畅通急诊绿色通道

畅通急诊绿色通道（精选7篇）

畅通急诊绿色通道 篇1

畅通急诊绿色通道，深化优质服务

急诊科是医院抢救危重病人的重要阵地，所接诊的病人多数是病情危重、病种多、随时都有可能危及生命。为了最大限度地缩短病人就诊时间，使危、急、重病人能够得到及时准确的救治。我院成立济南市急救中心济钢分中心近两年来，随着急救病员的不断增多，畅通急诊绿色通道非常必要。

急诊绿色通道的建立是救治危重症病人最有效的机制。我院急诊科开通了急诊绿色通道，以病人为中心开展优质服务，提高了院内的抢救成功率。

一、健全组织机构，明确相关职责

1、院前通道：与“120”急救指挥中心密切联系，通过电子信息化系统直接接收转运病人的信息。接到特殊抢救通知，可以随时调动院内的抢救人员和抢救设备，组织抢救，做到接诊快，救治快。、预诊通道：由主管护师或高年资护师担任预诊护士，保证预检分诊的快速准确性。对于绿色通道就诊的病人实施先抢救后补办手续制度等便捷措施。由预检护士为急诊病人发放急诊绿色通道牌，保证各项措施优先实施。

3、急救通道：由医生、护士组成急救组，保证危重病人到达后，短时间内得到救治，通过绿色通道送到抢救室，采取先抢救后付费，先检查后记账等，实施气管插管、心肺复苏等抢救治疗，待生命体征平稳后转入专科病房进一步治疗。

4、服务通道：病人的检查、住院有专人负责护送。对生命体征不平稳的急危重病人由医护人员携带抢救仪器共同护送到病房，以保证转运的安全。

二、完善支持系统，保证畅通无阻。

1、较完善的急救设施、设备

急诊科位于门诊一楼的西侧，有独立的急诊小区，直接与外界相通，方便急救车接送病人、转运病人。急诊科由急诊室、观察室、输液室组成，重症监护病房及挂号、药房、检验、检查科室等支持区距离急诊科较近，能应变各种突发事件的抢救工作。配备了各种先进的监护仪器及抢救必需的药品器械，并且做到定位、定量、定期检查、定期维修和随时补充更换，保证急救药品、器械的完好，方便在抢救时直接取到所需物品，做到真正的“急救”。

2、配备雄厚的技术力量

急诊科主任、护士长具有高级职称资格，主治医师和护理人员是相对固定的，而且每天都有主任查房、指挥抢救和分流病人，每班都有高年资人员值班组织抢救。急诊中心配备足够量的护士，均为大专以上学历，理论知识丰富，实际工作能力强，动作熟练麻利，充分突出“快”字。保洁员在岗待命，做到及时清洁，保证整个急诊区域的清洁，尽可能减少院内的交叉感染。

3、保证较高的医疗质量

根据当前医院的要求和实践工作的运行，急诊科制定和完善了各项规章制度，做到职责清楚，分工明确，坚守岗位，严格执行交接班制度、岗位责任制，杜绝一切差错事故的发生。定期组织业务培训，使每一位医护人员都能熟练掌握心肺复苏、除颤、气管插管等各种抢救操作技术。科室质量控制小组定期活动，指导检查本科医务人员的工作，确保医疗护理质量。

4、以病人为中心，强化服务意识

急救服务意识是评价急救护理质量的首要内容。急诊科长期开展医德医风教育，不断增强医护人员的敬业精神，树立以病人为中心的服务理念。从规范护士的语言行为，引导护士进行新的服务变革，改变服务态度，不仅关注抢救的质量和速度，更多的考虑病人舒服是否、方便是否及病人的心理感受，树立“我能为病人做什么”的服务意识。为保证病人的系统护理，解决节假日工作忙的特点，科主任、科护士长进行人员调整，弹性排班，按能力排班，新老搭配，合理使用人力资源，做到忙闲均衡，保证质量，一切都以病人为中心，以抢救病人生命为己任。

三、讨论、有利于急、危、重症患者的救治

急救医学的特点是运用最先进的设施和办法，以最快的速度，最有效的手段，尽最大可能挽救患者的生命，最大限度地减轻患者的伤残。我院在急诊绿色通道的运行中，从院前急救到病人入院，做到了快速接诊、快速检查、快速诊断、快速抢救，保证了工作的连续性和完整性，降低了危重患者的病死率。

2、减少了医患纠纷，提高了满意度

急诊绿色通道的畅通，快速的抢救流程，使每个治疗护理措施的实施都准确、及时、到位。同时开展优质护理服务，极大地调动了护士工作的积极性，促进了护理质量的持续改进，全面提升护理质量，保障病人的就医安全，提高院内的抢救成功率，减少医疗护理风险，增强了患者及家属对医院的信任度及安全感，达到方便于病人、服务于病人、满意于病人的目的。

随着急诊中心绿色通道的开通，病人就诊时间大大缩短，抢救成功率也有明显提高，真正达到绿色通道的目标——安全、畅通、规范、高效。

门诊部、急诊科 2013、10、31

畅通急诊绿色通道 篇2

启动仪式隆重举行

记者初次了解全国性的“生命通道体验”活动是在公安部消防局的微博上。此次来到石景山消防支队, 记者就从为什么开展这项活动切入, 与金巍副支队长展开了话题。

金巍介绍说, 为深刻汲取近期重特大火灾事故教训, 按照公安部部署开展的消防安全大排查大整治活动要求, 消防支队于6月25日至9月30日在全区围绕“畅通生命通道, 增强自救技能”这一主题, 集中开展了“生命通道体验”活动。7月17日上午, 石景山区在区消防支队举行“生命通道体验”活动启动仪式, 石景山区副区长刘亚泉、区公安分局副局长纪连伟、区消防支队支队长岳爱军、副支队长金巍、防火处处长魏耀平等相关领导出席了启动仪式。区属各委办局、各街道、分局各相关警种及派出所主管领导、部分消防安全重点单位负责人、支队消防官兵共计200余人参加了启动仪式。

在活动现场, 支队展示了消防流动宣传车、模拟逃生帐篷及消防特种车辆、器材装备。刘亚泉副区长、区公安分局副局长纪连伟、区应急办主任刘威及各街道、分局相关各警种、派出所主管领导、部分消防安全重点单位负责人参观完消防流动宣传车和消防器材装备后, 亲身体验了模拟逃生帐篷。在体验活动中参会人员用湿毛巾捂住口鼻进入模拟逃生帐篷内感受在“浓烟”环境中如何辨清疏散指示标志快速到达出口。体验结束后, 支队讲解员为现场人员详细讲解了火场逃生原则, 并重点讲解了浓烟的危害及逃生要点。

巡查互查演练

记者采访时, 此次“生命通道体验”活动正处于广泛开展阶段, 消防支队主要在巡查、互查、演练上做了很大的努力。对此, 金巍做了详细介绍。

开展生命通道安全巡查活动

督促机关、团体、企事业单位开展一次“生命通道自查自改”活动, 指导单位内部保安、物业、消防安全管理人、义务消防员等对本单位所有安全出口、疏散通道进行一次自查行动, 整改打通生命通道;组织大学、社区、单位志愿者以及工会、共青团、妇联等团体对公众聚集场所的疏散通道、安全出口进行巡查, 督促单位整改隐患。

开展生命通道安全互查活动

督促指导商场市场、宾馆饭店、公共娱乐场所、写字楼等人员密集场所开展生命通道安全互查活动, 即组织人员密集场所消防安全负责人到指定单位由各负责人进行检查, 并指出检查的隐患和学到的新方法, 达到“互查互学互帮”的目的;督促指导社区、物业管理部门等在住宅特别是高层住宅开展生命通道安全互查活动, 组织发动市民参与检查。

开展消防疏散演练活动

组织单位员工和社会群众到消防博物馆、防灾馆、消防中队等消防科普教育基地开展逃生自救体验活动;利用户外视频、楼宇电视、车载视频、地铁电视等播发公益广告和防火安全提示, 组织消防宣传车、消防宣传队等走街串巷、发放张贴宣传标语。

金巍说:“在接下来的集中体验阶段, 我们也精心设计了一系列的活动, 促进全民参与, 例如‘第二届石景山区百名校长学消防’活动, 会将消防疏散演练活动纳入各类学校‘开学第一课’内容和军训内容, 在学校开学之际组织学校普遍开展应急疏散演练。还有‘生命通道隐患大家拍’活动, 积极鼓励全区社会各界群众, 将日常生活中存在安全隐患的地方通过手机、DV机等拍摄下来, 以书面或电话等形式及时向消防部门反映, 确保火患不留死角。除此之外, 还有‘消防科普教育基地开放日’活动、‘亲子体验生命通道’活动、‘生命通道隐患大宣传’活动等。”据记者了解, 石景山消防支队已经将此次活动纳入当前正在开展的消防安全大排查大整治活动重要内容, 由支队防火处宣传科制定实施方案。

全区动全警动全民动

在了解了“生命通道体验”活动之后, 消防支队金巍副支队长说:“目前, 全区火灾形式持续平稳, 火灾4项指标大幅下降。”接着, 向记者介绍了自开展“打基础除隐患创平安”大排查大整治活动以来整个支队的工作进展情况。

实现“全区动”

石景山区委区政府领导高度重视, 亲自带队检查社会单位消防工作, 强调了消防宣传重要性。同时, 区内各委办局、街道办事处开展消防安全隐患自查自纠行动;各级媒体对行业系统的大排查整治行动也开展深层次的报道;在此基础上充分依托防火委、综治委平台, 联合区安监、文委、建委、工商、民防、商务、市政市容等部门开展行业、系统火灾隐患排查和消防宣传工作。

实现“全警动”

自大排查大整治活动开展以来, 消防支队与分局治安大队、派出所等开展联合检查, 每周三、五定期开展联合夜查、错时检查, 采取“5+2”、“白加黑”工作模式, 以高压态势严厉查处消防违法违规行为;集中印制了消防安全承诺书、《消防安全常识20条》、火灾隐患举报投诉电话96119等相关内容的宣传海报10万份, 在单位明显位置进行张贴, 在全区迅速掀起关注消防的良好氛围;管片民警协调全区单位楼宇电视、户外大屏幕滚动播放消防安全知识短片、消防公益广告和防火安全提示, 组织“六小单位”消防安全责任人、管理人等进行消防安全培训和消防应急疏散演练。

实现“全民动”

消防支队有效发动驻街消防工作站, 并联合辖区警务工作室, 充分发动辖区火灾情报信息员、消防协管员、网格管理员、消防志愿者, 商务楼宇信息员、社区楼门组长和单位安保队伍等1 000余人, 对辖区的火灾隐患展开全面排查, 对存在隐患的单位进行消防安全教育, 并联系消防监督员指导火灾隐患整改措施, 建立了一支“专业型、服务型、知识型、责任型”具有石景山区特色的消防志愿者服务队和宣传队, 对全区“大、中、小网格”实施全方位立体化的消防宣传, 开展了形式多样、内容丰富的“无缝隙”“无死角”的消防宣传活动, 基本实现了“零死角”。

在困难面前迎难而上

在记者问及目前支队面临的最大挑战时, 金巍这样说:“在工作过程中, 我们常会遇到一些老、大、难的问题, 比如消防水源缺乏、建筑物私搭乱建、建筑间防火间距不合格。其中特别突出的是在石景山区衙门口南社区, 社区道路最宽的不足5 m, 最窄的不足2 m。同时, 在城乡结合区普遍存在违章建筑、商铺挤占道路、机动车随意停放影响通行等情况, 消防车无法到达起火区域实施作业。”

针对这些问题, 支队对石景山衙门口南社区进行消防风险评估, 并研究解决方案向上级领导汇报。通过联合政府各部门力量, 采取了以下对策:

对私搭乱建, 违法违章建筑进行整治。由相关街道办事处 (鲁谷社区) 、区城管大队负责依据法定职责, 严厉查处违法建设行为。由区规划分局负责监督, 并依法查处不按规划许可建设的违法行为, 督促做好火灾隐患整改工作。由区集体经济办负责本系统火灾隐患排查整治工作。

对消防水源缺乏的隐患进行整改。由区水务局、区自来水公司重点监督、协调解决消防安全布局中消防水源缺乏、消防供水设施建设及维护保养不到位等方面的火灾隐患。由消防支队加强对衙门口南社区的灭火调研工作, 并制定灭火应急救援预案, 加强消防培训和演练。

对消防通道不畅问题进行整改。由区城管大队、交通支队加大对占道经营、违章停车的整治力度。

让客车“绿色”之行畅通 篇3

交通工具分很多种，但客车所具有的短距离运输、发车的灵活性及目的地直达等优势，成为很多人选择它出行的原因。但接二连三的客车事故，也让人们对客车行驶安全充满担忧，如何减少客车事故的发生，需要各方共同守护。

从乘车安全说起

此前，一辆从河南荥阳开往林州的大巴客车在河南省林州市五龙镇小虎山处坠崖，事故造成20死13伤。事故的原因是客车超速后无法刹车，导致翻车。但是车上的乘客反映，车上也没有安全带。系上安全带是乘车最基本的安全保障，能够最大程度的减少事故发生时所受的身体伤害。

在网络可以搜索到很多类似的车辆事故，一些视频更是直观的反映出出车祸的瞬间，让众多网友大呼惊悚。视频中，一辆大客车上，由于乘客未系安全带，在车祸发生瞬间，车上的22名乘客全部被撞飞，造成1死21伤。客车在高速公路上行驶，一旦发生意外，安全带就是挽救生命的关键。正确安装和使用安全带，可以降低40%以上的事故伤亡率，尤其是在碰撞事故中，效果更为明显。

乘客应该了解以下乘坐客车的安全常识：乘坐客车时须在站台或指定地点依次候车，待车停稳后，先下后上；在道路上搭乘机动车，应当从车身右侧上车；不得强行上下或者攀爬行驶中的车辆；不要携带易燃、易爆等危险物品乘坐客车；机动车行驶中，不要将身体任何部位伸出车外，不准跳车；车辆行驶中，不要与驾驶员闲谈或者有妨害驾驶员安全操作的行为；车辆在高速行驶中，不要在车内站立，不向车外抛弃物品；乘坐大型客车时，上车后一定要先察看安全门和安全槌的存放地方。

有规范却不一定执行

在长途旅行中，有些司机经常疲劳驾驶。按规定，24小时之内，实际驾车时间累计不得超过8小时，连续驾驶时间不得超过4个小时，每次停车休息时间不能少于20分钟。同时，客运车辆在凌晨2时至5时，要强制驾驶员进行休息。但许多驾驶员的驾驶时间却常常超过规定，未有其他的驾驶员可替换，这存在着很大的安全隐患。

大巴司机刘先生说，春节前后，按照规定休息的情况比较少，因为客车一旦上了高速，只有在服务区能够停车换司机休息，但小型车辆将服务区停车位占满的情况不在少数，而相邻两个服务区间隔几十或上百公里，司机在找到能够休息的服务区时，早已经超过了规定的休息时间。对于凌晨强制休息的问题，刘先生说，这很难做到，司机想休息，一些乘客也不肯，有些司机为了躲避高速交警，就绕道行驶或走更远的路程，而这就很有可能错过强制休息的时间，虽说高速路有各项条例规范，但如果客车不选择走高速，这些规定也就只是虚设而已。

按规定，要求行程在400公里以上的客车必须配备2名驾驶员，行程在800公里以上的客车必须配备3名驾驶员。但很多跑长途的车辆，司机的配备不足的情况很普遍。经常乘坐客车的江先生介绍说，自己曾坐过跑上千公里路程的客车，但是车上却只有两名司机。因为有些车辆是私人的车辆，只是和车站合作，为了能够提高利润，就从减少司乘人员上入手。

为了保证乘车安全，一些车站制定了如超载客车不出站、安全检查不合格客车不出站、驾驶员资格不符合要求不出站、客车证件不齐全不出站、“出站登记表”未经审核签字不出站等规定，但是一旦车辆开出去，司机就完全不顾规定，沿途载客，司机个人赚取这些超载人员的票钱，一些车站也默认这种行为。

提高驾驶员素质 加强监管

一些驾驶员有很多的驾驶陋习，开车吸烟、玩手机、和乘客聊天，一心多用怎么能够保证驾驶安全。驾驶员是保障道路交通安全最主要的因素，90%以上的事故是因为驾驶员的主观因素造成的。这些年发生的重特大道路运输事故，普遍存在驾驶员安全意识淡薄、违法驾驶、应急处置不当等问题。

对此，交管部门对在客货车驾驶员培训时，增强客货运驾驶员的安全素质教育，着重突出安全意识和应急处置能力的培训。其次，把好营运驾驶员从业准入关，严格客货运驾驶员从业资格考试，切实提高从业资格考试的权威性。同时，要定期对营运驾驶员的驾驶素质进行考察。对于客车驾驶员，驾驶员应时刻牢记自身职责的重要性，必须把乘客安全放在第一位。要认真工作，勤检车辆安全性能，杜绝驾驶陋习，把交通事故消灭在萌芽之前。

对于跑县市线路、走国省道的客车沿途载客、超载严重的现象，地方交警部门的监管缺失不失为一个原因。江先生对此说，自己乘坐县市班车的时候，遇到过交警查车的情况，但交警却不是天天查，罚款只是车费的一小部分，一些司机愿意为此铤而走险。

高速交警是高速上最主要的监管力量，但是交警在检查客车时也只是检查人员是否超载，交警就算要求乘客系安全带，也只是一时。因此可以在车载电视上播放一些因未系安全带而造成伤害的视频，进而对乘客进行安全隐患的教育，这些做法或许能够让乘客的意识有所增强。

有些客车事故，和道路上的标识不清也有很大的关系，一些高速标识年份过久，不够清晰，危险道路缺少预警标识。对此，道路管理部门应及时更换或设立高速标识。

畅通急诊绿色通道 篇4

随着经济社会的发展，一些深层次的社会矛盾纠纷不断增多，职工利益诉求日益增加。特别是随着团场改革和所有制结构调整的深入进行，当前团场的劳动关系调整体制还不够完善，不能完全适应社会主义市场经济体制的要求，劳动关系调整工作出现了一些新情况和新问题。

开展党的群众路线实践活动目的是密切联系群众，解决关乎职工群众根本利益的大情小事，真正做到密切党群关系，坚持一切为了群众，一切依靠群众，把职工群众的利益放在工作首位。开通并畅通职工群众诉求通道，成了此项工作中的一项重要内容，为群众办实事解决困难并不是一句口号，需要我们实实在在行动起来，想群众所想，急群众所急，全心全意为职工群众服务，增加、畅通广大职工群众的利益表达、诉求渠道，把职工群众诉求通道打造成一条绿色通道，让职工群众办事有路子，是构建和谐企业、和谐社会的一个必要措施。要建立健全职工群众诉求表达机制，畅通职工群众反映问题的渠道，及时消除矛盾隐患，避免矛盾久拖不决，防止矛盾激化。XXX党委开通“民意直通车”为解决职工群众关心的问题找到了捷径。与此同时，工会组织高度重视并密切关注当前劳动关系的新特点和发展态势，加强研究，寻找对策，不断推进劳动关系的和谐稳定。

一、职工诉求存在的主要问题

（一）职工诉求通道不畅通

职工作为XX发展和建设的主力军，是XX发展中不可或缺的中坚力量，职工素质的高低直接影响一个企业的发展，保障和维护职工群众的利益更是XX发展的根本目的，保障职工诉求通道畅通不仅维护了职工群众合法利益维护，更是民主建设的基础。目前，虽然各单位利用基层单位组织、新型媒介等有了反应职工群众心声的渠道，但是在实际的运行和发展中并没有发挥全部的作用，部分渠道成了应付检查的表面文章，职工群众的诉求通道并不畅通。

（二）职工诉求通道执行者认识不到位

作为职工诉求通道的实际执行者和运作者认识不到位，或多或少存在应付和得过且过心理，并没有真正把职工的需求和心声放在工作的重要位置。在实际工作中，对于职工的需求和需要往往采取避而不谈或去重就轻，大事化小，只有遇到职工上访时才去关注和处理，尚未形成一种工作做到点子上的长效机制，维护和保障职工群众权益的执行者认识不到位，进而影响了职工诉求通道的合理运用。

（三）宣传渠道单一，职工利用率偏低

职工诉求通道是职工群众反应需求和维护自身合法利益的一条便捷通道。目前，虽然各单位部门都建立了相应的职工诉求通道，比如QQ、微信或者专门的职工接待室，部分单位甚至开通了XX接待日等各具特色的维护和保障职工群众利益的渠道，但是根据调查显示，60%的渠道在刚开始时还有一定的作用，因为宣传形式单一，随着时间的推移，慢慢的成为一种空壳，职工群众并未真正利用起来，整体利用率偏低。

二、职工诉求通道合理运用的有效路径探索

（一）建立XX的职工诉求表达代理机制

XX要把维护职工群众的合法权益作为实事，在协调劳动关系矛盾中，把思想工作和解决实际问题结合起来，定期对企业职工的思想动态进行摸底调查，并把了解到职工需求以填写《民意信息登记表》的形式，进行收集、归纳、整理并及时报送到团场主管领导，为党委决策层提供参考。

（二）依法、及时、就地解决问题与疏导教育相结合

“依法”是指要依照法律、法规、政策和有关规定协调解决信访问题，依法办事，依政策办事，既维护信访人的合法权益，又不迁就纵容过高、无量要求；“及时”、“就地”是指要提高信访工作的效率和水平，尽快、就近解决信访人反映的问题，防止信访问题久拖不决，积累和激化矛盾。“疏导教育”是指在处理信访问题过程中，要注意分析和掌握信访群众的思想动向，有针对性地做好说服、解释和思想政治工作，解疑释惑，疏导情结同时要将法制宣传教育贯穿始终，通过提供政策咨询、告知法定程序、进行批评教育等，引导信访人知法、守法、依法、逐级、有序信访。

（三）充分利用维稳排查工作中的预警通报机制

多方了解、及时发现、协调解决，这既是XX在维稳工作中的责任，也是XX组织拓宽职工诉求渠道的需要。采取行之有效的办法，解决员工的合理诉求，是建立和做好职工诉求机制的根本。XX在重视职工反映问题的同时，应把更多的精力放在积极进行协调解决问题上。真正做到“职工冷暖有人知、呼声诉求有人听、急事难事有人办、办事结果有反馈”。党的十六届四中全会报告提出，中国的社会利益诉求机制应该服从“党委领导、政府负责、社会协同、公众参与的社会管理格局”。如今，企业职工的利益诉求渠道比过去有了很大改善。但是，面临各种错综复杂的矛盾，职工利益诉求的方式在合法性、公开性和透明性上还存在着明显的不足。只有疏通职工利益诉求的渠道，引导职工以理性合法的形式表达利益要求，才能让行政部门和决策人能够了解到职工真实的思想和存在的问题，并使一些急需解决的问题及时得到有效处理。事实证明，拓宽职工诉求表达渠道，引导职工积极参与企业民主管理的企业，其参与度越高，其劳动关系越和谐，企业发展得也越快。

（四）加大宣传力度，形成长效机制

针对员工参与企业管理需求，保障职工知情、参与、表达、监督的权利，企业积极拓展职工参与企业管理渠道，认真做好政务公开、民主管理工作。一是定期召开职工代表大会；二是每年开展一次民主评议领导干部活动；三是定期召开党、政、工联席会议，职工代表会议，发布和公开企业阶段性的重要工作；四是利用板报、宣传专刊、局域网等宣传媒体，多角度、多层面公开关乎职工群众利益的重要事项；五是设立厂务公开栏。此外，针对职工不断提升自我的内在需求，企业开展各类职工岗位技术技能培训、学习、考核活动，增强职工的学习能力、创新能力和竞争能力，提升职工综合素质，促进职工岗位成才。

三、民意信息直通车在职工诉求通道建设中的运用

XX围绕着工会组织的职能作用发挥，在融洽企业的劳资矛盾、维护职工的合法权益、增强工会组织凝聚力、维护企业的和谐稳定、凝聚企业发展的合力等方面，积极畅通职工诉求渠道，开展了一些有益的尝试：

（一）积极推行“民意信息直通车”工程

民意信息直通车是XX党委在“三化”建设的关键时期提出的一项惠民便民举措，凡是职工反映的问题与团场、单位以及职工个人有关的均视为民意信息。工会建立了信息收集报送制度和工会督查督办制度，每周二、周四负责收集整理，其中能交于相关部门办理的，由团领导阅批后直接转交部门办理，需要党委研究决定的重大信息直接上报党委办理。基层单位不得积压职工信息，职工急办问题和特重大问题随收随报，3天内解决，一般问题一周一报，一周内解决。因为人为因素延误报送而引起职工集体上访、同一问题连续、越级上访等事件，依照相关规定追究单位领导责任。结果定期通报，实行责任追究。民意直通车制度落实与社会管理服务信息平台相结合，社会管理服务信息平台运行中，涉及职工群众生产生活方面建议办理情况按照民意直通车制度执行。定期通报提案落实情况和督办情况，组织党代表、职工代表开展解决型提案落实情况现场巡视，机关科室和有关人员和有关人员落实民意信息直通车制度情况纳入机关绩效考核。

（二）民意信息直通车为职工排忧解难

危重病人和急诊抢救绿色通道制度 篇5

为了保证危重病人和急诊抢救工作及时、准确、有效地进行，院内为急、危重病患者建立的快速、高效的服务系统，即绿色通道，包括急诊预检、抢救室、手术室、ICU、药房、输血、检验和影像检查等在内的一个快速、有效的急救医疗体系及制度。

一、危重病人和急诊抢救绿色通道的服务人群

所有生命体征不稳定的病人或预见可能出现危及生命的各类危急重病人。具体危重病人和急诊抢救绿色通道服务范围如下：

1、心跳呼吸骤停患者；

2、昏迷患者；

3、休克患者；

4、严重心律失常患者；

5、急性重要脏器功能衰竭患者；

6、各种急性中毒患者；

7、急危重孕产妇；

8、其它急症而有生命危险的患者。

二、危重病人和急诊抢救绿色通道的服务原则

一律实行优先抢救、优先检查和优先住院，与医疗相关的手续后补办的原则。

三、危重病人和急诊抢救绿色通道的工作制度

1、实行首诊负责制，实施抢救科室及检验、输血、放射、药剂、手术等相关辅助科室的医护人员必须全力抢救，无条件为患者提供方便，不得以任何理由推诿患者，延误患者的最佳诊疗时机。

2、急诊科护士接诊时，或救护车送达我院的患者发现有上述情况时，须立即报告医生，进入“绿色通道”救治。急诊科医生根据初步的病情判断，尽快下达建立静脉通道、监测生命体征、进行各种救治措施、进行各种相关检查的口头或书面医嘱。急诊科护士尽快准确执行。

3、科室实行医生和护士24小时值班制度，抢救设备和备用抢救药品齐备，做好随时做好危重病人和急诊抢救的准备。

4、在抢救过程中，如需相关科室会诊，抢救科室呼叫院内抢救会诊原则上相关科室医生在10分钟内到达。

5、为保证抢救的及时，对绿色通道抢救病人的各类有创操作，值班医师按照国家的有关规定先留取血样，随后进行梅毒、艾滋和乙丙肝的监测。

6、对绿色通道抢救的病人，值班医师必须尊重家属的知情权，及时告之病情及变化，进行医患沟通，根据病情发给病人及家属病重或病危通知。

畅通急诊绿色通道 篇6

为了确保急诊危重病人得到有效的医疗救治，最大限度争取抢救的时间，进一步提高危重患者的抢救成功率，医院决定加强急诊绿色通道管理。急诊科、手术室、ICU、药房、血库、检验科和功能影像检查等科室必须对进入急诊绿色通道救治的病人提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务，医院特制定关于加强急诊危重病人抢救绿色通道管理暂行规定，希各科遵照执行。

一、危重病人和急诊抢救绿色通道的服务人群：

所有生命体征不稳定的病人或预见可能出现危及生命的各类危急重病人

二、危重病人和急诊抢救绿色通道的服务原则

以抢救生命为原则，一律实行优先抢救、优先检查和优先住院，与医疗相关的手续后补办的原则，先救治，后交费。

三、危重病人和急诊抢救绿色通道的工作制度

1、实行首诊负责制，实施抢救科室及检验、输血、放射、药剂、手术等相关辅助科室的医护人员必须全力抢救，无条件为患者提供方便，不得以任何理由推诿患者，延误患者的最佳诊疗时机。各科室对盖“绿色通道”专用章的申请单、处方须快速反应优先处理。

3、科室设实行医生和护士24小时值班制度，抢救设备和备用抢救药品齐备，做好随时做好危重病人和急诊抢救的准备。

4、在抢救过程中，如需相关科室会诊，抢救科室呼叫院内抢救会诊原则上相关科室医生在10分钟内到达。

5、为保证抢救的及时，对绿色通道抢救病人的各类有创操作，值班医师按照国家的有关规定先留取血样，随后送检查科进行梅毒、艾滋和乙丙肝的监测。

6、对绿色通道抢救的病人，值班医师必须尊重家属的知情权，及时告之病情及变化，进行医患沟通，根据病情发给病人及家属病重或病危通知。

7、实行上报制度，在进行危重病人和急诊抢救的同时，必须向相关医务科报告患者病情及抢救及情况，正常工作日报告所在医务科，夜间或休息日报告院总值班，由医务科或院总值班协调相关科室协助抢救，并在必要时组织抢救会诊。

四、急诊绿色通道救治的工作程序

1、急诊科护士接诊时，或救护车送达我院的患者发现有上述情况时，须立即报告医生，进入“急诊绿色通道”救治程序。急诊科医生根据初步的病情判断，尽快下达建立静脉通道、监测生命体征、进行各种救治措施、进行各种相关检查的口头或书面医嘱。急诊科护士尽快准确执行。

2、急诊值班医护人员边抢救病人同时电话报告医务科或总值班，开通绿色通道，书面审批后面补办，尽可能留取病人有效证件，在急诊抢救、治疗、用药、检查等由急诊值班医生在申请单、处方上盖“绿色通道”专用章,并填写好“绿色通道专用本”上的各相关信息。各相关科室凭“绿色通道”专用章优先办理，保证在最短时间内完成检查治疗项目并及时反馈检查结果，血库及时提供急救用血，麻醉科和手术室提供手术平台。经“绿色通道”收治的病人如病情严重，仍按照先救治后缴费的原则继续给予救治，办理入院时在入院证上盖“绿色通道”专用章。送病人到病房时，跟病房值班的护士做好交接班。急诊科值班护士除按急诊危重病人抢救、记录外，还应详细记录各种检查项目、使用的药品和材料等，还有医生所开的检查单、处方和所用材料的收费单原单保管好，以作为催缴费用的依据。

3、首诊医生要执行对患者的抢救、向上级医生或科主任报告、组织会诊、完成各种医疗文书、必要时陪同患者进行检查或转送患者的任务。

4、急诊科应根据患者病情，及时报告医务科，必要时由医务科组织医院各种急诊抢救小组参加抢救。

5、对需住院、紧急手术或血液净化治疗的患者，急诊科应及时与相关科室联系，并由医生或护士护送到达，并当面完成与下一个科室的患者病情的交接工作。

6、对需做各种辅助检查确诊的危重患者，必须由医生或护理人员陪同，边抢救、边检查。

7、各有关临床、医技科室及后勤部门必须优先为患者提供服务，如优先检查、优先治疗、优先使用电梯等。

8、各科室值班人员（包括医生、护士、医技、药剂、后勤维修保障人员等）接到急诊科急会诊或其它紧急请求后，必须于10分种内到达急诊科或请求地点，科室人员不得以任何借口推诿。

9、收费室及药房，应尽快完成“绿色通道”收费、取药工作。

10、各辅助检查科室须及时接受标本和患者。检验常规项目自检查开始到出具结果≤30分钟。心电图、影像常规检查自检查开始到出具结果≤30分钟。超声自检查开始到出具结果时间≤30分钟。有关科室在完成上述检查结果之后，须及时电话告知患者所在的科室。

11、凡需多个科室协同抢救的患者，原则上由对患者生命威胁最大的疾病的专科科室收治。如有争议，急诊科医师有权裁决，或由医务科（或总值班）决定。急诊科医师收住病人，科室不得以任何借口推诿拒收。

12、对突发公共事件（交通事故、中毒等），有3名以上伤病员的重大抢救时，应在紧急救治的同时，立即报告医务科或总值班，启动相关的应急预案。

五、急诊绿色通道的管理

1、急诊科要尽可能详细登记通过急诊绿色通道救治的患者的接诊时间、详细

住址、联系人、联系方式、患者最后的去向（包括转诊科室和死亡）等资料，每月将详细资料上报医务科。

2、医务科要加强协调管理急诊绿色通道，每月审查急诊科上报的资料，定期追踪检查，进行急诊绿色通道医疗质量讲评。不定期举行急诊绿色通道实地演练，促使急诊绿色通道工作不断完善。

3、对拒不执行或干扰急诊绿色通道运行的个人和科室，必须追究责任。

4、急诊科当班医师有权根据绿色通道服务人群条件决定病人进入“急诊绿色通道”救治程序，后由当班医师补办书面申请。其它科室书面报告医务科或总值班书面批准绿色通道申请后，开放绿色通道。每次申请绿色通道金额不得超过3000元，首次绿色通道费用使用完后必须由科室书面申请经医务科或分管领导批准后才能继续。

5、各科室要做好在“绿色通道”发生的所有检查项目经费登记，当确无法催缴病人费用时，在“绿色通道”发生的所有项目经费经医务科审核后报主管领导审批，由医院支出，不扣相关科室成本。

6、“绿色通道”专用章使用权为当班医生。各班次严格做好交接，严格按规定使用，对于印章丢失或不按规定使用造成不良后果追究当事人责任，催缴费用由当班医护负责，擅盖“绿色通道”专用章者每次扣当事人500元。

六、本规定下发文后即执行。

医务科

畅通急诊绿色通道 篇7

1 材料与方法

1.1 一般材料

选择2015年5月至2016年2月在贵州省德江县人民医院就诊的STEMI患者共29例,均为男性,所有患者均行心电图检查确诊,其中经急诊绿色通道(急诊-导管室)行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)入院14例,与经传统通道(门诊-病房-导管室)入院的患者15例进行对照。两组的年龄,性别,合并糖尿病、高血压、血脂异常,有无吸烟等一般资料,经对比,均P>0.05,差异不显著,具有可比性,详情见表1。

1.2 方法

所有患者均选择PCI治疗。患者发病时间均小于6h,且符合急诊PCI手术适应症标准,做好术前准备,行冠状动脉造影检查,在明确患者梗死相关血管后行球囊扩张及支架植入术,患者血管开通率、支架植入成功率均为100%。其中,14例通过急诊绿色通道行PCI,15例传统通道行PCI。

1.3 统计学方法

应用统计学软件SPSS12.0分析本次研究收集到的所有数据,用均数(±s)标准差表示计量资料,用χ2检验计数资料;两组间的应用t检验;如果P<0.05表示两组间差异显著,有统计学意义。

2 结果

绿色通道组的患者从发病起到医院时间、血运重建时间、首次ECG时间、首次给药阿司匹林及氯吡格雷时间比较,均明显优于传统通道组的患者,差异显著,(P<0.05),具有统计学意义,详情见表2。

3 讨论

急性心肌梗死患者是一种常见的急危重症,相关研究发现,其病死率高达50%以上,而且此病的发生率也在逐年增多,如何快速有效的进行救治患者,成为这一研究的重中之重。作为对AMI患者特别是STEMI患者再灌注治疗的手段,直接PCI较溶栓能明显改善患者的预后,已被指南推荐为首选的方法[1,2,3,4]。血管再通的治疗进行越早,患者获益就越大,时间就是心肌,时间就是生命[5],绿色通道与传统通道不同,具有快速、便捷、简便的优点。可以大大缩短患者就诊和接受治疗的时间,为患者及时接受抢救治疗提供最大限度的条件。

贵州省德江县由于地处偏远,经济条件相对较差。2015年5月以前,于德江县附近居民来说,AMI后只能长途转诊或于县医院行溶栓治疗,患者常规首先急诊科就诊,急诊科先行心电图检查,心内科会诊,再转诊心内科,未能得到真正最有效救治,再灌注时间延迟仍然是不争的事实,总的来说延迟的原因来源于3个方面:患者延迟、转运延迟、治疗延迟[6]。也有研究认为STEMI的救治延迟包括院前延迟及院内延迟[7],而院内延迟只占整个救治延迟的25%左右。可见,作为整个救治系统的一部分,院前延迟更需要关注。本研究院内延迟时间较长,可能与患者文化程度、对疾病的重视度、医患沟通时间等有关。为了尽快心脏血运重建,我院采用省掉到心内科病房时间,急诊科医护人员行心电图检查,并立即通知PCI团队,所以从发病到医院时间能较早到达,缩短了院前延迟,但可能因公众的宣教不足,患者缺乏对心肌梗死的认识,致使很多患者发病时不能及时就医。

由于我院开展PCI时间1年多,对急诊PCI绿色通道尚需总结经验,血运重建时间、院内延迟时间还有缩短的空间,还需进一步优化绿色通道。

摘要：目的 对经急诊绿色通道(急诊-导管室)入院的STEMI患者与经传统通道(门诊-病房-导管室)入院的患者,比较血运重建及预后的优劣。方法 选择2015年5月至2016年2月在贵州省德江县人民医院就诊的STEMI患者共29例,经急诊绿色通道入院14例,与经传统通道入院的患者15例进行对照,探讨两组血运重建及预后的优劣。结果 急诊绿色通道组的发病起到医院时间为(25.5±6.5)min、血运重建的时间为(55.1±11.6)min、首次ECG时间为(4.36±3.5)min、首次给药时间为(15±3.7)min,均优于经传统通道组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 通过急诊绿色通道PCI患者,具有更快的血运重建时间及更好的预后。

关键词：急性心肌梗死,急诊绿色通道,血运重建

参考文献

[1]Bajaj S,Parikh R,Gupta N,et a1.”Gode STEMI”protocol.helps in achieving reduced door-to-·balloon times in patients presenting with acute ST-segment elevation myocardial infarction during of-hours[J].J Emerg Med,2012,42(3):260—266.

[2]Huynh T,Dermu S,O’louodin J,et a1.Comparhm of primapmeutaneons comnmy intervention and fibrinolytic therapy in ST-segment-elvation myocardial infarction[J].Circulation,2009,119(24):3101-3109.

[3]朱桂平,雷达,曾智桓,等.不同时间窗延迟经皮冠状动脉介入治疗对急性s T段抬高型心肌梗死患者预后的影响[J].岭南心血管病杂志,2014,20(5):571-574.

[4]郭瑞威,杨丽霞,齐峰,等.绿色通道急诊经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死患者152例的临床分析[J].岭南心血管病杂志,2014,20(3):297-299.

[5]胡大一,我为什么倡导救治急性心肌梗死的绿色通道[].前进论坛,2001,8(3):167.

[6]霍勇,张岩.进一步提高我国急性心肌梗死的救治水平.心脏病学实践,2011:11-14.