儿童预防接种的重要性

儿童预防接种的重要性（通用12篇）

儿童预防接种的重要性 篇1

健康教育是一门研究、传播保健知识和技术、消除危害因素、预防疾病及促进健康的科学[1]。随着我国卫生事业的发展和医学模式的转变,健康教育越来越受到人们的重视[2]。儿童是民族发展的基石,是决定国家未来的关键,他们的健康水平,关系到我们整个国家的未来。我们颐康园社康中心始终把0~3岁婴幼儿的保健与预防接种工作放在首位,大力开展对婴幼儿家长的健康教育,使他们了解婴幼儿保健与预防接种的重要性,从被动接受婴幼儿健康体检和预防接种,到主动带婴幼儿到社康中心做健康体检和预防接种。

1 资料与方法

1.1 对象

选择2009年1月—2011年1月来我们社康中心进行预防接种和儿童保健的共计2 776名在册适龄儿童,接受健康教育的家长共计2 098人,其中大专以上学历1 595人,中学及中专学历434人,小学学历61人,文盲8人。年龄为20~68岁,平均年龄34岁。

1.2 预防接种的健康教育方法

1.2.1 讲解预防接种的目的及重要性:

婴儿从出生至儿童时期,由于免疫系统发育未完善,对疾病缺乏抵抗能力,必需通过预防接种,即采取主动免疫而达到抵抗某些感染性疾病的目的。如果孩子没有按照计划免疫进行预防接种,很可能由于没有特异性免疫力,以及在人群中不能建立完善的免疫屏障而致使某些感染性疾病的传播,不仅给儿童带来痛苦,而且还会影响儿童的生长发育,甚至影响其一生。因此,必须让孩子的家长了解预防接种的目的和重要性。

1.2.2 以良好的服务态度和熟练的专业知识进行健康教育:

带孩子前来社康中心进行预防接种的家长,多是初为人父母,缺少育儿经验。他们会担心刚出生不久的婴儿在预防接种后是否会产生什么副作用或不良反应,或对接种后有可能出现的一些不良反应感到紧张和着急。有些家长认为疫苗会有质量问题,不肯再带孩子接受预防接种。因此,首先必须取得家长及孩子的信任,这就要求我们不仅要有良好的服务态度,对孩子要有爱心,而且要有熟练的技术,丰富而全面的知识。再次,要向家长耐心讲解预防接种的适应症和禁忌症、预防接种后应注意的事项以及可能出现的一些不良反应及处理措施等。

1.2.3 针对社区不同人群的健康教育:

深圳市流动人口多,来社康中心接受健康教育的对象主要是带孩子来接种的家长。例如孩子的父母,或是(外)祖父母或保姆等。他们的年龄、文化程度及各地的风俗习惯各不相同,有的来自农村,有的对预防接种的态度是不太重视甚至怀疑。因此,我们在实施健康教育时,必须本着爱护和保护孩子的共同目标,针对社区不同人群采用不同的方法进行施教:如对祖辈份的家长首先要尊重他们,他们有丰富的育儿经验,要用亲切、体贴的态度问候和请教他们,同时针对老人手脚不太利落的特点帮助其摆好孩子接种注射的体位以及整理孩子的衣被等,取得老人的信任和好感。同时用通俗易懂的语言、简明扼要的道理进行宣教,做到耐心细致,有问必答,使他们感到亲切和容易接受。对一些文化程度不高,对预防接种表示怀疑的家长,要用事实说服教育,说明预防接种对保护孩子的重要性和不注重预防接种可能产生的后果,使他们能主动配合预防接种工作。

1.2.4 形式多样化的健康教育:

在平常的预防接种工作中,我们计免医生都会给接种疫苗的婴幼儿家长介绍预防接种知识、计划免疫程序、预防接种的日期、接种前后的注意事项以及不良反应的处理措施等。我们社康中心还在候诊室、注射室内悬挂、张贴各种配有照片、卡通插图及文字的宣传图片,其内容不但可以囊括以上知识,方便各种文化程度的家长阅读学习,还以其艳丽的色彩吸引孩子的注意力,分散孩子对打针的恐惧感。同时,还发放各种印有传染性疾病与预防接种知识的宣传单,在预防接种证上留下本中心的电话号码,方便家长在家中如遇到孩子接种后有不适情况时可随时打电话咨询。另外,利用社康中心内的宣传栏、板报和互联网等多种形式进行全方位的健康教育宣传,使预防保健知识得到更广泛的传播。

1.3 儿童保健的健康教育方法

1.3.1 讲解儿童保健的目的与重要性:

针对社区0~3岁儿童各年龄阶段发育的特点,对社区不同年龄阶段儿童的家长进行分批分次的健康教育。例如,向新生儿家长讲解新生儿疾病筛查的必要性、重要性。对0~4个月的婴儿家长讲解母乳喂养以及户外活动对预防佝偻病的重要性。对4~12个月的婴儿家长讲解合理添加辅食,进行语言、动作、行为和社交等训练的重要性,以及日常护理、预防疾病和意外、定期体检以促进婴儿生长发育的重要性。对1~3岁的儿童家长讲解均衡营养、合理安排小儿生活和培养良好的生活习惯、预防疾病和意外、进行生长发育系统监测、口腔护理以及早期教育的重要性。

1.3.2 与儿童家长面对面的健康教育:

最直接有效的方法是利用我们平常的儿童保健门诊,与来社康中心进行儿童保健的婴幼儿家长进行面对面的交流、沟通。社区保健医生对婴幼儿家长提出的儿童保健方面的知识,要一一耐心地进行解答,使家长了解婴幼儿保健的重要性,并习惯性、经常性地进行儿童保健。此外,我们社康中心一直坚持儿童保健与预防接种同步进行,婴幼儿到社康中心接受预防接种前,应先接受保健医生的健康检查,发现其生长发育不良时,应及时向家长提出,做到有病早发现、早治疗。

1.3.3 利用宣传资料进行书面教育:

向来社康中心的家长发放儿童保健手册,手册上有儿童保健的项目介绍和保健的程序,可提醒家长定期带婴幼儿到社区进行儿童保健。在保健室显眼的地方放置健康教育资料架,向家长宣传通俗易懂的儿童保健知识,如“新生儿疾病筛查须知”、“不可忽视的孩子贫血”、“让孩子远离铅”、“儿童进食问题”和“儿童钙营养”等,这样家长在婴幼儿日常生活中可依照健康教育资料去做。

1.3.4 形象化教育和电视教育:

在儿童保健区的墙上悬挂图文并茂的宣传图片,内容包括母乳喂养的优点、婴幼儿抚触的好处和儿童生长发育动作图等,以增加婴幼儿家长的保健知识。此外,利用电视和VCD在儿童保健区每天按时播放婴幼儿喂养方法、婴儿抚触的方法和儿童早教节目内容等。

1.3.5 开设健康教育大课堂(妈妈班):

我们社康中心一直坚持儿童保健和预防接种同步进行,对于儿童保健和预防接种中出现的一些共性的问题,我们专门组建了社区妈妈班,每周1次,针对儿童保健和预防接种的健康教育交替授课。请儿童保健科专家为社区婴幼儿家长讲解常见病、多发病的预防,讲解婴幼儿喂养方面的知识,并现场示范,教家长怎样进行食物的搭配,受到婴幼儿家长的欢迎。在预防接种方面,针对预防接种后出现的一些常见反应,集中家长进行讲解,如:卡介苗是新生儿期注射的疫苗之一,注射后均有局部无菌性化脓感染现象,个别较为严重,许多家长误解是由于注射时护士消毒不严造成的,产生不满情绪,对今后继续接种疫苗产生消极态度。对服脊灰糖丸的儿童家长传授相关知识,让家长明白脊灰糖丸是活疫苗,用热水服用或服完后直接喂母乳都将会把疫苗杀死,起不到预防疾病的作用;并叮嘱家长服脊灰糖丸前半小时及服后1小时禁热食,腹泻时不能服用。幼儿到了3个月就开始接种百白破疫苗,告知家长注射后有少数幼儿会出现发热、局部硬结及无菌性化脓等不良反应,同时叮嘱家长在儿童注射疫苗后,一定要注意休息,保证充足的睡眠,多喝温开水等。另外,针对社区许多家长认为Ⅱ类疫苗不是规定程序内的疫苗,有的费用较高(如:肺炎球菌疫苗),没有必要接种的问题,我们也请专家进行了专门的讲解,让社区家长了解Ⅱ类疫苗的重要性。

2 结果

2.1 社区健康教育提高了儿童预防接种与儿童保健的质量,取得了良好的社会效益

儿童健康状况关系到家庭的幸福、国家的兴旺,目前各级政府非常重视预防接种和儿童保健工作。我们颐康园社康中心通过近2年来对婴幼儿家长的健康教育,大大提高了家长对婴幼儿保健的重视。据统计,截至2010年年底,通过健康教育,来我社康中心进行儿童保健的婴幼儿,10苗的覆盖率由2008年的85.00%上升到了97.00%,儿童保健的覆盖率由2008年的74.68%上升到2010年的95.25%,系统管理率由62.14%上升到90.72%,儿童家长的综合满意度从88.00%上升到98.00%,儿童家长掌握健康教育内容的比例从78.50%上升到90.30%。

2.2 社区健康教育增加了家长对社区保健人员的信任感,避免了医疗纠纷

各种疫苗对人体来讲都是异物,它刺激机体后,既会产生有益的免疫反应,也会伴随发生一些不良反应[3]。通过对儿童家长进行健康教育,与他们进行面对面的交流,使其更多地了解接种前后的注意事项,增加了他们对计划免疫人员的信赖感,一旦出现预防接种反应,可及时与计划免疫人员联系,及早给予处理,既减轻了家长的疑虑与恐惧感,也减轻了孩子的反应程度,并可向上级有关部门提出反馈意见,有利于社区计划免疫工作的深入开展。

对儿童常见病、多发病的检测起到了早发现、早治疗的作用,减少了社区5岁以下儿童的患病率、死亡率。如新生儿疾病筛查的诊断治疗,儿童营养不良、小儿佝偻病等的预防治疗等,促进了社区儿童的健康成长。

3 讨论

3.1 坚持对婴幼儿家长开展健康教育是保证婴幼儿健康成长的关键

只有家长的保健意识提高了,才能带婴幼儿到社康中心接受儿童保健和预防接种服务,社康中心的儿童保健和预防接种项目才能得以有效实施。

3.2 做好婴幼儿家长的健康教育,关键是健康教育形式的多样化

社区医护人员可利用各种机会,通过各种渠道和方式,宣传儿童预防接种和保健知识,传授儿童保健技术,特别是医护人员与婴幼儿家长面对面的健康教育,以及举办社区大课堂等,可达到预期的目的。

3.3 采取“一站式”服务,提高了婴幼儿的抗病能力

我们颐康园社康中心利用“一站式”服务的特点,始终坚持儿童保健与预防接种同步进行。这样使家长节约了重复来社康中心的时间,既接受了医护人员对其进行的健康教育,学习了保健知识,又对婴幼儿的生长发育做了全面检查,使婴幼儿的一些疾病得以早发现、早治疗,同时还进行了预防接种,提高了抵抗疾病的能力。

摘要：对社区0～3岁儿童家长有针对性地实施健康教育,采取内容丰富、形式多样的健康教育模式进行宣教,使社区儿童家长保健知识得到了提高,社区预防接种和儿童保健的数量与质量也得到了大幅度提高,促进了社区儿童的健康成长,同时使社区预防接种和儿童保健工作得到了更深层次的发展。

关键词：社区,0～3岁儿童家长,健康教育,重要性

参考文献

[1]施榕.社区预防与保健[M].北京:人民卫生出版社,2006:11.

[2]胡伟民.健康促进与健康教育计划[M].上海:上海医科大学出版社,1990.

[3]李小帆,赵悦友,陈慧林,等.关于社区家长对计划免疫知识认知情况的调查[J].护理研究,2004,4(18):403-404.

儿童预防接种的重要性 篇2

这几天，全世界流传着两个猖狂的字--麻疹

这部，我们学校也开始打预防着种病的疫苗了。首先，学校做了填表，签字等准备工作后，剩下的打疫苗的工作就于今天上午八点开始打了。我来到学校后，心里忐忑不安，害怕太疼，又怕自己打后会产生不良反应......我们静静地呆在班里等着打疫苗，因为班里的人太多了。所以要一个班一个班的打，我们是五五班，要先等前面四个班打完。终于轮到我们了，老师一个一个的念名字排队，我的名字在中间。开始打疫苗了，我的心里紧张得不得了犹如十五只吊桶打水--七上八下。负责打疫苗的老师首先问我们最近感冒了吗?如果感冒了，吃药了吗?哎呀!我前几天感冒了，昨天才刚好，该怎么办呢?这是，我又想起老师说过，人家问你什么，你就要如实回答不能说谎。我便照实回答了，那位阿姨说可以打，过几天再打吧，你先回班去吧!我就回班了。

虽然这次没有和同学们一起打，但是过几天，妈妈会带我去防疫站打的。

谈谈儿童的预防接种　　 篇3

在初服预防药或初次接种后，家长应记住附表中的复服和复种时间，按时完成复服和复种程序，因为在初服、初种至复暇复种的间隔期内，正是疫苗在人体内的有效免疫期，超过这一时期，儿童对该种疾病的抵抗力就下降，极易患传染病，所以不可忽视。有些家长认为，孩子打过一次预防针，就不需要再预防接种了，这种想法是不科学的，应该进行全程免疫接种，还要强调多种免疫接种，因为一种疫苗只能预防一种疾病，表中规定的疫苗种类只有全部接种才能预防多种传染病。家长们不妨把表格记下来，按时对照，让孩子及时接受预防接种。

在预防接种时如有特殊情况未种者，最好在当年补种；当年无法朴种的可在下一年补种。如果孩子正在发烧，患支气管哮喘、风疹块、湿疹，结核活动期，或有心、肝、肾病史等，应向医生说明，等疾病痊愈后15天再补种。若患有癫痫病或对药物过敏则不能接种。预防接种以后要让孩子好好休息，三天内避免剧烈的体力活动，暂时不要洗澡。个别孩子会有轻微反应，如接种的局部疼痛、红肿、低热、不想玩、不想吃东西等，只要多喝些开水，对症处理一下就会好的。极个别孩子反应会重些，请医生及时治疗便可安然无恙。

儿童预防接种的重要性 篇4

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2013年2—5月接受预防接种的468例健康儿童作为观察对象, 其中男231例, 女237例, 年龄2个月至4岁, 平均年龄 (1.6±1.5) 岁。将儿童按护理措施不同分为观察组238例和对照组230例。观察组男121例, 女117例, 年龄2个月至3岁, 平均年龄 (1.7±1.3) 岁;对照组男110例, 女120例, 年龄3个月至4岁, 平均年龄 (1.5±1.6) 岁。两组儿童在性别、年龄和健康情况等基线特征方面大体一致。

1.2 方法

对照组进行常规免疫接种护理, 如监护人介绍预防接种的步骤、在接种前了解儿童身体状况、注意接种环境卫生、接种后观察儿童反应状况。观察组在安全预防接种护理措施下进行预防接种, 护理内容如下:第一, 接种前健康教育, 告知监护人疫苗种类和所有可能出现的情况及处理方法等;第二, 多与儿童进行肢体和语言沟通, 建立友好关系, 消除儿童恐惧心理;第三, 接种前仔细核对, 保证接种安全性;第四, 加强接种环境的整洁无菌, 提高安全性;第五, 接种后, 留儿童再休息至少30min, 观察是否有不适反应。

1.3 判断和评估标准[4]

比较并评估两组疫苗接种率、家长安全预防知识知晓率、家长对服务满意度和儿童配合度。家长安全预防知识知晓包括接种疫苗的种类、接种意义、不良反应和应对措施。服务满意度包括护理态度、接种技术、讲解细致等。儿童配合表现为接种时不乱动、放松, 顺利接种, 反之即为不配合。

1.4 统计学处理分析

应用S P S S 16.0统计软件对结果进行统计分析, 计数资料比较采用χ2检验, P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组预防接种效果比较

观察组疫苗接种率、儿童配合率显著高于对照组, 差异有统计学意义, 见表1。

2.2 两组家长知晓率和满意度比较

观察组家长安全预防知晓率、对护理满意度均明显高于对照组, 差异有统计学意义, 见表2。

3 讨论

随着医疗水平的不断进步和人类生活水平的提高, 预防接种的儿童不断增加。预防接种既是最经济有效的预防疾病的公共卫生措施, 又是我国公共卫生事业的一项基本国策[5]。在预防接种的过程中, 不仅需要护士操作熟练, 还应进行安全预防接种护理, 以提高接种护理的安全性和有效性。

我院在实施安全预防接种护理过程中有较深的体会。第一, 有研究表明家长会因为儿童的紧张而变得焦虑[6], 故在接种前健康教育, 告知监护人疫苗种类、适应证、注意事项和所有可能出现的情况及处理方法等, 使家长明白预防接种是保证儿童健康成长的重要手段, 主动配合, 并能在接种后出现发热等一般不良反应时及时采取干预措施, 提高安全性。第二, 当儿童进入陌生环境时会产生紧张和恐惧心理[7], 以致肌肉紧张和哭闹。为此, 我院布置了温馨的接种环境, 且要求护理人员多与儿童进行肢体和语言沟通, 建立友好关系, 消除儿童恐惧心理。第三, 疫苗质量安全是最关键因素之一[8]。疫苗质量涉及运输、保存、领取和核对各个环节安全[9], 要求护理人员在接种前仔细核对, 取出疫苗后在0.5h内使用, 现配现用, 保证接种安全性。第四, 加强接种环境的整洁无菌, 提高安全性。要求每天用消毒液擦拭接种诊室的车、床、桌面和椅子等, 地面湿式拖扫, 并紫外线消毒, 接种时严格遵循无菌要求。第五, 接种后, 留儿童在休息至少30min, 观察是否有不适反应。若接种后1天内出现肿、红、痛、热或局部淋巴结肿大反应时, 一般会在2~3天内自行消退[10], 可不作处理。若家长担心, 可用洁净的温热毛巾对局部热敷。

我院入选进行预防接种的儿童分别在安全预防接种护理措施下和常规免疫接种护理下进行预防接种, 结果发现, 安全护理组疫苗接种率、儿童配合、家长安全预防知识率和对护理服务满意度均显著高于常规对照组, 差异均有统计学意义, 说明安全预防接种护理下接种疫苗成功率高, 儿童配合度高, 家长对疫苗接种及不良反应处理能力强。

综上所述, 儿童安全预防接种护理有利于提高儿童接种安全性、成功率、儿童配合度和家长满意度, 促进医患关系。

参考文献

[1]肖静, 许建军, 杨梅, 等.南通市儿童计划免疫基础免疫合格率综合评价[J].中华疾病控制杂志, 2012, 16 (11) :970.

[2]彭瑞吟.深圳市社康中心计免护士心理健康状况调查[J].中华全科医学, 2013, 11 (2) :271.

[3]王丽婵, 马霄, 孟丽, 等.百日咳疫苗免疫接种策略及相关研究进展[J].中华预防医学杂志, 2013, 47 (1) :70.

[4]张莉萍, 余峰, 金宝芳, 等.上海市闵行区2007至2010年预防接种不良反应监测分析[J].中华儿科杂志, 2012, 50 (11) :859.

[5]苗良, 卢莉, 吴疆, 等.北京市甲型H1N1流行性感冒疫苗预防接种不良反应分析[J].中华预防医学杂志, 2010, 44 (10) :884.

[6]曹正香, 周国秀, 赵玉芹, 等.婴幼儿健康教育在预防接种留观过程中的应用[J].中华现代护理杂志, 2012, 18 (25) :3030.

[7]赵亚丽, 陶慧, 许婷, 等.儿童预防接种护理安全管理的实施效果[J].中华现代护理杂志, 2013, 19 (17) :2047.

[8]江明.预防接种门诊感染控制的探讨[J].中华医院感染学杂志, 2012, 22 (9) :1970.

[9]赵爱园.浅谈小儿计划免疫成功接种的要点[J].中国乡村医药, 2011, 18 (9) :37.

儿童预防接种小常识 篇5

来源:黄石日报 时间:2008-9-8 10:59:00文字大小:【大 中 小】

９月１日开始，我市正式实施扩大国家免疫规划政策。为使儿童家长及时了解并享受到

该项政策，现就有关知识宣传如下：

１、扩大国家免疫规划的疫苗种类有哪些？

答：扩大后的疫苗有：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、无细胞百白破疫苗、白破疫苗、麻风疫苗、麻腮疫苗、乙脑减毒活疫苗、Ａ群流脑疫苗、Ａ＋Ｃ群流脑疫苗、炭

疽疫苗、钩体疫苗等１３种疫苗。

以上疫苗可有效预防乙肝、结核病、脊髓灰质炎（小儿麻痹症）、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、炭疽、钩体等１３

种疾病，其中炭疽疫苗和钩体疫苗只对疾病流行地区的重点人群进行免费接种。

２、哪些儿童属于扩大国家免疫规划免费接种对象？

答：我市扩大国家免疫规划疫苗的免费接种对象为：从实施时间起，全市０－６岁达到

免疫规划程序规定各剂次起始月（年）龄的儿童。

３、２００８年９月１日以前某孩子到了接种时间，如果推迟到免费接种实施后再接种，可以免费吗？

答：我市扩大国家免疫规划实施时间为２００８年９月１日，如果孩子在９月１日前已达到接种起始月（年）龄，不属于扩大国家免疫规划疫苗接种对象，如果推迟到免费接种实

施后再去接种，仍应收取相关费用。

４、为什么要办理接种证和免疫信息卡？

儿童预防接种的心理护理体会 篇6

关键词：预防接种；社区儿童；心理护理

中图分类号：R186 文献标识码：A 文章编号：1671-864X（2016）03-0115-01

预防接种是指根据疾病预防控制规划，[1]利用疫苗，按照国家规定的免疫程序，由合格的接种技术人员，给适宜的接种对象进行接种。提高人群免疫水平，以达到预防和控制针对传染病发生和流行的目的。为了正确贯彻“预防为主”的卫生方针[2]，积极做好社区儿童的预防接种工作并保证工作顺利进行至关重要。儿童有着与成人不同的生理和心理特点[3]，在护理工作中，要获得儿童的配合，除了护士熟练的操作技术外，还必须掌握好儿童的心理特点，以适应环境、配合接种，保证预防接种的顺利进行。

一、一般资料

2015年1-12月到本院预防接种门诊接种的儿童1427例，年龄1个月～6岁。经体检排除发热、急性疾病期、严重慢性疾病、过敏体质者等情况，按照国家免疫规划程序接种一类疫苗及二类疫苗。

二、影响儿童的心理因素

（一）家庭因素。

首先，现在大部分儿童是独生子女，家长们都过分溺爱孩子。其次，家长的文化程度不一，对禁忌症认识不足，有些家长认为耽误接种时间比禁忌症更为重要，经体检发现发热≧37.5℃并伴有腹泻，或有特殊禁忌症如自身免疫性疾病的也要强烈注射疫苗，怕延误接种时间，影响孩子健康。最后，对预防接种工作的相关知识了解程度不够。

（二）年龄因素。

不同年龄阶段儿童有不同的心理特点，婴儿期对母亲有着强烈依恋感，避开和拒绝陌生人，主要表现为啼哭、寻找亲人。幼儿期活泼好动，情绪易受环境因素影响，见到工作人员穿着白大衣，手拿注射器，很容易产生恐惧、焦虑甚至抗拒和躲避哭闹行为。学龄前期有一定的自我意识和认知能力，喜欢受到表扬，好奇、好模仿，言语和思维能力进一步发展，容易受工作人员的言语影响。学龄期有较强的自我意识和自尊心，情绪相对稳定，喜欢受到表扬，好表现自己，对工作人员预防接种知识的宣教似懂非懂。

（三）个性气质因素。

气质是个性心理特征的一方面，是儿童正常行为的不同表达方式，对生理和心理的发展产生重大的作用，不同的儿童个性差异很大，其心理特点也很不相同。

三、心理干预方法。

（一）营造舒适温馨环境以稳定儿童情绪。

哇！打预防针的地方好漂亮呀！这是受种者家属由衷的感受，预防接种门诊有完善的配套设施及温馨舒适的环境，室内宽敞明亮，通风保暖，周围以卡通化及色彩鲜艳为主题的布置，宣传预防接种有关知识及画面，缓和儿童对陌生环境的紧张不安心理，使其积极配合接种。观察室配置儿童喜爱的玩具及娱乐设施。各室有明显的标志牌。

（二）做好宣传，取得家长配合。

为了提高预防接种的安全性，取得儿童家长配合是接种顺利进行的关键。接种前应询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况，并告知接种疫苗的品种、作用、注意事项及接种程序等，使家长理解其重要性和必要性，取得家长的配合，鼓励儿童说出自己的感受，给予针对性的心理疏导，以减少儿童的疼痛感受，根据不同年龄特点采取不同的心理护理。接种完毕后的儿童，在观察室留观30分钟，不再进入接种室，防止他们哭闹影响别的孩子，保证接种顺利进行。

（三）每个年龄阶段都有不同的心理特点，工作人员要与儿童建立友好关系，针对不同年龄的儿童采取不同的心理护理。

1.婴幼儿期。

婴幼儿时期情绪不稳定，工作人员以亲切和蔼的态度微笑、抚摸、哄逗等表情语言或予其喜爱的玩具分散其注意力，当注意力转移后即给予接种，接种时及接种后继续哄逗、鼓励他们或嘱咐家长安抚幼儿，短时间内完成接种，也提高了满意度。

2.学龄前期。

先与他们亲切闲聊，摸摸他的头，拍拍他的背，握着他的小手，称赞长得漂亮，这些小动作都会起到正面效果，使他们对工作人员产生亲切感，给他们留下热情、和蔼、耐心、亲切的良好印象，并带其观看其他儿童接种时的勇敢表现，减轻他们紧张恐惧情绪，增强其自信心，使其今后的预防接种能更好地配合[4]。

3.学龄期。

应以热烈亲切的表情，引起儿童的注意力，表扬、鼓励等方式取得儿童的信任，并与儿童交流趣味性浓厚的话题，避免不安情绪出现，同时给以讲解相关易懂的预防接种知识等，对于表现良好的儿童进行表扬，树立好的榜样，让其他儿童的情绪得到稳定，并用浅显易懂语言耐心回答他们的提问，让他们明白预防接种的目的，促使儿童主动参与配合。一般不需采用吓唬及强制手段，必要时取得家长的配合结合适当的强硬措施，注射后则要表扬鼓励，不伤其自尊心。

（四）工作人员素质要求。

接种人员要求责任心强，业务素质高，善于观察，掌握儿童的心理特点，耐心做好预防接种相关知识解释，把每一位儿童都当成自己的朋友、亲人；在长期的工作中不断积累经验，改进工作方法，做到人性化服务；应熟练掌握正确的注射技术，接种动作稳、快、准，接种的准备时间不要太长，做到安全注射，尽量减轻和消除注射时的疼痛刺激。

四、讨论

预防接种是预防疾病最经济最有效的公共卫生措施，也是我国公共卫生事业的一项基本国策，在预防接种工作中，不仅要求护士具有熟练的业务素质，还要有高度的责任感，做到热心，耐心，细心的服务，再配合心理护理干预后，得到儿童及家长的信任与配合，保证预防接种工作的顺利进行，减少了不良反应，接种率也得到显著的提高。根据不同年龄儿童的心理特点，进行不同心理护理，使预防接种工作在轻松和谐的环境中进行，对预防接种工作起到了良好的促进作用。

参考文献：

[1]预防接种工作规范.卫疾控发[2005]373号

[2]罗耀星.免疫预防与疾病控制.广州：广东科学技术出版社，2004：78.

[3]李映兰.护理心理学.北京：人民卫生出版社，2003：75.

儿童安全预防接种护理的实施研究 篇7

2013年1月-2015年12月收集预防接种儿童200例,按照接种护理方案进行分组:A组行安全预防接种护理,B组行常规预防接种护理。A组100例,男61例,女39例,年龄3个月~4岁,平均(1.82±0.55)岁。B组100例,男65例,女35例,年龄3个月~3岁,平均(1.76±0.43)岁。两组一般资料,差异无统计学意义(P>0.05),均衡可比。

方法:B组常规根据计划免疫规程序进行疫苗接种,并配合常规预防接种护理。A组行护理安全管理,包括:①疫苗管理:严格按招生相关法律法规及疫苗管理制度,由专人负责疫苗领取、储存、运输及使用管理。②护理培训:由相关专家或业务素质较高人员对护理人员进行相关知识系统培训,制定考核制度、岗位制度、奖惩措施及工作流程,提高业务素质。③营造良好就诊环境:确保候诊室及接种室内空气流通、光线明亮、温湿度适宜,并配备免费的一次性纸杯及饮用水。④接种护理:接种前采用通俗易懂的语言向儿童及其家长介绍接种疫苗的必要性、安全性、接种疫苗种类、可能不良状况及其处理措施,提高其预防接种相关知识知晓率。通过肢体、语言沟通等与儿童建立良好关系,缓解其焦虑、恐惧或陌生等负性情绪。接种前仔细检查疫苗的安全性与有效性,在无菌环境下进行接种。接种后留观30 min以上,确认无不适症状后方可离开。

观察指标:以问卷调查表评价儿童家长对安全预防接种知识的知晓率、对护理工作的满意度,统计两组儿童接种率、接种配合度及接种期间不良反应。

统计学方法:数据以SPSS 18.0统计学软件分析,以(±s)表示计量资料,经t检验;以%表示计数资料,经χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组家长认知度与满意度比较:A组家长知晓安全预防知识率及满意度均显著高于B组(P<0.05),见表1。

两组儿童接种情况比较:A组的接种率、配合率均显著高于B组(P<0.05),见表2。

两组不良反应比较:A组发热1例,呕吐1例,不良反应率2.0%;B组发热5例,呕吐3例,腹泻1例,3例接种局部红肿或硬结,不良反应率12.0%。A组的不良反应率显著低于B组(P<0.05)。

讨论

预防接种是我国的一项基本国策,也是预防疾病发生及传染的最有效、最经济的措施,确保疫苗接种安全是计划免疫工作的根本要求[1]。因此,通过科学的护理安全管理措施,提高儿童预防接种率及接种安全性至关重要。

由于对免疫接种知识的了解不足、担心儿童等,在接种前家长及儿童多存在焦虑、恐惧等情绪。故在接种前完善健康教育、心理干预对于提高接种率及安全性具有重要作用。同时,舒适的就诊环境在缓解儿童陌生感方面也具有积极作用。而良好的疫苗质量与接种护理技术是确保疫苗接种安全性与有效性的关键[2]。因此,在预防接种安全护理中,加强疫苗领用、储存、运输及使用管理,开展专业技术培训,严格执行无菌操作规程非常必要。A组在开展预防接种安全护理后,家长的知晓安全预防知识率及满意度分别达95.0%、98.0%,较B组的82.0%、86.0%显著提高(P<0.05),疫苗接种率及儿童配合率分别为98.0%、82.0%,亦显著高于B组的86.0%、65.0%(P<0.05)。此外,A组的不良反应率2.0%,显著低于B组的12.0%(P<0.05)。

总之,在儿童预防接种中开展安全预防接种护理能够提高儿童家长的满意度与知识知晓率,有效提高儿童接种配合度与接种率,减少相关不良反应,值得推广应用。

摘要：目的:研究儿童安全预防接种护理的效果。方法:收集预防接种儿童200例,根据不同的接种护理管理措施分为两组:A组行安全预防接种护理,B组行常规预防接种护理,比较两组的护理效果。结果:A组家长的知晓安全预防知识率及满意度显著高于B组(P<0.05);A组的疫苗接种率及儿童配合率显著高于B组(P<0.05);A组的不良反应率显著低于B组(P<0.05)。结论:安全预防接种护理有利于提高儿童预防接种的配合度、接种率、家长安全知识了解度及满意度。

关键词：儿童,预防接种,安全,护理

参考文献

[1]朱丽娟.儿童安全预防接种护理在预防接种中的应用效果[J].中国社区医师,2016,32(1):134-135.

儿童预防接种过程中的护理体会 篇8

为有效防止儿童预防接种过程中各种不良反应的发生, 提高预防接种的安全性, 使儿童计划免疫工作得以顺利实施, 我们从2005年1月开始, 在预防接种工作中逐步采取了一系列系统的护理干预措施, 收到了一定的效果。现报告如下。

1 临床资料

我中心预防接种门诊2005年1月—2010年12月共接种0岁~6岁儿童53 720例次, 出现不良反应者115例, 男58例, 女57例, 统计逐年的不良反应情况, 2005年发生不良反应31例, 2010年不良反应9例, 不良反应发生呈逐年下降趋势。相应的各种疫苗接种率逐年上升, 2010年全县基础免疫疫苗接种率、及时接种率均在90%以上[1], 比2005年的85%有了较大提高。不良反应包括一般反应、异常反应及偶合反应。全身反应67例, 多出现在接种后24 h~48 h, 表现为以发热为主要症状的全身性反应, 由接种全细胞百白破疫苗所致者占多数, 接种麻疹、麻风疫苗、乙肝疫苗者次之, 体温一般在37 ℃~38 ℃, 持续1 d或2 d。局部反应21例, 偶合反应23例, 异常反应者4例, 主要有无菌性脓肿、变态反应, 经采取积极的护理措施, 在短期内均恢复正常。

2 护理

2.1 接种前护理

首先对辖区内的全部接种对象都要建立完整的计划免疫档案, 做到基本情况清楚, 表、卡、证相符, 系统掌握每个儿童的健康状况和预防接种情况。从宣传教育工作入手, 取得政府相关部门的密切配合, 通过电视、广播、新闻媒体及宣传栏、面对面等多种形式广泛宣传, 让儿童家长充分认识计划免疫工作的重要性, 主动接受各种疫苗的接种。实行接种前家长告知制度, 告知内容包括:接种疫苗的目的和意义、疫苗品种、作用、禁忌证、注意事项及可能出现的不良反应等, 并建立与家长保持电话联系制度, 以便随时了解接种后的反应情况。每次接种前, 要详细询问家长儿童近期的健康状况, 有无禁忌证, 有无过敏史, 将详细资料记录在册, 家长或监护人签字后妥善保管, 若日后出现纠纷可作为告知凭证。杜绝在受种者不知情的情况下接种二类疫苗, 以二类疫苗代替一类免费疫苗接种时, 一定要告知家长, 在知情同意的原则下, 签字后接种。儿童有发热或不适者不予接种, 待身体状况完全正常1周后再予接种。

通过系统的护理干预, 预防接种中的不良反应逐渐下降, 且杜绝了因接种疫苗引起的医疗纠纷和接种事故的发生, 各种疫苗的预防接种率逐年提高。

2.2 接种中护理

接种人员必须是经专业培训, 持证上岗并定期进行业务考核, 加强接种人员职业道德教育, 提高接种人员的专业和道德水平。接种人员中要有取得护士执业资格的护理人员。建设规范的接种门诊, 接种门诊应设有登记预检室、接种室、观察室、冷链室。接种室最好做到疫苗分室接种, 避免错种。接种人员要正确掌握国家免疫规划疫苗的免疫接种程序, 严格按照程序要求实施接种工作:①做好疫苗的冷链管理, 领取疫苗时必须用冷藏包和冰排, 冷藏包内有温度计做温度监测。冰箱内储存的疫苗要摆放整齐, 疫苗和箱壁、疫苗和疫苗之间要有一定间隙, 并按疫苗的性质、温度要求、有效期分类摆放。冰箱内配有温度计, 分别放在冷藏室和冷冻室, 每天记录冰箱内的温度以及运行情况。②严格按照受种儿童的起始月龄、间隔时间、疫苗剂量、接种部位进行操作。严格按照注射规程进行查对, 杜绝差错事故发生。③正确掌握适应证和禁忌证, 对近1个月内曾注射过丙种球蛋白等免疫制剂者, 应推迟接种, 既往患过某种传染病者 (如水痘) , 近期内不可接种相应疫苗, 对发热、急性传染病潜伏期、前驱期、发病期及恢复期, 重症慢性传染病 (如活动性肺结核) 、神经系统疾病、严重营养不良, 以及初次接种某种疫苗出现过高热、惊厥、变态反应者不予接种或延缓接种。④接种人员要熟练掌握各种疫苗的接种方法, 尤其对接种技术要求高、易出现接种反应的疫苗 (如卡介苗、百白破疫苗) , 要选择接种技术过硬的人员接种。⑤掌握疫苗的性质和特点, 不得使用过期、变色、冻结、发霉、有摇不散的凝快或异物、安瓿有裂痕的疫苗。吸取疫苗时, 要充分摇匀。疫苗开启后, 活疫苗在0.5 h, 灭活疫苗在1.0 h内用不完时要弃用。⑥正确使用消毒剂, 75%的乙醇消毒待干后再接种, 严格执行无菌操作, 严格实行一人一针一管, 做到安全注射。⑦接种时, 再次核对疫苗的名称、剂量、注射部位, 确定无误后实施接种。

2.3 接种后的护理

注射完毕后, 让儿童静坐休息, 观察15 min~30 min, 出现反应及时处理, 观察无反应再让其离开。同时应让家长了解如下内容:接种后要让孩子休息, 不要让其做剧烈活动, 注射部位瘙痒时, 不要让孩子用手抓, 以免诱发感染, 并避免着凉。大多数儿童注射疫苗后, 局部和全身反应轻微、短暂, 告诉家长不需做特殊处理, 这是接种疫苗后常出现的正常反应。极少数儿童接种后出现发热 (体温低于38 ℃) 伴头痛、头晕、乏力等全身不适症状, 此时要加强观察, 注意休息, 适当保暖, 多喝开水, 这些反应在1 d或2 d自行消退。要做好家长的解释工作, 以免引起紧张, 如果体温过高 (超过38℃者) , 并伴有其他急性症状, 需到医院诊治。局部反应表现为接种部位红、肿、热、痛, 或淋巴结肿大, 多在接种后12 h~24 h发生, 48 h~72 h消退, 一般无需处理。应嘱咐家长保持孩子皮肤和衣服干燥, 避免用手抓挠, 防止发生感染。接种含吸附剂疫苗 (如百白破) 的部分儿童会出现接种部位不易吸收, 刺激结缔组织增生形成硬结。轻度局部反应一般不需做任何处理, 红肿明显、较重的局部反应可用干净的温热毛巾热敷, 每次15 min, 保持局部清洁, 坚持到消肿为止。极少数儿童出现异常反应, 主要表现为局部脓肿、变态性皮疹、过敏性休克。局部脓肿一般由接种卡介苗不正确引起, 可局部热敷, 用无菌注射器抽取脓液后用5%异烟肼液冲洗。变态反应者必须积极抢救, 使病人平卧, 头部放低注意保暖, 吸氧, 同时立即皮下注射1∶1 000肾上腺素等, 并给予其他的对症治疗。

3 小结

预防接种是控制传染病发生的有效方法之一, 是儿童保健工作的重要内容, 然而接种疫苗难免会出现一些反应, 加强环节质量控制, 可以减少预防接种反应[2]。通过认真做好接种过程中的家长告知及系统的护理工作, 有效减少了接种不良反应的发生, 使预防接种工作得以安全顺利开展。

通过实施接种前、接种中、接种后的系统护理, 使儿童及家长能以良好的心态配合预防接种, 通过健康教育履行家长告知义务, 让家长充分认识到了预防接种的意义和作用, 通过严格执行查对制度、加强业务培训以及严格控制预防接种技术质量等途径, 不断实施儿童预防接种的护理干预, 极大地提高了预防接种的安全性, 预防接种率不断上升, 不良反应逐年下降, 有效地促进了预防接种工作的顺利开展。

参考文献

[1]范芳, 徐瑞卿, 刘晓峰, 等.五寨县儿童免疫接种情况调查[J].山西医药杂志, 2011, 40 (4) , 238-239.

儿童预防接种的重要性 篇9

资料与方法

2013年1-9月收治预防接种儿童180例, 按照随机数字表方法分成两组, 每组90例。研究组男48例, 女42例, 年龄3~12岁, 平均 (6.35±1.28) 岁;对照组男50例, 女40例, 年龄4~12岁, 平均 (6.91±1.23) 岁。两组儿童性别、年龄等基本资料差异均无统计学意义 (P>0.05) , 有可比性。

纳入和排除标准: (1) 纳入标准:身体健康、免疫功能健全且之前未接种流感疫苗;其家属或第一监护人均签署治疗和护理方案的知情同意书。 (2) 排除标准:对鸡蛋或疫苗中其他成分 (如新霉素等) 过敏;格林巴利综合征患者;严重过敏体质;患有先天性疾病;正患感冒或是急性疾病。

接种方法: (1) 对照组给予常规管理:询问并记录受种者禁忌症, 让儿童家属签署知情同意书, 做好相关信息采集工作并核实疫苗种类及批号, 为儿童接种疫苗并观察30分钟。 (2) 研究组在此基础上予疫苗接种干预:接种前对家属进行宣教和沟通, 并通过宣传册、宣传画、宣传片等形式科普疫苗接种的常识。接种时严格审查疫苗的生产批号、日期、有效期、单位及药物本身有无浑浊等异常状态, 以“严格无菌”为原则按规则操作。注意对儿童进行观察, 或用饮食、玩具转移其注意力, 一旦出现不适立即处理。接种后30分钟内对儿童体征进行观察, 叮嘱家属注意事项及饮食禁忌, 留下家属的联系方式以防出现异常时能及时给予干预。

观察指标:儿童接种后6个月内的流感发生次数、不良反应发生率、儿童家属的满意评分均由儿童家属通过专用调查表形式反馈。其中满意度评分1~100分, 评分越高则满意度越高。

统计学分析:数据应用SPSS 17.0软件包统计分析, 一般资料应用 (±s) 完成表示, 计数资料应用χ2完成检验, 当P<0.05, 表示比较差异具统计学上的意义。

结果

研究组的流感发生次数和不良反应率均低于对照组, 研究组儿童家属的依从率高于对照组, 比较差异均具统计学意义 (P<0.05) 。同时研究组家属满意度评分 (94.18±4.33) 分, 比对照组 (79.87±4.09) 分高, 比较差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

讨论

与普通感冒相比, 流感的持续时间长且会引起诸多并发症, 如支气管炎、肺炎、心肌炎等, 免疫功能尚未完善的儿童是流感的高度易染人群。接种流感疫苗, 能显著降低流行感冒的感染率, 对儿童身体健康有利[1]。

本研究通过对两组儿童疫苗接种各指标的对照, 得出研究组流感发生次数7次远低于对照组25次, 研究组的不良反应率3.33%也明显低于对照组21.11%。从预防接种的效率来看, 通过接种前的宣教和沟通家属和儿童均能调整心态, 最大程度配合流感疫苗的预防接种。同时, 通过严格查对生产批号、日期、有效期、单位及药物本身异常状态, 以及仔细筛选有疫苗禁忌证和需延后接种的儿童, 减少了医疗事故发生的可能性, 对受种儿童更为负责。而在接种过程中通过饮食、玩具转移儿童注意力, 再辅以温馨和谐的气氛, 有助于缓解儿童和家属的心理压力, 同时可避免晕针、断针和各种因心理作用引起的不良反应, 极大的提高了疫苗接种的安全性, 降低了不良反应发生率[2]。接种后保留家属的联系电话, 既可以约定下次接种时间, 也可以适时提醒家属接种后各种注意事项, 并能及时处理儿童接种后出现的各种不适, 对小儿流感疫苗接种工作的展开也有重要意义。

同时, 本研究通过各指标的对比分析, 发现研究组的家属依从率100%明显高于对照组82.22%, 研究组家属满意度评分 (94.18±4.33) 分也明显高于对照组 (79.87±4.09) 分。从预防接种的认知度来看, 通过接种前的宣教和沟通, 家属对疫苗接种重要性的了解程度明显增加, 对相关医学常识也有一定的补充了解, 这有助于提高家属的配合度, 做好疫苗接种前的准备工作和疫苗接种后反馈工作。如果家属未能了解疫苗接种的相关知识, 一旦儿童接种后出现不良反应, 家属多则不知所措甚至对疫苗接种工作产生误解, 这将严重影响家属的依从率和满意程度, 对疫苗接种工作的广泛开展带来阻碍[3]。

综上所述, 接种干预对保证预防接种工作的顺利进行有十分重要的意义, 在保证了安全性的同时提高了家属的依从率和配合程度, 值得临床推广。

参考文献

[1] 刘雪凤, 蔡晓红.小儿流感疫苗的预防效果观察[J].内蒙古中医药, 2011, 10 (8) :30.

[2] 黄晓宁.全程护理干预在儿童预防接种中的重要性[J].中国伤残医学, 2013, 21 (5) :344.

儿童预防接种的重要性 篇10

1 资料与方法

1.1 一般资料

2013年1月5~11日在我中心进行脊灰和含麻成分疫苗无接种禁忌的婴幼儿和学龄前儿童共894例, 其中口服疫苗516例, 注射疫苗378例;年龄2个月~4岁。

1.2 方法

1.2.1 做好摸底登记与宣教工作, 与街道、居委和幼儿园取得联系,

由我中心计免专职人员负责摸底评估登记, 仔细询问儿童健康状况, 有严重的急性、慢性感染疾病或对新霉素、鸡蛋有过敏史、免疫缺陷患者、接受免疫抑制剂治疗者、脑病、神经系统等疾病儿童不能接种, 对无接种禁忌的儿童发放知情告知书 (通知单) 或电话通知, 告知接种时间、地点、签名、户籍、现住址等事项, 同时告知社区电话, 耐心做好接种疫苗的解释工作, 消除家长和受种者的恐惧心理。1.2.2接种前由市和区督导接种点, 应尽量在社区接种, 选择宽敞明亮、空气流通、符合接种标准的房间, 尽量不设临时接种点接种[2];要有明显标志, 需张贴补充免疫横幅、标语、宣传单、接种禁忌、注意事项等;接种相关物品、疫苗和冷链的准备、急救药品和物品按照预约受种人数的比例备齐备足;避免重复接种[3]。

1.2.3 接种时严格按照操作规程进行操作, 使用合格的疫苗, 在规范操作的基础上, 针对不同年龄段的儿童采取不同的护理干预方法:

(1) 婴幼儿消除恐惧感:因儿童年龄太小, 自控能力差, 注意力不集中, 接种前接种人员可摘掉口罩, 用亲切的语气, 和蔼的态度, 温柔的目光, 轻柔的触抚, 家长的安抚来吸引婴幼儿的兴趣, 消除其陌生感和恐惧感, 使接种工作顺利进行。 (2) 学龄前儿童用榜样激励法:学龄前儿童的自控能力、认知水平、注意力和感知较婴幼儿高, 对于注射也有较强的恐惧感。此时可通过工作人员和家长们的鼓励和表扬, 挑择1~2个活泼勇敢的儿童先接受注射, 给其他紧张的儿童树立榜样, 在注射时用真诚和友善的心态, 细心和耐心的询问, 用赞许的语言, 鲜艳的图片, 一些感兴趣的小礼物使其在注意力被分散时心情和肌肉都得到放松, 分散对注射的恐惧感。 (3) 心理放松法:创造良好的环境以稳定儿童情绪:针对预防接种门诊, 一个温馨和谐, 可爱具有活力的环境, 可以给儿童带来稳定的情绪, 所以可以设置为比较特色的儿童化环境气氛, 在四周张贴一些比较简单明了, 儿童容易理解的预防接种的相关知识和画面, 不仅提高儿童对预防接种的认识, 同时缓解儿童心理上的紧张与不安, 使其放松身心, 积极配合护士进行接种。并且隔离好观察室, 将接种好的儿童集中在观察室休息观察, 以防其进入候诊室或接种室, 大声哭闹影响别的儿童, 确保儿童顺利接种完成。

1.2.4 接种后的注意事项

接种后须留观30min, 留观区要有足够的场地, 干净整洁, 温馨舒适, 空气流通, 应根据儿童的年龄特点备有玩具、图书及电视等, 以分散他们的注意力, 同时, 还应告知家长注意以下几点:接种后让儿童适当休息, 不要剧烈运动, 防止着凉;保持注射部位干燥清洁, 不要反复揉搓, 避免感染;多饮水;不吃生冷不洁食物, 2d内不要喝凉茶, 4h后才可以给接种儿童洗澡, 有不适随时告诉医务人员, 常见一般反应主要是腹泻、发热、烦躁、红肿、硬结、疼痛等[4], 如有疑似异常反应及时告知。

2 结果

本组脊灰和含麻成分疫苗补充免疫接种894例, 共发生1例腹泻反应, 当天腹泻4次, 第2天就恢复了, 这是接种疫苗后出现的一般反应, 无其他不良反应发生。通过护理干预, 儿童对预防接种的配合程度明显提高, 有效预防了不良反应的发生。

3 讨论

近年来, 不少地区发生了问题疫苗事件, 不但危及受种者身心健康, 还造成了很多不良社会影响。随着人们文化水平的提高、法律意识的增强, 安全接种是每个医务工作者和受种者关注的焦点。

安全是人的基本需要, 也是护理工作的基本要求, 护理安全应该受到每个护理管理者的重视。本次894例儿童脊灰和含麻成分疫苗补充免疫, 是在疫苗接种规范操作的基础上结合护理干预进行的, 这就求医务人员对专业知识了解到位, 儿童心理特点知识也必不可少。同时要懂得善于与儿童沟通和充满爱心, 对每位儿童多鼓励, 热心接待每一位儿童及其家长。以达到人性化、亲情化护理, 给儿童预防接种工作上得到更好的进展。

参考文献

[1]姜文国, 史晓光, 冯辉, 等.预防接种规范与相关疾病免疫预防[M].北京:军事医学科学出版社, 2007:68-69.

[2]梁晓峰, 罗会明.麻疹疫苗强化免疫活动实用手册[M].北京:中国中医药出版社, 2010:25.

[3]夏宪照, 罗会明.实用预防接种手册[M].北京:人民出版社, 2010.

儿童预防接种的重要性 篇11

【关键词】心理护理；预防接种；儿童；社区

预防接种指的是把疫苗接种在健康人体内，使人能够在不发病的情况下，产生相应疾病的抗体，建立一种特异性免疫机制，例如接种卡介苗，可以有效预防肺结核发病；种水痘可以有效预防水痘发病等[1]。儿童预防接种在我国已经受到广泛的重视并早已普及，积极做好儿童预防接种的相关工作并保证其顺利进行显得至关重要。本次研究对接受预防接种的社区儿童应用心理护理干预模式实施护理的效果进行研究。现汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择2013年1月至2013年12月于我院接受12期接种甲肝疫苗的110例本社区儿童，分别作为对照组和观察组，每组55例。对照组儿童中男性31例，女性24例，儿童平均年龄为1.5岁，平均体重（11±1.5）kg；观察组儿童中男性32例，女性23例，儿童平均年龄为1.5岁，平均体重（11±1.6）kg。上述三项自然指标两组研究对象组间无显著差异（P>0.05），可以进行比较分析。

1.2 纳入标准 ①我社区接受预防接种的儿童；②儿童体检结果显示为健康；③排除患有相关疾病的可能；④儿童年龄均为1.5岁；⑤接种疫苗均为统一疫苗，刺激性一致。

1.3 方法 采用常规预防接种护理干预模式对对照组儿童实施护理，主要包括：①宣教接种必要性；②核对接种儿童；③核对接种药物；④实施接种；⑤留院观察一段时间。在常规护理基础上采用心理干预措施对观察组儿童实施护理，主要内容包括：①改善接种室、休息室等的环境，使其更加符合儿童的心理特点，尽可能消除儿童的陌生感；②尽可能缩短儿童预防接种操作所需要的时间，对于哭闹现象比较严重的儿童，可以指导家长给儿童看动画片、讲适合儿童心理的小故事等，设法转移儿童的注意力，使其保持安静，再实施接种；③在整个预防接种操作过程中注意沟通技巧，不断赞扬儿童就像动画片中的英勇人物一样勇敢，在短时间内赢得儿童及其家长的信任；④给予儿童及其家长尽可能多的尊重，在不影响预防接种操作的情况下，盡量满足其合理要求；⑤采用多种形式对家长进行健康宣传教育，使家长们充分认识到预防接种的重要意义[2]。

1.4 观察指标 统计两组儿童预防接种期间出现不良状态的人数、预防接种所需时间、家长对预防接种期间护理服务的满意度等指标进行对比研究。

1.5 满意度评价方法 在预防接种完成之后，通过问卷调查的形式，请儿童家长对整个预防接种期间的护理服务满意度情况进行评价，设置非常满意、满意、不满意三个等级[3]。

1.6 数据处理方法 用SPSS 16.0统计学软件处理数据，计量资料用均数加减标准差（χ-±s）形式表示，实施t检验，计数资料实施χ2检验，P<0.05时差异有显著统计学意义，P<0.01时差异有极显著的统计学意义。

2 结果

2.1 家长对预防接种期间护理服务的满意度 观察组儿童家长对接种护理的满意度显著高于对照组。详见表1。

2.2 预防接种期间出现不良状态的人数 对照组儿童在预防接种期间有13例出现拒绝接种、长时间（10分钟以上）哭闹及家长不良心理状态，占23.6%；观察组出现5例不良状态，占9.1%。观察组不良状态发生率显著低于对照组（P<0.05）。

2.3 预防接种所需时间 对照组儿童接种操作平均用时达到（8.80±4.29）min，观察组儿童接种操作平均用时达到（5.49±3.21）min，观察组每位儿童接种操作平均用时显著低于对照组（P<0.05）。

3 讨论

社区儿童预防接种工作不仅仅要求相关医护人员具有良好的服务态度和熟练的业务素质，还要求护理人员具有高度责任感和敏锐观察力，还要具有足够的爱心和耐心。相关研究认为，导致儿童及其家长在接受预防接种过程中产生不良状态的主要原因有以下几点：①急躁、焦虑和紧张：由于接种儿童大多数是独生子女，在预防接种时的等候时间相对较长，再加上幼儿的哭闹会相互“感染”，同时家长也会非常着急，会不断催促医护人员尽快为自己的孩子进行接种，等待时间稍长就会立即产生非常严重的抱怨情绪。对环境的陌生及预诊时间较长而导致儿童及其家长出现的紧张焦虑心理，主要是由于预防接种的常规接种有时间性和季节性，群体性预防接种具有一定的应急性、突击性，接种时通常容易出现扎堆，等候时间较长的现象，而导致儿童家长出现焦虑。此外，对所接种疫苗在注入人体后可能出现的副反应缺乏应有的认识，导致产生紧张与焦虑心理，表现为不断向相关医护人员询问疫苗的效果及副反应。②恐惧与缺乏安全感：儿童对医院环境及不良气味感到恐惧，进而导致出现啼哭现象，尤其是年龄较小的儿童，临床上以不合作者居多，又由于家长心疼孩子而对预防接种产生一定的恐惧感，在接种疫苗时儿童家长通常会表现出不敢看或躲开的行为。

一旦出现疫苗副反应，家长会产生恐惧感，表现为惊慌失措，迫切要求在短时间内得到治疗和护理，并急切想知道接种和治疗的预后情况。③怀疑和不信任：对接种的环境和设施有挑剔，由于怀疑接种操作过程中会出错，会有对配制疫苗过程进行监督及接种疫苗时反复核对和提醒的表现。④希望能够获得尽可能多的预防、保健等方面的健康知识，如了解疫苗接种的实际效果，相关副反应，对儿童身体产生的影响等，并不断提出相关的问题[4]。

本次研究结果显示，实施心理护理的观察组儿童家长对预防性接种期间的护理服务满意度、不良状态发生率、儿童接种操作平均用时等指标均全面优于实施常规护理的对照组（P<0.05），且值得注意的是，对接种护理评价为“非常满意”的家长数组间对比差异极显著（P<0.01），充分说明，在社区预防接种过程中实施心理护理不但可以进一步缩短预防接种的时间，确保接种工作更加顺利地进行，还可有效防止出现不良状态，进而提高儿童家长护理服务满意度。在今后工作中应进一步加强心理护理在儿童疫苗接种护理中的研究，促进预防接种工作更加顺利地实施。

参考文献

[1] 王肇福.儿科护理学[M].广东科学技术出版社，2010：119-120.

[2]周兰英.儿科整体护理中对患儿家长心理护理的体会[J].内蒙古医药，2009，14（12）：165-166.

[3]曹福媛.儿童心理学在儿科门诊护理工作中的应用初探[J].中华现代护理学杂志，2010，12（20）：186-187.

儿童预防接种的重要性 篇12

1 材料与方法

1.1 同伴教育的定义

对流动儿童监护人进行耐心解说和宣教,主要讲解:接种疫苗的好处、安全性以及不及时接种疫苗的各种风险(健康风险以及经济风险)。请接受宣传教育的流动儿童监护人回去后,发扬献爱心、对其亲朋好友、邻里进行宣传(以容易接受的语言或方式进行)。宣教时强调:接种疫苗的好处,预防接种点与计生工作无关等,消除儿童监护人顾虑。

1.2 方法

选取红花岗区长征镇塘家坝预防接种点作为同伴教育干预点,另一长征镇朱家湾预防接种点作为对照点,两个预防接种点均为定点接种点,均属城区流动人口聚居地,在塘家坝预防接种点接种日采取健康知识讲座等形式,对儿童监护人进行宣传教育,请接受宣传教育的儿童监护人回去后,对其亲朋好友、邻里进行宣传。

1.3 观察指标

干预措施实施半年后,设计调查问卷,内容覆盖监护人对免疫规划工作的知、信、行等,随机抽查两区域的流动儿童监护人进行问卷调查。

1.4 统计学方法

采用SPSS统计软件进行统计学处理,计数资料采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 干预组与对照组流动儿童监护人对儿童预防接种认知情况

干预组与对照组预防接种点各调查流动儿童监护人60名,干预组与对照组流动儿童监护人对儿童预防接种认知情况比较,差异有统计学意义(χ2=7.18,P<0.01,见表1)。

2.2 干预组与对照组流动儿童一类疫苗预防接种调查情况比较

干预组与对照组流动儿童一类疫苗预防接种调查情况比较,差异有统计学意义(χ2=6.02,P<0.05,见表2)。

注:按时接种是接种证上所有一类疫苗均按照免疫程序及时接种;未按时接种是接种证上至少有一种一类疫苗未按时到接种点接种;未接种是接种证上至少有一种一类疫苗已到接种时间而未去接种

3 讨论

本研究在日常的预防接种工作实践中引入同伴教育,半年后调查分析发现:流动儿童监护人对预防接种相关知识、政策均有所了解,主动参与、配合预防接种工作数明显增加。实施同伴教育固然增加了预防接种人员的工作量,耗费一定的人力物力,但较常规的或社会层面所进行的宣传教育,有投入小见效快,有事半功倍之效。因流动人口多以同乡、亲友因素聚集,有明显的聚集性,对前来参加预防接种的流动儿童监护人实施“同伴教育”具有明确的针对性。同伴教育可操作性强,投入小,可长期实施。流动儿童监护人素质差参不齐,健康意识较高的监护人会积极主动地寻找预防接种单位,为儿童接种疫苗。素质较低的监护人由于预防疾病意识淡漠,为儿童预防接种持消极态度,引入“同伴教育”,改变这种消极态度效果显著[1]。流动人口超生极为普遍,“问题儿童”(计生外生育儿童)为数众多,而监护人因惧怕信息泄漏而被处罚,往往选择放弃为儿童接种疫苗,如果这部分儿童监护人了解预防接种与计划生育无关,能大大提高这部分儿童的建卡和接种率。

摘要：目的 研究同伴教育对流动儿童监护人知、信、行的影响。方法 随机抽取两个流动人口聚居地接种单位进行干预和对照分析。结果 干预组与对照组预防接种点各调查流动儿童监护人60名,干预组与对照组流动儿童监护人对儿童预防接种认知情况比较,差异有统计学意义(χ2=7.18,P<0.01)。干预组与对照组流动儿童一类疫苗预防接种调查情况比较,差异有统计学意义(χ2=6.02,P<0.05)。结论 实施同伴教育的流动人口聚居地儿童监护人对预防接种的认知和行为有明显的改观,有利于流动人口聚居地儿童的预防接种工作。

关键词：同伴教育,流动儿童,预防接种

参考文献