医保控费时代来临,CDMO+CRO带你迎接挑战

医保控费时代来临,CDMO+CRO带你迎接挑战

医保控费时代来临,CDMO+CRO带你迎接挑战 篇1

医保控费时代来临，CDMO+CRO带你迎接挑战

随着中共中央《深化党和国家机构改革方案》印发，机构改革工作不断深化推进。在5月的最后一天，国家医疗保障局（下称“医保局”）正式挂牌并公布了新一届领导班子。时隔两个多月后伴随着业内人士的诸多关注与猜测的医保局正式揭开了神秘面纱，至此两会改革后国务院25个需要重新挂牌部门全部亮相。

根据国务院的机构改革方案，医保局的主要职责是拟订医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的政策、规划、标准并组织实施，监督管理相关医疗保障基金，完善国家异地就医管理和费用结算平台，组织制定和调整药品、医疗服务价格和收费标准，制定药品和医用耗材的招标采购政策并监督实施，监督管理纳入医保支出范围内的医疗服务行为和医疗费用等，被业内人士称为“超级医保局”。

有观点认为，今后除国家卫健委，国家医保局将会是对医疗行业影响最大的另一部委。据了解，我国卫生总费用已超过4万亿元，同时随着老龄化的加速、医保的普及率提高，如今医保资金的压力越来越大。围绕着医改进入“深水区”，着力解决当今 “看病难、看病贵”的问题，至此我国医疗行业正式进入控费时代。

业内普遍认可“谁点菜谁买单”原则，其理论基础是米尔顿•弗里德曼的花钱矩阵理论，按照米尔顿•弗里德曼的说法，花自己的钱、办自己的事，既在乎价格、又在乎价值。此次国家医保局的重新挂牌，将打破以往医保费用九龙治水的局面，实现“三保合一”，确保医保资金合理使用、安全可控，做到“点菜”与“买单”的身份统一。此次医保局的全新整合也意味着“三明模式”受到认可，而三明医改的动力正是“医保经费不足”，因此大胆预测减少医疗费用的支出将会是未来工作中的又一重点。

医改的方向也将深入的影响医疗器械市场。据统计，全球医疗器械市场蓬勃发展，年均复合增长率将达到5%，同时国内市场呈现井喷式发展，预计2020年我国医疗器械市场总规模将超8000亿元。但机遇往往伴随着挑战，目前我国医疗器械产业存在规模小、碎片化的特点，特别是现行产品注册证与生产许可证捆绑的模式下医疗器械企业在产品研发完成后，还需要自己筹建厂房、招募合规和生产人员，生产出样品后再花费几年不等的时间申请产品注册证，获得注册证后才能进行批量生产及产品上市。在注册证申请的等候期内厂房、设备和人员大量闲置，如果注册申请不通过还增加了大量的试错成本。据统计每年我国新增Ⅱ、Ⅲ类医疗器械企业2000家，厂房使用率约5%，造成了约500亿的资源闲置；另一方国内本土医疗器械企业的创新研发能力弱，使得我国医疗器械高端市场基本被外资企业垄断，这都使得我国医疗市场上检查、检验费居高不下。如何进一步提高研发创新能力，降低自身经营成本，加快产品上市是每一个医疗器械企业在迎接医保控费时代迫切需要解决的问题。

国家在政策层面也给予了医疗器械产业巨大扶持，特别是上海市、广东省和天津市三地自贸区开放注册人制度，将产品注册证与生产许可证解绑，为行业发展打开了新的途径。