提高舒适（共12篇）
提高舒适 篇1
张幸开 (上海光明荷斯坦金山种奶牛场场长) :牧场设计是提高奶牛舒适度的基本保证。我们在设计方面, 主要考虑: (1) 卧床长度和宽度, 成乳牛牛床全长2.2米, 宽度1.2米, 后备牛则根据不同月龄大小作适当调整。 (2) 档颈架至床尾长度, 设计有1.4米, 且设计成可以上下活动的, 便于牛只起卧。 (3) 饲槽宽度, 成乳牛设计为73厘米左右, 确保每头牛采食的宽度和舒适度, 且采食道地面内外有一定高度差, 使采食更加舒适。 (4) 采食站立区域宽度, 设计为4.3米左右, 可以牛只采食同时又不影响其他牛只的通行。 (5) 从牛舍到待挤厅通道宽度设计为6米, 并且设有三条铺有橡胶垫的行走道, 保证牛只舒适行走同时, 又能避免拥挤。 (6) 产房内自然分娩栏和室内运动场, 分娩栏确保分娩时的卫生和安静, 室内运动场则照顾了有肢蹄疾病等牛只的休息环境。 (7) 犊牛小区, 犊牛在三天初乳饲喂期后即开始小群饲养, 增加社交和群体活动, 也扩大了活动区域。 (8) 运动场, 成乳牛和后备牛舍都建有运动场, 在天气和场地允许的条件下, 让牛只自由运动, 提高了舒适度。
孙守强 (天津嘉立荷11场副场长) :设计时, 根据饲养规模就必须合理计算和布局好。 (1) 牧场选址必须干燥通风。 (2) 颈枷设计上, 无论任何阶段的牛, 根据奶牛月龄的大小, 必须要合适。 (3) 卧床设计长短和宽窄必须合理, 也是根据奶牛不同月龄来设计。 (4) 奶牛的采食通道必须考虑它坐落的位置, 奶牛吃草的站台必须在凉棚下, 以南北向为佳, 必须考虑夏天太阳的西照, 如果东西向, 太阳西照时, 奶牛不会上床。 (5) 站台舒适度, 牛吃草的站台必须考虑防滑处理, 可以做防滑槽, 有的牧场是用拉毛器来做防滑处理。 (6) 牛吃草的槽头必须用瓷砖铺或者使用特殊技术喷涂胶状的材料, 这样夏天便于消毒和冲洗, 因为夏天TMR日粮容易霉变。 (7) 冷水槽必须考虑电加热, 保持恒温, 保证水不结冰, 水温高, 利于奶牛消化反刍, 冰水不利于反刍。 (8) 牛舍里站台最好使用刮粪板, 这样随时可以用, 减少车辆和人员对奶牛的应激。 (9) 槽头上必须装喷淋设施和电扇, 电扇是牧场专用的大电扇。 (10) 设施流程必须合理通畅。牧场固定的设施流程、布局等必须合理;如果不通畅, 以后人牛都不舒服, 也增加了牛的不安全因素。
何启军 (首农畜牧长三牧场场长) :我们牧场没有卧床, 奶牛在运动场上散栏饲养。现在运动场的垫料主要是干牛粪。滑动式凉棚放下来后, 运动场垫料每天能充分通风、旋耕, 保证垫料的松软和干燥。产房垫料冬季使用褥草, 其他季节使用干细沙, 犊牛也是。后备牛垫料采用干牛粪。据观察和使用经验, 垫料使用效果最好的还是细沙。牛舍及通道最好在奶牛离开去挤奶时开始清粪, 减少应激。转群时, 尽量集中转群, 避免单独转群, 也不能经常转群, 转时要一批一批的转, 减少应激。我们牧场的饲养密度根据运动场面积核算, 约平均23平方米/头, 最好的饲养密度是不低于25平方米/头。奶牛每天采食6~12次, 散栏饲养, 自由采食, 由专人管理饲槽, 尤其晚上, 也必须有专人管理。夏季每天投料3次, 春秋和冬天每天投料2次。若牛料被奶牛拱出来后, 由专人每隔半小时往里面推一次料。饮水方面, 采用自动饮水槽, 冬季加热保证恒温, 水温控制在18℃左右, 按饮水槽长度核算, 一般每头牛不低于10厘米。
(来源:荷斯坦)
提高舒适 篇2
这几个月，我在老家坐月子，妈妈笑言：“你这是高中毕业后在家时间最长的一次。”
谁说不是呢？高考后，我飞去了南方上大学，每年回家两次。研究生去了美国，每年才回家一次。长大后，家逐渐变成了一个假日才回的“旅馆”。
小雪球满月后，每天趁他睡着或者安静了，我都会抽空出门溜跶一小会儿，我边走边看这座宜居的海边小城，蓦然间很有感慨。
很喜欢这里的冬季，尤其是天色渐晚时，公园前的雕像在夕阳的映照下有了些渺茫的历史感。
玫瑰灰的天边的云层，星星点点的街灯，行人表情平淡，生活一如既往，夜幕漂流而至似潮水。突然觉得，这里居然如此惬意舒适。
我习惯性的从小区顺路而下，这一段长长的路，纵贯南北，会陆续路过我的两个小学和一个初中，也连接着这些年住过的两个房子，如果不曾离开，好像这20多年都只会在这条路上来来回回，穿梭不息。
步行三分钟就可以到的澡堂，前台的阿姨总是很熟悉我要选的浴种，有时居然还会记得我离上一次隔了几天。
偶尔忘带钱也没关系，只要下次去时补上就好。记得以前楼里的邻居每次看到我都会问一句：“放假了啊。”每次我都笑着点头。
以至于后来，我结婚，我有了雪球，再遇到，他还会这么问，好像印象中，我依然是那个只有放假才回家的小女生。
以前放学后都会在学校旁的小卖部买各种烤串边聊边吃，以前10分钟的上学路总觉得是一段很长的距离，以前和闺蜜在环球广场周围逛饰品店，一家一家看不够，仿佛一段时间不去就会错过很多新玩意儿。
可前几天，我又走进去了，那里的饰品店像花朵一样开了又败，本想去买双手套，可发现里面改成了外贸服装，本来再想去小餐馆吃碗8块钱的石锅拌饭，可发现里面早已萧条。我愣了很久，最后在回来的路上用手机在淘宝下了单。
街上的咖啡厅和蛋糕店层层叠叠，可初中的我能想到的最梦幻的生日，却是在肯德基，因为有滑梯可以攀爬，有漂亮和善的姐姐带着我们玩游戏，有很多可爱的小礼物。
也是初中，我和妈妈第一次去上海，那时在繁华的南京路上走着逛着，路过一家哈根达斯，一个小球要50块，想来想去还是走过了。
去美国后，当我看到超市两刀左右的冰激凌摆满货架时，当我再也不好奇它的味道时，当我尝过无数比它更好吃的冰淇淋时，才觉得时光匆匆，恍如隔世。
几天前又路过时，一下买了四盒抱回了家给妈妈，现在，它好像成了大海里的一滴水，可以前，它分明是沙漠中的一涌泉啊。
十五年前，第一次拿着几大本厚厚的曲谱独自坐公交车去学钢琴，第一次在老汽车站后面的平房画室里雪画画，明明很冷的冬天，屋里却没有暖气，可是和小伙伴打闹着互相玩着调色盘也就每个人脸上都有了红色的盈彩。
画室外面永远有一个爆米花的老爷爷，每次课间休息我们都结伴在他面前看很久，闻闻乍然涌上的甜香，然后在要发出“砰”的一声巨响前比比谁跑得快。
记得怀孕后期回来的时候，和老公常常沿着海边散步，我们不知不觉就走很长的路，看着宽阔的海景，偶尔有旅行团在集结拍照。看着她们看到海的兴奋，仿佛想到了当时在陌生城市发现美景的自己。
“要不在这买个海景房好了，又舒服又不会堵车，不像北京。”他半开玩笑的说。
“还是算了。”我答。
作为美食爱好者，我心里第一个想的是如果想吃个日料或者西餐，这里哪有正宗的啊，不像北京。
扪心自问，年轻时心里最想要的，还是大城市才能给。这几年，我待过或玩过的大城市，从北京到纽约再到东京，虽然大家步履匆匆，但那里像个巨大的万花筒，有最正宗的各地美食，最棒的演出，以及最有趣的人。那里闪闪发光的瞬间俯拾即是，而我，还远没有生厌。
是的，只有那里，有我从不会落空的期待。那些期待，一触即发，经久不息。
美国的课堂上，同班同学中有已事业有成的大哥哥，有去过几十个国家游学过的乐天派，还有生完孩子毅然又重回课堂的`姐姐。
他们仿佛都在告诉我，人要有所成，就一定要跳出你的“comfort zone”。不仅要脱离舒适区，还要有打破常规的勇气。是啊，古文里不也早就有“生于忧患，死于安乐”的说法么？
其实，不是说小城不好，也不是不想安逸。只是这样的地方，好像只适合偶尔回来放松，却不太想一直在这里奋斗。舒适区，有时除了舒适，真的一无所有。温柔、体恤，却无法成为你充满斗志的理由。
我很感谢爸妈，从小到大，家里都是比上不足比下有余，没有大富大贵却也衣食无忧。更重要的是，他们在每次在我有个想法和决定的时候都能全力支持。
去远方，不问前程。只为了多一个选择的自由。也为了当有一天，遇到不太顺心的事情时，会自然而然在心里说，不是这世界不好，只是你见得太少，只是你还没有见过最好的。而后依然会尽全力，也坦然接受结局。
年轻时，之所以不顾一切去看高山大川，天光云海，遇见一切的不寻常，不过也只是想证明：即便我看过了最蓝的天，最清澈的云，最澎湃的海，这些世间如此瑰丽的美景，才会有更有底气的说，我更愿意留在哪里，以及留在谁的身边。
《南史·宗炳传》说南朝有个叫宗炳的人“好山水，爱远游，眷恋庐、衡，不知老之将至”。于是“凡所游履，皆图之于室”。
他把印象中游玩过的景色风光统统执笔画下，挂于家中，以示亲友或自赏回味。无独有偶，画出过《日出·印象》和《卢昂大教堂》等开阔场面的莫奈，最终也买下一处花园，每日信笔画画自家的睡莲，终成为一种晚年的乐趣。
曾经，我很羡慕他们的画风和阅历，以为画中的闲适与境界是那样遥不可及。而现在我好像明白些了，正是因为他们荡气回肠过，才会有最美的平凡。这不单是一种选择，更是一种能力。
而选择本身就是种能力，你有做选择的能力，才有移动的能力。我一直很佩服我的叔叔婶婶，早年去美国读博，而后留下打拼十几年，终于有了自己想要的生活。
再闲也没有忘记读书充电，再忙也没有忽略对孩子的教育。其实，我坚信他们如果回国，也一样会生活得很幸福，因为决定他们幸福的不是地点，而是他们给予自己幸福的能力。
作家常远说：“无论移往国外，还是回到国内，能在国界线间来去自如的人，是因为有着说走就走的资本与筹码。”清楚你想要的到底是一种怎样的生活，然后为了它而努力。清醒着，处处家园；迷茫着，无以为家。
说到底，少年得志也好，大器晚成也罢，最怕的，是浑浑噩噩。而这所有的判断标准，能且只能在自己心中。
我想，我也会喜欢在家乡这样的城市终老，但现在，我还是想离开舒适区，离开这个本身擅长并且熟悉的环境。那让人永远慌张不起来的样子，不太适合我尚有的一点野心。
如何提高新生儿沐浴时的舒适度 篇3
[关键词] 新生儿；沐浴；心理；舒适
[中图分类号] R473.72 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2011）22-177-01
笔者所在医院新生儿科为无陪护病房，是目前医学界推崇的一种规范的新生儿医学治疗模式，治疗期间全面取消陪伴，减少了非专业的护理操作给新生儿带来的不必要伤害，因此各项操作护理均为护理人员来完成。新生儿沐浴可以清洁皮肤，祛除皮肤表面的污垢和皮屑，促进新陈代谢及血液循环，同时还可以对新生儿的全身情况进行检查。舒适护理是“以人为本”的护理体现，将舒适护理应用于新生儿无陪护病房中也是相当重要的。
1 资料与方法
1.1 一般资料
笔者所在医院2010年1月～2010年5月收住的新生儿320例，孕周37～40周，体重2.62～4.40 kg，随机分为两组。
1.2 方法
①采用传统淋浴方法为对照组，先仰位洗头发、脸、躯干部位再俯位洗背部、臀部等。②采用能够使新生儿舒适度提高的沐浴方法为观察组。在室温24～28℃、水温38～40℃的相同标准的条件下，用盆浴的方法沐浴，并选择先俯位后仰位的体位结合音乐的疗法，在新生儿沐浴过程中，有时会为其准备一个安抚奶嘴，以便缓解他们的紧张情绪。
2 结果
通过新生儿的情绪变化，以沐浴的表现作为评价标准，将两组新生儿沐浴状态比较。观察组与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组新生儿沐浴状态比较
组别 n 出现惊恐表情拥抱反射哭闹出现微笑
观察组
对照组200
1209
454
282
1814
0
3 讨论
沐浴时新生儿全身裸露，本身就缺乏安全感，采用淋浴沐浴时，大部分新生儿都会接受被水珠喷洒在身上的刺激，当其受到水流刺激时，本能地就会出现一系列的“泛化反应”出现下颌或肢体抖动[1]惊恐表情，拥抱反射活跃，甚至大声啼哭。而盆浴方式使新生儿浸泡在温水中，所处环境与胎儿在宫内的环境接近，使新生儿感到熟悉且很舒适，增加安全感，从而较少哭闹。特别是在夏季，个别小儿还会出现微笑。所以盆浴较淋浴是更为适合的沐浴方法。
在工作中经常会发现，当仰位将新生儿放入盆中沐浴时，患儿会出现不安，哭闹，但将其翻过来俯位洗背部时，新生儿会出现停止哭声，表现的出很安静，甚至很配合的状态，这也就是说俯位比仰位更能使新生儿感到安全。胎儿在母体子宫中的姿势为胎头俯屈，颈部贴近胸部，四肢屈曲，卷曲在宫腔内，娩出后，由于脱离母体特定环境的保护和安抚，缺乏在新环境中生存的安全感，轻微的刺激就会产生全身应答[2]。而当采用先俯后仰位沐浴时，新生儿趴在护士手掌根及手臂上的姿势和胎儿在宫内的姿势相似，新生儿会感到很熟悉，很安全，而后再改成仰卧体位，新生儿也早已适应，明显降低了患儿的不愉快感。
音乐在增进人类的身心健康方面有着独特的作用，有助于提高兴致、减轻悲痛、驱除疾病、减轻疼痛，对心情焦躁、烦闷还具有一定的镇静作用。新生儿也有天生感受节奏的本能，因为他们在胎儿期就习惯了母亲心跳的节奏。在为新生儿沐浴时也将音乐疗法引入其中，为新生儿选择些胎教音乐，如《钢琴曲》、《小提琴协奏曲》等。从沐浴开始直至操作完毕，大约一首歌曲的时间，音量不超过60 dB，以免形成反作用。新生儿从进入沐浴间开始到沐浴操作的全程，聆听着优美，悦耳的音乐旋律，会直接改变他们的精神状态，明显可以安抚他们的情绪，使他们变得安静，减少了陌生环境带来的紧张，更加放松的接受护理人员的操作。音乐还可以使他们转移注意力，使其在面对压力性事件时心态平静[3]，满足其心理上的需要，对提高和促进沐浴过程舒适程度起到了重要的辅助作用[4]。
胎儿在预产期前3个月开始练习吮吸手指，所以新生儿一出生就具有吸吮反射。心理学专家认为，从宝宝出生到2岁左右为口唇期，新生儿通过嘴唇的吸吮，会帮助其转移紧张情绪，提升安全感，除用吸吮的方式来进食维持生长发育之外，更可经由吸吮的动作促进唇与舌头附近的触觉，进而得到满足的快乐感觉。研究表明，非营养性吸吮（NNS）能改善新生儿的生理行为和生理功能，提高其对医源性刺激的耐受性[5]。新生儿沐浴过程中，为其提供一个安抚奶嘴，这种非营养性的吸吮，会激活大脑深处的镇静神经，将宝宝带入深沉的平静，让宝宝进入满意的放松阶段，从容享受沐浴的舒适。
新生儿需要舒适的护理，以减少刚刚脱离母体环境的骤然改变以及各种诊疗操作带来的刺激。提高新生儿的沐浴舒适度要从点滴做起，注意更多的细节，比如护理人员的手是否柔软，新生儿的皮肤娇嫩，护理人员手的粗糙也有可能会划痛新生儿从而造成不适，大声叫喊说话也会刺激新生儿，使其感到不安。而轻声细语、眼神交流会帮助新生儿适应，沐浴完毕后应尽快包裹在已经提前预热好的被服中，使患儿有包裹的安全感。新生儿作为一个生命体，同样具有生理活动和精神需求，同样与外界进行着能量与情感交流，需要被呵护来满足其身心需要，使其生理状况维持稳定[6]。尽可能的为新生儿提供完整的舒适的护理，从而满足其身心需要，为他们提供一个安全、舒适的环境。
[参考文献]
[1]张秋萍.新生儿抚触体位和顺序的临床研究[J].护理研究，2004，7（7）：1274.
[2]龚梅，王玥钰. 新生儿舒适护理研究发展[J]. 护理研究，2007，1（21）：95-96.
[3] 刘奇，陈京立.音乐疗法在早产儿护理中的研究进展[J].中华护理杂志，2009，4（44）：374-375.
[4] 黄培红.背景音乐对提高新生儿游泳临床效果的探讨[J].护理研究，2009，1（23）：158-159.
[5] 蒙莹.非营养性吸吮在低体质量儿喂养中的作用[J].山东医药，2009，5（25）：99.
[6] 樊立伟，李雪琴.新生儿病房实施心理护理体会[J]. 临床护理丛书，2002，11（22）：213.
浅谈提高奶牛舒适度的方法 篇4
通风是奶牛饲养的关键, 尤其是在夏天炎热的季节, 通风有助于牛舍内气体的相互交换, 因此要在牛舍里设置通风系统, 使牛舍内外的气体环境和湿度等相对平衡。此外, 如果奶牛舍内的温度太高, 容易引起热应激, 导致奶牛采食量下降, 产量降低, 严重时出现中暑, 甚至危及生命。犊牛舍通风不良会增加呼吸系统疾病, 所以牛舍一定要注意通风良好。
2 保持适当的温度
只有保持了适当的温度, 才能降低奶牛感染各种疾病的机会。通常将大型牛舍的温度控制在5~25℃左右。如果牛舍温度控制不好, 将会影响到奶牛的食欲, 使产奶量受到影响。尤其在夏天, 可以采取安装喷淋系统和风扇的措施, 来保持牛舍内适宜的温度和湿度。
3 保持牛舍地面的整洁
不管是放牧、散养还是栓系的奶牛, 通常每天都会在牛舍休息12小时以上。大部分奶牛都喜欢比较软的地面, 可是由于集约化管理的需要, 很多牛场将牛舍走廊、挤奶厅、牛群饮水池和采食区等奶牛经常活动的区域地面设计成硬地面, 混凝土地面应该做防滑槽或铺设橡胶垫防滑, 新浇注的混凝土地面在使用前必须去掉尖角毛刺以防牛蹄损伤。
4 设计合适的卧床
奶牛卧床的材料有很多种, 沙土、木屑、稻草、干湿分离后的牛粪和锯末等, 都是比较合适的卧床垫料。在选择奶牛的卧床材料时, 一定要对价格、实用性和奶牛舒适度等因素进行综合考虑。选用的材料一定要吸水性比较好, 以便于清洁。近年来国际上有很多种制造奶牛卧床的材料, 这些材料不仅便于清洁, 还最大程度地提高了奶牛的舒适度。国内普遍认可的材料是沙子, 不少饲养专家认为, 用沙子做奶牛卧床垫料, 不仅可以起到清洁身体的作用, 还可以有效减少奶牛身体与细菌的接触, 有助于奶牛的身体健康以及奶牛产奶量的提高。同时每天清理2次奶牛卧床, 时间控制在对奶牛进行挤奶的期间内。要将卧床铺平, 清理通道里的粪便。由于奶牛每天都要在通道里活动很多次, 因此在清理卧床和通道时, 最好选择奶牛去挤奶时进行。
5 采食舒适性
采食环境的舒适性包括足够的饲槽空间、饲槽设置的合理性、采食时间、足够的饮水空间、饮水设置合理性和环境卫生等。因为奶牛必须采食足够的干物质和饮用大量水来产奶, 所以每天必须保证奶牛自由采食饲料和饮水。大多数奶牛喜欢味道甜微酸的饲料, 而粗饲料中的中性洗涤纤维决定了粗饲料的适口性, 也间接决定其干物质采食量。为了让奶牛吃得舒服, 就要严格遵守奶牛的采食习性, 诱导其采食量最大化。
结束语:随着我国畜牧业的快速发展, 奶牛饲养和管理内容也有了很大的革新, 我们在保留传统良好管理方式的同时, 还要不断地去发掘新的管理思路和方法, 保证奶牛的舒适度, 提高奶牛产奶量。一定要从多个角度、多个方面保证奶牛舒适, 这样才能从根本上提高奶牛的饲养质量。
摘要：近年来奶牛养殖发展迅速, 如何提高奶牛舒适度、牛奶产量和质量, 是本文讨论的话题。
关键词：奶牛,舒适度,通风
参考文献
[1]周栋.浅谈奶牛饲养中的几个重要环节.中国畜牧[J].2011.12.
舒适作文400字 篇5
这也是让我打算放弃和小胖的关系的原因之一，毕竟每次想到当初和小胖的相处方式，就会让我觉得很累很想要去逃避，当时和他在一起的时候，自己总是得配合着他去做一些自己根本就不想要做的事，当时真的有很真挚的反思我们之间的关系，自己也是很想要放弃当时我们的关系的，只是一直不忍心，毕竟在那一段关系中我是属于被动者，我也是属于受益者。
后来终于他也不频繁地找我了，一开始确实是觉得自己长舒了一口气，觉得他终于把我想要的生活还给我了，终于没有去打扰我的生活了。毕竟当时我们两个人关系很好的时候，他总是会批判我的价值观，我们看同一部电影的时候，他不会认同我的观点，我也不认同他的观点，我们两个人可以说是三观真的很不相合。
“舒适度预报”今天是否舒适 篇6
人体对外界环境的调节与舒适感，除与温度密切相关外，还受到诸如大气湿度、风向、风速、光照、大气压力等许多因素的综合影响。
为了评价自然大气环境对人体舒适感觉的综合影响，气象学家结合气候特点和人群情况，在对地区的历史气候状况进行总结分析的基础上，建立了一套人体“气象舒适度”指数计算公式和分级指标，每天在报纸、电视和因特网等媒体上发布“人体舒适度”指数预报。
就上海地区而言，人体舒适度指数从0至大于89共分为十一个等级，舒适度指数越低，表示人体对外界的感觉属冷不舒适；舒适度指数越高，则表示人体对外界的感觉为热不舒适；只有当舒适度指数在51～79的范围内时，人体的感觉是舒适的，或者说大部分人的感觉是比较舒适的，具体详见右表。
当然，人体舒适度指数和人体对外界舒适的感觉程度是针对一定人群的总体而言的。不同的民族、人种、居住地理环境、体质、生活习性、服饰的人群，对外界的舒适感觉是有差异的，但就总体平均状况而言，是有代表意义的。它比单独使用气温、湿度等气象因子来衡量人体舒适感觉就更直观和更全面。
根据预报发布的“人体舒适度”指数，我们可以全面、合理地来安排工作、学习和生活。当外界环境气象条件使你感觉不很舒适或很不舒适时，可以采取措施，适当保养，以逸待劳，避免不良环境条件的刺激。例如，1997年夏季，北京市出现了历史上少见的高温天气，气象部门及时发布人体舒适度指数预告，指导人们防暑降温，安排好工作、学习、生活和休息的作息时间，受到大家普遍的欢迎。而当外界环境气象条件让你感觉振奋、舒适时，那就应该抓紧时机工作学习，发挥最大的潜能，以期获得最大的收获和最高的效率。
提高舒适 篇7
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择2010年1月至2012年6月间, 来我医院求医并且实施甲状腺手术的患者526例为观察对象, 其中男性183例, 女性337例, 年龄21~72岁, 经大夫诊断全部需要在实施局部浸润麻醉下做甲状腺手术。526例患者均无心血管疾病及高血压、糖尿病等, 无临近器官压迫。随机分为实验组和对照组各263例, 两组患者年龄、孕周、孕次、文化程度、职业等其他资料经统计学分析无显着性差异 (P>0.05) , 有可比性。
1.2 方法
对照组患者263例实施手术室常规护理;实验组患者263例实施精心的舒适护理模式。具体舒适护理内容如下。
1.2.1 术前舒适护理
手术前都病房访视患者身心情况, 手术室护理人员用和蔼的微笑, 亲切的语言与患者交谈, 安慰和引导患者正确认识本次手术, 针对不同病例给予讲解, 介绍成功的实例, 帮助患者树立战胜疾病的信心, 解除患者思想负担。向他 (她) 们介绍手术室的环境以及进人手术室前需要的准备工作, 告知患者在手术进行过程中, 有手术室护理人员陪伴他 (她) 们度过整个手术期, 并随时根据患者需要解决患者临时问题。对患者进行手术时的常规体位训练, 使患者对手术中体位有思想准备。倾听患者说话时专心, 回答他 (她) 们询问时认真, 尽量鼓励他 (她) 们讲出心里话, 尊重他 (她) 们隐私。术晨由手术室护理人员在手术室门口热情接待预备施术的患者, 将手术室温度调节好。提前做好术前各项准备工作, 尽可能减少手术间的各种噪声, 以保持环境安静和消除患者焦虑和恐惧心理状态。
1.2.2 术中生理舒适护理
给予患者安置舒适的手术体位, 常规的甲状腺手术体位是要求肩、背抬高20°, 头要后仰, 以保持头颈部正中过伸拉, 便于充分暴露手术部位, 让大夫视野清晰。但这种体位会使绝大多数甲状腺手术患者感到不舒适, 如果手术时间过长还会导致患者的头颈部疼痛、烦躁不安等不良反应。所以我们在术中要灵活调节患者体位, 方法是将患者体位按照常规的甲状腺手术体位安置好, 但是在消毒、铺巾和局部浸润麻醉时;患者等待手术冰冻切片结果时可以把头部垫高与肩同一水平, 以增加患者的舒适度, 其余手术时间均采用常规体位。
1.2.3 术中心理舒适护理
实施甲状腺手术中的患者, 由于各种原因, 常会感到自己不被尊敬, 丧失了尊严, 所以我们在给患者麻醉及手术时要注意遮盖患者躯体, 尽可能减少患者身体的暴露。如果是手术需要必须暴露时, 应先给患者实施麻醉, 再根据手术需要摆放手术体位和消毒皮肤, 这会减少患者的不舒适感觉。手术过程中及时告知他 (她) 们出血不多, 手术进展很顺利, 嘱患者不要过分紧张等。手术过程中适度应用抚摸患者肌肤的护理措施, 如抚摸患者的额头、轻轻握住患者的双手, 这可使患者感觉亲切温馨, 增加患者心理舒适感。
1.2.4 手术后的舒适护理
手术结束时, 用温盐水擦拭干净患者皮肤局部的消毒液及血迹。帮助患者或者给患者穿好衣裤, 整理盖好被服, 安置固定好引流袋等。同时轻声温柔告诉患者手术已经圆满结束, 即将准备回到病房了。患者回病房后, 立即给予伤口实施压迫止血。可以采用500g盐袋压迫局部, 即将食盐一袋, 用清洁小毛巾包裹, 置于患者伤口敷料上, 于压迫48h后撤离, 使用前要检查盐袋有无破口漏洞。在搬移患者过床时选择搬移布单法, 可以减少因震动带给患者的伤口疼痛等不适。患者回病室后给予低枕平卧位, 减轻由于术中体位造成的头颈部不适感, 也同时更有利于保持引流的通畅。患者术后平卧6h后取半卧位, 以利于患者呼吸及伤口渗出物的引流。吩咐患者切莫做剧烈的颈部活动, 减少说话次数。对于呕吐、咳嗽严重的患者要及时通知医生处理, 以避免或者消除疼痛的诱因和出血并发症。
1.3 评价标准
依据美国品质管制计划研拟的医疗质量评价指标的标准, 患者满意度主要包括10个方面的问题来评定, 在手术结束6h后由患者填写。采用likert累计方法[3]:满意程度从非常满意、满意、普通满意、不满意、非常不满意, 分别予以例数累计。
1.4 统计学处理
将统计数据使用SPSS13.5软件包分析, 计量资料采用χ—±s表示, 采用u检验;计数资料用例数、率表示, 采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
实验组患者对手术室护理工作满意度明显高于对照组。两组手术患者满意度相比较P<0.05, 具体数据见表1。
3 讨论
3.1随着现代护理学科的不断发展, 护理工作不再是被动、机械地完成医嘱, 而是以解决患者的实际需要为目的, 舒适是患者最希望能通过护理得到的基本需要之一。弗洛伦斯·南丁格尔强调病房必须空气新鲜、条件舒适、环境清洁、安静, 其理论形成了早期的舒适护理萌芽[4]。1995年Kolcaba[5]提出了舒适护理的概念, 认为舒适护理应作为整体化护理艺术的过程和追求的结果。1998年台湾华杏出版机构总裁萧丰富先生提出舒适护理 (comfort care) 模式又称为“萧式双C护理模式” (Xiao’s Double-C Nursing Model) , 是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式, 他认为护理人员应以患者的舒适为考虑的重点, 强调护理人员除目前的护理活动 (Care) 外, 还应加强舒适 (Conffort) 护理研究[6], 并将研究成果应用于患者, 使基础护理与护理研究更加注重舒适感受和患者的满意度。
3.2当今时代的进步与科学技术的迅猛发展, 手术逐渐成为治疗一些重大疾病的主要方法之一。手术室是医院为患者提供手术与抢救患者的场所, 也是医院的一个重要的技术部门, 所以必须对手术室的护理予以重视。手术室采用舒适护理方法, 改善患者生理、心理状况, 是确保手术顺利进行的一项重要护理措施。舒适护理的理论内容主要包括生理、心理、社会和精神上4个方面的内容[7]。患者生理舒适主要指身体感官的直接感受。生理舒适影响因素主要包括周围环境、卫生条件、光线亮度、噪音大小、温湿度是否合适及疾病情况等。心理舒适主要指患者心理的直接感受。特别在人们遇到挫折或疾病的痛苦时, 就更需要得到别人关心和帮助, 由此产生的满意感、安全感、被尊重感可以使内心得到一下慰藉。社会舒适主要包括人际关系、家庭、职业以及患者经济状况等, 患者社会关系的和谐会给患者带来的舒适感。精神舒适指宗教、信仰、信念等方面带来的舒适感觉。这4个方面的舒适感是相互影响的, 我们应随时观察患者的身心需要, 随时调整舒适护理方法, 以达到患者获得真正舒适的目的。临床上, 甲状腺手术常在局麻或颈丛麻醉下进行, 患者意识清醒, 由于手术室的特殊环境、手术时的特殊体位, 常造成患者生理和心理上的种种不适, 患者生理上没有安全感、心理上感觉自尊丧失。我们将舒适护理具体运用到手术室护理工作中, 让患者在接受手术时充满对疾病治愈的信心, 感受到身心舒适与亲人般的温暖, 结果保证了手术的顺利, 促进了患者康复, 并提高了患者对护理工作的满意度。
参考文献
[1]文以君.舒适护理在血液透析室整体护理中的应用[J].中国实用护理杂志, 2004, 20 (1) :9.
[2]姜静, 李阳.浅谈舒适护理在手术室护理中的应用[J].黑龙江医学, 2011, 35 (5) :397-398.
[3]刘慧玲, 傅玲, 余白妃.冠状动脉绕道手术临床路径之建立与成效评值[J].台湾护理杂志, 2003, 50 (6) :33-37.
[4]李亚静, 王素婷, 李慧芹.舒适护理理论的临床研究进展[J].护士进修杂志, 2004, 19 (6) :498-499.
[5]洪琳.舒适护理运用于手术室护理的探讨[J].中华护理杂志, 2002, 37 (08) :583-584.
[6]萧丰富.萧氏舒适护理模式[M].台湾:华杏出版机构, 1998:5.
提高舒适 篇8
1 资料与方法
1.1 一般资料
对2011年2月至2012年3月来自我院的100例重症监护室的患者, 其中男60例, 女40例, 年龄15~80岁, 平均年龄55.5岁。100例患者中其中45例患者为严重的哮喘患者, 40例患者为胸外科患者, 10例患者为多发伤患者, 5例患者为腹部外科患者。对100例患者进行随机分组, 分成对照组和观察组各50例。对两组患者的基本资料进行了统计学比较, 其差异无统计学意义 (P>0.05) 。
1.2 方法
观察组的患者采用舒适护理, 对照组患者采用常规护理。对两组患者的护理前后的生理、心理和环境方面的舒适度进行比较。
1.3 观察指标
对监护室的患者的舒适度进行评分, 在患者的生理、心理和环境三个方面进行评价器舒适度。没想按照0~3分, 如果<1分则为轻度的不舒适, 1~2分为中度的不舒适, ≥3分为高度的不舒适。评价指标:生理舒适患者如果出现轻微的疼痛、恶心持续的时间较短则可以为轻度的不舒适, 记为1分。对疼痛时间较长, 恶心程度较为严重的患者记为2分, 疼痛恶心程度严重, 影响到了患者的心率持续的时间长, 出现全身的症状记为3分。心理舒适:患者主诉有轻度的不适则为1分, 患者情绪波动大影响到饮食和睡眠则为2分, 患者出现不安和烦躁惊恐导致患者的病情加重为3分。环境舒适, 患者主诉环境温度轻微的不适为1分, 环境噪音温度等影响到了患者的睡眠和饮食为2分, 环境温度以及床位的排放严重的影响患者, 感到不适为3分。
1.4 数据处理
对所得数据采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析, P<0.05差异具有统计学意义。
2 结果
在进行护理之前, 观察组和对照组的患者在生理舒适、心理舒适以及环境舒适上没有明显的差异。护理之后观察组的患者在生理舒适、心理舒适和环境舒适得分明显的比护理钱的低。对照组护理后患者的各项得分也比护理前的得分低。护理后观察组患者的舒适度得分要明显的比对照组低。
3 讨论
舒适护理对重症监护室的患者有着重要的作用。我们对来自我院的100例患者经过舒适护理和常规护理进行了比较, 可以显示舒适护理能够明显的减轻患者在生理、心理和环境等方面的不舒适感。护理的效果也明显的优于常规护理组。重症监护室的患者经常有气管插管, 需要使用呼吸机辅助呼吸。由于气管插管对患者的咽喉局部的压迫和刺激会导致患者吞咽困难, 导致患者咳嗽和咽喉部的压迫刺激等, 导致患者不适[3]。所以在护理的时候为了减轻患者的不适, 对患者麻醉清醒后可以尽早的为患者拔管。对不能拔管的患者要对患者进行解释原因以及保留插管的重要性, 这样才能使患者保持放松接受治疗。对患者进行操作治疗时, 动作要轻柔, 不能刺激到患者的气道黏膜, 必要时可以给予镇静剂。留置的尿管对重症患者也会造成不适, 由于尿道具有丰富的神经分布, 所以尿管很容易造成患者尿痛、尿急等不适。而尿管固定位置不当会对患者造成损伤和出血。所以在护理时对这种不适感对患者进行解释, 提高患者对留置尿管后的适应性[4,5]。初次由于监护室的患者有的手术后的伤口疼痛比较严重, 这种特工程度与伤口的大小和组织损伤的范围都有关。患者清醒后要及时的对其进行解释和沟通, 给予患者镇痛药处理。环境和心理因素也是造成患者不适感的重要因素, 所以对各种监护仪器要细心的安置, 帮助患者营造一个更好的环境。对麻醉清醒的患者尽快的与其沟通来消除其恐惧和孤独感。
总之, 在重症监护室开展舒适护理不仅能够减少患者在心理、生理和环境方面的不适感也有利于对护士的护理水平的提高起到激励作用, 能够进一步的提高其护理质量。
摘要：目的 对重症监护室病房采用舒适护理能够提高患者的生命质量效果进行探讨。方法 对2011年2月至2012年3月来自我院的100例重症监护室的患者随机分为观察组合对照组, 每组患者50例。对照组的患者采用常规的护理, 而观察组的患者采用舒适护理。对两组患者的护理前后的生理、心理以及环境方面的舒适度差异进行比较。结果 在进行护理之前, 观察组和对照组的患者在生理舒适、心理舒适以及环境舒适上没有明显的差异。护理之后观察组的患者在生理舒适、心理舒适和环境舒适得分明显的比护理钱的低。对照组护理后患者的各项得分也比护理前的得分低。护理后观察组患者的舒适度得分要明显的比对照度低。结论 在重症监护室开展舒适护理有利于减少患者在生理、心理以及环境方面的不舒适感, 也有利于对护士的专业素质和护理水平的提高起到激励作用, 也能提高监护室的护理质量。
关键词：重症监护室,舒适护理,生命质量,常规护理
参考文献
[1]Apostolo JL, Kolcaha K.The effects of guided imagery on comfort, depression, anxiety, and stress of psychiatric impatients withdepressive disorders[J].Arch Psychiatr Nurs, 2009, 23 (6) :403-411.
[2]McCarthy EP, Phillips RS, Zhong Z, et al.DyilIg with cancer:patients function, symptoms and care preferences as deathapproaches[J].J Am Geriatr Soc, 2000, 48 (5 Suppl) :S110-121..
[3]王朝燕.舒适护理在IC U护理中的应用分析中国实用护理杂志, 2011, 27 (2A) :21-22.
[4]信梦雪.舒适护理在预防ICU综合征中的应用.现代中西医结合杂志, 2011, 20 (18) :2332-2333.
提高舒适 篇9
关键词：护理干预,大肠癌术后,舒适度
大肠癌患者在经历了手术后, 存在腹部切口和 (或) 会阴部切口剧痛;由于手术时全身麻醉长时间保持一种体位导致颈、腰背部酸痛;由于引流管用缝线固定于皮肤上活动时牵拉造成的牵拉痛;术后由于禁食水, 输液中添加了脂肪乳、50%葡萄糖、氯化钾、葡萄糖酸钙等刺激血管的药物引起的输液痛;留置胃管造成的恶心、异物感等不适;由于焦虑、恐惧、疼痛等原因引起睡眠型态紊乱以及患者产生悲观、消极的心理;肠道功能恢复前由于肠管不协调性运动使得蓄积于肠管内的气体、肠液不能被排出体外而导致的腹胀不适, 针对以上护理问题, 现将护理措施综述如下。
1 加强心理护理, 做好健康宣教
直肠癌患者在被确诊后, 由于缺乏疾病相关知识、以及对手术费用、预后的担心而产生焦虑、恐惧、绝望的情绪, 护士应在平时的护理过程中提倡情感服务, 将健康教育贯穿于诊治的全过程。从患者入院时的热情主动、微笑礼貌服务到面对面与患者交流, 了解患者的心理状态, 给予精神抚慰, 讲解疾病的治疗过程, 介绍一些成功病例或者可以请其他恢复较好的患者与其交流, 介绍康复经验, 增强治疗疾病的信心, 使患者在良好的精神状态下完成治疗。尊重患者, 特别是对于需要做永久性人工肛门的患者, 要向其委婉地介绍手术术式, 讲解人工肛门的必要性, 使患者有心理准备, 并在日后的护理过程中让患者及家属逐渐接受、掌握正确的护理方法。出院时赠予健康手册, 并定期组织健康教育讲座。
2 术后正确、有效止痛的护理
术前做好止痛泵的宣教指导, 详细介绍止痛泵的使用方法与好处, 帮助患者消除术后疼痛的顾虑。术后将止痛泵常规固定, 注意麻醉管与止痛泵的接头是否紧密, 有无外渗、脱管, 协助翻身时勿牵拉泵的管道, 防止导管脱落[1]。
生命体征及神志的观察:严密观察呼吸频率、节律、深浅度, 定时测量血压、脉搏、体温、呼吸并做记录。正确评估止痛效果, 若效果不满意, 及时通知医生协助调整用药。
3 全麻术后腰背酸痛的护理
3.1 早期半卧位
曾有对全身麻醉腹部手术后患者早期半卧位和传统平卧位进行比较, 结果为早期半卧位术后发生腰背酸痛不适者明显低于对照组术后传统平卧位腰酸痛的发生数, 差异有显著意义, P<0.01[2]。
3.2 适当卧枕
由于手术患者中老年居多, 一般脊柱都有退行性变, 仰卧去枕时僵直的颈部悬空, 使头呈过伸后仰位, 容易引起颈肩腰背酸痛。于患者回病室后首次血压测量在正常范围即给予平枕, 可以防止腰背酸痛[2]。
3.3 协助患者膝关节屈曲
在患者无躁动前提下协助患者此种体位, 可使腰肌得到初步放松。及时帮助患者翻身、按摩、热敷。若患者无出血倾向, 可固定好引流管, 协助患者采取自己感觉较舒适的卧位姿势, 并给予软枕垫于腰部。按摩力度适中, 用热水袋热敷应调节温度于5 0℃, 外包毛巾, 谨防烫伤。
4 留置胃管不适的护理
由于大肠癌术后患者留置胃管直至肠蠕动恢复, 肛门排气后方可考虑拔除胃管, 大约需要留置48～96h, 在术后患者的主诉中留置胃管的不适仅次于切口疼痛。
4.1 加强术前宣教
在术前的宣教指导中让患者充分认识到术后留置胃管的重要性, 真实准确地告知留置胃管带来的不舒适感, 使患者有充分的心理准备接受, 从而达到术后能够较好地克服、配合治疗。
4.2 术后防止牵拉、脱出
应妥善固定胃管及负压吸引器, 告知床上活动时保证足够长度, 防止牵拉刺激咽部引起恶心。
4.3 加强口腔护理
随时评估口腔粘膜有无破溃和感染, 选择合适的漱口液。对于口干的患者可让其多次含漱, 并嘱避免张口呼吸, 口唇涂油保护防止干裂;若口干严重者, 在确保液体量充足的前提下, 可将一块纱布用温开水蘸湿至不滴水, 将部分纱布含于口中, 护士发现纱布变干时及时用温开水湿润, 此法可有效缓解口干, 提高舒适度。
5 引流管牵拉痛的护理
告知患者引流管的位置及翻身时避免过度牵拉引起疼痛, 可在引流管近心端5～7 c m处用长胶布缠绕引流管并蝶形固定于皮肤上, 护士每日更换引流袋时注意应先将引流管与引流袋连接处慢慢松解, 然后分离, 操作动作轻柔、切忌暴力引起疼痛。
6 肠蠕动恢复前腹胀的护理
保证胃肠减压有效, 减少引起腹胀的因素。术后鼓励患者早期床上活动, 避免因肠粘连所致肠梗阻而引起腹胀。可指导患者每日鼓漱、咀嚼口香糖, 给予腹部热敷从而达到刺激肠蠕动恢复, 促进早期排气减轻腹胀症状。
7 睡眠型态紊乱的护理
大肠癌术后患者保证充足良好的睡眠可促进伤口愈合, 提高机体抵抗力, 使情绪稳定、精神愉快。
询问、观察患者是否因疼痛导致睡眠差, 若存在疼痛及时通知医生。分析原因, 有效止痛, 必要时配合应用镇静剂帮助睡眠。告知减少日间睡眠时间, 护士可与其适当交谈, 若患者状态较好可以听音乐、读报纸等, 以保证夜间睡眠, 避免昼眠夜醒。晚间护理时, 为患者创造一个安静、温湿度适宜的环境, 若由于监护设备干扰睡眠, 可由医生决定夜间暂停心电监护血压的测量, 以保证患者的睡眠质量。
8 输液痛的护理
选择粗、直的静脉和型号较小 (22～24G) 的套管针进行输液, 可以减小因药物刺激和套管针刺激引起静脉炎的可能性, 并适当调慢输液速度, 热敷输液的静脉以减轻疼痛[3]。经常观察输液部位有无红肿、外渗, 询问有无疼痛, 若出现上述症状应立即更换输液部位, 局部5 0%硫酸镁湿敷。
通过实施上述护理措施, 使得大肠癌术后患者的舒适度得到提高, 让患者以良好的心态顺利度过术后恢复期, 尽早重新融入社会生活, 同时也有助于护士良好职业形象和素质的树立。
参考文献
[1]吕丹, 赵洁.骨科患者术后应用镇痛泵的观察与护理[J].中华现代外科学杂志, 2005, 19 (2) .
[2]罗江会.早期半卧位预防腹部术后腰肌酸痛的探讨[J].中华现代护理学杂志, 2006, 24 (3) .
提高舒适 篇10
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选择的对象为2013年11月—2014年1月行剖宫产的200例产妇, 包括急诊和择期手术。随机分为观察组和对照组各100例。观察组产妇年龄18岁~46岁, 平均25.5岁, 孕周37周~42周;对照组产妇年龄20岁~43岁, 平均26.5岁, 孕周36周~43周。两组产妇年龄、文化程度、家庭经济状况、手术方式等比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 干预方法
两组产妇均在万级层流手术间进行手术, 手术间温度23℃~25℃, 相对湿度50%~60%, 产妇腰部铺麻醉单, 量血压测上肢用麻醉单包裹在身体同侧, 输液侧上肢外展不超过90°, 从颈部至输液侧肢体均用厚布单覆盖, 双下肢用小棉被包裹保暖。两组病人术中均输入加温至37℃的液体, 均给予细致的心理护理。不同的是观察组在入室时即在产妇双侧肩峰至三角肌的位置隔着病号服各贴上1片保暖贴, 保暖贴上覆盖厚布单。给产妇贴上保暖贴时及时向产妇讲解保暖贴的作用、原理和使用方法, 暗示保暖贴可持续发热12h左右, 整个手术过程和术后回到病房的10多个小时都有温暖的感觉, 给产妇一种心理安慰和心理暗示[1]。术毕送产妇回病房进行严格的交接班, 交代清楚贴保暖贴的位置和数量, 嘱产妇和家属卧位时不要压到保暖贴, 避免局部长时间受热, 感觉到太烫时可以移动衣服让受热点移位, 保暖贴也不能直接贴在皮肤上, 避免低温烫伤[2]。
1.2.2 观察指标
1.2.2. 1 寒战发生率
寒战是产妇因为感觉到冷而出现全身肌肉收缩运动而导致发抖, 由参加手术的巡回护士统计寒战的发生率。
1.2.2. 2 舒适度和满意度
舒适度和满意度调查表均采用我科开展优质护理服务示范工程时制定的手术病人手术过程舒适度和手术病人对手术室工作满意度的调查表, 舒适度分舒适、较舒适和不舒适, 舒适度= (舒适+较舒适) /总例数×100%;满意度分满意、基本满意和不满意, 满意度= (满意+基本满意) /总例数×100%。在术后第1天访视产妇时发放舒适度和满意度调查表。
1.2.3 统计学方法
采用SPSS13.0统计软件进行分析, 计数资料采用χ2检验, 计量资料采用t检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
例 (%)
3 讨论
本研究采用河南信阳核工业恒达实业公司生产的贝贝熊保暖贴 (暖宝宝) , 其发热原理是采用铁的“氧化放热”原理, 利用微孔透氧技术, 采用完全隔绝空气的方式, 使产品具有散热均衡、发热持久、直接撕开外包装便可发热, 能保持51℃~60℃12h以上。叶严丽等[3]报道保暖贴有保暖和快速缓解疼痛作用。产妇进入手术室即贴上保暖贴, 使产妇一直感觉到有保暖贴在温暖着自己, 内心增加一份平静, 从而避免寒战的发生。双上臂贴上保暖贴, 首先是减轻快速输液侧肢体的寒冷感觉[4], 持续发热使产妇术中心里踏实, 达到保暖的效果, 减少了术中寒战的发生, 术后带着保暖贴回到病房, 使得产妇在2次过床时都有保暖贴的保暖, 避免术后寒战的发生。本组资料显示, 观察组产妇寒战发生率明显低于对照组, 舒适度和满意度高于对照组。
保暖贴轻巧、携带方便、价格便宜, 一次性使用, 避免交叉感染的发生。因为是隔着衣服使用, 受热点不会特别固定, 不会像热水袋、暖手宝等不移动易灼伤, 持续时间约12h的贴身保暖, 使产妇感觉舒适、心情舒畅, 促进术后的顺利康复, 提高了护理工作质量, 也提高了产妇对护理工作的满意度。
使用保暖贴要注意以下几点, 使其起到保暖的作用又避免低温烫伤: (1) 不能直接贴在皮肤上, 必须贴在衣服或者布类上, 以免低温烫伤, 保暖贴上要覆盖厚布单或保暖贴外要穿上衣服, 目的是让保暖贴和皮肤贴得近些而达到取暖的效果。 (2) 长时间贴在一个部位应通过移动衣物来转移受热点。 (3) 保暖贴的上面不能用重物压得过紧, 更不能贴在卧位压迫的位置。
本研究保暖贴选择贴双侧肩峰至三角肌部位, 是笔者考虑到保暖贴散发的热量能比较靠近心脏, 保暖效果好;达到输液保暖的目的, 因剖宫产手术多是上肢输液, 同时不影响术野操作。如果保暖贴应用于其他手术部位的病人, 应该有不同的粘贴部位, 有待进一步研究。
摘要：[目的]探讨剖宫产术中产妇使用保暖贴保暖的效果。[方法]将200例进行剖宫产术的产妇随机分为观察组、对照组各100例, 对照组给予常规保暖, 观察组在常规保暖的基础上增加保暖贴保暖, 观察两组产妇的寒战发生率、舒适度、满意度。[结果]观察组产妇寒战发生率明显低于对照组 (P<0.05) ;观察组产妇自感舒适度和对手术室工作满意度均高于对照组 (P<0.05) 。[结论]对剖宫产术中产妇使用保暖贴能明显增加产妇的舒适度, 减少寒战的发生, 提高产妇满意度。
关键词：保暖贴,产妇,剖宫产,寒战,舒适度,满意度
参考文献
[1]刘萍, 黄敏贞.手术室医护人员使用正性暗示语言的效果观察[J].中华护理杂志, 2011, 46 (5) :482.
[2]蒋辉, 殷坤勇, 李延光, 等.暖宝宝致低温烧伤[J].华西医学, 2012, 27 (9) :1382-1383.
[3]叶严丽, 王丽珠, 王秀宝.保暖贴在ICU的妙用[J].护理实践与研究, 2012, 9 (14) :126.
舒适的”太空卧室” 篇11
仪表系统——航天员“小秘”
航天员座舱里的仪表系统是飞船设计师为航天员准备的“小秘”，她全身心地呵护航天员，无微不至地为航天员提供各种服务。她通过3个显示屏和6块机电仪表以及各种按钮，及时向航天员报告舱里，舱外的多种信息，协助航天员下达手动的各种指令。可以说，整个飞行期间，除了与地面指挥中心通话联系外，其他的要靠“小秘”来提供。
比如，飞船的飞行姿态怎么样、速度是多少、飞行时间、 飞行圈数、飞到地球什么地方的上空了，船上各系统工作得怎么样，航天员身体状况、生理参数，舱里的温度、湿度等等。“小秘”还会及时通知航天员近工作计划和日程安排，甚至连航天员的日常起居她也管。航天员对“小秘”的话是言听计从，“小秘”说：“到达祖国上空了，快与地面通话、发信息！”“该进行科学实验了，别忘了存储数据！”航天员绝不敢怠慢。“小秘”让他们起床、吃饭、午休、锻炼、睡觉，他们也绝对服从。
万一哪个数据不符合标准，“小秘”还会用语音报警，告诉航天员哪里发生了险情。
有了“小秘”，航天员处理日常性事务的负担大大减轻，依靠“小秘”，航天员得以集中精力处理大事。
生活细节——设计师考虑很周全
除了“小秘”以外，设计为航天员考虑了一切工作和生活细节。“大块头”按键及“罗锅子”标尺就是一大创新。
飞船上的开关，按钮数量可观，但它们安装的位置和造型别具一格，能保证航天员被束缚在座椅上时也可方便地够到。航天员在飞船上的坐姿有点像缩坐在小木盆里，身上被带子紧紧地束缚在椅盆内，身体不能动，手臂能够到的地方十分有限，因此，按钮安放在不用改变手臂就能够到的地方，座椅扶手处还放置了一根“指挥棒”，如果手臂够不到，用小棒一捅，就可以控制开关。
显示屏和仪表上的灯光，航天员也可根据喜好随心所欲地调节亮度，保证各种图形、符号、数字清楚地显示，保证各种开关、按钮、键盘、阀门等标记清晰醒目。显示屏的背景颜色为淡灰色，不会对航天员的视觉神经产生刺激。
按照相关规定，提示灯、注意灯和警告灯的颜色分别用类似交通灯的绿、黄、红三色。正常事件和状态的提示用绿灯，发出“注意”灯用黄色，警告灯则用红色，使航天员一眼就明了发生了什么情况，该采用什么对策。
航天员出舱使用的灯是聚光灯，有两个自由度的转动功能，可为未来飞船的交会对接试验和航天员舱外活动提供照明。
另外，飞船座椅舱里的“墙壁”颜色、灯光效果、“家具”布置、物品摆放等等，都请航天员组成的用户评审组进行过鉴定，因为那里将是他们的家，他们有理由在特别狭小的空间里得到舒适在家一般的享受。
特殊装置，营造“太空卧室”舒适如春
飞船在太空中飞行，约90分钟绕地球一圈，也就是说，每90分钟就见一次太阳，过一个晚上。
这就不得不面对这样的问题：在太阳的直接照射下飞船表面温度高达摄氏零上100多度，背对地球的一面是零下100多度。忽冷忽热的温度将给舱外设备一定的影响。另一个问题就是飞船舱内有600多台设备，这些设备开机会散发出大量的热量，特别是进入我国境内的时候，一些通信设备将同时开机，也将带来舱内温度的急剧变化，这些问题如果处理不好，会给航天员的生活和设备的正常工作带来影响。如何对付急剧的温度变化，使设备和航天员处于适宜的温度，湿度里，是飞船研制中的一道难题。
为保证舱内温度始终保持稳定，处于航天员感到飞船舒服的温度，必须将散布在飞船内的多余热量收集起来并排放出去。为此，技术人员设计了一个类似冰箱制冷系统的流体冷却回路，这个回路贯穿整个飞船，它由管路和管路内用来收集热量的冷板、航天员生活舱内用于调节空气温湿度的冷凝干燥器，以及飞船尾部排散热量用的辐射器组成。最后所有收集来的热量由一个装置排散到太空中。
由于飞船内的产热量是随航天员的活动方式和设备的工作模式不断变化。为了使飞船上设备的工作温度稳定，避免忽冷忽热，专门设置了一套热控制系统，它由温度传感器、压力传感器等组成。同时可以通过压力传感器实时监测泵、阀门等各种设备的工作情况，如果发现哪个设备工作异常，就会及时切换到备份设备上来。
提高舒适 篇12
提高舒适度、降低能耗
高新技术的应用不仅能够为人们带来舒适健康的居住环境,同时还将降低住宅日常维护开支,延长住宅使用寿命,进而保护和改善整个城市环境。因而,如何通过有限的资金投入来提高住宅舒适度,降低建筑能耗及运营费用,是提高住宅科技含量进而推广实施的关键,也将是下一阶段住宅产品发展的主要趋势。
另一方面,住宅舒适要求的提高,如空调采暖、热水和照明舒适度要求的提高,增加了住宅能耗水平,同时也大大增加了居民与国家的投资及运营成本。采用新技术,降低建筑能耗,不仅为住户节约空调等设备投资节约运营费用;同时也从宏观上缓解国家能源紧张并节约能源基础设施投资。统计数字显示,私家投资安装空调每投资1000元,国家就要投资7000元建设发电和输电设施配套。因而,降低建筑能耗是中国住宅产业发展的必然趋势。
更新设计规范
中国目前现行的建筑设计规范体系,是以几年前中国建筑工业化水平为基础,同时考虑到不同地区,特别是照顾到不发达地区技术水平、施工工艺以及经济承受能力等因素而制定;与发达国家相比,还有相当差距。如中国最新节能标准也只相当于欧洲十年、二十年前的标准水平;现行绝大部分标准图集中,保温层在外窗和阳台等关键部位不交圈,存在严重的冷桥,属于最基本的构造错误。
因此,建筑设计达到了国家规范只能说是达到了最基本的要求,远远不能达到高标准的舒适节能要求。另一方面,新型的建筑材料厂家,特别是引进欧美专业技术的厂家,可以提供高质量的节点构造解决方案,其构造水平远远高于现行国家标准和标准图集水平。在采用新技术过程中,需要设计师付出额外的劳动,研究新产品、新构造、以及局部和整体系统的配套互动。而目前,国内大量设计院施工图设计中,仍采用传统作法,特别是为省时省力,套用标准图集,这是导致中国建筑水平低下的一个重要原因。不少设计单位在设计中不注重建筑整体的舒适节能要求,只是简单的满足单项规范指标,难以把握全局。例如建筑的开窗比例如果超过一定范围,即使玻璃达到标准,室内的整体温度仍将难以控制。
在这方面,欧洲已从控制单项建筑维护结构(如外墙、外窗、屋顶)的最低保温隔热指标,转化为对建筑能量总消耗量的控制(表1:德国住宅建筑围护结构最高允许热损失量);同时在建筑能耗中,他们区分对待初级能源(煤、石油等)和生态绿色能源(太阳能、地热、地冷、风能等)的使用,考虑采用遮阳技术、温室效应、余热回收技术等手段的节能效果,这种作法也为建筑设计提供较为广阔的空间。
位于德国斯图加特城郊的一栋高科技节能独立住宅,设计师兼业主是德国享有盛誉的建筑结构工程师索贝克先生,他是洲联集团长期的合作伙伴。该建筑是现代生态节能高科技住宅的典范,获得了欧洲多种奖项——虽然是全玻璃钢结构,但基于其完善的能量平衡系统,以相应的建筑材料和科技体系为支撑,出色地达到了高舒适度和节能要求,其一次性能源消耗为零。对于其应用的先进技术,笔者归纳总结了八方面技术要点,即钢结构全装配式结构,没有任何污染;建筑没有抹灰、刷浆,全部构件为可回收材料;高效保温、防晒、节能的双腔三层构造PET-Low-E玻璃外墙;自然通风系统及效率达70%以上的热交换系统;高效水源热泵与低温天花制冷/供暖系统;太阳能光伏发电设施,无损耗并网;能源自给自足,零能耗、零排放以及智能化自动感应控制体系等。
从目前看来,该建筑中采用的一些先进技术构造尚不适合中国国情,但它无疑向人们展示了通过优秀设计和高科技产品所能创造的优美精致、舒适健康,且节能环保的新型住宅发展前景。
提高舒适度从四方面入手
无论住在什么样的居室中,人们对室内环境舒适度的要求和标准是基本一致的,即其热功环境、空气质量、声环境与光环境。因此,提高住宅的室内环境舒适度就要从以上四个方面入手。
首先是室内热环境的改善,主要通过控制空气温度、室内物体表面温度、相对湿度以及空气流动速度来实现。这不仅需要采用现代构造技术与材料,精心推敲细部构造设计,达到高标准的住宅外围护结构保温隔热性能,消除冷桥;同时需采用高性能门窗,特别是高性能玻璃产品以采用高效的采暖制冷系统。
充足的新鲜空气原本是住宅最基本的要求,并不是什么高舒适度指标,但由于城市环境与人们生活方式的变化,导致住宅通风成为居住生活舒适度的标准之一。如何满足健康的新风换气量,过滤风沙尘埃并减少风感是住宅通风设计要解决的问题。另一方面,要结合建筑整体的能源系统设计,综合组织建筑通风系统,利用空气压差拔风效应,达到节约能源。
对于噪声的隔绝,需要针对不同噪声特点,采用多种技术构造来创造舒适的声环境。如通过采用高质量融声墙体系统,提高门窗的玻璃隔声性能和气密性,或通过建筑构造上设置绝缘层的方法解决噪音问题等。
随着居住水平的提高,人们对人工照明光环境的舒适性、个性化、艺术品味及安全、节能等要求也日益突出。影响光环境的因素不仅是照明强度,还包括日光比例、采光方向、光源显色性、色温以及避免眩光等。因此提高住宅光环境的舒适性,需要对住宅光环境质量进行准确的定量评价,利用计算机辅助设计,从而建立科学、完善的住宅光环境评价方法。
整合设计专业
技术的应用只是一种手段,目的是创造使人生活、工作更加舒适的环境。要达到这样的目的,就不仅需要新型的技术,更需要设计专业的深化、整合和设计团队的全方位合作。
在传统的建筑设计方式中,建筑师在完成了建筑的平面、空间设计之后,再由结构工程师计算结构,设备工程师提供暖通设计。国内目前大部分设计院仍沿用这种传统的工作模式。今天,从发达国家经验来看,要达到高标准的舒适、节能,建筑师必须在方案阶段与结构工程师、生态技术工程师进行密切配合。由建筑师、生态工程师、生态智能化工程师组成全方位的设计团队,调动建筑方案构思、建筑空间组合、结构体系、生态智能技术方案及建筑材料、构造等各环节,充分发挥建筑组成部件的能量特征,包括楼板、墙体、中庭、外窗等子系统,达到系统优化、节约能耗和创造舒适居住环境的目的。
舒适环境研究的新动态
在全球范围内,住宅产品生态智能化有两大发展趋势,一是调动一切技术构造手段,达到低能耗、减少污染并可持续性发展的目标;二是在深入研究室内热功环境(光、声、热、气流等)和人体工程学的基础上(人体对环境生理、心理的反映),创造健康舒适而高效的居住环境。
传统的中央空调系统,主要致力于控制室内温度、湿度、噪声等物理指标。为达到室内一定的供暖/制冷要求,以空气为介质,需将新风量3-4倍的室内空气循环使用,重新加热或制冷并与新风混合再送回室内。不仅导致能耗的增加,同时易产生噪声、风感等不适感觉,也增加了交叉感染的可能。
人类在千万年来的进化过程中与大自然形成了密不可分的联系,人的生理节奏和循环系统与大自然具有比现代科学已证明的更多的联系与呼应。全封闭式的室内环境阻隔了人类对大自然日出日落、风霜雨雪的感受,使人类日益失去了与自然交流的机会,导致各种现代社会疾病。因而最大限度地提供与外界交流的可能,与最大限度地利用自然资源如日光、自然通风等,是现代建筑科技的又一突出发展特点。