内分泌失调与女性健康（精选5篇）
内分泌失调与女性健康 篇1
女性内分泌失调精神抑郁症主要是指女性由于多种因素导致性腺轴功能异常, 卵巢内分泌功能异常, 从而造成的情感障碍, 发病年龄多集中于40~60岁围绝经期女性中[1]。西医临床治疗本病多采用激素或者联合抗抑郁药物治疗, 但起效缓慢, 且药物副作用较多。中医药在内分泌失调相关性抑郁症的治疗中具有独特优势, 在调节内分泌的同时, 可增强女性免疫功能, 且副作用较少。我院对女性内分泌失调性精神抑郁症患者在行激素序贯周期疗法的基础上加用中药逍遥解郁汤治疗, 获益颇佳, 现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月~2014年12月我院收治的女性内分泌失调性精神抑郁症患者104例作为研究对象, 均符合抑郁症诊断标准, 均经实验室检查证实存在内分泌激素水平失调, 除外合并明显新脑肝肾疾病、其他原因所致抑郁症患者。年龄40~68岁, 平均年龄 (47.96±5.52) 岁;病程3个月~5年, 平均年龄 (1.58±0.46) 年。将患者随机分为观察组与对照组, 各52例, 两组患者一般资料对比, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。
1.2 方法
对照组予以性激素序贯周期疗法进行治疗, 即予以戊酸雌二醇片口服, 1 mg/次, 1次/d, 连续用药21天。在用药第12天, 加用安宫黄体酮片口服, 6 mg/d, 连续用药10天。21天为1个疗程, 连续治疗2个疗程。观察组在对照组的基础上加用逍遥解郁汤口服, 药用:茯苓、白术、女贞子、柴胡、当归、炒麦芽、生麦芽及白芍各15 g, 仙灵脾10 g, 薄荷、炙甘草各6 g, 黄柏5 g, 煨姜3 g。上述方剂1剂/d水煎至300 m L, 分为早晚口服, 连续用药21天为1个疗程, 连续治疗2个疗程。
1.3 观察指标
分别于治疗前及疗程结束最后1天, 抽取空腹血测定血清FSH、LH及E2水平, 采用汉密尔顿抑郁量表 (HAMD) 评价抑郁症状, 并采用量化评分评价中医证候 (忧愁伤感、神疲乏力、兴趣索然、健忘、乳房胀痛、胁肋胀痛、腹胀及性欲低下) 。
1.4 疗效标准
痊愈:临床症状完全消失, 中医证候评分降低≥90%;显效:临床症状大部分消失或显著改善, 中医证候评分降低60~90%;有效:临床症状有所改善, 中医证候评分降低30%~60%;无效:未达上述标准。
1.5 统计学分析
数据以统计学软件SPSS 18.0进行分析, 计量资料以“±s”表示, 采用t检验;计数资料以百分数 (%) 表示, 采用x2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 疗效比较
观察组治疗总有效率与对照组比较获得显著提高, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。
2.2 中医证候评分及HAMD评分
治疗后两组中医证候评分及HAMD评分均获得显著降低, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 并且观察组明显低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。
2.3 内分泌指标
治疗后两组的FSH、LH均显著降低, E2水平均显著提高, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表3。
3 讨论
女性内分泌失调不仅可引起生殖系统生理变化, 同时还将引起女性心理异常。临床研究证实, 女性抑郁症的发生与血清FSH、LH水平升高及E2分泌减少有关。主要是由于内分泌激素异常可导致出汗、潮红以及潮热等不适症状, 从而引起情绪波动[2]。
我国医学认为女性内分泌失调相关性抑郁症属于“脏躁”、“百合病”及“郁证”等范畴, 主要是由于肾气虚衰、冲任虚衰以及天癸将竭, 加之肝失疏泄, 引起气血失和、肾精不足、阴阳失调、心神失养而致病[3]。故治疗本病的关键在于疏肝健脾、养肝补肾以及调和气血阴阳。本研究拟用逍遥解郁汤加减治疗, 方中, 柴胡具有疏肝解郁之功效;白芍与当归可滋养肝血, 配伍茯苓、白术及甘草可起到益气生血及健脾和胃之功效;加用少量薄荷与煨姜可起到辛散升宣的作用;女贞子具有滋补肾精之功效, 仙灵脾善补肾助阳, 黄柏可滋阴泻火, 配以丹皮栀子可增强滋补功效[4]。现代药理学研究表明, 逍遥散对于雌激素样作用具有双向调节作用, 能够改善内分泌失衡状态, 促进临床症状的改善[5]。本研究显示, 观察组加用逍遥解郁汤治疗后, 总有效率达94.23%, 较对照组的75.00%显著提高, 治疗后中医证候评分与HAMD评分均较对照组显著降低, 证实中西医结合疗法能够有效改善女性内分泌失调精神抑郁症患者的躯体症状与精神症状, 提高疗效。此外, FSH、LH较治疗前及对照组显著降低, E2水平显著提高。表明中西医结合疗法能够更好地调节内分泌紊乱, 从而减少因激素紊乱所致精神抑郁症状。
综上所述, 中西医结合疗法治疗女性内分泌失调精神抑郁症, 能够通过调节内分泌紊乱, 有效改善患者的躯体症状与精神症状, 提高疗效, 值得推广应用。
参考文献
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[4]秦献魁, 李萍, 韩梅, 等.逍遥散治疗抑郁症随机对照试验的系统评价[J].中医杂志, 2010, 51 (6) :500-505.
[5]陶水良, 陈伟燕, 张跃明, 等.解郁逍遥汤对抑郁大鼠行为学表现的影响[J].中医杂志, 2013, 54 (14) :1230-1232.
内分泌失调与女性健康 篇2
⒈ 均衡营养、科学饮食
女性饮食应选择多色彩食物,肉类、蔬果、蛋类、乳类应合理搭配,及时补充人体生理所需多种营养物质。
多选择一些低脂肪、高纤维的食物,避免过多的盐分、糖分,选择较清淡的烹调方式。虽然饮食需要节制,但仍需均衡摄取足够的营养,每天能吃到愈多种食物愈好。不当的节食也会影响体内新陈代谢,反而可能造成皮肤、头发失去光泽;快速减重也会造成皱纹,得不偿失。
⒉ 注意防晒防暑
炎热夏天,除了防晒保护皮肤之外,更重要的是防暑,谨防酷热耗伤人体津液气血,人体一但处在脱水状态,势必导致内分泌失调,人体生理机能下降。必须注意防暑降温,多喝水,及时补充体内水分。
3. 调节情绪、平衡心理
多参加一些有益的社会活动,进行有原则的广泛社交,以开拓视野、放松心情、缓解压力。因为信息可以间接调整内分泌功能;而且社交时彼此之间的身体气味可以影响对方,如心情、语言具有良性的感染力。
4. 参加有氧运动
每周2~3次,每次45分钟,运动方式不限,运动以呼吸加快、心率达120次、微微出汗为度,以促进调节气机通畅。
5. 顺转肥肠肚不胀
每晚睡觉前用双手掌心对准肚脐或小腹顺时针按摩5-10分钟以宁心静气,尚有清脂通便、减"小肚子"。
6. 泡脚按摩
每晚用热水泡脚10分钟,尤其应按压"涌泉穴",如能稍出汗则更佳。可解困除乏、活血通脉,调节内分泌。
7. 保证充足睡眠
每24小时睡眠两次,分别是夜间睡眠和午觉(10-40分钟为佳)。
8. 夫妻生活不可少
已婚者每周一到两次和谐的、高质量的性生活,更有助于激活内分泌细胞活性、增加夫妻和谐、促使女性健康和靓丽。
9.中医中药的特色调理
中药一般通过调和气血、疏肝解郁、化瘀散结、平衡阴阳、补益冲任着手,清除体内病因,修复内分泌细胞活性,使雌、孕等激素的分泌水平趋于均衡而调理女性各脏器功能,从而减轻或消除和预防女性寒霉症状。青黛中草药美容研究所根据女性生理功能,结合敦煌医学养生理论研制生产的青黛美容宝保鲜女人胶囊,因其特有功效因子能够有效地调节和修复内分泌各腺体细胞活性、改善内分泌功能而功效卓著,上市十余年来,让众多女性常年拥有健康、靓丽,深受众多女性喜爱。■
内分泌失调与女性健康 篇3
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析我院2012年1月~2014年1月收治的内分泌失调患者100例的临床资料, 年龄23~64岁, 平均年龄39.8岁;病程3~11年, 平均病程4.6年;患者均进行阴道分泌物检查, 孕激素检查结果为阳性, 经宫腔镜检查确认子宫形态无异常、输卵管无阻塞;主要症状包括月经紊乱、睡眠障碍、情绪异常等, 所有患者均确诊为内分泌失调。将其按照其入院日期单双号随机分为观察组与对照组, 各50例, 两组患者的一般资料对比, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。
1.2 方法
对照组采用常规护理措施, 即以执行医嘱为主, 对其进行药物治疗护理及基础性护理。观察组在对照组的基础上进行人性化护理, 具体如下。
(1) 心理护理:护理人员要加强患者的心理疏导, 与患者进行有效的情感沟通。内分泌失调患者易出现情绪易怒、急躁、消极等症状, 要详细了解患者的心理状态, 分析引起不良情绪的原因, 以提高心理疏导的针对性, 给予患者更多的安慰与鼓励[2];了解患者的性格特点, 多与患者沟通, 尽量消除其不良情绪, 提高治疗依从性, 从而促进内分泌平衡。 (2) 保护患者隐私, 尊重患者人格:患者在患病期间心理更加脆弱, 对个人尊严也极为看重, 因此要充分尊重患者的个人隐私与尊严, 需要患者裸露隐私部位操作时, 要注意用屏风遮挡, 使其处于相对封闭的空间[3]。 (3) 加强患者的健康教育:对患者进行全面、综合的健康知识教育, 使其了解更多内分泌失调相关知识, 包括临床特点、发病机理、治疗要点等, 使其充分认识到自身作息习惯对疾病的影响, 引导其形成良好、健康的生活方式。 (4) 定期回访:对患者进行定期回访, 主动了解其病情恢复情况, 提高患者的治疗依从性。
1.3 效果评定标准
根据患者症状及各项检测指标对效果进行评价。症状完全消失, 各项检验指标均恢复正常为治愈;症状有显著改关, 部分检验指标存在异常为有效;治疗后症状无改善及临床检验指标无变化为无效[4]。总有效率=治愈率+有效率。
采用院内自制调查问卷表调查患者满意度及其心理状态, 统计患者的住院时间。
1.4 统计学方法
所有研究数据均采用SPSS 18.0统计学软件进行分析, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组患者经过护理, 其住院时间显著低于对照组, 护理满意度、心理状态评分等均显著高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。
观察组治愈23例, 有效26例, 无效1例, 总有效率为98%, 对照组治愈12例, 有效29例, 无效9例, 总有效率为82%。见表2。
3 讨论
人体的内分泌情况与其自身的体质、情绪变化、饮食情况、生活环境、作息习惯等直接相关, 因此内分泌失调治疗过程中, 必要的护理措施至关重要, 尤其是人性化护理措施, 可进一步提高患者的效果改善其心理状态。人性化护理是近年来临床新兴的一种人性化、全方位、综合的护理模式, 其以“以患者为中心”的护理理念为指导, 在护理工作中融入人文关怀, 真正体现出“以人为本”的内涵, 护理工作中护士尊重患者、关心患者、照顾患者的情绪, 使其感受到来自医护人员的关怀[5,6]。本研究中观察组采用人性化护理措施, 其住院时间显著短于对照组, 而患者满意度、心理状态评分及治疗总有效率均显著高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。由此可见, 针对内分泌失调的患者采用人性化护理模式, 可提高患者护理满意度, 改善效果, 缩短住院时间, 缓解患者的心理压力, 值得临床推广。
参考文献
[1]赵光红.护理工作量与质量综合评价体系的研究[D].武汉:华中科技大学, 2014:1.
[2]陈晓红.转变观念, 勇于探索——公立医院护理工作改革探索[J].中国护理管理, 2015, 10 (4) :19-21.
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[4]陈三妹, 王建华.护理专业中加强人文素质教育若干问题的探讨[J].中国医学伦理学, 2014, 13 (2) :75-76.
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内分泌失调与女性健康 篇4
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年1月~2015年12月收治的糖尿病合并冠心病患者70例作为研究对象, 回顾性分析我临床资料。年龄37~62岁, 平均年龄48.7岁;包括心绞痛型50例、心肌梗死型6例、无症状心肌缺血型14例, 所有患者均合并2型糖尿病;所有患者均与糖尿病及冠心病临床诊断标准相符。按照患者入院日期单双号将其随机分为观察组42例及对照组28例, 两组患者的年龄、性别、冠心病类型等一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。
1.2 方法
对照组患者采用常规护理措施, 不对患者进行健康教育, 观察组患者则进行健康教育, 具体如下。
(1) 饮食健康教育:心血管的危险因素包括高血压、血脂异常、糖代谢紊乱、肥胖等, 而饮食习惯会对这些因素产生直接影响, 因此要加强患者的饮食健康教育, 控制患者的热量摄入, 保持其体质量指数处于正常的范围内。糖尿病与冠心病并发的机率相对较高, 特别是2型糖尿病患者控制体质量可以降低血压及胆固醇水平, 从而保证血糖处于更优水平。患者要减少热量、脂肪的摄入量, 并保证每天摄入各种必须营养素。 (2) 心理健康教育:与单纯的糖尿病患者或单纯的冠心病患者相比, 二者合并的患者治疗起来难度更大, 相对来说患者对待疾病的态度也更加悲观, 在病情的影响下, 再加之患者对疾病的相关知识了解不足, 极易出现各种不良情绪, 包括抑郁、焦虑等, 患者出现负面情绪最直接的后果就是治疗依从性低, 而冠心病合并糖尿病患者的治疗依从性会决定最终的治疗效果。因此要充分关注患者的心理状态, 做好患者的心理疏导, 用通俗易懂的语言向患者讲解疾病的发病机制、治疗方法、患者配合度对治疗效果的影响等等, 使患者充分了解冠心病、糖尿病的相关知识, 增强其治疗信心, 从而提高其治疗依从性。 (3) 药物健康教育:糖尿病合并冠心病患者的药物应用要特别注意降糖药物与心血管药物的互相作用及影响, 不同的降糖药物对心肌血供的影响程度也有所不同, 而一些心血管药物则会影响患者血脂、血糖水平, 因此要根据患者的实际病情合理、科学的用药。 (4) 帮助患者建立健康的生活方式:首先严格要求患者戒烟、限酒, 吸烟可能诱发心绞痛、心力衰竭等, 加重患者病情, 因此要求患者戒烟、限酒;其次, 科学睡眠, 睡前半小时可以喝杯水, 可起到稀释晚间患者血液浓度的作用;晨醒后注意先不要立即下床, 仰卧5 min左右再下床, 同样要在起床后空腹喝杯白开水, 以稀释血液, 促进血液循环, 防止心脏病猝发。最后, 加强患者的运动指导, 运动对糖尿病及冠心病的治疗有着重要意义, 要在分析患者年龄、病情及体力情况的基础上, 为患者制定科学的运动方案, 适当控制每日运动量, 选择合适的运动项目, 比如步行、慢跑等。
1.3 观察指标
统计两组患者的心绞痛缓解情况、心衰控制情况, 测量所有患者空腹血糖及餐后2 h血糖。
1.4 统计学方法
采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
对照组2 2例发生心绞痛患者缓解1 7例, 缓解率72.73%, 5例心衰患者控制3例, 心衰控制率60%, 观察组34例发生心绞痛患者缓解31例, 缓解率91.2%, 6例心衰患者控制5例, 心衰控制率83.3%, 观察组患者心绞痛缓解率及心衰控制率均显著高于对照组 (P<0.05) ;且观察组患者空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平均显著低于对照组 (P<0.05) 。见表1。
注:*与对照组相比, P<0.05
3 讨论
糖尿病与冠心病均是会对人类健康产生严重危害的疾病, 而这两种疾病均与患者不良的生活方式有着直接相关性, 加强患者的健康教育是改善其生活方式的重要途径。健康教育可以增强患者配合治疗的信心[3], 提高其依从性, 改善治疗效果。护理人员是患者治疗过程中重要的参与者, 也是健康教育的直接实施者, 护理人员要不断充实临床知识、心理知识及营养学知识, 不断更新糖尿病或冠心病的知识, 才能保证更好的健康教育效果。本研究中观察组患者采用健康教育干预, 其心绞痛缓解率、心衰控制率、空腹血糖及餐后2 h血糖水平均显著优于对照组, 由此可见, 针对糖尿病合并冠心病患者加强健康教育可以指导患者形成健康的生活方式, 增强其对疾病的了解, 改善患者的生活质量[4,5]。当然, 健康教育要针对不同的患者采用个体化的健康教育形式, 护理人员要掌握与患者沟通、交流的艺术, 以保证健康教育的效果。
参考文献
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内分泌失调与女性健康 篇5
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择2012年1月-2014年1月来我院妇产科就诊的不孕症患者100例，纳入标准:经我院确诊的内分泌失调性不孕症患者;年龄20～45岁;近一个月内未服用过性激素以及其他对PRL值有影响的药物。排除标准:患有其他妇科疾病者;有内分泌、中枢神经系统和免疫性病史者;经知情后不愿加入研究者[2]。年龄为21～39(26.5±1.2)岁。另选取在我院体检的100例健康育龄未孕女性作为正常对照组，年龄22～43(30.1±2.80)岁。2组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
检测2组血清PRL水平。于经期的第13、14天上午9∶00～11∶00取研究对象空腹静脉血，分离血清，在-20℃下保存。使用德国DRG公司生产的PRL ELISA试剂盒，严格按照试剂盒的操作要求进行操作，检测研究对象血清PRL水平。
1.3观察指标
观察比较2组PRL水平的差异，探讨血清PRL与内分泌失调性不孕症之间的相关性、关联的大小以及风险程度。按WHO提供的标准[3]，血清PRL参考值为<25μg/L,>30μg/L则为高PRL血症。
1.4 统计学方法
计量资料以表示，组间比较采用t检验;计数资料以率(%)表示，组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 血清PRL水平
观察组PRL水平为(473.51±127.14)均高于对照组的(119.44±89.50)μU/ml，差异有统计学意义(P<0.01)。
2.2 泌乳素水平分布
观察组血清PRL值偏高56.00%(56/100)高于正常对照组的3.00%(3/100)，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
注:与对照组比较，*P<0.05
2.3 不孕症与泌乳素水平的相关性分析
由表2可知，不孕症患者组以及正常对照组其PRL水平分布有差异，经关联性分析可得Pearson系数r=0.579(P<0.05)，可以认为PRL水平与内分泌性不孕症之间存在着正相关，关联系数为0.579。
进一步将是否有不孕症作为因变量，将是否有高PRL血症作为自变量纳入模型，进行单因素logistic回归分析后，得logistic回归方程为:ln(P/1-P)=-0.5351+3.0607X，对方程进行Wald检验发现整体模型X2为31.825,P<0.0001，模型有统计学意义，其ROC曲线下面积为0.7,OR值及95%可信区间为21.34及(7.37,61.81)，提示高PRL值者出现不孕症的风险是阴性患者的21.34倍。
3 讨论
近年来，由于居住环境以及工作压力的增长，我国不孕症的发病率逐年上升。随着生活节奏的不断加快，工作竞争激烈，压力大，导致人们长期处于紧张的精神状态，尤其是抗压能力较弱的女性，很容易引起其体内激素水平的紊乱;另外由于环境的日益恶化，空气中各种有害物质的存在，会对处于其中的人类造成各种危害，以上各种原因均可能引起女性的全身性内分泌疾病，出现内分泌性不孕症等不良后果[4]。再者，由于卫生知识的普及以及不孕症发病率的增高，人们对于不孕不育的认识及治疗需求也越来越多，因此，对不孕症的研究也显得愈发重要。
PRL又名催乳素，由脑垂体分泌的一种多肽类激素，具有促进乳腺发育以及泌乳的作用，在人的代谢、生殖及哺乳过程中起着重要作用，它的异常升高与多种妇科疾病均有关联[3]。PRL的异常还会影响女性的排卵功能，影响卵巢周期，高PRL血症多表现为无排卵、闭经、溢乳及月经紊乱等[5]。
研究发现，在不孕症患者中，高PRL血症者的比例较正常人群较高，这与以往的研究结果相一致[2];经回归危险度分析，发现患有高PRL血症者，其患不孕症的风险要比血清PRL值正常者高21.34倍，提示高PRL血症可能是育龄妇女出现内分泌失调性不孕症的一个重要原因。此外，ROC曲线下的面积为0.7,>0.5，提示PRL水平对于不孕症的诊断具有一定的价值。
因此，本研究认为血清PRL水平可作为日常检测项目加入到不孕门诊中，为内分泌失调性不孕症的诊断以及治疗提供依据。此外，本结果也提示，在对因PRL水平异常导致的不孕症进行治疗时，可通过动态监测患者的血清PRL水平来随时了解患者的恢复进程，以便对治疗方案随时进行调整。
参考文献
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