公共卫生建设

公共卫生建设（精选8篇）

公共卫生建设 篇1

江 西 省

公共卫生体系建设一是加强疾病预防控制和医疗救治体系建设。坚持每月通报各地项目建设进展情况，组织督查组对各设区市项目建设进行督导检查。全省102个疾控体系建设项目基本完成，102个医疗救治体系建设项目进展顺利。此外，完成了6个日元贷款公共卫生项目的招标采购工作，签约资金24.08亿日元。在全国9个项目省中，江西省第一个开标、合同生效和供货。二是加强传染病疫情报告网络建设。截至2005年6月24日，全省县及县以上医疗机构和乡(镇)卫生院的网络直报率达到100%。全省各级疾控机构和县级以上医疗机构、乡(镇)卫生院全面实行了传染病疫情网络零报告制度，传染病疫情报告进一步加强。三是加强突发公共卫生事件应急体制、机制和体系建设。积极参与省政府办公厅下发的《江西省突发公共卫生事件应急预案》起草，制定和完善了医疗卫生救援、食物中毒事故应急处理等8个单项应急预案。组建省突发公共卫生事件应急处置专家库，成立省突发公共卫生事件专家咨询委员会，建立健全了省级突发公共卫生事件应急救治队伍。进一步规范突发公共卫生事件信息报告制度和工作程序，及时处置各类突发公共卫生事件，有效开展了瑞昌市、九江县地震灾区医疗救援和防疫防病工作。四是加强卫生监督体系建设。各地加快了卫生监督体制改革步伐，全省11个设区市、80个县（市、区）卫生监督所已批准成立。认真实施全省卫生监督机构能力建设项目，加强卫生监督机构基本建设，强化了卫生行政监管职能。五是深入广泛开展爱国卫生运动。继续在全省开展以小城镇环境卫生综合整治为重点的公共卫生周活动。对创建省级卫生城市、卫生县城工作深入进行调研指导，积极推进创建全省卫生镇、卫生村活动。加大了农村改水、改厕的技术培训力度，全省农村自来水普及率和无害化卫生厕所普及率分别有了新的提高。召开了全省卫生系统健康教育经验交流电视电话会议，积极探索健康教育方式、方法，加强健康宣传教育，普及卫生防病知识。

农村卫生工作一是稳步推进新型农村合作医疗试点工作。全省11个试点县（市）参合农民318万人，参合率80.64%。截至2005年12月底，累计补助参合农民门诊及住院202.28万人次，补助经费1.34亿元，获万元以上补助的771人，获3000元以上补助的6255人。2005年9月全国新型农村合作医疗试点工作 1

会议在江西省南昌市召开，吴仪副总理对江西省试点工作给予了充分肯定。二是扎实开展了全省农村卫生工作先进县创建活动。省政府专门召开全省农村卫生工作先进县创建活动经验交流会，省厅组织督查组对各地创建活动进行了督查。创建活动评选出第一批全省农村卫生工作先进县6个。到2005年7月初，全省100%的县乡（镇）卫生院人员、业务、经费等划归县级卫生行政部门管理，并落实上划县管后的政策措施，进一步理顺了农村卫生管理体制。三是加强城市支援农村卫生工作。组织实施了“万名医师支援农村卫生工程”，其中省直医疗机构派出105名医生到21个国家级贫困县医院开展帮扶工作。下半年逐步加大了城市二级以上综合医院对乡（镇）卫生院的支持力度，提高乡（镇）卫生院服务水平和管理能力。四是加强农村卫生服务体系建设。用好中央财政补助和地方配套1.52亿元资金，在加强县医院医疗救治能力建设、完善急诊科、检验科、医院感染科装备的同时，重点加强了35个县300所乡（镇）卫生院的房屋基础设施建设。用好省政府新增2000万元乡（镇）卫生院设备装备款，按照填平补齐、重点支持合作医疗试点工作的原则，为40个合作医疗试点县所有的乡（镇）中心卫生院装备200毫安以上X光机，为全省所有的乡（镇）卫生院装备三大常规检验设备、洗胃机，为全省所有非“降消”项目县的乡（镇）卫生院装备产科基本设备，为全省60%的乡（镇）卫生院装备心电图机和半自动生化分析仪，提高了乡（镇）卫生院的服务能力。加强了村卫生室（所）建设和管理，省政府办公厅转发了《省卫生厅关于加强村卫生室（所）建设的意见（暂行）》，进一步规范村卫生室（所）的医疗服务行为。在全省开展了“农民满意村卫生室（所）”创建活动，评选出“农民满意村卫生室（所）”1500所。

疾病预防控制一是加强艾滋病防治。在全省既往有偿供血（浆）人群中开展艾滋病病毒抗体筛查，初筛检测5.35万人份，设立艾滋病自愿咨询检测点203个，为1.7万人提供了咨询和检测服务。全省印制发放张贴艾滋病防治宣传海报25万张、宣传品100余万张（册）。认真落实国家“四免一关怀”政策，全省累计54名病人接受艾滋病抗病毒治疗。在8个地区开展美沙酮门诊试点，在9个县区开展清洁针具交换试点。2005年江西省艾滋病防治工作综合评价列全国第7位。二是加强结核病防治。举办全省99个县（市、区）分管卫生工作的县（市、区）长结核病防治工作培训班，建立结核病防治工作分析会议制度，组建31个督导组深入到全省99个县（市、区）开展结核病防治督促检查。截至2005年12月底，全省发现并免费治疗管理新发涂阳肺结核病人20371例，完成国家下达全年任务的124%，新发涂阳病人发现率从曾处在全国末位进入全国前5位，得到卫生部的充分肯定。三是加强血吸虫病防治。在全省开展了“血防工作质量年”活动，完成查病61.98万人、人群化疗15.6万人、查螺3.39亿平方米、药物灭螺3109.17万平方米的任务，为2000例晚期血吸病病人实施免费内外科治疗。在南昌市进贤县的国务院血防领导小组工作联系点，开展了以控制传染源为重点的血防新策略试点，在市县党委、政府的重视下，试点工作进展顺利。继续实施鄱阳湖区6个村综合治理血吸虫病试点，省级已完成资金投入900余万元，试点工作逐渐发挥效益。四是加强了人感染高致病性禽流感和人感染猪链球菌病防控。修订了人感染高致病性禽流感疫情应急处理预案，对人感染高致病性禽流感防控工作作了周密部署，对各地防控工作进行监督检查。省、市、县三级卫生部门全力做好遂川县人感染高致病性禽流感的疫情防控工作，积极组织病人的医疗救治。认真部署人感染猪链球菌病预防控制工作，举办全省防治知识培训班，加强对基层防疫工作的指导。五是加强计划免疫工作。制定预防接种单位和群体性预防接种管理办法，规范儿童计划免疫工作。开展脊灰、麻疹强化免疫，维持全省无脊灰状态，麻疹发病率比上年下降66.95%。在全省为35.04万名留守儿童建立计划免疫档案和健康联系卡。开展以乡为单位接种率达90%以上的创评活动，36个县通过考核验收。六是加强妇幼卫生保健。在全省55个县实施“降消”项目，项目县产科建设管理逐步规范，364所乡（镇）卫生院通过“母婴安全乡卫生院”评审，占全省乡（镇）卫生院的23%。加强基层产科培训，提高产科技术水平，切实降低孕产妇和儿童死亡率。积极采取干预措施，扩大新生儿疾病筛查覆盖面，开展新生儿听力筛查试点，提高出生人口素质。

社区卫生服务以创建全国和全省社区卫生服务示范区、省级社区卫生服务示范机构活动为抓手，采取切实措施，加快社区卫生服务发展。全省已设立社区卫生服务机构326个，其中社区卫生服务中心52个，社区卫生服务站274个，全省社区卫生服务中心覆盖55.9%的城市街道，社区卫生服务网络覆盖51.7%的城市居民，社区卫生服务第一个“两年计划”发展目标总体上已经完成。全省共创建省级社区卫生服务机构19个，国家级、省级社区卫生服务示范区各1个。加强了社区卫生服务能力建设，培训社区卫生服务管理人员、全科医师和社区护士980人次，全省有47家城市二级以上医院对口支援75家社区卫生服务中心（站），9个社区开展了社区老年人健康管理和家庭责任制试点工作。

医院管理年活动在全省各级各类医院开展了“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”，以“群众满意医院”建设活动为载体的医院管理年活动，制定《江西省“医院管理年”活动实施方案》，努力拓展医院管理年工作广度，在乡（镇）卫生院开展“群众满意乡（镇）卫生院”创建活动，在个体诊所开展“示范诊所”创建活动。在全国医院管理年工作座谈会上，江西省介绍了开展“群众满意医院”创建活动经验。针对群众反映强烈的看病难、看病贵问题，在深入调研的基础上，省卫生厅制定了《关于解决群众看病难、看病贵问题的若干措施》，提出了26条综合性措施。江西省委书记孟建柱对此作出重要批示。全省各级卫生行政部门和医疗机构结合本单位实际，制定具体实施意见，仅11个设区市卫生局、15所省直医疗机构制定具体措施624条。各医疗机构在加强医疗质量管理、改进医疗服务流程、降低医药费用等方面采取了一系列行之有效的措施，逐步解决群众看病难、看病贵问题。中央电视台、人民日报等媒体进行了报道，中央先进性教育活动《简报》专刊编发了江西省卫生厅的具体做法。

卫生监督执法一是开展了食品放心工程和食品卫生专项整治工作。以“健康餐桌促进行动”为抓手，开展食品卫生专项整治行动，全省食品生产经营单位整改7745户，处罚1051户，吊销卫生许可证86户。继续实施食品卫生监督量化分级管理制度，全省共有1761家大中型餐饮单位、1531家学校食堂实行了量化分级管理。开展了食品卫生安全餐饮单位和学校食堂示范工作，加强学校周边食品卫生整治和建筑工地食堂监督检查，强化了节假日和全省重大活动的食品卫生保障工作。二是开展了传染病、职业病防治监督执法工作。组织全省传染病防治执法监督检查，开展了以“防治职业病，保护劳动者健康”、“贯彻《职业病防治法》、维护农民工健康权益”为主题的职业病防治宣传咨询活动，发放《维护劳动者健康权益卡》3.5万份。三是开展了打击非法行医专项整治活动。全省

共取缔无证行医的诊所、游医1223户次，对有违法行为的医疗机构和其他机构发出责令整改通知书1570份，暂停执业人数462人，吊销执业证书42人，暂停执业户数170户，吊销执业许可证书86户。实行医疗机构违法、违规执业警示记分管理，加强医疗机构日常监管，整顿医疗服务市场秩序。对打击非法采供血液和单采血浆专项整治行动进行了“回头看”，督促落实整改措施，确保血液质量与安全。加大无偿献血工作力度，全省无偿献血占临床用血比例达到85%。

中医药事业通过中期评估和考核验收，加强了23个国家级中医专科、急诊科和60个省级重点中医专科建设。开展了全省中医药应对突发公共卫生事件能力建设培训，启动了艾滋病病毒感染者的中医药治疗项目。继续开展创建农村中医工作先进县工作，全省有3个县（市）成为全国农村中医工作先进县（市）。加强培训、宣传力度，向乡村推广50项简便易行的中医药适宜技术。开展了乡（镇）卫生院中医临床技术骨干和乡村医生中医专业中专学历教育培训。

卫生人才工作继续实施全省卫生人才工作“222”规划，加强高层次卫生人才的培养，采取外部评价法，在全省以公开打擂台方式选拔出20名高层次学术技术带头人，并出台了培养管理办法，加强动态管理和跟踪考核。加强农村卫生人才培养，遴选了首批747名全省农村卫生专业技术带头人培养对象。继续与省人事厅联合在全省选拔了第二批90名高等医学院校本科毕业生到乡（镇）卫生院工作。与省委组织部联合实施卫生人才服务团帮扶工程，从省直医疗卫生单位选调中青年学术技术骨干组成服务团，赴设区市医疗卫生单位挂职服务。制定《关于加强农村卫生人才工作的若干措施》，召开了全省农村卫生人才工作会议，进一步总结部署农村卫生人才工作。

卫生科技教育工作召开全省卫生科技工作会议，组织编制了“十一五”全省卫生科技工作规划。实施医学领先学科建设计划，第二轮首批确定8个领先学科建设计划项目。组织验收新技术41项、科学技术成果17项。建设开通“卫星卫生科技教育网”，为开展远程医学教育奠定了基础。组织开展全省乡村医生在岗培训工作，启动了乡村医生中等医学学历教育。

对外合作与交流组织了5个专题团组赴国外考察公共卫生体系建设、突发公共卫生事件应急处置机制等。接待世界卫生组织、联合国人口基金会等来宾16批78人次，与国外开展合作项目14项。

卫生行风建设在全省卫生系统开展了“保持党员先进性，带头纠正医药购销不正之风”、“弘扬白求恩精神，做群众满意的医务工作者”两个专题教育活动，树立和宣传江西省卫生系统先进典型柯瑞新、江顺德，评选表彰两名“一心为患者着想的好医生”、两名“一心为患者着想的好护士”典型和百名“优秀医生”、百名“优秀护士”、百名“优秀乡村医生”。在全省卫生系统组织开展了“卫生行风大家评”活动，建立和完善行风评议机制。制定了《关于对举报“红包”、回扣有功人员实行奖励的暂行办法》，鼓励广大群众积极举报。加强监督检查，加大违法违纪行为的查处力度，全年全省卫生系统共退回患者“红包”139万余元，上交“红包”46万余元，拒收回扣24万余元，上交回扣75万余元。有52人因收受“红包”、回扣受到党纪政纪及其他处分。根据省政府政务环境评议评价工作的部署和安排，认真组织开展了2005年厅政务环境评议评价工作。

（朱烈滨）

公共卫生建设 篇2

1 对象与方法

在江西省随机抽取了2个地市、6个区县作为研究现场,围绕我国突发公共卫生事件应急体系建设内涵、现状等内容,对卫生系统的部分资深工作人员进行了个人深入访谈,共计完成7人次。与此同时开展了部分工作人员小组访谈,每组6~8人,在征得调查对象知情同意后进行访谈、笔录和录音。共完成小组访谈13组,其中疾病预防控制中心(CDC)工作人员12组,卫生局工作人员1组。收集的资料采用归纳演绎法,使用MAXqda2软件进行分析。

2 结果

2.1 应急体系内涵建设

受调查者普遍认为,“公共卫生应急体系内涵建设不是简单的提出其可能的构成框架,而是要科学的完善现有的公共卫生应急体系及其机制”,对其建设指导思想、法律和政策基础、预警机制、机制框架、组织结构、人员队伍的组成、应急资源的储备、信息支持、沟通协调、社会动员等方面的内容进行探讨,使其能真正发挥应急作用。

突发公共卫生事件应急体系建设内涵是一个科学的体系,其涉及“硬件、软件等多方的建设”,应急体系内涵建设应从“体系建设”、“能力建设”、“机制建设”、“法律建设”四个方面综合考虑。

调查对象普遍认为,目前我国公共卫生应急体系的建设关键是“在有限资源的条件下,整合现有资源”,充分了解“公共卫生应急体系现有机构的职能及其现状,有针对性的提出急待解决的问题、优先考虑的内容,指导我国卫生应急体系的建设与完善”。研究发现,人们普遍认为“领导层开发”、“建立预案体系”、“强化应急队伍建设”、“加大公共卫生投入”是亟需解决的首要问题。

2.2 江西省公共卫生应急体系建设的现状

2.2.1 应急机构建设状况

调查显示,研究机构均建立了相应的应急组织,成立了应急领导小组,设置了应急办公室,但是调研地区除省卫生厅外,尚没有建立“独立的卫生应急办公室”,基本上都处于“兼职办公状态”,究其原因主要是“人员编制没有办法解决”。研究地区各级CDC也都设置了“应急小组”或者是“机动小分队”。

研究发现,研究地区基本上构建了较为完整的应急网络,体系的设置和功能已经延伸到基层,调研地区乡级单位网络直报覆盖率达到100%。但是目前“疾病预防控制体系到区县一级还比较完善,乡村两级就很难保证”。调研中发现,乡级以上各级单位疫情的报告、管理基本上没有问题,但是作为疫情发现的最前沿,村、乡在疫情报告上还存在着这样那样的困难。有些地区提到“疫情上报完全依赖村医的热情和责任心”,有的地方提到“我们这里有的村子根本就没有电话,村医报病很困难,往往会依靠公社的电话来上报疫情”;“在我们地区,村里基本不报疫情,乡里是不主动登记报告,县里则基本上可以实现及时报告。”

2.2.2 人力资源状况(应急队伍建设)

大多数研究对象指出,调研地区的人力资源总体处于“总量不足,结构不合理”的状况。研究发现,研究地区人力资源分布基本上处于“倒金字塔”分布,“很多事情到了基层往往就集中在1个人身上”,乡级“防保专干”要同时负责“公共卫生、防病、报病、采样、儿保妇保、预防接种、疫情处理”等条线的大量工作。研究发现,调研地区多数CDC都面临着“人员老化”、“专业知识结构不合理”、“专业人员短缺”、“人员流失”、“工作积极性不高”、“缺少现场工作人员”等主要的问题。

多数调研机构提到,现在很多疾控机构存在着“想要的人进不来,安排进来的又都不是专业人员”、“现在人事部门要求进人必须是本科以上的学历,但是区县级单位待遇相对比较低,真有学历的人根本不愿意来,而那些大中专的学生根本进不来”的问题。调研中发现,有的单位甚至出现了“近9年没有进任何专业人员”的现象。

2.2.3 应急设备建设状况

调研中发现,目前各级CDC的硬件建设得到了明显改观,尤其是省市级单位,无论是实验室环境条件还是实验室仪器设备都有了明显的发展。但是县级CDC“实验室设备陈旧简陋”、“实验室房屋空置”、“检测技术落后"、“机动车辆缺乏”等现象依然存在。实验室仅停留于一般项目的检测检验,根本谈不上突发现场快速检验检测能力。部分县级CDC提到“现场工作没有交通工具,有的时候下去检查就租车”。此外,缺少现场应急检测设备也是大家普遍面临的问题。

2.2.4 应急储备、保障能力

调研中发现,各级CDC基本上都储备了常用的“消杀药品”,但是“我们也不知道该储备多少,该买多少”,“大疫情来了一样需要临时打报告购买”。调研中发现“缺少生产力储备”、“没有能力进行资金储备”同样是各单位面临的问题。

3 讨论

定性研究是一种广泛应用于行为科学的调查研究方法,它可用于探讨定量研究难以发现和解决的一些深层问题[7]。小组访谈是从一特定的目标人群中选择6~12名具有类似背景和经验的人组成一组,就与研究目的有关话题进行深入、自由、自愿讨论[8,9],给研究者提供了一个观察小组成员在相互影响下进行深人讨论的机会[10,11]。深入访谈是指研究者向被访问者提出一系列问题,并根据对象的回答逐步深人询问,从中了解调查对象对人或事物的深人的观点和看法等[12]。它可以灵活地提出新发现的问题,并可逐层深入了解产生这些问题的根由。

大量调查表明,我国现行公共卫生应急体系存在许多缺陷,突出地表现为专业技术人才的奇缺,缺乏处理重大传染病疫情和重大突发中毒事件的专业队伍,缺乏从事现场流行病学专业人员。由此导致对突发公共卫生事件的预警能力弱、反应速度慢、指挥协调乏力、处理突发公共卫生事件的能力不强[13,14]。本次研究发现,人力资源依然是疾病控制建设中最突出也是最关键的问题。基层缺乏专业公共卫生人才、在职人员年龄老化、职称偏低、专业程度差的局面依然严重[15]。因此,注重人才培养,建立CDC人才准入机制,加紧对现有工作人员的培训刻不容缓。与此同时,更要注重公共卫生知识培训的全面性, 特别注重现场流行病学的培训, 使每个专业人员都能掌握突发性公共卫生事件应急处理的要求和方法[16]。

完善的监测系统是公共卫生体系必不可少的组成部分[17],是早期预防、早期发现、早期报告、早期处置突发事件的重要信息通道。建立高效、快速、通畅的网络预警信息系统,是提高预警预报、科学决策及重大灾害和突发公共卫生事件应急指挥能力非常重要的手段。但是本次研究中发现,我国现有的公共卫生应急体系的信息系统底层薄弱,信息漏报、误报现象时有发生,信息不能得到及时全面利用的问题严重制约着公共卫生应急体系的预警能力,因而加快信息系统的建设仍然是公共卫生应急体制建设的重中之重。

本次研究发现,政府对公共卫生的投入不足是造成现有公共卫生体系各种问题的主要原因。尽管中央财政从2003年开始设立了补助地方公共卫生专项资金项目,投入力度逐年增加[18],但是对于处于网底的基层疾病预防控制机构依然面临着资金短缺的局面。依靠国债项目盖了新的大楼,却没有资金购买实验室设备的现象在调查的地区依然存在[19],实验室仪器设备落后,严重制约着应急能力的发展。同样,由于经费不足,部分单位将主要精力集中在创收项目上[20],如大力宣传二类疫苗的接种等,在一定程度上也影响了正常的疾病控制工作。部分单位甚至在购买实验室仪器时也将中心偏向了可以创收的设备。在尚不能保证工作人员工资的情况下,物质、资金储备更不可能提上议事日程。因此,应该加大公共卫生的投资力度,尤其是应将政策向基层单位倾斜,逐步完善公共卫生的补偿机制。

研究发现缺少协调机制,部门间配合差依然影响着突发公共卫生事件的应急处理,究其原因主要是由于目前我们国家应急机制建设不完善,缺乏相关的法律和制度保障。

综上所述,突发公共卫生应急体系内涵建设既包括房屋、仪器设备等硬件的建设,也包括专业技术人才队伍培养等软件的建设。加大对公共卫生的投入,加紧专业人才的培养,完善疾病监测预警网络,加快完善应急机制是提高卫生应急体系综合应对能力的关键。

摘要：目的了解我国现有公共卫生应急体系基本状况及其存在的问题,提出适合我国国情的突发公共卫生事件应急体系的建设内涵。方法采用个人深入访谈和小组访谈收集资料,采用MAXqda2软件进行分析。结果应急体系内涵建设包括硬件和软件建设,应从“体系建设”、“能力建设”、“机制建设”、“法律建设”四个方面综合考虑。目前,我国已基本建立了覆盖基层的防控网络,但是人力资源缺乏、监测网络不健全、实验室设备缺少、协调机制不完善、缺少储备、公共卫生投入不足依然是制约应急能力发展的重要因素。结论我国已经初步建立了突发公共卫生应急体系,但仍需进一步加大对公共卫生的投入,加紧专业人才的培养,完善疾病监测预警网络,加快完善应急机制建设。

北京加速公共卫生信息体系建设 篇3

那么，是谁促使了《意见》的出台？《意见》的出台对公共卫生乃至整个卫生系统的建设有哪些重要意义？卫生信息化蕴涵了哪些商机呢？为此，本刊记者采访了北京市卫生局信息中心主任琚文胜。

七大弱点阻碍卫生信息化

多年来，我国卫生行政主管部门习惯按照传统的方式管理所辖的医疗卫生机构，缺乏统一的信息网络环境作为技术平台，导致卫生部门不能及时收集各方面的数据信息，更难进行数据加工分析，因此在诸多工作环节上存在漏洞和问题。

在防治SARS的过程中，充分暴露了我国卫生信息系统建设存在的弱点，如信息收集、分析迟缓，卫生信息网络覆盖面小，缺乏统一的公共卫生信息平台，信息整合能力差等，这些弱点导致我国公共卫生应急系统在疫情早期无法有效发挥应急作用，并为此付出了沉痛的代价。

琚主任介绍，当前，阻碍卫生信息化发展的因素主要有以下几点：

1．信息交换与共享严重滞后

卫生管理体系条块分割、各自独立，管理行为渠道不畅，反映在卫生信息系统的建设，表现为缺乏整体规划，各系统之间自成体系、相互孤立，不能达到系统之间的资源共享和互联互通，从而形成多个“信息孤岛”，导致整个卫生管理体系的效率不能得到有效发挥。

北京共有各级各类医院459家，其中三级医院近60家，数量上并不逊于发达国家的大城市，但这些医院却分属八个体系，包括部属医院、市属医院、部队医院、厂矿医院、区县医院、北大系统医院、民营医院、合资医院，在信息交换层面上各自为政的情况比较严重。

“从SARS防治的经验上来看，表面上信息滞后与失灵是使北京前期防治SARS陷入被动的主要原因，但罪魁祸首却是由于条块分割、各医院缺乏有效联系、信息互不沟通。这种信息不畅表现在两个方面：一是不能够及时、准确地向卫生行政主管部门报告有关突发公共卫生事件的信息；另一方面尚不能直接向医护人员提供有关突发公共卫生事件的背景材料、临床表现及防治手段。其根本原因在于这些医院彼此之间缺乏有效联系，信息互不沟通，致使资源不能整合。”

2．整体规划滞后

多年以来，我国各级卫生信息系统的建设都缺乏整体规划。由于卫生管理体系条块分割、各自独立，再加上从卫生信息化建设的初始阶段就缺乏对整个区域卫生信息化建设的架构、体系、内容进行充分的研究和论证，并制定相应的建设规划，所以引起卫生信息化整体发展和建设的不平衡，使各级医疗卫生机构的卫生信息化建设无章可循、无据可依，导致卫生信息化建设水平参差不齐，系统建设标准各不相同，一定区域内相关卫生信息系统重复建设，卫生信息资源不能共享，得不到有效的利用。

“SARS以后，北京市的有关部门已经意识到问题的严重性，采取了一些措施。在《意见》中，对公共卫生信息系统的建设也提出了初步的整体规划。”

3．卫生信息标准化研究严重滞后

标准化水平是衡量一个国家生产技术水平和管理水平的尺度，是现代化的一个重要标志。卫生信息的标准化是卫生信息化建设的一个重要组成部分，是开展卫生信息系统建设的基础。当前，缺乏各类信息系统建设的规范和标准已成为制约卫生信息化推广应用的“瓶颈”。例如，目前在北京市的近500家医院，运行着40多家开发商的HIS系统，由于没有统一的标准体系，致使开发商各行其是，搞作坊式的盲目开发，造成开发后的各医院HIS自成体系，形成信息孤岛，为信息交换与共享带来很大的困难。

造成这种局面的重要原因就是标准化工作滞后于系统应用。因此，在卫生信息化建设中，必须强调"统一规范、统一代码、统一接口"。近些年来，国家有关部门和卫生部门出台了一系列规范和标准，但远远满足不了信息化建设快速发展的需要。可以说，数据标准不统一，信息接口不一致，严重影响了信息化的发展，而且造成了很大浪费。

“所以，我们要加快卫生信息化规范和标准制订的步伐，有些标准可以直接等同等效地采用国际标准，加快医疗卫生信息化建设与国际接轨。只有实现卫生信息的标准化，才能做到信息资源的充分共享和利用。”

4．卫生信息化建设资金投入不足

长期以来，我国各级政府和医疗卫生机构对卫生信息化建设资金投入普遍不足。从美国等发达国家来看，信息化投入占整个医疗卫生总花费的2%～6％，而我国还远远没达到这个比例。每年，我国医疗卫生总花费是4000亿元，而信息化投入只有4亿～5亿元。再以医院信息化建设为例，国外医院建设HIS的投入一般达到每年总经费预算的2%～4%，而长期以来国内医院对HIS的投入都不够重视，没有直接的经济收入。近年来，随着医院对加强管理和信息化认识的提高，这个问题已经得到明显的改善。一般国内大型医院信息化投入可以达到年收入的0.5%，有些医院已开始讨论2%的投入标准，但与国外平均水平相比，还是偏低。其实，卫生信息化建设是一个高投入、高产出的过程。不要光看到信息化建设投入资金大，还要认识到投资信息化建设，可以明显提高医疗卫生服务的工作效率，降低工作成本，提高医疗卫生服务和管理质量，这对政府、医疗机构、人民群众都是非常有益的。

“由于卫生信息化建设具有公共产品的特征，因此需要得到政府财政的支持。我们各级卫生部门要积极争取财政部门的大力支持，增加投资力度。但同时，由于信息化建设投入资金较大，我们还要强调资金使用上的统筹规划，避免各自为政、盲目投资、重复建设。要注意在争取政府财政最大支持的基础上，适当拓宽投资渠道，加快信息化建设步伐。”

5．对信息化的需求疲软

当前，卫生信息化建设出现了一些问题，比如说缺乏整体规划、盲目投资、重复建设。其中，有一个主要问题，就是许多卫生行政部门和医疗卫生机构对信息化的需求疲软。医疗卫生行业是一个专业性很强的行业，大多数的管理层领导都是医疗卫生专家出身，缺乏对信息化发展规律的了解和必要的信息化知识与建设经验，所以他们很难针对医疗卫生行业的发展结合信息化发展规律提出具体化、有针对性的信息化建设需求。现在，在一些医疗卫生机构管理者的头脑中，常常存在两种极端的思路：一种是不知道信息化能解决什么问题，另一种是认为信息化什么都能解决。那么，这两种观点都是片面的，都体现了他们对卫生信息化建设的需求并不十分了解，没有看到信息化建设的效益最终在哪里。

“当今的社会是市场经济的社会，我们知道在市场经济中有一个最基本的原则就是“需求决定供给”，没有明确的需求，就无法确定提供什么样的产品。同理，在卫生信息化建设过程中，由于需求的疲软，导致了我们相关卫生信息化建设在某些方面的滞后。在现实中，需求不是自发产生和满足的，不当的体制和政策，都可能在宏观上扩大供求缺口。当务之急，是要加大卫生信息化的宣传力度，要强化部门领导卫生信息化规划意识，激发其主观能动性，促进卫生信息化建设。”

6．政府职能缺位

当前各级卫生行政部门的行政职能和管理方式的转变并没有到位，政府管理越位、错位、缺位的现象仍然存在。在制定和实施区域卫生发展规划，严格行业监管，维护医疗秩序，健全突发事件应急机制，提高应急处理能力以及为群众提供基本医疗服务，减轻群众医疗负担等方面都存在一些薄弱环节。这些政府职能缺位现象的存在，也导致了卫生信息化建设的滞后。

由于政府部门的职责权限不清而导致的数出多门，极大地影响了数据上报的准确性，这在SARS期间体现得比较充分。再有，由于卫生信息化建设缺少政府层面上的统一规划，造成各级卫生行政部门和医疗卫生机构都在独立搞卫生信息化建设，缺乏向上、向下和相互间的协调沟通，使资源不能共享，甚至重复建设。另外，我们的电子政务的推进，虽然有了一定的进展，但实施效果离“依法行政，加强监管，提高办事效率和管理水平，促进政务公开和廉政建设”的要求还有不小差距，没有体现出服务型政府的角色。除此之外，在规范卫生信息化建设市场行为上，由于缺乏政府主导的行业协会管理机制，从而导致市场竞争的无序混乱和产品水平的低劣。最典型的例子就是北京市HIS市场竞争混乱，产品众多，版本不一，水平参差不齐，严重影响了北京市卫生信息化建设工作的开展和卫生信息资源的整合。

“现在，许多卫生行政部门已经意识到了政府职能缺位所带来的消极后果，逐步加强了卫生信息化规划、电子政务的推进和卫生信息化建设市场行为的规范，力求创造一个良好的卫生信息化发展环境。”

7．卫生信息化人才队伍有待加强

卫生信息化建设要得以迅速发展，关键是要有一支德才兼备的技术人才队伍。随着卫生信息化建设的深入发展，现有的专业技术人才无论在数量还是质量上，都不能满足需要。目前，在医疗卫生机构中，既懂IT、又懂医学以及卫生管理的复合型人才十分缺乏。更值得注意的是，一些医疗机构好不容易引进了这方面的复合人才，可由于体制的原因，导致人才的流失。可以说，缺乏人才是卫生系统信息化建设滞后于其他行业的重要原因之一，应当引起各级卫生行政部门的重视。

“因此，在进行卫生信息化建设的过程中，要高度重视卫生信息系统人才队伍建设，实行培训和引进相结合，加强系统专业维护人员和系统应用人员的全员培训。要注意引进信息技术人员从事卫生信息系统的专业维护工作，进一步提高系统应用人员对信息化设备和应用系统的使用和操作能力。”

《意见》指导卫生信息化

琚主任介绍说，解决卫生信息化存在的问题应该从以下几个方面入手：全面规划、统一标准、互连互通、科学分析、整合资源、强化管理。

以《中共北京市委、北京市人民政府关于加强公共卫生建设的意见》为指导，根据国家公共卫生信息系统建设方案的精神，结合北京市的实际情况制定了以下实施办法和工作目标：逐步建设和完善北京市卫生信息专网。网络构架符合“平战结合”的需要，基于北京市政府政务专网，计划在2005年初步形成比较完善的公共卫生信息网络。到2007年建设完成覆盖全市各级卫生行政部门、疾病预防控制部门、卫生监督部门、各级各类医疗卫生机构的“纵向到底，横向到边”的城市卫生信息专网。加强各项应用系统的建设，包括国家传染病疫情网络直报系统，北京市门诊实名制信息系统，北京市卫生局信息采集平台，卫生监督信息系统，妇幼卫生信息系统，基层卫生信息管理系统、北京市卫生局综合指挥调度信息平台，等等，支持城市卫生管理和奥运会对卫生信息化的要求；加强北京市卫生局卫生信息中心建设，落实和发挥其管理北京市卫生信息系统建设规划的组织实施；整合北京地区卫生信息资源；组织公用网络平台、中心数据库和综合应用系统的开发建设及运行维护；管理和协调市级各卫生业务信息系统建设；指导区县及医疗卫生机构的卫生信息系统建设的职能；加强全市各级卫生信息化机构及人才队伍建设，

形成一支数量充足，结构合理，具有基本技能的系统应用和维护人员队伍，快速、全面、准确地采集、传输、整理、分析各种公共卫生信息，为卫生管理决策提供强有力的支持。

“可以说，《意见》的出台，不仅为我们今后开展卫生信息化建设提供了政策依据，也为我们指明了今后卫生信息化的发展方向，那就是要整合系统、共享资源，建立区域卫生信息系统，实现预防保健、医疗服务和卫生管理一体化的信息化应用系统。”

卫生信息化蕴涵巨大商机

琚主任告诉记者：当前，卫生信息化还存在着诸多问题，但事物的发展都有它的两面性，正是这些问题的存在才使卫生信息化建设锁定了关键的突破口，明确了今后的突破方向。因此，对IT厂商而言，卫生信息化可以说是商机无限。

在公共卫生信息化建设方面，2003年非典疫情过后，各级政府都加强了公共卫生信息体系的建设。卫生部也出台了《国家公共卫生信息系统建设方案》，提出：我国将逐步建立构建覆盖各级卫生行政部门、疾病预防控制中心、卫生监督中心等的高效、快速、通畅的信息网络系统，触角将延伸到城市社区和农村卫生室，并建立中央、省、市三级突发公共卫生事件预警和应急指挥系统平台。显示出今后中央和地方对于在公共卫生信息体系建设上的投资数目将是惊人的，这也为所有IT厂商提供大量商机。

在医院信息化建设方面，目前正是医院信息化的大发展时期，随着医院信息系统的成熟和继续发展的需求，信息化对软件和系统功能开发的需求将逐渐突现，比如要实现病人信息资源的交流和共享，建立参保人员的计算机结算系统等都需要有相应的软件支持。但在目前800亿元的软件产品市场中，只有不到0.2%即1.5亿元的产品是为医疗卫生行业开发的，因此在医疗行业的软件领域，市场潜力是惊人的，对IT企业来说也是很大的一个商机。

对于PACS系统和临床信息系统(CIS)市场来说，近年来医院信息化需求明显开始向CIS发展，简单的电子病历已经在一些医院实施。PACS、手术室系统、B超、病理、检验等系统都在发展，形成了一些专业化市场，这些都蕴藏着巨大的商机。同时在这些系统的发展中，集成将成为十分突出的问题，这也是今后医院信息化建设的一个重点。

此外，在医药电子商务领域，市场利润也是非常诱人的。据预测，我国医药电子商务的交易额近3年内年增长速度约为300%，如果以医药市场份额为1500亿计算，假设有25%的采购会在网上进行，平均交易费率在1.2%左右，就会形成5亿元的电子商务市场规模，先期进入市场的公司将获得很高的收益。

公共卫生体系建设心得体会 篇4

但进入新世纪以后，尤其是加入ｗｔｏ以后，我国公共卫

生安全体系受到了极大的挑战，而且在科学技术日益发展的今天，其已不是一个简单的健康概念或生活水平问题，而变成了一个关乎社会发展、经济建设乃至国家安全的一个战略问题。

国际化带来压力

加入ｗｔｏ无疑会促进我国的经济建设和对外开放，增强我国的经济竞争能力，并能更快地使我国经济融入全球经济体系。但是，加入ｗｔｏ也会给我国的公共卫生建设带来双重压力：

首先是给我国的卫生检疫工作带来压力。货物与人员的加速流动不仅使检疫工作量增加，难度增大，稍有疏忽就会造成重大的安全隐患，如新的生物入侵所带来的生态安全问题就已经给我国许多地区带来了农林牧业的重大经济损失。

其次是频繁的国际往来将给我国的传染病预防工作带来压力。除了天然病因外，随着生物技术的发展与普及，人工设计与制造致病因子的几率越来越大，敌对势力和恐怖组织进行有组织的生物、生化袭击将越来越容易。

人口与体制转换的困扰

我国是世界上人口最多的国家，保障．亿人民安全、健康的生活本身就是一项庞大的社会工程，但进入新世纪以后，人口带来的压力不再只是增长问题，老年化问题、人口的流动问题、收入差别所带来的差异化需求问题又摆在了公共卫生事业的面前。

年，我国岁以上的人口已经达到．％，老年人口的增加，将带来医疗保健费用的大幅增长。根据调查资料显示，年我国岁以上的老人的医疗保健支出已经占到了总费用的％，而年这一数据已经超过％，而且还会随着老年人口的增加而快速增长。除了费用的增长，老年人的关怀问题也将是一个不小的社会问题。因此如何在社会财富还不充分丰富的条件下，安全平稳度过老年化高峰，是我国公共卫生必须面对的严峻问题之一。

我国由于农村人口多，农村剩余劳动力极为丰富，但由于地区发展的不平衡、城乡发展的不平衡，大量的剩余劳动力不得不外出谋求工作，这样就导致人口的大量流动，如何做好上亿流动人口的公共卫生问题，就其对我国卫生事业提出了又一个挑战。非典所造成的恐慌，其中最大的一个因素就是人口的流动所带来的疫情扩散，事实表明也确实如此。

除了人口问题，给我国公共卫生体系带来压力的另一个因素就是体制转换所带来的原有均衡机制破坏以后，新体系的建立问题。

我国传统的医疗体系主要分城市和农村两部分，城市主要以公费医疗体系为主，农村主要以县、乡、村三级卫生医疗保障体系为主，在上世纪年代以前，该体系对于保障我国的公共卫生安全与人民的生命健康起到了极大的作用。但随着公费医疗的改革以及农村村级卫生所的瘫痪，这一体系的均衡实际已经打破，但新的平衡体系又没有完全建立，而且随着药品价格的上扬，医疗成本越来越高，医疗卫生资源受市场因素的驱动越来越向中心城市集中，这种趋势导致的后果就是医疗资源配置更加不合理，大量农村及城市低收入阶层因为支付困难而不能够享受正常的医疗。

据年统计资料显示，我国患病人群因为经济困难应该住院治疗而没有住院的占到了整个未住院治疗的．％。这表明由于新的保障体系没有完全建立，以及收入的差异，我国依然有大量疾病患者难以获得正常的医疗。公共卫生安全问题已不是一个简单的个体化差异问题，其并不因为自身有较好的收入而且能够获得较好的医疗条件就能够避免疾病的侵扰。北京的非典疫情就是一个很好的例证。

投入与产权构成制约

投入不足一直是我国近几年医疗卫生发展的一个主要问题，据统计资料显示，我国自“六五时期”以来，卫生事业费用支出一直呈现下降趋势，在国家财政支出中的比例从．％下降到年的．％。在年－年的五年中，政府卫生支出年均增长率仅为％，社会卫生支出年均增长低于％，但个人卫生支出年均增长幅度超过％。从年－年的多年间，我国卫生服务弹性系数（卫生费用增长与ｇｄｐ增长比）仅为．，低于大多数国家的平均水平。

投入不足已经造成了许多地区医疗设备陈旧，医疗条件简陋，尤其是基层卫生条件比较差。据统计资料显示，我国乡卫生院和专科防治所（站）的危房比例要高出平均水平的．和．。政府投入不足还造成了我国卫生费用结构的失衡，从年到年，我国政府预算卫生支出的比例已从．下降到．，社会卫生支出已从．下降到．，而同期个人卫生支出却由．上升到．。

据卫生经济研究所研究表明，卫生服务具有供方成本拉动的特点，政府增加卫

生投入可以从宏观上控制卫生服务需求的增长，而减少卫生投入将刺激卫生服务需求和卫生总费用的过快增长，从而以有限的财力实现更大的社会效应。

投入不足和医疗服务需求的的增长，要求有更多的社会力量参与并建设更加强大的医疗服务体系，但固有体系中的矛盾与问题却一直制约着资金的投入，其中最主要的问题就是产权问题。医院产权的不明晰

不仅不利于医院的管理，而且也不利于吸收更多的资金投入到医疗服务行业中来。虽然政府实施了医院的分类管理政策，社会也有大量资金热切希望进入到医疗服务领域中来，以弥补投入不足问题，但产权问题却将他们挡在了门外。

行业受困两因素

医药行业作为公共卫生保障体系中的一个重要组成部分，进入新世纪以后，也不得不面临专利和价格的双重压力。我国％的化学药物都是仿制的，加入ｗｔｏ以后由于知识产权的保护，许多新药难以再进行仿制，我国绝大部分制药企业将面临没有新药生产的局面；我国生物技术制药虽然取得了一定的成绩，但是与美国相比，我国的差距已渐渐拉大，传统中药的发展虽然受到了高度的重视，但是现代化历程依然是漫漫长路，因此我国医药行业的发展依然不能乐观。

除了专利因素，近几年一直困扰医药行业的主要问题还有价格，其形成的主要原因除了药品的定价机制存在问题外，医疗体制的因素也是主要原因，因为药品依然是医院的主要收入来源。

从发展趋势看，价格问题将在今后较长时期内困扰我国的医药行业，零售药店的药品价格战已开始在国内蔓延，医院药房与零售药店的价格差将在今后逐步消除，为了减轻财政支出的压力，上海今年已开始限制高价药品在招标采购中的比例，这样将促使具有单独定价资质的外资企业也不得不加入到降价的队伍中来。药品的降价虽然利弊都有，但总体看来还是利大于弊，从长远看有利于我国医药行业的健康发展。

卫生政策——合适方为最好

从非典对我国政治、经济、文化以及社会的各个方面的影响来看，没有人会否认公共卫生也是生产力。非典的爆发，不仅给我国造成了几千亿元的损失，而且使我国与全世界多个国家和地区的人员往来和物质流通的障碍，如果非典发生在经济不景气的年代，那么对经济的影响可能不是短期可以恢复的。

目前，就社会保障体系和医疗保险体系的完善，究竟如何选择卫生政策而言，其是长期以来许多学者一直在探讨的主要问题。

世界上有各种各样的卫生政策，即使是发达国家对于卫生服务业的发展也不完全相同，不同的国家有不同的特色和优势，但他们有几个共同点：一是有经济学理论作为基础；二是用立法方式来保证；三是卫生服务业比较完善。

按照经济理论可以分为两种：即需求理论模式和供给理论模式，前者主要以美国为代表，后者主要有英国、日本、德国、瑞士和加拿大。但即使是选择以供给理论模式的四个国家，他们的财政补偿方式也不一样。英国和加拿大主要由中央和地方政府共同负担卫生保健费用，通过国家的总预算来确定卫生保健费用的数量；瑞士则是由地方政府负责资助卫生保健费用；德国和日本则采取由保险公司通过一种公混合性的计划来资助。英国实行人人享有卫生保健服务，加拿大、日本和德国采取强制性的卫生保险计划，他们的共同点就是卫生事业属于政府行为，因此要提高资源配置的合理性，减少浪费。为了合理分配卫生资源，减少过度利用，这些国家往往要根据预算计划或病人的实际需求调控医院的病床和设备采购费用。

但美国却完全不一样，它实行市场调控原则，消费者可以自行决定是购买保险还是在接受卫生服务过程中直接支付费用，因此，消费者成为调控卫生资源配置效率和保险费率的主要力量。由此我们可以发现，目前世界上还没有一个完美的医疗模式能够完全照搬。医疗卫生体制的选择必须符合一个国家的实际情况。就目前我国的国情而言，政府必须照顾大多数群众的基本医疗保障，因此对于基本的社区医院、农村卫生院、以及中心城市大型医院，毫无疑义是政府投资发展的医疗主体；此外政府在最大程度满足人民的基本医疗保障的同时，还要对医疗卫生支出进行控制，以抑制其过度增长，这就决定了我国不会完全照搬美国的模式。

差距大发展空间更大

另一方面，我国收入的巨大差别又使一部分人群具有较高的支付能力，他们对医疗服务的需求也不仅仅满足于基本医疗，个性化服务、追求舒适和高效已成为这部分人群的消费特点，因此我国医疗服务业在满足大多数人基本医疗需求的同时，还得发展其他形式的医疗服务，以适应社会的发展。各种特色专科医院和营利性医院的蓬勃发展就是这种趋势的必然体现，但目前这部分医疗资源还非常弱小，还有很大的发展空间。

公共卫生建设 篇5

人类与各种疫病的斗争从来没有停止过，要在这些没有硝烟的战斗中赢得胜利，不断提高人们的健康水平，最大限度减少各种疫病对人类的危害程度，维护公共安全，构建和谐稳定的社会，就必须不断加强公共卫生体系的建设。XX年一场突出其来的SARS疫情考验我们的卫生防疫体系，使得我们更加清醒地认识到加强卫生防疫体系建设的重要性和反思公共卫生建设中存在的突出问题，特别是农村公共卫生体系还存在诸多问题，采取有效的措施来建立和完善农村医疗保障体系已经刻不容缓。

一、建立完善的农村医疗保障体系的重大意义

——有利于经济社会目标的顺利实现。我们现在已经进入全面建设小康社会的关键时期，加快推进建设社会主义新农村的重要阶段。农民的健康状况和生活水平是全面小康的重要标志之一，也是新农村建设的重要内容之一。因而，建立完善的医疗保障体系，改善农民的生活质量，提高农民的健康水平，对促进农村经济的发展和社会和谐，对顺利实现我国全面建设小康社会的目标和加快推进现代化进程具有积极的意义。

——有利于提高群众的健康水平和国民整体素质。人口素质、反映一个国家的文明程度和发展程度。投资健康，就是促进生产力的发展。农村医疗卫生服务水平低，多数农民得不到良好的卫生服务和及时的医疗救助，无法享受充足的医疗保障。当前有许多农户有病了只能是“小病拖，大病扛，重病等着见阎王”。“因病致贫”、“因病返贫”的现象还非常突出，人民的身体健康得不到保障，经济发展了，公民的健康水平却没有提高，人口整体素质也就难以提高。

——有利于促进使用公共产品的公平性，维护农民的基本权利。公共卫生是人生存和发展的基本要求，是公民应当享有的最基本的公共产品。享受高质量的医疗保障应当作为一种全体国民可以获得的权利，从世界范围看，医疗保障已经成为了生存权的一部分。长期以来，由于城乡经济发展不平衡和有关政策的不协调等原因，使得我国的公共产品在供给上一直实行城乡分割的“双轨”制，许多农民并没有真正享受到基本的公共产品。在现阶段城乡收入差距不断扩大，城乡医疗资源配置不合理的情况下，更应该加强对农村医疗保障体系的重视，维护农民的基本权利。

二、目前我国农村医疗保障状况分析

——公共卫生投入严重不足，城乡卫生资源配置不合理。据统计，我国农村卫生费用投入严重不足，农村、城市医疗投入比例也不平衡，1998年政府在卫生事业上投入587.2亿元，其中只有92.5亿元投向农村，仅占政府投入的16%。同年，全国卫生总费用为3776.5亿元，占总人口80%的农村人口使用的份额不到25%。我国农村人口平均占有的卫生资源大大低于全国平均水平，即80%的农村人口只占用了20%的医疗资源和设施。这样造成了城市医疗设施、医疗技术人员的大量闲置和浪费，而农村很多乡镇卫生院基础医疗设施很差，缺少高水平的医务人员，无法满足广大农民的医疗要求，从而形成了城乡卫生资源配置的不平衡。

——农村三级卫生服务体系不健全，卫生机构医疗基础设施差。农村三级卫生服务体系是县医院、乡（镇）卫生院和村卫生所。乡（镇）卫生院和村卫生所是为农民提供基本预防和医疗保障的，用基层的话说就是“县是龙头，乡是枢纽，村是网底”。但做为“枢纽”的乡（镇）卫生院和村卫生所却是生存困难，导致了“枢纽不灵，网底不牢”的严重现象，整个农村卫生服务网络近乎瘫痪。由于重医轻防的现象突出，卫生院缺少运营需要的基本经费，为了生存只能走以药养医的路，而村卫生所的状况就更加糟糕，无基础医疗设施，要么承包给了个人，要么名存实亡。相当一部分村卫生所无房屋，靠听诊器、血压计和体温计这“老三样”来诊病，这对常见疾病、多发疾病的诊断都很困难，更何况要应付日常的预防保健工作和公共卫生突发事件。这些因素严重影响了农村卫生工作的顺利开展。

——缺少专业卫生人才，医疗服务质量差。大多数乡镇卫生院里，中专毕业生占多数，无学历的卫生人员也不少，最大的问题是人才不愿意来。由于没有一个合理的人才机制，外面有学历、有技术的不愿来，内部技术成熟的又要走，现在不少乡镇卫生院，存在后继乏人的现象。农村的医疗服务质量很低，其主要原因就是缺乏专业的卫生人才。对于素质不高的农村卫生人员来说，诊断常见病、多发病都成问题，难以开展日常的预防保健工作，更何况要应付随时可能出现的公共卫生突发事件。

——医疗费用的增长高于农民收入的增长，农民缺乏最基本的医疗保障。由于医疗行业的市场化和缺乏必要的监督管理，造成了我国医药市场一直处于混乱状态，表现为医疗费用增长过快、药品价格居高不下，有的医生为捞取回扣乱开处方，医疗用品质量令人担忧。而最严重的问题是医疗费用的大幅提高，这令多数农民望而却步，不少卫生院走的是以药养医的道路。以致于“因病致贫，因病返贫”的现象非常严重［4］

。医疗费用的迅速攀升，超过了农民实际平均收入的增长幅度。医疗费用的大幅度上涨，给原本贫困的农民造成了更加沉重的经济负担。农民陷入了不敢生病、不能生病但又往往多病的困境。他们迫切需要一个完善的医疗保障，以保证最基本的卫生健康。

三、完善农村医疗保障体系的思考和建议

——政府为主导，多渠道地筹集资金。建立完善的农村医疗保障体系首要解决的问题就是资金问题。农村医疗保障资金可以分为医疗救助资金和大病医疗统筹资金。政府社会救助职能中的一项重要内容就是医疗救济，医疗救助资金应该主要由政府财政予以扶持，并加大资金投入。同时，应实行多渠道的原则，在争取中央财政支持的同时，各级财政部门要积极筹措资金，包括接受社会捐助来支持农村医疗救助制度。

——加强乡镇卫生院的建设，增强防病意识。XX年的政府报告中提出“力争用三年时间，基本建成覆盖城乡、功能完善的疾病预防控制和医疗救助体系，提高应对重大传染病等突发公共卫生事件的能力”。农村卫生院和乡卫生所是“防病大堤”的“堤脚”，要加强农村基础卫生设施，提高农民预防保健意识，防止许多地区已被消灭或控制的传染病再度出现，甚至流行;否则，将严重影响到农村经济的发展。国家可以安排部分国债资金专项用于农村乡镇卫生院的基础设施建设，建立健全的农村卫生工作和农村卫生服务体系，为广大农村居民筑起健康保护的屏障，下决心使农村医疗摆脱举步维艰的恶性循环。

——加强农村卫生人才的队伍建设，提高医疗服务质量。目前农村面临的最大问题是医疗卫生整体水平较低，卫生机构服务质量不高，预防保健工作薄弱。由于农村经济的制约，很难吸引高素质的卫生人才。应调整农村医学教育方式，要有为农村专门培养医学人才的学制教育，比如建立相应的本科或专科，要设置农村医疗卫生人员的培训班，也可以采取定点培训进修的方法。这样才能培养适合农村的、在农村能留得住的、素质较高的农村医疗卫生人员。同时应该完善继续教育机制，将现在在乡镇卫生院工作的中专以下学历的人员通过考试进入成人或医学院校进修学习，毕业后再回乡镇卫生院工作。还应建立、健全在岗培训制度，提高卫生人员的业务素质，进而提高农村的医疗服务质量。定期和经常组织医学专家到农村为农民看病。对长期在艰苦、边远地区的乡及乡以下工作的卫生专业技术人员，给予工资优惠政策。对长期在农村基层工作的卫生技术人员职称晋升，要给予适当倾斜。

——降低医疗费用，加强卫生扶贫工作。政府应加强对药品的进货和销售环节的管理，减少药品销售环节，畅通药品销售渠道，尽量避免药品过多的销售环节而导致药价过高的现象发生。对于医疗器械的购买也要加强监管，避免为捞取回扣而使其价格上涨。政府部门要确保农民用药安全和药品价格低廉，可以集中招标采购，统一向医疗机构配送，并免收代理费，逐步形成药品供销的一条龙，净化农村药品市场，使农民吃上放心药。把经济扶贫与卫生扶贫结合起来，首先解决贫困地区的卫生设施建设与缺医少药的问题，并在国家扶贫专款及有关扶持资金中划出一部分，专门解决贫困地区的医疗扶贫问题。

——开展医疗知识网络服务，推行医疗卫生管理的网络化。要建立医疗知识网络服务系统，针对农民和农村的多发病以及重大传染病，提供相关的医疗卫生知识。使农民在日常生活中不仅增加了医疗卫生知识，而且还增强了预防的意识。使得科学的知识抵制了封建迷信活动的传播，而且对开展新型合作医疗制度有着积极的促进作用。对于贫困的地区，政府应该出资建立这一网络服务系统。现在微机管理已经进入各行各业的管理工作中，因而同样可提高乡镇医院的信息化的建设，可以保证给予农民最佳的药物治疗，尽可能减少农民在看病、取药等方面的不便，使农民了解所开药的基本效能以及医疗服务的各项费用，方便了农民看病治病，增强了乡镇医疗卫生工作的透明度。

——建立新型的农村合作医疗制度。新型的农村合作医疗制度是由政府组织、引导和支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度［5］

公共卫生建设 篇6

发表日期： 2009-04-06 15:53:00 阅读次数： 562 来源： 区府办

北仑区人民政府

（2009年4月6日）

2008年是北仑实施“卫生强区”建设战略和“十一五”规划的关键之年。一年来，在市委市政府的正确领导和高度重视下，在上级卫生行政部门的大力指导下，我们紧紧围绕区委中心工作，深入贯彻落实科学发展观，突出以城乡公共卫生工作为重点，认真贯彻国家和省、市卫生工作政策，关注民生民意，加大投入力度，狠抓工作落实，公共卫生服务体系进一步健全，卫生保障更加有力，特别是在食品卫生保障方面进行了有益的探索，并取得一定成效。现将工作情况向各位领导汇报作一汇报：

历年来，区委区政府领导高度重视城乡公共卫生工作，把公共卫生体系建设放在突出位置。深入基层调研，制定出台了《关于加快卫生改革与发展的若干意见》和《北仑区卫生强区建设和十一五卫生事业发展规划》、《北仑区公共卫生发展规划》等一系列文件，明确了公共卫生工作作为今后我区卫生工作的重点，并列入政府一把手工程，纳入乡镇政府主要领导的目标管理和绩效考核的重要内容。成立了以区长为组长的北仑区公共卫生工作委员会，各街道（乡镇）均成立了由行政主要领导为主任的公共卫生工作领导小组，各居委会（行政村）都设立了一名公共卫生联络员，三级组织网络健全。同时，制订了《北仑区公共卫生联络员考核和奖励办法》，联络员在业务上受辖区内的社区卫生服务中心统一指导，在人员管理上由当地乡镇政府负责。

不折不扣落实卫生经济政策，不断加大卫生投入。2008年卫生事业经费达到9745.39万元，比上年增长17.62%，占同级财政经常性支出的比例为2.8%。去年区财政安排大病合作医疗经费3320.39万元，另外健康体检专项经费按18元/人标准全额补助到位，总额为384.17万元；社区公共卫生服务专项经费按每服务人口20元标准补助，去年安排了1463.8万元；预防保健和卫生监督按每万服务人口4人标准给予全额补助，去年安排了768万元；区疾病预防控制中心、卫生监督所、妇幼保健院和献血办按全额预算单位拨款。社区卫生服务机构和农村乡镇卫生院在编人员的养老保险、失业保险、医疗保险和住房公积金政府给予全额补助。近三年区财政还安排7.5亿元用于医疗卫生基本建设，每年安排1500万的卫生人才专项资金，市卫生局要求配套的专项经费全部配套到位。

公共卫生服务体系不断完善。2007年初，区公共卫生中心建成并投入使用，一批重点建设项目顺利推进：区中医院迁建项目、小港医院扩建项目土建工程已经完成，区人民医院新建项目近日将开工兴建，区第二人民医院扩建、小港开发区医院扩建、白峰卫生院扩建项目正在立项，与浙大医学院和浙医一院的合作全面展开。区、乡镇（街道）二级政府和卫生部门分别建立突发公共卫生事件应急组织领导机构及其日常办事机构，层层落实责任制，建立健全了各项预案和应急机制。社区卫生服务网络实现全覆盖，全区建成标准化社区卫生服务中心9家，社区卫生服务站73家，面积均在150平方米以上，每站均配置残疾人康复器械，站与中心实行“五统一”管理，在戚家山、大矸、霞浦三个社区卫生服务中心及其下属站开展健康档案信息化动态管理试点。卫生监督体制进一步理顺，卫生监督分所从所属的社区卫生服务中心分离出来，由区卫生监督所实施垂直管理。疾病预防控制和疫情信息网络实现“横向到边，纵向到底”，预防保健队伍不断壮大，按服务人口万分之三的配比落实到位，人员素质和服务能力不断提升。全面落实公共卫生指导团队制度、社区责任医生团队服务制度、公共卫生联络员绩效考核制度等措施，确保全区人民人人享受到优质的公共卫生服务。

经过我们共同努力，全区的公共卫生工作取得了一定的成效，群众对卫生工作地满意度有了很大的提高。由于我区人口结构的特殊性，外来人口众多，大企业多，人口流动频繁，对我区的食品安全管理上带来了极大的挑战。为此，我们在食品卫生保障方面做了如下的尝试：

（一）围绕“一个目标”，积极防控食物中毒发生

以卫生监督网格化管理为依托，以餐饮具消毒、农村聚餐申报、集体供餐单位监管为重点，以专项整治为抓手，采取切实有效措施消除食物中毒事故隐患：

一是加强监督检测。全年共实施监督检查14851户次，并对区域内学校食堂和餐饮单位消毒餐具以及熟肉制品、食用油脂、蔬菜等进行监督检测；使用ATP现场快速检测手段加强对消毒餐具样品检测；采用快速检测手段加强对蔬菜农残和水产品甲醛残留的检测。

二是狠抓集体供餐单位食品安全工作。每年二轮对全区学校（幼儿园）食堂进行专项检查，重点抽测学校食堂餐具。高考期间，抽调精干力量对供餐学校食堂及周边餐饮、副食店进行全面整治，并派业务骨干到考生就餐食堂进行全程监督指导，确保高考期间考生饮食安全。同时，为稳步推进其他企事业单位及工地食堂食品卫生管理工作，联合区食安委进行了企事业单位食品安全状况调研，并形成了调研报告，为今后工作开展提供了依据。

三是抓好餐饮具消毒工作。进一步加强了对餐饮单位餐饮具消毒保洁情况的监管，鼓励有条件的大中型餐饮单位采用洗碗机清洗消毒，对于因条件限制不具备食饮具卫生清洗消毒、保洁条件的餐饮单位，鼓励其使用经卫生行政部门审查符合卫生要求的集中式餐饮具消毒服务机构提供的消毒食饮具。目前全区已有12家餐饮单位采用了洗碗机进行餐具清洗消毒，有153家单位采用了集中式餐饮具消毒服务机构提供的消毒食饮具，餐饮单位餐饮具卫生状况进一步好转。

四是继续做好农村自办宴席的卫生指导。以建立完善农村厨师档案和开展规范化聚餐点建设为重点，开展农村自办宴席的卫生指导工作。全区145名农村厨师均建立了个人档案。2008年度共培训农村厨师111人，体检111人，建立规范化聚餐点4个，全年实施农村自办宴席现场卫生指导245次，无一次发生事故。

五是稳步推行长效管理机制。全区1578家应量化单位，评定A级单位5家，B级单位53家，C级单位1520，餐饮单位量化分级率100%。创建了“五常法”管理两条街路，全区44家餐饮单位和12家学校食堂开展了“五常法”管理工作。同时，在餐饮单位全面实施进货索证管理和卫生信息上墙制度，餐饮单位的自律性进一步提升。

六是大力开展专项整治。全年开展小餐饮质量安全整治与规范工作、餐饮业奶制品、餐饮业食用油、桶装饮用水卫生等专项检查8次，较好地巩固了日常监管成效。

（二）做到“两个严格”，努力规范市场经营秩序

一是规范许可管理、严格市场准入关。全年共受理食品生产经营单位卫生许可申请2571户次，现场审核2568户次，中心窗口共发放食品卫生许可证2556本。

二是强化责任意识，严格责任追究制度。区政府与区卫生局、卫生局与卫生监督所之间层层签订责任书，落实责任人员，制定并严格执行责任追究制度，同时与全区1900余家餐饮单位逐一签订了食品安全承诺书，切实强化主管部门、执法人员的责任意识以及相对人的第一责任人意识。

（三）突出“三个强化”，构建全方位的食品卫生监督体系。

一是强化法制培训，提高从业人员自律意识。2008年，全区共举办食品生产经营单位管理人员参加的集中培训15多场次，参加培训人员超过500人，并采用多种形式培训食品从业人员20000与人。

二是强化技术指导，帮助食品经营者提高自身管理水平。在卫生许可过程中倡导并推行提前介入，当事人预约登记后，正式进入许可受理程序之前，对其实施指导，既提高了工作效率又避免了当事人重复投资。在食品卫生监管中，我们在对违法单位采取行政处罚的同时，注重帮助各企业建立健全卫生制度，提出改进意见，促进了其自身管理工作。

三是强化舆论氛围，扩大食品卫生监督的影响。2008年，开展了食品卫生知识宣传进企业、进社区等活动4次，在区食品安全信息网、北仑之窗等网站发布信息90余条，及时通过新闻媒体将执法检查情况向社会进行宣传，让社会各界和上级部门及时了解我们的工作动态和业绩，大力营造良好的监督执法舆论范围。

（四）形成“四个亮点”，提高工作效率和规范业务管理

亮点一：管理工作信息化

一是研发了一套OA办公系统，文件收发轮阅、信息资料共享、总结计划报送、人员管理、公告通知发布均可通过该系统，既提升了工作效率又实现无纸化办公。

二是研发了卫生监督网格化管理系统。系统集成了监管数据录入、监管绩效考核等模块，实现了现场检查项目录入、工作进程分析、绩效考核的全数字化管理。通过卫生监督网格化管理系统，可以实时查询每家单位、每个网格的监管情况，可以通过统计分析模块对每一类行业、每一个地块、每一项指标通过统计图形进行综合分析，还可以通过预先设定的指标对每个网格监管情况进行自动考核与积分。此外，这套系统的核心技术取得了突破，改变了以往监管系统的检查项目不能修改的情况，实现了检查项目的任意添加、检查模板的任意设置，使决策部门下达任务更加明确有效，网格责任人填写数据更加简易，极大了提高了工作效率。

亮点二：日常监管网格化

针对区域内监管对象日益增多、执法人员力量薄弱，现行卫生监督模式逐渐难以满足日常工作需要的现状，我区以监管模式创新为立足点，以完善机制为基础，因地制宜，于2008年上半年开始在区域内探索试点卫生监督网格化管理模式，该模式按照 “因地制宜、统筹规划、合理划分”的工作方针，坚持“谁监督，谁负责”原则，将全区管辖范围内所涉及的食品、公共场所、化妆品经营单位合理划分网格，每个网格指定一名监督员负责监督管理，并提出了“健全区所、分所、监督员三级网络，实现网格内监管任务、监管行业底数、监管单位情况和监管责任四个清楚，完善考核管理、人员流动、信息流转、督查督办、奖优罚劣五项机制”的工作目标。通过网格化实现“全面覆盖、分级管理、网格到底、责任到人”的最终目的。目前全区网格化管理工作已形成，由于人员权、责明确，各项机制健全，该模式实施以来，进一步理顺了工作运行机制、实现了工作积极性、工作效率的同步提升与监管工作的数字化，被宁波市卫生监督所列为2008年全市卫生监督网格化管理的试点区。

亮点三：卫生知识考试电子化

自从2007年省卫生监督局把我区列为试点区以来，我所先后成功地完成了浙江省食品卫生知识电子化培训试题库集体编写、食品从业人员食品卫生培训考试软件开发、国内首个食品从业人员电子化培训考试中心建立和首批食品从业人员考试、正式实施等一系列的工作。现行的考试对象主要有新开或换证单位以及已开业的大中型餐饮单位、学校食堂的法人代表、中层以上负责人、厨师。从2008年2月14日正式实施至今，已有2203名从业人员报名参加考试，考试合格率85.57%。

卫生知识电子化培训考试自实施以来已经得到了社会的广泛关注及好评，区食品安全网、北仑之窗、新区时刊、宁波晚报、省食品安全网、国家食品安全网分别以不同角度刊登报道了该项工作实施情况。

亮点四：重大活动食品安全保障工作规范化

2008年，区卫生局“重大活动食品安全保障工作技术研究”项目被区科委定为区级科研项目，在前两年工作基础上，修订完善了《北仑区重大活动食品安全保障工作规范》，并圆满完成申洲2008世界女排大奖赛、高考、茅洋香期等重大活动食品安障工作12次，每次保障均严格依照《规范》对举办或接待单位进行食品安全风险评估，根据重大活动的性质、规模、影响力、参加人员的性质、级别等因素，确定最终保障等级，在依据不同的保障等级实施不同的保障措施，使我区的重大活动食品安全保障工作步入规范化发展轨道。

苏州市公共卫生信息平台建设设想 篇7

建设内容

苏州市公共卫生信息平台建设

苏州市公共卫生平台总体架构, 如图1所示。

基于苏州市区域卫生信息平台框架, 建立公共卫生数据交换平台, 采集所辖各区县公共卫生数据, 采集市属医疗机构公卫数据, 实现业务之间的共享和协同。

建立公共卫生数据质量控制平台, 在事前、事中、事后全面把控数据质量。

建立公共卫生数据中心, 形成并公共卫生基础数据库、机构档案库、公共卫生资源库、公共卫生业务库和公共卫生规则库等。

建立应用支撑层, 建立统一的机构、人员、数据字典注册中心, 建立统一的用户权限管理应用。

公卫标准规范建设

标准规范是公共卫生平台建设的基础, 以国家和江苏省相关标准规范为基础, 拓展平台相关标准, 主要内容包括:

功能规范:涉及各级疾控、医疗机构等相关单位的系统功能、性能、系统流程等;

数据标准:公共卫生相关数据元、代码、指标等标准;

交换标准:包括公共卫生平台与区域卫生平台、基层卫生平台及其它已有平台或系统的数据交换共享标准。

功能、数据、交换标准等的扩充规范:为了确保整个软件平台可以持续发展, 生命周期尽可能延长, 平台能够强有力的适应医改过程以及医改后的局面, 必须建立良好的平台扩充规范。

公共卫生业务应用建设

1、构建公共卫生业务协同服务

公共卫生业务协同服务是公共卫生不同业务条线之间的协同, 跨业务的公共卫生业务协同以居民健康档案和机构档案为枢纽, 通过健康档案作为桥梁, 在不同公共卫生业务之间的实现信息交换共享、事件驱动事务, 从而达到跨专业的协同。

完善业务协同标准规范, 建立平台业务协同服务, 提供公共卫生不同业务条线之间的协同交互服务能力。

逐步开展公卫业务部门之间的业务协同;

逐步开展公共卫生部门与医疗机构之间的业务协同;

建立卫生与其他委办局之间的信息共享;

与区县区域卫生信息平台对接, 实现信息的双向共享;

2.建设完善疾控业务应用

基于市公共卫生信息平台, 逐步建设完善疾控业务条线应用, 加强业务协作, 提高疾病预防控制业务工作效率和信息管理的水平。

1) 传染病防治

业务内容包括急性传染病、艾滋病、性传播疾病、麻风病、结核病、虫媒传播疾病、寄生虫病等。业务活动主要包括传染病诊断、报告、随访。通过医疗机构实时获取数据, 优化业务流程, 将各系统的数据采集模块前移, 如传染病信息本来在医院防保科由防保医生录入, 现在基于平台开展业务协作, 在医生工作站中增加录入模块, 由医生直接录入, 实时同步至疾控部门, 提早发现控制传染病, 加强对传染病的管理和处置工作。

2) 慢性非传染性疾病

慢性病监测与管理主要对心脑血管疾病 (卒中) 、高血压、糖尿病、恶性肿瘤、意外伤害 (病历发现、致死性伤害, 特殊人群伤害, 社区伤害等) 、病人和高危人群管理、实现对慢性病的监测防治。业务活动主要包括慢性病诊断、慢性病报告、慢性病的随访。通过医疗机构实时获取数据, 推送到基层社区进行随访管理, 提高慢性病监测和管理水平。

3) 卫生监测

卫生监测与评估主要是针对各类公共卫生相关信息的监测和评估, 主要包括放射卫生、食品卫生、营养卫生、学校卫生、环境卫生、职业卫生等。

4) 预防接种

接入苏州市预防接种信息管理平台, 包括:疫苗接种 (登记、接种、预约等) 、监测 (接种监测、疾病监测、免疫成功率监测、副反应监测等) , 疫苗温湿度监控, 接种门诊视频监控。

5) 实验室样品检验检测

在疾病预防与卫生监测中对相关样品样本进行检验检测, 并根据实验室报告判定病人的发病情况 (疑似病例、确诊病例、排除病例) 。

预期成效

一) 推进公共卫生服务信息的协同应用, 规范信息采集, 强化信息整合, 促进跨条线、跨业务的一体化管理, 提高服务效率、规范服务行为。

二) 进一步加强疾病预防与控制信息基础设施建设, 落实重点传染病、慢性病防控管理要求, 提升疾病监测和防控水平。提高症状、疾病监测的实时性、及时性。建立了基于全社会的有关公共卫生数据收集系统。建立环境危害因素与健康状况 (疾病) 的关联性分析系统。

三) 完善公共卫生信息服务, 面向市民提供网站、APP多种健康服务应用数据支撑, 支持疫苗接种、健康教育, 健康促进, 家庭医生等服务应用, 提供平台支持和数据质量保障。

公共卫生建设 篇8

【关键词】公共卫生；建设；和谐社会

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）06-0317-02

和諧社会主义的构建，主要是坚持以人为本的理念，其中和谐社会主义构建的重要指标便是人民健康，同时也是其必备条件之一，公共卫生作为人民健康保证的重要因素，其构建也是社会主义和谐社会基础，也是社会稳定维护与人们健康保障、国家安全重要的保证；公共卫生的建设在社会主义和谐中有着不可代替的作用。

1社会体系中公共卫生的角色

公共卫生以社会作为对象，法规监督、行政管理、宣传教学作为手段，应用宏观调控对社会力量进行协调，对社会卫生的状况给予改善，并将人民健康水平提高的社会管理职能。公共卫生是对社会责任进行履行，为人民健康维护提供条件，主要包括：生活、生产环境、医疗卫生服务与生活行为方式。禽流感、非典与猪链球菌等疾病的频繁发生不断对公众进行告诫，使其对公共卫生的供给进行高度的重视。历史经验总结：“端其未然，谓之防…防为止，控次之，戒为下”。所以，生产力的发展与人群健康依靠着公共卫生的维系，并对经济与社会发展影响深刻。公共卫生是效益与成本最好的公共产品，需优先的选择发展。公共卫生的构建不仅与人民健康密切相关，同时还关系到群众们切身的利益所在。保护人民的健康对奔向小康生活，构建和谐社会有着十分重要的意义。进行公共卫生的建设事关振兴我国经济、保护生产力，促进和谐社会稳定发展大局，提高全民素养拥有巨大意义。

2构建公共卫生对社会和谐的作用

2.1维护生产力的发展与人民的健康

在人类社会中，社会经济发展保障是前提条件，即让影响生产效率与人口聚集因素充分发挥其正面的效应。其中公共卫生的构建便是关键的因素之一，它对生产效率与人口聚集规模有着决定性的影响。历年来因公共卫生构建匮乏造成人口增长遭受阻碍，导致经济社会的发展发生停滞的案例多不胜数，如历史上曾发生的鼠疫，仅仅在6世纪发生首次鼠疫便导致上亿人死亡。疾病造成人民死亡，对生产力也产生了重创，如艾滋病患者，大部份为15～49岁青壮年人群，这些人群本是社会中最具活力的人，但患上艾滋病，则会变成其家庭与社会的负担。因此只有将公共卫生建设加强，便能对其经济发展发挥正面效应起着保障，拥有健康的人民，社会的生产力才会得到提高。

2.2对重大流行与传染疾病蔓延进行预防，对突发的公共卫生事件进行有效的应对

社会进步与国家发展均是依靠社会生产力而完成的。高素质、健康的劳动人民是社会生产的十分重要的资源，公共卫生的构建则是发展生产力，解放生产力重要的保障所在。健康权作为基本的人权，使全民均享有公共卫生，是和谐社会构建，社会公平基本的要求。社会公共卫生，可对伤残、疾病、伤害进行控制与预防，维护与创造健康环境，保障人群健康，使得人民生活质量提高。我国在2002年，发生传染性非典型肺炎，波及了266个区县，累计死亡约349人，病例5327例；对我国经济发展与社会稳定造成了严重的损失。正是这场疾病使全世界对公共卫生重要性的意识明显提高了，认识到公共卫生构建在对重大传染性疾病的预防以及公共卫生突发事件的应对扮演着十分重要的角色。构建公共卫生是疾病预防与控制体系进行高效地运行的保障，同时也能够为人民提供好的公共卫生服务，使人民在无病的情况下能够及早的预防，疾病能够得到治疗。公共卫生构建中突发公共卫生体系的建设是重要的内容之一，可为和谐社会主义构建提供重要保障。

2.3应用低成本效益最好公共产品

我国卫生资源有限性与公众卫生需求无限性十分矛盾；所以需要对公共卫生的重点合理的进行选择，使有限卫生资源获得尽量多产出。在卫生的实践与统计规律中证明，医疗卫生的干预中，疾病预防与控制当成核心的公共卫生服务，成本效益最好，需优先进行选择。在1997年时我国人民应脊髓灰质炎麻痹造成残疾的人群达到183万左右，对患者造成了极大的痛苦，并加重了其家庭与社会的负担。我国在1988年时确定了脊髓灰质炎消灭目标后，进行了连续强化免疫与常规免疫接种，在1994年后我国均无此病例发生。我国无脊髓灰质炎目标也成为了成本效应最好公共产品的典型示范案例；对构建公共卫生的加强，是需要社会、政府、民众与团体广泛参与共同努力。加强公共卫生的构建不仅可节约成本与资源，还能更好构建和谐社会服务，是和谐社会连续性与长期性的保障。

2.4健康卫生文化形成

健康教育与促进作为公共卫生重要内容之一，是通过讲座、宣传、咨询等方式使人群健康知识认知水平得到提高，改善人民生活的环境，使卫生意识与观念得到提高，改变生活方式与不良生活习惯，从而使得疾病发生减少；从而形成人人行动、参与卫生文化。流言止于“知”者，非典谣言四起、民众对疫情十分的恐慌，因卫生知识的缺乏，从而造成了抢购风，但随着疫情的公开，防非抗非相关知识的宣传，虽患病的人数还在增长，但社会基本在平稳的状态；这不仅反映了人民对健康知识迫切想要了解的需求，同时也反映了人民卫生知识对和谐社会的影响；因此健康卫生文化的形成对和谐社会建设十分必要。

3小结

通过不断的努力建设，我国公共卫生构建已经取得较好的成就，但与和谐社会构建的目标还较远，因此还需各级政府、社会与团体进行共同的努力，一起构建适合国情同时可持续性发展的卫生体系；保障人民的健康以及社会经济的发展。

参考文献：

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