患者舒适度（精选12篇）
患者舒适度 篇1
无创通气 (non-invasive ventilation, NIV) 总指通过无创手段增加肺泡通气的一系列方法[1], 目前所说的无创通气主要是指经鼻面罩进行的正压通气。近年来, 多项研究均证实了无创通气的有效性及其可依从性[2], 特别是在慢性阻塞性肺疾病 (chronic obstructive pulmonary disease, COPD) 的治疗中的关键作用[3], 又因其安全方便、创伤小, 得到广泛应用[4,5]。但在治疗过程中, 患者往往会体验许多生理和心理的不适与痛苦[6]。本研究通过指导医护人员在无创通气过程中的护理重点, 使其采取相应的且行之有效的护理措施, 改善患者在无创通气时的心理和生理舒适度, 提高无创通气的配合协调性, 保证无创通气的治疗效果, 从而促进患者的身心康复。
1 对象与方法
1.1 研究对象
抽取某三甲医院呼吸科ICU COPD患者为研究对象, 样本量以达到信息饱和为止。纳入标准为: (1) 首次应用并有无创通气不舒服经历; (2) 患者病情处于稳定期并能主动配合, 知情同意, 自愿参加该项研究; (3) 无视听障碍, 语言表达自如。排除标准: (1) 严重憋气, 需大剂量镇静的患者, 有呕吐倾向的患者, 咳嗽和窒息反射较弱, 气胸、肺气肿等严重内、外科合并症及其他干扰因素者; (2) 意识不清或不能配合者。
1.2 研究方法
本研究依托质性研究中的现象学研究法, 采用半结构式、面对面深入会谈的方式。访谈前准备好访谈提纲、知情同意书、基本信息表、纸笔及录音设备等, 选择研究对象病情允许、感觉舒适的时间进行访谈, 并控制在20~30 min。
1.2.1 伦理问题。
会谈前, 向研究对象说明研究内容、目的、方法和结果的呈现形式, 告知其会谈过程将被录音, 征得研究对象的同意, 并拟定和签署知情同意书。为保护研究对象的隐私, 承诺用编码代替其姓名。
1.2.2 资料收集方法。
采用半结构式深入交谈法, 访谈提纲: (1) 使用无创呼吸机的感受? (2) 造成您一开始使用无创呼吸机不舒服的因素? (3) 在使用无创呼吸机的过程中, 医护人员的工作以及护理能否满足您的要求? (4) 在使用无创呼吸机的过程中期望医护人员做些什么?研究者参与但不主导会谈的内容和方向, 做好录音及记录并注意非语言交流, 注意观察患者的情绪、病情变化, 访谈至信息饱和或患者病情不允许为止。
1.2.3 资料分析。
资料整理和分析步骤如下: (1) 记录录音及观察材料, 整理并返还研究对象进行核对; (2) 多次阅读谈话记录; (3) 记录有意义的部分, 并反思、分析, 寻找其中的关联和逻辑; (4) 将有意义的内容编码, 并分类; (5) 依据编码和类别, 提炼主题, 找出反映主题的文字; (6) 找出各主题间的关联。
2 结果
2.1 一般资料
经研究, 采访9位对象后信息达到饱和, 基本资料见表1。
2.2 研究结果
根据分析、总结、归纳, 影响COPD患者无创通气舒适度的因素主要有6个:心理因素、鼻面部皮肤压痛、呼吸道干燥、分泌物排出不畅、腹胀、憋气感。
2.2.1 心理因素。
由于欠缺认识, 患者在使用鼻面罩时往往会产生紧张恐惧心理。个案5:“看见这个机器就想起电视里的场景, 觉得自己快不行了”。还有患者是在意识模糊状态下应用呼吸机, 没有心理准备, 加上突然出现的语言交流障碍, 难免表现出紧张恐惧的心理。个案7:“我也不知道是怎么回事, 我刚醒过来的时候不知道这是哪儿, 听着这声音, 觉得有点慌”。
2.2.2 鼻面部皮肤压痛。
由于鼻面罩的固定力不均衡、过紧等都会导致鼻面部皮肤过分受压, 长时间皮肤易压痛甚至破溃。个案1:“感觉这个带子勒得特别紧, 时间长了, 鼻梁特别疼”。个案5:“戴时间长了有点受不了, 感觉鼻子有点疼”。
2.2.3 呼吸道干燥。
呼吸道干燥主要是由无创呼吸机通气量大、流速快、气体较干燥、患者张口呼吸或湿化罐中蒸馏水过少使呼吸道湿化不充分引起。长时间使用无创呼吸机, 病人会有口鼻干燥、咽部疼痛等不适。个案2:“我戴呼吸机最主要的感受就是嘴太干, 气流太大, 吹得嘴巴特别干”。个案4:“戴一会儿就觉得口干舌燥的, 就得摘下来喝水”。个案7:“经常感觉喉咙痛, 老想咳嗽, 老想喝水”。
2.2.4 分泌物排出不畅。
COPD患者呼吸道分泌物比较多, 使用无创呼吸机前不能有效清理呼吸道, 加之使用过程中的咳痰不便, 从而造成呼吸道不通畅。个案6:“我痰特别多, 刚开始使用呼吸机时不太了解, 有痰也不知道怎么吐, 就挺难受的”。个案8:“每次咳嗽都得把面罩摘下来, 要不然有气吹着咳嗽不了, 有点麻烦”。个案9:“我一开始用呼吸机时挺害怕的, 都不太敢动, 咳嗽吐痰更不敢, 就感觉一直有痰堵着”。
2.2.5 腹胀。
许多使用无创呼吸机的患者都是张口呼吸, 长时间吞咽气体, 加之老年人食管括约肌较松弛, 易出现胃肠胀气。个案2:“经常感觉肚子胀, 总打嗝”。个案4:“有时没吃什么饭但就是感觉肚子胀”。
2.2.6 憋气感。
首次应用无创通气患者易出现人机不同步, 导致有效通气量降低, 从而出现憋气感。个案4:“医生说呼吸机能缓解憋气, 但是我刚开始用的时候感觉憋气不但没缓解, 反而加重了”。个案10:“我第一次戴这个面罩的时候感觉比不戴还难受, 憋得厉害”。
3 讨论
3.1 心理护理
大部分老年患者对呼吸机不够了解, 强行安置可能会形成人机对抗, 达不到预期效果。此时, 有效的护患沟通可以很好地改善患者的精神和心理状况[7]。初次使用鼻面罩时, 医护人员要细心调节压力, 让患者放松, 做到自然呼吸, 并讲解人机配合的重要性, 同时可以让家属多支持和鼓励患者, 增强患者信心, 消除其紧张情绪。另外, 在使用呼吸机的过程中, 因交流障碍可以给患者讲解简单、统一的手势, 如竖大拇指和小拇指分别表示“大便”“小便”等[8], 也可通过写字板沟通交流, 在此过程中, 护士也应做到正确判断并及时满足患者的需求。
3.2 鼻面部皮肤护理
使用前应根据患者情况选择合适的鼻面罩:病情较轻者首选鼻罩, 若无效可更换面罩;张口呼吸或重症者首选面罩[9]。固定带拉力应适宜, 松紧以能容纳两指但不漏气为宜[10]。治疗过程中应特别注意做好鼻面部皮肤的护理, 可在鼻面罩与皮肤接触处贴皮肤保护贴膜或涂抹凝胶, 以避免压伤和摩擦, 并及时了解患者皮肤情况, 间歇松开固定带, 一般每隔4 h放松1次, 每次30 min, 并按摩局部皮肤, 已经溃破者可用金霉素眼膏敷贴, 注意保持局部清洁, 定时换药, 防止继发感染[11,12]。
3.3 呼吸道的湿化
无创机械通气常常使患者感觉口干舌燥, 致使痰液粘稠不易咳出, 最终导致通气不畅。治疗间歇应鼓励患者多饮水, 必要时可给予雾化吸入, 连接湿化器进行加温、加湿, 湿化器内及时添加蒸馏水至规定刻度, 水温保持在32~35℃, 湿化量蒸发20 m L/h左右[13]。另外, 还可以通过其他方法增加病室中的空气湿度, 如地面洒水、应用加湿器等。
3.4 呼吸道的通畅
无创通气患者往往因害怕咳痰而导致痰液积聚, 从而影响通气。在患者佩戴鼻面罩前, 医护人员应指导患者进行有效排痰, 必要时可通过雾化吸入或扣背等方式使分泌物排出[14], 鼻腔阻塞者可用1%麻黄素滴鼻, 帮助清除分泌物, 必要时也可给予药物治疗, 清除分泌物, 保证呼吸道的通畅。另外, 医护人员也应让患者了解鼻面罩连接和拆除的方法, 以便患者能及时取下面罩进行有效的排痰或紧急呕吐等, 同时, 在治疗过程中还应做好扣背排痰工作, 避免形成痰栓。
3.5 避免胃肠胀气
胃肠胀气发生率约21%~46%[15], 主要是由反复吞气形成。为避免胀气, 应首先避免通气压力过高, 同时, 指导患者进行深而慢的腹式呼吸, 即用鼻吸气, 用口呼气。腹胀症状较轻者可将芒硝外敷于脐部[16], 若病情允许可在饭后停机30~60 min;严重者可予以胃肠减压、肛管排气等治疗, 以减轻胃肠胀气对无创呼吸机疗效的影响。
3.6 减轻憋气感
人机不同步往往会使患者出现憋气感, 首次使用鼻面罩时应尽量提高人机协调性, 首先要确保呼吸机各管路连接良好, 再将鼻面罩轻轻罩住口鼻部, 连接氧气, 流量为5~6 L/min。适应几分钟后, 固定鼻面罩, 连接调节好的呼吸机, 压力由低水平调起, 适应后再逐渐调节压力至患者舒适为止。另外, 还应加强心理疏导, 消除紧张恐惧心理, 同时, 指导患者进行腹式呼吸, 可对患者喊“吸—呼—吸—呼”口令, 减少人机对抗[17]。
综上所述, 无创通气是呼吸系统疾病患者较普遍且重要的治疗方法, 但由于缺乏对无创通气的认识及使用呼吸机时的种种原因, 导致很多患者不耐受。此研究发现, 心理因素、鼻面部皮肤压痛、呼吸道干燥、分泌物排出不畅、腹胀、憋气感为影响COPD患者无创通气舒适度的主要因素, 为改善无创通气患者舒适度的护理工作提供了理论依据。但此次研究主要探讨COPD患者无创通气舒适度的影响因素, 病种单一, 为了得到更加全面的数据, 需要更加深入的研究。
患者舒适度 篇2
1资料与方法
1.1一般资料
本文的研究对象是9月～9月间我院妇产科收治的80例住院患者，她们的年龄为19～44岁，平均年龄为（31.2±3.8）岁，婚姻状况为未婚的患者有36例，为已婚的患者有44例，其中有孕产史的已婚患者有40例，尚未生育的已婚患者有4例。在这80例患者中，患有慢性盆腔炎的患者有22例，患有子宫肌瘤的患者有23例，患有多囊卵巢综合征的患者有15例，患有功能性子宫出血的患者有9例，患有慢性宫颈炎的患者有11例。我们采用随机数字表法将这80例患者分为对照组（40例）和观察组（40例），两组患者在年龄、婚史、孕产史、患病类型及病情等一般资料方面的差异均不显著（P＞0.05），不具有统计学意义，具有可比性。
1.2方法
为对照组患者进行用药护理、围手术期护理、生命体征监测、对症护理及日常护理等常规护理，为观察组患者在进行上述常规护理的基础上实施舒适护理干预。观察对比两组患者的护理效果，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。进行舒适护理干预的具体方法是：
1.2.1环境护理
①护理人员应保证病房的干净整洁、通风良好，并保持适宜的温度与湿度。②为患者播放轻音乐，以使其能够保持舒缓的心情。③护理人员需主动与患者进行沟通交流，向患者介绍医院的具体情况，并了解患者的实际需求，站在患者的角度思考问题，以增加患者对护理人员的信任。④护理人员在与患者进行交流时，应保持和蔼的态度，并注意其眼神、肢体动作等，若发现患者有难言之隐，则应及时与其谈心，并帮助其解决问题。⑤护理人员在实施护理操作的过程中，应保持动作轻柔，切忌过于粗暴，给患者造成不必要的损伤。
1.2.2心理护理
许多患者在接受治疗前或手术后需接受会阴处清洁、灌肠、导入尿管及阴道填塞等操作，由于受到传统观念的影响，因此许多患者会出现心理及生理上的不适。此时，护理人员应根据患者的实际病情为其进行有针对性的心理疏导，并向其讲解进行上述操作的必要性，以舒缓其紧张或过激的情绪，使其能够积极地配合治疗及护理工作。
1.2.3疼痛护理
患者因受到病情及手术的影响，会出现疼痛、不适的情况，此时，护理人员应从患者的.角度出发，尽量满足其提出的合理需求，并通过心理暗示、按摩、热水袋敷贴或局部冷敷等方法缓解其疼痛感，必要时还可使用适量的镇痛药物为其进行治疗。
1.2.4饮食指导
护理人员应指导患者合理地安排饮食，多食富含蛋白质及维生素的食物，充分保证营养摄入，从而增强其机体的抵抗力。
1.3观察指标
①两组患者的住院时间。②两组患者对治疗及护理的依从性。
1.4统计学方法
应用SPSS16.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（X±S）表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，当P＜0.05时，视为差异显著，具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者住院时间的比较
对照组患者的平均住院时间为（21.4±5.8）d，观察组患者的平均住院时间为（16.8±4.4）d，观察组患者的平均住院时间明显短于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。
2.2两组患者对治疗及护理依从性的比较
观察组患者在按时服药、规律饮食、按时复诊及按时休息等方面的依从性明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。
3讨论
近年来，随着社会的不断进步及人们健康意识的逐渐提高，人们对医疗水平及护理质量的要求也越来越高，传统的常规护理模式已经不能满足人们的需求。在本次研究中，为了探讨分析对妇产科患者实施舒适护理干预的临床效果，笔者选取209月～209月间我院妇产科收治的住院患者80例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组（40例）和观察组（40例），为对照组患者进行常规护理，为观察组患者在进行常规护理的基础上实施舒适护理干预，观察对比两组患者的护理效果，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。分析结果显示，对照组患者的平均住院时间为（21.4±5.8）d，观察组患者的平均住院时间为（16.8±4.4）d，观察组患者的平均住院时间明显短于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。观察组患者在按时服药、规律饮食、按时复诊及按时休息等方面的依从性明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。综上所述，对妇产科患者实施舒适护理干预的临床效果显著，此护理方法不仅有助于促进患者康复，还能提高其对治疗及护理的依从性，值得在临床上推广应用。
患者舒适度 篇3
【摘要】目的：分析护理干预对留置胃肠减压患者舒适度的影响。方法：选取我院2012年4月～2014年4月收治的留置肠炎减压患者80例为研究对象，随机分为两组，对照组给予常规护理，观察组给予综合性护理，比较分析两组患者的护理满意度。结果：观察组护理满意度为95%，对照组护理满意度为57.5%，观察组明显高于对照组，观察组的护理效果比对照组的护理效果好，差异有统计学意义（X?=18.3428，P<0.05）。结论：将综合性护理用于留置胃肠减压患者，能有效提高护理满意度，帮助患者早日康复，有临床推广价值。
【關键词】护理干预；留置胃肠减压患者；舒适度
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）05-0099-01
胃肠减压术是普外科临床上常用诊疗技术，利用原理有两个，即负压吸引与虹吸[1]。主要方法是用胃管插入患者鼻腔或者口腔，吸出积聚在患者体内的气体或液体。这一治疗方法有利于胃肠穿孔患者的康复，但是采用这一疗法的患者会承受一定的痛苦，给予综合性护理可以减轻患者的痛苦[2]。本文主要研究对象为2012年4月～2014年4月我院收治的80例留置肠炎减压患者，目的是探究护理干预对留置胃肠减压患者舒适度的影响，总结护理经验。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究选取对象为2012年4月～2014年4月来我院诊治的留置胃肠减压患者80例，经检查，所有患者均需进行留置胃肠减压治疗。将其随机分为两组，每组各患者40例，其中观察组男23例，女17例，年龄18～88岁之间，平均年龄为（53.3±2.7）岁；对照组男24例，女16例，年龄19～90岁之间，平均年龄（54.5±1.3）岁。其中，胃肠道手术患者44例，肝胆手术患者18例，急性胰腺炎患者9例，腹部外伤患者9例，所有患者平均留置胃管8天左右。比较两组患者基本资料（性别、年龄、患病类型等），差异不显著（P>0.05），无统计学意义，具有可比性。
1.2护理方法
对照组采取常规护理措施，包括对患者进行定时巡视、定时检查、用药指导与鼻腔清理等。观察组采用综合性护理措施，具体方法为：
1.2.1整体评估：为患者至置管之前，医护人员对患者的整体情况进行评估，首先医护人员要对患者进行身体常规检查，主要包括（血压、血糖、肝功能等），其次对患者的心理状况、鼻腔状况等进行评估，并为患者制定科学的置管方案。
1.2.2心理护理：针对心理状况不好的患者，护理人员应用鼓励性、安慰性语言与患者进行沟通，密切关注其心理状况，真诚倾听其身心感受，并对症进行心理疏导，帮助排解消极情绪，消除置管前的恐惧感。
1.2.3置管准备：医护人员应为患者详细介绍置管减压的方法、目的、治疗效果、时间长短等，针对患者不懂的问题，护理人员应耐心并详细的解答，让患者做好充分准备，提高患者配合度[3]。
1.2.4置管护理：护理人员让患者左侧卧躺，为患者检查鼻腔，并清理患者鼻腔中的异物，叮嘱患者做吞咽动作，医生将用液状石蜡湿润的后的胃管随着患者的吞咽动作插入患者的鼻腔之内，一定要控制好速度，不能太缓慢。护理人员应在一旁监察患者的状态，如果患者出现气喘或者咳嗽现象，医生应立即拔出插管，等患者调整好状态之后再重新插入。
1.3评定标准
满意度调查：针对心理护理、护理舒适度、护理质量、护理态度、护患关系进行评定，每项20分，总分100，60分以下为不满意，60 分以上为满意、80 分以上为非常满意。满意度=（非常满意人数+满意人数）/总人数×100%。
1.4统计学方法
统计相关数据，采用统计学软件SPSS19.0处理数据，两组数据的组间差距用X?检验。P>0.05表示对比结果差异不显著，无统计学意义，P<0.05表示对比差异显著，有统计学意义。
2.结果
两组患者的护理满意度对比，观察组非常满意例数28例，对照组15例；观察组满意例数10例，对照组8例；观察组不满意例数2例，对照组7例。两组总满意度相比，观察组为95%，对照组为57.5%，对照组比观察组低37.5%。比较两组护理满意度的统计数据，差异显著，有统计学意义（X?=18.3428，P<0.05）
3.讨论
胃肠减压术在临床上主要用于治疗胃肠穿孔患者，是一种常见的普外科诊疗方式，利用原理主要是负压吸引与虹吸。此疗法的治疗效果虽然明显，但是患者在接受治疗的过程中非常痛苦，为了减轻患者的痛苦，最有效的方法是对患者进行综合性护理。综合性护理的内容主要包括整体评估、心理护理、置管准备与置管护理四项，首先，护理人员应该对患者的身体状况、心理状况、病程、病史等作出具体评估，为患者制定科学的置管方案。其次，护理人员应该针对心理状况不达标的患者进行心理疏导，帮助他们克服恐惧心理[4]。然后，护理人员需为患者讲解置管的具体情况，准备置管的器材，提高患者的配合度。最后，护理人员在置管过程中对患者进行护理，监察患者的基本状态，注意置管的速度，一旦发生异常情况则应立即停止置管。
本文选取的研究对象是2012年4月～2014年4月来我院诊治的80例留置胃肠减压患者，将其随机分为对照组与观察组，对对照组患者给予常规护理，在对观察组患者给予综合性护理。根据统计结果，观察组患者护理满意度为95%，而对照组患者的护理满意度为57.5%，观察组的护理满意度明显高于对照组，二者差异明显，具有统计学意义（X?=18.3428，P<0.05）。
综上所述，对留置胃肠减压患者者给予综合性护理，有利于护理满意度，促进患者身体的恢复，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]韩艳艳.护理干预对腹部手术患者麻醉前后留置导尿管舒适度的影响[J].中国医学工程，2015（02）：126-127.
[2]刘粉粉.舒适护理在留置胃管患者中的应用效果[J].内蒙古医学杂志，2015（01）：88-89.
[3]王秀梅.舒适护理在外科护理中的应用效果分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2014（01）：130-131.
患者舒适度 篇4
关键词：优质护理服务,骨科,自控镇痛,患者,舒适度,护理工作,满意度
国家卫生部曾多次提出，临床护理工作必须做到贴近患者、贴近临床、贴近社会，做好优质护理服务[1]。为了进一步深化以患者为中心的服务理念将“优质护理服务示范工程”活动持之以恒地开展好，让患者真正得到实惠，取得让患者满意、让社会满意的效果，我医院就积极贯彻落实卫生部精神，贯彻“夯实基础护理，提供患者满意服务”的要求，从过去护理人员提供的只是护理技术，过渡到现在注重的是护理服务，变被动服务为主动服务。我科遵循医院以病人为中心，以质量为核心，用心服务让你满意”的宗旨，在全院率先开展优质护理服务示范病房的工作，现总结对216例使用自控镇痛的骨科术后患者的优质护理服务效果报道如下。
注：两组患者舒适度比较χ2=12.43，满意度比较χ2=11.82
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择我医院2012年1～12月在骨科住院术后使用PCEA泵的患者312例为观察对象，年龄22～57岁，其中男性150例，女性162例。病种及手术种类：骨盆骨折术后52例、胸腰椎爆裂性骨折术后48例、强直性脊柱炎全髋关节置换术后46例、腰椎间盘突出症与脊椎滑脱术后43例、胸腰椎结核术后39例、脊髓型颈椎病术后33例、其他骨科手术后51例。把实施优质护理服务前的156例自控镇痛患者设为对照组，实施优质护理服务后的156例设为观察组。患者入选标准：无镇痛药过敏吏及成瘾史，既往未使用PCEA泵，能正常阅读及能正确理解PCEA泵使用方法。排除标准：精神科疾病，年龄<20岁或>66岁，病情危重需急诊手术者。两组患者性别、年龄、病种、病程、手术类别等一般情况资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 优质护理服务方法
(1) 两组患者均采用PCEA泵，手术结束连接在硬膜外导管上并妥善同定，用硅胶囊收缩动力，用流量控制管控制药液流速，实现微量持续输注。在持续注药2.0mL/h的基础上，患者可在医生的指导下自控追加药量，每隔15min，可追加0.5mL的药液。镇痛配方：生理盐水100mL，枸橼酸舒芬太尼50～100μg，枸橼酸芬太尼0.1mg，高乌甲素养4mg，格拉司琼3mg，雷莫司琼0.3mg。本产品瓶体必须与流量控制管接近水平，切勿将瓶体悬挂于输液架上，以免流速加快。镇痛泵保留48-72h后拔除。 (2) 对照组156例患者术前一天由麻醉师进行术前访视，介绍PCEA泵的使用方法，术后由当班护理人员进行口头指导。观察组术前一天由护理人员向患者及家属进行自控镇痛泵系统化应用方法指导、发放书面的相关资料并进行镇痛泵使用的现场演示，术后护理人员再针对个体差异进行心理护理和指导，对疼痛及镇痛效果及时进行评估，指导患者根据自身实际疼痛情况有效地使用自控按钮，感觉疼痛时，可按压自控键1-2次。同时告知患者PCEA具有用药量少，给药准确性高，血药浓度维持恒定，起效快，术后镇痛效果好，无成瘾性，使用安全可靠，通过自控键可实现给药个体化等优点。但是PCEA可使患者皮肤感觉迟钝，出现压疮或烫伤，应勤变换体位，尽量避免使用热水袋，如需使用，应避免热水袋与皮肤直接接触。
1.3 观察指标和评估标准
应用自行设计的问卷进行调查，记录两组患者使用镇痛泵自控镇痛过程中舒适度和对护理工作满意度情况，自控镇痛患者术后72h舒适程度分舒适、较舒适、不舒适三级，舒适度=（舒适+较舒适）÷总例数×100%。满意程度分满意、较满意、不满意三级，满意度=（满意+较满意）÷总例数×100%。
1.4 统计学分析
将文中统计及检测所得数据采用SPSS16.50统计学软件进行相关处理，计量资料用±S表示，进行u或者t检验，计数资料用例（n）、率（%）表示，进行χ2检验，以P<0.05为表示差异有统计学意义。
2 结果
观察组患者应用自控镇痛过程舒适度明显增高，观察组患者对护理工作质量满意度明显提升，与对照组相比较差异有统计学意义（P<0.05）。具体数据见1。
3 讨论
3.1 减轻患者疼痛的重要性
1979年国际疼痛学会（LASP）将疼痛定义为一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴随着现有的或潜在的组织损伤[2]。1983年美国疼痛协会（APS）提倡将疼痛作为人体第五大生命体征，并于1995年正式将疼痛列为第五大生命体征加以重视。患者术后疼痛是机体对手术伤害刺激后的一种反应。疼痛会给患者身心带来巨大的痛苦，影响患者的情绪和休息并消耗体力，不利于机体的康复。现代医学中，疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压后的第五生命体征，日益引起人们的重视。解除或减轻疼痛已经成为护理工作的重点内容之一[3]。因此我们在临床工作中应充分重视疼痛，并观察、分析和探讨疼痛机制，应用护理干预措施尽可能地减轻患者的疼痛，是护理工作者践行“一切以患者为中心”服务理念的一种体现。
3.2 有效自控镇痛的必要性
手术后疼痛是外科常见的一种不适症状，也是困扰外科手术患者的一个突出问题[4]。调查显示，患者普遍缺乏术后疼痛相关知识，对术后疼痛及止痛药还存在许多认识误区。骨科患者手术后，传统术后镇痛方法有口服药物，肌肉、皮下、静脉注射药物和直肠给药。由于这些方法不能及时止痛，并且使血药浓度波动大，有效镇痛时间有限，镇痛效果往往不够满意。再者不能个体化用药，对于药物需求量很大的患者常镇痛不全，而对于需求量很小的患者又可能用药过量，抑制呼吸。传统的重复肌肉注射造成注射部位疼痛，对患者产生不良的心理影响，而PCEA技术是按需镇痛概念与微电脑技术相结合而发展起来的，按设定的剂量注入镇痛药，从而达到持续止痛的效果，弥补了传统镇痛方法存在的不足。骨科手术患者创伤大，切口长，术后疼痛剧烈，而PCEA持续3d的止痛效果，可有效的缓解患者机体不适，有利于患者的生理功能和心理恢复。
3.3 目前自控镇痛现状
自控镇痛泵（patient-controlled analgesia, PCA）是指将镇痛药物个体化地适量地输注到患者体内发挥较长时问的镇痛作用，根据患者病情选择镇痛方案，一般持续使用2～3d, PCEA泵具有患者自我控制给药的特点，从而起到减轻术后切口疼痛、降低围手术期并发症、促进伤口愈合等作用。但有些患者术后虽使用了镇痛泵，但由于使用镇痛泵（PCEA）患者其所具备的PCEA管理知识不足[5]，导致了镇痛效果较差，使他（她）们还在忍受着疼痛的痛苦，自控镇痛过程并没有提高患者后舒适度，结果患者对护理工作质量满意度较低。有研究报道，有效的护理对提高患者的疼痛认识、有效使用止痛具有积极的促进作用[6]。
3.4 优质护理服务实施的临床意义
随着当今医学模式的转变以及社会对优质护理服务的需求，大多数医院都开展了优质护理服务。基础护理工作是临床护理的基石，是临床各项医疗和护理工作的前提，落实临床基础护理是当今新医改的亮点部分[7]。为了深化医疗体制改革中各项重点任务，加强医院临床基础护理工作，落实各项基础护理，为公众提供安全、优质、满意的优质护理服务，我们对使用镇痛泵自控镇痛患者及其家属开展最优质的护理服务，这是提高患者自控镇痛舒适度和对护理工作满意度的重要措施。我们要加强PCEA的管理和优质护理服务，结果显示提高了患者自控镇痛过程的舒适度，提高了患者对护理工作质量的满意度，也提高了我医院的声誉。
参考文献
[1]卫生部.优质护理服务示范工程活动方案[S].北京:2010.
[2]李小寒, 尚小梅.基础护理学[M].4版.北京:人民卫生出版社, 2008 59.
[3]卢欣欣, 于兰贞, 魏代艳.疼痛评估现状及新进展[J].中国实用护理杂志, 2006, 22 (10) :57-58.
[4]王彤.外科手术后病人疼痛情况调查及护理干预[J].继续医学教育, 2004, 18 (6) :57-58.
[5]Lin LY, Wang RH.Abdominal surgery, pain and anxiety preope-rative nursing intervention[J].J Adv Nursing, 2005, 5l (3) :252-260.
[6]昊在德, 吴肇汉.外科学[M].北京:人民卫生出版社, 2004:135.
改善乘坐舒适度的措施 篇5
改善乘坐舒适度的措施
介绍了为改善下一代新干线车辆的乘坐舒适度所采取的措施,包括改善转向架技术参数、采用新型振动控制系统以及新型车体倾摆控制系统等.以上措施可以改善车辆在直线上和曲线上运行时的`横向和垂向乘坐舒适度.
作 者：Koji Asano 周冬研 作者单位：刊 名：国外铁道车辆英文刊名：FOREIGN ROLLING STOCK年，卷(期)：46(3)分类号：U270.1+1关键词：新干线 乘坐舒适度 改善 日本
骨科老年患者的舒适护理 篇6
舒适护理是由萧丰富先生提出的一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式，它是使人在生理、心理、社会、灵魂上达到最愉快的状态，或缩短、降低其不愉快的程度[1]。从2011年2月～2012年1月，骨科共收治70岁以上老年患者131例，我们运用舒适护理模式，满足老年患者对舒适的需求，使其积极配合治疗和护理，最大限度地恢复了正常生活能力，收到良好效果，现报告如下：
1 临床资料
本组患者131例，男74例，女57例；住院天数26～53d。本组患者均最大限度的恢复了肢体功能，出院时均无任何护理并发症，对其进行满意度调查，满意度达到98%。
2 舒适护理在临床的应用
2.1 生理舒适的护理
2.1.1 提供安静、整洁、舒适的病区环境。老年患者对环境改变非常敏感，环境突然改变，会使老年患者产生不安的心理[2]。保持室内空气新鲜，通风良好，阳光充足，温湿度适宜，一般温度维持在20～22℃，湿度50%～60%，使患者有安全、舒適的感觉；选用清洁平整的床单、被褥，合理安排治疗时间，保证患者足够的休息和睡眠；病号服选用全棉制品，设计合理，穿脱方便，样式宽松，上衣为开胸式，裤子采用松紧头。
2.1.2 舒适与安全的体位。大多数骨科老年患者无法自主翻身，应为其安排合适的体位，平卧、侧卧位交替。膝部放软枕，防止关节过度伸展，足部加托脚板以防止足下垂，加床栏，防止坠床。协助患者2小时翻身一次，每日用红花酒精棉球按摩骨隆突处2次，尾骶骨、足踝部等易受压部位用水垫、海绵垫缓冲压力。必要时，卧气垫床。
2.1.3 重视营养护理，提供科学的膳食和良好的进食环境。首先了解患者的饮食习惯，根据病情对患者进行科学的饮食指导，如住院早期，宜食用低脂、高蛋白、高纤维素，清淡、易消化、富含果胶成分的食物，同时鼓励患者多饮水。后期，鼓励患者进食高热量、高维生素、高纤维素食物，以补充活动所需的能量，促进机能的恢复。其次，为患者提供合理的进食环境，促进患者食欲。同时注意饮食多样化，搭配合理，尽量满足患者的口味。
2.1.4 大、小便护理。老年患者多有排尿功能障碍，特别是男性患者。对于留置导尿管者，要预防和控制尿路感染。鼓励患者多饮水，保持尿路通畅。同时指导家属每天早餐后戴上手套，定时按摩扩张患者肛门，刺激肛门括约肌，反射引起肠蠕动，以利于排便。
2.1.5 做好呼吸道管理。截瘫患者常因疼痛不敢深呼吸，不敢咳嗽而导致呼吸系统感染。所以要鼓励患者咳嗽，帮助患者多翻身，以助痰液的排除。高位截瘫患者床边应备气管切开包。痰液粘稠或过多者，予糜蛋白酶雾化吸入。
2.2 心理舒适的护理
心理舒适是指满足感、安全感、被尊重感等心理护理感觉。老年患者的心理特征有记忆减退、固执保守、沉湎于往事，难以接受新事物，以自我为中心等[3]。根据这些特点对患者进行心理评估，实施个性化的心理护理。护理人员主动关心患者，以热情温和的态度与患者交谈，取得患者的信任，使其获得安全感；同时耐心倾听患者的诉说，认真回答患者提出的问题和意见。
2.3 社会舒适的护理
社会舒适包括人际、家庭、职业等社会关系上带来的舒适。 放宽陪护及探视条件，让亲友、同事多探望，给予安慰和鼓励。定期与患者家庭成员沟通，积极寻求社会支持系统对患者进行精神上、经济上、感情上的支持。定期组织病友会，帮助患者从新的人际关系中获得舒适感。
3 小结
3.1舒适护理在骨科老年患者的临床护理中应用，使患者在舒适度及配合度上得到较大的提高，增加了护患交流沟通的机会，改善了护患关系，从而提高了患者及家属对护理人员的满意度。
3.2 开展舒适护理能更科学、更专业地为患者解除痛苦。工作中，以患者为中心实施整体护理，保证了舒适护理的有效性。由于舒适护理有丰富的内涵，要求护士具备广泛的知识[4]，在目前的基础上需要从各方面不断的改进和完善，促进舒适护理的发展。
参考文献：
[1] 萧丰富， 萧氏舒适护理模式[M]. 台湾：华杏出版社股份有限公司， 1998：第7-9页.
[2] 武继萍与屠翠芬， 舒适护理在内科老年患者静脉输液中的应用. 吉林医学， 2011. 32（5）： 第1013-1014页.
[3] 钱学贞， 舒适护理在老年门诊输液患者中的应用. 齐鲁护理杂志， 2012. 18（16）： 第65-66页.
患者舒适度 篇7
关键词：护理干预,大肠癌术后,舒适度
大肠癌患者在经历了手术后, 存在腹部切口和 (或) 会阴部切口剧痛;由于手术时全身麻醉长时间保持一种体位导致颈、腰背部酸痛;由于引流管用缝线固定于皮肤上活动时牵拉造成的牵拉痛;术后由于禁食水, 输液中添加了脂肪乳、50%葡萄糖、氯化钾、葡萄糖酸钙等刺激血管的药物引起的输液痛;留置胃管造成的恶心、异物感等不适;由于焦虑、恐惧、疼痛等原因引起睡眠型态紊乱以及患者产生悲观、消极的心理;肠道功能恢复前由于肠管不协调性运动使得蓄积于肠管内的气体、肠液不能被排出体外而导致的腹胀不适, 针对以上护理问题, 现将护理措施综述如下。
1 加强心理护理, 做好健康宣教
直肠癌患者在被确诊后, 由于缺乏疾病相关知识、以及对手术费用、预后的担心而产生焦虑、恐惧、绝望的情绪, 护士应在平时的护理过程中提倡情感服务, 将健康教育贯穿于诊治的全过程。从患者入院时的热情主动、微笑礼貌服务到面对面与患者交流, 了解患者的心理状态, 给予精神抚慰, 讲解疾病的治疗过程, 介绍一些成功病例或者可以请其他恢复较好的患者与其交流, 介绍康复经验, 增强治疗疾病的信心, 使患者在良好的精神状态下完成治疗。尊重患者, 特别是对于需要做永久性人工肛门的患者, 要向其委婉地介绍手术术式, 讲解人工肛门的必要性, 使患者有心理准备, 并在日后的护理过程中让患者及家属逐渐接受、掌握正确的护理方法。出院时赠予健康手册, 并定期组织健康教育讲座。
2 术后正确、有效止痛的护理
术前做好止痛泵的宣教指导, 详细介绍止痛泵的使用方法与好处, 帮助患者消除术后疼痛的顾虑。术后将止痛泵常规固定, 注意麻醉管与止痛泵的接头是否紧密, 有无外渗、脱管, 协助翻身时勿牵拉泵的管道, 防止导管脱落[1]。
生命体征及神志的观察:严密观察呼吸频率、节律、深浅度, 定时测量血压、脉搏、体温、呼吸并做记录。正确评估止痛效果, 若效果不满意, 及时通知医生协助调整用药。
3 全麻术后腰背酸痛的护理
3.1 早期半卧位
曾有对全身麻醉腹部手术后患者早期半卧位和传统平卧位进行比较, 结果为早期半卧位术后发生腰背酸痛不适者明显低于对照组术后传统平卧位腰酸痛的发生数, 差异有显著意义, P<0.01[2]。
3.2 适当卧枕
由于手术患者中老年居多, 一般脊柱都有退行性变, 仰卧去枕时僵直的颈部悬空, 使头呈过伸后仰位, 容易引起颈肩腰背酸痛。于患者回病室后首次血压测量在正常范围即给予平枕, 可以防止腰背酸痛[2]。
3.3 协助患者膝关节屈曲
在患者无躁动前提下协助患者此种体位, 可使腰肌得到初步放松。及时帮助患者翻身、按摩、热敷。若患者无出血倾向, 可固定好引流管, 协助患者采取自己感觉较舒适的卧位姿势, 并给予软枕垫于腰部。按摩力度适中, 用热水袋热敷应调节温度于5 0℃, 外包毛巾, 谨防烫伤。
4 留置胃管不适的护理
由于大肠癌术后患者留置胃管直至肠蠕动恢复, 肛门排气后方可考虑拔除胃管, 大约需要留置48～96h, 在术后患者的主诉中留置胃管的不适仅次于切口疼痛。
4.1 加强术前宣教
在术前的宣教指导中让患者充分认识到术后留置胃管的重要性, 真实准确地告知留置胃管带来的不舒适感, 使患者有充分的心理准备接受, 从而达到术后能够较好地克服、配合治疗。
4.2 术后防止牵拉、脱出
应妥善固定胃管及负压吸引器, 告知床上活动时保证足够长度, 防止牵拉刺激咽部引起恶心。
4.3 加强口腔护理
随时评估口腔粘膜有无破溃和感染, 选择合适的漱口液。对于口干的患者可让其多次含漱, 并嘱避免张口呼吸, 口唇涂油保护防止干裂;若口干严重者, 在确保液体量充足的前提下, 可将一块纱布用温开水蘸湿至不滴水, 将部分纱布含于口中, 护士发现纱布变干时及时用温开水湿润, 此法可有效缓解口干, 提高舒适度。
5 引流管牵拉痛的护理
告知患者引流管的位置及翻身时避免过度牵拉引起疼痛, 可在引流管近心端5～7 c m处用长胶布缠绕引流管并蝶形固定于皮肤上, 护士每日更换引流袋时注意应先将引流管与引流袋连接处慢慢松解, 然后分离, 操作动作轻柔、切忌暴力引起疼痛。
6 肠蠕动恢复前腹胀的护理
保证胃肠减压有效, 减少引起腹胀的因素。术后鼓励患者早期床上活动, 避免因肠粘连所致肠梗阻而引起腹胀。可指导患者每日鼓漱、咀嚼口香糖, 给予腹部热敷从而达到刺激肠蠕动恢复, 促进早期排气减轻腹胀症状。
7 睡眠型态紊乱的护理
大肠癌术后患者保证充足良好的睡眠可促进伤口愈合, 提高机体抵抗力, 使情绪稳定、精神愉快。
询问、观察患者是否因疼痛导致睡眠差, 若存在疼痛及时通知医生。分析原因, 有效止痛, 必要时配合应用镇静剂帮助睡眠。告知减少日间睡眠时间, 护士可与其适当交谈, 若患者状态较好可以听音乐、读报纸等, 以保证夜间睡眠, 避免昼眠夜醒。晚间护理时, 为患者创造一个安静、温湿度适宜的环境, 若由于监护设备干扰睡眠, 可由医生决定夜间暂停心电监护血压的测量, 以保证患者的睡眠质量。
8 输液痛的护理
选择粗、直的静脉和型号较小 (22～24G) 的套管针进行输液, 可以减小因药物刺激和套管针刺激引起静脉炎的可能性, 并适当调慢输液速度, 热敷输液的静脉以减轻疼痛[3]。经常观察输液部位有无红肿、外渗, 询问有无疼痛, 若出现上述症状应立即更换输液部位, 局部5 0%硫酸镁湿敷。
通过实施上述护理措施, 使得大肠癌术后患者的舒适度得到提高, 让患者以良好的心态顺利度过术后恢复期, 尽早重新融入社会生活, 同时也有助于护士良好职业形象和素质的树立。
参考文献
[1]吕丹, 赵洁.骨科患者术后应用镇痛泵的观察与护理[J].中华现代外科学杂志, 2005, 19 (2) .
[2]罗江会.早期半卧位预防腹部术后腰肌酸痛的探讨[J].中华现代护理学杂志, 2006, 24 (3) .
患者舒适度 篇8
1 资料与方法
1.1 一般资料
2007—2011年在我院妇科因卵巢癌行化疗的患者96例, 年龄21~76岁, 均已行手术治疗。
1.2 方法
96例患者住院期间采用自制舒适度分析量表进行观察统计, 该量表包括引起患者不舒适的主要原因, 项目有恶心呕吐、全身酸痛、静脉穿刺困难、睡眠障碍、脱发、厌食、口腔疼痛、恐惧等, 每个项目又分为轻、中、重3度, 通过与患者的交流及临床观察进行评估, 将结果分值量化, 轻度为1分, 中度为2分, 重度为3分, 无此项不适为0分。资料经统计学处理后根据均数高低描述舒适度, 均数在1.00以下为轻度不适, 均数在1.01~2.00为中度不适, 均数在2.01~3.00为重度不适。
2 结果
96例卵巢癌患者化疗时不舒适原因见表1。96例卵巢癌患者化疗时舒适度水平:轻度不适24例, 中度不适35例, 重度不适21例。
3 护理干预
3.1 促进心理舒适
3.1.1 文献表明, 心理因素在癌症发生、发展和转归过程中具有十分重要的意义[2]。患者对恶性肿瘤及其危害顾虑恐惧较大, 加之化疗的不良反应和经济负担重等使其与家属的思想负担过重。护理人员应倾听患者诉说她们的恐惧、不适及疼痛, 关心她们以取得信任, 为她们提供所需要的帮助, 鼓励病友之间相互交流, 介绍成功病例, 使其心胸开朗, 情绪稳定, 树立战胜疾病的信心, 做好家属的工作, 使病人及家属能够配合治疗。
3.1.2 向患者及家属宣教并发放健康教育手册, 使其了解化疗药物的作用、反应、用药时的注意事项, 积极配合治疗。
3.2 促进生理舒适
3.2.1 静脉给药的护理干预
3.2.1.1 为充分发挥化疗作用, 准确药量, 用药前要特别注意准确称取患者体质量 (晨起空腹排大小便后) 。
3.2.1.2 根据医嘱认真三查七对, 正确溶解和稀释药物, 并做到现用现配, 联合用药时要根据药物的性质排出先后顺序, 有些药物见光易分解, 要注意避光。
3.2.1.3 提高穿刺技术, 保护好静脉, 有计划地从远端开始使用, 左右交替, 选择合适的静脉, 不要在24h内扎过的静脉下方穿刺, 防止渗出, 也不要在皮下反复找静脉, 防止损伤。有条件的患者或医院, 可选用PICC。
3.2.1.4 静脉给药时要先输0.9%氯化钠溶液, 并确认针头在血管内方可给药, 输药药后再以0.9%氯化钠溶液冲洗血管壁, 减少对管壁的刺激, 拔针时注意保护静脉, 按压3~5min, 输液时加强观察, 掌握滴速, 防止药液外漏。
3.2.1.5 如不慎药液漏于皮下, 应立即停止注入药液, 保留针头接注射器, 回抽皮下的药液, 然后可以皮下注入解毒剂。常用的有硫代硫酸钠和碳酸氢钠, 也可注入0.9%氯化钠溶液, 或用0.5%普鲁卡因局部封闭阻止药液扩散并稀释外漏药液, 可用冰袋冷敷6~12h, 以便血管收缩, 减少药液向周围扩散, 外涂湿润烧伤膏或50%硫酸镁湿敷等。如有静脉炎, 可局部热敷, 50%硫酸镁湿敷或理疗。
3.2.2 化疗药物不良反应的护理干预
3.2.2.1 造血系统不良反应
抗肿瘤药物对骨髓的抑制是较普遍的, 因此, 临床用药要特别注意, 并在用药期间进行必要的支持疗法, 如增加营养、补血、生血、补充维生素等辅助治疗。按医嘱定期检查白细胞计数, <3.0×109/L或血小板<50×109/L, 应立即与医生联系停药。对于白细胞计数低于正常的病人要预防感染。如白细胞计数<1.0×109/L时要进行保护性隔离, 减少或谢绝探视, 住小房间, 保持空气流通, 按医嘱应用抗生素, 应用生白药物, 小量多次输入新鲜血或成分输血。注意观察生命体征变化, 观察病人有无出血倾向。静脉输液拔针、抽血后要压迫5min以上。加强饮食护理, 增加营养, 提高机体免疫力, 减少并发症的发生。
3.2.2.2 消化道的反应
对于食欲不振、厌食的病人, 首先让病人了解饮食营养的重要性。嘱病人少吃甜食, 不吃油腻、煎炸食物, 可以少量多餐, 吃易消化、营养丰富的饮食。对于恶心呕吐严重的者可于化疗前30~60min和化疗后4~6h给予镇吐药。指导病人减轻思想顾虑, 避免诱发或加重消化道症状。呕吐严重的病人, 注意电解质的变化, 及时补充电解质, 维持水、电解质平衡。如有腹痛、腹泻, 应注意观察腹痛的性质, 大便的性状、次数, 并及时送检, 嘱病人进食软质、少渣、低纤维、无刺激性食物, 不吃易产气食物, 注意饮食卫生, 防止胃肠道感染, 应及时注意大便情况, 鼓励病人适当活动, 定时排便, 增加食物中纤维的含量, 多饮水, 如3d未排便者, 应使用缓泻剂。
3.2.2.3 皮肤黏膜、口腔的护理。
嘱每日晨起、睡前用软毛刷刷牙, 3餐后用多贝尔氏或洗必泰溶液漱口, 对于溃疡严重并有疼痛、刷牙困难者可由护士用双氧水棉球擦洗后用0.9%氯化钠溶液漱口, 如果出现霉菌感染可用3%~6%苏打水或抗菌含漱口剂漱口。有龋齿和牙龈病变者, 在接受化疗前应先请口腔医生解决口腔疾患, 否则接受免疫抑制剂, 有引起败血症的危险。
口腔溃疡疼痛一般较剧烈, 影响患者的吞咽进食, 可在进餐前用0.5%地卡因加庆大霉素喷涂, 也可用养阴生肌散、溃疡膜等, 饮食忌辛辣、过热、过硬、过粗、过冷、忌烟、酒刺激。可给予温热无刺激的流食、软食, 认真的口腔护理和均衡的营养, 有助于溃疡的愈合。对化疗引起的咽喉部或食管黏膜发炎肿胀, 引起疼痛甚至吞咽困难者, 因鼓励其多说话, 勤饮水, 促进咽部活动, 减少咽部溃疡引起的充血水肿。
3.2.2.4 药物性疼痛的护理
输注紫杉醇化疗的患者出现下肢肌肉、关节酸痛, 持续4~6d, 第6~7天疼痛减轻或消失。在护理中耐心听取患者的主诉, 向患者解释疼痛的发生是药物作用于机体的反应, 消除其顾虑。适当用止疼剂可缓解疼痛, 保证治疗顺利进行。
3.2.2.5 脱发的护理
化疗患者100%发生脱发, 给其带来沉重的心理压力。在治疗前即告诉患者药物会引起暂时性脱发, 停药后6~8周头发会逐渐长出, 再生的头发会更黑、更好[3]。头发长出前戴合适的假发。
4 讨论
卵巢癌患者术后化疗是一个痛苦而漫长的过程, 通过对96例卵巢癌术后化疗患者中有25%出现轻度不适, 36.5%出现中度不适, 21.9%出现重度不适, 提示患者舒适度较低。引起患者不舒适的主要原因有恶心呕吐、全身酸痛、静脉穿刺困难、睡眠障碍、脱发、厌食、口腔疼痛、恐惧等, 其中脱发、恐惧、恶心呕吐是最易引起不适的原因。经上述护理干预后, 使患者保持乐观的情绪, 树立战胜疾病的信心及勇气, 正确面对化疗, 坚持完成化疗疗程。同时, 及时发现患者心理及不良反应等引起的舒适度水平降低的原因, 给予有效、精心的护理干预, 提高患者的舒适度, 提高生活质量, 并延长生命。同时也期待卵巢癌的主要主要治疗方法之一的化疗能不断得到改进, 进一步提高卵巢癌患者的生存率[4]。
摘要：目的 探索护理干预对卵巢癌患者化疗期舒适度的影响。方法 找出引起卵巢癌患者化疗期不舒适的原因, 通过护理干预提高患者舒适度。结果 经护理干预后, 患者舒适度有了明显提高。结论 护理干预可以有效提高卵巢癌患者化疗期舒适度, 有利于疾病的康复。
关键词：卵巢肿瘤,药物治疗,护理
参考文献
[1]王伟娟, 张东亚.卵巢癌化疗的观察和护理[J].河南医药信息, 2002, 5:60-61.
[2]张惠兰, 陈荣秀.肿瘤护理学[M].天津:科学技术出版社, 1999:35.
[3]任幼军, 妇科卵巢癌的化疗护理[J].实用护理杂志, 2003, 19 (8) :75.
患者舒适度 篇9
1 临床资料
1.1 一般资料研究对象选择在2013 年9 月~2014 年9 月妇科全麻手术患者200 例, 随机分为2 组, 观察组100 例, 年龄18~80 岁, 开腹手术52 例, 腹腔镜手术40 例, 其他8 例。 对照组100 例, 年龄18~82 岁, 开腹手术55 例, 腹腔镜手术39 例, 其他6 例, 均无泌尿系统疾病, 患者在年龄、病种、手术方式、职业、文化等方面无统计学意义, P>0.05, 具有可比性。
1.2 方法观察组在全麻诱导前8 分钟留置导尿管, 对照组在全麻诱导结束后气管插管结束8 分钟留置导尿管。 均使用张家港市沙工医疗器械科技发展有限公司的一次性导尿包和巴德医疗科技有限公司的导尿管, 均在无菌操作下用导尿管经尿道插入膀胱、引流尿液, 气囊注水15 ml, 操作中动作轻柔、熟练, 均一次性成功。
1.3 观察指标评价麻醉前后8 分钟导尿的患者, 导尿时的舒适度和麻醉清醒后1 小时内导尿的舒适度, 采用视觉模拟评分法 ( VAS) , 记录患者留置导尿时的疼痛及不适发生率。 舒适度评价标准[2]:①0 度, 完全无不适, 无尿频, 尿急, 尿意。 ②1 度, 轻微不适, 疼痛评分1~3 分, 伴有尿频, 尿急, 尿意感, 能忍受。 ③2度, 中度不适, 疼痛评分4~7 分, 伴有明显的尿频, 尿急, 尿意感, 但能忍受。 ④3 度, 严重不适, 疼痛评分8~10 分, 伴有剧烈的尿频, 尿急, 尿意感, 不能忍受。
1.4 统计学分析本文所有数据分析使用SPSS 18.0 软件包进行处理分析, 用t检验进行统计分析。
2 结果
2.1 麻醉前后8 分钟留置尿管的舒适度比较, 见表 ( 1) P<0.05, 两组之间比较差异有统计学意义。 麻醉后留置尿管的舒适度明显优于麻醉前。
2.2 麻醉前后8 分钟留置尿管, 麻醉清醒后1 小时内的舒适度比较, 见表 ( 2) P>0.05 两组之间比较差异无统计学意义。
3 讨论
3.1 女性患者泌尿系统的生理特点女性尿路短、宽而且直, 较男性发生苏醒期躁动的比例低。
3.2 虽然有研究显示患者在清醒状态下接受留置导尿术, 大脑皮层会对这一过程留有短暂记忆, 使患者在留置尿管期间逐渐适应[3]。 而麻醉后留置导尿管时由于膀胱, 尿道, 会阴部感觉受抑制, 患者大脑皮层对导尿过程无记忆, 麻醉苏醒时因导尿管刺激带来的不适感会更加明显, 但是妇科手术患者因其手术范围在盆腔、子宫, 会牵拉输尿管和膀胱, 患者苏醒后就会出现一定程度的留置导尿管的不适。 所以, 全麻前后导尿的患者苏醒后舒适度比较无明显的差异, 见表2。
3.3 导尿前详细的解释安慰使患者对操作带来的疼痛有一定的心理准备, 增强患者术后的调节, 耐受能力, 也能有效减少术后麻醉苏醒期的躁动发生。
3.4 麻醉后留置导尿管此时患者肌张力消失, 尿道阻力减弱, 置管过程顺畅, 避免了因疼痛, 尿道挛缩及心理应激反应造成的插管困难, 尿道损伤, 血尿, 感染等的并发症[4]。
3.5 有研究文献调查显示92%的患者希望在全麻下导尿, 53.4%的患者将此需求列为首要需求[5,6]。 全麻后导尿可以减轻患者的负面情绪, 保护患者的隐私, 体现了现代医学以人为本的护理理念。
综上所述, 妇科全麻手术患者在全麻后留置导尿在患者生理和心理上更占优势, 值得推广。
摘要：目的 探讨妇科全麻手术患者留置导尿管的最佳时期。方法 选择妇科手术患者200例, 随机分为两组, 观察组100例, 在全麻诱导前8分钟留置导尿;对照组100例, 在全麻诱导后气管插管结束8分钟留置导尿。比较两组患者留置导尿时和全麻清醒后1小时内的导尿管的舒适度。结果 对照组在全麻后留置导尿的舒适度明显优于观察组, P<0.05, 两组比较有统计学意义。两组在麻醉清醒后1小时内的留置导尿管的舒适度比较, P>0.05, 无统计学意义。结论 妇科手术患者因其本身的生理特点和其手术范围靠近输尿管和膀胱, 无论麻醉前或麻醉后导尿, 患者苏醒后都会出现一定程度的留置导尿管的不适, 因此妇科全麻手术患者麻醉后留置导尿管更能减轻患者的疼痛、紧张、恐惧等的负面情绪, 满足了患者的意愿, 体现了以人为本的护理思想。
关键词：全麻,留置导尿,妇科手术,舒适度
参考文献
[1]詹秋波, 杨玉玲, 姜丽晓.全麻前后留置尿管对患者尿道舒适的影响[J].中国实用护理杂志, 2011, 31:51-52.
[2]吴阶平, 顾方六, 郭应禄.吴阶平泌尿外科学[M].济南:山东科学技术出版社, 2004:1163-1164.
[3]廉爱玲, 王丹, 李子楠.全身麻醉前后留置导尿对男性患者苏醒期躁动的影响[J].解放军护理杂志, 2008, 25 (14) :57-58.
[4]唐爱春.手术患者麻醉前后的留置尿管时机探讨[J].中国现代药物应用, 2009, 3 (24) :54-55.
[5]张群秀, 黄颢, 黄雪莲, 等.全麻手术患者两种不同时机导尿的舒适性研究[J].齐鲁护理杂志, 2007, 13 (18) :1-2.
患者舒适度 篇10
1 资料与方法
1.1 一般资料
方便选取该院收治的104例肛肠手术患者临床资料进行分析,将其按护理方法不同分为对照组(52例)与研究组(52例)。对照组男女比例30∶22,年龄23~58岁,平均(37.69±3.42)岁;其中肛裂16例,肛瘘18例,肛周脓肿10例,混合痔8例。研究组男女比例31:21,年龄24~59岁,平均(37.93±3.51)岁;其中肛裂15例,肛瘘17例,肛周脓肿11例,混合痔9例。所有患者均签署知情同意书,该次研究的方案经医学伦理委员会的批准,两组患者基线资料对比差异无统计学意义(P>0.05),具可比性。
1.2 纳入及排除标准纳入标准
均为手术治疗肛肠疾病者,可有效沟通,自愿进行研究;排除标准:智力障碍者,严重器质性疾病者,不配合治疗或护理者。
1.3 方法
对照组行基础护理,主要有:严密监测患者生命体征,指导饮食,对术后并发症予以对症处理等;研究组行中医护理路径护理,具体为:①成立中医护理小组,并对各类肛肠科疾病予以分析讨论,依据既往护理经验及护理中出现的问题,总结不同疾病适用护理路径,对护理小组人员进行知识培训,根据护理计划与制定路径实行护理措施;②术前对患者进行情志、生命体征评估,对其肛门皮肤、脓肿、裂口等情况进行观察,帮助患者熟悉住院环境,并进行疾病相关知识宣讲,耐心解答患者疑问,指导其术前注意事项,树立治疗信心;③对患者进行情志护理,术前鼓励安慰患者,提高治疗配合度;术后对可能出现并发症情况进行介绍,指导相关注意事项,利用移情法、语言安慰法等方式缓解患者负面情绪,减少机体应激反应;④为患者讲解中药特色,使用方法、目的及效果,术后辩证应用清热解毒中药进行熏蒸治疗以及耳穴疗法,帮助缓解疼痛,指导其正确用药;⑤予以饮食护理,禁食辛辣刺激食物,以理气活血、润燥凉血及清热利湿为主;定时检查引流、创口情况,指导患者进行提肛训练。
1.4 观察指标
观察两组心理状态及疼痛评分,其中心理状态采取SAS、SDS评分,得分越低心理状态越好,疼痛采取VAS评分,0~10分,分数越高疼痛越剧烈;比较两组排便困难积分,分成大便干结、紧迫感与排便不尽,0~4分,分数越高越严重;对比两组并发症情况,主要有肛门坠胀、尿潴留、肛缘水肿等[2]。
1.5 统计方法
该研究数据均以SPSS 17.0统计学软件进行统计学分析,正态计量资料采用(±s)表示,进行t检验,计数资料用[n(%)]来表示,两组间比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组心理状态及疼痛评分
研究组护理后患者心理与疼痛评分均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
注:组间比较,aP<0.05。
2.2 比较两组排便困难积分
两组护理前排便困难积分,差异无统计学意义(P>0.05),护理后研究组与对照组相比显著低,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
注:组内比较,aP<0.05;组间比较,abP<0.05。
2.3 比较两组并发症情况
研究组并发症总发生率7.69%高于对照组23.07%,差异有统计学意义(χ2=4.727 3,P<0.05),见表3。
注:组间比较,aP<0.05。
3 讨论
肛肠手术患者常见并发症为疼痛,其引发因素多为手术、并发症、排便与换药等,而疼痛会导致患者应激反应加剧、负面情绪增加,进而进一步加剧疼痛感,造成恶性循环[3,4,5]。相关研究发现肛肠手术治疗患者在围手术期予以中医护理路径方案护理,可有效提升临床疗效与患者生活质量,因此该研究现就采取此护理方法取得的临床效果进行分析,旨在为其后期护理方案的制定提供科学循证依据。
该次研究中,研究组护理后患者心理与疼痛评分均较对照组低,两组护理前排便困难积分无显著差异,护理后研究组与对照组相比显著低,研究组并发症总发生率7.69%高于对照组23.07%;此次研究结果与王红[6]相似,其研究结果显示研究组患者住院时间(10.53±1.31)d较对照组(12.41±2.46)d显著短,护理满意度(98.8±2.31)%较对照组(94.5±3.62)%显著高;表明中医护理通过情志护理、按摩、中药熏洗等措施的实行,使患者不良情绪缓解、舒适度增加、并发症发生情况减少,从而临床疗效提高,住院时间缩短。传统基础护理大都按照已制定好护理模式进行,从而临床护理过程缺乏针对性,患者预后情况与舒适度降低,临床满意度受到影响。中医护理路径属于一种全新标准化护理模式,该护理方案的制定坚持将患者作为中心,通过各种临床资料的查询、既往护理方案的参照、患者病情评估等参考加强护理针对性、科学性,护理措施实行按照该护理路径进行,可减少不必要、重复护理操作,使护理具备预见性[7]。此外,中医护理路径小组成员选用临床实践经验、专业知识较强人员,并予以技能培训,提升中医护理专业技能水平,从而使护理人员护理质量不断提升。中医护理过程中护理人员帮助患者熟悉住院环境,减轻陌生感;对患者讲解术前须知,从而使患者机体处于最佳手术状态[8]。护理人员积极主动与患者交流,对疾病相关知识进行讲解,包括手术治疗大致过程、术后并发症情况、中药特色等,可有效增强患者治疗信心。情志护理可有效减轻患者负性情绪,通过播放舒缓音乐、语言疏导、观看轻喜剧等方式转移患者注意力,从而使其术前紧张恐惧感与术后疼痛感减轻,有助于患者术后恢复[9]。中医认为肛肠手术患者术后疼痛引发主要原因为局部血气阻塞,“不通则痛”,而中医护理路径按照疾病不同,辩证实施耳穴按摩、穴位热敷、中药熏蒸等护理,能够有效减轻患者疼痛,促进创口愈合,护理干预效果增加,患者预后增强[10]。此外,护理人员对患者进行饮食指导,叮嘱其多用润燥凉血及清热利湿、理气活血食品;根据术后恢复情况进行提肛训练,加强术后机体恢复。研究受各种因素影响,未对护理效果及预后作详细分析,需再行进一步研究。
综上所述,肛肠手术患者实施中医护理路径,可降低术后并发症发生率,住院时间缩短,医疗费用减少,具有临床推广及应用价值。
参考文献
[1]马丽萍,徐少娜.中西医结合护理路径应用于肛肠手术患者的临床效果研究[J].全科护理,2014,8(13):1184-1185.
[2]高晓玲.中医护理路径在肛肠手术患者中的护理效果观察[J].中国现代药物应用,2015,9(22):207-208.
[3]孙晓晴.探讨综合性护理在减轻肛瘘患者术后疼痛及尿潴留中的应用效果[J].中国继续医学教育,2016,8(27):241-242.
[4]李敏.心理干预护理对肛肠手术患者的影响[J].中外医疗,2010,29(35):147.
[5]高桂霞,刘彦,张新华,等.肛肠科手术患者的护理体会[J].中外医疗,2010,29(33):161.
[6]王红.中医护理路径在肛肠科手术患者中的应用[J].云南中医中药杂志,2015,36(6):107-108.
[7]张春红.穴位按摩对肛肠病患者手术后疼痛的影响[J].上海护理,2014,14(6):56-58.
[8]郭晓慧.缓解术后患者疼痛的中西医护理研究进展[J].基层医学论坛,2016,20(29):4156-4157.
[9]陈少娴,苏雁华,张秀娜,等.舒适护理在老年男性患者肛肠术后排尿困难应用研究[J].黑龙江医学,2016,40(8):775-777.
妇科化疗患者舒适护理的效果评价 篇11
【关键词】妇科化疗；舒适护理；效果评价
舒适护理是一种整体的，个性化的，创造性有效的护理模式，其目的是使患者在生理、心理，社会上达到最愉快的状态，缩短或降低不愉快的程度[1]。大多数化疗患者反应较重，最常见恶心、呕吐、口腔溃疡，不能或不想进食，还有疼痛、脱发等不良反应，可引起患者心理、生理状况的改变，并形成恶性循环，而导致心理和躯体的不适。我科本着“以人为本，以患者为中心”的服务方针，对化疗患者实施舒适护理，取得了满意效果。
1 临床资料
选取2010年1月—2012年2月在我科进行化疗的患者32例，其中卵巢恶性肿瘤25例，宫颈癌7例，年龄36～61岁，平均年龄48.3岁。
2 舒适护理
在婦科常规护理的基础上根据患者的心理状况和生理需求及时进行舒适护理。
2.1 心理舒适护理
2.1.1 热情迎接患者，做好入院介绍，使其尽快适应新的环境，消除陌生感和紧张感。 向化疗患者介绍康复较好的患者，利用榜样作用或现身说法增强患者的治疗信心，消除其恐惧感和神秘感，使患者以积极的心态迎接化疗。
2.1.2 进行因人而异的心理指导，沟通是最好的疏导方式[2]，通过与患者的沟通，了解其社会、文化背景、个性特征、心理状态、生活习惯、对疾病的认识和态度等，及时捕捉信息，了解其心理状态，及时采取有效的干预措施，如让他们倾诉内心的苦闷，发泄其负性情绪，安排与那些性格开朗乐观的患者一起交流，以积极乐观的心态来影响、改变其消极悲观的心态，从而带来正面效应。
2.1.3 积极为患者营造充满亲情的就医环境，使患者感受到家庭的温暖，同时还要给予精心而适度的生活照顾，使患者既体验到亲人的温暖，又不使患者角色强化，此外让家属了解医疗费用情况，做好心理与经济准备。
2.2 生理舒适护理
2.2.1 以患者为中心，营造人文氛围，为患者创造优美、温馨、舒适的环境，提供整洁、安静、安全的病房，保持病房温、湿度光线适宜，室内空气新鲜，床单位平整、无皱。
2.2.2 输液的舒适护理：输液前做好解释工作；提高穿刺技术，保护好静脉，化疗时选用静脉留置针或经外周血管中心静脉置管（PICC），可以避免反复穿刺，减轻患者痛苦。操作时，做到沉着、稳健、熟练，一针见血，尽可能减少穿刺中的疼痛刺激给病人带来的不适。静脉给药时要先输生理盐水，并确认针头在血管内方可给药，药物要稀释，缓慢滴入，加强观察，防止外漏，输药后再以生理盐水冲洗血管壁，减少对血管壁的刺激，拔针时注意保护静脉，按压3～5min。
2.2.3 胃肠道反应的舒适护理 化疗期间患者有程度不同的胃肠道反应。鼓励患者进食清淡的高蛋白、高热量、高维生素且易消化、无刺激性的流质或半流质饮食，避免油腻的食物。呕吐严重者可按患者的口味，自由选择饮食，少量多餐，同时按医嘱给镇静止吐剂，适当安排给药时间，宜饭后或睡前给药，以免影响进食。按医嘱给镇静止吐剂，告之患者预防性用药比出现症状时再用药效果要好。指导患者保持口腔清洁、湿润，每日早晚刷牙，进食后漱口。
2.2.4 脱发的舒适护理：大多数化疗药物可引起患者脱发，向患者解释脱发是用药引起的，停药后会慢慢恢复，必要时，指导患者戴假发、帽子等。
2.2.5 化疗药物可引起神经毒性，出现感觉异常，全身疼痛、反射减弱、共济失调、末梢神经炎等，此时护士应给予安抚、解释以使其了解此症状是化疗药物反应，同时给予局部按摩、热敷、泡脚等物理疗法[3]。一般1周左右可自行缓解，疼痛严重者可给予消炎痛栓1枚纳肛，效果较好。
3 结果
患者能比较舒适的接受治疗，并有足够的信心和勇气配合治疗。
4 效果评价
4.1 随着医学科学的发展，患者对我们提出了更高的挑战和要求，舒适护理的运用，充分体现了人性化服务的理念，进一步补充、完善了整体护理的内涵，使舒适护理模式更顺应整体护理的发展。
4.2 开展舒适护理，护士必须掌握广泛的相关知识，在进行健康教育的同时，利用自己具备的专业知识及技巧，更科学、更专业地为患者解除痛苦。另外，护理人员在运用舒适护理模式时，应强调住院过程每一个环节和细节的舒适护理运用，用心服务，努力为病人创造一个舒适的治疗、休养环境，促进病人的身心康复。
4.3 舒适护理在化疗患者中的应用，使患者清楚地知道自己的疾病状态和调整方式，在住院过程中让患者感受到舒适，并能积极地配合治疗和护理，提高了舒适度和满意度，增加了战胜疾病的勇气和信心。
参考文献：
[1] 阳萍舒适护理在乳腺肿物切除术患者中的应用[J]当代护士（学术版），2008，6：58
[2] 孙燕.内科肿瘤学[M].北京：人民卫生出版社，2001：341-356
患者舒适度 篇12
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年9月-2013年4月于本院进行腹部手术治疗的84例腹部手术患者为研究对象, 将其随机分为对照组42例和观察组42例。对照组42例患者, 其中男16例, 女26例, 年龄19~60岁, 平均 (37.1±6.8) 岁。手术种类:阑尾手术21例, 胆道手术15例, 其他6例;其中腹腔镜手术30例, 开放性手术12例;文化程度:高中及以上15例, 高中以下27例, 无文盲。观察组42例患者, 其中男15例, 女27例, 年龄20~60岁, 平均 (37.3±6.5) 岁。手术种类:阑尾手术20例, 胆道手术15例, 其他7例;其中腹腔镜手术29例, 开放性手术13例;文化程度:高中及以上14例, 高中以下28例, 无文盲。两组患者年龄、男女构成、手术种类及手术方式、文化层次构成方面比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
两组患者同类手术方面均无显著性差异, 且手术均顺利进行。对照组术后给予常规护理干预, 即包括创面监测、疼痛干预及知识宣教、注意事项告知等, 同时注意心理疏导等方面的实施。观察组则以优质护理理念进行干预, 即对于患者每个护理实施细节均遵循“优质”的理念, 在常规护理的基础上, 不仅仅进一步强化护理细节, 且进一步扩宽其干预面, 将影响患者舒适度的因素也进行强化干预, 如环境、心理状态及基础生活项目等均进行个性化的干预, 另外从提升患者生活品质的方面入手进行干预, 同时注意积极与患者沟通, 使患者能够接受到高质量及细致化、全面的护理, 并在护理的过程中注意患者各方面的需求, 在制定护理措施时将之融入其内。然后将两组护理前后的VRS评分与BCS评分进行比较。
1.3 评价标准
(1) VRS评分法分为1~4级共4级, 其中1级为无痛, 2级为轻度疼痛, 3级为中度疼痛, 4级则为重度与剧烈疼痛[2]。 (2) BCS评分是有效评估患者舒适程度的量表, 其评分范围为0~4分共5级, 其中0分为持续疼痛, 1分为安静时无痛, 但是咳嗽及深呼吸时疼痛严重, 2分为安静时无痛, 但是咳嗽及深呼吸时疼痛轻微, 3分为深呼吸时无痛感, 4分为分为咳嗽时无痛感[3]。
1.4 统计学处理
采用SAS 6.0软件对所得数据进行统计分析, 计量资料用 (±s) 表示, 比较采用t检验, 计数资料采用X2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理前后VRS评分比较
护理前对照组与观察组的VRS评分中4级者比例之间比较差异无统计学意义 (P<0.05) , 而护理后观察组4级者比例低于对照组, 比较差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。
例 (%)
*与对照组比较, P<0.05
2.2 两组护理前后BCS评分比较
护理前对照组与观察组的BCS评分中3~4分者比例之间比较差异无统计学意义 (P<0.05) , 而护理后观察组3~4分者比例高于对照组, 比较差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。
3 讨论
腹部手术是临床开展率较高的一类手术, 因此对此类患者进行的研究即相对较多, 另外随着临床对患者生活质量重视程度的提升, 对于患者术后舒适度方面的研究也较多[4]。而护理作为对患者的生存状态影响程度较大的一个方面, 其对患者舒适度的影响也即较大, 再者, 鉴于不同护理模式对患者影响程度的差异, 因此在选取护理模式方面应给予充分的重视[5,6]。优质护理理念是近些年来临床护理中应用率较高的一类指导理念, 其将患者作为整体人进行干预, 主要以患者为中心进行护理措施的制定与实施, 因此兼顾患者多个方面的护理需求, 整体护理质量即得以提升, 综合护理效果即得以突出[7,8]。
例 (%)
*与对照组比较, P<0.05
本文中笔者就优质护理在改善腹部手术患者术后舒适度中的效果进行观察研究, 发现其较常规的护理模式表现出更好的干预效果, 患者的VRS评分与BCS评分均得到更大幅度的改善, 说明患者的机体舒适度明显高于常规护理模式, 而这些均与优质护理模式对患者的综合生活质量的重视程度更高有关, 故其更为注重对其影响因素的解决, 也更为重视对患者护理需求的满足, 因此最终达到较佳的护理效果[9,10]。
综上所述, 笔者认为优质护理在改善腹部手术患者术后舒适度中的效果较好, 对于腹部手术患者具有较高的临床应用价值。
参考文献
[1]陈月明.无痛人流术围手术期应用舒适护理的临床价值分析[J].医学理论与实践, 2013, 26 (10) :1370-1371.
[2]叶小梅.舒适护理在高龄患者经尿道前列腺双极等离子电切术围手术期的应用[J].护理实践与研究, 2013, 10 (7) :40-41.
[3]郑晓蓝, 徐碧文, 唐小梅.舒适护理对手术室患者舒适度及护理满意度的影响[J].齐鲁护理杂志, 2013, 19 (8) :42-43.
[4]李竞赛, 夏玲蓉, 邹艳红, 等.舒适护理改善手术室患者生理指标及心理状态的效果[J].国际护理学杂志, 2013, 32 (2) :363-365.
[5]张新英.舒适护理在卵巢癌围手术期患者中的应用效果观察[J].中国社区医师:医学专业, 2013, 15 (2) :248.
[6]游嘉.舒适护理对胆囊切除术患者舒适度及满意度的影响[J].国际护理学杂志, 2013, 32 (5) :1085-1087.
[7]李鑫, 吴心琦, 张娟, 等.剖宫产产妇的个性特征与其术后舒适度的相关性分析及护理[J].中华现代护理杂志, 2013, 19 (8) :910-912.
[8]杨菊晔.舒适护理对老年胆囊切除术患者舒适度及满意度的影响[J].中国乡村医药, 2013, 20 (3) :70-71.
[9]李晓丽.温馨护理对人工流产术妇女舒适度的影响[J].中国卫生产业, 2013, 10 (1) :40.