月经失调的心理保健

月经失调的心理保健（精选8篇）

月经失调的心理保健 篇1

月经失调是妇科门诊中发病率较高的一种疾病, 主要体现在月经周期紊乱或月经出血异常、痛经等方面。关于月经失调的发病机制, 除受到暴饮暴食、过度节食、过度运动、环境影响等诸多因素的影响, 心理因素在发病及转归的过程中扮演着非常重要的角色[1]。女大学生处于青春期与成年期的过渡阶段, 不但身体生理结构发生着明显的变化, 心理上也经历着巨大变化, 加之女大学生即将踏入社会, 其心理受到外界压力及外界影响较大, 从而对性调节轴功能也产生影响, 直接导致神经内分泌出现紊乱, 引发痛经、闭经、周期不准等月经失调症状[2]。本文对2010年1月-2013年10月笔者所在医院收治的270例月经失调高校女学生的临床资料进行研究分析, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年1月-2013年10月笔者所在医院收治的270例月经失调患者, 均为各高校女学生。年龄18~26岁, 平均 (22.6±1.2) 岁。患者均是自愿参与研究, 入院经过B超、内分泌检查等诊断方法排除患者存在人格障碍、子宫肿瘤、盆腔炎、甲状腺分泌异常、肾上腺功能障碍、子宫异常出血、全身性病变、严重肾脏功能障碍等疾病。其中周期紊乱112例, 痛经108例, 出血异常40例, 闭经10例, 全部患者均给予对症治疗。

1.2 方法

1.2.1调查工具

本研究采用NOSIMH精神卫生自评表 (SCL-90) 作为心理健康状况调查工具, 该调查表主要有躯体化、抑郁、焦虑、强迫症状、敌对、人际关系敏感、偏执、恐怖、精神病性等9个因子内容, 共90个项目, 每个项目按0~4分计分, 分值越高, 程度越严重[3]。每个项目均采取5级评分制, 具体如下, 没有:自觉没有该项症状, 在0~0.5分;很轻:自觉有该项症状, 但对受检者并没实际影响, 或影响轻微, 在0.5~1.5分;中度:自觉有该项症状, 对受检者有一定影响, 在1.5~2.5分;偏重:自觉常有该项症状, 对受检者有相当程度的影响, 在2.5~3.5分;严重:自觉该症状的频度和强度都十分严重, 对受检者的影响严重, 在3.5~4分。最后将各因子分值与全国常模进行对照分析。

1.2.2调查方法

对患者实施心理健康状况调查前, 先对其阐述心理测试的目的、意义, 然后重点介绍调查问卷的内容及填写办法、回收程序。

1.3 统计学处理

所得数据采用SPSS 18.0统计学软件进行处理, 计量资料以 (±s) 表示, 采用t检验, 计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

本组月经失调患者的SCL-90测评总分平均为 (141.12±40.47) 分, 明显比全国常模 (129.96±38.76) 分高, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。其中焦虑、抑郁、人际关系敏感、恐怖、精神病性5项因子的分数明显高于常模, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。详见表1。

分

*与全国常模比较, P<0.05

3 讨论

月经失调是妇科临床较为常见的病症, 多发于18~35岁女性[4], 其中女大学生是高发群体。大量临床研究结果显示, 机体的内部或外部因素均可能导致月经失调的出现。例如在应激反应、暴饮暴食、过度节食、过度运动、气候影响、环境影响、焦虑过度、紧张情绪等影响下, 患者会因应激心理大量分泌肾上腺皮质激素、儿茶酚氨, 显著降低了性腺素的水平, 引发闭经、排卵障碍、孕激素分泌异常等月经失调症状[5]。现代医学已证明心理因素对患者的内分泌产生较大的影响。而心理因素对女大学生月经失调的影响机制为, 女大学生处于青春期与成年期的交界, 其心理及生理出现极大变化, 该时期女大学生的体格、心理、行为模式、情绪特点等均与成年人相近, 因此心理呈现出更多层次的变化, 同时因为女大学生即将走进社会, 面临的社会环境更加复杂, 所承受的外界压力前所未有, 一旦遭遇压力而又无法排解的情况下, 便会出现不良心理。例如大学生的人际交往更复杂化、但是现代大学生多为独生子女, 普遍存在不善交往情况, 在遭遇矛盾、嘲笑、批评等事件时, 容易出现挫败感、抑郁感、恐怖感、焦虑感等, 人际交往敏感程度也会明显提高[6]。此外, 因为社会生活观念的开放, 许多女大学生较早有性生活史, 不注意个人卫生可能导致妇科慢性疾病或者早孕, 由此引发的焦虑、担忧、恐惧情绪也会反作用于月经来潮, 引发月经失调的各种症状。

鉴于心理因素对女性月经失调的影响, 本组研究选择270例确诊为单纯性月经失调的女大学生作为观察对象, 在进行治疗的同期, 在患者知情的情况下实施SCL-90心理健康测验, 结果显示, 本组女大学生SCL-90测验总分为 (141.12±40.47) 分, 显著高于全国常模的 (129.96±38.76) 分, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;此外在单项因子评分的比较中, 焦虑、抑郁、人际关系敏感、恐怖、精神病性5项因子的分数明显比对照项因子常模高, 各项比较差异均具有统计学意义 (P<0.05) 。这表明, 月经失调的女大学生患者普遍存在不同程度的心理问题。月经失调是生理周期的紊乱、异常, 该病症与患者的各种心理问题互为因果, 不及时治疗并接受相关心理干预, 可导致病情与心理问题的恶性循环。根据本组研究结果, 家长或者学校、医院有必要针对女大学生的心理病因, 实施必要的心理健康教育或心理干预, 通过缓解焦虑、紧张、人际关敏感性等负性情绪, 相应地轻缓月经失调症状, 促进学生的身心健康。

3.1 开展心理、生理健康教育活动

高校要重视女大学生的身心健康, 了解心理因素对女大学生生理健康的影响, 由此定期开展一些心理健康活动, 例如邀请妇科专家及心里专家专业讲座、开展心理与生理卫生课程、设立心理、情感咨询室, 向女大学生宣传更多关于月经及生理代谢方面的知识, 解释心理健康状况与月经失调的关系, 让学生意识到心理健康的重要性, 同时学习更多的经期保健知识, 特别是在自我心里纠正及卫生与健康关系, 降低月经失调的发生率[7]。

3.2 适当的进行体育锻炼

建议学生多参与体育活动, 而且要坚持不懈地进行身体锻炼, 不但能够增强体质, 而且对缓解痛经、改善微循环有明显的作用。因为身体的活动能够较好地促进子宫动脉的血液循环, 从而改善子宫缺血的状态, 令子宫收缩频率加快, 缓解痛经[8]。

3.3 对不良心理进行自我调整

根据临床研究结果, 排除器质性病变的月经失调症, 心理是重要的影响因素之一。长时间的不良情绪会扰乱大脑皮层的功能, 从而引起下丘脑性的月经失调[9]。所以, 调整心理状态, 可以从根本上改善月经失调症状。面对紧张的学业、复杂的人际关系以及复杂的社会形态, 女大学生首先要树立健康的世界观、人生观、爱情观、价值观等, 养成良好的品性, 面对压力要学会自我释放或自我调节, 多与他人交流, 多参加课外活动, 培养多种兴趣爱好, 出现月经失调时, 避免过度担忧, 及时就医, 以早日解除身体的不适。

3.4 监督与帮助

大学生活与中学生活的差别在于其大部分女生远离家人, 家人对个人的关照不足, 尤其是近年来大部分学生为独生子女, 其生活的独立性较差, 学生学校管理不足, 所以对于心里紧张, 或者有情感障碍的女同学何容易导致月经周期失调, 因此家人对于外地求学的孩子或者学校对于女学生应该加大监督管理, 关心每个学生的生活和情感, 对于需要帮助的女生及时的开导与帮助。

3.5 饮食指导

正确的树立学生的体重及摄食观念, 按照大学生身体标准体重进行体重的合理控制, 如果肥胖, 不能单纯的过度节食, 而要加大运动锻炼, 当然也不能过度肥胖, 肥胖也是造成月经失常的重要原因, 大学女生正处于青春发育期, 过度的节食会导致营养不良, 也不能暴饮暴食, 导致过度肥胖。

3.6 性行为教育

大学生正处于两性情感敏感期, 男女双方恋爱在大学常见, 要合理的处理好恋爱与性的关系, 避免进行婚前性行为和未婚先孕, 避免人工流产或者服用避孕药物, 从而避免了导致月经失调的重要原因。虽然性行为是个人的隐私, 但学校教师或者班主任老师要适时的进行指导和教育, 树立正确的恋爱、婚姻、和性行为观念。

综上述所, 心理健康状况与女大学生月经失调的发生有着密切的关系, 尤其是焦虑、抑郁、人际关系敏感、恐怖、精神病性方面的因素, 对月经失调影响明显。因此女大学生要重视自身的心理卫生, 多了解月经保健知识, 及时调节、排解不良情绪, 尽量降低心理因素对月经的影响作用。

摘要：目的:对女大学生心理健康状况与月经失调的相关性进行研究。方法:选取2010年1月-2013年10月笔者所在医院妇科收治的270例月经失调高校女学生, 其中周期紊乱112例, 痛经108例, 出血异常40例, 闭经10例, 全部患者均给予对症治疗, 同期实施心理健康SCL-90测验, 以调查患者的心理健康状况。结果:本组患者的SCL-90测试总分值明显高于全国常模, 焦虑、抑郁、人际关系敏感、恐怖、精神病性等因子分值均高于常模, 各项分值与常模的比较差异均有统计学意义 (P<0.05) 。结论:不良心理因素与女大学生的月经失调存在密切关系, 在药物治疗的基础上, 可通过加强心理干预、生理指导等方法改善患者的月经失调情况。

关键词：月经失调,心理健康状况,影响因素

参考文献

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[9]李青梅.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床分析[J].中国医学创新, 2013, 10 (1) :130-131.

单相思会导致心理失调 篇2

直到有一天，小刚领着一个年轻漂亮的女孩向同事们介绍，这是他女朋友，准备“十·一”举办婚礼，届时邀请大家光临。这一刻，文丽的心一下凉了半截，觉得自己受到了沉重的打击。此后，她陷入了不能自拔的苦恼之中，好像只有一死才能摆脱困扰。

★深度诠释几乎所有成年人都有过“单相思”的经历。“单相思”的发生一般都是这样：先是自己爱上对方，然后想当然地希望对方也爱自己。在这种心理支配下，不考虑自己是否适合对方，却以为对方就是自己理想的伴侣或心中的白马王子，由此陷入单相思的深渊。

单相思有时也会体验到一些快乐。但更多的是情感上的痛苦。因为是一方倾情而得不到对方的响应，，感受不到对方爱意的温馨。

“单相思”可发生在任何年龄段，这是一种正常的爱情心理，而且“单相思”大多“寿命”不长。据统计，平均每次“单相思”的持续时间仅为36天，可以说十分“短命”。“单相思”十有八九是热烈、纯洁、永世难忘的，虽然对被“单相思”的一方或外人来说，显得滑稽和可笑。

问题是，有些人在陷入单相思后，把自己淹没在苦海里而不能自拔。这种过分的单相思会导致严重的心理失调。如果这种心理问题不能及时疏导，很有可能酿成悲剧。茨威格在他的名作《一个陌生女人的来信》中便记录了一则悲剧式的单相思故事。故事主人翁著名小说家接到了一封女人的来信；她向他诉说了13岁时就开始的对他的爱情。信是这样写的：“我亲爱的，那一天，那一刻，我整个地、永远地爱上你的那一天，那一刻，现在我还记得清清楚楚……从那刻起，从我感到了那柔和的、脉脉含情的目光以后，我就属于你了。”更为可悲的是，这个女子为了获得爱情，不惜冒充妓女与小说家度过了三个销魂之夜，最终为了这无望而纯洁的爱情自杀了。可直到她死，作家都蒙在鼓里。

这个女人从13岁开始便因为一个很普通的机会忽然坠入了情网，死心塌地要把自己的一切全部献给小说家。这种感情无疑是很真诚的，但也是非理性的，而最终的结局更是令人扼腕叹息。

爱情的产生与恋爱关系的确立是双方的事，如同“一个巴掌拍不响”一样。陷入单相思只会给自己带来无尽的烦恼，因此应及时认清局势，另辟蹊径，建立幸福、美满的新生活。

★迷津指点正确认识恋爱是男女双方两厢情愿的过程，检查一下自己是否产生了期望效应，同时要对自己单方面的爱恋加以否定。

直接向暗恋的对象表白，一旦认识到这种爱不切实际，立即转移方向。

单相思后不要把痛苦长期埋在心底独自品味，而应找自己的亲戚朋友倾诉一下心中的烦恼和痛苦，以减轻自己心灵上的负荷。

月经失调的心理保健 篇3

鉴于女足运动员特殊的生理结构和心理状况这些特点,作为女足运动员的作者很想深入的了解训练的心理变化和月经周期的心理变化,以及怎样更好地将二者结合在一起,对此,本研究试图透过自身的状况和观察其他队友的情况,以及收集文献资料对女足月经周期训练的心理特点进行讨论分析。

2 女子特有的生理结构

女足的生理结构要从女子特有的生理结构说起,女子从10―12岁进入青春期以后,就逐渐显示出女性的形态特征。主要表现为乳房的发育,皮下脂肪增厚,外形丰满骨盆加宽;躯干相对较长,四肢绝对长度较短;女子的重心一般较低,稳定性较好;女子的肌肉仅占体重的23%左右,而男子占体重的40%左右;从身体各围度来看,女子臀围、大腿围、胸围、臂围、小腿围等的值均比男子小。女子的骨骼较细,肌肉的横断面积较小,臂力、腿部力量、下肢力量均比男子小。从解剖学角度看,女子固定关节起主要作用的肌肉力量差、韧带松,故关节的稳定性相对差而灵活性好,活动幅度大[1]?一般女性月经周期20-40天范围内均属于正常,一般为28天。在经期时部分女子会出现一些特殊的生理反应,如有轻度不舒适的感觉、下腹部和乳房发胀、腰酸等。少数人会出现全身性异常反应,如食欲缺乏、疲倦嗜睡、情绪激动、感到头痛等。在经期运动员运动能力相对降低,随后逐渐升高,在月经期一周后(增生期末和分泌期初)达到相对较高水平,保持一段后又逐渐下降,到下一次月经期又落入较低水平。月经期运动负荷安排的一般特征是:从月经来潮的前一周开始,运动负荷逐渐减少,直到月经期内维持相对较小的运动负荷,月经后期运动负荷逐渐加大,月经后一周达到相对最大负荷,维持一段时间后,在下次月经的前一周又逐渐减小。月经周期运动能力的波动具有个体差异.为了提高科学训练的严谨性,还应做好个体安排。

2.1 女子月经周期的情绪

女子情感特征明显表现为丰富、细致,感情脆弱,讲究情面[2]。由于女子在月经周期的情绪不是很稳定,再加上女子本身的心理特点较难理解,所以在月经周期的心理特点就更加显露出来了。对待队友的态度可能会有180度的大转变,情绪波动得厉害,感情较为丰富,很容易引起队内的矛盾。因为女子本身来说心胸较为狭窄,想法很多,喜欢斤斤计较,自尊心很强,感情又很脆弱。对于女性经期间的心理问题就更多了,脾气很暴躁,与人相处起来不愉快,喜欢以怀疑的态度去对待任何人。所以教练员在处理队员月经周期时的心理问题,应该从多方面去关心队员的心理变化,注意观察队员的日常行为,制定每个队员的月经周期专用表和制定相应的训练计划。

2.2 女子月经周期训练时的情绪

女足运动员月经周期时的训练常常会感到力不从心,感觉很疲惫,不想去理别人,注意力也不集中,常常是教练员在上面讲,自己却在下面想其他的事情,结果轮到自己做示范的时候常常是心不在焉,示范是常常让别人看不懂。常常会被教练责怪,自己心理的情绪又开始浮躁起来了,根本无心训练,脾气想爆发出来又不知道在哪里去发泄。于是常常会在对抗中和队友引起矛盾争执,在比赛训练中发泄自己的情绪,很容易受伤,也容易把别人弄伤,更是影响队内的团结。训练和比赛中往往情感体验深刻,易受外界干扰,情绪起伏比较大,容易产生焦虑状态,导致思维行为的失调,从而影响竞技能力。因此,教练员应该注意去调节队员内部的矛盾,从实际出发,站在公平公正的原则上面去批评和教导队员,要耐心细致地做好思想工作,避免因简单粗暴和在公开场合下对女足队员进行严厉的批评,挫伤运动员的自尊心.不要存在私心,以免引起队内更大的矛盾。对于在比赛中出现的焦虑状态,教练员应引导运动员正确对待比赛胜负,提高运动员在不利情况下的忍受力。并根据运动员水平掌握好训练难度,使她们有不断进步的成功感等,逐步发展她们的自信心。

3 女子的心理特点

竞争是竞技体育固有的属性。竞争欲是指人渴望通过竞争取胜来证明自己的实力,维护自尊心的一种心理趋势。研究表明:女子运动员的竞争欲并不亚于男子运动员.但胆量和冒险精神不如男子。这种差异主要于男性荷尔蒙激素有一定的关系.女子运动员自信心较男子运动员差,因感到自身身体素质薄弱,对承受大负荷训练缺乏自信心,在训练中对掌握难度较大的技、战术动作以及在激烈比赛中容易产生焦虑的心理倾向。因此,教练员在训练中应根据女子运动员的心理特点,通过设置各种对抗的环境,采用各种有助于提高竞争欲望和锻炼勇气胆量的训练手段,来提高女子足球运动员竞争欲望和胆量。

3.1 女子运动员的性格特征

女子运动员在性格特征上面自制能力强,责任性、自觉性好,守纪律,好管理,对单调乏味工作的忍受性大,这对于保证训练质量,加强队伍的管理具有积极的作用。但是,由于女子心胸相对较为狭隘,容易神经过敏,一点小事处理不当,往往会互相埋怨,影响队内团结。因此,教练员应注意言行举止,并随时注意观察和分析她们的心理动态,以便因情而异做好思想工作。

3.2 女足运动员训练时的心理特点

自信心不足,意志品质较差,易自暴自弃,情绪容易焦躁不安,不易控制。由于足球运动对抗性强,动作灵活多变,场地大,时间长,体力要求高,气候环境较恶劣,训练强度较大等的特点和困难,因此,女子运动员易出现心理变化这就要求教练员在训练过程中不仅要利用各种手段培养运动员顽强的意志力,使求懂得在冲击运动高峰过程中的艰辛,同时还要使运动员对自我能力有正确的认识,不断增强自信心和坚忍的意志品质.在进行难度较大的冒险性练习时,女子一般比较怯弱,心情过于紧张,行为犹豫不决而出现动作过程紊乱,有时甚至导致损伤,这一特点要求教练员的训练中安排练习必须谨慎从事,讲清道理,循序渐进,由易到难,求稳求实,认真落实好保护措施,以免动作失误造成心理创伤。女运动员独立性相对较弱。她们善于听取教练员指导并能集中注意力完成任务.这一特点有利于训练计划的落实和训练效率的提高。但是,若利用不好也会产生消极影响.如机械刻板的执行预定计划,从而导致战术运用僵化等。因此,教练员在训练过程中必须向队员讲清足球运动灵活多变的特点,注意培养和提高运动员战术意识和战术思维的灵活性、想象力和创造力,这始终是女子运动员在技、战术训练中应重点强调这方面。

4 女足运动员月经周期训练的心理特点

因为女子特有的周期性问题困扰着女足运动员的情绪,导致女足运动员在训练和比赛中的精力和情绪都不够饱满,投入的都不够多,所以那几天的训练或者是比赛都不够集中,达到的效果往往令人不满意。注意力的不集中,很容易引起自己的失误,和影响队伍的成绩。月经期间女足运动员应该如何调节自己的情绪和达到应有的精神状态这是值得讨论的。仔细观察了队友们月经周期时的状况和自己的亲身体验得出了很多结论。就我们女足队伍来说,月经周期是个很难解决的问题,一般来说前两天大家都会请假,但是遇到有重要比赛的时候一般是不请假的,那时候的训练强度一般比较大,但是处于月经周期的队友又迫于无奈要跟上我们大家的节奏继续练习。看见她们脸上的痛苦状态就知道她们内心中在承受小腹和腰部的胀痛和内心的烦躁不安。很想爆发出来的感觉,但是那时候又没有地方发泄出来,这是很痛苦的感觉,加上脾气的暴躁,很容易和队友产生矛盾.我个人认为我们应该在心理素质方面加强锻炼,克服一切的困难,争取让自己在月经周期训练和比赛时发挥出正常的水平,懂得控制自己的情绪,尽量少与队友发生摩擦。而教练员的任务就很重了,要了解每个队员的月经周期情况,制定相应的训练计划,尽量避免让经期中的运动员参加大运动量的训练和比赛。还应该了解女足运动员生理周期时的习惯和心理特点,多注意观察她们的一些日常习惯,不卫生和不良的习惯要用和善的言语去多开导她们,让她们乐观向上的面对和处理所有事物,这样队员才会在经期时感受到温暖,心理自然会开朗很多。

5 结论与建议

5.1 结论

对此,女足运动员的心理特点是情绪不够稳定,心胸不够宽阔,容易神经过敏,需要更多的关心。月经周期时的情绪更加烦躁不安,影响队内的团结,训练时注意力不够集中容易受伤,如果教练员不能及时或者恰当的处理好这些问题的话,对今后队员的训练、生活和感情方面都将会有很大的影响。

5.2 建议

我建议教练员在处理每个女足运动员的问题时应该更加细致,更加深入地去了解她们的心理和她们在生理周期时的情绪变化。教练员在训练中应根据女子运动员的心理特点,制定相应的训练计划。教练员在处理队员月经周期时的心理问题,应该从多方面去关心队员的心理变化,注意观察队员的日常行为,制定每个队员的月经周期专用表和制定相应的训练计划。

摘要：女足运动员在经期训练时心里情绪不是很稳定,容易神经过敏,影响队内的团结,训练时不够集中,易受伤.因此教练员应该根据队员的月经周期的心理状况制定适合的训练计划,同时也应该注意观察队员的心理变化,以便做好队员的思想工作。

关键词：女子,足球,月经周期,训练,心理

参考文献

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月经失调的心理保健 篇4

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年9月~2015年9月我院收治的月经不调患者98例进行研究,均签署《知情同意书》。将患者分为观察组和对照组,各49例。观察组年龄20~34岁,平均年龄(27.58±4.26)岁,病程1~7年,平均病程(4.66±2.37)年;对照组年龄21~34岁,平均年龄(27.34±4.11)岁,病程1~9年,平均病程(4.79±2.15)年。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

对照组采用常规护理,护理人员对患者进行用药护理、生活护理等;在对照组护理基础上观察组采用心理护理,其主要内容有:护理人员积极、主动地与患者交流,采用柔和的态度和恰当的语言、语气与患者沟通,始终保持微笑,拉近与患者之间的距离。护理人员在与患者沟通的过程中,掌握患者的病情、病史以及其他相关情况,评价患者的情况,关注患者的心理状态,及时对焦虑、悲观的患者进行针对性的心理疏导。如果患者质疑疗效,护理人员耐心地向患者介绍治疗的方法和作用,详细地解答患者的疑问,帮助患者树立对治疗的信心。护理人员对患者进行健康教育,向患者讲解月经不调的定义、临床症状及危害性等,保证患者正确地认识疾病。护理人员采用音乐疗法对患者进行护理,播放轻音乐、古典音乐等节奏舒缓的音乐,保证患者情绪稳定。护理人员密切关注患者心理变化情况,及时对患者进行心理疏导,教会患者全身放松的方法,指导患者进行自我调节,嘱咐患者保持良好的心态。

1.3观察指标

采用HAMD、HAMA评分对患者护理前、后心理状态进行评价,记录患者康复效果。康复效果判断标准:无效:患者月经量、月经周期均未改善;有效:患者月经量、月经周期显著好转;显效:患者月经量、月经周期均恢复正常。

1.4统计学方法

使用统计学软件SPSS 18.0对数据进行分析,计数资料以例数(n)、百分数(%)表示,采用x2检验,计量资料以“±s”表示,采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

护理前,试验组H A M D、H A M A评分分别为(71.37±5.26)分、(72.82±5.39)分,护理后为(32.27±4.55)分、(33.19±4.26)分;护理前,对照组HAMD、HAMA评分分别为(71.96±5.44)分、(72.35±5.68)分,护理后为(48.55±4.37)分、(49.23±4.08)分。试验组护理前HAMD、HAMA评分优于护理后(t=39.35、40.38),且优于对照组(t=23.36、24.42,P<0.05)。试验组无效3例,有效5例,显效41例,总有效率为93.88%;对照组无效11例,有效9例,显效29例,总有效率为77.55%。试验组康复有效率高于对照组(x2=5.33,P<0.05)。

3讨论

在现代医学中,月经不调是患者下丘脑、垂体功能异常而引起的征兆,从心理、生理学角度,下丘脑和垂体均属于调节患者情绪行为、体验的重要组成部分[1]。有研究指出,临床治疗月经不调的效果并不理想,容易反复发作,严重影响患者的生活质量[2]。本次研究中,试验组护理前HAMD、HAMA评分优于护理后,且优于对照组(P<0.05);试验组康复有效率高于对照组(P<0.05)。可见,心理护理能有效改善患者情绪状态,提高康复效率。月经不调患者通常表现为月经量异常、月经周期不规律,该病的发生于患者生活状态、情绪状态以及外界环境变化等有紧密联系,如果生活压力过大或患者自身身体素质较差等[3]。月经不调会影响患者的生活质量,病情严重时可能导致不孕。相关研究指出,心理护理有助于强化月经不调治疗的效果[4]。心理护理是指护理人员针对患者的心理状况实施相关护理措施,消除患者的不良情绪,减轻患者的心理负担,从而促使患者保持良好的情绪状态。在心理护理中,护理人员采用柔和的态度与患者交流,能提高自身的亲和力,拉近与患者之间的距离,从而与患者建立良好的信任关系,能为后期治疗奠定良好的基础。护理人员向患者讲解疾病的基础知识,向患者介绍治疗的方法,能强化患者对疾病和治疗方法的认识,改善患者对疗效的看法,有助于患者树立康复的信心,提高患者配合治疗的积极性,并提高患者自我保健能力,从而促进患者康复。总之,心理护理在月经不调女性康复中具有较高的应用价值,值得临床推广与应用。

参考文献

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[3]章慎磊,赵绪振.为虚寒性月经不调患者进行中西医结合治疗及心理护理的效果研究[J].当代医药论丛,2016,14(01):22-24.

月经失调的心理保健 篇5

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组资料共计62例, 均为2012年4月至2013年4月我院收治的功能失调性子宫出血患者, 年龄14~55岁, 平均 (37.1±2.2) 岁。病程15~62 d, 平均 (38.2±3.4) d。随机分为观察组31例 (子宫内膜诊刮术结合心理干预) 和对照组31例 (单纯子宫内膜诊刮术) , 两组在年龄、病情及病程等方面相比差异均无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

对照组单纯应用子宫内膜诊刮术治疗, 观察组应用子宫内膜诊刮术结合心理干预, 具体方法如下:

1.2.1 子宫内膜诊刮术的方法

患者按常规行诊断性刮宫术, 刮取整个宫腔内膜, 刮出组织全部送病理检查。经病检结果证实为子宫内膜简单型增生过长、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫腺肌病、胚胎残留等。部分患者诊刮术后3d开始口服米菲司酮12.5 mg, 每日1次, 连服3个月;另有患者于诊刮术后3d开始口服炔诺酮25mg, 连服22d, 下次月经第5天开始第2个周期。治疗3个周期。患者阴道流血情况, 并于治疗前及治疗第3个月停药后2日内行B超检查子宫内膜厚度。

1.2.2 心理干预措施

(1) 与患者交朋友, 建立良好的护患关系。患者入院后, 帮其安排一安静的房间, 保持环境安静以减少感官刺激, 避免与其他焦虑患者接触。护士做好入院宣教, 向其介绍环境、同室病友、主管医生及护士, 减少患者的陌生感、恐惧感。建立良好的第一印象, 从而与患者交朋友, 多与患者接触, 充满爱心, 建立友好支持的护患关系。 (2) 鼓励患者表达内心感受。让患者说出自己最担心什么?最需要什么?耐心倾听患者的有关心理问题, 负责任地解答其问题。帮助其认识焦虑、恐惧症状及伴随的生理反应来源, 以及所谓的忧虑问题并非想象中的那样严重, 纠正其认识偏差, 以培植其信心和勇气。 (3) 心理疏导。有针对性地进行心理疏导, 把可能给患者带来的痛苦和威胁做适当说明, 并给以安全暗示。向患者讲解病情及相应的治疗方法。消除其对性激素治疗的恐惧心理, 怕致癌、发胖或影响今后月经等, 告之患者在医师监护下的性激素治疗是无害有益的。特别要讲解功能性子宫出血与精神、情绪变化的关系, 减轻其恐惧心理并使之主动配合治疗。 (4) 告之患者该病的治疗前途。介绍治疗计划, 并在治疗过程中给予患者适当的信息, 做好说服解释工作, 一方面使患者对病情有所了解, 增加对医护人员的信任, 降低其对医护人员过高的期望值;另一方面, 让患者打消侥幸心理, 接受治疗循序渐进的事实, 明确治疗需要一个过程, 不能急于求成。如对大量出血者, 要求在8h内止血明显, 24~48 h出血基本停止[1]。 (5) 取得患者及其家属配合。与患者谈论自身价值的实现, 并取得家属合作, 让她们丢掉包袱, 振作精神, 积极配合治疗。讲解治疗与工作、生活的关系, 使其安心治疗。 (6) 鼓励家属给予爱的表达。陪伴患者, 指导家属积极参与协助安排患者的日常生活。尽量满足患者需要, 发挥其在治疗过程中的积极主动性, 以良好的职业道德感染她们, 激发她们的自强意识。

1.3 疗效判定标准

治愈:用药期同无阴道不规则流血;复发:患者停药后再次出现阴道不规则流血;闭经:患者停药后3个月内起停经半年以上。随访时间半年以上。

1.4 统计学处理

采用SPSS 13.0统计软件。采用χ2检验。差异有显著性 (P<0.05) 。

2 结果

两组的治愈率、复发率相比差异均具有显著性 (P<0.05) 。见表1。观察组患者治疗依从为28例 (90.32%) , 对照组为19例 (61.29%) , 两组的治疗依从性相比差异具有显著性 (P<0.05) 。说明有效的心理干预可以缓解患者心理状况, 促进康复。

3 讨论

功能失调性子宫出血严重时常常导致失血性贫血, 严重影响生活质量, 甚至危及生命。药物缓解症状或清宫是治疗功血的经典方法, 但经保守治疗无效或患者不能耐受药物副作用时, 常常需要行子宫切除术。子宫切除术作为功血治疗的根治性方法, 但其作为一种有创性开腹手术, 同时又具有风险大、并发症及后遗症多等缺点。目前子宫内膜诊刮术已经逐渐成为子宫切除术的一种替代方法, 在功能失调性子宫出血的治疗中发挥着重要的作用, 并对子宫切除率和良性子宫病变所致的功能失调性子宫出血的治疗产生了很大的影响。

作为在妇科领域的微创技术, 子宫内膜诊刮术能够在保留患者内生殖器 (子宫及卵巢) , 对盆底解剖无破坏, 并对卵巢内分泌功能没有影响, 已经成为功血治疗中替代子宫切除术的安全而又有效的方法。该方法在宫腔内操作, 利用诊刮去除子宫内膜的功能层、基底层, 并向下破坏部分肌肉层约2~3mm, 引起局部组织产生纤维反应, 使子宫内膜不能再生, 从而达到缓解症状或根治的目的[2]。与子宫切除术相比较, 具有无需开腹, 手术创伤小, 手术时间短, 术中出血量少, 术后患者恢复快, 并且鲜见合并症或后遗症等优点, 为功血治疗提供了替代子宫切除, 治愈疾病的全新疗法。

妇科疾病的发生一定程度上影响女性生育及健康情况, 多数患者为因为担心疾病复发的威胁、躯体形象的改变产生一系列焦虑、恐惧等负面情绪, 在一定程度上影响了妇女的正常生活。因此, 对功能失调性子宫出血患者进行心理干预十分必要, 有些患者对月经相关生理知识缺乏了解, 当阴道流血时常有恐惧心理, 使病情加重。良好的护患关系是做好心理护理的有效保证, 护理人员通过交流及时了解患者需求, 耐心解释相关生理知识, 使患者明白围绝经期功血及非绝经期是因下丘脑—垂体—卵巢轴功能失调所致, 不用惧怕, 通过治疗可治愈[3]。本组资料显示, 两组的治愈率、复发率、治疗依从性相比差异均具有显著性 (P<0.05) , 说明心理干预疗法能使患者增强信心, 配合治疗和护理, 促进康复。为诊刮术治疗功能失调性子宫出血临床开展提供可靠的临床理论依据。

摘要：目的 探讨功能失调性子宫出血应用子宫内膜诊刮术结合心理干预的方法及效果。方法 将2012年4月至2013年4月我院收治的功能失调性子宫出血患者62例, 随机分为观察组31例 (子宫内膜诊刮术结合心理干预) 和对照组31例 (单纯子宫内膜诊刮术) , 对两组的效果进行对比。结果 两组的治愈率、复发率相比差异均具有显著性 (P<0.05) 。观察组患者治疗依从为28例 (90.32%) , 对照组为19例 (61.29%) , 两组的治疗依从性相比差异具有显著性 (P<0.05) 。结论 功能失调性子宫出血应用子宫内膜诊刮术时有效的心理干预可以缓解患者心理状况, 配合治疗和护理, 促进康复。

关键词：功能失调性子宫出血,子宫内膜诊刮术,心理干预

参考文献

[1]陈丽花.功能失调性子宫出血的治疗进展[J].海南医学, 2007, 18 (3) :134-135.

[2]罗琼.功能失调性子宫出血的诊治进展[J].中国实用妇科与产科杂志, 2006, 22 (9) :706-709.

大专女生月经失调的因素研究 篇6

1 对象与方法

1.1 对象

目前益阳医学高等专科学校有4个大系,2个部,中专与大专两个层次的女生近5 000人。随机选择在我校就读的三年级、护理专业的20个大专班级,共1 200名女学生,年龄18~20岁。其中有400人为高考落榜后学校自招的自考大专生,有800人为高考正式录取大专学生。

1.2 方法

经本研究组的专业人员讨论自拟月经调查问卷表[1],于2009年下学期由专业人员到各班进行问卷调查。先由专业人员统一用语到各班说明调查目的与意义,讲解有关月经的临床表现,然后要求学生对照各自的月经情况如实填写调查表。共发放调查表1200份,调查内容包括年龄、年级、班级、专业、藉贯、家庭情况、月经情况(包括初潮年龄、经期、经量等)、精神因素、饮食睡眠习惯、是否经常用手机电脑及其它可能影响月经的因素,由学生独立完成收回,共收回1200份,由专业人员进行分类、统计分析,得出结论。

1.3 判断标准

根据乐杰主编的第5版妇产科学[2]月经失调的标准作为参考。简要介绍如下:

月经失调性疾病包括有功能失调性子宫出血、痛经、经前期紧张综合症、闭经等。

功能失调性子宫出血:指由于调节月经的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血,而全身及内外生殖器官无器质性病变存在。表现为:①月经过多:经量过多(需用3包共30片卫生巾以上)或经期延长(超过7 d);②月经频发:周期规则,但短于21d;③子宫不规则出血:周期不规则,经期长而经量不太多;④子宫不规则过多出血:周期不规则,血量过多。

痛经:凡在行经前后出现剧烈下腹疼痛、坠胀、伴腰酸或其他明显不适,严重影响学习和生活者。

经前期紧张综合征:月经前后出现躯体、精神以及行为方面改变,月经来潮后症状自然消失。

闭经:分原发性闭经与继发性闭经。原发性闭经指年满16岁,第二性征已发育,或年满14岁,第二性征尚未发育,且无月经来潮者;继发性闭经指曾建立正常月经,而以后又有6个月未来月经者,或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者。

1.4 统计学处理

采用SPSS11.0软件进行统计分析,各影响因素在月经失调与月经正常间的比较采用卡方检验,检验水准α=0.05。

2 结果

本次收回有效调查表1 200份,月经初潮平均年龄13.30岁,平均月经周期29 d,平均行经5 d,调查的女学生月经失调者376人,患病率占31.33%,见表1。其中功能失调性子宫出血189人(占50.27%),痛经122人(占32.45%)、经前紧张综合征47人(占12.50%)、继发性闭经18人(占4.78%),见表2。其中,经期精神心理因素、饮食睡眠无规律、经常玩电脑、手机等因素在月经失调者中所占的比例明显高于在月经正常者中所占的比例,见表3。二者差异有显著性(P<0.01),说明精神心理因素、饮食睡眠无规律、经常玩电脑、手机等对月经失调有明显的影响,而且这些月经失调者多同时存在多个不良因素,而环境因素、剧烈运动、遗传因素与其无明显关系。

3 讨论

月经失调是妇科的一种常见病。临床上常见的有功能失调性子宫出血、闭经、痛经、经前期紧张综合征等。主要表现为月经周期、经期、经量等的异常及伴发某些其他异常症状。正常规律的月经受下丘脑-垂体-卵巢轴的调节,是女性内分泌系统功能健康成熟的标志。我校学生多属于青春期,而在青春期,调节月经的下丘脑-垂体-卵巢轴还没有发育完善,尤其是调节月经的两个正负反馈还没有牢固地建立,特别容易受到情绪等外界环境的影响而更加不稳定,从而引起月经失调[3]。从本次调查结果表1可以看出:月经失调者人数为376人,占调查人数的31.33%。从表2可以看出,月经失调主要为功能失调性子宫出血占50.27%,与近年期刊上报到的相近[4]。从表3可以看出,学生的月经失调与遗传因素无明显关系,而与精神心理因素、不良饮食睡眠习惯及经常用手机电脑等有明显关系,这些因素在月经失调者与月经正常者中的差异有显著性(P<0.01)。这主要是因为大专医学生学制短、课程多、任务重给她们造成了太多的精神压力,再加上三年级学生大多面临就业难、谈恋爱受挫等问题,致心情郁闷,从而导致下丘脑-垂体-卵巢轴的功能障碍,出现月经不调。另大专女生多盲目减肥造成的营养不良、贫血、代谢紊乱、致使卵巢功能紊乱,也易引起月经不调。还有经常熬夜玩电脑、用手机产生的电离副射影响月经调节轴的功能致月经不调。

总之,大专女生月经失调的发生与精神心理压力、电离辐射、盲目的减肥和饮食睡眠无规律等诸多因素有关[5]。因此,她们应是重点干预的高危人群。学校应多举办青春期健康教育,尤其是经期保健的知识讲座,定期组织有关专家、教授到各班讲生理卫生课,主办青春期生长发育知识竞赛,让学生了解月经的调节及其影响因素,学会经期自我保健,消除紧张焦虑心理以及对月经的困惑。指导她们加强体育锻炼,注意劳逸结合,调整饮食结构,使每个女生健康快乐地度过青春期。

参考文献

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[2]乐杰.妇产科学[M].第5版.北京:人民卫生出版社,2002:360-382.[2]YUE J.Gynecology and Obstetrics[M].5th ed.Beijing:People’sMedical Publishing House,2002:360-382.Chinese

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对月经失调患者的临床治疗研究 篇7

关键词：诊断,月经失调,对症治疗,调理作用

月经失调或称月经不调, 为妇科的常见疾病, 通常可表现为月经周期或行经血量的异常, 亦 (或) 是月经前、经期时的小腹疼痛或全身症状。本病可因器质性病变导致, 也可是功能性的失调, 随着当今社会工作压力的增大, 妇女尤其是妇女工作者, 常因逐渐增大的精神压力而出现月经方面的疾病, 因此如何有效地对月经失调的患者进行治疗及调护, 是当今妇科医务工作者的工作重点[1,2]。对我院门诊收治的500例月经不调患者进行准确诊断和积极治疗后, 患者迅速恢复了正常月经周期, 具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:

选取我院2010年9月至2013年9月门诊收治的500例月经失调患者, 500例患者均通过临床诊断为不同类型月经失调患者, 患者年龄16~49岁, 平均年龄为 (31.2±1.52) 岁, 患者病程为3~11个月, 平均病程为 (3.2±2.13) 个月, 表1为500例月经不调患者的临床分类及症状表现。

1.2 治疗方法:

在治疗之前首先对患者月经不调进行分类, 其中包括不规则子宫出血、绝经后阴道出血闭经和功能性子宫出血, 在治疗过程中选择因病治疗、激素治疗以及诱发排卵和中医联合治疗等方式。1.2.1因病治疗:若患者属于功能性月经失调, 在药物治疗的同时医师还要嘱咐患者经常锻炼, 在精神压力放松的同时, 饮食也要有规律, 尽量摄入清淡食物, 使治疗性改变从生活开始, 若患者属于器质性病变患者, 则要以药物治疗为主, 其中包括盆腔炎、子宫肌瘤患者, 必要时要及时对患者进行手术治疗。若患者因为节育器、手术等导致月经失调, 则在对患者进行准确诊断之后要及时实施整体治疗, 首先停用激素类药物、摘除节育器等[3]。

1.2.2 激素治疗:

若患者在诊断后排出器质性病变, 可以给予患者激素治疗, 若患者月经不调表现为经期时间长, 月经量多, 则可以使用激素治疗, 以此达到药物刮宫的作用, 此治疗方法在无排卵性功血的治疗中有较为明显的效果, 一般选择口服炔诺酮治疗, 口服剂量为5~7 mg, 6小时/次, 在患者出血情况得到控制后服用时间为8小时/次, 递减服用, 在连续用药20 d后停止用药, 在停药后患者多表现出撤药性出血。在对功血治疗时, 雌激素是首选激素药物, 一般选用乙炔雌酚, 患者口服剂量为1~2毫克/次, 6~8小时/次, 在患者出血情况得到控制后剂量逐渐递减, 在患者接受乙炔雌酚治疗后联合孕激素治疗, 患者服用21 d后停药。人工周期治疗法对月经周期紊乱的患者有着较为良好的治疗作用, 在患者月经第5天患者开始接受乙烯雌酚口服治疗, 剂量为0.5~1 mg/d, 每天分2次服用, 在服用20 d后撤药。

1.2.3 诱发排卵:

诱发排卵的治疗方法为给予患者口服克罗米酚, 用药时间同样为患者月经5 d后使用, 患者用药时间为晚间服用, 口服剂量为50~100 mg, 连续服用5 d后撤药。

1.2.4 中医药联合治疗:

患者在接受激素治疗的同时可以接受中药联合治疗, 一般选取柴胡、丹栀逍遥丸以及六味地黄丸等中成药治疗。

2 结果

结果见表2。500例患者通过临床准确的诊断, 以及有效治疗和科学调护后, 在治疗过程中正确使用激素和不良反应较小的中成药对患者进行治疗后, 455例患者月经恢复正常, 27例患者月经周期改善较为显著, 18例患者治疗无效, 治疗总有效为96.4%。

3 讨论

现今, 在整个医疗体系中, 妇科疾病占据着非常重要的地位, 月经不调病症在妇科疾病中也占据着较大的比例, 月经不调患者病因较为复杂, 现今治疗月经不调的特效方法还在进一步研究中。因此, 对月经不调症状进行科学有效的治疗有着非常重要的意义, 在治疗过程中, 对患者病因进行仔细分析对患者的治疗有很大的帮助, 临床治疗中尤其要注意不能随意对患者使用激素, 在治疗之前必须对患者的病因进行仔细探查[4]。在对患者使用激素治疗之前也要严格控制激素剂量, 激素使用剂量不能一直保持不变, 避免出现月经不调为未得到治疗而有造成新的疾病出现, 我院在实际对月经不调的治疗过程中, 首先对原发疾病的治疗进行了仔细分析, 在将可能导致患者出现月经不调的问题进行迅速处理后再对患者症状进行观察, 继而确定激素治疗的药物或者中药治疗药物等, 适当使用中医治疗能够对激素治疗起到疗效巩固的作用, 对各种激素之用所引发的不良反应也有着良好的控制作用, 以此达到最佳治疗效果[5]。

只要对月经不调的患者正确进行临床诊断, 对原发病进行治疗, 积极调护, 正确使用激素, 适当使用中医中药进行, 便能够有效地恢复正常月经周期及经量[6]。

参考文献

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[5]陈洁, 王梅琴.致康胶囊治疗宫内节育器导致的月经失调观察[J].浙江中医药大学学报, 2010, 34 (4) :556-556.

月经失调的心理保健 篇8

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月~2015年6月我院收治的无排卵型月经失调患者124例作为研究对象, 均经病史询问、临床症状及实验室检查确诊, 患者均具有≥2个月停经史, 年龄20~50岁, 血清孕酮 (P) 水平<9.51 mmol/L, 子宫内膜厚度>0.5 cm。排除黄体酮用药禁忌证者, 患者及其家属均自愿且知情。年龄21~50岁, 平均年龄 (35.48±2.21) 岁;病程3~9个月, 平均病程 (4.02±1.12) 个月。将其随机分为A、B、C、D组, 各41例, 四组年龄、病程及病情等一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 方法

四组患者均予以黄体酮胶囊口服, A组剂量为100 mg/d, 每晚睡前顿服;B组剂量为200 mg/d, 分为早餐后1 h及晚睡前口服;C组3剂量为00 mg/d, 分为早餐后1 h及晚睡前口服;D组剂量为400 mg/d, 分为早餐后1 h及晚睡前口服。四组均连续服用10天为1个疗程, 服药期间不服用其他相关药物。

1.3 观察指标

分别于治疗前及治疗后10天监测患者的性激素水平, 统计患者的撤药性出血人数、出血时间, 并应用阴道出血卡进行阴道出血量评分。月经结束后第3天测定子宫内膜厚度, 观察和统计四组患者治疗期间用药不良反应情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析, 计量资料以“±s”表示, 采用t检验;计数资料以百分数 (%) 表示, 采用x2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 四组撤药性出血情况对比

A组的撤药性出血率显著及出血评分显著低于C、D组, (P<0.05) , 但与B组比较, (P>0.05) , 四组出血时间比较, (均P>0.05) 。见表1。

2.2 四组治疗前后子宫内膜厚度对比

治疗前, 四组子宫内膜厚度比较, (P>0.05) , 治疗后均有所降低, 但与治疗前比较, (P>0.05) , 组间比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。见表2。

2.3 四组不良反应比较

四组不良反应主要为头晕、恶心、呕吐及腹痛为主。A组1例 (2.44%) , B组2例 (4.88%) , C组5例 (12.20%) , D组6例 (14.63%) 。D组不良反应率显著高于A、B组, (P<0.05) , A、B、C组比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。

3 讨论

无排卵型月经失调的发病因素较为复杂, 主要有环境因素、气候变化、精神心理因素、营养不良以及全身性疾病等, 上述因素可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能, 从而引起内分泌异常, 表现为卵巢及黄体功能低下、孕激素水平分泌不足, 进而诱发卵巢无法排卵以及月经失调[2]。本病如不及时治疗, 可能导致患者长期持续不规则阴道出血, 可能诱发患者贫血甚至导致患者死亡。

临床研究发现, 外源性补充孕激素能够激发体内雌激素分泌, 从而使得子宫内膜由增生期转化至无分泌期, 促进子宫内膜的萎缩、脱落和排出, 从而治疗无排卵型月经失调[3]。目前, 已有诸多临床研究证实换体统胶囊治疗无排卵型月经失调安全有效, 但其仍存在恶心、呕吐、头晕头痛、突破性出血、肝功能异常等不良反应发生风险[4]。因此, 关于其合理用药剂量目前尚存在较大的争议。陈锋英等[5]研究表明, 不同剂量孕酮应用于治疗无排卵型月经失调在撤退性出血率方面无明显差异, 但100 mg/d的不良反应较200~300 mg/d明显降低, 推测降低剂量可能减少药物副作用。本次研究结果显示, A组 (100 mg/d) 的出血时间与B、C、D组比较无明显差异, 但在出血率及出血量评分方面尚不及B、C、D组。虽然C、D组的撤药性出血率高达100%, 但不良反应较多, 均在10%以上, D组甚至达到14.63%, 与A、B两组比较差异显著。认为高剂量可能在一定程度上具有提高疗效, 但同时也增加副反应。

综上所述, 不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调均可获得显著疗效, 低剂量的副作用较少但疗效还具有一定的提升空间, 高剂量的疗效较为理想但副作用较多, 剂量为200 mg/d的疗效及安全性较为理想。

摘要：目的 研究无排卵型月经失调患者应用不同剂量孕激素治疗的疗效。方法 选取2013年1月2015年6月我院收治的无排卵型月经失调患者124例, 均应用孕激素治疗, 将其随机分为A组 (剂量100 mg/d) , B组 (剂量200 mg/d) , C组 (剂量300 mg/d) , D组 (剂量400 mg/d) , 各41例, 比较四组疗效。结果 A组的撤药性出血率显著及出血评分显著低于C、D组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , B、C、D组比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) ;四组的出血时间及治疗后子宫内膜厚度比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) ;D组的不良反应率显著高于A、B组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , A、B、C组比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。结论 不同剂量治疗无排卵型月经失调的疗效显著, 撤药性出血效果均较好, 但低剂量的不良反应较少, 剂量为200 mg/d的疗效及安全性最为理想。

关键词：月经失调,无排卵型,孕激素,疗效

参考文献

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