公共卫生技能（精选10篇）
公共卫生技能 篇1
随着新医改方案的出台及深入推进,社区卫生服务已从最初的以基本医疗服务为切入点,发展到如今的基本医疗与公共卫生服务并重[1]。社区卫生“六位一体”服务的主要功能即预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务。公共卫生已作为其最基础的一项工作,公共卫生服务的实施主体在基层社区卫生服务中心。作为医疗卫生服务网底的社区卫生服务中心,成为实现医疗卫生服务公平性的最直接载体。社区卫生服务中心的全科医师成为医疗与公共卫生队伍的重要组成部分,在基层医疗与公共卫生战线上将发挥着举足轻重的作用。
我们于2014—2015年在区卫计委领导下,制定了 《黄浦区社区卫生服务中心公共卫生规范化培训方案》[2,3],为社区卫生服务中心培养了一批具有扎实公共卫生理论、实践技能,能独立承担社区卫生服务的全科医师,以提升社区公共卫生服务能力,满足市民基本卫生服务需求。
1培训目标[4]
1.1促进社区公共卫生服务中心转型发展[5-7]结合新医改政策,通过公共卫生规范化培训促进社区卫生服务中心公共卫生转型发展,关口前移,重心下移,形成疾控中心 - 社区卫生服务中心一体化结构,实现社区卫生服务中心从“治疗为主”转为“预防为主,防治结合”的转型发展;以培训制度促进社区卫生服务能力提升,充分发挥社区的基础条件和资源优势,实现预防、 医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务“六位一体”综合效能。
1.2建立长效管理机制[8-9]
1.2.1完善工作机制通过培训我们将临床医疗服务与公共卫生服务紧密结合,深化公共卫生服务内涵[10], 一是完善公共卫生工作规范;二是完善公共卫生工作任务,扩大营养指导、康复指导、心理咨询指导、健康管理等服务功能;三是建立公共卫生服务考核评估体系。 从而提高社区全科医师的家庭医生签约率,提高社区卫生服务中心在预防、健康教育、慢性病管理、康复管理、营养管理、心理咨询指导等健康管理方面的功能。
1.2.2调整工作制度通过建立培训制度,完善医防结合模式[1113],从组织源头上加以落实,各社区卫生服务中心主任对公共卫生工作负总责,分管医疗副主任和分管防保副主任 、 医务科长 、 防保科长对公共卫生工作齐抓共管,建立分工合作机制,社区全科医师 、 护士 、 公共卫生医师具体承担公共卫生工作,区疾病预防控制中心对社区公共卫生工作进行指导 、 督导 、 培训及考核 。
1.2.3出台工作制度探索建立社区卫生服务中心公共卫生规范化培训制度、社区卫生服务中心公共卫生工作绩效评估制度[14,15,16]。使规范化培训制度化、常态化。
2培训原则
2.1提升3个技能通过培训重点提升全科医师在专业技能、服务技能和管理技能3方面的能力。
2.2实现3个结合努力实现专业技能提升与解决实际工作问题能力提升相结合;服务技能提升与社会效益提升相结合;医疗与预防相结合。
3培训内容
3.1心理(100学时) 预防精神医学概述及进展、基础心理学、社会心理学、发展心理学、健康心理学、变态心理学、实用精神检查实例讨论、心理测量学、量表使用实践、心理咨询学、心理咨询实用实践,精神疾病的网络管理与应用、妇女、老年人群心理健康教育与促进、精神卫生法简介、社区精神疾病问诊技术与应急处置、社区心理健康教育与促进、青少年心理健康促进、 社区精神疾病患者的发现与管理、社区精神疾病康复指导、心理健康促进的需求分析与评估等。
3.2营养(100学时) 绪论、脂类、糖类、维生素、矿物质、水等、能量、蛋白质、食品卫生及食品法规及管理、 食品污染及预防、食品卫生监管、食源性疾病及食物中毒、食品添加剂、营养调查与评价、膳食结构、膳食指南、孕妇、母乳、婴幼儿、老年、营养缺乏、肥胖、心脑血管疾病、糖尿病、中医食疗、肠内营养、肠外营养、痛风、 肿瘤、骨质疏松、肾病、消化系统疾病、功能性食品、营养之星软件操作培训等。
3.3康复(100学时) 绪论、康复医疗分层级建设、脑卒中循序渐进分期康复训练、脑卒中认知功能障碍和康复、截瘫康复及治疗、脑瘫康复及治疗、颈椎病康复及治疗、老年跌倒预防康复、骨关节疾病康复评定及治疗、软组织疾病康复及治疗、肩周炎康复及治疗、下腰痛康复评定及治疗、上肢、下肢骨折后复评定及治疗、 脊柱骨折后复评定及治疗、运动损伤复评定及治疗、心脏、呼吸康复功能评定及治疗、心理康复干预和治疗、 骨质疏松康复评定及治疗、低频、中频、高频电疗法、红外线、蓝紫光、紫外线、激光疗法、冷疗、温热疗法、牵引疗法、社区康复辅具应用、假肢和矫形器的应用等。
3.4健康管理(60学时) 健康管理概述、健康风险评估、健康教育与传播、健康自我管理、儿童健康管理、妇幼健康管理、老年人健康管理、社区健康管理、常见慢性病健康管理、心理健康管理、居家饮食营养指导、健康保险、健康管理法规、健康管理评估、健康管理统计基础、健康管理数据描述及计算机应用、健康管理数据参数分析及计算机应用、健康管理数据非参数分析及计算机应用、健康管理数据多因素分析及计算机应用、 健康管理数据图表制作及计算机应用等。
4培训工作
4.1培训对象社区全科医师
4.2培训时间半脱产学习,每周1.5d
4.3培训方式以教师讲课教学外,还有教师的学术讲座、以问题为中心的讨论课、学员参加社区、医院或疾病控制中心的实践工作,进行调查和案例分析讨论等多种形式。
4.4培训考核1理论考试由各授课单位根据各自培训内容,统一命题,统一考试。2实践技能考核培训对象完成规定的实践训练后, 由实践基地根据实践要求,对培训对象进行实践技能考试。3结业前由培训中心统一公共卫生基础理论和专业理论统考。
4.5培训后定期复训、考核区卫计委公共卫生规范化培训中心对资质培训合格者每2年组织一次复训, 复训合格者颁发复训合格证书,复训考核不合格者,由培训中心负责组织继续教育,再次考核不合格者,收回培训合格证书。确保培训对象的能力能够持续得到维持。
4.6工作业绩考核1制定和完善公共卫生工作绩效考核标准,纳入新增公共卫生工作内容。2资质合格者接受所在单位的日常定期考核。
5结果与讨论
在该项技能培训工作进行之前,我们对本区域社区卫生服务中心的相关情况进行了调查,存在的主要问题是:1全科医师人员短缺。2缺乏公共卫生的基本知识储备。3长期以来对预防保健、康复指导、营养管理、心理咨询指导、健康管理等公共卫生服务,一直未得到足够的重视。如何有效整合社区医防工作,充分发挥社区卫生服务中心“六位一体”的综合效能,已成为当前提升我区公共卫生服务效力的关键。经过2014年3月—2015年1月共11个月(360学时)对全科医师进行心理、营养、康复、健康管理的培训,初步得到了学员的认可和好评。70%的学员对这4门课程的“整体评价” 是“很好”,其中营养课程的整体评价最高,有87%认为 “很好”。在“专业能力提升”方面,有99%的学员认为对专业能力提升有帮助,其中达到“很有帮助”最高认可的是营养课程,占76%;其次是健康管理课程,占70%。 在“实用性”方面,同样有99%的学员认为是“基本有用”,其中达到“有用”最高认可的是营养课程,占77%; 其次是健康管理课程,占68%。在“学科前沿先进水平” 方面,有68%以上学员认为具有学科前沿水平,其中康复课程达到了82%,其次是营养课程达到74%。因此, 我们认为本次培训的课程设置基本是合理的,下一阶段将制定 《社区全科医师公共卫生绩效考核评估方案》。对培训后的实际工作效果进行评估并进一步修改课程设置,使其更有效实用。对全科医师职后开展公共卫生技能培训是非常必要的,可开阔其眼界,转变其观念,规范其服务行为,提升其技术素质,提高其服务质量。落实基本公共卫生服务,引导资源向公共卫生服务倾斜,做强社区卫生服务中心网底的功能,依托以全科医师为主体的服务与运行模式,进一步明晰并落实社区卫生服务中心基本公共卫生的主体责任,将基本公共卫生服务与基本诊疗服务有机整合。帮助其在团队服务和临床诊疗服务过程中开展传染病控制、疾病筛查、慢性病防治、健康教育等公共卫生服务。提高社区公共卫生服务质量、效率和整体水平[17]。全科医师的技术素质直接关系到基本公共卫生服务开展的质量,因此对全科医师进行公共卫生规范化培训对基本公共卫生服务的质量提高有着重要意义。
作者声明本文无实际或潜在的利益冲突
摘要：目的 探索对全科医师进行公共卫生技能培训,全面提高在健康管理、康复指导、营养管理、心理咨询等方面的能力,提升全科医师基本公共卫生服务的技能。方法 采用除了以教师讲课为主的课堂教学外,还吸收目前在职教育有效的方法,如教师的学术讲座、以问题为中心的讨论课、学员参加社区或疾病控制中心的实践工作,进行调查和案例分析讨论等多种形式。结果 通过对全区10个社区30名全科医师11个月360学时的培训,在“整体评价”方面,有70%以上学习效果达到了“很好”,在“专业能力提升”方面,有99%的学员认为有帮助,在“实用性”方面,同样有99%的学员认为是“基本有用的”,在“学科前沿先进水平”方面,有68%以上学员认为具有学科前沿水平。结论 该技能培训的课程设置基本合理,能满足学员的实际需求,下一阶段将制定《社区全科医师公共卫生绩效考核评估方案》。对培训后的实际效果进行评估并进一步修改课程设置,使其更有效且实用。
关键词：全科医师,培训,公共卫生技能
公共卫生技能 篇2
考试范围和总体要求
公共卫生执业医师实践技能考试重点考查考生综合运用所学的基本理论、基本知识和基本技能，分析和解决公共卫生及其相关临床医学问题的能力。
一、考试范围
内科学、流行病学、传染病学、营养与食品卫生学、环境卫生学、职业卫生与职业医学、卫生统计学。
二、总体要求
（一）临床基本技能
掌握病史采集、体格检查和现场急救的技能，并具有根据病史、体检、辅助检查、实验室检查结果进行综合分析与初步诊断的能力。
（二）公共卫生调查与分析能力
具备公共卫生现场调查、现场样品采集与检测项目确定、检测结果判定、调查结果综合分析和报告撰写等能力。
（三）公共卫生现场处置能力
具备传染病疫情和其他公共卫生问题的现场处理能力。
考试项目
一．临床基本技能
（一）病种范围
1.传染病鼠疫、霍乱、艾滋病、病毒性肝炎、肺结核、麻疹、肾综合征出血热、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎、流行性感冒等。
2.慢性病高血压、糖尿病、脑卒中等。
3.中毒有机磷农药中毒、亚硝酸盐中毒、一氧化碳中毒、苯中毒等。
（二）考核要求
1.病史采集根据案例提供的主诉症状，考查考生病史采集和流行病学资料收集的能力。
2.体格检查
（1）一般检查测量血压、脉搏、身高、体重、皮褶厚度、腰围；甲状腺检查；浅表淋巴结检查。
（2）胸部检查
胸部体表标志（骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝）呼吸运动（呼吸频率、呼吸节律）
胸部触诊（胸部<廓>扩张度检查、语音震颤、胸膜摩擦感）胸部叩诊（肺界、肺底移动度）
胸部听诊（正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音）心脏视诊（心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动）心脏触诊（心尖搏动、心前区搏动、震颤、心包摩擦感）
心脏叩诊（心界）
心脏听诊（心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容)
（3）腹部检查
腹部视诊（腹部的体表标志及分区、视诊主要内容）腹部触诊（肝脏、脾脏、压痛及反跳痛、腹部包块）腹部叩诊（腹部叩诊手法和叩诊音、肝浊音界叩诊、移动性浊音）
腹部听诊（肠鸣音、血管杂音）
（4）神经系统膝腱反射、跟腱反射、腹壁反射、肌力、脑膜刺激征、巴氏征、布氏征、克氏征。
3.辅助检查结果判读
（1）X线片肺部感染、肺占位性病变、正常胸部正位片、四肢关节片。
（2）实验室检查结果判读血、尿、便常规，痰结核菌检查，血糖，血清丙氨酸氨基转移酶（血清ALT）、血清天门冬氨酸转移酶（血清AST），血清总胆红素、总蛋白及白/球蛋白、血清肌酐、尿素氮、免疫球蛋白（IgG,IgA,IgM），抗HIV、CD4、CD4/CD8，病毒性肝炎血清标志物，麻疹血清学检查、病原学检查结果等。
4.病例分析与初步诊断能够根据病史、流行病学资料、体检和辅助检查结果作出初步诊断，并提出诊断依据。
5.现场急救技术人工呼吸、胸外心脏按压。
二、公共卫生调查与分析能力
（一）专业范围
流行病学、传染病学、营养与食品卫生学、环境卫生学、职业卫生与职业医学、卫生统计学等。
（二）考核要求
1.个案调查与信息收集
2.现场样品采集、保存和运输的方法
（1）生物性样品血、尿、便、呼吸道分泌物。
（2）环境样品水。
（3）食品样品
3.调查结果整理与初步分析
4.提出调查报告要点
三、公共卫生现场处置能力
（一）案例范围
1.传染病性疾病、病毒性肝炎、流行性感冒、血吸虫病、人感染高致病性禽流感、登革热、麻疹、神综合征出血热、鼠疫、霍乱、细菌性痢疾、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎等。
2.其他公共卫生问题食物中毒、职业中毒、环境（空气、水）污染。
（二）考核要求
1.传染病疫情处置的基本方法
（1）传染源的控制措施
（2）传播途径的控制措施
（3）易感人群的保护措施
2.其他公共卫生问题处置的基本方法
（1）患者处置
（2）现场监测
（3）控制危险因素
（4）保护暴露人群
3.个人防护三级生物防护服的穿脱。
公共卫生技能 篇3
关键词： 职业技能鉴定 医药卫生类学校 可持续发展
高等卫生职业教育以就业为导向，以能力为本位，是一种综合教育形式。其主要任务是满足区域经济的发展要求，为区域经济发展培养不同层次的卫生技术应用型人才。为保证高等卫生职业教育与经济社会发展相协调，构建和谐社会，职业技能鉴定工作是重要的组成部分，其开展具有重要意义。教育部在《国务院关于加快发展现代职业教育的决定》中明确指出“积极推进学历证书和职业资格证书‘双证书制度。开展校企联合招生、联合培养的现代学徒制试点，完善支持政策，推进校企一体化育人”。开展职业技能鉴定，使专业教学与人才需求有效衔接，实现人才培养目标与企业用人标准的协调，从而提高毕业生的就业能力，促进企业和学校可持续发展。
一、高等卫生职业教育开展职业技能鉴定现状
学生在申请鉴定中程序复杂，部分重要环节无明确规定，信息化程度管理程度低；各类职业技能鉴定标准差别大，与专业人才培养方案无衔接；考评员队伍复杂，考评员整体素质不高；就业准入制执行受阻，职业鉴定证书利用率不高，学生认为无任何参考意义。
二、医药卫生类学校开展职业技能鉴定
1.规范制度管理，加强宣传。
职业技能鉴定指导中心的设置、管理和收费有明确的管理制度，不断规范校内职业技能考试流程，统一归口管理，统一划分工种，统一考试大纲和考核标准，进一步加大宣传力度，不断提升职业技能鉴定的学校、社会认可度。通过校园微信平台和网站定期发布职业工种报考信息，设立咨询服务点及通过网络解答提问等不同方式与学生互动，全方位宣传国家推行职业资格证书制度的战略意义、法律依据、有关政策，让学生详细鉴定职业范围、等级、报名鉴定办法及职业资格证书的作用等，提高学生参加鉴定的积极性。
2.职业技能鉴定与教学相衔接。
（1）完善人才培养方案
各专业执行人才培养方案，而相应各个职业的技能鉴定有其自己的鉴定标准和规范。各专业的人才培养方案内容与职业技能鉴定相应工种鉴定规范的内容要相符，需结合和渗透职业技能鉴定标准、规范的内容。在实施职业技能鉴定时，可全面覆盖鉴定的内容，在技能鉴定时可不对有关的知识进行再培训，减少教育资源的浪费。
（2）开设一体化实训课
开设一体化实训课，有利于结合执业技能鉴定考试，更贴近企业的生产实际，满足企业需求。通过这样实训，有效地把理论知识和生产实际融合在一起，确实起到提高学生职业技能的作用，使得他们很快适应企业工作。
（3）建设功能完备的实训基地
卫生医药企业的技术设备、工艺不断更新，促使高职院校必须加大投入，建立设备齐全、功能完备的实训基地，既满足校内实践实训教学的需要，又满足职业技能鉴定的需要，为培养高素质的人才打下坚实的基础。
3.注重依托行业，走校企合作道路开展技能鉴定。
高职院校必须加大与医院、企业的合作力度，并将校外医院、企业与校内实训基地联系起来，实现教育资源共享，功能互补，有效结合，共同承担学生的职业技能培训任务，拓宽学生的视野，为培养学生的职业能力提供有力的保证。同时，可以对考评人员进行统一培训，通过自主培养的方式强化师资力量，提升考评员素质，为学校建设一支“双师型”的师资队伍。
4.提升职业技能鉴定的信息化管理水平。
通过网上报名、网上确认、网上缴费、网上阅卷、网上查询等途径，网络一站式服务，增加职业技能鉴定工作的透明度。
参考文献：
[1]毛政.浅谈医药高职高专教育职业技能鉴定方案的设计与实施[J].中国现代教育装备，2010（9）：152-154.
[2]黄咏梅.高职院校职业技能鉴定与教学衔接的完善[J].河北能源职业技术学院学报，2016（2）：89-91.
[3]林珺嫔.高职院校职业技能鉴定与教学衔接的思考[J].职业技术，2013（6）：36.
公共卫生技能 篇4
1 参赛选手在大赛中存在的问题
1.1 理论学习过于呆板
大赛在理论考核时不划定范围, 只是提示与大赛项目相关的知识。这就要求参赛选手除了要掌握扎实的理论基础外还要有较强的应变能力。在比赛之前, 选手需要复习大量的理论知识, 并能将所学内容融会贯通。大赛理论考核之后, 参赛选手普遍认为考核内容虽容易, 但答不好, 答不全, 考核结果心里没底。如大赛中有一道题, 是一个外科疾病案例, 生化报告提示有低钾血症, 医生开医嘱补钾, 问在补液过程中需注意哪些问题。题目实质是要求掌握“补钾的注意事项”, 但许多参赛选手认为是外科护理学内容, 导致答题不全甚至答不出。表明护生在学习时不能将所学的各科知识联系, 而是孤立地学习, 没有注意到各课程之间知识的相关性。如考核静脉输液的注意事项, 属护理学基础内容, 但实际工作中静脉输液不仅是输生理盐水与葡萄糖水, 在静脉输液时还要加入一些其他药物, 如升压药、强心药、氯化钾等, 这就涉及到内科护理、外科护理等其他课程内容, 考前孤立的复习, 不能将知识点融会贯通, 难以取得好成绩。
1.2 参赛心理素质较差
护生在大赛之前都已经历过多次预考, 对大赛考核项目的每个步骤都已经烂熟于心, 但在进入大赛区域后, 许多参赛选手面对现场气氛, 常常表现为不知所措, 操作时手忙脚乱, 影响了比赛结果。
1.3 比赛时过于注重细节
虽然平常经常说“细节决定成败”, 但是在大赛中如果不能纵贯全局, 不注意轻重缓急, 而一味注重细节, 如在操作时拘泥于胶布怎样贴, 问题怎样答, 常会分散注意力, 削弱大赛中最重
江苏缪金萍
要的操作过程。
1.4 人文关怀流于形式
大赛过程不仅要考察选手的操作能力, 还要检验选手的整体素质。面对一个有情感的病人, 医护人员要与他们进行有效的沟通, 给他们以关怀, 理解他们的感受, 给予适当的照护和相应的健康教育。大赛中, 许多选手为了人文关怀而人文关怀, 面对不同的病人说的话语千篇一律, 似乎人文关怀内容适用于每个病人, 没有真正理解人文关怀对病人所发挥的作用。
1.5 缺乏评判性思维能力
参赛选手在长时间的练习中逐渐形成了定向思维, 如在练习过程中使用的床号、姓名, 输液时使用的液体、练习时操作的方向等形成了习惯。一旦比赛场景与练习时有所不同就不能很快适应, 易出差错。如有一选手在静脉输液时犯了个低级错误, 大赛用的是0.9%氯化钠, 标签正过来和倒过去都有浓度和名称的显示, 与平时练习用的标签不相同, 该选手在核对时出现了6.0%的氯化钠250ML的结果。
这些问题的存在与学校课堂教学拘泥于传统、人文关怀意识培育缺乏、应变和创新能力培养薄弱有关, 据此, 对卫生职业教育有着重要的启示。
2 护理技能大赛对卫生职业教育的启示
2.1 卫生职业教育要明确教学目标, 培养适合职业岗位的高素质人才
职业院校举办技能大赛, 就是引导学校要加强校企合怍, 深化工学结合、强化技能训练, 创新培养模式, 技能大赛清晰地传达出这一改革理念。因此, 职业学校教师必须明确教学目标, 要以培养高素质技能型人才为目标, 坚持“以服务为宗旨, 以就业为导向”, 把教育由培养“知识人”变为培养“职业人”的职业能力摆在突出位置, 即在教学中要突出职业特点, 除培养学生必须掌握必备的专业知识和技能外, 更应重视职业索质的培养。
2.2 卫生职业教育要不断深化教学改革, 促进教学质量的提高
教师应该通过教学改革培养学生的综合能力, 在教学中注重启迪学生的智慧, 指导学生学会探究, 帮助学生正确掌握专业知识、技能和探究问题的习惯, 培养学生终生不断追求学习的意识;在教学中积极发挥学生的积极性、创造性, 应用讨论法、实践锻炼法、案例教学法等方法促使学生养成自主学习的习惯。
2.3 卫生职业教育要充分发挥学生的主动能动性, 提高综合分析能力
技能大赛给予职业学校学生展示知识与技能的舞台, 激发了学生的学习积极性;同时, 技能大赛也促使职业学校的教师要提高教学效果, 通过对技能大赛题目的解析, 不难发现教师要精心设计每一次教学和每一次训练。在教学中, 教师要深入研究教学内容, 应用不同的方法去吸引、调动和激发学生的兴趣, 努力达到“新、引、精”三者的统一。“新”是指教学设计要有新意, 采取不同的教学形式提高学生的学习兴趣, 使教学气氛活泼生动、有吸引力:“引”是指在教学中要正确引导学生, 从不同的角度设计问题, 让学生通过所学知识去解决问题, 将各课程之间的知识点有机联系、融会贯通, 起到举一反三的效果;“精”是教学内容要精炼, 授学生以渔, 着重培养学生分析问题、解决问题的能力, 培养创新意识。
2.4 卫生职业教育要改变技能考核形式, 提高学生的应变能力
改革传统的技能考核形式, 在考核中加入模拟病例, 即在确定考核项目后, 由学生抽病例签, 确定为某一个具体病人进行输液、注射、导尿等操作。如导尿术, 可以是为尿失禁、尿潴留、术前留置导尿管病人的导尿;铺床可以是为带有胸腔引流管、带有留置导尿管、骨牵引病人的铺床;病人的身份有干部、工人、农民、学生等;年龄大小不一;针对不同“病人”, 称呼、解释、嘱咐甚至操作手法都不尽相同, 由于每个学生遇到的“病人”附带条件不同, 这种迥然各异的情境促使护生在面对具体病人时要进行思考, 如何为病人提供最佳的护理服务, 从而提高学生的应变能力。
总之, 全国职业院校技能大赛已成为我国新时期的一项教育制度, 给职业教育提供了许多有益的启示, 对高职教育提出了更高的要求。技能大赛促进了职业院校对职业教育的研究, 激励教育工作者要不断探索新的教学方法, 引导学生学会独立思考, 培养分析问题、解决问题的能力和创新意识, 促进学生职业的素质的全面提高, 成为受用人单位欢迎的实用型技能型人才。
参考文献
公共卫生技能 篇5
用于测定一般理化指标的水样采集
1备好采用容器（塑料桶），工具、冷藏箱；2打开水龙头，防水约15分钟；3用龙头水洗涤采样容器和盖3次以上；4采集需要体积的水样（加快满3~5L），加盖（清洗盖子）5填写采样记录，挂上或贴上样本标签（编号，日期，物名），冷藏。
用于测定挥发性酚类和氰化物的水样采集
1备好采用容器（广口玻璃瓶），工具、冷藏箱；2打开水龙头，防水约15分钟；3用龙头水洗涤采样容器和盖3次以上；4采集0.5~1L水样（加快满），加入0.5~1g氢氧化钠（1勺），使ph值≥12，加盖，混匀；5填写采样记录，挂上或贴上样本标签。
用于测定金属水样采集
1备好采用容器（塑料桶），工具、冷藏箱；2打开水龙头，防水约15分钟；3用龙头水洗涤采样容器和盖3次以上；4采集0.5~1L水样（1/3），加入比重为1.42g/mL硝酸，约1~1.5ml（2吸管），使ph值≤2，加盖混匀；5填写采样记录，挂上或贴上样本标签。
用于测定耗氧量的水样采集
1备好采用容器（广口玻璃瓶），工具、冷藏箱；2打开水龙头，防水约15分钟；3用龙头水洗涤采样容器和盖3次以上；4采集0.5~1L水样（基本满），每升水样加入0.8~1ml（4~5滴），比重为1.84g/ml的浓硫酸，加盖混匀，填写采样记录，挂上或贴上采样标签，冷藏。
用于测定有机物的水样采集
1备好采用容器（深色广口玻璃瓶），工具、冷藏箱；2打开水龙头，防水约15分钟；3用龙头水洗涤采样容器和盖3次以上；4采集水样，加满，加盖密封；5填写采样记录，挂上或贴上采样标签，冷藏。
用于测定微生物的水样采集
公共卫生技能 篇6
12月9日, 全国基层卫生岗位练兵和技能竞赛活动结束, 活动总结会上公布“城市全科医疗”“农村全科医疗”“社区护理”3个个人项目获奖者和团体项目获奖者名单。其中, 广东省东莞市长安镇社区卫生服务中心刘汉海获“城市全科医疗”第一名, 北京市朝阳区管庄乡卫生院许艳荣获“农村全科医疗”第一名, 浙江省东阳市六石街道社区卫生服务中心陈雯获“社区护理”第一名, 云南省楚雄州禄丰县罗次中心卫生院荣获“全科团队”第一名。
国家卫生计生委副主任马晓伟、中华全国总工会书记处书记田辉等出席会议并讲话, 国家卫生计生委基层卫生司李滔司长主持会议。
公共卫生技能 篇7
一、积极正面宣传, 组织学生报名
近年来学校食堂卫生安全问题时有发生, 学生在学校食堂就餐的过程中也经常反映一些卫生问题。但也有一些是学生故意把问题放大甚至是恶搞的情况。分析其原因:一是学校卫生监督机制不透明、不公开, 一旦出问题将导致学生肆意的猜想。二是学生专业知识不扎实, 盲目地相信媒体的报道, 没有经过分析就轻易得出不正确的结论。这种情况下, 食堂卫生检测小组呼之欲出, 同时也是正确引导学生的好机会。我们不仅通过辅导员发动同学们踊跃报名, 同时两个教研室的各位任课教师利用平时的上课时间, 对同学们进行专业的宣传与正确引导。
二、通过理论与实操的考试, 挑选合适人选
要对学校食堂的卫生安全进行检测, 对于学生来说需要较强的专业基础与娴熟的操作技能。职业技能的培训是职业院校的核心竞争力, 除了通过各门专业课程的实训练习, 我们利用学生的课余时间, 以学生的兴趣为向导, 组建食堂卫生检测小组, 以强化学生的实操技能, 并且以一个个的检测项目为依托, 切实培养学生的职业素养。到目前为止, 我们已经成功地组织了三届学生的考试与培训, 因为每次报名的同学都在300人以上, 所以必须通过理论考试与基本实操考试相结合的形式挑选出一批基础较好的同学进行系统的培训, 以他们为榜样, 带动各班级的同学努力学习实操技能, 为今后的工作打下良好的基础。
三、组织培训, 建立良好的管理机制
我们组织的三位相关专业教师开设了样品采集、理化检测、仪器分析和微生物检验等专题讲座。同时在各实验员老师的积极配合下, 各位教师组织学生开展实训练习。参照国家《食品卫生标准》及《消毒技术规范》等检测标准, 我们设立了理化检测小组与微生物检测小组, 分别下设肉类新鲜度的检测、亚硝酸盐的检测、食用油过氧化值的检测、吊白块的检测、甲醛的检测、农药残留的检测和细菌总数的检测、大肠杆菌的检测等项目。将选拔出来的学生按检测项目分成不同的小组, 各小组配有专业的指导老师, 从基本的溶液配制、培养基配制到样品采集、样品处理到样品检测再到结果记录的处理最后出具检测报告。借助项目化教学模式, 高效率地培养学生各项操作技能。
四、完成食堂抽样检测工作, 培养学生的职业素养
经过大半个学期的刻苦训练, 一批操作熟练的检测人员已经可以独立完成操作了。在后勤管理中心的极力配合下, 各位专业老师带领学生们, 从各食堂抽样到回实验室检样到最后出具检验报告。通过老师的精心指导, 最后学生都能独立地完成整个过程, 而且准确率较高。除了具备娴熟的操作技巧之外, 贯穿整个培训始终的另一个核心任务就是要培养学生养成一种良好的职业素养, 作为一个检测人员最重要的就是诚实与责任心。老师经常教导学生要用数据说话, 敢于对自己的检测结果负责。
五、“以老带新, 交叉互补”, 建立学校食堂安全检测的长效机制
职业院校的学生学习周期较本科学生短, 大三的时候还要出去实习, 这样势必造成学校食堂卫生安全检测小组人员不稳定。而且由于时间的关系, 检测小组的成员往往只对其中一个项目非常的熟悉, 而对其他的项目没有尝试。学校每年有毕业生离校, 每年也有新生入学。我们可以在大二这一批的检测人员还未毕业之前, 合理安排“以老带新”, 在大二的第一个学期招募大一新生, 一边培训一边参与检测项目, 从而提高培训质量与效率, 并且保证学校食堂安全检测工作能够持续发展下去。同时, 大二的老生在操作非常熟练的基础上每个小组可以有交叉互换检测项目, 互相学习, 扩大知识面, 提高就业竞争力。
参考文献
[1]廖文科.学校食品卫生安全管理与对策的思考[J].中国学校卫生, 2004 (5) .
公共卫生技能 篇8
职业培训学校的发展与所在的经济有着密切关系, 因此其必须发挥出职业培训在区域经济前进中的作用。而新公共管理就是说政府要改革管理体系, 借由参加公共管理手段的公司化路径与公共管理的多元化主体, 让政府起到有效、新型、不同的职能, 而是成为职业培训教育的推动者, 根本目标使政府的公关管理的效率获得提高, 职业培训教育也可以获得可持续性发展。新公共管理模式的最大意义就在于, 能够发挥出职业培训机构的珠光能动性, 源源不断的为经济发展提供技能型人才, 尤其是培养出适应社会先进生产力的“用得上、留得住、下得去”的高级实践性、应用性人才。对这种短缺的人才的职业培养, 可以为区域经济中的企业短板进行补足, 有效缓解本科院校人才培养的技术不扎实的问题, 从而加速区域经济的产业优化与产业机构调整。
2 职业技能培训将面临的挑战
(一) 不能单纯的以传统视角来看待学校和学生之间的关系
在职业培训教育的市场氛围中, 绝大多是是采取机构和学院签订合同形成委托代理关系。从新公共管理模式的角度思考, 作为委托代理的这种合约形式, 双方应当在法律层面是权利义务责任对等。但是, 现阶段的传统思维模式中, 职业培训机构和学生仍然处在从属关系的层面, 其消费者的个人属性没有得到有效的法律权利保护。职业培训机构往往从传统管理模式出发, 主要通过授课式的管理方式开展教育活动, 并不会考虑到学员是否学会, 是否达到合同中所要求的水平。
(二) 教学的市场必然会在近年面对严重的“买方市场”
随着我国经济水平的愈发提高, 职业培训机构的成果产出将被完全的市场化和商品化。而现在很多职业培训学校并没有从市场出发, 其教育产品已经落后于时代, 甚至学院学习的知识已经在互联网大潮下被淘汰, 长此已久教育产品的落后必然会冲击培训教育机构的活力与升级, 职业培训机构自然实力也会不断减弱。我国人口最高峰的一代将会面对职业教育, 全国各大职业培训机构将会面对强大的“买方市场”, 职业培训机构的竞争将会从地区性的竞争向寡头竞争逐渐发展。因此, 职业培训机构的负责人必须认识到市场的残酷性, 和自然选择的优胜劣汰, 认真对待新公共管理模式之下的“买方市场”。
(三) 二本、三本院校等优势地位教育机构进入职业培训市场
随着新公共管理模式的到来, 国家教育部将会在开办职业培训机构的准入门槛上再次进行严格限制。同时, 根据十八届三中全会的精神, 国家必然会通过各种方式调整、开设职业培训机构。而在近几年, 职业培训机构必然会面对十八届三中全会对于大批二本、三本院校的改革要求, 届时将会有大量处于优势资源地位的本科院校进入职业技术培训的领域。因此, 在政府政策还没有放开前, 职业培训机构必须要认真做好打一场硬仗的准备。
3 新公共管理模式下职业技能培训的改进对策
(一) 增强职业教育行政的灵活性
新公共管理模式下将政府治理与市场经济互相融合, 从市场角度将各种私人企业的先进管理模式引进到公共部门。现阶段, 很多职业培训机构多为政府背景支持的传统教育机构, 其特性在于沿用的是体制化的教育模式, 并没有发挥出市场经济下的充分灵活性和竞争力。因此, 职业培训机构应当数理新公共管理模式的“以人为本”思想, 转变传统教育模式, 将学员是否能够获得知识、是否将知识转化成可操作性作为切入点, 认真考评每一个学员在离开培训机构的时候其所获得的技能培训是否能获得市场的合理估价。
(二) 强化市场引导和消费者导向
新公共管理是行政管理和经济学的交叉学科, 其主要前提质疑就是市场经济。因此, 政府应当引导职业培训机构进入市场竞争, 强化市场引导和消费者导向, 利用市场的竞争与效率调整来逐步改善公共部门。未来, 职业培训机构的竞争力度将会快速增强, 市场上也逐渐涌现全国性的大型职业培训机构, 随着大型培训机构的进一步扩展, 必然会与各个地区的区域性培训机构发生冲突, 在市场经济环境下政府不可能采取地区保护主义来限制巨头的进入, 因此很容易导致大量区域培训机构的倒闭。因此, 政府应当立足自己分管行政区域的具体情况, 引导职业培训机构建立起以兼职、人才培养库、多专业分类的管理模式, 对地区紧缺型人才立即由职业培训机构进行专业化培养, 这样才可以在市场经济中与垄断机构进行竞争, 而不是因为市场经济的影响而走向衰败。
(三) 实施严格的绩效控制
新公共管理要求必须对绩效控制应当高度控制。未来二本、三本进入职业培训市场, 除了其自身资源优势地位以外, 不得不承认其人才培养方案相对较好, 并且每一个技术人员的培养周期所经过的时间也远超过职业培训机构的人才培养时间, 两个月培育下的技术工人的确会落后于经过思念培养出来的技术功能。因此, 职业培训机构必须树立起严格的绩效控制工作, 保证每一个职业培训成果都具有很强的竞争力, 否则在未来很容易被本科院校的技术人才给冲垮。因此必须借鉴新公共管理模式的观点, 实施严格的绩效管理, 将职业培训机构的教育成果绩效评估进行系统化安排, 并未其绩效考核提供具有操作性的管理平台。
参考文献
[1]高山艳.新公共管理理论视角下职业教育经费多元筹措机制及政府职能改革[J].教育与职业, 2013, (35) .
公共卫生技能 篇9
1 指导思想
以“三个代表”重要思想为指导, 深入学习实践科学发展观, 提高全省口腔从业人员整体素质, 培养一支高素质、高技能口腔专业人才队伍, 为全省口腔事业发展提供人才支持。
2 竞赛原则
遵循“公平、公开、公正”原则, 严格命题和考核, 充分体现竞赛的严肃性和权威性。
3 竞赛方式
甘肃省卫生行业首届口腔岗位技能大赛由省卫生厅主办, 兰州市口腔医院承办。大赛分初赛和决赛2个阶段进行。初赛由各市 (州) 卫生局、省属医疗卫生单位和相关院校负责组织实施, 厂矿企业医疗机构原则上参加所在地区的初赛。省属大型企事业单位医院 (床位300张以上) , 可单独组织初赛并报名参加省级决赛。竞赛结束后, 省卫生厅将会同有关部门对优秀选手进行表彰奖励。
4 竞赛时间、地点
决赛于2010年9月中旬在兰州市友谊饭店和西北民族大学医学院进行。
5 参赛对象
参加此次竞赛的选手为在全省医疗卫生机构、大中专院校从事口腔工作的专业技术人员, 具有执业医师或教师资格证书。由各市 (州) 卫生局、省属医疗卫生单位、大中专医学院校组队参加, 不接受个人报名。报名人员经资格审查合格后, 方可参赛。要求参赛队参赛人数为4人, 其中领队兼指导教师1人, 选手3人。
6 竞赛内容
决赛内容包括口腔理论知识和技能操作比赛2部分, 采用百分制命题, 包括理论知识 (占40%) 和技能操作成绩 (占60%) 。
6.1 理论知识
理论考试命题范围以《2011年口腔执业医师考试-模拟试卷》 (人民卫生出版社出版, 口腔内科、外科、修复) 为主。
6.2 技能竞赛
6.2.1 竞赛练习项目
(1) 窝洞制备:远中邻II类洞, 牙位选定45 (见表1) 。 (2) 开髓术:牙位选定45 (见表2) 。 (3) 烤瓷全冠牙体预备:牙位选定36 (见表3) 。 (4) 铸造全冠牙体预备:牙位选定36 (见表4) 。 (5) 磨牙牙冠蜡型雕刻:牙位选定36 (见表5) 。 (6) 时间安排及分值 (见表6) 。
6.2.2 决赛项目
每位选手必须在5项练习项目中选3项操作。3次技能操作平均分为技能竞赛总成绩。
6.2.3 竞赛形式
6人为一组在仿真头模上进行比赛。
6.2.4 竞赛用牙材料
树脂牙、雕牙材料、铸造蜡。
6.2.5 竞赛所需器械、材料
由组委会统一提供。
7 预期效果
公共卫生技能 篇10
一鉴定前的组织准备
1. 制定鉴定计划
考务及工作人员鉴定计划是一定时期内鉴定工作组织实施的指导性文件。根据总部有关文件, 鉴定指导中心结合各职业 (工种) 的具体情况、各鉴定机构的具体工作条件和技术准备情况, 以及军队卫生工作的需求, 制定全军卫生士兵职业技能鉴定工作计划, 并逐级下发至各鉴定中心、鉴定站和相关考核机构。鉴定中心和鉴定站根据全军鉴定工作计划及各单位、部门实际情况, 制定具体鉴定工作计划, 在鉴定许可的职业 (工种) 、等级范围内组织实施鉴定考核。
2. 发布鉴定公告与报名通知
鉴定公告和通知为一定时期内鉴定工作的全面安排。鉴定指导中心根据全军卫生士兵职业技能鉴定工作计划, 制定鉴定公告, 发布本年度鉴定考核的批次、考核时间、职业 (工种) 、报名截止时间等详细信息, 并通过军队卫生专业士兵职业技能鉴定工作网发布。各鉴定中心、鉴定站根据全军鉴定公告及各单位、部门实际情况, 制定并发布本单位鉴定报名通知, 公布本单位的鉴定具体工作安排及报名有关事项。
3. 组织报名
按照士兵自愿为原则, 士兵所在基层单位统一组织报名。报名由士兵本人提出申请, 基层单位组织士兵进行网上报名, 填写《卫生专业士兵职业技能鉴定登记表》 (以下简称《登记表》) , 并连同证明材料一同上报给团以上卫生专业主管部门, 由团以上卫生专业主管部门会同军务部门对报名士兵进行资格审查。资格审查主要查看考生是否符合申报等级的报名条件, 填写信息是否和档案一致。资格审查结束后, 卫生专业主管部门汇总鉴定报名花名册, 连同《登记表》一同上报给考生参加考核的鉴定站。鉴定站汇总考生报名信息, 并逐级上报至鉴定指导中心。
4. 发放准考证
考生报名工作结束后, 鉴定站通过考务管理系统生成准考证号码、编排考场, 并印制考生准考证, 将准考证发放至考生所在团以上卫生专业主管部门, 由卫生专业主管部门将准考证逐级发放至考生本人。
二鉴定前的保障准备
1. 考务及工作人员安排
考务及工作人员主要包括鉴定现场负责人、考评人员、巡视人员、监考人员和医疗保卫人员等的安排, 其中鉴定现场负责人、监考人员和工作人员由鉴定站负责选派, 考评人员、巡视人员由鉴定 (指导) 中心负责选派。考务及工作人员应严格按照有关规定履行职责, 考场中必须佩戴有效证件上岗。
2. 试卷准备
鉴定考核试卷分为理论知识试卷和操作技能试卷, 初级技能等级由鉴定中心、中级以上技能等级由鉴定指导中心统一命题、组卷和印制。鉴定 (指导) 中心根据报名人数和考场编排情况, 将鉴定试卷发送至各鉴定站, 试卷运送过程中要注重安全保卫及保密工作, 试卷接收要严格履行交接手续, 双方填写试卷领取单并签字负责。各级鉴定机构要建立保密室, 用于试卷的存放和保管。保密室要采取防水、防火、防盗等安全措施, 并经鉴定指导中心检查验收方可使用。试卷的出入必须建立登记制度, 由专人负责保管。
3. 考场设置
卫生专业士兵职业技能鉴定需要对理论知识考场和操作技能考场进行设置, 考场设置工作一般在鉴定考核前两天完成。理论知识考场应当设置在环境安静、整洁、通风、宽敞, 以及桌椅和照明设施等完好的教室或会议室, 每个考场以30名考生的标准化考场为宜。操作技能考场应整洁、卫生、明亮, 面积和环境满足操作考核需要, 考核所用的设施设备和装备器材必须完好, 各类药品、原材料等必须符合考核要求, 场内应备有安全防护、设备检修、材料供应和医疗保障人员。
三鉴定考核实施
1. 考核实施
考核实施是管理人员、考评人员在整个鉴定过程中所承担的最关键的工作环节。主要任务是:考评人员和考生按照卫生专业士兵职业技能鉴定考场规则和考试要求, 共同完成考核鉴定并形成鉴定结果。考核实施主要包括考试准备、考试过程和考试结束三个环节。
第一, 考试准备。从考评、监考人员接受鉴定任务, 到考试铃响, 为考试准备阶段。在此期间, 考评、监考人员主要任务为:提前检查考场准备情况, 查看是否符合考试要求;到考务部门领取试卷, 并核对试卷信息;组织考生进入考场, 检查考生有效证件, 核对考生信息。
第二, 考试过程。考评人员或监考人员发放试卷, 并指导考生阅读试卷。考试过程中, 考评、监考人员按照要求巡视考场, 核对考生照片是否与本人相符, 防止替考、代考情况出现, 同时检查考生有无夹带、舞弊、违反操作规程等违纪行为, 并时刻注意预防安全事故的发生。考评、监考人员还应将考场情况如实记录在《职业技能鉴定考场记录表》中, 考评人员按照规定职责, 对考生的现场考核鉴定结果做出判断, 将成绩填入《操作技能考核评分记录表》。
第三, 考试结束。从考试结束铃响到试卷密封, 为考试结束。考评、监考人员组织考生退场, 并及时封存试卷, 按要求装订。装订后核对试卷数量, 确认与原发出数量一致后装袋密封, 交到考务办公室保存。
2. 阅卷评分
鉴定中心统一组织人员阅卷, 阅卷一般在鉴定站进行。阅卷人员必须具有相应的考评资格, 较高的业务能力, 负责的工作精神和职业道德水平, 并熟悉职业技能鉴定工作, 一般由考评人员担任, 也可以从军事医学院校选调。阅卷人员在评阅之前要经过相应的集训, 经过集训, 能够认真理解和掌握标准答案和评分标准, 客观公正地阅卷评分。
考评组负责人根据阅卷评分工作的实际需要组织好阅卷人员的分工。理论知识考核试卷应采取流水作业, 按题型分组进行, 也可以辅助机器读卡方式进行;操作技能考核评分一般按照操作技能考核现场考评人员评分记录为依据。
四鉴定后的结果处理
1. 成绩登统
鉴定站负责鉴定考核成绩的登统, 登记成绩一般由三人同时进行, 采用一人唱分, 一人记录, 一人核对的方式进行。如在成绩登统过程中发现有疑问的试卷, 应及时向考评小组负责人反映。考核成绩登统以后, 由鉴定站逐级上报至鉴定指导中心, 经汇总、审核、备案后, 在军队卫生专业士兵职业技能鉴定工作网上予以公布。
2. 等级认定
技能等级考核结束后, 鉴定站负责在《登记表》中填写考核成绩, 经鉴定中心汇总后报鉴定指导中心审核。对考核合格的士兵, 由鉴定 (指导) 中心会同相应鉴定工作办公室根据相应权限共同进行等级认定。
3. 证书发放
鉴定站在鉴定 (指导) 中心的指导下, 通过计算机考务管理系统打印证书有关内容。证书打印必须要素完整, 准确规范, 不得涂改, 严格按照职业资格证书填写要求执行。鉴定 (指导) 中心和鉴定工作办公室按照规定权限对证书进行审核验印。证书盖章验印后, 鉴定中心将证书和《登记表》一同寄送至考生所在团级以上卫生专业主管部门, 将证书发放给士兵本人, 《登记表》存入士兵档案。
4. 鉴定总结
各级鉴定机构在完成每次鉴定后, 都应该按不同职业 (工种) 、不同等级的鉴定考核人数、考核结果、鉴定机构基本信息等进行鉴定总结和信息统计工作, 并按照职业技能鉴定机构体系分级分层, 逐级上报, 其中信息统计一般以统计报表的形式上报。
摘要：卫生专业士兵职业技能鉴定已经在全军展开, 鉴定组织实施程序是否规范, 关系到考务管理工作质量和职业资格证书制度的声誉, 本文通过对职业技能鉴定组织实施程序的研究和探索, 初步确立了卫生专业士兵组织与实施程序, 仅供各鉴定机构参考。
关键词：卫生专业士兵,职业技能鉴定,组织与实施
参考文献
[1]劳动和社会保障部培训就业司、劳动和社会保障部职业技能鉴定中心主编.国家职业技能鉴定教程[M].北京:现代教育出版社, 2009