人性化舒适护理

人性化舒适护理（精选8篇）

人性化舒适护理 篇1

在妇科处理避孕失败常用的补救措施之一的无痛人流术, 其具有安全、无痛以及手术效果好等优点。但由于临床患者没有足够的无痛人流术知识, 常常对手术产生抵触情绪, 对手术效果造成影响, 不利于患者术后恢复并可能造成麻醉等并发症[1,2,3,4,5]。本文回顾分析我院2012年1月至2012年4月采用无痛人流术终止妊娠的118例患者采用舒适护理结合人性化护理的临床效果, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月至2012年4月来我院采取无痛人流术终止妊娠的236例患者, 年龄为18~42岁, 平均年龄 (27.5±2.1) 岁, 停经时间40~70d, 平均停经时间 (52.7±4.2) d, 其中有69例患者为瘢痕子宫, 42例患者处于哺乳期。69例患者为未婚受孕患者, 25例患者为带环受孕。该236例患者经B超检查均确诊为宫内妊娠。所有患者在术前均查证无严重心血管疾病, 并无手术禁忌证后方进行手术。随机将该236例患者分为治疗组和对照组各118例, 对两组患者一般资料进行比较, 差异无统计学意义, 具有可比性, P>0.05。

1.2 护理方法

两组患者均给予常规护理, 对患者体重、呼吸、血压、脉搏、心率、血氧饱和度进行测量, 并对患者近日睡眠休息状况进行评估。询问患者是否有重大疾病史、药物以及食物过敏史。为避免患者在术中出现窒息或术后出现恶心呕吐, 术前首先给予患者2~4h的禁饮以及6~8h的禁食, 而后叮嘱患者将膀胱排空。进行手术用品常规准备, 患者入室后立即对其建立静脉通道, 一般静脉选取血液循环好并且较粗的静脉。给予患者膀胱截石位, 将患者一侧手臂用重担固定置于身旁, 另一侧手臂为供静脉输液在托收架上固定, 将膝放在腿架上, 为防止皮肤发生压伤, 并用一棉垫置于腿与腿架之间, 在膝关节处采用束腿带进行固定。病情观察:对患者生命体征进行连续监测, 若患者出现任何不适需立即向麻醉医师报告, 协助进行处理。对患者流血情况以及面色进行观察, 若有任何紧急状况发生, 需要与手术医生积极配合对患者进行抢救。保持管道通畅:持续面罩给予患者氧气吸入, 注意对静脉针头进行观察, 防止发生脱落、阻塞, 若一旦发现需要立即进行处理或对注射部位进行更换。术中配合:与麻醉医师积极配合正确给予, 及时向手术医师提供术中所需物品, 如宫内节育器, 同时协助医师进行正确的负压装置连接, 由此使手术能够顺利进行。

治疗组患者除给予患者常规护理外, 同时给予舒适护理及人性化护理: (1) 术前心理护理, 患者来院进行妊娠终止一定都存在着思想压力, 而其中的未婚者更是如此, 由此就造成其心理紧张、恐惧, 因此在患者进行手术前我们都对其进行心理疏导, 告知患者由于此手术是在麻醉下进行的, 并无任何疼痛感, 并告知患者此次手术时间短, 且手术医师具备丰富的手术经验, 同时告知采用该手术进行治疗基本任何意外情况发生, 以此减轻患者紧张情绪, 使其能够积极与手术医师、麻醉医师积极配合, 保证手术的顺利进行; (2) 术中护理, 保持手术室整洁干净, 并定时开窗通风, 及时消毒, 患者进行手术室后, 室内光线、温度、湿度要尽量使其感到舒适, 在进行体位摆放时, 尽量将患者身体置于最佳体位, 并且跟患者进行交谈, 交谈中要注意交谈方式及交谈态度, 采用温馨的语言, 使患者能够缓解紧张情绪, 同时给予其有效的精神鼓励, 使其能够最大限度的对身心放松, 必须对患者解释手术全过程; (3) 术后护理, 手术结束后协助麻醉医师将患者送入观察恢复室, 静脉通道待到患者完全清醒后方撤去, 协助患者摆好舒适体位, 并告知患者手术已经安全、顺利、成功的结束, 使其能够打消由于意外妊娠而造成的焦虑心情。同时患者可能由于麻醉会出现头晕、乏力等症状, 护理人员出于对患者安全的考虑, 应当在床边安置护栏, 并叮嘱患者进行适当休息, 待到约半个小时身体将麻醉药代谢完以后, 经手术医生允许方可在家人陪同下离院; (4) 离院指导, 患者在离院前, 护理人员需要根据患者自身年龄、受教育程度、流产原因以及心理状况进行个性化的健康指导, 一般采取通俗易懂的语言, 告知患者出院后要对自身症状进行严密观察, 如是否有阴道出血, 流血量以及时间, 是否存在体温升高, 一旦有异常症状出现需要立即到医院就诊, 同时要告知患者注意休息, 禁止性生活, 不可参加剧烈运动, 并且要保持外阴清洁, 适当应用抗生素, 指导患者进行有效的避孕, 防止再次发生意外受孕。

1.3 心理评估方法

采用HAMA量表对患者进行心理评估, 共14项, 每项1~2或1~3分。若患者心理评估>29分, 则表明该患者严重焦虑;若患者心理评估>21分, 则表明该患者明显焦虑;若患者心理评估>14分, 则表明该患者焦虑;若患者心理评估>7分, 则表明该患者可能存在焦虑;若患者心理评估<7分, 则表明该患者不存在焦虑。

1.4 统计学处理

用SPSS 15.0软件分析统计, 用均值±标准差表示。

2 结果

对两组患者术后HAMA评分比较发现, 治疗组焦虑发生率为34.75%, 对照组焦虑发生率为63.56%, 治疗组明显低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

3 讨论

人工流产术本身属于一种创伤性手术, 其操作过程具有侵袭性, 会给患者造成痛苦, 同时由于来进行妊娠终止的患者绝大部分都承担着很大的社会压力, 由此就导致其精神、心理压力巨大, 往往出现心理障碍。采用无痛人工流产术能够减轻在身体上的痛苦, 在术前、术中、术后有效的给予舒适护理和人性化护理能够有效降低患者心理负担, 使其放下心理包袱, 积极配合医生进行手术, 使手术取得满意效果。

舒适是指心情愉快、没有病痛折磨, 精神放松的良好体验。在临床中采用舒适护理和人性化护理的有效结合, 能够使患者得到心理、生理、社会三者和谐统一, 达到最佳的身心、社会健康状态。绝大部分进行手术的患者都存在着对手术的恐惧, 因此在术前、术中、术后给予患者精心的护理措施就显得尤为重要, 通过舒适护理和人性化护理能够有效消除患者的紧张、恐惧心理。在本资料中, 通过对两组患者的术后HAMA评分比较发现, 治疗组有41例患者发生焦虑, 其发生率为34.75%;对照组75例患者发生焦虑, 其焦虑发生率为63.56%, 治疗组明显低于对照组, 由此证明舒适护理和人性化护理的重要性。

总之, 随着不断转变的医学模式和以病人为中心的护理模式, 在无痛人流术中有效的将舒适护理和人性化护理结合使用, 不仅能够对医患关系进行改善, 同时能够使患者恐惧心理得到消除, 由此保证手术能够顺利完成。

摘要：目的 探讨无痛人流术中给予患者舒适护理结合人性化护理临床疗效。方法 选取2012年1月至2012年4月来我院采取无痛人流术终止妊娠的236例患者, 随机将该236例患者分为治疗组和对照组各118例, 治疗组给予舒适护理结合人性化护理, 对照组给予常规护理。结果 对两组患者术后HAMA评分比较发现, 治疗组焦虑发生率为34.75%, 对照组焦虑发生率为63.56%, 治疗组明显低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 无痛人流术中有效的将舒适护理和人性化护理结合使用, 不仅能够对医患关系进行改善, 同时能够使患者恐惧心理得到消除, 由此保证手术能够顺利完成, 值得在临床中大力推广。

关键词：无痛人流术,舒适护理,人性化护理

参考文献

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[2]马华, 韩瑞芬.人工流产过程中心理疏导的应用体会[J].医学信息, 2009, 22 (10) :2231-2232.

[3]钟小容, 潘雨萍.人工流产术后护理指导和随访意义[J].现代中西医结合杂志, 2009, 18 (29) :3636.

[4]肖菊梅, 毛芳玲.对高校学生未婚先孕人流的心理分析及心理护理[J].中国社区医师, 2010, 12 (228) :137.

[5]衣景华, 袁桂丽.98例无痛人流术患者舒适护理体会[J].中国实用医药, 2009, 4 (9) :199.

人性化舒适护理 篇2

摘要：笔者结合实际，从本院神经内容患者中随机抽取100例患者实施舒适护理，并对过程进行观察和对照，得出了舒适护理应用于神经内科可以提高病人的满意度、融洽护患关系，减少医疗纠纷和住院天数，提高病人的康复质量。

关键词：舒适护理；神经内科；医护人员

前言：随着现代护理学的发展，人们对健康的需求增加，护理工作已经不再是单纯的护理操作，更应注意以人为本。舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式，它可使患者在生理、心理、社会上达到最愉快状态，或缩短降低其不愉快的程度。舒适护理模式理论的提出顺应了整体护理的发展，不仅提高了护理质量，完善丰富了整体护理的内涵，也为护理要工作的发展开辟了新领域。本科对100例患者实施舒适护理，均取得满意效果。

1.资料与方法

1.1资料分析

对于神经内容患者来说，尤其是脑血管疾病患者，他们的康复是一个漫长的阶段，包括从坐立到起立，再到站立行走的一个过程，在此阶段的恢复治疗中患者的病情一般处于较稳定阶段，但是肢体功能有明显障碍，要想完全恢复需要一个长期的艰难的过程，患者要想真正恢复就必须要保证大量的康复锻炼，但是由于病人本来就有心理压力，再康复训练往往成效较慢，长时间的重复锻炼会是病人心理压力加大，产生厌烦或者是自暴自弃的行为，鉴于这种情况我们科室通过采取加大护理措施来解决应对，并取得了很好的效果。采用随机抽取的办法在我们科室中选择100名心脑血管疾病患者，其中56例男性，44例女性，年龄都在35岁到80岁之间，其中有60例属于脑梗塞患者，40例属于脑出血患者，他们的病程都在1年到7年间不等，平均病程为3年。这些患者虽然病情各不相同，但是经过我们科室提供的舒适护理最终都在较短时间内康复出院。

1.2具体方法

将随机抽出的100名患者，平均分为两组，分别是观察组50人、对照组50人，其中观察组中脑梗塞患者34例，脑出血患者16例，男性患者为32，女性患者18.对照组中脑梗塞患者26例，脑血管患者24例，男性患者为24，女性患者26。两组患者在病情状况、年龄、病程等方面均不相同，采取这样的方法有很好的可比性。

将这些患者分为两组之后，再分别对其采用不同的护理方法，从提供环境、体位护理、生活舒适护理、心理方面护理等方面进行不同的比较和观察，详细记录在不同环境下患者的康复情况，并对患者在不同条件下的满意度进行调查，然后总结得出结论。

2.护理

2.1生活方面护理

（1）提供舒适病房环境

舒适、幽雅的病房环境可以使患者产生赏心悦目的的心情。对病房的要求非常严格，一定要达到清洁、整齐、美观、空气清新的标准，还要做到轻重患者分离，避免相互之间打扰，在恢复初期的患者病房内还可以安装电视，这样可以分散患者的注意力，让患者体验到优美环境带来的舒适之感，从而增强和病魔作斗争的信心，热爱生活、乐观面对疾病，也要避免嘈杂环境对患者的影响，从而早日康复。

（2）患者体位护理

要对患者身体以及各体位进行良好的护理，对于患者个人清洁卫生包括口腔卫生、皮肤清洁等给予严格护理，保持病房内床单以及患者衣服要定期清洗，保证整洁和卫生，对于患者不变移动的要及时变更卧位，保证身体各部位的整洁以及各部位的放松，如果发现患者什么部位出现不适，要进行及时处理，必要时还要对患者进行按摩康复治疗，一面由于身体局部部位的问题影响病情的恢复。

（3）病情护理

因为病痛往往导致患者难受或是不舒服，作为医护人员首先要有足够的同情心和责任心，拥有良好地职业技能和道德素质，在对患者进行治疗是要有足够的经验和熟练的技术，例如进行无痛注射或者是通过并请询问分散患者注意力等，减少病痛或是治疗给患者带来的痛苦，使患者尽量少的感觉到病痛的折磨，保持好一颗乐观的心情面对疾病。

（4）饮食调节

因为患者的活动量很少和长期处于治疗状态，对于患者的饮食要进行必要的调节，一般患者应该摄入易消化、低热量、低脂肪的食物，较少胆固醇和脂肪的摄入量。尽量少吃肥肉、动物内脏等之类的东西，多吃一些富含膳食纤维之类的食物，例如蔬菜水果等，还要控制患者每天的食盐摄入量。所以，通常对于患者采取定量进食，少吃多餐的饮食方法，避免不良饮食规律。

（5）康复训练

因为对于这些患者来说，都有不同程度的身体障碍，所以要进行必要的康复训练。对于身体偏瘫的患者，一定要进行规定时间的身体活动，减少肿胀现象的发生，也要保持身体部位保持在合适的部位，每隔一段时间变换各部位的位置，还要采取必要的按摩保证患者身体各部位的功能不受影响。此外，对于一些严重障碍的患者，要定时进行床上的恢复和锻炼。总之要根据患者的不同情况，一对一的制定治疗方案和康复措施。

2、心理方面护理

（1）满足患者自尊

医护人员要跟患者进行必要的沟通和交流，真正了解患者的心理，满足患者对自尊的要求。例如，在对患者某些隐私部位进行治疗时要采取一定的遮护措施，保护患者的隐私要求，使患者身心感到舒服，也尊重患者其他方面的要求。而且患者也可以通过亲切、尊敬的称呼来和患者进一步接近，只有真正接近的时候患者才可以敞开心扉的护理人员交流和沟通，也提出心理方面的一些要求。只有通过这些才能满足患者自尊的要求。

（2）满足患者安全需要

因为这些患者都存在许多行为障碍，所以他们总会感觉安全没有保证，所以对于病房内的各种措施都要尽可能的满足患者的安全需要，让患者更有安全感。例如，对于病床要设置床档和护栏，放着患者坠床或是侧翻等现象，还要在患者进行康复训练时全程跟随，保证患者移动过程中的安全，还要逐渐提高患者的生活自理能力，使患者可以自己进行一些必要的锻炼或是自理生活。消除了患者的心理安全障碍，病人在康复中才能完全放开、大胆训练。

3、社会环境的舒适保证

（1）建立良好地医患关系

现在社会上存在比较严重的医患矛盾，医患之间的矛盾来自双方没有足够的尊重。所以，医护人员首先要对患者足够尊重，赢得患者足够的信任，也能够满足患者的大部分需求，在心理上同情患者、关心患者，真正为患者着想，理解不同患者的不同心理需求，让患者感觉到关心，才能建立良好地医患关系，让患者乐观应对病情，增加信心。

（2）建立良好地病友关系

由于同类患者之间由于社会背景、思想观念的不同，虽然同住一个病房，患者之间的关系也不全是十分融洽，这时候就需要医护人员的引导和帮助，让他们因为有共同患病的特点而能够互相关心、互相鼓励，这样整天生活在一块的病友才能够更有信心，在互相帮助之下共同应对疾病。

（3）争取家人的最大支持

因为这类患者的患病时间较长而且也需要固定的人员来进行照顾，所以长时间的治疗往往也是的患者家属产生疲倦或是失去信心和耐心的情绪，这时候也需要医护人员去做家人的思想工作。因为家人的关心和支持是患者抗争病魔的最好鼓励和支持，如果没有了家人的支持和鼓励，那么病人就不可能有信心去面对疾病，甚至还会做出许多不理智的行为。家人的一言一行都能够对患者产生很大的影响，所以医护人员一定要不断与之进行沟通和交流，争取家人的配合和支持，共同应对疾病。

3.结果

通过对选取的100例患者进行舒适的护理，根据不同情况制定不同的康复方案和治疗措施，从患者生活、心理、社会环境等各个方面的影响着手，进行全方面的护理，也赢得了所有患者的一致好评，也帮助了患者尽早恢复。最后通过调查问卷的形式了解了患者对舒适护理的满意度进行测评，好评率为100%。而且通过比较可以看出，经过此类舒适护理的患者比未经舒适护理的患者都能尽早恢复，所以可以认为采取舒适护理的方式，在神经内科的护理和治疗中有很大的作用。

结语：对病人采取舒适护理的方式进行护理，完全符合“以人为本”的人文社会理念，也对病人的恢复有很大的帮助。而且这也是适应社会发展和社会现实的需要的一种措施，因为随着人们生活水平的提高，对生活舒适度提出了更高的要求，所以在病人护理这方面也有了更高的要求，舒适护理的运用满足了病人和家属的需要，有利于病人病情的恢复，所以这种方法要进一步推广。

参考文献：

[1]韩杰，神经内科临床护理体会与分析，柳州医学，2010

人性化舒适护理 篇3

关键词：人性化护理,手术室护理,舒适度,护理满意度

人性化护理综合体现护理人员的专业知识、技术水平及关爱之心,为患者提供优质、关爱、温馨的治疗氛围,使其治疗期间保持较佳的心理、生理状态,体现以患者为中心的服务理念,用于手术患者可促进手术室整体护理质量的提到,提高患者舒适度及对手术室护理满意度。2013年2月至2015年5月我院手术室对手术患者整体护理同时给予人性化护理,效果满意,将护理体会总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料:184例均为择期手术患者,男106例,女78例,年龄18~79岁,平均(43.2±10.1)岁,其中普外科手术62例、骨科手术43例,胸外科手术31例、泌尿外科手术25例,妇科手术23例。经医院医学伦理委员会批准,采用随机数字表法将184例患者分为观察组与对照组各92例,两组年龄、性别组成、手术类别、麻醉方式等一般资料比较无明显差异,具有可比性(P>0.05)。

1.2护理方法:对照组给予手术室常规护理;观察组在手术室常规护理基础上给予人性化护理,具体措施如下。

1.2.1术前访视:术前1 d访视患者,准确了解患者病情、家庭及经济状况,结合图片资料介绍手术室环境、手术流程、麻醉方式、疗效等,讲解术前准备相关注意事项,使患者对疾病及手术有正确认知,耐心沟通取得患者信任,了解其心理状态并给予针对性心理疏导,缓解紧张、焦虑、恐惧心理,树立康复信心,保障患者术前睡眠良好,以较佳的心理、机体状态接受手术。注重与患者家属沟通,使其积极配合做好术前准备。

1.2.2术前护理:护士接患者入手术室,主动给予安慰及关怀,手术室温度22~25℃,湿度55%,确保患者感受舒适。将患者妥善安置于手术床,协助体位变换,导尿管留置于麻醉后完成,减轻其不适感,妥善摆放并固定患者体位,确保术野显露充分,患者舒适、安全,方便医师操作,有效减少手术时间、减低医源性损伤[1]。尊重患者人格,保护其隐私部位,术中与清醒患者适时沟通,缓解其紧张情绪。

1.2.3术中护理:密切观察患者生命体征,保持室内安静,注意患者保暖,适时鼓励、安慰清醒患者,分散其注意力,通过握手、肢体按摩等方式增加其安全及舒适感,避免情绪波动,冷静处理术中突发问题,并指导患者有效配合手术。

1.2.4术后护理:术毕护士用温水擦拭患者术区皮肤血迹及消毒液,帮助穿好衣物,注意保暖,麻醉苏醒后将患者平稳送回病房,与病房护士交接病情,讲解相关注意事项,协助患者处于合适体位,观察术中固定部位有否循环障碍及神经损伤。告知患者及家属手术顺利,最大限度稳定患者情绪,了解心理状态及需求,尽可能为其排忧解难[2]

1.3观察指标:术后3 d随访,采用问卷调查形式统计患者术前、术后舒适度,包括患者主观感受、麻醉效果、术中护理情况等;护理满意度调查表含护理质量、护理安全等内容25项,每项1~4分,总分100分,其中不满意:<60分;基本满意:60~75分;满意:76~89分;非常满意:90分以上,以满意、非常满意例数计算总满意率。比较两组舒适度与护理满意度。

1.4统计学方法:采用SPSS17.0软件分析,计数资料以(±s)表示,采用χ2检验,计量资料采用t检验。以P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1两组护理舒适度比较:术中感觉舒适观察组7 2.8%、对照组48.8%;术后感觉舒适观察组82.6%,对照组55.8%;组间比较均有显著差异(P<0.01),见表1。

注:*组间比较差异显著,P<0.01

2.2两组对手术室护理满意度情况比较:观察组护理满意度92.4%,对照组护理满意度77.2%;组间比较差异显著(P<0.05),见表2。

注:*组间比较差异显著,P<0.05

3讨论

现代医学服务模式以患者为中心,需医护人员将爱心、耐心、同情心、责任心融入工作之中。人性化护理综合考虑患者性别、年龄、疾病、个性特征、生活环境等因素,为患者提供针对性、个体化的护理[3],以及优质、全面的服务,使其在治疗过程中感到舒心、满意[4],用于手术室护理可在术前、术中、术后给予人文关怀护理服务,提高患者护理舒适度及满意度。

人性化护理以整体护理为基础,将关爱、尊重、真情贯穿于护理服务,明显提高患者安全感与满足感,增加康复信心,用于手术室护理可体现手术室护理的整体化、个性化及创造性,通过细致的术前宣教使患者对疾病与手术有正确认知,心理疏导缓解其术前焦虑、恐惧等负性情绪,在较短时间内将患者生理、心理状态调整至较佳状态,有效提高对手术室护士的信任度,主动配合手术,以最佳的生理、心理状态接受手术治疗,对降低术后并发症情况具有重要临床意义[5]。术中应注重对患者的观察与及时沟通,针对不同手术医师的操作特点做好配合,及时发现术中突发事件并及时协助处理,保障手术流程的有条不紊,提高治疗效果。

人性化护理结合了护士的专业技术、人文素养等综合素质,体现了护士多重角色的作用,要求手术室护士不断提高自身水平,增强使命感和责任心,提高手术室整体护理质量。本研究中术中感觉舒适者观察组72.8%、对照组48.8%;术后感觉舒适者观察组82.6%,对照组55.8%;组间比较均有显著差异(P<0.01);对手术室护理的满意度观察组92.4%,对照组77.2%,组间比较差异显著(P<0.05)。表明人性化护理可有效提高手术室整体护理质量,明显提高手术患者术前、术中舒适度,以及对手术室护理的满意度。

参考文献

[1]程风华.手术室护理中的人性化护理分析[J].中国医学工程,2011,6(10):140.

[2]刘丽霞.人性化护理在手术室护理中的应用及效果评价[J].齐鲁护理杂志,2012,18(2):47-48.

[3]冯然.人性化护理模式在手术室护理中的应用效果[J].中国实用医刊,2014,41(10):125-126.

[4]周晓红.手术室护理中人性化护理应用及效果观察[J].中国医药导刊,2012,14(4):697-698.

人性化舒适护理 篇4

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2011年8月—2014年2月收治的96例老年股骨颈骨折患者, 根据入院时间分为研究组和对照组各48例。研究组:男30例, 女18例;年龄61岁~86岁, 平均年龄 (68.5±9.2) 岁;合并高血压15例, 糖尿病5例, 冠心病4例, 慢性支气管炎3例。对照组:男27例, 女21例;年龄62岁~88岁, 平均年龄 (67.9±8.2) 岁;合并高血压17例, 糖尿病5例, 冠心病5例, 慢性支气管炎2例。2组患者在性别、年龄、合并症等一般资料方面差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 护理措施

对照组给予常规的骨科护理, 研究组给予个性化舒适的围术期护理。

1.2.1 术前护理

(1) 心理护理。与年轻人相比, 老年患者的心理较脆弱, 心理负担较重。因此, 护理人员需根据老年人的心理特点进行针对性的一对一温馨护理, 主动与其交流、倾听, 从患者立场分析问题, 耐心地宽慰。向患者介绍手术的目的、简单步骤及成功病例, 消除患者紧张、暴躁、忧虑等消极情绪, 使其获得心理支持, 积极乐观地配合治疗。 (2) 一般护理。术前注意完善各项辅助检查, 控制好原发病, 加强营养护理, 保证患者可以耐受手术。指导患者练习床上大小便, 正确深呼吸、扩胸、咳嗽、咳痰等[1]。按照骨科手术前要求, 严格备皮、皮试、备血, 对患者常规应用抗生素。术前帮助患者缓解心情, 必要时可给予安眠药帮助睡眠, 术前禁食、禁饮, 术晨留置导尿[2]。

1.2.2 术中护理

护理人员陪护患者一同进入手术室, 需耐心地向患者介绍手术室的基本情况及麻醉的相关事项, 使患者对于手术环境及手术流程有一个全面的认识。介绍时语气、语调要亲切适中, 帮助患者消除紧张、焦虑的情绪, 积极配合。

1.2.3 术后护理

(1) 生理舒适护理。术后要立即给予患者生理舒适护理, 为患者整理好衣裤、盖好被服, 正确搬运患者, 并在术后第一时间告知患者手术顺利完成, 使其心情放松。用温水擦净患者身上的血迹, 妥善地固定引流管, 同时给予语言鼓励支持。 (2) 密切关注。术后需密切观察患者病情的变化, 应用床旁心电监护仪对患者的生命体征、血氧饱和度等进行观察, 注意控制输液的流量, 观察伤口是否渗血, 保持引流通畅, 遵医嘱给予抗生素以预防伤口感染。 (3) 饮食护理。待患者麻醉清醒后即可给予流质饮食。针对老年人的特殊体质, 需合理科学地搭配饮食, 饮食宜高热量、高蛋白、高维生素、高钙、多纤维。 (4) 预防并发症的护理。老年患者的体质差, 抵抗力低下, 长期卧床易出一系列并发症, 如呼吸道感染、泌尿道感染、压疮、深静脉栓塞等, 需要护理人员采取积极的预防护理措施。保持床铺的整洁, 同时臀腰背部垫软垫, 指导家属给予定期按摩, 指导患者定时做深呼吸、咳痰, 每日更换引流袋等[3,4,5]。 (5) 辅助功能锻炼。术后6 h可指导患者进行踝关节主动屈伸的练习, 以促进下肢静脉回流。术后1 d可鼓励患者进行股四头肌等长收缩及踝关节的伸屈训练。术后3 d可指导患者进行患肢直腿抬高训练, 幅度需根据患者的具体情况逐渐增加。术后1周可鼓励患者进行患肢的主动屈伸运动。 (6) 出院健康指导。患者临出院时, 护理人员需叮嘱出院后康复锻炼的相关注意事项, 包括循序渐进功能锻炼、科学合理安排饮食、正确的生活习惯等。并定期做好随访。

1.4 疗效判定标准

患者的疼痛分级参考卡诺夫斯记分法进行, 无疼痛感记为0分;轻微疼痛记为1分;中度疼痛记为2分;剧烈疼痛记为3分;疼痛剧烈且无法忍受记为4分。

1.5 统计学方法

计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验, 计数资料采用χ2检验, 等级资料采用秩和检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疼痛评分比较

手术后研究组患者的疼痛级别为4例0分、15例1分、24例2分、5例3分、0例4分, 对照组分别为0、3、14、23、8例。研究组患者的疼痛感评分明显优于对照组 (P<0.05) , 见表1。

例 (%)

2.2 满意度比较

研究组患者对护理服务的总满意度为97.92%, 明显高于对照组的79.17%, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;研究组对护理效果的满意度为97.92%, 明显高于对照组的83.33%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。

例 (%)

2.3 住院时间比较

2组患者经一段时间的康复护理后均顺利出院。其中, 研究组患者的住院时间为 (23.87±4.55) d, 明显短于对照组的 (34.02±5.67) d, 差异有统计学意义 (t=4.324, P<0.05) 。

3 讨论

老年股骨头置换术围术期的护理好坏, 直接影响到手术的成败及患者术后的生活质量。本文针对老年患者体质及心理的特殊性, 对48例股骨胫骨骨折患者给予了个性化舒适的围术期护理措施。 (1) 术前对患者进行全面的检查, 正确的评估, 做好心理护理, 消除患者紧张、暴躁、忧虑等消极情绪, 使其获得心理支持, 积极乐观地配合治疗。并积极治疗原发病, 加强患者的膳食营养, 使之尽快达到耐受手术的状态。 (2) 术中亲切关怀, 麻醉前向患者简介手术室环境及手术流程, 给予充分的心理支持, 帮助患者消除紧张、焦虑的情绪, 积极配合。 (3) 术后立即给予患者个性化舒适护理, 密切关注患者的病情变化, 提供科学的饮食建议, 做好并发症的预防护理措施, 并辅助患者早期实施康复护理[6,7], 帮助患者尽快康复。

本文结果显示, 手术后研究组患者的疼痛评分明显高于对照组 (P<0.05) 。研究组患者对护理服务的总满意度为97.92%、护理疗效满意度为97.92%, 均明显高于对照组的79.17%, 83.33% (P<0.05) 。研究组患者的住院时间为 (23.87±4.55) d, 明显短于对照组的 (34.02±5.67) d (P<0.05) 。

综上所述, 个性化舒适护理可显著提高老年股骨头置换术患者的临床疗效, 提高患者满意度, 缩短住院时间, 有利于患者的全面康复, 值得临床推广应用。

参考文献

[1]陈巧玲, 全小明, 王小俊.中西医结合护理模式提高股骨头坏死患者术后生存质量的临床研究[J].广州中医药大学学报, 2013, 30 (2) :172-174.

[2]张应梅, 刘燕媚, 罗敏.人工股骨头置换术治疗高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者的护理[J].中国实用护理杂志, 2012, 28 (18) :46-48.

[3]王仲美.早期康复护理对股骨头置换术后患者患肢功能恢复的影响[J].中国实用护理杂志, 2011, 27 (27) :3-4.

[4]唐学锋, 庄文杰.高龄股骨头缺血性坏死的手术治疗及康复训练[J].重庆医学, 2011, 40 (28) :2886-2887.

[5]马运华.人工股骨头置换术患者的护理[J].中国实用护理杂志, 2011, 27 (15) :15-16.

[6]黄淳茂, 沈敏燕, 郑叶平.高龄患者行骨水泥型人工股骨头置换术中并发肺栓塞的护理[J].中华护理杂志, 2010, 45 (12) :1138-1139.

人性化舒适护理 篇5

现对我院一年来因人为因素行剖宫产术的调查及护理对策报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2007年1月至12月在我院剖宫产的产妇共266例, 其中有效调查256例。

1.2 方法

设计剖宫产原因调查表, 内容包括产妇的一般情况、B超及胎心监测情况、剖宫产原因等。本次共调查266例, 有效调查256例, 经过调查将剖宫产原因概括为产妇及家属的要求, 医源性因素、病理因素 (具有剖宫产指征) 。

1.3 调查结果

1.3.1 产妇及家属要求

产妇及家属要求剖宫产的占50%, 其理由是为了产妇及胎儿安全, 惧怕分娩痛苦, 担心自然分娩失败的, 所以要求剖宫产。

1.3.2 医源性因素

其比例占30%, 原因是胎儿宫内窘迫、脐带绕颈、羊水过少、头盆不称、巨大儿等, 医护人员怕麻烦、图省事, 或怕惹医疗纠纷, 为确保母婴安全而行剖宫产术。

1.3.3 病理因素

具有明确的剖宫产指征占20%, 主要原因是骨盆、产道狭窄、中央性前置胎盘等。

2 讨论

通过调查发现, 人为因素所致剖宫产率占80%, 其原因为:

2.1 产妇及家属缺乏对自然分娩和剖宫产的认识

自然分娩是人类的本能, 是一个生理过程, 而剖宫产是一种病理现象, 产妇及家属缺乏科学知识, 认为剖宫产能母婴平安, 减少分娩的痛苦, 还有的家属比较迷信, 为婴儿选择了出生日期和时间, 本可自然分娩的产妇, 不得不用剖宫产来结束妊娠, 所以, 医护人员不可应家属要求而盲目手术, 要考虑剖宫产可能发生的并发症及手术或麻醉意外。

2.2医护人员因图省事, 搞创收及避免医疗纠纷等原因, 而不能严格掌握手术指征, 仅凭B超检查, 如羊水过少、脐带绕颈、巨大儿等, 没有结合临床综合评价, 认真观察产程, 采取助产措施, 而盲目实施不必要的剖宫产术。

2.3 缺乏产前健康教育, 使孕妇及其家属没有正确掌握自然分娩的好处和剖宫产的副作用及并发症, 产前宣教和临产监护均不到位。

3 护理对策

3.1 做好产前宣教工作

向孕妇宣传自然分娩是正常的生理过程及剖宫产的一些副作用, 帮助她们克服恐惧心理, 树立正确的生育观, 引导并协助他们选择适宜的分娩方式。

3.2 做好产前检查, 加强围产期保健及孕期监护

对高危因素, 做到早发现、早治疗, 胎位异常及时纠正, 全面衡量高危因素对产妇的检查程度, 结合医技检查和临床指标综合评价, 选择对母婴最有利的分娩方式, 减少不必要的剖宫产。

3.3 转变护理模式, 提倡人性化的整体护理

人性化护理是一种有效的护理模式, 其目的是使产妇在生理、心理、精神上处于满足和舒适的状态, 护士针对产妇的生理和心理情况进行宣教、指导和情感支持, 提倡一对一和全程陪伴分娩, 使产妇顺利度过分娩过程, 降低难产率及剖宫产率。

3.4 严格掌握剖宫产适应症, 提高自然分娩率

医护人员应严格掌握手术指征, 消除认为剖宫产简单、方便, 或迁就产妇家属要求等错误倾向, 积极采取措施减少产妇分娩的痛苦, 确保母婴平安, 提高自然分娩率。

参考文献

[1]乐杰.妇产科学[M].人民卫生出版社, 2004:54￣69.

舒适护理在内科应用的护理体会 篇6

关键词：舒适护理,内科,满意率,焦虑

目前, 随着现代医疗技术的发展, 护理工作不仅仅是技术工作, 而是要以患者为中心、全方位为其服务的护理工作, 贯彻以人为本的观念, 提供人文关怀。舒适与安全是人类的基本需要, 涉及个体的生理、心理、精神以及社会、环境等各个方面。舒适是指个体身心处于轻松自在、满意、无焦虑、无疼痛的健康、安宁状态时的一种自我感觉[1]。舒适护理, 以整体化、个性化、创造性、有效性为其主要特点, 包括生理舒适、心理舒适、环境舒适、社会舒适, 尽最大努力使患者处于最舒适状态, 满足其各方面的需求, 使患者身心愉悦, 有利于其健康的恢复[2]。本研究探讨舒适护理在本院内科病房的应用, 分析其效果, 报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本院2012年1月至2012年6月内科各种疾病患者的病例200例, 其中男性110例, 年龄在28~80岁, 平均年龄为54岁, 女性90例, 年龄在24~84岁, 平均年龄为55岁, 呼吸系统疾病48例, 消化系统疾病30例, 泌尿系统疾病72例, 内分泌系统疾病50例, 所有患者在年龄、性别及其他情况上差异无统计学意义, 均自愿参与此调查, 签有知情同意书。

1.2 方法

随机选取本院2012年1月至2012年6月的200例内科各种疾病患者的患者, 分为试验组和对照组, 各100例, 试验组在常规护理的基础上给予舒适护理, 包括生理舒适、心理舒适、环境舒适、社会舒适等方面的护理, 而对照组给予常规护理, 用焦虑自评量表评价患者的焦虑程度并观察患者的满意率。

1.2.1 生理舒适

个体身体上的舒适感觉, 像身体和体位的舒适, 对于慢性肾衰的患者及肝硬化患者应抬高下肢, 使回心血量增加;对于疼痛的舒适护理, 加床档以保证安全, 安慰患者, 加强沟通交流, 分散注意力;饮食方面, 消化性溃疡患者忌食酸性及难消化的食物, 糖尿病患者给予特殊食谱。

1.2.2 心理舒适

个体内在的自我意识, 如信仰、信念、尊重生命价值等精神需求的满足。

1.2.3 环境舒适

与个体生存的物理环境相关的各种因素, 如适宜的声音、光线、温湿度等。

1.2.4 社会舒适

个体、家庭和社会的相互关系, 如各种人际关系的协调、家庭与社会关系的和谐统一等。

1.3 评价方法

制作相应的调查表, 让参与研究的患者进行填写, 并对舒适度进行评价, 用焦虑自评量表评价患者的焦虑程度[3]。评分在35以下时是无焦虑症状;35~55之间是轻度焦虑;55~65之间是中度焦虑;65以上是重度焦虑。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 13.0对数据进行处理, 计数资料采用χ2检验。

2 结果

2.1 实验组的患者满意率高于对照组, 且差异有统计学意义, 如表1所示。

2.2 实验组的患者在焦虑程度上试验组小于对照组, 差异有统计学意义, 如表2所示。

3 讨论

舒适是我们人类的基本需要, 涉及个体的生理、心理、精神以及社会、环境等各个方面, 是指个体身心处于轻松自在、满意、无焦虑、无疼痛的健康、安宁状态时的一种自我感觉, 则舒适护理主要包括生理舒适、心理舒适、环境舒适、社会舒适, 使患者最大程度上的处于最舒适状态, 满足其各方面的需求, 促进其健康的恢复。内科病房的患者, 其病情较复杂, 生理及心理上的压力较大, 情绪较不稳定, 舒适护理的实施在很大程度上减轻了患者的痛苦, 人文关怀的体现, 以人为本的理念得以贯彻, 使患者其身心愉悦, 可以感受到家庭的温暖, 增强了战胜疾病的信心, 大大提高了疾病的恢复, 也间接促进了护患关系的良好发展[4]。

在内科病房应用舒适护理有良好的反映效果, 提高了患者的满意率, 降低焦虑, 促进了患者的恢复。

参考文献

[1]周银玲, 宋丽华, 孙立波, 等.舒适护理的研究现状与展望[J].中华现代护理杂志, 2008, 14 (17) :1923.

[2]胡秀芬.舒适护理在内科病房中的应用[J].中国护理杂志, 2007, 4 (3) :29.

[3]绳宇, 赵盈盈, 赵培.住院患者护理工作满意度调查量表初步研制[J].中国护理管理, 2011, 11 (1) :39-43.

萧氏舒适护理模式 篇7

早期南丁格尔强调的病房应空气新鲜,环境应安静清洁,形成舒适护理萌芽。1995年Kolcaba[1]将实践上升到理论,提出了舒适护理理论,认为舒适护理应作为整体护理艺术的过程和追求的结果。1998年,萧丰富[2]提出“萧氏双C护理模式(萧氏舒适护理模式)”,强调护理人员应以病人的舒适为考虑重点,使护理实践和研究更注重病人的舒适感受。

萧丰富,原台湾华杏出版社总裁,“萧氏双C护理模式”提出者。他出版国内外护理书籍15年,了解护理的本质特征;他推销护理书籍,了解护理的社会地位;他在国内外均有就医经验,了解国内外护理人员角色功能的区别;他热爱护理,思考护理专业要如何呈现其独特的工作本质,才能让社会大众认可护理人员的角色功能。

2 萧氏舒适护理模式

2.1 Care+Comfort 护理活动包含出入院护理、清洁卫生、舒适与安全、药疗、危重症监护、健康教育和心理护理等广泛内容,其主要工作是照顾病人,同时包含简单的舒适护理,用英文表达为Care。舒适活动是使病人获得舒适,即Comfort。Care和Comfort两者的区别可用一个简单举例表述:皮肤挫伤后,将消毒液从伤口中心向外擦拭,目的是避免感染,与舒适无关,此时叫Care。在伤口涂消毒液时,如果把消毒棉棒由擦拭法变为滚动法,会减轻伤口疼痛,这种改变与感染无关,是为了减轻疼痛,这是Comfort。萧氏护理模式的“双C”即英文的“Care+Comfort”,译为“护理活动+舒适活动”,目的是使病人身心处于最佳状态。

2.2 萧氏舒适护理内涵和分类

2.2.1 萧氏舒适护理内涵[3]

2.2.1.1 生理舒适 指内因和外因(疾病和环境因素)引发的身体直接感受,应努力消除各种内外因素对机体造成的不适,达到生理舒适。

2.2.1.2 心理舒适 指心理直接感受,如满足感、安全感、尊重感等,同时生理舒适也会影响到心理。

2.2.1.3 社会舒适 指人际、家庭、职业、经济状况等社会关系带来的舒适。

2.2.1.4 精神舒适 指宗教、信仰、信念方面带来的舒适。

2.2.2 萧氏舒适护理分类

2.2.2.1 基本舒适护理 基本舒适护理层次较低,属于生活常识,无需做科学论证和舒适护理研究,如用聚光灯检查口腔时给病人戴上避光眼镜;为病人检查身体时注意遮挡,减少暴露;病人夜间睡眠时减少噪声,避免光线照射等。

2.2.2.2 高级舒适护理 高级舒适护理高于生活常识,需要舒适护理研究,又分为非侵入性和侵入性两类。非侵入性高级舒适护理包括物理舒适、心理舒适、社会舒适和精神舒适等。如物理方面的舒适如保持房间最佳温湿度,夜间护理病人适宜时间间隔,卧床病人最佳更换卧位频率等;心理方面的舒适如减轻焦虑与恐惧、维持自尊、协助适应病人角色等;社会方面的舒适如建立良好支持系统、信赖关系和人际和谐等;精神方面的舒适如尊重信仰,鼓励和接受病人痛苦表达方式等。侵入性高级舒适护理包括舒适用药、麻醉、针灸等。要求护理人员除了研读现有的医学基础学科和护理专业学科外,还需深入药学、化学、传统医学等其他领域继续学习,以更好地满足病人舒适的需要。如设计无痛注射给药、舒适给氧、微创血标本采集等舒适医疗器械或方案;发明或与医生及药师共同发明舒适用药;争取毒麻药(舒适类药物)处方权;设立麻醉护理专业,培养麻醉护师(麻醉是为了在术中解除病人痛苦,是舒适活动的一部分)。

2.3 萧氏舒适护理特点 最易懂:没有高深理论,尽量使用一般常识,减少佐证寻求;最务实:非单纯口号和理念,是各模式中最易普及和实际操作的;最实惠:舒适理论通过临床操作,能使病人立即得到好处,是让病人直接受惠的模式;最广泛:通过理论与实践的结合,可使多种疾患病人受益,克服很多模式只能用于某一类病患或某一类行政上的弊端;最迅速:应用简单的方法,可迅速改变病人的不适感(减轻或消除),使其迅速获益,同时最能迅速提高护理地位,获得信任[3]。

3 萧氏舒适护理理论的可行性

3.1 护理人员适合做舒适研究

医院工作人员都重视住院病人的舒适。医生用药时,会考虑减少其副反应,同时也会给病人舒适用药,如止痛。营养师所配制的菜单,除了注意营养、热量及食盐搭配外,也考虑色香味俱全,但是由于他们与病人接触时间很短,且分别重视发展自己的行业(治疗或营养),较少有精力关注病人舒适问题,而护理工作的本质是“照护”,同时护理人员医学知识丰富,且与病人接触的时间和机会最多,所以适合做舒适研究。这与萧氏提出的“护士不仅是执行医嘱,更重要的是做舒适护理专家”不谋而合。

3.2 理论模式适应病人需求

随着时代发展,人们对于生活质量和舒适度的要求日益提高,护理要顺应时代趋势,给予病人最大的舒适。如癌症病人在化疗期间,除了希望护理人员给予化疗处理外,更需要得到解决的是由化疗带来的不适,如焦虑、恶心、呕吐、脱发等。若护理人员在这些方面未予以舒适护理,虽然医疗有效,但病人并不一定感到满意,反之,若病人在治疗过程中得到应有的尊重、关心和帮助,病人必然会觉得舒适,即使病情没有得到改善,也会觉得医疗服务的有效[4]。

3.3 舒适可以度量

舒适是一种主观感觉,无法用仪器来测量,但可以用统计学方法来度量,如针对早产儿最佳卧位问题,Myers等[5]发现俯卧位早产儿的安静睡眠增加71%。Wolfson等[6]认为,俯卧位时早产儿胸廓和腹部运动的协调性较好,呼吸效率提高。周锦云等[7]发现,俯卧位早产儿胃潴留显著低于仰卧位。以上证明俯卧位是早产儿感觉安全舒适的体位[8]。同时就淋浴频率、保护性措施对新生儿皮肤的影响等方面,已有学者做过大量的研究,获取了诸多循证资料。上述科研结果都表明,舒适研究具有科学性和严谨性,可以通过统计学分析、访问调查、情景模拟等一系列方式进行研究,具有广泛的发展前景。

4 萧氏舒适护理理论的应用

国内外大量文献资料显示,舒适护理在临床护理工作中有效应用,且范围日趋广泛,如内外妇儿科各病房、重症监护室(ICU)病人、特需病房、手术室整体护理、康复疗养、临终生命质量护理等,但研究和应用多集中于对问题的质性研究和概述上,缺乏严谨的量性研究和结论,多陈述为“通过舒适护理在各方面的广泛实施,使病人获得最佳舒适状态,意义显著”。各方面的舒适促进方式多空洞、形式化或标本化,停留于主观判断,无法为读者循证提供依据,如仅仅陈述为“使病室温度、湿度适宜,病人舒适”,而没有具体考虑病人年龄、性别、肤质、日常生活环境温度、湿度的影响。另外,目前研究对象多限于病人,对护理人员舒适的研究几乎空白,而护理人员是病人的直接接触者和服务提供者,其舒适与否直接影响服务质量,故应该重视护理人员舒适,运用舒适护理模式提高其舒适度。总之,有关舒适护理研究还停留在初级阶段,有广阔的研究和应用空间。

5 萧氏舒适护理理论的发展意义

5.1 舒适护理是一种治疗手段

舒适护理强调护士利用专业知识和技能,更科学地为病人解除痛苦。如产妇分娩后出现胀奶问题,护士会根据产妇是否亲自哺乳来决定采用热敷或冷敷、按摩或避免按摩、协助婴儿有效吸吮或服用退奶药等不同的措施,加速乳汁分泌或使乳汁干竭,减少或避免乳腺炎的发生。这说明舒适护理不仅改善病人主观感受,解除症状,而且可以从病因病理上治疗疾病,深化和拓展了护理专业价值,体现其在医疗中的地位和作用。

5.2 舒适护理研究很有价值

舒适研究要求从业人员充分熟悉解剖、生理、病理、药理、心理等相关学科知识,并融会贯通,与实践结合。如腹部疼痛的病人,若随意给予热敷按摩以促进舒适,则很可能造成感染扩散。因此,实施每项舒适护理措施都不能盲目进行,应结合病人自身状况,运用多学科知识,进行深入研究,激励护理人员学习和科研的积极性。广义上来说,护理人员从事的所有工作,都是以增进服务对象的舒适程度为努力方向,因此,舒适护理研究很有价值。

5.3 舒适护理与国际循证护理接轨

萧氏舒适护理模式强调以病人为中心,在护理实践中进行舒适研究,发展各种舒适方案,让病人直接受益,这与循证护理不谋而合。护理人员不断地进行思考和研究,循证最佳舒适方案,将更加健全护士角色,丰富护理内涵,获得社会认可,体现护理专业价值。

5.4 舒适护理与整体护理模式一致化

舒适护理与整体护理模式的目的性一致,都是使病人达到最佳的健康状态。舒适护理完善了整体护理的内涵,使护理目标更加浅显易懂,具有可操作性。如果接受舒适护理模式,并应用于临床,整体护理将得到更深入的开展,使护理内容更明确,护理发展方向更清晰,病人受益更多[9]。

5.5 舒适护理使护理成为不可取代的专业

现阶段我国护理专业特征、护士角色定位、工作独立性等尚不成熟和完善,缺乏专一深入的研究方向。针对病人住院的两大需求——治疗和舒适,以舒适作为护理工作的核心,使得护理与医疗专业定位不再部分重叠(大夫的工作是Cure,护士的工作是Comfort),使护士角色明确,成为舒适专家,拥有独立的研究方向,并拥有舒适处方权,真正成为医生的合作者,使护理成为不可取代的专业。另外,由于舒适护理有丰富的内涵,要求护士具备广泛的知识,造就更多护理专家,为护理科学开辟新的领域,稳固其不可替代的地位。

综上所述,护理模式顺应医学及护理模式的转变,提出护士价值体现的最佳途径,揭示了护理专业在健康事业中的服务本质和不可替代性。同时它涵盖范围极广,与现有的一些护理模式不谋而合,如人性照护、关怀照护、整体照护等,并且这些照护若没有舒适方案来支持,很难做到得完美,不过舒适护理的研究目前还处于初级阶段,故应加大对舒适护理的重视和研究力度。

摘要：阐述了萧氏舒适护理模式的概念、内涵与分类、可行性、应用及理论发展的意义。

关键词：萧氏双C,舒适护理,护理模式

参考文献

[1]Kolcaba KY.The art of comfort care[J].I mage J Nurs Sch,1995,27(4):287-289.

[2]萧丰富.萧氏舒适护理模式[M].台湾:华杏出版社,1998:5.

[3]初秋英,古娜依.浅谈舒适护理[J].新疆中医药,2005,23(4):53-54.

[4]廖红辉.拓展舒适护理研究提供优质护理服务[J].黑龙江护理杂志,1999,5(7):40-41.

[5]Myers MM,Fifer WP,Schaefferl,et al.Effect of sleeping position and ti me after feeding on the organization of sleep/wake states in-prematurely borninfants[J].Sleep,1998,21(4):343-349.

[6]Wolfson MR,GreenspamJS,Deors KS,et al.Effect of positisnon the mechanical interaction between the rib cage and abdomen in preterminfants[J].J Appl Physiol,1992,72:1032-1038.

[7]周锦云,张晓娜,李婧岩.早产儿胃食管反流的诊断及体位疗法[J].铁道医学,2000,28(6):377.

[8]龚梅,王?珏,徐悦.新生儿舒适护理研究进展[J].护理研究,2007,21(1B):95-96.

人性化舒适护理 篇8

2009年9月-2011年7月收治肺癌患者150例, 随机分为两组。其中观察组93例, 男56例, 女37例;年龄62~84岁, 平均 (75.08±7.21) 岁。对照组57例, 男34例, 女23例;年龄63~84岁, 平均 (75.84±6.91) 岁。两组患者各方面差异无统计学意义 (P>0.05) , 有可比性。

方法: (1) 对照组:采用常规护理方法。 (2) 观察组:在常规护理基础上给予舒适护理。

观察指标: (1) 不良反应:对患者胃肠道反应进行统计, 并检测血液中白细胞和血小板数量, 进行统计。 (2) 生活质量:使用诺丁汉健康调查表 (NHP对患者的生活质量进行评价, 包括精力、情感、睡眠、社交以及活动5个方面38个项目。对得分进行统计, 得分高代表功能损害严重、生活质量差。

统计学处理:计量资料采用t检验, 计数资料采用χ2检验, 且以P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组患者不良反应以及生活质量比较:在完成化疗时, 经过舒适护理的患者胃肠道不良反应发生率较低, 骨髓抑制反应亦较轻;通过诺丁汉健康调查表进行评分, 观察组5个方面均优于对照组。两组患者比较差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

讨论

肺癌患者在承受疾病本身带来的痛苦之时, 往往还要承受治疗带来的不适以及巨大的心理压力。因此如何对这部分患者进行有效的良好的护理至关重要。舒适护理处处以患者为中心, 对患者的护理不仅仅针对疾病本身, 而是全方位的护理, 使患者无论在生理还是心理上均得到照顾, 当患者的身体症状减轻时, 生活质量也会得到相应提高。

无论对谁而言, 癌症无疑会产生巨大的精神刺激, 如果再需要做化疗, 则患者难免产生恐惧、焦虑, 甚至是抑郁情绪。因此在患者入院后应向患者详细介绍医院环境及医护人员, 并给予患者一个全面的评估, 了解患者的生理、心理及家庭社会情况, 尽量满足患者的合理需求[1]。向患者及家属耐心讲解药物的作用和效果, 以及用药后不良反应。也可以建议患者之间加强交流, 尤其是请治愈的患者现身说法, 提高患者的信心, 使其以乐观的情绪正确面对, 以良好的心态配合治疗。为患者提供干净整洁的病房, 避免强光刺激, 让患者感到安全、舒适[2]。有研究认为, 舒适护理可以明显改善肺癌患者的焦虑和抑郁情绪[3]。

此外, 护士应努力提高自身技术, 静脉穿刺时尽量减少给患者带来的疼痛和恐惧。穿刺后帮患者摆一个不影响输液的、舒适的体位, 并告知患者及家属一旦有肢体酸麻不适如何变化体位。在输液过程中需经常巡视病房, 询问患者的主观感觉, 对不适及时采取措施。

化疗可产生多种不良反应, 其中胃肠道反应及骨髓抑制较为常见。于使用阿斯米亚前30 min给予止吐药, 减轻胃肠反应;化疗期间多饮水, 加速毒素排除, 同样可以减轻胃肠反应;给予营养丰富、易消化、少刺激、清淡可口的饮食。患者一旦发生呕吐, 应尽量陪伴, 给予帮助, 使其在心理上感到舒适。还需密切监测患者骨髓抑制征象, 每天开窗通风, 保证病房空气清新, 2次/d紫外线消毒, 指导患者保持皮肤清洁, 避免感染。

癌症患者往往因为感到成为社会尤其是家庭的负担而产生内疚感, 此时亲友的支持、安慰可以有效优化患者情绪。我们在给患者带来舒适护理的同时, 也要关注其家人的情绪, 给予安慰和体贴, 动员家人为患者创造一个良好的气氛, 提高患者的生活质量。

参考文献

[1]黄芳荣.肺癌患者围手术期的舒适护理[J].中国实用护理杂志, 2010, 26 (7) :28-29.

[2]周芹, 甘妙玲, 唐婉璋.舒适护理在肿瘤化疗中的应用[J].现代护理, 2006, 12 (9) :852-853.