个体人性化护理高血压（共10篇）
个体人性化护理高血压 篇1
高血压可诱导脑卒中、心力衰竭等并发症, 严重者可使患者致残、致死, 严重影响老年患者晚年生活[1]。研究表明, 高血压是可控和可有效预防的, 控制高血压患者的血压水平变化, 可降低相关并发症的发生率, 提高患者的日常生存质量。随着现代护理模式的转变, 对老年高血压的治疗, 不仅只要求患者用药的合理性, 同时对高血压的护理干预亦提出了更高的要求[2]。研究[3]发现, 有效的护理干预可预防高血压发生。本文探讨IHN对老年高血压患者血压、并发症的影响, 现将结果汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年8月-2014年8月就诊于我院老年高血压患者156例, 均符合高血压诊断标准, 随机分为IHN组和常规组。IHN组78例, 男41例, 女37例。年龄60~82岁, 平均年龄 (71.7±1.8) 岁。平均病程 (3.8±1.1) 年。常规组78例, 男39例, 女39例。年龄61~83岁, 平均年龄 (72.4±2.1) 岁。平均病程 (4.1±1.5) 年。
1.2 方法
两组均给予常规护理, 提供舒适、安静的科室睡眠环境, 提高患者的睡眠质量, 对于失眠状况严重的患者, 可合理予以镇静剂, 提高睡眠质量;叮嘱患者按时按量遵医嘱吃药, 向患者耐心讲解擅自停药或间断服药的危害性, 提高患者服药配合依从性。对于有严重意识障碍的患者, 让其卧床休息, 密切关注其生命体征变化, 并配合医生予以扩血管剂、降压、脱水药治疗。定期监测患者血压水平及各化验指标, 做好定期随访复查工作。
IHN组同时给予IHN护理包括 (1) 心理:老年患者因年龄、身体、退休等原因, 易产生孤单、失落、烦躁、易怒等不良情绪, 引起血压升高, 不利于血压控制。针对性与老人交谈, 排解老人心理失落感, 稳定情绪, 控制血压; (2) 饮食:患者生活方式、饮食习惯存在差异。详细了解饮食习惯, 为患者制定个性化食物清单, 搭配营养均衡、搭配清淡、少脂肪、多纤维食物, 降低钠盐食入量; (3) 健康教育:老人知识水平存在差异, 对高血压和自身疾病缺乏认识。针对性制定高血压健康图册, 设计老人易于理解的图案, 宣传高血压危害、预防、治疗, 消除高血压认识的片面性; (4) 生活:对患者加以开导, 鼓励患者参加适当体育活动, 培养良好的生活习惯, 自我调整, 改善睡眠质量。 (5) 巡视:早晨全面观察患者的病情变化, 注意其情绪调节, 最大限度地预防相关并发症; (6) 出院随访护理:出院时指导患者及家属如何测量血压、饮食及运动需要的相关注意事项, 消除老年患者的后顾之忧, 出院后随访1年。
1.3 观察指标
(1) 监测两组患者护理前后SBP、DBP的变化; (2) 并发症发生情况。
1.4 统计学方法
对观察指标采用SPSS18.0作统计学分析, 血压采用 (±s) 表示, t校验, 并发症采用n (%) 表示, χ2校验。分析统计结果, P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 血压控制对比
护理前, 两组收缩压 (SBP) 、舒张压 (DBP) 差异无统计学意义 (P>0.05) , 护理后均显著下降 (P<0.05) ;IHN组血压控制优于常规组 (P<0.05) ;血压控制对比见表1。
注:组内对比, bP<0.05;组间对比, aP>0.05, cP<0.05;1mmHg=0.133kPa。
2.2 并发症对比
IHN组心律失常、血肌酐升高、肾功能损害发生率低于常规组 (P<0.05) , 心绞痛发生率两组间差异无统计学意义 (P>0.05) ;并发症对比见表2。
注:组间对比, aP<0.05, bP>0.05。
3 讨论
临床上将高血压分为继发性和原发性, 原发性指临床主要表现为血压升高但具体原因尚未明确, 继发性指病因明确且高血压只是临床症状之一。研究[4]发现只有少数继发性高血压可通过手术联合药物治愈, 原发性高血压一般难以治愈, 因其致病因素较复杂, 只有通过药物和饮食等来控制病情发展。临床上越来越多应用IHN护理, IHN极具针对性, 它既强调个体化, 又重视人性化特点, 个体化是指人有差异性, 护理同样因人而异, 用药、护理方式、服务模式等都不能墨守成规。从患者的生理、心理、家庭各方面特点入手, 予以有针对性的个体化护理;人性化侧重于进行人文精神护理干预, 以人为本, 一切以服务患者为根本宗旨, 满足患者需求为根本追求。IHN与传统护理模式相比, 更注重对高血压患者的心理需求, 在护理中注意进行心理护理, 在改善心理状态的同时, 提高患者与护理工作者之间的信赖度, 提高其治疗信心, 这对慢性终身性疾病具有重要价值[5,6]。
本文经IHN与常规护理对比治疗, 两组SBP、DBP比治疗前均降低 (P<0.05) , 且IHN组控制效果优于常规组 (P<0.05) ;心绞痛并发症发生率差异无统计学意义 (P>0.05) , 其余并发症IHN组均低于常规组 (P<0.05) 。笔者总结出IHN优点有: (1) 监测血液流动学, 了解患者个性化特点, 有针对性地对患者进行心理疏导, 可稳定患者情绪, 降低恐惧焦虑心理, 稳定血压; (2) 过量的钠盐摄入是高血压最主要的危险因素之一, 钠盐引起收缩压升高, 心脏左室负荷增加, 心肌正常收缩舒张功能性障碍, 诱发心力衰竭, 控制饮食并治疗心功能, 可预防心律失常的发生; (3) 老年患者缺乏高血压健康知识, 对自身病情及治疗状况了解欠佳, 影响血压的控制。通过健康宣教, 提高对高血压的认识度, 掌握控制方法。
综上所述, 给予老年高血压患者IHN护理模式, 对血压的控制比常规护理更显著, 降低并发症的发生率, 提高患者生活质量。
摘要：目的:探讨个性化护理 (IHN) 对老年高血压患者血压及并发症的影响。方法:选取患者156例, 随机分为常规组和IHN组, 分别给予常规护理和常规加IHN护理, 评价护理结果。结果:护理前, 两组收缩压 (SBP) 、舒张压 (DBP) 差异无统计学意义 (P>0.05) , 护理后均显著下降 (P<0.05) ;IHN组血压控制优于常规组 (P<0.05) ;IHN组心律失常、血肌酐升高、肾功能损害发生率低于常规组 (P<0.05) , 心绞痛发生率两组间差异无统计学意义 (P>0.05) 。结论:IHN可有效控制老年患者血压, 降低并发症发生率。
关键词：IHN,高血压,并发症
参考文献
[1]周新燕.提高老年高血压住院患者睡眠质量的护理干预[J].护士进修杂志, 2014, 29 (20) :1918-1919.
[2]毕振强, 梁晓峰, 马吉祥, 等.遏制高血压危害减盐行动势在必行[J].中华预防医学杂志, 2014, 48 (1) :1-5.
[3]胡志凌, 何湘军.人性化护理对提高高血压患者服药依从性的效果研究[J].医学信息:下旬刊, 2011, 24 (2) :204-205.
[4]袁侨英, 肖利, 李学军, 等.老年高血压患者并发症及特征分析[J].中华老年心脑血管病杂志, 2013, 15 (3) :239-240.
[5]吉云兰, 崔秋霞, 殷晓红, 等.个体化延续护理在急诊高血压患者健康教育中的应用[J].中华现代护理杂志, 2014, 48 (1) :1-5.
[6]崔华.82例不同年龄老年高血压患者并发症发生率的比较[J].中华老年心血管杂志, 2010, 12 (1) :32-33.
个体人性化护理高血压 篇2
【关键词】高血压；个体化延续护理；生存质量
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）02-0156-01
高血压属于临床高发疾病，该疾病如果不能得到有效控制，容易引发人体多种并发症，如脑卒中、心梗等，甚至导致一定生命威胁。临床上以中老年患者为高发人群，同时容易有合并症所存在。病情发作初期没有太显著的身体表现，但是如果情况严重则会出现不同程度的昏迷、头痛、视力模糊、恶心等，甚至情况严重者可能出现失语或者偏瘫。而延续护理的处理方式则是在患者离院后进行家访或者电话回访来达到病情跟踪的目的，让患者能够得到更为细致的护理服务。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究来自我院在2014年1月至2014年12月期间接诊的高血压患者80例，其中男性为48例，女性为32例；年龄范围从28岁至75岁，平均年龄为（57.3±5.3）岁；患者中排除了肾功能障碍、心梗、脑卒中等严重患者，所有患者均表现为无障碍性的沟通，意识清醒。将患者分为对照组和观察组各40例，两组患者在年龄、性别和基本病情上没有显著性差异，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者给予常规性护理，对患者进行相关离院资料登记，进行常规的出院指导，同时要求患者进行3个月后的复诊，而后做生存质量的评估。观察组给予个体化延续性护理，首先离院时进行全面的健康评估，同时进行专业的离院指导，让患者学会进行血压监测，并让患者配备血压监测仪，对血压监测情况进行记录。让患者对日常的饮食、排便、情绪波动的时间做记录，患者定期将监测情况拿回医院，让护理人员根据情况进行个性化的调理方式，同时之后定期进行电话回访或者家访，电话回访主要了解患者血压情况以及药物服用的依从性以及相关特殊问题。家访主要是对患者进行血压检测，同时对于患者的生活情况进行了解，进行针对性的饮食、作息、运动指导，制定合理的生活计划。最后在第三个月的时候进行生存质量评估【1-2】。
1.3 评估观察
观察两组患者的生存质量情况，两组患者的生存质量在护理干预前没有显著差异。生存质量评估中包括个人的社会功能、精神状况、身体疼痛、生理功能、情感情况、基本健康情况等。同时观察两组患者对护理的满意度，通过满意度调查表进行，满分为100分，60分以下为不满意标准，60分至85分为基本满意，非常满意为85分以上者。
1.4 统计学分析
将采集到是生存质量等数据经由spss17.0统计学软件做分析，计量资料采用t做检验，同时以p<0.05作为组间差异具有统计学意义的标准。
2 结果
通过调查观察发现，观察组患者在生存治疗各指标上均优于对照组；在护理满意度上，观察组为95%，对照组为72.5%。具体情况如表1和表2所示。
3 讨论
高血压患者在离院后由于没有专业的护理监督，因此在治疗的依从性上会有所下降，其表现可能饮食、运动或者服用上不按照专业标准进行，而延续护理的方式可以有效的进行患者生活情况的监督，并给予针对性的护理干预，让患者能够有效的配合治疗的进行，让其自发的对自身生活习惯和治疗进行积极配合，充分意识到规范配合对疾病控制的效果，提升自身的健康意识。同时由于高血压患者属于慢性疾病，长期服药对患者经济压力造成一定负担，因此患者会由于相关问题以及药物的副作用等产生较大的心理负担，不利于血压的控制，从而影响了其生存质量。特别是很多较为年轻的患者，因为过早的患有该病，在心理上会有比老年患者更多的心理负担，从而影响血压的平稳性。而延续护理可以有效的通过电话回访或者家访对患者病情和心理进行适当的疏导，缓解其疾病带来的内心压力，及时的告知相关药物的使用情况和注意事项指导，让患者的血压尽可能少的受到情绪影响【3】。
在未来，这种延续护理将会成为护理工作的常态，有效的满足人们对品质化护理服务的要求，让患者得到更为有效的疾病治疗。当然这种服务需要患者的配合进行才能达到有效性，同时护理人员自身对于病情、患者的了解，以及自身的沟通能力都有较大的要求，不仅要给予患者疾病知识的支持，更多的是需要给予患者更多心理的支持，医病更医心，接触患者内心的要，让患者树立疾病治疗的信心，积极配合治疗才能让治疗效果最大化。这种后续服务可能更多的需要社区医生进行有效的跟进，这样可以有效的缓解各医院护理人员的工作压力，同时社区医护人员对各区域病患的具体情况具有地理上的护理优势，对本区特色情况有充分了解，同时可以与患者拉近距离，得到更容易沟通的护理状态。
参考文献：
[1]古云兰，崔秋霞，单君，等.个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果[J].护士进修杂志，2012（15）：1401
[2]向可菊，孟馨.延续护理对高血压患者血压及生活质量的影响[J].宁夏医科大学学报，2012（11）：342-344
个体人性化护理高血压 篇3
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2014年07月一2016年07月收治的高血压患者129例作为本次实验对比观察对象;观察组63例以及对照组66例患者分组依据为高血压疾病的不同护理措施;观察组(63例):男41例,女22例;患者的年龄分布范围为61岁一89岁,患者的平均年龄为(68.13±3.39)岁;患者的疾病病程为4年一16年,患者的平均病程为(8.35±3.33)年;对照组(66例):男43例,女23例;患者的年龄分布范围为62岁一83岁,患者的平均年龄为(68.25±3.41)岁;患者的疾病病程为4年一17年,患者的平均病程为(8.39±3.35)年;观察两组高血压患者的基础资料,均衡性显著(P>0.05)。
1.2 方法
对对照组高血压患者临床给予基础护理干预,主要包括护理人员针对高血压患者展开入院指导干预、按照医嘱执行相关操作以及给予高血压疾病的健康宣教等。对观察组高血压患者临床给予基础护理+个体化护理干预。
1.3 统计学方法
临床选择统计学软件SPSS17.0展开所有高血压患者护理数据统计学分析,SBP水平以及DBP水平实施t检验(以表示),当P<0.05为存在明显差异以及统计学意义。
2 结果
在SBP水平以及DBP水平方面,观察组同对照组高血压患者表现出的差异显著(P<0.05),见表1。
注:同对照组比较,&P>0.05,*P<0.05
3讨论
3.1 生活方式护理干预
护理人员针对饮食习惯以及行为习惯等同患有高血压疾病之间的关系对高血压患者进行认真讲解,将患者的自我管理意识以及对于高血压疾病的认知度显著提高。患者需要将植物油的摄入量显著减少,将油脂进食量有效减少,确保患者的行为习惯以及生活习惯保持良好[2]。
3.2 用药护理干预
护理人员需要对高血压患者的记忆能力以及认知能力加以认真评估,根据患者的理解能力,对患者讲解用药的有关知识,禁止患者将高血压药物的应用剂量私自增加或者减少,要求患者需要在固定时间,选择恒定剂量的药物进行治疗。对于血压水平的测量方法,护理人员针对高血压患者加以正确指导,针对高血压患者表现出的异常情况对医疗人员进行准确反应,针对高血压患者的临床用药方法进行合理调整[3]。
3.3 运动护理干预
对高血压患者的疾病情况以及身体情况进行认真观察,认真对患者创建具体的运动计划,禁止患者的运动过于剧烈,将患者的机体免疫力显著提高,对于高血压疾病恢复发挥显著的促进效果[4]。
3.4 睡眠护理干预
确保患者的休息环境保持安静,将对患者造成的外界刺激有效减少,确保高血压患者拥有充足的睡眠,防止因为睡眠不足对自身的血压水平产生影响[5]。
3.5 心理护理干预
护理人员需要鼓励高血压患者将内心的情感进行有效抒发,对患者的心理状态以及表现出的个性特点进行分析,之后针对患者进行必要的解释以及安慰,将患者的情绪进行有效稳定,将高血压患者的心理压力成功降低,确保患者合理掌握将心神放松的方法,将患者的注意力成功转移。
综上所述,对于高血压患者,临床积极开展个体化护理干预,在改善患者SBP水平以及DBP水平方面可以获得显著效果,凸显个体化护理干预临床应用的可行性。
摘要：目的:探讨对高血压患者临床开展个体化护理干预的可行性。方法:选择我院2014年07月—2016年07月收治的高血压患者129例作为本次实验对比观察对象;观察组63例以及对照组66例患者分组依据为高血压疾病的不同护理措施;对照组:基础护理;观察组:基础护理+个体化护理;通过对比SBP水平以及DBP水平等,以突出个体化护理干预临床应用可行性。结果:在SBP水平以及DBP水平方面,观察组同对照组高血压患者表现出的差异显著(P<0.05)。结论:对高血压患者临床给予个体化护理干预,可以将血压水平的控制效果显著提高,将出现高血压有关疾病并发症的概率显著降低,将高血压患者的生存质量成功改善,临床应用的可行性极为显著。
关键词：高血压,个体化护理,可行性
参考文献
[1]吉云兰,崔秋霞,单君等.个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果[J].护士进修杂志,2012,27(15):1401-1403.
[2]孙惠杰,赵勇,赵英凯等.老年糖尿病、高血压合并脑梗死患者的护理体会[J].中国组织工程研究,2014,6(z1):16-16.
[3]刘乾惠,刁晓兰,周锡平等.老年高血压患者体位性低血压与体位性高血压的临床研究与护理风险防范[J].中国实用护理杂志,2013,29(6):26-28.
[4]闫博琳,路英,王佳等.延续性护理对老年H型高血压认知功能障碍患者生活质量的影响[J].中华现代护理杂志,2015,21(10):1139-1142,1143.
个体人性化护理高血压 篇4
【摘要】目的：分析高血压患者采取人性化护理措施进行干预的效果。方法：随机选取我院2010～2012年收治的80例高血压患者，分成对照组与观察者，对照组患者给予常规护理措施进行干预，观察组在对照组基础上给予人性化护理措施进行干预，对比两组患者的护理效果。结果：观察组患者护理满意率、总有效率、治疗依从性、疾病知识认知率均明显优于对照组患者，组间数据对比具有统计学差异（P<0.05）。结论：高血压患者给予人性化护理措施进行干预后，获得较为明显的效果，促进患者的生活质量明显提高，具有极大的应用价值。
【关键词】高血压；人性化护理；干预
多发性慢性疾病中高血压属于较为常见的一种疾病，是造成心血管疾病相对危险的因素，高血压患者通常会出现糖代谢紊乱、脂肪紊乱等症状，并且在很大程度上损伤患者的视网膜、肾、脑以及心等器官组织[1]。本文就我院2010～2012年收治的80例高血压患者的临床资料进行回顾性分析，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院2010～2012年收治的80例高血压患者作为研究对象，男49例，女31例，最小年龄32岁，最大年龄80岁，平均年龄（52.3±3.2）；本组患者患病时间均在3～20年之间，平均患病时间为（11.2±3.1）年。其中30例轻度高血压，40例中度高血压，10例重度高血压。本组患者中10例并发糖尿病，7例并发冠心病。将患者分成观察组与对照组，每组40例患者，两组患者在性别、年龄、患病时间、并发症等方面数据对比没有明显差别，具有比较性（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者给予常规护理措施进行干预，观察组患者在对照组患者的基础上给予人性化护理措施进行干预，具体表现在以下几个方面。
（1）心理护理干预。因为高血压疾病并发症有着较大的危险性、较长治疗时间以及较多发病因素，患者在得知病情后心理上会出现抑郁、焦虑、恐惧、紧张等负面轻松，导致有着不稳定的血压。为了使患者在治疗过程中的情绪障碍得到减轻，医护人员应该加强与患者的沟通工作，给予患者感情上的支持，确保患者正确的树立战胜病魔的自信心，采用积极的心态对于疾病的治疗工作。
（2）饮食护理措施。医护人员应该对患者摄入钠盐的量进行限制，每天有着<6g的钠盐，对能量摄入、膳食脂肪进行控制，让患者将蛋白质合理的补充，确保体质量处于理想的状态内。另外，还应该确保患者能够充足的摄入钠、钾等物质，确保有着通畅的大便，多食用粗纤维物质的食物，避免出现便秘等情况。
（3）运动护理干预。通过分析患者的实际情况，合理的为患者制定运动方案。由于合理的运动能够使患者体内的神经活动得到调节，对血管舒张有促进的作用，能够将血压降低，使心血管自身的功能得到有效提高，加快新陈代谢的速度[2]。医护人员应该为高血压患者选择游泳、骑车、太极拳、慢跑等方面的有氧运动。倘若患者高血压病情较为严重，则需要卧床进行休息治疗。
（4）药物护理措施。要想有效避免发生并发症、有效控制病情，药物治疗是不必可少的，在人性化护理干预工作用药护理也占据着非常重要的作用。所以，医护人员应该将服用药物的注意事项、副作用、目的、剂量、方法、名称等详细的告知患者，同时让患者根据医生嘱咐，按时服用药物进行治疗。患者在用药治疗过程中，医护人员对患者的用药的反应进行观察，一旦出现异常情况则告知医生，合理的调整用药的剂量。
（5）出院指导措施。医护人员在患者出院前应该详细的交代家属以及患者健康教育的相关工作，让患者出院后记得准时服用药物，禁止出现情绪波动的情况，维持规律的生活，确保睡眠处于充足的状态。同时告知患者在家中休养时应该重视做好血压监测的工作，准确的记录血压，叮嘱患者回院复诊治疗的时间。
（6）定期随访工作。医护人员在患者出院后应该将健康档案建立，综合评估患者各方面的情况，通过分析评估的结果，做好定期随访的工作，对患者治疗护理效果、血压动态改变等进行了解。对患者高血压疾病实际情况进行全方位了解，从根本上促进生活质量有效提高。
2结果
观察组患者护理满意率、总有效率、治疗依从性、疾病知识认知率均明显优于对照组患者，组间数据对比具有统计学差异（P<0.05），详见表1。
3讨论
随着我国医学模式的逐渐变化，临床护理模式为了确保患者的文化、社会、精神、心理、身体等方面的需求得到满足，逐渐采用人性化护理模式代替机械性护理模式。人性化护理模式属于较为新型的，与现代医学模式、时代发展互相符合，能够让患者在精神、社会、心理上获得舒适的感觉，将不适的程度有效降低以及减少。本文通过对本组研究对象采用心理护理、用药干预、饮食护理、合理运动以及出院随访等人性化措施进行干预，效果较为良好。
研究表明，高血压患者采取人性化护理措施进行干预，与現代护理的要求互相符合，对有效改善高血压患者的疾病有着促进的作用，能够有效提升患者健康水平，具有极大的临床意义。
参考文献
[1]马琼珍，徐庆辉.护理干预对高血压治疗效果影响研究[J].中国医药指南，2010，7（03）：186-187.
个体人性化护理高血压 篇5
1 对象与方法
1.1 研究对象:选取我院2012年6月至2013年6月接受治疗的200例高血压患者, 按照不同的治疗方案, 随机分为观察组和对照组, 每组患者100例。对照组的女性患者46例, 男性患者54例, 年龄48~71岁, 平均年龄为 (62.6±3.5) 岁。病程为8~12年, 平均病程为 (12.53±3.15) 年, 观察组的女性患者55例, 男性患者45例, 年龄49~70岁, 平均年龄为 (61.6±3.5) 岁。病程为9~11年, 平均病程为 (11.43±2.25) 年, 两组患者在年龄、病程等一般性临床资料方面无显著差异 (P>0.05) , 因此两组患者具有可比性。
1.2 纳入标准:所有患者都符合世界卫生组织制定的高血压临床诊断标准。排除严重心脏、肝脏、肾脏、肾脏功能疾病患者。排除精神疾病患者, 排除生活不能自理患者。
1.3 研究方法:两组患者都接受正规降血压治疗血压稳定后离院, 对照组患者采用常规护理, 观察组患者采用个体化延续护理, 在第2天和1个月后对患者进行生存质量调查, 对比分析两组患者的生存质量。
观察组患者采用个体化延续护理, 患者出院前的健康教育是将护理从医院延续到家庭的, 针对患者是主要目的, 还要对患者的家庭成员进行简单的护理教育, 使得家庭成员代替护理人员对患者进行高血压疾病的常识、诱导因素和护理方法, 对患者家庭成员的健康教育方面有饮食、患者的心理、运动、患者疾病的认识等。护理成员填写患者健康资料评估表, 测量患者的血压, 并且随时做好记录工作, 将记录好的资料回馈给主治医师, 主治医师依据患者具体病情和习惯以及家庭背景针对性的进行相对应的个性化健康教育。护理人员对患者进行电话随访治疗, 随访的内容包括患者出院后的用药情况、患者的心理变化、患者的血压状况等因素。护理人员将患者的每一次的回访资料进行详细的记录, 并随时回馈给主治医师。第10天护理人员再次到患者的家里, 对患者进行随访治疗, 了解患者的血压情况、心理变化, 做好及时的疏通和指导工作。1个月后, 护理人员再次回访, 指导患者填写生存质量表, 后期进行分析。
1.4 疗效判定和评价标准:采用国际通用的SF-36测量表[2]监测患者的生存质量, 生存质量包括精神健康、情感职能、社会职能、精力、一般健康情况、躯干疼痛、生理职能、生理功能。
1.5 统计学意义:采用SPSS12.0数据统计处理软件进行数据分析, 其中计量数据资料采用t进行检验, 计数数据资料采用χ2进行检验, 记录方式为 (±s) , P<0.05则具备统计学意义。
2 结果
两组患者经过护理干预后, 观察组患者的生存质量显著优于对照组患者, P<0.05具有统计学意义。见表1。
3 讨论
国际权威资料显示, 高血压是一种心血管综合征逐渐进行的过程, 糖尿病和血脂紊乱以及高血压结合在了一起, 也就产生了心脏、脑部、肾脏等疾病, 对于高血压进行有效的控制, 可以显著降低心脑血管疾病的发病率, 显著提高患者的生存质量。
本次研究, 两组患者都接受正规降血压治疗血压稳定后离院, 对照组患者采用常规护理, 观察组患者采用个体化延续护理, 在第2天和1个月后对患者进行生存质量调查, 对比分析两组患者的生存质量。两组患者经过护理干预后, 观察组患者的生存质量显著优于对照组患者, P<0.05具有统计学意义。延续护理不仅仅是生理上的护理, 更是心理上的护理, 可将传统护理进行延续和持续。
综上所述, 对于改善高血压患者生存质量的效果采用个体化延续护理, 疗效显著, 高血压患者出院以后仍然可以得到非常好的治疗, 具有临床价值意义, 可以大力推广。
摘要：目的 探讨个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果。方法 选取我院2012年6月至2013年6月接受治疗的200例高血压患者, 按照不同的治疗方案, 随机分为观察组和对照组, 每组患者100例。两组患者都接受正规降血压治疗血压稳定后离院, 对照组患者采用常规护理, 观察组患者采用个体化延续护理, 在第2天和1个月后对患者进行生存质量调查, 对比分析两组患者的生存质量。结果两组患者经过护理干预后, 观察组患者的生存质量显著优于对照组患者, P<0.05具有统计学意义。结论 对于改善高血压患者生存质量的效果采用个体化延续护理, 疗效显著, 高血压患者出院以后仍然可以得到非常好的治疗, 具有临床价值意义, 可以大力推广。
关键词：高血压患者,个体化延续护理,临床疗效
参考文献
[1]吉云兰, 崔秋霞, 单君, 等.个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果[J].护士进修杂志, 2012, 27 (15) :1401-1403.
高血压病个体化用药治疗的护理 篇6
1 临床资料
我科2009年10月至2010年10月共收治高血压病患者158例，男106例，女52例;单纯高血压病患者40例，高血压合并其他疾病118例，其中冠心病38例，心力衰竭26，脑血管病变26例，肾脏病变16例，糖尿病12例，年龄46～78岁。
2 单纯高血压病患者的用药治疗和护理
2.1 老年高血压病患者的用药护理
老年患者首先选用钙拮抗剂，如尼群地平，贝尼地平，安氯地平等。钙拮抗剂可降低单纯性收缩期高血压患者老年性痴呆的危险性。用药时应协助老年患者服药入口，短效药物要按时服用，长效药物不要服用过量以免造成低血压，高龄老年患者应严格按医嘱进行用药指导和护理，保证用药安全。钙拮抗剂不良反应包括心动过速、头痛和面色潮红、踝部水肿、便秘。临床发现晚服硝苯地平剂量增加时，可出现多尿、口渴。应告知老年患者，解除心理负担，停药后自行缓解。
2.2 应激性高血压的用药护理
应激性高血压是指人在受到外界不良因素影响或遭遇精神刺激，而引起的症状性高血压。症状性高血压也就是我们所指的应激性高血压。患者血压突然升高，常伴有头晕、头痛、恶心、呕吐等症状，注意观察患者含服心痛定或静脉给药硫酸镁时血压下降的程度，待血压平稳后，改用口服降压药，一周后血压就会恢复正常。这类患者在生活中应注意几点: (1) 保持乐观态度，解除心理压力，消除紧张情绪; (2) 饮食调节和保证充足睡眠。给予低盐、低脂、低胆固醇饮食，多食新鲜蔬菜、水果; (3) 戒烟酒和适当的运动，控制体重。
2.3 顽固性高血压的用药护理
约10%高血患者尽管使用了三种以上剂量降压药治疗，血压仍未能达到目标水平，成为顽固性高血压或难治性高血压。对顽固性高血压首先要查找原因。首先保证血压测量的准确性。同时注意观察患者是否应用了其他药物[2]。非类固醇类抗炎药易引起水钠潴留，某些减肥药易干扰降压作用，治疗肾脏疾病贫血的重组人红细胞生成素直接作用于血管，能升高周围血管阻力，胰岛素抵抗是肥胖和糖尿病患者发生顽固性高血压的主要原因。原因明确后消除这些不利因素，给予匹配的降压药物，血压会明显降至理想水平。
3 有并发症和合并症的降压治疗及护理
3.1 冠心病
降压应选择β阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI) 和长效钙拮抗剂，发生过心肌梗死的患者应选择血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI) 和β受体阻滞剂，能预防心室重构。尽可能选用长效制剂，减少血压波动抑制24 h血压。如维拉帕米缓释剂或地尔硫卓。心率较快的中青年患者应选择比索洛尔。ACEI易产生刺激性干咳，停药后自行缓解。比索洛尔易产生乏力、疲劳、鼻窦炎这些反应与剂量成正比。突然停用β受体阻滞剂可能引发心绞痛恶化和心肌梗死。因此，建议患者在密切观察下大约一周内逐渐减量停药。用药治疗时不可随意更换降压药，每天检测血压，根据医嘱调整降压药剂量。
3.2 心力衰竭
高血压合并无症状左心室功能不全的降压治疗，应选择 (ACEI) 和β受体阻滞剂，注意用药从小剂量开始，在有心力衰竭症状的患者，应采用利尿剂、ACEI或β阻滞剂联合治疗。在用药护理过程中，保证用药剂量准确，降低心衰的死亡率。收缩压达200 mm Hg以上可根据医嘱静脉给药硝普钠持续静脉点滴，严格控制滴数、剂量并监测血压。不能突然停药，根据医嘱调整剂量，应逐渐减量，以免引起血压反弹，造成不良后果。
3.3 脑血管病变
高血压合并脑血管患者不能耐受血压下降过快或过大，压力感受器敏感性减退，容易发生直立性低血压，因此降压过程应该缓慢、平稳，最好不减少脑血流量。可选择血管紧张素II受体阻滞剂 (ARB) 缬沙坦、长效钙拮抗剂，如氨氯地平片、ACEI贝那普利或利尿剂[3]。注意从单种药物小剂量开始，再缓慢递增剂量或联合用药。发生脑出血时应先降颅内压，脑梗死溶栓时，血压在180 mm Hg/105 mm Hg才可以降压治疗。注意观察患者头晕、头痛、恶心、呕吐症状，血压不要波动过大，短时间内不能达到正常水平。
3.4 肾脏病变
肾功能不全患者，在选用药物降压时，应首先选用ACEI、ARB、CCB这类降压药物是对肾脏损伤小，通过临床试验证明贝那普利、伊贝沙坦长期应用可降低肾功能不全患者尿蛋白，延缓肾衰进程。肾功能不全、血肌酐增高的患者可以用钙抑制剂，在应用降压药物时，不影响患者的透析治疗。
3.5 糖尿病
对于高血压合并糖尿病的患者，治疗重点是将血压严格控制在靶血压以下，将糖尿病高血压病患者的血压降至最低水平 (舒张压小于80 mm Hg) 可明显减少心血管事件的危险性。血压的目标应在130 mm Hg/80 mm Hg以下，有效阻止肾病进展和降低心血管病发生的危险。2型糖尿病的患者若要达到标准血压几乎都要联合治疗，ACEI、ARB、α受体阻滞剂、钙拮抗剂，小剂量双氢克噻适用于高血压合并糖尿病的患者[4]。长效的CCB在糖尿病高血压病患者中具有安全性和有效性，降压治疗可延缓或阻止肾功能损伤性进展，延长生命。
4 讨论
通过临床上对高血压病患者个体化用药治疗的护理，选择合适的药物治疗和实施有效的护理方法，结合干预高血压危险因素，严格控制血压，合理用药，使血压控制在理想范围内，有效地保护了靶器官，能减少并发症的发生，或延缓了并发症发生的时间，这是我们治疗和护理的目的。
关键词：高血压病,个体化治疗,护理
参考文献
[1]湛栎.护理干预对高血压患者血压的影响.当代护士, 2006, 8:35.
[2]陆再英, 钟南山.内科学第七版人民卫生出版社, 2008, 261, 4.
[3]王文, 刘立生.血压水平与脑卒中再发的关系-1520例脑血管病患者随访.高血压杂志, 2003:4.
个体人性化护理高血压 篇7
关键词：高血压,个体化,延续护理干预,生存质量,影响
目前, 人们生活方式有所转变, 慢性疾病的发病率越来越高, 高血压[1]是一种以循环的动脉舒张压及收缩压持续升高为特点的综合症, 该综合症易引起心肾功能衰竭、冠心病、脑卒中, 已经成为危害人类健康的重要危险因素, 全国营养和健康综合调查结果显示[2], 75.0%接受治疗的高血压患者不能达到控制血压的目标。做好高血压患者的护理工作, 可有效控制血压, 提高其生理舒适度, 个体延续化护理措施的应用对高血压患者的生存质量有着十分积极的意义, 该研究为2011年8月—2013年7月该院收治的90例患者进行个体化延续护理干预, 取得了十分满意的效果, 报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取高血压患者180例, 经规范的降血压治疗后, 全部患者血压处于稳定状态, 按1:1比例将其分成观察组90例 (男55例, 女35例, 年龄46~64岁不等, 平均年龄55.66岁) , 对照组90例 (男50例, 女40例, 年龄48~63岁不等, 平均年龄54.33岁) 。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组
参照中国高血压防治指南[3], 制定健康教育手册, 选择具有良好沟通能力、协调能力及表达能力的护士为患者进行常规健康教育, 发放与高血压疾病相关的宣传资料, 使高血压患者了解高血压的发病原因、临床表现、降压药物以及危害, 引导患者降低食物摄入的总热量, 鼓励患者适当进行体育锻炼。
1.2.2 观察组
予个体化延续护理, (1) 第1天填写健康资料评估表 (内容包括一般资料及身体状况评估, 一般资料包括性别、年龄、民族、身高、体重、职业、文化程度、婚姻状况、联系方式, 身体状况包括病史、家族遗传病、是否药物过敏、视力状况、听力状况) , 让患者将24 h动态监测仪带回家, 24 h监测患者动态血压, 记录患者情绪激动时间、排便时间、饮食时间; (2) 第2天护理人员收回并查看患者血压监测记录, 根据患者实际情况制定个体化健康教育处方; (3) 第3天以电话交流或随访的形式了解患者用药依从性、自测血压情况, 了解患者对健康教育内容的实施情况, 解决患者提出的相关问题; (4) 第10天给予家庭访视, 携带血压计, 了解患者的血压情况, 对存在心理问题的患者给予心理疏导, 消除其焦虑、抑郁心理, 给予个体化饮食指导、用药指导、运动指导及复诊指导, 让患者认识到控制体重的重要性, 改正不良生活习惯, 坚持体育锻炼, 进行慢跑、太极拳、散步等活动, 3次/周, 30 min/次, 多喝白开水, 戒烟酒, 盐日摄入量<6 g, 多摄入低脂、低盐、低胆固醇的食物, 如鱼类、豆制品、水果等。 (5) 3个月后回院复诊, 发放生存质量表, 当场填写并收回。采用中文版SF-36量表[4]评估两组患者的生存质量, 主要包括8个维度, 分别为生理机能、健康状况、精力、社会功能、精神健康、情感功能、生理职能、躯体疼痛, 各维度得分从0分到100分, 0分为最差, 100分为最好得分越高提示患者生存质量越好 (躯体疼痛除外) 。
1.3 统计方法
借助SPSS13.0 (Statistical Product and Service Solution) 统计分析两组相关资料, 生活质量评分为计量数据, 计量资料以均数±标准差 (±s) 表达, 借助t检验进行组间比较。
2 结果
比较两组患者的生理职能评分及躯体疼痛评分, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 但观察组患者的生理机能、健康状况、精力、社会功能、精神健康、情感功能评分分均高于对照组, 两组差异有统计学意义 (P<0.05) 。从整体上看, 观察组患者的生活质量较高, 见表1。
注:*表示与对照组比较, P<0.05。
3 讨论
随着经济的发展, 人们的生活质量有所提高, 与此同时, 人们对护理质量要求越来越高, 延续护理是一种医院走向社区的延伸访视形式, 促进并维护患者健康是延续护理的主要目的, 其实现形式主要包括家庭访视、电子邮件、电话等, 个体化延续护理能实现护理的持续性与延伸性, 是一种先进有效的延伸护理服务模式[5]。
3.1 延续护理的优势分析
高血压具有较高的病死率及病残率, 严重影响着患者的生存质量, 有效控制血压, 可降低患者心血管事件发生率, 与常规健康宣教相比, 延续护理干预更能调动患者及其家庭系统的主观能动性, 稳定患者血压, 提高患者治疗依从性及自我管理能力, 提高血压控制率, 最终改善患者的生存质量。此外, 延续护理干预还能给予患者心理支持, 增进护患感情[6], 改善护患关系。
3.2 延续护理的效果分析
有学者[7]为出院高血压患者应用延续护理, 取得了较佳的效果。梁淑雯等[8]探讨了延续护理干预对社区高血压病患者代谢指标及负性情绪的影响, 除常规标准治疗外, 给予对照组常规护理, 给予研究组延续护理干预, 经6个月的随访观察, 研究组的代谢指标 (糖化血红蛋白水平、血清尿酸水平、血脂水平、体重指数) 及负性情绪 (抑郁评分、焦虑评分) 改善情况均优于对照组, 两组差异有统计学意义 (P<0.05) 。吉云兰等[9]学者探讨了个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果, 对照组接受常规教育, 实验组接受个体化延续护理方案, 结果显示, 实验组患者的生活质量评分均优于对照组, 比较两组数据, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。该研究再次研究了个体化延续护理的医学应用价值, 为对照组进行常规健康教育, 为观察组进行个体化延续护理干预, 除生理职能评分及躯体疼痛评分外, 观察组患者的各项生活质量评分均高于对照组, 两组差异有统计学意义 (P<0.05) , 与相关研究结果一致[10], 提示个体化延续护理实现了高血压护理的持续性和延伸性, 可提高患者生理机能、社会功能、情感功能, 使患者精力充足、身体健康。
综上所述, 个体化延续护理拓展了高血压护理服务的范畴, 能够给予出院患者专业支持, 能够促进并维护患者健康, 提高患者的生存质量。个体化延续护理模式具有较高的医学应用价值, 值得在临床上进一步应用、推广。
参考文献
[1]宋学香, 姚辉, 张雪红.出院后护理干预对老年高血压患者康复的影响[J].宁夏医科大学学报, 2012, 4 (9) :413-415.
[2]袁琼, 曾玉梅.护理干预对高血压患者用药依从性的影响[J].中国中医药现代远程教育, 2008, 11 (9) :1411-1412.
[3]朱昭, 徐峰, 陈虹.延续护理干预对脑卒中患者生存质量的影响[J].中国当代医药, 2013, 11 (9) :122-123.
[4]韩彦彬, 董柏青.高血压人群健康干预常见模式的研究进展[J].中国慢性病预防与控制, 2008, 5 (9) :540-543.
[5]龚放华.综合护理干预对老年高血压病的效果分析[J].中国保健营养, 2012, 20 (9) :4496-4496.
[6]吕雪.护理干预对社区老年高血压患者的影响[J].中国保健营养, 2012, 22 (9) :5184-5185.
[7]刘晓芳.社区护理干预对老年高血压病的影响研究[J].临床医学工程, 2013, 9 (9) :1151-1152.
[8]梁淑雯, 叶映林.延续护理干预对社区高血压病患者血压、代谢指标及负性情绪的影响[J].中国医药导报, 2013, 15 (9) :162-164.
[9]吉云兰, 崔秋霞, 单君, 等.个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果[J].护士进修杂志, 2012, 15 (9) :1401-1403.
个体人性化护理高血压 篇8
关键词：人性化护理,老年高血压,应用效果
高血压指的是静息状态下的动脉收缩压/舒张压增高至140/90mmHg (1mmHg=0.133kPa) 以上, 患者多数伴糖代谢或脂肪代谢紊乱、心脑肾及视网膜等重要器官的功能性变化, 主要特征为器官重塑, 严重降低了患者生活质量。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。我国高血压人群以老年患者居多, 关于老年高血压的治疗与护理也已得到广泛关注。我院对老年高血压患者试行人性化护理, 取得了满意的效果, 现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2011年3月—2012年12月我院收治的90例老年高血压患者为观察对象, 排除严重性肝肾功能障碍、心肌梗死、精神及神经功能障碍类患者。随机分为观察组和对照组各45例, 其中观察组:男28例, 女17例;年龄58~76岁, 平均年龄 (66.7±1.2) 岁。对照组:男25例, 女20例;年龄58~81岁, 平均年龄 (66.5±1.5) 岁。两组患者的基本资料不具有统计学差异 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 护理方法
对照组患者接受高血压常规护理, 具体如下: (1) 告知患者有效睡眠对稳定血压非常重要。为患者提供安静、舒适的睡眠环境, 躁动不安患者必要时应用镇静剂。告知患者在血压明显升高时要减少活动量, 注意日常适当体育活动; (2) 饮食护理:要低盐、低热量均衡饮食, 控制体重。补充豆类、瘦肉类优良蛋白质, 保证摄入足够的钙、钾, 戒烟酒及刺激性饮料; (3) 患者头晕头疼、血压不稳、症状加重时要卧床休息。如果意识紊乱还应及时遵医嘱进行扩张血管、降压、脱水处理。严密监测患者心电图、神志意识、生命体征等, 做好随时抢救的充分准备。建立并保持畅通的静脉通道, 监测患者每日尿量, 必要时留置导尿管。为患者提供保护措施预防跌落损伤; (4) 用药指导:要求患者遵照医嘱定时定量服药, 不得自行停药或减量。定期复查化验指标、血压指标等。观察组患者在对照组常规护理基础上应用人性化护理, 具体如下: (1) 护理人员要与患者建立好护患关系, 取得患者及家属信任。与患者及家属进行沟通, 了解患者的疾病史、家庭状况、性格情趣、生活习惯等, 针对性地为患者提供健康指导。对于精神焦虑、紧张、烦躁不安的患者给予解释、安慰、鼓励等, 做好心理护理工作, 帮助患者平复不良情绪, 避免不良情绪引起的血压波动。充分调动患者治疗的积极性和配合性, 让患者有信心战胜疾病; (2) 赠送患者健康手册, 定期为高血压患者举办专题讲座, 为其介绍同病病友, 争取将患者被动治疗转为主动治疗, 提高治疗依从性。护理中若血压控制不理想也不要直接说明, 可与家属进行沟通, 叮嘱家属加强症状观察, 督促患者按时服药, 警惕高血压危象; (3) 做好患者的院外指导工作, 合理安排患者的生活, 叮嘱患者劳逸结合、定期量血压、注意控制饮食、调节作息时间、保持大便通畅, 最重要的是按医嘱服药。若血压持续性上升、头晕头疼、恶心等应及时就诊; (4) 教会患者及家属正确应用血压计测量血压, 及时掌握血压动态变化, 及时调整用药, 提高患者自我保健能力。
1.3 观察指标及疗效判断
观察两组患者的疗效、护理满意度及治疗依从性。显效:舒张压下降10mmHg以上, 并降至正常;有效:舒张压下降不及10mmHg, 但已降到正常范围。收缩期高血压患者收缩压下降30mmHg以上为有效。未达到上述标准者为无效。护理满意度通过自制调查问卷进行调查, 总分100分, 得分越高者满意度越高。患者可按医嘱定时定量服药判为依从, 否则判为不依从。
1.4 统计学方法
采用SPSS17.0统计软件进行数据处理, 计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验, 计数资料采用χ2检验, 以P<0.05为差异显著。
2 结果
观察组患者治疗总有效率、护理满意度、治疗依从性三项指标均明显高于对照组, 且差异具有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。
3 讨论
高血压不仅仅是一种独立性疾病, 还是心脑血管疾病等重要的发病危险因素, 容易诱发心脑肾等重要脏器的损伤及继发性疾病。多数老年高血压患者本身合并有其他基础性疾病, 更会危及生命安全。不少老年患者对降压药物治疗的认识比较模糊, 过分担心长期服用降压药带来药物副作用, 甚至认为药物服用时间长了会失效, 难以长期坚持规范服药, 导致血压控制不理想, 病情反复或加重。老年高血压患者的护理工作对血压控制效果具有重要作用, 能指导患者规范用药。人性化护理强调满足患者的心理需求, 从患者心理角度出发, 改善其心理状态, 让其信任医护人员, 增加治疗信心, 这对于高血压这类慢性疾病治疗来说更为重要。本组观察结果表明, 观察组在整体疗效、护理满意度、治疗依从性等方面均优于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。
综上所述, 人性化护理在老年高血压患者护理中具有良好的应用前景, 能满足患者的生理、心理双重需求, 还可提高疗效及护理满意度, 值得推广使用。
参考文献
[1]赵鑫, 曲毅, 方宇.高龄老年高血压的临床研究进展〔J〕.心血管病学进展, 2009, 30 (1) :50-53.
[2]陈丽.人性化护理管理与传统功能制护理管理对高血压患者的影响〔J〕.中国基层医药, 2013, 20 (1) :158-159.
[3]崔琴英.人性化护理对高血压患者服药依从性的影响〔J〕.中国基层医药, 2011, 18 (11) :1569-1570.
[4]周比舞.舒适护理在普外手术患者术后的应用观察〔J〕.齐齐哈尔医学院学报, 2010, 31 (11) :1815-1816.
个体人性化护理高血压 篇9
【关键词】个性化健康教育；护理体会
【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0323-01
高血压能够使患者出现严重的肾、脑、心并发症，具有非常高的发病率，因此会严重的危害到人们的身体健康。现在在对高血压进行治疗的时候往往很难取得彻底的疗效，因此积极采取健康教育的方式，使患者能够对高血压的危害性具有充分的认识，才能够使患者能够真正的重视防治高血压的工作，并且使治疗依从性得到有效提升，最终能够有效的对患者的病情进行控制，所以采用科学合理的方式对高血压患者进行健康教育具有重要的意义[1]。
1个性化健康教育的内涵
由于住院患者具有不同的对疾病的认识、不同的职业以及学历，因此有较大的差异存在于对健康教育的接受能力上，所以需要以患者不同的情况为根据对相关的教育内容进行选择。个性化健康教育的方式可以使患者能够对高血压的危害性具有清晰的了解，并且真正的重视防治高血压的工作，能够对医护人员的治疗和护理措施进行积极的配合，从而对患者的病情的稳定产生非常有利的影响。
2对高血压病人采用个性化健康教育的护理对策
2.1.1对不同的层次进行区分，有针对性的采取健康干预措施
①采用详细的强化教育针对文盲患者进行健康教育，在讲解的时候可以邀请患者家属，做到详细的沟通交流和耐心的讲解，从而能够让患者的家属尽可能的支持医院的工作。在患者就诊的时候，护理工作人员需要将病情以及治疗的意义向患者进行反复解释。
②除了采用常规宣教的方式针对较高文化层次的患者进行健康教育之外，还要以患者的接受能力为根据，适当的针对关于高血压的防治知识进行讲解[2]。
③如果患者的认知功能已经出现了降低的现象，护理人员除了需要针对其本人进行反复教育之外，还要交代患者家属，并且保持电话联系。
2.1.2采用多样化的健康教育方式
①采用一对一指导的方式针对初诊高血压患者进行健康教育，使初诊患者能够服从医嘱，并且记录好其每日服用的药物。
②采用资深医生集中授课的方式针对二次以上住院患者进行健康交流与沟通，然后由护理人员将关于高血压的病区设置宣传专栏、健康教育手册以及各种科普资料向患者进行发放。
③要将家属工作耐心的做好，对患者家属进行积极动员，使之能够在对患者的教育当中积极的参与进来，并且能够对患者的不良生活方式进行监督[3]。
2.2内容
2.2.1进行血压相关知识的教育
护理人员需要将高血压的主要并发症、常见症状、易患因素以及病因等向患者進行讲解，同时还要使患者了解高血压受到的不良方式的影响、血压控制目标以及治疗原则等各种内容。在对血压进行测量的时候需要将定期测血压的重要性和相关注意事项告知患者，并且使患者能够了解降压药的不良反应以及服用降压药的注意事项，这样就能够使患者对预防高血压的知识具有一定的了解。
2.2.2调整生活方式
①调整饮食方式；要想对高血压进行预防和控制，应该将良好的饮食习惯养成，避免出现大吃大喝的现象，保证少食多餐，多食用易消化、低饱和脂肪酸、低胆固醇、低糖以及低盐的食物，还可以多食用一些含有丰富的钙、钾的水果和蔬菜，避免便秘的现象，同时肥胖者还应该对体重进行有效控制。养成良好的饮食习惯能够使高血压的治疗效果得到明显改善，并且使患者由于高血压造成的肾、脑以及心并发症得到有效降低[4]。
②坚持合理的运动：大量的研究证实，导致血压升高的重要因素就是肥胖或者超重，所以必须要对体重进行有效控制，坚持科学合理的锻炼，这样不仅对减肥十分有利，同时还能够对患者的神经系统功能进行有效调节，实现巩固药效的目的。
2.2.3心理干预措施
血压在突然的心理应激下可能会出现升高的情况，因此需要让患者具备良好的心态，对自己的情绪进行控制，学会转移注意力、向人倾诉、听音乐，保持广泛的兴趣爱好，对自己的情绪进行及时的调整，保证一个平衡的心理状态，防止出现血样忽低忽高的现象，保证具有稳定的血压水平。
2.2.4药物指导
除了要将降压药的不良反应以及积极的治疗作用向患者进行讲解之外，还要防止患者在服药期间出现擅自调换药物、增减剂量以及突然停药的情况，一旦出现任何不适，必须要在医务人员的同意之下针对药物剂量进行调整，从而保证具有最好的降压效果。
2.2.5出院指导
①在患者出院之前，需要将正确测量血压的方法交给患者或者家属。
②保证患者能够按照医嘱服药，在小卡片上写上服药方法，并且让患者或家属进行妥善保管。
③要嘱咐患者定期复诊，在出院之后的一到两个月之后进行一次复诊，一旦患者出现视物模糊、呕吐、恶心、头痛以及头晕的情况，就应该随时到医院就诊[5]。
④科室需要留下患者的电话，并且定期派专人针对患者进行上门回访，开展体检、抽血以及测血压等各种活动。
采用个性化的方式针对高血压患者实施健康教育，可以使患者能够对高血压的防控知识具有一定的了解，并且拥有一个良好的心态，患者能够对药物治疗进行积极的配合，最终使患者的血压得到有效的控制，同时并发症得以减少，有效的降低其病死率以及致残率，最终能够使患者的生活质量得到有效的改善。
参考文献
[1] 朱强，王怀荣，刘爱云，等 家属的健康教育对糖尿病患者病情控制的影响[J]. 山东医药. 2012（8）：141—143
[2] 白纪香，苏晋芝，周倜. 糠尿病患者排尿量与病情控制程度相关性的护理研究[J]. 护理研究. 2013（8）：51-52.
[3] 马瑞华. 社区护理干预对糖尿病患者病情控制的效果观察[J]. 中华全科医学. 2012，22（12）：180-184.
[4] 代鲜鸽，别小宁，张爱萍，等. 高血压患者实施健康教育的效果评价[J]. 临床护理杂志. 2011，22（13）：291-295.
个体人性化护理高血压 篇10
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年5月—2016年5月来该院确诊为糖尿病并发高血压的患者共60例,并随机分成观察组与对照组,每组各30例患者。其中观察组:男16例,女14例,平均年龄(54.3±3.8)岁,平均病程5.5~14年;对照组:男18例,女12例,平均年龄(56.4±4.1)岁,平均病程1.2~16年。观察组和对照组两组患者间在性别、年龄、病程等一般情况上的差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
常规护理,主要内容有:(1)督促患者用药;(2)密切观测患者生命体征;(3)按时为患者行静脉输液等。人性化护理的详细护理方法主要有:(1)加强监测患者的血糖值的变化:要求护理人员掌握规范末梢血糖监测方法,定时检测患者的血糖值并记录,也可采用静脉采血检验法。血糖监测的最佳时间是空腹及餐后2 h血糖,空腹血糖值控制在4.4~6.1 mmol/L为良好,≤7.0 mmol/L为一般,餐后2 h血糖值控制在4.4~8.0 mmol/L为良好,≤10.0 mmol/L为一般[3]。(2)加强对患者的血压监测,护理人员每天按早、中、晚、睡前定时监测患者血压,并掌握患者的血压高峰期,便于指导患者用药。一旦患者出现血压超高现象,护理人员应及时将情况汇报医师,并嘱患者应卧床休息,不得下床随意走动,以避免脑血管意外发生。一般情况下,血压应控制在<130/80 mm Hg[3]。(3)药物治疗护理:主要应用药物来控制减低血压与血糖,尤其是需要注意降血压。护理人员应嘱患者及其家属严格按时按量的服用药物并告知其重要性及积极性。另外,护理人员必须检验患者的药敏情况,并依照患者的药敏结果,正确、合理的安排选择用药,注意患者服药后的反应,若患者出现了药物不良反应,应该及时采取措施进行相应处理。(4)指导合理饮食:护理人员应对患者饮食的禁忌与喜好进行调查了解,并以此为基础设计合理的、科学的饮食计划,改变不良的饮食习惯,鼓励患者多食用高蛋白、高纤维素、高热量的食物,严格控制糖分及动物脂肪的摄入,多吃蔬菜预防便秘。(5)指导适当运动:合理适当的运动不仅可以增强体魄,提高患者的免疫力,还能利于加速机体对胰岛素、葡萄糖的利用,更加有效的降低血糖水平。因此,医护人员应当鼓励患者依照自身情况适当的进行合理的运动,如慢跑、广场舞、打太极等。(6)注重心理疏导:在密切关注患者病情变化的同时还应时刻注意患者的心理变化及时疏导,陪其聊天、听音乐等缓解患者的焦虑、紧张等负面情绪,帮助患者保持最佳心态面对疾病的治疗与护理。
1.3 评定标准
根据第14版实用内科学糖尿病控制目标表,护理效果的评定标准分为三级,分别是:(1)显效:护理后,患者餐前血糖控制在4.4~6.1 mmol/L、餐后2 h血糖控制在4.4~8.0 mmol/L、血压<130/80 mm Hg;(2)有效:护理后,患者餐前血糖控制在4.4~7.0 mmol/L、餐后2 h血糖控制在4.4~10.0 mmol/L、血压<130/80 m Hg[3];(3)无效:患者餐前、餐后2 h血糖值没有变化,血压无法控制在正常范围内。总有效率的测定方法为:总有效率=(有效+显效)/组人数×100%。调查患者满意度,给患者发放“宁德市中医院住院患者体验与满意度调查问卷”,让患者对护理过程及结果进行打分,对于满意度的评判标准为:(1)非常满意≥90分;(2)满意:70分~89分之间;(3)不满意:小于70分。满意率=(非常满意+满意)/组人数×100%。
1.4 统计方法
数据的统计分析和处理均采用SPSS20.0系统进行。
2 结果
2.1 观察组与对照组护理效果比较
经调查后及公式计算结果,观察组患者护理后的总有效率为90.91%,对照组护理后的总有效率为77.27%。可见观察组总有效率明显高于对照组的总有效率(P<0.05),差异具有统计学意义。见表1。
2.2 两组患者的满意度调查比较
护理后,针对患者对护理人员护理的满意程度进行打分统计并计算,得出:观察组的患者满意率高达95.45%,而对照组患者的满意率为81.82%。由此可见:观察组的满意率明显的高于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05),见表2。
3 讨论
糖尿病可由遗传、环境等因素的复合病因所引起,是一种临床综合征,该病的病因和发病机制目前仍未完全阐明,且糖尿病并发症较多,为临床治疗带来了一定困难,致死率与致残率均较高[4]。糖尿病并发高血压严重威胁患者的心脑血管,如果病情得不到有效控制,极其容易引起进一步的心脑血管疾病导致肾病、视网膜病变等严重疾病的发生,甚至直接威胁患者的健康和生命[5]。多个临床研究结果证明糖尿病并发高血压积极控制血糖、血压,微血管病变风险明显降低[6]。为患者提供恰当的个性化护理,利于提高患者治疗依从性,提高治疗效果。因此,除了在临床上给予适当的治疗以外,还应提供人性化护理,以便最大程度上提高治疗效果,提高患者生活质量,促进患者康复。
对患者的人性化护理,主要可有以下内容:(1)病情观察:适时监测血压、血糖值,发现异常,及时汇报医生,并严密观察有无并发症的发生。(2)健康教育:护理人员除了应该对高血压、糖尿病影响因素、注意事项等有关知识进行教育,还应该让患者更清楚的了解到在日常生活中合理饮食、适当运动的重要性,争取让患者自觉制定合理的生活计划并按之执行,令患者养成良好的生活习惯促进疾病的恢复。(3)心理指导:应时刻注意患者的心理变化及时疏导,缓解患者的焦虑、紧张等负面心理,帮助患者保持最佳心态面对疾病的治疗与护理。(4)环境建设:护理人员应该每天保持微笑面对患者,主动积极询问患者的情况,构建起和谐护患之间的关系。同时,还要加强医院病房的环境建设,确保室内的空气新鲜流通,定时开窗通气,保持室内安静没有噪音。(5)基础护理:患者的年龄都比较高,免疫力低,抵抗能力较差,因此应该加强患者的皮肤清洁、口腔护理等,避免交叉感染。长期卧床的患者应该定期帮助患者翻身,预防压疮。
在该研究中,观察组护理人员除对患有糖尿病并发高血压患者进行常规护理,还在此基础上,应用实施人性化护理,其护理的总有效率高达90.91%、满意率也达95.45%,明显高于单纯给予常规护理的总有效率(77.27%)和满意率(81.82%),两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。研究表明,在人性化护理后,患者的治疗效果更佳,并能够有效改善患者的生活质量,同时还提高了患者对护理的满意程度,有助于护患之间的和谐发展。
综上所述,在护理糖尿病并发高血压患者的过程中应用人性化护理,血糖水平得以有效控制,同时血压也得到了有效控制,提高了患者的治疗效果,在加快康复进程的同时,还提高了患者对护理的满意度,值得推广在临床上。
摘要：目的 分析讨论在护理患有糖尿病并发高血压的患者过程中,应用人性化护理的效果与价值。方法 选择自2015年5月—2016年5月,该院所收治的共60例确诊为糖尿病并发高血压的患者,并按照统计学方法 ,随机分成观察组与对照组,每组各30例。护理人员给予对照组内的每位患者常规护理的办法;观察组的每位患者则是在常规护理的基础上加以人性化护理,在治疗护理结束后,对所有患者的护理效果和患者的满意度进行统计调查研究,并对比分析两组的总有效率与满意度。结果 经调查计算后,观察组的患者对护理的满意度95.45%,高于对照组满意度81.82%,两组经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的总有效率是90.91%,高于对照组77.27%的总有效率,两组经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在对患有糖尿病并发高血压的患者在治疗过程中实施人性化护理,不仅利于控制患者的血糖水平和降低血压,达到优秀的护理效果,还能够赢得患者更好的满意度,益于护患之间的关系发展,值得在临床上推广。
关键词：糖尿病,高血压,人性化护理,满意度
参考文献
[1]黄玮.糖尿病合并高血压临床治疗观察研究[J].中国实用医学,2016,11(22):94-95.
[2]陈灏珠.实用内科学[M].14版.北京:人民卫生出版社,2013:978-999.
[3]姜海燕.糖尿病合并高血压患者的临床护理对策[J].吉林医学,2016,37(3):757-758.