 满足其各方面的需求, 促进其健康的恢复。内科病房的患者, 其病情较复杂, 生理及心理上的压力较大, 情绪较不稳定, 舒适护理的实施在很大程度上减轻了患者的痛苦, 人文关怀的体现, 以人为本的理念得以贯彻, 使患者其身心愉悦, 可以感受到家庭的温暖, 增强了战胜疾病的信心, 大大提高了疾病的恢复, 也间接促进了护患关系的良好发展[4]。
在内科病房应用舒适护理有良好的反映效果, 提高了患者的满意率, 降低焦虑, 促进了患者的恢复。
参考文献
[1]周银玲, 宋丽华, 孙立波, 等.舒适护理的研究现状与展望[J].中华现代护理杂志, 2008, 14 (17) :1923.
[2]胡秀芬.舒适护理在内科病房中的应用[J].中国护理杂志, 2007, 4 (3) :29.
[3]绳宇, 赵盈盈, 赵培.住院患者护理工作满意度调查量表初步研制[J].中国护理管理, 2011, 11 (1) :39-43.
肺癌化疗患者的舒适护理 篇5
【摘要】目的：探讨舒适护理对肺癌化疗患者的作用。方法：对已确诊为肺癌的110例患者，采用药物化疗，同时注重化疗前、化疗中与化疗后的护理。结果：全组患者均较顺利地完成了化疗计划，不良反应较少，并经对症处理后减轻或消失，全组无死亡病例。结论：有效地护理措施，显著改善和减轻了肺癌患者的不适应反应，从而能使化疗顺利进行，提高患者的生存质量。
【关键词】肺肿瘤；肺癌；舒适护理；化疗
Comfort care of Patients with Lung Cancer Chemotherapy
Wan Yonghui
【Abstract】Objective：Comfort care on the role of lung cancer chemotherapy patients Methods ：Have been confirmed 110 cases of lung cancer patients with chemotherapy， focusing on pre-chemotherapy and chemotherapy in the active care and chemotherapy. Results： All patients completed the chemotherapy than planned， fewer adverse reactions， and by symptomatic treatment to reduce or disappear， the whole group with no deaths. Conclusion ：Effective care measures improved significantly and reduce the response of lung cancer patients not suited to the smooth progress of chemotherapy can improve the quality of life of patients.
【Key words】 Lung cancer； Lung cancer； Comfort care； Chemotherapy
肺癌是常见的恶性肿瘤之一，近年来发病率逐渐增高，其中常见类型是非小细胞肺癌，多数患者就诊时已属晚期，愈后很差。化疗作为综合治疗重要组成部分，是当前治疗肺癌的主要方法之一。但化疗药物毒副作用大，疗程长，部分患者由于伴有其他疾病，常常影响化疗的顺利进行，因此，加强肺癌患者化疗前后的护理尤为重要。我们将舒适护理运用于肺癌化疗的患者，取得良好效果。
1临床资料
1.1 一般资料：2009年1月至2009年12月在我科确诊为肺癌的病例，行化疗的患者110例，男71例，女39例，年龄38～77岁，平均年龄57.3岁。经病理组织学或细胞学检查证实，鳞癌46例，腺癌35例，小细胞未分化癌19，大细胞癌10例，化疗前后均做CT检查测量肿瘤的大小及形态。治疗前血象、肝肾功能正常，合并糖尿病者13例，合并高血压者15例，合并慢性阻塞性肺疾病者6例。
1.2 治疗方法：小细胞未分化癌予EP(足叶乙甙+顺铂)方案，非小细胞癌给予多西他塞(多帕菲)或长春瑞滨(盖诺)加卡铂或顺铂，化疗剂量按标准剂量给予。第1次化疗者71例，已有2～5次的化疗者39例，平均化疗2.2次/例。
1.3 舒适护理方法：化疗前给予心理疏导，创造舒适环境，加强饮食护理，保持呼吸道通畅，改善肺的通气功能，充分了解所用药手的性能；在化疗过程中，准确穿刺，严格掌握好给药治疗顺序，选择好舒适体位，并对化疗后出现的胃肠道反应，口腔不适，血细胞下降等进行积极预防与处理。
2结果
全组肿癌化疗患者，均顺利地完成了化疗计划，对出现不同胃肠道等副反应的患者，经对症治疗和护理，症状逐步减轻和消失，全组患者病情稳定好转，无死亡病例。
3护理与讨论
3.1 化疗前舒适护理
3.1.1 心理疏导：化疗前责任护士热情主动与患者沟通交流，倾听患者的感受及建议，耐心细致地向患者讲解疾病相关知识、化疗的目的、要求、如何配合，了解并尽量满足患者对舒适的要求，解除患者的紧张恐惧心理，列举化疗效果好的病例帮助其树立信心，有针对性地进行疏导、干预，使患者以积极的心理状态配合化疗。对于初次化疗的患者，把宣教的重点放在药物的毒副作用特别是血管损伤等副作用的了解和防护上，建立指导一合作型护患关系模式。对多次化疗的患者，由于对化疗已有自身心理、生理功能的体验，治疗中我们与其建立共同参与型的护患关系模式，充分调动其主观能动性，增强治疗效果。
3.1.2 创造舒适环境：提供安静、整洁、安全设施齐全的病区环境，保持室内适宜的温度20～24℃，相对湿度50％～60％，保证室内空气新鲜，通风良好，使患者有安全舒适的感觉。室内光线柔和，避免强光刺激，床上用品整洁柔软，尽量减少和避免对皮肤的刺激[1，2]。了解患者生活习惯，保证足够的休息和睡眠。
3.1.3 饮食护理： 患者因肿瘤消耗，代谢异常，化疗药物可直接刺激消化道黏膜或刺激脑干化学感受器官激发区和呕吐中枢而引起消化道反应，使患者食欲下降，恶心、呕吐，进食减少而引起营养不良。化疗期间应注意补充营养和水分，增加自身免疫力。应该在化疗前2h避免进食，避免太油腻或太甜。应在治疗后以少量多餐的方式为患者提供无刺激食物，使其愉快地接受化疗。
3.1.4 完善各种辅助检查： 化疗前完善各种辅助检查，尤其是对于有合并症的患者，对于肝肾功能、心电图及血糖监测要更予以重视。
3.1.5 了解所用药物的性能：有的化疗药物会发生严重的过敏反应，故在化疗前了解患者拟应用的化疗药物的性能、不良反应及用药注意事项，询问患者的过敏史，提前做好化疗前的抗过敏措施。必要时床头备好急救药物，保证安全。
3.2 化疗时的舒适护理
3.2.1 做好化疗前的思想准备：化疗前协助患者排空大小便并做好休息前的一切准备。打开随身听，让患者听舒缓轻柔的音乐，约2～4h[2]。
3.2.2 准确穿刺：穿刺前评估患者的心理状态，尤其是多次化疗的患者常因担心静脉穿刺失败，药液外渗而不安，甚至恐惧。因此护士要有过硬的技术、足够的耐心和爱心，在尊重患者个人意愿的基础上选择合适的血管。秋冬季节或血管显露差的患者，穿刺前局部热敷10～15 min，使静脉充盈扩张，提高穿刺成功率。根据患者血管情况和药物刺激性，选择合适的静脉留置针进行穿刺，穿刺时做到稳、准、快，减少疼痛刺激带给患者的不适。穿刺成功后，帮助其放松肢体，取舒适卧位，并教会其变换穿刺手臂位置及体位方法，避免输液时疲劳。在治疗过程中护士应加强巡视，密切观察患者有无呼吸困难、血压下降、心慌、心悸等不良反应，观察穿刺部位有无红肿热痛等静脉炎症状，并询问患者的主观感受，及时给予处理和疏导，使其情绪稳定，完成治疗。
3.2.3 严格掌握给药顺序：应用化疗药物前，根据医嘱按时给予糖皮质激素、止吐剂，用化疗药物时首先输入发泡性化疗药，然后再输入刺激性较弱的药物。如同时都为发泡性药物，则首先输入液体量少的药物，两种化疗药物之间应用5％葡萄糖注射液(0.9％氯化钠注射液)冲洗血管。拔针之前，用5％葡萄糖注射液(0.9％氯化钠注射液)给予冲洗血管，以把静脉炎的可能性降到最低。
3.2.4 舒适体位：因为肺癌全身化疗患者输液多，所以患者卧床时间较长，同时为防止静脉穿刺针头滑出血管外，而引起化疗药液外渗，造成局部组织损伤、坏死，致使患者不能随意活动。护士先评估患者休息体位、睡眠模式，提供柔软的枕头，枕头高低满足患者的习惯。必要时备靠背支架，以满足患者半卧位需求。经常询问患者长时间卧床是否有疲劳、不适感，与患者多交谈，必要时给患者按摩，协助患者更换体位，以缓解患者的紧张情绪，使全身心得到放松，以增加舒适度。
3.3 化疗后的舒适护理：各种抗癌药都可产生不良反应，如脱发、白细胞减少、恶心、呕吐、腹泻及疲倦等。不但给患者带来实质性痛苦，还会造成身体形象的改变。对于有合并症的老年患者，加强化疗后的监测及护理，对于化疗的成功能至关重要。
3.3.1 恶心、呕吐反应的护理：掌握止吐药的给药时间及给药途径。在化疗前30min静脉给药1次，化疗后再给药1次，使恶心呕吐发生前止吐药血浓度最高，最大限度地拮抗化疗药物的毒副作用。止吐药应用持续至化疗结束的数日。告知患者可能出现恶心甚至呕吐反应，使患者有心理应激准备，同时指导化疗期问早晨进少量清淡易消化半流或软食。避免食物太甜或太油腻，不可空腹[2]。出现恶心呕吐时，关爱患者，轻拍背部，呕吐后协助其嗽口，及时清理呕吐物，更换污染衣物床单。指导患者深呼吸、听音乐，用转移注意力的方法淡化恶心反应。
3.3.2 食欲下降反应的护理：依据患者的饮食习惯，进行饮食调节，以色、香、味、形促进其食欲，尽量满足身体营养需要和热量提供，使其获得心理、生理的双重舒适。
3.3.3 腹泻、便秘的护理：有些化疗药物和止吐药物的副作用可使患者引起腹泻和便秘。对腹泻的患者作好肛门护理，并及时与医生联系使用止泻药。对便秘的患者应指导多饮水，成人2000～3000ml／d。要求晨起喝杯淡盐水，快速喝水效果好，多吃新鲜的水果、蔬菜，适当地运动，这样有助于清洁肠道和肠蠕动。必要时药物治疗，对3d未解大便的患者，可服用一些缓泻药物，常用的有果导、苁蓉通便口服液。对于大便干燥，有便泌者，可外用开塞露塞肛，使其刺激肠蠕动作用，一般15～30min内见效。超过5d未大便者，可灌肠，应用连心可预防便秘，化疗患者第1天口服连心，即早餐后吞服连心20枚，再饮用37℃的温开水250ml。
3.3.4 口腔护理：化疗患者唾液腺分泌减少，常出现口干，口腔pH下降，易导致牙周病和口腔真菌感染，要避免口腔黏膜损伤，不食用硬的食物，用软毛牙刷刷牙，并常用生理盐水或复方硼砂溶液漱口。
3.3.5 减少不舒适感：不舒适感是化疗后患者的综合反应，对由于药物毒性作用使皮肤干燥，色素沉着，脱发等患者，应作好解释和安慰工作，向患者说明停药后毛发可再生，以消除患者的思想顾虑，经常洗澡保持个人卫生，出门带假发等措施。向患者讲述吸烟的危害，鼓励其坚持戒烟。指导患者调节情绪，鼓励多与他人交流，看喜欢的书，做喜欢的事，听喜欢的音乐，进行适宜的休闲活动，以获得身心舒适。
舒适护理又称为“萧氏双C护理模式”，是台湾萧丰富先生于1998年提出的。总的来说．舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式[2]。它是使人无论在生理、心理方面都达到愉快的状态，或缩短、降低其不愉快的程度[3]。医院医疗护理服务的衡量标准是医疗护理服务的有效及舒适程度。舒适护理可使患者在接受医疗护理时充满希望，使患者主动参与医疗护理活动。有研究显示[4]舒适护理是主动过程，可使患者积极参与，反过来又促进了舒适水平的提高，而缺乏舒适护理可导致患者身心失衡。无论患者的疾病是否能够治愈，在护理过程中都应给予积极的舒适护理，以减轻患者的疼痛、恐惧等不适。我科将舒适护理贯穿于化疗患者护理工作的始终，且渗透于每一项具体的护理行为过程中。让患者在舒适愉快的氛围中完成治疗。特别对住院患者，舒适的治病环境，良好的护患关系能缩短患者环境适应期，提高社会适应与调节自控能力，增强战胜疾病的信心和抗病能力。通过对化疗患者实施舒适护理，使患者感受到护理人员的人文关爱，对化疗的焦虑和恐惧减轻或消失，使患者化疗过程顺利、舒适，身心状况达到最佳，积极主动参与医疗护理活动，应对化疗副反应，生活质量明显提高，充分体现以人为本的服务理念。在患者受益更多的同时，促进了护理服务质量的提高，拓展了学科领域，实现了护理人员自我价值。
随着医疗水平的提高和化疗在肺癌患者中的应用，极大延长了肺癌患者的存活时间。通过采取有效地护理措施，减轻了肺癌患者的不适反应，从而提高了患者的生存质量。
参考文献
[1]尤王敏， 刘风香， 张凤芹. 肺癌患者化疗的护理体会[J]. 临床肺科杂志，2008， 13(8)：1078～1079
[2]黎明. 内科护理学[M]. 北京： 人民卫生出版社， 2001.92
[3]张宏， 朱光君. 舒适护理的实践与研究[J]. 护士进修杂志， 2006， 21(6)：409～410
[4]Me Cannn RM . Comfort care for terminally il1 patient S. The appropriate use of nutrition and hydration[J]. JAIdA 2004， 275(16)：1263～1266
[5]Leininger M．Leininger'S theory of nursing cultural care diversity and universa1ity[J]. Nursing Science，2003， 29(4)：175～181
舒适护理在手术护理中的应用 篇6
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组随机抽取手术病人300例, 年龄18岁~64岁;其中妇科手术106例, 产科手术92例, 外科手术102例;行气管插管静脉复合麻醉86例, 硬膜外麻醉114例, 腰硬联合麻醉76例, 局部浸润麻醉24例。
1.2 方法
1.2.1 术前舒适护理
1.2.1.1 术前访视
①到护士站简要向病房责任护士了解病人基本情况, 首先详细阅读病历, 与病人的主管医生见面, 了解拟订的手术方案及麻醉方案, 对病人信息进行全面掌握。②到病房礼貌而得体地与病人打招呼, 向病人做自我介绍并告知病人及家属自己是负责手术全过程的护士, 据科室像册介绍手术室环境, 设施, 设备等情况。
1.2.1.2 心理疏导及交流
据病人需要、存在的心理问题、认知水平和心理承受能力, 用通俗易懂的语言适时有选择地对病人进行疾病、手术相关知识的交谈, 简述与手术有关的知识, 各种术前准备的目的, 手术的大致过程和操作, 术中可能出现的情况和预后, 同时简要介绍麻醉及手术医生的情况, 说明手术必要性和可靠性, 针对不同病例, 讲解成功的实例。了解病人对手术室护士的需求, 病人最担心的心理问题, 并对相应问题进行解答。帮助病人树立信心, 解除思想负担。与病人交流时要专心, 回答询问时认真耐心, 努力解除病人术前恐惧心理, 减轻他们的心理负担, 满足他们的心理舒适。
1.2.1.3 行为训练
根据手术需要和病情及术中可能出现的问题, 在术前进行相应的行为训练指导, 如术中体位的摆放及病人的合理配合, 可减轻术中的不适。放松训练和深呼吸适用于各类手术, 它可配合手术的进行减轻术中可能出现的疼痛和牵拉反应。
1.2.2 手术当日护理
据病人的习惯调整手术间的温度和湿度, 使室温保持在24 ℃~26 ℃, 相对湿度保持在50%左右, 播放病人喜欢听的背景音乐等。早上巡回护士将帽子、口罩摘掉, 等候在手术室门微笑着迎接病人。护士推着或搀扶病人进入手术间, 边走边向病人介绍手术间的布局、设备, 以打消病人对手术室的恐惧及神秘感。进入手术间, 将病人扶到手术床上, 轻柔、带有保护式地摆好麻醉体位, 同时给予遮挡保暖, 减少不必要的暴露, 向病人介绍正确体位对手术和麻醉及术后并发症发生的重要性, 鼓励病人积极主动的配合医护人员。
1.2.3 术中舒适护理
各项操作前向病人解释其目的、意义。操作中, 动作要轻柔、准确、娴熟、提高操作成功率, 尽量满足病人的需要, 取得病人的满意。同时严格掌握一些技术操作的指征, 协助病人摆放麻醉和手术体位, 动作轻柔。给病人捆绑约束带时, 向病人解释其作用, 减轻恐惧感, 捆绑时松紧要适宜并衬以棉垫。电刀负极板应粘贴在病人肢体肌肉丰富部位, 对皮肤受压部位要用棉垫加以保护。尽量减少躯体隐私部位的暴露, 在不影响操作的前提下给予遮挡, 并尽可能缩短暴露时间。术前用药后病人感到口唇干燥不适, 可用棉签湿润口唇。术中护士应充分了解病人不同需求并尽量满足。
减轻手术体位的不适, 手术体位摆放各受压部位给予良好的衬垫, 使肢体尽量处于功能位, 减少受压, 以既符合手术操作需要, 又不过分影响生理功能且舒适为原则。仰卧位时注意病人伸展的双臂与身体的夹角不要超过90度, 以65度~75度为宜, 并为病人伸展的双臂垫盖包布或海绵垫, 防止大量输入液体或臂丛神经损伤造成病人的不适。侧卧位时两腿间置1大枕以减轻上面腿的压力, 手术床两边安装撑架, 短撑架位于病人背部, 长撑架位于面前, 臀部盖1条中单, 用安全带固定, 以利于病人稳定及舒适。截石位时, 请麻醉师或医师帮助将病人双腿同时抬起, 并弯曲放入脚撑, 移开时也是如此, 防止病人腰部扭伤造成不适。椎体手术俯卧位时, 在手术床上垫1条中单, 待病人麻醉后, 4人抬起中单将病人置于俯卧位, 再将病人移至腰桥架上, 足部垫枕头, 以防止病人曲屈造成不适。
对非全麻病人术中进行及时的心理疏导和信息交流 (如在进行可引起牵拉反应的操作时, 提示病人使用学过的行为训练) , 保持病人体位正确、安全、舒适。医护人员要严格遵守保护性医疗制定, 避免大声说笑, 避免一些不良语言和暗示, 以免病人因担忧医护人员的不负责任而增加心理负担。巡回护士在认真配合手术台上需要的同时, 要密切观察病人的生命体征, 给予清醒病人关心和安慰, 认真倾听病人的诉说, 尽量减少病人因体位等原因造成的不适, 并及时将病人的不良反应告知麻醉师而给予相应处理。
巡回护士始终站在手术台旁, 全神贯注地观察手术的全过程, 发现问题按预先拟订的对策、计划执行。如有特殊情况, 及时报告麻醉师, 并独立快速解决在手术过程中发生的一切护理问题, 同时在护理计划栏中填写。
当手术将要结束时, 病人进入麻醉苏醒期间, 巡回护士先来到病人身边, 为病人盖好被单注意保暖。用手抚摸病人的面部, 小声而亲切地呼唤着病人的名字, 促使病人早些苏醒过来。
1.2.4 术后舒适护理
手术结束时, 用温水擦净病人皮肤上的血迹和消毒液, 为病人穿好衣裤, 盖好被单, 注意保暖, 搬病人时注意保护手术切口及各种引流管。根据病人的需要给予适当的镇痛。
巡回护士同麻醉师一起将病人送入ICU或病房, 将病人安置在病床上后, 认真同病房护士交接, 并嘱家属注意体位、保暖、输液, 各种引流的放置等。然后, 对病人的积极配合表示感谢, 手术的圆满成功是病人积极配合的结果。鼓励他继续配合病房护士战胜术后治疗可能带来的痛苦与不适。同时告诉病人几天后一定再来看望他, 相信他一定很坚强, 祝他早日康复。
向病房护士及病人家属详细讲述手术的全部过程及术后可能出现的并发症, 同时给予一定的术后指导。术后2 d~3 d, 巡回护士再次来到病人的病床前, 询问术后经过, 如体温、排气、饮食、大小便、切口换药、愈合等情况。了解病人对手术的感受, 请求病人对手术室护士的整体护理工作提出亲身体验后的感想和希望, 并以此评估病人的满意度。
2 结果
通过术前向病人讲解手术及麻醉知识, 术中病人均能主动配合医生, 从而加快了手术、麻醉准备的时间, 300例手术病人均顺利完成手术。由于心理因素引起血压升高、心率增快临床症状的发生率由2002年的36.8%下降至2.1%, 特殊体位手术未发生因压力造成的神经损伤和循环淤滞, 病人术毕寒战症状减轻, 术后随访病人满意度达97%。
3 讨论
舒适护理模式是新医学模式的产物, 舒适护理[4]是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式, 其目的是使“人”无论在生理、心理、社会、灵性上都达到最愉快的状态, 或缩短、降低其不愉快的程度。舒适护理理论大致包括4个方面:生理舒适、心理舒适、社会舒适、灵性舒适。手术作为创伤, 会给病人带来各种不适, 如担心手术成功率, 手术及麻醉意外, 害怕手术疼痛等, 病人在手术室停留的时间虽短暂, 却是治疗全过程中最为重要的一环, 也是病人身心最为脆弱的时候。通过运用舒适护理模式, 可消除病人对手术不必要的精神负担, 获得安全感, 缓解术前的不安和恐惧心理。将舒适护理模式运用于手术室护理, 我们根据舒适护理模式理论和影响舒适的相关因素, 使病人在接受手术时充满了信心, 感受到舒适及亲人般的温暖, 在心理上获得满足感和安全感, 为手术的顺利进行创造了良好的条件, 从而把“以病人为中心”的护理服务宗旨真正落到实处。
实施舒适护理能使病人主动配合麻醉和手术, 提高护士的主动服务意识及护理服务效果。实施舒适护理可降低病人术中的紧张焦虑程度, 可大大提高病人的舒适度, 以最佳的心态接受手术, 主动配合麻醉和手术, 增加对固定体位和疼痛的耐受性, 减轻术后疼痛反应, 保证手术的顺利完成。由于手术室护士对病人进行了术前、术中、术后的全程护理服务, 既增加了病人的被尊重感, 又改善了护患关系, 调动了病人在整个手术中的主观能动性[5]。
由于舒适护理有丰富的内涵和广泛的相关知识需求, 激励了广大护士学习满足病人舒适需求相关知识的积极性, 造就了更多的临床护理专家, 为护理学科开辟了新领域, 迅速提高了护理在医疗工作中的地位。
舒适护理是一种整体的、积极的选择。Jones[6]在ART技术护理中强调了机能整体舒适护理, 使舒适护理顺应了整体护理的发展, 补充完善了整体护理的内涵, 把为病人提供舒适的效果贯穿于整体护理中, 使护理目标更加浅显易懂, 具有可操作性。
参考文献
[1]马燕兰, 朱涣改, 秦力君, 等.放松训练对腹部手术病人应激反应的影响[J].中华护理杂志, 1996, 31 (7) :379.
[2]何志晶, 汤盛饮, 吴其常, 等.手术前焦虑与心理护理[J].中华护理杂志, 1996, 31 (7) :421.
[3]崔振辰, 耿军.择期手术病人的心理应激及护理对策[J].中华护理杂志, 1996, 31 (7) :692.
[4]廖红辉.提供优质护理服务[J].黑龙江护理杂志, 1999, 7 (5) :40-41.
[5]谭晓燕.舒适护理在手术室护理中的探讨和应用[J].基层医学论坛, 2006, 10 (A) :20.
舒适护理法 篇7
2009年9月-2011年7月收治肺癌患者150例, 随机分为两组。其中观察组93例, 男56例, 女37例;年龄62~84岁, 平均 (75.08±7.21) 岁。对照组57例, 男34例, 女23例;年龄63~84岁, 平均 (75.84±6.91) 岁。两组患者各方面差异无统计学意义 (P>0.05) , 有可比性。
方法: (1) 对照组:采用常规护理方法。 (2) 观察组:在常规护理基础上给予舒适护理。
观察指标: (1) 不良反应:对患者胃肠道反应进行统计, 并检测血液中白细胞和血小板数量, 进行统计。 (2) 生活质量:使用诺丁汉健康调查表 (NHP对患者的生活质量进行评价, 包括精力、情感、睡眠、社交以及活动5个方面38个项目。对得分进行统计, 得分高代表功能损害严重、生活质量差。
统计学处理:计量资料采用t检验, 计数资料采用χ2检验, 且以P<0.05为差异有统计学意义。
结果
两组患者不良反应以及生活质量比较:在完成化疗时, 经过舒适护理的患者胃肠道不良反应发生率较低, 骨髓抑制反应亦较轻;通过诺丁汉健康调查表进行评分, 观察组5个方面均优于对照组。两组患者比较差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。
讨论
肺癌患者在承受疾病本身带来的痛苦之时, 往往还要承受治疗带来的不适以及巨大的心理压力。因此如何对这部分患者进行有效的良好的护理至关重要。舒适护理处处以患者为中心, 对患者的护理不仅仅针对疾病本身, 而是全方位的护理, 使患者无论在生理还是心理上均得到照顾, 当患者的身体症状减轻时, 生活质量也会得到相应提高。
无论对谁而言, 癌症无疑会产生巨大的精神刺激, 如果再需要做化疗, 则患者难免产生恐惧、焦虑, 甚至是抑郁情绪。因此在患者入院后应向患者详细介绍医院环境及医护人员, 并给予患者一个全面的评估, 了解患者的生理、心理及家庭社会情况, 尽量满足患者的合理需求[1]。向患者及家属耐心讲解药物的作用和效果, 以及用药后不良反应。也可以建议患者之间加强交流, 尤其是请治愈的患者现身说法, 提高患者的信心, 使其以乐观的情绪正确面对, 以良好的心态配合治疗。为患者提供干净整洁的病房, 避免强光刺激, 让患者感到安全、舒适[2]。有研究认为, 舒适护理可以明显改善肺癌患者的焦虑和抑郁情绪[3]。
此外, 护士应努力提高自身技术, 静脉穿刺时尽量减少给患者带来的疼痛和恐惧。穿刺后帮患者摆一个不影响输液的、舒适的体位, 并告知患者及家属一旦有肢体酸麻不适如何变化体位。在输液过程中需经常巡视病房, 询问患者的主观感觉, 对不适及时采取措施。
化疗可产生多种不良反应, 其中胃肠道反应及骨髓抑制较为常见。于使用阿斯米亚前30 min给予止吐药, 减轻胃肠反应;化疗期间多饮水, 加速毒素排除, 同样可以减轻胃肠反应;给予营养丰富、易消化、少刺激、清淡可口的饮食。患者一旦发生呕吐, 应尽量陪伴, 给予帮助, 使其在心理上感到舒适。还需密切监测患者骨髓抑制征象, 每天开窗通风, 保证病房空气清新, 2次/d紫外线消毒, 指导患者保持皮肤清洁, 避免感染。
癌症患者往往因为感到成为社会尤其是家庭的负担而产生内疚感, 此时亲友的支持、安慰可以有效优化患者情绪。我们在给患者带来舒适护理的同时, 也要关注其家人的情绪, 给予安慰和体贴, 动员家人为患者创造一个良好的气氛, 提高患者的生活质量。
参考文献
[1]黄芳荣.肺癌患者围手术期的舒适护理[J].中国实用护理杂志, 2010, 26 (7) :28-29.
[2]周芹, 甘妙玲, 唐婉璋.舒适护理在肿瘤化疗中的应用[J].现代护理, 2006, 12 (9) :852-853.
舒适护理法 篇8
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组选取我院2011年5月~2012年5月ICU患者200例, 随机将其分为对照组和观察组, 各100例。对照组患者中, 男60例, 女40例, 年龄8~82岁, 平均年龄57岁;观察组患者中, 男65例, 女35例, 年龄10~81岁, 平均年龄58岁。全部患者均神志清晰。两组患者的基础资料差异无统计学意义P>0.05, 有可比性。
1.2 方法
对照组患者在治疗中给予传统的护理方法, 即一般护理和重症监护室的传统方法;观察组患者在治疗中给予舒适的护理方法, 即在传统护理的基础上, 针对患者出现的不同情况, 制订针对性的心理护理干预及相应的护理方法, 包括衣食住行的舒适护理、女性患者特殊期的舒适护理、心理状态的舒适护理等。两组患者护理干预后的效果应用SAS量表, 对患者出现的心理状态如焦虑、不安、恐慌等问题进行评定, 并回访患者对护理工作的满意程度。
2 结果
2.1 心理状态评定
在观察组100患者中, 运用舒适护理前的心理状态值是 (51.32±5.61) , 经舒适护理后为 (38.6±3.25) ;对照组的100例患者在护理干预前的心理状态值为 (52.02±5.35) , 经护理后为 (52.20±6.58) 。
2.2 满意程度比较
在观察组患者中, 有91例患者对舒适护理感到满意, 有8例患者基本满意, 有1例患者不满意, 满意程度为99%;对照组的患者中, 有29例患者对护理工作感到满意, 有40例患者基本满意, 有31例患者感到不满意, 满意度为69%。观察组患者在应用了舒适度护理后, 其焦虑、不安、恐慌等心理状态显著低于对照组患者, 而对护理过程的满意程度显著高于对照组患者。
3 讨论
3.1 患者产生不舒适的原因
重症监护病房的环境和各种声音, 像是仪器设备的声音、患者的病痛声音、病房内光线等问题都是影响患者出现不舒适的原因。患者会出现不同的心理障碍, 如焦虑、不安、恐慌等。总结患者出现不舒适的原因可以分为两大类, 一是生理原因, 均为病情严重的重症患者, 其生活基本不能自理, 且在治疗中有多的检查和操作, 都会对患者造成疼痛、不安等多种不适。所以, 常会导致患者心律失常、血压不稳定等, 伴有不同程度的焦虑、烦躁、易怒等情绪;二是心理问题因素, 即患者的病情较为严重, 而ICU患者常有无法正常与人交流的问题, 在此情况下, 患者经常会伴有不安、抑郁等心理问题, 严重的没有安全感, 失去信心[2]。
3.2 舒适护理的模式
舒适护理工作是由护理工作人员根据患者所表现出的不同情况, 引起不舒适的因素, 而最终制订的针对性护理方法。它是一种帮助患者心理及生理上均达到一种放松、舒适的状态, 降低了患者的不舒适度。所以, 护理工作人员在应用传统常规的护理方法时, 要加强对患者心理、生理各方面的护理, 提高患者的满意程度和舒适度。
3.3舒适护理的注意事项
舒适护理是一种有针对性及全面性的护理方法。其内容包含护理病房的光线、温度、湿度, 都要保持患者最适宜的状态。并要求病房环境安静, 避免噪声影响患者。一般日间噪音值要在40d B以下, 夜间要控制在20d B以下[3]。给予患者睡前护理, 如热水泡脚, 注意患者睡眠等;多与患者沟通, 善于倾听, 多给予鼓励与支持, 让患者保持良好的心态。
在本组患者中, 观察组应用了舒适护理, 其在患者的心理状态方面明显优于对照组, 且满意程度也明显高于对照组。因此, 在ICU护理的过程中, 有效的应用舒适护理可降低患者出现不良情绪的概率, 帮助患者保持良好的状态, 积极配合治疗, 并且患者对护理的满意程度较高, 有效的提升了护理效果, 值得推广。
参考文献
[1]郭晓焕.舒适护理在院前急救中的应用[J].护理实践与研究, 2008 (01) :172.
[2]张玉清.人性化服务在ICU护理中的应用[J].青海医药杂志, 2007 (04) :203.
舒适护理法 篇9
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院自2013年1月至2014年11月期间收治的慢性心衰患者中,随机选取60例,本组60例患者经临床检查均符合慢性心衰的临床诊断标准。采用抽签法将本组的60例患者平均分为两组:研究组(n=30)和对照组(n=30)。研究组由15例男性患者和5例女性患者组成;最低年龄43岁,最高年龄72岁,中位年龄(56.63±0.44)岁。对照组由19例男性患者和11例女性患者组成;最低年龄47岁,最高年龄85岁,中位年龄(62.5±4.32)岁。经统计学检验,两组患者的性别构成和年龄结构无明显差异,具有统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组患者采用常规护理,对患者的各项机体进行检查以及用药等护理[2]。
研究组患者采用舒适护理,组要从三个方面进行:(1)护理人员对患者的心理进行舒适护理。由于患者患有疾病后,就会产生焦虑、不安的情绪,这些不良的负面情绪直接影响了患者的治疗效果,因此护理人员应该给予患者有效的沟通,在沟通的过程中不断的了解患者的焦虑产生的原因,然后帮助患者解决。并且不断的给予患者关心和鼓励,让患者树立正确、积极的心态去面对疾病。(2)护理人员对患者用药进行有效的舒适护理。护理人员要依照医生的嘱咐对患者进行药物治疗,一定要为患者安排合适的用药时间,并给予患者正确的用药剂量,护理人员也要对服用药物后的患者给予有效的观察,如果患者出现不良反应,护理人员要及时的联系医生,给予患者及时的治疗。(3)护理人员对患者的并发症的舒适护理。由于此类患者通常都是卧床治疗,患者就会出现一些肺炎堆积现象,所以护理人员应该对患者的病房进行清洁、并且给予患者舒适体位等[3]。
1.3 观察指标
对两组患者的护理满意度进行对比,主要从非常满意、满意、不满意为指标。对两组患者的躯体功能,心理功能,社会功能,物质生活为标准进行生活质量对比。
1.4 数据处理
以上两组患者实验研究过程中所得到的相关数据,均采用统计学软件包(SPSS21.0)进行分析研究。P<0.05时,表示组间差异显著,具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者不良事件发生统计
研究组患者在接受诊治和护理的过程中,医患纠纷共有2例(6.67%)、护患纠纷0例(0)、费用纠纷1例(3.33%),不良事件发生率为10%;对照组患者中医患纠纷共有3例(10%)、护患纠纷有2例(6.6%)、费用纠纷2例(6.67%),不良事件发生率为23.33%。数据发现研究组患者的不良事件发生率低于对照组患者(P<0.05)。
2.2 两组患者护理满意度对比
两组患者在护理后,经相关数据发现,研究组患者总满意度为96.67%;对照组患者总满意度为80%。通过数据发现研究组患者的总满意度高于对照组患者(P<0.05)详见表1。
2.3 两组患者护理前后焦虑评分对比
通过对两组患者护理前后的焦虑情况进行对比发现,研究组与对照组患者在护理前患者的焦虑评分对比并无明显差异,两组患者在接受护理后,研究组患者的焦虑评分明显低于对照组患者的焦虑评分,差异显著,详见表2。
3 讨论
结合本次研究结果,研究组30例患者在接受常规护理基础上在接受舒适护理干预,患者的病情得到了有效的控制、患者的焦虑不安的心情也得到了安抚,效果也明显优于对照组的30例患者(P<0.05)。研究组患者在接受诊治和护理的过程中,医患纠纷共有2例(6.67%)、护患纠纷0例(0)、费用纠纷1例(3.33%),不良事件发生率为10%;对照组患者中医患纠纷共有3例(10%)、护患纠纷有2例(6.6%)、费用纠纷2例(6.67%),不良事件发生率为23.33%。数据发现研究组患者的不良事件发生率低于对照组患者(P<0.05)[4]。
综上所述,对慢性心衰患者进行舒适护理干预十分必要。护理人员对患者进行饮食、心理、并发症以及药物服用等多方面的舒适护理干预,让患者能够在护理人员的护理下将病情有效的控制下来,并且使患者的焦虑情绪不断缓解,生活质量不断的提高,这样就能够有效的降低疾病的发生,这在临床医学上具有重要的价值,值得推广[5]。
摘要：目的 探究慢性心衰护理中舒适护理干预的效果及其应用价值。方法 随机选取我院自2013年1月至2014年11月期间收治的慢性心衰患者中,随机选取60例,采用抽签法将其平均分为两组,研究组与对照组。对照组的30例患者均接受常规护理,研究组的30例患者加行舒适护理干预,对比两组患者的护理满意度以及相关指标评分。结果 研究组患者的护理满意度明显优于对照组(P<0.05)。研究组患者护理后焦虑、抑郁评分明显低于对照组患者(P<0.05)。研究组患者护理后生活质量明显高于对照组患者(P<0.05)。结论 慢性心衰患者在接受舒适护理干预后,患者的治疗效果明显提高,患者的护理满意度也不断提升,这在临床医学中具有重要的意义,推荐临床大量应用和推广。
关键词：慢性心衰,舒适护理干预,效果观察
参考文献
[1]杨丽娟.舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的观察与体会[J].心血管病防治知识(下半月),2014(3):97-99.
[2]杜剑兰.舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的观察与体会[J].大家健康(下旬版),2013(11):235-235.
[3]王丽萍.舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的观察与体会[J].医学信息,2014(18):348-349.
[4]冒云霞.舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的观察与体会[J].医药前沿,2013(32):296-297.
舒适护理法 篇10
关键词：舒适护理干预,产后护理,满意度
舒适护理干预是一种整体性强的有效护理模式, 它能够使患者的心理及生理达到一种非常舒适愉悦的状态, 并且能够有效降低患者的压抑程度[1]。当产妇分娩过后, 无论身心上都受到了一定程度上的创伤, 所以对其开展有效的护理干预措施尤为重要。本文便选择了2012年8月至2013年10月期间在本院分娩的500例产妇为临床试验研究对象, 并对其中的250例产妇开展了舒适护理干预, 报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:
选择2012年8月至2013年10月期间在本院分娩的500例产妇为临床试验研究对象, 随机分为两组。所有产妇均为正常产妇, 骨盆正常, 平均年龄为 (24.89±6.87) 岁, 无产科及内科并发症, 精神状态均完全正常。对比两组产妇的一般资料不具有显著差异, P>0.05, 具有可比性。
1.2 护理方法[2]
1.2.1 对照组产妇行以常规产后护理措施。
1.2.2 实验组:
实验组产妇在常规护理措施的基础上加以舒适护理干预, 具体措施内容如下: (1) 护理人员应当充分关注产妇的个人需求, 并且要注意使用文明用语, 保持积极热情的态度。在产妇分娩过后, 应当使用温热的毛巾为其擦拭去额头上的汗珠, 并且送上一杯温热的红糖水, 使其觉得温暖; (2) 产妇的产后护理只要是包含孕妇产后的身体预后护理、新生儿的健康护理以及母乳喂养指导这几大方面。除此之外, 对于行以剖宫产手术的产妇以及家属而言, 还需要对其详细讲解相关的产后注意事项。如会阴垫的合理使用、正确的体位指导以及饮食注意事项等内容。护理人员应当详细对产妇讲解少食多餐的必要性; (3) 提倡母乳喂养的实施。伴随着母乳喂养的逐渐普及, 其好处已经被越来越多的产妇所认识。然而, 部分产妇却依然缺乏相关知识, 所以护理人员应当及时为其解答问题, 并且正确指导母乳喂养的方式; (4) 分娩过后, 由于各种因素的影响, 产妇很容易产生压抑情绪, 所以护理人员应当给予心理疏导与帮助。比如说让产妇的家属共同参与进来, 为其营造出一个温馨且舒适的住院环境, 从而来减轻产妇的心理负担。
1.3 评估标准:
在产妇分娩5 d后让其填写满意度问卷。患者的满意率主要通过十个问题进行评估, 采用的是likert的累计模式:满意率从非常满意、比较满意、普通满意、不满意、非常不满意进行评定, 分别予以例数进行累计。
1.4 统计学方法:
本次实验数据使用SPSS15.0软件做统计学分析, P<0.05为差异有统计学意义。计数资料采用卡方进行检验。
2 结果
实验组产妇对于护理服务工作的满意度明显高于对照组, P<0.05, 差异具有统计学意义, 见表1。
3 讨论
舒适护理的理念便在于满足患者的功能诉求, 又能够满足患者的心理需求的一种理念。它的护理宗旨便是在常规护理服务的过程当中, 融入人文关怀以及情感关怀的一种护理模式, 它的核心观念便是让患者在临床治疗的过程中, 其生理与心理达到一种愉悦程度, 并且将护士的同情心、爱心、耐心与责任心完全融入到每一个护理的细节之中, 形成了一种崭新的护理模式, 这不仅能够为病患提供更为良好的优质服务, 并且在很大的程度上促进了医疗护理事业的可持续发展[3]。
该种护理措施在产后护理的应用中, 其效果也非常显著。经过本组实验研究可以看出, 实验组产妇的满意度为98.80%, 对照组产妇的满意度为80.00%, 实验组产妇对于护理服务工作的满意度明显高于对照组, P<0.05, 差异具有统计学意义。由此可见, 舒适护理干预的开展与实施能够在极大程度上提高产妇的护理质量满意度。
综上所述, 舒适护理干预非常有助于产妇的心理及生理康复, 并且能够有效提高护理质量与满意度, 值得临床上广泛应用。
注:实验组与对照组比较, P<0.05, 差异具有统计学意义
参考文献
[1]郑凤香.妇产科人性化护理实践与体会[J].中国民族民间医药杂志, 2010, 19 (10) :198.
[2]李治心.产后护理干预及随访的效果评价[J].护理研究, 2005, 19 (7) :1356.