防控甲型H1N1流感

防控甲型H1N1流感（共11篇）

防控甲型H1N1流感 篇1

1 临床资料

本组52例院内甲型H1N1流感感染患者均为来我院就诊的感冒发烧患者,诊断依据《甲型H1N1流感诊疗方案》,其中男30例,女22例;年龄3~56岁,平均年龄32.5岁。

2 防控措施

2.1 领导重视

在有H1N1流感感染患者出现时,我院迅速召开全院动员大会,全面部署和周密安排,号召大家积极行动起来,成立了防治甲型H1N1流感领导小组及诊疗专家组,主要领导亲自抓,总负责,有关职能科室具体负责,确保各项工作措施落实到位,工作上严阵以待。物资上充分准备,依法、有效地做好各项防控,医疗救治及转诊工作。

2.2 积极加强宣教

为了让广大患者了解甲型H1N1流感可防、可控、可治知识,我院全面开展了防控知识宣教。在医院门诊、病区及家属院等处悬挂了宣传横幅、张贴宣传展板、发放健康教育处方等。同时根据《医院感染管理办法》要求,我院成立了医院感染管理委员会、医院感染管理科、临床科室感染管理监控小组三级管理网络,医院感染管理委员会由主管医疗工作的副院长担任主任委员,委员由多学科多部门组成,负责全院的医院感染控制工作,并对下级科室工作进行指导[2]。医院感染管理科在感染管理委员会的领导下,认真抓好日常工作,定期、不定期地对各科的院内感染控制工作进行指导、督查,并对全院医院感染监测数据进行收集、统计、分析。

2.3 加强医务人员培训

加强对医务人员流感防治知识系统培训,是确保甲型H1N1流感早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗重要环节。我院分层次,按岗位对全院职工进行了集中培训,尤其是对重点岗位、重点科室、重点部门进行重点强化培训。主要内容为工作流程、岗位职责、相关制度、甲型H1N1流感诊疗方案、医疗废物管理条例、《中华人民共和国传染病防治法》中的流行病学诊断治疗、临床分类处理原则;病例转运程序、职业暴露处理和医务人员个人防护等,并组织职工进行甲型H1N1流感防治知识答卷和考试,以检验培训效果[3]。同时,还组织医务人员进行甲型H1N1流感医疗救治实战演练活动,从而提高医务人员的诊疗能力和救治水平。

2.4 建立规范化质量管理平台

根据《中华人民共和国传染病防治法》及《消毒技术规范》等有关文件规定,结合我院的实际情况,修订了医院感染管理制度、消毒隔离制度、各专科医院感染管理制度、医院感染培训制度、医院感染监测报告反馈制度、抗菌药物合理使用管理制度、重点项目医院感染控制措施、各部门医院感染控制质量考核办法、医院感染管理各类人员职责等60个预防和控制医院感染的制度和措施,形成一整套管理、预防、控制医院感染的准则和质量标准,编制成《医院感染质量管理文件》,分发到各科室对照执行。同时对照实施标准,自查、督查、抽查相结合,各科每月自查,每季自我考核,我院感染科对消毒质量进行每季督查,并参与卫生局的目标责任制、省、市院感质控中心考核,然后把各部门检查结果进行汇集,对存在问题加以分析。根据检查结果,对照标准制定出解决办法和防范措施,形成一种改进方法,从而带动各科的医院感染监测、控制、管理。

2.5 加强医院感染病例监测

按照江苏省医院感染管理质量指标,一级与基层医院感染率≤7%,而我院根据多年的监测数据,将医院感染率质量标准定为≤6%[4],并根据各科病种分解医院感染率分目标。通过各种措施将医院感染率控制到最低。规定发现医院感染病例应于24h内通过医师工作站电脑报卡,专职人员进行前瞻性监测及目标性监测,每季将各科感染率、感染部位、漏报率及对重点部门环境卫生学和消毒灭菌效果的监测结果、医院感染管理质量考核情况、医院感染病原体分布特点、耐药菌株及抗菌药物敏感结果等进行汇总,上报主管院长及反馈到各科室,对医院感染漏、迟报者采取通报及罚款等控制措施,上下贯通,通力合作有效地使感染率控制在分目标范围。

2.6 加强心理沟通

医学留观者被隔离后,活动的自由空间缩小,不仅不能正常工作,社交、个人生活也都受到明显限制,极易导致心理负担加重,容易产生紧张恐惧和抵触性的心理反应。在留观后期,由于无感染的症状,留观人员更是思家心切,归心似箭,增加了医护人员管理的难度。因此,医务人员要适时地耐心细致做好留观人员的思想工作,开展有效沟通工作,给予及时心理支持与疏导,使他们能保持平静的心态。包括向医学留观人员介绍甲型H1N1流感的临床特点、传播途径、预防方法等健康科普知识。实践证明,及时对医学留观人员进行健康指导,既增强了他们对防控措施实施的依从性,又增强他们的自我防护能力。

3 结果

本组52例感染患者留观与诊治工作从2010年4月11日开始,到2010年7月10日结束,在近3个月防控工作中,医院感染科负责贯彻实施卫生部防控甲型H1N1流感的措施。留观及居家隔离期间无一例交叉感染病例发生。结果证明,本次防控措施有效、安全。

4 讨论

2009年3月,墨西哥和美国等先后发生的甲型HIN1流感,是由一种以前未在人体内发现过的A/HIN1流感病毒引起的急性热性呼吸道传染病。WHO初始将此次流感疫情称为“人感染猪流感”,4月30日已将其重新命名为A/H1N1流感。目前疫情已扩散到全球多个国家和地区,是自1968年以来最大的一次流感暴发流行,世界卫生组织已经将全球流感疫情警戒等级提高到第5级。甲型H1N1流感病人为主要传染源。虽然猪体内已发现甲型H1N1流感病毒,但目前尚无证据表明动物为传染源。感染后潜伏期2~7d。大多数患者在发病前1d至发病后5~7d或者直至症状消失前都可能排毒。目前认为与季节性流感类似,主要通过感染者咳嗽和打喷嚏等产生的飞沫或气溶胶经呼吸道传播,也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、消化道排泄物、体液和被病毒污染的物品及环境公用设施亦可能造成传播。

通过上述的分析,我们认为,医院防控甲型H1N1流感感染发生的体会是:(1)控制传染源:开展疫情监测,严格疫情报告制度,决不允许缓报、瞒报和漏报;对患者及疑似患者进行隔离。(2)切断传播途经:收治患者的门诊和病房按SAI1S标准做好隔离消毒;标本按照不明原因肺炎病例要求进行运送和处理。(3)保护易感人群:对甲型H1N1流感的预防应加强全民的健康教育,要广泛开展冬春呼吸道传染病预防知识的宣传,提高广大群众自我防范意识。(4)加强医院防控措施:医院要建立健全发热门诊,加强门诊、急诊和发热门诊的工作规范,准备足够的的隔离病房和隔离观察病房;严格做好院内感染的预防工作和医护人员及到医院诊治病人的防护。

摘要：目的 探索H1N1甲型流感医院感染的防控措施。方法 回顾性总结对52例甲型H1N1流感患者的医院防控措施。结果 通过这次应急实施甲型H1N1流感患者防控措施,使防控工作符合程序,防护操作规范、标准。结论 在H1N1甲型流感医院感染的防控中,必须严格执行标准预防、有针对性地采取院内消毒隔离及防护措施。

关键词：甲型HIN1流感,防控措施,消毒

参考文献

[1]牛秀成,张树德,周吉琴,等.医务人员洗手技术与手再污染研究[J].中华医院感染学杂志,1998,8(2):88.

[2]李梅花.老年住院患者医院感染监测与控制[J].中华医院感染学杂志,2003,13(10):928～929.

[3]中华人民共和国卫生部.甲型H1N1流感病例密切接触者判定与管理方案[J].北京:中华人民共和国卫生部,2009.

防控甲型H1N1流感 篇2

本方案适用于各级各类学校、托幼机构。其他教育机构及其他部门举办的各类教育培训机构、学生夏令营和冬令营等参照本方案执行。

一、学校甲型H1N1流感疫情划分

(一)学校未发现甲型H1N1流感病例

在学校内未发现甲型H1N1流感确诊病例。

(二)学校发现甲型H1N1流感散发病例

在学校内发现甲型H1N1流感确诊病例,但未发现与确诊病例有流行病学关联的急性呼吸道感染症状(急性起病,发热[体温≥37.5℃],或有明显的咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等呼吸道症状)者。

(三)学校出现甲型H1N1流感暴发疫情

1周内,在同一学校(或同一校区、高校同一学院)发现10例及以上聚集性急性呼吸道感染症状者,且其中至少有2例为甲型H1N1流感确诊病例。

二、职能分工

按照属地化管理、联防联控的原则,在地方政府及其甲型H1N1流感联防联控工作机制或防控指挥部的领导下,教育、卫生行政等部门密切配合,共同监督和指导所辖学校、教育机构、医疗卫生机构做好甲型H1N1流感防控工作,形成各司其职、各负其责的学校甲型H1N1流感防控工作格局。

(一)卫生行政部门。指导学校甲型H1N1流感防控工作,协助教育行政部门和学校完善防控预案;负责组织协调和督促医疗卫生机构对学校甲型H1N1流感防控工作进行指导;及时向教育行政部门和学校通报全国及行政区域内甲型H1N1流感疫情,并根据疫情变化情况,指导教育行政部门和学校及时调整和完善防控措施。

(二)医疗及疾病预防控制机构。从技术层面具体指导学校甲型H1N1流感防控工作,并与辖区内学校建立信息联动机制;负责辖区内学校疫情分析报告、病例诊治、流行病学调查;学校暴发甲型H1N1流感时,按照卫生部相关防控方案和技术文件,做好学校甲型H1N1流感暴发疫情的处理等工作;负责指导学校根据疫情变化及时调整和完善各项防控措施。

(三)教育行政部门。会同卫生等部门,制定符合本地区实际的学校应对甲型H1N1流感的对策、措施及应急预案;督促学校落实甲型H1N1流感的信息报告制度并及时上报相关信息;配合卫生部门,严密监测行政区域内学校甲型H1N1流感发生情况,并适时做出预警;指导下级教育行政部门及学校紧急应对和处置甲型H1N1流感疫情;检查督促行政区域内学校落实各项应对甲型H1N1流感的措施;协调解决学校应对甲型H1N1流感所需的物资、经费等保障;学校暴发甲型H1N1流感时,配合卫生部门做好学校甲型H1N1流感暴发疫情的处理等工作。

(四)学校。在卫生部门指导下,根据教育行政部门的部署,制定本校的甲型H1N1流感应急预案;建立一把手负总责与分管校长具体抓的学校甲型H1N1流感防控工作责任制,并将责任分解到部门、落实到人;明确并落实甲型H1N1流感的信息报告人;具体落实学校防控甲型H1N1流感各项措施;保障防控甲型H1N1流感所必需的场所、设施、人员等;学校暴发甲型H1N1流感时,配合卫生部门做好学校甲型H1N1流感暴发疫情的处理等工作。

(五)其他相关部门。在地方政府及其甲型H1N1流感联防联控工作机制或防控指挥部的领导下,依据各自职责,全力支持和做好相关的学校甲型H1N1流感防控工作。

三、防控措施

(一)学校未发现甲型H1N1流感病例

学校未发现甲型H1N1流感病例时,要积极开展以下常规预防措施:

1.制订应对学校甲型H1N1流感疫情的预案、工作方案,明确各相关部门的具体职责。

2.组织校医或负责学校卫生工作的人员参加上级教育、卫生行政部门或当地疾病预防控制机构组织的甲型H1N1流感防控知识及技术的培训。

3.加强疫情应对物资准备。学校应在厕所(洗手间)、食堂、宿舍、教室和图书馆等公共场所配备充分的洗手设施。

4.积极开展多种形式的健康宣教,普及甲型H1N1流感预防知识,让每一个学生和教职员工都知晓甲型H1N1预防知识,包括勤洗手,尤其是在咳嗽或打喷嚏后要以清水和肥皂或洗手液洗手;咳嗽或打喷嚏时用纸巾、毛巾等遮住口鼻,用过的纸巾要扔入垃圾箱;不随地吐痰;保证充足的营养和睡眠;锻炼身体;自觉监测自我健康状况,有病及时就医,不带病上课等。倡导师生保持健康行为,提高广大学生、教职员工对流感防治的正确认识和自我防护能力。

5.加强教室、图书馆(阅览室)、教研室、宿舍等学生和教职员工学习、工作、生活场所的卫生与通风,特别是教室每一课间都要开窗通风,保持空气流通。

6.积极开展学校爱国卫生运动。做好学校的环境清洁工作,尤其是厕所(洗手间)、食堂、教室、宿舍、浴室和会议室等公共场所。

7.坚持晨检制度。中小学校及托幼机构应每日开展晨检,特别是新学期开学或长假返校后一周内应强化晨检工作。高等学校要通过辅导员(班主任)和学生干部、寝室长等多渠道及时了解学生的健康状况。一旦发现急性呼吸道感染症状者,要求其暂停上学,并及时就医。急性呼吸道感染病例症状消失24小时后,且晨检无异常即可正常上学,无需出具医疗机构相关证明。

8.做好学生日常缺勤登记,及时了解缺勤原因。一旦发现因急性呼吸道感染所致缺勤异常增多的现象,应立即向当地疾病预防控制机构报告。

9.建立健全校内有关部门和人员、学校与家长、学校与当地医疗机构及教育行政部门联系机制,明确具体联系人和联系方式,完善信息收集报送渠道,保证信息畅通。

10.根据疫情防控需要,按照当地政府及甲型H1N1流感联防联控工作机制的部署,在地方卫生行政部门的统一安排下,积极配合卫生部门组织开展本校甲型H1N1流感疫苗接种工作。接种应坚持知情、自愿、免费的原则,按照《疫苗流通和预防接种管理条例》、《预防接种工作规范》,严格掌握接种禁忌症,具体参见卫生部现行的《甲型H1N1流感疫苗预防接种指导意见》。

(二)学校发现甲型H1N1流感散发病例

学校发现甲型H1N1流感散发病例后,应在强化各项常规预防措施的同时,采取以病例管理为主的防控措施,严防疫情传播。

医疗卫生机构应采取以下卫生防控措施:

1.指导患者按照当地卫生部门的要求,采取居家(在校)休息治疗或住院治疗。

2.做好患者居家和在校休息治疗的医学指导和病情跟踪工作。

3.指导、协助当地学校加强晨检工作,加强学校急性呼吸道感染症状监测和因病缺课监测,及时发现、报告和诊治可疑病例。

4.原则上不必对散发的甲型H1N1流感病例的密切接触者(密切接触者指在未采取有效防护的情况下,诊治、照看传染期甲型H1N1流感患者;与患者共同生活;接触过患者的呼吸道分泌物、体液者)进行判定、追踪、登记和医学观察。

5.接到学校发现5例及以上有流行病学关联的急性呼吸道感染症状者的疫情报告后,应立即组织调查核实,并采集患者标本送至具备条件的实验室开展检测。

学校应采取以下防控措施:

1.学校应对病例做好登记。

2.加强与居家休息治疗患者的联系,及时了解其每日健康状况。告知患者减少与其他人员的接触,必须接触时应戴口罩。

3.高等学校应在医疗卫生机构的指导下划分独立场所,安排无条件居家的患者自我休息治疗,减少与其他人员的接触,如必须接触,应做好防护如戴口罩。学校应指定专人照顾其日常生活,并配合卫生部门做好患者的相关治疗工作。患者一旦病情加重,应及时住院治疗。

4.居家和在校休息治疗患者症状消失后24小时,且晨检无异常即可正常上课,无须出具医疗机构相关证明。住院的患者应持有医疗卫生机构出具的出院证据方可上课。

5.与病例有过密切接触的学生和教职员工等可正常上课、上班,但学校应要求其进行健康状况的自我观察。观察期限自最后一次接触病例后5天,一旦出现急性呼吸道感染症状,应及时就医,并向学校报告。学校应及时向当地疾病预防控制机构报告。

6.出现确诊病例的班级在加强晨检工作的同时,应增加午检,以及时发现、报告可疑病例。

7.1周内,学校发现5例及以上有关联的急性呼吸道感染症状者,应立即向当地疾病预防控制机构报告。

8.按照国家和当地政府有关规定,在卫生部门的具体指导下落实其他应急处置措施。

(三)学校出现甲型H1N1流感暴发疫情

学校出现甲型H1N1流感暴发疫情,应在强化上述各项防控措施的同时,强化疫情监测、病例管理、感染控制、防治知识宣传教育和减少大型聚集活动等综合防控措施,减轻疫情危害。

医疗卫生机构应采取以下卫生防控措施:

1.对暴发疫情中发现的确诊、临床诊断甲型H1N1流感病例和急性呼吸道感染病例,参照上述散发甲型H1N1流感病例进行管理。

2.对出现轻症急性呼吸道感染症状并与病例有过密切接触的学生和教职员工等,无需采集标本进行检测,可指导其采取上述散发病例的管理措施;指导密切接触人员中出现重症的急性呼吸道感染症状者,或密切接触人员中出现急性呼吸道感染症状的高危人群及时就医。

高危人群指患甲型H1N1流感后可能病情较重,病死率较高的人群。包括:妊娠妇女;伴有慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病[高血压除外]、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;肥胖者(体重指数≥40危险度高,体重指数在30~39可能是高危因素);年龄<5岁的儿童(年龄<2岁更易发生严重并发症);年龄≥65岁的老年人。

3.指导、协助当地学校加强晨检工作,指导发生疫情的学校开展晨午检和疫情日报、零报告。

4.及时公布疫情和防控措施信息,加强区域内的信息公布和通告工作,配合教育部门强化防治知识宣传教育,稳定学生和教职员工的情绪。会同教育部门做好媒体沟通工作,发挥媒体传播信息和引导舆论的作用。

学校应采取以下防控措施:

1.在卫生部门的指导下,通过多种形式(如健康告知书、宣传材料、电话、短信、黑板报等)做好与病例有过密切接触的学生、教职员工和家长的预防甲型H1N1流感宣传教育工作。

2.中小学校及托幼机构在做好每日晨检和缺勤登记的同时,应增加午检,并每日向当地教育部门和卫生部门报告晨、午检和缺勤登记结果。高等学校应加强晨检工作,健全宿舍、班、院(系)、学生处和校医院等学生健康状况信息收集报送渠道。

3.加强学校的环境、玩具、教学用具等的清洁工作,尤其是厕所(洗手间)、食堂、教室、宿舍、浴室和会议室等公共场所的卫生工作。

4.学校出现暴发疫情期间,按照“非必须,不举办”的原则,尽量减少大型聚集活动。如必须举行,尽量在室外举行;如在室内举行,必须制定相应的工作方案,采取有关防控措施,如保持良好通风,避免使用中央空调,同时尽可能缩短人群聚集的时间。社团和学生团体应尽量避免参加校外的活动。

5.加强对学校人员出入的管理,严格控制外来人员进入校园。不得向任何机构提供场所举办各类培训活动。

6.停课措施。疫情达到以下标准时,可采取停课措施。原则上,停课的范围应根据疫情波及的范围和发展趋势,由小到大,如由班级到全校,由一个学校到多所学校等。

(1)班级停课。

①如班级当天新发现急性呼吸道感染病例达5例及以上,或发现当天内仍有急性呼吸道感染症状的学生累计达30%及以上,该班可实施停课,并立即报告当地疾病预防控制机构。

②当地疾病预防控制机构接到学校报告后,应立即组织调查核实,并采集患者标本进行检测。确认为甲型H1N1流感疫情的,应通知学校继续实施停课,停课期限一般为7天。排除甲型H1N1流感疫情的,学校可根据卫生部门建议予以复课。

③班级停课由学校和当地疾病预防控制机构共同决定实施,同时报上级主管教育行政部门备案。

④高校班级停课由高校自行决定。

(2)学校停课。

①如一所学校因急性呼吸道感染休息治疗的学生过多而影响学校正常教学活动时,当地卫生行政部门应组织专家组对疫情风险进行评估,并根据风险评估结果,会商当地教育行政部门,共同报请当地政府、甲型H1N1流感联防联控工作机制或防控指挥部同意后实施全校停课措施。

停课期限一般为7天。停课期限满后,如仍有急性呼吸道感染症状的学生,需症状完全消失24小时后方可恢复上课。

②如当地甲型H1N1流感的流行强度或疾病严重程度有明显增强趋势时,当地卫生行政部门可根据专家组风险评估结果,会商当地教育行政部门,共同报请当地政府、甲型H1N1流感联防联控工作机制或防控指挥部同意后实施疫情所在地学校停课措施。

(3)各地可根据当地疫情发展的不同阶段作出科学研判,酌情调整班级和学校停课标准。

(4)停课期间管理。

①停课前,除应告知学生、家长及教职员工甲型H1N1流感相关知识外,应让学生、家长及教职员工与学校保持联系,报告其是否出现急性呼吸道感染症状。学校应向属地疾病预防控制机构和教育行政部门每日报告学生和教职员工的健康状况。

②中小学校停课放假后,卫生、教育等相关部门应在当地政府的领导下,加强放假学生的校外管理,学生应减少外出,并避免校外的聚集和其他集体活动。高校停课后,要加强停课学生的在校管理。

防控甲型H1N1流感措施做法 篇3

一是加强领导。迅速召开区委常委会，传达上级精神要求，研究部署防控工作；成立区防治防范工作指导小组，由区分管

领导担任组长，组织、协调和指导全区防控工作；启动卫生应急机制，制定应急处置预案，要求各街道各部门提高认识、内紧外松、联防联控、务保平安。

二是科学宣传。坚持正面宣传，在辖区主干道制作预防呼吸道传染病宣传牌，为社区学校印发宣传折页8千多份，及时准确地宣传流感防御知识，同时做好解释说明工作，消除群众恐慌心理，切实维护社会生产生活秩序的稳定。

三是加强监控。强化值班制度，启动疫情日报制度，每日收集疫情信息；深入排查辖内学校上报的发热病例，迅速采集送检病例标本；在辖内各医院建立流感监测哨点，认真筛查流感样病例，及时登记报告；举办公共卫生实践辅导以及应急卫生人员技术培训，加强应急技术和防治物资储备工作。

防控甲型H1N1流感工作预案 篇4

防控甲型H1N1流感工作预案

一、总体目标

做好甲型H1N1流感防控工作，提高防控水平和应对能力，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，及时有效地采取各项防控措施，防止疫情在社区中传播、蔓延，保障广大人民群众的身体健康和生命安全。

二、工作原则

1、预防为主，立足社区，密切跟踪，积极应对。坚持“预防为主”的工作方针，积极组织落实应对甲型H1N1流感的各项准备工作。

2、指挥有力，联防联控，协调有序。坚持在市政府的统一领导和指挥下，积极落实应对甲型H1N1流感的准备工作和应急处理工作。

3、提高能力，加强培训。加强人员、技术和物资准备，做好应对甲型H1N1流感的准备工作和应急处理工作。

4、加强监测，科学处置。加强甲型H1N1流感疫情的监测，依靠科学技术，及时做好应对甲型H1N1流感的各项工作。

5、按属地化管理的要求，各社区卫生服务机构按照当地卫生行政部门和疾病预防控制机构的要求，做好自身工作。

三、编制依据

《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《卫生部对流感大流行准备计划与应急预案(试行)》、《重大动物疫情应急条例》。

四、组织领导及主要工作任务

本中心要成立甲型H1N1流感防控领导小组：

组长：潘娟芳

副组长：周庆义

组员：刘波

唐怀春

高永涛崔曙光李仁红

确明职责任务，分工协作，共同完成应急工作任务。社区卫生机构负责及时报告流感样症状至肺炎不同程度疾病表现的病例(体温≥37.5℃)，在区卫生局领导下开展甲型H1N1流感防控工作。

五、应急处理

1、应急预案的制定和完善

本中心要认真按照《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规和本预案的要求，制定本辖区甲型H1N1流感有疫情防控应预案，并结合防控工作实际，不断修改、补充、完善应急预案。

2、疫情监测和报告

本中心要建立发热病人追查与等级制度，做到传染病病人的早发现、早报告、早隔离、早治疗。要强化报告意识，发现病人后必须立即向当地区疾病预防控制中心进行报告。

3、消毒处理

出现甲型H1N1流感病例后，应及时对可能污染场所的环境和物品进行严格消毒处理。当发现人感染甲型H1N1流感时，要及时做好消毒工作。

4、加强甲型H1N1流感预防控制工作

本中心要按照《医院感染管理办法》的要求，做好消毒隔离和人员防护，防止院内感染。疑似病例、临床和确诊病例应送至定点医疗机构进行隔离治疗。医务人员和参与疫情现场处置的人员应加强个人防护。严格转诊制度，疑似、确诊病例要立即转到定点医院进行治疗。

本中心要通过多种形式大力开展健康教育活动，宣传普及甲型H1N1流感及其他呼吸道传染病的防控知识，既要避免群众产生不必要的恐慌情绪，又要普及科学防范知识。社区卫生服务机构要做好个人防护，勤洗手，勤剪指甲，保持通风，搞好环境卫生，清除垃圾。做好水源保护，注意饮食和饮水卫生；要教育社区居民尽量不去车站、电影院、歌厅、网吧等流动人口密集的公共场所，必要时要戴口罩；要特别教育社区居民避免直接接触生猪或前往养猪场所；出现发热、咳嗽、流涕等症状要及时就医；要通过适当形式对社区居民进行宣传，提醒居民一旦发现有流感样症状，应尽早到医院就诊治疗；鼓励居民多参加户外运动，增强体质；要尽量减少外事活动。

六、技术、物资保障

强化专业人员培训。要认真组织开展甲型H1N1流感防控技术培训工作，社区卫生服务中心医技人员要熟练掌握甲型H1N1流感诊疗、预防控制，和流行病学调查的相关知识，提高早期发现病人的意识、能力和诊疗水平。

加强应急物资储备。保证必须的甲型H1N1流感防控经费，储备必要的应急预防性药物、抗病毒治疗和对症治疗药品，准备相当数量的检测试剂、消毒器械、防护设备等、配备交通、通讯工具。加强医护人员培训，确保病人得到及时转运。

社区门诊设立体温测量台，社区设立发热诊室，发现疑似病例，严格按照传染病诊治要求，落实传染病患者的转诊制度，保证诊疗安全。按卫生应急管理要求，实施消毒处置。

甲型H1N1流感防控知识教案 篇5

————凡全桃

冬春季是学校呼吸道传染病高发的季节。尤其是九月份新学期开学以来，我省部分学校相继出现了甲型H1N1流感聚集性病例，为了防止甲型H1N1流感的流行，为确保全校师生身体健康，现将有关预防甲型H1N1流感的措施和注意事项告知给各位同学。

甲型H1N1流感疫情是一种由新型A/H1N1型流感病毒引起的呼吸道传染病，人感染甲型H1N1流感后的症状与普通季节性流感类似，包括发热（腋温≥37.5℃）、咳嗽、喉咙痛、四肢酸痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻和呕吐，重者会继发肺炎和呼吸衰竭，甚至死亡。

甲型H1N1流感和普通的流感传播途径和预防措施基本类似，它只是一个新的病毒亚型，所有的人对它缺乏免疫力，所以，它较容易在人群中传播。到目前为止，还没有发现这一病毒有变异。该病毒致病力较弱，所导致的病症与普通流感相似。养成勤洗手、常通风等良好卫生习惯可有效降低感染甲型H1N1流感的风险，我国甲型H1N1流感疫苗已问世，为甲型H1N1流感的预防提供了有力的手段，如果不幸染上了甲型H1N1流感，也不用恐慌，因为我们有治疗该病的有效药物。

如果出现发热、咳嗽、咽痛、全省酸痛等流感样症状，应及时到医院就诊，轻症病人，只需要在家隔离治疗，症状较重的病人需到医院隔离治疗。慢性疾病或基础性疾病和免疫缺陷疾病的学生，如：心脏病、糖尿病、慢性支气管炎、肺炎、哮喘等，一旦感染了甲型H1N1流感，要立即到医院就诊。孩子在患病期间，避免到人多的公共场所去，如果出去，应带口罩。

如果家中有人出现流感症状：

— 将病人与家中其他人隔离开来，单独居住一个房间；

— 照料病人时应用口罩等遮盖物遮掩住嘴和鼻子，遮盖物使用后应丢弃至垃圾桶；

— 与病人接触后应用肥皂彻底洗净双手，病人居住空间应保持空气流通。

— 多休息、加强营养。

— 密切关注病人的病情变化，一旦病情出现转重迹象，应立即到医院诊治。

为了养成良好的卫生习惯和预防疾病，希望孩子们做到以下几点：

1、注意个人卫生，经常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后。

2、咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶。

3、充足睡眠，勤于锻炼，保证营养。

4、家里要注意经常开窗通风，保持空气流通。

5、除上课外，减少聚集性活动，尽量避免到超市、电影院、网吧、KTV包厢等人群拥挤的场所。

6、避免接触流感样症状（发热，咳嗽，流涕等）或肺炎等呼吸道病人，接触时一定要带口罩。

7、如出现流感样症状（发热，咳嗽，流涕等），应及时向班主任和家长报告。并及时到医院就诊，轻症病人可以在家隔离治疗，症状重的应到医院隔离治疗（就医时应戴口罩）。

防控甲型H1N1流感 篇6

学校是青少年学习、锻炼、娱乐活动的重要场所, 一旦发生传染病, 极易造成传播和流行[1]。2009年8月底防城港市1所中学发生甲型H1N1流感疫情后, 疫情陆续扩散蔓延到其他学校, 2个月内有十几所学校相继发生甲型H1N1流感疫情。根据《学校卫生工作条例》, 教育部、卫生部联合下发《学校甲型H1N1流感防控工作方案》等有关文件精神, 我们对防城港市53所学校开展了甲型H1N1流感防控工作调查, 现将结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

选取防城港市发生甲型H1N1流感疫情的16所学校, 对其他学校分层随机抽样。共抽查学校53所, 其中小学27所, 中学26所。

1.2 方法

采用现场查看、查阅资料与现场询问相结合的方法, 填写统一印制的检查表。调查内容包括: (1) 学校基本情况, 学生人数、卫生室设置、校医/保健教师配置情况; (2) 甲型H1N1流感防控管理机构或组织、实施方案情况; (3) 传染病防治管理相关制度:传染病管理工作制度、疫情登记报告制度、晨午检制度的制定情况; (4) 甲型H1N1流感防控措施落实情况:晨检、午检、因病缺课追踪、消毒、疫情报告、宣传等。

2 结果

2.1 基本情况

共调查中小学校53所, 均为公立学校, 学生人数53 038人, 专职校医32人, 兼职保健老师8人, 校医与学生的比例为1∶1 657, 设置有卫生室的学校30所, 占66.67% (30/45) , 取得《医疗机构执业许可证》的学校3所, 占6.67% (3/45) ;学生人数在600人以下学校8所, 占15.09%;学生人数超过600人以上学校45所, 占84.91%。

2.2 甲型H1N1流感防控措施落实情况

见表1。

3 讨论

3.1 学校对甲型H1N1流感防控工作比较重视

从调查情况来看, 大多数学校都能按照教育、卫生部门防控甲型H1N1流感有关要求落实各项措施, 成立甲型H1N1流感防控领导小组, 制定甲型H1N1流感防控实施方案, 开展晨午检、因病缺课登记、消毒、宣传等工作, 所占比例在 80%～94%之间, 说明大多数学校对甲型H1N1流感防控工作比较重视。总体来看, 市、县级城区学校优于乡、镇, 中学优于小学。

3.2 学校卫生室及保健人员配备不足

调查结果显示, 卫生室设置率为66.67%, 校医与学生比例为1∶1 657, 《学校卫生工作条例》有关规定:“中小学校设卫生室, 按1∶600的比例配备专职卫生技术人员, 学生人数不足600人的学校可以配备专职或兼职保健教师开展学校卫生工作[2]”;学校卫生室及学校卫生保健工作人员是保障学校正常教学秩序, 全面推进素质教育, 推动学校发展不可缺少的组成部分[3];学校卫生室设置不完善, 校医和保健教师配备不足, 传染病防治管理工作在一定程度上受到影响。

3.3 传染病防治管理不够规范、制度不健全

由于近几年来学校很少发生传染病疫情暴发, 学校卫生工作管理机制不完善, 负责甲型H1N1流感疫情报告的大多是临时抽调的兼职教师, 多数学校未建立健全传染病防治管理制度, 大多数学校没有传染病登记本、疫情报告卡, 仅有33.96%学校有传染病登记本, 32.08%学校有传染病疫情报告卡, 尤其是没有专职校医的学校;此外, 晨午检、因病缺课追踪、消毒等资料登记不够规范, 没有严格执行消毒隔离制度, 出现患病或发热学生隔离期限未满就返校的现象, 是导致传染病疫情扩散蔓延, 难以控制的原因之一。

4 建议

4.1 加强领导, 部门配合

按照教育行政部门督查、卫生行政部门监督指导、学校具体实施的原则, 加强领导, 密切配合, 教育、卫生部门需联合加大监督检查力度, 提高学校对甲型H1N1流感防控工作的责任意识, 建立健全传染病管理相关制度, 细化甲型H1N1流感防控实施方案, 严格执行疫情报告制度, 认真落实晨午检制度、因病缺课登记与追踪制度, 确保做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”, 控制疫情的扩散与蔓延。

4.2 加大宣传培训力度, 提高防护意识

(1) 加强对学校负责人、校医及保健教师等开展《中华人民共和国传染病防治法》、《学校卫生工作条例》等法律法规及甲型H1N1流感防控知识培训, 提高甲型H1N1流感防控知识及意识, 所有发热呼吸道感染学生均需隔离治疗至症状完全消失后24 h, 方可返校上课。 (2) 通过电视、广播、板报、宣传资料、网络等多种形式开展甲型H1N1流感防控知识宣传, 提高防护意识, 搞好个人及环境卫生, 保持教室、宿舍通风换气, 提高自我防患能力。 (3) 争取政府重视, 配置卫生室及卫生技术人员。教育、卫生行政部门需联合向政府报告, 在卫生技术人员编制、卫生室设置、医疗器材配备等方面给予大力支持, 按照《学校卫生工作条例》有关规定, 设置卫生室, 并按1∶600学生人数比例配备卫生技术人员;教育部门应将学校卫生工作真正纳入议事日程, 制订规划, 落实经费, 明确职责, 健全制度, 加强考核, 从组织体制上保障学校卫生工作正常有效地开展[4], 建立长效的学校卫生工作管理机制, 有效应对传染性疾病等突发性公共卫生事件的发生。

参考文献

[1]姚士锦, 畅青霞, 时福礼, 等.北京市海淀区中小学校传染病防治管理现状调查.中国卫生监督杂志, 2008, 15 (1) :44-48.

[2]中华人民共和国教育部, 中华人民共和国卫生部.学校卫生工作条例.国家教育委员会令第10号卫生部令第1号.1990-06-04.

[3]王淑香.北京海淀区中小学保健人员现状分析.中国学校卫生, 2005, 26 (8) :698-699.

甲型H1N1流感的成本 篇7

不知道大家是否记得2003年爆发SARS疫情时的情景。鉴于上次SARS疫情爆发的经验，大家对甲型H1N1流感将报以更谨慎的态度，会自觉减少外出频率。此外，政府也有可能会采取措施，提醒本国居民尽量避免或减少前往疫情出现国或者所在地，在必要时，甚至会对大众的行动进行一定的限制。

甲型H1N1可能对多种行业造成恶劣影响

由此一来，旅游业和运输业很有可能是潜在的受害者。在金融危机时期，大众需求下降的情况下，航空公司一直在用减少航班数量的方式维护票价。但甲型H1N1流感完全可能使航空公司的这种策略无法实施，导致航空公司严重亏损，进而助长航空公司要求政府资助，从而进行负债转移。

其次被甲型H1N1流感打击的是猪肉及相关产品。虽然目前还没有证据证明有人通过与猪的接触感染并传播病毒，但美国和墨西哥境内的猪肉产品销量已经呈下跌势头。墨西哥是美国产猪肉的第二大市场，年出口额6.9亿美元，墨西哥国内疫情蔓延直接影响到美国猪肉价格。4月24日，美国国内猪肉价格已经跌至两个月来的最低水平。

此外，甲型H1N1流感造成的恐慌可能会对贸易、物流、零售等行业有大的负面影响。以2003年春季时的SARS为例，疫情的大规模蔓延严重打击了物流、零售等行业。当年SARS带来的损失可能相当于亚洲经济GDP的2％～3％。瘟疫带来的损失和救助成本可能还需进一步估算。据介绍，2003年亚洲受灾国政府用于SARS疾病防御、危机处理的费用，占到当年各国GDP约O.6％。根据SARS的数据推算，如果甲型H1N1爆发程度升高，引起对贸易的限制，那么全球经济将付出的代价可能大幅升高——可能达到30万亿美元，并造成全球的GDP下跌近5％。在全球经济一体化的今天，没有任何一个国家能够独善其身。

墨西哥再度成为“重灾区”?

在金融危机的影响下，经济学家对墨西哥今年GDP的预期就下调了几个百分点，再加上甲型H1N1流感的侵袭，墨西哥的经济无疑是雪上加霜。

墨西哥是旅游大国，甲型H1N1流感对该国的旅游业短期内会造成巨大影响，墨西哥旅游业接待国外游客人数骤降，外汇收入也大大缩水。墨西哥的国际贸易也将因为甲型H1N1流感大大降低，尤其是与美国的大额国际贸易。其次是美国在墨西哥的制造业，会因为需求的减少，导致产量锐减。

墨西哥的外部经济不好，内部经济更是惨烈。拥有2000万人口的墨西哥城有超过3.5万家各色餐馆，而甲型H1N1流感疫情来袭，餐饮业首当其冲。甲型H1N1流感疫情暴发以来，墨西哥政府颁布一系列防疫措施，为避免人群密集造成流感病毒大面积迅速传染，政府勒令首都部分餐馆或暂时歇业。或缩短营业时间，并严格控制用餐人数在50人以下。墨西哥城所有餐馆总待客量下降了五成，特别是以碎猪肉和玉米卷饼为特色的传统风味餐馆，上座率更低，仅为日常水平的两成左右。连周末餐饮业的“黄金时段”，墨西哥城餐馆的营业额仅为平时的六七成。由于生意萧条，店家不得不缩短营业时间、裁员，甚至关门谢客。

此外，甲型H1N1流感疫情还可能加剧墨西哥公共财政赤字，导致政府部门降低公共设施支出，从而造成对本地经济文化一系列的影响。甲型H1N1流感疫情还将给墨西哥的国际形象带来负面影响，由此造成的经济损失目前尚难以估计。

防控甲型H1N1流感 篇8

为切实加强学校甲型H1N1流感的防控工作，确保师生身体健康和学校稳定，经市政府研究，决定成立学校甲型H1N1流感防控工作领导小组。组成人员如下： 组 长：何忠

副组长：董新宇、邹艳梅、陈靖

成 员：欧阳雪晴、周计平、吴琳、陈璟、江浩、王珊玫

第二十一小学

2010年9月

第二十一小学2011-2012学年 甲型H1N1流感防控工作领导小组

为切实加强学校甲型H1N1流感的防控工作，确保师生身体健康和学校稳定，经市政府研究，决定成立学校甲型H1N1流感防控工作领导小组。组成人员如下： 组 长：何忠

副组长：董新宇、邹艳梅、陈靖

成 员：欧阳雪晴、周计平、吴琳、陈璟、江浩、吴国花

第二十一小学

2011年9月

第二十一小学2012-2013学年 甲型H1N1流感防控工作领导小组

为切实加强学校甲型H1N1流感的防控工作，确保师生身体健康和学校稳定，经市政府研究，决定成立学校甲型H1N1流感防控工作领导小组。组成人员如下： 组 长：朱琦

副组长：吴新燕、邹艳梅、陈靖

成 员：欧阳雪晴、周计平、吴琳、陈璟、江浩、王珊玫

第二十一小学

防控甲型H1N1流感 篇9

一、学校甲型h1n1流感疫情划分(一)学校未发现甲型h1n1流感疫情

在学校内未发现甲型h1n1流感疑似或确诊病例。(二)学校出现非校内感染病例

在学校内发现甲型h1n1流感疑似或确诊病例，但传播链清晰，病例感染来源为学校外部甲型h1n1流感确诊病例或其污染的环境，疾病危害尚不严重。(三)学校出现校内感染病例 第一类情况，在学校一个班级内发现散发的感染来源不明的甲型h1n1流感确诊病例，或由输入性病例引起的二代病例。第二类情况，在学校内出现多起感染来源不明的甲型h1n1流感确诊病例，形成学校局部疫情暴发，且有流行趋势。学校局部疫情暴发，指在同一学校同一个年级两至三个班级，14天内，出现多个甲型h1n1流感校内感染病例的确诊病例，且病例呈现明显的聚集性。

第三类情况，在学校内出现甲型h1n1流感流行，疫情迅速在全校扩散，且有波及学校周边地区的趋势。学校流行，指在14天内，在同一学校不同年级或同一年级三个班级以上，出现多起甲型h1n1流感学校局部疫情暴发，且有持续传播现象。

二、职能分工 按照属地化管理、联防联控的原则，在地方政府及其甲型h1n1流感联防联控工作机制或防控指挥部的领导下，学校各部门密切配合，团结协作，共同做好学校甲型h1n1流感防控工作，形成各司其职、各负其责的学校甲型h1n1流感联防联控工作格局。

在卫生部门指导下，根据教育行政部门的部署，制定本校的甲型h1n1流感应急预案；建立一把手负总责与分管校长具体抓的学校甲型h1n1流感防控工作责任制，并将责任分解到部门、落实到人；明确并落实甲型h1n1流感的信息报告人；具体落实学校防控甲型h1n1流感各项措施；保障防控甲型h1n1流感所必须的物质、场所、人员与经费；学校暴发甲型h1n1流感时，配合卫生部门做好学校甲型h1n1流感暴发疫情的处理等工作。

认真领悟市教委及区教委有关文件和通知的精神，严格执行上级各项规定，以大局为重，以整体利益为重，将广大师生的身心健康和生命安全放在第一位。学校成立由一把手负总责的学校甲型h1n1流感防控工作领导小组，全面负责学校防控工作，同时下设各分组，做到高度重视、加强领导、明确责任、完善机制、周密安排、密切配合、群防群控、层层落实，在全校范围内形成一个卫生防病安全网，保障全校师生身体健康和生命安全，维护学校正常的教学工作秩序。

甲型h1n1流感防控工作领导小组

一、建立疫情防控小组。组 长：陈友才

副组长：牛卫忠 李 祝 贾国明

成 员：史泽民 柴燕清 马 元 杨士忠 柳 勤 刘卫芳 金翠美 张 松

二、建立职能部门。

（一）教职工管理组： 组 长：李 祝

组 员：柳 勤 贾国明 史泽民 金翠美

职 责：

1、负责对教职工进行甲型h1n1预防知识的宣传教育

2、负责对教职工进行甲型h1n1的防控工作

3、负责隔离教职工工作

2、负责与教师家属联系

3、组织未被感染和未患病教师参与救助工作

4、监测全校教职工身体健康状况和体温状况

（二）学生管理组： 组 长：牛卫忠

组 员：柴艳清 马元 杨志忠 张 松 徐劲松 韩春武 翟玉香 肖 岚 职 责：

1、负责全校学生健康状况及体温监测工作

2、做好对学生的进行甲型h1n1预防知识的宣传教育

3、负责与学生家长、医院及镇防保科等机构联系

(3)停课前，除应告知学生、家长及教职员工甲型h1n1流感相关知识外，应让学生、家长及教职员工与学校保持联系，报告其是否出现流感样症状。学校应向属地疾病预防控制机构和教育行政部门每日报告学生和教职员工的健康状况。

(4)停课时间不少于7天，自最后一例甲型h1n1流感病例被隔离或离校之日算起。可根据放假学生和教职员工的健康状况，随时调整放假期限。(5)学校停课放假后，卫生、教育等相关部门应在当地政府的领导下，加强放假学生校外管理，避免其在学校外的相互接触和聚集。高校停课后，要加强停课学生的在校管理。

(6)复课前，必须对教室、阅览室、食堂、厕所等场所进行彻底清扫消毒；因甲型h1n1流感暂时停课的学生，必须在恢复健康，经有关卫生部门确定没有传染性并出具有效的复课证明后方可复学。(7)复课后，未痊愈的学生应继续居家隔离治疗，至其病后7天或症状完全消失后24小时(以两者之间较长者为准)，方可上学。(8)复课后，学校还应继续加强晨午检和病例报告，并向属地疾病预防控制机构和教育行政部门每日报告全校学生和教职员工的健康状况，至少持续14天。

4.按照国家和当地政府有关规定，在卫生部门的具体指导下落实其他应急处置措施。出现第二类情况时，强化病例诊治、校内环境消毒、隔离医学观察者管理，加强当地学校疫情监测、对重点或高危人群进行预防性服药和免疫接种等卫生防控措施。

重点加强相关学校防控措施的实施。经当地政府批准同意，对出现病例的学校实施全校停课措施；对出现病例的学校实施学生停课不离校，在校进行观察措施。卫生、教育等相关部门在当地政府的领导下，加强放假学生的校内外管理，避免学生聚集活动；并做好被隔离高校师生的日常生活保障。

学校复课后，应继续加强晨午检和病例报告，并向镇防保科、镇教委和区中小学保健所学校卫生科、区疾控中心每日报告全校学生和教职员工的健康状况，至少持续14天。出现第三类情况时，重点加强医疗救治工作，尤其是重症病例的诊疗救治工作，做到早发现、早诊治，降低病死率。对重点或高危人群采取必要的预防性服药和免疫接种措施；合理调配医疗卫生资源，确保防控工作科学、有序、有效。

经当地政府批准同意，对学校实施停课措施。强化放假学生的校内外管理，避免学生聚集活动，并重点做好被停课高校学生的日常生活保障。

学校要在镇政府领导下，强化风险沟通工作，发挥媒体传播信息和引导舆论的作用，维护社会稳定。

四、停课、放假的实施程序

当发现甲型h1n1流感疫情后，如需要采取停课、放假等疫情防控措施，应按下列程序组织实施：

1.当地卫生部门在当地教育部门配合下，组织调查，核实疫情情况。2.当地卫生行政部门组织专家组，对疫情风险进行评估。

3.当地卫生行政部门根据风险评估结果，会商当地教育行政部门，共同向当地政府、甲型h1n1流感联防联控工作机制或防控指挥部提出停课、放假的建议。

4.当地政府、甲型h1n1流感联防联控工作机制或防控指挥部审核批准后，宣布执行。5.当地卫生行政部门和教育行政部门在开展相关工作时，应及时上报上级主管部门，并争取相关工作指导和技术支持。

6.停课期间，如有新病例发生，可适当延长停课时间。

7.当停课、放假时间超过7天，由当地卫生行政部门组织专家组评估。达到复课条件的，经当地教育行政部门，报请当地政府、甲型h1n1流感联防联控工作机制或防控指挥部批准后执行。

“甲型H1N1流感”引全球恐慌 篇10

近些日子一打开媒体，“甲型H1N1流感”字样就gI得人心慌慌。5月6日墨西哥卫生部门统计公布，该国甲型H1N1流感确诊病例为913例，病亡人数是29人；美国、加拿大、德国等很多国家也出现了甲型H1N1流感拟似病例。国际卫生组织已将疫情等级由3级提至4级，随后又提到5级(最高6级)，并紧急调动5000万美元支援墨西哥控制疫情。禽流感的危机刚过不久，甲型H1N1流感又悄然而至，我们这个世界怎么了?

“甲型H1N1流感”来了

“甲型H1N1流感”突然在全世界各地出现，法新社称它为“杀手”，美联社称其为”致命的怪病”，世界卫生组织称，甲型H1N1流感疫情已构成“具有国际影响的公共卫生紧急事态”。对于它的出现，人们没有任何准备，因为，在较短的时间里，仅墨西哥一地，已有4000多人疑似感染，29人死亡，美国的堪萨斯州、德克萨斯州、加利福尼亚州、纽约等多处地点也出现了“甲型H1N1流感”感染者。以前，人们并没有发现猪的流感会在人类之间传播。但是报道指出，最新的“甲型H1N1流感”可以在人与人之间通过呼吸道的方式传播，而且，这是一个新的变种。关于病毒变种，我们以前曾在艾滋病、禽流感等报道中听到过。然而，这一新的病毒变种却令人难以理解。

有科学家指出，新的“甲型H1N1流感”病毒变种，既包含有人流感病毒，也包含有禽流感病毒，还包含有猪流感的病毒，而在这一毒株的“甲型H1N1流感”病毒中，还可细分为亚洲猪流感病毒和非洲猪流感病毒。简单来说，以“甲型H1N1流感”命名的这一新型猪流感病毒变种的毒株，在其基因成分中，包括了人流感、禽流感、非洲猪流感、亚洲猪流感的基因片段。一种新的病毒，居然有那么多致病基因组合1生物的基因在自然界虽然能相互转导，但大自然的魔力不可能这样大。有些科学家认为，“甲型H1N1流感”病毒，有可能是人工合成的基因片断，某些基因研究者在世界的某个角落，将这些自然界里独自存在的多种流感病毒合成在一起，在不经意间使它流出了实验室!如果真是这样，那就太可怕了。美国纽约出现的患甲型H1N1流感的学生，是因为他们到墨西哥去旅行过。法国、新西兰出现了甲型H1N1流感，患者也刚从墨西哥回来。但埃及、越南出现的个别甲型H1N1流感患者，似乎与墨西哥无关。同样的“甲型H1N1流感”病毒，在墨西哥已造成多人死亡，而在美国则显得“比较温和”。绝大多数患上“甲型H1N1流感”的人，也并没有同猪有过直接的接触，也没有发现吃了猪肉和猪肉制品的患上了甲型H1N1流感。

甲型H1N1流感的出现，引起了各国卫生部门的高度重视。相关机构启动传染病应急方案，对病人和拟似病人隔离观察治疗，个人防护宣传也都启动。没有发生疫情的国家严阵以待，加强了口岸检疫。我国卫生部已对防控人感染甲型H1N1流感疫情作出部署，要求各级各类医疗机构加强对可疑病例的监测，一旦发现疑似病例要及时报告。要求各地要指定定点医疗机构，对可疑病例立即组织专家会诊并进行医疗救治。紧急组织有关科研机构研制快速诊断试剂，并积极开展病例诊断标准，疫苗和药物的研究，为应对可能发生的疫情做好技术储备。

人畜共患的疾病有多少

甲型H1N1流感病毒是具传染性的。得病者所出现的症状同人流感类似。也有发烧、咳嗽、喉咙痛、畏寒和疲劳等症状；有些人也有呕吐与腹泻。据资料记载，过去人感染甲型H1N1流感很少，出现过病重的人死亡的病例不多。但这次是病毒新种，具有高致病性，这从墨西哥的疫情可以得到证明。

从历史上看，人类曾有多次与动物疫病相对的记录。1967年夏天，德国马尔堡的一个动植物检疫实验室，一位工作人员突然高烧不止，呕吐大出血，循环系统衰竭休克而死。接着实验室37位工作人员和他们的亲属全染上了这种怪病，经全力救治，还是有1／4的人悲惨地死去。3个月后，德国专家捉住了罪魁祸首，

种由非洲绿猴传染给人的新病毒，非洲人给它冠以尼罗河水怪的名字——埃博拉。

艾滋病也是人畜共患的传染病，从出现至今不过20余年，已迅速传遍了世界各地，给人类带来巨大的灾难。中国1985年发现首例艾滋病，至今已有85万人感染了HIV，患者达20万，其中约有10万已经死亡。专家估计，如果不采取积极有效的防治措施，到2010年中国的感染者将达到1000万。

2003年春节前后，我国广东中山市的医院收治了一些发烧干咳、浑身酸疼、胸闷、肺部急性感染者，少数病人入院才几天就因呼吸衰竭而死，不少医务人员因传染而病倒，有些患者的家属和有过接触的亲友也相继得病。疫情很快在广东蔓延，住院病人不断增加。以中国工程院院士钟南山为首的医务人员，夜以继日，很快研究出用激素、吸氧加抗炎药的办法，稳定了危重病人的病情。联合国的医学专家对香港、广东、泰国等地考察后，以“非典型性肺炎”(SARS)给此病定名，在电子显微镜和先进的化学分析技术下，病原体露出原形：是一种本应在呼吸道中的冠状病毒，与传统的冠状病毒基因结构有异，是一个新的突变种!

2006年春，一种由家禽传播的疾病，在亚洲、欧洲、美洲24个国家和地区相继发生，这就是高致病性禽流感。它不仅使大量家禽感染，而且影响到了人类。据世界卫生组织那年10月24日公布的数据，人类感染禽流感病例为121人，死亡62人，感染死亡率超过50％，而且发病的区域不断扩张。各国医疗机构迅速出动，有效控制了疫情，疫苗的研制也取得了成功。

防控甲型H1N1流感 篇11

1 资料与方法

1.1 临床资料

2009年6月-2009年7月期间,我医学观察酒店接收的医学观察人员共550人。年龄3月至86岁,男性220人,女性330人。其中,医务工作人员6人;转诊10人;随访确诊6人。转诊人员是:体温大于37.5℃,有流感样症状。

1.2 防控方法

通过每日体温检测两次,监察症状,询问病情,安全有效地做好隔离工作,安全防控工作。量化体温,表格式统计。区域内所有垃圾均按照医用垃圾处理办法处理。环境设施:观察酒店由3层酒店改造而成,共设150间房间,均为独立房间。酒店按照传染病隔离标准改建,不设交叉区域。工作人员区域:按照清洁区、潜在污染区、污染区三区设置。密切接触人员:按照接诊、住所、餐饮区和休息区活动设置。餐饮区为全封闭,单进单出,不设交叉区域;住所为独立单间,房间开窗通风,中央空调封闭,可以使用独立空调。

2 结果

在30天的观察期中,我们主要总结出以下有效的预防措施:(1)工作人员应遵守二级防护标准。(2)密切接触人员应由专用120转运车转运至观察区,医务人员应于120车接诊,测量体温。小于等于37.5℃可以安排入住,接受医学观察。大于37.5℃需要转运至专科医院就诊。流调人员进行流行病调查。进一步了解密切接触者。(3)符合入住人员由酒店服务人员安排入住房间,医护人员进行入住宣传教育,隔离要求。(4)每日体温应检测两次,监察症状。测量体温,小于等于37℃可以在规定隔离区与自由活动(做好个人隔离,佩戴医用外科口罩,建议n99型)。大于37℃小于37.5℃的人员,需要在各自房间隔离,禁止出入房间,三餐由工作人员送至房间。大于37.5℃由市疾病控制中心CDC人员做咽试子检查,继续在各自房间隔离,禁止出入房间,三餐由工作人员送至房间,等待结果回复。阳性的需要转运至专科医院就诊。(5)密切接触人员需要自从密切接触起医学观察7 d,体温正常,无流感样症状,方可解除隔离。(6)符合正常解除医学隔离的人员离开房间后,房间需要开窗通风,打扫。(7)不符合正常解除医学隔离的人员离开房间后,房间需要由CDC专业人员按照卫生厅甲型H1N1流感控制技术指南(试行)规定进行终末消毒。医院应24小时候接诊患者。(8)房间应该经常开窗通风,公共环境每日消毒两次。体温计应随时用75%的酒精浸泡消毒。

本次疫情出现在感冒流行季节,本医学观察点30天内共观察550人次,转诊10人,随访确诊6人。由于措施得当,在最后所有受控人员体温正常2d后,全部解除隔离。密切接触人员工作人员零感染。所有观察对象以及医护工作人员没有交叉感染,说明我们采取的各项措施,控制效果良好。我们的总体经验是,采取有效的消毒隔离措施至关重要,确定隔离区域、使用通风消毒设备进行有效的空气消毒,十分有助于疫情的发生、发展和大范围传播。

3 讨论

甲型流感病毒大约每隔十几年发生1次大变异。自1933年以来甲型病毒已经历了4次抗原转变:1933~1946年为H0N1(原甲型,A0);1946~1957年为H1N1(亚甲型,A1);1957~1968年为H2N2(亚洲甲型,A2);1968年以后为H3N2(香港型,A3)。一般新旧亚型之间有明显的交替现象[5],在新的亚型出现并流行到一个地区后,旧的亚型就不再能分离到。乙型流感染毒间同样有大变异与小变异,但未划分成亚型转变。丙型流感病毒尚未发现抗原变异。

甲型流感病毒的表面抗原会经常发生细小变异,这种变异被称为“飘变”(drift)。形象地说,“飘变”就是病毒通过细小的变化伪装自己,从而达到躲避人体免疫系统识别的目的。甲型病毒“飘变”的结果是,每年引发流感的毒株都有可能不同,人们每年都需要重新接种流感疫苗进行预防。“移变”(shift)指的是流感甲型病毒发生突变,导致一种新的病毒“亚型”出现。因为人体内几乎没有抵御这种新生病毒的抗体,所以“移变”的结果往往会导致流感的全球性大暴发。流感病毒的变异以甲型流感病毒最为重要,常与世界性大流行有密切联系[6]。一般来讲,流感病毒的抗原性变异就是指H和N抗原结构的改变,在亚型内部经常发生小变异(量变),称为抗原漂移。尽管它只是微小的变异,但可使病毒能够轻易的躲过宿主的免疫系统[7]。与以前面发现的毒株相比,如果在血凝素分子特异性抗原决定簇(抗原表位)上发生了突变,新的毒株被认为是先前毒株的异种变异类型,具有流行病学意义,可以造成流感的流行[8]。

2009年4月份以来,针对全球暴发甲型H1N1流感疫情,党中央、国务院果断决策,统一部署,各地区、各有关部门高度重视,积极应对,联防联控,依法科学处置,扎实做好各项防控工作,有效减轻了疫情对人民群众健康的危害,保障了经济社会生活的正常秩序。目前,疫情在全球持续快速蔓延,病毒传播力大于季节性流感;我国疫情呈现增速发展趋势,本土病例持续增多,聚集性疫情明显增加,重症病例连续出现。

目前,我国疫情防控工作面临严峻形势。预防流感,除接种流感疫苗外,还需注意个人卫生习惯:(1)注意保持个人卫生,养成良好的个人卫生习惯、勤洗手、勤洗澡、不要共用毛巾、口杯等日常用品,做到不随地吐痰,以防接触传播流感病毒。(2)居室和办公室,都要经常通风,减少室内聚集的细菌和病毒数,保持室内清新的空气。(3)疾病流行期应尽量避免到公共场所,比如商场、电影院等人群密集的地方。与打喷嚏的人要保持1米以上的距离。(4)到医院看病,最好戴口罩。呼吸道疾病大多由空气传染,医院就诊者多为各种疾病的患者,易被传染。戴上口罩可以有效地阻挡细菌和病毒。同时勤洗手对预防流感有一定作用。(5)一定要根据气温的变化,适当地增减衣服,防止因感冒着凉引起的免疫力低下。(6)日常饮食要注意营养搭配均衡,定时定量,多喝水,不吸烟,少嗜酒。同时要保证睡眠充足,避免过度劳累。(7)要加强体育锻炼,经常坚持户外运动,以增强身体抵抗力。尤其是过集体生活的大中小学的师生,要多到室外进行体育活动,劳逸结合,保持正常的学习和生活,尽量减少在室内活动和集会。

流感的传染源主要是病人,其次是隐性感染者。动物亦可能为重要贮存宿主和中间宿主。病人自发病后5 d内,均可从鼻涕、口涎、痰液等分泌物排出病毒,传染期约1周,以病初2~3 d传染性最强。以空气飞沫传播为主,其次是通过病毒污染的茶具、食具、毛巾等间接传播,密切接触也是传播流感的途径之一。传播速度和广度与人口密度有关。对于流感病毒,人群普遍易感,感染或接种疫苗后1周出现抗体,2~3周达高峰,1~2个月后开始下降,1年左右降至较低水平,流感病毒3个型别之间无交叉免疫。

总之,正确认识流感的发生和传播途径,切实加强对流感的防护,甲型H1N1流感是可防、可控的。

参考文献

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