羟苯磺酸钙片（精选8篇）
羟苯磺酸钙片 篇1
高血压肾病作为糖尿病的一种并发症, 是原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化和恶性小动脉肾硬化, 同时有相应的临床表现。肾脏本身就是一个由毛细血管围绕而成的器官, 用于过滤体内的毒素, 防止蛋白、血细胞等物质从血管中得以漏出。高血压肾病患者多数有常年的高血压史, 肾小管的损害大多早于肾小球, 夜尿增多, 尿浓缩功能减退, 尿改变较轻, 有轻度的蛋白尿, 常有高血压的其他靶器官并发症[1]。高血压会使得血管内的血液压力发生增高, 可以使得蛋白漏出, 蛋白一旦漏出就会对肾脏的滤网系统造成破坏, 造成恶性循环。如果不采取积极的治疗, 就会恶化发展成肾衰竭, 严重威胁患者的生命[2]。在治疗高血压肾病的药物上, 临床上多采用金水宝胶囊、羟苯磺酸钙片这些较为理想的微血管病变药物。对此, 为探讨贝那普利片联合金水宝胶囊、羟苯磺酸钙片在治疗高血压肾病方面的临床效果, 该研究特选取80例2011年9月—2013年9月该院就诊的高血压肾病患者, 采用对比治疗的方法, 现将成果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该研究选取的80例高血压肾病患者, 是该院2011年9月—2013年9月这些年内收治的患者。按照患者入院顺序进行编号、抽取, 奇数为一组, 偶数为二组, 各40例。一组中男27例, 女13例, 年龄为24~66岁, 平均年龄为43.3岁, 二组中男24例, 女16例, 年龄为25~67岁, 平均年龄为44.6岁。
1.2 纳入标准
应具有以下的临床表现:①重度水肿:水肿为高血压肾病患者的首发症状, 呈全身性明显水肿, 指压有凹陷, 部分患者会有呼吸困难症状;②大量蛋白尿:该症状是高血压肾病患者最主要的临床表现;③低蛋白血症:血浆蛋白出现下降情况, 血清白蛋白在30 g/L以下;④高血脂症:血胆固醇、甘油三酯都出现明显的增高现象。
1.3 排除标准
应有具体的排除条件:①其他疾病、证候或合并症。②已接受相关治疗并可能影响效应观测指标。③伴有可能影响效应指标观测、判断的其他生理或病理状况。④特征人群 (孕妇、婴幼儿、未成年人、高龄、精神病、病情危笃或疾病晚期) 。⑤其他诸如住地过远、不便随访等情况。
1.4 方法
采用对比治疗的方法, 一组采用贝那普利片联合金水宝胶囊予以治疗, 二组则采用贝那普利片联合羟苯磺酸钙片予以治疗。治疗时间均为10个星期[3]。
1.4.1 一组
在进行常规治疗的同时, 让患者服用贝那普利片20 mg, 1次/d, 金水宝胶囊5颗, 3次/d。
1.4.2 二组
常规治疗同一组一样, 除此之外, 给予患者贝那普利片20 mg, 1次/d, 羟苯磺酸钙片500 mg, 3次/d。
1.5 效果判定
①显效:患者的临床症状有明显的好转甚至消失, 血肌酐以及尿素氮均有所下降, 下降程度超过了40%;②有效:患者的临床症状有不同程度上的改善, 尿素氮和血肌酐数值均有不同程度的改善;③无效:患者的临床症状没有任何改善。
1.6 统计方法
采用SPSS13.0统计软件对数据进行分析, 计量资料采用均值±标准差 (±s) 表示, 进行t检验, 计数资料采用χ2检验。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后的血压数值比较
连续治疗10个星期之后, 两组患者的血压均有所恢复, 两组治疗后较治疗前均有可比性 (P<0.05) , 但是两组治疗后的差异无统计学意义 (P>0.05) 。见表1。
注:*与治疗前比较, P<0.05, 治疗后两组比较, P>0.05。
2.2 临床治疗效果
一组患者的治疗有效率为90%, 二组患者的治疗有效率达到了92.5%, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。见表2。
2.3 不良反应
治疗期间无一例患者出现不良反应。
2.4 两组在治疗后的血肌酐以及尿素氮方面的差异并不明显, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。见表3。
3 讨论
3.1 贝那普利片、金水宝胶囊和羟苯磺酸钙片的药理作用
贝那普利片具有降压、减低心脏负荷的作用。贝那普利片能够在人体的肝内水解成苯那普利拉, 成为一种竞争性的血管紧张素转换酶抑制剂, 阻止血管紧张素转换成为血管紧张素, 从而降低血管阻力, 增高血浆肾素活性, 达到降压的作用。金水宝胶囊则具有补益肺肾, 秘精益气的作用。而羟苯磺酸钙片则主要作用于糖尿病造成的视网膜病变和肾小球性硬化症。目前对于高血压肾病的发病机理尚未完全明确, 给予上述药物的目的在于保护患者的肾[4]。
3.2 此次研究结果显示,
两组患者的治疗总有效率均达到了90%以上, 这提示贝那普利片联合金水宝胶囊、羟苯磺酸钙片能够有效治疗高血压肾病, 在一定程度上保护了患者的肾脏。对高血压肾病患者而言, 建议患者摄入维生素等营养物质, 需取低脂、盐分较少、患者易消化的食物, 尽量给予患者喜好的食物, 以避免食欲不振的和不良反应的发生, 平时多注意食用水果、蔬菜、蛋类和鱼类, 食物以清淡为主, 最好不要食牛羊肉和辛辣的食物, 烟酒的摄入量要控制。日常生活中要进行定期的运动, 有利于增强血液循环和体质。另外, 每天按时服用降压药物对预防高血压显得极为重要。
摘要：目的 探讨贝那普利片联合金水宝胶囊、羟苯磺酸钙片在治疗高血压肾病方面的临床效果, 为今后临床治疗提供些许借鉴意义。方法 选取该院2011年9月—2013年9月这些年收治的高血压肾病患者80例, 按照患者入院顺序进行编号、抽取, 奇数为一组, 偶数为二组, 各40例。一组采用贝那普利片联合金水宝胶囊予以治疗, 二组则采用贝那普利片联合羟苯磺酸钙片予以治疗。治疗时间均为10个星期, 通过检测两组患者治疗前后的血肌酐和尿素氮等对效果进行评定。结果 两组在治疗后的血肌酐以及尿素氮方面的差异无统计学意义 (P>0.05) 。结论 贝那普利片联合金宝水胶囊、羟苯磺酸钙片均能有效治疗高血压肾病, 也没有不良反应。
关键词：贝那普利片,金宝水胶囊,羟苯磺酸钙片,高血压肾病
参考文献
[1]方辉.厄贝沙坦氢氯噻嗪与厄贝沙坦治疗高血压肾病的疗效分析[J].中国民族民间医药杂志, 2012, 21 (16) :116-117.
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羟苯磺酸钙片 篇2
羟苯磺酸钙分散片与羟苯磺酸钙胶囊有一定的区别。羟苯磺酸钙胶囊与羟苯磺酸钙分散片均有良好的疗效，它们的主要区别是，羟苯磺酸钙胶囊比羟苯磺酸钙分散片起效更快，分散片的作用一般较慢。 羟苯磺酸改分散片主要用于微血管病的治疗、静脉曲张综合症的治疗、与微循环障碍伴发静脉功能不全的治疗、静脉剥离和静脉硬化法的辅助治疗。羟苯磺酸钙胶囊能调整和改善毛细血管壁的通透性和柔韧性，拮抗诱导血管通透性增加的活性物质(如组织胺、5-羟色胺、缓激肽、透明质酸酶、前列腺素、血小板激活因子(paf))及防止胶原的改变。不过，怀孕首3个月妇女不推荐使用羟苯磺酸钙胶囊。
羟苯磺酸钙胶囊用于糖尿病引起的视网膜病变。该药品通过调节微血管壁的生理功能，降低血浆粘稠度，减少血小板聚集等机制，调节微循环功能，从而起到治疗糖尿病引起的视网膜微循环病变的作用。不过，妊娠前3个月及哺乳期妇女不推荐使用。
羟苯磺酸钙片 篇3
关键词：羟苯磺酸钙,糖尿病肾,白蛋白尿,治疗
糖尿病肾病Ⅲ期为微量白蛋白尿期, 蛋白尿本身可以导致肾小球硬化、肾小球基底膜增厚, 是促进糖尿病肾病发展成尿毒症的独立危险因素。经苯磺酸钙是一种血管保护剂, 是目前公认较理想的直接用于预防和治疗糖尿病微血管病变的药物, 我们采用羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病Ⅲ期患者58例, 疗效满意, 现报道如下。
1 材料与方法
1.1 一般资料
选择我院2006年5月至2008年5月患者58例, 所观察对象均符合Mogensen糖尿病肾病Ⅲ期诊断标准, 既往无高血压、冠心病、心力衰竭、肾功能不全、肺部疾病和肝脏损害, 血糖控制正常 (FBG<7.0mmol/L) 2周。其中男27例, 女31例;年龄19～61岁, 平均46.7岁;病程2个月～7.3年。
1.2 治疗方法
采用饮食控制、口服降糖药物及 (或) 胰岛素治疗使空腹血糖≤7.0mmol/L, 餐后2h血糖≤10.0mmol/L, 在此基础上加用羟苯磺酸钙 (上海朝晖药业有限公司, 国药准字:国药准字H20030088) 500mg, 每日3次。观察疗程12周, 分别于治疗前及治疗后第4, 8, 12周留尿测定尿白蛋白排出量 (UAE) , 于治疗前及治疗后第12周测定尿素氮 (BUN) 、肌酐 (Ccr) , 并检测血尿便常规及肝肾功能。
1.3 统计学方法
观察指标用均值±标准差 (χ-±s) 表示, 使用SPSS 10.0统计软件分析, 治疗前后比较采用配对t检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗前后尿白蛋白排出量比较 (表1)
2.2 治疗前后肾功能变化
治疗前BUN为 (5.21±1.18) , 治疗后 (4.95±1.71) mmol/L;Ccr治疗前为 (74.87±19.88) μmol/L, 治疗后 (75.01±18.57) μmol/L。治疗前后比较无统计学意义 (P>0.05) 。
2.3 不良反应
本组4例患者在羟苯磺酸钙治疗过程中出现不良反应, 其中干咳2例, 皮肤痒、呕吐各1例, 均可耐受, 未作特殊处理。
3 讨论
糖尿病肾病是糖尿病重要的微血管并发症之一, 在世界范围内已成为糖尿病和终末期肾病的主要死因。在我国, 糖尿病发病率呈上升趋势。糖尿病肾病按Mogensen分期分为五期, 微量白蛋白尿是诊断Ⅲ期糖尿病肾病的主要依据, DN发生率随病程延长而增加, 糖尿病一旦出现持续性蛋白尿几乎都发展为尿毒症。糖尿病肾病与肾小球微血管病变密切相关, 血浆蛋白在毛细血管壁沉积, 玻璃样变, 毛细血管通透性增强, 血小板聚集, 血栓形成及管腔闭塞, 多元醇途径激活, 山梨醇堆积所引起的细胞内环境以及凝血机制失常等, 均可引发微血管病变, 从而导致糖尿病肾病, 如不加以控制, 最终可导致肾功能衰竭引发肾脏不可逆性损伤[1]。
羟苯磺酸钙是一种微循环改善药物, 是目前公认较理想的用于预防和治疗糖尿病微血管病变的药物。它主要通过调节微血管壁的生理功能、降低微血管壁通透性、抑制血小板聚集、降低血液黏滞度、增加血红蛋白的柔韧性、抑制胶原产生、抗氧化、抗炎症反应等作用来改善糖尿病慢性并发症时的微循环障碍, 改善血流及组织的灌注, 改善淋巴液的回流, 可预防和治疗微循环障碍引起的多种疾病。近年来研究发现, 羟苯磺酸钙还能减轻血管内皮损伤和细胞凋亡, 抑制基底膜胶原蛋白的合成, 阻止毛细血管基底膜的增厚;能降低胆固醇水平, 降低全血和血浆的高黏滞性, 从而可以减轻糖尿病肾病患者尿清蛋白排泄。此外, 羟苯磺酸钙可以通过抑制Ⅳ型胶原的表达, 减少细胞外基质沉积, 直接减轻肾损伤, 改善肾功能。羟苯磺酸钙正是通过降低全血和血浆的高黏滞性、改善肾血液流变学及肾脏微循环、降脂等作用, 从CKD发生机制上发挥其治疗作用与肾脏保护作用[2]。
有关经苯磺酸钙减少肾病蛋白尿排泄的作用机制, 近年来研究发现蛋白尿的产生与足细胞有着密切的关系。认为足细胞是各种原发或继发性肾小球疾病进展的关键细胞, 同时也是肾小球最易受到损伤的细胞。足细胞参与稳定肾小球毛细血管, 维持肾小球滤过屏障功能, 是维持肾小球滤过膜结构和功能正常的主要细胞之一。陈星华等[3]通过动物实验认为羟苯磺酸钙可以减轻早期糖尿病肾病大鼠蛋白尿而起到肾脏保护作用, 其机制可能是减轻足细胞足突融合, 减少足细胞的脱落。
在本研究中, 我们选取Ⅲ期糖尿病肾病患者为对象, 治疗组予经苯磺酸钙治疗12周, 治疗后测定UAE, 其较治疗前显著下降, 且随用药时间延长, UAE下降更显著, 而BUN, Cr治疗前后均无明显变化。本研究证实该药可降低早期糖尿病肾病患者的尿微量白蛋白, 而且治疗期间未发生明显不良反应, 值得临床推广。
参考文献
[1]夏敬彪, 张祥文, 彭爱民, 等.羟苯磺酸钙治疗肾病蛋白尿疗效观察[J].临床荟萃, 2006, 21 (11) :765～767.
[2]董静, 梁翠格, 张晓倩, 等.苯磺酸钙治疗早期糖尿病肾病的疗效观察[J].山东大学学报 (医学版) , 2006, 46 (1) :80～83.
羟苯磺酸钙片 篇4
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2013年4月-2015年2月本院内分泌科门诊及住院符合早期DN患者68例, 随机分为两组各34例, 治疗组男20例, 女14例, 平均年龄 (46.8±4.2) 岁, 病程 (8.18±2.14) 年;对照组男18 例, 女16 例, 平均年龄 (48.2±5.9) 岁, 病程 (8.34±2.52) 年。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料方面均无显著性差异 (P>0.05) 。
1.2 入选标准 (1) 符合1999年WHO糖尿病诊断标准; (2) 符合Mogensen DN分型标准, 且均为早期DN患者, 有糖尿病视网膜病变且24h尿蛋白在30~300mg/24h之间; (3) 排除严重心肝肾功能不全者、严重脑血管病变者、合并顽固性高血压者、妊娠及哺乳期女性。
1.3 方法 两组均予饮食及预混人胰岛素控制血糖使血糖达标, 同时控制血压、纠正脂代谢紊乱, 并嘱患者戒烟。治疗组予羟苯磺酸钙 (Ebewe Pharma Ges.m.b.H.Nfg.KG) 0.5g, 3次/d+缬沙坦胶囊 (北京诺华制药有限公司) 80mg, 1次/d;对照组仅予缬沙坦胶囊80mg, 1次/d。所有入选患者均严格遵医嘱治疗3个月, 记录两组治疗前、后mAlb、24h尿蛋白、GFR、FIB的变化及血压、肝肾功能等一般情况。
1.4 统计学分析 应用SPSS16.0统计软件对数据进行分析, 计量资料采用 () 表示, 并进行t检验, 组间比较采用单因素方差分析, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗前、后各项指标比较 两组治疗前、后GFR组内、组间比较均无显著性差异 (P>0.05) , 而mAlb、24h蛋白尿均有不同程度下降, 但治疗组下降更明显 (P<0.05) , 治疗组FIB较治疗前显著下降 (P<0.05) , 而对照组FIB治疗前、后无显著性差异 (P>0.05) 。具体见表1。
2.2 不良反应 两组治疗期间均未见明显不良反应。
3 讨论
糖尿病肾病起病隐匿, 一旦进入大量蛋白尿期后, 进展至ESRD的速度大约为其他肾脏病变的14倍[3]。而我国糖尿病的患病率已达总人口的3.2%, ESRD患者中DN所占比例高达13.3%, 透析治疗的DN患者5 年生存率仅为50%, 预后极为不良[4]。因此如能在DN早期对其进行积极干预能有效控制或延缓DN进展, 对提高DN患者存活率, 改善其生活质量具有重要意义。
RASS的异常激活在DN的发病机制中具有重要作用, 在发病早期阻断该系统对DN具有保护作用[5]。而血管紧张素转换酶抑制剂可减少蛋白尿、改善血流动力学, 疗效确切, 广泛应用于DN的治疗[6]。蒋晓红等通过观察60例2型早期DN, 发现予缬沙坦治疗后CRP、TGF-β1、IL-6、IL-18、TNF等均显著降低, 从而得出缬沙坦在降压作用之外还能减轻炎症反应, 减少蛋白尿, 延缓DN的发生、发展[7]。同时羟苯磺酸钙为一种很好的血管保护剂, 可以保护血管内皮, 抑制肾脏纤维化, 减轻肾脏病理损伤, 从而保护大鼠肾脏功能, 且其作用与经典的ACEI类药物无明显差别, 在早期DN的治疗中有重要应用价值[8]。研究发现凝血功能异常可能导致了2型糖尿病患者早期肾病的发生、发展, FIB或可作为2型糖尿病尿蛋白进展的预测指标[9]。
笔者临床观察发现, 联合应用羟苯磺酸钙及缬沙坦可明显降低早期DN患者蛋白尿, 同时能很好的降低FIB, 有效控制或延缓DN病情进展, 且未见明显不良反应。但考虑此次研究样本量偏少, 相对DN病程慢性进展过程观察疗程偏短, 尚有待进一步临床验证。
摘要：目的:观察羟苯磺酸钙联合缬沙坦对早期糖尿病肾病 (Diabetic nephropathy, DN) 的治疗效果。方法:将68例早期DN患者随机分成治疗组和对照组, 两组均在常规治疗基础上加用缬沙坦, 仅治疗组再加用羟苯磺酸钙, 观察治疗前、后两组尿微白蛋白 (mAlb) 、24h尿蛋白定量、肾小球滤过滤 (GFR) 及纤维蛋白原 (FIB) 的变化。结果:两组治疗前、后GFR组内、组间比较均无显著性差异 (P>0.05) , 治疗后两组mAlb、24h尿蛋白均有不同程度下降, 但治疗组下降更明显 (P<0.05) , 治疗组FIB较治疗前显著下降 (P<0.05) , 而对照组FIB治疗前后无明显变化。结论:羟苯磺酸钙联合缬沙坦治疗可有效降低早期DN患者蛋白尿, 同时能降低FIB, 能有效控制或延缓DN进展。
关键词：羟苯磺酸钙,缬沙坦,糖尿病肾病
参考文献
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羟苯磺酸钙片 篇5
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2007年1月-2009年12月在我院门诊和住院治疗的肾脏疾病患者164例, 其中男98例, 女66例;患者年龄19-65岁, 平均 (48.5±15.21) 岁;其中慢性肾小球肾炎79例, 高血压肾损害43例, 慢性间质性肾炎23例, 尿酸性肾病21例;血肌酐浓度在133μmol/L以上的93例, 低于133μmol/L的73例。将患者以盲分法随机平均分为两组, 观察组与对照组的性别。年龄、病因、肾功能等方面经统计学软件分析无显著性差异 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 治疗方法
两组患者均进行西医常规综合治疗, 治疗方案包括: (1) 通过降压药物和饮食控制, 保持患者血压在正常水平; (2) 进行低脂、低盐、低磷饮食方案, 进行水、电解质、酸碱平衡控制。对照组患者在常规治疗的基础上每天3次服用复方丹参滴丸, 剂量为每次270mg, 服药方式为口服。观察组在对照组的基础上口服羟苯磺酸钙胶囊, 每天3次, 每次500mg[2]。两组患者均以3个月为1疗程。
1.3 评价方法
在患者治疗前和治疗过程中, 对患者尿蛋白含量、血肌酐浓度 (Scr) 、血尿素氮 (BUN) 进行检验并详细记录, 记录患者不良反应。对患者治疗前与治疗1疗程后的各种指标进行对比观察。
1.4 统计学方法
检验指标资料的数据采用SPSS13.0统计学软件分析, 计量单位以表示, 组间进行t检验, 计数单位以χ2检验, 以P<0.05为具有统计学意义。
2 结果
两组患者治疗1疗程后后的尿蛋白检查结果比较, 见表1。两组慢性肾衰患者治疗1疗程后的血肌酐浓度、血尿素氮比较见表2。两组患者中, 仅观察组出现4例不良反应, 皮肤瘙痒2例, 干咳1例, 呕吐1例。症状不严重, 未停止药物治疗, 对症治疗后不良反应均消失。
3 讨论
羟苯磺酸钙为一种新型血管保护剂, 可降低微血管壁的通透性、增加抵抗力、改善淋巴液回流, 减少水肿;降低血液黏稠度, 纠正白蛋白/球蛋白比值, 降低血小板的高聚集性, 从而防止血栓形成, 并提高纤细胞柔韧性[3]。还可抑制血管活性物质 (组织胺、5-羟色胺、缓激肽、透明质酸酶、前列腺素等) 对微血管引起的高通透作用, 减少血管内膜损伤, 改善基底膜胶原的生物合成。口服后经胃肠道吸收, 3h后达稳态血浓度, 6h后达高峰, 血浆中半衰期为5h左右, 血浆蛋白结合率为20%-25%[4]。主要以原形经粪尿排泄。复方丹参方治疗瘀血痹阻型冠心病, 特别是稳定型心绞痛具有确切的疗效优势, 它可以活血止痛, 而没有硝酸酯类头痛、颜面潮红的不良反应, 一般没有耐药性, 且远后效应明显, 可以改善血液流变性, 降低血脂, 并有诱导内源性保护物质释放, 增强心肌缺血预适应的作用, 还可以改善心脏功能。丹参复方制剂品种繁多, 其中最常用的为复方丹参片、复方丹参滴丸、复方丹参注射液, 此外还有复方丹参气雾剂等。丹参的复方制剂在临床中使用时间长, 疗效可靠, 应用广泛。主要组成成分为丹参、三七、冰片。如复方丹参片、复方丹参滴丸、复方丹参注射液与香丹注射液都由丹参、降香的提取物组成, 名异实同。丹参复方制剂治证广泛, 涉及循环、神经、呼吸、泌尿、消化等多个系统的疾病。
参考文献
[1]张菁, 伊力多斯.阿合塔莫夫, 莫颖, 等.羟苯磺酸钙胶囊联合复方丹参滴丸治疗糖尿病性视网膜病及肾病的疗效[J].中国临床药理学杂志, 2009, 25 (4) :294-297.
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[3]夏敬彪, 张祥文, 彭爱民, 等.羟苯磺酸钙治疗肾病蛋白尿疗效观察[J].临床荟萃, 2006, 21 (11) :765-767.
羟苯磺酸钙片 篇6
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2008年9月～2012年5月40例早期糖尿病肾病患者的临床资料, 采用随机、平行、双盲的原则将患者分为观察组及对照组各20例, 观察组男12例, 女8例, 年龄34～65 (47.3±4.3) 岁, 病程5～17 (7.8±2.2) 年;对照组男11例, 女9例, 年龄在37～63 (45.8±5.1) 岁, 病程6～16 (6.8±3.1) 年。两组患者在年龄、性别、病情等方面比较无明显差异 (P>0.05) 。
1.2 方法
两组患者均常规皮下注射胰岛素或口服降糖药, 合并高血脂者口服辛伐他汀治疗, 同时接受阿司匹林、血管紧张素转换酶抑制剂等药物治疗, 对照组患者口服羟苯磺酸钙分散片 (海南林恒制药有限公司, 国药准字H20080644) 500mg次, tid, 观察组患者在对照组治疗的基础上加用银杏达莫注射液 (贵州益佰制药股份有限公司, 国药准字H52020031) 30ml, 入0.9%氯化钠注射液, 静脉点滴, qd, 疗程2w, 治疗前后测定患者的红细胞聚集指数、全血低切、全血高切、24h尿微量白蛋白 (24h￣UAER) 、血尿素氮 (BUN) 、血肌酐 (SCr) , 比较两组患者相关指标变化情况。
1.3 入选标准
按照2007年ADA确定的2型糖尿病患者, 饮食控制有适当运动, FBG≤7.8mmol/L, PBG≤11.1mmol/L, 24h尿微量白蛋白定量30～300mg/24h, 排除继发性肾源性疾病、痛风性肾病、红斑狼疮、凝血功能障碍者, 肝功能异常者, 严重心、脑血管疾病者, 血压控制不良者[3]。
1.4 统计学处理
使用SPSS 13.0对各项资料进行统计分析, 各项参数以表示, 使用t检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者24h￣UAER、BUN、SCr对照见表1。
观察组患者24h￣UAER、BUN、SCr改善优于对照组, 两组患者比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。
2.2 两组患者红细胞聚集指数、全血低切、全血高切对照见表2。
观察组患者红细胞聚集指数、全血低切、全血高切改善优于对照组, 两组患者比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。
3 讨论
流行病学研究显示我国糖尿病患病率为3.2%, 其中40%患者进展为糖尿病肾病, 随着我国饮食结构的调整, 糖尿病患病率呈不断上升的趋势, 由此发展的终末期肾衰竭的发生率也不断增加。糖尿病病人常有高凝状态, 血黏滞度升高, 血小板聚集如红细胞变形力降低等因素, 易致血瘀滞和微血管内血栓形成。临床上一般应用阿司匹林和双嘧达莫等改善血液流变学来治疗, 临床效果一般。羟苯磺酸钙是较理想的直接作用于治疗和预防糖尿病肾病的药物, 通过对引起糖尿病的慢性并发症的因素进行干预[4], 包括血液高黏性、毛细血管通透性、血小板高活性, 达到治疗的目的, 该药为毛细血管保护剂, 具有抗血小板聚集、降低血液黏滞度、抑制血栓形成, 增加血管抵抗力, 活化淋巴循环, 此外羟苯磺酸钙有抗氧化-血管保护作用, 增加内皮依赖性动脉舒张[5], 与其他药物如阿司匹林、血管紧张素转换酶抑制剂相比无明显副作用。银杏达莫注射液是银杏叶提取物和双嘧达莫的复合制剂, 具有血管扩张、抗栓等多重药理作用。银杏达莫的独特之处而已改变血管壁张力, 抗血小板凝集, 并降低血黏度, 改善缺血组织供血, 改善血管弹性, 明显清除有害的自由基[6], 保护细胞膜不受自由基的损害, 在本组资料中, 观察组患者血液流变学各项指标及肾功能指标改善均优于对照组, 这说明两种药物联合应用能提高治疗效果, 抑制血小板聚集, 改善血流速度, 改善肾脏缺氧状态, 延缓DN的进展。银杏达莫联合羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病肾病能改善患者高凝状态、肾功能及减少尿微量白蛋白排出, 起到对肾脏的保护作用, 延缓糖尿病肾病的进展, 效果满意。
参考文献
[1]寿砚芸.贝那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的疗效观察[J].心脑血管病防治, 2011, 11 (3) :234-235.
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[5]Tejerina T, Ruiz E.Calcium dobesilate:pharmacology and futureap-proaches[J].Gen Pharmacol, 2008, 31:357-360.
羟苯磺酸钙片 篇7
1 资料与方法
1.1 一般资料:
资料随机选自2013年6月至2014年6月本院诊治的108例糖尿病肾病患者, 按照双盲法随机分为研究组和对照组, 每组54例;对照组患者男女比例29∶25, 年龄28~70岁, 平均 (46.3±9.2) 岁, 病程3~16年, 平均 (7.5±1.3) 年;研究组男女比例26∶28, 年龄31~69岁, 平均 (47.1±6.5) 岁, 病程2~13年, 平均 (7.1±1.2) 年;糖尿病分型:1型46例, 2型62例。两组患者在性别、年龄、病程及糖尿病分型等基线资料经统计学分析无明显差异 (P>0.05) , 具有良好可比性。
1.2 方法:
两组患者均予以血糖控制, 纠正水电解质紊乱、贫血、酸碱失衡及补钙等对症治疗, 对照组患者在此基础上予以口服0.44 g海昆肾喜胶囊 (吉林省辉南长龙生化药业股份有效公司, 国药准字Z20030052) , 3次/天 (餐后1 h) ;研究组患者在对照组的基础上口服0.5 g羟苯磺酸钙胶囊 (北京京丰制药有限公司, 国药准字H20010795) , 3次/天;两组患者均连续用药2个月。
1.3 评价标准:
检测两组患者的肾功能指标, 包括尿素氮 (BUN) 、血肌酐 (Scr) 及24 h尿蛋白量 (24 h UAE) ;并记录两组患者用药期间的不良反应情况[2]。
1.4 统计学处理:
将文中统计及检测所得数据采用SPSS17.50统计学软件进行相关处理, 计量资料用均数±标准差 (±s) 表示, 组间差异进行u检验, 计数资料用例 (n) 、率 (%) 表示, 组间差异进行χ2检验, 以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者肾功能各项指标情况:
研究组患者治疗后BUN、Scr及24 h UAE下降幅度均明显优于对照组, 比较差异均具有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。
2.2 两组患者的不良反应情况:
两组患者均未出现严重不良反应情况, 研究组患者治疗过程中出现2例 (3.70%) 肠胃不适症状, 对照组出现1例 (1.85%) , 均经临床对症治疗后缓解, 比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。
3 讨论
糖尿病肾病患者的肾脏功能出现紊乱, 在未得到及时有效控制治疗的情况可直接导致其出现肾衰竭等病情恶化情况, 严重影响患者的生活质量及身体功能状况[3,4]。本研究中针对患者的病情具体情况采用药物治疗, 研究结果结合患者的肾脏相关指标检测结果予以分析, 结果显示两组患者治疗后BUN、Scr及24 h UAE均有所下降, 其中研究组的下降幅度明显优于对照组。结果提示患者肾小球血压过高, 影响其蛋白尿的血流动力学情况, 肾小球的高过滤状态被改变, 直接显示为24 h UAE降低, 且羟苯磺酸钙可有效增强血管内一氧化氮酶的活性, 有效减低BUN的含量。研究组患者联合用药过程中增强药效的发挥, 降低血液内部黏稠度, 不仅可以通过海昆肾喜胶囊完成抗氧化作用以改善肾循环, 而且可联合羟苯磺酸钙可有效保护肾小球的基底膜得作用, 从而有效改善患者的肾脏内部血流动力学, 患者的BUN、Scr及24 h UAE等指标均趋于平衡状态, 避免肾脏出现更严重的受损情况。临床用药过程中不仅要针对患者的血糖变化情况进行控制, 即针对糖尿病患者胰岛素分泌情况予以观察, 更重要的是关注患者的肾脏功能变化情况。通过研究资料显示, 研究组患者的各项指标变化均得到一定的控制, 缓解患者的肾功能衰竭, 有效抑制患者血小板的聚集作用以调节血管壁的通透性状况。
研究过程中观察患者的不良反应情况, 两组患者均未出现明显的不良反应情况, 但两组患者均出现轻微的肠胃不适症状。分析其主要原因:两组患者的肾脏血流动力学出现紊乱状况下, 其消化系统可能会受到一定的影响, 同时由于患者的机体功能不同其对使用药物的耐药情况也会出现差异, 因此在治疗过程中较易出现胃肠道不适应情况。同时患者医务人员需根据患者的病情程度予以不同药物剂量, 有效降低药物的不良反应情况, 即患者在病情的不同时期表现的出的具体症状不同, 药物的控制剂量也会随之发生改变, 因此在用药前需仔细研究治疗方案及用药的剂量。但是两组患者均在治疗过程中逐渐适应用药方案, 说明两组药物的药效不会出现排斥情况, 即联合用药具有高效性及安全性的优势。针对患者的不良反应的具体情况及应急治疗方案, 需经过临床深入研究并证实。
综上所述, 羟苯磺酸钙联合海昆肾喜治疗糖尿病肾病临床疗效显著, 有效改善患者的肾脏功能, 且用药过程安全有效, 具有一定的临床使用价值。
参考文献
[1]丁涛.羟苯磺酸钙联合海昆肾喜胶囊治疗糖尿病肾病疗效观察[J].中国医药科学, 2012, 2 (3) :111-112.
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[3]康辉, 马丹, 李岩.羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病肾病的临床观察[J].中国现代药物应用, 2014, 8 (1) :143-144.
羟苯磺酸钙片 篇8
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年1-12月在本院接受住院治疗的老年2型糖尿病肾病患者114例作为研究对象,均符合1999年WTO制定的相关诊断标准,同时排除自身免疫功能低下、原发性肾小球疾病、感染及心力衰竭等,所有入组患者及其家属在了解研究过程后均签署知情同意书。按照随机数表法将所有入组患者分为:接受单纯贝那普利治疗的对照组患者,接受羟苯磺酸钙联合贝那普利治疗的观察组患者,各57例。观察组患者中,男30例,女27例,年龄62~78岁,平均(71.05±6.34)岁,病程2~11年,平均(5.23±1.06)年;对照组患者中男性29例,女性28例,年龄61~80岁,平均(71.63±7.08)岁,病程2~9年,平均(5.14±1.33)年。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法
两组患者均常规皮下注射胰岛素或者口服降糖药,稳定空腹血糖在4.7~8.6 mmol/L。对照组患者单纯接受贝那普利治疗,口服20 mg/次,1次/d;观察组患者在贝纳普利治疗基础上加入羟苯磺酸钙,具体如下:羟苯磺酸钙胶囊(上海朝晖药业有限公司,国药准字H20030088)500 mg口服,3次/d。
1.3 观察指标
1.3.1 尿蛋白水平
患者接受治疗前后,测定其24h尿微量白蛋白(micro albumin,m Alb)和尿α1-微球蛋白(alpha 1-microglobulin,α1-MG)水平。
1.3.2 血糖及肝肾功能
采用葡萄糖氧化酶法测定患者治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖;采用生化法测定治疗后谷丙转氨酶、谷氨酰转移酶、尿素氮及肌酐。
1.3.3 生活质量及负面情绪
采用生活质量核心量表评价患者的生活质量,分值越高,生活治疗越好;采用汉密尔顿抑郁量表评价患者的抑郁情绪,采用汉密尔顿焦虑量表评价患者的焦虑情绪,分值越高、负面情绪越严重。
1.4 统计学方法
所有数据均采用SPSS 18.0统计软件包进行数据分析处理,计量资料采用均数±标准差(±s),两两比较采用t检验,计数资料的比较采用卡方检验,检验水准α=0.05。
2 结果
2.1 两组患者尿蛋白水平比较
表1显示,治疗前两组患者的尿蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者的m Alb和α1-MG水平均明显低于对照组患者(P<0.05)。
2.2 两组患者血糖及肝肾功能情况比较
表2显示,观察组患者接受羟苯磺酸钙联合贝纳普利治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖、谷丙转氨酶、谷氨酰转移酶、尿素氮及肌酐水平均明显低于对照组患者(P<0.05)。
2.3 生活质量及负面情绪
表3显示,观察组患者接受羟苯磺酸钙联合贝纳普利治疗后的生活质量评分明显高于对照组患者,抑郁及焦虑评分明显低于对照组患者(P<0.05)。
3 讨论
长期控制不良的糖尿病患者可出现微血管病变,产生一系列并发症,其中糖尿病肾病为最严重的并发症之一,也是目前糖尿病患者死亡的最主要原因[3]。糖尿病肾病多见于糖尿病病程大于10年的老年患者,其中以2型糖尿病演变而来居多,主要病理改变包括肾小血管基底膜增厚、微血栓形成及微循环功能障碍等,早期的2型糖尿病肾病并不会表现出明显的临床症状,但是从肌酐清除率上已经可以看出肾小球的受损情况[4]。贝那普利是广泛用于临床增加肾脏血流灌注、改善肾脏功能的药物,是一类血管紧张素转化酶抑制剂,具有保护肾脏形态学结构的功能[5]。贝那普利联合降糖治疗方案已经成为治疗2型糖尿病肾病的主流方案,对许多患者的病情起到了缓解作用。但是糖尿病肾病患者的肾功能恶化具有进展性,对于早期患者的药物治疗必须彻底、强效,有临床案例显示接受贝那普利治疗的2型糖尿病患者肾功能仍逐步恶化,提示对2型糖尿病患者的肾功能治疗应采用不同作用机制的多药联合应用。羟苯磺酸钙是一种微循环改善药物,其对2型糖尿病肾病的治疗作用主要通过下列机制:(1)改善异常血流动力学;(2)抑制过度的氧化应激反应;(3)减轻肾脏组织的糖代谢紊乱;(4)抑制蛋白激酶C及转化生长因子-β的作用[6]。目前认为羟苯磺酸钙可改善肾脏微循环及淋巴回流,降低毛细血管脆性及通透性,同时抑制肾小球硬化。对于羟苯磺酸钙在糖尿病肾病患者中的应用效果,国外学者已经开展了诸多研究,如ALDA[7]在对比了糖尿病肾病患者接受羟苯磺酸钙前后的肾小球滤过率后发现,研究组的治疗后肾小球滤过率显著高于常规治疗组;HARI-TOGLOU[8]则对糖尿病肾病患者病情进展至尿毒症的中位时间进行统计,发现在常规治疗基础上加入羟苯磺酸钙治疗的患者病情进展明显减缓,肾功能得到良好保护。
笔者研究主要比较常规治疗方案与联合羟苯磺酸钙治疗方案之间的优劣差异,具体从尿蛋白、血糖及肝肾功能、患者生活质量及负面情绪三方面展开具体分析。尿蛋白是糖尿病患者肾脏功能受损的最直接指标,而尿蛋白含量的多少也直接标志着患者病情的严重程度。本研究结果显示治疗前两组患者的尿蛋白水平差异无统计学意义,治疗后观察组患者的m Alb和α1-MG水平均明显低于对照组患者(P<0.05),可见加入羟苯磺酸钙可以有效保护患者肾脏功能,缓解其功能恶化程度。血糖与肝肾功能具有一致性,糖尿病肾病患者的疾病根源在于糖尿病,良好的血糖控制是肝肾功能不进一步受损的前提,同时良好的治疗方案在保护患者的肝肾功能的同时也能促进患者血糖水平的稳定,本研究发现观察组患者接受羟苯磺酸钙联合贝纳普利治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖、谷丙转氨酶、谷氨酰转移酶、尿素氮及肌酐水平均明显低于对照组患者(P<0.05),可见羟苯磺酸钙联合贝纳普利治疗有助于糖尿病病情的控制及患者肝肾功能的保护。任何治疗方式的最终目的均为延长患者有质量的生存时间。因此,在衡量羟苯磺酸钙效果时不能一味关注微观的客观指标,对于患者的主观情绪状态及生活质量也应给予关注,这也是衡量治疗方案优劣的一个重要方面。观察组患者接受羟苯磺酸钙联合贝纳普利治疗后的生活质量评分明显高于对照组患者,抑郁及焦虑评分明显低于对照组患者(P<0.05),这也是观察组患者尿蛋白及肝肾功能结果一致,说明羟苯磺酸钙的加入可以增强临床治疗效果,最终优化患者的生活质量。
综上所述,羟苯磺酸钙联合贝纳普利治疗有助于改善患者肝肾功能,减少尿蛋白,缓解患者的负面情绪同时提高生活质量。
参考文献
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