舒适护理服务

舒适护理服务（共12篇）

舒适护理服务 篇1

舒适护理服务主要是指在常规护理的方式上增加相对舒适的手段让患者有舒适的感觉, 可以在促进患者在社会上、心理以及生理方面有着较为愉快的情绪, 从根本上健全患者的全面护理[1]。目前, 医院收治的患者中老年患者呈现着逐渐增多的现象, 有着多样化的发病类型, 造成老年患者的生活质量在很大程度降低。本文就我院2009年～2012年收治的老年患者康复护理的工作中应用舒适护理, 促进临床护理的效果得到有效提高, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择我院2009年～2012年收治的老年患者200例, 随即将患者分成研究组与观察组, 每组患者100例。观察组的老年患者中, 其中40例为女性患者, 60例为男性患者, 患者的年龄在55～85岁, 平均年龄 (70.24±3.56) 岁。研究组的老年患者中, 其中42例为女性患者, 58例为男性患者, 患者的年龄在57～88岁, 平均年龄 (69.14±4.11) 岁。本次选择的患者中主要有肺部疾病、糖尿病、心血管疾病以及脑血管疾病等, 其中观察组并发2种或者超过2种病情的患者有30例, 研究组并发2种或者超过2种病情的患者有36例。研究组与观察组的患者在疾病种类、年龄以及性别等方面没有显著的差别, 通过采取统计学分析两组患者的数据 (P>0.05) , 两组患者的数据有比较性。

1.2 方法

研究组的老年康复患者在临床护理上采用常规的手段进行护理, 其中主要包含健康教育、生活照顾、疾病护理以及心理护理等手段。

观察组的老年康复患者在研究组患者的护理干预手段上应用舒适护理服务, 其中主要通过以下几个方面进行: (1) 护理人员要构建良好的运动计划、饮食计划以及生活习惯计划等对老年患者进行护理, 同时将老年患者的作息、娱乐以及文化等时间科学的安排。 (2) 将患者病房内所需要用到的物品合理的进行布置, 同时要确保病房内有着合适的温度以及清新的空气。不定期的对患者住院区域的拐角位置、卫生间以及走廊等地方进行检查, 并且检查病房内床头的呼叫仪器的使用是否能够正常。 (3) 提高患者常规护理的手段, 老年患者在进行清洁时要给予一定的帮助, 通过精心的护理找到老年患者在日常生活中存在不好的习惯, 通过适当的方式改变患者不好的习惯, 要确保老年患者能够有充足的睡眠。 (4) 要全面了解患者的要求, 一些老年患者出现口齿不清的情况, 护理人员对于这类型的患者应该给予充分的耐心以及尊重, 确保对于患者的心理需求能够全面了解, 同时在一定程度上给予患者支持。倘若患者听力存在一定的问题, 那么护理人员则应该通过手势以及文字与患者进行沟通[2]。 (5) 对于老年患者在康复期间发生不同方面的情绪护理人员都应该给予全面的体贴以及关心, 尽可能的满足老年患者合理的需求, 让老年患者对护士的护理工作能够充分信任。 (6) 提供一些电视、报刊、书籍、象棋等物品给老年患者休闲使用, 让老年患者可以通过这些休闲物品放松自己的心情。

1.3 评价指标

通过对老年患者分别采取不同的护理手段进行干预后, 在14h后对比两组患者的抑郁状态以及焦虑状态。选择SAD量表对老年患者焦虑情况进行评价, 评价中年患者抑郁情况则采用SDS量表进行, 根据分值情况分别确定老年患者的抑郁状态以及焦虑状态。

1.4 统计学方法

通过SPSS 12.0统计软件进行数据分析, 两组患者的抑郁程度与焦虑程度表示为均数±标准差 (χ—±s) , 两组之间的数据比较进行t检验[3]。

2 结果

通过采用舒适护理对老年患者进行有效的干预后, 研究组老年患者抑郁焦虑情况明显的高于观察组老年患者, 两组患者数据对比具有统计学意义 (P<0.05) 。详见表1。

3 讨论

舒适护理服务应用于老年康复护理工作中属于较为主动的一种护理手段, 舒适护理服务在帮助老年患者全面调节身心健康、促进老年患者有着积极乐观的精神以及鼓励老年患者积极治疗有着非常重要的作用[4]。另外, 在老年患者的康复护理中有效的应用舒适护理可以让患者能够充分依赖以及信任护士, 促进患者以及护士能够建立良好的友谊。这种情况对于护士在老年患者的康复护理中进行不同类型的护理操作有一定的帮助作用, 并且能够让患者心理存在的负面情绪得到一定的宣泄, 使实行舒适护理服务能够获得较好的效果。

通过分析本次的实施舒适护理服务的效果得知, 在老年患者的康复护理中有效的进行舒适护理服务可以促进抑郁焦虑的程度得到一定的降低。总而言之, 舒适护理服务在老年患者的康复工作中有效应用, 促进临床护理工作获得较好的效果, 在在老年患者康复护理工作中有极大的推广意义。

摘要：目的 研究在老年患者的康复护理工作中应用舒适护理服务的效果。方法 选择我院2009年2012年收治的老年患者200例, 随即将患者分成研究组与观察组, 每组患者100例。研究组的老年患者选择常规的方式进行护理, 观察组患者在研究组老年患者的基础上添加舒适护理服务, 经过一段时间的护理工作后, 分别对患者进行护理工作后的抑郁焦虑情况进行比较, 同时将结果采用统计学方法进行数据分析。结果 通过采用舒适护理对老年患者进行有效的干预后, 研究组老年患者抑郁焦虑情况明显的高于观察组老年患者, 两组患者数据对比具有统计学意义 (P<0.05) 。结论 采用舒适护理服务应用于老年康复护理患者的工作中, 在临床护理工作中有着相对明显的效果, 能够促进老年患者的生命质量得到有效提高, 舒适护理服务在老年患者康复护理工作中有极大的推广意义。

关键词：老年康复护理,舒适护理,效果

参考文献

[1]杨秋琴.舒适护理在老年住院患者中的应用[J].现代中西医结合杂志, 2009, 17 (32) :122-123.

[2]张彦芳.老年患者的康复护理体会[J].求医问药 (下半月) , 2011, 24 (8) :184-185.

[3]邓远平, 贺光春.舒适护理在骨科老年患者输液中的应用[J].中国现代医生, 2009, 12 (26) :130-131.

[4]施晓红.舒适护理在老年科患者住院治疗中的应用[J].医学信息 (上旬刊) , 2011, 10 (5) :177-178.

舒适护理服务 篇2

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取月-2012月来笔者所在医院治疗的80例神经内科患者作为研究对象，男29例，女51例，年龄36～78岁，平均(61.28±10.95)岁。把所有患者随机分为对照组和观察组，每组患者40例。其中对照组男15例，女25例，年龄38～78岁，平均(62.76±10.03)岁。观察组男14例，女26例，年龄36～75岁，平均(59.27±9.83)岁。80例患者中脑梗死患者38例，脑出血患者35例，其他神经内科疾病患者7例。患者病程1～24个月，平均(10.6±1.2)个月。两组患者病情状况、年龄、性别等比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 给予对照组40例神经内科患者实施常规护理，辅助患者卧床休息、定期更换卫生用品、保持良好的病房环境等常规内容。

1.2.2 观察组 给予观察组40例神经内科患者实施舒适护理，主要包括日常生活舒适护理、疼痛护理、心理护理、防感染护理，具体措施如下。

1.2.2.1 日常生活舒适护理 护理人员对神经内科疾病患者护理要从患者日常生活起居进行护理，辅助患者洗漱、排泄、脱衣裤等[1]。对神经内科长期卧床的患者要及时协助其进行日常卫生护理，及时帮助患者更换床单，保证病房环境湿度、温度适宜。根据患者实际病情以及恢复情况对患者进行活动指导、

1.2.2.2 疼痛护理 护理人员对患者进行护理时，要将动作放轻柔，减少患者疼痛情况[2]。根据患者实际病情指导患者进行舒服卧位，如果患者身体疼痛可以让患者使用胸部呼吸，降低腹部压力。根据患者日常饮食习惯制订科学饮食指导方案，为减少患者腹胀情况应指导患者少食多餐，禁食黄豆等胀气食物。患者身体疼痛发作时可以播放视频、音频等分散注意力。

1.2.2.3 心理护理 神经内科患者会因自身病症给身体带来不适而产生焦虑、阴郁甚至绝望心理，并且神经内科患者在临床治疗中又有较高致残率、致死率，无形中增加患者心理压力，因为不良情绪会对患者病情恢复造成一定不良影响，所以护理人员要在患者入院时就对进行有意识的心理疏导，向患者讲解神经内科疾病的知识，将患者安排在神经疾病康复良好的患者病房中，使患者积极的配合治疗。除此之外，为患者缓解心理压力的同时还应该尊重患者尊严，及时满足患者提出的合理要求，及时向患者讲解患者病情情况，使患者对及时康复充满信心。

1.2.2.4 防感染护理 为防止患者长期卧床出现感染，要及时指导患者进行科学排尿，防止患者出现泌尿系统感染。对病房内进行通风，减少病房中因排泄物而产生的异味，防止患者出现呼吸系统感染[3]。

1.3 观察指标

观察两组患者在治疗护理中出现的感染情况，分为泌尿系统感染、呼吸道感染，计算两组患者出现并发症并发率。患者在出院前向患者发放科室自制的护理人员满意率调查卷对护理人员进行评价，分为非常满意、满意、一般以及不满意，满分为50分，其中≥45分为非常满意，36～44分为满意，30～35分为一般，≤29分为不满意，其中满意率=(非常满意+满意)例数/总例数。

1.4 统计学处理

采用SPSS 15.0软件对所得数据进行处理，计量资料以(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者并发症情况对比

经不同方式护理后，使用舒适护理的观察组泌尿系统感染、呼吸道感染均明显少于使用常规护理干预的对照组(P<0.05)，见表1。

2.2 两组患者对护理人员的满意率对比

经不同方式进行护理后，观察组对护理满意率为92.5%，对照组护理满意率为80.0%，观察组患者对护理人员的满意率明显优于对照组患者(P<0.05)，见表2。

3 讨论

神经内科患者患病后均有不同程度的功能障碍，存在不同程度语言、肢体等障碍，使患者行动不便并且有较高并发症，所以对患者进行护理过程中要加强康复训练护理。常规护理方式主要是对患者进行输液护理、用药护理等，没有对患者进行全方位护理，导致患者在治疗住院期间会出现不同程度的.并发症，患者生活质量较低[4]。随着社会经济发展和人们生活水平提高，常规护理在当前病房护理中已经无法满足时代的需要。

舒适护理的护理原则是“以人为本”，是把护理服务领域扩宽，不仅可以运用在神经内科患者护理中，在任何时期、任何疾病都可以得到良好使用[5]。其中舒适护理主要包括对患者日常生活进行舒适护理、对患者伤口进行舒适护理、对患者心理情况进行舒适护理、对患者抗感染情况进行护理以及出院后的康复护理等内容。对神经内科患者进行舒适护理，可使患者对治疗增加信心，将患者对医院的恐惧感减少。舒适护理运用在日常护理中主要体现了一种人文关怀，将患者住院治疗期间的舒适度有效提高，保证患者和护理人员建立良好的医患关系，减少医疗冲突[7]。

选取年12月-年12月来笔者所在医院治疗的80例神经内科患者作为研究对象，研究舒适护理在神经内科护理中的应用效果。经研究分析，观察组患者并发症发生率为7.5%，对照组为20.0%;观察组患者对护理人员的满意率为92.5%，对照组为80.0%，差异均有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，对神经内科患者实施舒适护理可保证患者及时康复，减少患者并发症发生，提高患者生活质量，应临床推广。

参考文献

[1]杨洁.舒适护理在神经内科护理中的应用效果分析[J].中国社区医师，2014，30(2)：155-156.

[2]胡春杰.舒适护理应用于心血管护理中的效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，12(1)：125-126.

[3]赵玉洁.对规范化健康教育在神经内科护理中应用的效果观察[J].当代医药论丛，2014，20(7)：77-78.

[4]高金梅，顾连霞，盛玉礼.舒适护理在手术室护理中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2014，9(10)：1604-1606.

[5]白漪.舒适护理在神经内科护理中的应用效果分析[J].中国卫生产业，2014，7(8)：52-53.

[6]宋晶.舒适护理在神经内科护理中的应用效果观察[J].中国伤残医学，2014，6(5)：274-275.

手术室护理中舒适护理的应用 篇3

【关键词】手术室；舒适护理；应用

【中图分类号】R471 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0419-02

随着护理学的不断发展以及患者对护理质量的要求不断的提高，舒适护理作为一种整体的、创造性的、个性化的以及有效的护理模式，在临床上逐渐的得到应用。在常规护理的基础上，舒适护理对患者的舒适度以及满意度更加关注，从而让患者在心理以及生理等各个方面达到愉快舒适的状态[1]。2013年6月至2014年6月期间，我院将舒适护理应用于手术患者的整体护理之中，取得满意效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年6月至2014年6月期间我院所收治的、需要择期进行妇科手术的100例患者作为研究对象。年龄为10～63岁，平均年龄为（32.9±4.7）岁。宫外孕患者26例，子宫肌瘤患者52例，卵巢囊肿患者22例。将100例患者随机的分为A组以及B组两个组，每组各有50例患者，两组患者在个体方面差异无统计学意义（ P>0.05），具有可比性。

1. 2 护理方法：对于A组的50例患者采用常规护理方式。对于B组患者，在常规护理的基础上，采用舒适护理： ①手术前护理。手术之前通过阅读病理或者医生对患者的具体情况、生命体征以及手术态度等情况进行及时的了解，并根据具体情况制定具有针对性的护理方案。要与患者进行积极的沟通，减轻患者的心理负担，树立战胜疾病的必胜信心，满足患者的心理舒适。②手术中护理。患者进入手术室的时候，对患者进行热情的接待，并对患者的一些基本情况进行询问，如是否紧张、休息情况等，向患者粗略的介绍手术的布局，始终像对待亲人一样对待患者，让患者感受到护理人员的关怀和体贴，消除患者对手术室的陌生感以及由此带来的紧张感；控制手术室的温度在25°左右，湿度在60%左右，手术开始前避免过强的灯光，严禁用强光对患者的眼镜直接照射，尽量降低手术中的噪声，从而降低对患者的影响，采用刺激小而且高效的消毒剂，降低对患者的嗅觉刺激，严禁讨论会对患者情绪产生影响的话题，从而为患者创造良好舒适的手术室环境；尽量减少身体上的暴露，对于必须暴露的隐私部位，要向患者解释清楚，减少患者的难堪；需要对患者摆放各种体位的时候，一定要注意避免损伤神经、肌肉以及韧带等，如需采用仰卧位，避免双上肢外展超过90°，并在双臂下垫盖海绵垫等物品； 采用侧卧位的患者，在头、颈胸下放置整体侧卧位人垫用于支持；采用俯卧位的患者，要使头颈部保持水平位置，避免发生扭曲；对于使用导尿管的患者，要将尿袋固定牢固，并要及时的倒出尿袋中的尿液，避免因尿液过多尿袋下垂而导致尿道口拉伤。③手术后护理。手术结束之后，使用温无菌盐水将患者身体上的血迹以及消毒液擦拭干净，帮助患者穿好衣物，注意保暖，将患者送回病房的过程中，要注意切口以及各种引流管的保护。④手术之后回访。手术之后第2 天，通过回访对患者的情况进行了解，观察是否有并发症的发生，并鼓励患者根据病情尽量早期进行活动和功能锻炼恢复[2-4]。

1. 3 评价标准 使用调查表的形式对患者对护理的满意度进行调查， 90分以上的为非常满意，60～80分的为较满意，59以及59分以下为不满意。

1. 4 统计学方法 对所有统计结果采用均数±标准差（ X±s）的形式表示，使用SAS6.13 统计软件进行处理（ 检验水准α=0.05，双侧检验）

2 结果

B组患者的满意率明显的高于A组，差异具有统计学意义（ P<0.05） 。具体见表1。

3 讨论

舒适护理模式注重患者-护理人员-环境-社会的整体的配合，让人在生理以及心理上感到愉悦。舒适是指心情愉快、精神放松、没有病痛等折磨的良好感觉，能够破坏这种状态的所有因素都会导致不适。在基本护理基础上的舒适护理，促进了手术的顺利进行，有助于降低并发症的发生率，促进患者的早日康復。舒适护理作为一种积极的、整体的选择，对传统的医学护理模式进行了彻底的改变，使临床的护理质量得到了有效的提升，开辟了护理学的新领域[5]，凸显了医疗工作中护理的地位，也是以人为本的整体护理理念的具体体现，真正的实现了人性化服务。

舒适护理不是一种独立的护理方式，而是建立在基础护理之上，在操作中更注重患者的舒适感受和满意度[6]。总之，手术室中的实施舒适护理，不仅可降低手术应激反应，使患者的生理、心理得到很大改善，为手术的顺利进行创造良好的条件，有利于患者早日康复，而且能促进护士素质和工作效率的提高。

参考文献

[1]贾增美，许会玲，刑介红.舒适护理在手术室整体护理中的运用于探索[J].当代护士，2008，2（1）：78-80.

[2]梁屏好.舒适护理在手术室的应用和体会[J].国际医药卫生导报，2010，16（11）：1393-1396.

[3]冯艳.舒适护理在手术室中的应用效果[J].中国实用医刊，2011，38（10）：117-118.

[4]薛艳萍，王翠云，徐秀敏.舒适护理在手术室护理中的应用[J].中国实用医刊，2011，38（20）：125-126.

[5]孙百华，宋守华.舒适护理在手术护理中的应用[J].家庭护士，2008，6（1C）：249-250.

舒适护理服务 篇4

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月至2012年6月期间来我院接受胃镜检查的患者1000例，期中男542例，女458例，年龄15～85岁，平均年龄50.4岁，所有患者均使用奥林巴斯GIF-H260电子胃镜检查，排除有严重高血压病及心脑血管疾病患者。

1.2 方法

在做好常规接诊护理的基础上，实施舒适护理。

1.2.1检查前的预约

护士主动热情地接待患者，详细了解病史，做到心中有数。根据《胃镜检查知情同意书》的内容，请具有阅读能力的患者及家属认真阅读，对不理解或有疑问的问题，护士耐心细致地解答。严格掌握胃镜的适应证，对有禁忌证的患者告知其危险性，耐心劝阻改钡餐或无痛胃镜;对有相对禁忌证的患者慎重预约，如心脏病患者，应了解心电图的情况，对高血压患者，嘱其检查前用药，使血压降至正常水平。特别针对检查及检查后可能出现的并发症和风险作到详细的解释，在患者充分了解的基础上知情选择。最后向患者及家属说明检查的目的、必要性、安全性、胃镜消毒的方法和效果，并告知禁食时间，在争取患者及家属的理解后，由患者本人或近亲代理人签名。

1.2.2 检查前的心理护理

按照预约的时间，护士用和蔼的微笑、亲切的语言，主动向患者问好，自我介绍是负责胃镜检查护士，并向患者介绍胃镜室的环境、入室须知、检查医师、喉麻的方法等。在交谈中适时安慰患者“别担心，检查时，有什么需要，我会帮助您。”通过交谈，了解患者的心理需求，针对个体的心理状态和心理承受能力，进而适时心理疏导和干预，以最大限度地缓解患者的紧张恐惧心理，积极主动地配合检查。于胃镜检查前5～10 min口服胃镜润滑胶浆，嘱患者深呼吸可缓解其不适感觉。

1.2.3 检查中配合的护理

护士引导患者进入胃镜室后，协助患者取左侧卧位，有活动性假牙请取出并妥善保管，解开衣领，放松腰带，调节好枕头的高低，保持舒适的体位。检查前让患者在轻松舒缓的音乐中闭目调节好呼吸，分散注意力，使全身放松。检查开始后，护士协助患者戴上咬口垫，嘱其轻轻咬住，然后一手扶肩一手握住患者的手，同时用亲切的语言疏导患者检查时恶心呕吐等不适。指导患者保持均匀缓慢的深呼吸，有助于减轻恶心症状。检查过程中，嘱患者不要憋气，有口水自然流出，不能吞咽，以免引起误吸或呛咳。在整个过程中不谈与检查无关的话题，让患者感到被关心和尊重，并不断给予鼓励“您配合得非常好，检查很快就结束了”，通过耐心地指导和亲切地安慰，增强了患者的信心，保证检查的顺利完成。

1.2.4 检查后的护理

检查结束后，立即取下咬口垫，用卫生纸轻轻将患者口鼻周围及面部的涎液和眼泪擦拭干净，休息2 min后再扶患者慢慢坐起。出胃镜室之前，尽可能详细地告诉患者注意事项，如检查2 h后可以进水或进食，取活检的患者，嘱其进温凉的流食，避免进食热的或烫的食物，以免造成出血。待检查完毕，患者不适症状基本消失时，扶患者到候诊室休息，由专门护士向患者发放自行设计的《胃镜检查舒适度和满意度评价表》，根据当时感受，由患者自行对检查的舒适度和工作满意度进行评价。报告单出来后耐心告诉患者检查结果，做病理的患者，待结果出来后，连同报告单一同交给患者，特殊情况如癌变，先告知家属，在征得同意后再告诉本人。

2 结果

通过舒适护理的运用，1000例患者均顺利完成胃镜检查，在检查中能主动配合，恐惧紧张心理均有改善，检查时的舒适度:舒适占62.4%，基本舒适占35.6%，不舒适占2%，护理满意度为98%。

3 讨论

舒适护理作为一种新的护理模式，它是使人无论在生理、心理方面都达到愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度[2,3]。舒适护理的理念最能体现优质护理服务的主题“夯实基础护理，提供满意服务”[4]。本院在开展优质护理服务的活动中，根据科室和患者的特点，对胃镜检查的患者实施舒适护理，使患者在接受胃镜检查过程中，享受到全程优质的护理服务，患者的权益得到了尊重，处处感受到舒适和亲人般的温暖，缓解了患者紧张恐惧的心理，增强自信心，主动配合检查，降低并发症的发生率，同时发现，舒缓的音乐有稳定情绪、血压和心率的作用[5,6,7]。

总之，在胃镜检查的患者中实施舒适护理，体现了“以患者为中心”优质护理服务的护理精髓，提升了医疗护理服务的有效及舒适程度。在检查中舒适护理使患者身心得到极大的满足和安全感，调动了患者的主动性，变被动为主动，缩短了检查时间，提高了检查的成功率。同时舒适护理构建良好的护患关系，使胃镜检查在和谐信任的状态下进行，提高了护理的满意度。

参考文献

^[1^]中华医学会消化内镜学分会^.慢性胃炎的内镜分型分级标准及治疗的试行意见^.中华消化内镜杂志^,2004^,21(2):77-8.

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[3]张宏,朱光君.舒适护理的实践与研究.护士进修杂志,2001,16(6):409-410.

[4]卫生部.卫生部办公厅印发《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》的通知.20100215.

[5]李淑娟,张立新,阎清,等.音乐疗法在妇科病人手术中的作用.中华护理杂志,2002,37(6):448.

[6]靳雁,冯向英,赵琳,等.内镜下球囊扩张术治疗食管贲门失弛缓症的护理.实用护理杂志,2001,17(8):24-25.

舒适护理服务 篇5

1资料与方法

1.1一般资料

2012年1月—2013年2月来我院神经内科就诊的患者约有450例，从中选取100例进行本项研究。入选患者中，男性73例，女性27例，年龄为44~75岁，平均年龄(58.4±1.8)岁，病程0.1~10年，平均（5.5±1.5）年。其中脑梗死50例，脑出血35例，其他15例。将选取的100例患者以随机分组方式分为治疗组和对照组，每组各为50例患者。确定研究对象后，对对照组患者采用一般的常规护理法进行护理，对治疗组的患者则是在常规护理的基础之上再采用舒适护理的方法进行护理，一段时间之后，分别记录统计两组护理的临床效果，同时将二组的护理效果进行统计学比较。治疗组和对照组的患者在性别、年龄、病因和病情特点等方面均无明显的统计学差异，P>0.05，两组患者具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组的护理方法

采用一般的常规护理方式对对照组患者进行护理：每日定时多次测量患者的生命体征，监测心电血压等变化状况，密切观察病情变化；每半小时要巡视病房1次，及时发现有无异常状况。此外，护理人员还应该了解各种药物的作用、不良反应以及注意事项。

1.2.2治疗组

在给予常规护理基础上实施舒适护理。①生活方面护理：提供舒适整洁的病房环境，经常通风。还应将轻重患者的病房分离开来，避免嘈杂环境对患者的影响。对患者身体以及各体位进行良好的护理，保证个人卫生并保持病房内床单以及患者衣服要定期清洗，保证整洁和卫生。面对患者身体不适等情况时医护人员要有足够的同情心和责任心，通过熟练的技术操作减少病患的疼痛。由于患者长期处于治疗状态活动量少，应该摄入易消化、低热量、低脂肪的食物，减少胆固醇和脂肪的摄入，定量进食，少吃多餐。通常患者会有不同程度身体障碍，应鼓励患者进行康复训练，适度运动，保证身体各部位的功能不受影响。调整心情，保障充足的睡眠。②心理方面的护理：医护人员应当经常跟患者及其家属交流和沟通，耐心细致地讲解患者所患疾病的病因、病程、预后和相应的治疗方案，努力消减患者和家属的紧张情绪，帮助他们相信自己可以战胜病魔，早日康复。医护人员要同患者进行必要的沟通交流，要了解患者的心理，满足患者对自尊的要求和对安全感的需要，使其在康复训练中能完全放开大胆训练。说话声音轻柔，语气和蔼可亲，不快不慢。轻柔专业的语言能很好的安抚患者及其家属的情绪。③社会环境的舒适保证：建立良好地医患关系，医护人员要尊重患者，真正理解不同患者的心理需求，让患者对正常的医护操作不感到恐惧。建立良好地病友关系，使患者之间可以互相鼓励共同建立对抗疾病的信心。及时与患者家属沟通，做好思想工作，最大程度争取家属对患者治疗过程的关心和支持。

1.3评价指标

采用调查问卷形式收集资料。本研究中，笔者采用了自己编制的《患者护理满意度调查表》，交由患者自行填写完毕之后收回整理。

1.4统计学方法

本研究运用了统计学软件SPSS18.0进行数据统计分析，计数资料组间比较采用2检验。

2结果

依据患者满意度调查表中结果得到如下数据：治疗组中接受舒适护理方式护理的50例患者满意度高达98%，对照组实施常规护理的50患者满意度仅为75%，二者统计学比较2=10.698，P=0.001，具有统计学意义（P<0.05），两组有明显差异。

3讨论

脑血管疾病的康复时间是一段较为漫长的时间，在这段时间里，舒适愉悦是患者在康复护理中最希望得到的一项基本需求。本研究通过对选取的100例患者进行舒适护理，根据不同情况制定不同的康复方案和治疗措施，从患者生活、心理、社会环境等各个方面的影响着手，进行全方面的护理，赢得了所有患者的一致好评，帮助患者尽早康复。通过调查问卷的形式对患者关于舒适护理的满意度进行测评，好评率为98%,满意人数达到50例中有49例患者表示非常满意。在对照组中，接受一般常规护理的患者中只有76%的患者，即50例中的38例患者对护理表示满意。因此，笔者认为本研究可以表明，经过舒适护理的患者比未经舒适护理的患者恢复的要快，采取舒适护理的方式，在神经内科的.护理和治疗中有很大的作用。随着人们生活水平的提高，心灵的感受越来越受到重视。为了使住院患者，能在生理、心理和社会环境几个方面达到最好的状态，树立信心，尽早康复，舒适护理应运而生，该种医疗护理方式，具有高效性，个体化等特点。舒适护理体现了人性化护理的真正实施，完全符合“以人为本”的人文社会理念和“以病人为中心”的整体护理内涵。舒适护理使基础护理和优质服务有效的结合在一起，对患者的内心感受以及对服务的满意度更加重视。舒适护理方式的实施有利于增强患者早日康复的信心，有利于提高老年患者的生存质量，有利于提高现代护理服务状况，从而不断提高祖国医疗事业的发展水平。本研究中，舒适护理模式为神经内科患者的治疗和康复打下了坚实的基础，值得广大临床工作者积极地推广和运用。

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舒适护理在褥疮护理中的应用 篇6

【关键词】褥疮护理；舒适护理；护理满意度

【中图分类号】R472.99 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0292-01

褥疮在临床上被称为压力性溃疡，是因局部组织长期受压，进而引起局部组织缺血、缺氧所致的组织溃烂坏死。褥疮是康复治疗中的常见疾病，多发于生活无法自拟或需要长期卧床疗养的患者。据杨田莲等人报道，我国每年死于褥疮的患者已超过6万，并在近几年中呈现出增长趋势[1]。如何采取有效措施，提高褥疮护理质量，改善患者生存质量，增强患者对护理的满意度是每一位临床医护人员均应认真思考的一个问题。在本文中，笔者结合临床护理经验，对舒适护理在褥疮护理中的应用价值进行研究。具体情况汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院2014年5月～2014年8月接诊的34例褥疮患者作为研究对象，随机将患者分为对照组与观察组。对照组17例患者中，男性9例，女性8例，年龄范围为52～88岁，平均年龄（70±5.4）岁，褥疮面积最小3cmx3cm，最大8cmx9cm。观察组17例患者中，男性11例，女性6例，年龄范围为54～87岁，平均年龄（70.5正±4.8）岁，褥疮面积最小4cmx3cn，最大8cmx8cm。两组患者性别、年龄等一般资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组接受常规褥疮护理，入院后未发生感染者使用生理盐水清晰疮面，已发生感染者按照外科换药法进行处理。使用络合碘酒消毒创面，于患处涂抹红霉素软膏，取鸡蛋内膜覆盖于疮面。据蔡晶等研究人员文献报道，鸡蛋内膜覆盖疮面能有效缓解疼痛，减少水分与热量的流失，并能促进上皮加速生长[2]。每日定期换药，查看患处有无扩大、外渗、感染现象，一经发现，及时给予对症治疗。

观察组患者在常规褥疮护理的基础之上，增加舒适护理。舒适护理的内容主要包括：心理护理、体位护理、口腔护理以及生活护理。大多数褥疮患者因身患顽疾，经久不愈，因此负面情绪多，为此，临床护理人员应主动与患者进行沟通，积极开导患者，并对患者进行褥疮相关知识的宣教，使患者更清楚地了解褥疮，消除对褥疮的恐惧心理。另外，在对患者进行褥疮护理时，要注意保护患者隐私，在进行换药时应使用遮盖物，并疏散病房内无关人员。给予患者足够的尊重，使患者身心始终保持愉悦状态，这对日后的康复治疗大有裨益。

在进行体位护理的过程中，要尽量消除患者不适感。帮助患者更换体位或翻身时，可使用毛巾被加以辅助，切不可生拉硬拽。每日间隔2h帮助患者进行一次翻身，这种方式能有效提高患者睡眠质量，增强患者抵抗力。对患者局部组织进行按摩，根据患者个人病情，将软枕放置于合适部位。对于大小便失禁的患者，男性、女性都采用留置导尿的方法，注意預防尿路感染，每日使用温水清洗两次会阴与肛门。对于生活不能自理的患者，临床护理人员还需对其进行口腔护理和会阴护理，每日各2次，使患者保持口腔和会阴部清洁。执行各项护理操作应确保轻柔缓慢，密切关注患者有无异常反应，始终将患者感受放在第一位。治疗结束后，通过问卷调查的方式，了解患者对护理的满意度。

1.3统计学方法

使用SPSS16.0软件对采集数据进行统计学处理，组件对比行t检验。P<0.05代表差异显著，具有统计学意义。

2结果

护理结束后，两组患者褥疮愈合情况良好，临床症状基本消失。经护理满意度调查后发现，对照组17例患者中，很满意7人（41.2%），满意4人（23.5%），不满意6人（35.3%），总满意度64.7%；观察组17例患者中，很满意10人（58.8%），满意5人（29.4%），不满意2人（11.8%），总满意度88.2%。观察组患者总满意度明显比对照组更高，两组对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。

3讨论

随着全民生活水平的提升，人们对临床护理提出了更高要求。舒适是人类的基本需求，将该理念引进临床护理中，使护理工作更加人性化是人文关怀的最终体现。褥疮是康复治疗中的常见疾病，多发于生活无法自拟或需要长期卧床疗养的患者。褥疮的发生给患者的生存质量与健康安全带来严重影响，提高临床护理质量是优化治疗效果的关键。本文经研究最终发现，采取舒适化护理能有效改善患者生存质量，促进患者尽早康复。该结论与邹翠兰等人员研究结果基本一致[3]。

综上所述，常规褥疮治疗显然已无法满足当代患者的医疗需求。在临床护理中，注重患者舒适感，给予患者生理、心理上的全方位护理，能有效提高患者舒适感，使患者以良好的身心状态接受治疗，对促进创面早日痊愈大有裨益。由此可见，舒适护理具备于临床推广应用的意义与价值。

参考文献

[1]杨田莲，招小燕.舒适护理在分娩期护理中的应用[J].当代医学，2012，35（070：127-128.

[2]蔡晶，余晴，钱丹.舒适护理在手术室护理中的应用分析[J].吉林医学，2011，15（08）：3131.

舒适护理服务 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本科2010年2月～2011年12月肺心病患者100例,男62例,女38例,年龄47～78岁,平均61.2岁,将以上患者随机分为观察组50例和对照组50例,两组患者性别、年龄、患病程度比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理模式,观察组应用舒适护理模式实施整体化、系统化的舒适护理,具体介绍如下。

1.2.1 环境舒适护理

为患者营造一个舒适的环境,注意环境的温度、湿度、音响、光线要让患者满意,注意环境的整洁,重视病房的基础设施及装饰,将病房进行艺术化的布置,营造良好的就医环境,患者入院后,护理人员要主动介绍医院的一般情况、科室的规章制度、主治医生、责任护士等,使患者尽快的消除陌生感,尽快的适应医院环境。

1.2.2 体位舒适护理

患者往往采取半坐位或者端坐位,易增加疲劳感,为减轻患者的不适程度,可以给患者提供支撑架,使头部、腰背部、上下肢都有支撑点,使患者身体处于放松状态,增加了患者的舒适度,为促进患者肢体舒适,可以对患者肌肉、关节进行按摩,让患者从细微处体会到舒适。

1.2.3 气道的舒适护理

肺心病患者往往容易出现痰液黏稠不易咳出的情况,鼓励患者咳嗽、咳痰,对于痰液不易咳出的患者,要经常翻身拍背协助排痰,家属和医护人员要给予必要的协助,必要时电动吸痰或者进行气管插管建立人工气道,以保持患者呼吸道通畅。

1.2.4 吸氧的舒适护理

患者持续吸氧容易导致口鼻干燥,这时可以给患者鼻腔滴石蜡油,口腔擦拭甘油,氧导管质地要柔软,以降低患者的不适感,吸氧装置要定期清洁消毒,防止发生院内感染。

1.2.5 皮肤的舒适护理

肺心病患者往往年老体弱,长期卧床,翻身困难,受压部位易发生褥疮,要协助患者定时翻身、拍背,按摩受压部位,以促进局部血液循环,避免褥疮的发生,也可以行温水擦浴要保持患者衣服、床单、被褥的清洁。

1.2.6 心理舒适护理

肺心病病程较长,患者长时间饱受疾病的折磨给家人带来沉重的负担,容易生成焦虑、悲观绝望、抑郁的心理,护理人员要主动与患者沟通,了解他们的想法,对患者的心理状况表示同情,耐心的安慰。劝导患者,打消他们的顾虑,使他们能够积极地配合治疗。

1.3 观察指标

舒适度采用美国舒适护理专家Kiocabat研制的量化舒适状况量表评价；通过自设问卷的方式对患者护理满意度进行调查。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS13.0进行统计学分析,进行方差分析、均数标准差表示计量资料,t检验、χ2检验,P<0.05显示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后舒适度比较

观察组患者护理前舒适度评分(5.72±1.09),护理后为(8.82±1.67)；对照组患者护理前舒适度评分(5.20±1.07),护理后为(6.03±0.88)；观察组患者舒适度明显升高(P<0.05)。

2.2 护理满意度比较

观察组48例患者满意,护理满意率为96.0%；对照组37例患者满意,护理满意率为74.0%,观察组护理满意度与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

护士的护理工作应该让患者感到舒适,满足患者对舒适的需求[2]。通过舒适护理,使肺心病患者在住院期间的各种不适感得到减轻,不良情绪得到缓解,使患者能够在最佳状态下接受治疗和护理。本研究结果也显示,患者接受舒适护理后,两组患者的舒适度、对护理工作的满意度均明显提高,这表明舒适护理应用后,护理人员与患者建立了和谐的医患关系,提高了患者对医护人员的满意度和信任度,使患者身心处于最佳状态接受治疗,加快了疾病的康复,提高了护理质量。

摘要：目的&nbsp;探讨舒适护理在肺心病患者优质护理服务示范工程中的应用效果。方法&nbsp;将本科肺心病患者100例随机分为观察组和对照组,对照组实施常规护理,观察组给予舒适护理。结果&nbsp;观察组患者的舒适度、护理满意度显著高于对照组。结论&nbsp;舒适护理能够增加患者的舒适程度,提高患者的满意度,提高患者的生存质量。

关键词：舒适护理,肺心病,优质护理服务示范工程,护理效果

参考文献

[1]萧丰富.萧氏舒适护理模式.台湾:华杏出版社,1998:5.

舒适护理服务 篇8

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文将对我院自2011年1月1日至2011年12月31日前来就诊的68例老年骨折患者进行分组护理, 按照随机的方式将其平均分为两组, 即观察组与对照组, 每组患者34例。观察组34例老年骨折患者中, 男性患者为19例、女性患者为15例, 年龄在62～84岁, 平均年龄为 (71.4±0.9) 岁, 所有患者均为四肢骨折, 其中上肢骨折患者为14例、下肢骨折患者为20例, 新鲜骨折患者为28例、陈旧性骨折患者为6例;对照组34例老年骨折患者中, 男性患者为20例、女性患者为14例, 年龄在60～83岁, 平均年龄为 (72.0±0.7) 岁, 所有患者均为四肢骨折, 其中上肢骨折患者为15例、下肢骨折患者为19例, 新鲜骨折患者为27例、陈旧性骨折患者为7例。观察组与对照组老年骨折患者在性别、年龄、骨折类型、骨折部位、教育背景以及社会经历等方面无显著性差异, 且P>0.05, 两组患者一般资料具有临床可比性。

1.2 方法

1.2.1 护理方法

对照组老年骨折患者给予常规护理措施, 内容包括病情观察、生命体征监测、用药护理等;观察组老年骨折患者在进行上述常规护理措施基础上, 给予舒适护理服务模式进行全面护理, 内容包括饮食护理、心理护理、体位护理、环境护理等。观察并记录两组老年骨折患者骨折愈合情况、功能恢复情况、护理满意度等方面内容, 并将结果进行统计学分析, 得出结论。

1.2.2 效果判断标准

(1) 功能恢复。采用Install设计的关节临床评定量表对老年骨折患者功能恢复情况进行评定, 内容包括日常动作、关节活动范围、疼痛程度、步行能力、主动伸展、屈曲挛缩等方面, 满分为100分, 分数越高则骨折患者功能恢复情况越好。 (2) 护理满意度。指导患者自行填写自拟护理满意度自评量表, 满分为100分, 90分以上为满意。 (3) 骨折愈合。患者骨折愈合情况应根据其临床医学影像检查结果进行判断。

1.3 统计学方法

所有数据均使用SPSS13.0软件包进行统计学分析, 对于计量资料用表示, 采用t检验, 计数资料采用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组与对照组老年骨折患者进行不同护理方法后, 两组患者骨折愈合情况、功能恢复情况以及护理满意度对比分析, 具体结果见表1。

由表1可知, 观察组老年骨折患者经护理后, 骨折愈合率为91.18%、护理满意度为97.06%、功能恢复情况平均得分为 (92.31±1.4) 分, 均明显高于对照组老年骨折患者骨折愈合率为76.47%、护理满意度为79.41%、功能恢复情况平均得分为 (84.28±1.2) 分, 且P<0.05, 两组患者护理效果具有统计学意义。

3 讨论

骨折是临床常见骨科疾病之一, 发病原因多为患者受到外力强烈撞击所致[1], 且骨折患者以老年人居多。由于骨折患者大多需要卧床休息, 因此患者生理功能减退, 降低自理能力, 同时由于骨折后出现的疼痛等并发症, 患者易产生心理及生理等多方面问题, 影响患者治疗效果[2]。

老年骨折患者舒适护理服务模式的具体内容为: (1) 环境护理。为患者提供优质的治疗环境, 保持病房干净整洁, 勤通风打扫, 室温应保持在24℃左右, 湿度应保持在60%左右, 保持病房相对安静, 使患者能够更好的进行休息。 (2) 体位护理。根据患者实际情况指导其实施正确舒适的体位, 患者应将患肢抬高, 从而对损伤局部血液循环起到促进作用, 利于患者体内静脉血与淋巴液进行有效回流[3]。 (3) 心理护理。老年骨折患者易产生消极心理, 认为自身年纪大, 因此发生骨折后无法恢复之前身体状态, 产生焦虑、恐惧等负面心理情况, 护理人员应及时对患者进行心理干预, 为患者讲解自身疾病相关知识, 并指导患者家属对其进行积极配合治疗, 给予患者适当自信心, 使患者以最佳心态接受治疗, 达到更为有效的治疗效果。 (4) 饮食护理。老年骨折患者由于身体功能减退因此出现胃肠蠕动幅度降低、消化系统吸收能力下降等问题。护理人员应指导患者食用富含营养物质的食物, 如蛋白质、维生素以及钙质等, 从而增强自身体质, 促进骨折愈合。患者可适当进食膳食纤维, 从而避免出现便秘现象, 应忌食辛辣、刺激性食物。

综上所述, 对老年骨折患者在进行常规护理措施的基础上, 给予舒适护理服务, 能够有效提高患者骨折愈合率、改善患者功能恢复情况, 提高护理满意度, 从而提高患者治疗效果, 降低护患纠纷发生率, 最终提高患者生活质量, 值得临床推广应用。

摘要：目的 探讨舒适护理服务模式在老年骨折患者中的临床应用。方法 对照组老年骨折患者给予常规护理措施, 内容包括病情观察、生命体征监测、用药护理等;观察组老年骨折患者在进行上述常规护理措施基础上, 给予舒适护理服务模式进行全面护理。结果 观察组老年骨折患者经护理后, 骨折愈合率为91.18%、护理满意度为97.06%、功能恢复情况平均得分为 (92.31±1.4) 分, 均明显高于对照组老年骨折患者骨折愈合率为76.47%、护理满意度为79.41%、功能恢复情况平均得分为 (84.28±1.2) 分, 且P<0.05, 两组患者护理效果具有统计学意义。结论 对老年骨折患者在进行常规护理措施的基础上, 给予舒适护理服务, 能够有效提高患者骨折愈合率、改善患者功能恢复情况, 提高护理满意度, 从而提高患者治疗效果, 降低护患纠纷发生率, 最终提高患者生活质量, 值得临床推广应用。

关键词：舒适护理,老年,骨折愈合,功能恢复,影响

参考文献

[1]傅爱凤, 黄日妹.护理干预减轻病人术后疼痛效果观察[J].护理学杂志, 2012, 17 (8) :603-604.

[2]李亚静, 李慧芬, 王素婷.舒适护理理论的临床研究进展[J].护士进修杂志, 2010, 19 (8) :498-499.

萧氏舒适护理模式 篇9

早期南丁格尔强调的病房应空气新鲜,环境应安静清洁,形成舒适护理萌芽。1995年Kolcaba[1]将实践上升到理论,提出了舒适护理理论,认为舒适护理应作为整体护理艺术的过程和追求的结果。1998年,萧丰富[2]提出“萧氏双C护理模式(萧氏舒适护理模式)”,强调护理人员应以病人的舒适为考虑重点,使护理实践和研究更注重病人的舒适感受。

萧丰富,原台湾华杏出版社总裁,“萧氏双C护理模式”提出者。他出版国内外护理书籍15年,了解护理的本质特征;他推销护理书籍,了解护理的社会地位;他在国内外均有就医经验,了解国内外护理人员角色功能的区别;他热爱护理,思考护理专业要如何呈现其独特的工作本质,才能让社会大众认可护理人员的角色功能。

2 萧氏舒适护理模式

2.1 Care+Comfort 护理活动包含出入院护理、清洁卫生、舒适与安全、药疗、危重症监护、健康教育和心理护理等广泛内容,其主要工作是照顾病人,同时包含简单的舒适护理,用英文表达为Care。舒适活动是使病人获得舒适,即Comfort。Care和Comfort两者的区别可用一个简单举例表述:皮肤挫伤后,将消毒液从伤口中心向外擦拭,目的是避免感染,与舒适无关,此时叫Care。在伤口涂消毒液时,如果把消毒棉棒由擦拭法变为滚动法,会减轻伤口疼痛,这种改变与感染无关,是为了减轻疼痛,这是Comfort。萧氏护理模式的“双C”即英文的“Care+Comfort”,译为“护理活动+舒适活动”,目的是使病人身心处于最佳状态。

2.2 萧氏舒适护理内涵和分类

2.2.1 萧氏舒适护理内涵[3]

2.2.1.1 生理舒适 指内因和外因(疾病和环境因素)引发的身体直接感受,应努力消除各种内外因素对机体造成的不适,达到生理舒适。

2.2.1.2 心理舒适 指心理直接感受,如满足感、安全感、尊重感等,同时生理舒适也会影响到心理。

2.2.1.3 社会舒适 指人际、家庭、职业、经济状况等社会关系带来的舒适。

2.2.1.4 精神舒适 指宗教、信仰、信念方面带来的舒适。

2.2.2 萧氏舒适护理分类

2.2.2.1 基本舒适护理 基本舒适护理层次较低,属于生活常识,无需做科学论证和舒适护理研究,如用聚光灯检查口腔时给病人戴上避光眼镜;为病人检查身体时注意遮挡,减少暴露;病人夜间睡眠时减少噪声,避免光线照射等。

2.2.2.2 高级舒适护理 高级舒适护理高于生活常识,需要舒适护理研究,又分为非侵入性和侵入性两类。非侵入性高级舒适护理包括物理舒适、心理舒适、社会舒适和精神舒适等。如物理方面的舒适如保持房间最佳温湿度,夜间护理病人适宜时间间隔,卧床病人最佳更换卧位频率等;心理方面的舒适如减轻焦虑与恐惧、维持自尊、协助适应病人角色等;社会方面的舒适如建立良好支持系统、信赖关系和人际和谐等;精神方面的舒适如尊重信仰,鼓励和接受病人痛苦表达方式等。侵入性高级舒适护理包括舒适用药、麻醉、针灸等。要求护理人员除了研读现有的医学基础学科和护理专业学科外,还需深入药学、化学、传统医学等其他领域继续学习,以更好地满足病人舒适的需要。如设计无痛注射给药、舒适给氧、微创血标本采集等舒适医疗器械或方案;发明或与医生及药师共同发明舒适用药;争取毒麻药(舒适类药物)处方权;设立麻醉护理专业,培养麻醉护师(麻醉是为了在术中解除病人痛苦,是舒适活动的一部分)。

2.3 萧氏舒适护理特点 最易懂:没有高深理论,尽量使用一般常识,减少佐证寻求;最务实:非单纯口号和理念,是各模式中最易普及和实际操作的;最实惠:舒适理论通过临床操作,能使病人立即得到好处,是让病人直接受惠的模式;最广泛:通过理论与实践的结合,可使多种疾患病人受益,克服很多模式只能用于某一类病患或某一类行政上的弊端;最迅速:应用简单的方法,可迅速改变病人的不适感(减轻或消除),使其迅速获益,同时最能迅速提高护理地位,获得信任[3]。

3 萧氏舒适护理理论的可行性

3.1 护理人员适合做舒适研究

医院工作人员都重视住院病人的舒适。医生用药时,会考虑减少其副反应,同时也会给病人舒适用药,如止痛。营养师所配制的菜单,除了注意营养、热量及食盐搭配外,也考虑色香味俱全,但是由于他们与病人接触时间很短,且分别重视发展自己的行业(治疗或营养),较少有精力关注病人舒适问题,而护理工作的本质是“照护”,同时护理人员医学知识丰富,且与病人接触的时间和机会最多,所以适合做舒适研究。这与萧氏提出的“护士不仅是执行医嘱,更重要的是做舒适护理专家”不谋而合。

3.2 理论模式适应病人需求

随着时代发展,人们对于生活质量和舒适度的要求日益提高,护理要顺应时代趋势,给予病人最大的舒适。如癌症病人在化疗期间,除了希望护理人员给予化疗处理外,更需要得到解决的是由化疗带来的不适,如焦虑、恶心、呕吐、脱发等。若护理人员在这些方面未予以舒适护理,虽然医疗有效,但病人并不一定感到满意,反之,若病人在治疗过程中得到应有的尊重、关心和帮助,病人必然会觉得舒适,即使病情没有得到改善,也会觉得医疗服务的有效[4]。

3.3 舒适可以度量

舒适是一种主观感觉,无法用仪器来测量,但可以用统计学方法来度量,如针对早产儿最佳卧位问题,Myers等[5]发现俯卧位早产儿的安静睡眠增加71%。Wolfson等[6]认为,俯卧位时早产儿胸廓和腹部运动的协调性较好,呼吸效率提高。周锦云等[7]发现,俯卧位早产儿胃潴留显著低于仰卧位。以上证明俯卧位是早产儿感觉安全舒适的体位[8]。同时就淋浴频率、保护性措施对新生儿皮肤的影响等方面,已有学者做过大量的研究,获取了诸多循证资料。上述科研结果都表明,舒适研究具有科学性和严谨性,可以通过统计学分析、访问调查、情景模拟等一系列方式进行研究,具有广泛的发展前景。

4 萧氏舒适护理理论的应用

国内外大量文献资料显示,舒适护理在临床护理工作中有效应用,且范围日趋广泛,如内外妇儿科各病房、重症监护室(ICU)病人、特需病房、手术室整体护理、康复疗养、临终生命质量护理等,但研究和应用多集中于对问题的质性研究和概述上,缺乏严谨的量性研究和结论,多陈述为“通过舒适护理在各方面的广泛实施,使病人获得最佳舒适状态,意义显著”。各方面的舒适促进方式多空洞、形式化或标本化,停留于主观判断,无法为读者循证提供依据,如仅仅陈述为“使病室温度、湿度适宜,病人舒适”,而没有具体考虑病人年龄、性别、肤质、日常生活环境温度、湿度的影响。另外,目前研究对象多限于病人,对护理人员舒适的研究几乎空白,而护理人员是病人的直接接触者和服务提供者,其舒适与否直接影响服务质量,故应该重视护理人员舒适,运用舒适护理模式提高其舒适度。总之,有关舒适护理研究还停留在初级阶段,有广阔的研究和应用空间。

5 萧氏舒适护理理论的发展意义

5.1 舒适护理是一种治疗手段

舒适护理强调护士利用专业知识和技能,更科学地为病人解除痛苦。如产妇分娩后出现胀奶问题,护士会根据产妇是否亲自哺乳来决定采用热敷或冷敷、按摩或避免按摩、协助婴儿有效吸吮或服用退奶药等不同的措施,加速乳汁分泌或使乳汁干竭,减少或避免乳腺炎的发生。这说明舒适护理不仅改善病人主观感受,解除症状,而且可以从病因病理上治疗疾病,深化和拓展了护理专业价值,体现其在医疗中的地位和作用。

5.2 舒适护理研究很有价值

舒适研究要求从业人员充分熟悉解剖、生理、病理、药理、心理等相关学科知识,并融会贯通,与实践结合。如腹部疼痛的病人,若随意给予热敷按摩以促进舒适,则很可能造成感染扩散。因此,实施每项舒适护理措施都不能盲目进行,应结合病人自身状况,运用多学科知识,进行深入研究,激励护理人员学习和科研的积极性。广义上来说,护理人员从事的所有工作,都是以增进服务对象的舒适程度为努力方向,因此,舒适护理研究很有价值。

5.3 舒适护理与国际循证护理接轨

萧氏舒适护理模式强调以病人为中心,在护理实践中进行舒适研究,发展各种舒适方案,让病人直接受益,这与循证护理不谋而合。护理人员不断地进行思考和研究,循证最佳舒适方案,将更加健全护士角色,丰富护理内涵,获得社会认可,体现护理专业价值。

5.4 舒适护理与整体护理模式一致化

舒适护理与整体护理模式的目的性一致,都是使病人达到最佳的健康状态。舒适护理完善了整体护理的内涵,使护理目标更加浅显易懂,具有可操作性。如果接受舒适护理模式,并应用于临床,整体护理将得到更深入的开展,使护理内容更明确,护理发展方向更清晰,病人受益更多[9]。

5.5 舒适护理使护理成为不可取代的专业

现阶段我国护理专业特征、护士角色定位、工作独立性等尚不成熟和完善,缺乏专一深入的研究方向。针对病人住院的两大需求——治疗和舒适,以舒适作为护理工作的核心,使得护理与医疗专业定位不再部分重叠(大夫的工作是Cure,护士的工作是Comfort),使护士角色明确,成为舒适专家,拥有独立的研究方向,并拥有舒适处方权,真正成为医生的合作者,使护理成为不可取代的专业。另外,由于舒适护理有丰富的内涵,要求护士具备广泛的知识,造就更多护理专家,为护理科学开辟新的领域,稳固其不可替代的地位。

综上所述,护理模式顺应医学及护理模式的转变,提出护士价值体现的最佳途径,揭示了护理专业在健康事业中的服务本质和不可替代性。同时它涵盖范围极广,与现有的一些护理模式不谋而合,如人性照护、关怀照护、整体照护等,并且这些照护若没有舒适方案来支持,很难做到得完美,不过舒适护理的研究目前还处于初级阶段,故应加大对舒适护理的重视和研究力度。

摘要：阐述了萧氏舒适护理模式的概念、内涵与分类、可行性、应用及理论发展的意义。

关键词：萧氏双C,舒适护理,护理模式

参考文献

[1]Kolcaba KY.The art of comfort care[J].I mage J Nurs Sch,1995,27(4):287-289.

[2]萧丰富.萧氏舒适护理模式[M].台湾:华杏出版社,1998:5.

[3]初秋英,古娜依.浅谈舒适护理[J].新疆中医药,2005,23(4):53-54.

[4]廖红辉.拓展舒适护理研究提供优质护理服务[J].黑龙江护理杂志,1999,5(7):40-41.

[5]Myers MM,Fifer WP,Schaefferl,et al.Effect of sleeping position and ti me after feeding on the organization of sleep/wake states in-prematurely borninfants[J].Sleep,1998,21(4):343-349.

[6]Wolfson MR,GreenspamJS,Deors KS,et al.Effect of positisnon the mechanical interaction between the rib cage and abdomen in preterminfants[J].J Appl Physiol,1992,72:1032-1038.

[7]周锦云,张晓娜,李婧岩.早产儿胃食管反流的诊断及体位疗法[J].铁道医学,2000,28(6):377.

[8]龚梅,王?珏,徐悦.新生儿舒适护理研究进展[J].护理研究,2007,21(1B):95-96.

舒适护理在手术护理中的应用 篇10

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组随机抽取手术病人300例, 年龄18岁~64岁;其中妇科手术106例, 产科手术92例, 外科手术102例;行气管插管静脉复合麻醉86例, 硬膜外麻醉114例, 腰硬联合麻醉76例, 局部浸润麻醉24例。

1.2 方法

1.2.1 术前舒适护理

1.2.1.1 术前访视

①到护士站简要向病房责任护士了解病人基本情况, 首先详细阅读病历, 与病人的主管医生见面, 了解拟订的手术方案及麻醉方案, 对病人信息进行全面掌握。②到病房礼貌而得体地与病人打招呼, 向病人做自我介绍并告知病人及家属自己是负责手术全过程的护士, 据科室像册介绍手术室环境, 设施, 设备等情况。

1.2.1.2 心理疏导及交流

据病人需要、存在的心理问题、认知水平和心理承受能力, 用通俗易懂的语言适时有选择地对病人进行疾病、手术相关知识的交谈, 简述与手术有关的知识, 各种术前准备的目的, 手术的大致过程和操作, 术中可能出现的情况和预后, 同时简要介绍麻醉及手术医生的情况, 说明手术必要性和可靠性, 针对不同病例, 讲解成功的实例。了解病人对手术室护士的需求, 病人最担心的心理问题, 并对相应问题进行解答。帮助病人树立信心, 解除思想负担。与病人交流时要专心, 回答询问时认真耐心, 努力解除病人术前恐惧心理, 减轻他们的心理负担, 满足他们的心理舒适。

1.2.1.3 行为训练

根据手术需要和病情及术中可能出现的问题, 在术前进行相应的行为训练指导, 如术中体位的摆放及病人的合理配合, 可减轻术中的不适。放松训练和深呼吸适用于各类手术, 它可配合手术的进行减轻术中可能出现的疼痛和牵拉反应。

1.2.2 手术当日护理

据病人的习惯调整手术间的温度和湿度, 使室温保持在24 ℃~26 ℃, 相对湿度保持在50%左右, 播放病人喜欢听的背景音乐等。早上巡回护士将帽子、口罩摘掉, 等候在手术室门微笑着迎接病人。护士推着或搀扶病人进入手术间, 边走边向病人介绍手术间的布局、设备, 以打消病人对手术室的恐惧及神秘感。进入手术间, 将病人扶到手术床上, 轻柔、带有保护式地摆好麻醉体位, 同时给予遮挡保暖, 减少不必要的暴露, 向病人介绍正确体位对手术和麻醉及术后并发症发生的重要性, 鼓励病人积极主动的配合医护人员。

1.2.3 术中舒适护理

各项操作前向病人解释其目的、意义。操作中, 动作要轻柔、准确、娴熟、提高操作成功率, 尽量满足病人的需要, 取得病人的满意。同时严格掌握一些技术操作的指征, 协助病人摆放麻醉和手术体位, 动作轻柔。给病人捆绑约束带时, 向病人解释其作用, 减轻恐惧感, 捆绑时松紧要适宜并衬以棉垫。电刀负极板应粘贴在病人肢体肌肉丰富部位, 对皮肤受压部位要用棉垫加以保护。尽量减少躯体隐私部位的暴露, 在不影响操作的前提下给予遮挡, 并尽可能缩短暴露时间。术前用药后病人感到口唇干燥不适, 可用棉签湿润口唇。术中护士应充分了解病人不同需求并尽量满足。

减轻手术体位的不适, 手术体位摆放各受压部位给予良好的衬垫, 使肢体尽量处于功能位, 减少受压, 以既符合手术操作需要, 又不过分影响生理功能且舒适为原则。仰卧位时注意病人伸展的双臂与身体的夹角不要超过90度, 以65度~75度为宜, 并为病人伸展的双臂垫盖包布或海绵垫, 防止大量输入液体或臂丛神经损伤造成病人的不适。侧卧位时两腿间置1大枕以减轻上面腿的压力, 手术床两边安装撑架, 短撑架位于病人背部, 长撑架位于面前, 臀部盖1条中单, 用安全带固定, 以利于病人稳定及舒适。截石位时, 请麻醉师或医师帮助将病人双腿同时抬起, 并弯曲放入脚撑, 移开时也是如此, 防止病人腰部扭伤造成不适。椎体手术俯卧位时, 在手术床上垫1条中单, 待病人麻醉后, 4人抬起中单将病人置于俯卧位, 再将病人移至腰桥架上, 足部垫枕头, 以防止病人曲屈造成不适。

对非全麻病人术中进行及时的心理疏导和信息交流 (如在进行可引起牵拉反应的操作时, 提示病人使用学过的行为训练) , 保持病人体位正确、安全、舒适。医护人员要严格遵守保护性医疗制定, 避免大声说笑, 避免一些不良语言和暗示, 以免病人因担忧医护人员的不负责任而增加心理负担。巡回护士在认真配合手术台上需要的同时, 要密切观察病人的生命体征, 给予清醒病人关心和安慰, 认真倾听病人的诉说, 尽量减少病人因体位等原因造成的不适, 并及时将病人的不良反应告知麻醉师而给予相应处理。

巡回护士始终站在手术台旁, 全神贯注地观察手术的全过程, 发现问题按预先拟订的对策、计划执行。如有特殊情况, 及时报告麻醉师, 并独立快速解决在手术过程中发生的一切护理问题, 同时在护理计划栏中填写。

当手术将要结束时, 病人进入麻醉苏醒期间, 巡回护士先来到病人身边, 为病人盖好被单注意保暖。用手抚摸病人的面部, 小声而亲切地呼唤着病人的名字, 促使病人早些苏醒过来。

1.2.4 术后舒适护理

手术结束时, 用温水擦净病人皮肤上的血迹和消毒液, 为病人穿好衣裤, 盖好被单, 注意保暖, 搬病人时注意保护手术切口及各种引流管。根据病人的需要给予适当的镇痛。

巡回护士同麻醉师一起将病人送入ICU或病房, 将病人安置在病床上后, 认真同病房护士交接, 并嘱家属注意体位、保暖、输液, 各种引流的放置等。然后, 对病人的积极配合表示感谢, 手术的圆满成功是病人积极配合的结果。鼓励他继续配合病房护士战胜术后治疗可能带来的痛苦与不适。同时告诉病人几天后一定再来看望他, 相信他一定很坚强, 祝他早日康复。

向病房护士及病人家属详细讲述手术的全部过程及术后可能出现的并发症, 同时给予一定的术后指导。术后2 d~3 d, 巡回护士再次来到病人的病床前, 询问术后经过, 如体温、排气、饮食、大小便、切口换药、愈合等情况。了解病人对手术的感受, 请求病人对手术室护士的整体护理工作提出亲身体验后的感想和希望, 并以此评估病人的满意度。

2 结果

通过术前向病人讲解手术及麻醉知识, 术中病人均能主动配合医生, 从而加快了手术、麻醉准备的时间, 300例手术病人均顺利完成手术。由于心理因素引起血压升高、心率增快临床症状的发生率由2002年的36.8%下降至2.1%, 特殊体位手术未发生因压力造成的神经损伤和循环淤滞, 病人术毕寒战症状减轻, 术后随访病人满意度达97%。

3 讨论

舒适护理模式是新医学模式的产物, 舒适护理[4]是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式, 其目的是使“人”无论在生理、心理、社会、灵性上都达到最愉快的状态, 或缩短、降低其不愉快的程度。舒适护理理论大致包括4个方面:生理舒适、心理舒适、社会舒适、灵性舒适。手术作为创伤, 会给病人带来各种不适, 如担心手术成功率, 手术及麻醉意外, 害怕手术疼痛等, 病人在手术室停留的时间虽短暂, 却是治疗全过程中最为重要的一环, 也是病人身心最为脆弱的时候。通过运用舒适护理模式, 可消除病人对手术不必要的精神负担, 获得安全感, 缓解术前的不安和恐惧心理。将舒适护理模式运用于手术室护理, 我们根据舒适护理模式理论和影响舒适的相关因素, 使病人在接受手术时充满了信心, 感受到舒适及亲人般的温暖, 在心理上获得满足感和安全感, 为手术的顺利进行创造了良好的条件, 从而把“以病人为中心”的护理服务宗旨真正落到实处。

实施舒适护理能使病人主动配合麻醉和手术, 提高护士的主动服务意识及护理服务效果。实施舒适护理可降低病人术中的紧张焦虑程度, 可大大提高病人的舒适度, 以最佳的心态接受手术, 主动配合麻醉和手术, 增加对固定体位和疼痛的耐受性, 减轻术后疼痛反应, 保证手术的顺利完成。由于手术室护士对病人进行了术前、术中、术后的全程护理服务, 既增加了病人的被尊重感, 又改善了护患关系, 调动了病人在整个手术中的主观能动性[5]。

由于舒适护理有丰富的内涵和广泛的相关知识需求, 激励了广大护士学习满足病人舒适需求相关知识的积极性, 造就了更多的临床护理专家, 为护理学科开辟了新领域, 迅速提高了护理在医疗工作中的地位。

舒适护理是一种整体的、积极的选择。Jones[6]在ART技术护理中强调了机能整体舒适护理, 使舒适护理顺应了整体护理的发展, 补充完善了整体护理的内涵, 把为病人提供舒适的效果贯穿于整体护理中, 使护理目标更加浅显易懂, 具有可操作性。

参考文献

[1]马燕兰, 朱涣改, 秦力君, 等.放松训练对腹部手术病人应激反应的影响[J].中华护理杂志, 1996, 31 (7) :379.

[2]何志晶, 汤盛饮, 吴其常, 等.手术前焦虑与心理护理[J].中华护理杂志, 1996, 31 (7) :421.

[3]崔振辰, 耿军.择期手术病人的心理应激及护理对策[J].中华护理杂志, 1996, 31 (7) :692.

[4]廖红辉.提供优质护理服务[J].黑龙江护理杂志, 1999, 7 (5) :40-41.

[5]谭晓燕.舒适护理在手术室护理中的探讨和应用[J].基层医学论坛, 2006, 10 (A) :20.

舒适护理服务 篇11

关键词：舒适护理；满意度；人性化

中图分类号：R47 文献标识码：A 文章编号：1671-864X（2016）02-0296-01

所谓的舒适护理是是一种比较特殊的护理模式，它在常规护理的基础上对患者的心理，生理，社会上进行全方位的护理，是比较人性化的，个性化的，创造性的，以患者舒适愉快为目的的护理方式。关于舒适护理，笔者查找有关资料，总结了神经内科2006年11月至2008年12月这段期间内舒适护理案例以及进行了患者满意度调查，结果如下：

一、资料与方法

（一）一般资料。

笔者从我院神经内科住院治疗患者中随机抽取120例患者，其中女性患者46人，男性患者74人，年龄最小的25岁，年龄最高的78岁。病程最短的半年，病程最长的达到七年。这些患者自愿参与这次研究，并且签订了知情同意书。根据实验要求，这120例患者随机分成对照组和治疗组各包含60例患者，其中对照组包含23例女性患者，37例男性患者；实验组与之相同。治疗组和对照组的患者在年龄，病情，性别方面均保持一致，这样才能保证可比性。

（二）方法。

1.观察组 （1）为患者提供舒适整洁的环境。对于病人尤其是神经内科的病人来说，保持良好的，舒适而整洁的生活环境是护理活动的第一步。只有清洁，优雅，舒适的环境才能减少病人的紧张情绪，放松他们的神经，愉悦他们的心情。好的环境需要保证房间内的空气流通，光线适中，无特别气味。还可以通过其他的方式来分散患者对于治疗和疾病的注意力，比如安装光线柔和的壁灯，色彩鲜艳明朗的壁画等。（2）体位舒适护理。医生在对患者进行护理的过程中应该尽量的排查那些导致患者不良情绪的诱因，及时去除。比如对于左心衰竭患者，他们容易出现呼吸困难这样的病症，护理人员就应该多让他们保持舒适的体位，比如半坐位或坐位；而对于腹痛的患者来说，最好采取卧位或者半卧位，有利于缓解他们的腹痛。肺心病的患者易产生疲劳感，相借助于一定的支撑架可以让患者感觉更加舒适。（3）生活舒适护理。这一项就要求护理人员帮助患者来实行个人基础护理。包括换洗衣物，消毒隔离，饮食睡眠等日常生活护理。护理人员应该根据患者不同的体制和情况灵活的制定个性化的舒适护理方案，但是基本上要遵循一个原则就是清淡饮食，低脂低糖，少量多餐，营养均衡，少吃肥肉，动物油等难以消化的食物，多吃水果蔬菜，这样才能保证大便畅通，排泄功能正常，放松身心。（4）心理舒适护理。神经内科的很多患者都是常年瘫痪在床，生活不能自理，久而久之就会产生一些消极的负面情绪，比如焦虑，自卑，恐惧，敏感等，这时护理人员要耐心疏导，向病人介绍一下科室的情况，从而让患者更快的适应医院的环境。帮助患者树立起坚持治疗的信心，让他们积极主动的配合医生接受治疗。在治疗过程中对于患者的疑问积极进行解答，释怀他们内心的不安。尊重他们的人格，照顾他们的情绪，与家属做好积极地沟通，配合医务人员进行工作。（5）社会环境舒适护理。这包括患者和周围人的关系等，具体有医生和患者之间的关系，病人与病人之间的关系等等。

2.对照组 仅给予常规护理。

（三）评价指标。调查者自己制作《患者舒适需求》调查表，问卷可以由患者本人填写，也可以让其亲友代其填写。

（四）统计学方法。在进行数理统计的时候需要采用SPSS 13.0统计学软件，采用c2检验，P<0.05，其差异有统计学意义。

二、结果

（一）患者满意度调查。经过比较分析，发现观察组在众多指标上都比对照组取得了更为满意的结果，无论是在生理、心理、社会环境方面其满意度达到98.33%，而对照组的患者总体满意度只有78.33%。而这之间的差别比较明显，有统计学意义。 （P<0.05）。，具体见表1。

1.组病人住院天数比较见表2。

三、讨论

早在1998年，台湾萧丰富先生就曾经提出过一个崭新的护理模式的概念，称为“萧氏双C护理模式”，在这个概念中萧先生就舒适护理进行了一系列的探讨，认为对于舒适护理的研究需要加强，将研究成果尽快的应用于患者。萧先生认为患者的舒适问题主要包括四个方面：生理、心理、社会、灵性。这说明舒适疗法所关注的不仅仅是病人的身体舒适，而且要精神愉悦，满足灵性需要，从而给予神经内科的患者更好的服务，让他们达到一个更好的生理，心理状态，有利于病情的恢复。通过这次研究，对精神内科的部分患者给予全面的舒适护理，最后经过患者的反馈，笔者得到一些信息如下：对于实行舒适护理来护理的患者，其满意度达98.33%，而且经过舒适护理的患者身体恢复较快，缩短了住院时间。比如实验组患脑梗死，脑出血的病人经过舒适护理以后出院时间明显提前2.81天，其他的非急症患者出院时间也提前5.35天。因此舒适护理的效果有目共睹，值得大力推广。

综上所述，舒适护理是一项极具人性化的护理方式，它充分体现了以患者为中心的服务宗旨，是医院服务质量提升的显著标志。采取舒适护理不仅能为患者减轻心理上的压力，为他们提供一个舒适的医疗环境，还能够增加他们对疾病的认识，学会自我护理的一些方法，加快患者康复，争取早日痊愈出院，既为患者减轻负担，又能够提高治疗的效果。因此护理人员要学会与患者相互沟通，给予患者更加舒适全面的护理。

参考文献：

[1]李杨；住院脑震荡患者应用舒适护理的临床效果分析[J]；中国农村卫生；2015年12期.

血液透析护理中舒适护理的应用 篇12

关键词：血液透析,终末期肾脏病,依从性,不良情绪反应

终末期肾脏病是肾内科常见疾病, 血液透析是治疗该病的主要方式。血液透析治疗是利用半透膜原理并通过弥散、对流及吸附来清除血液循环中的代谢产物以及各类毒素, 同时也为机体补充必要的物质。尽管血液透析能够在终末期肾脏病的治疗中发挥确切且有效的效果, 但是受到治疗依从性的影响, 部分患者的透析效果并不理想。这就要求在透析过程中采取行之有效的护理方式。近年来, 随着护理概念的发展和转变, 护理工作已经逐步完成从“以疾病为中心”向“以病人为中心”在转化, 主张在治疗过程中提高患者的舒适感受、进而保证治疗依从性。在下列研究中, 我们分析了血液透析护理中舒适护理的应用价值。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2012年4月~2014年4月在我院接受血液透析的终末期肾脏疾病患者80例纳入研究, 所有患者均符合血液透析的指征, 告知研究事项后签署知情同意书。采用随机数表法将入组患者随机分为两组各40例, 在透析过程中接受不同的护理方式。观察组接受舒适护理, 其中男25例、女15例, 年龄64.42±7.28岁;对照组接受常规护理, 其中男23例、女17例, 年龄63.94±7.42岁。两组患者一般资料的差异无显著性 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理, 包括透析前准备、透析过程中监测、透析后健康和护理知识讲解。观察组患者在此基础上给予舒适护理, 方法如下:透析前布置透析室缓解, 保证宽敞明亮、干净整洁, 同时适当播放舒缓的音乐或者电视节目;患者达到透析室后, 热情接待并关心患者病情;冬季进行穿刺时, 对穿刺部位进行适当热敷, 减轻不适感;透析过程中, 指导患者进行适当的体位变换, 帮助患者进行按摩, 既减少肌肉痉挛的发生、也减轻了不适感;透析后, 向患者强调下一次透析的时间以及在两次透析间仍需要按医嘱服药并保持合理的饮食。

1.3 观察指标

1.3.1 治疗依从性

观察患者透析期间定期透析、按医嘱使用药物、控制水分摄入、规律作息避免劳累情况, 能够执行4项者为完全依从, 执行3项或以下者为不完全依从。

1.3.2 透析效果

透析后3个月时, 采集两组患者的外周血检测肌酐和尿素氮含量。

1.3.3 透析过程中情绪

透析过程中, 采用HAMA量表评价焦虑情绪、HAMD量表评价抑郁情绪。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0对计量资料进行t检验、计数资料进行卡方检验, 按照P<0.05判断差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗依从性

观察组患者治疗完全依从37例、完全依从率92.5%;对照组患者治疗完全依从24例、完全依从率60%。经卡方检验, 观察组患者的治疗完全依从率高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

2.2 透析效果及情绪反应

透析后3个月时, 血肌酐和尿素氮含量低于对照组;透析过程中的HAMA评分和HAMD评分低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见附表。

3 讨论

血液透析是临床上治疗终末期肾脏疾病的最常用方法, 能够通透析的方式清除血液中的代谢产物。血液透析的效果受到多种因素的影响, 包括透析膜种类、透析方案、透析依从性等, 其中, 规律透析对于保证透析效果、延长慢性肾脏病患者生存时间至关重要。在长期血液透析过程中, 患者需要定期至医院接受治疗, 受到医疗知识匮乏、治疗过程繁琐、透析时不良情绪体验、机体功能退化等因素的影响, 会导致患者无法按时到医院进行透析治疗, 出现包括治疗中断、治疗不规律等依从性不佳的情况[1]。这就要求在透析过程中采取合理且有效的护理方式, 进而保证患者良好的透析依从性。

终末期肾脏病的各种症状和体征会造成患者出现不良情绪, 长期存在的症状和体征会影响患者对治疗措施的信任程度;而反复、多次到医院进行透析治疗会进一步加重这一不良体验, 这也成为了影响透析依从性的重要因素[2]。因此, 针对患者疾病发生发展及透析过程中的不良体验制定护理措施是行之有效的思路。如何缓解透析过程中不良情绪体验一直是临床护理研究的重点[3]。舒适护理模式是近年来新提出了的护理概念, 该护理方式主张对患者进行生理、心理及社会支持等全方位的干预, 使得在患者治疗过程中能够达到身心相对放松和愉悦的状态, 同时缓解不愉快的体验[4,5]。

在本研究中, 我们针对接受血液透析的终末期肾脏病患者制定了舒适护理措施, 旨在通过缓解透析时的不良体验, 进而达到提高透析依从性、改善透析效果的目标。首先, 通过分析两组患者的透析依从性可知, 观察组的透析完全依从率高于对照组。这就说明舒适护理有助于提高透析依从性。理想的护理依从性来源于良好的情绪体验, 同时也保证了透析治疗的效果。为此, 我们还分析了透析效果以及透析过程中的情绪体验, 结果显示:观察组的血肌酐和尿素氮含量低于对照组, 且透析过程中的HAMA评分和HAMD评分低于对照组。这就说明舒适护理模式有助于改善透析效果、缓解不良情绪体验。

综上可以得出结论:舒适护理有助于提高透析依从性、改善透析效果、缓解透析过程中的不良情绪反应, 是血液透析时理想的护理方法。

参考文献

[1]岳秀娟, 袁左鸣.老年慢性肾衰竭患者血液透析治疗依从性及与社会支持度的相关性[J].中国老年学杂志, 2012, 32 (21) :4758-4759.

[2]刘凤芹, 肖俊南, 叶白云.舒适护理对老年血液透析患者生活质量和依从性的影响[J].现代临床护理, 2013, 12 (7) :43-45.

[3]李艳, 紫妮.舒适护理对老年血液透析患者生理及心理指标的影响[J].中国医药科学, 2014, 4 (2) :118-120.

[4]谢海燕, 杜利利, 黑小杰, 等.舒适护理在血液透析护理中的应用效果观察[J].中国社区医师, 2014, 30 (5) :111-112.