剖宫产产妇的心理护理

剖宫产产妇的心理护理（精选12篇）

剖宫产产妇的心理护理 篇1

现代医学证明, 在影响健康与疾病的条件中, 除了病理、生理因素外, 还有社会因素和心理因素。手术无论大小, 病人在肉体上都要承受一定的痛苦, 精神上要承担一定的压力, 都会给病人带来恐惧、焦虑、紧张不安, 依赖性增强等复杂的心理反应, 均将影响手术的顺利进行及病人的康复。剖宫产产妇有将成为母亲的兴奋心情, 也有对剖宫产的恐惧和忧虑, 护理人员应从整体护理的观点出发, 及时正确地掌握产妇的心理状态, 有针对性地采取相应的措施, 加强心理治疗与护理, 使她们对剖宫产有较好的心理准备, 以最佳的心态接受手术, 配合手术[1,2,3,4]。现分析剖宫产妇围术期心理状态并提出相应护理对策。

1 术前心理状态及护理对策

1.1 术前心理状态

病人一旦确定手术, 大多数会产生不良的心理, 表现为不同程度的紧张、焦虑、恐惧及依赖性增强等[1]。

1.2 原因

担心手术医生的技术水平, 手术是否顺利, 麻醉意外 (担心因麻醉用药量小而致手术疼痛难忍、麻醉用药量大而影响胎儿) , 有生命危险, 术后疼痛, 术后并发症, 担心孩子安全, 孩子的性别, 担心术后伤口及体形恢复不好, 有的病人还担心手术造成过重的经济负担。

1.3 心理护理对策

1.3.1 环境护理

给产妇创造安静、清洁、舒适的环境, 有一个健康愉快的心理。

1.3.2 术前访视

对于一些择期行剖宫产手术的产妇手术室护士应进行术前访视。有英国麻醉学者发现, 术前病人主要担忧麻醉及手术的安全问题和疾病的预后问题。护士对产妇关心及耐心解释不但减轻了产妇的焦虑和恐惧, 同时使麻醉前给药的效应提高[2]。护士在术前访视时应掌握产妇的一般情况 , 主动与产妇交流。针对病人此时的心理特点, 充分运用支持疏导、保证、暗示等心理护理方法, 解除其心理障碍, 同时应向病人耐心解释手术的必要性、手术前各种处理程序及意义、麻醉情况及注意事项、手术医生的技术情况、手术过程及注意事项等, 使产妇消除紧张心理, 对医护人员产生信任感, 以良好的心理状态接受手术, 使手术顺利进行;对于一些爱美的女性病人可向其介绍术后较为美观的横切口的优越性, 消除病人思想顾虑和紧张情绪, 从而取得产妇的合作和信任。

1.3.3 做好家属工作

病人家属态度对产妇的心理状态影响很大, 护士应耐心地讲明手术的必要性和危险性, 使家属理解, 嘱咐家属多鼓励产妇, 不要有重男轻女的传统封建思想, 减轻产妇的焦虑心理。

2 术中的心理状态及护理对策

2.1 进入手术室后病人的心理状态

情绪波动很大, 术前原有的恐惧、焦虑和紧张情绪加重, 还有一些孤独、害羞和期盼的心理。

2.2 原因

除术前所担心的因素外, 手术室环境的陌生, 和家人的分离, 担心医生、护士的态度不好, 麻醉、手术的刺激, 手术时躯体的暴露, 临产时的宫缩痛使产妇更加紧张, 焦虑。

2.3 心理护理对策

2.3.1 减轻产妇的紧张焦虑心理

手术室护士应做好自我介绍, 主动与产妇交谈, 耐心说明手术方法、麻醉方式、手术中和手术后可能出现的问题。耐心回答病人的提问, 给病人以安全感和信赖感。如术中牵拉器械取胎儿时会有不适及牵拉痛, 向产妇讲清楚, 消除紧张恐惧心理;告之剖宫产术是相当安全的手术, 可将母婴的危险降低到最低程度, 并能有效地降低伤残儿的出生, 而且医护人员会时刻观察产妇的生命征变化, 从而使产妇放心, 并告知产妇整个手术过程有许多医护人员陪护, 使其感受到被关心爱护, 减轻孤独恐惧感。

2.3.2 减少不良刺激

手术过程中的气氛对病人情绪影响很大, 要保持手术室安静, 医护之间要气氛融洽, 互相尊重, 主动合作。麻醉要充分, 术中操作稳而准, 出现意外情况要有应急处理能力, 忙而不乱, 不要高声喧哗, 也不要窃窃私语, 不谈与手术无关的事情, 避免给病人造成不良刺激, 增加其心理负担。

2.3.3 对产妇进行必要的手术配合指导

产妇意识清楚时, 应向产妇说明术中开关腹膜时有牵扯痛、呃逆反应、呕吐、误吸等, 应嘱产妇头偏向一侧, 取胎儿时嘱产妇向下用力, 深呼吸;对于病人可能存在的口干、嗜睡等药物反应是术前用药的短暂表现, 耐心地向病人解释, 以解除病人疑虑, 使病人增加安全感、信任感、亲切感。

2.3.4 胎儿娩出后的心理护理

胎儿娩出后, 虽然产妇期盼着得知婴儿的性别健康状况、但此时产妇的情绪波动较大, 易受刺激影响子宫收缩导致产后出血。因此应当根据产妇的文化程度、家庭情况、世俗观念趋利隐弊地向产妇介绍婴儿情况, 不可把告知产妇实情作为常规。如产妇情况良好, 可根据情况让产妇亲吻新生儿母婴肌肤接触, 使产妇得到安慰, 减轻顾虑、稳定情绪。

3 术后的心理状态及护理对策

3.1 疼痛的心理护理

术后病人可出现手术创口疼痛, 对术后疼痛的临床干预, 以心理支持为主, 改善产妇因疼痛带来的负性情绪反应, 根据情况使用镇痛药物, 缓解疼痛。在产妇身体状况允许的情况下, 将新生婴儿抱至怀中吸吮, 可提高产妇对疼痛的耐受性, 也能使产妇减轻紧张心理并得到精神安慰, 临床多年观察效果极佳。

3.2 产后抑郁的预防

由于产妇产后面临许多的压力, 如身体心理及生理的改变, 家庭关系的改变、经济需求增加, 这些压力常常导致产妇出现产后抑郁症。护士密切观察产妇情绪并嘱咐病人的丈夫和家属应从语言和行动上用积极的心理暗示和产妇交流, 预防产后抑郁的发生。

3.3 产后宣教

对产妇进行母乳喂养及新生儿的护理等方面的知识教育, 以保障母婴的身心健康。对那些对新生儿性别不满意的产妇, 尤其要做好安慰工作, 减少心理刺激, 用良好的语言、诚恳的态度开导她们及其家属;做好母乳喂养, 剖宫产后由于疼痛、腹胀、饮食情况和孕妇自身乳头凹陷、扁平未实现有效地吸吮部分孕妇怕影响自己的体形, 而不愿给婴儿哺乳, 此时更应做好心理护理工作, 使孕妇了解到婴儿勤吸吮, 可刺激乳汁分泌, 促进子宫收缩, 减少产后出血, 同时促进母婴感情的建立。

参考文献

[1]曹泽毅.中华妇产科学[M].北京:人民卫生出版社, 2004:938.

[2]朱赟慧, 江秋英, 黄桂雅, 等.心理支持对肿瘤病人行颈内静脉置管的临床应用78例[J].中国实用护理杂志, 2004, 20 (12) :63.64.

[3]李玉凤, 罗彩萍.对剖宫产产妇实施整体护理的效果观察[J].实用护理杂志, 2000, 16 (2) :94.

[4]张丽敏, 何文娟, 王军, 等.指导职业性持续母乳喂养的研究[J].中华护理杂志, 1999, 34 (7) :394.396.

[5]马瑞霞, 祁玉霞.剖宫产率增高的原因分析[J].中原医刊, 2002, 29 (9) :12.13.

[6]姚龙, 王俊科.临床麻醉学[M].北京:人民卫生出版社, 2004.2, 25.

剖宫产产妇的心理护理 篇2

作为一名专业的助产人员，我们有责任使产妇在最佳的心理状态下顺利渡过分娩的全过程。

心理护理是通过护士的语言、态度、行为来完成的，护士良好的语言信息可以改善孕产妇内脏的调节功能，提高孕产妇疼痛阈值，消除紧张、恐惧、不安的心理，稳定情绪减轻痛苦。

在产科临床整个分娩过程中，做好产妇的心理护理具有很重要的作用。

关键词：临产前孕妇 心理分析 心理护理

1. 临产前孕妇的心理分析及护理

1.1心理分析

分娩属于正常生理现象，但对于产妇的确是一种持久而强烈的应激原，特别是对于初产妇来说，分娩应激既可以产生生理上的，也可以产生精神上的，产妇的一系列精神心理因素，能够影响机体内部的平衡适应力和健康。

鉴于待产室的孤独环境，产房产妇频繁的叫嚷声，加之宫缩逐渐变频变强，均能加剧产妇自身的紧张恐惧，相当数量的初产妇是从各个渠道了解有关分娩时的负面诉说，害怕和恐惧分娩时的一切过程，怕环境的陌生，怕自己不能坚持，怕疼痛出血，怕发生难产等，致使临产前情绪紧张，常常处于焦虑不安和恐惧的精神心理状态，表现出听不进医护人员的解释，不配合相关的分娩动作等。

1.2心理护理

临产孕妇进入产程的特点是阵发性腹痛伴子宫颈口的扩张。

分娩前恐惧和焦虑常常困扰她们，恐惧和焦虑等心理问题又会影响生产产程的进展和母婴安全，并加重分娩时的疼痛和不适。

孕妇对疼痛的恐惧、自我控制能力的丧失以及各种所没有预料到的反应及治疗，是妇女分娩压力的主要来源，直接影响了分娩的进程，并对产妇心理产生影响。

正确指导临产妇对疼痛做好充分思想准备并做出适宜的应激，关键在于护士做好耐心细致的心理护理。

疼痛是一个跨越生理和心理两方面的概念。

它既是一种生理反应，也是一种心理反应。

分娩时的疼痛是机体对刺激的一种心理反应，引起反应的刺激是子宫收缩。

2. 临产后的心理分析及护理分娩过程中要严密观察孕产妇情况，给其以持续的生理，心理和感情上的支持。

2.1第一产程从规律官缩到官口开全这段时间，是孕妇最痛苦也是决定产程能否顺利最重要的一段时间。

这段时间要做好胎心、宫口情况的检测及其它一些医疗检测外，生活和心理护理尤为重要。

分娩时随着宫缩强度和频率的增加，产妇的呼吸会受到影响而变得不规则。

呼吸控制的技巧是指在分娩过程中，根据宫缩的强度、频率和持续时间主动地调整呼吸频率和节律方法，缓解由于分娩所产生的压力;增强产妇的自我控制意识。

当转移注意力的方法已不能帮助产妇缓解分娩的不适时，则可选择“慢―胸式呼吸”，其频率为正常呼吸的1/2，随着宫缩频率和强度的增加，则可选择“浅式呼吸”，其频率约为正常呼吸的2倍，当进入第一产程过渡期，一般选用喘―吹式呼吸，4次短浅的呼吸后吹一口气，此比率也可上升至6：1或8：1，但注意预防过度通气。

在使用每种呼吸方式时，都是以一次深呼吸开始并以深呼吸结束。

鼓励产妇进食(尽量是一些营养丰富利于消化的事物)，及时排小便，提倡自由体位，尽量满足产妇的各种合理需要。

使产妇对你产生信赖感，鼓励其说出除阵痛外一切不舒服的问题，以便及时发现产程中的异常情况，及时解决问题。

在无禁忌症的情况下，鼓励产妇使用分娩镇痛，会大大减轻产妇第一产程的痛苦，这就需要助产士更加严密的观察产程。

2.2第二产程

宫口开全进入第二产程，产妇被送上产床，疼痛较前减轻，也由于之前已经把很多注意事项和产妇沟通的差不多了，这时产妇一般情绪比较镇定，但是不会配合用力，另外这时由于胎头的下降，脐带受压等原因胎心经常出现异常情况。

这段时间助产人员更应该和颜悦色，忙而不乱，熟练果断，给产妇精神上的安慰和支持。

放松是消除肌肉和精神紧张、缓解疲劳使身心恢复平静的一种方法，这种方法不仅适合于在分娩过程中使用，也被作为一种生活技巧而广泛应用，分娩过程中放松的`技巧有多种多样。

如：①有意识的放松：通过有意识地身体某一部分或某几部分肌肉进行收缩―放松的训松，而最终达到可以有意识地放松紧张部位肌肉的目的。

②触摸放松：当产妇某一部分肌肉紧张时，护士或其他工作人员触摸产妇的紧张部位，并指导其放松。

这可以帮助达到放松肌肉的目的。

③意念放松：产妇通过想象某一美好的事物，驱除头脑中一切杂念，以达到一种身心平静的状态。

④音乐放松：选择产妇喜欢的舒缓音乐，指导其完全沉浸于音乐之中，从而达到身心平静状态。

2. 3第三产程 胎儿娩出后要及时抱给产妇看，尽量做好早期皮肤接触工作。

产妇触摸新生儿，使其享受阵痛后的喜悦，并对其分娩过程中的配合作出肯定和表扬，是对产妇的极大精神安慰。

同时要求她尽量保持平静的心理状态，不可以太激动，利于子宫收缩，减少出血。

对于新生儿性别不理想的产妇，首先要向她输入正确的性别关(第一产程应该作好的)，另外可以告诉她 家属特别满意，特别高兴，一家人都很感谢她。

帮助产妇做好早期母乳喂养。

3. 体会

相当数量的初产妇从各种渠道了解有关分娩时的负面诉说，害怕和恐惧分娩的一切过程，怕陌生的环境，怕自己不能坚持，怕疼痛，怕出血，怕发生难产，怕胎儿性别不理想，怕胎儿畸形，怕有生命危险，致使临产后情绪紧张，常常处于焦虑，不安和恐惧的精神心理状态，现已证实 产妇的这种情绪改变会使机体产生一系列变化，导致植物神经系统功能失衡，产生子宫肌肉收缩功能的紊乱，极度的紊乱形成子宫收缩无力，产程延长，产妇体力消耗过多，同时也促使产妇神经内分泌发生变化，交感神经兴奋释放儿茶酚胺，血压升高，导致胎儿缺血缺氧，出现胎儿窘迫。

国内外许多研究也发现 焦虑紧张孕妇的疼痛阈可相对下降，对疼痛的耐受减低而对疼痛反应敏感，在分娩过程中则会出现产疼较早且比较剧烈，使孕妇不能耐受产痛而出现哭闹，耗费体力，影响子宫收缩力，而产妇不良情绪又可促进体内儿茶酚胺的分泌，使宫缩不协调，从而阻碍产程进展，增加难产机会，导致剖宫产及阴道助产率明显增高。

只要我们能全心全意的为产妇作好各项工作，满足她们的心理生理各方面的合理需要，即使遇到产科某些不可预见的问题需要及时手术来结束分娩，产妇和家属也会体量和满意我们的工作。

剖宫产产妇的心理护理 篇3

【关键词】 产妇心理；剖宫产；心理护理

文章编号：1004-7484（2013）-12-7454-02

自然分娩是一个正常，自然而健康的过程，是女性一种本能行为。但是，由于许多因素，胎儿急性宫内窘破，脐带脱垂等因素，必须行剖宫产术结束分娩。行剖宫产术结束分娩是最常见的手段。随着医学模式的改变，对患者的心理护理的重要性逐渐体现出来。护理人员要认真掌握剖宫产术产妇的心理特点。采用对应的心理护理措施，做好心理护理。使产妇心理状态最佳。人的心理活动影响生理活动。突发心理变化，影响生理功能。降低免疫力。影响疾病预后。护士应该仔细认真做好护理工作。加强医患沟通，解除产妇的心理压力。顺利完成手术。

选取我科2006年1月——2011年5月住院行剖宫产手术病人300例，实施精心心理护理，收到满意效果，将手术前后患者心理问题和心理护理总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我科2006年1月——2011年5月住院行剖宫产手术患者300例，年龄21-42岁之间，平均年龄为（24.6±3.1.）岁，孕龄为35-41周。

1.2 护理方法

1.2.1 手术前心理与护理 剖宫产产妇个人素质不一样，接受手术心理反应也不一样。产妇住院后，做剖宫产手术时，最常见心理反应焦虑和恐惧，表现有担心疼痛，担心费用多经济负担重，担心身体健康恢复问题，担心医生医疗水平，担心自己怕留后遗症。担心婴儿健康。担心麻醉致植物人。患者心理想通过各种渠道，找责任心强，技术高超的医生实施手术。以获得心理安全感。

护理人员手术前探试过程中，就要给产妇精神安慰，高血压病人，给予降压镇静药物，消除不应该有的顾虑和担心，解除焦虑和恐惧。护理人员要有针对性介绍医院相关先进医疗设施和医护人员高超技术，使产妇相信诊断准确性，详细讲解，医院先进麻醉设备，精湛的麻醉技术，避免手术带来疼痛和痛苦，具有先进的急救措施和抢救应急手段，能避免手术风险和手术后遗症。消除患者悲观、疑虑和恐惧心理。护理人员要鼓励同病室手术后产妇，讲解自己经历并劝导产妇，讲诉手术前后感受和手术前后感受，使产妇消除不良心理。

1.2.2 手术过程中心理问题及护理 产妇入手术间，恐惧感加剧，使血压上升，精神高度紧张，对各种刺激敏感。医护人员言行影响产妇情绪，手术中神志清醒产妇，护理人员进行心理安慰。手术中不谈论与手术无关话题，避免使产妇认为医生护士對手术不重视、不认真工作，失去信任感。手术过程中不主动配合。影响手术效果。

1.2.3 手术后的心理问题和护理 剖宫产手术对产妇和家属产生心理、生理刺激，产妇身体受到创伤，患者、健康状况和素质不同，各种各样的心理反应是正常的。患者心理关系到剖宫产手术成功，手术后产妇健康恢复有重要意义。对手术后患者的心理护理，掌握患者心理变化。对症梳导、安慰。对患者当亲人一样对待，患者对医护有信任感、安全感、亲切感。医护注意自己言行。严格遵守各种规章制度。减少产妇心理应激反应。产妇顺利恢复健康有意义。

产妇手术后胃肠胀气、留置导尿、缺乏母乳喂养经验，容易烦躁、紧张。有饥饿感，增加烦躁心理。耐心细致向产妇介绍过早进食危害，取得产妇理解和配合。产妇怕切口疼痛拒绝喂奶，怕没有乳汁喂养婴儿。产后面临压力，身体和生理上的。出现产后抑郁。

护理人员在剖宫产顺利完成后，及时告知产妇和家属手术成功。告知婴儿性别、健康发育情况，应用母乳喂养好处。取得家属配合，鼓励产妇战胜疼痛，让产妇看到婴儿，产妇心情愉快。指导产妇正确喂奶姿势。向产妇家属介绍婴儿喂养护理知识，早喂养，增强母乳喂养信心，消除不必要的心理顾虑。向产妇耐心讲解区分生理性宫缩与疼痛，详细讲解生理疼痛原因、持续时间、个体差异、作用，学会分散和转移疼痛。

2 结 果

本组资料我们依据产妇手术后烦躁、焦虑、疼痛、对护理人员要求做好心理护理。299例积极配合。1例出现手术中低血压。经过抢救治疗，病情缓解。做好剖宫产产妇心理护理，手术安全顺利完成，对尽早母乳喂养积极作用。

3 讨 论

自然分娩是健康过程，是女性自然生理过程。由于一些因素，行剖宫产术。必须结束分娩。医疗模式的变革。心理护理的作用，越来越重要。不单是简单的操作。根据病人在不同时期的特点进行心理干预。产妇在不同时期都以轻松健康的心理接受治疗。良好的心理护理。能够保证患者护理的完整性，连续性。缓解恐惧。焦虑，紧张不良情绪。心态放松、愉快手术。使患者对医护人员有信任感，安全感。建立相互信任。和谐的医患关系，建立良好的医德医风。

临床护理工作中护士应该认真学习，以人为本护理信念，树立良好的医德医风。手术顺利完成。产妇婴儿安全。产妇有良好的心态，有充足的睡眠，加强营养，注意休息。出院后强调在2年内避免妊娠和生育。确保产妇和婴儿按时来院随访。

心理护理是在护理过程中，护士通过各种方式及途径，积极影响病人心理状态，帮助患者自身条件下获得适宜的身心状态。护士在护理工作中，不仅应该具备医学理论知识，还应该具有熟练的操作技能。要求护理人员做到耐心、细致、宽容心理素质及敏锐观察力。提高自身品德修养。护理人员帮助患者解除痛苦。是护理质量提高，缩短住院日，降低医疗费用，减少医患纠纷，促进早日康复。

参考文献

[1] 谢金婵，张燕.心理护理干预对术前病人心理反应影响的比较[J].当代护士（专科版），2009年05期.

[2] 张巧云.剖宫产产妇心理特点与护理[J].护理实践与研究，2009年01期.

[3] 张月琴，王凤玲.剖宫产261例围术期护理[J].齐鲁护理杂志，2009年22期.

[4] 刘凤英.600例剖宫产术产妇的心理特点及护理[J].医学信息（中旬刊），2010年10期.

[5] 海威.剖宫产病人围手术期心理护理分析[J].中外妇儿健康，2011年04期.

浅析剖宫产产妇的心理护理 篇4

1 做好产前交流, 解除产妇顾虑

大多数产妇都没有经历过手术, 惧怕手术对婴儿和自己会有一定的影响, 担心母子是否安全, 孩子是否健康。致使大多数产妇对手术都存在不同程度的恐惧、焦虑等心理。

1.1 给产妇创造一个舒适、安静、清洁的环境, 使产妇心境平和[1]。

1.2 术前心理护理应由权威医生和护士进行, 向家属交代病情, 阐明剖宫产分娩的重要性和安全性。

尤其要对术程中母儿的安全性做出肯定性的保证, 以使产妇消除恐惧心理。权威的咨询对患者获得的安慰极为重要。

1.3 做过同类手术患者的信息, 对术前患者的情绪影响较大。

护士可有针对性地组织交流, 耐心解答她们提出的各种问题, 特别是简单地讲解手术经过, 对母子的影响, 手术恢复时间等。这些心理上的准备, 对控制术中出血量和预防术后感染都是非常重要的, 并可使患者稳定情绪, 顺应医护计划。

1.4 对于决定施行剖宫产手术的产妇, 要详细介绍手术

室环境, 手术体位、麻醉方法、术中注意事项及应该配合的方面。还可以把主刀医师和手术护士的概况介绍给产妇, 以增加产妇的信任感、安全感, 对手术有充分的心理准备。

2 术中心理护理

术中医生和护士都应注意产妇的情绪变化, 如过于紧张时应及时安慰。尤其是胎儿娩出过程中, 可能有一过性的不适, 应适当安慰使其有心理准备[2];胎儿娩出后患者可能出现一系列紧张复杂的思想变化, 应尽早平和患者的心理。在术中一旦发现病情变化或发生意外, 医护人员要沉着冷静, 不要惊惶失措, 以免给患者造成恐惧和紧张。

术中产妇应由巡回护士陪伴, 介绍麻醉与手术过程的配合事项, 并要叮嘱产妇在术中进行深呼吸, 这样可以减轻疼痛。分娩后应及时告知产妇胎儿性别及健康状况等, 最好让产妇能看看婴儿, 体会到初为人母的喜悦, 会使其内心得到安慰, 更好地配合手术完成。

3 术后心理护理

3.1 术后应及时向剖宫产妇讲述术后一些生理过程以配合医护工作。

3.2 请家人配合创造良好的心理环境。

术后患者心理压力较大, 身体和情绪上对手术那种痛苦的感受和体验需要理解、支持、鼓励和安慰。如果家人看到产妇痛苦的样子表现出来焦虑和不安, 就会影响到产妇, 两者互为因果。所以要求医护人员一方面积极为患者做好心理护理, 另一方面对家人进行健康宣教, 请他们配合并参与对产妇的心理护理。

3.3 术后产妇因长期卧床, 担心切口瘢痕的恢复情况, 以

及对婴儿健康状况的担心等原因使产妇加重了心理负担, 并且可出现焦虑、背痛、失眠等。护士应主动巡视, 安慰患者, 消除产妇的紧张情绪和顾虑[2]。

因为患者各自的状况和素质不一样, 产生各式各样的心理反应是完全正常的, 患者心理状态是好是坏对手术成功与否、对术后健康恢复快慢均起到十分主要的作用。所以, 必须需要重视和加强对手术后患者的心理护理, 采取各种方法, 减轻产妇的心理应激反应, 这对剖宫产患者恢复健康将起到十分重要的作用。

3.4 术后应及早鼓励产妇下床做简单的运动, 依据产妇的身体情况, 逐渐增加运动量。

及早下床运动有利于促进子宫的恢复, 也利于刀口的愈合, 并且运动可促进消化系统的代谢, 防止了肠粘连等情况的发生。同时还要鼓励产妇多咳嗽, 有利于产后的肺扩张与排出分泌物。

3.5 对担心胎儿性别不理想受家属责备和冷落的产妇,

对其本人及家属做思想工作, 破除封建迷信思想, 男孩女孩都一样;并对产妇进行安慰与鼓励, 以调整产妇心情, 减少产妇心理上的压力, 增加自信心。产妇处于健康稳定的心理状态对加速身体康复是有很多好处的。

4 讨论

剖宫产的手术时间虽然很短, 但产妇在这段时间中心理上处于一种高度的应激状态。应对产妇进行合理的心理护理, 消除其心理障碍, 缓解产妇高度紧张的心情, 从而积极配合手术与护理。护理工作一直都重视以人为本, 以人为本就是以患者的需求和切实利益为本。不仅要重视对患者身体上的护理, 更要建设重视患者心理需求的现代护患关系。

通过分析产妇术前、术中、术后复杂的心理活动, 并进行针对性的安慰与支持, 使产妇对护理人员产生信任与依赖感, 建立一种相互信任与合作的护患关系。更重要的是促进了护士在护理过程中不断学习, 不断提高自己的专业素质与思想素质, 培养了医护人员良好的医德。护患相互信赖, 相互合作, 保证了手术顺利进行, 确保了母婴安全。

参考文献

[1]许晔.剖宫产手术1283例指征分析[J].基层医学论坛, 2010, 14 (17) :536-537.

临产产妇心理护理 篇5

检查操作时，动作应轻柔、熟练，观察产程主动、细致，发现异常及时迅速处理。

关心和满足她们的需求，让她们了解自己产程进展和胎儿情况，从而取得产妇的信任，树立自信心及安全感，消除紧张和恐惧情绪，以最佳心理迎接分娩的到来。

3.2 做好知识宣教工作：向产妇讲解有关正常的分娩知识，临产后可出现的征象，宫缩与分娩的关系，告诉产妇宫缩时应配合呼吸轻按摩腹部或腰骶部以减轻疼痛，宫缩好可促进产程进展，以及分娩时如何配合，使她们知道分娩是正常的生理过程。

病理妊娠要注意异常情况的发生，如妊高征要注意有无头昏、眼花等症状。

3.3 孕妇的心理状态受文化程度、职业、性格等各种因素的影响，如对产程中腹痛的耐受反应不同外，还受心理状态的影响。

如有的产妇觉得自己产程进展不如愿时，表现烦躁不安，宫缩阵痛时大喊大叫，不愿听助产人员的指导和劝解。

助产人员应根据产妇的不同情况尽量给予鼓励、安抚与陪伴，经常巡视，以交谈的方式减轻产妇的疼痛，增加对分娩的信心。

3.4 创造优雅、舒适、整洁的环境，使产妇心情舒畅：现在国内外也倡导家庭式分娩，即分娩时除医护人员帮助监测、指导或鼓励外，尚有亲人陪伴，使产妇建立最佳的心理状态。

4 讨论

随着医学的发展，心理护理在护理学中的位置越来越重要。

临产妇通过心理护理，总产程可缩短3~4h，剖宫产率及产后出血率明显降低。

我院100例产妇经心理护理无一例失败，就是一个很好的证明。

剖宫产产妇的心理护理 篇6

【关键词】舒适护理；剖宫产术；产妇护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2016）03-0128-01

随着国家经济水平的不断提高，我国医疗水平也在与日俱增，施行剖宫产手术的产妇也逐年上升。实施剖宫产手术会给患者造成一定程度的心理伤害以及身体伤害，孕妇在术后随着麻醉剂的消失疼痛感会逐渐增强，从而给孕妇造成心理阴影，因此医护人员需要对剖宫产的产妇进行相应的特殊护理[1]。舒适护理是在整体护理基础上对患者进行针对性的全面护理，从而有效减少患者在治疗过程中的不良反应。该文章随机选取来我院进行剖宫产手术的100名患者进行舒适护理，研究分析产妇的临床效果，详细报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取2015年1月～2016年1月来我院进行剖宫产手术的100名患者，将其随机划分为对照组和观察组，每组50名患者。其中对照组产妇的年龄在19～35岁，平均年龄在（23.41±2.71）岁，孕周在35～42周之间，平均孕周在（37.26±3.72）周，经产妇有18例，初产妇有32例。观察组产妇年龄在18～38岁，平均年龄在（24.37±3.29）岁，孕周在39～41周之间，评价孕周在（39.12±1.23）周，经产妇有19例，初产妇有31例。两组患者在年龄、孕周等一般资料中无显著性差异（P>0.05），统计学无意义，两组间具有可比性。

1.2方法

对照组给予常规护理，观察组给以舒适护理，具体做法如下：

1.2.1心理护理

产妇对手术过程并不了解，因此医护人员应在术前给产妇进行详细的介绍以及讲解，在术后也要和产妇进行沟通，汇报详细情况，随时询问产妇的疼痛感，同时还需要注意产妇的情绪变化，适时给患者以精神上的鼓励。若产妇出现焦虑或者抑郁时，护理人员应及时的跟产妇进行沟通，进行心理疏导，消除产妇心中的不安。

1.2.2体位护理

经过剖宫产的产妇在术后是不能下床活动的，因而需要医护人员协助产妇调整体位，找到产妇最舒适的体位。每间隔6小时后需帮助产妇进行翻身运动，在翻身过程中护理人员须做到轻手轻脚、温柔操作，从而避免产生大幅度拉伤产妇身上的创口[2]。还可以在产妇的背部以及两腿之间垫上软枕，有助于产妇的侧卧，对于产妇的疼痛感也有一定的缓冲。

1.2.3疼痛护理

产妇在麻醉剂效果消失期间，疼痛感会越来越严重，因此医护人员要对产妇的疼痛感以及伤口情况进行评估，针对性地给产妇提供治疗方式。比如说产妇在疼痛难忍的时候，医护人员可以播放舒缓型的音乐给产妇听，或者和产妇聊聊孩子的情况，这些都可以转移产妇的注意力。

1.2.4术后并发症的护理

根据剖宫产术后在临床中的并发症给相应的产妇进行个性护理，对产妇进行知识的讲解，使得产妇对其自身身体状况有一定的了解，从而提高产妇对医生的积极性。

1.2.5乳房护理

对于术后乳管不通畅的产妇，护理人员要定时用热毛巾贴敷在产妇的乳房或者是对乳房进行按摩，使得乳房通畅情况好转。对于乳汁过多的产妇，护理人员应向其告知挤乳汁的方法，减少产妇的乳痛。多宣传母乳喂养的好处，鼓励产妇产后及时进行母乳喂养。

1.3观察指标

研究分析对照组和观察组的疼痛感以及对护理满意度。

1.4统计学方法

采取SPSS18.0的统计学软件对数据进行统计学的分析，研究分析的数据都要以标准平方差为依据，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者术后疼痛程度的比较

观察组产妇术后无痛有9例，轻度疼痛有26例，中度疼痛有10例，重度疼痛5例。对照组产妇术后无痛有2例，轻度疼痛21例，中度疼痛19例，重度疼痛8例。

2.2两组患者对护理工程满意度的比较

观察组产妇对护理工作满意的有48例（96%），对照组产妇对护理工作满意的有41例（82%），观察组产妇的满意度明显要高于对照组产妇，两组间具有显著性差异（P<0.05）。

3讨论

剖宫产会对产妇的身体造成很大的损伤，因此需要在术前以及术后都对产妇的心理情况进行仔细地关照，做好护理工作。术后大部分产妇都会有不同程度的焦虑以及抑郁情况，而不良的心理情绪会对新生儿的哺乳造成影响，不利于新生儿的发育。所以要对产妇做好护理工作，而舒适护理就是通过对护理舒适和活动来进行研究，能够使得患者在心理和生理都得到舒心和愉悦，从而患者能够积极配合医生的治疗，加快患者恢复健康，提高生活质量[3]。本文章研究表明，观察组在实施护理工作之后术后疼痛程度以及护理满意度均要优于对照组，两组间具有显著性的差异（P<0.05），具有统计学意义，值得在临床医学上推广。

参考文献：

[1]陈兰英. 舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用[J]. 中国医学创新，2013，36：63-65.

[2]王微. 舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用研究[J]. 现代养生，2016，06：210.

心理护理对剖宫产产妇的影响 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

所有病人来自我院2005年8月-2009年8月住院病人。心理护理组689例, 均为主动提出手术分娩要求、临产前无剖宫产指证的孕产妇, 年龄18岁~32岁, 平均26.5岁。职业:脑力劳动者325例, 体力劳动者364例;文化程度:小学及小学以下者72例, 初中者300例, 高中以上者317例。另取住院分娩、临产前无剖宫指证孕产妇642例作为常规护理组, 该组不实行心理护理。两组产妇在年龄结构、文化层次、职业分类等方面均无差异。

1.2 方法

观察组:向病人解释剖宫产手术的必要性、重要性以及整个手术操作的程序, 说明手术过程疼痛并非想象的那么严重, 比自然分娩较轻。注意手术过程的配合等, 让病人情绪稳定, 对医护人员信任。提前10min进人手术室, 向病人耐心解释手术的目的、方法、路径, 简要介绍受术者的情况及手术的安全性, 解释手术过程中可能出现的各种不适及其应对技巧, 可能受情绪、注意力等影响, 帮助病人摆好体位, 手术中护士陪伴在身边, 让病人握住护士的手, 指导其进行平静缓慢规律的深呼吸等。同时讲明手术的必要性, 重要性和安全性。术后注意事项及配合方法, 并介绍同类疾病术后顺利和痊愈的情况, 减轻和消除患者的心理。术后认真细致的做饮食、活动等方面的指导.对照组:只进行常规的手术前后注意事项的告知, 不作进一步针对性的心理护理。两组病人的手术均由同一医生和助手进行操作。

1.3 统计学方法

率的比较采用X2检验, 用SPSS13.0软件进行处理。

2 结果

心理护理组78例剖宫产手术因有医学指证而行剖宫产手术, 因社会、心理因素行剖官产手术12例;常规护理组因社会、心理因素行剖宫产手术56例。因医学指而行剖宫产手术62例。与常规护理组比较, 心理护理组因社会、心理因素而行不必要剖宫产的孕妇明显降低 (P<0.01) ;两组中因有医学指证而行剖宫产手术的人数则没有差异 (P>0.05) ;心理护理组行剖宫产的总人数少于常规护理组 (P<0.05) 。

3 讨论

目前我国实行计划生育, 绝大部分孕产妇是道听途说获得的有关分娩过程的信息, 使她们害怕分娩和疼痛担心发生难产, 加上近年来剖宫产指针的放宽及诸多社会因素的影响, 特别是母亲对产妇选择剖官产影响率最大。由于妊娠分娩带来神经内分泌改变及心理社会各因素的影响, 使产妇产期心理异常发生率高[3]。本研究还发现, 产妇分娩期心理异常的因素主要有以下几方面: (1) 文化水平:文化程度高低与; (2) 居住环境:居住环境好坏也与产妇的抑郁焦虑程度成反比; (3) 婆媳关系:婆媳关系是我国几千年来一直存在的矛盾问题, 对于婆媳关系良好的产妇, 其忧郁和焦虑程度低些; (4) 丈夫企盼生男孩的程度; (5) 分娩不顺利或手术:是对医院技术水平的真正考验, 应将业务水平及护理水平快速提高, 树立好医院的医术、医风、医德.护理人员应当针对其不同指针进行相应的心理护理。如分娩疼痛是一种复杂的心理、生理状态, 与文化程度、社会环境、主观心理因素、个人体质等密切相关。护理人员采取"一对一"全程陪产, 保证了产程观察的完整性和连续性, 利于及时发现和处理产程的异常情况, 同时由于助产士全程陪伴分娩, 便于与产妇及家属沟通和交流。

参考文献

[1]乐杰.妇产科[M].第六版.北京:人民卫生出版社, 2004:83.

[2]董秀珍.导乐陪伴分娩在产科整体护理中的应用[J].齐鲁护理杂志, 2008, l4 (10) :108～109.

300例剖宫产产妇的心理护理 篇8

1资料与方法

1.1一般资料本组300例,25岁以下68例,25～30岁202例,30岁以上30例。其中初产妇272例,经产妇28例;文化程度:初中以下3例,初中62例,高中或相当于高中168例,大学及以上67例。

1.2方法对患者术前恐惧感、焦虑感、悲观失望、害怕术中疼痛、对医护人员过度要求等5项分别进行调查,分析患者的心理需求,制定各种解决方案,实施心理护理措施,进行效果评价。根据剖宫产原因的不同,笔者制定出具有针对性的特殊心理治疗方案,以进行有计划的心理护理,如第2胎产妇的心理护理要点以及高龄产妇的心理护理要点等。

2结果

300例剖宫产产妇术前全部实施心理护理,其中298例积极配合,1例产妇因恐惧剖宫产手术,心理护理无效。1例剖宫产产妇术后发生抑郁反应,术后出现疼痛呕吐等现象。根据心理治疗计划对恐惧感、焦虑感、悲观失望、害怕术中疼痛、对医护人员过度要求等十个方面进行调查,统计出300例剖宫产产妇术前的心理反应状况,对结果进行讨论和分析。见表1。

3讨论

怀孕是生命过程中的一个特殊阶段,由于怀孕期间孕妇的器官功能有所下降,而这种生理效率的失常对妇女生理、心理上的转变有着重要影响[2]。当代产妇多是80年后出生的,大多数生活条件优越,意志力薄弱,再加上社会上存在着认识上的误区,认为剖宫产比阴道分娩痛苦更少,于是越来越多的孕妇选择了剖宫产。剖宫产产妇的心理反应和心理护理近几年已被人们广泛重视。

3.1剖宫产产妇的心理评估与分析

3.1.1恐惧原因之一是对怀孕、分娩以及剖宫产手术等缺乏正确的认识,如担心留下难看的瘢痕,担心手术时的疼痛等。这与剖宫产产妇的个性特点、生存环境、家庭背景、经济状况等都有直接关系。本组291例(占97%)恐惧手术,其比例之高与上述诸多因素有关。

3.1.2焦虑剖宫产产妇对手术没有心理准备,往往会产生紧张焦虑的心理,怕手术后影响夫妻生活,顾虑手术效果不好,怕有生命危险而影响休息,越接近手术时间焦虑越严重。同时有很多产妇一开始选择了自然分娩,但是在自然分娩的过程中,或者是因为无法忍受自然分娩的疼痛或者是因为其他原因导致分娩无法顺利进行,被迫选择了剖宫产,这些产妇的焦虑程度明显偏高。本组高达286例(占95.33%)的患者术前有焦虑感,这种负性情绪对手术过程以及术后刀口愈合、疾病的转归都不利。

3.1.3悲观有少数产妇因为之前有流产或者其他疾病,再加上夫妻关系紧张,一旦得知自己无法顺利分娩而需要动手术,想到自己或者孩子可能有生命危险,于是表现为烦躁易怒或沉默不语,情绪消沉,甚至有些产妇产生放弃生命念头。本组有3例(占1.00%)患者有此心理反应。

3.1.4害怕疼痛本组有295例(占98.33%)术前害怕手术疼痛难忍,这与产妇对疼痛的耐受程度、行为反应和心理因素有密切关系。

3.1.5对医护人员过度要求本组21例(占7.00%)。很多剖宫产产妇由于对分娩以及剖宫产手术缺乏争取认识,并且由于受长辈一些所谓“坐月子”、“手术会破坏元气”等经验型认识的误导,对医护人员的正确指导半信半疑,甚至有抵触情绪。

3.2剖宫产产妇术前的心理护理

3.2.1给产妇营造安静、清洁、舒适的环境,使产妇心理健康愉快,心境平和。

3.2.2认真做好术前准备工作,主动与产妇交流,耐心说明手术方法、麻醉方式,术中、术后可能出现的问题等。如术前需要导尿,向产妇讲述清楚,消除其恐惧心理,还可以向产妇介绍手术医生、麻醉医生以及手术护士的情况,使其增加对医护人员的信任感,从而更好的配合手术。

3.3剖宫产产妇手术中的心理护理

3.3.1在手术中,护士应以熟练的专业技术和知识配合手术,严密观察产妇的一般情况和胎心,及早发现问题,果断作出正确的判断和处理,保证手术的顺利完成。

3.3.2巡回护士应始终陪伴产妇,讲明麻醉与手术中的配合,如术中牵拉脏器和去除胎儿时会有不适和牵拉痛,嘱产妇深呼吸可减轻不适和疼痛。

3.3.3分娩后告诉产妇胎儿性别以及发育情况,让产妇看看自己的宝宝,会使其心理得到安慰,更好的配合手术完成。

3.4剖宫产产妇术后的心理护理

3.4.1回病房安置产妇,硬膜外麻醉者去枕平卧,6～12 h改半卧位,全麻去枕平卧侧头位至清醒,血压平稳改半卧位,鼓励早期活动。术后当日鼓励产妇翻身,以增加肠蠕动,有利于排气。观察刀口有无渗血、渗液,注意产妇宫缩及阴道流血情况。进流质饮食1～2 d,禁食糖、奶,若无腹胀,改半流质饮食,排气后进普通饮食,尽早做好乳头清洁,协助母乳喂养,早吸吮,早开奶,增强母乳喂养的信心[3,4]。

3.4.2术后产妇因刀口及子宫收缩疼痛,担心影响形体美而不积极哺乳,应详细介绍母乳喂养的好处以及重要性,解除其后顾之忧,以保证母乳喂养成功。母乳喂养不仅不影响形体美,而且能增强母子感情,促进母亲的健康,增强婴儿抵抗力,应纯母乳喂养4～6个月,至10～12个月开始断奶。

3.4.3剖宫产产后术后随访术后随访有助于护士评价护理的效果。产妇知道护士仍关心她的术后恢复,会很愉快,这种愉快的情绪能促其早日康复。

关键词：剖宫产,产妇,心理护理

参考文献

[1]徐俊冕.医学心理学.上海:上海医科大学出版社,1994:153.

[2]王长虹,丛中.临床心理治疗学.北京:人民军医出版社, 2001:50.

[3]刘素卿.临床实用护理与技术.山东科学技术社,2002:510.

剖宫产产妇心理分析及护理 篇9

1 临床资料

707例产妇中, 年龄最小18岁, 最大42岁, 平均年龄24.2岁。剖宫产原因:胎儿宫内窘迫113例, 瘢痕子宫176例, 相对头盆不称125例, 前置胎盘8例, 社会因素83例, 高危妊娠44例, 胎位不正93例, 胎膜早破18例, 脐绕颈32例, 巨大儿5例, 双胎10例。麻醉使用腰硬联合麻醉。

2 产妇术前心理分析

2.1 恐惧与担心由于产妇缺乏对手术的正确认识, 害

怕手术疼痛, 怕麻醉意外而危及生命, 担心胎儿发育不良, 有无先天性疾病等, 担心手术医生的技术问题, 怕花钱过多负担不起, 充满紧张与恐惧, 甚至不能很好地配合手术。

2.2 焦虑心理产妇焦虑心理来自多方面, 许多产妇对

分娩中出现胎儿窘迫、滞产等原因而需急症手术缺乏思想准备;术后切口疼痛, 需要长时间休养, 影响喂奶;腹部刀口瘢痕影响美观;二胎产妇希望产出符合自己心愿的孩子等, 思虑过度, 产生紧张情绪。

3 术前的心理护理

3.1 认真做好术前准备工作, 针对产妇对手术缺乏了解、

害怕手术的心理, 护士应主动与其交谈, 耐心说明手术方法、麻醉方式, 并告知产妇手术是安全的, 是在充分麻醉、无痛的情况

4 术中的心理护理

4.1 产妇推进手术室后, 面对陌生的环境和即将实施的手术, 会产生孤独感和强烈的恐惧感。

对此要保持手术室安静, 医护人员谈话要轻柔, 不应闲谈嬉笑, 也不要窃窃私语, 手术室一定要整齐、清洁, 床单无血迹, 手术器械要掩蔽, 避免给产妇产生一切不良的刺激[1]。

4.2 根据产妇的需求调整室温, 一般控制在24~26℃, 给

产妇提供一个舒适、安静的环境, 并妥善安置体位, 使产妇在感到满意的同时降低其焦虑情绪, 增加其安全感。鼓励产妇采取有效的应对行为, 如指导产妇深呼吸等, 自始至终让产妇处在被尊重、有安全感的氛围中。

4.3 手术开始后, 巡回护士始终陪伴产妇, 站在产妇头侧, 以亲切的眼神、体贴的语言与之交谈, 转移其注意力。

手术时不闲聊, 不随便议论产妇病情。手术过程中, 随时观察产妇的面色表情、情绪及生命体征的变化。如果发现产妇紧张或疼痛, 可一边握着她的手, 抚摸额头, 运用肢体语言, 使之放松, 让其有安全感。

4.4 当胎儿取出时, 指导产妇深呼吸不屏气, 以免腹压增大后大网膜涌出而影响手术。

胎儿取出后, 及时告诉产妇胎儿性别, 并用赞美与夸奖的语言详细描述婴儿的特征, 让产妇亲吻新生儿, 母婴肌肤接触, 充分调动产妇的自豪感和满足感。同时也应提醒产妇避免大的情绪波动, 以免影响子宫收缩出现大出血等危险。如果病情发生变化或出现意外情况时, 医护人员要沉着冷静, 切忌惊慌失措, 大喊大叫, 以免产生消极暗示, 给产妇造成恐惧和紧张的心理。

4.5 手术结束后, 擦净产妇身上的血迹, 整理衣服, 询问

其是否还有不舒服的地方, 告知手术已结束, 做得很顺利, 现在送其回病房, 嘱其安心养病。

5 术后随访

术后随访能让产妇知道手术室护士仍然在关心她, 会很愉快。这种愉快的情绪能促使她早日康复, 同时有助于护士评估手术中的护理效果和积累护理经验。

6 体会

心理护理系指护理人员运用医学心理知识, 以科学的态度、恰当的方法、美好的语言对产妇的精神痛苦、心理顾虑、思想负担、疑难问题进行疏导, 用启发、诱导、说服、解释、安慰、劝解及调整环境等方法, 帮助产妇摆脱困难。临床实践证明, 剖宫产产妇的不良心理会影响手术的顺利进行, 使产后大出血的发生率增加。因此, 手术室护士只有掌握好每位产妇的心理特点, 对产妇实施术前、术中、术后的身心护理, 产妇对护士产生强烈的信赖感, 感到被尊重和被关心, 在心理上获得满足感与安全感, 才能使产妇情绪稳定, 精神轻松, 达到最佳心理状态, 从身心两方面为主动配合手术做好准备。更主要的是督促护士不断学习, 提高自身的心理素质和专业素质, 培养良好的医德医风, 保证手术顺利进行, 对于保证母婴的安全具有重要的意义。

参考文献

剖宫产产妇的心理护理 篇10

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2009年5月—2012年5月收治择期剖宫产产妇80例, 年龄21岁~43岁 (29.5岁±3.5岁) ;孕周32周~42周;新生儿体重1 350g~5 600g。随机分为观察组和对照组各40例, 两组产妇年龄、孕周等比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1护理方法

对照组行常规护理。观察组对产妇心理特点进行分析, 并行针对性的心理护理, 具体操作步骤如下。

1.2.1. 1 心理特点

(1) 术前心理特点:产妇害怕手术意外, 对手术的正确认识缺乏, 惧怕疼痛且是否对躯体造成损伤感到顾虑, 担心麻醉意外及手术操作者的技术水平, 故依从性不高, 主动配合性不强。同时, 对合并有内科疾病的产妇易因过度焦虑和紧张, 使手术并发症的发生率和手术过程中的危险性加大, 导致出血量增大, 术后切口愈合缓慢。 (2) 术后心理特点:术后产妇需他人协助, 身体虚弱, 且担心婴儿状态, 或切口有瘢痕遗留, 加之术后疼痛的不良刺激, 易产生焦虑、烦躁情绪。

1.2.1. 2 针对性护理干预

①术前护理。环境护理:产房需舒适、整洁、清新、安静, 以使产妇保持愉快健康心态。健康指导:就手术方式、剖宫产手术适应证、手术步骤向产妇进行介绍, 让其了解剖宫产术对再生能、性能活和新生儿身体素质及智力的影响。就麻醉及手术的安全性、手术室环境、医护人员的个人情况让产妇作一定了解, 强调术中的安全防护措施和注意事项, 介绍可能出现的并发症及相关预防措施, 以消除产妇对手术的担心和顾虑[2]。健康宣教:编发图文结合的剖宫产产妇教育手册, 就剖宫产的配合方式和手术过程让产妇做全面了解, 使其在认知的情况下自行调节不良心理情绪, 增强应对手术的应激能力, 为手术的成功实施提供条件。②术中护理。协助病人在进入手术室后取仰卧位, 对生命体征实施监测, 注意保暖, 加强产妇隐私的保护, 减少不必要的暴露, 给予心电监护, 保持舒适卧位。对产妇各方面的情况加强观察, 特别是高龄、肥胖、瘦弱者, 房间湿度控制在40%~60%, 室温控制在22℃~25℃。责任护士需采取有效措施缓解产妇陌生环境产生的孤寂感和对手术的恐惧感, 可询问不适, 握住产妇的手, 对紧张情绪进行缓解。产妇为清醒状态, 护理人员需保持周围环境安静, 可播放轻缓音乐, 转移产妇注意力, 取出胎儿后, 告知胎儿情况良好, 及早与产妇接触, 以缓解紧张情绪。③术后护理。术后对产妇的心情进行观察, 做好哺乳指导, 加强放松训练, 鼓励产妇尽早活动, 为康复提供条件。情绪对乳汁的分泌有非常重要的影响, 产妇机体调节功能在稳定、良好的情绪下可进一步加强, 加快乳汁分泌进程。护理人员需和产妇进行有效交流, 对其心理顾虑和思想动态进行了解, 并最大限度地协助其将顾虑进行排解和消除。就抗生素的合理使用不会影响胎儿的喂哺及不会增加毒副反应向孕妇讲明, 提高其母乳喂哺的依从性。帮助产妇取舒适卧位, 与其交谈感兴趣的话题, 以减少镇痛剂的使用, 对切口疼痛有缓解作用。让母婴同步睡眠, 使白天睡眠时间增强, 尽量夜间哺乳, 对影响泌乳的因素进行消除。提供舒适、整洁、温度适宜、空气清新的休养环境, 以使产妇心情保持愉悦, 促进母乳喂养质量。

1.2.2效果评估

采用抑郁自评量表 (SDS) 和焦虑自评量表 (SAS) 评价病人心理状态, 并应用自制调查问卷对护理满意度进行调查。SAS和SDS评分>40分焦虑, 反之无, 总分在20分~80分。

1.2.3 统计学方法

采用SPSS 13.0统计软件进行统计分析, 计量资料采用t检验, 计数资料采用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意度比较

观察组护理满意度为97.5%, 对照组为77.5%, 观察组护理满意度高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

2.2 抑郁、焦虑评分比较 (见表1)

分

3 讨论

近年来, 社会物质文化生活水平发生了较大进步, 医疗模式从“以疾病为中心”传统功能制向“以病人为中心”的整体制转变, 在护理技术中溶入精神的、文化的、情感的服务, 促使病人生存质量最大程度的改善, 开展人性化心理护理, 可使护患关系达到和谐状态, 减少和杜绝护理纠纷和投诉的发生。择期剖宫产术产妇均存在程度不同的焦虑和心理紧张, 加上手术室陌生的环境, 更加重了恐惧和焦虑。本次研究通过人性化、系统化的术前干预, 降低了产妇因相关知识不足、手术室环境陌生引起的焦虑, 为手术成功开展和术后康复提供了保障[3]。

手术室为相对特殊的环境, 产妇进入室后护理人员需对产妇的心理状态进行了解, 最大限度地给予满足, 就手术情况、婴儿情况及时通报, 提高产妇手术依从性, 积极主动参与到手术中来, 为产妇提供优质的、全面的护理服务, 确保母婴平安, 使产妇保持良好心态, 达到生物、心理、社会医学模式的要求, 为母婴健康提供保障[4]。本次研究显示, 观察组护理满意度高于对照组 (P<0.05) ;观察组护理后SAS和SDS评分低于对照组 (P<0.05) 。

综上所述, 对择期剖宫产产妇针对心理特点进行分析, 行相应的护理干预, 可消除焦虑情绪, 提高护理满意度。

摘要：[目的]探讨择期剖宫产产妇心理特点及临床护理效果。[方法]将80例择期剖宫产产妇随机分为两组, 对照组40例采用常规护理, 观察组40例在此基础上对产妇心理特点进行分析并实施针对性护理干预措施。采用抑郁自评量表 (SDS) 和焦虑自评量表 (SAS) 评价病人心理状态, 并应用自制调查问卷对护理满意度进行调查。[结果]观察组护理满意度为97.5%, 对照组为77.5%, 观察组护理满意度高于对照组, 抑郁和焦虑程度低于对照组 (P<0.05) 。[结论]对择期剖宫产产妇针对心理特点进行分析, 行相应的护理干预, 可消除焦虑情绪, 提高护理满意度。

关键词：剖宫产,心理特点,护理干预

参考文献

[1]刘瑞香.术前护理干预对剖宫产术后作用的影响[J].中国误诊学杂志, 2006, 6 (6) :1062.

[2]冯庆梅.医院人性化护理服务的内涵及实践[J].中国护理杂志, 2007, 4 (7) :73-74.

[3]乐杰.妇产科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社, 2008:152.

剖宫产孕产妇术前术后心理分析 篇11

剖宫产术是在短期时间内终止妊娠的重要手段之一，具有高危因素的孕妇，妊娠晚期或临产时须选择剖宫产术，终止妊娠才能使母婴平安。因此术前术后使孕产妇保持情绪稳定，思想乐观的心理是顺利度过剖宫产危险期的重要基础，均需要医护人员对术前术后孕产妇给予关心，爱心及同情心，通过医护人员的关怀和安慰，解除对剖宫产手术的紧张、恐惧心理，积极配合医护人员，顺利完成剖宫产手术。

术前心理分析

手术前，由于孕妇的个性特征、文化素养、社会条件、家庭经济条件以及个人经历不同，在术前术后有不同的心理状况。

担心、期待的心理：性格开朗、文化素养高的孕妇术前与医务人员容易交流、沟通，她们对自己潜在的高危因素危害母婴的利害关系有正确的认识，通过医护人员的疏导，能解除对手术的担心，能坦然的接受剖宫产手术，并以期待的心情准备接受新生命的到来及将要做母亲的荣誉感。有少数孕妇对剖宫产术一知半解，担心麻醉对胎儿有影响，害怕意外发生在自己身上，对于这类孕妇，需要医护人员用数据来说服并解除担心。

紧张、恐惧的心理：对于高危因素的孕妇，选择剖宫产结束分娩，都存在不同程度的紧张、恐惧心理，对于文化知识初浅、家庭条件较差的孕妇。与医护人员的交流、沟通存在一定的困难，但通过医护人员的耐心开导，形象比喻，可解除其对剖宫产术的紧張、恐惧不安心理。

忧心重重，烦燥：每位孕产妇都有希望自己能母婴平安地顺利手术，由于自己又缺乏对手术的信心，尤其是再次剖宫产的孕妇，即使接受了医护人员的解释，仍害怕对麻醉时的疼痛或麻醉效果不佳及手术的撕裂痛，因此显得忧心重重，烦燥不安，这就要求医护人员有敏锐的观察能力，帮助孕产妇解除思想负担。

术后心理分析

产后由于宫缩痛及伤口疼痛难忍，可能出现紧张、抑郁、烦燥等复杂心理表现，造成抑郁的主要原因是过度皮倦，因产后新生儿需喂哺无数次，加上夜间喂哺、换尿布的劳累，睡眠不足，过度疲劳，尤其个性内向的产妇，易发生抑郁或烦燥；还有一部分产妇是生了女孩受到家人因重男轻女思想被冷落的，极易发生抑郁或烦燥；因此，要求医务人员要有敏锐的观察能力，及时发现产妇情绪不稳定，家属及医护人员要配合，关心、安慰产妇，解除精神压力，缓解抑郁症状，增强自信心。

剖宫产产妇的心理护理 篇12

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院选择2011年3月~2013年3月间120例选择剖宫产手术的初产妇, 年龄在22~37岁之间, 孕周在37.6~42.1周, 体质量在68~88 kg。将其均分为两组, 每组均为60例产妇, 所选产妇均未见精神疾病, 意识清醒, 能够正确对自身感受进行描述。

1.2 护理方法

对照组的产妇实施常规的护理模式, 观察组的产妇根据其心理状态, 查找相关文献, 查找实证以及依据护理经验对其实施护理。具体循证护理措施如下。

1.2.1 术前循证护理

由于初产妇不了解手术及麻醉的操作, 担心麻醉药物会对胎儿的智力产生影响, 同时也担心麻醉中出现意外情况, 容易出现焦虑、恐惧及抑郁的心理。术前要主动与产妇接触, 了解其思想状态, 根据其心理问题实施护理措施, 进行交谈时要语言亲切、态度和蔼, 灵活的应用恰当的非语言和语言技巧与产妇进行沟通, 在思想和情感上进行交流[2]。积极的对其家属做工作, 得到家属的信任和支持, 通过家属对其的影响, 最大限度的缓解患者的紧张情绪, 积极的配合手术。

1.2.2 术中循证护理

控制手术室内温度, 最佳温度在24~26℃, 湿度最佳是在40%~60%, 为产妇提供一个安静、舒适的手术环境。器械护士应具备熟练的专业技术, 同时能够很好的配合医生操作, 密切观察产妇的生命体征以及胎心, 发现问题, 尽快做出诊断并进行积极的处理, 保证手术顺利完成[3]。巡回护士影对产妇进行主动关心, 一直陪伴在其身边, 简单讲解麻醉与手术的配合, 例如术中取出胎儿和牵拉脏器时产妇会感到牵拉痛和不适感。术中不谈论与手术不相关的话题, 更不要说可能导致产妇误解的语言。胎儿娩出后, 尽快告知产妇胎儿的发育情况、性别等, 鼓励产妇母乳喂养, 早开奶、早吸吮, 提高其进行母乳的信心[4]。

1.2.3 术后循证护理

术后指导产妇系腹带, 将产妇平移到车上, 同时陪伴产妇回到病房, 与病房的护士做好交接处理工作, 病房护理要将术后的注意事项告知患者及其家属, 鼓励产妇尽快下床活动, 这样有助于体力和胃肠功能的恢复, 注意加强营养[5]。如果有不明白的地方, 应尽快询问医护人员, 保持心情愉快, 提高抵抗力, 消除不良情绪, 使产妇感觉到自己正在逐渐的康复。

1.3 观察指标

观察患者的焦虑自评量表 (SAS) 、抑郁自评量表 (SDS) 以及术中各项恐惧得分调查表的变化。手术恐惧调查表内容包括:医疗环境恐惧、医疗操作恐惧、自我恐惧、人及关系恐惧, 每项按3级进行评分, “不恐惧”为1分, “有些恐惧”为2分, “非常恐惧”为3分。

1.4 统计学方法

进行统计学分析使采用SPSS13.0系统软件, 运用方差分析进行数据处理, 用均数±标准差 (±s) 表示计量资料, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

2 结果

2.1 两组产妇SAS、SDS的评分情况

观察组的SAS、SDS的评分明显低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

2.2 两组患者术中恐惧评分情况

观察组的产妇术中各项恐惧得分明显低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。

注:与对照组比比较, a, P<0.05

3 讨论

循证护理主要是将医学领域遵循最佳证据的新理念、新思想扩展到护理领域, 主要出发点是临床实践中的问题, 将临床经验和科研结果以及患者的需要有机结合, 从患者的实际情况出发, 有效的提升护理质量[6]。护理人员将护理技能、临床经验以及科研结论与患者的需求进行有机结合, 制定合理的护理计划, 有效的促进护理研究的发展, 这可以有效的提高护理服务质量。

通过对本文所选的产妇进行分析得出, 观察组的SAS、SDS的评分明显低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。观察组的产妇术中各项恐惧得分明显低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

剖宫产产妇因术前没有做好充足的思想准备, 大多术产妇会出现焦虑、恐惧以及紧张等心理反应, 这些不良心理反应会增加体内分泌儿茶酚胺的量, 继而引起子宫收缩无力, 使产程延长, 增加产后出血量, 而且焦虑和紧张还会改变胎心率和降低胎盘血流量, 引起胎儿出现宫内窘迫等, 尤其使初产妇因没有经验, 更加容易焦虑、紧张和恐惧[7,8]。根据本文所选初产妇所表现出的心理特点实施围术期循证护理, 可以对术前抑郁、焦虑的水平进行调节, 提高初产妇顺利手术的信心以及控制自我情绪的能力, 同时缓解初产妇术中出现的紧张、恐惧反应, 对初产妇的心态进行调整, 最主要的是体现出以患者为中心的工作准则, 临床上具有很好的实用性和可行性, 值得在临床上大力推广使用。

参考文献

[1]李苏.循证护理对急诊留观患者的心理影响.现代中西医结合杂志, 2010, 40 (32) :845-846.

[2]高莉, 王金兰.循证护理对人工肛门患者焦虑抑郁的影响.齐鲁护理杂志, 2011, 12 (17) :64-65.

[3]段宝英.循证护理在预防剖宫产术后并发症中的应用.中国实用神经疾病杂志, 2011, 31 (14) :97-98.

[4]温亮云, 刘冬霞, 卢菊玲.循证护理对康复期精神分裂症病人心理康复疗效的影响.全科护理, 2011, 32 (8) :582-583.

[5]张瑜, 郭留萍, 刘娅萍, 等.整体护理对胃癌根治术患者的心理影响.职业与健康, 2010, 34 (6) :76-77.

[6]贾青.循证护理对重症监护病房患者家属的心理影响.现代中西医结合杂志, 2011, 36 (26) :483-484.

[7]胡桂华.循证护理在剖宫产留置尿管护理中的应用.当代护士 (学术版) , 2008, 24 (8) :76-77.