乙肝疫苗接种知识问答

乙肝疫苗接种知识问答（通用12篇）

乙肝疫苗接种知识问答 篇1

摘要：目的探究HBV携带孕妇乙肝相关知识及及对新生儿接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的知晓率。方法通过自行设计的问卷进行描述性研究。结果在150名研究对象中, 52.7%的知晓乙肝会终身带病, 78.0%的认为新生儿会通过母乳喂养感染, 96.0%的知晓乙肝疫苗, 46.7%的知晓乙肝免疫球蛋白, 38.7%的认为可以联合应用乙肝疫苗和免疫球蛋白来阻断母婴传播。61.3%的知道乙肝疫苗的三针接种时间, 27.3%的知道乙肝免疫球蛋白的接种时间。结论慢性乙肝携带孕妇乙肝知识及对乙肝免疫球蛋白知晓率均较低, 加强健康宣传是非常必要的。

关键词：慢性乙肝携带孕妇,知识,疫防接种,知晓率

母婴传播是我国HBV最主要的传播途径, 慢性HBV携带者产妇所生新生儿HBV感染率高达80%～90%, 并将成为慢性携带者，阻断母婴垂直传播途径是控制HBV感染的关键之一[1,2,3,4]。因此，乙肝病毒携带者孕妇对乙肝的认识是预防母婴传播的关键。本研究将探究慢性乙肝携带孕妇的乙肝知识、以及其对新生儿预防接种用乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白知晓率，旨在为有效地促进慢性乙肝携带孕妇乙肝知识及对新生儿预防接种知晓率提供参考依据，从而提高新生儿接种率，阻断母婴传播，减少儿童慢性乙型肝炎的发病率。

1 资料与方法

1.1 研究对象

本研究对象来源于在南方某省会城市4所大型医院产科门诊进行常规产前检查时发现HBsAg持续阳性半年以上的孕妇，年龄在23～35岁，采用目的抽样，样本量为150人。

1.2 研究方法

研究者对所有研究对象的乙肝知识及新生儿接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的知晓状况进行问卷调查，研究时间为2006年7月～2008年6月。所有研究对象被告知研究性质和目的、收集资料的方法、流程以及需要耗费的时间精力和风险。在研究开始前与研究对象签署知情同意书，并告知她可以任意时候退出研究，且即使退出研究并不会影响对她的任何治疗和处理。研究对象的个人资料予以严格保密，问卷采取匿名的形式。

1.3 研究工具

调查量表由研究者参考国内外相关文献进行设计，并通过妇产科学、流行病学学、医院感染等相关专家审阅后修改定稿, 进行量表的内容效度的评定。该量表由两部分组成，即一般资料调查表和乙肝知识调查表。

1.3.1 一般资料调查表

此调查表主要收集调查对象社会人口统计学资料，包括年龄、文化程度、职业等。

1.3.2 乙肝知识调查表

该调查表主要包括有关乙肝传播和防疫的问题，以“是、否、不清楚”回答，共10项。

1.3.3 量表效度和信度的测定

由于本量表为研究者自行设计，在研究以前，由相关专家评审团对量表进行量表效度的评估，所有专家认可后进行内容效度的测定，CVI≥0.80被认为是可以接受的[5]。本量表CVI=0.82。在正式调查以前，请12名孕妇进行预调查，2周后重复此调查，结果显示测量-重测可信系数r为0.93，内部一致性系数Cronbach's alpha为0.88，表明本量表有较好的效度和信度，可以采用。

1.4 统计学分析

问卷完成以后即刻收回。所收集的资料用SPSS13.0进行统计分析。计数资料采用频率和百分数表示。

2 结果

2.1 研究对象的社会人口学特征

150名研究对象年龄分布在23～35岁，平均年龄为(28.3±2.9)岁, 平均孕周为(20.6±1.8)周，高中及以下文化程度者共26名，占16.7%，大学及以上文化程度者124名，占82.7%。月收入在2 000元以下者89名，占59.3%，2 000元以上者61人，占40.7%。

2.2 研究对象乙肝知识状况、乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白知晓率

79例(52.7%)孕妇认为乙肝会终身带病，68例(45.3%)认为胎儿会在宫内感染，72例(48.0%)认为婴儿容易在生产过程中被感染，117例(78.0%)会通过母乳喂养感染，49例(32.7%)认为宝宝如果在新生儿期感染容易转为慢性，144例(96.0%)知晓乙肝疫苗，70例 (46.7%) 知晓乙肝免疫球蛋白可以预防感染，58例 (38.7%) 知晓联合应用乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白可以有效地预防母婴传播，92例 (61.3%) 知道乙肝疫苗的接种时间，41例 (27.3%) 知道乙肝免疫球蛋白的注射时间。详见附表。

3 讨论

慢性乙肝携带孕妇所生新生儿是感染乙肝的高危人群[6]，他们可在宫内、分娩时而被感染，而此阶段的感染又极易发展为慢性，严重的损害了儿童的健康。目前大量研究证明给新生儿接种乙肝疫苗是预防乙肝感染最有效的方法，尤其对慢性乙肝携带母亲的新生儿，在出生后24 h内，联合注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白可显著提高阻断母婴传播的效果[3,4,6,7,8]。孕妇对乙肝以及乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的认识，直接影响到其新生儿在出生的最早期是否能积极接受疫苗接种。这将能有效阻止母婴传播，预防和减少儿童乙型肝炎的发生，促进儿童身体健康，也势必将大大地降低医疗费用、节省有限的医疗卫生资源。

本研究提示，慢性乙肝携带孕妇的乙肝基本知识非常有限，有些知识甚至是是过时的、错误的。仅有52.7%的调查对象认为一旦感染乙肝会终身带病，而对乙肝的传染性还认识不够，仅45.3%的人认为胎儿容易在宫内感染，48.%的人认为宝宝容易在生产过程中感染，另外则有78.0%则认为宝宝容易通过母乳喂养感染。实际上目前有大量研究认为母乳喂养不增加母婴传播的危险性，对于母亲HBsAg阳性的新生儿出生24 h内注射乙肝免疫球蛋白同时进行乙肝疫苗的全程免疫，母乳喂养组和人工喂养组感染发生率亦无显著性差异[9,10,11,12]。世界卫生组织也提出所有婴儿(母亲HIV感染时除外)都应该母乳喂养，包括对慢性乙肝携带母亲的婴儿[11]。因此，应该加强健康教育，内容上应涵盖较全面的有关乙型肝炎的传播和预防的信息，且通俗易懂。宣传内容可以印刷成小册子分发给她们，或做成广告海报在临床医疗单位进行张贴。医护人员应在孕妇就诊时就相关知识不断地宣传和强化。本研究还发现，研究对象对乙肝疫苗的知晓率较高，这可能是由于我国卫生部2005年6月1日起向全社会所有新生儿免费提供乙肝疫苗已成为一项基本保健制度，直接导致了较高的知晓率。另外，在本研究中，研究对象对乙肝免疫球蛋白的知晓率相对于乙肝疫苗来说较低，为46.7%，而对乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合应用来阻断母婴传播知之更少，为38.7%。这可能与乙肝免疫球蛋白用来阻断母婴传播是一种新型的预防手段，人们对它缺乏足够的认识有关。笔者还发现，虽然国家为所有新生儿免费提供乙肝疫苗已达4年之久，但仅有61.3%的调查对象知道新生儿接种三针乙肝疫苗的准确时间，且只有27.3%的研究对象知晓乙肝免疫球蛋白需要在新生儿出生后24h内注射才最高效。

综上所述，慢性乙肝携带孕妇的乙肝知识及对乙型肝炎人免疫球蛋白知晓率较低。产科医护人员要进一步加强健康教育，在今后的健康宣教中，可以有的放矢地针对以下几点开展教育工作。首先，乙肝围产期传播的方式和相关知识必须在每次产检时予以强化教育;另外，强调联合接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白对预防新生儿感染乙肝的作用是关键。但是，由于样本量较小，且样本来源于在省会几家大型医院就诊的一个目的抽样样本，可能会存在选择偏倚，因而所得的结果并不能完全代表总体的水平。未来的研究除了继续加强健康教育外，更应该致力于如何提高乙肝免疫球蛋白的可获得性及降低成本，让更多的易感新生儿可以获得联合接种，从而减少儿童乙肝发生率。

参考文献

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乙肝疫苗接种知识问答 篇2

疫苗接种有什么需要注意的地方

疫苗接种，真的对所有的孩子都合适吗?接种前后又有什么特别需要注意的地方?一起来看一下。

1、带好《儿童预防接种证》。这是宝宝接种疫苗的身份证明。当以后您为宝宝在办理入托、入学时都需要查验。

2、和医生好好谈谈。如果有什么禁忌症和慎用症，让医生准确地知道，以便保护好宝宝的安全。

3、给宝宝洗澡。准备接种前一天给宝宝洗澡，当天最好穿清洁宽松的衣服，便于医生施种。

4、如果小宝宝有不适，患有结核病、急性传染病、肾炎、心脏病、湿疹、免疫缺陷病、皮肤敏感者等需要暂缓接种。

疫苗接种后的注意事项

1、接种注射疫苗后应当用棉签按住针眼几分钟，不出血时方可拿开棉签，不可揉搓接种部位。

2、宝宝接种完疫苗以后不要马上回家，要在接种场所休息三十分钟左右，如果宝宝出现高热和其他不良反应，可以及时请医生诊治。

3、接种后让宝宝适当休息，多喝水，注意保暖，防止触发其它疾病。

4、接种疫苗的当天不要给宝宝洗澡，但要保证接种部位的清洁，防止局部感染。

5、口服脊灰疫苗后半小时内不能进食任何温、热的食物或饮品。接种百白破疫苗后若接种部位出现硬结，可在接种后第二天开始进行热敷以帮助硬结消退。

6、接种疫苗后如果宝宝出现轻微发热、食欲不振、烦躁、哭闹的现象，不必担心，这些反应一般几天内会自动消失。但如果反应强烈且持续时间长，就应该立刻带宝宝去医院就诊。

宝宝打疫苗注意事项

宝宝在出生后面临着多种疫苗，而关于一类疫苗和二类疫苗，免费疫苗和自费疫苗的问题大家已经都清楚了，下面就让我们来看看宝宝在注射疫苗中需要注意的问题吧。

1、早产儿或者营养不良的新生儿是不适合注射疫苗的，因此父母应该及时让医生知道宝宝的各项身体状况，遇到这些情况时应该咨询医生后再商量对策。

2、患有感冒、腹泻、发热等疾病的宝宝是不可以接种疫苗的，应该在病情痊愈之后再行接种，而肝炎、结核等传染病以及严重心脏病等疾病会导致宝宝免疫力下降，也不可以注射疫苗。

3、患有皮肤病或者过敏体质的宝宝不宜注射疫苗，应该咨询医生的建议。

4、刚刚接种疫苗的宝宝不应该急着回家，而是需要在医院等候20~30分钟左右，一旦宝宝发生不良反应可以及时就医。

5、宝宝出生后，医生会给父母一个小册子，上面会详细写出宝宝需要注射的疫苗和注射时间表，爸妈们一定不要粗心，要严格按照小册子来接种疫苗。

6、宝宝接种疫苗之后，爸妈要注重宝宝的卫生，保证接种部位的清洁，以免引起局部感染。

打疫苗的注意事项

1、接种前：

接种疫苗前一周要精心照顾宝宝，减少感冒等不适的症状;

如宝宝有不适症状，等康复后再接种疫苗;

接种疫苗前对医生如实回答宝宝的情况。

2、接种后：

接种后在医院或社区卫生服务中心观察15-30分钟;

注射疫苗当天不要洗澡;

疫苗都有抗原，要预防宝宝发烧，给宝宝多喝白开水;

一些加入吸附剂的疫苗容易出现红肿、发热、疼痛等症状，家长可用热毛巾对红肿的地方进行热敷;

接种脊灰糖丸(脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸)后半小时内不能吃奶、喝热水;

接种疫苗的热点问答 篇3

所谓计划外疫苗，即第二类疫苗，也即收费疫苗。其所针对的传染病，有些是属于地方或局部流行的（如出血热等）；有的虽然流行普遍，传染性也强，但属于自限性疾病，可自行痊愈，转归良好（如风疹、水痘）；有的对健康宝宝并无大碍，只对体弱多病的宝宝造成威胁（如流感、肺炎、B型流感嗜血杆菌感染等）；还有的传染病与人为的环境条件密切相关，如狂犬病虽然病死率极高，但只要不养狗和猫就不易被感染。对这些传染病，国家没有必要提供优惠待遇，完全可以根据自己的条件和能力进行选择而不受干预。如果说未完成第一类疫苗接种的宝宝，可能会影响入托、入园或入学的话，那么，未接受计划外疫苗免疫的宝宝，则不受任何影响。

2.进口疫苗和国产疫苗相比那种更好？

以前我们讲进口疫苗可能要比国产疫苗好，因为一方面国内疫苗的生产工艺比较落后，比方说刚才讲的小牛血清，以前在乙脑疫苗中的含量就很高，接种了就容易引起过敏性皮疹，过敏反应的发生率非常高，这是由当时国产疫苗的纯化程度比较低造成的。但是现在，如果我们拿同类产品作比较，比方说都是流感疫苗，国产的流感疫苗无论是从毒株的选择（因为这个毒株都是世界卫生组织确定的）还是从生产工艺来讲，与国外的疫苗都是一样的，都是由通过GMP认证的车间、企业来生产的。

甚至于近年来，由于我们国家在疫苗的生产过程当中，对于疫苗成分提出了比世界卫生组织还要高的标准，结果直接导致了部分进口疫苗不能进入中国市场。所以从这一点来讲，国产疫苗和进口疫苗之间是没有差异的。而且从接种疫苗以后副反应的发生率来看，也几乎没有差异，甚至于有些国产疫苗的发生率比进口疫苗还低。

所以，我觉得老百姓没有必要一定要选择进口疫苗，国产疫苗完全是可靠的。但是我们应该承认，有些疫苗品种国内还没有能力生产，比方说宫颈癌疫苗，国外已使用多年，但国内至今还未上市使用，再比如说一些联合疫苗，我们国家的研发能力偏弱，品种不如国外齐全。

3.疫苗打多了会对人体自身的免疫系统造成破坏吗？

不会。人体免疫系统每天都在面对不同的外来抗原，比如在进食、呼吸时，都会有可能将一些病原体引入体内，让免疫系统不停接受各种抗原的刺激。打疫苗其实是在激发人体的免疫系统，不是抑制。免疫系统就像人体的肌肉一样，通过不断的锻炼，肌肉及其机能就会增强。免疫系统不停地应对，那么就会一直处于一种功能比较亢奋的状态，反而更会保证机体抵御来自外界的病原体的侵袭。从某些方面来讲，可能你打的一种疫苗只是针对这种疾病，但是由于你的免疫功能一直处于一种良好的运转状态，你反而会对其他的疾病也产生一定的抵抗能力。

4.如果疫苗漏打了或者打重了怎么办？

漏打的话就补种，只要及时补种，还是可以达到预期的免疫效果的。如果是打重了，可能会带来一些副反应，但是对于机体不会产生严重的健康后果。因为有很多疫苗是可以同时接种的，即使一种疫苗同时接种了两次，也并不意味着一定会增加副反应的风险，这与个体间的差异有很大的关联。我们一般不主张同时接种太多疫苗，因为这样可能会增加副反应的风险。另外，我们不主张在同一个部位、同时接种两种及以上的疫苗。也不主张同时接种两种及以上的活疫苗，比方说麻疹疫苗和脊髓灰质炎疫苗，都是减毒活疫苗，就不能同时接种。由于已知灭活疫苗不会对其他灭活疫苗或者活疫苗的免疫应答产生干扰，所以一种灭活疫苗可以与其他灭活疫苗或活疫苗同时接种，也可以在其之前或之后的任一时间接种。

5.现在新出的五联疫苗和普通的疫苗有什么区别？

其实联合疫苗我们国家早就有了，所谓的联合就是把几个疫苗联合到一起，比如说百白破疫苗，可以预防百日咳、白喉、破伤风。还有就是同一种病原体有不同的血清型，那么把这些血清型结合到一起生产出一种疫苗，比方说23价肺炎球菌疫苗，因为肺炎球菌有90多种血清型，其中有一部分血清型是可以引起肺炎的，而这其中最常见的又是23种，也就是说，这23个血清型的肺炎球菌所引起的肺炎，占了肺炎球菌性肺炎病例中的绝大部分，那么我们把这23种血清型的肺炎球菌放到一起，就生产出了23价肺炎球菌疫苗。

现在中国市场上用的五联疫苗是法国赛诺菲巴斯德公司在很早以前就生产出来的，其中包含了脊髓灰质炎灭活疫苗、百白破疫苗（已经是含有3种成分的联合疫苗）、和Hib（b型流感嗜血杆菌）疫苗，因为它包含有5种疫苗成分，一共可以预防5种疾病，所以叫五联疫苗。联合疫苗的优势就是减少接种针次，原来的五种疫苗，从理论上来讲要分5次打（实际上现在是分3次打，因为其中的百白破是三联疫苗），现在一次就可以打，减少针次也就是减少疼痛。而这种疫苗的成分都是经过严格的筛选、设计和研发的，绝不是简单的叠加。

6.国外回来的孩子怎么打疫苗？

现在，国际间的人员交流越来越频繁，不少孩子在疫苗接种期也得跟着爸爸妈妈漂洋过海。各个国家根据本国传染性疾病的流行特征来确定相应的预防接种策略，所接种疫苗的种类不尽相同，同种疫苗的产品也有所不同。如果从国外到上海，我们其实还是主张其按照上海的免疫程序来接种疫苗。但是由于国外的人对国内的疫苗接种体系认识不足或缺乏信任，往往不肯接受当地社区卫生服务中心提供的普通预防接种服务。有的人会去特需门诊，但同样的疫苗和服务，收费会非常昂贵。有的人甚至私自从境外带疫苗回来打，这样做的风险其实是很大的，因为一方面疫苗的来源不知道，另外就是在携带过程中，可能因为保存不当而使疫苗遭受破损或产生其他质量问题，用这样的疫苗进行接种会存在很大的安全性隐患。

7.需要接种流感疫苗吗？

流感是一种人传人的疾病，比方说打个喷嚏、有唾液的接触就很容易传染。但是真正由流感导致的死亡现在很少，因为它主要的症状就是发热，而且是高热，一般我们通过临床上的对症治疗就可以治愈，如多休息，多喝水，再加上一些物理降温的手段就可以了。真正容易导致死亡的是流感的并发症，比方说并发的病毒性肺炎，甚至继发细菌性肺炎，或者是病毒性的脑炎，都容易导致死亡。所以说，流感危害的严重程度其实不是非常大，所以虽然它是一种法定传染病，但也仅是由大家自主选择接种的疫苗。

8.应该去哪里接种疫苗？

一类疫苗都是在社区提供接种，但是对于新生儿都是在产房，由产科的综合性医院接种，这些医院只接种卡介苗跟乙肝疫苗，而且只接种乙肝疫苗第一针。

新生儿出院以后，儿童阶段所有的疫苗都要到社区，包括老年人打的第一类疫苗肺炎球菌疫苗也是在社区接种点接种。还有就是在每个地区卫生局指定的二级综合性医院，接种狂犬疫苗，这个疫苗是要收费的，还有就是一些特殊门诊，针对一些外籍人士。

如果要到国外旅行或生活，最好先了解到达国家的疫苗接种策略，或到检疫局，根据不同情况进行接种。接种最好在出境前两周左右完成，这样才能让肌体有足够时间产生免疫力。

9.疫苗的质量怎样监控？

疫苗产品的质量监控主要是通过FDA，由药监局来监控。一方面是生产过程的监控，从毒株的选择一直到它生产的全过程，有一个GMP，很多公司都要通过这个GMP，拿到证书才能生产疫苗。生产以后，它临床的免疫学的效果，安全性是通过临床试验来进行保证。

我们要进行三期的临床试验，先从小样本的安全性能，然后到大样本的免疫效果的观察。在它通过三期临床试验以后，才可以生产，每一个批次生产的疫苗都要通过中国药品鉴定所的检测方可出厂。

以前疫苗是随机抽样的，就可能出现好几个批次，随便抽一个批次调查的现象，现在国家很严格，每一批出厂的疫苗都要抽查，看看它的质量，这又是一个关口。运送到市场以后，还要进行上市以后的安全性观察。

中国疾控中心有一个覆盖全国的疫苗上市后不良反应的监测器，这个网络系统是覆盖到各个区县、各个地域的疾控中心的。一旦有社区接种门诊或者家长报告发生了副反应，我们调查核实以后，就记录在案。那么同时FDA也有一个不良反应的监测系统，它也在同步报，然后我们两家每个月有一个定期的信息交流和反馈来保证双方报上去的数据是一致的，通过层层把关来确保疫苗的质量。

乙肝疫苗接种知识问答 篇4

答:我国是全球首个批准甲型H1N1流感疫苗上市的国家。目前, 经过国家食品药品监督管理局批准并上市的甲型H1N1流感疫苗为15 ug无佐剂裂解疫苗, 注射剂型。截至目前, 批准上市的疫苗由以下8家企业生产:北京科兴生物制品有限公司、华兰生物疫苗有限公司、长春长生生物科技股份有限公司、上海生物制品研究所、北京天坛生物制品股份有限公司、江苏延申生物科技股份有限公司、浙江天元生物药业股份有限公司、长春生物制品研究所等。国产的甲型H1N1流感疫苗采用世界卫生组织推荐的甲型H1N1流感病毒株, 疫苗的生产工艺与往年的季节性流感疫苗基本相同, 均需经过鸡胚培养、灭活病毒、纯化、裂解等工艺后制成。

2 甲型H1N1流感疫苗可以自行购买后带走接种吗?

答:不可以。

根据我国控制甲型H1N1流感疫情的需要, 本次甲型H1N1流感疫苗由政府统一采购, 国家统一调配, 优先用于重点和关键人群, 个人是不能自行购买的。

受种者应到经卫生行政部门批准的预防接种单位接种。根据《预防接种工作规范》的要求, 受种者在接种疫苗后应在预防接种单位观察30 min。受种者一旦发生可疑的不良反应, 可以得到快速、有效的处理;由于疫苗需要在2 ℃～8 ℃条件下保存, 自行购买后带走接种容易造成疫苗受热后效力降低, 形成无效接种。

3 3岁以下的儿童可以接种甲型H1N1流感疫苗吗?

答:目前不可以。通过国家药监局批准使用的甲型H1N1流感疫苗适用于3岁以上人群。我国甲型H1N1流感疫苗只在3岁以上人群中开展了临床试验, 目前还没有3岁以下儿童接种甲型H1N1流感疫苗安全性和有效性的数据。

4 甲型H1N1流感疫苗注射的部位和方法与季节性流感疫苗有什么不同?

答:接种甲型H1N1流感疫苗的注射部位和方法与接种季节性流感疫苗相同, 都是上臂外侧三角肌, 肌肉注射。详细情况参照各生产企业的甲型H1N1流感疫苗和季节性流感疫苗使用说明书。

5 出国人员到哪里接种甲型H1N1流感疫苗?

答:现阶段, 对出国人员没有设立专门的接种点。我国接种甲型H1N1流感疫苗的重点人群主要是关键岗位的公共服务人员、学生及教师、慢性病病人等。出国人员如属于上述重点人群, 则应根据省级卫生行政部门的安排, 前往规范的接种单位接种。

根据《国际卫生条例》和我国《国境卫生检疫法》的规定, 前往国外传染病疫区的出国人员需接种疫苗或预防服药。目前, 甲型H1N1流感在全球流行, 但甲型H1N1流感疫苗还不属于《国际卫生条例》要求接种的疫苗。

6 甲型H1N1流感疫苗是否给幼儿园孩子接种?自费还是免费?

答:现阶段, 甲型H1N1流感疫苗由政府统一采购, 统一调配, 暂不接受自费接种。是否在幼儿园儿童中接种, 将综合考虑疫情流行情况、疫苗供应量、儿童年龄 (3岁以上儿童可以接种) 等多项因素, 由省级卫生行政部门决定。

7 国家机关、外企等单位是否能购买甲型H1N1流感疫苗进行集体接种?

答:目前我国甲型H1N1流感疫苗的接种策略是优先在关键岗位的公共服务人员、学生及教师、慢性病病人等重点人群中接种。无论是什么单位、部门的工作人员, 只要属于重点接种的人群, 省级卫生部门将根据疫情控制需要, 有计划地予以接种。

8 肾病综合征病人是否可以接种甲型H1N1流感疫苗?

答:甲型H1N1流感疫苗的禁忌证为患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期, 因此如肾病综合征病人处于急性发作期或者程度较严重则应禁止接种。病情轻微的应在临床医生指导下慎重决定。

9 对季节性流感疫苗过敏, 是否能接种甲型H1N1流感疫苗?

答:不能。普通的季节性流感疫苗和甲型H1N1流感疫苗的制作工艺基本相同, 因此对普通季节性流感疫苗过敏的人不能接种甲型H1N1流感疫苗。

接种乙肝疫苗 弄清三个问题 篇5

乙肝疫苗具体如何接种

母亲HBsAg阳性的.新生儿最好是联合接种乙型肝炎免疫球蛋白和乙肝疫苗，采用注射2支乙型肝炎免疫球蛋白及3次乙肝疫苗(出生后1个月、2个月、7个月各注射1次)的方案，对于新生儿的保护率可达97.13%。

母亲HBsAg阴性的新生儿单用乙肝疫苗就可以了，一般每次注射10μg，注射3次(出生后立即、1个月及6个月)即可取得满意的预防效果。

学龄前儿童的接种方法有两种，一种是先抽血查HBsAg及抗-HBs，两者均阴性时再进行接种。另一种方法是不进行血清学检查，直接进行接种，采取0、1、6方案(首次接种、1个月后接种、6个月后接种)，3次各注射10μg乙肝疫苗。

由于成人中大多数已接触过乙肝病毒，易感者仅属少数，接种前应先检测HBsAg及抗-HBs，两者均阴性时再进行接种，采取0、1、6方案接种，各注射10μg乙肝疫苗。

为乙肝疫苗接种释疑解惑 篇6

为什么HBsAg阳性的孩子不能接种乙肝疫苗?

HBsAg阳性的孩子不是不能接种乙肝疫苗，而是接种后没有什么作用，白花钱。这是因为乙肝疫苗只有预防作用而没有治疗作用。HBsAg阴性的孩子，接种了乙肝疫苗，就会产生乙肝病毒表面抗体(抗——HB$)。这种抗体是有保护作用的，一旦产生了就不会再得乙肝。HBsAg阳性的孩子，体内已经有了大量的HBsAg，但并不产生抗一,HBs，在这种情况下，再接种乙肝疫苗，体内还是不会产生抗体，岂不是“白打了”?当然，话又说回来，HBsAg阳性的孩子注射乙肝疫苗，也不会有什么坏处。

为什么乙肝疫苗需要接种第二次和第三次?

这是人体免疫反应的一般规律。如果接种的是减毒活疫苗，由于疫苗是活的，可以在人体内生长繁殖一个时期，在这一段时期内不断地有抗原刺激人体的免疫系统，也就会产生强而持久的免疫。因此，减毒活疫苗常常只需接种一次即可，如麻疹疫苗等。而灭活疫苗则不然，注射以后，只能短暂地刺激机体的免疫反应。因此，如果只注射一次，常常不能获得强而持久的免疫反应，必须再接种第二次或第三次才行。乙肝疫苗是属于灭活疫苗，所以应当注射三针才好。有人报告，注射一针20微克的乙肝疫苗者，抗——HB$的阳转率仅30％－48％，接种两针者可达78％－91％，接种三针者可达95％以上。

接种乙肝疫苗有何副反应?

总的来说，副反应较少且轻。最多见的是局部疼痛，其发生率成人约为20％，儿童约为10％。偶有红肿或硬结，也多于数日内消失。亦没有发热者、但超过38qC者极少。此外，少数人也可出现疲乏感、上呼吸道症状、胃肠道症状(恶心、呕吐腹泻)，不过并无大碍。

哪些情况下暂时不宜接种乙肝疫苗?

如上所述，接种乙肝疫苗的副作用是比较轻微的，因此绝大多数人都是可以接种的，但为慎重起见，对于下列情况应当暂时不接种：①新生儿：发热、严重皮肤湿疹、早产儿体重2500克以下，患有各种严重疾病(包括严重脏器畸形)。②儿童及成人：发热、严重皮肤病、过敏史，患有各种严重疾病等。

当然，对这些病人接种乙肝疫苗也不一定会带来很大的不利影响。但接种疫苗并非紧急措施，推迟段时间并没有关系，假如原先的病情较重，注射疫苗后病情恰好恶化了，就很难分清是不是与疫苗有关因此还是慎重一点为好。

乙肝痊愈后还有必要接种乙肝疫苗吗?

如果确实是乙肝痊愈，当然不需要再接种乙肝疫苗了。因为这时体内已经产生了抗－HBs，对乙肝已经有了免疫力。事实上有些人虽然不知道自己曾感染过乙肝，但血中抗——HBs已经阳性，这些人也不需要接种乙肝疫苗了。不过即使再注射乙肝疫苗也没有什么大的坏处，只是浪费疫苗和受注射之苦而已。以前曾有人担心，人体中已经有了——HBs，再注射疫苗会不会在体内形成免疫复合物，从而引起“免疫复合物病”呢?经过大量的实践和研究证明，这种顾虑是多余的。

母亲HBsAg阳性，新生儿接种乙肝疫苗后，能够完全保证不得乙肝吗?

不能够百分之百地预防，但至少可使80％以小、甚至95％左右的新生儿免遭乙肝病毒感染。这是因为绝大多数新生儿，是在分娩过程中受到乙肝病毒感染的，如果出生后马上进行预防接种，预防效果是很好的。但是，也有少数新生儿不是在分娩过程中受到感染的，而是旱在子宫内就受到了感染。这种胎儿在出生前血液中就已经有了HBsAg，出生后再进行预防接种当然就无效了。另外，预防效果的好坏与预防的方法有关，也与疫苗的质量有关。对于母亲仅是HBsAg阳性者或是阴性者，单用疫苗的效果都比较好，如果母亲同时HBsAg及HBeAg阳性者，单用疫苗预防就似乎不如加用乙肝免疫球蛋白效果好。例如，北京市防疫站曾对HBsAg和HBeAg双阳性母亲的新生儿，单用三针乙肝疫苗(30微克／克)，保护率为86.93％；三针乙肝疫苗(30微克／克)加一支乙肝免疫球蛋白(生后立即注射)，保护率为91.98％；三针乙肝疫苗(20微克／克)加二针乙肝免疫球蛋白(生后立即及生后一个月各一次)，保护率为97.13％。

关于乙肝疫苗的质量问题，应该说目前我国各生物制品研究所生产的血源疫苗质量均很好，如按正常供应渠道(卫生防疫站)购买，一般质量是可以保证的，但仍需注意以下两点：①保存最佳温度为2—8℃，绝对不能冰冻保存，否则疫苗易失效。②打针前要充分摇动，使之完全混匀，否则剂量不能保证；如有摇不散的凝块或安瓿已破、容量不足等，均不得使用。

脐带血或新生儿血中HBsAg阳性时，再进行预防注射还有用吗?

以前认为是没有用的。如前所述，在这种情况下，常常表示胎儿已经在子宫内受到感染。但近年来发现，脐带血中或新生儿血中的HBsAg有时并不是来源于新生儿本身，而是分娩的过程中，由于子宫的强烈收缩，将一小部分HBsAg阳性的母血挤压到脐带血或新生儿血中。在这种情况下，对新生儿进行预防接种，特别是加用乙肝免疫球蛋白，还是有很好的效果。因此，对于这部分新生儿还是应当预防接种。

乙肝疫苗能不能与其他疫苗同时接种?

乙肝疫苗接种效果观察 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我市2005年9月至2011年9月相关部门传染病疫情报告报表中的2138例作为研究对象, 按疫苗接种与否分为乙肝疫苗接种组和乙肝疫苗非接种组, 每组1069例。两组研究对象一般情况大体一致。

1.2 方法

所有研究对象一经确定资料完整正确性, 根据具体情况门诊静脉取血3ml, 分离血清, 用酶联免疫吸附测定 (ELISA) 法按照相关操作要求检测乙肝病毒表面抗原 (HBs Ag) 、抗体 (抗-HBs) 及乙肝病毒核心抗体 (抗-HB c) , 分别记录两组结果, 并统计分析各组别的抗-HBs阳性率、H B s A g阳性率及H B V流行率情况。

1.3 统计学处理

采用SPSS 1 5.0软件对所得数据进行统计学分析, 计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组H B s Ag阳性率、抗-H B s阳性率情况 (表1)

由表1可见, 乙肝疫苗接种组乙型肝炎病毒HBs Ag感染率明显低于乙肝疫苗非接种组, 而抗-HBs水平前者明显高于后者, 差异均有统计学意义 (χ2=65.06、796.05, P均<0.0 1) 。说明注射乙肝疫苗能大大降低乙型肝炎病毒的感染率, 并同时提高对暴露人群的保护作用。

2.2 两组HBV流行统计情况

乙肝疫苗接种组中HBV阳性率4.7% (50/1069) , 明显低于乙肝疫苗非接种组的44.2% (47 2/1 06 9) , 差异有统计学意义 (χ2=4 5 1.3 6, P<0.0 1) 。

3 讨论

我国从上世纪90年代初期开始在全国范围推行幼儿乙肝疫苗的接种, 全程接种3针, 按照0、1、6个月的程序[3]。特别是21世纪初期以来, 中国已实施新生儿国家免疫规划, 乙肝疫苗成为免费且强制性接种的疫苗之一。本研究中抽取疾病防疫部门关于乙肝疫情统计报告资料作为研究对象, 按乙肝疫苗接种与否分成两组, 每组各1069例。门诊分别对两组研究对象采血检测HBs Ag、抗-HBs及抗-HBc。本文结果显示, 乙肝疫苗接种组的人群乙肝病毒感染率明显低于乙肝疫苗非接种组。进一步统计计算两组间乙型肝炎病毒的流行情况, 发现乙肝疫苗接种组中HBV阳性率明显低于乙肝疫苗非接种组, 说明乙肝疫苗的应用能有效降低乙肝病毒感染率及相关肝病的发生率。可见, 积极有效推广乙肝疫苗的注射能够降低乙肝病毒的流行率, 改变本地区的乙肝流行趋势。因此, 我们应积极地做好新生儿乙肝疫苗的接种注射工作, 并同时扩大乙肝疫苗的接种范围, 提高接种率。

参考文献

[1]慕静宇, 黄玲玲, 毛剑英.青年学生接种重组乙肝疫苗效果分析[J].福建信息技术教育, 2010 (4) :23-24.

[2]黄熊熊.预防围生期乙型肝炎病毒家庭传播计划的效果评价[J].中国乡村医药, 2012, 19 (3) :67-68.

乙肝疫苗接种知识问答 篇8

关键词：乙肝疫苗接种,儿童乙肝感染,效果

乙肝疫苗是一种临床中用于预防乙型肝炎的疫苗,主要是从乙肝病毒携带者血浆中进行抗原分离[1],并且将其进一步经过实验室处理后形成的乙肝疫苗。在对儿童进行乙肝疫苗接种后,能够提高身体的免疫力和抵抗力,从而保证机体不会感染乙肝疾病,改善了身体健康状况。本文选取了本院100例实施乙肝疫苗接种的儿童,对其全部进行乙肝疫苗接种操作,在接种1个月后对儿童进行抽血检查,对其检测结果进行分析,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次试验选取的对象为2010年8月～2014年8月在本院进行接种的100例实施乙肝疫苗接种的儿童,其中男51例,女49例。年龄0.4～7岁,平均年龄(5.22±3.35)岁。本次进行接种研究的所有儿童都没有出现皮肤性疾病、发烧感冒症状等其他不良病症,符合乙肝疫苗的接种要求[2]。

1.2 研究方法

100例实施乙肝疫苗接种的儿童,对其全部进行乙肝疫苗接种操作。本次选用的乙肝疫苗为重组乙肝疫苗,属于酵母类型,在接种工作开展过程中,需要严格的按照接种要求和接种程序完成接种工作,在接种1个月后对所有儿童进行抽血检查,根据年龄不同分为≤2岁、≤4岁、>4岁3个年龄段。对不同年龄段儿童的免疫应答情况进行分析。其检测结果需要由经验丰富的临床医师进行结果判断,同时在整个研究过程中需要保证所有工作人员的操作技术熟练且科学正确[3]。

1.3 检验标准

儿童的检测抗体结果>100 mIU/L[4],同时在检测过程中发现产生了有效浓度的保护性抗体,患者对于乙肝病情的预防能力明显增强,属于高免疫应答。

儿童的检测抗体结果为10～100 mIU/L,同时在检测过程中发现产生的保护性抗体较少,患者对于乙肝病情的预防能力不是很强,属于低免疫应答。

儿童的检测抗体结果<10 mIU/L,同时在检测过程中发现产生的保护性抗体非常少甚至没有产生,患者对于乙肝病情的预防能力非常弱,属于无免疫应答。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

在对不同年龄段儿童的免疫应答情况进行分析过程中发现,高免疫应答占49.00%,低免疫应答占40.00%,无免疫应答占11.00%,有效免疫应答率为89.00%。同时随着年龄的增长,儿童的免疫应答率出现下降趋势,而儿童的低免疫应答和无免疫应答情况随着年龄增长出现了增长情况。3个不同年龄段的高免疫应答结果对比差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

注：三个不同年龄段高免疫应答比较,P<0.05

3 小结

本文选取了本院进行接种的100例实施乙肝疫苗接种的儿童,对其全部进行乙肝疫苗接种操作,在接种1个月后对儿童进行抽血检查,对其检测结果进行分析,结果发现随着年龄的增长,儿童的免疫应答率出现下降趋势,其中不同年龄段的高免疫应答情况分别是57.50%、48.57%以及36.00%。而儿童的低免疫应答和无免疫应答情况随着年龄增长出现了增长情况。与此同时,3个不同年龄段的高免疫应答结果对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。这表明了随着儿童年龄的增大,免疫应答率开始下降,很容易造成乙肝感染情况,因此一定要针对此做好相应的防护工作,这样才能够降低乙肝感染发生率,更好的促进儿童健康成长和发育。

参考文献

[1]陆建辉.乙肝疫苗接种控制儿童乙肝感染效果分析.求医问药(下半月),2012,10(8):467.

[2]刘文武,刘宗林,邱小兵,等.遂宁市乙肝疫苗接种控制儿童乙肝感染效果分析.预防医学情报杂志,2009,25(9):774-777.

[3]倪红霞.乙肝病毒母婴传播的病毒变异规律与乙肝疫苗免疫保护效果研究.第二军医大学,2013.

乙肝疫苗接种知识问答 篇9

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用分层随机抽样法, 对本市2010年4月~2012年4月全区所有街道分别随机抽取1个小区, 对每小区每户>18岁的1例成年居民进行调查, 每个街道调查80人左右, 共调查980例。

1.2 方法

自制调查问卷, 内容包括调查者基本情况、乙肝相关知识知晓情况、行为习惯及疫苗接种意愿等, 通过专业人员上门调查, 筛选出5个人口学因素及10个乙肝相关知识因素, 对成人乙肝疫苗主动接种影响因素进行分析。

1.3 统计学方法

采用SPSS13.0统计软件进行数据分析, 针对研究目的做单因素和多因素非条件Logistic回归分析, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 基本情况

共调查980例, 其中16例为乙肝病毒携带者;男性454例, 女526例;本地户籍人口497例, 外地户籍人口483例, 曾接种乙肝疫苗者244例, 接种率24.89%, 自己主动接种者107例。

2.2 主动接种乙肝疫苗相关因素分析

将乙肝病毒携带者排除后, 对已接种乙肝疫苗的244例进行主动接种乙肝疫苗相关因素分析, 结果显示, 年龄小、家庭经济状况好、周围人患有乙肝, 乙肝相关知识了解丰富者更易主动接种乙肝疫苗 (P<0.05) 。性别、职业、籍贯、学历等差异无统计学意义 (P>0.05) 。筛选单因素分析中P<0.1的变量进行多因素非条件Logistic回归分析, 结果表明主动接种乙肝疫苗的影响因素为:文化水平、家庭经济状况、同桌进餐、共用物品、乙肝难治愈。见表1。未接种疫苗的736例中, 有意愿接种者488例, 拒绝接种者248例, 其中文化水平高、对乙肝认知丰富者易接受乙肝疫苗接种, 而不愿接种的因素包括自己可以避免被传染、不认为乙肝是严重疾病、对接种不了解等。

3 讨论

目前认为预防乙型肝炎病毒感染最有效的方法为接种乙肝疫苗, 经过数十年的预防接种, 我国已普遍完成新生儿乙肝疫苗的预防接种任务, 但在未开展计划免疫时期的新生儿大部分未接种乙肝疫苗, 开展此类人群的疫苗接种, 成为了当前预防免疫工作者面临的新任务[4]。通过单因素和多因素分析后作者认为, 影响成人乙肝疫苗主动接种最主要的因素为家庭经济状况, 有关预防接种的服务咨询中, 问及最多的问题就是接种是否免费, 而免费与否亦成了接种意愿的主要决定因素。故政府部门应加大在预防免疫领域的投入, 及早实现成人乙肝疫苗免费接种。另外, 多数被调查者存在乙肝传播危险意识, 如在乙肝传播途径的认识上多数被调查者认为同桌进餐或共用物品可造成乙肝传播, 而此成为了乙肝疫苗接种的主要动力, 但要指出的是这是对乙肝患者的歧视和错误认知, 应及时予以纠正。通过多因素分析后发现, 人们对乙肝危害认识程度越高, 则更容易主动接种乙肝疫苗, 如可正确认识目前我国乙肝高流行现状及本病较难治愈后, 接种意愿更为强烈。

总之, 教育水平高、乙肝相关知识了解丰富的成人更容易主动接种乙肝疫苗, 今后工作中应加强乙肝相关知识的宣教工作, 一方面消除无谓的恐慌, 另一方面提高人民群众对乙肝传播危害性的认识。

摘要：目的 分析成人乙肝疫苗主动接种的影响因素。方法 采用分层随机抽样法调查本市980例成人, 用自制调查问卷对成人乙肝疫苗主动接种影响因素进行分析。结果 单因素分析显示年龄小、家庭经济状况好, 周围人患有乙肝, 乙肝相关知识了解丰富者更易主动接种乙肝疫苗;多因素非条件Logistic回归分析结果表明主动接种乙肝疫苗的影响因素为:文化水平、家庭经济状况、同桌进餐、共用物品、乙肝难治愈。其中文化水平高、对乙肝认知丰富者易接受乙肝疫苗接种。结论 教育水平高、乙肝相关知识了解丰富的成人更容易主动接种乙肝疫苗。

关键词：乙肝疫苗,主动接种,乙型肝炎,成人

参考文献

[1]谈逸云, 申惠国, 赵黎芳, 等.成人乙肝疫苗主动接种影响因素分析.中国公共卫生, 2010, 26 (2) :218-220.

[2]Halperin S A, McNeil S, Langley J M, et al.Safety and immunogenicity of different two-dose regimens of an investigational hepatitis B vaccine (hepatitis B surface antigen co-administered with an immunostimulatory phosphorothioate oligodeoxyribonucleotide) in healthy young adults.Vaccine, 2012, 30 (36) :5445-5448.

[3]蒋汝刚, 付翔, 周静, 等.成年人接种乙肝疫苗后无 (弱) 应答状况及其影响因素分析.中华疾病控制杂志, 2011, 15 (3) :210-212.

婴儿乙肝疫苗接种9日后猝死1例 篇10

男, 汉族, 剖宫产出生, 系第一胎。患儿曾患过胎儿宫内窘迫症、新生儿硬肿症及新生儿病理性黄疸;有一次乙肝疫苗、卡介苗免疫接种史, 于2013年11月5日正常出院, 外表观察患儿发育正常。全县同批次疫苗使用3 599支, 无不良反应发生;接种时该婴儿无禁忌证, 于11月3日10时26分接种乙肝疫苗0.5ml。婴儿回家后不久, 于11月6日家长发现患儿出现少尿, 阴茎水肿, 于2013年11月9日分别前往兴和县人民医院、乌兰察布市中心医院、内蒙古人民医院和北京儿童医院就诊, 2013年于11月10日从北京返回内蒙古途中死亡。

讨论

乙肝疫苗由深圳康泰生物制品股分有限公司生产, 批号为C201204031, 失效期为2015年4月8日。接种前乙肝疫苗保存在由内蒙古卫生厅统一采购4℃冰箱内, 接种时乙肝疫苗安瓶未见异常情况, 用一次性注射器, 按正规消毒接种程序在婴儿上臂三角肌内接种0.5ml。

接种乙肝疫苗偶合幼儿急诊1例 篇11

1 病例摘要

患兒，男，2012年12月10日出生，足月顺产，出生体重3600千克。母乳喂养。2013年6月19日15：20在我镇预防接种门诊按操作规程在左臂三角肌肌肉注射乙肝疫苗0.5ml，（北京天坛生物制品研究所生产，批号201105061-2，规格5ug/支，有效期20140510 ），一次性注射器为安徽省天康医疗用品有限公司生产，批号20110216，有效期至2013年12月。疫苗用前未见浑浊，无异物。接种时身体健康，接种后在观察室观察30分钟未发现异常离开回家。

接种疫苗后4小时左右患儿出现发热，体温达39℃，家长自行给与退热药物治疗。至次日凌晨，体温仍达39℃，遂带患儿到医院就诊。检查体温39℃ ，精神稍差，其他无异常。给与布洛芬混悬滴剂口服：每8小时一次，按体重一次5～10mg/kg。嘱咐家长给患儿多喝水，注意休息，如有其它异常及时就诊。5月21日上午家长再次带患儿到医院就诊。患儿已退热，但全身出现粉红色斑点样皮疹。经儿科、皮肤科会诊，初步诊断为幼儿急疹。应用清热解毒中药，板兰根冲剂。次日患儿痊愈，疹子消褪，未留瘢痕。

患儿按照国家免疫程序在满6个月时接种第三剂乙肝疫苗，接种人员在接种前体检患儿无接种禁忌症，并进行书面告知，患儿父亲在预防接种接种通知单上签名同意后接种，接种过程符合《预防接种工作规范》，接种人员资质合格，疫苗由市疾病预防控制中心逐级供应，疫苗的储存、运输均符合《疫苗储存和运输工作规范》要求，与患儿同批乙肝疫苗当天全镇共接种了29人次，除患儿外其余儿童均无类似反应。患儿既往已经接种了2针次的乙肝疫苗、1次卡介苗、口服3次脊灰疫苗、3次无细胞百白破，均无疫苗不良反应发生。

2 讨论

幼儿急疹是由病毒引起的，通常是由呼吸道带出的唾沫传播的一种急性传染病。由于幼儿急疹的潜伏期是是1～2周，宝宝首先是持续3～4天发高烧，体温在39～40℃之间，热退后周身迅速出现皮疹，并且皮疹很快消退，没有脱屑、没有色素沉着。有类似感冒症状，但并不明显，精神、食欲等都还可以，咽喉可能有些红，颈部、枕部的淋巴结可以触到，但无触痛感。。

幼儿急疹是较常见的预防接种偶合症之一，因本病绝大多数患儿都有突发性高热，幼儿急疹好发于5个月～8个月婴儿，以持续高热，伴枕后、耳后淋巴结肿大，热退疹出为主要临床特征，1 极易与疫苗接种后发热混淆。因此，接种人员要多学习儿科疾病知识，多增加临床经验，接种后家长及接种人员要严密观察，发现病情后要早期、及时治疗和诊断，出现偶合反应这种情况，家长往往不理解，认为是接种疫苗所致，情绪复杂，波动很大。接种人员要做好耐心交流和沟通工作，让家长明白偶合反应是接种儿童正处于某种疾病的潜伏期和前驱期，接种后偶合发病，它与预防接种无因果关系，纯属巧合，即无论接种与否，这种疾病都将发生。让家长及时配合临床大夫的治疗，早期规范接受治疗，不要延误孩子的病情，接种人员要对家长详细解释，让家长正确对待预防接种，消除对疫苗接种的误解，并进行正确调查诊断处理。

参考文献：

乙肝疫苗接种知识问答 篇12

l 对象与方法

1.1 对象

采取按容量比例概率抽样 (PPS) 方法, 在每个县区随机抽取30个村级接种单位, 每个村级接种单位调查2008年1月1日~12月31日期间出生的7名儿童。共抽取五县两区的儿童1 470名。

1.2 内容

包括人口学特征、乙肝疫苗接种时间和地点等。

1.3 方法

调查员经过统一培训合格后开展调查, 采取入户调查的方法, 通过检查接种证、接种卡等接种登记记录和询问家长完成问卷调查。

1.4 统计分析

采用SPSS 13.0统计软件进行统计学处理。

2 结果

2.1 基本情况 (见表1)

由表1可知, 本次调查儿童1 470名, 平均月龄 (5.89±3.50) 月, 其中男829名 (占56%) , 女641名 (占44%) ;民族以汉族为主, 共1 293名, 少数民族者177名;出生地以本地者为主, 共1 441名, 外地者29名;住院分娩者821人 (住院分娩率为55.85%) , 在家和其他地点分娩者649人。

2.2 儿童乙肝疫苗首针和及时接种情况 (见表2)

注:χ12表示不同性别、民族和出生地儿童首针接种率的卡方值, P1表示对应的概率;χ22表示不同性别、民族和出生地儿童及时接种率的卡方值, P2表示对应的概率

表2显示, 乙肝疫苗首针接种率为98.91%, 及时接种率为74.96%。不同民族和出生地儿童的乙肝首针接种率和及时接种率经卡方检验, 有显著性差异, 汉族儿童的乙肝疫苗首针接种率和及时接种率都比少数民族儿童高, 出生地在本地的儿童乙肝疫苗首针接种率和及时接种率都比外地儿童高。

2.3 儿童出生地点与乙肝疫苗首针和及时接种率的相关情况 (见表3)

注:χ12表示不同出生地点儿童首针接种率的卡方值, P1表示对应的概率;χ22表示不同出生地点儿童及时接种率的卡方值, P2表示对应的概率

表3显示, 不同出生地点儿童的乙肝疫苗及时接种率不同, 县级及以上医疗单位出生的儿童及时接种率较高 (χ2=159.65, P=0.000) 。这表示出生地点影响了儿童乙肝疫苗及时接种率。

3 讨论

我国是乙肝高流行区, 4岁以下儿童乙肝表面抗原 (HB-s Ag) 阳性率增长最快[2]。我国已于2002年把乙肝疫苗纳入计划免疫管理范围, 2003年5月又在全国范围内对2003年1月1日以后出生的儿童实施免费接种。因此, 对新生儿实施乙肝疫苗预防接种至关重要。

对天水市农村2008年新生儿的乙肝疫苗接种情况分析结果显示, 乙肝疫苗首针接种率为98.91%, 及时接种率为74.97%, 低于国内同行的研究结果[3], 说明天水市农村儿童乙肝疫苗的接种率与及时接种率均较低。分析发现, 不同民族和出生地对乙肝疫苗首针接种率和及时接种率有影响。为了进一步提高乙肝疫苗首针接种率与及时接种率, 应加强各级医院及保健机构的计划免疫管理工作, 开展形式多样的宣传教育, 普及乙肝防治知识, 提高民众的自我保护及主动参与意识, 保障儿童的身体健康。

参考文献

[1]FQ Cui, XJ Wang, L Cao, et al.WHO Progress in Preventing Hepatitis B thorugh Universal Infant Vaccination:China, 1997～2006[J].WER, 2007, 82 (24) :209～224.

[2]刘崇伯.关于病毒性肝炎的防治问题[J].中国公共卫生, 1997, 13 (9) :515～516.