月经失调的中西医治疗

月经失调的中西医治疗（精选12篇）

月经失调的中西医治疗 篇1

多囊卵巢综合征 (PCOS) 是女性中常见的症状, 患者的临床表现多为月经失调、肥胖、多毛等, 西医上普遍认为该疾病与神经系统代谢以及内分泌系统治疗有关, 此外还涉及到遗传因素[1]。而中医上对多囊卵巢综合征无相关记载, 但是从肝、脾、肾等分析, 常常将该病症归于不孕的范畴[2]。在治疗多囊卵巢综合征致月经失调上, 我院使用中西医联合治疗的手段, 取得了良好的临床效果, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年4月~2016年5月收治的42例患有PCOS并致月经失调的患者为研究对象, 将患者随机分成治疗组与对照组。治疗组21例, 年龄24~34岁, 平均年龄 (27.4±2.5) 岁, 病程3个月~2年, 平均病程 (0.9±0.4) 年。对照组21例, 年龄22~32岁, 平均年龄 (26.9±2.6) 岁, 病程4个月~2年, 平均病程 (0.8±0.5) 年, 两组患者在年龄、病程等一般治疗上, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 诊断标准

1.2.1 西医诊断标准

主要参照《中华妇产科学》中有关多囊卵巢综合征的诊断标准;患者月经异常、多毛及肥胖;经B超检测单侧或者双侧卵泡数量≥10个, 并且直径≤8 mm。

1.2.2 中医诊断标准

主要参照《中医病证诊断疗效标准》, 患者月经稀发或闭经, 含血块, 经行腹痛;肥胖、胸闷泛恶、白带异常、舌淡苔白腻;烦躁易怒、精神抑郁、乳房作胀。

1.3 方法

对照组根据患者的病情具体情况, 为患者使用达英35, 连续治疗三个月。

治疗组则在使用达英35西医药物治疗的基础上, 为患者服用中药汤剂以及进行穴位针灸[3,4,5]。中药汤剂于患者入院治疗后低5天开始使用, 汤剂的中药及用量为:山药、鸡血藤各30 g;茯苓、赤芍、丹参各15 g;淫羊藿、仙茅、菟丝子、枸杞子、覆盆子、莲心、白芍、酸枣仁、钩藤个10 g, 用水煎服, 1剂/d, 分早晚两次服用。同时为患者使用穴位针刺疗法, 通常选择患者月经后4天进行针刺治疗, 选择的主要穴位为太冲、关元、太溪、子宫、三阴交, 针刺的频率为每2天进行一次针刺治疗, 与西医治疗一样连续进行中医治疗三个月。

1.4 观察指标及疗效判定

对患者的临床症状改善情况进行判定。显效:治疗后患者月经失调得到明显改善, 激素水平达到正常水平;有效:治疗后患者月经失调有所改善, 激素水平改善;无效:治疗受患者月经失调无变化或者病情加重。 (2) 观察两组患者治疗前后的月经情况, 具体包括血清黄体生成素水平 (LH) 、促卵泡激素水平 (FSH) 、LH/FSH值、卵巢体积。

1.5 统计学方法

采用SPSS19.0软件做统计学分析, 计量资料以“±s”表示, 采用t检验, 计数资料以百分数 (%) 表示, 采用x2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效对比

治疗组总有效率为95.24%, 明显高于对照组71.43%的总有效率, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

注:与对照组相比, *P<0.05。

2.2 两组治疗前后月经情况对比

治疗后, 治疗组患者LH、LH/FSH、卵巢体积均小于对照组, 而FSH大于对照组, 差异具有统计学意义。

3 讨论

多囊卵巢综合征是常见的妇科疾病, 患者临床表现多为排卵异常, 在该病症的治疗中, 常用西医药物治疗的方法, 西医上认为该病症与患者神经系统代谢有很大的联系, 西医药物的治疗主要是改善患者月经失调症状, 以本研究为例, 使用达英35以降低卵巢及肾上腺雄性激素水平, 控制月经周期。而随着研究的逐渐深入, 医学界认可中医在辅助治疗多囊卵巢综合征致月经失调上也有积极的效果, 中医认为该病症常常因患者气血亏损、经络不畅导致的月经失调问题, 通过中医汤药以及针刺穴位治疗的手段, 以达到补肾添精以及活血化瘀的目的[6]。

在本次研究中, 对比治疗组与对照组使用不同治疗方法的临床疗效, 结果显示采取中西医联合治疗的治疗组患者总有效率要明显高于对照组, 并且在治疗后治疗组患者的月经失调情况也恢复到正常水平, 相比对照组相对较低的临床疗效以及较高的治疗后月经异常情况, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。该实验结果充分表明采取中西医联合治疗的方法可以有效改善多囊卵巢综合征致月经失调患者的症状, 并使患者的月经恢复正常, 增加患者的排卵率以及妊娠成功率, 鉴于该方法具有较高的临床疗效, 值得在临床中推广应用。

摘要：目的 探讨使用中西医结合治疗多囊卵巢综合征致月经失调的疗效。方法 选取符合研究要求的42例疗多囊卵巢综合征患者为研究对象, 两组患者均出现月经稀发, 月经紊乱的症状, 随机分成治疗组与对照组, 两组各21例, 对照组组患者均使用达英35治疗, 而治疗组患者采取达英35+中药的联合治疗方法, 两组均治疗3个月后, 观察两组临床症状改善情况及治疗后患者月经情况。结果 治疗组改善总有效率高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;治疗后治疗组患者月经情况得到有效改善, 与对照组治疗后对比, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 中西医联合疗法在改善多囊卵巢综合征致月经失调症状上有较高的临床疗效。

关键词：中西医联合,多囊卵巢综合征,月经失调

参考文献

[1]李园, 连方.多囊卵巢综合征与辅助生殖的中西医研究进展[J].天津中医药, 2014, 6 (10) :634-637.

[2]张玉红, 张蕾蕾.复坤汤治疗无排卵性月经的临床观察[J].内蒙古中医药, 2015, 8 (11) :15.

[3]方宝平, 高雅琼, 李伟莉.多囊卵巢综合症所致不孕症临床研究进展[J].中医药临床杂志, 2015, 15 (10) :1489-1492.

[4]郝利锋, 朱太平, 王丁, 等.多囊卵巢综合症发病相关因素及流行病学分布规律[J].世界最新医学信息文摘, 2016, 6 (89) :164-165.

[5]吴林玲, 闫颖.针刺治疗多囊卵巢综合征研究进展[J].中国中西医结合杂志, 2015, 12 (03) :379-384.

[6]周晓莹, 陆建英.朱南孙中药治疗多囊卵巢综合征临证验案[J].湖北中医杂志, 2016, 4 (12) :29-30.

月经失调的中西医治疗 篇2

2、来月经的时候最好不要冷水。 一般来说，来月经的时候是可以下冷水的，但是对于月经异常的人来说，最好还是不要下冷水。

3、多吃含铁和滋补性的食物。 让身体补充足够的铁质，以免发生缺铁性贫血。多吃乌骨鸡、羊肉、鱼子、青虾、对虾、猪羊肝脏、淡菜、黑豆、海参、胡桃仁等滋补性的食物。

4、来月经的前一周不要吃生冷的东西。 对于月经正常的人来说，来月经前和来月经时吃生冷的东西没有太大的影响，但是月经不调的人是一定不能吃的。

5、注意休息。 来月经的时候最好不要让自己太劳累，身体过度劳累会影响身体器官的功能，同时也会影响新陈代谢。女性朋友在月经期间，最好保持休闲的生活，放松身心。

6、要有规律的生活。 不可以熬夜、不要过度劳累、避免生活不规律，因为这些因素都会引起月经不调。

7、来月经的时候最好每天喝一杯红糖水，有助于促进新陈代谢。 虽然月经量少的调理方法有很多，但是最好还是先去医院检查。若不是严重的疾病，可以参照以上起点建议自行调养;假如是比较严重的妇科疾病，就要及时接受治疗。

月经量少的治疗方法

1.血虚治法：养血和营调经

方药

党参12克 黄芪12克 茯苓12克炒白术10克 大白芍12克当归9克 川芎6克 熟地12克 仙灵脾9克 山茱萸9克 鸡血藤12克加减：脾虚食少者，加砂仁3克(后下)、陈皮6克;经期者，宜加红花6克、川牛膝9克、路路通10克;四肢不暖者，加桂枝6克;下腹隐冷者，加文叶9克、乌药9克。

2.肾虚治法：补肾养血调经

方药

菟丝子12克 杜仲10克 枸杞子12克 山茱萸9克 当归9克 熟地10克 淮山药12克白茯苓10克 巴戟天10克 仙灵脾10克 补骨脂9克加减：经期加莪术12克、香附9克;畏寒肢冷者加桂枝6克、熟附片9克、乌药9克。

3.血瘀治法：活血化瘀调经

方药

桃仁9克，红花6克，当归10，克川芎6克，赤芍9克，生地9克，香附9克，失笑散9克(包煎)，乌药9克，泽兰叶12克，京三棱9克，加减：瘀久化热者加丹皮9克、炒山桅10克;腹胀者加枳壳9克、木香9克;经少不畅腹痛者加桂枝6克、莪术12克、王不留行籽9克;气滞血瘀者加木香9克、小茴香6克。

4.痰湿治法臊湿豁痰通络

方药

白茯苓12克，法半夏10克，陈皮6克，炙甘草3克，苍术9克，香附9克，胆南星10克，枳壳9克，六神曲9克，丹参12克，加减：经期者，加没药9克、路路通10克、益母草15克，去甘草;苔白腻，院问者，去甘草，加木香9克、砂仁3克(后下);肾虚者，加锁阳10克、熟附片9克，或紫石英15克。

5.宫寒型

这种体质常发生于爱吃冰冷食物的女性。月经较易延后，经量较少或颜色较暗，有些在月经来前或来潮时小腹冷痛，剧烈时甚至脸色发青，四肢冰冷，热敷则疼痛可稍微减轻。诊察时，常可发现舌质颜色较淡，舌苔白，脉沈紧。治宜温经散寒，并应忌吃生冷的食品。

用生姜15克，艾叶10克。水1碗煎至半碗去渣，鸡蛋1个去壳搅拌，放入汤内煮熟服食，每日1--2次(艾叶用量不宜太多，每次60克即可，若食用太多会有恶心，呕吐的副作用)。

6.肝郁型

月经周期较不规则，月经来潮前易多愁善感，烦躁易怒或情绪不稳定，乳房易胀痛。舌边暗，苔薄白或薄黄，脉弦。常见于经前紧张症候群。治疗宜疏肝解郁。

月经失调与激素治疗 篇3

也许是现在网络发达了,信息化时代里大家都或多或少会去了解引起这些身体变化的原因。顺理成章的,激素这个貌似专业的医学用语成了大家口中经常提起的词语,自然而然的,老百姓们把用激素治疗当成了月经失调的救星,可事实真的如大家想象的一般简单吗?激素的使用真的能解决所有问题吗?月经失调到底能不能用激素纠正呢?要了解这些问题,首先要搞清楚月经和激素的关系。

怎样才算月经失调

所谓月经失调是妇科常见病,表现为月经周期或出血量的紊乱。判断月经是否失调,可从规律性和流血量、经期长短这三方面来判断。中医一般将月经失调称为月经不调,又将月经不调归纳为月经先期、月经后期、月经过多或月经过少。

根据医学定义,每隔21到35天来经,便算是正常和有规律性的经期。若少过或多过这个期限,如每14、15天就来一次,或拖到40多天才来一次,那就属于不正常。正常的流血量应该少于80毫升。经期的长短往往因人而异,一般为3~7天不等。

需要注意的是,少女时期与更年期,经期的变化会比较大。处于青春期的少女,生殖系统仍未发育成熟,排卵不规律,所以,经期一般在头几年会比较不稳定。而妇女在接近更年期时,因为卵巢的功能已衰退,经期就会变得不太规律。

为什么会月经失调

通俗地讲月经失调的原因基本上分为内分泌失调(性腺轴调控异常等)、血液系统问题(凝血功能障碍)、甲状腺问题(甲亢、甲减等)、肝功能问题(雌激素灭活障碍等)、怀孕(流产或异位妊娠等)、恶性肿瘤(直接刺激或分泌异常激素等)、子宫肿瘤(子宫息肉及子宫肌瘤等)、避孕器刺激以及体质情志因素等。最后导致的都是人体内环境的改变,但绝不像大家所认为的只要是月经失调就是狭义的内分泌紊乱,吃点激素就能解决的。而是需要通过一系列检查以及专业医生的判断才能确定导致月经失调的病因,从而进行对因治疗,从根本上解决问题。

激素到底是指什么

我们这里所指的激素特指与性功能有关的激素即性激素,包括雌激素(已烯雌酚等)、孕激素(黄体酮等)和雄激素(甲基睾丸素等)三种。由于它们是妇女正常发育过程中必不可少的激素,因此被广泛用来治疗由于某些激素缺乏或失调所引起的妇科内分泌疾病。下面我们逐一来认识一下它们与月经的关系:

雌激素

雌激素小量用于刺激卵巢、卵泡及子宫发育;大量可促进子宫内膜生长、修复创面,以达到迅速止血的目的,用于功能性子宫出血患者急性大量出血等,另外大剂量使用还可抑制下丘脑-垂体功能从而抑制排卵。

孕激素

孕激素可使增生子宫内膜变为分泌期的子宫内膜而脱落止血,故而可用于功能性子宫出血少量淋漓不止,亦可协同雌激素做人工周期治疗。

雄激素

雄激素可对抗雌激素的增生子宫内膜作用而达到止血目的,但过量亦会产生男性化现象,应尽量避免。

三种激素均可用于止血,但用时需区别对待。

滥用激素有多少副作用

雌激素副作用

雌激素如在排卵前应用,可推迟排卵或不排卵,停药后还会造成子宫大出血。实验研究证实,人造合成雌性激素会使子宫内膜癌的发生率增加14倍。长期使用合成激素,轻者会增加子宫肌瘤、乳腺增生,重者会导致乳癌、子宫颈癌、阴道癌、肝癌及肾癌的发生,如已是患有癌症的病人,雌激素还可促进癌症的发展。

肝脏是激素代谢的场所,肝炎患者忌用激素,有肝炎史而肝功能尚正常者慎用或少用。未成年女子,特别是身材矮小者慎用激素,忌较长时间大量应用雌激素,以防骨骺愈合过早,妨碍身长正常发育。

众所周知,女婴和青春期少女的阴道腺瘤与母亲妊娠期服用己烯雌酚有关,特别是在胚胎期第8~18周时。因人胚胎的阴道上皮在妊娠早期的后阶段和中期的前阶段是分化期,在动物实验观察到,此时期阴道上皮对雌激素最敏感;近来也有报道在母体内受雌激素影响的女婴,多毛及月经失调的发病率较高,提示影响了下丘脑-垂体-卵巢轴功能的正常发育,故孕妇忌用。

孕激素副作用

孕酮类制剂不良反应比较小,偶尔有恶心。用量大、时间长会导致谷丙转氨酶升高,停药后则自然下降,故肝炎患者忌用,有肝炎史而肝功能正常者慎用。若必须用孕酮安胎时,需慎重选用制剂,天然孕酮不良反应最小,忌用具有雄激素活性的制剂如19-去甲睾酮类制剂,以防女婴男性化。

雄激素副作用

雄激素的不良反应主要是男性化,轻者出现痤疮、皮脂和毛发增多,大剂量可引起阴蒂增大、声音嘶哑,孕妇忌用,以免导致女胎男性化。雄激素能促进蛋白合成以增强体质和性欲,但也有水盐(包括钾离子)潴留的作用,因此心力衰竭、肝硬化、慢性肾炎、水肿或胸、腹水患者忌用或慎用。

慎重应用性激素类药物

性激素类药物的应用要慎重,必须熟悉各种性激素的功能、作用原理及特点、副作用。针对不同病情选择合适的性激素。

其次,要根据不同治疗目的掌握好用药剂量、用药方法及途径。

此外,对性激素的副作用应尽量避免。女性在选用性激素治疗时要在医生的指导下用药,不能私自买药,因为激素类的药物都有一定的副作用,盲目使用,反而会引起新的疾病。

一旦出现月经失调的情况,建议大家首先还是要去正规医院做个全面的检查,在专科医生的指导下进行正规治疗,这样才能使月经早日“走上正轨”。

小贴士

从中医整体观看待月经不调

月经失调的中西医治疗 篇4

关键词：月经不调,中西医结合治疗,疗效观察

月经不调是妇科的常见疾病之一, 指经质、经色、经期、经量发生异常[1], 严重者可导致不孕。临床上常采用孕激素、雌激素等常规西药来调节月经周期, 有一定疗效, 但未达到理想疗效[2]。本次研究采用中药汤剂辅助常规西药治疗部分月经不调患者, 取得了较可观的疗效, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院妇科门诊2013年5月~2014年12月收治的月经不调患者455例作为研究对象。所有患者均经过B超检查、常规体检等手段确诊。排除标准:合并肝肾、心脑血管、造血系统等严重功能性疾病患者;对本次研究所有药物过敏或过敏体质患者;精神疾病患者;生殖器官器质性病变引起的月经不调患者。将其按照随机数字表法分为试验组228例与对照组227例。试验组年龄24~41岁, 平均年龄 (28.5±1.4) 岁;病程1~5年, 平均病程 (3.1±1.0) 年;其中月经过多24例, 月经过少47例, 月经先后不定期36例, 月经后期68例, 月经先期53例。对照组年龄24~41岁, 平均年龄 ( 2 7 . 9 ± 2 . 0 ) 岁; 病程1 ~ 5 年, 平均病程 (3.2±0.8) 年;其中月经过多21例, 月经过少46例, 月经先后不定期38例, 月经后期63例, 月经先期59例。两组患者的年龄、病程、病情等一般临床资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 方法

对照组患者给予孕激素、雌激素进行常规西医治疗, 试验组患者在对照组基础上加用中药汤剂进行治疗。中药汤剂为生姜、半夏、甘草、阿胶、当归等药物组成的温经汤。治疗后, 比较两组的疗效、治疗前后患者症状评分、不良反应。

1.3 疗效判定标准

显效:治疗后, 患者经期、经量恢复正常, 腰骶酸痛、少气懒言、痛经、畏寒肢冷等临床症状基本消失;有效:治疗后, 患者经期、经量有所好转, 腰骶酸痛、少气懒言、痛经、畏寒肢冷等临床症状有所改善;无效:治疗后, 患者经期、经量及腰骶酸痛、少气懒言、痛经、畏寒肢冷等临床症状均无改善甚至恶化。总有效率=显效率+有效率。

1.4 症状评分标准

对患者的乳房胀痛、腰骶酸痛、少气懒言、痛经、神疲乏力等症状进行评估, 症状重者为3分, 症状中者为2分, 症状轻者为1分, 并比较积分。评分方案参考《中药新药》3分法与症状分级量化表。

1.5 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析处理, 计量资料以表示, 采用t检验, 计数资料以百分数 (%) 表示, 采用x2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效

试验组的总有效率为93.4%, 高于对照组的69.6%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

2.2 治疗前后患者症状评分

治疗后, 两组患者的症状评分均下降, 试验组下降幅度大于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表2、表3。

2.3 不良反应

治疗过程中, 除月经不调外, 两组均未发生其他严重不良反应。

3 讨论

月经是女性不可或缺的生理过程, 月经不调患者伴有不同程度的腰骶疼痛、头晕眼花、乳房胀痛等临床症状[3]。月经不调若得不到有效治疗, 会引起子宫内膜分泌紊乱、怀孕困难等严重后果[4]。西医常采用孕激素、雌激素调节月经周期治疗, 但受各种条件限制, 疗效不佳。中医理论认为, 月经不调的基本病机为肾阴不足, 血内蕴热, 冲任不固[5]。温经汤针对月经不调的发生机制, 以“止血调经、养阴滋肾、清热凉血”为治疗原则, 辅助雌激素、孕激素, 调节患者经期。除了中西药治疗外, 患者还应科学作息、合理饮食, 避免过度劳累。

本次研究结果证实, 中药汤剂辅助常规西药治疗月经不调, 可提高治疗的总有效率, 改善腰骶酸痛、少气懒言、痛经、畏寒肢冷等临床症状, 且无严重不良反应发生, 值得临床推广运用。

参考文献

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[2]安晓珍.中药治疗月经不调的研究进展与发展前景分析[J].中国民族民间医药杂志, 2011, 26 (13) :253-254.

[3]杨梦云.两种药物联合治疗月经先后不定期的疗效及不良反应观察[J].内蒙古中医药, 2013, 27 (17) :284-287.

[4]赵秀红.中医治疗月经不调的历史及研究现状[J].吉林中医药, 2014, 39 (11) :368-369.

如何治疗儿童感觉统合失调 篇5

孩子患上感觉统合失调，有什么表现呢?主要表现为学习的前庭平衡能力失常，好动不安，注意力不集中。他们比一般孩子更容易给家长添麻烦，也很难与别人分享玩具和食物，不能考虑别人的需要。有些孩子还可能出现语言发展和迟缓，尽量能长时间地看动画片，玩电动玩具，却无法流利地阅读，阅读时经常加字或减字，写字时偏旁部首颠倒，甚至不愿认字，丢三落四，经常忘记老师说的话和留的作业等。动作协调不良，表现为平衡能力差，容易摔倒，不会用筷子，写字很慢，握笔吃力。本体感觉失调，表现为紧张、孤僻、胆小内向、不合群、偏食、固执、脾气暴躁、害怕陌生环境，吃手、咬指甲、爱哭、爱玩生殖器等。

专家认为，对统合失调的儿童应进行专业的训练，一般经过3至6个月的训练，就可以取得明显的效果，孩子的学习成绩、逻辑推理能力、理解能力、记忆能力、动作协调能力、人际关系、饮食和睡眠、情绪等方面均有令人满意的提高和改善，儿童的智力水平也可以得到不同程度的提高。美国、日本、台湾等地近十年来兴起儿童感觉统合训练，现在许多幼儿园、小学校都没有感觉统合训练室，取得了很好的效果。

感觉统合失调的孩子可以通过做感觉统合训练来改善状况。在思创潜能训练课室内，每天都有3至于13岁的儿童参加训练，其中有一种“圆筒碌碌”的游戏，让注意力难于集中、坐车时特别易晕或玩旋转达游戏时从来不会晕眩的孩子，独自钻进一个五彩大圆筒，让孩子连圆筒一起躺在地上左右滚动，滚动次数令照有关心理医学调治计划制定。开始，不少孩子会因为不适感到头晕目眩甚至想呕，但经过一段时间的训练，随着前庭感的.调整，孩子的大脑感觉统合功能得到加强，久而久之便可促进孩子大脑整体平衡发展，有利于生长发育。在老师及治疗师的保护下，让孩子从特制的滑梯下倒滑冲下来，或者组织孩子在特制的弹跳床上尽情跳跃，在触觉板上让孩子肌肤得到充分磨擦接触等，看似简单的体育游戏活动，都能有效地改善、促进感觉统合能力的发展，进一步提高儿童心理素质。同时配合科学的学习能力、认知能力、思维能力训练，许多儿童经过科学训练自我控制能力提高，注意力提高，学习成绩进步，动手操作能力加强，手眼更灵活，身心素质得到全面发展。

月经失调的中西医治疗 篇6

【关键词】青春期少女；月经失调 ；八珍益母丸

【中图分类号】R173 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0694-01

青春期的女生由于身体尚未完全发育成熟，体内激素水平紊乱，常会导致月经不调，同时精神刺激、过度紧张、寒冷刺激、环境变化、营养不良等，這些因素均可导致中枢神经系统功能受抑制，从而使垂体促性腺激素的分泌减少，引起月经的失调。月经失调严重的影响了青春期少女的生活和学习，给她们从身体到精神上造成较大压力，不利于少女的生长和发育，因此上在临床常采取积极主动的方式，来治疗青春期少女月经失调，笔者通过使用八珍益母丸对临床22例青春期少女月经失调病例进行治疗，取得了较好的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 共总结资料完整者22例，均为月经失调患者，分布年龄在14岁至17岁，平均年龄15.6岁。病程最短者3个月，最长者1年。临床检查，未发现其他异常情况。B超检查，子宫及双附件均显示正常。

1.2临床表现：初潮正常，平素月经较规律，患病后月经期延后，一般延后一周或更长达一个月，月经量较前减少，颜色发黑，多伴有小腹疼痛，且自觉乏力，精神不振，注意力不能集中。

2 治疗方法：

于下次来月经前一周（月经周期按28天计算）开始服用，每次6克，一日2次（同仁堂生产，60克，水蜜丸制剂）服用一周后停药，每次服用最多不超过2瓶。这样，连续服用3个月经周期，作为一个疗程。服药期间，忌食辛辣，油腻，注意休息，不适时，随诊。

2.1疗效评定标准：

经治疗1—2个疗程以后，月经周期在28天到35天之间，且规律。经量（20ml到60ml之间）以及月经颜色（暗红色，无明显淤血块。）恢复正常，行经时小腹疼痛较前减轻，乏力，精神不振等症状消失。停药后，继续观察，半年之内未复发者，经临床检查无其他异常为治愈。好转：月经周期基本恢复正常，月经量中等，但行经时，小腹疼痛明显，经血暗红色夹带有淤血块，有明显淤血症状，其他乏力等不适减轻。无效：经治疗前后症状无明显变化。

2.2结果

22例患者中治愈14例，好转6例，无效2例（其中1例，经检查后确诊为激素水平分泌不足所致的原发性月经失调。）。14例治愈患者中 ，有9例经服药一个疗程（3个月经周期）后，月经即恢复正常，5例是服药2个疗程后 治愈。6例好转的患者，均服药2个疗程，月经周期基本恢复，其他情况好转。此6例患者，其中有4例坚持服药，在服用3到4个疗程后，行经情况已恢复正常。经总结，八珍益母丸治疗青春期少女月经失调总有效率87.0%。

3 结论与分析

八珍益母丸源于明代张介宾的《景岳全书》[1]，其处方收载在《中国药典》上[2]。八珍益母丸是由益母草，党参，熟地，白术，茯苓，当归，白芍，川芎，甘草9味中药材组成。君药是益母草[3]，主治妇女血滞经闭、痛经、经行不畅，产后恶露不尽、淤滞腹痛，起到活血去淤调经的作用，党参补脾益气，熟地大补阴血，白术、茯苓助人参补脾益气且祛湿；当归、白芍助熟地补血养心肝，川芎行气活血，使补而不滞，甘草益气调药。全方补气益血，活血祛瘀，主治气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。

青春期少女情绪容易发生波动，学习紧张，熬夜，再加上过度劳累，运动量大，经期不注意保暖，以及营养失衡生活不规律等因素，容易出现气血亏虚以及淤血等症，从而导致月经失调。八珍益母丸恰恰能够活血祛瘀，并能补益气血，从而起到很好的治疗作用。

参考文献：

[1] 陈伟红. 八珍益母丸妇科临床应用2则[J].河北中医，2002，24（5）：342.

[2] 国家药典委员会.中华人民共和国药典一部[M].北京：化学工业出版社，2005，312-313.

月经失调的中西医治疗 篇7

关键词：月经紊乱,中西医结合,治疗

1 料和方法

1.1 一般资料

本组病例为吉林省中西医结合医院自2007年6月至2009年12月期间临床收治的经明确诊断的各种类型的月经紊乱患者214名经过中西医结合治疗的患者, 年龄14～53岁, 平均年龄 (31.24±1.71) 岁。病程3.5～16个月, 平均病程 (5.27±1.16) 个月。

1.2 临床资料

214例患者临床分型如下:月经过多76例, 占35.51%;月经过少84例, 占39.25%;月经周期缩短49例, 占22.89%;月经周期延长72例, 占33.64%;周期不规则或经量不定31例, 占14.48%。

中医临床辨证分型:肝郁气滞52例, 占24.29%;脾虚不固21例, 占9.81%;气血两虚14例, 占6.54%;气滞血瘀27例, 占12.61%;肝肾阴虚36例, 占16.82%;阳虚血寒9例, 占4.21%;脾肾两虚29例, 占13.55%;血热妄行8例, 占3.73%;脾虚湿盛18例, 占8.41%。

1.3 治疗方法:

(1) 西医治疗:激素治疗:炔诺酮5～7mg口服, 每日4次, 停止出血后改为每日3次, 同时递减药量至每日1次, 连服20日后停药。月经周期不正常者可使用人工周期治疗方法, 在月经周期第五天开始服用乙烯雌酚, 0.25～0.125mg每次, 每日3次, 连用20d, 并于第11天起加用黄体酮10mg肌内注射共10d, 两药同时停用, 并于下一周期序贯治疗, 共持续3周期。如有导致月经紊乱的原发病, 宜以治疗原发病为主。

(2) 中医治疗:根据辨证论治结果, 对症用药, 所用具体方药如下:肝郁血热, 柴胡疏肝散, 经量多时去当归加地榆、槐花;经血中有血块加郁金、红花;脾虚不固, 补中益气汤, 月经量多者加棕榈炭;色淡者加艾叶、炮姜, 小腹隐痛者加白芍、甘草;气血两虚, 举元煎, 经量多加阿胶、乌贼骨、牡蛎;血瘀者加益母草、炒蒲黄;心悸者加酸枣仁、珍珠母;气滞血瘀, 加味乌药汤和失笑散, 疼痛者加郁金、柴胡;量少者加鸡血藤、丹参;血块较多者加三七, 蒲黄;肝肾阴虚, 六味地黄丸, 腰痛者加杜仲, 牛膝;头晕者加钩藤, 羚羊角;阳虚血寒, 温经汤, 量少者加鸡血藤、侧柏叶;腹痛者加蒲黄、延胡索、炮姜;脾肾两虚, 温胞饮, 加炮姜、当归、川芎;阳热炕盛, 固经丸, 口干者加麦冬、玄参、天花粉;潮热者加青蒿、白薇、地骨皮;脾虚湿盛, 参苓白术散, 带下多加苍术、扁豆;痰多者加半夏、竹茹。

2 治疗结果

214例患者中182例患者月经恢复正常, 12例患者月经的月经周期得到很大改善, 20例患者治疗无效, 治疗总有效率达到90.9%。

3 结论

中西医结合在治疗月经紊乱方面有很好的疗效, 辨证论治准确, 合理运用中医中药结合现代医学的治疗方法, 患者积极配合, 便能有效地治疗月经紊乱, 恢复患者的健康。

4 讨论

月经失调为现阶段妇科的常见病, 其中月经周期不定或行经血量异常为本病的常见临床症状, 除此之外, 也会表现出月经前、经期时的小腹疼痛等全身症状。本病病因多种, 器质性病变和功能性失调均可导致本病的发生。随着社会压力的增大, 一些女性工作者常会因巨大的精神压力而表现出月经的紊乱, 因此有效地调护和治疗月经紊乱, 是当今妇科医务工作者的工作重点。因此, 中医辨证论治在弥补这一空缺上发挥了巨大的作用, 我科通过常年研究, 对女性月经紊乱进行中西医结合的治疗, 得到了非常满意的效果, 希望可以为治疗月经疾病的日后研究提供帮助[1,2,3,4]。

参考文献

[1]陈同侠.中西医结合治疗放环后月经失调56例临床观察[J].工企医刊, 2010, 23 (2) :35-36.

[2]朱洪涛.月经失调的中西医治疗[J].中国现代药物应用, 2009, 3 (20) :127-128.

[3]林秀珍.中西医结合治疗月经不调42例临床观察[J].新中医, 2009, 41 (8) :55-56.

月经失调的中西医治疗 篇8

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月~2015年1月我院收治的青年女性月经不调患者56例为研究对象。年龄18~29岁, 平均年龄 (25.6±4.2) 岁, 病程3个月~7年, 平均病程 (3.5±1.5) 年, 其中经期前后不稳定8例, 月经后期19例, 月经先期18例, 经血过多11例, 放置宫内节育器45例。纳入标准:所有患者对实验内容及禁忌症完全知情并自愿参加, 已通过我院伦理道德委员会审核;根据临床症状及激素检测均明确为月经不调;年龄<30岁;无血液系统疾病;排除标准:宫颈糜烂;宫颈息肉;子宫内膜息肉;恶性肿瘤患者;随机分为观察组与对照组, 各28例, 两组患者的年龄、病程、病情等一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 方法

对照组患者采取常规止血敏、消炎镇痛、止血环酸及维生素等西药治疗;观察组在对照组基础上联合应用中药逐瘀摄血汤, 组方:三七粉5 g, 党参30 g, 艾碳10 g, 棕榈碳15 g, 黄芪30 g, 白术20 g, 阿胶15 g, 乌贼骨20 g, 柴胡15 g, 茜草15 g, 水煎服, 1剂/d, 分早晚2次口服。3个月为1个疗程, 治疗2个疗程后, 比较两组患者的总有效率及治疗1年后复发情况。

1.3 疗效判定标准

显效:治疗后患者经期完全恢复正常并且经期稳定, 临床症状均完全消失, 停药后3个月内无月经不调复发;有效:患者治疗后经期基本正常, 并且相应的临床症状明显缓解甚至消失, 停药后6个月内无月经不调复发;无效:治疗后经期仍未恢复正常, 经期不稳定, 临床症状无显著改善或病情加重。总有效率=显效率+有效率。记录两组患者治疗后1年内月经不调复发情况并比较。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析。计量资料以“±s”表示, 采用t检验, 计数资料以百分数 (%) 表示, 采用x2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者总有效率比较

两组患者治疗2个疗程后, 观察组显效12例 (42.86%) , 有效14例 (50.00%) , 无效2例 (7.14%) , 总有效率为92.86%, 对照组显效8例 (28.57%) , 有效10例 (35.71%) , 无效10例 (35.71%) , 总有效率为64.29%, 两组比较差异有统计学意义 (x2=4.256, P<0.05) 。

2.2 两组患者治疗后1年内月经不调复发率比较

记录两组患者治疗后1年复发情况可知, 观察组1年内复发1例 (3.57%) , 对照组复发5例 (17.86%) , 观察组治疗后1年复发率明显低于对照组, 差异有统计学意义 (x2=3.064, P<0.05) 。

3 讨论

月经不调是内分泌失调的典型表现, 临床研究证实月经不调为子宫癌、糖尿病、心脑血管疾病的高危影响因素, 因此对于月经不调及早采取有效的治疗措施, 西医疗法主要为孕激素、雌激素等药物治疗, 但激素治疗安全性难以保证并且疗效不稳定, 受个体性差异影响较大, 治疗后易复发导致月经失调反复, 严重影响患者生活质量及身体健康[3]。中医治疗妇科疾病历史悠久, 疗效显著, 近年来随着人们对中医妇科的认识, 中西医结合疗法在月经不调治疗中的应用越来越广泛。

本组研究通过对比单纯西药与联合中药方剂逐瘀摄血汤疗效可知, 观察组治疗总有效率为92.86%, 明显高于对照组的64.29%, 并且观察组治疗1年内复发率为3.57%, 明显低于对照组的17.86%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。中医对于月经紊乱的研究历史悠久, 其通过对经期与非经期冲任气血的平衡与紊乱解释月经紊乱的发病机制, 经期前后由于血海的过分充盈导致气血外泄, 进而转变子宫内气血的状态, 经期气血的快速虚弱导致外感致病几率的升高, 进而导致气血不调而阻碍子宫内经血下行[4]。而对于宫内节育器导致的月经不调主要考虑为异物干扰以及宫内节育器对子宫的损伤, 进而导致患者子宫内血瘀阻塞而不散, 新血不生而瘀血占据, 最终导致月经不调的发生。本组研究中采用中药方剂逐瘀摄血汤, 其中黄芪、党参具有甘温益气之功效, 可兼补阴阳、滋养五脏、补虚益土、止悸除烦, 而柴胡、茜草与阿胶的配伍具有滋阴补血、行血止血功效, 棕榈炭、乌贼骨、三七粉可止血祛瘀生新, 艾叶炭走三阳经, 具有和血、祛瘀生新、温经止痛、止血, 白术益气生血摄血, 共奏祛瘀止血、兼补阴阳之效[5]。同时联合常规西药疗法能够有效镇痛、消炎, 并能够抑制前列腺素合成酶的生成进而减少前列腺素的合成, 降低患者出血量, 提高月经不调治疗有效率, 降低患者复发率。

综上所述, 采用常规西药结合逐瘀摄血汤治疗青年女性月经不调疗效确切, 并且患者治疗后月经不调复发率较低, 具有临床应用及推广价值。

摘要：目的 观察常规西药联合逐瘀摄血汤治疗青年女性月经不调的疗效。方法 选取2014年1月2015年1月我院收治的年轻女性月经不调患者56例作为研究对象。随机分为观察组与对照组, 各28例, 其中对照组采取常规止血、抗炎、止血环酸、镇痛等西药治疗, 观察组在对照组基础上联用中药逐瘀摄血汤治疗, 均治疗2个疗程后, 比较两组患者的治疗总有效率。结果 观察组显效12例, 有效14例, 总有效率为92.86%, 对照组显效8例, 有效10例, 总有效率为64.29%, 两组比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;观察组治疗后1年内月经不调复发率明显低于对照组复发率, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 采用常规西药结合逐瘀摄血汤治疗青年女性月经不调疗效确切, 并且患者治疗后月经不调复发率较低, 具有临床应用及推广价值。

关键词：中西医结合,逐瘀摄血汤,青年女性月经不调,疗效

参考文献

[1]谢幸, 苟文丽.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社, 2013:139-142.

[2]刘叶.中西医结合治疗月经不调患者临床疗效观察[J].亚太传统医药, 2014, 20 (10) :73-74.

[3]严群.浅析中医调理妇科月经失调的好处[J].医学信息, 2012, 24 (8) :3798-3799.

[4]黄娟, 唐习文.中西医结合治疗上环后月经不调的临床疗效观察[J].实用中西医结合临床, 2012, 12 (5) :21-22.

月经失调的中西医治疗 篇9

关键词：内分泌失调,中西医结合疗法,辨证论治

人体的内分泌系统与神经系统对生理代谢及功能具有共同调节作用。人体在代谢、生长发育、生殖衰老等方面均和内分泌系统具有相关性, 而且内分泌系统可与各种酵素共同维持机体内环境稳定性。若内分泌系统出现紊乱, 往往使得各种体征的形成, 尤其女性, 会产生妇科疾病, 例如不孕等[1]。本文选取妇科内分泌失调患者64例, 探讨中西医结合治疗的疗效, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年2月~2014年3月收治的妇科内分泌失调患者64例作为研究对象, 按照入院顺序分成观察组与对照组, 各32例。患者均符合WHO临床诊断标准, 患者均经常规阴道分泌物检查, 宫腔镜、造影等确诊[2]。观察组中患者年龄21~35岁, 平均年龄 (25.9±1.6) 岁;病程1~6年, 平均病程 (3.6±0.9) 年。对照组中患者年龄20~36岁, 平均年龄 (26.3±1.4) 岁;病程2~7年, 平均病程 (3.8±1.0) 年。两组患者年龄、病程等一般资料对比, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 方法

对照组患者应用常规西医治疗, 主要目的是改善患者患上高催乳素血症、黄体功能不全等, 在患者月经或撤退性的出血第5天起, 服用克罗米芬, 50~100 mg/d, 连续使用5天。

观察组在对照组基础上采用中医辩证治疗, (1) 经前期:药方组成主要为菟丝子20 g, 仙茅15 g, 淫羊藿15 g, 枸杞子10 g, 当归10 g, 白芍10 g, 柴胡10 g, 女贞子10 g, 川芎10 g, 鸡血藤10 g, 巴戟10 g, 1剂/d; (2) 月经初期也就是月经第1~3天时, 药方组成主要为益母草30 g, 熟地黄20 g, 鸡血藤15 g, 川芎12 g, 当归12 g, 柴胡10 g, 香附10 g, 牛膝10 g, 赤芍10 g, 1剂/d, 持续使用6天; (3) 月经中期, 也就是第4~6天, 药方组成主要为菟丝子20 g, 淫羊藿20 g, 紫石英20 g, 枸杞15 g, 仙茅15 g, 续断15 g, 当归10 g, 柴胡10 g, 女贞子10 g, 覆盆子10 g, 蛇床子10 g, 1剂/d; (4) 经后期:月经周期也就是第7天起, 药方组成主要为当归10 g, 覆盆子10 g, 五味子10 g, 山茱萸10 g, 紫河车10 g, 菟丝子12 g, 女贞子15 g, 熟地黄20 g, 山药20 g, 山楂30 g, 1剂/d, 持续使用5天。均治疗1个疗程。

1.3 观察指标和疗效评定标准[3]

治疗前后均抽取患者静脉血样, 经离心处理分离出血清, 放置到2~8℃环境下保存。通过2100酶标仪检测卵泡刺激素 (FSH) 、雌二醇 (E2) 水平。

痊愈:患者经期恢复正常, 生命体征基本保持正常, 不孕患者在2年内有受孕或生产经历, 痛经明显缓解;有效:经期基本正常, 生命体征基本保持正常, 有排卵迹象, 痛经未显著缓解;无效:临床症状未得到改善, 未排卵。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析, 计数资料采用x2检验, 计量资料以“±s”表示, 采用t检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗疗效比较

观察组治疗后总有效率明显高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

2.2 两组治疗前后性激素水平比较

观察组治疗后E2、FSH与治疗前比较明显提高, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;观察组治疗后E2、FSH水平与对照组治疗后比较明显提高, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。

2.3 两组患者不良反应情况比较

观察组不良反应发生率与对照组比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。见表3。

注:与治疗前比较, *P<0.05;与对照组比较, #P<0.05

3 讨论

内分泌系统对人体生长发育和代谢循环等系统具有明显调节作用, 若内分泌失调, 极有可能导致多种疾病的出现[4]。女性发生内分泌失调时, 通常出现月经不调、痛经、不孕等症状, 对内分泌失调进行治疗时, 临床中有多种方法, 内分泌失调的传统疗法通常为西医治疗方案, 但常规西医治疗疗效并不理想, 越来越多的治疗方案采用中西医结合, 其疗效较为显著。

在中医理论中, 人体中的内分泌失调和血瘀气滞存在直接相关性, 所以应合理调节患者气血, 按照益气补肾原则进行治疗[5]。妇科内分泌失调属于“脏躁”, 主要病理机制为气血瘀滞, 同时伴有阴虚[6], 对患者实施治疗时, 主要采用活血调经、疏肝补肾、滋阴养血方式进行治疗, 按照4个阶段予以辨证论治, 包括经前期、经初期、经间期、经后期。对患者进行具体治疗时, 应依据患者实际症状对每个阶段实施单独治疗, 以便改善患者临床症状[7]。

在本文研究中, 观察组患者治疗后总有效率明显高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;观察组治疗后E2、FSH水平改善程度优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;观察组不良反应发生率与对照组比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。由此可知, 观察组患者采用中西医结合治疗疗效明显优于单纯西医治疗, 且对E2、FSH水平具有更为显著的改善作用, 不会增加不良反应。

综上所述, 中西医结合治疗妇科内分泌失调患者疗效明显, 对于性激素有显著改善作用, 临床应用价值高。

参考文献

[1]尚涛.联合用药治疗内分泌失调性不孕症的临床分析[J].中国医药指南, 2013, 16 (19) :277-278.

[2]李春阳.内分泌失调性不孕症采用中西药联合治疗的临床疗效观察[J].婚育与健康·实用诊疗, 2014, 20 (3) :28-29.

[3]秦霞.观察中西医结合治疗内分泌失调性不孕症的疗效[J].中国保健营养:下旬刊, 2012, 22 (9) :3519.

[4]焦阳.联合用药治疗55例内分泌失调性不孕症的疗效观察[J].中国保健营养:上旬刊, 2013, 11 (12) :7283-7284.

[5]张金玲.联合用药治疗内分泌失调性不孕的临床分析[J].中国实用医药, 2014, 17 (20) :162-163.

[6]张小敏.中西医结合治疗内分泌失调性不孕症91例的临床观察[J].中医临床研究, 2014, 21 (25) :117-118.

月经失调的中西医治疗 篇10

2009年7月-2013年11月收治功能性子宫出血患者240例, 年龄12~53岁, 未婚48例, 已婚44例, 病程6个月~3年。按随机数字表法将这240例患者分为对照组和观察组, 每组120例。两组一般资料比较差异均无统计学意义 (P>0.05) , 有可比性。

诊断依据[1]:根据这些患者的血、尿、便常规, 凝血三项、肝肾功能、心电图、妇科检查及B超检查结果, 排除了其患有子宫内膜恶性病变等相关器质性疾病的可能。为这些患者进行基础体温测量、阴道细胞涂片检查、子宫内膜活检, 明确了关于功能失调性子宫出血的诊断。

治疗方法:按照“急则治其标”的原则, 为两组患者使用西医疗法, 以有效止血。观察组使用西医疗法后若取得一定的止血效果, 则开始为其使用中医疗法。西医疗法:根据患者病情选用孕激素、雌激素、雄激素等药物进行治疗, 以取得止血、调整月经周期的效果。在治疗青春期患者时应以止血、调整周期、促进卵巢排卵为主要目标, 在治疗围绝经期患者时应以调整周期、减少经量为主要目标。青春期患者的月经量若较多可使用苯甲酸雌二醇进行治疗, 若月经量较少则可使用乙烯雌酚进行治疗 (在最后10 d应加用甲羟孕酮) 。应根据患者的年龄、体质和病情酌情选用药物, 调整药量。生育期患者大量出血的情况在得到控制后, 可使用诀诺酮进行治疗。更年期患者大量出血的情况在得到控制后, 可使用甲基睾丸素进行治疗。流血量过多, 经多种方法治疗无效的患者, 可酌情使用刮宫手术。在进行刮宫治疗后, 应为患者肌内注射催产素10 U, 并使用抗菌优、甲硝唑, 连续用药3个月为1个疗程。贫血者可口服0.2 g琥珀酸亚铁。出血多者可使用戊酸雌二醇、黄体酮胶囊进行治疗。中医疗法:辨证使用中药处方进行治疗, 并随证进行加减用药。 (1) 肝肾阴虚型:患者可出现头晕耳鸣、腰酸膝软、颧红咽干、舌红、脉细数诸症, 应采取滋阴清热、调冲任之法进行治疗, 选用以下处方:知母12 g, 黄柏9 g, 生地30 g, 大白芍12 g, 山茱萸9 g, 女贞子12 g, 旱莲草20 g, 阿胶 (烊冲) 10 g, 侧柏叶15 g, 生蒲黄 (包煎) 15 g, 丹皮10 g。 (2) 脾肾阳虚型:患者可出现面色苍白、腰酸腰痛、头晕便溏、四肢不暖、神疲畏寒、舌淡胖、脉沉细无力诸症, 应采取健脾温肾调冲任之法进行治疗, 选用以下处方:仙茅12 g, 仙灵脾12 g, 女贞子10 g, 巴戟天9 g, 仙鹤草30 g, 紫石英15 g, 陈阿胶 (烊冲) 12 g, 煅牡蛎 (先煎) 30 g, 牛角15 g, 菟丝子12 g, 黄芪15 g。 (3) 血热妄行型:患者可出现腹痛拒按、瘀块下后痛减、头晕面赤、口干多饮水、苔黄、舌红、脉滑数诸症, 应采取清热凉血调冲任之法进行治疗, 选用以下处方:丹皮12 g, 骨皮10g, 大生地15 g, 白芍12 g, 知母10 g, 黄柏9 g, 生牡蛎 (先煎) 30 g, 侧柏叶20g, 花蕊石 (先煎) 30 g, 生蒲黄 (包煎) 10g。 (4) 气阴两虚型:患者可出现头晕乏力、口干便秘、舌红或光剥、脉细弱无力诸症, 应采取益气养阴调冲任之法进行治疗, 选用以下处方:党参30 g, 麦冬15 g, 五味子9 g, 女贞子12 g, 旱莲草20 g, 枸杞子12 g, 生地榆15 g, 生首乌12 g, 生牡蛎 (先煎) 30 g。 (5) 肾虚肝郁型患者可出现月经失调、经前乳胀、经行腰酸、少腹隐痛、白带多、苔薄、舌淡、脉沉细弦诸症, 应采取益肾疏肝调经之法进行治疗, 选用以下处方:淮山药15 g, 阿胶 (烊冲) 9 g, 当归9 g, 大白芍12 g, 山茱萸10 g, 巴戟天10 g, 柴胡9 g, 郁金9 g, 枸杞子10 g, 佛手片9 g。

疗效判定标准:疗效判定标准参照《中药新药临床研究指导原则》中关于功能性子宫出血的疗效判定标准: (1) 显效:出血得到控制, 连续3个月经周期、经期、血量均正常或绝经, 自觉症状消失, 可正常排卵, 黄体期≥12 d或更年期妇女血止后绝经, 腰酸乏力、潮热汗出、心悸失眠等症状消失; (2) 有效:出血得到控制, 月经周期、血量基本正常, 经期有所缩短, 不适症状基本消失; (3) 无效:病情无改善或反而加重。

注:两组患者的总有效率差异有统计学意义, P<0.05。

统计学方法:所有数据采用SPSS16.0进行统计分析, 采用χ2检验;P<0.05为差异具有统计学意义。

结果

对照组患者进行治疗后, 显效34例, 有效53, 无效33例, 总有效率73.5%。观察组患者进行治疗后, 显效41例, 有效57, 无效22 (其中有3例因故停止治疗) , 总有效率81.0%。两组患者治疗的总有效率差异显著, 有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

讨论

中医认为, 功能失调性子宫出血应属于“崩漏”的范畴, 其病因有“气虚不能摄血”“肾虚封藏失固”“热迫血妄行”等。此病的病理变化与患者的年龄关系较为密切。一般来说, 青春期女性和更年期女性的病情以崩为主, 多属虚证, 治宜补肾益精、健脾益气, 肾虚、血虚者可佐用调血补肾法, 肝肾阴虚者可佐用调肝补肾法。中壮年女性正值“筋骨坚、身体壮盛”之年, 其病情有崩亦有漏, 多属实证, 宜用清热凉血法以直折肝胃之火, 若有热邪伤阴之证则可兼养阴液。患者若出血过多, 易致气随血脱, 此时若仅涩血固冲难以速效, 必须配伍益气摄血类药物。

参考文献

中医针灸治疗月经不调的临床应用 篇11

【摘要】 目的是为了探讨中医针灸在临床上治疗妇科月经不调的临床应用，方法是传统的中医针灸治疗手法，对所治疗的病患均采用中医针灸治疗，结果显示中医针灸在治疗妇科月经不调方面有很好的疗效，达到了治疗的目的，且中医针灸在治疗月经不调方面的临床应用比较广泛。

【关键词】 中医针灸；月经不调；临床应用

【中图分类号】R473.71；R271.1 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0130-01

月经不调在女性中是常见的妇科疾病之一，随着社会的发展，因为人们工作习惯和饮食习惯，以及环境因素的影响，月经不调症状已经成为了困扰女性健康的一个重要问题。月经周期和经量的异常是月经不调的具体表现，西医临床多采用雌、孕激素，促排卵药物等治疗，治疗效果并不是尽如人意，而且西医药物治疗的不良反应也比较大[1]。中医针灸治疗妇科疾病的历史悠久，且临床疗效十分显著，现代医学中医针灸在临床上应用于治疗月经不调被越来越多的女性所接受，临床应用也比较广泛。

1.病名由来

中医最早关于妇女疾病的记载可以追溯到先秦时期，直到《皇帝内经》中有了对月经病的记载和认识，由最早的症状记载到病名的确定经历了多个时期的更改到现代的统一，汉代《金匮要略》提到“经水不利”，晋代《脉经》则使用“月使不调”做记载，到了隋代《诸病源候论》中论述了“月水不调”，而唐`孙思邈的《备急千金要方·妇人方下·月经不调第四》中最早使用了“月经不调”之名[2]，这一病名在现代使用的比较普遍，已经被作为月经异常的一类疾病的专用名词并得到了公认沿用至今。

2.病因病机

月经不调分为月经先期、月经后期、月经先后无定期等，是由脏腑的功能失常、或气血失调、或冲任损伤而导致的肾-天葵-冲任-胞宫生殖轴功能失控所致。月經周期的任何症状的异常，都有可能导致月经不调，寒邪侵袭被认为是形成月经病的重要因素之一，中医学认为“不通则痛”，冲任阻滞是寒凝血瘀证的重要病机。追本溯源，治疗月经不调的治疗重点则在温经散寒化瘀，行气活血化瘀的同时，注意对冲任二脉的功能调节。

3.中医对月经不调的认识

月经病在中医被称为“月经不调”[3]，治疗该病则被称为“调经”，治疗月经病的原则重在治本调经，而调经之法则重在补肾，疏肝，健脾，调理冲任、气血。中医又将月经不调分为四证九型，[4]包括寒症、热证、虚证、实证，其中寒症又分为实寒型、虚寒型，热证又有实热型、虚热型之分，虚证囊括了气虚型、血虚型、肝肾亏虚性，实证则有气滞型、血瘀型。根据月经不调的辩证分型，实施具体的治疗方法，达到治疗目的。

4.中医治疗月经不调方法

中医治病讲究阴阳调和，对于常见的妇科疾病月经病的治疗也不例外。中医治疗月经不调的方法在经过多个时代医家的探索，虽方法各有不同，但在治疗上都有很好的疗效，现在介绍其中的几种被应用的比较广泛且疗效明显的方法。

4.1 中药治疗月经不调

中医辨证分型里面将月经不调又分为四证九型，根据中医辨证施治的原则，需要对不同的症型施以不同的治疗方法，杨协清等[5]对7951例病患进行中药月经治疗，总有效率达到了93.30%，每一种症状所用药理不同，总体达到治疗目的，且中药在长期调理和治疗月经病上，有其独特之处，毒副作用少，也为妇女的健康增加了额外的保障。杜永红[6]在治疗月经不调时采用中药调理的方法，选取的90例月经不调患者治疗后的有效率达到了96.6%，且在治疗时辅以针灸治疗，效果明显。

4.2 针灸治疗月经不调

针刺治疗月经不调的由来已久，现代医学在针刺治疗时多辅以药物调理，采取针药结合的方法，针刺的主要作用是通调冲任、理气和血，高洁[7]在治疗月经不调时对观察组患者针刺关元、气海、中极、三阴交为针刺主穴进行治疗，手法选择平补平泻，以患者有胀痛、酸麻、上行下串感为宜，再根据不同分型患者，增加刺穴，结果取得了很好的治疗效果，且未出现复发患者。针刺治疗月经不调产生的作用主要在于通调冲任，冲任调达，温经散寒，理气和血。崔薇薇[8]在治疗月经不调中选取的针刺穴位主要为气海、关元、太冲、公孙、三阴交，再根据具体病情增加选穴，疗效显著，操作简便，且无副作用，是治疗的好方法。艾灸治疗月经不调也是一种方法，有暖宫祛寒通经的功效，在临床上往往配合针刺治疗，取得了很明显的效果。

4.3 中医西结合治疗月经不调

西医在治疗月经不调时，大多通过雌孕激素对月经周期与排卵进行调节，但部分西药的安全性较差，患者在用药后会出现很多不良反应，严重时还会导致卵巢过度刺激征。故临床上使用中西医结合治疗月经不调的临床应用计较多，采取中药周期疗法服以不同的汤药，结合西医药物治疗，使得治疗效果得到了很大的提高，且中西医结合治疗月经不调的疗效优于单纯的西药月经周期疗法。[9]

5.讨论

中医上对于月经不调的发生是这样说的，月经不调的发生于素体和经期、经期前后的生理有关，妇女都是以血为本的，而月经则是以血为用的，气行血，血则是气的载体，而且血还可以生气，两者是相互依存、互根互用的，作为妇科临床的常见疾病，月经不调的发病率高，对妇女的身心健康都有极大的危害，中医针灸治疗月经不调临床效果明显，临床应用广泛，具有很大的优势，且与西医治疗相比中医针灸治疗月经不调不会出现明显的副反应，患者也乐于接受，是治疗的首选方法，也具有继续在临床推广的价值。

参考文献

[1]刘春香.中医治疗妇科月经不调的临床探析[J].中外医学研究，2013，29：23-24.

[2]李柳骥，张聪，侯中伟，邢建民，严季澜.月经不调类疾病病名及病因病机源流的述要[J].贵阳中医学院学报，2011，05：21-24.

[3]韩五九.浅谈中医治疗月经病[J].光明中医，2011，02：344-345.

[4]顾玉凤.月经不调的辨证分型与施治小结[J].中国医药指南，2008，11：130-131.

[5]杨协清，方企扬，徐小倩.中药治疗月经不调的处方用药分析[J].中外医疗，2009，22：106-107.

[6]杜永红.中医治疗月经不调90例体会[J].内蒙古中医药，2014，17：36-37.

[7]高洁.针刺与药物联合法治疗月经不调320例[J].菏泽医学专科学校学报，2013，02：52-53.

[8]崔薇薇.针刺配合温经汤治疗月经不调的分析[J].中国保健营养，2012，22：5440-5441.

月经失调的中西医治疗 篇12

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月~2014年12月我院收治的女性内分泌失调性精神抑郁症患者104例作为研究对象, 均符合抑郁症诊断标准, 均经实验室检查证实存在内分泌激素水平失调, 除外合并明显新脑肝肾疾病、其他原因所致抑郁症患者。年龄40~68岁, 平均年龄 (47.96±5.52) 岁;病程3个月~5年, 平均年龄 (1.58±0.46) 年。将患者随机分为观察组与对照组, 各52例, 两组患者一般资料对比, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 方法

对照组予以性激素序贯周期疗法进行治疗, 即予以戊酸雌二醇片口服, 1 mg/次, 1次/d, 连续用药21天。在用药第12天, 加用安宫黄体酮片口服, 6 mg/d, 连续用药10天。21天为1个疗程, 连续治疗2个疗程。观察组在对照组的基础上加用逍遥解郁汤口服, 药用:茯苓、白术、女贞子、柴胡、当归、炒麦芽、生麦芽及白芍各15 g, 仙灵脾10 g, 薄荷、炙甘草各6 g, 黄柏5 g, 煨姜3 g。上述方剂1剂/d水煎至300 m L, 分为早晚口服, 连续用药21天为1个疗程, 连续治疗2个疗程。

1.3 观察指标

分别于治疗前及疗程结束最后1天, 抽取空腹血测定血清FSH、LH及E2水平, 采用汉密尔顿抑郁量表 (HAMD) 评价抑郁症状, 并采用量化评分评价中医证候 (忧愁伤感、神疲乏力、兴趣索然、健忘、乳房胀痛、胁肋胀痛、腹胀及性欲低下) 。

1.4 疗效标准

痊愈:临床症状完全消失, 中医证候评分降低≥90%;显效:临床症状大部分消失或显著改善, 中医证候评分降低60~90%;有效:临床症状有所改善, 中医证候评分降低30%~60%;无效:未达上述标准。

1.5 统计学分析

数据以统计学软件SPSS 18.0进行分析, 计量资料以“±s”表示, 采用t检验;计数资料以百分数 (%) 表示, 采用x2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效比较

观察组治疗总有效率与对照组比较获得显著提高, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

2.2 中医证候评分及HAMD评分

治疗后两组中医证候评分及HAMD评分均获得显著降低, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 并且观察组明显低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。

2.3 内分泌指标

治疗后两组的FSH、LH均显著降低, E2水平均显著提高, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表3。

3 讨论

女性内分泌失调不仅可引起生殖系统生理变化, 同时还将引起女性心理异常。临床研究证实, 女性抑郁症的发生与血清FSH、LH水平升高及E2分泌减少有关。主要是由于内分泌激素异常可导致出汗、潮红以及潮热等不适症状, 从而引起情绪波动[2]。

我国医学认为女性内分泌失调相关性抑郁症属于“脏躁”、“百合病”及“郁证”等范畴, 主要是由于肾气虚衰、冲任虚衰以及天癸将竭, 加之肝失疏泄, 引起气血失和、肾精不足、阴阳失调、心神失养而致病[3]。故治疗本病的关键在于疏肝健脾、养肝补肾以及调和气血阴阳。本研究拟用逍遥解郁汤加减治疗, 方中, 柴胡具有疏肝解郁之功效;白芍与当归可滋养肝血, 配伍茯苓、白术及甘草可起到益气生血及健脾和胃之功效;加用少量薄荷与煨姜可起到辛散升宣的作用;女贞子具有滋补肾精之功效, 仙灵脾善补肾助阳, 黄柏可滋阴泻火, 配以丹皮栀子可增强滋补功效[4]。现代药理学研究表明, 逍遥散对于雌激素样作用具有双向调节作用, 能够改善内分泌失衡状态, 促进临床症状的改善[5]。本研究显示, 观察组加用逍遥解郁汤治疗后, 总有效率达94.23%, 较对照组的75.00%显著提高, 治疗后中医证候评分与HAMD评分均较对照组显著降低, 证实中西医结合疗法能够有效改善女性内分泌失调精神抑郁症患者的躯体症状与精神症状, 提高疗效。此外, FSH、LH较治疗前及对照组显著降低, E2水平显著提高。表明中西医结合疗法能够更好地调节内分泌紊乱, 从而减少因激素紊乱所致精神抑郁症状。

综上所述, 中西医结合疗法治疗女性内分泌失调精神抑郁症, 能够通过调节内分泌紊乱, 有效改善患者的躯体症状与精神症状, 提高疗效, 值得推广应用。

参考文献

[1]杨真真, 韩莉莉, 杨彦春, 等.抑郁症患者神经内分泌改变与临床特征的相关性[J].中华行为医学与脑科学杂志, 2013, 22 (4) :326-328.

[2]陈慧, 姚奏英, 卢俊明, 等.中西医联合治疗围绝经期抑郁症的临床观察[J].中国中医药科技, 2011, 18 (5) :429-430.

[3]魏幼萍.女性患者抑郁症内分泌中医证候分析[J].中医临床研究, 2012, 4 (2) :68.

[4]秦献魁, 李萍, 韩梅, 等.逍遥散治疗抑郁症随机对照试验的系统评价[J].中医杂志, 2010, 51 (6) :500-505.